Simptomi i liječenje buloznog impetiga

Bullosa impetigo je vrsta streptokokne lezije kože. Uzroci se smatraju streptokokima ili stafilokokima, utječu na kožu, prodiru kroz manje abrazije, posjekotine, mjesta maceracije i druga oštećenja na zaštitnim slojevima epidermisa. Najveći broj slučajeva javlja se u ljetnim mjesecima. Patološki proces može zahvatiti i odrasle i djecu, au medicinskoj literaturi opisani su slučajevi epidemijskih epidemija u vojnika. Među čimbenicima koji pridonose nastanku i razvoju bolesti, osim traumatskih, može se primijetiti i kršenje higijenskih uvjeta za njegu kože ili nepravilna njega kože, smanjenje tjelesne odbrane.

Simptomi buloznog impetiga

Patološki proces započinje pojavom hemisferičnih mjehurića, koji su napeti, njihov promjer može doseći dva cm, a mutan eksudat je ispod gustog poklopca, au nekim slučajevima može sadržavati i tragove krvi. Mjehurići se najčešće nalaze na površini kože ruku i potkoljenice. Koža oko lezije može nabreknuti, a sama bolest može biti popraćena limfangitisom, limfadenitisom, općom slabošću, groznicom, glavoboljom. Neki pokazatelji krvi također se mijenjaju: uočava se leukocitoza, neutrofilni pomak, visoki ESR. Tijek bolesti postaje sve teži kada se simptomi buloznog impetiga pojave na pozadini drugih bolesti kože, kao što su ekcem, neurodermitis i druge dermatoze.

Kod postavljanja dijagnoze potrebno je razlikovati bulozni impetigo od buloze epidermolize i dermatitisa, sifilisa i dishidroze u području kostiju i stopala.

Bullosa impetigo ne prati nepovoljna nasljedna pozadina, koja u ovom slučaju postaje zaštitni znak buloze epidermolize. Za razliku od epidermolize, bulozni impetigo nema kronični oblik. Lokalizacijsko mjesto upalnog procesa ima i svoje osobine: blisteri s blisterskim impetigom ne nastaju na mjestu ozljeda kože, patološki proces ne utječe na zglobove koljena i lakta, ne razvija se na mjestu upale, atrofija kože, na mjestu deformacije nokta, na mjestu modificirane kose, oštećene sluznice, ožiljci.

Da biste razlikovali bulozni impetigo od sifilitičkog pemfigusa, obratite pozornost na prirodu osipa. Lokalizacija patološkog procesa na koži dlanova i tabana ukazuje na simptome prirođenog sifilisa, koji se očituje u prva dva ili tri mjeseca života novorođenčadi. Od omiljenih mjesta lokalizacije patološkog procesa u slučaju sifilitičkog pemfigusa, također je moguće zabilježiti područje fleksorske površine podlaktice i potkoljenice. U ovom slučaju, karakteristična razlika od buloznog impetiga je infiltracija, koja se može vidjeti na bazi i na periferiji mjehurića. Tijekom pregleda, blijedi treponemi se ne nalaze u njihovom sadržaju, ako govorimo o buloznom impetigu. Kožne lezije kod bolesnika s pemfigusom propuštaju u pozadini drugih simptoma bolesti, uključujući difuznu infiltraciju Gochzingerove kože, bolesti unutarnjih organa, karakteristični rinitis i pozitivnu Wassermanovu reakciju.

Monomorfna priroda patološkog procesa služi kao znak buloznog impetiga, ako su potrebne diferencijalne dijagnostike i postavlja se dijagnoza buloznog dermatitisa u kojem je osip polimorfan. Bulozni dermatitis očituje se izravno na mjestu djelovanja egzogenog faktora, ali nakon njegovog nestanka patološki proces prolazi.

Da bi se razlikovala dishidroza kostiju i stopala od buloznog impetiga, potrebno je obratiti pozornost na mjesto procesa. Dishidrozu prate osipi na dlanovima i stopalima, koji imaju pojavu mjehurića s tijesnom gumom i nalikuju sago zrnu, mjehurići ostaju duže na koži nego s buloznim impetigom.

Liječenje buloznog impetiga

Ako je opće stanje bolesnika popraćeno simptomima opijenosti, a područje kožnih lezija je prilično opsežno, potrebna je antimikrobna terapija. U ovom slučaju, benzilpenicilin se koristi kao injekcija za liječenje buloznog impetiga, a za djecu se doza lijeka prilagođava njihovoj dobi i tjelesnoj težini. Polu-sintetski penicilini, u rijetkim slučajevima, polu-sintetski tetraciklini, cefalosporini i drugi antibiotici također se mogu propisati. U nekim slučajevima, liječenje buloznog impetiga provodi se pomoću sulfonamida ili fluorokinolona (u liječenju bolesnika starijih od 14-16 godina).

Lokalno liječenje područja kože na kojima se manifestira patološki proces ne razlikuje se od uobičajenog liječenja elemenata blistera: probušena je guma, uklonjeni su sadržaji mjehura, proveden je postupak gašenja anilinskim bojama ili fucorcinom. Tretman se ponavlja 2-3 puta dnevno. U sljedećoj fazi terapije, na zahvaćeno područje primjenjuju se preljevi za mazanje koristeći kreme, linimente i masti koje sadrže antibiotike. Nakon omekšavanja uklanjaju se gnojne kore, a koža oko upalnog središta liječi se antisepticima, antideptički prašci mogu se propisati i za profilaktičke svrhe.

Stručni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I.M. Sechenov, specijalnost - „Opća medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.

Impetigo kod djece

Neugodna i zarazna kožna bolest impetiga može otežati život ne samo za jedno određeno dijete, već i za cijelu skupinu djece. Naučit ćete o ovoj bolesti, kako se ona prenosi i kako se ona može izliječiti.

Što je to?

Impetigo - pustularna infekcija kože. Uvijek je uzrokovana bakterijskom infekcijom. Glavni "krivci" pustula na tijelu i licu su Staphylococcus aureus, akutni streptokoki. Ponekad djeluju zajedno.

Bolest se brzo širi u zatvorenim dječjim zajednicama - u vrtićima, školama, lječilištima i kampovima.

Bolest uzrokuje ne samo kozmetičke neugodnosti zbog prisutnosti čireva na koži, ali također može imati vrlo ozbiljne komplikacije - oštećenje bubrežnih glomerula (glomerulonefritis), oštećenje srčanog mišića i membrana (miokarditis), mogu se pojaviti apscesi.

Bolest se javlja u odraslih, ali kod djece se dijagnosticira mnogo češće. Osim toga, od svih bakterijskih vanjskih lezija kože, impetigo se smatra vodećom u prevalenciji u pedijatrijskoj praksi.

Vrste bolesti

Ovisno o vrsti mikroba i stupnju oštećenja, bolest se dijeli na:

• zarazni impetigo;
• impetigo vulgaris;
• bulozni impetigo;
• impetigo bockhart;
• prorezati impetigo.

Zarazna bolest uzrokuje streptokoke. To je najčešća vrsta bolesti kod djece. Bullosa impetigo je stafilokokna podvrsta i vrlo je teško nastaviti. Vulgarni (ili obični) se nazivaju mješoviti oblici bolesti, koje uzrokuju i stafilokoki i streptokoki. Pukotinski impetigo - streptokokna lezija uglova usta, nabori u području krila nosa. Bockhartovu bolest uvijek uzrokuje Staphylococcus aureus.

Postoji nekoliko drugih podtipova bolesti, ali se gotovo nikada ne dijagnosticiraju, jer postoje samo na stranicama znanstvenih radova, enciklopedijama i potpuno ponavljaju kliničku sliku glavnih vrsta bolesti. Njihovo liječenje se ne razlikuje od osnovne terapije, pa se liječnici ne trude postaviti takve rijetke dijagnoze.

Dijagnoza je, usput rečeno, vrlo jednostavna - sastoji se od općeg testa krvi i analize sadržaja gnojnog blistera na koži. To vam omogućuje da precizno odredite koji od mikroba uzrokuje bolest i propisuje liječenje.

razlozi

Stafilokoki i streptokoki okružuju dijete gotovo svugdje. Ali to ne znači da svaka beba ima rizik od razvoja impetiga.

