Do točke! Ospice, boginje, rubeole i druge zarazne bolesti u djece

Virusne infekcije se manifestiraju s nizom karakterističnih simptoma, kao što su groznica, problemi s disanjem ili probavom.

S točke gledišta imunologije, invazija jednog ili više antigena pobuđuje obrambene mehanizme, tj. Proizvodnju antitijela, što omogućuje neutraliziranje strane tvari (isti isti antigen) i, ​​stoga, promicanje liječenja (vidi "Vakcinacija za i protiv"). ).

Antitijelo formira s antigenom ono što se naziva kompleks antigen-antitijelo, koji tamo, pronalazeći mjesto na koži, tamo fiksira, izazivajući pojavu upalnih reakcija. Mogu se izraziti i u obliku kožnih lezija, uključujući mrlje i nodule (papule) u isto vrijeme, te u obliku mjehurića (to ovisi o tome s čime je dijete bolesno).

Nakon što se uoče bilo kakvi osip, prije svega se treba pobrinuti da to nije simptom jedne od takozvanih dječjih bolesti (vidi “Dječje bolesti”). Ostale virusne bolesti (osim ospica, rubeole itd.) Uglavnom se manifestiraju samo naglim porastom temperature. I u ovom slučaju, dijagnoza se može napraviti samo nakon što je liječnik slijedio tijek bolesti nekoliko dana. Ako se temperatura ne smanjuje već duže vrijeme, nužna je ne samo jednokratna konzultacija s pedijatrom, već i stalna komunikacija s njim.

Roseola (mali iznenadno pojavljivanje osipa) javlja se u djece u dobi od 16 do 18 mjeseci i počinje s visokom temperaturom koja traje 3 dana bez ikakvih popratnih simptoma. Nisu poremećene funkcije tijela, testovi su normalni. I samo osip ospica četvrtog dana bolesti, kada temperatura konačno opadne, ukazuje na oporavak.

U prijelaznim razdobljima (jesen, ali uglavnom u proljeće), virusne infekcije tipa koje uzrokuje enterovirus mogu se manifestirati. Koji su glavni simptomi ove bolesti? Dijete ima groznicu i istodobno je umjerena probava. 3-4. Dan nakon toga na koži se pojavi raspršeni mali osip - po cijelom tijelu, što ukazuje na oporavak. Na pregledu, pedijatar će nesumnjivo pronaći zaostali faringitis - znak da je grlo služilo kao "ulazna vrata" za infekciju.

Sindrom ruka-noga-usta, koji je posljedica Coxsackieja, češći je kod beba u dobi od jedne godine, a štoviše tijekom ljeta. Izražava se u groznici i nodularnoj erupciji na dlanovima, tabanima i nepcu. Odatle i njegovo čudno ime (samo je "adresa" naznačena, gdje se virus "izbija").

Šindre nastale zbog ulaska virusa herpesa u tijelo izuzetno su rijetke u male djece. Ali ipak, oni također imaju priliku promatrati mjehuriće koji idu duž lanca duž jedne strane - obično, od pazuha do kraja rebra (ispred ili iza). Šindre kod djece su obično daleko manje bolne nego kod odraslih.

Herpetički stomatitis može se pokazati vrlo karakterističnim znakovima (vidi "Stomatitis"), ali se činjenica da mjehurići nisu uvijek na samom početku bolesti pojavljuju sasvim jasno, otežava dijagnosticiranje bolesti. Najčešće se bolest manifestira u vrijeme osipnih mjehurića ili čireva. Mali okrugli ili ovalni ulkusi sa sivkastim cvatom, pojedinačni ili višestruki, raspršeni su po cijeloj površini sluznice usne šupljine. Ako je virusna infekcija teška, razmislite o korištenju moćnih antiherpeticnih lijekova kao što su aciklovir ili zovirax.

Infektivna mononukleoza nije tako rijetka u djece i manifestira se ne samo akutnom boli u grlu (krajnici su upaljeni, pokriveni prljavobijelim cvjetanjem, što prvo uzrokuje sumnjivu anginu), ne samo povećanjem i zbijanjem cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova (što samo negira dijagnozu angine ) ne samo visoku temperaturu i izraženu slabost, nego i osip u obliku malih točkica po cijelom tijelu. Povremeno se prilikom pregleda otkrije i uvećana slezena.

To je jedna od virusnih bolesti čija dijagnoza zahtijeva obveznu potvrdu krvnim testom (ne samo kliničkim, već i dva specifična). Najčešće bolest nije preteška, ali dijete nakon duljeg vremena osjeća slabost (ovo stanje može trajati nekoliko tjedana). Mononukleoza se ne može liječiti antibioticima, u teškim slučajevima (a na sreću rijetki) koriste hormonske lijekove.

Virusna infekcija ne zahtijeva liječenje antibioticima, za razliku od bakterijskih, a ishod bolesti je obično povoljniji.

Što se tiče zaraznih virusnih bolesti koje prate kožne osi, enterovirusi se u tom pogledu smatraju praktično sigurnima (ali čak i zbog njih, epidemije ponekad počinju u dječjim skupinama). Najopasnije pjevanje s mjehurastim osipom - varičela, herpes, šindra. Ostale bolesti (grimizna groznica, mononukleoza, ospice, rubeola) se ne prenose lako s bolesne djece na zdrave.

Što treba izbjegavati.

. vjerovati da u slučaju kada liječnik dijagnosticira virusnu bolest, on “ne razumije” što je zapravo s djetetom.

Apsolutno je jasno da je u većini slučajeva teško razumjeti koji je virus odgovoran za pojavu određene bolesti bez dodatne analize. Naravno, možete zatražiti od liječnika da prepiše testove za dijete. No, vrijedi li to zahtijevati? Da bi se otkrila specifična antitijela, potrebno je dvaput uzeti krv od djeteta, s intervalom od 2 tjedna. Samo pod ovim uvjetima bit će moguće vidjeti da li se količina antitijela u tijelu povećava, tj. Da li se njegova sposobnost borbe, recimo, enterovirusa, povećava. Zašto izložiti bebu bolnim postupcima kada se zna da je 2-3 tjedna nakon oporavka - a to će se dogoditi samo nekoliko dana kasnije! - nema tragova infekcije (rezultati testa mogu se dobiti mnogo kasnije!)?

. pretpostavimo da je bilo koji osip na koži simptom jedne od dječjih bolesti.
Dijagnoza može napraviti samo liječnika! Neke od dječjih bolesti zahtijevaju osobito preciznu dijagnozu, jer mogu biti opasne za ljude oko djeteta, te je stoga potrebno poduzeti sve potrebne mjere na vrijeme.

. ljubiti dijete ako imate groznicu na usni (to je manifestacija herpes virusne bolesti).

Lako možete prenijeti infekciju, a dijete može početi patiti od izrazito teškog i herpetičkog stomatitisa, što je za njega izuzetno bolno. Posebno je važno poduzeti mjere opreza kada se herpes pojavljuje kod trudnice ili žene koja je upravo rodila.

Osim roseole, koju roditelji počinju brzo prepoznati, mnoge virusne bolesti praćene su i kožnim osipima. Na temelju vanjskih manifestacija, mame i tate ih često brkaju s dječjim bolestima, a samo liječnik može razjasniti dijagnozu (a ponekad nije tako lako za njega).

Osip kod djeteta s ARVI

Osip se naziva pojava patoloških lezija na koži. Mogu biti različitih nijansi: od ružičaste do jarko crvene, male ili velike, da se uzdignu iznad površine ili se nalaze u gustoj koži, da nose lokalni ili konfluentni karakter, pokrivajući većinu površine kože. Klinički, osip može uzrokovati gotovo nikakvu tjeskobu, ali svrbež, pečenje i ponekad bol su mnogo češći. Osip u slučaju SARS-a kod djeteta je čest uzrok anksioznosti roditelja. Pojava promjena na koži može biti znak ozbiljnih zaraznih bolesti ili obilježja uobičajene hladnoće.

Vrste primarnih elemenata

Osip se sastoji od takozvanih primarnih elemenata. U raznim bolestima i patološkim stanjima imaju svoje specifične osobine, koje igraju temeljnu ulogu kada se dijagnoza pravilno postavi.

Promjene na koži koje prate zarazne virusne bolesti odlikuju se raznovrsnim izgledom, obilježjima mjesta na tijelu. Osipi mogu imati oblike:

• Mjehurić. Takozvani element s unutarnjom šupljinom, do pola centimetra. Šupljina je ispunjena tekućom tajnom. Nakon otvaranja nastaje čir.
• Nodul (papule). Element male veličine, smješten u koži ili iznad njega, bez unutarnje šupljine.
• Kvrga. Ima grublju gustu strukturu, velike veličine, do 10 mm, nakon što dopuštenje ostavi za sobom cvrste promjene na koži.
• Blister. Tankozidni element ispunjen intersticijskom tekućinom unutar šupljine, u pravilu, karakterizira kratko postojanje: od nekoliko minuta do 2-3 sata.
• Pustule. Ovo je mali predmet s gnojnim sadržajem.
• Mjesta. Nemojte se uzdizati iznad površine kože, pojavljuju se u njegovoj debljini, razlikuju se u boji: od blijedo ružičaste do svijetle grimizne, može sadržavati pigment.
• Rozeola. Oni su mali, ne sadrže šupljine, nepravilnog su oblika, uzdižu se iznad kože. Osobitost takvog osipa je da roseola nestaje kada se pritisne ili rasteže, a zatim se ponovno pojavi.
• Krvarenja. To je intradermalno krvarenje. Ima vaskularnu prirodu obrazovanja. Razlika je u tome što hemoragijski osip ne nestaje s jakim pritiskom na kožu.

Proučavanje prirode promjena u koži, sadržaja elemenata igra ključnu ulogu u uspostavljanju dijagnoze, određivanju patogena i naknadnom liječenju.

Virusne bolesti dišnog sustava

Infektivne bolesti virusnog podrijetla u djece i odraslih su prilično čest uzrok pojavljivanja karakterističnih vanjskih manifestacija.

Virusne infekcije za koje je tipičan osip su:

• Ospice - odnosi se na akutne zarazne bolesti virusne prirode. Nastavlja se s vrućicom, znakovima opijenosti, oštećenjem sluznice gornjih dišnih putova. Odlikuje se pojavom osipa s makulopapularnim elementima. Češće bolesni u djetinjstvu, nakon čega se održava doživotni imunitet. Ima karakterističan slijed pojave lezija, što je važno za dijagnozu. Prije svega, sluznice obraza, desni su pogođeni, zatim lice, područje u blizini ušiju. Nadalje, osip se širi kroz tijelo, uključujući i gornje udove. Ona ima tendenciju odvoditi karakter. Trajanje pojave kožnih manifestacija je 4 dana. Nakon što je dovoljno dugo vremena na mjestu lezije vidljiva pigmentirana koža.
• Rubela je akutna infekcija virusne geneze. Djeca prilično lako podnose bolest. Rubela je posebno opasna za trudnice zbog izraženog teratogenog učinka na fetus. Prenijeti na buduću majku infekcije, može uzrokovati prirođene razvojne abnormalnosti u djeteta. Bolest se nastavlja s porastom temperaturne reakcije, drugi dan se pojavi osip, sličan ospicama. Kožne manifestacije ne izazivaju gotovo nikakvu zabrinutost. Prvo je zahvaćeno lice, zatim deblo, udovi. Nakon 7 dana nestaje bez traga.
• Crvenilo. Uzrok bolesti je posebna vrsta herpes virusa. Osipi imaju izgled papula, koji s vremenom postaju mjehurići drenažne prirode. Nalazi se uz živčane debla. U pratnji svrbež, trnci, ponekad vrlo izražen bolni sindrom s neurološkom komponentom.
• Boginje. Česte virusne infekcije u djetinjstvu. Infekcija je uzrokovana trećim tipom herpes virusa. U dječjoj dobi najčešće se primjećuje njegova lagana struja. Karakterizirani su niskim vrijednostima temperaturne reakcije, pojavom osipa na tijelu, sluznice traju do 7 dana. Uzrok svrbeža. Na koži se mogu vidjeti nekoliko vrsta primarnih elemenata: mrlje, papularno, vezikularno formiranje, kora.
• Enterovirusni osip - manifestacija je iste akutne infekcije. Karakterizira ga pojavljivanje jezgrovitih osipa, koji se često nalaze na rukama, nogama i sluznicama usne šupljine. U pratnji intoksikacije, febrilne groznice. Osip ostaje na koži do 5 dana, nestaje bez traga.
• Infektivna mononukleoza. Druga bolest koju uzrokuju virusi herpesa je Epstein-Barr. Bolest prati pojavu hemoragičnog, papularnog osipa usred kliničkih manifestacija. Nastavlja se s visokom temperaturnom reakcijom, povećanjem limfnog aparata u vratu, hepato-splenomegalijom.
• Iznenadni osip. Drugo ime je baby roseola. Zbog herpes virusa 6, 7 tipova. Posebnost je pojava osipa odmah na tijelu, a zatim na udovima, vratu, rijetko - na licu. Kožne manifestacije pojavljuju se na kraju akutnog razdoblja bolesti, kada se tjelesna temperatura vrati u normalu, usred oporavka.
• Zarazna eritema. Tretira akutne infekcije djece, razlog - parvovirus. Mala ružičasta i grimizna mjesta pojavljuju se na licu, vrlo brzo stječu iscrpljujući karakter, što daje izgled "pljuskanih obraza". Počevši od 4-5 dana, osip se pojavljuje i na drugim dijelovima tijela: na tijelu, udovima. U pratnji jakog svrbeža. Prolazi bez ostavljanja tragova na koži.

Osip s SARS-om, koji nije povezan s infekcijom

Osim virusnih bolesti uzrokovanih specifičnim patogenima, manifestacije kože također mogu biti nespecifične.

Svaka respiratorna infekcija kod djece, akutne respiratorne virusne infekcije u odraslih, može biti praćena osipom.

Najčešći uzroci ovih simptoma su:

1. Pojava alergijskih reakcija. Najčešći uzrok takvog osipa su lijekovi koji se uzimaju tijekom prehlade: antibakterijski lijekovi, antipiretici. Tijekom SARS-a, prehrambeni proizvodi također mogu uzrokovati alergijsku reakciju na pozadini smanjenog imuniteta. Pojavljuje se na bilo kojem dijelu tijela. Osipi nemaju redoslijed pojavljivanja. Razlikuje se različitim: može imati izgled mjesta, mjehurići, papule, imaju odvod karakter. Uzrokuje svrbež.
2. Vaskularne reakcije. U pravilu se takav osip javlja nakon visoke temperature, simptoma teške intoksikacije na pozadini akutnih respiratornih infekcija. Ima pojavu malih ili većih modrica, krvarenja u debljini kože. Glavni uzrok ove vrste osipa je kršenje propusnosti zidova malih žila kao posljedica trovanja. Simptom je najkarakterističniji kod teških oblika gripe, upale grla.
3. Potnichka. Učestale bolesti koje pate od dojenčadi i male djece, osobito tijekom bolesti, praćene vrućicom. Uzrok bodljikave topline je nesavršenost procesa znojenja beba. Osip može imati karakter papula, pustula, stopiti se međusobno. Najčešća lokalizacija su kožni nabori. Može uzrokovati nemirno ponašanje djeteta, uzrokujući nelagodu. Zračne kupke, tretman s travnim decoctions - okreće, hrastova kora - brzo pomoći da se nosi s problemom.

Opasni simptomi

Pojava osipa može biti simptom užasnih, ponekad smrtonosnih bolesti. Kožne reakcije karakteristične su ne samo za virusne respiratorne infekcije, nego i za grimiznu groznicu, meningokokni meningitis, sifilitičku leziju. Osip se pojavljuje u šuga, mikrosporija, i ne može biti zarazne prirode, na primjer, u kožnim oblicima sistemskog eritematoznog lupusa, sistemski vaskulitis i druge bolesti.

Do pregleda površine kože od strane specijalista, kategorički se ne preporučuje korištenje raznih vanjskih sredstava koja mogu promijeniti boju i konzistentnost elemenata. Takvo ponašanje može otežati ispravnu dijagnozu.

Svaki osip je razlog hitne medicinske pomoći kako bi se odmah ustanovio uzrok i propisala etiotropna terapija.

Virusna egzantema u pedijatrijskoj praksi

Objavljeno u časopisu:
"PEDIJATRIJSKA PRAKSA"; ožujak; 2016; str. 54 A.S. Botkin, dr. Sc., GBOU VPO RNIMU njih. NI Pirogov, Ministarstvo zdravlja Rusije, Moskva

Ključne riječi: djeca, virusne bolesti, osip, enantema

Ključne riječi: djeca, virusne infekcije, osip, enantema

U svakodnevnoj praksi pedijatar se često mora nositi s različitim promjenama u koži bolesnika. Prema statistikama, različite lezije kože uzrokuju gotovo 30% svih posjeta pedijatru. Ponekad su to samo dermatološki problemi, ponekad su osip manifestacije alergijske ili somatske patologije, ali se u posljednje vrijeme znatno povećao postotak dermatoloških manifestacija zaraznih bolesti. Drugim riječima, sindrom zarazne egzanteme snažno je uključen u našu praksu i zahtijeva određenu svijest, jer je to ponekad jedan od glavnih dijagnostičkih znakova koji omogućuju pravodobno postavljanje dijagnoze i izbjegavanje ozbiljnih posljedica.

Eksantemi su jedan od najistaknutijih i najznačajnijih dijagnostičkih i diferencijalnih dijagnostičkih simptoma. Nalaze se u mnogim zaraznim bolestima, koje su dobile i ime egzantmatske (ospice, rubeole, grimizna groznica, tifus i tifus, boginje, herpesne infekcije). Kod njih je osip obvezna komponenta kliničke slike bolesti, oko njega se odvija dijagnostički proces i na njemu se temelji diferencijalna dijagnoza. Postoji i skupina infekcija u kojima se pojavljuje osip, ali je nestabilna i efemerna. Ova vrsta egzantema moguća je kod mnogih virusnih infekcija (entero- i adenoviral, CMV, EBV, itd.). U tim slučajevima, dijagnostička vrijednost egzantema je niska.

Exanthema gotovo uvijek koegzistira s enantemom, a potonji se obično pojavljuje nekoliko sati ili 1-2 dana prije eksantema. Na primjer, otkrivanje roseola ili petehija na nebu kod bolesnika sa simptomima ARVI-ja omogućit će liječniku da posumnja na herpetičku infekciju, tifus ili leptospirozu, a točkice Filatova-Koplike su jedini doista patognomonski simptom ospica. To još jednom dokazuje izuzetnu važnost temeljitog ispitivanja ne samo kože, već i sluznice.

Jedinstvena klasifikacija zaraznih eksantema trenutno ne postoji. Najpogodnije je podijeliti ih na generalizirane i lokalizirane. Klasično se naziva egzantemom, jer se bolesti koje pripadaju ovoj skupini uvijek javljaju s sindromom egzanteme. Atipične bolesti često su praćene osipom, ali ne uvijek (Sl. 1, 2).

Članak se bavi generaliziranim virusnim atipičnim egzantemama.

Zarazna eritema
Infektivni eritem (sinonim: eritem Chamere, peta bolest, gorući obrazi) je akutna infekcija u djetinjstvu uzrokovana parvovirusom B19 s karakterističnim kliničkim simptomima: crvene otečene plakete na obrazima ("šamaranje" obraza) i čipkasti crveni osip na tijelu i udovima [ 1, 2] (slika 1). Razdoblje inkubacije je oko 2 tjedna (4-14 dana), prodromal je češće odsutan, ali u 1/3 slučajeva može započeti 2 dana prije početka osipa i manifestira se niskim temperaturama, slabošću, glavoboljom, a ponekad i kataralnim simptomima, mučninom i povraćanjem. 3-5].

Sl. 1. Klasifikacija exanthems

Slika 1. Simptom "šamaranje" obraza zbog zaraznog eritema

Razdoblje visine započinje pojavom osipa. Prvog dana, pojavljuje se na licu u obliku malih crvenih mrlja koje se brzo spajaju, formirajući svijetlu eritemu na obrazima, što pacijentu daje izgled šamara u lice (simptom "udaranih obraza"). Nakon 1-4 dana, osip na licu je riješen, a istodobno se na koži vrata, trupa i ekstenzornih površina ekstremiteta pojavljuju okrugla mjesta od ružičaste do svijetlo crvene boje i papule. Ponekad su pogođeni dlanovi i potplati. Neka središnja prosvjetljenja su karakteristična, dajući osipu poseban retikularni, čipkasti izgled (simptom čipkastog osipa). U većini slučajeva osip je praćen svrabom kože. Važno je upamtiti da se nakon pojave osipa virus ne otkriva u tajnosti nazofarinksa i krvi, pa su pacijenti zarazni samo u razdoblju prije pojave osipa.

Sl. 2. Generalizirani egzantemi

Exanthema s parvovirus infekcije postupno nestaje u roku od 5-9 dana, ali kada je izložen izazivanja čimbenika kao što su izloženost suncu, topla kupka, hladno, vježbe i stres, može trajati tjednima, pa čak i mjeseci. Nestaje osip bez traga.

Kod nekih pacijenata, na pozadini osipa ili nakon njegovog nestanka, može se primijetiti oštećenje zglobova. Karakteristično je simetrično oštećenje zglobova koljena, gležnja, interfalange i metakarpofalangealnih zglobova. Bolni sindrom ovisi o ozbiljnosti bolesti i može biti slab ili jak, što otežava samostalno kretanje, zglobovi su natečeni, bolni, vrući na dodir. Tijek poliartritisa je benigni.

U analizi krvi u razdoblju pražnjenja, blaga anemija, nizak sadržaj retikulocita, u nekim slučajevima - neutropenija, trombocitopenija, povišen ESR [6]. Za točniju dijagnozu moguće je koristiti PCR (serum, cerebrospinalnu tekućinu, punktu koštane srži, uzorak biopsije kože, itd.) Kako bi se odredila DNA parvovirusa. Metoda ELISA također se koristi za određivanje razine specifičnih antitijela u serumu: IgM u serumu pacijenta se detektira istodobno s pojavom simptoma bolesti (na 12-14. Dan nakon infekcije), njihova razina doseže maksimum na 30. dan, a zatim se smanjuje tijekom 2-3 mjeseca. Nakon 5-7 dana od vremena kliničkih manifestacija infekcije parvovirusom, pojavljuje se IgG, koji traje nekoliko godina [7].

Ne postoji specifična etiotropna terapija za infekciju parvovirusom. Ovisno o kliničkom obliku, obavlja se posindromska terapija.

Iznenadni osip
Iznenadna egzantema (syn: rosa baby disease, šesta bolest) je akutna pedijatrijska infekcija uzrokovana herpes virusom tipa 6, rjeđe tip 7, i popraćena je točkasto-papularnim eksantemom koja se javlja nakon smanjenja tjelesne temperature. Virus herpesa tipa 6 prvi je put izoliran i identificiran 1986. godine u bolesnika s limfoproliferativnim bolestima, a 1988. godine dokazano je da je taj tip virusa etiološki agens iznenadnog eksantema. Infekcija uzrokovana humanim virusom herpesa tipa 6 je hitan problem suvremene pedijatrije, što je povezano s njegovom raširenošću: gotovo sva djeca su zaražena u dobi od 3 godine i ostaju imuna na život [8, 9]. Uz ovu bolest jasno se izražava sezonalnost - češće se u proljeće i jesen bilježi nagli osip.

Vrijeme inkubacije je oko 14 dana. Bolest počinje akutno s povećanjem tjelesne temperature. Febrilna groznica traje 3-5, a ponekad i 7 dana, popraćena intoksikacijom, povećava se cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi, ubrizgavanje ždrijela i bubnjića. Često su obilježeni hiperemija i oticanje konjunktive kapaka, što djetetu daje "pospan" izgled i rješavanje prvog dana egzanteme.

Nakon smanjenja tjelesne temperature, rjeđe dan prije ili dan poslije, pojavljuje se osip. Osip se prvo pojavljuje na tijelu, a zatim širi na vrat, gornje i donje ekstremitete, rijetko - na lice. Prikazani su okrugli pjesti i papule promjera do 2-5 mm, ružičaste boje, okruženi bijelim vijencem, blijedi pod pritiskom. Elementi osipa rijetko se spajaju i ne prate svrab. Trajanje osipa je od nekoliko sati do 3-5 dana, nakon čega nestaju bez traga [10, 11]. Značajka bolesti je da, unatoč bolesti, dobrobit djeteta ne pati mnogo, a apetit i aktivnost mogu postojati. U kliničkoj analizi krvi, leukopenije i neutropenije, limfocitoze, mogu se otkriti atipične mononuklearne stanice i trombocitopenija. Tijek iznenadnog eksantema je blag, sklon samoregulaciji.

Dijagnoza "roseole" u većini slučajeva ne uzrokuje poteškoće i utvrđuje se, u pravilu, na temelju tipične kliničke slike. Za potvrdu dijagnoze može se koristiti serološka dijagnostika, ali mnoga djeca s primarnom infekcijom ne razvijaju razinu IgM koja je potrebna za određivanje [12]. Osim toga, većina ljudi starijih od 2 godine ima antitijela na virus herpesa tipa 6, a za provjeru su potrebni parni serumi: otkrivanje četverostrukog povećanja titra IgG na herpes virus tipa 6 ili pretvaranje negativnog rezultata u pozitivan potvrđuje dijagnozu. Također je moguće koristiti PCR, koji se može koristiti za otkrivanje virusa u tkivima (u krvi, slini).

Bolest je sklona samo-rezoluciji iu većini slučajeva ne zahtijeva specifično liječenje.

Infektivna mononukleoza
Infektivna mononukleoza je akutna infektivna bolest uzrokovana virusima herpes grupe, najčešće EBV, a karakterizirana je vrućica, bol u grlu, otečene limfne čvorove, jetru i slezenu, limfocitozu, pojavu atipičnih mononuklearnih stanica u perifernoj krvi [13].

EBV je sveprisutan među ljudskom populacijom, pogađa 80-100% svjetske populacije [14, 15]. Većina djece se inficira u dobi od tri godine, a cijela populacija postaje punoljetna. Maksimalna incidencija opažena je u 4-6 godina i adolescenciji. Izražena sezonska obilježja, s vrućim proljećem i blagim porastom u listopadu. Karakteristične su stope incidencije svakih 6-7 godina.

Vrijeme inkubacije je od 2 tjedna do 2 mjeseca. Glavni kompleks simptoma uključuje sljedeće vodeće simptome: