Rozacea preparati i kreme

Većina stručnjaka čvrsto je uvjerena da je jednostavno nemoguće riješiti se rosacee bez uporabe antibakterijskih lijekova. Postoje mnogi faktori koji mogu potaknuti razvoj bolesti, od negativnih učinaka vanjskog okruženja do patologija organa za probavni sustav. Međutim, uzrok bolesti nema značajnu ulogu u propisivanju antibiotske terapije. Činjenica je da se u određenom stupnju razvoja rosacea javlja aktivacija patogene flore, koja je uvijek prisutna na ljudskoj koži. Okidač za rast i razmnožavanje bakterija je oštećenje kože, što se tijekom rozacee nužno događa. Mikrobi koji prodiru duboko u kožu izazivaju gnojenje akni, a sama upala postaje intenzivnija.

Sadržaj članka:

U tom smislu, antibiotska terapija je preduvjet koji se mora poštivati ​​pri provedbi složenog liječenja rosacee. Antibiotici se propisuju i za one bolesnike koji nemaju gutanje akni, što opravdava prevenciju komplikacija bolesti.

Masti i kreme za lokalno liječenje rosacea

Masti i kreme, koje se najčešće propisuju za liječenje rosacee na licu:

Metronidazol. Liječenje metronidazola posebno je važno u slučaju kada je pacijentu dijagnosticirana demodikoza. Mast se nanosi na kožu 2 puta dnevno. Liječenje traje nekoliko tjedana. Liječnik naziva preciznije pojmove, na njega utječe oblik bolesti i ozbiljnost njezina tijeka. Tu je i lijek na bazi metronidazola, ali dopunjen biljnim ekstraktima. To se zove MetroRub. Osim borbe protiv cilijarnog krpelja, ova mast ubrzava zacjeljivanje kože.

Mast Eritromicin 2-4%. Ova mast se učinkovito koristi u slučaju kada je gnojnica rosacea izazvana reprodukcijom gram-negativne flore: sirup gut bacillus, Proteus, enterobakterija. Maksimalno trajanje liječenja je 14 dana. Ako se ovo razdoblje produži, klice mogu razviti otpornost na eritromicin.

Tetraciklin. Kao mast, ovaj lijek se rijetko koristi za uklanjanje rosacee. Propisuje se uz uvjet da je patogena flora koja je uzrokovala gnojnu upalu osjetljiva na tetracikline. Stoga je prije početka terapije neophodno bakteriološko ispitivanje struganja kože. Trajanje liječenja treba odrediti liječnik koji će odrediti da li potencijalna šteta od primjene masti ne prelazi očekivanu korist.

Ako bolest ima ozbiljan tijek, ili je pacijent podnio zahtjev za liječničku pomoć u kasnom stadiju razvoja rosacee, tada mu je propisan oralni antibakterijski lijek. Liječenje sustavnim antibioticima nije tako dugotrajno kao liječenje antibakterijskim masti, jer se povećava rizik od nuspojava uzimanja lijekova.

Antibiotici se uzimaju oralno za rosaceu

Najučinkovitiji antibiotici za oralnu primjenu u liječenju rosacea na licu:

Metronidazol. Ovaj lijek ima izražen antibakterijski učinak i rijetko, u usporedbi s drugim antibioticima, daje komplikacije. Stoga se može uzeti 8 tjedana, ali ne više.

Ornidazole. Ovaj lijek ima učinak sličan metronidazolu. Preporučuje se 500 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja ne traje više od 10 dana.

Doksiciklin. To je antibiotik koji pripada grupi tetraciklina. Propisuje se u slučaju kada upalu izaziva ne jedna, nego nekoliko vrsta patogene flore. Prosječna doza je 200 mg 2 puta dnevno.

Minociklin. Također antibiotska tetraciklinska skupina. Propisuje se pod uvjetom da bolesnik slabo reagira na terapiju doksiciklinom. Ako je bolest u akutnoj fazi, pacijentu se dnevno propisuje 100 mg lijeka. Kako se upala smanjuje, doza se smanjuje na 50 mg dnevno. Maksimalno trajanje liječenja ne smije biti dulje od 14 dana. Ako se ne pridržavate ovog stanja, povećava se rizik od razvoja komplikacija kao što su zatajenje jetre, disbakterioza i oštećena bubrežna funkcija.

Roksitromicin. Makrolidni antibiotik. Ovaj lijek je propisan u slučaju kada je identificiran osjetljiv na njega bakterijske flore. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 0,3 g, podijeljena je u 2 doze. Trajanje terapije je 21 dan, ali ne više.

Eritromicin. To je lijek izbora u liječenju rosacea, pa se propisuje češće od drugih. Ima širok raspon antibakterijskih aktivnosti i u većini slučajeva bolesnici ih dobro podnose. Dnevna doza može varirati u rasponu od 0,5-1,5 mg.

Ovi lijekovi su prikladni za liječenje prosječnog pacijenta, kod kojeg se rosacea pojavljuje u odsutnosti ozbiljnih komorbiditeta. Ako postoji oštećenje organa probavnog sustava ili hormonskih poremećaja, neki lijekovi mogu biti kontraindicirani za primanje. Stoga su antibiotici koji se sami propisuju neprihvatljiva mjera u liječenju rosacee.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dijetetičar, endokrinolog

Obrazovanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specijalnost "Opća medicina" (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma "Endokrinologija" (2006).

Rozacea Liječenje: metode i rezultati

Postoje mnogi tretmani za rosacea, ovisno o težini i stupnju simptoma. Dostupni tretmani uključuju antibakterijske losione, kreme, oralne antibiotike, laser, terapiju pulsirajućim svjetlom, fotodinamičku terapiju, izotretinoin.

Blaga rosacea ne zahtijeva nužno liječenje ako stanje lica ne smeta osobi, pogoršanje se ne događa i nema okolnosti za izazivanje. Ozbiljnije manifestacije rozacee mogu zahtijevati kombinirani pristup liječenju, koristeći nekoliko postupaka u isto vrijeme. Kombinirano liječenje rosacea može uključivati ​​pranje sapuna koji sadrži sumpor dva puta dnevno, primjenu antibakterijske kreme ujutro i navečer, uzimanje antibiotika oralno. Serija laserskih postupaka, intenzivna pulsirajuća svjetlost ili fotodinamička terapija također se mogu koristiti u kombinaciji s navedenim liječenjem kod kućne rosacee. Preduvjet nije da sami postavite dijagnozu rosacee, već da potražite pomoć dermatologa za pravilnu procjenu i liječenje rosacee.

Topical Rosacea Treatment

Uz pravilno liječenje, simptomi rosacea su prilično dobro kontrolirani. Popularni tretmani za rosacea uključuju aktualne (topički na kožu) lijekove koje pacijent koristi jednom ili dva puta dnevno. Lokalno liječenje antibioticima kao što je metronidazol (Metrogel) koristi se jednom ili dva puta dnevno nakon čišćenja kože lica i može značajno poboljšati rosaceu. Azelaic kiselina (gel Finacea 15%) je još jedan učinkovit tretman za pacijente s rosacea. I lijekovi, metronidazol i azelaična kiselina, uspješno kontroliraju crvenilo i udarce u rosacei.

Neki bolesnici slijede kombiniranu terapiju i poboljšanje opažanja, izmjenjujući metronidazol i azelaičnu kiselinu: koristeći jedan lijek ujutro, a drugi noću. Natrijev sulfacetamid (kao što je Klaron losion) također pomaže u smanjenju upale. Ostale antibiotske kreme uključuju eritromicin i klindamicin (Cleocin).

Jedan od modernih gelova za ublažavanje crvenila, tako karakterističan za rosaceu, je Brimonidin gel (Mirvaso) koji se primjenjuje jednom dnevno i može pridonijeti dugom razdoblju bijeljenja prije crvene kože kod pacijenata s rosaceom.

Antibiotici za rosaceu

Pacijenti s blagom rosaceom također se obično uzimaju oralni antibiotici (tablete, kapsule, otopine). Tetraciklin (Sumycin), doksiciklin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox), minociklin (Dynacin, Minocin) i amoksicilin (Amoxil, Dispermox, Trimox) su među mnogim antibioticima obično propisuje za liječenje rosacea, a oni zapravo pomoći smanjiti upalu i acne rosacea. Doza može biti početno visoka, a zatim će se smanjiti na razinu održavanja. Prije uzimanja antibiotika treba razmotriti uobičajene nuspojave i potencijalne rizike.

Ostali lijekovi za liječenje rosacea

Kratkotrajna primjena kortizona (steroida) može se koristiti izvana u nekim slučajevima i za smanjenje lokalne upale. Neki blagi steroidi uključuju Desonide losion ili hidrokortizonsku kremu 0,5% ili 1% jednom ili dva puta dnevno samo u nadraženim područjima. Postoji rizik od epidemije rosacea pomoću steroida lokalno. Produžena uporaba steroida na licu također može iritirati kožu oko usta (perioralni dermatitis).

Neki liječnici također mogu propisati Tretinoin (Retin-A), Tazarotene (Tazorac) ili Adapalen (Differin), lijekove na recept koji se također koriste za liječenje akni, za liječenje rosacee. Rijetko se propisuje krema Permetrin (Elimite), obično propisana za probleme s grinjama kože. Permetrin se također koristi za uklanjanje folikularnih grinja, ako je to opravdano.

Izotretinoin (Accutane)

Izotretinoin je rijedak, ali je još uvijek propisan za liječenje teških i upornih rosacea. Obično se lijek koristi nakon nekoliko drugih tretmana koji su pokušavani neko vrijeme i nisu uspjeli. Izotretinoin se koristi kao dnevna kapsula od četiri do šest mjeseci. Izotretinoin se obično ne koristi u liječenju rosacea, a najčešće je indiciran za liječenje teških, čestih akni. Dok uzimate izotretinoin, potrebno je pažljivo praćenje od strane liječnika i testiranje krvi. U pravilu je za žene koje koriste ovaj lijek potrebno najmanje dva oblika kontrole rađanja, budući da je trudnoća apsolutno kontraindicirana tijekom uzimanja isotretinoina.

Rosacea proizvodi za njegu lica

Uz činjenicu da svibanj vam je potrebno recept lijekova za osjetljivu kožu, pravilnu njegu također može pružiti olakšanje od simptoma i kontrolu rosacea. Oštri sapuni i losioni, mirisni mirisni proizvodi na koje ste navikli, morat će otići za goste i otići na jednostavne i prirodne proizvode koji su sposobni za nježno čišćenje kože bez iritacije. Pacijenti rozacea trebaju izbjegavati pretjerano trljanje ili ljuštenje lica. Duga topla kupka i kupka za osobe s rosaceom kontraindicirana su!

Drugi preporučeni lijekovi uključuju

• Na osnovi sulfanilamida (na primjer, Rosanil),
• Temelji se na benzoil peroksidu (na primjer Clearasil).

Rozacea tretman laserskim i intenzivnim pulsirajućim svjetlom

Mnogi pacijenti sada se okreću laserskoj terapiji i liječenju rosacea intenzivnim svjetlom kako bi se riješili trajnog crvenila i vidljivih krvnih žila na licu, vratu i prsima. Često smatrano sigurnom alternativom, laserska i intenzivna svjetlosna terapija može pomoći vidljivo poboljšati kožu i ten.

Laserski tretman za rosaceu može uzrokovati neugodnost. Dok je većina pacijenata sposobna izdržati proceduru, drugima će trebati paketi za led i lokalna anestetička krema za ublažavanje nelagode. Liječenje se preporučuje u intervalima od tri do šest tjedana. Rizici, koristi i alternative treba pregledati s liječnikom prije liječenja. Laser se može kombinirati s fotodinamičkom terapijom za vidljivije rezultate.

Fotodinamička terapija za rosaceu

Fotodinamička terapija (PDT) jedna je od modernih vrsta liječenja. Tijekom nje se koristi fotosenzibilizirajuća tekućina, koja se nanosi na kožu i svjetlo kako bi se aktivirala osjetljivost. Levulan (aminolevulonska kiselina) i plavo svjetlo, koje se uobičajeno koristi za liječenje prekanceroznih tumora (senilna keratoza) i akne vulgaris, također se mogu koristiti za liječenje nekih bolesnika s rozaceom. Primjena PDT-a za liječenje rosacea ne smatra se primarnom metodom, jer je primarno namijenjena redovitim aknama, ali se vjeruje da je sposobna raditi na smanjenju upale. PDT se provodi u ordinaciji. Liječenje traje od jednog do jednog i pol sata. Teško izbjegavanje sunca u trajanju od jednog do tri dana je potrebno nakon tretmana. Blaga nelagoda tijekom liječenja, blaga ili umjerena "opeklina od sunca" nakon zahvata je česta pojava. Neki pacijenti doživljavaju remisiju (razdoblja bez bolesti) od nekoliko mjeseci do godinu dana od ove vrste liječenja. Drugi pacijenti možda neće primijetiti značajno poboljšanje.

Glikolni piling za Rosaceu

Glikolna kiselina piling može dodatno poboljšati i kontrolirati rosacea kod nekih ljudi. Kemijski piling može se profesionalno primijeniti oko dvije do pet minuta svaka dva do četiri tjedna. Blaga šteta, svrbež, pečenje u obliku reakcija javljaju se kod nekih pacijenata nekoliko dana nakon pilinga. Bilo koji piling može iritirati vrlo osjetljivu kožu i izazvati flare-up u nekim ljudima. Glikolni piling treba koristiti SAMO prema propisima dermatologa, budući da se učinci postupka mogu pokazati negativni.

Sunshine je izazov broj jedan za rosacea

Izloženost suncu je također poznat kao krivac za rosacea za mnoge "bolnicima". Zaštita od sunca s šeširom širokog oboda i korištenje kreme za sunčanje (prema dogovoru s liječnikom nakon proučavanja sastava), u pravilu se potiče. Budući da se rosacea, u pravilu, javlja uglavnom kod odraslih osoba svijetlog tena, nužna je upotreba odgovarajuće dnevne zaštite od sunca.

Što uzrokuje epidemije rozacee

Bilo koji tretman rosacea neće imati smisla bez odustajanja od stvari koje uzrokuju izbijanje bolesti. Vrlo je korisno voditi osobni dnevnik prehrane i stanja, što je razumjeti zašto imate simptome rosacee.

Pušenje, začinjena hrana, topli napici i alkohol - ovo treba izbjegavati ako imate rosaceu. Izlaganje sunčevoj svjetlosti i ekstremnim toplim i hladnim temperaturama treba što je više moguće ograničiti. Crveno vino i čokolada su dva poznata provokatora rosacea. Neki navedeni proizvodi možda neće imati nikakvog učinka na rozaceu jednog pacijenta, ali ozbiljno utječu na nekog drugog. Pojedini modeli reakcija uvelike se razlikuju u slučaju rosacee. Dakle, dnevnik prehrane može pomoći u pronalaženju točno vaših okidača.

Mogući prehrambeni krivci za rosaceu:

• mliječni proizvodi, uključujući jogurt, kiselo vrhnje, sir (osim svježeg sira);
• alkohol, uključujući crno vino, pivo, votku, džin, viski, šampanjac;
• čokolada;
• umak od soje;
• ekstrakt kvasca;
• patlidžani, avokado, špinat;
• grah i mahune, uključujući grašak;
• citrusa, uključujući vapno;
• rajčice, banane, crvene šljive, grožđice ili smokve;
• začinjena i začinjena hrana.

Treba izbjegavati snažne lijekove na bazi kortizona ili steroida, jer oni mogu doprinijeti širenju sićušnih krvnih žila lica (Telangiectasia). Neki pacijenti doživljavaju teške epidemije rosacee nakon dužeg korištenja topikalnih steroida.

Vazodilatatori također mogu uzrokovati rosaceu. Vazodilatatori uključuju određene lijekove za krvni tlak kao što su nitrati, blokatori kalcijevih kanala (na primjer, Nifedipin [Procardia]) i tiazidni diuretici (na primjer Diazid).

Ovi potencijalni aktivatori nalaze se u mnogim lijekovima za koje treba izbjegavati tijekom rosacea.

• alkohol
• Vještica ljeska
• nana
• Eukaliptusovo ulje
• Ulje klinčića
• Ulje ruže
• mentol
• Salicilna kiselina

Namirnice koje smanjuju epidemiju rosacea uključuju manje začinjene hrane, bezalkoholnih pića, hladnih napitaka s kofeinom, bez laktoze ili sira s niskim udjelom masti, toplinski hladna jela.

Rozacea home tretman

Koža rosacea ima tendenciju da se vrlo osjetljivo stanje i može lako rasplamsati nakon self-liječenje ili opće acne tretman. Bilo kojem nacionalnom ili kućnom tretmanu, pokušajima korištenja prirodnih lijekova treba pristupiti s određenim oprezom. Kao i kod bilo koje metode terapije rosacea, neki ljudi mogu osjetiti osjetljivost ili iritaciju nakon tretmana. Nekoliko mogućih prirodnih lijekova, uključujući razrijeđeni zeleni čaj, može biti korisno u liječenju rosacea.

Razrijedite 1 dio uobičajenog octa u 6 dijelova vode i očistite kožu ovom otopinom nekoliko puta tjedno ili jednom tjedno. Ocjenjuje se da je ocat prirodni dezinficijens i može smanjiti količinu kvasca i bakterija na koži. Budući da ocat može uzrokovati epidemiju rosacee kod nekih ljudi, morate znati vašu reakciju na malu površinu kože.
Zeleni čaj kao maska ​​za lice također može smanjiti crvenilo i upalu u rosacei. Vjeruje se da zeleni čaj ima protuupalna svojstva. Prije nego što pokušate bilo koji nacionalni tretman rosacea, svakako konzultirajte svog liječnika!

Bilo koja rosacea se pogoršava s godinama?

Da. Iako se rosacea razvija s promjenjivom brzinom i nije predvidiva u svakom slučaju, ona se postupno pogoršava s godinama, osobito ako se rosacea ne liječi. Brojne studije pokazuju da su neki ljudi s rozaceom izvijestili da se bez liječenja njihovo stanje promijenilo od blage do umjerene tijekom godine. Uz dobru terapiju može se spriječiti napredovanje rosacee.

Kako ljudi s rozaceom trebaju brinuti o svojoj koži

• Pravilno njegu kože uključuje korištenje nježnog sredstva za pranje lica dva puta dnevno. Prečesto i intenzivno pranje kože može izazvati iritaciju. Krema za sunčanje ili losion preporučuje se svakog jutra. Liječnik može propisati vanjski antibiotik koji se koristi jednom ili dva puta dnevno pod kremom za sunčanje.
• Trljanje, trljanje lica, u pravilu iritira kožu i čini je crvenom. Neke vrste kozmetike i sprejevi za kosu također mogu pogoršati crvenilo i oticanje rosacee.
• Sredstva za čišćenje lica, kao što su sapuni, hidratizatori i sredstva za zaštitu od sunca, ne smiju sadržavati alkohol ili druge nadražujuće sastojke. Kada se kreće na otvorenom, krema za sunčanje SPF 50 nije potrebna.

Kako liječiti telangiektazije (crvene linije) za rosaceu

Telangektazija je mala krvna žila koja se pojavljuje na površini kože, obično oko nosa, obraza i brade.

Jednostavna šminka poklopac može se koristiti za rosacea s telangiectasia. Postoje neki prirodni tonici koji mogu pomoći sakriti crvenilo.

Telangectasia također može primiti liječnički tretman u liječničkom uredu s malom električnom iglom, laserom, intenzivnom pulsirajućom svjetlošću ili manje operacije za zatvaranje dilatiranih krvnih žila. Kako bi se postigli najbolji rezultati, u pravilu je potrebno nekoliko postupaka, jer se samo jedan dio krvnih žila može poboljšati u jednom postupku. Nije svaka osoba odgovor na iste vrste liječenja za telangiectasia, liječnik može pomoći odlučiti koji je najbolji tretman za određeni tip kože, stanje i veličinu krvnih žila.

Kako se nosna nosnica liječi rosaceom

Rinophyma nosa se često liječi operacijom. Višak tkiva može se ukloniti iz skalpela, lasera ili elektro operacije. dermabrasion može pomoći poboljšati izgled ožiljak tkiva. Naknadni tretmani laserskim ili intenzivnim pulsirajućim svjetlom mogu smanjiti crvenilo. Održavanje terapije lijekovima oralnim i lokalnim antibioticima ili može pomoći u smanjenju vjerojatnosti recidiva.

Kako rosacea utječe na život osobe?

Sve je individualno: rosacea može minimalno, umjereno ili snažno utjecati na nečiji život, ovisno o okolnostima i kakva je opća tolerancija kože osobe s rozaceom.

Neki ljudi nemaju apsolutno nikakvih simptoma i uopće se ne brinu za svoju rosaceu. Oni mogu uživati ​​u potpuno zdravom normalnom životu bez ikakvog negativnog učinka ovog benignog stanja kože. Neki ljudi uglavnom vole ružičasti sjaj na obrazima i misle da imaju ugodnu boju bez rumenila. Oni svibanj čak i ne znaju da su rosacea i obično ne žele učiniti bilo koju vrstu liječenja.

Osobe s blagom rosaceom mogu povremeno imati epidemije koje zahtijevaju liječenje oralnim antibioticima, laserskim i drugim metodama. Oni mogu stalno uzimati antibiotike dugi niz godina kako bi zadržali simptome rosacee pod kontrolom. Mnogi od tih ljudi mogu se žaliti na sramotu zbog svog crvenog lica. Uz pomoć liječnika, ovi pacijenti mogu naučiti model upravljanja za svoju rosaceu i razviti plan liječenja tako da bolest ne ometa svakodnevni život.

Drugi pacijenti imaju vrlo neugodne simptome rosacee, što ih uzrokuje da svakodnevno upravljaju bolešću. Snažna rosacea može uzrokovati emocionalne, socijalne i psihološke probleme, neki ljudi razvijaju stvarne fobije. Važno je za takve pacijente da razgovaraju o svojim fizičkim i emocionalnim problemima ne samo s dermatologom, nego is drugim liječnicima - osobito psihijatrima, kako bi dobili maksimalnu pomoć.

Općenito, brza dijagnoza i pravilno liječenje ne sprječavaju ljude s rozaceom da uživaju u dugom i produktivnom životu.

Autor članka: Lisa Shefchik, Moskovski medicinski portal ©

Odricanje od odgovornosti: Informacije navedene u ovom članku o liječenju rosacea namijenjene su samo informiranju čitatelja i ne mogu biti zamjena za konzultacije s liječnikom.

pitanja

Pitanje: Koji antibiotici treba uzimati za liječenje rosacee?

Koji se antibiotici koriste za rosaceu?

Primjena antibiotika za liječenje rosacea, prema mnogim stručnjacima, neizbježna je. Ova bolest može imati različite uzroke - od čimbenika okoliša do popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Međutim, bez obzira na osnovni uzrok, patogeni (patogeni) mikroorganizmi i dalje kompliciraju tijek bolesti u određenoj fazi rozacee. To je prvenstveno zbog kršenja integriteta kože, što je neizbježno kod rosacee. Rezultat mikroba je gnojenje akni i povećana upala.

Stoga, antibiotskoj terapiji treba dati posebnu ulogu u kompleksnom liječenju. Antibiotici se preporuča propisati čak i pacijentima koji nisu identificirali patogenu mikrofloru. Njihova lokalna primjena u takvim slučajevima će biti preventivna i neće dopustiti dodatak infekcije.

Sljedeće antibiotske kreme i masti koriste se u liječenju rosacea:

• Metronidazol. Pacijentima s demodikozom propisuju se kreme i masti koje sadrže metronidazol. To je parazitska infekcija, koja je često glavni uzrok rosacee. Također je moguće koristiti kombinirane pripravke (metrorubouril), koji osim samog metronidazola sadrže i ekstrakte ljekovitog bilja. Osim liječenja demodikoze, pojavit će se i paralelno liječenje oštećenja kože. Metronidazol se primjenjuje topikalno 2 puta dnevno tijekom nekoliko tjedana. Točan raspored liječenja treba odrediti liječnik, ovisno o težini i kliničkom obliku bolesti kod određenog pacijenta.
• Eritromicin Eritromicin se koristi kao mast s koncentracijom aktivne tvari od 2–4%. Ovaj antibiotik je vrlo učinkovit protiv gram-negativnih bakterija (enterobakterija, Pseudomonas aeruginosa, proteas). Trajanje liječenja eritromicinom ne bi smjelo biti dulje od 2 tjedna, jer mikroorganizmi mogu razviti osjetljivost na ovaj lijek.
• Tetraciklin Tetraciklinska mast se rijetko koristi u liječenju rosacee. Njegova je svrha opravdana samo u slučajevima kada je izvršeno posebno bakteriološko ispitivanje struganja s kože lica. Ako je ovo istraživanje pokazalo prisutnost raznih mikroorganizama s kojima se drugi lijekovi ne mogu nositi, oni mogu koristiti tetraciklinsku mast. Trajanje takvog liječenja treba odrediti liječnik, jer je vrlo teško pronaći granicu između učinkovitog uništavanja mikroba i nuspojava iz tijela.

Kod naprednih oblika bolesti ili intenzivnih gnojnih procesa mogu se propisati sustavni antibakterijski lijekovi. Ovdje je izbor antibiotika širi. U pravilu, trajanje liječenja pilulama i injekcijama je manje nego s pomadima ili kremama. Činjenica je da kod sustavne primjene antibiotika vjerojatnost nuspojava je mnogo veća.

Sljedeći antibakterijski lijekovi koriste se za sustavno liječenje rosacea:

• Metronidazol. Sustavnom primjenom metronidazol ima jači terapeutski učinak. Metronidazol obično daje manje nuspojava od drugih antibakterijskih lijekova, pa liječenje može trajati do 8 tjedana u pojedinačnih bolesnika.
• Ornidazole. Lijek je sličan djelovanju metronidazola. Doza od 500 mg dnevno 9-10 dana smatra se učinkovitom.
• Doksiciklin je antibiotik širokog spektra iz skupine tetraciklina. Koristi se u otkrivanju nekoliko različitih mikroorganizama. Efektivna doza je 200 mg dnevno u 2 podijeljene doze.
• Minociklin. Minociklin također pripada tetraciklinima i koristi se u slučajevima kada pacijent ne podnosi liječenje doksiciklinom. Kod akutnih simptoma bolesti (gnojni procesi, svrbež, oteklina) propisana je doza od 100 mg lijeka dnevno. Nakon toga se može smanjiti na 50 mg. Ukupno trajanje sustavnog liječenja tetraciklinom ne smije biti dulje od 2 tjedna. Inače su moguće nuspojave kao što su zatajenje bubrega ili zatajenje jetre, kao i crijevna disbioza.
• Roxithromycin je lijek iz skupine makrolida. Imenovan je prema nahođenju liječnika ovisno o simptomima bolesti ili pronađenim mikroorganizmima. Efektivna dnevna doza je 0,3 g. Potrebno je uzeti lijek ujutro i navečer 2 do 3 tjedna.
• Eritromicin. Eritromicin je jedan od najčešćih antibiotika za rosaceu. Bolest ga dobro podnosi i pokazuje visoku učinkovitost protiv mnogih patogena. Ovisno o stupnju razvoja rosacee i intenzitetu simptoma propisana je dnevna doza od 0,5 do 1,5 mg.

Gore navedene doze indicirane su za odrasle osobe bez ozbiljnih komorbiditeta. Ako je rosacea uzrokovana bolestima gornjeg GI trakta ili ozbiljnim hormonalnim poremećajima, neki lijekovi mogu biti kontraindicirani. S tim u vezi, imenovanje antibiotika i izbor doze za rosaceu treba vršiti samo kvalificirani tehničar. U iznimno rijetkim slučajevima rosacea u djece, liječenje antibioticima treba uskladiti s pedijatrom.

TOP-7 krema za lice za rosaceu

Rosacea, kao i rosacea ili rosacea je specifičan poremećaj kože. Spada u kategoriju neinfektivnih upalnih kožnih bolesti s nejasnom etiologijom. Najčešće, rosacea je promatrana u ljudi starijih od 40-50 godina, više u žena - 60% bolesnika. Kod muškaraca bolest je rjeđa, ali ozbiljnija.

Rozacea na licu pojavljuje se na bradi, obrazima, čelu. Nakon određenog vremena može nestati u jednom području i pojaviti se u drugom. U pratnji upale, crvenila kože, pojave paučinih vena, čvorova, iritacije. Bolest je u većoj mjeri izložena svijetlosmeđim i crvenokosim ljudima.

Simptomi, faze i uzroci

Simptomi rosacea nisu vrlo karakteristični i ovise o stadiju bolesti.

Znakovi rosacea se ne pojavljuju u isto vrijeme. Kako se bolest razvija, lakši simptomi ustupaju mjesto ozbiljnijim.

Postoje 3 faze rosacea:

• eritematozni - početni stadij u kojem se koža u nazolabijalnom trokutu reddensira i ljušti. Tada se crvenilo može proširiti na obraze i čelo, zgrabiti vrat, leđa i prsa. Upala je praćena svrbežom, oticanjem, s vremenom nastaju paukove vene na većini oštećenih područja;
• papulopustularni - u fazi 2, na koži nastaju apscesi različitih veličina i oblika. Oni postoje nekoliko tjedana, uzrokujući ozbiljan svrbež i upalu kože. Ako u ovom trenutku zlostavljanja sunca, gnojni jegulje pretvoriti u solarne komedones. Nažalost, ultraljubičasto zračenje pridonosi brzom širenju;
• Fimatoidni stadij - njegova karakteristika je ljubičasto-cijanotična edematozna koža na zahvaćenim područjima. Stalna upala dovodi do zadebljanja i grubosti kože. Najčešće se koža na nosu, ušima, čelu, obrazima i čelu zgusne. Zbog stiskanja kapilara vrlo brzo se razvijaju paukove vene.

Do trećeg stupnja, bolest se obično dovodi muškarcima koji nisu neobični da brinu o stanju kože na licu.

Uzroci bolesti

Podrijetlo rosacee nije točno utvrđeno. Međutim, postoje brojni čimbenici koji najčešće prate početak bolesti.

1. Poremećaji u cirkulaciji - širenje malih žila na licu izaziva sve vrste rosacea. Istodobno se protok krvi u kapilarama usporava, posude postaju vidljive. Zaostajanje krvi još više proteže zidove, što dovodi do pojave paučinih vena. Otkrijte kako djeluju lijekovi Stop Cuperoz.
2. Teorija peptida - u debljini kože sadrži posebnu vrstu peptida. Aktiviran posljednjim pod utjecajem mnogih čimbenika: ultraljubičasto svjetlo, alkohol, začinjena hrana, toplina ili hladnoća. Povećana aktivnost proteina utječe na neurovaskularni sustav i dovodi do vazodilatacije.
3. Krpelji - različiti oblici krpelja nastanjuju ljudsku kožu. Dok imunološki sustav radi, održava se konstantan broj krpelja. Kada je imunološki sustav oslabljen, oni počinju umnožavati, uzrokujući upalu kože - rosacea.
4. Helicobacter pylori - bakterija odgovorna za gastritis. Oni potiču razvoj već spomenutih specifičnih peptida u koži, odnosno doprinose razvoju rosacee.
5. Genetski čimbenik - ljudi bijele kože i crvenokosi su osjetljiviji na bolest.

Mehanizam kapilarne ekspanzije također nije instaliran. Mogući uzroci su prekomjerna insolacija, opći problemi s cirkulacijom krvi, slaba motorička aktivnost.

Osnovna načela i značajke kreme rosacea

Sama bolest ne prolazi. Moguće je liječenje akni na jednom mjestu. Ali ako ne poduzmete nikakve mjere, kuperoza na licu pojavljuje se na drugom mjestu i razvija se brže. Tijekom liječenja će uključivati ​​antimikrobne lijekove, antibiotike, kao i antialergijske lijekove.

Međutim, temelj liječenja čine masti i kreme različitih tipova djelovanja. Njihova uporaba osigurava postizanje sljedećih ciljeva:

• oporavak - uklanjanje crvenila, akni, čireva, oticanje kože, uklanjanje ljubičaste boje ili cijanoza. Ako je moguće, mast bi trebala pomoći smanjiti vene pauka. Ovdje je opisano kako se laserske zvijezde uklanjaju laserom;
• obnavljanje kože - što znači povratak elastičnosti, elastičnosti i stupnja sadržaja masti na koži pacijenta;
• sprječavanje komplikacija i recidiva - osobito u slučaju produljenog tijeka bolesti, kada je stupanj oštećenja kože visok;
• Rosacea dovodi do mnoštva psiholoških problema povezanih s izgledom. Krema, ako je moguće, treba osigurati brze prve rezultate, tako da se pacijent može uvjeriti u učinkovitost liječenja i da ne odustaje od terapijskog tijeka.

Kako koristiti lijek

Lijekovi za rosacea su lijekovi. Koriste se ograničeno vrijeme i točno prema preporuci liječnika.

1. Uobičajeni tijek liječenja je 1 mjesec ili više, ako je propisan lijek glukokortikoida, tečaj traje ne više od 10-14 dana.
2. Krema se nanosi tankim slojem samo na oštećena područja lica. Ako preparat ne iritira zdravu kožu, ne donosi nikakvu korist.
3. Nemojte nanositi mast na kožu kapaka, oko očiju, na sluznicu nosa ili usta.
4. Aktivni učinak ljekovite kreme izražava se povećanim ljuštenjem kože i pretjeranim crvenilom. Osim toga, terapijsko sredstvo potiče uklanjanje oštećene epiderme, a taj proces nije najprijatniji.
5. Kao dodatak, može se propisati umirujuća ili hidratantna krema. Ovaj se sastav može primijeniti na cijelo lice.

Kreme za Rosaceu

Dostupan u obliku losiona, gelova i krema. Izbor lijeka određuje se prema tipu kože. Za masnu kožu sklonu aknama, gel je poželjniji. Pod normalnim uvjetima odaberite losion. Ako je koža suha, a još više dobi, propisana je krema.

metronidazol

Dostupno u losionima, gelovima i kremama. Aktivni sastojak je metronidazol - sintetička antibakterijska tvar. Mast inhibira vitalnu aktivnost bakterija i protozoa, dezinficira kožu i ima regenerativni učinak Metronidazol spada u najučinkovitije lijekove u slučaju kada je rosacea već popraćena demodikozom kapaka - širenjem krvnih žila i pojavom paučinih vena.

Dirozeal

Više pomoćnih lijekova nego ljekovitih. Glavna aktivna tvar je dekstran sulfat. Tvar može smanjiti propusnost zidova kapilara, što sprječava širenje krvnih žila i stvaranje zvjezdica. Krema uključuje i termalnu vodu i pročišćeni glicerin. Ovi sastojci djeluju smirujuće i pomažu u uklanjanju svraba. Krema nema terapijski učinak. Saznajte kako u članku djeluje krema Dirozeal.

Azelik

Aktivni sastojak gela je azelaična kiselina. Ima izvrsna antibakterijska svojstva, pomaže pri uklanjanju podbuha i ima čisto kozmetička svojstva, a azelična kiselina djelomično otapa masti. Kada je kanal začepljen i pore su pune masnoće, pomaže u čišćenju lica i smanjenju sadržaja masti. Osim toga, tvar ima učinak izbjeljivanja i vraća normalan ten.

adapalen

Koristi se kao pomoćna i dizajnirana za borbu protiv uobičajenih akni. Temelji se na metabolitima retinoida. Analozi vitamina A stimuliraju obnovu i popravak kože, suzbijaju upalu i olakšavaju svrab.

Kontratubeks

Kombinirani lijek, uključujući natrijev heparin, alantoin i ekstrakt luka. Ove komponente pružaju protuupalno djelovanje pilinga i antitromboze. Countertubex se propisuje u teškim fazama rosacea. Njegova svrha nije liječenje same bolesti, već otklanjanje njezinih posljedica. Krema potiče resorpciju ožiljnog tkiva i strija koji se pojavljuju nakon zacjeljivanja velikih pustula. Koliko je učinkovit takav lijek kao krema za ožiljke i ožiljke može se naći u ovom materijalu.

Skinoren

Još jedan lijek koji sadrži azelaičnu kiselinu. Skinoren osigurava suzbijanje bakterijske mikroflore, aktivno uklanjanje zahvaćenog epidermisa, izbjeljivanje. Skinoren prodire duboko u epidermis i potpuno blokira mehanizam nastajanja akni.

Ovante

Dizajniran za sve tipove kože. Koristi se ne samo za liječenje rosacea, već i za čireve, uobičajene tinejdžerske akne i druge upale kože. Aktivna tvar je azelaična kiselina. Piling i antibakterijski učinak kiseline pojačan je sumporom i salicilnom kiselinom. Saznajte više o maskama acetilsalicilne kiseline na vezi. Ovo posljednje ima izražen dezinfekcijski učinak.

Rosacea Kozmetika

Tijekom liječenja rosacea, trebali biste napustiti dekorativnu kozmetiku. Ali ako želite maskirati rosaceu i upalu, možete koristiti kozmetiku koja ispunjava sljedeće uvjete:

• kreme su dopuštene samo na osnovi bez ulja, bez talka ili parfema;
• Obavezna zaštita od sunca - najmanje SPF 30;
• Za neutraliziranje crvenila koriste se zelene početnice. Temelj je bolje odabrati s žućkastim nijansama;
• sva ostala kozmetika - olovka za oči, ruž za usne, prah, sjenilo za oči, trebaju biti označeni "za preosjetljivu kožu".

Prije uporabe bilo kojeg proizvoda tijekom liječenja, čak i uobičajeno, morate provesti kožni test.

prevencija

Prevencija rosacea je isključivanje čimbenika koji izazivaju razvoj bolesti. To uključuje:

• vrući jaki čaj i kava;
• vrlo začinjena, začinjena i masna hrana;
• gastrointestinalne bolesti, osobito u odsustvu liječenja;
• dugo ostati na suncu i vjetru;
• živčana napetost, stres.

video

Video o Skinorenu i drugim lijekovima za rosaceu.

Najnoviji tretmani za rosacea

Rosacea (rosacea) ima mnoge vrste i faze. I nažalost, danas se lijek može boriti samo protiv simptoma bolesti, ali ga ne može izliječiti. Što je učinkovita terapija rosacea?

Opće liječenje Rosacea

Svi lijekovi koji su trenutno propisani za rosaceu mogu samo eliminirati simptome bolesti, ali ne i eliminirati ih u potpunosti.

Srodne bolesti:

Rozaceu treba liječiti rano kako bi se spriječio razvoj teškog edema i nepovratne fibroze. Što je fibroza? To je zadebljanje vezivnog tkiva.

Liječenje rosacea obično ovisi o vrsti i stadiju bolesti.

I lijekovi za lokalnu uporabu, te lijekovi za oralnu primjenu, koji se koriste u liječenju rosacee, i oni lijekovi koji se najčešće propisuju od strane liječnika, često su svedeni na ovaj popis:

• gel na bazi metronidazola;
• natrijev sulfacetamid sa sadržajem sumpora kao sredstva za čišćenje;
• azelaična kiselina;
• tetraciklin iznutra;
• makrolidni antibiotici.

U liječenju rosacee, bolje je kombinirati oba lokalna gela za lice i lijekove iznutra. Ovaj pristup je potreban za:

• smanjiti primarne simptome bolesti;
• spriječiti recidiv ako pacijent prestane uzimati pilule iznutra;
• dugo vremena kontroliraju razvoj bolesti.

Tablete se uzimaju prije kraja upalnog procesa, što znači najviše 12 tjedana.

Srodni simptomi:

Antibiotici se tradicionalno smatraju glavnim liječenjem u ovom slučaju. To je prvenstveno zbog činjenice da imaju protuupalno djelovanje, plus antibakterijska terapija: tetraciklin i makrolid.

Topical Rosacea Treatment

Do danas, samo su tri topikalna preparata odobrena od strane Uprave za hranu i lijekove Sjedinjenih Država (FDA). To su lijekovi za liječenje papula, pustula i eritema. Među njima su:

• topički gel metronidazol (0,75%, 1%);
• 10% natrijev sulfacetamid sa sadržajem 5% sumpora;
• 15% gela azelaične kiseline.

Ostali lijekovi koji nisu odobreni od strane FDA za liječenje rosacea, ali su se pokazali učinkovitim, uključuju:

Antibiotici za rosaceu

Dokazano je da su antibiotici učinkoviti u smanjenju broja simptoma ove kožne bolesti tijekom njihove uporabe.

Trenutno postoji samo jedan antibiotik za liječenje rosacee, koji je odobren od strane stručnjaka - doksiciklin.

Povijesno gledano, pojava bolesti rosacea povezana je s bakterijskom infekcijom.

Trenutno postoji samo jedan antibiotik za liječenje rosacea koji je odobren od strane FDA - doksiciklina (tetraciklinskog antibiotika).

Budući izgledi za liječenje

Cilj terapije je smanjiti simptome i poboljšati izgled pacijenta. Mnoga pitanja o uzrocima bolesti ostaju otvorena do danas. Prije svega, liječnici pokušavaju minimalizirati rizik. Ali ako pacijent osjeća simptome rosacee, čak i izbjegavajući faktore rizika, metronidazol u obliku gela ostaje glavni lijek koji je propisan za rosaceu.

Ostala lokalna sredstva mogu se koristiti kao alternativa metronidazolu. Među njima su sljedeći lijekovi:

• natrijev sulfacetamid sa sadržajem sumpora;
• azelaična kiselina;
• benzoil peroksid;
• eritromicin;
• klindamicin.

Oralni antibiotici, koji sprječavaju ponavljanje bolesti i pomažu u postizanju trajne remisije, često se koriste u kombinaciji s lokalnim mastima i kremama. FDA je odobrila oralni antibiotik doksiciklin. Potreban je za liječenje upala uzrokovanih rozaceom.

Ako topikalni pripravci i oralni antibiotici ne pomažu, laserska terapija za vaskularne patologije i fototerapiju su dobre mogućnosti. Laser i fototerapija oslobodit će pacijente od vena pauka (telangiektazija).

Potrebno je istražiti genetske čimbenike rosacea, provesti histološke studije i proučiti papule i pustule. To će pomoći u liječenju kožnih bolesti. Prema znanstvenicima, standardna dijagnoza rosacea, koja se danas koristi u mnogim klinikama, pomaže u otkrivanju bolesti u ranoj fazi. A to već daje nadu da će se pacijenti u budućnosti moći riješiti rosacee.

Antibiotici za Rosacea popis

Uzroci Rosacee

Do danas nisu dobivene informacije o točnim provokatorima ove bolesti. Kod osoba koje pate od ove bolesti, dolazi do izrazitog širenja u području površinskih arterija kao odgovor na negativni utjecaj podražaja.

Što se tiče zdravih ljudi, oni nemaju takve učinke. Dermatološki stručnjaci uočili su brojne čimbenike koji izazivaju nastanak bolesti.

Prijem - hormonska kontraceptivna sredstva, - inhibitori kalcijevih kanala, drugi vazodilatatori
može uzrokovati ponavljanje rosacee.

• Agresivni učinci na okoliš kože:

vrući zrak, mraz, intenzivna insolacija, tvrdi kemijski piling, aromaterapija, kupka, sauna, rad u toplim dućanima, u kuhinji, u praonici - sve što uzrokuje trajnu ekspanziju površinskih žila kože, može izazvati bolest.

alkohol; previše začinjena, začinjena, slano, topla hrana; topli napitci;
hipodinamiju ili prekomjerno vježbanje sa znojenjem.

Simptomi bolesti

Početni stadij, ili rozacea dijateza

U 35% slučajeva rosacea je praćena upalom sluznice oka (konjunktivitis), proširenim kapilarama i crvenilom očiju, ponekad upalom rožnice.

Potrebno je liječenje / savjetovanje s liječnikom, postoje kontraindikacije /:

Fluorokinolonske kapi za oči: Ciprolet 0,3% Cipromed 0,3% Floxal 0,3% Levofloksacin 0,5% Ciprofloksacin 0,3% Prva faza

Bolest počinje s napadima ljubičaste "rumenila", osjećajem topline na koži lica. Ovi simptomi traju od nekoliko sati do nekoliko dana, praćeni oticanjem, osjećajem napetosti kože, trnkom lica, a ponekad i glavoboljom.

Tanka crvena vaskularna rešetka pojavljuje se na zahvaćenim dijelovima kože, koja nestaje nakon napada, ostavljajući za sobom suhoću i ljuštenje.

Na crvenu, edematoznu kožu lica pojavljuje se mali, crveni osip ili pojedinačni crveni čvorići. Oni postaju upaljeni (sekundarna infekcija), suzbijaju i ostavljaju iza sebe smeđe ljuske, kore. Vaskularne zvijezde pojavljuju se na koži.

Potrebna je konzultacija s liječnikom, postoje kontraindikacije

• Antibiotici (eritromicin, tetraciklin), fluorohinoloni posljednje generacije - iznutra prema shemi, uz gnojenje lezija.
• Antihistaminik (H-1 blokatori) znači najnovije generacije - unutar prema shemi.
• Sumatriptan - tijekom napada rosacee, uz glavobolju, osjećaj "gusaka" na licu.
• Sedativi - prema indikaciji.
• Plazmafereza - u terminalnim slučajevima.

Dijagnoza Rosacea

Eritematozna rosacea ima prilično karakterističnu kliničku sliku, pa liječnik ponekad može napraviti dijagnozu samo na temelju izgleda jednog pacijenta (osobito ako je bolest zanemarena, a rosacea na nosu se formira).

Popratne bolesti probavnog sustava i otkrivanje Demodex grinja također će biti u korist bolesti.

Liječenje rosacea

Kirurško liječenje rosacea koristi se samo u kasnijim fazama bolesti kako bi se ispravili kozmetički nedostaci. To se uglavnom odnosi na uklanjanje hipertrofirane kože. Na primjer, s rhinophymeom (

uobičajena komplikacija rosacee kod muškaraca

), trebat ćete ukloniti dodatne slojeve kože nosa kako bi mu dali početni oblik. Slično tome, oblik ušne školjke i brade može se vratiti ako se patološke promjene prošire na ta područja.

U međuvremenu, postavlja se pitanje kirurškog liječenja blefarofije, kada je zahvaćena koža kapaka. Liječenje ovog oblika rosacea uvijek treba provoditi iskusni oftalmolog.

Kao što je već spomenuto, rosacea često može biti posljedica nekih drugih poremećaja u tijelu. Taj odnos između patologija još nije u potpunosti proučen, ali statistički podaci jasno ukazuju na njegovu prisutnost. Prije svega, govorimo o bolestima gornjeg GI trakta (

) i endokrinih poremećaja (

hormonalni poremećaji

). Iskustvo je pokazalo da liječenje ovih bolesti (

ako su dostupni

) uvelike povećava učinak terapije same rosacee.

Da bi se povećao učinak liječenja, potrebno je proći pregled za sljedeće bolesti:

Stoga, tijekom kompleksne terapije rosacee, mogu biti potrebne konzultacije.

Lokalni lijekovi: oksimetazolin, ksilometazolin

Kozmetički zahvati: injekcije botulinum toksina

Lokalni pripravci: brimonidin tartarat, oksimetazolin, ksilometazolin;

Svjetlosna terapija: pulsirajući laser; neodimski granatni laser uparen s kristalom kalijevog titanil fosfata (KTP laser); neodimijski laser; intenzivna svjetlosna pulsna terapija (IPL - intenzivno pulsno svjetlo); fotodinamička

terapija (fotodinamička terapija, PDT)

Upalne papule-pustularni osip

Aktualno: metronidazol, azelaična kiselina, natrijev sulfacetamid, ivermektin;

Sistemski: doksiciklin u sub-antimikrobnim dozama, klaritromicin, azitromicin, metronidazol, izotretinoin

Svjetlosna terapija: pulsirajući laser; neodimski granatni laser uparen s kristalom kalijevog titanil fosfata (KTP laser); Neodimski laser, pulsna terapija s intenzivnim svjetlom (IPL - intenzivno pulsno svjetlo); fotodinamička terapija (fotodinamička terapija, PDT)

Svjetlosna terapija: laser s ugljičnim dioksidom, erbijev laser; Postupci: elektrokoagulacija, krioterapija, radioterapija, dermoabrazija, ekscizija, plastična kirurgija, presađivanje kože;

Pravilna njega kože važan je aspekt liječenja svih bolesnika s rosaceom i uključuje uporabu deterdženata, hidratantnih krema i krema za sunčanje.

Pravilan izbor proizvoda za njegu kože važan je čimbenik, s obzirom na preosjetljivost kože koja se često nalazi u bolesnika s rozaceom. Hidratizatori i sredstva za čišćenje trebaju imati kiseli ili neutralni pH, slično onom normalnog kožnog.

Ne smiju sadržavati emulgatore koji uklanjaju vlagu iz kože i zaštitne lipide i proteine ​​iz rožnatog sloja. Kreme za sunčanje potrebno je koristiti s faktorom zaštite od sunca (SPF) većim od 30.

Pacijenti rozacea također koriste zelenu tonsku masku kako bi prikrili eritem.

Lokalna terapija

Trenutno, samo 5 topikalnih lijekova za rosaceu odobreno je od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA): 1) 0,75% i 1% metronidazolnog gela, 2) 15% gela za azelaičnu kiselinu, 3) 10% i 5% losion i krem ​​natrij sulfacetamid, 4) 0,5% gel brimonidin tartarat; 5) 1% kreme ivermektina. Metronidazol, azelaična kiselina i natrijev sulfacetamid koriste se za liječenje rosacea upalnim papulama i pustulama, dok je brimonidin tartarat indiciran za trajnu eritemu. Točni mehanizmi djelovanja metronidazola, azelaične kiseline i natrijevog sulfacetamida u rosacei nisu poznati, ali se vjeruje da imaju protuupalni i imunosupresivni učinak. Metronidazol i azelaična kiselina pokazali su povoljne sigurnosne profile i značajnu učinkovitost u smanjenju upalnih lezija u brojnim kontroliranim randomiziranim kliničkim ispitivanjima. Postoje neki dokazi da je azelaična kiselina učinkovitija od metronidazola. Dakle, korištenje 2 puta dnevno 15% gel azelaic kiseline značajno je premašila u svojoj učinkovitosti 2 puta dnevno 0,75% metronidazol gela u liječenju rosacea s upalnim i eritematoznim osipom. Natrijev sulfacetamid također je pokazao dobru učinkovitost u liječenju upalnih lezija i bio je značajno učinkovitiji od metronidazola. Najčešća nuspojava za metronidazol, azelaičnu kiselinu i natrijev sulfacetamid bila je iritacija kože, ali općenito, većina bolesnika navodi dobru podnošljivost ovih topikalnih pripravaka. Kod uporabe azelaične kiseline, pacijenti se mogu žaliti na peckanje ili peckanje na mjestu primjene, ali ti učinci ne uzrokuju vidljive promjene na koži i, u pravilu, prestaju unutar 1-2 tjedna. Brimonidin tartarat je agonist koji selektivno djeluje na α2 adrenergične receptore. Vjeruje se da je mehanizam djelovanja u liječenju rosacea povezan sa sužavanjem površinskih žila kože i, u manjoj mjeri, protuupalnim djelovanjem. Dugotrajno promatranje tijekom 1 godine pokazalo je povoljan sigurnosni profil bez tahifilaksije. Nedavno je, međutim, bilo nekoliko izvješća o značajnom povećanju eriteme nakon ukidanja brimonidin tartrata, o čemu bi pacijenti trebali biti svjesni.

Ivermektin, koji se već desetljećima koristi kao antiparazitik, nedavno je pokazao obećavajuće rezultate u liječenju bolesnika s papularno-pustularnom rosaceom.

Vjeruje se da je njegov terapeutski učinak posljedica njegove aktivnosti protiv Demodex kožnog grinja, koji se nalazi u povećanim količinama kod pacijenata s rozaceom, kao i protuupalnih svojstava.

52-tjedna studija pokazala je učinkovitost ivermektina u 62% bolesnika s rosaceom i njegovu sigurnost s dugotrajnom topikalnom primjenom. Najčešće nuspojave bile su prolazne opekline kože, svrbež i suhoća.

Važno je napomenuti da su ovi učinci bili rjeđi u bolesnika liječenih s 1% gela azelaične kiseline 1 puta dnevno. Primjena 1% ivermektina 1% jednom dnevno bila je učinkovitija od 0,75% metronidazola 2 puta dnevno tijekom 16 tjedana.

Učinkovitost je u skladu s tim bila 83,0% u odnosu na 73,7%. Antiparazitski lijekovi kao što su 10% crotamiton i 5% permetrin često uzrokuju iritaciju i slabo se podnose u bolesnika s rozaceom.

Prema literaturi je korišten niz drugih topičkih preparata koje je odobrio FDA, s različitim uspjehom, uključujući ciklosporin, makrolide, benzoil peroksid, retinoide i inhibitore kalcineurina, kao što su ciklosporin i pimekrolimus.

Dokazi o uporabi ovih lijekova obično su ograničeni na nekoliko studija s malim brojem pacijenata i neće se raspravljati kasnije u ovom članku.

Međutim, ovi lijekovi mogu biti korisni u slučajevima kada programi prvog reda ne funkcioniraju, a mogu biti i dobri ciljevi za buduća istraživanja.

Sistemska terapija

Sustavno liječenje rosacea temelji se na tetraciklinskim antibioticima. Vjeruje se da je terapijski učinak tetraciklina u liječenju rosacee više povezan s njihovim protuupalnim, a ne antibakterijskim svojstvima. Trenutno, za liječenje upalnih lezija u rosacei, preporučuje se samo oralna doksiciklina odobrena od FDA u 40 mg kapsulama jednom dnevno s dvofaznim modificiranim otpuštanjem lijeka iz kapsule. Ove modificirane kapsule osiguravaju trenutno oslobađanje 30 mg doksiciklina i nakon nekog vremena još 10 mg doksiciklina. Uzimanje lijeka u takvim dozama ima protuupalno, a ne antimikrobno djelovanje i ne dovodi do nuspojava čak i pri dugotrajnoj uporabi. Sub-antimikrobne doze doksiciklina su također učinkovite u smanjenju upalnih lezija kao što su tradicionalne doze doksiciklina. Dvanaestotjedni tečaj niske doze doksiciklina bio je učinkovit u 75% bolesnika s blagom rosaceom. Lijek ne uzrokuje gastrointestinalne poremećaje svojstvene uobičajenim doksiciklinima, vaginalnoj kandidijazi, fotosenzibilizaciji i drugim učincima. Ostali antibiotici, kao što su klaritromicin, azitromicin i metronidazol, također su proučavani za papularno-pustularnu rosaceu i pokazali su dobar terapeutski učinak. Međutim, ovi lijekovi se obično ne koriste ako nema kontraindikacija za uporabu tetraciklinskih antibiotika, kao što su trudnoća ili alergije, ali su općenito inferiorne u odnosu na tetracikline i mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Isotretinoin, iako nije odobren od strane FDA za liječenje rosacea, može biti važna terapijska opcija u nekih bolesnika s rosacea i rhinophyma.

Njegova je učinkovitost, međutim, ograničena ranim stadijem rhinophyma, u kojem još uvijek nema vlaknastih ili mucinoznih promjena u tkivima kada dođe do smrti lojnih žlijezda kože - točke primjene lijeka.

Izotretinoin u dozi od 0,3 mg / kg dnevno također nije bio lošiji od doksiciklina u liječenju upalnih papula i pustula za rosaceu tijekom 12 tjedana.

Nažalost, postoji velika vjerojatnost recidiva rosacea nakon prestanka terapije izotretinoinom. Međutim, kontinuirano liječenje mikrodozom izotretinoina 0.

03- 17 mg / kg dnevno bilo je učinkovito u liječenju rezistentne papularno-pustularne rosacee.

Ovaj režim doziranja smanjuje rizik od oštećenja kostiju dugotrajnom primjenom izotretinoina.

Svjetlosna terapija

Često se koristi za telangiektaziju, za koju terapija lijekovima obično nije učinkovita. U manjoj mjeri, svjetlosne metode mogu smanjiti svjetlost eritema. Najčešće korišteni pulsirajući laser (PDL), neodimski laserski laseri uparen s kristalom kalijevog titanil fosfata (KTP laser), neodimski Nd: YAG laser, intenzivno pulsirajuće svjetlo, fotodinamička terapija, ugljični dioksidni laser i dopirani s YAG erbijem YAG) laser. Ovi postupci stvaraju učinak zbog zračenja određenih valnih duljina orijentiranih na specifične kromofore, kao što su oksihemoglobin, methemoglobin, deoksihemoglobin i krv iz koljena, uzrokujući termolizu krvnih žila i štedeći okolna tkiva. Velike telangiektazije lakše se liječe od manjih, koje obično zahtijevaju veću energiju za kraće vrijeme, što uzrokuje da pacijent razvije purpuru, koja može trajati 1-2 tjedna.

Rozacea ima mnogo čimbenika koji pridonose razvoju tijeka bolesti, stoga je liječenje obično složeno i simptomatsko, s ciljem uklanjanja izazivača.

Tijek terapije treba propisati dermatolog koji nakon vanjskog pregleda određuje fazu tijeka bolesti, provodi pregled i analizira povijest bolesti.

Potrebno je struganje krpelja obitelji Demodex.

Aktuelno liječenje akni

Posebno djelotvorne kreme, gelovi, losioni i masti s blagim oblicima rosacee. Oni vam omogućuju da kontrolirate izbijanje bolesti.

Najčešći tretmani za rosacea su lijekovi s metronidazolom. Primjenjuju se 2 puta dnevno - ujutro i navečer nakon prethodnog čišćenja kože lica.

Dobri rezultati dani su primjenom pripravaka s azelaičnom kiselinom (Finacei gel). Nekim se pacijentima u jutarnjim satima propisuje mast s metronidazolom, a navečer s azelaičnom kiselinom.

Ljekoviti lijekovi s natrijevim sulfacetamidom (Claron losion) pomažu u čišćenju kože lica i smanjenju upale. Bubrežne lezije dobro su zahvaćene lijekom koji sadrži antibiotike eritromicin i klindamicin (Kleocin krema).

Da bi se uklonili kozmetički nedostaci - trajno crvenilo kože, ispušta se brimonidin gel koji posvjetljuje čvorove i akne.

Uporni kozmetički učinak daje korištenje lijekova s ​​mikrokapsuliranim sumporom, kao što je Ovante krema. Može se koristiti dugo vremena.

Za liječenje bolesti koriste se kratki tijekovi liječenja s masti koje sadrže steroide (uglavnom hidrokortizon).

Ako se otkriju krpelji, propisuju se pripravci koji sadrže permetrin.

Pripreme za internu uporabu

Za rosacea, antibiotska terapija je indicirana s tabletama i kapsulama koje sadrže:

• antibiotici tetraciklinske skupine - doksiciklin, minociklin, tetraciklin;
• Antibiotici iz skupine penicilina - amoksicilin.

Oni pokazuju dobre rezultate u početnoj i infiltracijskoj fazi rozaceitisa. Na početku liječenja propisuju se doze šoka koje se postupno smanjuju.

Tijek liječenja antibioticima nije uvijek indiciran. U pravilu, liječnik sveobuhvatno procjenjuje rizike i nuspojave terapije antibioticima.

Od ostalih propisanih lijekova:

Narodne metode igraju važnu ulogu u liječenju rosacee. Pomoću brojnih proizvoda kod kuće možete ublažiti oticanje i upalu te poboljšati boju kože:

Postoje mnoge tehnike za eliminiranje tog procesa, koje mogu biti lokalne i opće. Bolesnicima se propisuju masti, gelovi, kreme, ali ponekad, u kompliciranim situacijama, potrebne su radikalnije mjere. To je uzimanje antibiotika i liječenje laserskom terapijom.

Antibiotici: za i protiv

Antibakterijska terapija usmjerena je na suzbijanje učinaka glavnog patogena. Propisati lijek sa sadržajem nekoliko glavnih aktivnih tvari.

Prednosti tehnike

• Brzi učinak liječenja;
• trajanje rezultata;
• pristupačne cijene terapije.

Nedostaci antibiotika

• Potreba za vraćanjem imuniteta;
• veliki broj kontraindikacija;
• mogućnost nuspojava i komplikacija.

Laserska terapija: za i protiv

Ova metoda uključuje izlaganje pogođenih područja posebnim laserom.

Uz ovu fizioterapeutsku metodu koristi se i elektrokoagulacija koja upućuje na izloženost električnoj struji,

i terapija dušikom.

Prednosti tehnika su visoka učinkovitost i dugotrajni rezultati, a nedostatak je visoka cijena.

Koje opcije liječenja možete odabrati - slučaj svakog pacijenta, ali u svakom slučaju, morate se posavjetovati s liječnikom.

Topikalni tretman rozacee na licu provodi se pomoću posebnih maski, losiona i izvaraka od bilja. Prednosti ove terapije leže u dostupnosti, učinkovitosti, protuupalnom učinku i dezinfekcijskom djelovanju. Dobro dokazane neke kompozicije.

• Najbolji lijek za rosacea je kamilica. Umiruje kožu, djeluje protuupalno i ublažava crvenilo. Losioni odvaraka se izrađuju na sljedeći način: pamučna tkanina se navlaži u hladnoj juhi, pritisne i stavi na zahvaćeno mjesto 15 minuta. Ponovite postupke - 3-4 puta dnevno. Trajanje tečaja je do trenutka čišćenja kože.
• Osip kod odraslih osoba može se eliminirati sokom od brusnica, a time se dobivaju i medicinske obloge. Potrebno ih je zasititi gazom ili ubrusom i nanijeti na zahvaćenu kožu u vremenskom razdoblju od 40 minuta - sat vremena. Ako prvi put slijedite recept, potrebno je smanjiti koncentraciju soka, razrijediti ga vodom u omjeru 1/3. Koncentracija se povećava iz dana u dan.
• Maske zobene kaše imaju ne samo smirujući učinak, već se i savršeno nose s izbjeljivanjem kože. Za to trebate uzeti 2 žlice. l. mljevenu zobenu kašu i malo vode - dok se ne stvori kremasta konzistencija. Nanesite na lice 20 minuta i isperite vodom.
• Sok (gel) aloe vera. Ako ova divna biljka raste kod kuće - nađe se eliksir. Ako ne, možete ga kupiti u gotovom obliku u ljekarni. Gel se može koristiti isprekidan i na cijelom licu. Po želji možete ga dodati maskama i kremama.

Opći lijek simptomatsko liječenje rosacea na licu

Rosacea terapija lijekovima uključuje korištenje i lokalnih i sistemskih lijekova. Mnogi liječnici, bez obzira na kliničku formu rosacee, daju prednost uporabi

. Činjenica je da čak i ako patogeni mikrobi nisu postali glavni uzrok nastanka bolesti, oni tijekom vremena kompliciraju njegov tijek u gotovo 90% bolesnika. Zbog njih se gnojnica pojavljuje u kasnijim fazama.

Sljedeći antibiotici koriste se u liječenju rosacea:

• Metronidazol. Lijekovi koji sadrže metronidazol propisuju se pacijentima kod kojih je nađen Demodex folliculorum, parazitski krpelj koji zarazi kožu lica. Lokalno, metronidazol se propisuje u obliku metruborilne masti. Osim toga, tu su i posebni losioni i paste koje sadrže ovaj lijek. Način njihovog korištenja određuje liječnik, budući da on ovisi o obliku i intenzitetu simptoma rozacee. Neke pacijente propisuju sustavnu primjenu metronidazola (u obliku tableta) u nedostatku učinkovitosti lokalne terapije. Tijek liječenja u ovom slučaju je od 4 do 6 tjedana.
• Doksiciklin. U početnim stadijima bolesti s tekućim oblicima, doksiciklin se propisuje 200 mg dnevno u 2 podijeljene doze. Nakon što se simptomi povuku, može se uzeti profilaktička doza (100 mg dnevno). Glavni učinak lijeka je eliminacija bakterijske infekcije.
• Minociklin. Minociklin se koristi uglavnom kada se pojave nuspojave doksiciklina. Doza lijeka se smanjuje - 100 mg dnevno na početku bolesti, i 50 mg dnevno - potpora profilaktičkoj dozi. Liječenje minociklinom i doksiciklinom ne smije premašiti 2 tjedna zbog rizika od nuspojava.
• Eritromicin. Eritromicin se obično propisuje oralno u obliku tableta. Dnevna doza može varirati od 0,5 do 1,5 g. Također je moguća lokalna primjena eritromicina u obliku masti 2 - 4%. Nanesite ga dva puta dnevno, ujutro i navečer nakon pranja.
• Roksitromicin. Dnevna doza roksitromicina za sustavnu primjenu je 300 mg (150 mg ujutro i navečer). Slične doze preporučuju se za drugi makrolid sa sličnim učinkom - klaritromicin.

terapija lijekovima uključuje lokalnu primjenu masti koje poboljšavaju metabolizam u koži. Oni su pozvani djelomično ispraviti kozmetičke nedostatke koji prate tijek rosacea.

Za borbu protiv akni s rozaceom preporučuju se sljedeće kreme i masti:

Za liječenje kože lica možete koristiti i neke

. Prije svega, to su infuzije i voskovi na bazi

Rosacea mast

S obzirom na pitanje kako liječiti bolest, vrijedi napomenuti da su kreme djelotvorno sredstvo za uklanjanje bolesti. U nastavku su prikazane najbolje kreme domaće i inozemne proizvodnje, namijenjene uklanjanju simptoma bolesti u kratkom vremenskom razdoblju.

• OVANTE krema učinkovito pomaže u borbi protiv svih kožnih procesa koji uključuju stvaranje osipa. U sastavu nema kemikalija i antibiotika, što kompoziciju čini poželjnom.

• ROSAMET - ovaj prirodni, vrlo učinkovit proizvod pomaže u smanjenju crvenila i uklanjanja akni. Alat ima izvrstan antimikrobni učinak i aktivno se bori protiv bilo kakvih problema.

• ROSEKS - ima štetan učinak na osjetljive mikroorganizme i omogućuje prevladavanje svih procesa uzrokovanih bolešću.

• RUBORIL - ova krema ima siguran i učinkovit sastav, u usporedbi s drugim sredstvima, jer daje rezultate nakon nekoliko primjena.

• NORITAKE - lijek je učinkovit i siguran, pogodan za muškarce i žene bilo koje dobi. Pomaže u borbi protiv glavnih manifestacija bolesti.

Budući da se osip ne manifestira kod djeteta, gornji lijekovi se ne koriste za djecu.

• Cink mast je učinkovito sredstvo dizajnirano za borbu protiv upala i drugih procesa. Ima pristupačnu cijenu i pristojnu kvalitetu.

• Eritromicinska mast sadrži antibiotik koji mu omogućuje brz učinak i odgovarajući učinak na kožu.

• Mast Yam pomaže u savladavanju osnovnih simptoma bolesti i poboljšava stanje kože nakon nekoliko primjena.

Budući da se osip na tijelu ne manifestira, onda se na lice primjenjuju sva sredstva prema uputama.

Prevencija Rozacee

Važna komponenta liječenja je prevencija relapsa. Činjenica da koža lica s rozaceom snažno reagira na djelovanje različitih podražaja. Mogu biti vanjski ili unutarnji čimbenici. Kada su izloženi, patološki lanac se ponovno pokreće i tretman se odgađa.

Tijekom liječenja rosacea i odmah nakon toga potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na koži;
• poželjno je izbjegavati čvrsto stezanje veza ili nošenje uskih ovratnika (to pogoršava istjecanje krvi s lica);
• preporučljivo je suzdržati se od pušenja i konzumiranja alkohola;
• treba se suzdržavati od masne, začinjene i začinjene hrane, jer može uzrokovati dilataciju facijalnih žila;
• ne koristite kozmetiku, jer može izazvati pogoršanje bolesti;
• treba izbjegavati kožu ili prekomjerno hlađenje kože, jer to inhibira regenerativne procese na staničnoj razini.

Sprečavanje tako ozbiljne bolesti kao

rosacea, treba se temeljiti na uklanjanju čimbenika koji potiču razvoj bolesti. Ako imate svijetlu kožu sklonu crvenilu, nemojte je izlagati jakom suncu, hladnoći ili vjetru.

Izbjegavajte začinjenu hranu, vrući čaj i kavu, kao i alkoholna pića. Pokušajte koristiti samo visokokvalitetnu kozmetiku, a recepciju svih lijekova treba propisati liječnik.

Rozacea dijeta

Dijeta za rosacea je potrebna. U slučaju izbijanja bolesti preporučuje se da se slijedi dijeta i da se izuzme iz prehrane:

• fermentirani mliječni proizvodi: vrhnje, sve vrste sireva, jogurt, kefir;
• pića koja sadrže alkohol i pivski kvasac;
• sojin umak, majoneza, kečap i druge vrste začina;
• agrumi;
• Neki povrće: patlidžan, špinat, avokado, rajčice;
• grah;
• voće: smokve, banane, šljive, grožđice;
• začini i začinjena jela.

Potpuna terapija protiv bolesti bit će samo ako se poštuje pravilna prehrana. Hranu treba redovito uzimati i prezentirati u malim obrocima.

Što bi trebala biti dijeta kada dijeta

Uravnotežena prehrana znak je i čimbenik uspješnog oporavka u prisutnosti ove bolesti. Važno je temeljito žvakati hranu. Glavna stvar - pratiti odgovor tijela na recepciji određene hrane.

Što se može koristiti

Za pacijente s rozaceom, iznimno je važno pridržavati se ispravnog

. Bolje je jesti hranu postupno i redovito. Potrebno je što više ograničiti uporabu bilo koje konzervirane hrane, soli, kobasica, octa, papra i drugih začina, bilo kakve pržene hrane, životinjskih masti, slatkiša. Ne preporučuje se jesti voće kao što je

naranče grožđe mandarine

i kruške. Zaboravite na alkoholna pića, jaku vruću kavu i čaj.

Što je moguće? Vaša dijeta treba sadržavati nemasno meso - kuhano, pirjano ili na pari. Možete jesti ribu, kuhana jaja, maslac i biljno ulje, krumpir.

Također su dopušteni kupus, mrkva, repa i svježi krastavci, bobice, jabuke i šljive, kopar i peršin, rabarbara, grah, bilo koji mliječni proizvodi, žitarice (heljda, riža, zobena kaša), beskvasni kruh.

U teškim oblicima bolesti liječničko liječenje može propisati liječnik 5 dana: 1. dan: ujutro pacijent pije 10% otopinu magnezijevog sulfata 30 minuta, a zatim pije mineralnu vodu (Borjomi, Narzan i et al.

) s ukupnim volumenom od 1000-1500 ml. 2. dan: popiti do 2 litre mineralne vode.

3. dan: kefir, ryazhenka, biljno ulje, 200 g kuhanog krumpira, 20-25 g maslaca, ustajali bijeli kruh ili krekeri (200 g), nezaslađen čaj, svježi sir, juha od povrća, jabuke, svježi krastavci.

4. dan: uz proizvode prethodnog dana možete jesti ribu ili kuhano meso (100 g), kao i žitarice. 5. dan: U svoju prehranu možete uključiti sve povrće i bobice koje su dopuštene za rosaceu.