Infekcija doprinosi:

• rane i ogrebotine na koži;
• uvjeti topline, visoke vlažnosti;
• kršenja higijene;
• razdoblje nakon bolesti, kada je imunitet oslabljen;
• povišenog šećera u krvi, dijabetesa.

Najčešće rizične skupine uključuju djecu mlađu od 6 do 7 godina, djecu koja često posjećuju zajednički bazen i javna kupališta. Impetigo se često razvija kod djece koja pate kronično ili su nedavno imala druge kožne bolesti.

Simptomi i znakovi

Period inkubacije bolesti traje u prosjeku 7-10 dana. To je upravo vrijeme potrebno mikroorganizmima da se prilagode, potisnu lokalni imunitet i počnu se množiti. Impetigo se manifestira osipom i krastanjem. Oštećena mjesta daju djetetu mnogo nelagode - svrbež, peckanje, bol.

Kada se dijete ne može nositi sa svrabom, on počinje češljati osip, a mikrobi se mogu proširiti na susjedna područja kože. Tako je i samo-infekcija.

Najčešće se prvi dijelovi osipa pojavljuju na dnu folikula dlake. Osip s vodenim glavama može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela.

Ponekad u tekućini koja ispunjava mjehuriće može postojati smjesa krvi. Prilično brzo, osip se rasprsne, a zahvaćeno područje prekrije žućkastom koricom.

Od tog trenutka, nepodnošljiv svrab se zaustavlja, kora se suši i postupno nestaje. Na njihovom mjestu ostaje mala ružičasta mrlja, koja na kraju prolazi bez traga, ne ostavljajući ožiljke ili mrlje.

Često osip kod djece počinje odozgo i širi se. Prije svega, zahvaća se nazolabijalni trokut, uglovi usana, brada. Kao odgovor na upalu, obližnji limfni čvorovi mogu se neznatno povećati.

Više neugode donosi bolest uzrokovanu streptokokom. Infekcija staphom ne uzrokuje ozbiljan svrbež, nakon pucanja mjehurića, pretvaraju se u čireve, tijekom tog razdoblja može se uočiti lagani osjećaj pečenja. Najviše bolna je mješovita (vulgarna) infekcija.

Bolest je vrlo zarazna, prenosi se putem kontakta. U dječjem timu bolest se vrlo brzo širi, jer djeca dijele igračke, posuđe, posteljinu.

Kod male djece, bolest uzrokuje promjene u općem stanju - može doći do nelagode, gubitka apetita, poremećaja spavanja.

liječenje

Klice za uzgoj preferiraju toplu vlažnu okolinu. Stoga je važno u ranoj fazi nakon otkrića prvih erupcija potpuno ograničiti kontakt djeteta s vodom. Oštećena koža se ne može navlažiti.

Kod kuće će liječenje uključivati ​​nekoliko važnih aktivnosti: liječenje antiseptikom, korištenje lijekova koje liječnik smatra potrebnim za propisivanje. Za lokalne tretmane, mjehuriće treba otvoriti i pažljivo podmazati s pamučnim štapićem što je ostalo od njih.

Iako je infekcija bakterijske prirode, djetetu nisu uvijek propisani antibiotici. U slučaju blage i ograničene bolesti, antimikrobni lijekovi obično nisu potrebni, dovoljan je antiseptički tretman.

Kako i što liječiti ako je infekcija prolivena i ozbiljna, liječnik odlučuje. On to čini s obzirom na starost malog pacijenta i osjetljivost bakterija otkrivenih testovima na različite antibiotike. Ponekad je dovoljna antibiotska mast, au težim oblicima impetiga propisani su sustavni antibiotici, koje će vaše dijete morati uzimati u obliku tableta ili suspenzija.

Najčešće se propisuju:

• Antiseptici - otopina briljantne zelene (briljantno zelene), joda, vodikovog peroksida.
• Masti - tetraciklin (oko), eritromicin.
• Antibiotici - ampicilin, amoksicilin, eritromicin, klaritromicin, cefazolin.

Strogo je zabranjeno da se osip iscrpljuje s bilo čim dok liječnik ne vidi dijete. Budući da će ispod sloja zelenih stvari biti prilično teško utvrditi što su se zapravo pojavili osipi.

Prilikom otkrivanja impetiga potrebno je to prijaviti ne samo poliklinici, već i dječjoj ustanovi kojoj dijete - vrtić ili škola. Staphylococcal i streptococcal infekcije, čak i za jednog učenika - to je razlog velikog testiranja i pronalaženja izvora infekcije.

Narodni lijekovi nisu vrijedni liječenja impetiga. U svakom slučaju, stručnjaci upozoravaju na takve postupke roditelja. Komplikacije zanemarene infekcije mogu biti previše ozbiljne ako niti ili kamilica s kojom su rane ovlažene neće raditi.

I vjerojatno neće poduzeti ništa. Ako je sve učinjeno ispravno, liječenje neće biti dugo i teško, nakon 7-10 dana problem će biti potpuno riješen.

prevencija

Prevencija impetiga je vrlo jednostavna i uklapa se u osnovne pojmove higijenskih principa. Dijete mora naučiti češće prati ruke. Maleno dijete treba pravovremeno podrezati nokte na ručki.

Kod djece, osobito u prvoj godini života, oni su vrlo oštri, a ako majka propusti trenutak, dijete se može izgrebati noktima. A rana je potencijalno mjesto za uzgoj mikroba.

Ogrebotine i ogrebotine djeteta moraju se liječiti vodikovim peroksidom i antiseptikom koji sadrži alkohol. Važno je da dijete nije u kontaktu s ljudima koji imaju ili su nedavno imali streptodermu.

Važno je pratiti čistoću kože, pravodobno kupati dijete, izbjegavati kontaminaciju ozlijeđenih područja kože - ogrebotine ili posjekotine. Na ljestvici cijelog organizma vrlo je važno ojačati dječji imunitet tako da on uči kako "odbiti" patogene mikrobe. U tu svrhu preporučuje se stvrdnjavanje, uzimanje vitamina prema dobi, uravnotežena prehrana, pridržavanje dnevnog režima i odsustvo jakog stresa.

O tome što je streptokoka i kako se nositi s njom, pogledajte sljedeći video.

Impetigo kod djece i odraslih - uzroci, simptomi, liječenje

Dermatolozi definiraju impetigo kao pustularnu leziju tkiva kože. U zajedničkom govoru na pitanje impetigo - što je to, ljudi reagiraju: "koža pokrivena krastama."

Uzroke uzrokuju streptokoki i stafilokoki, koji se koncentriraju u rizoma dlaka i izazivaju nastanak pustularnih vezikula. Slomljeni mjehurići pretvaraju se u gnojnu koru, zatim u kraste i erozivne mrlje.

Zašto se razvija impetigo?

U ovoj patologiji postoje dva glavna razloga - Staphylococcus aureus i hemolitički streptokok, koji se nekontrolirano množe u ljudskom tijelu. Prvi soj živi u 40% populacije. Uslovno patogeni mikrob se koncentrira na sluznicu nazofarinksa i vaginalne cijevi. Pod određenim uvjetima, mikroorganizam izlučuje toksine koji potiču procese bolesti u tijelu.

Hemolitički streptokok snima sluznicu usne šupljine i nazofarinksa. Bakterija također oslobađa toksine, čiji višak izaziva ne samo impetigo. Zbog nje, osoba dobiva erysipelas i bol u grlu.

Streptokokni impetigo i druge vrste pustularne bolesti razvijaju se pod utjecajem različitih čimbenika:

• osip;
• pukotine na koži;
• hipotermija;
• slab imunitet;
• poremećaji metabolizma;
• mehaničko oštećenje tkiva kože;
• nedostatak osobne higijene;
• uređaj za brijanje loše kvalitete, traumatska koža;
• kronične bolesti i teška infektivna stanja.

Rizik infekcije bakterijama "kokama" s kasnijim razvojem impetiga povećava se kod starijih osoba, trudnica i male djece. Imunološki sustav u ovim kategorijama bolesnika je oslabljen.

Pod utjecajem predisponirajućih čimbenika oštećeni su intigumenti, što smanjuje funkciju zaštitnih mehanizama. Patogeni zahvaćaju nadraženo tkivo, a njihovi otpadni proizvodi utječu na stanje kože.

Klinička slika impetiga

Prema vrsti patogena i kliničkom tijeku, impetigo se klasificira po nekoliko vrsta.

Kako napreduje strep impetigo?

Zaražena osoba primjećuje prosoidne žuljeve na koži, unutar kojih se nalazi sero-gnojni sadržaj. Elementi streptoderme su sukob - abdominalne formacije formirane na koži i sluznici.

Simptomi stafilokoknog impetiga su tanki, mlohavi mjehurići, koncentrirani u folikulima kose. Koža ispod njih izgleda upaljeno.

Patološki žarišta brzo nestaju, tkiva ispod njih dobivaju glatku površinu laka. Stafilokokni impetigo uglavnom pogađa muškarce u zoni rasta brkova i brade iu drugim dijelovima tijela koji imaju kosu. Nakon zacjeljivanja, koža se čisti.

Simptomi oštećenja streptostafilokoknog tkiva zvanog vulgarni impetigo su:

• svrbež;
• žuljevi gnojnog supstrata;
• gusta ljuštura žuto-zelene nijanse.

Elementi impetiga formiraju se na trupu i udovima. Upala limfnih čvorova je moguća. Bolest je česta kod djece, adolescentica i odraslih žena.

Bullosa impetigo je također mješovita patologija. Streptokoki i stafilokoki prodiru u ozlijeđenu kožu, oslobađaju toksine i uzrokuju stvaranje gnojnih mjehurića.

Hemisferni elementi su zategnuti, lokalizirani su na stražnjoj strani šaka, stopala i nogu. Veličina bora doseže 5 cm, a mutni sadržaj flihena se razrjeđuje s nečistoćama u krvi.

Karakteristična značajka buloznog tipa impetiga je akutno stanje. Kronična bolest ne uzima. Na laktu i zglobovima koljena ne pojavljuje se osip.

Vanjski znakovi impetigo fotografije jasno pokazuju. Uz dugotrajan proces, pacijent može imati groznicu. Upala limfnih žlijezda dovodi do leukocitoze.

Impetigo terapija lijekovima

Kada je bolest blaga, dovoljno je ograničiti se na topikalne pripravke. Što i kako liječiti pustularne kožne lezije? Za vanjsko liječenje problematičnih površina, dermatolozi propisuju masti.

• Eritromicinska mast. Antibiotski štetni učinak na patogene impetigo. Liječenje dnevno provodi 2 do 3 puta.
• Geliomitsin. Skupina lijekova antibiotika primjenjuje se na tijelo dva puta dnevno.
• Tetraciklinska mast. U terapijske svrhe koristite alat 1 - 2 str. dnevno opći tečaj 2 - 3 tjedna. Crvenilo, svrbež i spaljivanje kože zahtijevaju prekid liječenja i imenovanje drugog lijeka.
• Emulzija sintomicina. Snažan antibiotik s kloramfenikolom eliminira svrab i bol u koži. Nakon tretmana lezija, impetigo sloj prekrijemo zavojem.

Od antiseptičkih otopina primjenjuju se Fukortsin, kloramfenikol i borni alkohol, kao i sjajna zelena boja za borbu protiv patogenih bakterija. Mjehurići se na silu otvaraju oštrim predmetom, na primjer škarama, a zatim se površina tretira sjajnom zelenom otopinom.

U teškim slučajevima liječenje impetiga sastoji se od antibiotika u obliku tableta i injekcija. Dermatolozi biraju učinkovit lijek uzimajući u obzir osjetljivost bakterija na različite antibiotike. Najčešće se pacijentima propisuju ampicilin, sumamed, cefaleksin, ampioks, tetraciklin, cefabid. Lijekovi djeluju sustavno na tijelo i uklanjaju infektivne žarišta.

Utvrđivanje liječenja pustularne bolesti provodi se uz pomoć vitamina B i C i adaptogenih lijekova na bazi ekstrakta ginsenga, aloe, kineske magnolije.

Impetigo: preporuke za pacijente i prevenciju

Da bi se nasilno impetigo i druge vrste pustularne patologije što prije izliječili, važno je slijediti određene preporuke tijekom terapije. Na primjer, kako bi se izbjeglo širenje infekcije na kožu, pacijentima je zabranjeno prati i trljati tijelo ručnikom. U vrijeme liječenja, pacijent treba nabaviti odvojena jela, ručnike i druge predmete za osobnu higijenu.

Ako se dijagnosticira impetigo kod djeteta, on je izoliran od dječjeg tima. U prostoriji u kojoj pacijent živi, ​​potrebno je obaviti svakodnevno mokro čišćenje uz uporabu sredstava za dezinfekciju.

Iz prehrane odraslih i djece s impetigom treba isključiti slatkiše. Šećer stvara izvrsno plodno tlo za reprodukciju bakterija koje uzrokuju bolesti. Izbornik je koristan za obogaćivanje hrane s visokim sadržajem vitamina C. To su agrumi, kiseli kupus, brusnice, crveni i crni ribiz i sl.

Impetigo preventivne mjere se sastoje od nekoliko točaka:

• Poštivanje higijenskih pravila. Prljava neuredna koža jedan je od čimbenika koji izazivaju njezin poraz od mikroba.
• Jačanje imuniteta. Šetnjom na svježem zraku, aktivnim životnim položajem, sportski entuzijazam doprinosi poboljšanju tijela i povećava njegovu otpornost na bolesti.
• Racionalna prehrana. Za normalan rad svih komponenti tijela, osoba treba dnevno hranjive tvari u dovoljnim količinama.

video:

P. S. Ako se umetigo ne liječi, trajat će nekoliko tjedana. Odgovarajući režimi liječenja mogu se riješiti sukoba za 5 dana. Mjesta sekundarne pigmentacije postupno nestaju, ožiljci na zahvaćenim područjima nisu uočeni.

impetigo

Impetigo je infekcija kože uzrokovana Streptococcusom i Staphylococcusom, rijetko u kombinaciji jedni s drugima. Pogođeni su gornji slojevi epidermisa. Pustularne erupcije pojavljuju se po cijelom tijelu, a zatim se pretvaraju u kraste koje tvore koru. Može se reći da je impetigo bolest iz djetinjstva koja se uglavnom prostire u predškolskim ustanovama. Djeca se igraju zajedničkim igračkama, koriste uobičajene kućanske predmete. Djetetovo tijelo je manje otporno na infekcije nego odrasli, koji se, također, mogu zaraziti ovom bolešću ako ne slijede osobnu higijenu.

Infekcija ulazi u tijelo pacijenta kroz manje posjekotine, ugrize, rane. Vrlo brzo se reproducira, uzrokujući upalu. Na ljudskoj koži uvijek postoje infektivni mikroorganizmi koji se šire samo u prljavom okruženju.

Kod ljudi s psorijazom, ekcemom i onima koji su skloni drugim kožnim bolestima, rizik od razvoja impetiga je mnogo veći. Djeca koja pate od eksudativne dijateze također su pod rizikom od infekcije.

Opasnost od bolesti leži u negativnim posljedicama: bolesti unutarnjih organa. Stoga je kod prvih simptoma impetiga potrebno konzultirati dermatologa na pregledu. Ako na vrijeme počnete liječenje i pridržavate se svih preporuka liječnika, ožiljci će nestati bez traga.

Impetigo uzrokuje

Uzroci impetiga uključuju čimbenike koji pogoduju razvoju bolesti. Kao što su kožne lezije u obliku ekcema, dermatoze, kontaktnog dermatitisa, uboda insekata i ogrebotina. Hipotermija ili ozbiljno pregrijavanje kože, smanjeni imunitet, nutritivni nedostaci, dijabetes melitus, prisutnost bolesti kod bilo kojeg člana obitelji također su uzroci impetiga na pozadini niskog higijenskog standarda života. Upotreba hormonskih masti u liječenju drugih kožnih bolesti stvara plodno tlo za razvoj ulkusa. U ljetnim i jesenskim kišama, vjerojatnost infekcije impetiga se značajno povećava.

