Herpes tijekom trudnoće - opasno i kako se liječi

Herpes je raširena kronična infekcija. Herpes tijekom trudnoće je opasan ako se infekcija dogodila nakon začeća. Infekcija žene ili ponovljeni recidivi bolesti pojavljuju se na pozadini smanjenog imuniteta. Što je opasan herpes za trudnicu? I kako liječiti žuljeviti osip tijekom trudnoće?

Herpes tijekom trudnoće: vrste i karakteristike virusa

Uzročnik herpesa je virus. Po svojoj prirodi, to je intracelularni parazit koji zahtijeva stanice ljudskog tijela za reprodukciju. Postoji nekoliko vrsta infekcije herpesa kojima je osoba podložna. Od njih, najpoznatiji virusi su herpes simplex i chickenpox. Manje su poznati Epstein-Barr virusi, citomegalovirusi, pseudorazni.

Infekcija herpes virusom može izazvati oštru reakciju. Također može biti asimptomatska. Priroda reakcije (akutna ili neprimjetna) ovisi o ljudskom imunitetu. Snažan imunitet brzo preuzima kontrolu nad invazivnim virusom i ograničava njegovu reprodukciju (zapamtite da je herpesvirus intracelularni parazit koji se unosi u ljudsko tijelo u svrhu reprodukcije). Uz snažan imunitet, vidljivi simptomi infekcije se možda neće pojaviti ili se neće pojaviti slabo (u obliku malih osipa bez groznice i opće slabosti).

Uz slabi imunološki sustav dugo vremena stvara imunološki odgovor. Proces prepoznavanja virusa i proizvodnje antitijela za borbu traje nekoliko dana. Tijekom tog vremena, herpes ima vremena za širenje i formiranje opsežnih kožnih osipa. Nakon nekog vremena tijelo uzima virus pod kontrolu i ograničava njegovu daljnju reprodukciju, pojavu novih osipa. Počinje stadij liječenja i zacjeljivanje rana.

Primarna infekcija herpesom

Najjača reakcija uzrokovana je primarnom infekcijom s smanjenim imunitetom. U ovom slučaju, formiran je:

• visoka temperatura;
• opća intoksikacija i slabost;
• okrugli džepovi mjehurastog osipa koji svrbe i boli u isto vrijeme.

Nakon 2-3 puta nakon erupcije, mjehurići se pucaju, susjedni mjehurići se spajaju u zajedničku ranu i prekrivaju se koricom. Nakon još 3-4 dana kora se suši, a do tog vremena nastane nova koža ispod kore. Daljnji osip se zaustavlja. Takav tijek razvoja bolesti sugerira da je imunološki sustav reagirao, a reprodukcija virusa je pod kontrolom.

Kod nedovoljnog imunološkog odgovora, rana ne zacjeljuje. Ispod korice koja izlučuje tekućinu (eksudat), osip se širi i na druga područja kože.

Sekundarna manifestacija infekcije

Sekundarne manifestacije infekcije nisu oštre kao prve. Nazivaju se recidivi. Sekundarne infekcije formiraju se na pozadini privremenog smanjenja imuniteta u prisutnosti kronične virusne infekcije (svatko tko je dobio herpes postaje doživotni nositelj ovog virusa).

Unutarstanični parazit naseljava se u stanicama leđne moždine (neurocytes) i pohranjuje se u neaktivnom (latentnom) obliku. Snažan imunitet - kontrolira ga i ne dopušta ponovno aktiviranje. Smanjeni imunitet nije u stanju kontrolirati virus. On se "budi" i aktivno se reproducira. Na koži osobe novoformirana okrugla mjesta mjehurastog osipa.

Recidivi herpesa nastaju kada se smanjuje imunitet (tijekom prehlade, upale drugih organa, trovanja, trudnoće, menstruacije itd.). Neki ljudi sa svakom prehladom - na usni se pojavljuju svrab. Kod žena, herpes se često „budi“ tijekom menstruacije ili trudnoće.

