Papillomatous nevus: što je to, operacija za uklanjanje

Melanocitni nevus - je neoplazma na koži koja često ima benigni tijek i razvija se na pozadini razvojnog poremećaja elemenata koji stvaraju melanin. Ova vrsta pigmentnih mrlja može biti primarna i sekundarna, što može uzrokovati različite predisponirajuće čimbenike. Najčešći uzroci su hormonalni poremećaji.

Simptomatologija će se neznatno razlikovati ovisno o vrsti neoplazme. Posebnost je i činjenica da će karakteristike nevusa varirati ovisno o dobnoj skupini osobe.

Dijagnoza se temelji na instrumentalnim postupcima kojima je cilj utvrditi vrstu neoplazme kože. Taktika liječenja odabire se individualno za svakog pacijenta, ali se često provodi uz pomoć minimalno invazivne medicinske intervencije.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, slična bolest ima nekoliko značenja koja su svojstvena svakom obliku bolesti. Tako će kod ICD-10 biti D 22.0 - D 22.9.

etiologija

Zahvaljujući podacima znanstvenih istraživanja u području dermatologije, kliničari su saznali da su gotovo sve vrste pigmentnih mrlja koje su povezane s melanocitnim nevusom, uključujući i one stečene tijekom života, uzrokovane urođenim poremećajima povezanim s razvojem kože. Upravo te abnormalnosti uzrokuju benigne neoplazme.

Kongenitalni melanocitni nevus ima sljedeće izvore kao glavne čimbenike koji doprinose:

• pretjerane promjene u sadržaju hormona, odnosno progesterona i estrogena, u razdoblju nošenja djeteta;
• bolesti buduće majke tijekom trudnoće od organa genitourinarnog sustava;
• dugoročne učinke na tijelo trudnih štetnih čimbenika, uključujući toksične tvari, sve vrste zračenja i ovisnosti o lošim navikama;
• genetski poremećaji.

Zbog utjecaja gore navedenih razloga, melanoblasti se formiraju pogrešno, što su posebne stanice koje su izvor razvoja melanocita. U tom kontekstu, na nekim dijelovima kože dolazi do stagnacije melanoblasta, zbog čega se transformiraju u pigmentne mrlje.

Sekundarni nevus kože uzrokovan je sljedećim etiološkim čimbenicima:

• hormonalna neravnoteža - najčešće se slične formacije razvijaju u adolescenciji tijekom puberteta, s velikim brojem nevusa koji se pojavljuju na različitim dijelovima tijela;
• produljeno izlaganje ultraljubičastom zračenju na koži;
• zlouporaba solarija ili dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• razdoblje nošenja djeteta i početak menopauze;
• nekontrolirana upotreba kontracepcije;
• upala kože, osobito dermatitis, akne i akne;
• alergijske kožne lezije;
• dijagnosticiranje bliskog srodnika bolesti kao što je melanom.

klasifikacija

Glavna podjela dijeli bolest na stečeni i prirođeni melanocitni nevus. Unatoč tome, primarni i sekundarni tumori mogu imati drugačiji izgled.

Dakle, starosne točke dijele se na:

• granični nevus - karakteriziran činjenicom da se ne uzdiže iznad površine kože i ima jasne granice, a često ima i smeđu ili crnu boju. U velikoj većini slučajeva to je primarno, ali se također može steći. U djetinjstvu ne predstavlja prijetnju, ali kako osoba stari, ona se može pretvoriti u složeni nevus;
• intradermalni melanocitni nevus - je tumor u obliku kupole koja pokriva veliko područje kože. Njegova je površina prekrivena dlakama, a promjer je jedan centimetar. Često se dijagnosticira u adolescenata i odraslih;
• kompleksni ili epidermo-dermalni nevi - razlikuje se od granične po tome što se uzdiže iznad kože i često je lokaliziran u vlasištu. Ima jednoličnu boju i izgleda kao papula, koja je također poznata kao papillomatosis nevus. S godinama se gotovo nikad ne mijenja, već se u nekim slučajevima pretvara u intradermalni nevus;
• halonevus - značajke takve pigmentne mrlje slične su prethodnom tipu formacije, ali se razlikuju po tome što je dopunjen rubom pigmenta koji nastaje na pozadini autoimunih procesa. Vrlo često, ovaj tip ženske i adolescentske dobi. Izuzetno rijetko djeluje kao kongenitalna patologija;
• pjegavi nevus - ima neravne konture smeđe nijanse, izbočene iznad kože. Može biti prirođena ili stečena;
• dysplastic melanocytic nevus - je neovisan ili je oblik transformacije drugih vrsta tumora. Ima neizrazite granice, nejednake boje i nepravilnog oblika. Njegova opasnost leži u činjenici da je to prekancerozno stanje, tj. Može dovesti do melanoma, što zahtijeva njegovo trenutno uklanjanje;
• bradavičasti nevus - njegova značajka je da nema stanice nevusa, zbog čega ne može postati maligna. Najčešće pogađa vlasište;
• Plava Nevus - ima nekoliko varijanti i podijeljena je na normalno i stanično. Glavna razlika je u broju i veličini formacija, koje mogu varirati od jednog do tri centimetra. Često su lokalizirane na licu i vratu, gornjem dijelu torza i prstima, stražnjici i donjem dijelu leđa;

Klasifikacija nevusa ovisno o dobnoj skupini osobe i broju pigmentnih mrlja:

• kod novorođenčadi samo u 5% može se uočiti pojava nevusa u obliku madeža. Ako pokrivaju veliko područje, one su vrlo opasne jer mogu dovesti do razvoja melanoma;
• u adolescenciji melanocitni nevi se javljaju u 90% slučajeva;
• kod osoba u dobi od dvadeset pet godina može biti oko četrdeset pigmentnih mrlja;
• za osobe starije od trideset, karakteristično je prisustvo ne više od dvadeset mola;
• kod starijih osoba, nevusi su gotovo potpuno odsutni, jer je to zbog promjena u sadržaju hormona u krvi.

simptomatologija

Osim vanjskih manifestacija u obliku pjega, niti stečeni niti prirođeni melanocitni nevus više nemaju nikakve kliničke znakove. Neoplazme ne prate bol i osjećaj pečenja, kao i druge neugodne senzacije. Međutim, često se na njima mogu vidjeti pojedinačne ili višestruke dlake, koje su gušće i tamnije od ostatka tijela.

Valja također primijetiti o vrstama nevusa koji su skloni malignitetu. Kada se pojavi proces malignosti, često pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, mogu se pojaviti simptomi koji bi trebali biti poticaj za traženje kvalificirane pomoći.

Transformaciju u melanom mogu pratiti:

• brzi rast starosnih pjega;
• promjene u obrisima neoplazme;
• formiranje tamnog ruba oko krtice;
• poboljšanje boje;
• upala, crvenilo ili oticanje kože koja okružuje nevus;
• oslobađanje ichor ili drugih patoloških tekućina;
• oštar porast broja melanocitnih nevusa;
• osjećaj pečenja, svrab i peckanje;
• ljuštenje kože na problematičnom području;
• umjereni bolni sindrom.

Ozljeda, kemijska ili termička oštećenja krtica mogu dovesti do malignosti.

dijagnostika

Samo specijalist u području dermatologije može odrediti vrstu patologije, na temelju podataka iz instrumentalnih ispitivanja. Ipak, prije nego započne takvu dijagnozu, liječnik mora samostalno provesti nekoliko manipulacija, uključujući:

• proučiti povijest bolesti i pacijenta i njegovih bliskih srodnika;
• analizirati životnu povijest pacijenta;
• provesti temeljiti fizikalni pregled nevusa, pri čemu se procjenjuje stanje kože;
• Detaljna anketa - potvrditi prisutnost i ozbiljnost dodatnih simptoma koji ukazuju na transformaciju u rak.

Prikazane su instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke mjere:

• fluorescentna mikroskopija;
• CT i MRI;
• struganje s površine nevusa krvarenjem - za daljnje laboratorijske studije;
• test krvi na prisutnost tumorskih biljega.

liječenje

U takvim situacijama kada melanocitni nevus nema znakova maligniteta, a također ne uzrokuje psihološku i emocionalnu nelagodu, ne provodi se specifično liječenje bolesti.

Inače, kao i izražavanje simptoma malignosti, indicirano je kirurško uklanjanje krtice. Glavne minimalno invazivne terapijske metode su:

• kriorazgradnja u cilju zamrzavanja nevusa s tekućim dušikom;
• elektrokoagulacija - s visokom temperaturom koja utječe na neoplazmu. Proces kauterizacije može biti popraćen bolom;
• laserska obrada;
• Radiokirurgija je najnoviji način liječenja, u kojem se obrazovanje odvaja uz pomoć radio noža. Ova tehnika je nedjelotvorna u prisustvu golemih nevusa;
• kirurško odstranjivanje skalpelom - osim nevusa izrezuje se i dio okolnog tkiva.

Nakon izrezivanja potrebno je redovito ispirati operirano područje antiseptičkim tvarima. Valja napomenuti da sve dok spontano padanje kore nije potrebno dopustiti kontakt rane s vodom.

prevencija

Posebne preventivne mjere koje pomažu spriječiti razvoj melanocitnog nevusa ne postoje. Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja bolesti potrebno je:

• Izbjegavajte dulji kontakt s kožom sunčeve svjetlosti ili ultraljubičastog zračenja;
• tretirati kožu posebnim sredstvima za zaštitu od sunčanja;
• ne posjećivati ​​solarij za osobe s višestrukim pigmentnim mrljama;
• godišnji pregled kod dermatologa.

Prognoza melanocitnog nevusa je izrazito povoljna, čak i nakon operacije uklanjanja malignog mola.

Što je melanocitni kompleks nevus

Krtice ili neviji su na tijelu svake osobe sa svijetlom bojom kože. Obje su prirođene i stečene. Melanocitni nevus je mala mrlja na koži koju karakterizira tamnija pigmentacija.

Vrste formacija kože

Postoji nekoliko vrsta madeža:

• intradermalno;
• melanocita;
• bradavaste ili papiloma;
• rođenja.

Melanocitni nevus su bilo koji pigmentirani molovi na tijelu.

Intradermalni pigmentni nevus je mjesto nastalo zbog kršenja proizvodnje ili distribucije melanina. Takve čestice, u pravilu, pojavljuju se u ranom djetinjstvu i ostaju s osobom do kraja života. Intradermalni ili intradermalni melanocitni nevus ima sljedeće karakteristike:

• uniformnost boja tijekom života;
• nema nelagode u području krtica;
• jasno definirana kontura;
• nedostatak upalnih procesa u stanicama.

Takvi nevi su u pravilu sigurni i ne pretvaraju se u melanom.

Papillomatozni melanocitni nevus jedan je od tipova intradermalnih nevusa. Takva mjesta karakterizira prisutnost nogu i svjetliji ton. Izvana, oni su lako zbunjeni s papilom, zbog činjenice da krtica izgleda kao rast. Papilomatozni intradermalni melanocitni nevsi u pravilu imaju svijetlo ružičastu boju i meku strukturu. Takvi izrasli nemaju jasno definiranu konturu i nisu opasni, ali su često ozlijeđeni.

Kongenitalni melanocitni nevi su rijetki. Razvoj takvog obrazovanja na koži polaže se u prenatalnom razdoblju, tako da se dijete rađa već s krticom. Osobitost takvih mrlja je u tome što se njihova veličina povećava kako dijete raste. Male mrlje nisu opasne, za razliku od velikih. Ako je površina krtice heterogena, potrebno je pažljivo pratiti sve promjene i promatrati ih dermatolog.

Također razlikovati složene nevus od kože, koja je tamno mjesto konveksnog oblika. Takve benigne neoplazme mogu degenerirati u melanom i stoga zahtijevaju pažljivo promatranje. Liječnici često predlažu uklanjanje tih mrlja.

Zašto se pojavljuju natpisi?

Intradermalni melanocitni nevus je nakupljanje specifičnih pigmentiranih stanica. Čimbenici koji dovode do pojave madeža na koži:

• ultraljubičasto zračenje;
• fototerapija;
• teška oštećenja kože;
• opekline;
• neke dermatološke bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• imunodeficijencije.

Mnogi ljudi vjerojatno su primijetili da se nakon teških opekotina od sunca na koži pojavljuju nova mjesta. Izlaganje sunčevoj svjetlosti može dovesti do smanjenja proizvodnje pigmenata i stvaranja mrlja bilo koje veličine.

U djetinjstvu se nove markice često javljaju nakon fototerapije. Povećava se i broj mjesta u atopičnom dermatitisu kod novorođenčadi.

Poremećaj pigmentacije kože i pojava novih dobnih pjega i madeža često se promatraju nakon opeklina. Kućanstvo, kemikalije i opekline od sunca, praćene stvaranjem velikih plikova na koži, jedan su od najčešćih uzroka stečenih melanocitnih nevusa.

Neki upalni procesi i infekcije kože također mogu uzrokovati melanocitna mjesta. Izgled mola često se bilježi nakon tretmana.

U žena je zabilježeno stvaranje novih madeža tijekom razdoblja hormonalne prilagodbe tijela. Dakle, mjesta se mogu pojaviti na tijelu tijekom puberteta, trudnoće i menopauze.

Pojava kongenitalnog melanocitnog nevusa zbog karakteristika fetalnog intrauterinog razvoja.

Što su neviji opasni?

U većini slučajeva melanocitički madeži ne predstavljaju opasnost za zdravlje. Njihov ravan oblik omogućuje izbjegavanje ozljeda i oštećenja, pa je rizik od degeneracije stanica u maligni tumor minimalan.

Promatranje zahtijeva papillomatozni intradermalni nevus i kompleksna, konveksna mjesta. Rizik od štetnih učinaka od oštećenja na takvim mjestima je vrlo visok, pa se pacijentu preporučuje da se jednom godišnje pregleda s dermatologom.