Simptomi impetiga

Glavni simptomi bolesti su jasno prepoznatljive pustularne čestice u obliku osipa, koje se pojavljuju kada infektivni mikroorganizmi prodru u mikrotraumu. Nekoliko dana kasnije pustularne novotvorine su se rasprsnule. Kada se osuše, njihov sadržaj formira žuto-smeđu koru, koja nestaje nakon 5-7 dana. U tom slučaju, površina kože je izložena u obliku čireva koji krvare i mogu biti ozlijeđeni.

Na bilo kojem dijelu kože pojavljuju se čireve. To ovisi o prodiranju patogena impetiga u mikrotraumu. Uglavnom se pojavljuju osipi na licu oko usta, brade i iznad gornje usne. U isto vrijeme, pacijent doživljava vrlo bolne osjećaje. Zabrinut je zbog pečenja i svrbeža, želje za češljenjem lezije. Vrlo često, pacijenti to čine. Nakon toga mjehurići prsnu, a njihov sadržaj zarazi zdravu kožu. Uz simptome impetiga, limfni čvorovi se značajno povećavaju.

Postoji nekoliko vrsta impetiga. Usprkos sličnosti, svaka od njih ima svoje karakteristične razlike. Uz stvaranje streptokokne impetigo mjehurića ravna s prozirnom tekućinom. Nakon što korica nestane, ostaju ružičaste mrlje. Stafilokokni impetigo karakterizira pojava malih mjehurića s mutnim sadržajem. Tada kora nestaje, otkrivajući erozivnu površinu.

Strep impetigo

Uzročnik bolesti je streptokoka. Strep impetigo je najčešći kod djece i žena s osjetljivom osjetljivom kožom. Budući da ova vrsta impetiga ima značajku brze infekcije (uglavnom među djecom), ona se naziva i zaraznim impetigom. Crvene mrlje koje se pojavljuju na koži lica, bočna površina tijela, ponekad i ekstremiteti, za nekoliko sati pretvaraju se u mjehuriće (sukobe) veličine 2-10 mm. Mjehurići su malo iznad kože, ispunjeni nejasnim sadržajem zbog formiranja gnoja. Uz rubove su okruženi rubovima u crvenoj boji. Prve lezije mogu biti pojedinačne ili se pojavljuju u malim skupinama, zbog čega nastaje prstenasti (cirkonijev) impetigo.

Nakon sušenja na mjestu mjehurića ostaju svijetlo žute ili smeđe kore, koje zatim padaju i ostavljaju mala mjesta. Bolest prolazi za 3-4 tjedna. Uz potpuno ozdravljenje, mrlje nestaju bez traga.

Postoji nekoliko tipova streptokoknog impetiga: streptokokni heilitis, lišaj, interriginska streptoderma, površinski kriminalac, sifilski impetigo papular. Djeca se zaražavaju od druge djece lizanjem igračaka ili ruku. Dakle, mjehurići se pojavljuju u kutovima usta, nazivaju se zaedami. Mjehurići odmah oblikuju žućkastu koru. Nakon uklanjanja nastaje krvarenje. Teški bolovi ne smetaju pacijentima. Istina, postoje slučajevi lezije impetigo oralne sluznice.

foto strep impetigo

Bullosa impetigo

Bolest se osjeća kada se pojave mjehurići polusfernog oblika, koji dostižu promjer od dva centimetra. Unutar mjehurića dolazi do mutnog eksudata, ponekad s nečistoćama u krvi. Pokrijte mjehuriće gustim gumama. Sudari buloznog impetiga uglavnom se nalaze na stražnjoj strani ruku, kao i na potkoljenicama. Koža oko zaražene lezije je natečena, temperatura tijela raste, pojavljuje se glavobolja, opća slabost, povećava se razina ESR-a u krvi. Tijek bolesti je ozbiljniji ako pacijent pati od drugih kožnih bolesti, kao što su ekcemi ili drugi tipovi dermatitisa.

Bullosa impetigo ne postaje kroničan i ne ovisi o nasljednosti.

photo bulozni impetigo

Zvonio impetigo

Prstenasti impetigo je vrsta streptokoknog impetiga, koji se odlikuje velikim grupiranjem flikenata. U sredini mjehurići presušuju formiranjem kore, a uz rubove se pojavljuju nove formacije u obliku prstenastih oblika. Ova vrsta impetiga pogađa uglavnom noge, stopala i područje oko ploča nokta. Na tim mjestima postoje sukobi, koji u početnoj fazi imaju ozbiljnu tajnu, pretvarajući se u gnojni.

Prstenasti impetigo razvija se kada se pojave ozljede i povrede prstiju. Kroz nastale rane, streptokoki prodiru kroz kožu. Falange prstiju s aktivnim pokretom postaju bolne, nabubre. Pri otvaranju fliktene nastaje čir koji pokriva ploču nokta u obliku prstena, koji se ponekad odbacuje i potrebno je koristiti kiruršku intervenciju. Kada je bolest prstenovana impetigo, pacijent se osjeća loše, on je drhtanje i groznice.

Impetigo nalik na prorez

Kad je bolest impetigo nalik na prorez, koji se naziva i angularni stomatitis, pojavljuju se plitke linearne pukotine. Nalaze se u uglovima usta, tvoreći pecivo. Fliktena je u isto vrijeme brzo otvorila. Nidus infekcije može se pojaviti na krilima nosa, kao iu blizini vanjske pukotine. Bolest je popraćena neugodnim svrbežom, boli pri jelu i razgovoru. Zarazni impetigo može biti zaražen zajedničkim kućanskim predmetima. Također, bolest se prenosi poljupcima. U bolesnika s oštećenim karijesom zuba, upalom sluznice, nedostatkom vitamina B, liječenje se provodi duže.

Vulgaran impetigo

Kožni sukobi s vulgarnim impetigom (streptokokna bolest) uglavnom pogađaju djevojčice i žene, kao i osobe s bolestima bubrega, jetre, kardiovaskularnog sustava. Ljudi sa slabim imunitetom, skloni mentalnom i živčanom stresu, također su na čelu bolesti vulgarnog impetiga. Najčešće se mjehurići pojavljuju na vratu, vratu, zglobovima na naboru. Filten ispunjen gnojnim sadržajem. Nakon sušenja stvara gustu koru. Razvoj bolesti javlja se u roku od osam do petnaest dana. Nakon nestanka kore, mjesta brzo nestaju.

Stafilokokni impetigo

Stafilokokni impetigo (naziva se i osteofollikulit) očituje se u upalama folikula dlake koje uzrokuje Staphylococcus aureus. Na koži se pojavljuju brojne pustule, ispunjene debelim gnojem. Male veličine, najčešće se nalaze na koži lica, vrata, manje kukova. Tada se pustula isuši, pretvori u žućkasto-smeđu koru i nestaje nakon 3-5 dana. Ponekad se promatra piling, koji kasnije prolazi bez traga.

Doprinos staphylococcal impetigo lakšim ozljedama, prljavoj koži, smanjenom imunitetu tijela, lošoj prehrani i drugim zaraznim bolestima iz prošlosti.

fotografija stafilokoknog impetiga

Impetigo kod djece

Impetigo kod djece očituje se u formiranju crvenih mrlja, pretvarajući se u krastu u obliku kore. Prije svega, postaju vidljivi u području usta, nosa, iza ušiju, na poleđini ruke. Ponekad dolazi do sukoba na desni, što djetetu daje mnogo neugodnosti, boli. Djeca često imaju osip u uglovima usta, tzv. Zaedy. Mjehurići s tankom kožom prsnu, stvarajući eroziju sličnu prorezu. Na njegovom mjestu brzo se formira kora. Dugotrajno zacjeljivanje rana kod djece rezultat je navike lizanja uglova usta. Staphylococcus i streptococcus štapići ulaze u djetetovo tijelo kroz ubode insekata, ogrebotine i ostala oštećenja kože, nakon kontakta s drugom djecom. To je najrelevantnije za djecu koja pohađaju predškolske ustanove.

