Erysipelas: simptomi, liječenje

Erysipelas (ili jednostavno erysipelas) je jedna od bakterijskih infekcija kože koja može utjecati na bilo koji dio nje i dovodi do razvoja teške intoksikacije. Bolest teče u fazama, zbog čega se blagi oblik, koji ne narušava kvalitetu života, može pretvoriti u težak oblik. Dugotrajna erizipela bez pravilnog liječenja će u konačnici dovesti do smrti zahvaćene kože i patnje cijelog organizma.

Važno je da se, ako postoje karakteristični simptomi erizipela, pacijent okrene liječniku, a da se ne liječi samostalno, čekajući napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.

Uzroci erizipela

Da bi imali erysipelas, moraju biti ispunjena tri uvjeta:

1. Prisutnost rane - da bi bakterija mogla ući u kožu, nije potrebno imati veliko oštećenje mekih tkiva. Dovoljno grebanje, "pucanje" kože stopala ili mali rez;
2. Prodor specifičnog mikroba u ranu - vjeruje se da eritemalna upala može uzrokovati samo hemolitički streptokok A. Osim lokalnog oštećenja kože, proizvodi jake toksine i ometa imunološki sustav. To se manifestira trovanjem tijela i mogućnošću ponovnog pojavljivanja erizipela (ponovno se pojavljuje nakon određenog vremena);
3. Oslabljen imunitet - ovaj faktor je od velike važnosti za razvoj kožnih infekcija. Erysipelas se praktički ne nalazi kod zdravih ljudi, čiji imunitet nije oslabljen drugom bolešću ili štetnim životnim uvjetima (stres, fizičko / mentalno preopterećenje, pušenje, ovisnost o drogama, alkohol itd.).

Unatoč činjenici da se bolest može pojaviti u svakoj osobi, pod gore navedenim stanjima, uglavnom pate osobe starije životne dobi. Također su u opasnosti djeca s dijabetesom, HIV-om, patologijom raka ili uzimanjem glukokortikosteroida / citostatika.

Što je erysipelas

Postoji nekoliko oblika erizipela koje se razlikuju u težini simptoma, ozbiljnosti i taktici liječenja. Treba napomenuti da oni mogu dosljedno ići jedno u drugo, tako da je važno pravovremeno započeti liječenje.

U osnovi, sljedeći oblici bolesti trebaju biti odvojeni:

1. Erythematous erysipelas - manifestira klasične simptome, bez ikakvih dodatnih promjena kože;
2. Bullous oblik - karakteriziran formiranjem mjehurića na koži s ozbiljnim sadržajem;
3. Hemoragična (bulozno-hemoragična) - značajka ove vrste erizipela je infekcija malim krvnim žilama. Zbog toga krv prolazi kroz njihov zid i tvori plikove s hemoragijskim sadržajem;
4. Nekrotično - najteži oblik u kojem postoji smrt ugrožene kože.

Ovisno o mjestu, erizipele mogu biti na licu, nozi, ruci. Znatno rjeđe, infekcija se formira u perinealnoj regiji ili na drugim dijelovima tijela.

Početak erizipela

Od trenutka infekcije rane do prvih simptoma, u prosjeku, traje 3-5 dana. Simptomi erizipela na koži lica, ruku, stopala i bilo koje druge lokalizacije počinju s porastom temperature i boli zahvaćenog područja. U pravilu se prvog dana bolesti promatra groznica ne viša od 38 ° C. Nakon toga, tjelesna temperatura može narasti do 40 ° C. Zbog djelovanja streptokoka, pacijent ima sve karakteristične znakove trovanja tijela:

• Teška slabost;
• Smanjenje / gubitak apetita;
• Pretjerano znojenje;
• Povećana osjetljivost na jaku svjetlost i dosadnu buku.

Nekoliko sati nakon porasta temperature (do 12 sati) pojavljuju se simptomi kožnih lezija i limfnih struktura. Oni su nešto drugačiji, ovisno o mjestu, ali ih ujedinjuje jedna osobina - izrazito crvenilo kože. Zaraze se mogu proširiti izvan zahvaćenog područja ili ostati samo u jednom području. To ovisi o agresivnosti mikroba, otpornosti organizma na infekcije i vremenu koje je potrebno za početak terapije.

Lokalni simptomi erizipela

Najčešći znakovi erizipela na koži su:

• Jako crvenilo zahvaćenog područja (eritem), koje se ponešto uzdiže iznad površine kože. Eritem je ograničen od zdravih tkiva gustim jastukom, ali s raširenim erizipelama ne mora biti;
• Bol prilikom palpacije crvenila;
• Oticanje zahvaćenog područja (stopala, potkoljenice, lica, podlaktice itd.);
• Bolnost limfnih čvorova, uz fokus infekcije (limfadenitis);
• U buloznom obliku, na koži ispunjenoj krvlju ili seroznom tekućinom (plazma) mogu se pojaviti prozirni mjehurići.

Osim uobičajenih znakova, erizipele imaju i svoje osobine kada su lokalizirane u različitim dijelovima tijela. Moraju se uzeti u obzir kako bi se na vrijeme posumnjala na infekciju i započelo liječenje na vrijeme.

Značajke erizipela kože lica

Lice je najnepovoljnija lokalizacija infekcije. Ovaj dio tijela vrlo je dobro opskrbljen krvlju, što pridonosi razvoju izraženog edema. Limfne i krvne žile povezuju površinske i duboke strukture, zbog čega postoji vjerojatnost gnojnog meningitisa. Koža lica je prilično nježna, stoga je oštećena infekcijom nešto jače nego na drugim mjestima.

S obzirom na ove čimbenike, možete odrediti značajke simptoma erizipela na licu:

• Bol u zaraženom području povećava se s žvakanjem (ako se erizipela nalazi u donjoj čeljusti ili na površini obraza);
• Jako oticanje ne samo crvene površine, nego i okolnih tkiva lica;
• Bolnost pri ispitivanju bočnih površina vrata i ispod brade znak je upale limfnih čvorova;

Simptomi trovanja tijekom infekcije kože lica su izraženiji nego na drugim mjestima. Prvog dana tjelesna temperatura može porasti na 39-40 o C, pojavljuju se teška slabost, mučnina, jaka glavobolja i znojenje. Erysipelas na licu je razlog da se odmah obratite liječniku ili hitnoj pomoći kirurške bolnice.

Značajke erysipelas pješice

Među liječnicima postoji uvjerenje da je erizipela donjeg ekstremiteta usko povezana s kršenjem pravila osobne higijene. Nedostatak redovitog pranja nogu stvara izvrsne uvjete za reprodukciju streptokoka. U tom slučaju, za njihovu penetraciju u kožu, dovoljna je jedna mikrotrauma (pukotine u stopalima, mala ogrebotina ili punkcija).