Virusna infekcija tijekom trudnoće: dobra ili loša?

Herpes u trudnica je opasan za dijete tijekom početne infekcije. Prilikom prvog kontakta s infekcijom u majčinom tijelu još uvijek nema imunološkog tijela koje bi ga kontroliralo, pa herpes prodire kroz placentarnu barijeru u krv maternice. Vjerojatnost da virus uđe u fetalnu krv tijekom početne infekcije žene tijekom trudnoće je 60%.

Sekundarna aktivacija virusa događa se u prisutnosti antitijela. Dakle, sekundarne manifestacije infekcije nisu toliko opsežne i nisu toliko opasne za razvoj fetusa. Imunološka zaštita djeluje brže i učinkovitije štiti nerođeno dijete od infekcije. Kod recidiva vjerojatnost zaraze fetusa je 5%.

Osim toga, nosač virusa i prisutnost protutijela u majčinoj krvi pružaju djetetu zaštitu od infekcije u prvih nekoliko mjeseci života. Od krvi majke, imunska tijela se prenose na bebinu krv. Dakle, u početnom razdoblju života, beba je zaštićena od infekcije, kada je zaražena, lako podnosi bolest, uspješno formira vlastita imunološka tijela za borbu protiv virusa.

Herpes tijekom trudnoće: lokalizacija lezija

Lokalizacija herpesnog osipa (mjesto njezina nastanka) određena je tipom virusa:

• Herpes simplex tijekom trudnoće nalazi se u obliku pojedinačnih zaobljenih osipa na koži lica ili oko genitalija. Ako se osip nalazi na licu, to je virus prvog tipa ili HSV-1. Ako je osip lokaliziran oko anusa i genitalija, to je virus drugog tipa ili HSV-2. Prvi tip herpesa naziva se labijalni ili oralni. A drugi - genitalni ili seksualni. Genitalni herpes tijekom trudnoće stvara mogućnost zaraze djeteta tijekom trudnoće i tijekom poroda.
• Herpes zoster tijekom trudnoće formira opsežne osipe po cijelom tijelu - češće na stranama oko tijela, rjeđe - oko kukova i nogu, ili podlaktica i ruku. U početnoj infekciji herpes zoster je poznata varičela. S ponovljenim relapsom - šindrom.
• Citomegalovirus tijekom trudnoće - ne stvara osip. Njegova pojava popraćena je groznicom i simptomima prehlade (gripa), a dijagnoza se postavlja laboratorijskim testovima krvi.
• Epstein-Barr virus također se javlja bez osipa. Oblikuje infektivnu mononukleozu.

A sada - detaljnije o lokalizaciji herpetičkog osipa kod raznih vrsta herpesne infekcije.

Osip na licu

Češće od ostalih herpesa tijekom trudnoće manifestira se na licu žene. To je herpes usne ili labijalne. U trudnoći može stvoriti i osip na ramenima, vratu i dekolteu.

Učestalost lezija na licu uslijed širokog širenja infekcije. Labijalni tip herpesa zarazio je 95% populacije u razvijenim zemljama. Većina žena dobiva infekciju već u djetinjstvu, tako da je 95% trudnica nosilja

virus. Povrat herpesa tijekom trudnoće potiče se od fiziološkog smanjenja imuniteta, koji se formira tijekom trudnoće iz različitih razloga (vidi dolje).

Često virus ima "omiljena" mjesta osipa (s relapsima, mjehurići se pojavljuju na istim "tradicionalnim" područjima kože). Primjerice, herpes lica na usni tijekom trudnoće pojavljuje se na vanjskom rubu usana, u kutovima usta ili u ustima - na sluznici. Može se pojaviti i ispod nosa, na obrazima ili na rožnici oka (oftalmički herpes je jedna od najtežih komplikacija infekcije). Također uzrokuje nelagodu herpesa ispod nosa. Tijekom trudnoće često se javlja na pozadini prehlade i curenja iz nosa.