Tretman impetiga

Prije svega, dermatolog bi trebao odrediti vrstu impetiga. Potrebno je započeti liječenje u početnom stadiju bolesti kako bi se izbjegle komplikacije. Uglavnom je propisana ambulantna terapija impetiga. Kod kuće pacijent mora imati sve pojedince - posuđe, posteljinu, higijenske proizvode. Dijete s impetigom ne treba odvesti u predškolsku ustanovu ili dopustiti kontakt s djecom, jer se infekcija vrlo brzo prenosi na druge.

Ako se bolest ne liječi, može trajati više od tjedan dana. Ako se slijede sve preporuke dermatologa, bolest nestaje nakon pet dana, ne ostavljajući traga.

Bolesnicima sa streptokoknim impetigom propisuju se penicilin intramuskularno ili sulfa lijekovi.

Koža oko zahvaćenih područja obrisana je s dva posto salicilnog alkohola. Sam Impetigo se liječi alkoholnom otopinom briljantne zelene ili pioktanine, 5% biomycin mast i drugih preparata koje prepiše stručnjak.

Konflikti buloznog impetiga se otvaraju i podmazuju anilinskim bojama i mastima, koji uključuju antibiotike, 3-4 puta dnevno. Nakon toga, rane treba prekriti zavojem kako bi se spriječila infekcija infekcije na zdravim područjima kože ili okolnim ljudima.

U slučaju procijepljenog impetiga, primjenjuje se 2% žive masti i riboflavin se primjenjuje na 0,03 g na dan.

Liječenje se provodi u roku od deset dana do potpunog nestanka vidljivih znakova bolesti. Ni u kojem slučaju ne može oprati ranu s vodom. Dopušteno je samo liječenje lezijama alkoholnih otopina i susjednih područja kože.

U liječenju impetigo propisane prehrane, isključujući brašno slatke proizvode.

impetigo

Impetigo - skupina površinskih piodermi infektivne geneze. Kliničke manifestacije bolesti odgovaraju varijantama impetiga, ali imaju i zajedničke osobine: prvijenac karakterizira pojava eritema, na čijoj se pozadini nalijevaju mjehurići s serozno-gnojnim sadržajem, koji se mogu formirati med-žute kore. S vremenom, kora pada, ostavljajući laganu depigmentaciju ili hiperpigmentaciju, nestajući bez traga. Ponekad dolazi do svrbeža koji dovodi do češljanja s ishodom u hemoragijskim kora. Impetigo se klinički dijagnosticira, dermatoskopija, sijanjem sadržaja pustula, određuje se patogen. Liječenje je antibakterijsko, tonik.

impetigo

Impetigo - skup zaraznih pustularnih bolesti površinskih slojeva kože uzrokovanih streptokokima i stafilokokima, koji čine više od 15% ukupne patologije kože. Svaka od površinskih pioderma ima svoje osobine. Streptokokna impetigo endemična je za područja s toplom i vlažnom klimom. Razlikuje se sezonski: vrhunac incidencije - kraj ljeta. Asimptomatska kočija nije. Mikrobe dobivaju na zdravoj koži izvana zbog nepoštivanja pravila osobne higijene, odmah izazivaju razvoj bolesti.

Stafilokokni impetigo karakterizira najveća potencijalna patogenost, dok stafilokoki mogu dugo biti na koži u fazi latentnog infektivnog procesa bez kliničkih manifestacija. Kao rezultat toga, dijagnosticira se impetigo, i to u obliku sporadičnih slučajeva bolesti, ne prelazeći granice jedne obitelji ili radnog kolektiva, te u obliku epidemioloških izbijanja kod novorođenčadi (epidemiološki pemfigus). Takvi slučajevi mogu biti uzrokovani i samim stafilokokom i njegovim egzotoksinom, oni zahtijevaju zatvaranje rodilišta u karantenu s potpunom dezinfekcijom kako bi se spriječilo širenje procesa. Takve epidemije su moguće u školama, vojarnama. Uzimajući u obzir asimptomatsko nošenje, u slučaju otkrivanja stafilokoka kod jedne bolesne osobe, liječe se sve osobe koje dolaze u kontakt s njom, bez obzira na kliničke manifestacije.

Uzroci impetiga

Uzrok impetiga je očigledan - kokalna flora, raširena u prirodi. Na koži je stalno veliki broj stafilokoka i streptokoka. To su predstavnici tzv. Prolazne flore koja je sposobna zaraziti kožu, čak i bez umnožavanja na njenoj površini. Latencija njihovog postojanja posljedica je zaštitne funkcije kože. U slučaju narušavanja integriteta kože kao posljedice ozljede, maceracije (oticanje dermisa s produljenim kontaktom s tekućinom), disfunkcije znoja i žlijezda lojnica, promjene u normalnoj kiselosti kože, otvara se ulazna vrata za prodiranje infekcije. Ovaj trenutak otežava kršenje pravila osobne higijene i smanjenje imuniteta.

Zatim se u dermisu razvija upala s ciljem uništenja infektivnog antigena obnavljanjem defekta kože. Upala počinje na mjestu vezivnog tkiva - histija, sastoji se od faza promjene, izlučivanja, proliferacije. Promjena - otpuštanje oštećenih stanica upalnih medijatora u kožu. Medijatori uključuju fagocitozu, povećavaju propusnost žilnog zida, počinju dezinficirati područje upale zbog baktericidnih svojstava. Osim toga, uzrokuju sekundarnu promjenu (histolizu), povezuju imunološke mehanizme s upalom, reguliraju proliferaciju kroz rad makrofaga. Štoviše, cijeli taj proces djeluje na principu povratne informacije. Faza eksudacije pojavljuje se gotovo odmah nakon promjene, uključuje brojne procese: mijenja viskoznost krvi, povećava propusnost kapilara, uzrokuje migraciju krvnih komponenata u upalni fokus s formiranjem eksudata, infiltrata upalnih stanica. Proliferacija završava proces. Kao posljedica dosljedne provedbe svih faza upale, koža je potpuno obnovljena ili ožiljaka (ovisno o veličini i dubini početnog oštećenja).

Impetigo klasifikacija

U dermatologiji, uobičajeno je klasificirati impetigo prema uzroku bolesti i kliničkim manifestacijama. Postoje:

1. Streptokokni (zarazni) impetigo: uzrok je streptokoka, koja često djeluje na kožu djece i žena. Vrlo česta i zarazna forma impetiga. Uključuje nekoliko varijanti:

• zajednički lišaj ("suha" pioderma) - javlja se kod djece na licu, smatra se abortivnim oblikom. Pojavljuju se klinički eritematozne ružičaste točke s pilingom. Elementi se rješavaju izlaganjem suncu, ostavljajući trajnu depigmentaciju;
• prstenasti impetigo - obilježje patologije je formiranje bikova, koji su riješeni u središnjem dijelu s formiranjem kora, i nastavljaju rasti oko perimetra, tvoreći element nalik prstenu;
• Bullosa impetigo je najopasnija vrsta bolesti. Osobitost je bik s osipom s gnojno-hemoragijskim sadržajem promjera do 2 cm, uglavnom na ekstremitetima. Flittles rastu, otvaraju, tvore "debele" kore. Nokti su uključeni u proces. Opće stanje pacijenta pati (glavobolje, vrućica, slabost, slabost), popratne bolesti se pogoršavaju;
• prorezati impetigo (zaeda) - razvija se kod osoba koje spavaju s otvorenim ustima, kroz čije kutove pasivno protječe slina, kao iu onima koji imaju naviku lizati usne. Klinički se manifestiraju osipne pustule u kutovima usta, na krilima nosa, izvan palače pukotine. Pustule se erodiraju u obliku procijepljenog defekta kože, sluznice. Koža oko nje je napeta, bolna i teško ju je epitelizirati, jer pokreti usana rastavljaju tanke epitelne filmove;
• vegetativni impetigo - bolest se karakterizira spontanim širenjem otvaranja mjehurića s formiranjem erozija prekrivenih gnojnim koricama;
• sifil-sličan impetigo - bolest zabilježena kod novorođenčadi. Posebnost je osip na stražnjici i u subhypus regiji. Konflikti se otvaraju, stvaraju se erozije s infiltriranom bazom, nalik čvrstom kancru, da se formiraju korice koje ne ostavljaju traga;
• intertriginozna streptoderma - lezije su lokalizirane u velikim kožnim naborima, gdje se zbog aseptičnih uvjeta (znoj, plakanje) stvaraju kontinuirani svrab i bolne erozivne površine s rubom preostale epiderme duž periferije. Granice fokusa su jasne, postoji sklonost ka perifernom rastu;
• impetigo sluznice - osip na krmi u ustima, na sluznici obraza, desni, jezik, nosni prolazi, sluznice.

2. Stafilokokni impetigo (ostiofollikulit, impetigo Bockhart) - javlja se kod muškaraca, djece, adolescenata. Pojavljuje se u ustima folikula dlake uz nepoštivanje pravila elementarne čistoće. S dugotrajnim postojanjem, bez liječenja, pretvara se u karbunkul. Postoje dvije opcije:

• bulozni oblik (duboki folikulitis) - uzrokovan je Staphylococcus aureus. To se očituje formiranjem nodularnog osipa (5 mm) oko folikula dlake, primarni elementi su zbijeni, teže prodrijeti u dublje slojeve kože, vaskularni sloj, stoga klinici imaju simptome opijenosti, a ishod procesa je ožiljak;
• nebulazični oblik (površinski folikulitis) - uzrokovan bijelim stafilokokom, kojeg karakteriziraju mali (1,5 mm) gnojni mjehurići, koji se ne šire, primarni se elementi brzo suše u koru, koja, padajući, ne ostavlja traga.

3. Mješoviti impetigo (vulgarni impetigo) - javlja se kada su stapilokoki izazvani komplikacijama streptokoknog impetiga, kada pojavu sukoba prati svrab, češljanje i dodavanje sekundarne infekcije. Višestruki osip, prekriven debelim koricama, lokaliziran u licu, vratu, zglobovima, blizu bradavica dojke, na genitalijama. Bullae i erozija su bolne, teže širenju (preko prljavog ručnika, posteljine), regionalni limfni čvorovi su uključeni u proces.

Simptomi impetiga

Klinička slika ovisi o vrsti patogena. Streptokoki uzrokuju pojavu bolnih, elastičnih crvenih vezikula promjera do 5 mm sa sero-gnojnim sadržajem. Tijekom vremena, mjehurići postaju bezbolni, letargični, otvoreni, stvarajući erozije i čireve, koje rješavaju kraste meda. Ciklus života primarnih elemenata do 2 mjeseca. Nema tipičnih lokaliteta. Djeca češće pate zbog nedostatka vještina osobne higijene. Streptokokne sorte impetiga opasne su zbog komplikacija zbog limfnog i hematogenog širenja infekcije (tonzilitis, sepsa, šarlaha, nefritis, reumatizam, miokarditis). Banalna komplikacija smatra se zločincem.

Stafilokokni impetigo karakterizira mali pustularni osip oko folikula dlake, što objašnjava tipičnu lokalizaciju procesa. Težina mogućih komplikacija ovisi o dubini kožnih lezija: kožnim apscesima, celulitisu, karbunku. Strepto-stafilokokna lezija kože manifestira se u obliku višestruke gnojne ljuske na površini kože i oko folikula kose, rješavajući se stvaranjem masivnih kore, izlažući erozivnu površinu, što rezultira malom hiperpigmentacijom. Posebnost ovog oblika impetiga je širenje procesa uz pomoć "izbijanja osipanja" - novih područja hvatanja zdrave kože. Limfni čvorovi su povećani, zbijeni, postaju bolni s palpacijom. Svaki impetigo je vrlo zarazan.

Dijagnoza i liječenje impetiga

Dijagnostiku postavlja dermatolog na temelju anamneze, kliničkih manifestacija. Ako postoji sumnja u dijagnozu dermatoskopije. Osim toga, koriste se specifične metode istraživanja: bojenje mrlja eksudata prema Gramu (kokovi su vidljivi pod mikroskopom), sjetva odvojivog bikova po flori i antibiogram. Samodijagnosticiranje i samo-liječenje uzimajući u obzir zaraznost impetiga su neprihvatljivi. Razlikujte impetigo s vodenim boginjama, lišajevi, herpesom, sicozom, kontaktnim i herpetiformnim dermatitisom.

Liječenje nekompliciranih oblika impetiga provodi se ambulantno. Terapija ima dva cilja: ukloniti uzrok patologije i poboljšati opće stanje pacijenta. Obično su vanjski agensi dovoljni za zaustavljanje procesa: lezija se tretira s 2% -tnim kamfornim alkoholom, nakon otvaranja s mjehurićima, fucorcinom, antibiotičkim mastima. Pozadina propisuje vitaminsku terapiju, imunostimulanse, natrijev deoksiribonukleat. Svi vodeni postupci su zabranjeni. Tijek liječenja je 10 dana. Ako se bolest nastavi širiti, povežite antibiotike prema individualnim shemama: oralno ili intramuskularno. Propisana je prehrana bez prisutnosti proizvoda koji sadrže šećer, budući da je glukoza povoljan hranjivi medij za širenje mikroba. Prevencija je u skladu s pravilima osobne higijene i spavaonice. Prognoza je povoljna za život. Potpuni oporavak.

Streptokokna, vulgarna ili bulozna impetiga kod djece

Pojava crvenih mrlja, mjehurića, osipa na koži djeteta razlog je za posjet specijalistu. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu takve bolesti kao impetigo.

Smatra se da je impetigo kod djece vrlo čest, osobito u zatvorenim dječjim grupama, primjerice u predškolskim ustanovama. Bolest je vrlo zarazna, brzo se širi i prenosi se od bolesnog djeteta na zdravo.

Unatoč visokom stupnju intenziteta kliničkih manifestacija, bolest se lako liječi, važno je samo pokazati djetetu liječniku na vrijeme, dijagnosticirati ga, započeti liječenje.

Bolest može utjecati na osobu u bilo kojoj dobi, djeca mlađe dobne skupine koja ne poštuju pravila osobne higijene i koja su najosjetljivija na pojavu bolesti.

Kako liječiti herpes na licu djeteta? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Karakteristika bolesti

Impetigo kod djeteta - što je to? pogled:

Impetigo - infektivna lezija kože. Najčešće se razvija u pozadini drugih patologija kože, poput ekcema, psorijaze, praćene povredom integriteta dermisa. Infekcija može ući u tijelo i kroz malu ogrebotinu, rez.

Ušavši u tijelo djeteta, patogen (stafilokokna, streptokokna infekcija) počinje se aktivno razmnožavati u tijelu, izazivajući razvoj upalnog procesa.

Fenomen upale brzo raste, što utječe na sva nova područja kože. Dijete doživljava bol i snažan svrbež, češljanjem pojavnog osipa samo pogoršava situaciju.

Patologija se smatra vrlo zaraznom, jer virus patogena ima visok stupanj otpornosti na utjecaje okoline.

Na igračkama i kućanskim predmetima, virus može održati svoju održivost tijekom dugog vremenskog razdoblja.

uzroci

Primarni uzrok bolesti je prodiranje streptokokne ili stafilokokne infekcije u tijelo djeteta.

Ponekad oba ova patogena ulaze u tijelo istovremeno. U ovom slučaju razvija se teži oblik bolesti.

Poznato je da su virusi u velikim količinama prisutni na ljudskoj koži. Međutim, ne štetite njegovom zdravlju, pod uvjetom da se ne naruši integritet kože.

Dakle, da bi se bolest počela razvijati i napredovati, potrebno je imati određene nepovoljne uvjete, kao što su različite kožne bolesti, praćene osipima, čirevima i drugim ozljedama.

