Početna faza varičela: fotografije i simptomi

Ono što izgleda kao boginje, zna gotovo svaka majka. Ova bolest je jedna od najčešćih infekcija u djetinjstvu. Početni stadij boginja karakteriziraju specifični osipi.

Kako je početna faza fotografije varičela

Početni stadij varičela (slika 2) pojavljuje se nakon dugog razdoblja inkubacije. Za djecu je 2 tjedna, a kod odraslih razdoblje od infekcije do prvih simptoma može trajati 21 dan. Kapsule, čije se razdoblje inkubacije aktivira nakon zračnog kontakta s bolesnom osobom, započinju s kataralnim fenomenima. Slični su simptomima respiratorne infekcije. Jedina razlika je u specifičnim aknama u varičelima.

Akne s fotografijom varičela

To je akna u varičevima (slika 3) i karakteristična su značajka ove bolesti. Uzročnik je virus herpesa koji pada na sluznicu respiratornog trakta. Početak varičela u ovoj fazi bolesnik prolazi neopaženo. To je razdoblje reprodukcije i nakupljanja patogena. Nakon što je virus ušao u regionalne limfne čvorove i cirkulacijski sustav, pojavljuje se početni stadij varičela.

Kako izgledaju boginje pile?

Glavni simptom kojim možete razumjeti kako izgleda boginja (slika 4) je osip. U početku su to obične crvene točke male veličine i okruglog oblika. Rani stadij varičela prvi se put vidi na glavi i trbuhu. Kao posljedica toga, mjesta se pretvaraju u papule (to je naziv za prištić u vodenim boginjama). Središte crvenkaste površine kože je podignuto, nastaje mjehurić ispunjen bistrom tekućinom.

Osip od vodenih kozica (fotografija u galeriji) se kasnije pretvara iz papule u vezikul s gnojnim sadržajem. Pojavljuje se svrbež koji prati proces otvaranja akni. Sljedeći znak kako se boginja manifestira je ulceracija papule s krastom ili drugom kore. Ali to se događa kasnije.

Lagane vodene boginje

Male boginje, čija početna faza karakterizira blagi tijek, javljaju se u djece mlađe od 12 godina. Vrijeme inkubacije u ovom slučaju ne prelazi dva tjedna. Lišće boginje u blagom obliku (slika 5) često nije praćeno temperaturom, a kataralni simptomi obično nisu prisutni. Kako izgledaju varičele u ovom slučaju? Za razliku od klasičnog tijeka infekcije, u ovom slučaju, elementi osipa mogu nastati na bilo kojem dijelu tijela ili sluznici.

Osip

Početni stadij, čak i uz lagani tijek bez osipa, ne događa se. Oni prolaze kroz iste faze razvoja. Međutim, akne s varilicama u ovom slučaju nisu brojne, ali mogu biti prilično velike. Ako pacijent ne češlja mjehuriće, brzo se osuši i otpusti bez dodatka sekundarne infekcije. Male boginje u blagom obliku gotovo da nisu popraćene sekundarnim osipima.

Kako početi varičele

Početni stadij varičela (slika 6) lako se prikriva kao normalna infekcija gornjih dišnih putova. Na kraju razdoblja inkubacije, dijete započinje glavobolju, često slabost i gotovo uvijek temperaturu, koja može narasti do 40 stupnjeva.

Ponekad se početna faza varičela odvija gotovo bez simptoma. Tjelesna temperatura pacijenta ne raste. Moguće su slabost i lagana lagana glavobolja. Kataralne manifestacije su male ili ih nema. U ovom slučaju, kada su se vodene kozice počele kod djece, roditelji čak ne pretpostavljaju da je dijete bolesno i da ima početnu fazu varičela. Dijete odlazi u dječji tim, a infekcija se širi dalje.

Prvi znakovi vodenih kozica

Kataralni fenomeni kao prvi znakovi oboljenja (slika 7) uočeni su tijekom prva dva dana. U ovoj fazi se ne sumnja na infekciju. Po prvi put dijagnosticiran je goveđi osip samo s pojavom primarnih lezija. Tek tada će liječnik moći reći da pacijent ima boginje.

Što akne u varičela mogu biti i mjesto njihove lokalizacije, raspravljali smo gore. Valja napomenuti da se osip od vodenih kozica ne sije odmah, a boginje kod odraslih prolaze u valovima. Svako razdoblje pojave svježih papula prati ozbiljna intoksikacija i povećanje temperature. Ukupno, od trenutka početka bolesti i posljednjeg osipa može potrajati oko deset dana.

Kako izgleda pileća boginja - načini prepoznavanja bolesti

Mnoge bolesti prati prisutnost osipa. Pokušajmo shvatiti kako izgledaju varičele, kako se razlikuju kada zaraze djecu i odrasle. Problem je hitan, jer je ova infekcija vrlo česta, ali unatoč tome, pitanja u formulaciji ispravne dijagnoze ponekad nastaju ne samo od roditelja nego i od liječnika.

Ospice - osobine

Male boginje su akutna zarazna bolest koja se češće javlja u djece i popraćena je porastom temperature do različitih brojeva, pojavom polimorfnog osipa na koži i sluznicama te raznim drugim simptomima ovisno o težini bolesti.

Put infekcije je u zraku. Uzročnik je herpes zoster iz obitelji herpesvirusa.

Bolesna osoba postaje zarazna 1-2 dana prije pojave osipa i tek nakon petog dana od nastanka posljednjeg elementa može posjetiti tim. Infekcija je vrlo zarazna i brzo se širi u zatvorenim prostorijama.

Vanjski simptomi vodenih kozica

Bolest se može lako identificirati vanjskim znakovima. Najjednostavniji način da se pokaže kako izgledaju varičele uz pomoć fotografije bit će jasnija i jasnija:

Limenke karakterizira istovremena prisutnost akni različitih tipova.

Obratite pažnju na istodobnu prisutnost tri vrste erupcija odjednom: crvene mrlje, plikove i tvrde korice. To je karakterističan znak bolesti, zbog čega se brzo razlikuje od alergija i drugih virusnih infekcija.

U većini slučajeva ova je značajka dovoljna, pogotovo ako imate posla s iskusnim liječnikom. Međutim, u takvom slučaju kao dijagnoza, bolje je uzeti u obzir sve moguće čimbenike, tako da ćemo i dalje razmatrati vanjske manifestacije bolesti, koje će pomoći da se to točno prepozna.

