Osip s urtikarijom

Urtikarija je neposredna alergijska reakcija kože. Uzročnici osipa su različiti vanjski i unutarnji čimbenici. Urtikarija je vrlo česta bolest. Ona je patila zbog svakog trećeg modernog čovjeka. Ona je na drugom mjestu u nizu alergija, odmah nakon astme. Urtikarija se može pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dobnu skupinu.

Lokalizacija i priroda osipa s urtikarijom

Kada se nagle urtikarije pojavljuju iznenada, ona pokriva bilo koji dio kože. Postoje brojni mjehurići svijetlo ružičaste boje koji uzrokuju jako svrab. Mjehurići imaju gustu teksturu. Njihove veličine se kreću od malih prištića do ogromnih kola s dlanovima i još mnogo toga. Trajanje osipa - 1-2 sata. Tada simptomi iznenada nestaju, ali umjesto starih plikova često se pojavljuju nove lezije. Ukupno trajanje napada može biti nekoliko sati ili dana. U rijetkim slučajevima dolazi do kronične urtikarije, koja traje nekoliko mjeseci ili čak godina. Ponekad osip prati groznica, glavobolja, opća slabost.

U medicini je uobičajena klasifikacija urtikarije ovisno o etiološkim čimbenicima. Postoje svjetla (alergija na infracrveno zračenje, ultraljubičaste i druge vidljive zrake), otrovne (javljaju se u kontaktu s iritantom), topline (tipične za trudnice, starije osobe, predmenstrualni period), hladno (nije uvijek reakcija na hladnoću vidljiva odmah, može se pojaviti nakon 1 - 2 dana), mehanički, prehrambeni, ljekoviti oblik bolesti.

Kroničnu urtikariju često uzrokuju disfunkcije gastrointestinalnog trakta, bubrezi, jetra, helmintske invazije, toksikoza tijekom trudnoće, žarišta kronične infekcije, proizvodi raspada koji izlučuju maligni tumori.

Osip u urtikariji

Urtikarija za djecu ima senzibilizaciju hrane. U pravilu se javlja u eksudativnoj dijatezi, najčešće kod prekomjernog hranjenja ili umjetno hranjene djece. Važno je uzeti u obzir i druge čimbenike: lokalna žarišta infekcije (otitis, sinusitis, tonzilitis), alergijski i toksični učinci kod zaraznih ili gastrointestinalnih bolesti, uboda insekata, raznih kućnih i prehrambenih alergena.

Lokalizacija i karakter osipa kod dječje urtikarije

Iznenadni mjehurići brzo se pretvaraju u ružičasto-smeđe nodule. Njihove veličine obično ne prelaze glavu, mali se mjehur nalazi na vrhu ognjišta. Grebanje uzrokuje krvave kore i eroziju. Najčešće je osip lokaliziran na gornjim ekstremitetima, u području velikih nabora, u nekim slučajevima su zahvaćeni svi dijelovi tijela.

Dugotrajni osip čine djecu nemirnom, ćudljivom, razdražljivom, njihov san i apetit se pogoršavaju. Uz to se često javljaju različiti dispeptički poremećaji: konstipacija, proljev, povraćanje.

Bolest nestaje bez traga 3 - 7 godina, ali u nekim slučajevima, urtikarija se pretvara u pruritus, difuzni neurodermitis. Pedijatrijska urtikarija slična je simptomatologiji s svrabom, što je važno uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze.

Quinckeov edem

Quincke edem je akutni proces kojeg karakterizira nagli razvoj edema potkožnog tkiva, mišića, fascije. Standardno, edem je veličine kokošjeg jaja ili više. Pojavljuje se u skrotumu, usnoj šupljini, obrazima, kapcima, usnama i drugim dijelovima tijela s labavim vlaknima. Simptomi traju nekoliko sati, ponekad oteklina ne nestaje 2 do 3 dana.

Najopasnija pojava je angioedem u grkljanu. U tom slučaju postoji rizik smrti pacijenta od gušenja. Prvo postoji promuklost, a ponekad se primjećuje i "kašalj". Daljnji simptomi postupno se povećavaju, otežano disanje i otežano disanje. Lice prvo postaje plavkasto, a zatim blijedo. Žrtvi je potrebna hitna medicinska pomoć. Racionalna terapija je vitalna, koristi potkožnu injekciju od 1 ml adrenalina.

Liječenje se sastoji od propisivanja desenzibilizirajućih i antihistaminskih lijekova nakon što je alergen uklonjen.

Kako se nositi s osipom s urtikarijom? Opis, kao i fotografije s detaljnim objašnjenjima

Urtikarija je jedna od najčešćih bolesti.

Uzroci mogu biti vrlo različiti: od stresa do jednostavnog povećanja temperature.

Ali njegove manifestacije, svrbež i osip, alarmiraju sve ljude bez iznimke.

Osip u urtikariji kod odrasle osobe - što s njom ako se iznenada izlije?

Pogledajte u članku opis bolesti s objašnjenjima.

Što je urtikarija?

Urtikarija (ili urtikarija) - simptom koji se javlja kao posljedica utjecaja alergena na tijelo. Zbog toga se na koži pojavljuju plikovi i mrlje od crvenkaste nijanse, što ometa pacijenta s upornim i teškim svrbežom. Ova vrsta groznice uglavnom pati od ženskog spola.

Uzroci i simptomi

Alergijski osip se lako može zamijeniti njegovim obrnutim, odnosno alergijskim. Potrebno je razmotriti kako se oni međusobno razlikuju.

1. Hladno (pojavljuje se zbog utjecaja niskih temperatura na sve na tijelu).
2. Nervozan (pojavljuje se zbog doživljenog nervnog šoka).
3. Kolinergički (nastaje kao posljedica previsoke temperature).

Glavni uzroci alergijske groznice su:

• hrana (voće, povrće, jaja itd.);
• biljni pelud;
• lijekom pripravci;
• razni kemijski aditivi;
• slina i / ili životinjska dlaka;
• kućne kemikalije;
• kozmetike;
• poremećaj imunološkog sustava.

Idiopatska urtikarija određuje se samo ako uzrok nije otkriven nakon provedenih ispitivanja. U tom slučaju postoje razlozi kao što su:

• dermatitis;
• prisutnost tumora (benignih i malignih);
• prisutnost parazita u tijelu;
• eritematozni lupus;
• endokrine bolesti;
• hepatitis A;
• hepatitis B;
• fizički faktori;
• tuberkuloze;
• reumatoidni artritis;
• izlaganje suncu;
• mehanička oštećenja (iritacija zbog uske odjeće).

Osip zbog urtikarije može se zamijeniti samo s osipom koji se javlja kao posljedica izloženosti osobi s istim imenom - koprive. Dakle, ako pacijent nije dodirnuo travu, zaključak je da je to posljedica alergijske groznice.

Papule se uzdignu iznad kože za oko 3-6 milimetara, imaju izražen jasan ovalni oblik, omeđen obrubom crvene ili blijedo ružičaste. Unutar tih mjehurića je bistra tekućina.

Često, pri formiranju višestrukih erupcija, odvojene upale stvaraju jedno veliko područje koje se razlikuje po svom velikom rasponu.

Tijekom akutnog oblika, simptomi se razvijaju izuzetno brzo. Iako svrbež može izgledati jači nego u drugim oblicima, takav oblik prolazi tako brzo kao što se pojavio.

Nemojte grebati osip! Možete slučajno skinuti mjehur koji je nastao i uzrokovati infekciju koja će samo pogoršati opće stanje.

Kronična urtikarija uzrokovana je postupnim razvojem. Stari osip zamjenjuju novi, a ovaj oblik može potrajati i do nekoliko tjedana.

Kronična urtikarija najčešće pogađa žene srednjih godina.

Pseudoalergijska urtikarija ima iste simptome kao i obična. Ali samo kvalificirani stručnjak može razumjeti pravu razliku između njih.

Fotografije bolesti

Pogledajte fotografije bolesti ovdje.

Lokalizacija i priroda osipa

Alergijska reakcija najčešće je lokalizirana u vratu, na rukama i prsima.

Broj osipa na mnogo načina nadmašuje moguću razinu, pa se s prvim simptomima i manifestacijama treba obratiti liječniku.

Liječnik će obratiti pozornost na lokalizaciju egzantema. Na primjer, svrbež i osip na izloženim dijelovima tijela mogu pokazati da su neki vanjski čimbenici (hladnoća, sunčeva svjetlost, itd.) Utjecali na pojavu pseudoalergijskog osipa.

Položaj i priroda obje vrste vrlo su slični. Bez razumijevanja ovog problema, ne možete ni primijetiti posebnu razliku. Tako je najbolji način da se utvrdi bolest ide liječniku.

Značajke osipa u kroničnoj patologiji.

Povremena urtikarija može trajati od pet tjedana ili više. Dakle, može se razviti i do nekoliko godina.

Identificirane su dvije vrste kronične urtikarije:

1. uporni. Tijekom ove vrste eksantema stalno se ažurira, staro ustupa mjesto novom. Broj pilića je mali.
2. Ponavljanje. Mjehurići se pojavljuju na koži tek nakon određenog vremena. Njihov ukupni broj također ne prelazi normu.

U pratnji groznice, bolova u zglobovima i glavi, kao i mučnine.

Kako razlikovati alergijski osip od zarazne vrste?

Urtikarija nije zasebna bolest. To je posljedica glavnog uzroka, stoga je glavni čimbenik koji ga razlikuje od drugih bolesti jest njegova neinfektivnost.

Kako liječiti?

Najbolja opcija liječenja je uvijek bila i bit će išla kvalificiranom stručnjaku koji može pružiti stručnu pomoć bez narušavanja tijela.

Stoga, kako bi se utvrdio uzrok morat će proći neke testove:

1. krvi za kliničku analizu.
2. Urin za opću analizu.
3. Krv za antitijela.
4. Krv za antinuklearni faktor.
5. EKG.
6. Savjetovanje s ginekologom (za žene).
7. Provjerite crijevnu mikrofloru.
8. Testirajte Duncana.
9. Dermagrofični test.

Trebate ići na određenu prehranu, koja će iz prehrane isključiti hranu kao:

• čokolada;
• agrumi;
• jaja;
• crveno povrće;
• masno meso.

Liječnik može propisati antihistaminike, na primjer:

Liječenje ne može bez topikalne primjene masti, što će olakšati svrab i oticanje. Cink mast, Fenistil-gel savršeno se nosi s ovim zadatkom.

Kako ukloniti svrab?

Lokalne masti su izvrsne za ovaj problem. Djeluju izravno na područje nelagode, grizući središte nelagode. Pomaže i pije puno tekućine, kao i hladnu kupku.

Elena Malysheva će vam detaljno reći što je urtikarija, koje simptome ima i kako je liječiti:

Opis, lokalizacija i priroda osipa u urtikariji na tijelu odrasle osobe, kao i fotografije mjesta s objašnjenjima

Svatko u djetinjstvu ili kao odrasla osoba naučila je što je to osip. Prisjetite se svrbeženog osipa s urtikarijom, svojevrsnim mjehurićima, čiji uzrok nije bio tako lako utvrditi.

Osip u obliku urtikarije nastaje zbog alergijske reakcije ili zbog niza drugih razloga.

Nudimo saznati što je osip na urtikariji, slika bolesti.

Opis bolesti

Srebrnim bolestima, urtikarijom, osipima se ne podrazumijeva kao jedna bolest, već simptomima sličnim u simptomima. Kožne bolesti pojavljuju se u obliku mjehurića. Izvana, koža je slična "oparenoj" kopriva. Otuda i odgovarajuće ime.

Ako se izlije urtikarija, crvenilo je ružičaste boje, a veličina je od 1 mm do nekoliko cm, a pritisak na njih blijedi. Najneugodnija stvar je da osip u obliku urtikarije svrbi nepodnošljivo. Ne utječe samo na određena područja, već i na cijelo tijelo.

Priroda osipa kada je urtikarija podijeljena na tipove:

Akutna urtikarija (dolazi do angioedema). Pojavljuje se iznenada i brzo prolazi. Osip traje do 2 sata i nestaje zetama. Tada možete vidjeti osip s urtikarijom - fotografijom Quinckeovog edema:

Spontana urtikarija pojavljuje se bez izlaganja vidljivim podražajima. Ako je popraćena otežanim disanjem, morate nazvati hitnu pomoć.

Uzroci i simptomi

Pojava simptoma ovisi o obliku bolesti.

Urtikarijski osip - opis uzroka:

1. Hladna urtikarija pojavljuje se kada se tijelo ohladi odmah nakon nekoliko minuta. Potaknut je ohlađenim zrakom, vodom, hranom. U 5% bolesnika s ovim oblikom alergije kada konzumira hladnu hranu, oticanje grkljana i jezika počinje, pogoršava se nesvjesticom, gušenjem. Crveni kožni osip vrlo svrbi i prelazi u oticanje.
2. Solarna urtikarija. Sunčeve zrake su kontraindicirane za pacijenta. Lezije se pojavljuju na otvorenom području ultraljubičastog zračenja kože gotovo odmah. Prođite za nekoliko sati. Ako ne napustite sunce, onda će se osipu dodati i gušenje i neuspjeh srčanog ritma. Bolesti se često manifestiraju u sunčanim sezonama (ljeto, proljeće).
3. Toplinska urtikarija. Iscrpan fizički napor, stres i kontakt s vrućom vodom kontraindicirani su za ovaj oblik bolesti, koji uzrokuju povećanje tjelesne temperature. Kada se tijelo zagrijava, pjegice se pojavljuju kao urtikarija promjera 5 do 10 mm na površini gornjeg dijela tijela.

Mogu biti prisutni i drugi simptomi - proljev, vrtoglavica.

Lokalizacija i priroda osipa

Klinička manifestacija bolesti može biti različita, ali glavni simptom je osip i svrbež. Osip ima oblik blistera u obliku blistera.

Osipi imaju sljedeće karakteristike:

• neočekivani brzi izgled;
• prolazni nestanak;
• postojanje do 24 sata;
• periferni rast i fuzija.

Osip (urtikarija na tijelu) može se nalaziti i na odvojenim zahvaćenim područjima, koja su karakteristična za određenu vrstu bolesti, i na cijelom području pacijenta. Ako alergiju uzrokuje određeni alergen, osip će pokriti mjesta u kontaktu s njom.

Kronični osip

Kronični oblik karakteriziraju česti relapsi. U pravilu se stanje pogoršanja javlja neočekivano. Osip se pojavljuje bez objektivnih razloga. Stradalac pati od teškog svraba, nesanice, pretjeranog znojenja. Postaje razdražljiv. Ako su mrlje počešljane, na njihovom mjestu će se pojaviti rane. Ako infekcija uđe u njih, počeće gnojni procesi. To će zahtijevati dodatno liječenje.

Nakon nekoliko tjedana, osip nestaje. Umjesto rana nastaju ožiljci i karakteristična pigmentacija. U zahvaćenom području leđa i udova.

U kroničnom obliku, koža je zadebljana, a kožni uzorak je pojačan. Istovremeno, natečenost i crvenilo su manje izraženi.

Kronični osip na tijelu odrasle osobe, fotografija s objašnjenjima, urtikarija:

Razlikujte osip kod alergija od zaraznih

Ne samo alergijske bolesti mogu uzrokovati osip. Pojavljuje se i kod zaraznih bolesti. Kako ne brkati, na primjer, urtikariju i rubeolu? To su potpuno različite patologije koje zahtijevaju njihovo liječenje. Što je drugačiji osip

1. Kada urtikarija rijetko povisuje temperaturu, a ako prelazi normu, ona je beznačajna. Kod infektivnih lezija naglo doseže 40 ° C.
2. Urtikarija je praćena nepodnošljivim svrbežom.
3. Osip se naglo pojavi kad u tijelo uđe iritant.
4. Odmah se pojavljuje alergijska reakcija, a infekcija treba vremena da se "ubrza".
5. Alergijski osip traje samo jedan dan, a učinci infekcije traju nekoliko dana.

Svaka bolest u svakoj se manifestira na različite načine. Mogu postojati nekarakteristični simptomi. Za točnu dijagnozu potreban je liječnički pregled.

Kako liječiti?

Prije nego što liječnik prepiše liječenje, on će odrediti uzrok bolesti. Ako se radi o specifičnom alergenu, treba ga odmah ukloniti kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti. Za različite oblike urtikarije propisani su sljedeći lijekovi:

• sorbensi za uklanjanje "patogena" (aktivni ugljen, itd.);
• antihistaminici (suprastin, zyrtek, itd.);
• antipruritska sredstva;
• desenzibilizirajuće intravenske lijekove (kalcijev klorid, itd.);
• kortikosteroidi.

Ako još niste shvatili koji proizvod uzrokuje takvu nasilnu reakciju tijela, isključite iz vašeg stola sljedeće jela - masne, pržene, začinjene jela, čokoladu u bilo kojem obliku, soda, slatkiše, alkohol, cigarete, jaki čaj i kavu.

Kako ukloniti svrab?

Nakon uklanjanja alergena, ostaje samo čekati, ali kako se nositi sa svrabom? U tu svrhu prikladni su sljedeći alati:

• posebne masti i gelove (hormonske ili nehormonske), ali ih treba primijeniti prema preporuci liječnika koji liječi;
• izbjegavajte da budete u zagušljivim sobama;
• lagana odjeća isključivo od prirodnih tkanina;
• uzimanje sedativa;
• trljanje zahvaćenih područja alkoholnom otopinom;
• strogo preporučena dijeta;
• recepti tradicionalne medicine (glog, sušena vodena leća, cvijet lipe, cvjetovi nevena itd.).

Usklađenost sa svim preporukama, razuman pristup koji objedinjuje tajne ljudi i moć lijekova pomoći će u prevladavanju svraba i urtikarije.

Za običnu osobu osip izgleda isto i plaši se. Ali potrebno je naučiti razlikovati alergijske manifestacije od drugih vrsta crvenila. Uostalom, urtikarija se odnosi na patologiju koja uzrokuje komplikacije. Ako se ne okrenete na vrijeme, postoji rizik od prelaska bolesti u "kroniku".

Urtikarija osip: sorte i razlike

Osip - glavni simptomatski simptom urtikarije. Međutim, osip u urtikariji može imati različite opise. Uostalom, njegov izgled ovisi o vrsti i uzrocima patologije.

Osip s urtikarijom 10 fotografija s opisom

Uzroci osipa s urtikarijom

Osip - obavezni atribut urtikarije. Njegovi uzroci ovise o vrsti bolesti. Postoje dvije glavne vrste patologije:

1. Alergijski. Prilikom prvog kontakta s provokatorom, ono se "pamti" pomoću mastocita - putem mehanizma koji uključuje imunoglobulin E. Ponovljeni kontakt s alergenom uzrokuje prekomjernu osjetljivost tijela i odmah reagira. U krv se ispušta velika količina histamina, interleukina i drugih tvari. Imunološki sustav ga doživljava kao izvanzemaljski i štetni organizam.
2. Pseudoallergic. Stvoren utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. Kao što su bakterijske i virusne infekcije, prekomjerna tjelovježba, temperatura pada. Imunoglobulin E i imunološki sustav nisu pogođeni u ovom slučaju.

Osip oba tipa je različit. Fotografije osipa na urtikariji su na mreži.

Lanac unutarnje reakcije može se opisati na sljedeći način: kada je u kontaktu s provokatorom, propusnost kapilarnih stijenki se povećava.

To dovodi do povećanja volumena tkiva tekućine, krv intenzivno juri na kožu, razrijeđenih zidova kapilara ne nositi i svrab, crvenilo, pojavljuju se osip.

Popis mogućih alergena koji rezultiraju osipom:

• prehrambeni proizvodi (morski i pčelinji proizvodi, mahunarke i orašasti plodovi, voće);
• lijekovi (češće - antibiotici, analgetici i protuupalni lijekovi);
• kućanski aparati (uključuju agresivne tvari);
• parfumerijski i kozmetički proizvodi;
• prašine;
• životinjsko krzno i ​​dolje;
• otrov kukaca (oslobođen kad su ga ujedale pčele, mravi, bumbari itd.).

To su najčešći slučajevi. Međutim, postoje specifični alergeni kao što su sunčevo zračenje i vibracije kućanskih aparata. Što je točno uzrokovalo osip, ispada u liječničkoj ordinaciji.

simptomatologija

Kod urtikarije je karakterističan osip u obliku mjehurića ružičasto-crvene nijanse, koji se blago izdižu iznad površine kože.

U slučaju alergijskog oblika, osip ima sljedeće karakteristike:

• intenzivan svrbež nekoliko minuta prije pojave osipa;
• svijetle crvene subtonske formacije (nakon prešanja postaju bjelkaste boje);
• veličina pojedinačnih formacija od 2-3 mm do 10-15 cm;
• glatke i jasno definirane žuljeve;
• područje oko žulj je također crvenkasto.

Pseudoalergijska urtikarija ima nekoliko vrsta lezija ovisno o podtipu. Međutim, općenito, isti su kao kod alergija.

Dakle, što je osip s urtikarijom:

• Solarna urtikarija. Mali osip s valovitim formacijama promjera do 1-2 mm. Boja je ružičasta, oko - crvena ivica. Pojavljuje se za nekoliko minuta nakon izlaganja suncu.
• Hladno. Osip se javlja neravnomjerno: ili neposredno nakon izlaganja hladnoći, ili - nakon 10 sati. Veličina mjehura varira od vrlo finih mjesta do velikih mjesta. Lokalizacija - umjesto izlaganja hladnoći.
• Akvagennaya. Osipi se formiraju na najnježnijim područjima i nalikuju opekotinama. Često napreduje. Koža postaje vrlo suha. Ponekad osip ne mora biti - samo svrbež.
• Mehanički. Može se pojaviti u dvije verzije. Prvi - plikovi nalik na ogrebotine, nadvisuju kožu i vrlo svrbe. Noću je svrab intenzivniji. Druga mogućnost - okrugli svjetlosni mjehurići s tamno crvenim rubom.
• Stres. Formacije su velike i okrugle, mogu se spojiti u jedno ili više mjesta. Nijansa je ružičasta i blijeda. Ponekad središte može biti bijelo, a rub - ružičast.
• Holinergičku. Mali osip. Ponekad tako nevidljivo. Obično se pojavljuje u gornjem dijelu torza - na podlakticama, prsima, leđima, vratu.

Stoga se osip treba razlikovati prema vrsti urtikarije. Kod kronične edukacije urtikarije imaju ispravan oblik i jasno definirane rubove. Lokalizacija je nestalna i spontana. Boja - manje crvena nego kod akutnog curenja.

Osip kod djece

Djeca se kod odraslih ne razlikuju mnogo od kliničke slike. Međutim, oni su manji i mogu se pojaviti brže i obilnije zbog neuvjerljive formacije imuniteta. Osim toga, osip može doći do sluznice - to se događa češće nego kod odraslih.

Osip u obliku urtikarije može se pretvoriti u ružičasto-smeđe kvržice. Podsjetite male mjehuriće. Važno je da ih ne češljate. Inače će se formirati erozije i kore.

Uz produljeni tijek osipa, simptomi mogu biti komplicirani. Pojavit će se:

• nemir i razdražljivost;
• problemi s apetitom;
• povraćanje;
• zatvor ili proljev.

Najčešće se patologija manifestira hranom. Osobito s eksudativnom dijatezom, koju djeca često pate od umjetnih smjesa.

Sljedeći najčešći uzroci su napredovanje infekcije, alergije, gastrointestinalne patologije i osjetljivost na kućne ili kozmetičke preparate.

U pravilu urtikarija potpuno izlazi za oko 3-7 godina. Međutim, u rijetkim slučajevima može ostati do kraja života ili otići na drugu bolest - difuzni atopijski dermatitis.

Osip kod odraslih

Obrazovanje se ne razlikuje od djece. To se može vidjeti na slici osipa s urtikarijom u odraslih - u mreži ih ima u izobilju.

Kod odraslih se bolest može pojaviti neočekivano. Čak i ako se takvi slučajevi nisu dogodili prije.

U većini slučajeva manifestaciji urtikarije i osipa prethodi bolest ili promjena klimatskih uvjeta koji dovode do neuspjeha imunološkog sustava.

Kao rezultat, tijelo postaje osjetljivije na neke biološki aktivne tvari. Histamini se proizvode intenzivnije i pojavljuje se osip.

Važno je zapamtiti da su odrasli u riziku od tranzicijske patologije u kroničnom tipu. Stoga se terapija ne smije odgađati.

Liječenje osipa s urtikarijom

Za osip na urtikariji, uzroke i liječenje određuje liječnik. Ispituje patogenezu i propisuje odgovarajuće mjere. Međutim, u svakom slučaju, primarna mjera je isključiti provokativne čimbenike iz života pacijenta.

Mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• Unutarnji prijem lijekova protiv lijekova. Oni su podijeljeni u dvije vrste - sredstva neposredne pomoći i pripreme terapije tijeka. Prvi se primjenjuju jednom u teškim slučajevima kada su simptomi komplicirani. U pravilu - u obliku injekcija adrenalina i drugih sredstava. Potonji su propisani od strane liječnika i često uključuju sorbente, antihistamine, imunostimulante i kortikosteroidi. Preporučljivo je koristiti najnovije generacije lijekova.
• Lijekovi za vanjsku uporabu. Umirujuće i antialergijske masti, kreme, gelovi. Koriste se u svim fazama bolesti, a posebno na samom početku.
• Fizioterapija. Utjecaj na oboljela područja ultrazvukom, ultraljubičastim treningom, tretmanom kože pomoću aparata Darsonval. Oni također mogu imenovati radonske i sulfidne kupke.
• Vitamini. Potrebno za poboljšanje imunološkog sustava. Često postavljeni B-vitamini, PP, C i A. Minerali poput magnezija također će biti od pomoći.
• Dijeta. Prioritet - odbacivanje potencijalnih provokatora proizvoda. Drugo, ispravna i raznovrsna prehrana koja sadrži veliku količinu zelenja, povrća i bjelančevina. U nekim slučajevima prikazane su bifidobakterije.

Terapija je važna za početak što je prije moguće. Inače, osip može dati komplikacije, a pod određenim okolnostima - ići u kronični oblik.

Prevencija osipa i moguće posljedice

Prije svega, važno je redovito posjećivati ​​liječnika - kako bi se ispravno dijagnosticirala patologija. Osip sličan koprivnjači može biti simptom rubeole.

Ostale preventivne mjere:

• briga o stanju imunološkog sustava;
• redovita uporaba umirujućih i hidratantnih krema i gelova;
• nema prenapona i dugotrajnog naprezanja;
• izbjegavanje boravka u začepljenom, neprozračenom prostoru;
• nošenje labave odjeće i obuće od prirodnih materijala;
• periodično sediranje (raspravlja se individualno s liječnikom);
• redovito svjetlosno stvrdnjavanje;
• slijedom prikazane prehrane.

Moguća je i upotreba tradicionalne medicine, ali se u bolnici isplati unaprijed.

Ako je tijek patologije kroničan, komplikacije se mogu razviti na dva načina:

1. Razvoj infekcije. Pacijent može razviti i razviti gljivičnu ili bakterijsku bolest. Razlog tome je što patogen ulazi u oštećena područja kože, što može biti olakšano grebanjem ili produljenom terapijom antibioticima.
2. Hiperpigmentacije. Razvijen zbog dugotrajnog izlaganja suncu. Osobe s kroničnim tijelom urtikarije dugo su na izravnom suncu kategorički kontraindicirane, kao i pomoću solarija, što sliči na urtikariju.

Također, u svim slučajevima urtikarije, kod nekih bolesnika simptomi mogu biti komplicirani zbog angioedema. Edem obično utječe na lice i grkljan, uzrokujući probleme s disanjem. Ako vrijeme ne poduzme ništa, smrt je moguća.

Urtikarija: oblici bolesti, precipitacijski čimbenici, principi liječenja i prevencije

Urtikarija je heterogena uzročna bolest, čija je glavna klinička manifestacija osip na koži u obliku raširenih ili ograničenih mjehurića, koji nestaju spontano ili pod utjecajem odgovarajućeg liječenja.

Patologija se javlja u prosjeku u 20% populacije, od kojih je 25% kronična. Kod djece je bolest rjeđa nego u odraslih, a kod žena češće od muškaraca. Maksimalna incidencija je 20-40 godina. Što uzrokuje urtikariju?

Klasifikacija i etiopatogeneza

Mehanizmi razvoja različitih oblika vrlo su složeni i još uvijek nisu dobro shvaćeni.

Koliko dugo traje bolest? U većini kliničkih klasifikacija u skladu s trajanjem patološkog procesa, razlikuju se sljedeće vrste urtikarije:

1. Oštar, koji može trajati od nekoliko minuta do 6 tjedana. Mnogo je češća i dijagnosticira se u prosjeku u 75% svih slučajeva urtikarije.
2. Kronična. Njegovo trajanje je više od 6 tjedana. Kronična forma s relapsima javlja se kod 25%. Prirodnim tokom ovaj oblik bolesti može trajati i do 10 godina (u 20% bolesnika).

Među djecom do 2 godine, u pravilu se razvija samo akutni oblik nakon 2 godine i do 12 godina - akutni i kronični oblici, ali s prevladavanjem prve, nakon 12 godina, češća je urtikarija s kroničnim tijekom. Kronična urtikarija je najkarakterističnija osoba u dobi od 20 do 40 godina.

Uočena je pravilnost - ako kronični proces traje 3 mjeseca, onda se polovica takvih osoba razboli još najmanje 3 godine, a s preliminarnim trajanjem više od pola godine, 40% bolesnika pati od simptoma još 10 godina.

Remisija kronične urtikarije može se dogoditi spontano, bez obzira na to kako liječiti ovu patologiju. U polovici bolesnika, to se događa tijekom prve polovice godine nakon početka bolesti, u 20% - u roku od 3 godine, u još 20% - 5 godina iu 2% - 25 godina. Osim toga, kod svakog 2 pacijenta koji boluje od kroničnog tijeka s spontanom remisijom razvija se najmanje 1 relaps.

Osim toga, ovisno o prevalenciji tijela bolest je podijeljena u opcije:

• lokalizirano - u određenom ograničenom području tijela;
• generalizirani (distribucija elemenata osipa po cijelom tijelu), što predstavlja životno ugrožavajuće stanje, osobito kada je lokalizirano u području vitalnih organa.

Razlog i mehanizam nastanka reakcije razlikuju se sljedeći oblici urtikarije:

• alergijski, zbog različitih imunoloških (citotoksični, reagin, imunokompleksni) mehanizmi preosjetljivosti (preosjetljivosti);
• nealergijskog.

razlozi

Uzroci urtikarije su brojni. Najčešći od njih su:

1. Inhalacijski alergeni, na primjer, kućni i industrijski aerosoli, epidermalni antigeni, pelud biljaka.
2. Namirnice koje doprinose oslobađanju histamina koji se nalazi u tijelu ili koje sadrže histamin. To su jaja, kravlje mlijeko, ananas, agrumi, med, slatkiši s prehrambenim aditivima u obliku salicilata i boja, dimljeni proizvodi, mnogi začini i senf, riblji proizvodi i morski plodovi, rajčice, mahunarke, patlidžani, sirevi, ekstrakti, alkoholna pića Osim toga, akutni oblik urtikarije kod osoba koje pate od peludne groznice može se razviti kao posljedica uporabe onih namirnica koje sadrže antigene koji se križaju s peludom. Dakle, ako postoji sklonost alergijskim reakcijama na pelud koji se formira tijekom cvjetanja stabala, urtikarija se može razviti nakon konzumiranja orašastih plodova, plodova i / ili koštanog voća, itd., Senzibilizacija na pelud breze može uzrokovati urtikariju nakon jela mrkva ili jabuka, osobito crvena,
3. Virusi, bakterije i gljivice.
4. Vanjski, unutarnji i injekcijski lijekovi. Vrlo često urtikarija nakon antibiotici, sulfonamidi, anti-bakterijske i anti-upalne lijekove (salicilati, nesteroidni protuupalni lijekovi), primio antikonvulzivno lijekove, vitamine, osobito vitamin u skupini „B”, i askorbinska kiselina, primjenjujući antiseptici, jodirani sredstva uključujući Rendgenska vidljivost sredstva, lijekovi koji se koriste u arterijskoj hipertenziji, koronarnoj bolesti srca i zatajenju srca (kaptopril, enalapril, quinapril, prestari um, enam, itd.), inzulin, krv i njegovi nadomjesci proteina, zubni implantati, itd. Vrlo rijetko, ali još uvijek postoji reakcija čak i na antihistaminike i glukokortikosteroidi.
5. Čimbenici fizičkog utjecaja - tlak, trenje, hladnoća ili visoka temperatura okoline, vibracije, sunčeva svjetlost, teški fizički napori, kupanje.
6. Otrovne osice, pčele, stršljeni, komarci, ugrizi stjenica, buha, pa čak i skakavaca.
7. Neuropsihičko opterećenje izloženo psihogenim čimbenicima.
8. Tumorski procesi, tiroiditis, disfunkcija štitne žlijezde i drugi endokrini organi, autoimune bolesti vezivnog tkiva, bolesti probavnog trakta itd.

Uzroci akutnih i kroničnih oblika bolesti su različiti:

Među svim kroničnim oblicima urtikarije, idiopatski (s neidentificiranim uzrokom) javlja se u prosjeku 75-80%, u 15% - uzrokovan fizičkim faktorom, u 5% - zbog drugih čimbenika, uključujući i alergijske.

Razvojni mehanizmi

Pod utjecajem jednog ili više uzročnih čimbenika, imunoloških i neimunoloških, mastociti kože aktiviraju se uništavanjem njihovih granula (degranulacija), što rezultira oslobađanjem medijatora (biološki aktivnih tvari) iz njih. Oni uzrokuju simptome na koži svojstveni akutnim lokalnim upalnim procesima.

Glavne biološki aktivne tvari su histamin i prostaglandini. Pod utjecajem histamina dolazi do lokalnog širenja malih žila kože s povećanjem njihove propusnosti. Kao posljedica toga, pojavljuje se ograničeno crvenilo kože (eritematozni flaster) i oticanje hipodermalnog ili submukoznog sloja s nastankom žuljke ili papule. Uz hiperemiju i edem, ti posrednici uzrokuju svrbež, ponekad značajan.

Prostaglandin D₂ i histamin su također aktivatori C-vlakana koji izlučuju neuropeptide. Ovo posljednje uzrokuje dodatne procese vazodilatacije i degranulacije u mastocitima, što određuje trajanje erupcija (više od 12 sati).

Najčešće je akutna urtikarija povezana s alergijskom, odnosno imunološkom aktivacijom mastocita, na površini membrane na kojoj se nalaze vrlo specifični receptori za imunoglobulinska antitijela "E" (IgE), kao i za receptore citokina, receptore C3A, C5A itd.

Alergijske reakcije posredovane su prvenstveno sudjelovanjem imunoglobulina "E". Za urtikariju, bez obzira na uzrok, karakteristična je povećana propusnost mikrocirkulatornih žila i razvoj akutnog edema u tkivima koja se nalaze oko tih krvnih žila, s različitim manifestacijama alergijske reakcije.

U slučajevima kroničnog oblika bolesti, imunološki mehanizmi nisu isključeni, na primjer, u prisutnosti autoimune patologije (sustavni eritematozni lupus, reumatizam, skleroderma, itd.). Istodobno, u slučaju kroničnog procesa, aktivacija mastocita češća je kroz nespecifične (neimunološke) podražaje (emocionalni stres, utjecaj alkoholnih pića, predmenstrualni period, čimbenici fizičkog utjecaja, itd.).

Osip s urtikarijom

U posljednjih 10 godina prevladao je koncept autoimune prirode kroničnog tijeka patološkog procesa, prema kojem je autoimuna urtikarija uzrokovana prisutnošću autoantitijela na IgE receptore s visokim afinitetom i antitijela usmjerenih protiv IgE. Taj se mehanizam javlja kod 30-50% pacijenata koji pate od kronične urtikarije.

Autoantitijela se vežu na IgE receptor, što rezultira aktivacijom bazofila ili mastocita, što dovodi do reakcija sličnih histaminu s odgovarajućim simptomima. Ovo je načelo osnova za relativno novu teoriju, prema kojoj je kod nekih pacijenata kronični oblik autoimuna bolest.

Sudjelovanje drugih medijatora, kao što su bradikinin, prostaglandini, neuropeptidi, leukotrieni, faktor aktivacije trombocita, također je moguće u održavanju kroničnog tijeka. Mastociti u remisiji vraćaju se u normalu.

Je li urtikarija zagađena i je li moguće ukloniti je?

Na temelju opisa uzroka i mehanizama razvoja patologije postaje jasno da to nema veze s zaraznim bolestima.

Kako izgleda urtikarija i je li to opasno?

Klinička slika

Akutni oblik karakteriziraju prilično tipične manifestacije. Početak bolesti je iznenadan. Glavni simptomi urtikarije su osipi, praćeni teškim svrbežom i peckanjem, ponekad osjećajem "pucanja". U kroničnom tijeku bolesti svrab se može pojaviti u određeno doba dana bez pojave morfoloških elemenata.

U pravilu, morfološki element je mjehur zaobljenog oblika (rjeđe, papule) koji strši iznad površine kože i ima jasno definirane konture. Podsjeća na ugriz kukaca ili oznaku dodira s koprive i ograničen je na oticanje dermalnog papilarnog sloja, promjera nekoliko milimetara, ali često mogu postojati elementi promjera i nekoliko centimetara. U slučaju dermografske verzije patologije, mjehurić stječe oblik traumatskog fizičkog objekta (pletenicu, lopaticu).

Elementi imaju blijedoružičastu ili crvenu boju, u perifernim dijelovima hiperemije izraženiji. Kada se pritisnu, postaju blijede boje, tragovi pritiska ne ostaju.

Osip u urtikariji može biti lokaliziran na svim dijelovima kože - na koži glave, na tijelu, na rukama i nogama, uključujući dlan i potplat stopala. Gustoća mastocita vrlo je visoka na licu i na vratu, tako da je obično ovdje broj elemenata veći u usporedbi s drugim dijelovima tijela. Često se pojavljuju na sluznicama, osobito na usnama, mekom nepcu i grkljanu.

Trajanje epizode određuje se od trenutka kada se prvi element pojavi, a zadnji element nestane. U većini slučajeva, trajanje mjehura ne prelazi 24 sata, tijekom kojih se brzo pojavljuju, povećavaju veličinu, mogu se međusobno spojiti, dobivajući bizarni oblik.

Mali žulj može tako postati divovski element do nekoliko desetaka centimetara. Spajanje istih popraćeno je pogoršanjem općeg stanja - opća slabost, bol u zglobovima, glavobolja, zimica ("koprive"), temperatura tijela se povećava na 38 ° i više.

Zatim, također, za jedan dan intenzitet boje i jasnoća granica osipa opadaju, nakon čega nestaju bez traga - bez formiranja sekundarnih elemenata (pigmentacija i desquamation).

U pozadini gore navedenih simptoma, akutna urtikarija može biti popraćena bolovima u trbuhu, boli nedosljedne naravi u malim zglobovima, kao iu zglobovima koljena (artralgija), točkovitim krvarenjima i krvarenju iz nosa. Vrlo rijetko i uglavnom kod djece mogu se razviti simptomi meningizma.

Histološki, klasični blister je oteklina srednjeg i gornjeg sloja dermisa, kao i dilatiranih venula i limfnih žila smještenih u gornjem sloju dermisa. Osim toga, u koži se određuje infiltracija malih žila koja se sastoji od mastocita, krvnih stanica (neutrofila i eozinofila) i T-limfocita.

Ako se edem širi na duboke dermalne slojeve, potkožno tkivo i sluznicu sa sličnim (gore opisanim) histološkim promjenama, bolest se može pojaviti u obliku “divovske urtikarije” ili akutnog ograničenog angioedema Quinckie edema.

Angioedema Quincke

Ona prati 50% slučajeva kronične urtikarije, može se javiti samostalno ili se može kombinirati s lokaliziranim pojavama akutnog oblika.

Quincke edem karakterizira asimetrično mjesto izražene bezbolne otekline na licu (u području obraza, usana, kapaka, ušne školjke), što dovodi do njegovog izobličenja ili na vanjskim genitalijama. Koža na zahvaćenom području postaje bijela ili (rijetko) ružičasta. Angioedem nestaje nakon nekoliko sati ili maksimalno nakon tri dana.

U kliničkoj praksi, nasljedni angioedem zbog kvantitativnog ili funkcionalnog nedostatka inhibitora C₁, koji predstavljaju proteine ​​sirutke sintetizirane u jetri. S njegovim nedostatkom aktivira se plazmin, što je polazni faktor za razvoj edema. Patologija je nasljedna. Edem je u pravilu lokaliziran u sluznici grkljana i izazvan je psiho-emocionalnim stresom ili mikrotraumom. Najčešće su pogođeni muškarci. Načela liječenja ovog stanja razlikuju se od tretmana drugih oblika.

Što je opasna urtikarija?

Posljedice urtikarije, u pravilu, ne predstavljaju opasnost za zdravlje i život. Ako postoji blago ograničeno oticanje sluznice, može doći do oticanja jezika, konjunktivitisa i rinitisa, kašlja, smanjenog gutanja, mučnine i povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu. Oticanje sluznice grkljana, osobito u djece mlađe od 1,5 do 2 godine, opasno je zbog razvoja stenoze grkljana i respiratornog zatajenja u obliku gušenja.

Istodobno, hitno liječenje urtikarije i njezina priroda nisu određeni razlozima koji su uzrokovali reakciju tijela, iako ih je potrebno uzeti u obzir, ali lokalizacijom, težinom i učestalošću edema i lezija na urtikarijskom (mjehurićima).

25% slučajeva angioedema razvija se u vratu u području grkljana, zbog čega se može razviti iznenadni edem potkožnog tkiva, mišića i fascija vrata. To se očituje promuklost glasa, poteškoće u disanju i kratak dah, brzo povremeno disanje, lajanje kašlja, cijanoza lica na pozadini njegove bljedilo, uznemireno uzbuđeno stanje pacijenta.

Ako je stupanj oštećenja blag i umjeren, ovo stanje (bez liječničke pomoći) može trajati od 1 sata do jednog dana. No, u isto vrijeme, nakon smanjenja ozbiljnosti simptoma, boli u grlu, promuklosti i kašljanja, poteškoće s disanjem traju neko vrijeme, osobito tijekom vježbanja (čak i manjeg), a raspršene suhe hljebove čuju se auskultativno preko pluća. U slučaju širenja edema na traheju i bronhijalno stablo, moguć je razvoj bronhospastičnog sindroma sa smrtnim ishodom.

S lokalizacijom edema u sluznici probavnog trakta pojavljuju se mučnina, povraćanje, moguća bol u trbuhu, koja u početku ima lokalnu, a zatim difuznu prirodu. U tom kontekstu, mogu se razviti lažni simptomi crijevne opstrukcije ili peritonitisa, s elementima osipa prisutnim samo u 30% bolesnika. To je razlog za znatne poteškoće u dijagnosticiranju i, u velikom broju slučajeva, kao razlog beskorisne kirurške intervencije.

Razvoj angioedema u glavi može biti uzrok uključenosti u proces membrana mozga, posebno u djece, s razvojem konvulzivnog sindroma i meningealnih simptoma.

Rijetko, morfološki elementi mogu biti papule ili se u njih transformira urticarski osip (papularna urtikarija). Papule se obično javljaju kod žena i djece s trajnim kroničnim tijekom i mogu trajati mjesecima. Lokalizirane su uglavnom na ekstremitetima na mjestima savijanja, dimenzija su do 6 mm i bogate crvene boje s smeđim nijansama.

Papularni se elementi izdižu iznad površine kože i imaju kupolast ili ravan oblik. Odlikuju ih veća gustoća i izdržljivost u odnosu na žuljeve, kao i nedostatak sklonosti grupiranju i spajanju. Osip praćen teškim, ponekad nepodnošljivim svrbežom. Nakon rješavanja elemenata, pigmentacija i desquamation često ostaju, a ponekad i ožiljci nastaju kao rezultat uvođenja gnojne infekcije tijekom grebanja.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se sastoji od nekoliko uvjetno sekvencijalnih faza.

Faza I

Sastoji se od pažljivog prikupljanja povijesti bolesti i određivanja ima li bolesnik popratnu somatsku patologiju. Maksimalna pozornost posvećuje se pitanjima sklonosti alergijskim reakcijama.

Istodobno se navode trajanje same bolesti, priroda elemenata, njihova lokalizacija i učestalost, učestalost pojavljivanja i trajanje evolucije, ovisnost pojave o sezoni i vremenu dana, pojava angioedema i subjektivni osjećaji u području osipa. Vrlo je važno utvrditi postojanje predispozicija za alergije članova obitelji i moguću povezanost s određenim uzročnim čimbenikom.

Faza II

Uključuje vanjsko ispitivanje pacijenta, koje određuje prirodu osipa i / ili angioedema, lokalizaciju, prisutnost pigmentacije ili pilinga u području osipa. Potrebno je procijeniti opće stanje bolesnika i provesti preliminarnu dijagnozu mogućih somatskih bolesti (u nedostatku podataka iz anamneze o njihovoj prisutnosti), što može biti uzrok urtikarije ili čimbenika koji je izazivaju. Osim toga, priroda dermografije također se određuje u ovoj fazi, ali nakon 2-dnevne pauze u uzimanju antihistaminika ili tjedan dana (barem) imunosupresivnih lijekova.

Faza III

Procjena kliničke aktivnosti bolesti u skladu sa posebno razvijenom 3-razinom točkastom skalom, koja uzima u obzir broj koljena i stupanj intenziteta svraba.

Faza IV

Provođenje krik testa s neinfektivnim alergenima (bockanje kože na mjestima primjene različitih peludi, hrane, epidermalnih, kućnih i kontaktnih alergena) i intradermalni testovi s infektivnim (mikotičnim i bakterijskim) alergenima. Također se provode testovi za dijagnosticiranje drugih oblika bolesti:

• Duncan-test (hladno s kockicama leda);
• dermalna toplina - pomoću vodene kompresije temperature 25 °;
• test s nametanjem oklopa;
• mehanički, ili udarni test s lopaticom;
• ispitivanje s suspenzijom ili primjenom tereta;
• test vježbanja - odrediti odgovor na opću tjelesnu aktivnost;
• fototestirovanie.

Stadij V

Uključuje laboratorijske dijagnostičke i instrumentalne studije. Detaljan pregled određen je potrebom da se identificiraju bolesti koje izazivaju urtikarije, osobito kronične, ili patologije u kojima je to simptom, na primjer, bolesti probavnog sustava, infekcije helminta, hepatitis, maligni tumori, limfom, sustavna autoimuna patologija vezivnog tkiva itd.

Stoga su glavne laboratorijske i instrumentalne studije kliničke i biokemijske (glukoza, ukupni proteini, kolesterol, kreatinin, urea, testovi funkcije jetre), krvne pretrage, analiza urina, RW, testiranje na prisutnost hepatitisa “B”, “C” i HIV infekcije, određivanje ukupnog IgE u serumu imunoanalizom enzima, ultrazvukom abdominalnih organa, EKG-om, ezofagogastroduodenoskopijom, rendgenskim snimanjem prsnog koša i, ako je indicirano, rendgenskim snimanjem nazalnih sinusa.

Dodatne studije provode se uglavnom u bolesnika s kroničnom urtikarijom. Oni uključuju reumatski test, analizu fecesa na jajašcima crva, kulturu mikroflore iz sluznice orofarinksa i nosne šupljine, bakteriološko ispitivanje duodenalnog sadržaja i fecesa, mikroskopsko ispitivanje scrapinga kože kako bi se isključila prisutnost gljivica, imunoanaliza za otkrivanje antitijela za parazitske antigene, virološka ispitivanja i identifikaciju žarišta kronične infekcije, testiranje alergija.

Daljnje ispitivanje provodi se ovisno o rezultatima prethodnog ispitivanja. Na primjer, postavljaju se konzultacije uskih specijalista (otorinolaringolog, gastroenterolog itd.), Uz pretpostavku prisutnosti autoimunog oblika urtikarije - intradermalnih testova pomoću autolognog seruma, ako sumnjate na prisutnost tiroiditisa - sadržaj antitijela na tkivo štitnjače u krvi itd. d.,

Liječenje urtikarije i prevencija relapsa

Liječenje bolesnika s akutnom ili rekurentnom bolešću ima za cilj maksimalno ublažavanje svih kliničkih manifestacija, osobito u slučajevima razvoja simptoma koji ugrožavaju život pacijenta. Osim toga, cilj liječenja je postići stanje moguće dulje kliničke remisije u kroničnom obliku.

Liječenje urtikarije kod kuće i dijeta

Možda u slučajevima blage bolesti. U nedostatku učinka ambulantnog liječenja, s umjerenim i teškim, kao i s angioedemom u području vitalnih područja (jezik, grkljan), crijeva, abdominalni sindrom, dehidracija, s anafilaktičkim reakcijama i u bilo kojim uvjetima koji ugrožavaju život liječenje bolesnika provodi se u bolnici, poželjno alergološki, a ponekad čak iu jedinici intenzivne njege. Trajanje liječenja u odjelu za alergije je u prosjeku oko 20 dana.

Terapija bez lijekova uključuje često mokro čišćenje i prozračivanje stana, isključujući kontakt (ako je moguće) s poznatim ili sumnjivim uzročno-značajnim i provokativnim čimbenicima, koji su često deterdženti i ostale kućne kemikalije, epidermis i dlaka za kućne ljubimce, hrana.

Što možete jesti?

Hrana treba isključiti proizvode koji sadrže histamin ili potiču njegovo oslobađanje u tijelu (agrumi, orašasti plodovi, alkoholna pića, ekstrakte itd.). U nekim slučajevima potrebno je 2 - 3-dnevno gladovanje s daljnjim postupnim prijelazom na hipoalergensku prehranu. Dijeta s urtikarijom je, u pravilu, tablica broj 7.

U isto vrijeme, preporuča se uporaba takozvane terapije eliminacije (za uklanjanje alergena iz tijela, itd.), Koja osim prehrane uključuje i upotrebu diuretičkih lijekova, laksativa, enterosorbenata (Polysorb). Ambulantno se liječi i disbakterioza, provodi se rehabilitacija kroničnih izvora infekcije u tijelu i, ako je indicirano, specifična imunoterapija.

Terapija lijekovima

Izbor volumena specifične terapije lijekovima određen je težinom bolesnikovog stanja. U svim slučajevima, osnovni lijekovi za urtikariju su antihistaminici prve i druge generacije. Prve generacije (klasičnih) lijekova su uglavnom Clemastine, ili Tavegil, i Chloropyramine, ili Suprastin tablete za oralnu primjenu ili u otopini za intramuskularno i intravensko, često kapanje, davanje.

Međutim, klasični antihistaminici prve generacije imaju niz nuspojava u obliku pospanosti, sporije refleksne reakcije, opće depresije funkcije središnjeg živčanog sustava, vrtoglavice, slabe koordinacije, zamagljenog vida i dvostrukog vida, suhe sluznice i mnogih drugih.

U tom smislu, lijekovi izbora su druge generacije antihistaminika. Većina njih je lišena mnogih nuspojava i može se koristiti u visokim dozama. To uključuje Loratadin, Fexofenadine, Cetirizin i Levocetirizin, Desloratadin, Ebastin.

Kod kronične urtikarije nije uvijek moguće potpuno eliminirati simptome u obliku svrbeža kože i pojedinačnih mjehurastih osipa. Stoga se antihistaminici propisuju u takvim dozama koje pacijentu pružaju dovoljno ugodan život i mogućnost društvene aktivnosti. S redovitim izgledom ili pojačanim simptomima u određeno doba dana, antihistaminski lijekovi bi trebali prethoditi ovom trenutku.

U potpunoj odsutnosti djelotvornosti antihistaminskih lijekova, kao iu slučajevima teške bolesti, sustavni kortikosteroidi, prednizolon, betametazon, hidrokortizon, deksametazon, metilprednizolon, koji se mogu koristiti unutar, intravenozno i ​​intramuskularno, vezani su uz liječenje. Glukokortikosteroidni lijekovi koriste se samo u obliku kratkih tečajeva (5-7 dana), nakon čega slijedi postupno smanjenje doza i potpuno povlačenje lijeka.

U slučajevima teškog autoimunog oblika bolesti, ciklosporin i imunoglobulin se dodatno daju intravenozno, čime se suzbijaju degranulacija bazofila i mastocita i izlučivanje citokina, kao i izmjene plazme. Mehanizam djelovanja potonjeg sastoji se u mehaničkom uklanjanju antitijela iz krvi u protutijela na "E" imunoglobuline i na visoko afinitetne IgE receptore.

Kod nasljednog angioedema, svježe zamrznute plazme, epsilon-aminokapronske kiseline, dodaje se Danazol.

prevencija

Prevencija urtikarije je izbjegavanje kontakta s već utvrđenim alergenima i čimbenicima koji su potencijalni senzibilizatori - alergena hrana i lijekovi, kemikalije, hladnoća i višak topline, sunčeva svjetlost, mehanički stres itd.

U tu svrhu, preporuča se prestati posjećivati ​​kupke i saune, nositi labavu odjeću kako bi se izbjeglo trenje, a ne temperament bez savjeta liječnika, primijeniti fotoprotektivna sredstva na otvorene dijelove tijela prije izlaska van, posebno u proljeće i ljeto, ne koristiti čak i kućne alate za izgradnju vibracija,

Liječnici trebaju te pacijente podučiti pravilima ponašanja na radnom mjestu i kod kuće, objasniti potrebu i važnost pridržavanja hipoalergijske prehrane, pravovremeno uzimati antihistaminike kada se pojave čak i izrazito izraženi simptomi egzacerbacije. U slučaju alergijskih reakcija, pacijent bi trebao biti na redovitom pregledu s alergologom u mjestu prebivališta.

Da bi se spriječio daljnji recidiv kronične urtikarije nakon 3 do 6 mjeseci olakšavanja, potrebni su uobičajeni antihistaminski lijekovi drugog reda, čija je profilaktička učinkovitost čak i viša od kurativne, kao i strogo poštivanje eliminacijske dijete najmanje mjesec dana.

Idiopatski, nespecificirani i dermografski oblici bolesti zahtijevaju obvezno testiranje od strane stručnjaka različitog profila (gastroenterologa, endokrinologa, reumatologa, otorinolaringologa, onkologa) radi identifikacije žarišta kronične infekcije i kroničnih bolesti unutarnjih organa, posebice gastrointestinalnog trakta, te odgovarajućeg liječenja. Uzročnu vezu bolesti s identificiranim komorbiditetima treba odrediti samo alergolog.

Pokazatelji učinkovitosti terapije i prevencije recidiva urtikarije su brzo ublažavanje simptoma bolesti, uspjeh u postizanju stabilne dugotrajne remisije i odsutnost ozbiljnih komplikacija.