Što je humani papiloma virus

Kratica HPV je kratica za Human Papillomavirus. To je opsežna skupina virusa koji svoju DNA ugrađuju u genom stanice kože i prisiljavaju stanice da se snažno podijele. Može se zaraziti virusom i tijekom svakodnevnog i seksualnog odnosa.

Specifični lijekovi za liječenje HPV-a još nisu stvoreni. Prema medicinskim procjenama, oko 70% svih ljudi je trenutno zaraženo, broj prijevoznika se i dalje povećava.

Što je HPV?

Humani papiloma virus (u medicinskim dokumentima koji se nazivaju HPV - humani papiloma virus) je skupina virusa koja ima oko 100 vrsta. Za ljude je oko 80 sojeva opasno. HPV je opasan jer može ući u svoje stanice u kožu ili sluznicu, može integrirati svoju DNA u svoj genom, uzrokujući nekontroliranu, malignu podjelu. Drugim riječima, papiloma virus može uzrokovati rak.

Potencijalna karcinogenost HPV-a podijeljena je na:

• ne-onkogeni - 1, 2, 3, 5 vrsta
• umjerena onkogenost - 6, 11, 42, 43, 44
• onkogeni - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Od onkogenih najopasnijih 16, 31 i 18 sojeva. Infekcija od 16 tipova čini oko 70% populacije. Od tih, oko polovice slučajeva dijagnosticira rak.

Kako virus ulazi u tijelo

HPV se prenosi od osobe do osobe putem kontakta, uglavnom putem seksualnog kontakta. Nakon genitalnog herpesa, papiloma virus se nalazi na drugom mjestu po učestalosti bolesti koje se prenose putem intimnog kontakta.

Obratite pozornost! HPV se ne prenosi putem sline, krvi, sekreta. Ona ulazi u tijelo sa stanicama kože ili sluznice zaraženog partnera. Glavni izvor infekcije su postojeće izrasline - bradavice, papilome, bradavice.

HPV prijenosni putovi:

1. Seksualna infekcija putem izravnog kontakta, spolni odnos nije potreban. Dovoljan kontakt s kožom. Na taj način se prenose najopasniji sojevi koji uzrokuju rak genitalnih organa, anusa, sluznice rektuma, vagine, urinarnog trakta.
2. Kućanstvo - infekcija pri rukovanju, uz korištenje uobičajenih stvari, u kadi, u bazenu. Tako se možete zaraziti bradavicama, papilomima

Izgled virusa ovisi o njegovoj vrsti i mjestu.

Lokalizacija HPV-a i simptomi

Svaka vrsta virusa ima svoju zonu oštećenja i specifičnu vanjsku manifestaciju:

• Bradavice na rukama, nogama, tijelu - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Filamentozne bradavice (papilome) na vratu, prsima, licu, pazuhima kod osoba srednje i starije dobi - 5, 3, 9 i 8
• Kondilomi u anogenitalnoj zoni - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Višestruki papilomi u larinksu - 11
• Hiperplazija oralne sluznice - 13, 32. T
• Onkogeno oštećenje tkiva vrata maternice - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Onkogena lezija kože penisa - 16 i 18 godina.

Obratite pozornost! Cervikalna erozija i displazija cervikalnog tkiva pod djelovanjem HPV-a su različite patologije. Erozija ima upalnu prirodu. Uzrok je mehaničkim oštećenjima epitela tijekom pobačaja, teškog rada, čestih spolnih odnosa i upalnih bolesti ženskog genitalnog trakta.

Uzroci aktivacije HPV-a

Jednom u ljudskom tijelu, papiloma virus može "djelovati" na dva načina:

1. Virus se nalazi u ćeliji kože ili sluznice, ne integrira se u genom (episomalno postojanje), neaktivan je i „drijema“. Osoba postaje nosilac bez vanjskih manifestacija infekcije.
2. Virus je umetnut u staničnu DNA (introsome lezija), mijenjajući je i izazivajući nekontroliranu, atipičnu staničnu diobu. Pojavljuju se vanjske manifestacije infekcije s papiloma virusom - bradavice, papilome, kondilomi.

Treća opcija, koja je tipična za zdrave mlade ljude, je sljedeća: zaražena osoba može sam sebe izliječiti. Prijevoznik možda nije svjestan procesa koji se odvijaju u tijelu.

Fotografija 1. Partner možda ne zna što je nositelj virusa ako nema vanjske manifestacije. Izvor: Flickr (Anna Lizman).

Aktivacija HPV-a i pojava vanjskih manifestacija javljaju se iz sljedećih razloga:

• Oslabljen imunitet. Izravna veza između papiloma virusa i stanja imunološkog sustava potvrđuje 100% nestabilnosti na HPV kod HIV-inficiranih pacijenata;
• Hormonski poremećaji (bolesti, hormonalni lijekovi) ili prirodne hormonske promjene u tijelu (menopauza, trudnoća);
• Dobne promjene;
• Teške bolesti, operacije;
• Kronični stres, loša prehrana, ovisnost o alkoholu i duhan.

Obratite pozornost! Zahvaljujući sposobnosti ljudskog tijela da blokira i uništi sam HPV, čovječanstvo nije potpuno pogođeno ovom infekcijom. U 90% zaraženog HPV-a tijelo uništava bez traga u roku od godinu dana nakon infekcije.

Značajke HPV-a kod muškaraca i žena

Žensko tijelo je podložnije malignom tijeku bolesti nego muško. To je zbog:

• značajke hormonskog sustava žena
• veća zona kontakta kože i sluznice tijekom spolnog kontakta

Tip papiloma virusa 16, 18, 31 utječe na ženske genitalije i glavni je uzrok raka maternice. Genitalne bradavice javljaju se na usnama, u perineumu, na pragu vagine i unutar nje. Na cerviksu virus izaziva displaziju tkiva. Prepoznavanje ove patologije u ranim fazama ne samo da može izliječiti ženu, već joj i dati mogućnost da ima djecu.

Jedna od najučinkovitijih metoda za otkrivanje HPV-a je obvezni probir koji se provodi 1 put u 3 godine. Tijekom pregleda, provesti vizualni pregled, uzeti razmaz. Ako se sumnja na intraepitelnu neoplaziju cervikalne zone, provodi se kolposkopija. Klinički pregled žena omogućuje identificiranje HPV-a i provođenje učinkovitog liječenja.

Obratite pozornost! Pokrenut rak maternice dijagnosticira se kod žena koje nisu posjetile ginekologa u posljednjih 10 godina.

HPV u trudnica

Papiloma virus koji spava u ženskom tijelu, često se manifestira tijekom trudnoće. Ako su papilome (bradavice, kondilomi) bile prije trudnoće, onda mogu rasti, mijenjati se. Za razvoj fetusa, infekcija žene nije opasna.

Međutim, tijekom porođaja, ako je kondilom prisutan u rodnom kanalu, beba može biti zaražena. Da bi se spriječila zaraza fetusa, donedavno je propisan carski rez. Sada postoje protivnici tih mjera, s obzirom da će imunitet djeteta nositi se s virusom sam.

Liječenje za trudnice naznačeno je u obliku imunostimulirajućih lijekova. Liječenje lijekovima i uklanjanje bradavica propisuju se nakon procjene koristi / rizika pojedinačno.

Slika 2. HPV ne predstavlja rizik za razvoj fetusa, ali se može prenijeti na njega tijekom poroda. Izvor: Flickr (dr. Ruby Sehra).

HPV kod muškaraca

Muško tijelo je manje osjetljivo na pojavu papiloma virusa. Međutim, muškarci postaju nositelji virusa i zaraze seksualne partnere, nesvjesni toga.

HPV kod muškaraca uzrokuje:

• rak penisa
• oštećenje mokraćnog kanala
• kondilomi u anogenitalnom području, skrotum, unutarnja strana prepucija
• rak sluznice rektuma.

Posebne kondilome boli muškarci ne isporučuju. U slučaju unutarnjih lezija mokraćnog sustava moguće je poteškoće s mokrenjem ili "prskanjem" urina.

Dijagnoza HPV-a

U pravilu, osoba posjećuje liječnika nakon što otkrije izrasline na tijelu. U slučaju konvencionalnih bradavica, oni posjećuju terapeuta, dermatologa ili kirurga. U slučaju anogenitalnog izrastanja, žene odlaze na sastanak kod ginekologa, muškarci trebaju posjetiti urologa.

Dijagnoza počinje vizualnim pregledom i ispitivanjem pacijenta. Nakon pregleda, imenovati:

• razmaz od cervikalnog kanala za analizu Papanicolaou (PAP-test) kako bi se utvrdilo je li to benigno, granično ili maligno tkivo cerviksa
• kolposkopija - pregled s posebnim uređajem
• biopsija - analiza uzoraka tkiva za onkopatologiju
• histološke studije
• PCR analiza za određivanje tipa HPV-a i njihove aktivnosti

Obratite pozornost! Pacijent ne obavlja nužno cijeli niz mogućih studija. Za dijagnozu je dovoljan pregled. Provedene su dodatne studije kako bi se odredio tip virusa i njegova aktivnost.

HPV liječenje

Liječenje infekcije humanim papiloma virusom provodi se sveobuhvatno:

• uklanjanje izraslina kao izvor aktivnog virusa
• provoditi antivirusnu (opću i lokalnu) terapiju lijekovima
• Propisano je imunostimulirajuće liječenje - aktiviranje tjelesne obrane.

Obratite pozornost! Ne postoji definitivni "HPV lijek". Čak i složeni tretman ne može u potpunosti eliminirati prisutnost virusa. Glavni zadatak liječenja je suzbijanje njegove vitalne aktivnosti, smanjenje količine.

Tretman lijekovima

Lijekovi koji se koriste za liječenje HPV-a:

• Antivirusni lijekovi - Panavir, Cikloferon, Isoprinosine, Allokin Alfa
• Imunomodulatori - Immunomax, Interferon, Lycopid, Polyoxidonium, Transfer Factor
• Destruktivni lijekovi za lokalnu uporabu - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Obratite pozornost! Pripravci za kemijsko uništavanje tumora mogu se koristiti samostalno samo nakon liječničkog recepta. Neprofesionalno uklanjanje bradavica, papiloma ili bradavica dovodi do opeklina, ožiljaka ili povećanja rasta.

Antivirusna terapija lijekovima propisuje se nakon određivanja vrste i količine virusne infekcije. Imunomodulatori se ne mogu uzeti bez procjene trenutnog imunološkog statusa.

Slika 3. Uklanjanje vanjskih manifestacija papiloma virusa nije dovoljno. Kako bi se izbjegla recidiv, važno je proći liječenje lijekovima. Izvor: Flickr (VCU CNS).

Liječenje u klinici

Uklanjanje papiloma u kliničkom okruženju posebnim uređajima ima veći učinak i odlikuje se sigurnošću.

Danas klinike nude sljedeće značajke:

• Uklanjanje kondiloma, papiloma lasera. Lasersko uništavanje je učinkovito u liječenju malih lezija ili pojedinačnih izraslina. Izvodi se ambulantno. Oporavak je dug, vjerojatnost ponavljanja je visoka
• Elektrokoagulacije. Učinkovitost do 90%. Ponovi manje od polovice slučajeva. Šanse HPV infekcije kada medicinsko osoblje diše
• Uklanjanje radiovalova koristi se samo za pojedinačne izrasline. Učinkovitost visoka, brzo zacjeljivanje rana
• Cryodestruction. Učinkovitost je nešto veća od 50%. Vjerojatnost novih izraslina uočena je u 40% slučajeva
• U kliničkim uvjetima, kemoterapija se koristi za male, pojedinačne formacije. Učinkovitost ne više od 50%. Mogućnost ponavljanja. Teško je kontrolirati snagu i dubinu djelovanja.

Narodni lijekovi

Narodno liječenje bradavica, kondiloma i papiloma je njihovo uklanjanje biljnim lijekovima. Za podizanje imuniteta uzimajte razne stimulativne ekstrakte i izvarke ljekovitog bilja.

Uklanjanje papiloma i bradavica:

• Sok rusa. Sok od iskopane zelene biljke razmazuje se nekoliko puta, sve dok potpuno ne nestane.
• Češnjak. Gnojnica od pirenog češnjaka ili svježe izrezana kriška iz kriške je vezana za bradavicu ili papiloma. Važno je da češnjak ne dospije na zdravu kožu i ne uzrokuje opekline.
• Stol ili jabuka od octa. Bradavica se tretira otopinom octa (ne esencija!) U smjeru kazaljke, sve dok se potpuno ne uništi. Tretman treba kapati dok se potpuno ne osuši.
• Tinktura na cvjetovima krumpira. Cvijeće od krumpira izlilo je votku i inzistiralo na mjesecu na tamnom mjestu. Tretirajte bradavice dok ne nestanu. Upozorenje! Lijek je otrovan! Ne smije se dopustiti prodiranje u pukotine ili rane na koži.
• Kao antivirusni preparati lokalnog djelovanja koriste se ulja eukaliptusa, cedra, čajevca. Stavite točku na obrazovanje.

Folk lijekovi za liječenje HPV-a koriste se za uklanjanje pojedinačnih bradavica na rukama, bodljama (plantarne bradavice) i papiloma. Za liječenje genitalnih bradavica ili konglomerata obrastanja treba konzultirati liječnika.

Prevencija HPV-a

Zaštita od infekcije papiloma virusom je nemoguća. Da bi se smanjio rizik od infekcije treba:

• pažljivo birajte svog seksualnog partnera
• biti monogamni u seksu
• izbjegavajte posjećivanje javnih kupališta, bazena
• ojačati tijelo - dobro jesti, dovoljno za odmor, odustati od loših navika.

Seksualna inteligencija i redoviti fizički pregledi najbolji su načini zaštite od HPV-a.

Humani papiloma virus. Informacije za pacijente.

Humani papiloma virus (ili HPV) je obitelj virusa koji uzrokuju da ljudi imaju bradavice, papilome, displaziju ili rak vrata maternice i genitalnih organa. To je najčešća virusna infekcija genitalnog područja.

Obična obitelj: Papillomaviridae. Latinski naziv: Human Papillomavirus.
Kratica: HPV (kako je zapisano u analizama).

Za liječnike i studente: cijela povijest promjena u klasifikaciji papiloma virusa na internetskoj stranici Međunarodnog odbora za taksonomiju virusa - link.

sadržaj:

Što je to virus?

1. Već 50 godina otkriveno je više od 100 tipova humanog papiloma virusa. Patogeni za ljude - 80 vrsta.
2. Prema WHO-u, 70% svjetske populacije ima 50 godina i zaraženo je HPV-om.
3. Kod djece, papiloma virusi uzrokuju bradavice.
4. Kod žena, tipovi HPV 16 i 18 najčešće dovode do raka grlića maternice. Svake godine u svijetu se otkrije 500.000 novih slučajeva raka vrata maternice.
5. HPV je u velikoj mjeri uzrok raka genitalija u žena i muškaraca.
6. HPV lijek u potpunosti i zauvijek ne uspije. Moguće je samo neko vrijeme potisnuti njegov razvoj i spriječiti pojavu formacija.
7. Najučinkovitija prevencija raka vrata maternice i genitalnih organa u svijetu je cjepivo od 6, 11, 16 i 18 tipova humanih papiloma virusa.

Kako se javlja infekcija?

Izvor virusa su stanice kože bolesne osobe. Ne krv! Ne sline! Samo kože ili sluznice.

Ako pacijent ima papiloma, čak i male veličine, ona je izravni izvor virusa!
U tom slučaju, pacijent možda neće imati bradavice ili kondilome tijekom pregleda. Promjene mogu biti mikroskopske, nevidljive oku (subklinički stadij bolesti). Ali takva osoba već može prenijeti virus drugoj osobi.

Infekcija se obično događa već u djetinjstvu. Kroz microdamage na koži djeteta (ogrebotine, ogrebotine), papiloma virus prodire u kožu i uzrokuje pojavu bradavica. O tome koje su vrste bradavica pročitajte ovdje: link.

Kod odraslih, određene vrste virusa (o kojima ćemo raspravljati u nastavku) uzrokuju razvoj anogenitalnih bradavica ili genitalnih bradavica na genitalijama (detaljnije pročitajte o bradavicama). Mehanizam prijenosa ovih vrsta je pretežno seksualan.
No, teoretski, moguće je i put prijenosa kontakta - kućanstva - kroz opće higijenske predmete, obod WC školjke, kupanje, kupanje, bazen itd.

Kroz mikrotraume genitalnih organa virus se prenosi s jednog seksualnog partnera na drugog. U isto vrijeme, pacijent također ne može imati nikakve vidljive promjene. Ali mikroskopske promjene na genitalnoj sluznici mogu biti. A te izmijenjene stanice su izvor virusa.

Zatim virus prodire u kožu ili sluznicu i susreću ga različite stanice imunološkog sustava. U većini slučajeva, imunološke stanice uništavaju virus. Više o radu imunološkog sustava pročitajte ovdje.

Ali ako je imunološki sustav oslabljen, virus uspijeva prodrijeti u stanice bazalnog sloja epitela kože ili mukoznih membrana, HPV DNA integrira se u kromosome stanica i mijenja funkciju tih stanica. Stanice počinju prekomjerno dijeliti i rastu u ograničenom području, okrećući se prema van na bradavice i papile.

Razdoblje inkubacije može biti kratko - 3 mjeseca, a može trajati godinama. To jest, virus u tijelu je, može biti prisutan u samo nekoliko epitelnih stanica. Ali imunitet je dovoljno jak da spriječi da se razvije u potpuno obrazovanje, vidljivo oku.

zapamtiti

- HPV tipovi koji uzrokuju bradavice napadaju tijelo u djetinjstvu

- HPV tipovi koji uzrokuju genitalne bradavice prodiru u tijelo prvenstveno putem seksualnog kontakta.

Paraziti u crijevima nisu uzrok papiloma. (vidi izloženost od Elene Malysheve). Razlog je samo HPV virus.

U rijetkim slučajevima, razvoj humane papiloma virusne infekcije kod ljudi može dovesti do maligniteta (tj. Degeneracije u rak). Stoga su sve vrste papiloma virusa klasificirane prema stupnju onkogene (tj. Prema stupnju mogućeg razvoja raka).

Tipovi HPV-a su onkogeni i ne-onkogeni

(prema podacima istraživanja McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. i sur., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. i sur., 2006;).

1. Ne-onkogeni tipovi HPV-a, koji nikada ne uzrokuju rak: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Niski onkogeni tipovi HPV-a (vrlo rijetko uzrokuju rak): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Vrste onkogenih rizika (prosječna stopa incidencije raka): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Visoko onkogeni tipovi HPV-a (visoki rizik od raka): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je posebno važno kod žena.

Usput, ponekad se klasifikacija mijenja. Na primjer, HPV tip 58 kod žena više nije visoko onkogeni. Počeo je govoriti o vrstama umjerene onkogene.

Pojava bolesti

• U 73-90% slučajeva raka grlića maternice nalazimo: 16, 18 i 45 tip HPV-a
• U 77-93% slučajeva raka vrata maternice nalazimo: 16, 18, 45, 31 i 59 tipova HPV-a.
• U 80-94% slučajeva raka vrata maternice nalaze se: 16, 18, 45, 31, 33 i 59 tipova HPV-a.
• Urologija i ginekologija često se kombiniraju s 61, 62, 68, 70, 73 tipa HPV-a.

Najčešće se u analizama javljaju

• humani papiloma virus 16 (piratski HPV 16) - 50%
• humani papiloma virus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 i tip 18

• Tip 16 se nalazi u 50%, a tip 18 u 10% svih HPV testova.
• Uzrok pojavljivanja:
• Kod žena i muškaraca - anogenitalne bradavice (ili genitalne bradavice), rak oralne sluznice.
• Kod žena: rak grlića maternice
• Kod muškaraca: bovenoidna papuloza i rak kože penisa.
• Dijagnostika: PCR analiza u specijaliziranim laboratorijima.
• Liječenje: liječiti glavnu manifestaciju virusne infekcije + antivirusne i imunološke lijekove (detaljno pročitati o liječenju HPV-a).
• Prevencija: cijepljenje.

Simptomi i klinika

Simptomi i manifestacije HPV infekcije su bradavice, papilome, displazija i rak grlića maternice. Različite vrste virusa - različite manifestacije u bolesnika.

1. Bradavice

One su uzrokovane sljedećim vrstama HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• mladenačke (ili ravne) bradavice - uzrokovane s 3 i 5 vrsta virusa. Riječ je o malim ravnim uzvišenjima na koži, koja se javljaju uglavnom kod djece. Ovdje je detaljno opisana ova vrsta bradavica.
• klinčići (ili plantarne bradavice) - uzrokovani 1 i 2 tipa virusa (za više informacija o njima možete pročitati ovdje).
• vulgarne bradavice na prstima - uzrokovane virusima tipa 2 (pogledajte detaljan članak o njima ovdje).

2. Genitalne bradavice

Lokalizacija: na genitalijama, u anusu, u ustima i na usnama (tipovi - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Pročitajte više o tim bradavicama.

Glavni mehanizam prijenosa ove bolesti u odraslih je seksualan. Vrlo rijetko se može dogoditi kontaktni način prijenosa - kroz zajedničke toaletne predmete, kroz prljavu obod WC školjke, korištenje zajedničke kupaonice, u kadi, itd.

Ako majka ima bebu, ona se također zarazi, a potom može imati i genitalne bradavice ili laringealnu i respiratornu papilomatozu (razmotreno gore). Međutim, učestalost takvih simptoma kod dojenčadi je izuzetno niska. Djeca imaju visok stupanj imuniteta koji ih štiti od sličnih pojava infekcije.

3. Liječnikova papillomatoza

Na glasnicama se pojavljuju višestruki rastovi, papilome. Uzročnik virusa tipa 11. Ponekad se pojavljuje kod djece rođene od žena s genitalnim bradavicama.

4. Bovenoidna papuloza

Male, ravne bradavice (nešto poput ravnih bradavica) pojavljuju se oko genitalija. Najčešće se razvija kod muškaraca, stalno mijenjajući seksualne partnere. Nazivaju se tipovi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displazija i rak grlića maternice

Važnije kliničke manifestacije HPV infekcije kod žena su cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN, ili displazija) cerviksa i rak grlića maternice (vidi sliku). To je najčešći tip maligne infekcije. Detaljniji članak o CIN-u i displaziji je ovdje.

zapamtiti

Erozija cerviksa i HPV - nije ista stvar. Ovdje je detaljan članak o tome što je cervikalna erozija i kako se ona razlikuje od displazije i HPV-a.

Moderna medicina sa 100% sigurnošću navodi da je rak grlića maternice uzrokovan isključivo papiloma virusima tipa 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Rak kože kože penisa (Bowenova bolest)

Uzrokovane virusom - 16 i 18.

Danas, neki strani znanstvenici vjeruju da je ljudski papiloma virus uzrok raka bilo koje lokalizacije. Budući da je rak maligni tumor epitela kože ili sluznice, HPV virus, koji uzrokuje pojavu displazije samo u epitelu, uzrokuje pojavu raka. A s rakom grlića maternice to je 100% dokazano.

Postoje dokazi za rak dojke i rak grkljana, iako još nisu dokumentirani u globalnim smjernicama. A, prema nekim istraživačima raka, dan nije daleko kada je druga lokalizacija (primjerice, crijeva) prepoznata kao rezultat djelovanja humanog papiloma virusa u ljudskom tijelu.

zapamtiti

Svaka virusna infekcija koja se nalazi u ljudskom tijelu (a HPV se specifično odnosi na takve), aktivira se samo s smanjenjem imuniteta.

dijagnostika

1. PCR analiza

Glavni način dijagnosticiranja papiloma virusa je PCR reakcija. Koristeći posebne reagense za određivanje prisutnosti HPV DNA u materijalu pacijenta. Najčešći tipovi analiza za HPV su 16, 18 vrsta virusa, kao i brojni drugi visoko onkogeni tipovi.

Materijal za analizu uzet iz sluznice vagine i grlića maternice žene. Kod muškaraca - od sluznice penisa.

U nastavku je prikazan primjer PCR analize i njezine interpretacije.

PCR može detektirati prisutnost virusa čak iu latentnom stanju (tj. Stanju spavanja). Stoga je važno odrediti količinu virusa ili koncentraciju virusa.

Reakcija PCR-a također može dati pogrešan rezultat, i lažno-pozitivan i lažno-negativan rezultat, pogotovo ako se povrijede njegovi uvjeti (čak i guranje tablice na kojoj se provodi studija može dovesti do takvog pogrešnog rezultata).

Prema suvremenim istraživačima na Zapadu, do 20% svih rezultata PCR-a za papiloma virus bili su netočni. A ta činjenica nije ovisila o složenosti opreme i kvaliteti reagensa.

2. Digene-test

Nova istraživanja dobivaju na popularnosti u medicinskom okruženju. Ovaj se test koristi za određivanje prisutnosti klinički značajnih koncentracija virusa. Zahvaljujući ovom testu, moguće je identificirati - visoki stupanj onkogenosti kod virusa u tijelu pacijenta, ili nizak.

Digen-test se koristi zajedno s citološkim pregledom cerviksa, a oni se također procjenjuju u kompleksu.

3. Pregled ginekologa i / ili urologa

4. PAP test

Druga imena su citologija ili "Papa test".

Ispituje se razmaz ginekološkog pregleda. Ovo se istraživanje često naziva "fluidna citologija" ili jednostavno "citologija".

Istodobno, laboratorijski tehničar, pod mikroskopom, određuje prisutnost ili odsutnost patološki promijenjenih stanica, koje normalno ne bi smjele biti, i pojavljuju se tek kad se bolest razvije. Prisutnost takvih promijenjenih stanica može ukazivati ​​na prisutnost CIN-a (ili cervikalne displazije) kod žena.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, sve žene starije od 30 godina moraju barem jednom u životu uzeti citološki razmaz. I preko 50 godina - svakih pet godina. To se naziva "istraživanje screeninga" ili jednostavno probiranje.

5. Histološki pregled

Ispituje se mikroskopski komad tkiva, koji se također uzima tijekom ginekološkog ili urološkog pregleda. Još jedno ime za ovu studiju je "biopsija". Pod mikroskopom, liječnik procjenjuje stupanj promjene tkiva koji se uzima u studiji.

Kako dešifrirati analizu za HPV?

Jedinica za mjerenje je broj ekvivalentnih genoma (ako je jednostavno, broj virusa) na 100.000 stanica ljudskog epitela (to jest, 10 do 5 stupnjeva).

Izričaj: Lg

1. 5 lg. Visoko virusno opterećenje. Budite sigurni da ste prošli potpuni pregled kako biste isključili cervikalnu displaziju.

Što je referentna vrijednost

To znači prosječne statističke pokazatelje za ovo istraživanje u ovoj dobnoj skupini. To je, na jednostavan način, referentne vrijednosti norma.

HPV referentne vrijednosti su negativne. To jest, normalna HPV DNA u analizi ne bi smjela biti.

Što je CME?

CME je kontrola uzimanja materijala. Uobičajeno, liječnik mora uzeti strugotine tako da u uzorku materijala ima najmanje 10.000 (ili 10 do 4 stupnjeva ili 4Lg) epitelnih stanica.
Ako je vrijednost CME manja od 4Lg, to znači da postoji malo stanica za analizu. Analiza se ne preporuča jer će biti neinformativna, a liječniku se preporuča ponavljanje uzorkovanja.

liječenje

zapamtiti

• U liječenju humanog papiloma virusa, morate znati: virus se ne može u potpunosti ukloniti iz tijela. Glavni cilj liječenja je ukloniti manifestacije virusa i smanjiti njegovu koncentraciju u tijelu tako da ljudski imunitet sam potisne virus.
• Prvo, liječnik mora napraviti ispravnu dijagnozu, a to je pola liječenja.
• Samoliječenje ima nisku učinkovitost i može dovesti do napredovanja procesa. Posebno je opasno samo-liječenje genitalnih bolesti.
• Kod svih vrsta liječenja potreban je zdrav način života, povećavajući imunitet.

Obvezna 3 smjera u liječenju

• uklanjanje manifestacija - bradavice, kondilomi, displazija (erozija) ili rak vrata maternice
• antivirusni lijekovi (rijetko se koriste u liječenju bradavica)
• jačanje imuniteta (rijetko se koristi u liječenju bradavica)

Sva tri područja učinkovito provode suvremena medicina.

1) Izbriši

Radio val se isparava kao i laser. više pojedinosti.

U stvari - taj isti skalpel, samo električni. Trenutno, u kozmetologiji gotovo nikada nije korišten.

Detaljan članak o ovoj metodi - idi

Koriste se lokalni lijekovi za nekrozu (kiseline, lužine):
- Super Cleaner
- Solkoderm (detaljne upute)
- Duofilm (detaljne upute)
- Kollomak (detaljne upute)
- Verrukatsid ili Faresol (detaljne upute)
- Condilin (detaljne upute)
- i niz drugih.

2) Antivirusni lijekovi

• Izoprinosin (ili groprinosin): 2 tablete - 3 puta dnevno; 14-28 dana (detaljniji članak o ovom lijeku - ovdje).
• Allokin-alfa: 1 ampula, otopiti prašak u 1 ml 0,9% -tnog natrijevog klorida, supkutano ubrizgano 1 put u dva dana, tijek - 6 injekcija (detaljnije o alikinu opisano je ovdje).
• Epigenski seksualni sprej: poprskajte zahvaćeno područje 4 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja (detaljnije upute ovdje).
• Panavir: dostupan u različitim oblicima - gel, sprej, čepići, injekcijska otopina - sve ovisi o opsegu i lokalizaciji procesa (detaljan materijal o Panaviru ovdje).

3) Lijekovi koji povećavaju imunitet

Polioksidonij, roncoleukin, imunološki i drugi:

• Immunal: na 1 tabl - 4 puta dnevno, tečaj od 2 do 8 tjedana.
• Reaferon: Razrijediti 1 prašak bočice (1 milijun IU) vodom (pola žlice), popiti 30 minuta prije obroka - 2 puta dnevno, 10 dana.
• Polyoxidonium: 1 svijeća (12 mg) unutar vagine ili u rektum preko noći svaki dan - 10 puta.

Narodni lijekovi kod kuće

Papilloma premazan svježim sokom rusa nekoliko puta dnevno.
Više detalja o risu je opisano ovdje.

Ubija viruse. Namočite sok od češnjaka ili stavite rezanu plastiku na bradavicu

HPV i trudnoća

Oprez

Humani papiloma virus ne utječe na reproduktivnu funkciju, tj. Virus ne sprječava ženu da ima dijete.

Ako se otkrije infekcija papiloma virusa tijekom trudnoće:

• prvi je pronaći dobrog ginekologa i promatrati ga sve do rođenja,
• najvažnije - kakvu infekciju žena ima, hoće li ovisnost liječnika ovisiti o tome,
• virus nema učinka na fetus!
• bradavice i papilome mogu se ukloniti nakon poroda,
• minimum lijekova (samo kada je potrebno) tijekom trudnoće,
• tijekom porođaja, beba se može zaraziti kroz rodni kanal,
• ako su izražene promjene u vratu trudnice, carski rez može sugerirati,
• u nedostatku manifestacija - porođaja na prirodan način.

Općenito, carski rez za HPV infekciju je rijedak. A manifestacije infekcije kod djece također su iznimno rijetke ili beznačajne.

prevencija

Prevencija je najbolji tretman. Zapamtite ovu frazu, osobito kada je riječ o seksualnoj sferi.

Priroda je smislila prekrasan mehanizam za ljudsko izlječenje i prevenciju, koji mu onda opet pomaže da se ne razboli. Ovo je imunološki sustav.

Ako je osoba već jednom imala bradavice ili papilome, tada će biti imun na ovu vrstu virusa. Stoga se kod odraslih rijetko pojavljuju juvenilne bradavice, bodlji i vulgarne bradavice.

Na tom je principu izgrađena metoda cijepljenja osobe protiv različitih zaraznih bolesti, uključujući papiloma virus.

Zato je toliko važno održati svoj imunitet na visokoj razini. Detaljan članak o tome kako ojačati imunološki sustav - čitati.

Specifična prevencija PVI infekcije

• Cjepivo "Gardasil" (Gardasil) proizvedeno u SAD-u. Ovo cjepivo protiv tipova 6, 11, 16, 18 - sprečava razvoj takvih simptoma infekcije kao što su genitalne bradavice, neoplazije (displazija ili erozija) i rak grlića maternice, rak kože penisa kod muškaraca. U mnogim razvijenim zemljama cijepljenje protiv HPV-a provodi se vrlo aktivno, u dobi od 11-12 godina (link), sve do početka spolne aktivnosti, kada se infekcija već dogodi. To se stavlja i na djevojčice i na dječake.
• Cjepivo "Gardasil 9". Ovo cjepivo je devet valentno, odnosno djeluje protiv 9 vrsta virusa: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Učinkovitost prevencije raka vrata maternice je od 98% do 100%.
• Cjepivo "Cervarix". Ovo cjepivo čini imunitet protiv 2 vrste virusa: 16 i 18.

Nespecifična profilaksa

• Mjere osobne higijene na javnim mjestima
• Zdrav način života, visoki imunitet
• Ispravan način rada i odmora
• Umjerena tjelesna kultura
• Prijem vitamina, voća, soka
• Samo jedan seksualni partner (idealno)
• Korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa

I na kraju - nekoliko videa na temu materijala, preporučeno za gledanje.

Preporučujem i čitanje ovih materijala:

Pažnja: ako liječnik nije odgovorio na vaše pitanje, odgovor je već na stranicama stranice. Koristite pretraživanje na web-lokaciji.

Humani papiloma virus (HPV)

Problem dijagnoze i liječenja humanog papiloma virusa (HPV) su dermatovenerolozi, urolozi, onkolozi, kozmetolozi, patolozi, imunolozi i virolozi. Ovo je pitanje uvijek bilo i akutno zbog visoke infektivnosti virusa i sposobnosti HPV-a da inducira tumorske procese.

HPV je tropski do epitelnih stanica, tako da se nalaze u koži, veznici, sluznici usta, jednjaka, bronhija i rektuma. Kao rezultat, stanice počinju proliferirati, ali se potpuna replikacija virusa događa u visoko specijaliziranim stanicama. HPV je jedini virus koji je sposoban proizvesti tumor in vivo.

Vrste humanog papiloma virusa

HPV podjela na onkogene

Trenutno je poznato oko 100 tipova HPV-a, a osim što gotovo svaki od njih uzrokuje tumorske procese određene lokalizacije, oni su također uvjetno podijeljeni u 2 skupine - s visokim i niskim onkogenim rizikom. Za visokorizični HPV uključuju: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV s niskim onkogenim rizikom: 6, 11, 42, 43, 44.

Simptomi humanog papiloma virusa

Obrazovanje na koži uzrokovano HPV-om:

• Uobičajene bradavice na koži uzrokovane su sljedećim tipovima HPV-a: 1-4 (plantarne bradavice ili „šiljak“ kod ljudi), 26–29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75–77. Uobičajene bradavice su najčešće benigne epidermalne proliferativne formacije. U početku, oni su formirani u obliku kupole u obliku papula, veličine pinhead, i kao oni rastu, oni potamne i dobiti grubi oblik. Oni se mogu smjestiti pojedinačno ili u skupinama, ali u svakom slučaju, prvo se formira majčinska bradavica, oko koje se djeca formiraju. Na mjestu pojave bradavica može se osjetiti bol, blagi osjećaj pečenja, ali je također moguće da nema patološke osjetljivosti. Najčešće su lokalizacije na stražnjim površinama gornjih i donjih ekstremiteta, na kapcima u obliku konusnih bradavica, u predjelu brade, u koži glave, u interdigitalnim prostorima, na dlanovima i unutarnjim površinama prstiju, na crvenoj granici usana, na površini tabana (lokalizacija obično raste duboko u kožu).
Plantarne bradavice su lokalizirane u mjestima kompresije (metadorsalno područje potplata i pete), zastupljene su grubim keratotičnim papulama s tendencijom rasta duboko u tkivo i brzo širenje. Ova vrsta bradavica je prilično otporna na liječenje. Izgledaju kao kurje oči i boli pri hodu.

Plantarna bradavica

• Mesarske bradavice: 2, 7. Ova vrsta bradavica nalikuje kožnom rogu, a to su duge papule, često lokalizirane na gornjim ekstremitetima, a mogu se pojaviti i nakon rezova na prstima.

• Ravne bradavice su uzrokovane tipom HPV-a 10, 49, 28, koje se lagano uzdižu iznad površine kože, s tendencijom grupiranja. Oni su meso boje ili blijedo-smeđe boje, najčešće lokalizirani na čelu i ramenima u obliku keroma ili nevusa, a ova vrsta bradavica se također nalazi na penisu, cerviksu, vanjskim genitalijama i rektumu.

• Verruciformna epidermalna displazija: 2, 3, 5, 8–10, 12, 14, 15, 17, 19, 20–25, 37, 47, 50. Ovo je rijetka doživotna dermatoza koju karakterizira produljena postojanost i refraktornost virusa, koja se manifestira diseminacijom. erupcije ravnih bradavica ili hipo / hiperpigmentirana mjesta nalik na cholite versicolor. Mjesta prekrivena malim ljuskama imaju tendenciju spajanja. Ona je naslijeđena recesivnim tipom i stoga ugrožava ljude u bliskoj braći. Osip lokaliziran na otvorenim područjima: lice, vrat, gornji udovi. Ovaj tip HPV-a nikada se ne povlači i otporan je na liječenje, a rizik od maligniteta je također visok.

• Periungualne bradavice su uzrokovane HPV-om tipa 16, smještenim na stranama nokta, s tendencijom rasta u kožu i daljnjom distrofijom noktiju.

• Bowenova bolest: 16, 34, 35, 55. Inače se ova bolest naziva Bouenal papuloza, otkriva se u obliku više malih papula koje se nalaze u anogenitalnim zonama, a češće kod mladih ljudi. Benignost je upitna, jer je inducirana 16. tipom HPV-a.

• Karcinom pločastih stanica: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

Obrazovanje na genitalijama (anogenitalne bradavice):

• Genitalne bradavice: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Te su tvorbe glačane u obliku cvjetače ili kurja. Najčešća područja oštećenja su: prepucij, glava penisa, endoralna regija, peranalna površina, male male usne, vagina, vrat maternice, uretra, uglovi usta. Prisutnost genitalnog peckanja uvijek ukazuje na spolni odnos, preko kojeg je došlo do infekcije. Najistaknutiji predstavnik bolesti ove skupine HPV-a je divovski čarobnjak Bushke-Levenshtenna, koji se nalazi ili na deblu penisa, ili u području koronarnog sulkusa, ili u perianalnoj regiji. U početku se pojavljuju mali papilomi, koji zatim brzo rastu, spajaju se i formiraju leziju sa širokom bazom. Glavna razlika od svih drugih kondiloma je progresivni rast s destruktivnim promjenama ispod tkiva, kao i rekurentni tijek. Drugi predstavnik, papilomatoza vulve, predstavljena je granuliranim elementima u vulvarnoj regiji. Najveća opasnost je HPV s pridruženim bolestima urogenitalnog trakta (klamidija, mikoplazmoza, CMVI). Cervikalne kondilome je teško dijagnosticirati i predstavljati najveću opasnost za trudnice, jer se u tom razdoblju podvrgavaju dezintegraciji, zbog čega se otvara krvarenje, u što se često spaja sekundarna infekcija. No, nakon rođenja, ova vrsta bradavica može spontano nazadovati, ali samo ako su očuvane tijekom trudnoće.

• Analna intraepitelna neoplazija: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Rak: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 69.

Obrazovanje u orofarinksu:

• Papillome: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Jedan od predstavnika ove vrste je cvjetna papiloma, u ustima izgleda kao cvjetača - bijeli vegetativni plakovi na sluznici usne šupljine. Češći je kod starijih osoba. Malo se zna o ovom obliku infekcije humanim papiloma virusom, stoga je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje njegove malignosti. Laringealna papillomatoza može se proširiti na tkivo dušnika, bronha i pluća. Ovu bolest uglavnom uzrokuju tipovi 6 i 1, češće su pogođeni djecom i odraslima. Kao posljedica oštećenja larinksa prvi simptomi su disfonija i afonija, promuklost, poteškoće s disanjem.

• Fokalna epitelna hiperplazija: 13-32

• Rak: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Kliničke manifestacije mogu biti kožni i ekstrakutani (na sluznicama, u periuginalnom području, na vratu maternice itd.).

Dijagnoza humanog papiloma virusa

• Objektivna inspekcija
• Histološko ispitivanje, koje pomaže u uočavanju stanične atipije, prisutnosti koilocita, pomaže u diferenciranju HPV-a s visokim i niskim onkogenim rizikom (s niskim onkogenim rizikom, nalazi se diploidna ili polidiploidna DNA, a pri visokoj aneuploidnoj DNA) također omogućuje da se ne propusti rak.
• PCR je visoko specifična i vrlo osjetljiva metoda, ova metoda pomaže u predviđanju tijeka bolesti.

HPV liječenje

Unatoč mnogim tretmanima, vjeruje se da se HPV ne može potpuno eliminirati, pa se sve liječenje svodi na eliminaciju kliničkih i subkliničkih manifestacija. Pristup liječenja mora biti strogo individualan. Za uspješno liječenje morate se pridržavati nekoliko načela:

• Periodični pregled za pravodobno otkrivanje i liječenje anogenitalnih bradavica, jer je glavni način prijenosa infekcije seksualni (ali može biti i kućanstvo - izuzetno rijetko).
• Ako se otkriju HPV žarišta, treba ih stalno pratiti kako bi se spriječila malignost i razvoj metastaza.
• Pacijentima treba savjetovati da koriste kondome ili izbjegavaju povremeni seks.

Glavne metode liječenja:

1. Destruktivne metode: kirurška ekscizija, kiretaža, elektrokirurgija, kriorazgradnja, laserska kirurgija.

• Kirurško liječenje se provodi u slučaju sumnje na malignitet. Koristi se rjeđe, jer kada se ukloni bradavica, može doći do ozbiljnog krvarenja. Tijekom ove manipulacije, izrezana bradavica je poslana na biopsiju i rana je zašivena.
• Curettage - uklanjanje bradavica s kiretom, tj. Kiretažom. Nakon toga se provodi elektrokoagulacija, a na ranu se stavlja suhi zavoj.
• Elektrokirurgija se koristi u odvajanju malih bradavica. Ali čak iu ovom slučaju mogući su recidivi. Ova metoda se također može primijeniti u slučaju velikih bradavica, ali prije nego počnu, treba ih natopiti ili umetnuti u debljinu bradavičaste elektrode, tako da raskid između stanica postaje ne toliko jak.
• Kriorazgradnja se proizvodi tekućim dušikom.
• Laserska kirurgija trenutno zauzima vodeće mjesto u kirurškom liječenju, tj. Pored destrukcije, paralelno se izvodi hemostaza. Osim što laser isparava bradavicu, ona također ima izravan toksični učinak na HPV, stoga je ovo liječenje na prvom mjestu u izboru liječenja cervikalnih intraepitelnih neoplazija, također je dominantno u liječenju genitalnih bradavica kod trudnica (čak iu posljednjim fazama razvoja).

2. Kemijski pripravci s nagrizajućim djelovanjem: solicilna kiselina, trikloroctena kiselina, solkoderm. Glavna prednost ove metode je relativna sigurnost.

• Salicilna kiselina ima izražen keratolitički učinak, ali za bolju penetraciju salicilne kiseline duboko u bradavicu, oni se moraju natopiti toplom vodom, a na kraju postupka ukloniti te patološke formacije pjenom, a zatim ih zalijepiti gipsom.
• Trikloroctena kiselina radnom koncentracijom od 50-90% osigurava kemijsko uništavanje tkiva, ali se nakon njegove uporabe na licu mjesta stvaraju bol ili ulkus.
• Kontaridin nema izravan antivirusni učinak, već inhibira mitohondrije zaraženih epitelnih stanica, što dovodi do njihove smrti, akantoze i stvaranja mjehura. Aplikacija se ostavi 24 sata i čeka na stvaranje mjehurića tijekom 2 dana. Nakon toga, liječenje se odvija najkasnije 1 tjedan, bez ostavljanja ožiljaka.
• Solkoderm, za razliku od drugih lijekova, ima samo strogo ograničen učinak, bez oštećenja okolnih tkiva. Ova metoda je jedna od vodećih kemikalija.

3. Citotoksični lijekovi: podofilin, podofilotoksin, 5-fluorouracil, cleomycin.

• Podofilin je citostatski lijek, supstanca iz biljke i koristi se za liječenje anogenitalnih bradavica u obliku 10-25% alkoholne otopine. Do smrti stanice dolazi indirektno inhibiranjem sinteze DNA.
• 5-fluorouracil je toksičan za virusnu DNA. Ovaj lijek se koristi za otpornost anogenitalnih, ravnih i vulgarnih bradavica na druge metode liječenja.
• Bleomicin - glikopeptid koji sadrži sumpor, citostatik, s antitumorskom, antibakterijskom i antivirusnom aktivnošću! Ovaj lijek se ubrizgava izravno u tkivo bradavica, gdje se veže za virusnu DNA i blokira njegovu sintezu. Injekcija je bolna, pa je prije zahvata potrebno anestezirati mjesto EMLA kremom i razrijediti lijek anestetikom. Postupak se provodi svaka 2-3 tjedna.

4. Imunoterapija: interferon, imikvilod, izoprinosin. Ova metoda liječenja koristi se samo u kombinaciji s drugim metodama, jer nema nikakvog specifičnog djelovanja i aktivira samo komponente imunološkog sustava.

5. Kombinirane metode liječenja uključuju kombinaciju gore navedenih metoda.

Humani papiloma virus - simptomi, dijagnoza, liječenje

Kako se prenosi i kako se liječi humani papiloma virus?

Humani papiloma virus (HPV) je skupina virusa koji uzrokuju različite bolesti kod muškaraca i žena, od kondiloma do onkoloških tumora. Oni se nalaze u oko 70% žena, a manifestacije infekcije uzrokovane HPV-om dijagnosticiraju se u jednom ili drugom obliku u 50% zaraženih osoba.

Kako se prenosi HPV?

Virus se jednostavno prenosi sa zaražene na zdravu osobu. Prema istraživanju američkih znanstvenika, u dobi od 50 godina, osam od deset žena su nositelji papiloma virusa.

Virus se prenosi na sljedeće načine:

• Tijekom poroda. HPV se prenosi s zaražene majke na dijete tijekom poroda. Novorođenče razvija papilome u području genitalija, na sluznicama grla i usta.
• Seksualni kontakt. Vrste virusa koje uzrokuju razvoj bradavica, u pravilu, prenose se spolno, putem oralnog i analnog seksa.
• Samoinfekcija - tijekom uklanjanja kose, virus se prenosi s jednog mjesta na drugo.
• Infekcija kućanstva. Jedan od najčešćih metoda infekcije, zbog čega je virus vrlo čest. Znak prisutnosti HPV - bradavica, genitalnih bradavica, papiloma. Virus je otporan na razne vanjske čimbenike i može trajati dugo vremena, na primjer, pod tušem i bazenom. Oni se mogu zaraziti čak i kroz manje oštećenje kože.

simptomi

U većini slučajeva, HPV se ne manifestira, jer imunitet osobe može suzbiti njegovu aktivnost. Ako iz nekog razloga imunološki sustav ne uspije, virus se odmah počinje aktivirati.

Prema istraživanjima, samo 1-5% zaraženih vidi bilo kakve manifestacije bolesti. Ostali zaraženi virusi nalaze se u tijelu u asimptomatskom obliku. Nakon intenziviranja, skupljaju se na koži i sluznici, narušavaju reprodukciju stanica i pojavljuju se izrasline koje ukazuju na prisutnost bolesti.

Simptomi HPV-a:

• Bradavice su tvrde i okrugle izrasline, njihov promjer varira. Granice izraslina su jasno razgraničene, ali često se pojavljuju nepravilne bradavice. U većini slučajeva nastaju na mjestima gdje je koža najviše oštećena: na rukama, laktovima ili koljenima. Imaju grubu površinu i dolaze u različitim bojama.
• Papilloma je izduženi rast koji je pričvršćen za kožu pomoću noge. Bojenje papiloma, u pravilu, ne razlikuje se od boje kože, ali u nekim slučajevima može biti smeđe boje. Papilomi nastaju uglavnom u pazusima, na licu, preponama i kod žena, ispod mliječnih žlijezda. Oni brzo rastu u veličini, rastu i mogu pokriti velike površine kože.
• Genitalne bradavice su meke izrasline pričvršćene na kožu uz pomoć nogu. Oni, poput bradavica, imaju grubu površinu. Omiljeni dijelovi kondiloma su vanjski genitalije, područje oko anusa. Veličina i broj bradavica raste vrlo brzo, najčešće su raspoređeni u grozdove i pomalo podsjećaju na glave cvjetače.

Prvi znakovi HPV infekcije nakon seksualnog kontakta mogu se pojaviti nekoliko tjedana kasnije.

Tijek bolesti

Ova bolest ima četiri faze:

• Latentni protok Virus se nalazi u tijelu, ali se ne manifestira na bilo koji način i ne uzrokuje promjene u stanicama. U ovoj fazi može se otkriti samo PCR analizom.
• Pojava kliničkih znakova. Virus ubrzava diobu stanica u epidermisu. Pojavljuju se karakteristične izrasline na koži, koje se mogu otkriti PCR-om, kao i histologija i citologija (određena prisutnošću hiperkeratoze u tijelu).
• Displazija. DNA papiloma virusa počinje interakciju s DNA stanica, što pridonosi razvoju integriranog oblika. Stanična struktura virusa se mijenja, ovaj fenomen se naziva - koilocitoza. Za identifikaciju svih gore navedenih dijagnostičkih metoda, uključujući kolposkopiju.
• Karcinom. Integracija virusa doprinosi mutaciji stanica, kao i pojavi malignih stanica, što ukazuje na razvoj invazivnog raka. U tom slučaju, dijagnoza se provodi na temelju kliničkih manifestacija, uključujući sve prethodno navedene metode.

Specifičnost HPV-a u žena

Infekcija se često odvija u latentnom obliku, ali ponekad može uzrokovati brzi razvoj genitalnih papiloma, koje se najčešće primjećuju u žena 15-35 godina.

Vjerojatnost kondiloma u žena je prilično visoka i iznosi najmanje 15%. Jednom zaražena virusom u svojoj mladosti, žena dugi niz godina možda čak i ne zna za to. Međutim, nakon početka menopauze, virus može mutirati i uzrokovati promjene u stanicama genitalnih organa.

Glavna opasnost od razvoja bolesti uzrokovane virusima tipa 16 i tipa 18 je razvoj raka grlića maternice. Ova bolest smanjuje očekivano trajanje života žena u prosjeku za 25 godina. Sa stajališta razvoja patologije, opasan je samo virus koji 'spava' u ženskom tijelu više od godinu dana. Stoga rutinski pregled kod ginekologa može spriječiti njegove negativne posljedice. Za testiranje na prisustvo HPV-a preporučljivo je, počevši od 26-28 godina.

Specifičnost HPV-a u muškaraca

Kod muškaraca najčešće ova infekcija ima skriveni oblik. U nekim slučajevima mogu se razviti genitalne bradavice koje prijete degeneracijom stanica u intracelularnu neoplazmu (maligni) penisa i anusa. Osim toga, muškarci mogu razviti rak penisa. Osim promjena u području genitalija, papilomatoza grkljana i usta može se pojaviti u povratnom obliku.

Specifičnost HPV-a u djece

Kožne bradavice nalaze se u oko 12% učenika. Među svim bolestima kože u djece, oni su najčešći. Također, djeca mogu imati laringealnu papillomatozu, koja se manifestira promuklostima, u nekim slučajevima glas je potpuno izgubljen.

Osim toga, kod djece se pogoršava respiratorna funkcija, dok se tijekom snažne aktivnosti promatra kratak dah. U teškim slučajevima mogući su grčevi grkljana do gušenja, s nepovratnim posljedicama.

Dijagnoza bolesti provodi se pregledom pacijenta. Bolest se liječi operacijom. Danas u medicini ne postoji neoperativna metoda liječenja ove bolesti u djece i odraslih.

Samo lasersko uklanjanje papiloma je dobra alternativa, ali ova metoda samo povećava vjerojatnost maligniteta. Čak i ako dijete ima nove nakon uklanjanja papiloma, one se stare s dobi.

Nakon operacije djetetu se daje jedna doza steroidnog lijeka koji sprječava edeme. Također u postoperativnom razdoblju propisuju se antibiotici, estrogeni i arsen kako bi se izbjegla infekcija rana. Uporaba metionina tijekom mjeseca tijekom rehabilitacije pomaže u izbjegavanju ponavljanja bolesti.

HPV i trudnoća

Često stručnjaci plaše buduće majke strašnim posljedicama trudnoće, koja se razvija na pozadini HPV-a. Međutim, danas medicina nije svjesna slučajeva kada papiloma virus predstavlja prijetnju trudnici ili fetusu u razvoju.

Trudnica treba upozoriti samo na genitalne ili analne bradavice koje su pronađene u njoj, a koje su izazvane virusima tipa 6 ili 11, jer postoji mogućnost da se taj virus može prenijeti djetetu tijekom poroda i izazvati respiratornu papilomatozu.

U ovom slučaju, stručnjaci nisu sigurni u kojem se pravcu virus prenosi virusom od žene do fetusa: kroz posteljicu, tijekom porođaja ili u postporođajnom razdoblju. Na temelju toga ne postoji jamstvo da će dostava carskim rezom spasiti dijete od infekcije. Stoga prisutnost trudnice s HPV 6 ili 11 nije indikacija za carski rez.

Ovaj način dostave propisuje se samo kada kondilom može ometati rođenje fetusa ili njihova prisutnost prijeti ženi s teškim krvarenjem.

U svakom slučaju, žena koja se priprema da postane majka trebala bi biti svjesna rizika od razvoja respiratorne papillomatoze kod djeteta. Bilo koja druga vrsta papiloma virusa nije opasna za tijek trudnoće i za bebu.

dijagnostika

Za pregled pacijenata za HPV pomoću nekoliko učinkovitih metoda:

• Pregled ginekologa ili urologa. Provodi se standardna inspekcija.
• Citološki pregled. Ginekološki pregled žene uzima razmaz. Ova metoda istraživanja naziva se "citologija" ili "tekuća citologija". U tom slučaju, laboratorijski pomoćnik detektira prisutnost ili odsutnost izmijenjenih stanica pod mikroskopom. Normalno bi trebali biti odsutni, jer se pojavljuju samo s razvojem ove bolesti. Prisutnost takvih promijenjenih stanica često može značiti da žena ima displaziju cerviksa.
• Histološki pregled. Pregledao je komadić tkiva uzetog tijekom istraživanja. Ova metoda ima drugačiji naziv - "biopsija". Liječnik pod mikroskopom ispituje stupanj promjene tkiva uzetog za istraživanje. U liječenju HPV-a morate znati: virus se ne može u potpunosti ukloniti iz tijela. Glavni cilj terapije je ukloniti manifestacije virusa i značajno smanjiti njegovu koncentraciju.
• Digene-testa. Nova studija koja dobiva na popularnosti u medicini. Ovaj test se koristi za određivanje prisutnosti značajnih koncentracija virusa, tako da možete odrediti stupanj onkogene virusa u tijelu pacijenta. Digen-test se obično koristi zajedno s citologijom. Rezultati studije također se vrednuju sveobuhvatno.
• PCR analiza je glavna metoda za dijagnosticiranje papiloma virusa. Najčešći tipovi istraživanja su humani papiloma virus 16 i tip 18. Materijal za analizu se uzima iz cerviksa i sluznice ženske vagine. Kod muškaraca - od sluznice penisa. U iznimno rijetkim slučajevima, PCR ne može dati točan rezultat, i lažno negativan i lažno pozitivan rezultat, osobito ako su povrijeđeni uvjeti za dijagnozu.

liječenje

Danas ne postoji pouzdan način liječenja HPV infekcije. Kod mnogih ljudi zaraženih HPV-om, imunološki sustav se uspješno nosi s ovom infekcijom; Oni koji se ne mogu nositi s tijelom mogu razviti rak grlića maternice, analni rak, genitalne bradavice, rak vagine, vulvu i glavu penisa.

Genitalne bradavice - ova bolest nije zloćudna, ali zahtijeva teško i dugotrajno skupo liječenje. Često se ponavlja i zahtijeva ulaganje znatnih sredstava. Postoje genitalne bradavice jednako kod muškaraca i žena.

U liječenju HPV-a koriste se mnogo načina:

1. Primjena lijekova za nekrozu.
2. Primajte antivirusne lijekove.
3. Jačanje imuniteta.
4. Uklanjanje manifestacija - bradavice, papilome, displazija ili rak vrata maternice.

Sve se metode učinkovito provode u suvremenoj medicini.

Lokalni lijekovi za nekrozu (alkalije, kiseline):

• solkoderm;
• Super Cleaner;
• Collomak;
• Verrukatsid;
• Duofilm;
• Verrukatsid;
• Kondilin;
• Feresol, itd.

Antivirusni lijekovi:

• Epigen-intim (sprej): zahvaćeno područje se raspršuje četiri puta;
• Isoprinosine (Groprinosin): propisano 2 tab. tri puta dnevno tijekom 14-28 dana;
• Panavir: predstavljen u ljekarničkoj mreži u različitim oblicima - svijeće, ubrizgavanje, sprejevi, gel - imenovanje ovisi o mjestu i opsegu procesa;
• Allokin-alfa: tijekom liječenja - 6 injekcija, subkutano jednom svaka 2 dana, propisana je jedna ampula, prah treba otopiti u 1 ml 0,9% otopine natrijeva klorida;
• Aldara - 5% krema. Aktivna tvar je imikvimod. Koristi se za genitalne bradavice.

Lijekovi koji povećavaju imunitet:

• IFN: prašak 1 bočica treba razrijediti s 0,5 tsp vode. Uzmite 30 minuta. prije obroka dva puta dnevno tijekom 14 dana;
• Polioksidonij: noću ležati u vagini ili rektumu za 1 svijeću. Tijek liječenja je 10 dana;
• Imunol: uzmite 1 tabletu - 3 puta dnevno. Odredite tijek liječenja od 2 do 8 tjedana, ovisno o tijeku bolesti.

Uklanjanje papiloma:

• lasersko uklanjanje;
• uklanjanje skalpelom;
• uklanjanje s tekućim dušikom;
• uklanjanje kirurga;
• uklanjanje radiovalova;
• uklanjanje pomoću elektrokauterije.

Narodni lijekovi za papilome:

• Trava pustinja. Papilloma se preporučuje podmazati svježim sokom riže 2-3 puta dnevno.
• Tretiranje bradavica s češnjakom. Ovaj alat učinkovito ubija viruse. Sok češnjaka razmazati bradavicu ili staviti rezanje plastike na tumor.

Samo-liječenje HPV-a u većini slučajeva ne donosi pozitivan rezultat. Često dovodi do progresije bolesti. Samoliječenje je posebno opasno u slučaju genitalnih bolesti.

HPV cijepljenje

Prema statistikama, dvije godine nakon početka intimnih odnosa, do 70% žena se zarazi HPV-om. Čak i kod jednog seksualnog partnera, 20% žena su nositelji papiloma virusa. Nakon početka seksualnih odnosa, žena treba podvrgnuti godišnjem ginekološkom pregledu, uključujući mrlje za oncocitologiju, biopsiju i HPV testove.

Jedno od najnovijih dostignuća u području imunologije je cjepivo za prevenciju infekcija uzrokovanih HPV-om. Razvoj različitih vrsta cjepiva usmjerenih na suočavanje s HPV-om počeo je 1980-ih. Početni podaci kliničkih studija poslužili su kao osnova za provedbu istraživanja žena i djece različitih dobnih skupina.

Od tada je zabilježen napredak u poboljšanju cijepljenja protiv virusa i dobiveni su dokazi o njihovoj visokoj učinkovitosti i sigurnosti. U ovom trenutku, razvijena su 3 tipa cjepiva.

U Rusiji je do sada registrirano jedino cjepivo Gardasil, koje je usmjereno protiv četiri vrste HPV-a (11, 6, 16, 18). Cjepivo je namijenjeno ženama do 26 godina i djeci od 8 godina. U slučaju cijepljenja žena, zaštita se formira samo od onih vrsta infekcija s kojima žena još nije bila zaražena.

prevencija

Primarna profilaksa za HPV je profilaktička imunizacija cjepivom Gardasil, koja pomaže u učinkovitoj zaštiti od bolesti kao što su:

• kondilomi (genitalne bradavice);
• rak grlića maternice;
• prekancerozne i patološke promjene cerviksa;
• rak vulve i vagine.

Sekundarna profilaksa:

• eliminirati neuredne intimne odnose;
• redovito (barem jednom godišnje) pregled ginekologa dijagnostičkim mjerama (pap-testom), koje omogućuju identifikaciju HPV-a, pravodobno liječenje i izbjegavanje komplikacija;
• liječenje učinaka HPV infekcije;
• pridržavati se zdravog načina života.

Humani papiloma virus je skupina bolesti koja je vrlo raširena u svijetu. Samo brižljiva pažnja na bilo kakve promjene u vlastitom tijelu i brz pristup stručnjaku pomoći će spriječiti njihovo pojavljivanje.