Prvo izlijeva glavu

Najčešće, osip počinje od vlasišta, osobito često - od onih dijelova ispod kose. Ako sumnjate, pažljivo pregledajte ta područja.

Svakako provjerite sluznicu

Još jedna značajka boginja je istovremeni osip kože i sluznice. Prije svega provjerite sluznicu usta: tu je prije svega ostao osip.

Konačno, vezikule (na slici - mali mjehurići s tekućinom) - također su vrlo karakteristične i, za sve ostale znakove, pouzdano ukazuju na bolest vodenih kozica. Ako istodobno promatrate sve navedene simptome, može se s velikom vjerojatnošću tvrditi da se radi o pacijentu koji boluje od ove infekcije.

Značajke tečaja u djece i odraslih

Ova bolest se pripisuje dječjim infekcijama, koje su uglavnom bolesne u predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu. U mnogim zemljama postoji čak i tradicija održavanja "boginja" gdje zdravi ljudi dolaze posjetiti bolesno dijete kako bi se zarazili i imali ovu virusnu infekciju. Ne biste trebali biti iznenađeni ovom činjenicom, jer je kao odrasla osoba infekcija mnogo teža i može predstavljati ozbiljnu prijetnju.

Vrlo je rijetka u odrasloj dobi, bolest je blaga, češće je umjerena i teška. Znakovi trovanja su mnogo izraženiji - tjelesna temperatura raste na 39-40 stupnjeva, često se navode mučnina i povraćanje.

Osip je mnogo više i više uznemirujuće, što može dovesti do njihove infekcije zbog grebanja. Kožne manifestacije liječe mnogo duže, limfni čvorovi su često uključeni u proces.

Kod odraslih je bolest mnogo teža.

Dinamika bolesti

Simptomi prvih dana

Na početku razvoja varičela osoba može osjetiti opću slabost, slabost, tjelesnu temperaturu, curenje nosa, kašalj. Osip se prvo pojavljuje na dlakavim dijelovima glave (patognomonski znak), licu, vratu, a zatim se postupno spušta na ruke, torzo, donje udove.

Pimplesi idu na ruke

Elementi su predstavljeni ružičastim pjegama, bubuljicama (papulama) i mjehurićima s bistrom tekućinom (mjehurićima). To je polimorfizam lezija (prisutnost elemenata različitih stupnjeva razvoja u isto vrijeme) koji uvjerljivo podupire korist od boginja. Ponekad je glavni prigovor pacijenta ozbiljan svrbež.

Tipični osip

Razvoj bolesti

Nakon četiri ili pet dana valovitih valova, više se ne stvaraju novi elementi. Valja napomenuti da ne svaki element prolazi kroz sve faze od točke do kore, posebno za elemente koji su se pojavili u posljednjem valu izlijevanja. Takvi elementi mogu nazadovati na stadiju mrlja ili papula, bez da postanu mjehurić.

Razlika između pustula i papula i vezikula

Počinje iscjeljivanje, "sušenje" mjehurića, na mjestu nastanka kore. Ponekad se vezikule, zbog grebanja, zaraze, i pustula (pustula) - sadržaj mjehurića postaje mutan, zatim se formiraju i kora, ali ne nestaju tako brzo i jednostavno, a ponekad ostavljaju i ožiljke na koži, koji u nekim slučajevima mogu i dalje ostavljati ožiljke na koži, što u nekim slučajevima može i dalje trajati cijeli život.

Znakovi oporavka

Znakovi oporavka su nedostatak novih kapi u posljednja 24 sata i prekrivanje svih mjehurića kora, odsutnost komplikacija, normalna temperatura i poboljšanje blagostanja.

Nakon posljednjeg osipa, boginje su još uvijek zarazne pet dana i ne možete posjetiti tim, budući da osoba u ovom trenutku ostaje zarazna onima oko vas.

Slične bolesti

Za razliku od alergija

Važno je razjasniti povijest - koja je prethodila nastanku bolesti. Možda je došlo do kontakta s bolesnikom s vodenim boginjama, a možda is proizvodima, kućanskim kemikalijama i drugim alergenima koji su prethodno izazvali sličnu reakciju, ili kontakt s novom tvari u bolesnika sklonog alergijama.

Razlika od rubeole

Jedna od glavnih karakteristika je da je osip rubeole monomorfan. Prvi se elementi pojavljuju na licu, a zatim, za samo nekoliko sati, osip se širi.

Četiri dana kasnije osip nestaje bez traga. Nisu zahvaćene sluznice. Osim toga, karakterizira curenje iz nosa, kašalj, grlobolja, što nije tipično za boginje.

Opažena je generalizirana limfadenopatija, vrlo je karakteristično povećanje okcipitalnih limfnih čvorova, dok se kod varičela povećava samo cervikalna skupina.

Razlika od ospica i drugih bolesti

Glavna značajka je činjenica da i prije pojave osipa, kod ospica, temperatura raste, curi se nos, konjunktivitis, fotofobija, faringitis, laringitis. Drugog dana, na sluznici usne šupljine, u području kutnjaka, mogu se pronaći karakteristične bijele boje s crvenom granicom (mjesta Belsky-Filatov-Koplik).

Osip se pojavljuje samo četvrtog ili petog dana bolesti. Međutim, kao i kod rubeole, osip uniformne prirode razlikuje se po tome što se mnogi elementi međusobno spajaju.

Osim toga, postoji jasna faza erupcije - prvog dana, elementi se pojavljuju na licu, vratu, drugi dan se protežu do tijela, a na trećem - do donjih ekstremiteta. U fazi regresije, elementi potamnjuju, bilježi se piling. Pigmentacija traje do tjedan i pol.

Insekti češće napadaju donje udove.

Kod ujeda kukaca, popraćenih pojavom vezikularnog osipa, razlikuju se i odsutnost takve prevalencije kao kod vodenih kozica, niži udovi su češće zahvaćeni. Nema znakova procesa generalizacije.

Dakle, usprkos raznovrsnosti bolesti praćenih prisutnošću osipa, njihove karakteristične značajke, o kojima smo ranije razgovarali, omogućuju nam da postavimo ispravnu dijagnozu. Treba imati na umu da, ako je za djecu to prilično blaga infekcija, onda u odrasloj dobi to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Kako izgledaju varičele:
usporedite osip s onom na fotografiji

Lišće boginja, uobičajeno poznato kao vodene kozice, česta je infekcija u djetinjstvu koja je vrlo zarazna. Često se javlja kod djece predškolske i školske dobi. Zbog toga bi svi roditelji trebali znati kako djeca pileći boginje izgledaju i kako prepoznati ovu infekciju. Osim toga, za mame, informacije su važne, gdje se razboli od vodenih kozica, koji su znakovi ove infekcije uz osip, te jesu li prisutni vodene kozice bez osipa.

Kako uhvatiti boginje

Prijenos virusa Varicella Zoster, koji je uzročnik velikih boginja i reprezentativan za skupinu herpes virusa, odvija se kroz kapljice u zraku. Bolesno dijete postaje zarazno na kraju razdoblja inkubacije, čije je trajanje često 14 dana, ali može biti od 7 do 21 dan. Možete se zaraziti jedan dan nakon pojave osipa, tijekom cijelog akutnog perioda infekcije i dok kora ne počne padati (do pet dana nakon što se posljednji mjehurići formiraju na koži).

Djeca mlađa od 7 godina najčešće su zaražena boginjama. Kod dojenčadi, vodene kozice se mogu razviti u dobi od više od šest mjeseci, kada dijete prestane biti zaštićeno majčinskim antitijelima. Kod novorođenčadi se takva infekcija praktički ne događa, budući da bebina krv sadrži protutijela na vodene kozice, koje je njegova majka imala.

Oni koji su imali vodene kozice dobivaju doživotni imunitet na ovu bolest. Zbog njihove velike osjetljivosti na virus Varicella Zoster, odrasli se rijetko razboli, jer mnogi ljudi podnose takvu infekciju u predškolskoj dobi. Ponovljene pileće boginje moguće je samo s teškim imunodeficijencijom.

Forme piletine osip

U tipičnom tijeku, virus Varicella Zoster ulazi u djetetovo tijelo kroz sluznicu, a zatim ulazi u krvotok. Širi patogena kroz tijelo, uzrokujući da se virus naseli u površinskom sloju kože, uzrokujući osip. Reprodukcija virusa u djetetovom tijelu i alergijski odgovor na njega uzrokuju groznicu i druge simptome trovanja u djetetu.

Ovisno o protoku, tipična varičela je podijeljena na laganu, umjerenu i tešku. Blagi boginje ne mogu utjecati na opće stanje djeteta. Kada se malo osipa i temperatura tijela može ostati normalna. Težak oblik manifestira se masivnim osipima, groznicom, teškim svrbežom, drugim simptomima opijenosti. To je češće u odraslih.

Odvojeno dodijeljena atipična varičela u djece, u kojoj su svi simptomi vrlo izraženi. Kod takvih vodenih kozica kod djeteta na tijelu se mogu formirati veliki mjehurići s gnojem, a potom se dijagnosticira bulozna forma. Ako osip sadrži krv, to je znak hemoragijske boginje, a gnojno-krvav sadržaj sadržaja mjehurića ukazuje na gangrenoznu nekrotičnu formu. Atipične varijante uključuju rudimentarni oblik varičela, koji je asimptomatski.

Simptomi varičela

Glavna manifestacija varičela je karakterističan osip. Njegova glavna značajka, koja omogućuje razlikovanje osipa od drugih infekcija, naziva se polimorfizam. Ovaj pojam označava različite elemente osipa na koži djeteta u isto vrijeme (uz iscjeljujuće erupcije, prekrivene koricom, pojavljuju se "svježe"). Većina beba ima osip koji svrbi.

Ostali znakovi vodenih kozica kod djeteta:

• Povećana tjelesna temperatura.
• Bol u mišićima.
• Slabost.
• Glavobolje.
• Poremećaj spavanja
• Grlobolja.
• Nemirno ponašanje.
• Smanjen apetit.

Što acne učiniti s chickenpox?

Ovisno o patološkom procesu koji se javlja kod vodenih kozica, osip je predstavljen takvim elementima, koji zamjenjuju jedan drugog:

1. Mjesta. Njihov izgled je posljedica lokalnog širenja kapilara pod utjecajem virusa. To su male ružičaste mrlje promjera 2 do 4 mm.
2. Papule. Pojavljuju se nakon nekoliko sati na licu mjesta zbog seroznog edema i izgledaju kao blago povišene crvenkaste formacije koje nalikuju ubodima insekata.
3. Mjehurići. Njihova formacija umjesto papula povezana je s odvajanjem epidermisa. Takvi mjehurići su jednokomorni i okruženi "rubom" crvene boje. Unutra je bistra tekućina, koja uskoro postaje mutna.
4. Čireve. Oni se formiraju na mjestu pucanja mjehurića i vrlo brzo postaju prekriveni kora. Koža liječi i korice nestaju u roku od dva do tri tjedna.

Na ovim fotografijama osipa možete vidjeti sve ove elemente:

Kako izgledaju goveđi boginje u ranim i kasnim fazama?

Lišće boginja, koje se službeno naziva varičela, virusna je bolest izazvana standardnim herpes virusom trećeg tipa. Ona se razlikuje od drugih vrsta herpesa time što ne zahtijeva izravan kontakt s pacijentom ranije, nego se prenosi kapljicama u zraku.

Za djecu, vodene kozice praktično nisu opasne, ali za odrasle osobe koje su ga prije imale, to može biti ozbiljan problem.

Znakovi vodenih kozica kod djece

Oko tjedan ili tri nema infekcije, to je točno vrijeme trajanja inkubacije.

Govoreći o tome kako ova bolest izgleda kod djece, treba istaknuti sljedeće glavne simptome:

• iznenadna i vrlo visoka vrućica (do 39 stupnjeva ili više, često), često popraćena glavoboljom i slabošću;
• izgled osipa, u početnoj fazi nalikuje samo ružičastim točkama;
• pojavljivanje na licu mjesta mjesta ispunjenih prozirnim tekućim mjehurićima, koji ni u kojem slučaju ne mogu gurati ili bušiti; takvi mjehurići mogu se pojaviti u velikim količinama, uključujući i na sluznicama tijela. Njihov izgled prati ozbiljan svrab, ali ne može se počešljati; razdoblje njihovog pojavljivanja traje oko tri dana;
• mjehurići se osuše, ostavljajući za sobom rane, prekrivene suhim koricama, koje onda padaju.

U nekim slučajevima može doći do komplikacija:

• mrlje na mjestu pada rana;
• oštećenje mozga;
• upala pluća (međutim, taj se problem pojavljuje samo u djece s izuzetno niskim imunitetom). Također pročitajte članak - chicken pox u djece.

Osip za piletinu u odraslih

Ova bolest, koja se ne doživljava u djetinjstvu, može izazvati mnogo problema tijekom infekcije u odrasloj dobi. Kada se opisuje kako se bolest gleda u odraslih, prvo treba napomenuti da je to mnogo teže.

• razdoblje inkubacije je obično desetak dana;
• temperatura koja raste u početnoj fazi može preći čak četrdeset stupnjeva; prati ga povraćanje, bolovi u tijelu i drugi znakovi vodenih kozica;
• osip se uzdiže od tijela do bedara i trbuha, postupno popunjavajući lice, a ti se mjehurići oštećuju mnogo lakše nego u djece;
• kao i kod djece, osip prekriva sluznicu tijela, uključujući usta, nos, uši, pa čak i genitalije;
• dolazi do oštre reakcije limfnih čvorova, koji bubre i postaju vidljivi oku;
• Uz komplicirani tijek bolesti, moguća je i reakcija unutarnjih organa.

Još jedna značajka ove bolesti u odnosu na odrasle osobe je visoka vjerojatnost komplikacija. Prije svega, to je rizik od gnojnih i crijevnih čireva na mjestu rane koje se brzo suše kod djece. Pojavljuje se, u pravilu, zbog činjenice da se liječenje odvija u odraslih mnogo duže. Možete očekivati ​​i sljedeće učinke:

• upala pluća uzrokovana kombinacijom boginja s smanjenim imunitetom i posebno je opasna za trudnice;
• gubitak vida koji se javlja kada se osip širi čak i na oči;
• akutna bol u zglobovima;
• meningitis i drugo oštećenje mozga;
• bolesti sluznice usne šupljine;
• razvoj genitalnih bolesti kod muškaraca i žena.

Obrada piletine

Metode liječenja ove bolesti u djece i odraslih variraju u velikoj mjeri i treba ih razmatrati odvojeno.

Kunići boginja kod djece je u većini slučajeva prilično jednostavna, a glavno zanimanje koje ostaje za roditelje je praćenje izgleda osipa, smanjenje temperature iznad 38 stupnjeva i uklanjanje svraba. Koristite antibiotike apsolutno nije potrebno, oni neće pomoći u ovom slučaju i mogu samo štrajk u tijelu, i tako oslabljen od strane manifestacija. Ni u kojem slučaju ne može koristiti aspirin, to će uzrokovati samo štetu.

Nakon nestanka osipa treba pričekati još pet dana, nakon čega dijete više nije zarazno. Međutim, ne biste trebali žuriti da ga vodite na bilo koje javno mjesto - on neće moći povrijediti druge, ali će biti izložen riziku od dobivanja neke druge bolesti, budući da se imunitet nakon osipa ostaje značajno smanjen.

Ovako izgledaju faze.

Dakle, najakutniji problem dječje vjetrenjače postaje problem olakšavanja svrbeža (također je važan i za odrasle). To možete riješiti na sljedeći način:

Za liječenje herpesa, naši čitatelji uspješno koriste metodu Elena Makarenko. Pročitajte više >>>

1. s hladnim kupkama s sodom;
2. s antihistaminicima, s kojima se, međutim, treba oprezno postupati, jer može doći do problema s predoziranjem kada se lijek apsorbira kroz oštećenu kožu.

Za odrasle osobe s infekcijom vodenih kozica potrebna je liječnička pomoć. Međutim, sam tretman sličan je onom u djece i uključuje sljedeće elemente:

• uklanjanje topline;
• uklanjanje svraba;
• odmor;
• podmazivanje osipa bilo kojim antiseptikom kako bi se izbjegao razvoj gnojnice (zbog čega je potrebno biti oprezan i koristiti nove pamučne obriske na svježim osipima, inače možete zarazu proširiti na još zdrave dijelove tijela).

Osim toga, i djeci i odraslima se savjetuje da piju puno vode dok uzimaju boginje, ali da ograniče hranu i uklone iz hrane sve namirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju.

Vrste oboljenja i obilice osipa

Teškoća u prepoznavanju ove bolesti i njezine ispravne dijagnoze prvenstveno leži u činjenici da mnoge druge bolesti (i sve vrste herpesa) uzrokuju slične osipe. Stoga je vrlo teško nedvosmisleno odrediti na što se točno odnose određeni simptomi. Kako bi to učinili, važno je znati što acne izgleda s chickenpox.

Osip koji se javlja tijekom varičela ima sljedeće karakteristike:

• njihov izgled podsjeća na prozirne kapi;
• donji dio okružen je grimiznim rubom, često otečen;
• svježi osip koegzistiraju na koži s već isušenom smeđom koricom.

Kad već govorimo o aknama, nemoguće je ne spomenuti kako izgledaju varičela prije pojave osipa. Obilježje takvih mjesta je njihova svjetlina i crvena boja. Osim toga, oni obično brzo ustupaju mjesto napuhavanju, koje se zatim pretvaraju u iste mjehuriće s bezbojnom tekućinom, koja je već opisana.

Ovakav razvoj osipa karakterističan je za sve virusne herpesne bolesti, ali samo tijekom bolesti oboljelih od vodenih kozica crvene mrlje se tako brzo pretvaraju u osip.

prevencija

Sada, prevencija bolesti često uključuje inokulaciju varičela, što vam omogućuje da ublažite tečaj i spriječite moguće posljedice. Međutim, za osobe s smanjenim imunitetom, može se vrlo teško prenijeti i stoga nije stekao veliku popularnost, štoviše, u našoj je zemlji vrlo skup.

Međutim, za odrasle osobe koje su imale boginje u odrasloj dobi, cjepivo će biti vrlo korisno, jer može pomoći da se zaustavi mogućnost sekundarne aktivacije bolesti, koja nije u potpunosti izliječena i ostaje u živčanim čvorovima. Nakon što je obolio od vodenih kozica, nemoguće je ponovno se razboljeti, ali ostaci bolesti mogu uzrokovati šindru - još jednu bolest herpes obitelji, koja je u svojim manifestacijama izrazito neugodna.

Preporuke tvrtke tsikloferon.

Najbolji način da se dijete spriječi je da je sigurno, a što je dijete mlađe, to je manja vjerojatnost da će u budućnosti biti barem nekih posljedica.

Druga preventivna mjera, koja je podjednako prikladna i za odrasle i za djecu, uključuje povećanje imuniteta na sve moguće načine, budući da je manifestacija virusnih bolesti povezanih s tipovima herpesa izravno ovisna o razini imuniteta u tijelu.

Ukratko, o goveđim boginjama treba napomenuti sljedeće ključne točke:

1. njegova gotovo potpuna sigurnost za djecu koja se rijetko suočavaju s komplikacijama nakon prestanka bolesti;
2. mnogo teže podnošenje od strane odraslih, ispunjeno mnogim komplikacijama i zahtijevaju obveznu prisutnost liječnika;
3. tijek liječenja uključuje praćenje pojave osipa, borbu protiv svrbeža i visoke temperature, povećanje imuniteta na sve moguće načine i karantenu;
4. ne preporučuje se uporaba za liječenje aspirina i antibiotika; pojedinačni lijekovi namijenjeni liječenju virusa herpes obitelji bit će korisni za trudnice i adolescente, ali se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom;
5. Unatoč činjenici da se drugi put ne može oporaviti od vodenih kozica, njegovi ostaci, očuvani u živčanim čvorovima tijela, mogu izazvati bolest drugih virusa herpes obitelji, stoga je potrebno obratiti pozornost na prevenciju ove situacije.

Prema tome, boginje, unatoč lako tolerantnoj maloj djeci, jedan su od najvećih infektivnih virusa u svojoj obitelji, kao i jedan od najteže podnošljivih i mogu uzrokovati najneugodnije posljedice.

Potrebno mu je pristupiti ozbiljno, iako bez nepotrebne panike, jer zahtijeva pravilnu i pažljivu brigu, a bit će mnogo bolje ako se tijek bolesti prođe pod nadzorom liječnika koji na vrijeme može spriječiti moguće komplikacije.

• Jeste li mučeni svrabom i peckanjem u osipu?
• Izgled mjehurića ne dodaje vam povjerenje u sebe...
• I nekako sramotno, pogotovo ako patite od genitalnog herpesa...
• Iz nekog razloga, masti i lijekovi koje preporučuju liječnici nisu učinkoviti u vašem slučaju...
• Osim toga, trajni relapsi već su ušli u vaš život...
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!

Djelotvoran lijek za herpes postoji. Pratite link i saznajte kako se Elena Makarenko izliječila od genitalnog herpesa za 3 dana!

Kako izgledaju osip na vodenim kozicama kod djece - kako ne pobrkati osip s drugom bolešću

Kod bolesnog djeteta akne se ne pojavljuju odmah u vodenim kozicama. Isprva se dijete osjeća zadovoljavajuće. Tako se nastavlja latentno razdoblje zarazne bolesti. Nakon toga javljaju se početni znakovi patologije, koji se mogu prepoznati po opisu: osip od boginja nalikuje mjehurićima s tekućinom u sebi. Limenke su tipične i atipične.

Kako izgledaju boginje u tipičnim oblicima?

Osipi imaju ružičasti ton. To su kvržice koje imaju konveksan izgled, dosežu 4-5 mm. Postupno se na cijelom tijelu pojavljuju bubuljice. Ponekad su samo na naborima ruku i nogu. U tom slučaju, djetetova temperatura raste, može se osjećati oslabljeno, bolovi u zglobovima. Simptomi nalikuju nastanku respiratornih bolesti.

Prvo, temperatura tijela raste, ali ubrzo se vraća u normalu. Osip s vodenim boginjama prolazi kroz različite transformacijske faze. Prvo se pojavi kvržica, a zatim se papula napuni tekućinom, ona postaje veća. Sada je to mjehur.

Sadržaj neoplazme postaje mutan, nakon nekog vremena pukne vezikula. I razdoblje počinje kada zacjeljuje rana. Pucanja akni u varičela postupno prekrivena crusts. Kasnije padaju.

Osip

Neoplazme u tijeku patologije koje se pojavljuju i zatim nestaju. Karakterističan je valni tijek bolesti. Tijekom akutne faze, na tijelu se mogu pojaviti osipi različitih stupnjeva sazrijevanja:

• papule;
• vezikule;
• kora koja se počela sušiti.

Pimples s varičela može pokriti ne samo tijelo, ali i lice, područja glave ispod kose. Pojavljuje se enantema na sluznici usne šupljine. Kada se takva neoplazma rasprsne, stvara se čir koji ima žuti trim. Pravovremeni tretman pomaže bržem zacjeljivanju rana.

Kako roditelji jednogodišnjeg djeteta znaju kako izgledaju goveđi osip u djece, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu s hemoragijom, aknama za dojenčad i drugim manifestacijama. U mlađoj dobi, patologiju karakterizira blagi tijek, ne daje komplikacije, dobro se podnosi. Osoba je formirana imunitet na ovu bolest, štiteći ga tijekom ostatka svog života.

Ako je tinejdžer zaražen, bolest će biti teža. Kod odrasle osobe patologija je najteža.

Scenarij razvoja bolesti je tipičan. Kada se osoba zarazi, počinje razdoblje inkubacije. Dakle, asimptomatska bolest traje 2 dana. Tijekom tog vremena virus prodire u sluzokožu dišnih organa, ulazi u krv. Uz krv i limfnu tekućinu, virus se širi kroz ljudsko tijelo, smješta se u stanice sluznice, kože i počinje svoju aktivnost.

Fazni razvoj simptoma

Početni znakovi su osip s vodenim licima, koji se javlja na pozadini povećanja temperature, pogoršanja zdravlja. Prva bubuljica može skočiti na leđa, lice ili želudac. Češće se na zatvorenim dijelovima javljaju točkice i čvorići. U rijetkim slučajevima - na gornjim i donjim ekstremitetima. Potrebna su 2 sata - a osip pokriva velika područja trupa djeteta.

Drugog dana temperatura se vraća u normalu, slabost se eliminira. Daljnja patologija nastavlja se samo s osipima.

Osobine i vrste osipa s vodenim boginjama:

• na prvi pogled izgledaju kao prozirne kapljice vode;
• donji dio svakog bubuljice ima grimizni rub, može biti oteklina;
• na koži možete vidjeti svježi osip, koji tek počinje sazrijevati, a osušene rane prekrivene smeđim koricama.

Osip počinje u jednom području, a zatim se manifestira na cijelom tijelu. U isto vrijeme koža je stalno prekrivena mjehurićima. Valovi novih erupcija zamjenjuju jedni druge. Novi prištići mogu se pojaviti na koži 9 dana. Osoba ostaje zarazna, potencijalno opasna za drugu djecu još 5 dana nakon što su se pojavili posljednji tumori na koži i sluznici.

Kod male djece tumori na koži traju 4-8 dana. Zatim postoji lijek. Žuto-smeđe korice, koje su prije pokrivale područja na kojima su mjehurići, nestaju samostalno nakon 7 dana. Nema traga, ako tijekom snažnog svrbeža spasimo dijete od grebanja.

Kako razlikovati varičice od alergija

Ako počnete guliti koru ispred vremena, može postojati "džep", koji će biti vidljiv na koži tijekom cijelog života.

Beba ima boginje:

• nagli porast temperature;
• bolovi u udovima i mišićima - dijete će puno plakati, vući ruke i noge, ako ih dodirnete;
• razdražljivost, suza, slabost, apatija;
• smanjen apetit ili potpuno odbacivanje majčinog mlijeka ili formule;
• osip koji će pokriti cijelo tijelo, osim stopala i dlanova.

Najneugodniji simptom patologije je svrbež. Kada se mjehurići formiraju, rastu, otvaraju, cijelo tijelo počinje svrbjeti. Odrastanju je teško odoljeti, a djeci je sve teže učiniti. Posebno je opasno kada se razvije patologija kod jednogodišnjeg djeteta koje mu je teško objasniti da je nemoguće ogrebati bubuljice ili skinuti kožu.

Kod aktivnog češljanja serozna tekućina se ispušta. To pridonosi činjenici da virus zarazi nova područja kože. Osoba je dalje zaražena.

Mjehurići koje karakterizira uznemirujući svrab mogu biti 100 ili više. Oblik varičela je različitog intenziteta.

Blagi simptomi

• osip ne utječe na svu kožu pacijenta, već samo na neka mjesta;
• temperatura se održava unutar normalnog raspona, može se blago povećati;
• stanje pacijenta je dobro.

Srednji ili teški oblik manifestira se kao: osip se brzo širi po cijelom tijelu, temperatura raste do 40 ° C. Osoba se ne osjeća dobro.

Jednostavan oblik vjetrenjače

Kako izgledaju varičele s teškim oblikom

U teškom stanju patologija traje više od tjedan dana, postoji rizik od komplikacija:

• virusni - povezani s toksičnim učincima patogena na tijelo;
• bakterijske - zbog činjenice da se s oslabljenim imunitetom pridružuje mikrobna infekcija.

• upala pluća - kašalj se javlja na pozadini boginja, uključujući krv, kratak dah, plavu kožu;
• encefalitis - groznica, povraćanje, bol u glavi, konvulzije, zamagljivanje svijesti;
• gnojna upala na koži - kada je osip popraćen ozbiljnim svrbežom, osoba izgreba kožu koja uzrokuje gnojnu upalu, jer bakterije prodiru u rane;
• ožiljci i ožiljci - komplikacije nakon grebanja kože.

U rijetkim slučajevima moguće su posljedice teških vodenih kozica:

• nefritis - razvija se na kraju perioda osipa, kada su gotovo nestali prištići pilećih boginja, znakovi - bolovi u glavi i želucu, emetični nagon;
• oštećenje jetre, razvoj hepatitisa;
• miokarditis je komplikacija opasna po život;
• s pojavom tumora na sluznici usta može razviti stomatitis;
• ako osip utječe na uho, razvija se otitis;
• vodene kozice - ako osip od vodenih kozica kod djece ode u ždrijelo, grkljan;
• upala kožice kod dječaka - ako se osip pojavi na muškom genitalnom organu;
• kod djevojčica, vulvitisa ili vaginitisa;
• bakterijski keratitis, zamućenje rožnice, zamagljen vid - ako osip izgleda kao mjehurići i lokaliziran je na sluznici očiju;
• tromboflebitis;
• artritis.

Prilikom dijagnosticiranja pilećih boginja, nemojte ga miješati s drugim bolestima. Ako se primijeti akna, vrijeme je da se riješite boginja, ali točna dijagnoza mora biti napravljena. Liječnik identificira patologiju na temelju virusoskopskih, molekularnih, bioloških studija. Dijagnoza se može postaviti prema vrsti osipa:

1. U ranoj fazi osip je ružičast, konveksan.
2. Tijekom vremena pojavljuju se pustule, mjehurići s tekućinom unutra.
3. Umjesto pustularnih erupcija nastaju korice.

Važna značajka osipa boginja je enantema u ustima. Pomaže u provođenju diferencijalne dijagnoze.

Jaka vjetrenjača

Ljutotinja se manifestira mjehurićima koji su okruženi rubovima crvene boje. Tada se neoplazma nabubri, pukne. Na mjestu pucanja mjehurića pojavljuju se rane. Tijekom vremena oni zacjeljuju, nema tragova, osim ako pacijent ne izgreba mjesto lezije. Ovi se simptomi manifestiraju u tipičnim oblicima.

Vanjski simptomi boginja u atipičnim oblicima

Atipični osip se pojavljuje kod ljudi koji pate od oslabljenog imuniteta. Postoji nekoliko vrsta boginja.

1. Rudimentarna - skrivena patologija. Simptomi su beznačajni. Često se bolest odvija bez osipnih elemenata. Osoba ne osjeća da je zaražena.
2. Pustularna - patologija koja pogađa odrasle. Pustule se dugo ne suše. Tijekom vremena sadržaj mjehurića postaje gnojni. Možete vidjeti da unutar pustula - mutna tekućina, a na vrhu - kora.
3. Bullous - osip s boginjama ovog oblika je ogroman, patologija je teško liječiti. Pacijent ima znakove opijenosti. Oporavak nakon slične bolesti traje dugo, teško je.
4. Hemoragični, gangrenozni - patologija koja pogađa ljude s drugim bolestima, npr. Zgrušavanjem krvi. Pimples su ispunjeni krvlju. Tijekom vremena na ljudskoj koži pojavljuju se mali čirevi, ranice i žarišta nekrotičnih lezija. Dakle, komplikacija se manifestira - gangrenozna forma, koja može biti fatalna.
5. Visceralni. U takvom slučaju, prištići vodenih kozica izgledaju kao mjehurići napunjeni tekućinom. Pojavljuju se na tijelu, na unutarnjim organima. Sličan oblik patologije utječe na imunokompromitirano dijete. Neophodno je bojati se ove bolesti, jer je ispunjena smrću.

Ako tipičan oblik ne izaziva veliku brigu roditeljima, onda komplicirani tijek bolesti može dovesti do panike. Prikladiti se samo-liječenju nije vrijedno, ali morate pozvati liječnika ako imate sljedeće probleme:

• dijete koje ima varičelu, također pati od astme, ekcema i ima slab imunološki sustav;
• groznica traje tjedan dana i više, tjelesna temperatura ne ide ispod 39 ° C;
• prostrana područja tijela pokrivena osipom, snažno crvenila, natečena, iz kože izlazi gnoj.

Male boginje u djece - simptomi i metode liječenja

Morate se hitno prijaviti za liječnika ako, na pozadini drugih simptoma vodenih kozica, dijete počne patiti od jakog kašlja, razvio je druge patološke znakove:

• emetički nagon;
• pospanost;
• bol u glavi;
• zbunjenost;
• neelastični mišić;
• netolerancija svjetla;
• otežano disanje ili hodanje.

Liječenje patologije ovisi o povezanim simptomima. Na primjer, da bi se smanjila temperatura, propisali su antipiretici. Antihistaminici pomažu kod svrbeža. Ako se u ustima pojavi osip, on se mora razlikovati od herpes virusa. Ako je riječ o boginjama, stručnjak će preporučiti ispiranje medicinskim otopinama. Kada bolest pogađa oči, potrebno je postaviti očnu mast preko kapaka.

Male boginje: kako izgleda u početnoj fazi, koji su prvi znakovi kod djece na fotografiji?

Ljutih boginja (varičela) je virusna infekcija koja se prenosi kapljicama u zraku iz zaražene osobe u zdravu. Ova bolest poznata je još od antičkih vremena. U srednjem vijeku, vodene kozice smatrane su blagim stadijem velikih boginja, što je uzrokovalo epidemije i pandemije. Iz nekog razloga, te bolesti su se dogodile, a što učiniti ako su se vodene kozice počele, nisu znale dugo vremena. Virusna priroda vodenih kozica ustanovljena je početkom 20. stoljeća, virus je izoliran 1951. godine, a zatim je dan potpuni opis infekcije.

Opis vodenih kozica

Male boginje su jedna od najčešćih bolesti kod male djece. Oko 80% slučajeva su djeca mlađa od 14 godina (rijetko do jedne godine). Najčešće se infekcija javlja u ustanovama, ako se kolektiv pojavio kao nositelj virusa vodenih kozica. Međutim, ova bolest pogađa ljude bilo koje dobi. Kod odraslih je bolest teža i popraćena je komplikacijama.

Novorođenčad su potpuno imuna na virus jer primaju antitijela od majke. Najveća osjetljivost na vodene kozice primjećena je za 4-5 godina. U ovoj dobi potrebno je pažljivo pratiti kožu djece, kako ne bi propustili rani stadij pojave osipa (malih bubuljica). Roditelji bi trebali znati kako simptomi izgledaju u početnoj fazi bolesti, gdje sve počinje.

Fluktuacije u učestalosti ovise o sezonalnosti i temperaturi zraka. Najčešće se vrh zaraze promatra u proljeće i jesen.

Prodirući u tijelo, virus ostaje u njemu do kraja života. Kada je boginja formirana imunitet - osoba koja je imala vodene kozice, nikad nije ponovno bolesna.

Uzroci pileće osip

Uzročnik vodenih kozica je herpes virus Varicella-Zoster. Lako se prenosi s osobe na osobu zrakom, nošena vjetrom i stoga se naziva boginja. Virusna tijela mogu živjeti samo u ljudskom tijelu - u okolini brzo umiru. Izvor zaraze je pacijent ili nosač virusa, može se zaraziti ne samo izravnim kontaktom, već i na udaljenosti od oko 50 metara.

Virus se može prenositi o trudnom fetusu kroz posteljicu. Međutim, odrasle žene rijetko obolijevaju - to je zbog činjenice da se bolest često javlja u djetinjstvu.

Školjke su respiratorna infekcija. Izvor su kapi sluzi iz nazofarinksa bolesnog djeteta ili nosača virusa. Osoba postaje zarazna 2-3 dana prije pojave osipa i nastavlja biti opasna za druge 4 dana nakon potpunog nestanka osipa (akni). Važno je na vrijeme prepoznati bolest kako bi se pacijent izolirao od zdravih osoba koje nisu imale boginje.

Koji su prvi znakovi bolesti?

Razvoj bolesti je cikličan. Kako započinju varičele kod djece? Prvi znakovi ovčijih kupki kod djeteta trebaju znati "po viđenju". Kako izgledaju prvi elementi osipa, tipovi akni, koji dio tijela prvo pati? Vrlo je važno biti u stanju identificirati početne manifestacije i pomoći u vremenu. Prvi znakovi nastanka varičela ne razlikuju se od akutnih respiratornih infekcija:

• groznica;
• zimice;
• pospanost;
• slabost;
• troma djeca, hirovita;
• glavobolja.

Tada se pojavi osip - u početku mala, raspršena crvena pjega različitih veličina. Osip nastaje kao rezultat reprodukcije virusa u stanicama dermisa i sluznice. Male se žile kože šire i pojavljuju se crvene mrlje. Kako prepoznati prve znakove akni? Rani elementi osipa pojavljuju se na koži glave, na leđima. Kasnije se osip širi i na druge dijelove tijela (osim na dlanove i tabane) i sluznicu usta i nosa.

Nakon nekoliko sati na mjestu se pojavi mjehurić s mutnim sadržajem (gnojni osip). Osip praćen teškim svrbežom, što može dovesti do grebanja kože i pristupanja bakterijske infekcije.

Osip se ne pojavljuje odmah. Bolest ima valovit tok - pojavljuju se takozvana "izlijevanja". Istovremeno, osip na koži može biti prisutan u različitim fazama razvoja (od mjesta do kore). Na slici su prikazane sorte goveđih boginja u početnoj i kasnijoj fazi.

Inkubacijsko razdoblje

Period inkubacije je vrijeme od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave kliničkih simptoma koji traju od 10 do 21 dan. Patogen se zadržava na sluznici nosa i nazofarinksa, akumulira i brzo razmnožava. Nakon toga, virus probija lokalne zaštitne barijere i ulazi u krvotok, klinički se to manifestira blagom glavoboljom, općom slabošću. Djeca i roditelji često ne primjećuju slične simptome.

Oblici bolesti i povezani simptomi

Razlikuju se sljedeći oblici varičela:

• tipičan;
• atipična goveđa boginja.

Tipičan oblik nastavlja se s klasičnom kliničkom slikom i dijeli se na težinu:

• blage - febrilne temperature do 38 ° C traju 3-5 dana, simptomi opijenosti su blago izraženi, osipni elementi su mali, izolirani, korice nestaju za 7 dana;
• umjerena febrilna temperatura do 39 ° C traje 7-14 dana, umjereni simptomi opijenosti uz prisutnost višestrukih lezija na koži i sluznici, korice nestaju do 14. dana;
• teška - grozničava temperatura do 40 ° C, obilni veliki osip na koži i sluznici nosne šupljine, usta, izražen sindrom trovanja, može oštetiti živčani sustav razvojem neurotoksikoze i meningitisa.

Kod atipičnih oblika vodenih kozica, uočeni su simptomi koji nisu karakteristični za normalan tijek bolesti:

• generalizirani (visceralni) oblik razvija se u novorođenčadi, djeca s imunodeficijencijom i praćena je teškom intoksikacijom, hipertermijom, oštećenjem jetre, bubrega, organa gastrointestinalnog trakta, plućima (pojavljuje se gnojni sputum), postoji rizik od smrti;
• hemoragijski tip - u oslabljenoj pothranjenoj djeci, sadržaj vezikula (akni) brzo postaje krvav, moguće krvarenje u kožu i sluznicu, krvarenje, prognoza za izlječenje je nepovoljna;
• gangrenozni oblik - upalni proces, nekroza i duboki ulkusi javljaju se oko velikih hemoragijskih vezikula, tečaj ima septički karakter.

Temeljni tijek bolesti - u normalnom općem stanju djetetova tijela, izolirani roseolarni erupcije (mrlje) pojavljuju se bez daljnjeg razvoja. Ovo je najlakša opcija za infekciju.

Komplikacije nakon vodenih kozica kod djece

Komplikacije kod vodenih kozica su vrlo rijetke. To se u pravilu događa u teškim i umjerenim strujanjima. Vrste komplikacija:

• specifičan;
• nespecifična.

Specifične komplikacije povezane su s uzročnikom osnovne bolesti, osobito varicella encephalitis i meningoencephalitis. Poraz središnjeg živčanog sustava počinje u prvim danima bolesti na razini osipa. Pojavljuju se karakteristični simptomi: glavobolja, grčevi, gubitak svijesti. Postoje fokalni neurološki simptomi - paraliza i pareza.

Nespecifične komplikacije povezane su s razvojem bakterijske infekcije u pozadini izraženog grebanja. To su apscesi, flegmon, limfadenitis, stomatitis. Ova stanja povećavaju intoksikaciju i kompliciraju tijek bolesti.

dijagnostika

S karakterističnom kliničkom slikom dijagnoza "boginje" je nedvojbena kada je pregledao pedijatar. U početnom stadiju bolesti (prije pojave osipa) dijagnoza može biti teška. S pojavom osipa, ovaj problem je riješen. Kod atipičnih oblika teško je postaviti dijagnozu.

Za dijagnosticiranje boginja potrebno je provesti niz laboratorijskih ispitivanja:

• detaljna krvna slika;
• biokemijsko ispitivanje krvi;
• analiza za otkrivanje antitijela na herpes virus.

Porazom različitih organa i sustava koriste se dodatne metode: radiografsko ispitivanje prsnog koša, ultrazvuk abdomena, računska (ili magnetska rezonancija) tomografija mozga. Oni vam omogućuju da procijenite stanje pluća, trbušnih organa, središnjeg živčanog sustava.

Liječenje boginja i briga za bolesno dijete

Kod blagih i umjerenih oblika tipičnog oblika, vodene kozice se liječe ambulantno. Antivirusno liječenje se ne provodi. Za ublažavanje simptoma koriste se antipiretici (na temperaturama iznad 38 ° C), indicirano je prekomjerno pijenje. Antihistaminici se koriste za uklanjanje pruritusa.

Potrebna je oprezna njega kože kako bi se spriječile bakterijske komplikacije. Osip se liječi antiseptičkim otopinama (1% briljantna zelena otopina, koncentrirani kalijev permanganat). Čirevi na sluznicama tretiraju se s 3% vodikovim peroksidom.

U teškim i atipičnim oblicima patologije, liječenje se provodi samo stacionarno. Djeci s oslabljenim imunološkim sustavom propisuju se antivirusni lijekovi. Potrebno je provesti infuzijsku terapiju za ublažavanje sindroma intoksikacije i primanje antipiretičkih lijekova za ublažavanje groznice. Koristi se anti-vjetar imunoglobulin.

Bez obzira na oblik i stadij bolesti kod djeteta, potrebno je:

• pružiti mu pojedinačna jela, ručnike, posteljinu;
• izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji;
• često zrak u prostoriji u kojoj je pacijent.

Preventivne mjere

Najpouzdanija metoda za prevenciju varičela je cijepljenje. Izvodi se za trudnice koje nisu patile od vodenih kozica, beba, djece i odraslih osoba sa smanjenim imunitetom.

Prilikom zbrinjavanja bolesne boginje morate poštivati ​​osobnu higijenu. Budite sigurni da koristite sterilnu masku.

Mogu li se razboljeti drugi put?

Nakon što pati od vodenih kozica, pacijentica joj razvija doživotni imunitet. Međutim, ako se bolest odvijala u atipičnom (rudimentarnom) obliku, količina antitijela protiv virusa vodenih kozica može biti nedovoljna, a mogućnost ponavljanja bolesti nije isključena.

Postprivitelny imunitet traje oko 10 godina, nakon čega je potrebno ponoviti cijepljenje. To treba raditi redovito.