Razlog posjeta liječniku su sljedeći simptomi:

• svrbež kože oko mjesta;
• upala molova;
• uvećana ili bezbojna mjesta;
• iznenadno krvarenje;
• piling kože.

Ako se nevus nalazi na mjestu kontakta s odjećom ili u naborima kože, posavjetujte se s liječnikom o mogućnosti njegovog uklanjanja.

Mole ozljede

Krtice su često oštećene u svakodnevnom životu. To se često događa s mjestima smještenim u depiliranim područjima, na kožnim naborima ili na licu muškaraca. Slučajno izrezivanje nevusa tijekom brijanja jedan je od najčešćih uzroka oštećenja tih benignih izraslina.

Izbočena mjesta mogu se slučajno oštetiti u svakodnevnom životu, primjerice, tijekom tuširanja. Svaka ozljeda može uzrokovati krvarenje.

Primijetite da krv krvari nakon što je krtica oštećena, važno je pravovremeno provesti antiseptičko liječenje i zaustaviti krvarenje. Da bi se to postiglo, rana se tretira vodikovim peroksidom, a zatim se čvrsto pritisne brisom iz sterilnog zavoja. Treba imati na umu da je, kako bi se spriječila infekcija oštećenih nevusa, u svakom slučaju nemoguće, kako bi se izbjegao razvoj negativnih posljedica.

Uklanjanje i dijagnoza nevusa

Dijagnoza nevusa provodi dermatolog i onkolog. Dermatolog pažljivo proučava obilježja benignog obrazovanja uz pomoć posebnih tehnika. Ako sumnjate na početak procesa regeneracije stanica, liječnik će vam preporučiti da se posavjetujete s onkologom.

Treba imati na umu da se struganje tkanina od madeža ne provodi, jer to dovodi do oštećenja madeža i opasno je za zdravlje.

Histološka analiza provodi se tek nakon uklanjanja mola. Sljedeće se metode koriste za uklanjanje:

• kirurška ekscizija;
• radio-nož;
• lasersko uklanjanje;
• kriohirurgija.

Sve ove metode su potpuno bezbolne. Izrezivanje madeža skalpelom vrši se pod lokalnom anestezijom. Ako se krtica nalazi na licu, preporuča se preferirati radio valnu ili lasersku metodu uklanjanja, koja ne ostavlja ožiljke, za razliku od kriorazgradnje.

Pobrinite se da uklonite melanocitne mrlje koje su sklone trenju na odjeći ili su često oštećene u svakodnevnom životu.

Preventivne mjere

Unatoč činjenici da je transformacija stanica melanocitnog nevusa vrlo rijetka, važno je izbjegavati čimbenike koji traumatiziraju ovu formaciju. Ti negativni učinci uključuju intenzivno štavljenje, trljanje odjeće i slučajna oštećenja.

Ako se nevi nalaze na otvorenim dijelovima kože, važno je koristiti kremu za sunčanje tijekom razdoblja jake solarne aktivnosti.

Oštećenja neoplazmi kože pomoći će u zaštiti mrlja pomoću žbuke. Važno je zapamtiti da ako takvo dobroćudno stvaranje kože uzrokuje nelagodu, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom o mogućnosti njegovog uklanjanja.

Melanocitički nevus

Melanocitni nevus je benigna formacija. No, unatoč tome, pod određenim okolnostima, nevus se može pretvoriti u melanom.

Najčešće je ovaj tip nevusa kongenitalan, ali je moguće da se pojavi tijekom cijelog života. Liječenje melanocitnih nevusa je njihovo uklanjanje. Koji način korištenja najbolje određuje stručnjak.

Da biste spriječili potrebu da budete manje pod suncem, prostor na tijelu, s velikim nevusima, morate se sakriti. Još jedna važna napomena - u prisustvu madeža i nevusa ne biste trebali posjetiti solarij.

Melanocitički nevus - što je to?

Melanocitne nevuse (ili moli) predstavljaju mnoge vrste i nalaze se u gotovo svim ljudima - nalaze se u ¾ svjetske populacije.

Takve formacije na koži su benigni tumori, ali posljednjih godina, zbog stalnog porasta broja bolesnika s kanceroznim kožnim bolestima, stručnjaci preporučaju svim ljudima da budu pažljiviji na takve krtice koje su mnoge od nas poznate.

Mogu biti kongenitalne ili stečene i mijenjati svoj izgled tijekom vremena. I pod utjecajem određenih čimbenika, stanice od kojih su sastavljene mogu se ponovno roditi u stanicama raka.

U ovom ćemo članku upoznati s uzrocima, vrstama, simptomima i metodama liječenja najčešćih melanocitnih nevusa.

Vrste melanocitnog nevusa

Melanocitički nevi nalaze se u ¾ ljudi bijele rase. Najčešće postoje granični, intradermalni i složeni tipovi.

1. Granični. Izgleda kao ravnomjerno obojena crna ili smeđa mrlja 1-5 mm i nalazi se na granici dermisa i epidermisa. Zbog toga lokalizacija ima visok rizik od ponovnog rađanja. Pojavljuje se od rođenja i raste (do 1,5 cm) zajedno s ostatkom tijela.
2. Intradermalno. Ima izgled rasta u obliku kupine ili kupole. Veličina ove formacije može doseći 1 cm, često je prekrivena kosom. Pojavljuje se u odrasloj dobi ili kod adolescenata.
3. Karakteristika kompleksnog melanocitnog nevusa je njegova sličnost s smeđom ili crnom tuberkulozom ili bradavicom, koja se uzdiže visoko iznad površine kože. Površina nakupine može biti glatka i neravna. Ima sposobnost ponovnog rađanja u intradermalnom obrazovanju.

Prijelazni oblik od granične do intradermalne formacije je mješoviti nevus. Dublje je uronjen u dermis, zauzimajući međupoložaj između tih nevusa, a njegova veličina ne prelazi 1 cm.

Uzroci nevusa

Pojava madeža može pridonijeti mnogim čimbenicima. Kongenitalne madeže mogu se formirati u sljedećim slučajevima:

• s intrauterinskom infekcijom fetusa;
• uzimanje određenih lijekova od majke;
• zlouporaba alkohola tijekom trudnoće;
• dijabetes melitus;
• nedostatak vitamina;
• genetska predispozicija.

Lokalizacija budućeg nevusa često je ugrađena u DNK. Pojavljuju se moli s produljenim ultraljubičastim zračenjem, hormonskim poremećajima, izloženosti ionizirajućem zračenju, oštećenjima kože.

Ovi uvjeti doprinose kretanju melanocita u vanjske slojeve kože, čineći tamne mrlje tamnim.

Znakovi bolesti

Melanocitni nevus na dlanu i tabanima često izgleda kao tamna mrlja i samo neznatno povišen, ima pravilne, dobro definirane rubove i uniformnu smeđu boju. Nevus kreveta noktiju predstavljen je ravnomjerno obojenom svjetlom ili tamno smeđom uzdužnom trakom s ispravnim granicama.

Važan aspekt melanocitnog nevusa je odnos s melanomom. Značajan postotak pacijenata s melanomom pokazuje dugotrajnu prisutnost melanocitnog nevusa na koži gdje se melanom naknadno razvija. Histološke studije otkrivaju ostatke melanocitnog nevusa u trećini melanoma.

Povećana količina melanocitnih nevusa znači povećani rizik od melanoma. U velikoj mjeri, ova se tvrdnja odnosi na dysplastic sorte.

Značajke melanocitnih nevusa kod djece

U djece je razvoj melanoma glatke kože izuzetno rijedak. Sunčevi melanomi su potpuno odsutni. Međutim, redovito posjetite liječnika ako postoje velike pigmentne mrlje na koži, zbog prevencije njihovog daljnjeg pretvaranja u melanom.

Značajke melanocitnih nevusa kod trudnica

Vjeruje se da se tijekom trudnoće nevi povećavaju i potamnjuju. Međutim, to su samo pretpostavke. Zbog činjenice da se hormonska pozadina mijenja, potrebno je pažljivo pratiti bilo koju neoplazmu i modifikaciju postojećih nevusa. U slučaju bilo kakvih promjena, odmah se obratite liječniku.

Tko je u opasnosti

Rizik od ponovnog rađanja madeža je posebno velik za one ljude koji imaju bliske rođake koji pate od melanoma, kao i za crvenokosu, plavooku i svijetlu kožu. Opasnost od maligniteta vreba nositelje pjega i onih koji su imali 3 ili više opeklina od sunca u životu.

dijagnostika

U procesu dijagnosticiranja melanocitnog nevusa liječnik mora izvršiti sljedeće zadatke:

1. 1. identificirati vrstu nevusa i predložiti opcije za njegovo uklanjanje;
   2. pravovremeno odrediti početak nastanka melanoma;
   3. odrediti indikacije za provedbu pomoćnih dijagnostičkih metoda.

Na početku pregleda liječnik vodi razgovor s pacijentom i provodi temeljiti pregled.

Tijekom razgovora pojašnjene su sljedeće pojedinosti:

• razdoblje ograničenja pojave melanocitnog nevusa. Najvažniji detalj je definicija: postoji li nevus od rođenja ili je nastao tijekom života;
• je li modifikacija nevusa;
• da li postoje bilo kakve metode dijagnoze i liječenja i koji su njihovi rezultati. U tom slučaju, liječnik treba dostaviti odgovarajuće dokumente.

Izravan kontakt s pacijentom sastavni je dio pregleda. Nijedan kompetentni stručnjak se neće obvezati dijagnosticirati i liječiti melanocitni nevus s fotografije.

1. analiza s površine nevusa - razlozi za imenovanje ovog postupka mogu poslužiti kao krvarenje i manje oštećenje površine nevusa. Dobiveni materijal podvrgnut je pažljivom istraživanju pod mikroskopom, što vam omogućuje da odredite vrstu nevusa i vjerojatnost njegove pretvorbe u melanom;
2. fluorescentna mikroskopija. Ova dijagnostička metoda podrazumijeva i pregled pod mikroskopom, ali ne samo analizu, već i područje kože s neoplazmom. U tu svrhu koristite dermatoskop, koji omogućuje ne samo razmatranje nevusa, već i funkciju pozadinskog osvjetljenja. Za poboljšanje sjaja na pigmentu stavite kap ulja;
3. računalna dijagnostika. Ova tehnika omogućuje dizajniranje slike nevusa i spremanje u memoriju računala. Zatim se slika uspoređuje s dostupnim uzorcima, dijagnosticira i propisuje liječenje;
4. dijagnostički laboratorijski alat. Najčešće se koristi za određivanje procesa pretvaranja melanocitnog nevusa u melanom. U tu svrhu, proučavanje krvi za prisutnost tumorskih biljega - posebne tvari nastale tijekom pigmentacije malignosti pigmenta. Kada se otkriju, možete točno napraviti odgovarajuću dijagnozu.

Trebalo bi vas redovito pregledavati osoba s više od 50 mola na svom tijelu, kao i starije osobe koje su nedavno stekle obrazovanje.

Liječenje melanocitnih nevusa

Taktika liječenja melanocitnih nevusa određena je sljedećim parametrima:

• Klinička slika nevusa: veličina, vrsta, rizik od maligniteta.
• Opremanje medicinske ustanove potrebnom opremom.

Neke klinike zbog nedostatka potrebne opreme mogu svojim pacijentima ponuditi samo klasično uklanjanje nevusa kirurškim putem. U takvim slučajevima, pacijentu je bolje da se savjetuje u specijaliziranim dermatološkim ili onkološkim centrima.

Sljedeće metode mogu se koristiti za uklanjanje melanocitnih nevusa:

1. Cryodestruction. Za smrzavanje tumora koristi se tekući dušik ili ugljična kiselina. Nakon tretmana nevusa na njemu se formira korica ispod koje raste sloj zdrave kože. Takva minimalno invazivna operacija ne uzrokuje značajnu nelagodu, ali u nekim slučajevima zahtijeva ponavljanje postupka.
2. Laserski tretman. Laserske zrake koriste se za uklanjanje tumora. Takva minimalno invazivna operacija ne uzrokuje nelagodu i omogućuje potpuno uklanjanje nevusa. Nakon izvršenja, ožiljci ne ostaju na tijelu, ali područje kože ispod krtice može postati lakše od tonusa kože.
3. Elektrokoagulacije. Za uklanjanje neoplazme, primjenjuje se električna struja koja zagrijava i kauterira njegovo tkivo. Ova minimalno invazivna operacija omogućuje vam da ne utječete na zdravo okolno tkivo, eliminira pojavu krvarenja, ali je popraćena bolnim osjećajima i ne može se izvesti da biste se riješili velikih nevusa.
4. Radiokirurško liječenje. Da bi se uklonila neoplazma, koristi se radionobrana, pod utjecajem koje dolazi do uništenja tkiva nevusa. Nakon takve minimalno invazivne i bezbolne intervencije, ožiljci ne ostaju na tijelu. Međutim, upotreba radio-glave nije moguća s divovskim nevusima.
5. Kirurško uklanjanje. Skalpel se koristi za uklanjanje tumora. Uz to, liječnik izbacuje nevus i dio obližnjeg zdravog tkiva. Intervencija se provodi pod lokalnom anestezijom, a djeci se preporučuje opća anestezija. Ova metoda uklanjanja nevusa preporučuje se za rast krtica ili u udaljenim mjestima.

Nakon odstranjivanja melanocitnih nevusa pacijentu se preporuča obavljanje obloga i liječenje kirurške rane s antiseptičkim otopinama. Prije spontanog uklanjanja kore ne bi trebalo dopustiti kontakt rane s vodom.

Prevencija melanocitnog nevusa

Ljudi koji su skloni pretjeranoj pojavi madeža neće biti suvišno pridržavati se sljedećih pravila:

• Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu.
• Pokrijte mjesta s velikim nevusima od opeklina od sunca. Također, ne zaboravite da je u oblačno vrijeme ljeti, ultraljubičasto svjetlo se također apsorbira u kožu.
• Nemojte se nadati pomoći kremama i losionima za tamnjenje, jer oni samo obavljaju svoju izravnu funkciju.
• Izbjegavajte posjete solariju osobama s višestrukim starosnim pjegama.

Danas ne postoje posebne metode za sprječavanje nastanka melanocitnog nevusa.

Ako postoji i najmanja modifikacija ili pojava velikog broja nevusa, odmah posjetite liječnika.

Što je papilomatni nevus i je li obrazovanje opasno?

Papilomatozni nevus je smeđi mrav s neravnom površinom. Vanjski, ona udaljeno podsjeća na papiloma. Obrazovanje je lokalizirano uglavnom na vlasištu. Zabilježeni melanomorfni rast događa se u prenatalnom razdoblju.

Što je i kod za ICD 10 papillomatosis nevus

Kod papiloma nevus koda ne postoji ICD-10, benigna je formacija kože.

Boja rasta je različita. Neke imaju smeđu ili smeđu nijansu. Postoje elementi boje tijela. Unutar može proći pigmentiranu kosu.

Scalls su pojedinačni ili u skupinama. Karakteristične značajke određenih madeža uključuju:

1. Polako raste.
2. Omiljena lokalizacija - pazuha, glava, vrat, prepone.
3. Nastala u prenatalnom razdoblju, adolescenciji.
4. Prvo možda neće biti vidljivi. Postupno se povećava. Formacije velikih veličina znatno kompliciraju život pacijenta. Oznake držača su je lako povrijedile. Ako se rast nalazi na vlasištu, dolazi do oštećenja češlja, noktiju.
5. Čvorište je naslijeđeno.
6. Izrasli rijetko maligni. Glavni uzrok malignosti je oštećenje.

Zašto je nevus nazvan intradermalna papiloma

Intradermalni papiloma nevus je stanična struktura koja se sastoji od otoka epidermisa izduženog oblika. Gnijezdo ima gustu strukturu zbog gornjeg stratum corneuma. Sadrži melanocite. Pigmentne stanice daju tamnu boju elementa. Čupavu površinu stvaraju brojne bradavice koje se mogu razlikovati pod povećalom.

Često oko bradavice je okvir crne ili smeđe. Ne podiže se iznad razine kože.

Prema međunarodnoj klasifikaciji postoji nekoliko vrsta madeža:

1. Verrucous tip izgleda kao normalna bradavica. Obrazovanje je svijetlo smeđe, ružičaste boje. Ima neravnu površinu, lobularnu strukturu (2-3 madeža, koji su u neposrednoj blizini). Element verrukoze rijetko krvari, nije sklon malignitetu.
2. Melanocitni nevus - konveksni rast s intradermalnim ili graničnim rastom. Lokaliziran u vratu, licu. Gnijezdo je ozbiljna opasnost. Može se ponovno roditi u maligni tumor.
3. Tip kose specifične krtice razlikuje se od ostalih formacija prisutnošću duge kose na svojoj površini. Povremeno povlačenje kose dovodi do traume melanocita. Oštećene stanice ponovno se rađaju u maligni tumor.
4. Mješoviti ili složeni tip odnosi se na nenormalan razvoj kože, ima složenu strukturu. Žlijezda se nalaze u dva sloja kože: intradermalna, granična. Gnijezdo se sastoji od mnogih papila različitih veličina. Obrazovanje raste na 10 mm. Mješoviti nevus liječnici pokušavaju ne uznemiravati.

Diseminirane inkrustacije su smeđe plakove koji su lokalizirani u blizini živčanih trupaca, velikih žila. Izvaljen povremeno nestati sam od sebe, a zatim se uzdigne. Pojava diseminiranih elemenata ukazuje na patologiju živčanog sustava. Bolesnike treba nadzirati neurolog.

Posebno vrijedi spomenuti klasifikaciju rizika od maligniteta. Izdvojite melanoopasne, melanomonasne elemente. U prvom slučaju, rizik od ponovnog rađanja je visok, u drugom - minimalan.

Je li HPV uzrok nevusa?

Intradermalni papilomatni nevi izgledaju slično papiloma. Pojava elementa melanocita nije povezana s papiloma virusom. Dvije slične kože rastu u etiologiji, strukturi. Papillomatoza (ICD-10 kod D 23) je kronična infekcija izazvana HPV aktivnostima. Patologija utječe na djecu, odrasle osobe. Glavni put prijenosa virusa je kontakt-kućni, seksualni i intranatalni.

Melanocitički papiloma intradermalni bradavičasti nevus tvore melanociti. Uzroci pojave na ljudskom tijelu nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji nekoliko teorija porijekla:

1. Prema prvoj teoriji, obrazovanje se prenosi duž obiteljske linije. Potvrđuje činjenicu slične lokalizacije kod roditelja i djece.
2. Druga teorija temelji se na prekomjernom izlučivanju melanina. Melanociti se akumuliraju pod kožom na jednom mjestu, počnu intenzivno isticati pigment boje. Aktivna proizvodnja melanina odvija se pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.
3. Prema trećoj teoriji, intradermalni rast događa se u prenatalnom razdoblju. To izaziva pojavu brdovitih formacija destruktivnih navika majke, upalnih bolesti, kontakta s štetnim tvarima.
4. Četvrta teorija povezuje pojavu izraslina s hormonalnim poremećajima. Melanociti stimulirajući hormon hipofize aktivira melanocite, koji počinju sintetizirati melanin.

Slične i različite značajke papiloma nevusa i papiloma

Sličnost se očituje u sljedećim točkama:

1. Imaju neravnu površinu, velike veličine, obojene u smeđu boju.
2. Pripadaju benignim elementima.
3. Rijetko maligno.
4. Ne manifestiraju se ozbiljni klinički simptomi.
5. Lako se ozlijedio.

Razlike između ove vrste nevusa i papiloma su u sljedećim točkama:

1. Različita struktura, uzroci.
2. Papilome se povlače pod utjecajem lijekova, narodnih lijekova.
3. Melanoformni moli češće su lokalizirani na vlasištu i vratu. Omiljeno mjesto papiloma je područje prepona, leđa, dlanova i stopala.

Glavni zadatak liječnika je ispravno vođenje diferencijalne dijagnostike.

Je li potrebno liječiti melanocitnu papillomatozu intradermalnog nevusa?

Melanocitički izdanci kože ne trebaju liječenje ako su asimptomatski.

Preporučuje se konzultirati dermatologa u sljedećim situacijama:

1. Obrazovanje se brzo povećalo.
2. Bila je bol, peckanje, svrab.
3. Rast se nalazi na nozi, često ozlijeđen.
4. Zamračenje može biti posljedica njegove maligne degeneracije. Promijenite boju madeža - izravna naznaka za savjetovanje s liječnikom.
5. Postoji jak piling, vidljiva erozija.
6. Lokalizacija glave povećava rizik od mehaničkog oštećenja elementa. Osoba lomi integritet prilikom češljanja ili rezanja kose. Oštećeni melanociti mogu se regenerirati u atipične stanice. Tijekom vremena pojavljuje se melanom. Dermatolozima odmah treba ukazati na ozljede.
7. Pojava krvarenja, gnojni iscjedak iz krtice zahtijeva hitne konzultacije s liječnikom.

Dermatolog će ispitati element papilomatoze, odrediti daljnju taktiku liječenja. Liječnik će propisati opće kliničke pretrage krvi, potrebna dodatna istraživanja. Nakon detaljne dijagnoze, dobivanja rezultata istraživanja, postavlja se pitanje kako se riješiti formacija.

Postoji nekoliko metoda uklanjanja:

1. Kirurško liječenje koristi se za borbu protiv različitih izraslina kože. Kirurg izrezuje madeže skalpelom pod lokalnom anestezijom. Dobiveni materijal šalje se na histologiju. Stručnjaci izrađuju mikrodrug, koji se detaljno ispituje pod mikroskopom. Nakon operacije ostaje mala rana koja brzo zacjeljuje. Na mjestu nekadašnjeg nevusa formira se ožiljak. U sadašnjem stupnju razvoja medicine postoje ne-traumatske metode liječenja.
2. Kriorazgradnja uklanja izrasline kože tekućim dušikom. Tvar zamrzava stanične elemente. Krvna cirkulacija i metabolički procesi unutar mola zaustavljaju se. Isušuje se. Medicinski događaj održava se ambulantno. Postupak traje od 5 do 20 minuta. Element nestaje za 2-3 dana. Važna značajka metode - ne uzrokuje krvarenje, ne ostavlja ožiljke.
3. Lasersko uklanjanje je suvremeni način uklanjanja papilomatoznih izraslina. Laser bezbolno gori obrazovanje. Ostaje mala šupljina, koja se brzo liječi. Lasersko uništavanje nikada nije komplicirano krvarenjem, ne dovodi do stvaranja keloidnih ožiljaka.
4. Operacija radiovalovima temelji se na djelovanju noža za radiovalove.