Uzrok razvoja patologije može biti mehaničko oštećenje kože, na primjer, opekline, rezanje, abrazija, neprimjetne mikropukotine.

vrsta

Ovisno o virusu, uzročniku koji je uzrokovao razvoj patologije, postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

streptokokni oblik. Uzročnik bolesti je virus istog imena. Oboljelo područje je lokalizirano uglavnom u uglovima usana, blizu nosa. U početku se na zahvaćenom području pojavljuje mali bolni žulj. Vremenom se pukne, na mjestu se formira čir, koji nakon nekoliko dana postane krastav;

stafilokokni oblik (bulozni impetigo). Uzročnik je infekcija staphima. Pojavljuje se patologija na koži glave, koži ruku i stopala. Dijete u zahvaćenom području ima višestruke gnojne rane koje tijekom vremena prolaze bez ikakvih tragova;

vulgarni oblik. Patogeni se smatraju stafilokokima i streptokokima, koji su ušli u djetetovo tijelo u isto vrijeme. Ovaj se oblik smatra najinfektivnijim i teško liječljivim. Položaj lezija je koža lica. Osip se širi velikom brzinom, a ako se na vrijeme ne poduzmu odgovarajuće mjere, osip se uskoro širi i na druge dijelove tijela. Razvija opsežan upalni proces. Tijekom vremena osip postaje prekriven debelom koricom, koja ima tendenciju pucanja čak i uz manji utjecaj. Mnogo boli dijete.

Preporuke za liječenje vitiliga kod djece možete pronaći na našoj web stranici.

Simptomi i klinička slika

Ovisno o obliku bolesti, kliničke manifestacije mogu varirati.

Impetigo. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Impetigo je izraz za površinske pustularne lezije kože. Uzrokuju ih patogene bakterije (stafilokoki i streptokoki), koje u ovom slučaju ne prodiru duboko u kožu.

Činjenice o impetigo:

• najčešće se bolest javlja u obliku izoliranih slučajeva, ali se mogu razviti i epidemije, posebno u dječjim skupinama;
• u 80% slučajeva bolest je uzrokovana stafilokokom, u 20% - streptokokima;
• Glavni uzročnici impetiga, stafilokoka, mogu uzrokovati više od 100 vrsta bolesti, ali najčešće zahvaćaju kožu.

Značajke anatomije kože

Koža je jedan od najvećih ljudskih organa. Njegova površina kod odraslih iznosi 1,5-2,3 m 2, a masa, zajedno s masnim tkivom, iznosi 16-17% ukupne tjelesne težine.

Koža se sastoji od tri riječi:

• Epidermis, ili kutikula, je vanjski sloj. Ona je u kontaktu s vanjskim okruženjem i štiti tijelo od negativnih učinaka različitih čimbenika. Epidermis se sastoji od 5 slojeva stanica. Najniža - izdanak. Sadrži stanice koje se aktivno dijele. Ovdje nastaju nove stanice kože. Novo formirana stanica postupno se pomiče na površinu, kroz svih 5 slojeva, na kraju se pretvara u rožnatu ljestvicu i nestaje. Ovo je redovita obnova kože. U epidermisu su stanice, melanociti, koji proizvode pigment melanin (koji daje boju koži), osjetljive živčane završetke.
• Derma. Taj se sloj sastoji od vezivnog tkiva: postoje stanice okružene izvanstaničnom tvari. Dermis je odgovoran za snagu i elastičnost kože, u njoj su posude koje hrane epidermu.
• Hipoderma - potkožno masno tkivo. Skuplja i pohranjuje hranjive tvari, štiti tijelo od hipotermije.
  

Dodaci kože:

• Kosa. Svaka kosa se sastoji od dva dijela. Njegov je korijen uronjen u kožu, a jezgra se uzdiže iznad njezine površine. Vrećica za kosu nalazi se oko korijena dlaka, a najniži dio naziva se žarulja za kosu - ovdje nastaje dioba stanica, zbog čega kosa raste. Na mjestu gdje kosa izlazi iz kože, nalazi se rupa - lijevak. U ovom trenutku, patogeni koji uzrokuju impetigo prodiru u kožu. U lijevku kose otvara se kanal lojne žlijezde.
  
• Nokti - privjesak kože, koji se sastoji od nokatne ploče, nokta, okolnih nokatnih valjaka. U slučaju nepravilnog rezanja noktiju, tijekom manikure i pedikure, infekcija se također može unijeti u kožu.
  
• Žlijezde znoja nalaze se uglavnom na granici između dermisa i potkožnog masnog tkiva. Njihovi dugi kanali se otvaraju na površini kože. Nema znojnih žlijezda na glavi penisa, u području prepucija, malih usana. Na drugim mjestima na koži od 1 mm 2 nalazi se od 200 do 800 znojnih žlijezda.
  
• Žlijezde lojnice obično imaju kanale koji se otvaraju u lijevak folikula dlake (postoji 6-8 lojnih žlijezda po folikuli dlake), ali se također mogu nalaziti odvojeno. Većina ih je na licu i genitalijama. Lojne žlijezde uopće nisu na dlanovima.

Uzroci impetiga

Uzročnici bolesti

Impetigo može uzrokovati jedan od dva patogena:

• Staphylococcus aureus;
• hemolitički streptokok.

Staphylococcus aureus je bakterija koja je prisutna u tijelu 25-40% ljudi. Nalazi se na sluznici nosa, grla, vagine. Staphylococcus aureus je uvjetno patogeni mikroorganizam. To znači da obično ne uzrokuje nikakve bolesti. No, pod određenim uvjetima, stafilokoki postaju patogeni. Otpušta toksine koji uzrokuju patološke promjene u ljudskim organima i tkivima.

Hemolitički streptokok je također uvjetno patogena bakterija. Obično živi na sluznicama usta, nosa i grla mnogih ljudi. Može osloboditi toksine koji dovode do patoloških promjena. To je uzročnik mnogih bolesti, uključujući impetigo, erizipele, upale grla itd.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti:

• oštećenja kože: rane, ogrebotine, ogrebotine, čirevi, erozija;
• brijanje slabe kvalitete, tupa britva, koja ozlijeđuje kožu;
• pukotine na koži;
• šuga (grebanje kože);
• dijabetes melitus (dovodi do prekida dotoka krvi u kožu i njenog oštećenja);
• smanjeni imunitet, kronične bolesti, teške infekcije;
• stalna hipotermija, pogoršanje zaštitnih mehanizama kože;
• prekomjerno znojenje;
• kršenje osobne higijene;
• poremećaje metabolizma, povećanje pH vrijednosti kože;
• profesionalne opasnosti: kontakt s kožom agresivnih kemikalija, kontaminacija raznim tvarima u zraku industrijskih objekata;
• stalan kontakt s kožom ulja za podmazivanje, katrana, benzina, kerozina;
• infekcija se često javlja u bolnici tijekom liječenja teških bolesti, nakon operacije: bolnički sojevi stafilokoka i streptokoka otporni su na antibakterijske lijekove, uzrokuju teške oblike impetiga i druge gnojne infekcije;
• rizik od infekcije je povećan kod male djece i starijih osoba, kod žena tijekom trudnoće, jer imaju smanjenu imunološku snagu.
  

Uloga svih ovih čimbenika svodi se na dva glavna poremećaja: oštećenje kože i smanjenu funkciju obrambenih mehanizama. Istovremeno, streptokoki i stafilokoki stječu sposobnost izazivanja bolesti.

Simptomi impetiga

Postoji nekoliko varijanti impetigo:

1. stafilokokni impetigo (ostiofollikulit);
2. strep impetigo;
3. vrste streptokoknog impetiga:
   • bulozni impetigo;
   • razrezani impetigo;
   • jednostavni lišaj;
   • valjci za impetigo;
   • intertrigična streptoderma (intertrigo);
4. strepto-stafilokokni (vulgarni) impetigo.

Stafilokokni impetigo (ostiofollikulit)

Stafilokokni impetigo je upala folikula dlake koji uzrokuje Staphylococcus aureus.

Simptomi bolesti:

• Prvo, tu je bol i blago crvenilo na dnu kose ili na mjestu znojne žlijezde.
• Tada se na tom mjestu pojavi mali apsces, obično promjera 1-2 mm. Iznad kože strši u obliku stožca i ima žućkastu boju zbog prozirnog gnoja. Oko apscesa postoji oteklina i crvenilo kože.
• Nakon nekoliko dana otvara se apsces i na njegovom se mjestu formira mala korica koja će uskoro nestati.
• Kasnije na mjestu apscesa nema traga. Ponekad koža na ovom mjestu postaje malo tamnija nego oko nje.

Najčešće se lezije nalaze na koži lica, vrata, podlaktice, bedara i nogu. Mogu se nalaziti na ograničenom području kože ili su raspršene po cijelom tijelu.

Ponekad se pojavljuje apsces sa stafilokoknim impetigom promjera 1 cm, u kojem slučaju se patologija naziva Bockhartova bolest. Najčešće je to komplikacija šuga. Pustule se formiraju na mjestima koja se grebu po stražnjim površinama četki.

Strep impetigo

Bolest je uzrokovana streptokokima. To je zarazno - ova činjenica je dokazana kroz brojne studije.

Simptomi streptokoknog impetiga:

• Prvo se na koži pojavi crvena mrlja.
• Nakon nekoliko sati na mjestu crvenila pojavljuje se mjehur promjera 1-3 mm. Ponekad se mjehurić može pojaviti odmah, bez prethodnog crvenila.
• U početku je bočica napeta, sadrži bistri sadržaj, ali kasnije postaje mutna ili krvava, a sama bočica postaje mlohava.
• Nakon otvaranja mjehurića i ispuštanja gnoja na njegovo mjesto ostaje siva korica.
• Nakon što kora padne, ostaje plavkasto-ružičasta mrlja. Ožiljci ili drugi nedostaci na koži gotovo nikada ne ostaju.
• Oporavak se događa za 3-4 tjedna.

Najčešće se pojavljuju lezije u streptokoknom impetigu na licu, stranama tijela, na rukama i nogama. Mjehurići mogu biti nekoliko. Obično se nalaze odvojeno jedna od druge, ali se mogu spojiti.

Ostale vrste streptokoknog impetiga

Bullosa impetigo.

U ovom obliku bolesti na koži se formiraju veliki mjehurići veličine 2-3 cm, a nakon otvaranja ostaju veliki površinski defekti - erozija, koja se postupno povećava. Kada bulozni impetigo najčešće nastaje poraz kože na stražnjim površinama četkica. U rijetkim slučajevima, lezije se javljaju u nogama i stopalima.

Impetigo nalik na prorez.

Drugo ime za ovu bolest je zaeda.

• U kutu usta, na spoju gornjih i donjih usana, pojavljuje se mali mjehurić.
• Zatim se otvara, a na njegovom mjestu ostaje korica med-žute boje, koja zatim nestaje.
• Dolazi do ispiranja, svrbež, jedenje postaje bolno.
  

Bolest se može pojaviti jako dugo, osobito ako osoba ima naviku stalno lizati usne.

Ponekad se na nosu pojavljuju mjehurići s prorezanim impetigom.

Čimbenici koji doprinose nastanku i kroničnom tijeku slitovitog impetiga:

• karijes;
• naviku neprestanog lizanja usana (što je češće kod djece);
• nedostatak vitamina B;
• rinitis (upala sluznice nosa), konjunktivitis (upala konjunktive oka).

Bolesna osoba može zaraziti zdravu osobu tijekom poljubca, koristeći uobičajene ručnike i druge predmete za osobnu higijenu.

Simptomi slinavog impetiga često podsjećaju na kandidozu - gljivičnu infekciju. Samo liječnik može ispravno postaviti dijagnozu i propisati učinkovit tretman.

Jednostavni lišaj.

Ova se bolest često naziva "suhim" tipom streptokoknog impetiga, u kojem se ne stvara gnoj.

Simptomi jednostavnog oduzimanja:

• Najčešće se bolest javlja u jesen i proljeće.
• Jednostavni lišaj je najčešći kod djece: u vrtićima iu osnovnim razredima često se javljaju epidemije.
• Na koži se formiraju male točke ovalnog ili okruglog oblika. Oni su bijele boje i jasno razgraničeni od okolne zdrave kože. U područjima poraza dolazi do ljuštenja.
• Pacijent osjeća svrab u lezijama.
• Ako je osoba često na suncu, onda se mjesta nestaju pod djelovanjem sunčevih zraka. Ali koža na ovom mjestu manje izgara.

Kada je obični lišaj zahvaćen, u pravilu, koža oko usta, u obrazima i bradi, na tijelu, na rukama i nogama.

Impetigo valjci za nokte.

U ovom obliku bolesti, streptokokna infekcija utječe na kožu grebena noktiju koja se nalazi sa strane i iza nokta. Najčešće su odrasli bolesni.

Simptomi valjaka noktiju impetigo:

• Obično se bolest javlja nakon ozljeda kože prsta, neuspješnog uklanjanja burra.
• Na području valjka za nokte pojavljuju se mali mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom.
• Zatim su ispunjeni gnojem.
• Tu je bol, zahvaćeni prst bubri.
• Nakon što se mjehur otvori, na njegovom mjestu ostaje površinski defekt kože - erozija. Pokriva nokat u obliku potkove.
• Kada erozija zacijeli, oporavak počinje. Ponekad dolazi do odbacivanja ploče nokta.
• U nekim slučajevima bolest je teška. Može se razviti upala limfnih žila ruke, povećati tjelesna temperatura, pogoršati opće zdravstveno stanje.

Streptokokni pelenski osip (intertrigična streptoderma).

Ova se bolest najčešće javlja na mjestima gdje postoje velika nabora, a dva područja kože su stalno u kontaktu. Ovdje se nakuplja znoj, poremećeno je stanje zaštitnih mehanizama kože.

Mjesta na kojima se najčešće pojavljuje streptokokni pelenski osip:

• Žene - ispod mliječne žlijezde, osobito ako su velike.
• Kod pretilih ljudi - u bilo kojem velikom naboru na tijelu.
• U male djece: u pazuha, u nabor između stražnjice, u preponskim naborima, iza ušiju, u nabore trbuha.

Simptomi bolesti:

• Na koži se pojavljuju mjehurići promjera 2-3 mm.
• Tada se spajaju i otvaraju. Nastaje velika erozija svijetlo ružičaste boje, dolazi do plača.
• Uz glavni fokus pojavljuju se novi mali mjehurići - projekcije.
• U dubini nabora na koži pukotine.
• Povreda općeg stanja pacijenta. Tu je bol, nelagoda.
  

Streptokokni impetigo - kronična bolest koja traje dugo vremena. Slični se simptomi mogu pojaviti i kod gljivične infekcije, kada na kožu djeluju gljivice slične kvascu roda Candida (kandidalna infekcija).

Strepto-stafilokokni (vulgarni) impetigo

Ova bolest, koju odmah uzrokuju dvije vrste bakterija, najčešći je kod djece, djevojčica i mladih žena. Lezije se pojavljuju oko usta, očiju, nosa.

simptomi:

• Prvo, streptokokne bakterije prodiru u kožu. Tu je crvenilo i oticanje, a na tom mjestu se nalazi mali mjehurić s oblačnim sadržajima.
• Nakon nekog vremena, infekcija staphom se pridružuje. Sadržaj mjehura pretvara se u gnoj.
• Tada se mjehurić pukne. Sadržaj se suši i pretvara u med-žutu koru.
• Kada korica nestane, na njezinu mjestu ostaje mrlja koja ima tamniju boju od okolne kože, koja nakon toga nestaje.
• Obično, to traje 8-15 dana od trenutka kada mjehur počne stvarati koru.
• Ponekad se pustule spajaju, tvoreći veće. U ovom slučaju, bolest je ozbiljnija.

Koji bi se liječnik trebao savjetovati ako se pojave simptomi impetiga?

Kako se dijagnosticira impetigo?

Najčešće, liječnik je dovoljno inspekcije. Izgled lezija i njihov položaj su prilično karakteristični, dijagnoza se može točno odrediti.

Studije i testovi koji se mogu propisati za impetigo: