Uzroci, simptomi, faze i kako liječiti vitiligo?

Sadržaj članka:

Vitiligo - bijele mrlje na koži

Vitiligo je vrsta kožne bolesti u kojoj dermis gubi pigmentaciju prirodnog podrijetla uslijed razaranja melanina. Kao rezultat ovog procesa, neka područja kože gube boju, što stvara učinak bijelih mrlja ili šarenila. Bolest je poznata već dugo vremena, au Rusiji među običnim ljudima to se zvalo "pez", što je najvjerojatnije zbog izgleda pacijenta.

U medicinskoj praksi, pored naziva "vitiligo", možete pronaći još jednu definiciju ove patologije kože, koja zvuči kao leukoderma. Ako se okrenemo latinskom, možemo razumjeti podrijetlo riječi, u prijevodu znači bijelu kožu.

Što se tiče statistike, prema nekim podacima, do 1% svjetske populacije pati od vitiliga. Bolest ne ovisi o određenoj populaciji, međutim, crnci imaju izraženije točke. Najčešće se bolest manifestira u dobi od 10 do 30 godina, a to razdoblje čini i do 50% svih slučajeva patologije.

Simptomi Vitiliga

Glavni simptom bolesti je pojava mrlja s mliječno bijelom bojom i jasno definiranih granica na područjima kože. Vitiligo je najosjetljiviji na dijelove tijela kao što su lice (područje oko usta, uši, oči, nos), ruke i stopala (leđa, vrhovi prstiju, laktovi, stopala, koljena), područje prepona i blizu-analne zone. Mjesta se mogu pojaviti na dlakavim dijelovima glave, uključujući u području brade i brkova u muškom.

Mjesta su nekoliko vrsta, mogu se primijetiti sljedeće vrste depigmentacije:

Na mjestu prijelaza kože sklonog patološkom procesu do zdravog, postoji pigmentirana kontura, a same mrlje imaju tri boje.

Mjesta od četiri boje, koja su ograničena granicom s izraženom pigmentacijom.

Mjesta - upaljena područja koja su ograničena na blago podignutu osovinu.

Mjesta koja imaju plavkastu boju.

Osim toga, sljedeći simptomi mogu pratiti bolest:

Ćelavost alopecije;

Choreoretinitis, u kojem je upaljen stražnji dio oka i mrežnica;

Sijedanje kose ili njihovo pojašnjenje u područjima zahvaćenim vitiligom;

Kronične bolesti probavnog trakta;

U zahvaćenim područjima poremećeni su procesi znojenja, koža prestaje reagirati na hladnoću, a drugi podražaji, mišićno-kose i vazomotorni refleksi nestaju;

Često je vitiligo popraćen raznim vrstama dermatitisa;

Smanjenje sposobnosti jetre da se odupre toksinima.

Što se tiče drugih subjektivnih simptoma, pacijent ih ne doživljava i uglavnom pati samo od kozmetičkog nedostatka. Stoga bi ljudi s ovom vrstom kožnih bolesti trebali izbjegavati kontakt sa suncem, jer su mrlje na preplanuloj koži izraženije.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, uobičajeno je razlikovati lokalizirani klinički oblik vitiliga, kada se patološki žarišta nalaze na specifičnom području kože:

Leucoderma sluzi kada su sluznice uključene u leziju;

Segmentalni leukoderma, kada su žarišta smještena na koži koja se opskrbljuje jednim živcem (kranijalni ili spinalni);

Žarišna leukoderma, kada se mrlje nalaze pojedinačno, lokalizirana je u jednom ili dva područja kože.

U međuvremenu, možete odabrati generalizirani oblik vitiliga, što se očituje u činjenici da su promjene na koži prilično opsežne:

Acrofascial leukoderma, kada patološki proces uključuje lice i ekstremitete;

Vulgar leucoderma, kada su žarišta bolesti smještena po cijelom tijelu;

Ukupni ili univerzalni leukodermi karakterizira činjenica da su zahvaćena velika područja kože, do 80%;

Mješoviti leukodkermaniya, kada postoji kombinacija acro-facial i vulgarne oblike bolesti, ili segmentne, vulgarne i acrofascial oblika.

Uzroci Vitiliga

Budući da se vitiligo ne rađa, ova patologija kože počinje se stvarati pod utjecajem brojnih vanjskih i unutarnjih čimbenika. I vrlo rijetko se bolest manifestira u ranoj dobi, to jest do 10 godina. Uspostavljena je veza s debitantom vitiliga i periodima povećane solarne aktivnosti u ljetnom i proljetnom razdoblju.

Među razlozima koji provociraju razvoj bolesti su:

Autoimuni poremećaji u tijelu su čimbenici koji potiču razvoj bolesti. Kada se to dogodi, slom u funkcioniranju imunološkog sustava i antitijela proizvedena da uništi strane agense počinju djelovati na zdravo tkivo. Takvi zaključci o povezanosti vitiliga i autoimunih procesa temeljili su se na činjenici da osobe s kožnim lezijama često imaju popratni reumatoidni artritis, bolesti štitnjače, sistemski lupus itd.

Veza između vitiliga i genetike dokazana je eksperimentalno. Znanstvenik R. Spitz, koji radi na Sveučilištu u Coloradu, uspostavio je obiteljsku predispoziciju za razvoj ove patologije kože. Osim toga, znanstveno je dokazano da ako osoba ima smeđe oči, onda je rizik od razvoja bolesti viši od rizika nositelja sivih i plavih očiju.

Endokrina žlijezda. Ozbiljne smetnje endokrinih žlijezda, kao i fluktuacije u razini hormona, mogu izazvati pojavu bolesti. Ova skupina uzroka bit će kombinirana u neuroendokrini. Osim toga, kršenja u radu gušterače, jajnika, hipofize i nadbubrežne žlijezde mogu utjecati.

Poremećaji trofizma kože, uzrokovani raznim ozljedama (opekline, uključujući opekline od sunca, ožiljke i mikrotraume). Vitiligo počinje se formirati u prethodno oštećenim područjima, jer se u tim područjima pokreće upalna reakcija s autoimunom komponentom. U ovom slučaju uništavaju se stanice koje proizvode melanin. Štoviše, što osoba češće izlaže kožu sunčevom svjetlu, proces depigmentacije se brže razvija. To znači da su trofički poremećaji još jedan razlog za razvoj vitiliga.

Uzimanje određenih lijekova može potaknuti nastanak patološkog procesa.

Bolesti jetre koje dovode do stagnacije žuči i promjena u parenhimu organa, što izravno utječe na razvoj vitiliga.

Bolesti probavnog trakta, kao što su disbioza, sindrom malabsorpcije. Kršenje procesa apsorpcije enzima dovodi do činjenice da koža nema potrebne hranjive tvari (cink, bakar, mangan, magnezij) za normalno stvaranje melanina.

Učinci različitih kemikalija na kožu. To mogu biti loša kozmetika, fenol i reagensi koji ga sadrže, formaldehid itd.

Liječnici razumno vjeruju da je vitiligo najsnažniji signal tijela o problemima općenito. Uostalom, često bolest počinje nakon patnje virusnih infekcija, nakon intoksikacije, nakon fizičke traume, osobito nakon ozljede glave.

Štitnjača kao uzrok vitiliga

Činjenicu da su abnormalnosti u štitnjači uzrokovale razvoj vitiliga dokazuju brojevi. Tako se problemi s ovim organom opažaju u prosjeku u 10,4% bolesnika s tom kožnom patologijom.

Među bolestima povezanim s poremećajima štitnjače u vitiligu nalaze se:

Joj 1 i 2 stupnja, bez promjene funkcije štitne žlijezde je vrlo česta, broj pacijenata doseže 86%. Istodobno dolazi do povećanja TSH, AT TG i AH TPO hormona, dok se T4 smanjuje.

12% bolesnika s vitiligom ima hipertireozu. U ovom patološkom procesu, opažena je povećana proizvodnja hormona sa svim posljedicama: gubitak težine, anksioznost, nervoza, povećanje krvnog tlaka itd.

Hipotireoza u vitiligu je mnogo rjeđa, samo u 2% bolesnika. U isto vrijeme, simptomi kao što su: nizak krvni tlak, letargija, umor, pasivnost.

Kao što se može vidjeti iz statistike, veza između vitiliga i disfunkcija štitnjače je očita.

Faze vitiliga

Uobičajeno je razlikovati nekoliko stadija bolesti. Među njima su:

Progresivni stadij bolesti. Ova faza se kaže u slučaju kada unutar tri mjeseca dolazi do značajnog povećanja veličine točke, počinje rast starih depigmentiranih područja ili se pojavljuju sve nove formacije. Vitiligo može polako napredovati kada se nekoliko mjeseci pojavljuju novi žarišta u blizini prvog mjesta. Spora progresija smatra se prirodnim razvojem bolesti. Međutim, tu je i munja vitiligo. U isto vrijeme, pacijent ima povećanje broja mjesta po cijelom tijelu nekoliko tjedana.

Početni stadij u kojem se na koži stvara jedna mrlja. Ovisno o prirodi bolesti, ova faza će se kasnije premjestiti u stupanj progresije, stabilnosti ili repigmentacije.

Stacionarna faza, koju karakterizira činjenica da pacijent ima jedno mjesto na koži, koje je u stabilnom stanju. Ne raste dugo vremena, nove formacije se ne pojavljuju.

Repigmentacija faze. Najčešće se ovaj stadij promatra spontanim stvaranjem mrlja uzrokovanim terapijskim mjerama, primjerice unosom određenih lijekova. Nažalost, neovisna i potpuna repigmentacija s ovim oblikom kožne bolesti izuzetno je rijetka.

Što je opasan vitiligo?

Smatra se da ova bolest ne predstavlja izravnu prijetnju ljudskom životu ili zdravlju. Međutim, sama po sebi, vitiligo je najčešće rezultat bilo kakvih abnormalnosti u tijelu koje se ne bi smjele zanemariti.

Stoga, ako osoba ima Vitiligo, obratite pozornost na:

Funkcioniranje štitne žlijezde.

Uzimanje lijekova možda nije prikladno i zahtijeva hitnu zamjenu.

Za prisutnost drugih kožnih bolesti, osobito psorijaze, ćelavosti, itd.

Na neuspjehe u imunološkom sustavu i na čimbenike koji izazivaju te poremećaje. Osim toga, postoje informacije o odnosu vitiliga i dijabetesa.

O čestom stresu ili nestabilnosti psihe.

Zbog nedostatka hranjivih tvari u tijelu.

Često se pojavljuje vitiligo s upalom pluća, progresivnom mijopijom.

Stoga, ako je uz vitiligo osoba poremećena i drugim pridruženim simptomima, o tome se mora izvijestiti u liječničkom uredu. Osim toga, pacijenti često trebaju psihološku pomoć, jer takav izraženi kozmetički nedostatak može dovesti do psihološke traume, depresije, razvoja kompleksa inferiornosti o njihovom izgledu, itd.

Prenosi li se Vitiligo?

Je li vitiligo naslijeđen?

Pitanje je li bolest naslijeđena više puta su proučavali različiti znanstvenici. Nema konsenzusa, ali većina studija pokazuje da postoji određena kombinacija gena koja je odgovorna za manifestaciju vitiliga među članovima jedne obitelji. Stoga se smatra da rizik od nasljedne transmisije varira od 15 do 40%.

No, u isto vrijeme mrlje nisu formirana na obveznoj osnovi, ali samo pod utjecajem faktora rizika. Dakle, dijete roditelja koji pate od vitiligo mogu živjeti život bez doživljava simptome bolesti. Međutim, djeca s opterećenom obiteljskom povijesti imaju povećan rizik.

Znanstvenici su istražili određene haplotipove koji su najčešći u bolesnika s vitiligom. No, njihova učestalost pojavljivanja se stalno mijenja i ovisi o specifičnoj populaciji koja se ispituje. Dakle, svejedno treba obratiti posebnu pozornost na čimbenike koji prethode depigmentaciji.

Prenosi li se Vitiligo s majke na dijete?

Naravno, majke s vitiligom se pitaju postoji li rizik od prijenosa patologije kože na dijete. U ovom slučaju, važno je ne brkati: rođena osoba nije sama bolest, nego predispozicija za njegov razvoj.

Stoga, ako majka ili drugi članovi obitelji imaju vitiligo, potrebno je da dijete bude što je moguće manje izloženo čimbenicima okidanja. To uključuje psihičke i fizičke ozljede, izlaganje ultraljubičastim zrakama, opekotine itd.

Ako bolest utječe na ženu tijekom trudnoće, onda to ne utječe na njezin napredak i ne predstavlja prijetnju za fetus. Međutim, hormonalni poremećaji poremećeni su tijekom trudnoće, što može dovesti do ranog širenja bolesti. Novorođenčad rijetko pokazuju znakove vitiliga, pa čak i ako se bolest naslijedi, tada se, po pravilu, prvi put manifestira nakon 9 godina. Stoga, ako dijete ima bijele mrlje na koži, bolje je posumnjati na psorijazu, lišajeve ili boje lišajeva, kao i na alergiju. No, za razliku od vitiliga, ove će se formacije odbijati.

Prenosi li se Vitiligo od osobe do osobe?

Budući da je bolest uobičajena i da se u neposrednom okruženju često susreću osobe koje pate od vitiliga, pitanje prijenosa bolesti kapljicama u zraku ili drugim sredstvima sasvim je prirodno.

Odgovor na ovo pitanje je očito negativan. Ova bolest nije zarazna i osoba koja pati od nje ne predstavlja opasnost za druge u smislu infekcije. Zbog toga možete bez straha komunicirati s ljudima koji na koži imaju mjesta odgovarajućeg porijekla.

Kako i što liječiti vitiligo?

Ako se na koži pojavi jedno ili više bijelih mrlja, potrebno je otići kod dermatologa. On će pregledati kožu sa specijaliziranom lampom i odrediti prirodu depigmentacije. Ako je potrebno, prikupit će se materijal kako bi se razjasnila dijagnoza. Ti su postupci važni jer je potrebno razlikovati vitiligo od drugih kožnih bolesti.

Što se tiče terapije, unatoč slučajevima potpunog i spontanog liječenja vitiliga u medicini, postoji veliki rizik da će bolest napredovati bez adekvatnog liječenja. Zbog činjenice da je patologija često popraćena komorbiditetima, važno je pravilno koristiti lijekove iz različitih skupina.

Liječenje glukokortikoidima (agensima za suzbijanje autoimunih procesa i alergijskih reakcija) indicirano je za:

Lokalizirani oblik bolesti. U ovom slučaju, preporučljivo je koristiti mast. Za početak, propisati lijekove s prosječnom aktivnošću. Među njima su butirat hidrokortizon, Esperson, Alcometazon, Ftorocort, Triacort i drugi. Tečaj bi trebao trajati najmanje 3 mjeseca. Ako se ne uoči nikakav učinak, onda su indicirane masti s većom aktivnošću. Među njima su Elokom, Kutiveyt, Sinalar, Dermoveit, Beloderm i drugi. Ovi proizvodi se ne smiju koristiti bez prekida dulje od 8 tjedana. Tečaj se mora ponoviti nakon 1 do 4 mjeseca.

Generalizirani oblik bolesti. Međutim, u ovom slučaju prikazana je uporaba lijekova u obliku pilula. Budući da unos glukokortikoida ima visok rizik od razvoja dijabetesa i Itseno-Cushingovog sindroma, potrebno je paralelno koristiti pulsnu terapiju, a sami lijekovi se trebaju uzimati povremeno. Triamcinolon, deksametazon, prednizolon, metilprednizolon mogu se razlikovati od ove skupine lijekova koji se koriste za liječenje generaliziranog oblika vitiliga.

Budući da se ultraljubičasta svjetiljka često koristi za liječenje vitiliga, liječnici prepisuju pacijentima fotosenzibilizirajuće tvari. Oni povećavaju osjetljivost melanocita na djelovanje ultraljubičastog zračenja.

Među biljnim furokumarinima može se razlikovati:

Sadrži bergapten i ksantoksin beroksan;

Sadrži jedan ksantoksin Puvalen, Oxoralen, Lamadin, Metoksalen;

Sadrži emponin i ksantoksin meladinin;

Sadrži ksantoksin, bergapten i izopimpinelin Ammifurin;

Psoberan izoliran iz smokava;

Psoralen izoliran iz psoraleja.

Osim toga, postoje alati kao što su Elidel i Protopic. Najčešće se propisuju za liječenje psorijaze i raznih dermatitisa. No, u nekim slučajevima, oni su učinkoviti u borbi protiv vitiliga. Koriste se izvana i djeluju protuupalno, suzbijaju T-limfocite i inhibiraju imunološki odgovor. Njihovo djelovanje je donekle slično učinku koji se može postići primjenom glukokortikoida.

Elidel i Protopik mogu se koristiti i kod odraslih i u djetinjstvu. Međutim, koncentracija aktivne tvari u masti varira (za djecu - 0,03%, za odrasle - 0,1%). Liječenje treba biti tečaj i ovisno o stadiju i obliku bolesti može trajati od tri do šest mjeseci. Prednost tih sredstava je u tome što se ne apsorbiraju u krv, a djeluju lokalno.

Sustavna terapija ima za cilj eliminirati hormonalne poremećaje, povući pacijente iz depresije, eliminirati mentalne i druge bolesti živčanog sustava, koje su često okidači u razvoju vitiliga. Važno je da pacijent kompenzira nedostatak mikroelemenata i vitamina. Stoga mu je pokazana svrha kompleksa koji sadrže askorbinsku kiselinu i bakar. Antioksidanse i imunomodulatore također može propisati liječnik.

Medicina ne stoji i metode za liječenje vitiliga se stalno poboljšavaju. Novi načini suzbijanja bolesti uključuju:

Laserski tretman ili laserska terapija. U isto vrijeme, zahvaćena područja kože su zahvaćena zračenjem koje ima specifičnu valnu duljinu. Ova metoda je slična fototerapiji. Najveći učinak može se postići u liječenju lokalnih oblika bolesti (za pacijente s segmentnim, žarišnim i vulgarnim oblicima), kada bolesnik boluje od vitiliga ne više od pet godina. Dugo vremena ispod lasera ne morate potrošiti, početni postupak traje samo nekoliko sekundi.

Postupak izbjeljivanja kože pomaže da mjesta budu manje vidljiva. Kada se to dogodi, poravnavanje njegova tona. U tu svrhu koriste se različite injekcije, najpopularniji su Eloquin, Monobenzon i Hydroquinone. No, prije nego se odlučite za takve postupke, potrebno je saznati više o prisutnosti kontraindikacija, jer je svaki od tih sredstava vrlo agresivan i ima određene nuspojave. Osim toga, lijekovi imaju visoku cijenu i morat će redovito ulaziti.

Kirurški zahvat (presađivanje melanocita). Ako vitiligo ne udari u velika područja kože, možete se okrenuti kirurgiji i automatskoj transplantaciji. Ali ova metoda je prepuna komplikacija u obliku odbacivanja i gnojenja transplantiranog područja. Štoviše, nijedan liječnik ne može jamčiti stabilan i trajan učinak.

Prijenos ljudskih pigmentnih stanica (melanocita) osobe s intaktne kože na problematično područje.

Upotreba alkoholnog ekstrakta melagenina plus - izoliranog iz ljudske posteljice. Lijek je najučinkovitiji ako pacijent boluje od lokaliziranog oblika bolesti.

Ljekovitost droge. U budućnosti, lijek razvijen u Austriji pod imenom Sceness može se koristiti za liječenje vitiliga. Trenutno se koristi za liječenje eritropoetske protoporfirije.

Osim toga, znanstvenici ne napuštaju pokušaje da razviju cjepivo koje može eliminirati autoimunu reakciju koja dovodi do razvoja bolesti.

Štoviše, sve više podataka ukazuje da je kombinirano liječenje najučinkovitije kada se kirurško liječenje dopuni s nekoliko nekirurških metoda liječenja.

Također, u rijetkim slučajevima, liječnik može otkriti povezanost vitiliga i vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Uklanjanjem istih možete zaustaviti patološki proces. Konkretno, spašavanjem pacijenta od invazije helmintom ili prestankom kontakta s određenom kemikalijom.

S obzirom na preporuke o prehrani pacijenta, on u svoju prehranu treba uključiti i proizvode obogaćene bakrom. Među njima su: plodovi mora, jabuke, rajčice, kupus. Osim toga, potrebno je uključiti u prehranu rižu, zob i kukuruz, jer oni sadrže cink.

Posebne preventivne mjere za sprečavanje razvoja bolesti ne postoje. Međutim, osobama s poviješću bolesti savjetuje se da ostanu na suncu što je moguće manje i da liječe bolesti koje su provokatori ove patologije kože na vrijeme.

Ultraljubičasta svjetiljka za liječenje vitiliga (UVB terapija)

U ovom trenutku u liječenju vitiliga sve se više koristi ultraljubičasta svjetiljka. Ova metoda je vrlo učinkovita i temelji se na izloženosti zahvaćene kože ultraljubičastim zračenjem. Pogrešno je pozivati ​​se na sve tipove izloženosti ultraljubičastom zračenju kao izraz PUUVA, jer oni imaju neke razlike.

Dakle, kada se koža ozračuje valovima tipa A pomoću lijekova biljnog i sintetičkog podrijetla (psoralens), postoji niz ozbiljnih kontraindikacija i komplikacija. Među njima je i rizik od razvoja katarakte i karcinoma kože. Osim toga, ovaj postupak ne treba provoditi za trudnice, starije osobe, starije od 60 godina, djecu i bolesnike s rakom koji imaju patologije bubrega, jetre, srca i krvnih žila. Nuspojave koje se često javljaju tijekom zahvata su eritem, mučnina i osjećaj pečenja.

Stoga je u zadnje vrijeme češće propisano ultraljubičasto zračenje koje ima uži spektar djelovanja, kada je valna duljina 310 nm, češće bolesnicima s vitiligom. U isto vrijeme, pacijent doživljava manje nuspojava, a rizik od razvoja malignih lezija kože je smanjen.

Terapija uskim valovima ne zahtijeva prijeko potreban prijem fotosenzibilizatora, dok je njegova učinkovitost veća od zračenja valovima tipa A. Kontraindikacije za provođenje takvog postupka su mnogo manje: katarakta i odsutnost leća, melanom, autoimune bolesti.

Znatno je smanjen rizik od nuspojava kod terapije uskim valovima. Pacijent se u pravilu žali na blagi svrab i suhu kožu. Opekline se mogu pojaviti samo ako je doziranje premašeno.

Što se tiče postupka, vrijeme izlaganja svjetiljke mjestima s tankom kožom (osobito prednjim dijelom) ne bi smjelo biti dulje od 2 minute. Šape, ruke i laktovi mogu se ozračiti 5 minuta. Ne biste trebali čekati trenutni učinak, nakon prvog postupka nećete se moći riješiti vitiliga. Sjednice se najčešće održavaju tri puta tjedno. U isto vrijeme, liječnik može preporučiti i do 200 postupaka, za koje treba pripremiti vitiligo za pacijenta. Za postizanje učinka bit će potrebni učinci tečaja. Ako se nakon ozračivanja koža pocrveni, potrebno je nanijeti bilo koju kremu za opekline. Tijekom ozračivanja važno je koristiti posebne naočale koje štite leću i mrežnicu.

Što vitamine uzeti za vitiligo?

Provedene znanstvene studije dokazuju da uzimanje određenih vitamina (npr. E, C, alfa-lipoična kiselina) utječe na tijek bolesti i može pojačati terapijski učinak. Stoga liječnici često prepisuju određene lijekove pacijentima s ovom kožnom bolešću. Među najpopularnije su tiamin, askorbinska kiselina, pantotenska kiselina i riboflavin.

Uloga folne kiseline

U Švedskoj su provedena istraživanja o učincima folne kiseline i vitamina B12 na vitiligo. Studija je obuhvatila 100 bolesnika s vitiligom, svi 2 puta dnevno uzimali su 5 mg folne kiseline i 1 put dnevno vitamina B12 u volumenu od 1 mg. Preduvjet je bio svakodnevno izlaganje kože ultraljubičastim zrakama. Točno 3 mjeseca kasnije rezultati su sažeti. Više od polovice svih sudionika postiglo je pozitivne rezultate, a nekoliko je bolesnika potpuno izliječeno 100%.

Neki lijekovi koji se koriste u vitiligu

Melagenin

Melangenin se koristi za liječenje vitiliga kao vanjskog lijeka. On je u stanju obnoviti pigmentaciju kože, zahvaljujući povećanju sposobnosti apsorpcije ultraljubičastih zraka.

Trenutno se aktivno koristi lijek Melagenin Plus, koji djeluje kao i melagenin, ali njegov učinak pojačava ljudska placenta sadržana u kalcijevom kloridu i alkoholnom ekstraktu. To omogućuje stanicama da se aktivnije množe i sintetiziraju melanin s većom biološkom raspoloživošću.

Alat se koristi čak iu najtežim slučajevima vitiliga. U isto vrijeme, recenzije pokazuju da se proces depigmentacije ne vraća, a normalna koža nije oštećena.

Lijek se ne može koristiti tijekom poroda i tijekom dojenja. Može se koristiti samostalno, bez dodatnog izlaganja infracrvenoj lampi.

Ammifurin

Ammifurin je fotosenzibilizirajući lijek koji se propisuje pacijentima s vitiligom kada su izloženi ultraljubičastim zrakama. Dostupan u obliku tableta i otopine za vanjsku uporabu, potiče proizvodnju melanina.

Ako se koristi u obliku otopine, sredstvo treba nanositi prije ozračivanja, jedan sat prije postupka. Ako je indicirana oralna primjena, vrijedi uzeti pilule nakon obroka i piti mlijeko, ali 2 sata prije ultraljubičastog zračenja.

Alat je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće i dojenja, u slučaju preosjetljivosti na aktivnu tvar, čira na želucu, pankreatitisa, ciroze, hepatitisa, dijabetesa, kaheksije, nefritisa, tuberkuloze, katarakte, nevusa, tumora, visokog krvnog tlaka i tirotoksikoze.

Važno je nositi naočale s tamnim naočalama koje štite oči dok uzimate lijek u sunčano doba dana. Što se tiče djelotvornosti, najbolji rezultati u liječenju vitiliga zabilježeni su kod mladih ljudi, s kratkim razdobljem bolesti, kao i kod brunetova i skloni formiranju sunčanih bolesnika.

Alat se ne može koristiti samostalno, bez strogog medicinskog nadzora.

Vitasan

Vitasan se proizvodi u obliku kreme i sastoji se isključivo od prirodnih sastojaka. Može djelovati složeno: regulira imunološke procese, djeluje senzibilizirajuće, stimulira proizvodnju melanocita.

Sastav alata uključuje komponente kao što su:

Ekstrakt hiperikuma, koji pojačava učinak senzibilizacije i povećava osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje;

Ekstrakt oraha koji hrani kožu vitaminima i mikroelementima potrebnim za vitiligo - bakar, cink, askorbinska kiselina, itd.;

Serija ekstrakata, koja pojačava stvaranje pigmenta potrebnog za vitiligo;

Ekstrakt nevena koji sadrži vitamine PP, C i B;

Jelo ulje, koje je u stanju proširiti krvne žile, stimulirati dotok krvi, staničnu diobu i rast, proizvodnju lokalnog imuniteta;

Cedar nut ulje, što uključuje vitamin E. t

Pateći od vitiliga, potrebno je dvaput nanositi alat u kucanje, pažljivo trljajući. Da biste postigli maksimalni učinak, kremu trebate koristiti unaprijed, prije početka razdoblja maksimalne sunčeve aktivnosti, tj. Zimi.

Među kontraindikacijama može se identificirati samo pojedinačna netolerancija na sastojke koji čine kremu. Ako osjetite nuspojave u obliku svrbeža, crvenila i pečenja, trebali biste oprati alat i obratiti se liječniku.

Važno je koristiti kremu ne kao jedno sredstvo liječenja, već kao dio kompleksne terapije.

Kako prikriti Vitiligo mjesta?

Želja za skrivanjem bijelih mrlja na licu i tijelu posve je prirodna želja ljudi koji pate od vitiliga. Budući da se liječenje provodi, možete koristiti sljedeće metode:

Korištenje kozmetike. To je najpristupačniji i najlakši način da mjesta učinite manje vidljivima. Istodobno ispravno nanesite temelj i druge sredstva za oblaganje. Prvo, koža mora biti usklađena s prirodnom bojom, a nakon početka matiranja. Osim toga, možete koristiti trajnu tetovažu koja će biti otpornija i neće biti izbrisana u kontaktu s odjećom ili vodom.

Upotreba štavljenja. Ako obavite ovaj postupak u kabini, boja će biti ravnomjernija i trajat će dulje. Osim toga, ponekad je problematično odabrati nijansu i nanositi je na tijelo. Za razliku od kozmetike, sunčanje je pogodno za korištenje na rukama i nogama, jer ne mrlja odjeću.

Koristite zelenu oljuštenu koru. Da biste to učinili, potrebno je mljevenje miješalicom i ostaviti 2 sata. Nakon toga smjesu treba dobiti smeđu boju. Sok iz kore mora se istisnuti i nanositi s pamučnim jastučićem na mrlje, što će pridonijeti njihovoj boji. Jedna od prednosti ovog alata je što ne ostavlja tragove na odjeći.

Kako bi se prikrilo vitiligo može takav način kao dermabrasion. U ovom slučaju, koža se obrađuje u slojevima, a dubina prodiranja ovisi o obliku bolesti, starosti mjesta itd.

Međutim, pri korištenju ovih alata važno je ne zaboraviti na pravila skrbi za zahvaćenu kožu. Nemojte je ponovno ozlijediti ili izložiti alergenima. Važno je da ne nosite previše usku odjeću i obuću, ne da trljate mrlje, ako postoji potreba za korištenjem britve, onda trebate biti što je više moguće oprezni. Nakit ne bi trebao ostaviti vidljive tragove na vratu i prstima. Potrebno je ograničiti razonodu i na suncu iu hladnoći. Uostalom, opekline od sunca najčešće izazivaju stvaranje novih mjesta.

Vitiligo bolest nije kazna, a liječenje je u većini slučajeva uspješno. Važno je ne očajavati ako se jedan od načina pokazao nedjelotvornim, moguće je da će druga metoda pomoći u borbi protiv bolesti. Čak i kada se u potpunosti ne može riješiti vitiliga, sasvim je moguće da se pomoću modernih terapija ta mjesta učine manje vidljivima.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dijetetičar, endokrinolog

Obrazovanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specijalnost "Opća medicina" (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma "Endokrinologija" (2006).

Vitiligo: uzroci, simptomi i liječenje

Vitiligo je bolest koja se odlikuje pojavom depigmentiranih područja na koži s njihovim daljnjim spajanjem. Pojava bolesti ne ovisi o dobi pacijenta ili njegovoj rasi. Najčešće ima nasljednu prirodu razvoja. Ali kako bi se manifestirao vitiligo, potreban je određeni poticaj ili popratni čimbenik. Izliječiti bolest može biti samo ako započnete terapiju u ranom stadiju manifestacije bolesti.

Pravi uzrok pojave bolesti nije medicina. No, smatra se da na njegov razvoj utječu sljedeći čimbenici:

1. 1. Nasljedni faktor. Nakon istraživanja znanstvenika, postalo je jasno da vitiligo ima određeni stupanj genetske predispozicije. Kod ljudi postoji niz gena koji osobu čine osjetljivijom na razvoj depigmentacije. Ne manje zanimljiva bila je i dokazana činjenica da su ljudi čije su oči smeđe, osjetljivije na manifestaciju bolesti, dok plavooki i zelenooki ljudi pate od te bolesti mnogo rjeđe.
2. 2. Autoimune bolesti. Danas se taj faktor smatra temeljnim u razvoju vitiliga. Ako imunološki sustav ne uspije, antitijela počinju zaraziti ne samo patogenu mikrofloru, već i vlastite stanice tijela. Taj razlog potkrepljuje i činjenica da bolesnici s vitiligom također imaju reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus i niz drugih autoimunih oboljenja.
3. 3. Smetnje u hormonalnoj sferi. Kada endokrine žlijezde djeluju poremećajima, počinje razvojni mehanizam vitiliga. Stoga, kada se otkrije ova bolest, preporučuje se provjera funkcioniranja nadbubrežne žlijezde, štitnjače, jajnika i nadbubrežne žlijezde.
4. 4. Trofička oštećenja. To uključuje prvenstveno oštećenje kože uslijed opeklina. Često se vitiligo počinje razvijati na koži koja je ranije bila oštećena. To se objašnjava činjenicom da se na tom mjestu već odvija autoimuni proces koji dovodi do formiranja depigmentacije.
5. 5. Bolesti gastrointestinalnog trakta. Bolest se često razvija na pozadini disbakterioze i drugih poremećaja probavnog sustava. To je zbog nemogućnosti tijela da apsorbira potrebne vitamine i elemente u tragovima koji su uključeni u proizvodnju melanina i elastina.
6. 6. Kozmetika koja sadrži fenol dovodi do razvoja depigmentacije kože.
7. 7. Bolesti štitne žlijezde.

Ovisno o lokaciji mjesta, bolest je podijeljena u tri vrste:

• generalizirani oblik, kada se točke nalaze po cijelom tijelu;
• lokalizirani oblik u kojem se točke nalaze samo na određenom mjestu;
• univerzalni oblik, koji je rjeđi i tijekom njegovog razvoja, cijeli pigment gubi kožu.

Generalizirani oblik vitiliga

Postoji podjela i vrsta mjesta. Dakle, često se susrećemo:

• trobojna točka, kada se na koži između mjesta i zdrave kože nalazi malo područje srednjeg stupnja bojanja;
• četverokraka točka, kada se ovoj jačini doda zona jake pigmentacije;
• plava mrlja, čiji je razvoj formiranje plavičaste kože;
• upaljeno - mjesto gdje je depigmentacija upala granice i strši iznad glavne kože.

Bolest se najčešće razvija kod mladih ljudi, ali se može pojaviti iu zrelijoj dobi. Depigmentacija se manifestira ne samo na koži, već i na dlakavom dijelu zahvaćenog područja. Bolni ili neugodni osjećaji dok se pacijent ne promatra. Pojedinačna mjesta mogu sama nestati.

Vitiligo se često razvija u lice, ruke, noge ili glavu. U isto vrijeme, pacijent doživljava samo psihološku nelagodu zbog tog kozmetičkog nedostatka. Osobe s vitiligom se ne preporuča otići u solarij ili se prirodno sunčati. Na pozadini štavljenja, koža bez melanina će se još više istaknuti.

Postoje slučajevi kada se bolest manifestira takvim znakovima kao:

• alopecije;
• upala stražnjeg dijela oka i mrežnice;
• rana sijeda kosa;
• psorijaza i lichen planus;
• kršenje znojenja u zahvaćenoj koži;
• dermatitisa.

No, glavni simptom bolesti smatra se mliječnim ili bijelim mrljama koje imaju jasnu granicu obrisa. U isto vrijeme, koža na zahvaćenom području nikada se ne ljušti niti se ogrebotine.

Terapija za otkrivanje vitiliga prvenstveno je u ispravnoj dijagnozi i određivanju uzroka ispiranja melanina. Tek nakon toga, dermatolog će odabrati ispravne lijekove i propisati metode za ispravljanje problema.

U početnom stadiju bolesti učinak na tijelo glukokortikosteroida će postati učinkovitiji. Pomažu vraćanju aktivnosti imunološkog sustava i suočavanju s autoimunim procesima i alergijskim reakcijama. Ovi lijekovi pomažu u savladavanju lokaliziranog i generaliziranog vitiliga.

U početnom stadiju razvoja bolesti djelotvorne su kreme i masti za vanjsku uporabu. To uključuje aflodermu (alklometazon), kaskortu (hidrokortizon), triakort (triamcinolon). Tijek liječenja s tim sredstvima traje najmanje tri mjeseca. No, s nedovoljnim stupnjem oporavka, liječnik propisuje jače lijekove na bazi hormona - Beloderm, Daimovet, Elokom, Differin. Ta sredstva koriste se ne više od 8 tjedana. Hormonske masti stvaraju ovisnost, pa nakon tog vremena više nisu aktivne.

U generaliziranom obliku bolesti koriste se hormonalni lijekovi u obliku tableta. Da biste to učinili, liječnik propisuje lijekove kao što su prednizolon, metilprednizolon i drugi. No, te alate za dugo vremena ne bi trebao biti korišten, tako da liječnici koriste metode pulsterapii.

Često liječnici savjetuju korištenje Vitasan kreme koja se temelji na prirodnim sastojcima: gospina trava, orah, nevena i ulje od oraha. Ovaj alat normalizira proizvodnju melanina u koži i povećava otpornost epidermisa na ultraljubičasto zračenje.

Među suvremenim metodama liječenja bolesti aktivno se koristi ultraljubičasto izlaganje vitiliga zahvaćenoj koži. Ranije su za tu svrhu korištene zrake tipa A, koje su zahtijevale posebnu pripremu tijela i prijem fitosenzibilizatora. Ova metoda imala je brojne kontraindikacije.

Danas, kako bi se uklonila patologija, koriste se uske valne zrake. Oni pomažu dobili osloboditi od bolesti u bilo kojoj fazi njegova razvoja i ne zahtijevaju uporabu posebnih lijekova. Gotovo da nema kontraindikacija. Rizik od malignih neoplazmi je zanemariv.

Tijek postupaka za takvo liječenje odabire se na temelju ozbiljnosti bolesti i broja zahvaćenih područja. No, najčešće je potrebno najmanje 200 posjeta liječniku da se nosi s tom bolešću.

Vitiligo lijek

Osim terapije lijekovima i ultraljubičastog zračenja, koriste se i druge metode za ispravljanje patologije:

1. 1. Laserska terapija - ova metoda se najčešće koristi za lokalni vitiligo, koji nije star više od pet godina. Kod djece je uporaba ove metode strogo zabranjena.
2. 2. Izbjeljivanje kože - u tu svrhu koriste se injekcije gilrokinona, monobenzona i elokina. Tih lijekova pomoći čak i iz kože. No, lijekovi djeluju na epitel je izuzetno agresivan, pa je njihova uporaba dopuštena samo u odraslih i pod nadzorom liječnika.
3. 3. Transplantacija - ova metoda je vrlo učinkovita. Melanini iz zdrave površine kože prenose se na oštećene.

Korištenje metode narodne terapije omogućuje vam da poboljšate učinak lijekova i brže se riješite problema. No, prije primjene sredstava, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Najpopularnija medicina u ovom slučaju je ulje hiperikuma. Potiče rad melanocita i brzo se nosi s bolešću. Za pripremu sredstava treba uzeti cvijeće i žutica i čvrsto staviti u staklenku. Uzmite ih i prelijte biljnim uljem. Posudu sa sastavom treba ostaviti na sunčanoj prozorskoj dasci dva tjedna. Sastav se mora povremeno tresti. Nakon tog vremena, cvijeće treba stisnuti i napuniti posudu novim. Prelijte ih istim uljem. To bi trebalo biti učinjeno do 6 puta. Kada ulje postane smeđe-jantarne boje, može se koristiti. Oštećena područja kože treba podmazati najmanje tri puta dnevno.

Lemna močvara već se dugo koristi u borbi protiv ove bolesti. Za to skuhajte vodenu leću i temeljito isperite. Za 50 grama votke ili alkohola koristi se 1 žličica začinskog bilja. Nastali sastav je potrebno staviti na tamno mjesto i inzistirati na tjedan dana. Za primanje primljenih sredstava potrebno je na jednu čajnu žličicu, prethodno je otopiti u čaši vode.

Narodni lijekovi za vitiligo

Crni papar pomaže u suočavanju s depigmentacijom. Da biste to učinili, morate ga pomiješati u jednakim omjerima s sodom za pečenje i utrljati dobiveni sastav u oštećenu kožu. Vjeruje se da nakon nekog vremena ova masaža pomaže vratiti prirodnu boju na bijele točke.

Iscjelitelji preporučuju da se za liječenje vitiliga koristi breza. Kupuje se u ljekarni i utrljava u oštećenu kožu dva puta dnevno tijekom mjesec dana. Ako za to vrijeme mjesta ne prođu, trebate uzeti pauzu i ponoviti tretman. Najčešće za dva tijeka bolesti prolazi.

Kako biste spriječili razvoj vitiliga, slijedite jednostavna pravila. Nema potrebe za korištenjem kemikalija bez zaštite. Da biste spriječili poremećaje u imunološkom sustavu, trebate jesti što više namirnica s visokim sadržajem vitamina i elemenata u tragovima. Zimi morate dodatno uzeti kompleks vitaminskih pripravaka.

Važno pravilo za sprječavanje bolesti je umjereni ten. Nemojte dopustiti opekline, što dovodi do razvoja depigmentacije.

Ako vrijeme za otkrivanje prisutnosti mjesta na tijelu, onda se možete nositi s glavnim simptomima i smanjiti njihovu manifestaciju uz pomoć terapijskih metoda i ultraljubičastog zračenja. No, potpuno je izliječiti bolest je nemoguće.

Vitiligo bolest, česti uzroci

Vitiligo je bolest koja se manifestira u kršenju pigmentacije kože zbog nestanka pigmenta melanina u pojedinim područjima. Može se pojaviti kao posljedica različitih čimbenika, uključujući nasljednost, upalu kože, neurotrofne i autoimune čimbenike melanogeneze, lijekove i kemijske učinke.

Ukupan broj bolesnika s vitiligom u svijetu ne prelazi 1%, ali većina njih živi u južnim regijama.

Treba imati na umu da vitiligo nije zarazna bolest. Zatim ćemo pobliže pogledati bolest vitiliga, uzroke i liječenje bolesti.

Uzroci Vitiliga

Prije toga, najčešći infektivni uzrok vitiliga u odraslih. Pretpostavljalo se da virus prodire u tijelo, što može poremetiti pigmentaciju kože. Razmotrena je i inačica bakterijske infekcije, ali nije dokazana, a trenutno se razmatraju sljedeći uzroci pojave vitiliga:

• neuropsihijatrijske bolesti. Istovremeno se mogu uočiti depresija, melankolija, tahikardija, arterijska hipertenzija, bljedilo kože
• autoimuni uzroci. Nastaje antitijelo u tijelu, a T-stanice ubojice počinju umnožavati, što oštećuje zdrave stanice tijela i tkiva.
• nedostatak enzima tirozinaze. Nedovoljna proizvodnja enzima odgovornog za oksidaciju tirozina i sintezu melanina u tijelu
• obiteljska povijest. Predispozicija za vitiligo može se naslijediti
• disfunkcija endokrinih žlijezda. Postoji disfunkcija štitnjače, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde, hipofiza, mehanička iritacija kože. Može se pojaviti kao posljedica stalnog nošenja zavoja, korzeta, zavoja.
• kršenje metaboličkih procesa u tijelu. Među njima nedostatak željeza i bakra, koji imaju veliki utjecaj na razvoj bolesti
• kemijski ili medicinski učinak

Uzroci Vitiliga u odraslih

Postoje naznake da na pojavu bolesti vitiliga može utjecati i prijenos sifilisa, dorzalnih pločica, helminta, parazitskih bolesti, fizičke traume (Kebner-ova reakcija) i syringomyelia (nasljedna bolest zbog koje je poremećena inervacija kože).

Bolest vitiliga, čiji uzroci mogu nastati zbog ranije opisanih različitih čimbenika, jednako pogađa i muškarce i žene. Među odraslima, vitiligo je najvjerojatnije zaražen kod osoba starijih od 40 godina.

Ljudi koji rade u kemijskoj industriji također mogu dobiti Vitiligo. U ovom slučaju, bolest je najčešće reverzibilna. Vitiligo se često manifestira u ljubiteljima sunčanja i solarija. Mnogi ljudi vjeruju da vitiligo ima duhovne uzroke.

Vitiligo kod djece, uzroci

Vitiligo može početi u bilo kojoj dobi, ali češće bolest pogađa djecu. Uzroci bolesti kod djece gotovo su isti kao i kod odraslih. Psihološki uzroci značajno utječu na vitiligo. Također, bolest u djece često je izazvana opeklinama od sunca.

Svi ti razlozi imaju jednu zajedničku osobinu: oni pogoršavaju imunitet djeteta. Glavni čimbenik bolesti kod djece je nasljednost, ali u nedostatku drugih razloga, čak i kod genetski predisponirane djece, malo je vjerojatno da će se manifestirati.

Vitiligo se kod djece razlikuje po tipu razvoja u dvije vrste:

1. Primarni oblik. Povezano s genetskom predispozicijom.
2. Sekundarni oblik. Uzrokovane primarnim bolestima, uključujući: disfunkciju kože, autoimune bolesti, patologije probavnog sustava.

Vitiligo, čiji je uzrok kod djece smanjen imunitet, može vremenom nestati zbog postupnog jačanja imuniteta.

Opći principi liječenja vitiliga

Budući da priroda podrijetla vitiliga nije u potpunosti shvaćena, koristi se nekoliko metoda liječenja bolesti, ovisno o namjeravanom uzroku. Za liječenje se koriste antioksidanti, imunomodulatori, laserska izloženost, PUVA terapija. Postoje i kirurški tretmani. Osim toga, naširoko se koriste narodni lijekovi, kao što je gospina trava.

Treba imati na umu da nijedna od ovih metoda nije pouzdana. Svi su oni uglavnom usmjereni na smanjenje kozmetičkog nedostatka i sprječavanje pojave novih mjesta.

Vitiligo. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Vitiligo je kronična bolest u kojoj se na koži pojavljuju bijele točke, sklone rastu i fuziji. Osim kože, kose, mrežnice i moždane ovojnice može se utjecati. Bolesnici ne osjećaju bol, svrab ili druge neugodne osjećaje, ali nedostaci u izgledu značajno narušavaju psihičko stanje.

Na ograničenim dijelovima kože zaustavlja se proizvodnja melanina, pigmenta odgovornog za kožu i boju kose. Zbog toga se na tom mjestu pojavljuju mliječno-bijele točke. Gubitak pigmenta može se dogoditi brzo, tijekom nekoliko sati ili polako tijekom nekoliko mjeseci.

Uzroci Vitiliga. Razvoj bolesti povezan je s nedostatkom cinka i bakra u tijelu, izlaganjem teškim metalima i drugim toksinima, zaraznim bolestima, ozljedama, neurozama, depresijama, hormonskoj neravnoteži (dijabetes, poremećaji štitnjače). Ali nasljeđe igra glavnu ulogu. Na primjer, pjevač Michael Jackson, koji je patio od vitiliga, prenio je ovu bolest svom najstarijem sinu.

Statistika. Vitiligo je česta patologija kože. Broj pacijenata doseže 0,5-8% populacije planeta, što je oko 40 milijuna ljudi. Vitiligo se češće pojavljuje u mladoj dobi: 50% pacijenata su osobe od 10 do 30 godina. Početak bolesti kod osoba starijih od 40 godina - rijetkost. Porast incidencije zabilježen je u proljetno-ljetnim mjesecima, kada je koža više izložena sunčevoj svjetlosti.

Općenito, muškarci i žene jednako se razboljevaju. No, europski liječnici češće se odnose na depigmentaciju kože od strane žena, a na azijske liječnike od strane muškaraca.

Povijest. Od latinskog "vitiligo" se prevodi kao "začarana bolest". Drevni iscjelitelji pogrešno povezuju njegov izgled sa sifilisom i drugim spolno prenosivim infekcijama. U srednjem vijeku, bijele mrlje na koži smatrale su se manifestacijom najopasnije zarazne bolesti - gube (gube). I tek sredinom devetnaestog stoljeća, vitiligo je izoliran u posebnu bolest i dokazao da je neinfektivan.

Ne postoji učinkovit tretman koji bi osigurao izlječenje vitiliga. Oko 20% ljudi ne uspijeva postići trajno poboljšanje lijekovima. Međutim, spontano izlječenje javlja se kod 7% bolesnika.

O čemu ovisi boja kože?

Koža je složeni organ koji pokriva ljudsko tijelo. Njegova boja ovisi o funkcioniranju posebnih stanica - melanocita, koji izlučuju pigment melanin.

Struktura kože

• Epidermis je vanjski sloj, koji je formiran višeslojnim epitelom keratiniziranja. Ona, pak, razlikuje 2 glavna funkcionalna sloja:
  • U njemu se odvijaju klicni (bazalni) slojevi - procesi aktivne stanične diobe, osiguravajući regeneraciju i obnovu epidermisa. Melanociti se nalaze upravo u bazalnom sloju.
    
  • Stratum corneum se sastoji od mrtvih stanica. Obavlja zaštitnu funkciju.
• Dermis je sama koža, odvojena od epidermisa baznom membranom. Funkcije: osigurava potporu i prehranu epidermisa, pruža lokalni imunitet. U dermisu postoje 2 sloja:
  • Papilarni - predstavljen labavim vlaknastim vezivnim tkivom, koje sadrži imunološke stanice (bazofile, makrofage i T-limfocite) i kapilarne petlje.
    
  • Mesh - sastoji se od gustog vlaknastog vezivnog tkiva koje obavlja potpornu funkciju.
    

Stanična struktura epidermisa

• Keratinociti ili epitelne stanice (85%) - stanice koje čine osnovu epitela kože.
• Langerhansove stanice (10-15%) su stanice koje primaju informacije o antigenima (virusima, bakterijama). Međusobno djeluju s limfocitima i drugim imunološkim stanicama, aktivirajući imunitet na lokalnoj koži.
• Merkelove stanice (2-3%) - odgovorne su za osjetljivost kože, pružaju dodir.
• Melanociti (do 10%) su stanice s velikim tamnim jezgrama i velikim brojem procesa koji se nalaze duboko u bazalnom sloju. Stvara se kožni pigment - melanin i sazrijeva u posebnim organelama - melanosomima.
  

Kroz procese, pigment se transportira u okolne keratinocite. Svaki melanocit osigurava oko 10 okolnih stanica s pigmentom.

Proces proizvodnje melanina

Melanin se formira u melanocitima iz aminokiseline tirozina, koja ulazi u tijelo s hranom i sintetizira se u jetri iz fenilalanina. Taj se proces odvija uz sudjelovanje enzima tirozinaze koji sadrži bakar, tvari koja pretvara tirozin u melanin, kao i cinka i kisika.

Nastajanje melanina odvija se u nekoliko faza:

1. Melanociti primaju kemijske signale iz okolnih stanica i proizvode enzim tirozinazu.
   
2. Pod djelovanjem enzima tirozin se pretvara u melanin. Pigmentna zrna dozrijevaju u okruglim melanosomima.
   
3. Uz procese melanocita, melanin se transportira u okolne stanice i apsorbira ih. Stupanj zasićenja keratinocita pigmentom ovisi o rasi, individualnim karakteristikama organizma, stupnju solarne rasvjete.
   

Poremećaj funkcioniranja melanocita ili njihova smrt dovodi do smanjenja količine melanina u stanicama epidermisa i razvoju vitiliga.

Uzroci Vitiliga

Moderna medicina nije utvrdila točan uzrok pojave bijelih mrlja na koži. Međutim, poznato je da u bolesnika s poremećenom produkcijom enzima DOPA oksidaza i tirozinaza povezana s formiranjem melanina.

Mogući mehanizmi za razvoj vitiliga:

• Teorija samouništenja nakon infekcije ili kao posljedica izlaganja toksinima, melanociti se ponovno rađaju. Oni proizvode toksične proizvode koji oštećuju stanične stijenke.
  
• Autoimuna teorija - zbog nedostatka imuniteta melanin uništavaju imunološke stanice. Oni percipiraju pigment kao izvanzemaljski organizam i napadaju ga.
  
• Biokemijski poremećaji - slobodni radikali (vodikov peroksid) akumuliraju se u koži. U tom smislu, smanjena proizvodnja enzima - katalaze, dizajniran da ih neutralizira. Slobodni radikali oštećuju melanocite i uzrokuju promjenu boje kože.
  
• Genetička teorija. Godine 2007. britanski znanstvenici su mogli identificirati gen za vitiligo NALP1, koji je naslijeđen. Ljudi koji imaju ovaj gen dobivaju Vitiligo.
  

Uzroci vitiliga i patologije koji povećavaju vjerojatnost bolesti

• Genetska predispozicija. Vitiligo se prenosi s roditelja na djecu kao dominantnu osobinu. To znači da ako je jedan od roditelja bolestan, onda je vjerojatnost da će djeca doživjeti istu patologiju 50%. Čak i ako je vitiligo nastao pod utjecajem ozljeda ili drugih uzroka, bolest se fiksira na genetičkoj razini i kasnije prenosi na potomke.
  
• Poremećaji endokrinih žlijezda:
  • štitnjača
  • jetre
  • gušterača
  • jajnik
  • hipofizno-nadbubrežni sustav
  
  Neuspjeh endokrinih žlijezda dovodi do poremećaja u formiranju enzima u melanocitima.
  
• Poremećaj živčanog sustava:
  • snažan emocionalni nemir
  • depresija
  Nakon mentalne traume dolazi do neuro-endokrinih promjena i poremećaja inervacije određenih područja kože. Melanociti ne primaju neurokemijske naredbe za proizvodnju melanina.
  
• Oštećenje kože
  • opekline, uključujući opekline od sunca;
  • ožiljci nastali nakon ozljeda;
  • mikro ozljede nastale trljanjem šavovima odjeće, ukrasima.
  
  Ako je koža oštećena, ozlijeđen je bazalni sloj epidermisa, u kojem se nalaze melanociti. U nekim slučajevima, stanice se ne vraćaju. Kada se patologija imuniteta, oštećeni melanociti mogu napasti i uništiti imunološkim stanicama.
  
• Bolesti probavnog trakta
  • intestinalne invazije;
  • gušavost;
  • sindrom maldorpcije.
  
  Bolesti probavnog sustava uzrokuju promjenu u kemijskom sastavu krvi i nedostatak enzima u stanicama. Smanjena apsorpcija dovodi do nedostatka magnezija, mangana, bakra i cinka, koji su potrebni za stvaranje pigmenta.
  
• Učinci kemikalija na kožu
  • kozmetika loše kvalitete;
  • formaldehid;
  • reagensi koji sadrže fenol i fenol koji se koriste u proizvodnji boja, gume, kabela;
  • druge kemijski agresivne tvari.
  
  Rad u opasnoj proizvodnji jedan je od najčešćih uzroka vitiliga. Kemikalije utječu na stanice epidermisa i ometaju njihovo funkcioniranje. U tom slučaju, promjena mjesta rada može dovesti do spontanog samoizlječenja.
  
• Smanjeni imunitet
  • infekcije;
  • operacije;
  • pretjerano vježbanje i sport.

Čimbenici koji smanjuju imunitet mogu potaknuti pojavu žarišta vitiliga, osobito kod osoba s genetskom sklonošću.