Tip HPV 16 kod žena

Papillomavirusi su skupina virusa koji sadrže DNK koji inficiraju epitelne stanice organa i tkiva: kožu, sluznicu.

sadržaj:

Koja je opasnost od HPV tipa 16 za žene?

Karakteristična značajka papiloma virusa je sposobnost induciranja formiranja različitih epitelnih tumora.

Oblici oštećenja tkiva uzrokovani HPV-om su različiti. Asimptomatska i suptilna: keratoza, displazija. Klinički su izraženi: bradavice, papilome, kondilomi. Većina je apsolutno sigurna. Bez liječenja, oni ostaju doživotni kozmetički defekt ili nestaju sami od sebe (samoizlječenje).

Ali ponekad benigne lezije mogu degenerirati u maligne tumore - karcinome.

  • Karcinom ili epitelni rak je maligni tumor koji se razvija iz promijenjenih epitelnih stanica različitih tkiva.

Danas je utvrđeno da je infekcija humanim papiloma virusom vodeći uzrok raka vrata maternice. U klinički izraženom raku grlića maternice HPV-a, visoki rizici onkogeni su otkriveni u 95-100% slučajeva.

Poznato je oko 100 serotipova papiloma virusa. Oko 17 se smatra onkogenim.

  • Skupine s najvećim rizikom uključuju HPV tipove: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 i 68.
  • Virusi niskog rizika ostaju HPV tipovi: 6, 11, 42, 43, 44.
Za žene su tipovi HPV 16 i 18 posebno opasni: najčešće uzrokuju rak vrata maternice.

HPV 16/18 čini 70% raka grlića maternice povezanog s infekcijom humanim papiloma virusom. Štoviše, najčešći karcinom pločastih stanica povezan je s HPV tipom 16. Rijetki rak žlijezde - s HPV tipom 18.

Infekcija s HPV tipom 16

Prevalencija infekcije humanim papiloma virusom je izuzetno visoka: DNK određenih (ponekad nekoliko) HPV tipova nalazi se u više od 80% odrasle populacije.

Mukozotropni HPV, uključujući serotip 16, nazivaju se spolno prenosivim infekcijama (SPI). Vjerojatnost zaraze putem krvi, kućanskih predmeta, što je više u zraku beznačajna.

Načini infekcije HPV 16 tipa:

  • Seksualni put: tradicionalni, oralni, nekonvencionalni seksualni kontakt sa zaraženim partnerom.
  • Intrauterina: infekcija fetusa od zaražene majke kroz placentu ili amnionsku tekućinu.
  • Tijekom poroda: infekcija novorođenčeta pri prolasku kroz rodni kanal majke oboljele od bradavica.

Što se događa nakon infekcije HPV-om tipa 16?

Ogromna većina zaraženog HPV-a nije svjesna incidenta i nema daljnjih komplikacija u budućnosti.

Štoviše, do 75% seksualno aktivnih žena tijekom svog života zaraženo je različitim tipovima HPV-a nekoliko puta. Međutim, kod 2/3 žena imunološki sustav djelomično ili potpuno izlučuje aktivnu infekciju nakon nekog vremena iz tijela.

"Ostaci" virusa su "sačuvani" u osjetljivim tkivima u obliku HPV DNA i naslijeđeni su unutar zaraženog staničnog klona tijekom života nosioca. U vrijeme slabljenja lokalne ili opće imunosti, latentna HPV infekcija "budi se", ponavlja se, klinički se manifestira.

Razlozi smanjenja imuniteta na HPV tip 16 kod žena:

- trudnoća;
- starosne promjene povezane s starenjem;
- akutne, kronične ginekološke, somatske, upalne, infektivne bolesti;
- SPI: klamidija, genitalni herpes, CMVI, trihomonijaza, gonoreja, sifilis, HIV, itd.
- hormonska neravnoteža;
- neuroendokrini, metabolički poremećaji, pretilost;
- operacije, ozljede, pobačaj, teško rođenje djeteta;
- kronični stres, fizička iscrpljenost;
- liječenje citotoksičnim, imunosupresivnim lijekovima;
- agresivna insolacija, ionizirajuće zračenje, radijacijska terapija;
- Pušenje, alkoholizam.

Dugotrajno neproduktivno perzistentno liječenje HPV infekcije moguće je samo na temelju oštećenja imuniteta.

Simptomi HPV tipa 16 kod žena

  • Latentna infekcija - nema simptoma.

Prisutnost virusa može se otkriti samo pomoću modernih imunokemijskih ili molekularno bioloških tehnika koje određuju prisutnost antigena ili HPV DNA u tijelu.

Kod žena, čak i asimptomatski tijek HPV 16 može inicirati rak grlića maternice.

Infekcija HPV-om traje (izoštrava se, zatim se smanjuje), nastavlja se nezapaženo, u pozadini kroničnog vulvogenitisa, endocervicitisa, pseudo-erozije vrata maternice. Ponekad je pacijent zabrinut zbog pečenja, svrbeža u području genitalija. Oskudni anomalni vaginalni iscjedak, mogući su dusurni fenomeni.

Kod cervikalnih razmaza pojavljuju se: koilociti, leukociti, abnormalne stanice; ponekad patogena flora (kombinacija HPV infekcije s drugim SPI je sasvim prirodna).

Što bi trebao biti razmaz iz rodnice u zdravoj ženi detaljno u članku: Povišeni leukociti u razmazu kod žene - razlozi.

U histološkim uzorcima cervikalne sluznice vidljive su patološke promjene u strukturi cervikalnog epitela. Kada dođe do transformacije tumora, javlja se displazija (neoplazija, CIN).

HPV infekcija kod žena je papilomatoza ili kondiloma vulve, vagine, cerviksa, anogenitalnog područja.

Kako izliječiti kondilome, kako izgledaju anogenitalne bradavice - detaljno pročitajte u članku: Vrhunske bradavice.

HPV 16 tip i rak grlića maternice

Papillomavirusi visokog rizika uključuju specifične strukturne proteine ​​onkoproteina E6 i E9. Oni su u stanju inaktivirati unutarstanični imunitet. Posebno su brojni u HPV 16 tipu. Uzrokujući genetsku nestabilnost, onkoproteini HPV 16 iniciraju staničnu mutaciju, razvoj intraepitelne neoplazije i raka grlića maternice.

Cervikalna displazija ili cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN / CIN) je kršenje strukture epitelnih slojeva cervikalne sluznice. Patološki proces je uzrokovan abnormalnom reprodukcijom (proliferacijom) atipičnih, transformiranih HPV stanica.

Displazija grlića maternice je rana manifestacija infekcije humanim papiloma virusom uzrokovanom tipovima HPV 16 i 18.

Umjerena i teška displazija (CIN 2-3) je prekancerozno stanje. Bez liječenja u dobi od 40 do 49 godina na temelju starosnih promjena imuniteta, može se malignirati u klinički izražen (invazivni) rak. Maligna degeneracija napreduje vrlo sporo tijekom godina.

Pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje CIN-a u potpunosti sprječava razvoj raka grlića maternice.

