Bolest stopala - fotografije, simptomi i liječenje

Erysipelas je zarazna bolest uzrokovana hemolitičkim streptokokima. Upale i deformiteti utječu na jasno definiranu površinu kože, uz groznicu i intoksikaciju tijela.

Budući da se aktivnosti streptokoka grupe A smatraju glavnim razlogom zbog kojeg osoba razvija erizipele (vidi sliku), najučinkovitiji tretman temelji se na uzimanju penicilina i drugih antibakterijskih lijekova.

uzroci

Zašto postoji erizipela na nozi i što je to? Glavni uzrok erizipela je streptokoka, koja ulazi u krvotok kao posljedica bilo kakvog oštećenja kože, ogrebotina, mikrotrauma. Hipotermija i stres, prekomjerno sunčanje također igraju ulogu.

Među čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja erizipela, važno mjesto zauzimaju stres i stalna preopterećenja, i emocionalna i fizička. Preostali odlučujući čimbenici su:

• nagli pad temperature (smanjenje i povećanje temperature);
• oštećenje kože (ogrebotine, ugrizi, ubodi, pukotine, pelenski osip itd.);
• prekomjerno štavljenje;
• razne modrice i druge ozljede.

U velikoj većini slučajeva erizipele se razvijaju na rukama i nogama (stopalima, nogama); upala se javlja mnogo rjeđe na glavi i licu, najčešće su upale u preponama (perineum, genitalije) i na tijelu (želudac, bokovi). Također mogu biti zahvaćene sluznice.

Je li bolest zarazna na nozi?

Zaraza kože je zarazna bolest, jer je glavni uzrok njezine pojave infekcija koja se sigurno prenosi s jedne osobe na drugu.

Kod rada s pacijentom (liječenje mjesta upale, medicinskih zahvata) preporučuje se uporaba rukavica, nakon završetka kontakta, temeljito oprati ruke sapunom. Glavni izvor bolesti uzrokovanih streptokokom je uvijek bolesna osoba.

klasifikacija

Ovisno o prirodi lezije, erizipele se javljaju u obliku:

• Bulozni oblik - na koži se pojavljuju mjehurići s seroznim eksudatom. Ekstremni stupanj ovog oblika je pojava nekrotičnih promjena - stanice kože umiru i praktički se ne regeneriraju u zahvaćenom području.
• Hemoragijski oblici - na mjestu lezije, posude postaju propusne i moguće je stvaranje modrica.
• Eritematski oblik - glavni simptom je crvenilo i oticanje kože.

Da bi se utvrdilo ispravno liječenje erizipela, potrebno je točno odrediti težinu bolesti i prirodu njenog tijeka.

simptomi

Vrijeme inkubacije erizipela je od nekoliko sati do 3-4 dana. Liječnici patologije svrstani su kako slijedi:

• prema težini - blage, srednje i teške faze;
• po prirodi tijeka - eritematozni, bulozni, eritematozno-bulozni i eritematozno-hemoragijski oblik;
• lokalizacija - lokalizirana (u jednom dijelu tijela), česta, metastatska lezija.

Nakon perioda inkubacije, pacijent ima simptome erizipela na nozi, uključujući opću slabost, umor i slabost. Nakon toga temperatura naglo raste, a pojavljuju se zimice i glavobolja. Prvih nekoliko sati manifestacije erizipela karakterizira vrlo visoka temperatura, koja može doseći četrdeset stupnjeva. Tu je i bol u mišićima nogu i donjeg dijela leđa, osoba ima bolove u zglobovima.

Karakteristično obilježje upalnog procesa je svijetlo crvena boja zahvaćenih područja, poput plamena. Jasno označeni rubovi imaju uzvišenja duž periferije - takozvanu upalnu stijenku.

Složeniji oblik - eritematozno-bulozan. U ovom slučaju, prvog ili trećeg dana bolesti, mjehurići se formiraju s bistrom tekućinom u središtu bolesti. Rasprsnu, stvarajući koru. Povoljan tretman dovodi do cijeljenja i formiranja mlade kože nakon gubitka. Inače se mogu pojaviti čirevi ili erozije.

Rožna stopala: fotografija početne faze

Osiguravamo pregledavanje detaljnih fotografija kako bismo saznali kako ta bolest izgleda u početnoj fazi i ne samo.

Kako liječiti erizipele?

Ako govorimo o blagoj ozbiljnosti, onda je kod kuće dovoljno liječenja. Ali u teškim i zanemarenim slučajevima ne mogu bez hospitalizacije u kirurškom odjelu.

Najučinkovitiji način liječenja erizipela na nozi nužno uključuje propisivanje antibiotika. Da bi se njihov učinak maksimalno povećao, liječnik mora najprije saznati najučinkovitije od njih u svakom pojedinom slučaju. Da biste to učinili, idite u povijest.

U većini slučajeva koriste se sljedeći lijekovi:

• linkomicin;
• penicilin;
• kloramfenikol;
• eritromicin;
• Tetraciklin.

Osim antibiotika, liječenje lijekovima uključuje i druge primjene.

1. Za ublažavanje bolnih i teških manifestacija bolesti i simptomatsko liječenje koriste se antipiretici, diuretici i vaskularni agensi.
2. Sredstva koja smanjuju propusnost krvnih žila - njihov je prijem također nužan u nekim slučajevima.
3. U slučajevima kada je teški tijek bolesti kompliciran intoksikacijom, u borbi za zdravlje koriste se sredstva za detoksikaciju, kao što je reopoliglucin i / ili otopina glukoze.
4. Vitamini skupina A, B, C itd.,
5. Protuupalni lijekovi.

Krioterapija i fizioterapija prikazani su i pacijentu s erizipelom: lokalno ultraljubičasto zračenje (UVR), izloženost visokofrekventnoj struji (UHF), izloženost slabom strujnom pražnjenju, laserska terapija u području infracrvenog svjetla.

pogled

Prognoza bolesti je uvjetno povoljna, uz adekvatno pravodobno liječenje postoji velika vjerojatnost potpunog izlječenja i vraćanja radne sposobnosti. U nekim slučajevima (do jedne trećine) moguće je formiranje rekurentnih oblika bolesti, koji su znatno lošiji.

komplikacije

Ako se ne započne tijekom liječenja ili se ne provodi u potpunosti, bolest može izazvati određene posljedice koje zahtijevaju dodatnu terapiju:

1. Oteklina i limfostaza na nozi, što dovodi do slonova i pothranjenosti u tkivima.
2. Ako dobijete dodatnu infekciju mogu se pojaviti apscesi, flegmon i sepsa.
3. Oslabljena ili starija osoba može poremetiti aktivnost srca, krvnih žila, bubrega, upale pluća i kolangitisa.
4. Lezije vena koje se nalaze na površini - tromboflebitis, flebitis i periflebitis. S druge strane, plućna embolija može biti komplikacija tromboflebitisa.
5. Erozije i čirevi koji se ne liječe dugo vremena.
6. Nekroza na mjestu krvarenja.

Erysipelas od stopala: simptomi i liječenje

Erysipelas od stopala je čest bolest. Bolest je infektivna lezija kože nogu. Patogeni su hemolitički streptokoki. Upala i deformacija utječu samo na određeno područje kože, što je znak erizipela nogu, čiji su simptomi i liječenje također specifični.

Uzroci bolesti

Kao što praksa pokazuje, erysipelas se najčešće javlja kod ljudi čija je profesionalna aktivnost povezana s korištenjem oštrih predmeta, redovitim prijenosom težine i radom na gradilištu. Bolest se obično dijagnosticira kod muškaraca u radnoj dobi (20-30 godina).

Streptococcus prodire u dublje slojeve epidermisa kroz oštećenu kožu (pukotine, ogrebotine, prick, kalus, abraziju itd.). Dugo vremena, bolest može biti asimptomatska, tako da oko 15% pacijenata ne sumnja da su nositelji infekcije.

Žene starije od 40 godina nisu imune na ovu bolest. Uzroci bolesti mogu biti sljedeći:

• Povreda integriteta epidermisa;
• Često ponavljajuće prehlade ili infekcije;
• smanjena imunološka obrana;
• alergijska reakcija na stafilokoknu infekciju u tijelu;
• dijabetes melitus;
• redoviti psiho-emocionalni stres, depresija, stres;
• teške modrice, ozljede ozljede noge ili stopala;
• opekline;
• prekomjerne tjelesne težine;
• česte i nagle promjene temperature na radnom mjestu ili kod kuće;
• pretjeran entuzijazam za alkoholna pića;
• trofički ulkusi;
• gljivica stopala.

Vrste i značajke

Infekcija obično pogađa gornje i donje udove. Ali ponekad koža može postati upaljena na genitalijama, tijelu, licu. Erysipelas je klasificiran prema različitim pokazateljima:

• Ovisno o ozbiljnosti simptoma, to može biti blagi, umjereni ili teški oblik bolesti.
• Ovisno o učestalosti pojavljivanja - primarnoj, ponovljenoj i ponavljajućoj.
• Ovisno o prevalenciji lezija - lokalizirana, ograničena i raširena.

Erihipele stopala započinju sa sljedećim manifestacijama:

• Mišić i glavobolja;
• zimice;
• grozničavo stanje u kojem tjelesna temperatura doseže 39-40 stupnjeva;
• opća slabost tijela, često popraćena mučninom, povraćanjem pa čak i mentalnim poremećajem.

U teškom obliku pacijent ima halucinacije, zablude, konvulzije, do gubitka svijesti.

Ovisno o vanjskim manifestacijama, erizipele kože imaju sljedeće vrste:

• Erythematous. Karakterizira ga crvenilo zahvaćenog područja, gdje se formira neoplazma koja se uzdiže iznad površine kože. Eritem ima svijetle boje i jasne obrise s rubovima nepravilnog oblika (plamenovi, zarezi, itd.). Nakon toga je moguće ljuštenje kože.
• Erythematous-plikova. Počinje na isti način kao i eritematozni, ali nakon 1-3 dana, gornji sloj kože na leziji počinje se odbijati, a zatim se stvaraju mjehurići s transparentnim sadržajem. Nakon spontanog otvaranja pojavljuju se smeđe kore. U slučaju pozitivne prognoze, na mjestu ovih kore pojavljuje se mlada zdrava koža, s kompliciranim oblikom, stvaraju se erozije, koje se kasnije mogu pretvoriti u trofičke ulceracije.
• Erythematous i hemorrhagic. Ima protok sličan eritematoznoj formi. Razlika leži u činjenici da se na mjestu eritema pojavljuju krvarenja u zahvaćenoj koži.
• Bullosa hemoragična. Izgleda kao eritematozno-bulozna lezija, ali u isto vrijeme mjehurići imaju neprozirne krvave (hemoragične) sadržaje.

Moguće komplikacije patologije

Nedostatak liječenja ili kasni tretman mogu potaknuti razvoj sljedećih komplikacija:

• Lymphostasis i edem na nozi, što dovodi do pothranjenosti u tkivima i elephantiasis.
• Starije i oslabljene osobe mogu iskusiti povrede kardiovaskularnog i urogenitalnog sustava, kao i razvoj kolangitisa i upale pluća.
• U slučaju pristupanja sekundarne infekcije uočava se razvoj sepse, flegmona ili apscesa.
• Erysipelas može uzrokovati oštećenje vena koje su u blizini površine kože - periflebitam, flebitis, ili tromboflebitis. U potonjem slučaju, vjerojatnost plućne embolije je visoka.
• Na pozadini erysipelas, često se stvara nekroza, kao i čireva i erozije, koji ne liječe za dugo vremena.

Značajke liječenja

Liječenje erizipela stopala određuje se pojedinačno, ovisno o težini bolesti i rezultatima laboratorijskih ispitivanja.

Erysipele, kao i recidivi, liječe se ambulantno. Teški poraz i zanemareni oblik zahtijevaju obveznu hospitalizaciju.

U početku, bez obzira na tijek bolesti i njezin oblik, specijalist će propisati antibiotike koji se uzimaju oralno ili intramuskularno. Najučinkovitiji u borbi protiv stafilokoka su lijekovi iz skupine penicilina (Ospamox, Amoksicilin). Da bi se pojačao učinak, mogu se kombinirati s eritromicinom ili furasolidonom. Također je naširoko koristi mast za vanjsku uporabu, s antibakterijskim učinkom - Iruksol. Tijek terapije ovim lijekovima traje 7-10 dana.

Prije upotrebe ljekovite masti potrebno je pripremiti zahvaćeno područje. Za to se mjesto lokalizacije stafilokoka tretira otopinom furatsilina, što će spriječiti pristupanje sekundarne infekcije, kao i izbjeći ponovnu infekciju.

Liječnici mogu preporučiti sljedeće:

• Kako bi se poboljšale zaštitne funkcije tijela, liječnik propisuje uporabu imunostimulanata koji se koriste kao biostimulanti ili vitaminski kompleksi. To pridonosi bržem zacjeljivanju rana i ubrzava proces oporavka organizma koji je doživio tešku intoksikaciju.
• Ako su manifestacije trovanja jasno izražene i ne nestaju dulje vrijeme, liječnik propisuje diuretske lijekove, pije puno tekućine i intravenozno primjenjuje otopinu glukoze.
• Za jačanje živčanih završetaka u zahvaćenom području, koristite vitamine B. Za groznicu i početnu upalu preporučuje se uporaba protuupalnih lijekova (diklofenak, reopirin, baralgin), kao i antipiretik (Ibuprofen, Aspirin).
• Kod čestih recidiva može se koristiti hormonska terapija (prednizon).

Potrebno je puno vremena i truda da se u potpunosti oporavite od bolesti poput erisipela stopala. Istodobno, cilj terapije nije samo oporavak, nego i prevencija teških komplikacija.

U kombinaciji s liječenjem, liječnik propisuje sljedeće postupke:

• Visoka frekvencija i niska struja pražnjenja;
• ultraljubičasto zračenje;
• laserska terapija.

U slučaju kršenja limfnog toka, preporuča se uporaba elektroforeze s posebnim lijekovima (Lidaza), kao i magnetska terapija i ozokerit. Provođenje takvih manipulacija pomaže u sprečavanju razvoja slonova.

Ako je bolest teška ili postoji veća vjerojatnost komplikacija, specijalist se odlučuje za kirurške zahvate. Liječnik pažljivo otvara mjehuriće s vodenim sadržajem, a zatim izvlači tekućinu. Pojavljene rane moraju se tretirati antiseptičnom otopinom. Ako se to ne učini, koža na zahvaćenom području može ponovno crvenkati, što će značiti povratak bolesti.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja može se propisati antibakterijska mast s anestetičkim učinkom.

Sprječavanje lezije nogu erysipelas

Erysipelas je prilično ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno i složeno liječenje. Stoga je bolje poduzeti mjere kako bi se spriječila bolest nego se dalje nositi s posljedicama. Osim toga, preventivne mjere nisu osobito teške i lako se uključuju u svakodnevnu naviku.

Prvi korak je brinuti se o jačanju imunološkog sustava: organizirati kompetentnu dnevnu rutinu, uravnotežiti prehranu, osigurati pravilan odmor i tako dalje. Također treba pratiti tijek kroničnih bolesti i pravovremeno liječiti nastale bolesti. Jednako je važna eliminacija postojeće streptokokne infekcije u tijelu (na primjer, za sprečavanje daljnjeg razvoja karijesa).

Osim toga, potrebno je poštivati ​​lokalne mjere prevencije. Oni se sastoje od sljedećeg:

• Potrebno je održavati kožu donjih ekstremiteta čistom, osobito stopalima;
• izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje nogu;
• ne dopustiti pojavu mikrotrauma, pukotina, ogrebotina na njima.

Osim toga, prevencija erizipela podijeljena je na primarnu i sekundarnu. Prvi podrazumijeva potpuno isključivanje kontakata s ljudima koji pate od erizipela stopala. Doista, streptokokna patologija je vrlo zarazna i lako se prenosi s pacijenta na zdravo. Sekundarna prevencija je strogo pridržavanje preporuka liječnika kako bi se spriječilo ponavljanje već liječene bolesti.

Bolest erizipela na stopalu, čiji uzroci mogu biti vrlo različiti, nije tako rijetka patologija. Bolest ima izražene neugodne simptome i zahtijeva hitno liječenje. Kako bi se izbjegao razvoj bolesti, potrebno je redovito pratiti stanje zdravlja, uravnotežiti prehranu i spriječiti razvoj bilo kakvih infekcija u tijelu. Erysipelas stopala treba liječiti samo specijalist, određivanje režima liječenja na temelju obavljenog pregleda. Nemojte samozdraviti, jer je to puno ozbiljnih komplikacija.

Erysipelas na nozi: fotografija, uzroci bolesti, liječenje, simptomi

Među ostalim zaraznim bolestima, erizipelatna upala je (u stupnju prevalencije) odmah iza vodećeg tripleta - respiratornih, crijevnih bolesti i hepatitisa. Najveći broj slučajeva erizipela (kako se bolest obično naziva skraćeno) javlja se tijekom ljeta i jeseni, u ovom trenutku oko 20 ljudi od 10 tisuća obolijeva. U proljeće i zimi ta se brojka prepolovila.

Što je to?

Naziv bolesti u prijevodu znači - "crvena koža". Crvenilo, koje pogađa lice, noge (najčešće - potkoljenicu i stopalo), a ponekad i sluznice, praćeno je oštrim skokom temperature i općim trovanjem tijela.

Patogeneza (mehanizam nastanka i razvoja bolesti) bila je poznata starim liječnicima, uključujući i Hipokrata. Ali tek 1882. godine dr. Feleizen je uspio dokazati da je erizipela zarazna bolest. Njegov patogen - beta-hemolitički streptokok iz skupine A - pojavljuje se u tijelu, iskorištavajući ogrebotine, ogrebotine i ostala oštećenja kože.

Bolest je svejeda, ali ima svoje preferencije. Dakle, starije osobe su u opasnosti, a žene su uglavnom osjetljive na recidiva. Postoji i medicinska statistika prema kojoj su nositelji krvne grupe III osjetljiviji na lice.

Kod ICD-10

Erysipelas, prema međunarodnoj klasifikaciji koju koriste liječnici, uključena je u odjeljak "Ostale bakterijske bolesti" (A30-A49) klase I. Kôd krigla je A46.

Uzroci erizipela na nozi: što uzrokuje bolest?

Ulazak u ljudsko tijelo zbog infekcije nije osobito težak, čak su i sitne lezije na koži dovoljne, da ne spominjemo takve idealne opcije kao:

• ogrebotina;
• ubodi insekata;
• oznake za grebanje (nakon istih ugriza ili alergijskih osipa);
• opekline;
• osip od pelena;
• trauma;
• pukotine (obično na petama).

Postoje i drugi uzroci izbijanja bolesti - na primjer, kronična streptokokna infekcija kod osoba s neliječenim karijesom. Dok je ljudski imunitet jak, on se nosi s takvim problemima. Međutim, ako bilo kakva kronična "bol" oduzme svu ljudsku snagu i imunitet je ozbiljno oslabljen, tada mikroskopski ugriz, pa čak i karijes, mogu postati izazovni čimbenici za erizipele.

Osim problema s imunitetom, opasnost je:

• stres i intenzivni osjećaji;
• nagla promjena temperature u okolišu;
• zlouporaba tan;
• pravilna hipotermija nogu.

Svi ovi čimbenici pogoduju aktivaciji uzročnika erizipela. Infekcija se aktivno "drži" za osobe koje pate od pretilosti, dijabetesa, kao i za one kojima je dijagnosticiran tromboflebitis i proširene vene.

Je li zarazno drugima ili ne?

Zaraza je zarazna, kao i svaka druga zarazna bolest, koja se prenosi s osobe na osobu. Načini prijenosa infekcije - kontakt i zračni. Stoga, oni koji se brinu za bolesne, trebali bi se čuvati od previše bliske komunikacije, izbjegavati posjekotine i ozljede, ne nositi bolesne stvari, ne koristiti njegov ručnik.

Srećom, erizipele su prepoznate kao nisko-zarazne (kako stručnjaci nazivaju bolesti s niskim stupnjem opasnosti za druge): da bi se osoba razboljela, nije dovoljno da se zarazi, nužno je da se negativni popratni čimbenici o kojima smo raspravljali u prethodnom poglavlju spoje, rijetki.

U članku pročitajte o uzrocima, simptomima, vrstama i liječenju postherpetičke neuralgije.

Indikacije, upute za uporabu Calamine losiona za boginje i osvrti na njega možete pronaći ovdje: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Karakteristični znakovi i simptomi

Vrijeme inkubacije traje od 3 do 5 dana. Početak bolesti, najčešće, je akutno razdoblje, s naglim skokom temperature. Simptomi govore o općoj intoksikaciji tijela. Ovo je:

• bolna glavobolja;
• groznica i zimica;
• povraćanje;
• bolovi u mišićima;
• konvulzije;
• teška slabost

Lokalni simptomi pridružuju se uobičajenim simptomima. Kod erizipela, lokalni simptom je crvenilo područja kože, na primjer, na nozi - ne samo da mijenja boju, nego i nadima, počinje sjati, zbog činjenice da je koža vrlo napeta.

Druga karakteristična značajka je formiranje demarkacijskog valjka s nazubljenim rubovima na granici zdrave i oboljele kože. Ako prstom pritisnete crvenu točku, ona će blijediti nekoliko trenutaka, a zatim će se crvenilo vratiti. Na dodir je topliji od netaknutih područja kože. Povrh toga, pacijent doživljava snažan osjećaj pečenja.

U ovoj bolesti postoji i upalna reakcija na infekciju limfnih čvorova ispod koljena iu preponskoj zoni.

Ako je oblik bolesti kompliciran, pojavljuju se sljedeći simptomi u području upale:

• krvarenja;
• mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom;
• mjehurići s krvavim ili gnojnim punjenjem.

Klasifikacija: vrste, oblici, faze

Upala počinje i nastavlja se s različitim stupnjevima ozbiljnosti. To uvelike ovisi o obliku i stupnju bolesti.

Oblici bolesti

Većina stručnjaka pridržava se klasifikacije u kojoj je bolest zastupljena s četiri oblika:

• eritematozni - češći je i praktički neinfektivan;
• bulozni - razlikuje se od prethodnog prisutnošću mjehurića s prozirnom tekućinom, na mjestu na kojem se prvo formiraju kora, zatim erozija i čirevi (simptomi slični pojavama antraksa);
• eritematozni hemoragijski - karakteriziran subkutanim krvarenjem, zahtijeva dugotrajno liječenje;
• bulozni hemoragični - odlikuje se krvavim vezikulama, teškim tijekom bolesti.

Osim toga, stručnjaci su prethodno identificirali još jedan, peti obrazac. To se nazivalo gangrenoznim (ili nekrotičnim). U modernoj klasifikaciji ovaj se oblik opisuje kao komplikacija uzrokovana erizipelama.

faza

Ova klasifikacija uzima u obzir ozbiljnost bolesti. Postoje tri stupnja opijenosti:

• svjetlo (maksimalna temperatura - 38,5 o C, neznatna područja infekcije);
• prosječno (temperatura oko 40 ° C može izdržati do 5 dana);
• teška (opsežno područje lezije, kritična temperatura, gubitak svijesti, znakovi koji podsjećaju na meningitis).

Ovisno o prirodi širenja upale, erizipele mogu biti:

• lokalizirani (žarišta upale grupirana su na bilo kojem mjestu - na licu, nogama ili leđima);
• migracija (bolest može promijeniti dislokaciju);
• zajedničko;
• megastaticheskoy.

A učestalost bolesti je:

• primarno (obično je upala lokalizirana na licu);
• ponovljeno (bolest se manifestira nakon 2 godine, mjesto lokalizacije upale može se razlikovati od prvog puta);
• ponavljajuće (upala zahvaća istu površinu, intervali između izbijanja bolesti mogu biti različiti).

Fotografija lica pješice (početna faza): kako izgleda

Metode dijagnoze kožne bolesti

U dijagnostici erizipela važan je vizualni pregled pacijenta. Liječnik je dužan isključiti bolesti sličnih simptoma - primjerice tromboflebitis ili apsces.

Osim toga, provodi se opći test krvi i bakteriološki pregled kako bi se odredio uzročnik bolesti i na koje antibiotike može biti osjetljiva.

Koji liječnik liječi erizipele donjih ekstremiteta

Rodim dermatologa i zarazne bolesti. Povezanost s liječenjem pacijenta od strane takvih stručnjaka kao što su imunolog, endokrinolog, alergolog, flebolog, kirurg (ako je bolest uzrokovala komplikacije i kirurško liječenje) ovisi o tome kako bolest napreduje.

Erysipelas kože stopala: liječenje odraslih i djece

Nije potrebna nikakva posebna terapijska dijeta za bolesnu kriglu. Glavna stvar je da je hrana bila tekuća, raznovrsna i dobro probavljena.

Središte erizipela ne smije se prati ili navlažiti. Može se prati otopinom bilo kojeg antiseptika (na primjer, kalijevim permanganatom).

Od masti možete koristiti:

• Iruksol (antibiotik) - tijek liječenja je 7-10 dana;
• Eritromicin (antibiotik);
• Tetraciklin (antibiotik);
• Levomekol - potiče regeneraciju;
• Naftalan - prije uporabe zagrijava se na 38 ° C.

Što se tiče popularnih lijekova kao što je Vishnevskyjev liniment i ihtiolna mast, oni se ne koriste za liječenje erizipela. Zavoji s ovim lijekovima mogu uzrokovati apsces.

antibiotici

Antibiotici su najučinkovitiji način borbe protiv bakterija. Lijek se može propisati u obliku injekcija (5 puta dnevno) ili tableta s tijekom do 10 dana. Među preporučenim lijekovima:

• ceftriakson,
• eritromicin
• amoksicilin,
• Doksiciklin.

Ako su antibiotici kontraindicirani za pacijenta, oni se zamjenjuju Furazolidonom ili Delagilom.

Fizički postupci terapija

Ovisno o težini bolesti, liječnik bira različite vrste fizioterapije:

• NLO - od prvih dana liječenja, do 10 postupaka;
• magnetska terapija - 5-7 postupaka;
• elektroforeza - smanjuje količinu infiltracije, 5-7 postupaka;
• UHF - normalizira cirkulaciju krvi, propisano je do 10 postupaka.

Infracrvena laserska terapija i parafinska terapija pomažu u postizanju pozitivnog učinka.

Kirurška intervencija

Operacija se spašava u liječenju buloznog oblika bolesti, u slučajevima gdje postoje gnojno-nekrotične komplikacije. Liječnik otvori bika, iscijedi zaraženo tkivo.

Kako liječiti narodne lijekove kod kuće

Blagi oblici erizipela mogu se liječiti kod kuće, uključujući narodne lijekove. Budući da je poticaj za razvoj bolesti često prenesen stres, a priroda problema - psihosomatika, tada metode utjecaja na infekciju mogu biti psihoterapijski. U narodnoj medicini to su zavjere i razne neobične manipulacije koje pomažu, u pravilu, onima koji vjeruju u svoju moć.

Dakle, jedan od načina liječenja erysipelas je crvena krpa (obično pamuk se koristi). Kreda je izlivena na njega i zabodena na bolnu nogu. Dvaput dnevno mijenja se zavoj, a crvenilo brzo nestaje. Oni se nose s svrabom, trljaju bolne točke jabukovim octom. U medicini su takve manipulacije skeptične.

Tradicionalniji su oblozi, čiji je zadatak ukloniti upalu s kože, pružiti antiseptički učinak i ubrzati regeneraciju. Evo nekoliko opcija:

• stisnuti iz plamenika (pripremljen od razrijeđenog s ljekovitom tinkturom od prokuhane vode);
• iz čičaka (svježi list se nanosi na upaljeno mjesto).

Uz simptome i fotografije Coxsackie virusa u djece, kao i metode liječenja bolesti možete naći u ovom članku.

U sljedećem članku saznat ćete koji šampon treba odabrati za seboreju vlasišta - ovdje.

Moguće posljedice i komplikacije

Bolest je opasna recidiva koji se javljaju čak iu onim slučajevima kada je erizipela dobro liječena. Prema medicinskoj statistici, povratni oblik prijeti gotovo trećini pacijenata. Istovremeno, 10% njih imat će izbijanje infekcije za šest mjeseci, a 30% za 3 godine.

Povratak može dovesti do bolesti kao što su limfostaze i elefantijaza, koje se liječe lijekovima, isključuje se samo-liječenje.

Ostali mogući učinci erizipela su dugotrajno crvenilo, oticanje i piling oštećenih tkiva (tretirani kremama i infuzijama) i stvaranje gnojnih rana, ako je oblik bolesti bio bulozan (liječen protuupalnim lijekovima).

Preventivne mjere

Imunoterapija za ovu bolest nije razvijena. Jedini preporučeni farmaceutski proizvod koji može pomoći tijelu da izdrži infekciju je Bicillin, koji se ubrizgava jednom godišnje. Preventivne mjere su praktički iste kao i one koje su korisne za druge zarazne i kožne bolesti:

• provoditi antiseptičko liječenje kod kuće ako netko od njih ima erysipelas;
• ojačati imunološki sustav, baviti se sportom;
• kad god je to moguće kako bi se izbjegli stresovi, konfliktne situacije;
• u nazočnosti bilo koje streptokokne infekcije, bez odgađanja, započeti liječenje;
• budite oprezniji u prehrani - ne-svježa hrana idealna je za hemolitički streptokok;
• Nemojte nositi previše usku odjeću koja može trljati kožu i ne udahnuti.

Autor članka: Margarita Dementieva, dermatovenerolog

Simptomi i liječenje erizipela nogu

Simptomi erizipela donjih ekstremiteta pojavljuju se akutno, njihova se ozbiljnost naglo povećava. Ako nije osigurana pravovremena medicinska skrb, javljaju se komplikacije patologije, koje u teškim slučajevima mogu dovesti do smrti. Liječenje erizipela stopala treba biti usmjereno na uništavanje uzročnika ove zarazne bolesti u tijelu, smanjujući ozbiljnost simptoma patologije.

Uzroci erizipela

Uzrok erizipela je infekcija β-hemolitičkom streptokokom iz skupine A. Izvor bakterija može biti svaka osoba koja boluje od streptokokne infekcije. Ponekad infekcija dolazi od nosača određenog mikroba. Potonji je prisutan u tijelu takvih ljudi, ali nije popraćen simptomima bilo koje patologije.

Mikroorganizam prodire u meko tkivo kroz male rane, ogrebotine, ogrebotine na koži, sluznicu. Također, streptokok kroz krvotok može ući u kožu iz žarišta kronične infekcije u tijelu.

Najčešće se erizipele razvijaju ako postoje sljedeći čimbenici rizika:

• Prisutnost kroničnog tonzilitisa, sinusitisa, otitisa, karijesa.
• Trajno oštećenje, kontaminacija kože. Radnici poljoprivrede, metalurške, kemijske industrije, mehanike, rudari, kao i ljudi koji dugo nose gumene cipele su najosjetljiviji na bolest.
• Alergijske bolesti kože (urtikarija, dermatitis, ekcem, psorijaza), praćene svrbežom, što dovodi do grebanja, oštećenja kože.
• Smanjenje imunološke obrane tijela, koje se događa, na primjer, u pozadini čestih psiho-emocionalnih stresova, dijabetesa, alkoholizma, ovisnosti o drogama, liječenja glukokortikosteroidima, patoloških pojava raka, HIV infekcije.

simptomi

Bolest počinje oštrim porastom temperature na 38–40 ° C, teškom slabošću, jakom glavoboljom i boli u kostima i mišićima. Također obilježen povećanim znojenjem, nedostatkom apetita.

Nekoliko sati nakon porasta temperature pojavljuju se lokalni simptomi erizipela. Najčešće pogađa potkoljenice, stopala, u rijetkim slučajevima, patološki proces je lokaliziran na rukama, licu, torzu.

Postoji naglašeno crvenilo upaljenog područja kože, ovo stanje se naziva eritem. Potonji se uzdiže malo iznad nepromijenjenog tkiva, oko njega je gust valjak. Osjećajući to područje osoba je u bolovima.

Eritem u licu ima jasne granice.

Limfni čvorovi, smješteni uz leziju, rastu, postaju bolni. Na mjestu erizipela na nozi, poplitealnim, preponskim nakupinama limfoidnog tkiva sudjeluju u patološkom procesu. Aksilarni limfni čvorovi su povećani na licu podlaktice, submandibularni, sublingvalni limfni čvorovi - s erizipelama kože lica.

Slika simptoma erizipela prije liječenja bolesti.

Ako područje erizipela ima jednoliku boju, ovaj oblik bolesti naziva se eritematozni. U slučaju buloznog oblika patologije, na mjestu crvenila pojavljuju se mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom.

Bullous oblik erysipelas.

Buloznu hemoragičnu formu bolesti prati stvaranje mjehurića, unutar kojih se nalazi krvav sadržaj. U slučaju nekrotičnih erizipela, uočava se nekroza zahvaćenih područja, nakon čega slijedi razvoj gangrene.

Bullosa hemoragijski oblik erizipela.

komplikacije

Ako se liječenje erizipela ne započne kada se pojave prvi znakovi bolesti, razvoj takvih komplikacija kao:

• Apsces koji je šupljina ispunjena gnojem i odvojena od zdravog tkiva kapsulom vezivnog tkiva.
• Celulitis - difuzna gnojna upala potkožnog masnog tkiva, koja nema određene granice.
• Flebitis je upala zidova vena. Stanje u kojem se u lumenu posude formira krvni ugrušak naziva se tromboflebitis.
• Limfostaza - kršenje odljeva limfe iz zahvaćenih područja, nakon čega slijedi znojenje mekih tkiva.
• Trofični ulkusi su duboki defekti kože koji se dugo ne liječe.
• Meningitis je upalna lezija membrane mozga i leđne moždine.
• Sepsa je sustavna upalna reakcija koja je posljedica generalizacije lokalnog infektivnog procesa.

Flegmon na nozi, koji je nastao na pozadini erizipela.

Limfostaza često dovodi do slonova (limfedema) - izrazitog povećanja veličine udova.

dijagnostika

Ako se sumnja na erizipelu, potrebno je kontaktirati specijalista za zarazne bolesti. Tijekom pregleda, ovaj liječnik saznaje kako se promijenila dobrobit osobe otkako su se pojavili prvi znakovi patologije, ispituje i ispituje zahvaćeno područje.

Da bi potvrdio infektivno-upalnu prirodu patologije, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku. Kada su erizipele u ovoj studiji otkrile sljedeće promjene:

• Povećanje broja leukocita više od 10,1 x 10 9 / l. S generaliziranim procesom ili razvojem erizipela na pozadini stanja imunodeficijencije (na primjer, s onkološkim bolestima, liječenjem glukokortikoidima, AIDS-om) razina bijelih krvnih stanica bit će ispod 4 * 10 9 / l.
• Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) prelazi 20 mm / sat, ponekad dostiže 30–40 mm / sat.
• U hemoragičnom obliku bolesti može doći do smanjenja razine hemoglobina (manje od 120 g / l), eritrocita (manje od 4,4 x 10 12 / l kod muškaraca i manje od 3,8 * 4 * 10 12 / l).

U slučaju atipičnog tijeka patologije, bakteriološka istraživanja provode se radi pojašnjenja dijagnoze. Da bi se to postiglo, na ranu ili ulceraciju u leziji se nanosi stakleni tobogan, a zatim ga pregleda mikroskopom.

Liječenje erizipela

Liječenje erysipelas bi trebao biti složen - djelovanje lijekova iz različitih farmakoloških skupina je usmjeren na uništavanje patogena, smanjenje težine intoksikacije, uklanjanje boli, sprečavanje komplikacija.

antibiotici

Liječenje erizipela antibioticima blokira umnožavanje streptokoka, uzrokuje smrt bakterija u leziji. Prvi učinak naziva se bakteriostatičan, drugi - baktericidan.

Najčešće se koriste lijekovi iz skupine penicilina, koji inhibiraju sintezu komponenti ljuske streptokoka, uzrokujući njihovu smrt. Penicilini prirodnog podrijetla uključuju benzilpenicilin, bikilin-5, zaštićeni proizvodi ove skupine su Amoxiclav, Augmentin, Panklav koji se sastoji od amoksicilina, klavulanske kiseline. Ovo sprječava uništavanje penicilina enzimima koje proizvode bakterije.

U slučaju netolerancije ili neučinkovitosti penicilina, koriste se makrolidi. Predstavnici ove skupine su Eritromicin, Azitromicin, Azitrus, Sumamed, Rovamycin, Roxitym, Roximizan.

Makrolidi u malim dozama imaju bakteriostatski učinak, u visokim koncentracijama imaju baktericidna svojstva.

Druga skupina antimikrobnih sredstava su tetraciklini. To uključuje doksiciklin, Unidox, Doksilan. Ta sredstva narušavaju sintezu proteina u stanicama mikroorganizama, čime se postiže bakteriostatski učinak.

Skupina fluorokinolona korištenih u erizipelama uključuje Levofloxacin, Tavanic, Flexide. Ovi sintetski antibiotici brzo prodiru u žarište upale, uzrokujući smrt streptokoka.

Ostali lijekovi

Da bi se uklonila bol, smanjila tjelesna temperatura, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Nimesulid (Nimesil, Neise), diklofenak (Voltaren), Ibuprofen (Nurofen), Indomethacin.

Liječenje erizipela na nozi uz pomoć NSAR pomaže smanjiti ozbiljnost upale u žarištu lezije, eliminirati natečenost i poboljšati cjelokupno zdravlje.

Također liječenje simptoma erizipela stopala uključuje i upotrebu antihistaminika, koji je potreban da bi se spriječio razvoj alergijskih reakcija kao odgovor na izloženost streptokokima. Ovi lijekovi uključuju Suprastin, Clemastin, Claritin, Zyrtec.

Claritin i Zyrtec pripadaju drugoj generaciji antihistaminika, stoga ne uzrokuju pospanost, brzo sprječavaju razvoj reakcija preosjetljivosti kod erizipela.

Čestim recidivom bolesti s razvojem limfostaze, liječenje erizipela uključuje uporabu kratkog tijeka glukokortikoida za suzbijanje aktivnog upalnog procesa. Predstavnici ove farmakološke skupine su hidrokortizon, prednizolon.

Za povećanje ukupnog imuniteta koriste se lijekovi koji sadrže vitamine, biostimulante (metiluracil, pentoksil). Ovi alati pomažu ubrzati zacjeljivanje lezije.

Narodni lijekovi

Folk lijekovi mogu se koristiti samo kada se prvi simptomi patologije pojave nakon konzultacije s liječnikom. Oni ne zamjenjuju glavnu terapiju lijekovima, već služe samo kao pomoćna komponenta terapije.

Često liječenje erysipelas stopala kod kuće uključuje korištenje različitih obloga. Ponekad se koristi prah od krede. Posljednje posipati zahvaćeno područje kože, nanijeti sterilnu gazu na vrh, a kompresiju ostaviti preko noći.

Da bi se kompresija napravila od čička, svježi, oprani list biljke lagano se odlijeva prije vađenja soka. Burdock se nanosi na nidus upale, fiksiran gaznim povojem za noć.

Odrezak od bobica se koristi za smanjenje manifestacija trovanja. Lišće, mlade grane biljke su fino izrezati, preliti kipuću vodu, zatim kuhati 15 minuta na laganoj vatri. Sredstva inzistiraju 2 sata, filtriraju. Bujon se uzima oralno 2-3 puta dnevno tijekom 50 mililitara.

Također se koristi ljekarni tinktura od burnet - višegodišnja biljka s protuupalnim, antibakterijska svojstva. Doda se 50 ml vode u 100 mililitara sredstva, sterilnim gaznim zavojem se navlaži otopina. Potonji se fiksira zavojem prije spavanja, a kompresija se ostavi preko noći.

Kompresije s tinkturom opekline pomažu u smanjenju svrbeža, bolnih erizipela.

Da biste smanjili ozbiljnost upale zahvaćenih područja tri puta dnevno, možete oprati izvarak od konjskog kopita, kamilice. Biljke u suhom obliku se miješaju u jednakim omjerima, a zatim žlicu dobivene mješavine ulijemo čašom kipuće vode, zagrijavamo u vodenoj kupelji 10 minuta. Nakon hlađenja na sobnu temperaturu, može se upotrijebiti odvarak.

Kirurške metode

Kirurško liječenje erizipela provodi se u slučaju buloznih, bulozno-hemoragijskih, nekrotičnih oblika patologije. U prisustvu višestrukih mjehurića, oni se otvaraju, zahvaćena površina se tretira antiseptički, primjenjuju se sterilni zavoji kako bi se spriječilo pristupanje sekundarne infekcije. U prisutnosti mrtvih mjesta tkiva, oni su izrezani, ova operacija se naziva nekrotomija.

Nekrotična erizipela zahtijevaju kirurško liječenje.

Ako je bolest komplicirana apscesom, kirurg dijeli kožu, potkožnu masnoću. Tada liječnik otvara kapsulu apscesa, uklanja njezin sadržaj, ispire šupljinu antiseptikom. Nakon otkrivanja područja nekroze odmah se izrezuju. U ranu se stavlja drenaža radi olakšavanja istjecanja njezinog sadržaja, nakon nekog vremena se seciraju tkiva. S razvojem celulitisa kirurško liječenje erizipela provodi se na sličan način.

Drenaža rana nakon otvaranja apscesa.

fizioterapija

Metode fizioterapije mogu ubrzati oporavak, spriječiti nastanak komplikacija i relapsa. Ultraljubičasto zračenje se koristi od prvih dana bolesti, inhibira proliferaciju mikroorganizama u leziji. Od 5-7 dana nakon pojave prvih znakova patologije, UHF-terapija se koristi za smanjenje ozbiljnosti upale, boli, otekline. Također u akutnom razdoblju može se provesti krioterapija - kratkoročno smrzavanje gornjih slojeva kože s kloretilom. To vam omogućuje da uklonite simptome opijenosti, normalizirate tjelesnu temperaturu, smanjite bol.

U razdoblju oporavka koriste se infracrvena laserska terapija, parafinska terapija, elektroforeza, ozokeritne aplikacije. Ovi postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi, limfnu drenažu, ubrzavaju proces ozdravljenja.

Elektroforeza s lidazom, kalijev jodid može se koristiti za erizipele od 5-7 dana nakon početka bolesti.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj erizipela, potrebno je odmah liječiti žarišta kronične upale (tonzilitis, sinusitis, karijes). Neformalna i radna odjeća mora biti slobodna, brzo upiti vlagu, dopustiti zrak, ne trljati kožu.

Preporučuje se barem jednom dnevno za kontrastni tuš, dok se izmjenjuje hladna, topla voda 3-5 puta tijekom higijenske procedure. Prednost treba dati sapunu, gelu za tuširanje, pH nešto ispod 7,0, kao i proizvodima koji sadrže mliječnu kiselinu. Mnoge bakterije i gljivice umiru u kiselom okruženju.

Važno je pratiti stanje kože, osobito na nogama, kada se pojave znakovi gljivične infekcije, odmah je liječiti. Također, lokalna imunološka zaštita kože se smanjuje opeklinama, ozeblinama, osipima od pelena, kada se pojave, zahvaćena područja moraju se liječiti ljekovitim sredstvima, primjerice Bepantenom ili Panthenolom.

Za poremećaje cirkulacije, limfnu drenažu u donjim ekstremitetima, uz konzultacije s liječnikom, tečajeve masaže možete uzeti dva puta godišnje.

pogled

Ako se liječenje erizipela započne odmah nakon pojave eritema i znakova opijenosti, komplikacije se ne razvijaju, prognoza je povoljna, a bolest završava potpunim oporavkom.

Komplicirane, često rekurentne forme patologije imaju manje povoljnu prognozu. Razvoj limfostaze s elefantijazom često dovodi do invalidnosti. Na pozadini nekrotičnog lica često se razvija gangrena, koja u mnogim slučajevima zahtijeva amputaciju udova. Pojava sepse, meningitisa može dovesti do smrti osobe.

Razvoj erizipela popraćen je oštrim pogoršanjem općeg blagostanja i pojavom bolne eriteme na koži. Kada se pojave prvi znaci bolesti, hitno je potrebno kontaktirati specijalista za zarazne bolesti, koji pri potvrđivanju dijagnoze propisuje antibakterijske lijekove i lijekove koji smanjuju ozbiljnost općeg i lokalnog eritema. Liječenje narodnim metodama ne zamjenjuje terapiju lijekovima, može se provoditi samo s nekompliciranim oblicima bolesti.

Erysipelas stopala: uzroci, simptomi i metode liječenja

Koža je vanjski pokrov ljudskog tijela s površinom od oko 1,6 m2, obavljajući nekoliko važnih zadataka: mehaničku zaštitu tkiva i organa, osjetljivost na dodir (dodir), termoregulaciju, izmjenu plina i metabolizam, zaštitu organizma od prodora mikroba.

Ali ponekad je sama koža predmet napada mikroorganizama - tada se razvijaju dermatološke bolesti, među kojima je i erizipela.

Erysipelas - što je to?

Erysipelas gležnja, slika 1

Erysipelas je akutna difuzna upala kože (rjeđe sluznice) infektivnog podrijetla, obično zahvaćajući lice ili potkoljenice.

Erysipelas uzrokuje beta-hemolitički streptokok skupine A kada prodire u kožu kroz manje abrazije, posjekotine, ubode insekata, češljanje, habanje.

Zaraza je češća kod muškaraca u radnoj dobi i kod žena starijih od 45 godina. Za djecu mlađu od godinu dana, ona je smrtonosna (slika 3).

Prevalencija bolesti je visoka - četvrto mjesto nakon akutnih respiratornih infekcija, gastrointestinalnih infekcija i hepatitisa.

Beta-hemolitička streptokoka skupina A

Sama skupina β-hemolitičke streptokoke A (GABHS) otkrivena je relativno nedavno (prije 150 godina), ali čovječanstvo je već dugo upoznato s bolestima koje uzrokuje.

Angina, faringitis, laringitis, grimizna groznica, reumatizam, teška oštećenja tkiva bubrega - nije kompletan popis patoloških stanja uzrokovanih GABHS-om. Ministarstvo zdravlja navodi: šteta za gospodarstvo od β-hemolitičkog streptokoka je 10 puta veća od štete od svih virusnih hepatitisa.

Spada u uvjetno patogenu mikrofloru, jer je prisutna u gotovo svim ljudima u usnoj šupljini, respiratornom traktu, na koži i vanjskim genitalnim organima. Dobar imunitet ograničava njegovu virulenciju (stupanj infektivnosti).

GABHS se vrlo brzo širi zrakom, kroz probavni trakt i objekte, tako da se obično otkriva u područjima gdje djeca i radni kolektivi provode dugo vremena, njih 57,6% boli u grlu i 30,3% ARD.

Streptokoki preživljavaju smrzavanjem i zagrijavanjem na 70 ° 2 sata, au sušenom biomaterijalu (krv, gnoj) ostaju visoko infektivni nekoliko mjeseci. Toksini uzrokuju teške bolesti srca i bubrega.

Prijevoz patogena u gornje dišne ​​putove više je karakterističan za djecu. Pri ispitivanju školske djece GABA izdvaja 20-25% djece u nazofarinksu.

Uzroci erizipela stopala

Manifestacije erizipela, fotografija 2

Uzrok erysipelas nogu mogu biti mali čirevi, čirevi i carbuncles, gnojni rane. Širenje u koži opasnog streptokoka može pridonijeti čestoj hipotermiji nogu ili pretjeranoj toplini, uzrokujući mikrotraumu kože.

Erozipele na nozi su vrlo često posljedica drugih ozbiljnih bolesti:

• dijabetes;
• proširene vene;
• tromboflebitis;
• trofički ulkusi;
• gljivične infekcije;
• alkoholizam;
• pretilost.

Stresne situacije koje drastično smanjuju imunitet mogu dovesti do napada streptokoka na njegovog domaćina.

Kronični žarišta infekcije u obliku uništenih zuba, povećani tonzili povećavaju rizik od erizipela 5-6 puta 5-6 puta bilo gdje na tijelu.

Simptomi erizipela stopala, fotografija

Erysipelas u djece, slika 3

Tjedan dana kasnije (u prosjeku) nakon unošenja patogena u kožu javlja se akutni početak bolesti.

Odjednom se pojavljuju znakovi opijenosti:

• teška slabost
• temperatura do 40 ° C uz zimicu,
• bolna glavobolja
• bolovi, kosti i mišići
• ponekad mučnina i povraćanje.

Tijekom dana na nogama se pojavljuju simptomi erizipela: zahvaćeno područje dramatično bubri, sjaji od napetosti i pocrveni. Ime "šalica" potječe od riječi "crveni" u nekim europskim jezicima.

Područje zapaljenja ograničeno je od zdrave kože demarkacijskim valjkom. Karakterizirani su svojim neravnim zupčastim obrisima oko ruba poraza. Ozbiljno crvenilo kože uzrokovano je hemolizom - procesom razaranja crvenih krvnih stanica (eritrocita) streptokokom.

Kada pritisnete prstom, crvenilo nestaje na nekoliko sekundi. Lezija je toplija na dodir od okolnog tkiva.

Bol i paljenje uzrokuju ozbiljne patnje pacijentu. Poplitealni i ingvinalni limfni čvorovi se upale. Prema njima iz zahvaćenog područja pod kožom vidljive su crvenkaste guste trake - limfne žile, razvijajući limfangitis.

Dijagnoza lica

Često se dijagnoza postavlja bez analize, na temelju kombinacije uobičajenih i lokalnih simptoma.

Kod drugih bolesti češće se javljaju lokalni simptomi, a tek se nakon njih javlja opijenost.

Laboratorijski testovi mogu potvrditi prisutnost β-hemolitičkog streptokoka.

Oblici erizipelne upale nogu

Na temelju prirode lokalnih promjena razlikuju se sljedeće:

1. Eritematozni oblik - mjesto ima svijetle jednolične boje i jasne granice.

2. Erythematous i hemorrhagic oblik - u zahvaćenom području, na pozadini opće crvenilo (eritem), postoji više točkastih krvarenja - znak oštećenja krvnih kapilara.

3. Eritematozno-bulozni (bulla, lat. - mjehurić) oblik - s njim, na treći dan, gornji slojevi kože postaju slojeviti s formiranjem mjehurića.

Tekućina u njima sadrži veliku masu streptokoka s visokim stupnjem virulentnosti, stoga je kod otvaranja mjehurića potrebno pažljivo provesti antiseptičku obradu. Iscijeli se formiranjem kore, pod kojom se formira glatka koža.

4. Bulozno-hemoragijski oblik - u mjehurićima je neprozirna krvava tekućina.

5. Gangrenozna forma s područjima nekroze kože.

Lutajući oblik se razlikuje kada se u roku od nekoliko dana lezija pomiče u susjedno područje, a primarni fokus se ljušti i liječi.

Ovaj oblik je tipičan za novorođenčad, s brzim širenjem erizipela, djeca mogu umrijeti.

Po težini bolesti razlikuju se:

• svjetlo (mala površina lezije, temperatura ne viša od 38,5 ° C),
• umjerena (nekoliko manjih lezija, temperatura do 40 ° C, ne više od 5 dana)
• u teškom obliku, kada bulozni hemoragični elementi pokrivaju gotovo cijelo tijelo, temperatura je kritična za nekoliko dana, gubitak svijesti, delirij i znakovi meningitisa.

Upaljeno područje kože ostaje nakon zacjeljivanja osjetljivo na streptokoknu infekciju, što daje osnovu za dijagnozu "ponovljenih" i "rekurentnih" erizipela.

Liječenje erizipela stopala

Liječenje erizipela stopala

Blage erizipele mogu se liječiti ambulantno. Teški i zanemareni slučajevi zahtijevaju bolničko liječenje.

1) Prva i glavna svrha - antibiotici u obliku intramuskularnih injekcija ili oralno. Penicilinski antibiotici su zadržali svoju učinkovitost u borbi protiv hemolitičkog streptokoka.

One se kombiniraju s unosom oleandomicina, furazolidona, eritromicina tijekom jednog do dva tjedna.

2) Njihovo djelovanje pojačano je sulfa lijekovima (Biseptol).

3) Obavezno dodijelite vitamine i biostimulante (levamisol, pentoksil, metiluracil) kako biste obnovili imunitet i brzo zacjeljivanje lezije.

4) Nesteroidni lijekovi se propisuju kao protuupalni i antipiretici: aspirin, diklofenak, ibuprofen, baralgin, reopirin.

5) Kod teške intoksikacije opetovano se ubrizgava otopina glukoze ili reopirina.

6) Za ublažavanje intoksikacije propisano je obilje pića i diuretika.

7) Postupci fizioterapije:

1. ultraljubičasto zračenje u akutnom razdoblju ima bakteriostatski učinak;
2. elektroforeza lidazija,
3. ozokerit,
4. magnetska terapija.

Posljednja tri postupka poboljšavaju protok limfe, sprječavajući razvoj slonova.

Kirurško liječenje erizipela, slika 7

Osjetljivost tijela sprječava unos antihistaminika.

9) Skleroterapija - unošenje u zahvaćene vene tvari koja uzrokuje suženje i resorpciju posude - pridonosi brzom zarastanju mjehurića i zacjeljivanju upaljenog područja kože.

10) Endovazalna laserska koagulacija - dovodi do nestanka lumena u oboljelim venama, sprječavajući razvoj limfostaze.

11) Kirurško liječenje lezije:

1. mjehurići, liječenje s furacilinskom otopinom, prah u obliku enteroseptola, eritromicinska mast;
2. izrezivanje upaljenih vena i nekrotičnih područja.

12) U teškim slučajevima provode se transfuzije krvi ili plazme.

Liječenje erizipela stopala obavlja liječnik. Kako bi se izbjegle komplikacije, pacijent mora strogo poštivati ​​sve medicinske preglede, čak i uz ambulantno liječenje.

Kod liječenja erizipela kod kuće važno je znati:

1) Nije moguće čvrsto povezati zahvaćeno područje, dopušteni su samo lagani oblozi koji se mijenjaju nekoliko puta dnevno nakon antiseptičkog tretmana kože.

2) Ichthyol mast i Vishnevsky balzam ne smiju se koristiti - povećavaju priliv intersticijske tekućine i usporavaju proces zacjeljivanja;
pretjerano omekšavanje kože masti će dovesti do dodatne infekcije rana.

3) Nakon otvaranja mjehurića, možete obraditi eroziju vodikovim peroksidom i osušiti kožu ispod njih s prahom, što uključuje:

• borna kiselina (3 g),
• kseroform (12 g),
• streptocid (8 g).

Vrh prekriva površinu rane dvoslojnom gazom.

Komplikacije erizipela

Erysipelas može proći na vlastitu: nakon dva tjedna od početka bolesti, crvenilo subsides, ali natečenost i pigmentacija kože ostaju za dugo vremena. Mogućnost ponovnog procesa je velika.

Uz nedovoljno aktivno liječenje, erizipele uzrokuju opće i lokalne komplikacije. Posebno je opasna za bolesnike sa šećernom bolešću, alergijama, proširenim venama i tromboflebitisom, sa zatajenjem srca i HIV infekcijom.

Postoji rizik od upale pluća, sepse i meningitisa.

Toksini streptokoka uzrokuju reumatizam, miokarditis i glomerulonefritis.

Lokalne komplikacije su flegmon i apscesi, trofički ulkusi i limfostaze (elephantiasis), pri čemu se povećava volumen tkiva udova zbog nakupljanja intersticijske tekućine i zadebljanja kože.

Elephantiasis se razvija u 15% svih slučajeva erizipela. To je popraćeno pojavama kao što su papilome, ekcemi, limforeja (eksudat limfe iz zadebljane pigmentirane kože). Sve to uvelike komplicira život pacijenta.

pogled

Prognoza nakon erizipela na nogama ovisi o težini bolesti i imunitetu tijela.

Povratni oblici često se javljaju kada se GABHS doda stafilokokna flora.

Zbog stečene limfostaze može se smanjiti radna sposobnost.

Općenito, pacijentova prognoza je povoljna ako se izbjegnu komplikacije.

Prevencija erizipela

Ne postoji specifična prevencija. Da biste spriječili erizipele, morate se pridržavati nekih općih i lokalnih mjera.

• ograničiti kontakt s oboljelom erizipelom, nakon kontakta provoditi antiseptičko liječenje vaše kože;
• brine o jačanju imuniteta uspostavljanjem dnevnog režima, tjelesnog odgoja, izbjegavajući stresne situacije;
• vrijeme za uklanjanje žarišta kronične streptokokne infekcije, praćenje stanja zdravlja;
• uspostaviti zdravu prehranu - hemolitički streptokoki se brzo razmnožava u ustajaloj hrani, dajući posebnu prednost mesnim bujonima;
• kako bi se izbjegli recidivi nakon patnje mugusa, tijekom cijele godine provoditi profilaktičke injekcije bikilina.

• posvetite više pozornosti stopalima - redovito ih operite, izbjegavajte žuljeve i ogrebotine, manje posjekotine, prekomjerno hlađenje i pregrijavanje;
• pratite stanje venskog sustava i na vrijeme konzultirajte specijaliste.

Erysipelas mcb 10

U međunarodnom klasifikatoru bolesti ICD 10, erysipelas je:

Klasa I
- A30 - A49 Ostale bakterijske bolesti

• A46 erizipele (erizipele)