Karakteristike kliničke slike erizipela u nogama su sljedeće:

• Infekcija se nalazi na stopalu ili potkoljenici. Hip je rijetko pogođen;
• U pravilu, u području preponskih nabora (na prednjoj površini tijela, gdje bedro ulazi u tijelo) mogu se otkriti bolne formacije zaobljenog oblika - to su upaljene limfne čvorove koji sprječavaju širenje streptokokne infekcije;
• Kod teških limfostaza, edem nogu može biti vrlo jak i proširiti se na stopalo, gležanj i potkoljenicu. Lako ga je pronaći - za to je potrebno prstom pritisnuti kožu na kosti noge. Ako postoji oteklina, nakon što je prst uklonjen, jama će ostati 5-10 sekundi.

U većini slučajeva erisipelas donjih ekstremiteta je mnogo lakši nego s drugim mjestom infekcije. Iznimke su nekrotični i komplicirani oblici.

Značajke lica na ruci

Streptokokna infekcija rijetko utječe na kožu ruku, jer je teško stvoriti veliku koncentraciju mikroba oko rane. Erysipelas na gornjim ekstremitetima može biti rezultat punkcije ili rezanja kontaminiranog objekta. Rizičnu skupinu čine djeca predškolske i školske dobi, intravenski ovisnici o drogama.

Najčešća je erizipela na ruci - zahvaća nekoliko segmenata (ruku i podlaktice, ramena i podlaktice itd.). Budući da gornji ud, osobito u pazuhu, ima dobro razvijene limfne puteve, edem se može proširiti od prstiju do prsnih mišića.

Ako osjetite unutarnju površinu ramena ili aksile, možete pronaći regionalni limfadenitis. Limfni čvorovi će biti povećani, glatki, bolni.

dijagnostika

Liječnik može odrediti prisutnost erizipela nakon početnog pregleda i palpacije zahvaćenog područja. Ako bolesnik nema komorbiditet, dodatnih dijagnostičkih metoda, dovoljno je upotrijebiti samo kompletnu krvnu sliku. Sljedeći pokazatelji ukazuju na prisutnost infekcije:

1. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) - više od 20 mm / sat. Tijekom visine bolesti može ubrzati do 30-40 mm / sat. Normaliziran do 2-3 tjedna liječenja (normalno - do 15 mm / sat);
2. Leukociti (WBC) - više od 10,1 * 10 9 / l. Nepovoljnim znakom smatra se smanjenje razine leukocita manje od 4 * 10 9 / l. To ukazuje na nemogućnost tijela da se adekvatno odupre infekciji. Uočava se u raznim imunodeficijencijama (HIV, AIDS, rak krvi, učinci radijacijske terapije) iu slučaju generalizirane infekcije (sepsa);
3. Crvena krvna zrnca (RBC) - smanjenje razine ispod norme (manje od 3,8 * 10 12 / l kod žena i 4,4 * 10 12 / l kod muškaraca) može se primijetiti kod hemoragijskih erizipela. U drugim oblicima, u pravilu, ostaje unutar normalnog raspona;
4. Hemoglobin (HGB) također može smanjiti hemoragični oblik bolesti. Stopa indikatora je od 120 g / l do 180 g / l. Smanjenje indeksa je ispod normale - razlog za početak uzimanja dodataka željeza (kada je to propisao liječnik). Smanjenje razine hemoglobina ispod 75 g / l - indikacija za transfuziju pune krvi ili eritromase.

Instrumentalna dijagnostika koristi se u slučaju smanjenog protoka krvi u ud (ishemija) ili prisutnosti popratnih bolesti, kao što je obliterirajuća ateroskleroza, tromboflebitis, tromboangiitis itd. U tom slučaju, pacijentu se može propisati doplerometrija donjih ekstremiteta, reovazografija ili angiografija. Ove metode će odrediti vaskularnu permeabilnost i uzrok ishemije.

Komplikacije na licu

Svaka infekcija erisipelom, s odgođenim liječenjem ili značajno oslabljenim tijelom pacijenta, može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Apsces je gnojna šupljina koja je omeđena kapsulom vezivnog tkiva. To je najmanje opasna komplikacija;
• Celulitis - difuzni gnojni fokus u mekim tkivima (potkožno tkivo ili mišići). Uzrokuje oštećenje okolnih struktura i značajno povećanje simptoma opijenosti;
• Gnojni flebitis - upala zidova vena na zahvaćenom ekstremitetu, što dovodi do njenog zbijanja i kontrakcije. Flebitis se manifestira oticanjem okolnih tkiva, crvenilom kože preko vene i povećanjem lokalne temperature;
• Nekrotična erizipela - nekroza kože u zahvaćenom području streptokoka;
• Gnojni meningitis - može se pojaviti kada se erizipela nalazi na licu. To je ozbiljna bolest koja se razvija zbog upale sluznice mozga. Pojavljuju se cerebralni simptomi (nepodnošljiva glavobolja, zamagljenost svijesti, vrtoglavica, itd.) I nenamjerna napetost određenih mišićnih skupina;
• Sepsa je najopasnija komplikacija erizipela, koja u 40% slučajeva rezultira smrću pacijenta. To je generalizirana infekcija koja pogađa organe i dovodi do stvaranja gnojnih žarišta u cijelom tijelu.

Možete spriječiti nastanak komplikacija ako odmah potražite liječničku pomoć i sami ne provedete liječenje. Samo liječnik može odrediti optimalnu taktiku i propisati terapiju za erizipele.

Liječenje erizipela

Nekomplicirani oblici erizipela ne zahtijevaju operaciju - tretiraju se konzervativno. O stanju pacijenta odlučuje se pitanje potrebe za njegovom hospitalizacijom. Jednoznačne preporuke su samo za erizipele na licu - te pacijente treba liječiti samo u bolnici.

Klasična shema terapije uključuje:

1. Antibiotik - kombinacija zaštićenih penicilina (Amoxiclav) i sulfonamida (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamid) ima optimalni učinak. Ceftriakson se može koristiti kao alternativni lijek. Preporučeno trajanje liječenja antibioticima je 10-14 dana;
2. Antihistaminski lijek - jer streptokok može ugroziti imunitet organizma i izazvati alergijske reakcije, treba koristiti ovu skupinu lijekova. Trenutno su najbolji (ali skupi) lijekovi Loratadin i Desloratadine. Ako pacijent nema mogućnost da ih kupi, liječnik može preporučiti Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin, itd. Kao alternativu;
3. Anestetik - Za erysipelas, koriste se ne-hormonalni protuupalni lijekovi (NSAID). Nimesulid (Nise) ili Meloksikam trebaju biti preferirani, budući da imaju najmanji broj nuspojava. Alternativna - ketorol, ibuprofen, diklofenak. Njihovu uporabu treba kombinirati s uzimanjem Omeprazola (ili Rabeprazola, Lansoprazola itd.), Što će pomoći u smanjenju negativnog učinka NSAID-a na želučanu sluznicu;
4. Antiseptički zavoji s 0,005% Klorheksidin je važna komponenta terapije. Prilikom nanošenja preljev treba obilno navlažiti otopinom i ostati vlažan nekoliko sati. Sterilni zavoj se nanosi preko zavoja.

Kako liječiti erizipele kože, ako postoje lokalne komplikacije ili se razvije bulozna erizipela? U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - hospitalizacija u kirurškoj bolnici i operacija.

Kirurško liječenje

Kao što je već spomenuto, indikacije za operaciju su stvaranje ulkusa (celulitis, apscesi), nekroze kože ili buloznog oblika erizipela. Ne bojte se kirurškog liječenja, u većini slučajeva ne traje više od 30-40 minuta i izvodi se pod općom anestezijom (anestezija).

Tijekom operacije kirurg otvara šupljinu apscesa i uklanja njezin sadržaj. Rana, u pravilu, nije zašivena - ostavljena je otvorena, a za odvod tekućine je instaliran gumeni diplomac. Kada se pronađu mrtva tkiva, potpuno se uklanjaju, nakon čega nastavljaju konzervativnu terapiju.

Kirurško liječenje buloznog oblika erizipela događa se na sljedeći način: liječnik otvara postojeće mjehuriće, tretira njihove površine antiseptikom i primjenjuje zavoje s 0,005% -tnom otopinom klorheksidina. Stoga se sprječava pridržavanje stranih infekcija.

Koža nakon erizipela

U prosjeku, liječenje erizipela traje 2-3 tjedna. Kako se lokalni upalni odgovor smanjuje i količina streptokoka se smanjuje, koža počinje obnavljati. Crvenilo se smanjuje i na mjestu oštećenog područja pojavljuje se neobičan film - to razdvaja "staru" kožu. Čim je konačno odbijena, treba je ukloniti sama. Pod njim bi trebao biti nepromijenjen epitel.

Tijekom sljedećeg tjedna piling kože može trajati, što je normalna reakcija tijela.

Kod nekih bolesnika erizipelatozna upala može poprimiti relapsni tijek, tj. Može se ponovno pojaviti na istom mjestu nakon određenog vremena (nekoliko godina ili mjeseci). U ovom slučaju, koža će biti sklon trofičkim poremećajima, kronični edem ekstremiteta ili zamjena epitela s vezivnim tkivom (fibroza).

Često postavljana pitanja od pacijenata

Erysipelas je ozbiljna bolest koja je opasno teška intoksikacija i razvoj komplikacija. U pravilu, kada se liječenje započne odmah, prognoza je povoljna. Ako se pacijent okrenuo tjedan dana kasnije ili više od početka infekcije, njegovo tijelo je oslabljeno popratnim bolestima (dijabetes, zatajenje srca, HIV, itd.), Erizipele mogu dovesti do fatalnih posljedica.

Praktički za sve oblike erizipela taj se proces odvija samostalno, bez intervencije liječnika. Glavna stvar - kako bi se uklonili izvor infekcije i lokalne upale. Iznimka je nekrotična šalica. U tom slučaju, koža se može obnoviti samo kirurškim zahvatom (plastika kože).

U ovom slučaju, to je povratni oblik erizipela. Streptococcus grupa A ima sposobnost da ometa imunološki sustav, što dovodi do ponovljenih upalnih reakcija u zahvaćenoj koži. Nažalost, nisu razvijene odgovarajuće metode za prevenciju recidiva.

Trenutno, tetraciklinski antibiotici nemojte koristiti za liječenje erizipela. Istraživanja su pokazala da su većina hemolitičkih streptokoka otporni na ovaj lijek, stoga se preporučuje uporaba sljedećih antibiotika za erizipele - kombinaciju sintetskog penicilina + sulfanilamida ili cefalosporina treće generacije (ceftriakson).

Ne. Fizikalna terapija tijekom akutnog razdoblja će dovesti do povećane upale i širenja infekcije. Treba ga odgoditi do razdoblja oporavka. Nakon suzbijanja infekcije može se koristiti magnetska terapija ili UV.

Liječenje erizipela ruku, stopala i bilo kojeg drugog dijela tijela provodi se prema istim načelima.

Erysipelas od stopala

Erysipelas je ozbiljna infektivna bolest kože uzrokovana streptokokom. Kada mikrob uđe u tijelo, oslobađa enzime i toksine. Potonji, pak, izazivaju žarišta infekcije (angina, osteomijelitis, furunkuloza, flegmon, bolesti srca, koža, uključujući erizipele).

Kako nastaju erysipelas?

Bakterija prodire u ljudsko tijelo na dva načina: u zraku i kontakt-domaćem. Ljeti ili u jesen bolest se češće manifestira. Žene su osjetljivije na bolest, kao i osobe starije od 50 godina, osobe sa slabim imunitetom, bebe do jedne godine (bakterija ulazi kroz pupčanu ranu).

otvorene rane; gljivične infekcije stopala; dijabetes melitus; proširene vene; uske ili sintetičke cipele i odjeća; rad u štetnim poduzećima; kronične bolesti; virusi (hepatitis, herpes); čirevi, preležanine; životinjski ugrizi; kožne bolesti (psorijaza, dermatitis, ekcem).

Kako prepoznati upalu simptomima?

Erysipelas stopala, ruku, lica - infekcija koja se nalazi na četvrtom mjestu nakon ARVI i gripe. Bolest počinje s manjim oštećenjem kože. Prati ga peckanje i svrbež. S vremenom, množenje bakterija uzrokuje nove simptome. Rana se dramatično povećava, pojavljuje se bol, znakovi opijenosti, koji ponekad zadržavaju do 10 dana. Konačnu dijagnozu može odrediti samo liječnik. Glavna metoda istraživanja je bakteriološka analiza krvi ili zasijavanje streptokoka.

Samostalno određivanje bolesti prema sljedećim simptomima:

Zahvaćeno područje poprima svijetlo crvenu boju i pojavljuje se iznad zdrave kože. Crvenilo se povećava. Došlo je do bolnog osjećaja, paljenja, oticanja. Limfni čvorovi su upaljeni, temperatura raste do 40 stupnjeva i traje nekoliko dana. Osoba osjeća slabost, moguće konvulzije, vrtoglavicu.

Kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku. Da bi se izbjegla komplikacija, strogo je zabranjeno ignorirati liječenje erizipela stopala! Kada nema pravovremene terapije, erizipelas se razvija u čireve, nekrozu, limfostazu. Može uzrokovati tako ozbiljnu, nepovratnu bolest, poput bjelokosti.

Ovisno o prirodi zahvaćenog područja, razlikuju se 4 vrste upale:

Erimatoznaya šolja. Karakterizira ga snažno crvenilo nepravilnog oblika, koje ima jasne granice. Moguće je ljuštenje rana. Erimatozno-plikova. Osip ima oblik mjehurića ispunjenih bistrom tekućinom ili gnojem. Ponekad se rasprsnu i formiraju smeđu koru. Erimatozno-hemoragijski. Crvenilo kože popraćeno je krvarenjem. Mogu se pojaviti male modrice. Bullosa-hemoragijska erizipela - osip se sastoji od mjehurića ispunjenih krvlju.

Početna sredstva

Kada otkrijete erizipele na nozi, morate se obratiti terapeutu ili kirurgu. Stručnjak će odabrati sveobuhvatnu terapiju koja će pomoći kod liječenja bolesti kod kuće. Postoji veliki broj popularnih recepata za liječenje erizipela. Riječ je o svim vrstama napitaka za piće, obloga, infuzija s antivirusnim, antipiretičkim, analgetskim i anti-edemskim učincima.

Kamilica, konjsko kopito. Na 1 tbsp. l. med mora se uzeti za 1 žličicu. bilje. Nanesite smjesu na zahvaćeno područje. Nanesite 2-3 puta dnevno. Stolisnik. Za kuhanje koristite samo svježu travu. Na 1 tbsp. l. sitno sjeckane biljke 1,5 Art. l. maslac. Nanesite 2-3 puta dnevno. Propolis. Za pripremu domaćeg propolisa, uzmite 1 kg propolisa, otopite ga u 300 ml vrućeg alkohola. Zatim se 50 g smjese zagrije na parnoj kupelji s 200 g vazelina. Kada se budućnost masti ohladi, leži na obalama. Podmažite lice 2-3 puta dnevno. Trputac. Uzmite jedan dio zdrobljenog trutnjaka i pomiješajte s jednim dijelom meda (po mogućnosti tekućim). Kuhajte, ostavite da stoji jedan dan. Podmažite ranu 3 puta dnevno.

Juhe za kožu:

Biljna esencija. Uzet će se nevena, kopriva, hrastova kora, maslačak, preslica, trnje, kupina. Ove biljke možete kupiti u ljekarni. Za pripremu, uzmite hrpu svake vrste trave, prelijte toplom vodom, prokuhajte 15 minuta. Rezultirajući lijek podmazuje rane na nogama. Bujon sapunica lijek. 1 tbsp. l. biljke su usitnjene u prah i ulivene 200 ml vode. Ne treba kuhati više od 10 minuta. Bujon operite ranu nekoliko puta dnevno. Lišće maline 3 žlice. l. žlice lišća ulijte 1,5 šalice kipuće vode. Inzistirajte na parnoj kupki. Bujon obrišite lice.

Majka-i-maćeha. 1 tbsp. l. bilje ulijte 1,5 šalice vruće prokuhane vode, inzistirajte na parnoj kupelji 10 minuta. Pijte 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno. Zbirka ljekarni (cvjetovi kamilice, konjsko kopito, crna bobica, kirkazona trava, hrastova kora i krimska ruža). Svaka biljka uzeti na jedan dio - samo 4 žlice. l. - Ulijte 1 litru vode. Inzistirajte na parnoj kupelji, a zatim naprezajte. Pijte 4-6 puta dnevno za 3 žlice. l. Korijen celera (1 kg) nadjev, dodajte sok od lišća zlatnih usta (3 žlice.) I 500 g meda. Sve promiješajte, pustite da se skuha 7-10 dana. Smjesa se sprema u hladnjak. Pijte 2 žlice. l. 3 puta dnevno. Ova tinktura se priprema unaprijed. Stoga je recept prikladan za one koji imaju česte relapse bolesti. Kadulja s medom. Uzmite u omjerima 1: 1. Grind na stanje kaše. Nanesite zavoj na ranu 3 puta dnevno. Kadulja, kamilica, kreda. Svaki sastojak uzme 0,5 tsp., Mix. Stavite oblog na zahvaćenu kožu. Oblačenje iz soka od krumpira. Iscijedite sok od 4 krumpira, natopite gazu u njega i napravite losione 3-4 puta dnevno.

Sve obloge se nanose na ranu samo kroz zavoj od gaze. Učinkovit će biti i losion s dodatkom (opcionalno) čička, bokvica, trešnje, gloga, celera ili crnog korijena. Biljka se melje u prah, možete dodati malo kisele vrhnja.

Liječenje narodnim lijekovima ne dovodi uvijek do pozitivnih rezultata. Ako se recidivi češće javljaju - potrebna je pomoć liječnika.

prevencija

Svaka bolest je bolje spriječiti nego liječiti. Erysipelas nije iznimka. Ova bolest najčešće pogađa ljude s oslabljenim imunološkim sustavom i one koji vode pogrešan način života. Uravnotežena prehrana će vas zaštititi od bolesti. Obavezno koristiti sokove, povrće, voće. Nezamjenjivi su i fermentirani mliječni proizvodi koji sadrže korisne bakterije koje blokiraju reprodukciju patogenih mikroba u ljudskom tijelu.

Vrlo je važno promatrati način života: zdravo spavanje, umjereni napor, manje stresa, više svježeg zraka. To je dobra prevencija ne samo za erysipelas, ali i drugih ozbiljnih bolesti. Osobe koje pate od kožnih bolesti, dugotrajnog izlaganja suncu i hipotermije su kontraindicirane. Izlaganje ultraljubičastim zrakama, poput hladnoće, negativno utječe na stanje kože.

Može se oduprijeti kožnim bolestima, važno je pridržavati se pravila o osobnoj higijeni: tuširati se svaki dan, uvijek prati ruke, liječiti otvorene rane (ako ih ima) antisepticima. Prilikom odabira odjeće, obuće, donjeg rublja za sebe, prednost treba dati samo prirodnim materijalima. Nema sintetike!

Ako se, unatoč profilaksi, pojavi erizipela, liječenje treba započeti odmah. Nemojte ignorirati preporuke liječnika, pribjegavajući samo metodama tradicionalne medicine. Uostalom, biljna terapija je učinkovita samo u slučaju neriješenih oblika bolesti.

Što je bolest erysipelas (erysipelas)?
Erysipelas ili erysipelas je zarazna bolest, vanjske manifestacije koje su progresivne lezije (upala) kože.
Bolest se obično pojavljuje na nogama i rukama, rjeđe na licu, još rjeđe na tijelu, u perineumu i na genitalijama.

Uzroci bolesti
Uzrok erysipelas (erysipelas) je prodiranje streptokoka kroz kožu oštećenu ogrebotinama, ogrebotine, scuffs, pelene osip.
Oko 15% ljudi su nosioci streptokoka, ali nemaju erizipelu, jer su za pojavu bolesti potrebni sljedeći izazovni faktori:
- kršenja cjelovitosti kože kao posljedica modrica, ozljeda, opeklina, ogrebotina;
- oštra promjena temperature;
- stres;
- smanjen imunitet
Sljedeće bolesti pridonose nastanku bolesti: šećerna bolest, proširene vene, tromboflebitis. Pojava lica lica na licu može pridonijeti obližnjim žarištima kronične streptokokne infekcije: tonzilitis, otitis, sinusitis, karijes. Rogeru često prethodi akutna streptokokna infekcija, kao što je angina.

Simptomi erizipela
Erizipela počinje s vrućicom, slabošću, glavoboljom, ponekad mučninom i povraćanjem. Nakon nekoliko sati, lokalni simptomi erysipelas - bol, crvenilo, oteklina, i spaljivanje zahvaćena područja kože - pridružiti. Najčešće se javlja bolest na nozi (u ovom slučaju se kaže da je to erizipela noge) ili na licu (erysipelas lica). Zahvaćeno područje kože ima jasne granice, svijetle boje, blago se uzdiže iznad ostatka površine kože i može se postupno povećavati za 2-10 cm dnevno. Ponekad, 1-2 dana nakon početka bolesti, dolazi do odvajanja gornjeg sloja u zahvaćenom području kože, ispod njega se stvaraju mjehurići, ispunjeni prozirnim ili krvavim sadržajem. U budućnosti, mjehurići prsnu, na njihovom mjestu su tamne kore. Ponekad se na mjestu mjehurića pojave erozije, koje se mogu pretvoriti u trofične ulceracije.
U najtežim slučajevima bolest može imati sljedeće simptome: visoka do 40 stupnjeva, temperatura traje oko pet dana, zahvaćena su velika područja kože, postoji jaka intoksikacija tijela protiv koje su moguće sumanute okolnosti, halucinacije i toksični šok. Kao posljedica bolesti, erysipelas može razviti sepsa, upala pluća.
U dijagnozi bolesti lice treba razlikovati od drugih bolesti sa sličnim simptomima: venska tromboza, celulitis i apscesi, akutni dermatitis itd.

Posljedice bolesti erizipela
Ako se ne liječi, pacijentu prijeti komplikacija iz bubrega i kardiovaskularnog sustava (reumatizam, nefritis, miokarditis) - kao posljedica prijenosa infekcije na te organe. Lokalne komplikacije bolesti: čirevi i nekroza kože, apscesi i celulitis, narušena cirkulacija limfe u nogama, što dovodi do slonova.

Posebno je opasna pojava bolesti erizipela kod novorođenčadi i djece prve godine života. Kod novorođenčadi erizipele su češće lokalizirane u pupku. Proces se brzo širi na donje udove, stražnjicu, leđa i cijelo tijelo. Brzo trovanje, groznica, mogu biti konvulzije, trovanje krvi. Stopa smrtnosti erizipela u dojenčadi je izuzetno visoka.

Erysipelas kože, uzroci, liječenje, komplikacije, prevencija

Erysipelas ili, kao što ljudi kažu, erysipelas je zarazna bolest, očituje u ozbiljne lezije na koži. Upala izaziva streptokoke, ali ponovljeni slučajevi bolesti uglavnom su posljedica nasljedne predispozicije, odnosno karakterističnog imunološkog odgovora na streptokoke. Mehanizam ponovnog pojavljivanja erizipela izazvan je slabljenjem tjelesne obrane u odnosu na dijabetes, hipotermiju ili nedovoljnu ili lošu prehranu.

Ime bolesti potječe od riječi rouge, što na francuskom znači crveno. Među infektivnim patologijama, erizipele se u naše vrijeme nalaze na popisu najčešćih bolesti. Najčešće se javlja kod žena nakon četrdeset četrdeset i pet godina, kao i kod muškaraca dvadeset trideset godina, ali nešto rjeđe. U pravilu, riječ je o osobama čiji rad prate česte mikrotraume (posjekotine, ogrebotine, modrice, ozljede, ogrebotine, itd.) I onečišćenje kože, nagle promjene temperature (utovarivači, graditelji, vojska itd.). Omiljeno mjesto za erizipele su noge i ruke, ponekad se pojavljuju na licu, bedrima, tijelu, genitalnom području i perineumu, kao i na dojkama (na pozadini prethodne operacije uklanjanja dojki od raka). Bolest uzrokuje brojne neugodne osjećaje, uključujući i psihološka svojstva, jer su takve upalne promjene vidljive drugima, osobito ljeti, kada je većina tijela otvorena.

Uzroci bolesti.
Razdoblje od trenutka prodiranja streptokoka u tijelo kroz oštećeno tkivo do pojave simptoma bolesti naziva se inkubacija iu većini slučajeva to traje od tri do pet dana. Ljudi koji su već iskusili sličnu bolest u prošlosti, mogu je ponovno “susresti”, drugi napad obično se javlja u pozadini hipotermije ili teške stresne situacije i odmah u akutnom obliku.

Prisutnost streptokoka u tijelu ne uzrokuje uvijek upalu kože, za to moraju postojati izazovni čimbenici. Predisponirajući čimbenici za razvoj erizipela su gljivice stopala, dijabetes, ovisnost o alkoholu, kronično zatajenje srca, pretilost, proširene vene, limfostaza, prisutnost žarišta streptokokne infekcije i somatske bolesti u kroničnom obliku. Osim toga, karijes, tonzilitis, sinusitis, upala srednjeg uha, parodontitis, tromboflebitis i trofični ulkusi doprinose razvoju bolesti na licu. Izvor širenja infekcije mogu biti bolesni ljudi, kao i zdravi nositelji.

Znakovi erizipela.
Erizipele kože klasificirati, s obzirom na prirodu lokalne prirodi promjene (erythematous, eritematozus, pemfigus, erythematous-hemoragijski, bulozni-hemoragijski), ozbiljnosti bolesti (blaga oblik, umjerene oblike, teška), mnogostrukost manifestacija bolesti (primarna, ciklične i ponovljeno) i učestalost lezija kože (raširena, lokalizirana, migracijska, metastatska).

Na samom početku razvoja bolest karakterizira brzina ispoljavanja općih toksičnih simptoma, među kojima su vrućica, bolovi u mišićima, opća slabost, glavobolja, zimica, mučnina i povraćanje, te povećanje brzine otkucaja srca. U posebno teškim slučajevima može doći do napadaja, krvarenja i plikova. Nakon dana ili dva počinju se pojavljivati ​​lokalni simptomi, a osobito se razvijaju groznica, edem, bol, crvenilo, a tu je i osjećaj pečenja i osjećaj rupture na zahvaćenom području.

Erimatoznaya oblik karakterizira oticanje kože i teška hiperemija, praćena bolnim osjećajima.

Manifestacije eritematozno-bulozne forme u početnoj fazi su iste kao iu slučaju eritematoznog oblika, tek nakon nekoliko dana nastaju mjehurići različitih veličina na zahvaćenim dijelovima kože, ispunjeni transparentnim sadržajem. Kao posljedica toga, mjehurići se probijaju i umjesto njih nastaju smeđe kore, koje se kasnije ljušti, zamjenjujući ih mladom i zdravom kožom. U rijetkim slučajevima dolazi do erodiranja probijanja mjehurića, koji se u nekim slučajevima mogu pretvoriti u trofične ulceracije.

Erythematous-hemorrhagic oblik karakterizira pojava krvarenja zbog intenzivnog crvenila i upale.

Buloznu hemoragičnu formu bolesti karakterizira stvaranje mjehurića ispunjenih sero-krvavim (hemoragičnim) sadržajem, što je povezano s oštećenjem kapilara na dubokoj razini.

Proces širenja bolesti svrstava se u:

• uobičajeno, kada se proces upale širi izvan jedne anatomske regije;
• lokaliziran kada je proces upale unutar iste anatomske regije;
• migraciju, u kojoj se upala širi s jednog područja na drugo;
• metastatski, kada se lezije nalaze na određenoj udaljenosti.

Erizipele mogu biti primarne, tj. Kada se osoba zarazi streptokokom kroz lezije na koži, kao i sekundarne ili rekurentne, u kojima se bolest manifestira kao komplikacija gnojnog procesa.

Ponavljanje erizipela se klasificira u kasne, koje se pojavljuju nakon godinu ili dvije na istom području tijela nakon prethodne infekcije, i sezonske, koje se pojavljuju svake godine nekoliko godina (obično u jesensko-ljetnim razdobljima) u odnosu na popratnu patologiju povezanu s raznim povredama integriteta kože., Sezonski recidivi također mogu biti posljedica utjecaja negativnih čimbenika koji su izravno povezani s profesionalnom djelatnošću osobe.

U slučaju ispoljavanja neugodnih simptoma bolesti, osobito kada se temperatura tijela povećava, preporuča se uzeti antipiretik i piti više čiste vode, nezaslađene voćne napitke. Ako je bolest popraćena pojavom mjehurića, treba primijeniti antiseptički oblog. Furacilin se obično koristi u tu svrhu. To su mjere koje će pacijent moći samostalno poduzeti kako bi ublažio opće stanje i blagostanje. U suprotnom, posavjetujte se sa svojim liječnikom i slijedite njegove preporuke i propisani tretman.

Dijagnoza lica.
Dijagnoza ove zarazne bolesti je liječnik opće prakse ili specijalista za zarazne bolesti. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir postojeće simptome, kao i rezultate propisanih laboratorijskih testova.

Tretmani za erysipelas.
U liječenju ove zarazne bolesti koriste se antibiotski lijekovi. Liječenje blagih oblika erizipela dopušteno je ambulantno, au drugim slučajevima samo bolnica. Paralelno s antibiotskom terapijom primjenjuju se i fizioterapeutski postupci (NLO, UHF, lasersko liječenje u infracrvenom svjetlu, terapija slabim električnim pražnjenjima).

Važno je napomenuti da terapiju bolesti treba započeti što je prije moguće, odnosno kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je ići liječniku.

Komplikacije erizipela.
Ako se ne liječe, teški oblici bolesti mogu izazvati razvoj komplikacija. Svi su klasificirani u opće i lokalne. Komplikacije opće prirode uključuju bolesti bubrega i kardiovaskularnog sustava (nefritis, reumatizam, miokarditis). Lokalne, odnosno bolesti specifične, komplikacije mogu se manifestirati kao apscesi, čirevi, nekroza, tromboflebitis, upale, sepsa i poremećena cirkulacija limfe u zahvaćenom području (elefantijaza).

Prevencija erizipela kože.
Spriječiti razvoj neželjenih posljedica bolesti je stvarna, ali samo uz pravodobno liječenje antibioticima (s obzirom na osjetljivost mikroba na njih), uklanjanje čimbenika koji doprinose nastanku bolesti (gljivične lezije i pukotine stopala, rane, posjekotine, dijabetes, vaskularni poremećaji, itd.). Osim toga, kako bi se spriječile komplikacije će biti u mogućnosti kontinuirano pratiti zarazne bolesti u klinici, promicanje zdravlja.

Posebnost lica su česti relapsi. Često pacijenti trpe do petnaest egzacerbacija bolesti tijekom godine, što ukazuje na kronični oblik bolesti. Kako bi se spriječili recidivi, potrebne su preventivne mjere, posebno:

• izbjegavajte iznenadne promjene temperature i posebno hlađenje;
• odmah zaustaviti bilo kakvu upalu i žarišta infekcije u tijelu;
• kod najmanjih znakova gljivičnih infekcija stopala, odmah poduzeti mjere, kao i mjere za sprečavanje infekcije;
• svakodnevno slijedite pravila higijene;
• ojačati imunološki sustav, temperament, svakodnevno šetati na svježem zraku.

Za prevenciju ponovnog ponovljenog slučaja erizipela važna je terapija komorbidne patologije nakon završetka akutnog razdoblja bolesti. U takvoj situaciji stručnjak će izraditi individualni plan liječenja.

Osim toga, treba primijetiti prevenciju droga erysipelas, koji se javlja u bolesnika s zavidnom pravilnosti. Bit ove prevencije je postavljanje antibiotika s produljenim djelovanjem koji sprječavaju umnožavanje streptokoka u tijelu. U pravilu, lijekovi ove vrste uzimaju se od mjesec dana do jedne godine. Tijek i trajanje liječenja utvrđuje samo specijalist.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) je bolest koja je uzrokovana mikroorganizmom streptokoka i karakterizira lokalni upalni proces kože i sluznice, groznica i intoksikacija tijela.

Grčko ime za bolest je "erysipelas", što se doslovno prevodi kao crvena koža. Ova definicija vrlo precizno karakterizira izgled kože u akutnoj fazi bolesti. Naziv "krigla" izvorno je ruski. Vjeruje se da je povezana s promjenom crta lica zbog otekline i crvenila na vrhuncu bolesti.

Erysipelas je raširena zarazna bolest s niskim stupnjem zaraznosti. Bolest se nalazi posvuda, a svake godine dijagnosticira se 15-20 slučajeva bolesti na 10.000 stanovnika. Do 70% svih slučajeva bolesti javlja se u ljetnim i jesenskim mjesecima.

Uzroci erizipela

Ja rađam poseban mikroorganizam - beta-hemolitički streptokok skupine A. U nekompliciranom tijeku bolesti on igra glavnu ulogu. U uvjetima smanjenog imuniteta, predstavnici druge flore, posebno stafilokoka, mogu se pridružiti streptokoknoj upali. Tada je bolest teža zbog razvoja gnojnih komplikacija, gora je za liječenje.

Beta-hemolitički streptokok je vrlo otporan na okolišne čimbenike. Za vrijeme sušenja, smrzavanja ostaje održivo dugo, kada temperatura naraste na 560 ° C, umire tek nakon 30 minuta. Istodobno, standardna otopina za dezinfekciju potpuno uništava patogen.

Čimbenici koji doprinose infekciji erizipela uključuju:

• postojeće bolesti povezane s oštećenjem integriteta kože i nutritivnim poremećajima kože: gljivične lezije kože, dijabetes, pretilost, kronična venska insuficijencija;

• stalna trauma na koži pri obavljanju profesionalnih dužnosti, rad povezan s konstantnom kontaminacijom kože (rudari), dugotrajnim gumenim cipelama itd.;

• smanjen imunitet nakon bolesti, hipotermija, hipovitaminoza;

• prisutnost izvora kronične infekcije (tonzilitis, zubni karijes, otitis i sl.).

Izvor zaraze je bolesna osoba sa znakovima erizipela ili nosačem. Nositelj je pacijent u čijem je tijelu stalno prisutan streptokok bez pojave karakterističnih simptoma erizipela.

Prljavim rukama, odjećom, cipelama, kao i nepridržavanjem pravila sterilizacije materijalom za oblačenje i medicinskim instrumentima, streptokok ulazi u ljudsko tijelo. Za penetraciju mikroorganizama potrebna su takozvana "vrata infekcije". To može biti abrazija, abrazija, pukotina, ubod insekata, osobito ako su pročešljani, a ponekad čak i mikroskopske lezije kože nevidljive oku. Erysipelas se formira samo kod osoba sa smanjenim imunitetom. Ostatak ljudi posjeduje tjelesne obrambene sustave koji se nose s mikroorganizmima i bolest se ne događa. Stoga se najčešća erizipela dijagnosticiraju kod starijih osoba, žena tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja, kao i kod osoba s dugotrajnim kroničnim bolestima.

Nakon prodiranja u patogen kože započinje proces intenzivne reprodukcije mikroorganizama. Istovremeno se oslobađa veliki broj toksina, koji, ulazeći u krvotok, uzrokuju povećanje temperature, zimice i druge manifestacije trovanja tijela. Kasnije, streptokok se taloži u limfnim čvorovima, gdje se uništava uz pomoć prirodnih zaštitnih čimbenika tijela ili pod utjecajem antibakterijske terapije. Kod osoba sa smanjenim imunitetom moguće je da se patogen ne potpuno ubije, što dovodi do povratka bolesti nakon nekog vremena.

Imunitet se ne razvija nakon oporavka. Naprotiv, zbog povećane osjetljivosti organizma na streptokok, bolesnici koji su patili od erizipela češće su razvili relaps bolesti.

Mogući simptomi erizipela

Od infekcije do prvih simptoma erizipela potrebno je nekoliko sati, rjeđe 2-3 dana. U pravilu, bolest počinje iznenada s povećanjem tjelesne temperature na 39-40 ° C, pojavom glavobolje, bolova u mišićima, slabosti, mučnine, au nekim slučajevima i povraćanja u trenutku povećanja temperature. Limfni čvorovi vrlo brzo rastu, prije svega najbliže locirani na zahvaćenom području.

Na koži u zahvaćenom području na početku bolesti pojavljuje se svrbež, peckanje. Približno tijekom dana na tom se mjestu razvija bol, groznica i crvenilo, koje se doslovno povećavaju za samo nekoliko sati. Klasična erizipela je svijetlo-crvena koža s jasnim granicama, nazubljenim rubovima u obliku "plamena", nešto uzdignutih iznad površine zdrave kože.

Erysipelas desnog donjeg ekstremiteta. Karakterističan izgled zahvaćenog područja: koža je crvena, s jasnim granicama, nazubljenim rubovima u obliku "plamena".

Kada je koža na ovom području vruća, bolna. Mjehurići se mogu formirati na koži s jasnim, krvavim ili gnojnim sadržajem.

Erysipelas lijevog donjeg ekstremiteta, oblik bule. Vidljivi mjehurići, odvajanje gornjih slojeva kože s nastajanjem plačljivih površina.

Često se u području crvenila stvaraju krvarenja, slična malim modricama.

Erysipelas desnog ramena i podlaktice, hemoragični oblik. Vidljiva su krvarenja u malim točkama.

Najčešća upala se događa u nosu, na obrazima u obliku leptira, na uglovima usta, u području ušnog kanala.

Erysipelas lica. Skreće pozornost na izraženu oteklinu na zahvaćenom području.

Rijetko se patološki proces formira u zoni rasta kose na glavi, na koži donjih ekstremiteta. U minimalnom postotku slučajeva, erizipele se dijagnosticiraju u drugim područjima. Erysipelas lica karakterizira teška oteklina i nježnost.

Povišena tjelesna temperatura održava se tijekom liječenja do 10 dana. Kožne manifestacije traju nešto duže - do 15 dana. Povrat bolesti može se pojaviti u razdoblju do 2 godine nakon oporavka. Obično, kada se pacijent vrati, pacijent se ne osjeća lošije, bolest se dijagnosticira kada se na koži pojave tamne crvene točke, a edem obično nije izražen.

Dijagnoza erizipela

Laboratorijske metode istraživanja nemaju samostalno značenje kada je erizipela, a dijagnoza "erysipelas" u većini slučajeva napravljena nakon otkrivanja karakterističnih kliničkih znakova bolesti:

• iznenadni početak bolesti s vrućicom, izraženi simptomi opijenosti.

• oštećenje kože lica i donjih ekstremiteta.

• tipične manifestacije erizipela na koži.

• povećani limfni čvorovi.

• u mirovanju, bez bolova u zahvaćenom području.

Liječenje erizipela

Bolesnici s erizipelama, unatoč vodećoj ulozi infekcije u nastanku bolesti, u pravilu ne predstavljaju opasnost za druge. Stoga se hospitalizacija u odjelu infektivnih bolesti preporuča samo za tešku bolest s izraženom manifestacijom opijenosti, sa značajnim širenjem upale, s čestim recidivima, te u svakom slučaju s razvojem bolesti u djece i starijih osoba.

S povećanjem tjelesne temperature preporučuje se pojačani unos tekućine. Antipiretici (aspirin) prikazani su samo kada se temperatura podigne na 39 ° C i više. Tijekom razdoblja groznice, kao i razvoja erizipela kože donjih ekstremiteta, svim pacijentima je potreban mirovanje.

Terapija lijekovima za erizipele uključuje sljedeće komponente:

• Antibakterijski lijekovi. Za liječenje kod kuće lijekovi se propisuju u obliku tableta. Prednost se daje takvim lijekovima kao što su eritromicin, doksiciklin, azitromicin, ciprofloksacin. U bolnici se penicilin i cefalosporini ubrizgavaju intramuskularno. Tijek liječenja antibioticima je 7-10 dana. Nakon toga, kod poboljšanja stanja pacijenta se smatra neinfektivnim za druge i može se otpuštati.

• Protivupalni lijekovi preporučuju se za ozbiljno oticanje i osjetljivost kože zahvaćenog područja. Najčešći su lijekovi kao što su butadione, chlotazol, koji se propisuju za 10-15 dana. U slučaju izraženih simptoma intoksikacije, intravenska kapilarna primjena otopina (hemodez, izotonična otopina natrijevog klorida, otopina glukoze) prikazana je u kombinaciji s diuretikom i protuupalnim lijekovima.

• Lokalno liječenje erizipela potrebno je samo u slučaju mjehurića u području upale. Inače, uporaba masti i obloga neće samo biti beskorisna, već i štetna. Ako postoje neoštećeni mjehurići, oni se pažljivo otvaraju, a nakon oslobađanja sadržaja nanose se zavoji s rivanolom ili furacilinom. Preljev se mijenja nekoliko puta dnevno. Kod lokalnih krvarenja preporučuje se primjena dibunola.

• Iz fizioterapeutskih metoda liječenja u akutnom razdoblju može se preporučiti ultraljubičasto zračenje na zahvaćenom području, kao i na području limfnog čvora. Za brzi oporavak propisani su ozokerit, naftalinska mast, parafinski vosak, lidazna elektroforeza, kalcijev klorid.

Erysipelas je bolest s dokazanim razvojnim mehanizmom koji, ako se ne liječi odmah, može dovesti do smrti pacijenta. Stoga je upotreba tradicionalnih metoda liječenja, kao i zavjera u već razvijenim lezijama kože kontraindicirana.

Nakon oboljenja, pacijenti su pod nadzorom klinike za zarazne bolesti poliklinike tri mjeseca nakon ponovljene bolesti dvije godine.

Moguće komplikacije erizipela

Komplikacije erysipelas obično javljaju u zahvaćenom području, a nalaze se u 5-8% slučajeva. Nakon pristupanja komorbidnoj infekciji razvijaju se apscesi, celulitis, venski tromboflebitis, limfangitis (upala limfnih žila). Liječenje ovih komplikacija provodi se u odjelu gnojne kirurgije. Sistemske komplikacije erysipelas razvijaju vrlo rijetko, samo kod osoba sa značajnim smanjenjem zaštitnih svojstava tijela. Takva stanja uključuju sepsu, infektivno-toksični šok, tromboemboliju plućne arterije, itd. U ovom slučaju, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege.

Prognoza erizipela

Uz pravodobno liječenje moguće je potpuno oporavak. U nekim slučajevima dolazi do recidiva.

Prevencija erizipela

Opće preventivne mjere su u skladu s pravilima osobne higijene, liječenjem kožnih bolesti. U slučaju narušavanja integriteta kože, preporučuje se pravovremena dezinfekcija i nanošenje izolacijskog obloga.

Za profilaktičku rekurentnu upalu, antibakterijski lijek bicilin se ubrizgava intramuskularno. Doza lijeka i učestalost davanja lijeka izračunavaju se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o učestalosti i težini relapsa.

Što može biti komplikacija nakon erizipela?

Erysipelas je zarazna bolest koja utječe na kožu. Erysipelas, poznata od davnina, mnogi radovi Hipokrata su posvećeni ovoj bolesti. Zaraza je vrlo česta među populacijom i zauzima četvrto mjesto po učestalosti, nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, crijevnih infekcija i virusnog hepatitisa. Muškarci čija je radna aktivnost povezana s čestim traumama i starije žene posebno su osjetljive na bolest. Karakteristična značajka bolesti je jarko crvena boja kože koja pacijentu donosi ne samo fizičku patnju, već i psihološku nelagodu.

Komplikacije nakon erizipela javljaju se u oko 10% slučajeva. Pojava takvih neželjenih posljedica ovisi o pravovremenosti traženja pomoći, težini bolesti i adekvatnosti propisanog liječenja.

Lokalne komplikacije

U gornjim ekstremitetima, često dolazi do komplikacija nakon erizipela kada postoji povijest operacije kao što je mastektomija. Mastektomija je uklanjanje dojki. Tijekom mastektomije, regionalni limfni čvorovi mogu se oštetiti i, u nekim slučajevima, ukloniti. Kao posljedica uklanjanja mliječne žlijezde i limfnih žila dolazi do limfne drenaže. U pozadini limfostaze, koja se manifestira nakon mastektomije, javlja se erizipela, što kasnije pogoršava kongestivne procese u limfnim čvorovima.

Znakovi limfostaze na pozadini mastektomije i erizipela

Kada se pojave prvi znakovi poremećaja izlučivanja limfe, potrebno je konzultirati liječnika, a odgađanje liječenja može ugroziti slonovanje.

• Elephantiasis (limfedem) je kronični poremećaj odljeva limfe, koji se manifestira snažnim povećanjem veličine različitih dijelova tijela, najčešće nogu. Osobe s oštećenom limfnom drenažom ugrožene su. Kod nepravovremenog i nepravilnog liječenja limfostaze, on napreduje i rezultira limfedemom (elefantijaza). Prognoze za život s slonovima su povoljne, što se ne može reći za prognozu uspješnosti.
• Trofični ulkus je rana koja ne liječi i djeluje na kožu. Trofični ulkus kao komplikacija erizipela javlja se kada postoji bulozna i hemoragična forma. Nakon otvaranja bika (mjehurića) nastaju nepovoljni uvjeti koji sprječavaju zarastanje površine rane. U većini slučajeva ulkus se javlja nakon erizipela donjih ekstremiteta i popratnih proširenih vena.

Glavni simptomi bolesti

• groznica
• Površina ulkusa
• edem
• Plavkasta boja zahvaćenog područja tijela

S površine rane može biti krvava tekućina. Svaka ozljeda može dovesti do infekcije i širenja površine rane. Ako se ne liječi, ulkus se širi u duboka tkiva.

• Nekroza tkiva (gangrenozna erizipela). Teška i opasna komplikacija nakon erizipela, karakterizirana smrću kože i oslabljenim općim stanjem. Najčešći uzrok nekroze je nepoštivanje pravila osobne higijene u početnoj fazi bolesti. Nekroza nakon erizipela javlja se češće kod osoba s oslabljenim imunitetom. Bolest se očituje kao kršenje općeg stanja (groznica, zimica, glavobolja), stvaranje ulkusne površine plavkaste boje. Kašnjenje u liječenju može biti prepuno infekcije krvi (sepsa).
• Celulitis - upala potkožnog masnog tkiva. Komplikacije nakon erizipela uzrokovane širenjem upale u dublja tkiva. U pozadini blage kože uočavaju se erizipele, edemi, infiltracija i zbijanje potkožnog tkiva. Uz lokalne manifestacije javlja se i vrućica, jaka bol, slabost.
• Tromboflebitis - začepljenje lumena vene s kasnijim upalama njegovih zidova. Podmukla bolest koja, ako se ne liječi, može biti i fatalna. Najčešća lokalizacija upale su donji udovi. Bolest je popraćena sljedećim simptomima: bol u veni, edem, crvenilo i upala kože. Tjelesna temperatura raste do 38 stupnjeva, nakon nekoliko dana pada na normalnu razinu.
• Absces - nakupljanje gnoja zbog infekcije. Pojavljuje se s buloznim oblicima erizipela. Nakon otvaranja bika i prodiranja u površinu rane infekcije, formira se apsces. U početnim stadijima na mjestu budućeg apscesa nastaje bolna konsolidacija. Nekoliko dana kasnije na ovom se mjestu pojavljuje apsces. Kod gnojiva se promatra edem, temperatura tijela raste, opće stanje je poremećeno. Nešto kasnije, apsces se spontano otvorio.

Česte komplikacije

Sepsa Sepsa je ozbiljna zarazna bolest koja je posljedica ulaska patogenih mikroorganizama u tijelo. Pojavljuje se na pozadini iscrpljenosti imunološkog sustava. Sepsa ili trovanje krvlju imaju vrlo visoke stope smrtnosti. Statistike pokazuju da je oko 80% slučajeva bolesti fatalno. Svake se godine u razvijenim zemljama povećava učestalost sepse. Većina pacijenata odlazi kod liječnika o drugim bolestima, i samo zbog toga imaju tu infekciju.

Simptomi sepse

• Opća slabost
• Gubitak interesa za hranu
• tahikardija
• Niži krvni tlak
• Oštar porast temperature
• Razvoj srca, bubrega, respiratorna insuficijencija
• Toksični i infektivni šok je stanje u kojem postoji kritično smanjenje krvnog tlaka. Posljedica proizvodnje toksičnih tvari patogenim mikroorganizmima. Toksični i infektivni šok zahtijeva hitnu skrb. Specifičan znak bolesti je točkasti osip na dlanovima i tabanima. Također postoji povreda organa i sustava i nagli pad krvnog tlaka.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate potražiti pomoć najbliže bolnice. Unatoč činjenici da se komplikacije nakon erizipela događaju vrlo rijetko, mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju i čak ugroziti život pacijenta.