Stoga bi svaka ženska seksualna radnica trebala napraviti rutinsku dijagnozu HPV-a i uzeti test brisanja za oncocitologiju (PAP test).

DNA dijagnostika HPV tipa 16 kod žena

Materijal za ovu studiju su: vaginalni bris ili cervikalno struganje.

Postoje dvije glavne molekularne metode za otkrivanje i verifikaciju HPV serotipova:

1. Metoda lančane reakcije PCR-polimeraze.

Omogućuje vam određenu vrstu HPV-a u ispitnom materijalu. PCR test je vrlo osjetljiv. Otkriva čak i minimalnu količinu virusnog genetskog materijala.
Ali!
Prema njegovim rezultatima, teško je razlikovati proces aktivne infekcije od stanja latentnog HPV nosača.

Tumačenje rezultata PCR testa za onkogene HPV 16/18 tipove

HPV 16 i HPV 18 u žena

Ljudski papiloma virus (također poznat kao HPV) smatra se zajedničkim sredstvom. Prema medicinskim statistikama, gotovo svi su zaraženi (oko 95-98% bolesnika). Ali nisu svi bolesni.

Prema najnovijim podacima, u medicinskoj praksi postoji više od 500 vrsta patološke strukture. Otprilike polovica njih je visoko onkogena, odnosno sposobna je izazvati malignu transformaciju tkiva.

HPV 16 i HPV 18 smatraju se onkogeniji među njihovim “braćom”. Često se ti sojevi nalaze na sluznici cervikalnog kanala i endometrija uterusa (osobito bazalnog sloja). Ta su sredstva povezana s povećanim rizikom od raka vrata maternice. Stoga je nužna hitna dijagnoza i obvezno liječenje.

razlozi

Tipovi papiloma virusa 18 i 16 kod žena ulaze u tijelo na mnogo različitih načina. Među najčešćim putovima prijevoza u tijelu pravednijeg spola:

  • Seksualni način. U genitalno-genitalnim, oralno-genitalnim kontaktima (što je neobično dovoljno, virusi ovih vrsta žive, uključujući u usnoj šupljini i na sluznici grla). Preporučuje se da se zaštitite i, ako je moguće, prakticirate siguran seks. Nažalost, čak i kontracepcijske metode nisu jamstvo protiv prodiranja sredstava u tijelo.
  • Kontakt i kućanstvo. Dovoljno je za neko vrijeme interakciju s tjelesnim tekućinama zaražene osobe, kućanskih predmeta, pacijenta kako bi postao pacijent. To također utječe na kršenje pravila intimne higijene i higijene ruku. Prilikom dodirivanja sluznice genitalnih prolaza prljavim rukama, postoji velika vjerojatnost da problem opisane vrste postaje.
  • Kada prolazi kroz zaraženi rodni kanal majke, žensko dijete može postati nositelj opasnih virusa, HPV 16, 18 tipova. To će utjecati na imunitet i rizik od raka različitih struktura. Uključivanje moguće onkologije reproduktivnog sustava.
  • Perinatalni put. Ovi sojevi lako prevladavaju placentarnu barijeru i mogu zaraziti dijete u maternici.
  • Hematološki put. S protokom krvi od odvojene lezije do reproduktivnih organa.
  • Limfogeni način. S protokom limfe s udaljenog područja.
  • Moguća je i spuštena i uzlazna staza. Prvi je povezan s kretanjem virusa iz uretralnog kanala u spolne prolaze, drugi - s pomicanjem jajnika i jajovoda.

Također je moguća i samoinfekcija, u slučaju nepoštivanja higijenskih pravila.

Gotovo svi su zaraženi, ali nije svaki bolesnik bolestan. Štoviše, ne dobiju svi rak. Zašto? Sve je u imunološkom sustavu.

HPV 18 i HPV 16 za sada mogu biti u latentnoj fazi. Oni su ograničeni tjelesnom obranom. Koji su razlozi zbog kojih imunološki sustav može propasti:

  • Dugotrajna uporaba antibakterijskih lijekova. Ovo je prava pošast modernog vremena. U zemljama bivšeg sindikata propisuju se antibakterijska sredstva čak i uz banalnu hladnoću. To je nepraktično i opasno. Ova praksa je odavno zastarjela.
  • Nekontrolirana uporaba oralnih kontraceptiva. Povećanje estrogena utječe na stanje imuniteta na najnegativniji način.
  • Česte akutne virusne i bakterijske respiratorne infekcije.
  • Prisutnost kronične infekcije. Uključujući daljinski upravljač. To potkopava snagu tijela, sprečavajući normalno funkcioniranje obrambenog sustava.
  • Pušenje. Žene su posebno osjetljive na opasne tvari koje se nalaze u cigaretama.
  • Zlouporaba alkoholnih pića.

To je samo mali dio razloga. Ostali čimbenici, kao što su hipotermija, posebno područje zdjelice, liječenje citotoksičnim lijekovima za rak itd.

faza

U svom razvoju tipovi humanog papiloma 16 i 18 prolaze kroz nekoliko faza.

Stupanj inkubacije. Traje od 2 tjedna do 10 godina pa čak i više. U to vrijeme, virusi su već prodrli u tijelo, ali se još nisu počeli replicirati sa zdravim stanicama. Ne dopušta im da "lutaju" samo imunitetom. Sve dok funkcionira kako treba, proces neće napredovati dalje. Okidač može biti obična prehlada.

Klinički stadij. Drugim riječima, faza manifestacija. Virus prodire u bazalni sloj endometrija, kao i skvamozni epitel cerviksa i koristi vezivno tkivo kao sirovinu za replikaciju (reprodukciju). Kao rezultat, na lokalnoj se razini povećava proliferacija stanica (citološke jedinice se aktivno dijele). Stvorene su specijalne izrasline, novotvorine. To je zapravo papiloma. Detektiraju se vizualnom procjenom genitalnog trakta i histologijom.

Stadijska displazija. Displazija je karakterizirana razvojem tzv. Stanične atipije, kada se zdrave citološke strukture podvrgnu promjeni (multi-core, promjena u brzini podjele, itd.). Onkopatološki proces je već u tijeku, potrebno je hitno liječenje. Poželjan je radikal.

Rak. Zapravo maligna transformacija nekada zdravih stanica epitelnog tkiva. U svim slučajevima potrebno je radikalno liječenje. Mogući rak maternice, maligne stanice cerviksa.

To su glavne faze razvoja poraza virusima papiloma 16 i 18 tipova.

simptomi

Nema specifičnih simptoma. Ponekad su mogući simptomi komorbiditeta:

  • Bol u području genitalija. U donjem dijelu trbuha daje vanjske reproduktivne strukture, prepone, perineum.
  • Povrede menstrualnog ciklusa tipom oligomenoreje ili menoragije. Ovisi o fazi procesa.
  • Pražnjenje je neuobičajeno za normalan život. To je krvavi eksudat, gnojni, ozbiljni iscjedak s neugodnim mirisom i bez njega.
  • Poremećaji plodnosti. Trudnoća se uopće ne javlja ili se nastavlja s pobačajima.
  • Neudobnost u genitalnom traktu, kao u prisustvu stranog objekta.

Općenito, prisutnost različitih tipova HPV-a u cervikalnom kanalu i cerviksu može se odrediti samo kroz objektivno istraživanje.

dijagnostika

Dijagnosticiranje HPV-a zahtijeva trud liječnika. To je vrlo težak zadatak. Potrebno je intervjuirati pacijenta, odrediti karakteristične pritužbe na stanje, obično ih nema ili se određuju u minimalnom opsegu.

Zatim biste trebali prikupiti anamnezu života. Poželjno je da glavni seksualni partner slabijeg spola bude pregledan u isto vrijeme. Da biste potvrdili dijagnozu, morate provesti niz pregleda:

  • Objektivna procjena genitalnog trakta. Pregled se vrši na stolici pomoću ginekoloških ogledala. U pravilu, u fazama, počevši od drugog, na stijenkama cervikalnog kanala i cerviksa uočavaju se mali rastovi.
  • Kolposkopija. Endoskopsko minimalno invazivno ispitivanje zdjeličnih organa.
  • PCR dijagnostika. Neka vrsta zlatnog standarda u istraživanju. Potrebno je identificirati tragove genetskog materijala virusa u krvotoku i biomaterijal (mrlje) pacijenta. Također je potrebno u svim slučajevima. Provodi se na različite načine.
  • ELISA. Također pogodna za dijagnozu oštećenja virusa. Suština tehnike leži u istraživanju krvi za prisutnost protutijela na određene virusne agense. Konkretno, za određene sojeve HPV-a.
  • Histološka procjena tkiva. Uzorci se prikupljaju tijekom kolposkopije (biopsija). Histologija omogućuje utvrđivanje prisutnosti i opsega stanične atipije. Uvijek se prikazuje.
  • Digene test. Brz i informativan način za procjenu prisutnosti i prirode lezije humanih papiloma virusa. Daje točne rezultate.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik će moći odabrati potrebnu terapijsku taktiku.

terapija

Pripravci za liječenje HPV 16 18 u žena koriste se različito. Prikazana aplikacija:

  • Anti-upalni nesteroidni izvor.
  • Antivirusna sredstva.
  • Imunomodulatori.
  • Ako se bolest preselila u aktivnu fazu, potrebna je radikalnija terapija.

Postoje minimalno invazivne i kirurške metode liječenja. Među minimalno invazivnim su:

  • Operacija radiovalova. Provodi se pomoću aparata "Surgitron". Daje minimum komplikacija i pokazuje visoki terapeutski učinak.
  • Elektrokoagulacije. Relativno zastarjela metoda kauterizacije formacija i lezija uporabom elektroda. Prilično bolna metoda terapije, unatoč održavanju lokalne anestezije, jer je pokušavaju odbiti. Ipak, s obzirom na njegovu jeftinost, ona se i dalje prakticira u poliklinikama. Daje neke komplikacije, osim što se razlikuje po vjerojatnosti recidiva. Ožiljci tkiva i kasniji poremećaji plodnosti su mogući.
  • Stabilizacija ili fotokoagulacija. Patološka tkiva se zagrijavaju. Kao rezultat, same stanice isparavaju, ostavljajući samo zdrave strukture. Jedan od preporučenih metoda liječenja, unatoč relativno visokoj cijeni.
  • Cryodestruction. Proizveden s dušikovim oksidom. Područja oštećenja su zamrznuta i mehanički uklonjena. Postoji mogućnost povratka.
  • Kirurška tehnika je prikazana pri otkrivanju displazije ili već formiranog raka. Sastoji se od izrezivanja tkiva s djelomičnim napadom zdravih anatomskih struktura. Osim toga, zračenje i kemoterapija mogu biti potrebni.

Tipovi humanih papiloma 16 i 18 su izuzetno opasni. Često oni utječu upravo na predstavnike slabijeg spola, zbog osobitosti anatomije žene. Potrebno je hitno liječenje. Također se preporuča posjetiti ginekologa svakih 6 mjeseci za preventivne preglede.

HPV 16 i tip 18 kod žena - uzroci, simptomi, potrebni testovi i liječenje

Neke bradavice, genitalne bradavice i papilome smatraju se kozmetičkim defektom, druge su klasificirane kao smrtonosne. Znanstvenici su uspostavili vezu između pojave HPV 16 i tipa 18 u žena i razvoja raka grlića maternice. Kako bi se na vrijeme zaustavio tijek bolesti, potrebno je znati kako se manifestira ljudski papiloma virus, gdje se mogu zaraziti i kakve testove treba obaviti.

Najopasnije vrste HPV-a

Danas je proučavano oko 100 tipova humanog papiloma virusa, koji su podijeljeni u tri skupine: ne-onkogeni, niski i visoko kancerogeni. Posljednji sojevi smatraju se najopasnijim, jer se s vremenom povezuju s DNK ljudske stanice, što izaziva agresivan rast i reprodukciju atipičnih tkiva. To uključuje viruse: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kada se HPV ponovno rodi, žene tipa 16 i 18 često dovode do erozije i raka grlića maternice, muškaraca, ti sojevi izazivaju onkologiju urogenitalnog sustava.

Što je HPV 16 i tip 18 kod žena?

Tipovi humanog papiloma virusa 16 i 18 - oportunistički ne-stanični sojevi. U zaraženim stanicama postoje u dva oblika: benigni, kada HPV živi izvan kromosoma domaćina, i maligni, kada je virusna parazitna DNA na ljudskom genomu, uzrokuje promjenu strukture i displazije mekih tkiva. Češće, sojevi mogu biti lokalizirani na osjetljivoj koži: u anusu, cervikalnom kanalu, usnama, na sluznicama.

Načini prijenosa

Nezaštićeni spolni odnos je najčešći uzrok virusa u tijelu. U isto vrijeme, štetni sojevi mogu se jednako prenositi i tijekom oralnog i analnog seksa. Stručnjaci kažu da pobačaj povećava rizik od infekcije. U nekim slučajevima moguće su i druge mogućnosti prijenosa:

  • Kontakt i kućanstvo. Uporaba uobičajenih higijenskih predmeta, odjeće je još jedan uobičajeni put infekcije. Onkogeni sojevi ulaze u krv kroz otvorene rane, ogrebotine ili ogrebotine na tijelu.
  • Autoinfection. Brijanje doprinosi brzom širenju infekcije u cijelom tijelu. Ako udarite oštricu s pazuhom ispod pazuha, a zatim se pomaknete u intimno područje, to može uzrokovati pojavu bradavica na genitalijama. Liječnici preporučuju da žene koje su pronašle humani papiloma virus tipa 16 ili drugi visoko onkogeni sojevi koriste britve za jednokratnu upotrebu i mijenjaju instrument svaki put kada higijenski obrađuju novu površinu tijela.
  • Prijenos od majke. Ako je prisutnost HPV 16 i tipa 18 dijagnosticirana u trudnice, vjerojatno će se prenijeti na dijete pri rođenju.

Simptomi i znakovi infekcije

Papillomavirus 16 i HPV tip 18 kod žena mogu godinama postojati u tijelu bez vidljivih simptoma i manifestirati se samo pod utjecajem određenih čimbenika (slabljenje imunološkog sustava, trudnoća, pogoršanje somatskih bolesti). Ukupno, liječnici imaju 4 faze bolesti:

  • Inkubacijsko razdoblje. Faza kada je soj već prisutan u tijelu, ali imunitet "inhibira" njegovu reprodukciju. U gotovo 90% slučajeva, uz zadržavanje zaštitnih sila, tijelo se oslobađa od virusa samostalno u roku od 6-12 mjeseci.
  • Kliničke manifestacije. Prvi koji pate su područja tijela s nježnom i tankom kožom: kapci, genitalije, usne. Na koži se pojavljuju naglašeni, okrugli ili grubi papilomi, a ponekad se mogu vidjeti izrasline na sluznici larinksa. Posebna istraživanja pomažu liječnicima da otkriju bolest u ovoj fazi razvoja.
  • Displazija mekih tkiva. DNK sojeva uveden je u ljudski genom, počinje postupno mijenjati strukturu zdravih stanica. Atipični rast se množi, spaja u skupine.
  • Razvoj onkologije. Tkiva u tijelu mutiraju nepovratno, najopasnije se razvija - invazivni oblik raka. Ako se na sluznici vagine pojave papile, u ovom stadiju javlja se bol nakon spolnog odnosa, nelagoda tijekom mokrenja, krvav iscjedak, neugodan miris iz vagine.

dijagnostika

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, žena treba odmah konzultirati ginekologa. Ako se tijekom vizualnog pregleda sumnja na reprodukciju humanog papiloma virusa, bit će potrebni dodatni testovi probira:

  • Kolposkopija. Vizualni pregled vrata maternice, koji se provodi pomoću posebnog uređaja - kolposkopa. Metoda detaljno ispituje strukturu sluznice, povećava sliku i uočava prisutnost izraslina, ako ih ima.
  • Citološki pregled. Za analizu se uzima razmaz ženske vagine. Kriterij prisutnosti papiloma virusa je prisutnost modificiranih stanica - diskersa ili koilocita. Rezultat s pokazateljima 1-2 znači da je sve u redu, uz trojku je propisan histološki pregled, 4-5 ukazuje na prisutnost malignih stanica.
  • Histološki pregled. Za držanje žene uzmite mali komad tkanine. Rezultirajući biomaterijal ispituje se pod mikroskopom i utvrđuje se da li sadrži modificirane stanice zahvaćene virusom.
  • Krvni test - rana dijagnostička metoda. Istraživački materijal je venska krv. Analiza pomaže utvrditi prisutnost antitijela na papiloma virus u ženskom tijelu. Test ne pokazuje ukupnu koncentraciju HPV-a i onemogućuje određivanje njegove vrste sa 100% -tnom točnošću.
  • Metoda hibridnog hvatanja ili Dyzhen-test. Nova i apsolutno točna dijagnostička metoda. Pokazuje ima li papiloma virusa tipa 16 kod žena, pomaže u utvrđivanju njegove koncentracije u tijelu, određuje onkogogenost. Grebanje iz vaginalne sluznice koristi se kao biomaterijal.
  • PCR (lančana reakcija polimeraze). Materijal za ispitivanje je razmaz od sluznice, ponekad krv ili urin. S ovom metodom, liječnik može otkriti DNK virusa čak iu pojedinačnim modificiranim stanicama. Za žene u dobi od 30 godina i starije, ova se analiza provodi uz citološki test.
  • Testirajte reakciju vaginalne sluznice. Cerviks se tretira posebnom otopinom. Ako je prisutan HPV, na sluznici se pojavljuje uzorak mozaika. Ovaj je test relevantan samo u slučaju intragenitalnih papiloma.

Za pacijenta je sve HPV testiranje bezbolno, netraumatsko i zahtijeva minimalnu obuku. 3 dana prije isporuke biomaterijala potrebno je napustiti antibakterijske proizvode za osobnu njegu, prestati piti antivirusne lijekove, ne koristiti kontracepcijske pilule, vaginalne masti, gelove i svijeće. Na dan isporuke, preporučljivo je ne mokriti 2 sata prije prikupljanja materijala. Test krvi se uzima na prazan želudac. Dva dana prije testiranja, žene bi se trebale suzdržati od spolnog odnosa.

liječenje

Nakon precizne dijagnoze, liječnik će odabrati optimalni režim liječenja. Liječenje HPV tipa 16 kod žena je uobičajeno ili lokalno. Kada se otkriju rak ili prekancerozne stanice, primjenjuju se lokalne metode liječenja: destruktivna metoda (trenutna ekscizija neoplazmi laserskom, električnom strujom) i kirurško liječenje. Izbor metode uklanjanja ovisi o tome gdje je tumor lokaliziran i koliko je virus uspio mutirati.

Opći tretman je podvrgavanje tijeku imunostimulirajuće terapije. Kako bi postigli maksimalni učinak, ženama se preporuča odustati od loših navika, fizioterapije i normalizirati prehranu. Istovremeno se mogu propisati imunomodulatori, mineralni ili vitaminski kompleksi. Ako je HPV imao vremena da se razvije u maligni tumor, papilomi se kirurški uklanjaju, provode se radijacija i kemoterapija kako bi se spriječili mogući recidivi.

HPV 16 i tip 18. Što to znači i kako je liječiti?

Infekcija humanim papiloma virusom odnosi se na one bolesti koje dugo mogu biti u ljudskom tijelu, a da se ne manifestiraju. Zaraženi HPV je vrlo jednostavan. To objašnjava zašto ima toliko zaraženih ljudi na svijetu - oko 90%. Znanstvenici su identificirali oko 100 različitih genotipova virusa. Neki sojevi su apsolutno sigurni za ljudsko tijelo, dok su drugi ozbiljna prijetnja. Ti tipovi uključuju HPV 16 i tip 18. Potrebno je znati kako se prenose i što su, kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti.

Što je opasnost

HPV je tip ljudske DNA koja obnavlja virus. Atipične (abnormalne stanice) pridaju se zdravim spojevima, uzrokujući mutacije. Kada je organizam zaražen, virus prodire u strukturu epitela i ostaje tamo zauvijek. Može biti dugo u slojevima kože i sluznice u neaktivnoj fazi.

U nepovoljnim okolnostima, infekcija se budi, uzrokujući rast i reprodukciju patogenih formacija. Među sojevima koji su opasni za ljude, liječnici razlikuju HPV 18 i 16. Ovi genotipovi su visoko onkogeni. Oni mogu potaknuti stvaranje stanica raka.

Posebno su opasne navedene vrste sojeva za žene. Znanstvenici su utvrdili da upravo njihov utjecaj ima vodeću ulogu u razvoju raka vrata maternice. Onkogeni tipovi virusa mogu izazvati pojavu bolesti kao što su rak ili displazija reproduktivnih organa i vagine.

Papiloma virus ovih skupina utječe i na žene i na muškarce. Međutim, za slabiju polovicu čovječanstva ona nosi veliku opasnost. Smatra se da predstavnici jačeg spola nose ovu bolest, ali zaraza u njihovom tijelu se ne širi. Postoje mnogi slučajevi u kojima muškarac ima negativan rezultat testa na HPV 16 i 18, iako je njegov partner zaražen.

Opisani sojevi virusa mogu utjecati ne samo na područje genitalija, nego i na usnu šupljinu. Manifestacija infekcije može imati sljedeće oblike:

  • displazija cervikalne regije, vagina;
  • karcinom (epitelni rak) vrata maternice;
  • pojavu malignih tumora u jeziku;
  • pojavu kondiloma na genitalijama.

Statistike pokazuju da su humani papiloma virusi 18 i 16 odgovorni za 70% slučajeva raka vrata maternice. Štoviše, skvamozni oblik uzrokuje tip 16, a glandularni tumori - 18.

Kako se možeš zaraziti

Specifičnost širenja infekcije je takva da se prenosi samo kontaktom. U zraku nema infekcije. Da bi prodrli u epitelnu regiju virusa, može:

  • način kućanstva;
  • putem seksualnog kontakta;

Osim toga, postoji opasnost od samoinfekcije čovjeka. To se događa kada pacijent slučajno prebaci bakterije iz jednog dijela tijela u drugo. Samoinfekcija doprinosi lošoj higijeni.

Metoda kućanstva uključena je u popis prijenosnih puteva virusa, ali je izuzetno rijetka. Patogeni mikroorganizmi mogu ići zdravoj osobi kao rezultat korištenja zaraženih stvari. Ponekad se javlja i kroz kontakt s biološkim tekućinama zaražene osobe.

Velika većina bolesnika zaražena je humanim papiloma virusom 16, 18 spolnim kontaktom. To je glavni put infekcije u epitelnom sloju. Neki ljudi imaju nekoliko sojeva HPV-a u svojim tijelima. U ovom slučaju, nositelji virusa možda ne znaju za svoj problem.

U riziku su seksualno aktivne žene od 16 do 30 godina. Isti pacijent može biti inficiran s nekoliko različitih HPV genotipova odjednom.

Bolesna majka inficira svoj fetus kroz placentno tkivo ili intrauterinsku tekućinu. HPV se također može prenijeti na dijete tijekom poroda. Ako su rodni kanali žene zahvaćeni papiloma, dok dijete napreduje, bakterije prodiru u njenu kožu.

Uzroci aktivacije HPV-a u tijelu

Mnogi ljudi zaraženi tipom 16, 18 virusa nemaju simptome tijekom cijelog života. Ljudi nisu svjesni svoje infekcije i osjećaju se savršeno zdravi. To pridonosi jakom imunitetu koji ne dopušta razvoj HPV-a u ljudskom tijelu.

Ako obrambeni sustav tijela ne uspije, virus napusti latentnu fazu i bolest napreduje. Razlozi zbog kojih se HPV počinje manifestirati mogu biti sljedeći procesi:

  • hormonalne promjene povezane s trudnoćom ili bilo kojom bolešću;
  • starenje ljudskog tijela;
  • teški produljeni stres;
  • teške zarazne bolesti;
  • dugotrajna terapija s jakim lijekovima;
  • utjecaj loših navika;
  • prijenos bolesnih ozljeda, operacija.

Faze distribucije

HPV u tijelu zaraženog razvija se u fazama. Svaki stupanj razvoja virusa karakteriziraju određeni simptomi. Liječnici dijele tijek bolesti na 4 faze:

  • latentno (skriveno) razdoblje;
  • subklinički;
  • kliničke manifestacije;
  • pojavu raka.

Nakon prodiranja u epitel, papiloma virus 16 i 18 tog tipa može biti u neaktivnoj fazi dugo vremena. Ovo razdoblje se smatra latentnim, jer u ovoj fazi nema simptomatologije. Također se naziva inkubacija. Ljudi, koji imaju čak nekoliko HPV-a različitih tipova u svom tijelu, ne osjećaju nikakve promjene u ovoj fazi.

Samo HPV screening može otkriti infekciju, ali pacijent ne ide u kliniku u ovoj fazi. Trajanje skrivene faze traje od 14 dana do nekoliko godina, ponekad i desetljeća.

Nadalje, ako se virus razvije, ulazi u subkliničku fazu. Ovdje bolest ima i suptilne znakove, tako da stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost. Infekcija može pratiti i druge patologije (vaginitis, upalu cervikalnog kanala, itd.), Pogoršanje ili umiranje.

U ovoj fazi, kod pacijenata je moguća neuobičajena vaginalna iscjedak, iritacija u području vulve. Analiza razmaza može ukazati na prisutnost patogenih stanica. Histologija vrata maternice pokazuje male promjene u epitelnim tkivima.

Klinički stadij karakterizira povećana progresija virusa. Atipične stanice počinju se brzo razmnožavati, uzrokujući rast papiloma formacija. Vrste različitih vrsta mogu se pojaviti u sljedećim područjima:

  • stijenke vagine;
  • cervikalni kanal;
  • na anus i perineum.

U fazi kliničke manifestacije, zdrave stanice počinju degenerirati u maligne tumore. HPV-16 DNA je vezana za normalne strukture i uzrokuje njihovu mutaciju. Onkoproteinski proteini uništavaju unutarstanične veze, uzrokujući stvaranje karcinoma.

U ovoj fazi počinje displazija cervikalne regije. Patologiju karakterizira promjena epitelnog tkiva sluznice cerviksa. Pojavljuje se na pozadini ubrzane podjele atipičnih stanica.

Liječnici smatraju da je displazija opasno stanje jer se pretvara u rak u nedostatku pravovremenog liječenja. Žene nakon 40 godina su u opasnosti - starenje tijela pogoršava napredovanje bolesti.

Posljednja faza je pojava raka. Pod utjecajem destruktivne DNA HPV tipova 16 i 18 dolazi do epitelne degeneracije. Bolesnici razvijaju rak grlića maternice.

Manifestacije kod muškaraca i žena

U kliničkom stadiju razvoja bolesti na koži i sluznici pojavljuju se različite vrste novotvorina. Ako se pojave bilo kakvi oblici papiloma, odmah ih treba pregledati u klinici. Žene trebaju ići u ginekologiju i obaviti odgovarajuće testove (razmaz, itd.).

Glavne vrste struktura koje uzrokuju genotipove virusa 16, 18 podijeljene su u tri skupine:

  1. Papillomski osip ravnog tipa koji pokriva područje genitalija, sluznicu cerviksa. Oni su višestruki i šire se po cijelom mjestu. Imaju nijansu blizu boje normalnih tkanina;
  2. Vlažne bradavice izbočene na koži. Oni su grubi na dodir i gusti. Sjena formacije, u pravilu, je tamna - crveno-smeđa, tamnocrvena;
  3. Genitalne bradavice. Imaju konusnu strukturu koja se uzdiže iznad površine kože. Osjetite najviše nelagode. Distribuira se u anogenitalnoj regiji, na stijenkama vagine.

Kod muškaraca su ove manifestacije rjeđe nego u žena. Međutim, muškarci također mogu patiti od papuloze ili kondiloma. Šiljasti ili plosnati rastovi utječu na područje genitalija, područja anusa, grkljana.

Kod djece zaražene majkom tijekom poroda napreduje papilomatoza tipa larinksa. Na površini usta i grkljana nastaje pljosnati osip. Indikacije za pregled su znakovi kao što su bol pri gutanju, oštećenje disanja.

dijagnostika

Za otkrivanje prisutnosti ovih vrsta papiloma virusa moguće je samo u klinici uz pomoć posebne opreme. Ako sumnjate na prisutnost HPV sojeva, ženama se propisuje niz testova. Materijal za istraživanje su biološke tekućine i tkiva uzeta od pacijenata.

Sljedeće metode koriste se za identifikaciju patogena:

  1. Vizualni pregled pacijenta. Kod žena se izvodi kolposkopom. Ovaj uređaj pruža mogućnost detaljnog ispitivanja unutarnje površine cerviksa;
  2. Metoda lančane reakcije polimeraze. PCR se odnosi na suvremene metode visoke preciznosti za proučavanje genetskog materijala. Određuje tip HPV-a, čak iu latentnom stadiju;
  3. Hibridno hvatanje (Digene-test). Ova metoda također vrlo točno ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. Koristi se za otkrivanje HPV genotipa i broja mutiranih stanica u ispitivanom materijalu.

Također, ponekad se pacijentu propisuje citologija i histološka analiza.

Dekodiranje PCR analize je kako slijedi:

HPV 16, 18 kod žena: što to znači za zdravlje

HPV 16 i tip 18 - uobičajena dijagnoza u ginekologiji, a ujedno i jedna od najopasnijih jer izaziva rak. U većini slučajeva bolest se otkriva slučajno, tijekom rutinskog pregleda. Budući da se papiloma virus ne manifestira, asimptomatski je, mnogi pacijenti ne znaju da u tijelu postoji opasna infekcija. Što je HPV 16, tip 18 i kako se nositi s dijagnozom?

Vjerojatnost infekcije

Danas medicina poznaje 100 tipova humanog papiloma virusa (HPV). Većina njih ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju. Međutim, papillomavirusi tipa 16 i 18 kod žena spadaju u najopasnije infekcije. Oni su u stanju izazvati degeneraciju epitelnih stanica i izazvati procese raka.

Prema statistikama, najopasniji je 16. tip - 50% raka vrata maternice je povezano s njim, 10% uzrokuje HPV 18. Kod muškaraca, virus rijetko dovodi do razvoja bolesti - papilomatoza se ne manifestira, a imunološki sustav potiskuje infekciju. 90-95% njih ostaje nositelji virusa, često nesvjesni da predstavljaju izravnu opasnost za njihove seksualne partnere. Značajka ovih virusa je prijenosni put - 85-90% slučajeva infekcije se spolno prenosi. U rijetkim slučajevima, infekcija se bilježi kroz kućne predmete (prvenstveno putem proizvoda za osobnu higijenu) i vertikalni način prijenosa (od majke do djeteta tijekom poroda).

S glavnim putem infekcije povezani rizici koji povećavaju vjerojatnost infekcije žena:

  • Promiskuitetan seksualni život.
  • Nezaštićeni seks.
  • 5 ili više seksualnih partnera.
  • Rani početak seksualne aktivnosti (do 16 godina).

Tipovi humanog papiloma 16 i 18 prenose se od zaraženog partnera u prosjeku u 60% slučajeva. Vjerojatnost infekcije povećava se kod žena s ginekološkim problemima:

  • Pobačaj.
  • Prisutnost upalnih procesa u vagini i maternici.
  • STI.
  • Vaginalna disbakterioza.
  • Kronične ginekološke bolesti.

Ginekolozi primjećuju da u bolesnika s manifestacijama HPV-a (prisutnost papiloma) u većini slučajeva postoje istodobne dijagnoze. Virus se manifestira u pozadini klamidije, ureaplazmoze i drugih bolesti.

Što znači pozitivan HPV test?

Pozitivan HPV test ne znači nužno i početak raka. Ako se virus nalazi samo u krvi, to ukazuje na nositelja infekcije. Na primjer, kod muškaraca je tip papiloma virusa tipa 16 i 18 karakterističan.

Za žene, ovaj rezultat bi trebao biti prilika za redovite preglede kod ginekologa. U dobi od 40 godina preporuča se probiranje 1 puta u 2 godine. Ako je papiloma (u ovom slučaju izražena kao displazija cerviksa) već dijagnosticirana - jednom godišnje.

Probir raka grlića maternice uključuje:

  • Pregled liječnika.
  • Kolposkopija (pregled vrata maternice posebnim uređajem).
  • PAP test (razmaz od cervikalnog kanala radi identifikacije abnormalnih stanica).

Takvi pregledi pomoći će da se popravi razvoj patologije u vremenu. Displazija vrata maternice, koja ima 3 stupnja, smatra se prekanceroznim stanjem. Ako se žena redovito ispituje, bolest se otkriva u 1. fazi i lako se liječi.

Budući da se tipovi papiloma virusa 16 i 18 mogu zaraziti tijekom cijelog života, važno je da žene koje nemaju virus u svojoj krvi redovito uzimaju HPV test. Tako možete bolje izračunati rizike razvoja onkologije.

Kod žena s dobrim imunitetom, virus se često ne manifestira desetinama godina, manifestira se u pozadini hormonalnih promjena samo tijekom menopauze. Stoga, nakon 45 godina starosti, češće se mora provesti opći pregled, budući da je analiza, posebno PAP test, potrebna svake godine.

Simptomi papiloma virusa na genitalijama

Tipovi papiloma virusa 16 i 18 često su asimptomatski. Kod žena rast papiloma u vagini ili na grliću maternice bez ginekoloških pregleda može proći nezapažen već dugi niz godina. Simptomi kao što su bol i krvarenje iz vagine često se nazivaju posljednjim stadijem displazije ili raka. Kod muškaraca je zabilježena infekcija nosioca - virus je prisutan u krvi, ali ne manifestira papilomatozu.

HPV tipovi 16 i 18 mogu dovesti do rasta papiloma. 16. tip često izaziva bovenoidnu papulozu - osip na vanjskim genitalijama, u bedrima iu blizini anusa. Po izgledu, to su opsežna područja s mnogo zbijenih okruglih plakova koji se mogu obojiti u crvenu ili smeđkastu boju. Tijekom vremena, osip raste u velika mjesta.

Papillomatoza povezana s tipom 16 i 18 često se miješa s genitalnim bradavicama. Međutim, one su uzrokovane drugom vrstom virusa, s manjim rizikom od onkogene. Kondilomi se pojavljuju na genitalijama mnogo češće, jasno su vidljivi i nalaze se i kod žena i kod muškaraca. Unatoč činjenici da rijetko dovode do onkologije, ovaj simptom također bi trebao biti razlog za provjeru opasnih vrsta virusa. Činjenica je da se bradavice pojavljuju u slučaju oslabljenog imuniteta. I ovaj faktor igra važnu ulogu za rast ravnih papiloma uzrokovanih onkogenim vrstama virusa.

Uklanjanje papiloma 16, 18 tipova i posljedica operacije

Otkrivene papilome 16. i 18. vrste uklanjaju se kod muškaraca i žena. U tom slučaju, ginekološki zahvati na vratu maternice mogu utjecati na funkciju plodnosti.

  • Displazija prvog stupnja je najlakše liječiti, jer je ovdje moguće konzervativno liječenje, odnosno onaj koji ne podrazumijeva kiruršku intervenciju. Pacijentu se propisuju lijekovi koji jačaju imunološki sustav, kao i vaginalni čepići s lokalnim antivirusnim učinkom. Ovim tretmanom pojavljuje se cervikalna displazija prvog stupnja kod 57% žena, a kod 32% bolest se smanjuje i ne napreduje. U početnom stadiju bolesti žena može roditi dijete.
  • Liječenje displazije stupnja 2, mnogi liječnici također počinju konzervativnim metodama. Ako ne pomažu, prepisuju se operacije resekcije papile. Među najpopularnijim metodama su kriorazgradnja, terapija radiovalovima, dijatermokogagulacija. Budući da je 2/3 epitela zahvaćeno u 2. stadiju displazije, takve operacije se mogu izvoditi bez gubitka funkcije rađanja.
  • Faza 3 zahtijeva kardinalni tretman. Operacija utječe na većinu grlića maternice, a ako žena više ne planira roditi, organ se potpuno uklanja.

HPV u žena u reproduktivnoj dobi čuva se pod nadzorom liječnika. Obvezni pregledi i pravovremeno liječenje pomoći će izbjeći složene operacije.

Je li moguće izliječiti papiloma virus

Sada ne postoje učinkovite metode za liječenje humanog papiloma virusa. Lijekovi se koriste u medicini koja jača imunološki sustav i opća antivirusna sredstva. U isto vrijeme, ljudi često ne razumiju važnost takvog liječenja, s obzirom da je beskorisno boriti se s kroničnom bolešću.

Dokazani HPV 16 i tip 18 kod žena - što to uistinu znači? Mora se razumjeti da sam virus koji se nalazi u krvi ne predstavlja opasnost za zdravlje. Ali papilome koje uzrokuje, uključujući i na vratu maternice - to je stvarna prijetnja. Oni, postupno mijenjajući DNK zdravih stanica, izazivaju razvoj onkologije. Bolest uvijek počinje s cervikalnom displazijom. Potrebno je od 2 do 10 godina ili više da postanu maligni.

Iako je nemoguće u potpunosti riješiti virus, liječenje usmjereno na njegovu manifestaciju je dovoljna mjera za sprječavanje komplikacija kao što su neplodnost i rak.

Djelotvoran tretman za HPV onkogene tipove je:

  • Redovito dijagnosticiranje kod ginekologa, uz kolposkopiju i PAP-test.
  • Rano liječenje ginekoloških bolesti. Vaginalna disbakterioza, razvoj gljivične infekcije, upala, prisutnost spolno prenosivih bolesti izaziva faktor za aktivaciju HPV-a.
  • Jačanje imuniteta. Važnu ulogu igra pravilna prehrana, vježbanje, odbacivanje loših navika.
  • Dijagnoza bolesti imunološkog sustava. Česte sezonske akutne respiratorne infekcije, komplikacije nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, opća bol - razlog za savjetovanje s imunologom.
  • Cijepljenje. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje dva HPV cjepiva od 6., 11., 16., 18. vrste - Gardasil, Cervarix. Rutinskom imunizacijom vakcinacija se daje djevojkama starim od 9 do 13 godina. Također, cjepivo se preporučuje mladim ženama s potvrđenim tipovima HPV-a. Ne zamjenjuje obvezni probir, jer ne štiti 100%, ali značajno smanjuje rizik od razvoja teških oblika displazije i raka vrata maternice.

Koji su opasni papiloma virusi 16 i 18 za žene i muškarce?

Papiloma virusi (HPV) - skupina virusa koja uključuje više od 200 tipova (sojeva) HPV-a. Tijekom seksa može se prenijeti više od 40 vrsta, od kože i sluznice zaražene na koži i sluznicama spolnog partnera.

Infekcija papiloma virusom može dovesti do razvoja benignih tumora (papiloma, bradavica ili kondiloma) na koži i sluznicama na gotovo svakom mjestu. Neke vrste virusa mogu uzrokovati malignu degeneraciju epitela i dovesti do raka. Na tipovima HPV-a 16 i 18 odgovorna je većina karcinoma izazvanih infekcijom humanim papiloma virusom.

1. Načini prijenosa

  1. 1 Seksualni prijenos (tijekom vaginalnog, oralnog, analnog seksa). Virus se može prenositi iu odsutnosti kliničkih manifestacija u nosaču. Barijerna kontracepcija (kondom) ne jamči stopostotnu zaštitu od infekcije.
  2. 2 Vertikalni prijenos: virus se prenosi s majke na fetus (s amnionskom tekućinom, tijekom prolaska genitalnog trakta tijekom poroda).

2. Klasifikacija

Postoje 2 klinička oblika HPV infekcije:

  1. 1 Anogenitalni oblik: kožni papilomi, kondilomi na koži i sluznici genitalnih organa, perineum, anus i perianalna regija.
  2. 2 Ne-genitalni oblik: poraz kože na glavi, vratu, torzu, udovima, rukama i tabanima.

Tablica 1 - Vrste HPV-a, koje dovode do oštećenja kože i sluznica.

Tablica 2 - Vrste HPV-a, koje dovode do poraza genitalnih organa i perianalne regije

Daljnje emitiranje:

  1. 1 Asimptomatska infekcija (prisutnost infekcije potvrđena je samo PCR i DNA hibridizacijom). U većini slučajeva, infekcija je skrivena i nije popraćena nikakvim simptomima: bez pritužbi, bez kožnih manifestacija. Međutim, pacijent je zarazan za seksualnog partnera.
  2. 2 Subklinički (epitelno oštećenje određuje se tek nakon tretmana s otopinom 3-5% octene kiseline i mikroskopijom).
  3. 3 Klinički izražena infekcija (golim okom određeni su različiti tumori kože - papilome).

Seksualno prenosive infekcije su podijeljene u 2 kategorije:

  1. 1 Niski sojevi onkogenskog rizika - virusi ove skupine ne uzrokuju kanceroznu transformaciju epitela, već dovode samo do pojave bradavica i papila.
  2. 2 Visoki sojevi onkogenog rizika mogu dovesti do raka. Postoji oko 12 sojeva, najčešće otkrivenih u onkološkim bolestima (uključujući 31, 35, 33 itd.). 2 od njih (tipovi 16 i 18) odgovorni su za većinu karcinoma uzrokovanih HPV-om.

3. Prevalencija

  1. Infekcija papilomavirusom je najčešća infekcija genitalija.
  2. U seksualno aktivnom stanovništvu zaraženo je više od 50%.
  3. Vjerojatnost zaraze humanim papiloma virusom raste s povećanjem broja spolnih partnera.
  4. 4 Kožne bradavice bez genitalija najčešće su među adolescentima, kao i odrasli koji rade s mesnim proizvodima (učestalost pojave - 10%).
  5. Papillomavirus često pogađa žene: virus se otkriva u 22-35% žena i 2-35% muškaraca. Omjer učestalosti među ženama i muškarcima - 1,4: 1.
  6. Onkogeni sojevi uzrokuju oko 5% svih vrsta raka na svijetu.

4. Simptomi HPV 16 i 18

Pacijenti inficirani s HPV tipovima 16 i 18 često nemaju nikakve pritužbe zbog njihovog zdravstvenog stanja. Često se činjenica infekcije može utvrditi samo tijekom opsežnog pregleda genitalnih infekcija.

Pojava neoplazmi (papiloma, bradavica, kondiloma) na koži moguća je uz istovremenu infekciju s nekoliko sojeva HPV-a (na primjer, infekcija s papiloma virusom 16, 18 i 1-6 tipova).

4.1. Erozija grlića maternice i infekcija humanim papiloma virusom

Kod žena s erozijom cerviksa, infekcija HPV-om, posebno tipovi HPV-a 16 i 18, može uzrokovati epitelnu displaziju.

Stoga, takve žene podvrgavaju se oncocitološkom i kolposkopskom razmazu na ginekološkom godišnjem pregledu.

Dugo postojeća displazija epitela može se pretvoriti u rak grlića maternice (simptomi - krvarenje iz vagine u razdoblju između razdoblja ili nakon spolnog odnosa, bol i nelagoda tijekom seksa, osjećaj napetosti u donjem dijelu trbuha i području perineuma).

Bolesnici s displazijom zahtijevaju redoviti probir iz ginekologa i ponovljene ožiljke razmazivanja radi praćenja.

5. Rak i papiloma virus 16 - 18 tipova

Infekcija HPV-om nije nužno popraćena pojavom raka, ali se njihova vjerojatnost kod zaraženih osoba značajno povećava.

  1. 1 Rak vrata maternice. Gotovo svi slučajevi raka grlića maternice promatraju se na pozadini HPV infekcije. HPV 16 i tip 18 kod žena otkriveni su u približno 70% svih slučajeva raka vrata maternice.
  2. 2 Rak anus. U približno 95% slučajeva tumor se razvija u pozadini infekcije humanim papiloma virusom. Najčešći simptomi su krvarenje i obrazovanje. Ovi se simptomi mogu pogrešno protumačiti kao hemoroidi. Polovica homoseksualnih bolesnika s karcinomom skvamoznog anusa prethodno je dijagnosticirana papiloma anorektalnog područja.
  3. 3 Rak usta, ždrijela i grkljana. U 7 od 10 bolesnika s rakom ove lokalizacije, HPV infekcija utjecala je na razvoj tumora (polovica bolesnika zaražena je HPV tipom 16).
  4. 4 Rijetki tumori: rak penisa, vagina.
  5. Giant condyloma je maligni tumor koji po obliku i izgledu podsjeća na cvjetaču. Najčešće, tumor se razvija na glavi penisa, perineum, prepucij, može gnojiti, proširiti na okolno tkivo.
  6. Bowenova bolest - oblik intraepidermalnog karcinoma, maligni tumor, može napredovati do invazivnog karcinoma pločastih stanica.
  7. 7 Bowenoidna papuloza - stvaranje višestrukih tumora na koži genitalnih organa, što je inducirano HPV-om. Obično je bolest benigna, u 2,6% postoji maligna transformacija.

6. Dijagnostika

  1. 1 Ispitivanje genitalija. Pregled provodi dermatovenerolog, urolog (za muškarce), ginekolog (za žene).
  2. 2 Kod žena dodatno se izvode:
    • Pregled cerviksa i vagine u ogledalima.
    • Razmak iz cervikalnog kanala s naknadnom mikroskopijom (istraživanje se provodi radi otkrivanja atipičnih stanica, drugo ime je razmaz na oncocitologiji).
    • Kolposkopija (pregled vrata maternice pomoću posebnog uređaja s višestrukim povećanjem) s ciljanom biopsijom iz patološkog područja.
  3. 3 Pregled pacijenta i njegovog seksualnog partnera za glavne SPI:
    • Uzorak uretre kod muškaraca, iz cervikalnog kanala kod žena, bojenje razmaza i njegova mikroskopija, DNA detekcija glavnih uzročnika SPI (uključujući HPV 16 i 18 tipove) korištenjem DNA hibridizacije, PCR.
    • Krvni testovi na prisutnost protutijela na HIV virus, hepatitis B i C (imunoblot, ELISA).
    • Prikupljanje krvi za mikroprecipitaciju, ELISA i TPHA (testovi na sifilis).
  4. 4 Biopsija. Obično, kada se uzimaju materijali, kondilomi ili papilomi se potpuno izvažu pod lokalnom anestezijom i šalju na histološki pregled.

7. Liječenje i promatranje

Još ne postoje jedinstveni standardi liječenja i lijekovi s dokazanom djelotvornošću. Glavna preporuka za bolesnika s asimptomatskom infekcijom je redovito promatranje i probir kod liječnika.

Liječenje je indicirano za bolesnike koji pokazuju znakove HPV infekcije (papilome / bradavice). Glavni pristup terapiji je uklanjanje vidljivih papiloma (fizikalne metode, lokalna primjena lijekova) i imenovanje imunostimulansa.

Imunoterapija i uklanjanje papiloma ne dovode do toga da se pacijent oslobodi HPV-a, ali pridonosi njegovoj regresiji. Zbog toga je vjerojatno da će se bolesnik ponovno javiti.

Kod žena, kada se otkriju promjene u infekciji grlića maternice i HPV-a, preporučuje se lokalna protuupalna terapija.

Pacijenta treba redovito nadzirati liječnik (svakih 3-6 mjeseci) s razmazom cerviksa kako bi se procijenio stupanj epitelne displazije. Kronična upala, povećanje stupnja displazije stanica erozije, rak in situ može biti indikacija za konizaciju (indikacije određuje ginekolog).

Još Jedna Objava O Alergijama

Primjena cinkove masti za dermatitis i ekcem

Cink mast se naširoko koristi za liječenje kožnih bolesti (kao što su dermatitis i ekcem), kao i za uklanjanje akni i mitesera. To je jeftin i učinkovit lijek koji pomaže u rješavanju dermatoloških problema.


Kako se riješiti ožiljaka: lasersko uklanjanje ožiljaka od akni, masti, krema, kozmetičkih i terapijskih metoda

Ožiljci i ožiljci pojavljuju se na koži zbog oštećenja: to mogu biti posjekotine, ozljede, piercing, neuspješne tetovaže, operacije, opekotine, pa čak i akne i pileće boginje.


Vodikov peroksid iz gljiva noktiju

Većina ljudi vjeruje da je gljivica za nokte samo kozmetički defekt koji se, po želji, može lako ukloniti uz pomoć reklamiranih farmaceutskih pripravaka. Zapravo, ovo je ozbiljna patologija koja se može razviti u sistemsku bolest i uzrokovati određene komplikacije.


Liječenje kože lica od gljivica

Gljiva je vrsta mikroorganizma koji napada kožu. Mikoza kože lica i drugih dijelova tijela - to je ime bolesti u medicini. Pod povoljnim uvjetima, gljivica se aktivira i počinje se množiti, uzrokujući oštećenje epidermisa.