Osip oko genitalija

Osip u području genitalnih organa je rjeđi nego na otvorenim dijelovima tijela. Takav osip je posljedica herpes virusa drugog (genitalnog) tipa. Infekcija ovim virusom javlja se tijekom spolnog odnosa, to je spolno prenosiva infekcija.

Infekcija s HSV-2 nije tako česta pojava. Samo 20% populacije zaraženo je ovom vrstom herpesa. Stoga, za većinu trudnica, genitalni herpes tijekom trudnoće predstavlja ozbiljnu opasnost (zbog odsutnosti antitijela na ovu vrstu infekcije).

Opsežni osip po cijelom tijelu i boginje

Sveukupno poznate i male boginje treća je vrsta herpesne infekcije ili virusa Zoster. Ova bolest je raširena, mnoge žene su u djetinjstvu imale boginje. Stoga virus ne predstavlja opasnost za njihovo dijete maternice (u krvi žene postoje imunološka tijela koja djeluju protiv virusa vodenih kozica).

Ako u povijesti žene nema boginja, ona se može zaraziti tijekom trudnoće. Kod primarne infekcije u 1 trimestru vjerojatnost patologije je 5%. U kasnijim trimestrima vjerojatnost patologije postaje još manja. Stoga pileći boginje ili Zoster u pravilu ne štete fetusu u maternici.

Povratak ovčijih boginja uglavnom se javlja u starijih osoba. S vrlo niskim imunitetom - može se pojaviti kod trudnice. To se zove šindra (ona ima oblik opsežne šindre oko tijela, ili oko ramena, kukova).

Kod lokalizacije recidivirajućih rana varičela herpes određuje se izlazom živčanih završetaka na površini kože. Zbog toga je herpes u posttvrtke kod trudnica uvijek opsežan i vrlo bolan.

Što je opasan herpes tijekom trudnoće: komplikacije i patologije

Za dijete koje se razvija u maternici, primarna infekcija herpes virusom tijekom trudnoće je opasna. Što je opasan herpes tijekom trudnoće za dijete? Navešćemo patologije koje se mogu pojaviti kada se fetus zarazi kroz placentnu barijeru:

• Herpes tijekom rane trudnoće u 30% slučajeva čini pobačaj. Propušteni pobačaj je moguć (propušteni pobačaj - kada fetus umre u maternici, ali ne dođe do pobačaja).
• Ako se trudnoća nastavi, može doći do defekata u fetalnom razvoju (poremećaji u formiranju mozga i živčanog sustava - cerebralna paraliza, epilepsija, sljepoća i gluhoća, oštećenja srca, fizičke abnormalnosti).
• Primarni herpes u trudnice u trimestru u najgorem slučaju može uzrokovati smrt maternice i rođenje mrtvog djeteta ili iznenadnu smrt djeteta nakon rođenja (70% zaražene djece umire). U najboljem slučaju, primarna infekcija uzrokuje prijevremeno rođenje (završavaju s 50% infekcija u trećem tromjesečju).

Najveća opasnost je genitalni herpes tijekom trudnoće tijekom početnog kontakta s tom vrstom virusa. Tijekom početne infekcije u 1. i 2. tromjesečju trudnoće (od 1 do 6 mjeseci) - infekcija genitalnog herpesa je pokazatelj pobačaja.

Genitalni herpes tijekom trudnoće je manje opasan ako je majka nositelj. U ovom slučaju, vjerojatnost zaraze tijekom trudnoće nije veća od 7%. Najveća opasnost od infekcije pojavljuje se kasnije - tijekom poroda. Stoga je ponavljanje genitalnog herpesa tijekom trudnoće indikacija za porođaj carskim rezom.

Koji je rizik zaraze djeteta s genitalnim herpesom tijekom poroda?

• U 45% djece formiraju se lezije kože i rožnice.
• 35% - bolesti središnjeg živčanog sustava s kasnijom smrću.

Smanjeni imunitet

Povratak ili reaktivacija herpetične infekcije uvijek se javlja usred imunosupresije. U trudnoći se slabljenje imunih reakcija naziva fiziološkim i smatra se normalnim. Formira se iz sljedećih razloga:

• Imunitet se smanjuje uvođenjem oplođenog jajašca u sluznicu maternice - kako bi se izbjeglo odbacivanje "vanzemaljskog" organizma.
• Smanjeni imunitet u 2. i 3. tromjesečju nastaje zbog nedostatka vitamina koji se aktivno troše tijekom razvoja fetusa.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

Danas ne postoji univerzalni lijek koji bi zauvijek spasio ženu od osipa. Za zdravlje trudnice i njezina djeteta, bolje je biti nositelj virusa i imati mali titar antitijela u krvi. A za to je potrebno održati imunitet na visokoj razini. Ali što ako se infekcija i dalje događa?

Liječenje herpesa kod trudnica primjenom dokazanih antivirusnih lijekova. Oni pomažu imunološkom sustavu da preuzme kontrolu nad virusom i smanji vjerojatnost njegovog prijenosa na dijete maternice.

Osim toga, prati se i fetus. S razvojem očitih defekata, žena se preporuča da prekine trudnoću. U budućnosti, kako bi se nosilo zdravo dijete, potrebno je provesti antivirusno liječenje prije trudnoće (kako bi se smanjila aktivnost virusa, što će se odraziti na smanjenje titra antitijela).

Herpes u trudnoći: lijekovi za liječenje infekcije

Dajemo karakteristike najpoznatijih lijekova koji liječe herpes kod trudnica.

aciklovir

Aciklovir je specifičan biljni lijek. Kada se proguta, zaustavlja umnožavanje virusa (replikacija virusne DNA) bez oštećenja ljudskih stanica.

Aciklovir lako prevladava placentarnu barijeru, ulazi u fetalnu krv i majčino mlijeko. Ako je potrebno, koristi se za liječenje trudnica i dojenja, ali dopuštenost njegove uporabe tijekom trudnoće nije u potpunosti proučena. Kod liječenja trudnica, prednost se daje vanjskim sredstvima (masti). Unutarnje liječenje propisano je samo za primarnu infekciju ili opsežan relaps.

Na temelju aciklovira proizveden je veliki broj farmaceutskih pripravaka. Ovdje su neke od njih: oblik tableta - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krema i mast - Acic, Herperax, Zovirax. Uz dugotrajno liječenje, herpetički virusi formiraju otpornost na djelovanje aciklovira. Zbog toga su lijekovi na temelju toga učinkoviti samo u početnoj primjeni.

panavir

Panavir je pripravak biljnog podrijetla (izrađen na bazi ekstrakta biljke slanine). Njegova uporaba je dopuštena u 2 i 3 trimestra trudnoće u prisutnosti egzacerbacije ili primarne infekcije. Lijek je učinkovit protiv jednostavnog herpesa i citomegalovirusa. Dostupan u obliku čepića i gela.

Generički aciklovir

Famvir je jedan od najučinkovitijih aciklovira. Njena dopuštenost za trudnice nije dokazana, pa se Famvir koristi samo kada život prijeti majci ili fetusu u razvoju.

Zabranjeno primanje trudnica - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulanti imuniteta

Stimulansi imuniteta povećavaju imunološke reakcije i osiguravaju ubrzanu proizvodnju antitijela u ženskom tijelu. Među najčešćim i istraživanim stimulansima su Viferon rektalne supozitorije, a njihov analog je Genferon. Dopušteni su za uporabu tijekom trudnoće nakon 14 tjedana - i za liječenje i za prevenciju recidiva. Preporuke za liječenje Viferona u prvom tromjesečju nisu dostupne (ne postoji dovoljna baza podataka koja može potvrditi sigurnost lijeka).

Pregledi liječenja

Svetlana K., Nizhny Novgorod Erupcija tijekom trudnoće - liječnik propisao Panavir. Zabrinuti zbog tretmana, osip prolazi, ali polako.

Karina, Aktobe Imam osip na usni, pojam B - 14 tjedana. Liječnik propisao rektalni čepići Viferon, rekao je da osip nije opsežan, takav tretman bi bilo dovoljno.

Alina K., Moskva Moj herpes se uvijek pojavljuje tijekom bolesti. Prije osipa počinje svrab i povrijediti na jednom mjestu na usni. Ako je hladnoća jaka, pored usne se pojavljuju drugi mjehurići. Za liječenje u vrijeme osipa je malo učinak, gotovo ništa ne pomaže. Ali ako unaprijed uzmete stimulanse imuniteta, onda se osip pojavljuje rjeđe. Stavio sam svijeće Viferon u jesen i prva dva mjeseca zime nije bilo bolesno.

Sve informacije pružaju se samo u informativne svrhe. I to nije instrukcija za samoliječenje. Ako se ne osjećate dobro, obratite se svom liječniku.

Herpes tijekom trudnoće: opasnost za majku i dijete

Činjenica da takav herpes, većina ljudi zna iz prve ruke. Uostalom, nositelji ovog virusa su više od 90% svjetske populacije. To je često pogoršanje herpesa tijekom trudnoće. Ali kako se žene tretiraju “na položaju” i je li virus opasan za bebu u razvoju?

Elena Trifonova
Opstetričar-ginekolog, Moskva

Herpetička infekcija je virusna bolest koja se manifestira kao karakterističan osip grupisanih mjehurića na koži i sluznicama. Jednom u ljudskom tijelu, virus ga parazitira cijeli život, integrirajući se u genetički aparat živčanih stanica. Dugo vremena se virus ne može manifestirati. Iznad pogoršanja, on "drema" u živčanim ganglijima, čekajući povoljne uvjete. Uostalom, ljudsko tijelo u normalnom, zdravom stanju obično potiskuje skrivenog neprijatelja. Egzacerbacije nastaju kada oslabi imunitet - za prehlade, upalne bolesti, hipotermiju, stres, nedostatke vitamina i tijekom trudnoće. U tom slučaju, virus počinje aktivno razmnožavati, dobiva na kožu i sluznicu, uzrokujući specifične osip. Tijekom tog razdoblja, osoba može zaraziti druge: virus se izlučuje iz zahvaćene kože, sa slinom, urinom i vaginalnim iscjedkom.

Simptomi herpesa tijekom trudnoće

Najveća opasnost tijekom trudnoće je genitalni herpes. O njemu i razgovarati detaljnije. Genitalni herpes obično se javlja 3–14 dana nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, najčešće u roku od tjedan dana. Ponekad se ne osjeća, a na koži ili sluznici najčešće se pojavljuju bolni i svrbežni mjehurići, a zatim čireve, koje zatim prekrivaju koricom. Veličina mjehurića 2-3 mm, oni uliju, u pravilu, skupinu koja uzima od 0,5 do 2,5 cm od zahvaćene površine. Ovaj stadij bolesti ne traje dugo (2-3 dana), zatim mjehurići prsnu i ulkusi se formiraju na njihovom mjestu. Oni su prekriveni žutim cvjetanjem, a zatim potpuno zacjeljuju unutar 2-4 tjedna. Ako se pridruži sekundarna infekcija, rane možda neće nestati dugo vremena. Osim pritužbi na svrbež, bol i peckanje, ponekad postoji težina u donjem dijelu trbuha, česta, bolna mokrenja.

U nekim slučajevima, specifične lezije su odsutne. Bolest se može manifestirati izlučevinama iz genitalnog trakta, svrbežom, peckanjem, pucanjem u području genitalija, oticanjem. U ovoj varijanti genitalnog herpesa, bolest je slična običnom drozdu, što može dovesti do nepravilnog liječenja ako se sam liječi bez prethodne dijagnoze.

Zanimljivo je da više od polovice pacijenata s genitalnim herpesom ne zna za svoju bolest. U ovom slučaju, oni su skriveni nositelji herpesa, kada nema simptoma bolesti, ali virus se aktivno oslobađa iz ženskog genitalnog trakta. U ovom slučaju, to je potencijalni izvor infekcije partnera, kao i bebe tijekom poroda.

Osobe s dobrim imunološkim sustavom lakše podnose herpetičku infekciju, često je u latentnom obliku. No, uz smanjenje imuniteta, bolest je češće teška, dugotrajna.

Tako da beba ne dobiva herpes
Novorođenčadi se propisuje antivirusno liječenje u sljedećim slučajevima: ako se majka prvi put zarazila herpesom neposredno prije porođaja i iz nekog razloga nije mogla imati carski rez, ili ako je operacija obavljena 4-6 sati nakon rupture membrane.

Herpes tijekom trudnoće: što je opasnost?

Pravovremena dijagnoza herpesa u trudnica je iznimno važna, jer postoji rizik od teške intrauterine infekcije s oštećenjem kože, jetre i središnjeg živčanog sustava fetusa.

Tijekom trudnoće može se pojaviti i početna infekcija žene s herpes simplex virusom i aktiviranje postojeće infekcije (zbog smanjenja imuniteta tipičnog za normalnu trudnoću). Kada su zaražene herpesom tijekom trudnoće mogu imati ozbiljne komplikacije, a što je kraće, to su ozbiljnije.

Infekcija herpesom tijekom trudnoće u prvih 12 tjedana vrlo često dovodi do prekida trudnoće, infekcije djeteta s oštećenjem kože, jetre i živčanog sustava te razvoja njegovih malformacija. U kasnijim razdobljima postoji opasnost od prijevremenog poroda, polihidramnija ili niske vode, a vjerojatnost infekcije fetusa ostaje. Virus može prodrijeti do bebe ili kroz posteljicu ili udaranjem membrana fetalnog mjehura.

Ako je žena prije začeća dobila herpes, situacija nije toliko opasna. U isto vrijeme rizik od poremećaja fetalnog razvoja je minimalan.

Kod kroničnih herpes infekcija tijekom trudnoće postoje antitijela koja, prodirući kroz posteljicu, štite bebu od djelovanja herpes virusa. Međutim, ako dođe do pogoršanja bolesti tijekom trudnoće, to narušava rad posteljice, što dovodi do usporavanja rasta fetusa, pa čak i ponekad pobačaja. Osim toga, ako se genitalni herpes tijekom trudnoće pogorša prije samog rođenja, postoji mogućnost infekcije djeteta pri rođenju.

Herpes tijekom trudnoće: kako se postavlja dijagnoza?

Tijekom trudnoće nužno je uzeti analizu virusa herpes simplexa od žene tijekom registracije. U slučaju pritužbi, specifičnih osipa, analiza se ponovno uzima u bilo kojoj fazi trudnoće. Koriste se sljedeće studije:

Otkrivanje protutijela za virus herpes simplex tipa I i II. Ovo je krvni test u kojem su identificirani imunoglobulini razreda M i G za herpes. To jest, u ovom slučaju, ne određuje se sam virus, već odgovor tijela na njega. Ako su u krvi žene klase G pronađeni imunoglobulini za herpes, to ukazuje da je ona dugo bila zaražena virusom. Prisutnost protutijela klase M ukazuje na akutni proces, tj. Na primarnu infekciju ili pogoršanje kronične bolesti. Osim toga, za dijagnosticiranje pogoršanja herpesne infekcije tijekom trudnoće, liječnik može propisati ponovljeni test za antitijela klase G nakon 10-12 dana. Povećanje broja antitijela za 3-4 puta ukazuje na pogoršanje infekcije. Detekcija antitijela klase G i M najčešće ukazuje na nedavnu infekciju, jer nakon 3 mjeseca imunoglobulini klase M se uklanjaju iz krvotoka. Međutim, ponekad se period cirkulacije antitijela M može značajno produljiti ovisno o infektivnom patogenu i individualnim značajkama imuniteta buduće majke.

Proučavanje izlučevina iz herpes simplex virusa genitalnog trakta. Najčešći način dijagnosticiranja prisutnosti herpes virusa tijekom trudnoće je PCR (metoda lančane reakcije polimeraze), budući da je dostupna, vrlo osjetljiva i brzo daje rezultate. PCR je jedna od najmodernijih i najpouzdanijih metoda za otkrivanje infekcija u ljudskom tijelu. To vam omogućuje da odredite prisutnost uzročnika bolesti, čak i ako je prisutna u vrlo maloj koncentraciji u ispitivanom materijalu - samo nekoliko molekula njegove DNA, što ovu metodu čini najpreciznijom.

Analiza se provodi na sljedeći način: u epruveti se određeni dio DNA bakterije ili virusa opetovano kopira, dodajući posebne reagense. Množeći tako stanice patogena, kasnije je lako odrediti njegovu prisutnost.

Ginekolog uzima mrlju na PCR dijagnozi specijalnom četkom iz cervikalnog kanala kada je trudnica u ginekološkoj stolici. To je apsolutno bezbolan postupak. Dobiveni materijal se stavlja u epruvetu s posebnim medijem i šalje u laboratorij.

Posebna priprema za analizu nije potrebna. Poželjno je za točniji rezultat 2 dana ne tuširati se i izbjegavati spolni kontakt. Osim toga, razmaz se uzima ne ranije od 3 dana nakon završetka uporabe bilo koje vaginalne supozitorije.

Carski ili prirodni porod?
Ako je trudnica u posljednjem mjesecu trudnoće zarazila virus herpesa ili se 2-3 dana prije porođaja razvila osip na genitalijama, da bi se izbjeglo zarazenje djeteta dok prolazi kroz zahvaćeni rodni kanal majke, izvodi se carski rez. U svim drugim slučajevima žene rađaju samostalno.

Herpes tijekom trudnoće: liječiti ili ne liječiti?

Antivirusna terapija se u većini slučajeva tijekom trudnoće ne provodi. Takvo liječenje može se propisati samo ženama s vrlo izraženim simptomima herpesne infekcije tijekom trudnoće, obično u drugom i trećem tromjesečju. No, korištenje antivirusnih sredstava u obliku masti, stavljajući ih na pogođenom mjestu, dopušteno je u svim fazama trudnoće.

Buduća majka se najčešće propisuje imunomodulatornim lijekovima (lijekovima koji ispravljaju imunološki sustav) u čepićima ili intravenski. Interferonski lijekovi, koji kompenziraju njegovu nedovoljnu proizvodnju u tijelu tijekom herpesa, postali su rašireni tijekom trudnoće. Interferon je protein koji se normalno proizvodi u tijelu. On se može boriti protiv svih virusa. Slabljenjem imunološkog sustava, kao i značajnim brojem lezija, imunoglobulinski pripravci mogu se primijeniti intravenski. Moguće je koristiti metode liječenja kao što je lasersko zračenje krvne i ozonske terapije.

Herpes tijekom trudnoće: skrb unaprijed

Kod planiranja trudnoće kod žena s učestalim egzacerbacijama herpesa preporučuje se profilaktička primjena antivirusnih lijekova, imunomodulatornih lijekova i multivitamina. Tijekom trudnoće žene s učestalim egzacerbacijama herpesa trebaju biti pažljivije prema svom zdravlju, izbjegavati hipotermiju, uzimati vitaminske komplekse. Ako je poznato da je suprug trudnice zaražen virusom herpes tipa II, koji je sklon čestim pogoršanjima, a trudnica sama nema protutijela na herpes, moglo bi biti vrijedno uzdržavanja od seksa tijekom trudnoće ili bi partner trebao proći dugotrajno antivirusno liječenje. Naravno, trebali biste slijediti uobičajena pravila higijene - nemojte koristiti tuđe ručnike, nemojte sjediti na bilo kojoj površini u bazenima, fitnes klubovima i kupkama bez odjeće.

Što je herpes?

U prirodi postoje dvije vrste herpes simplex virusa: herpes tipa I (labial) i herpes tipa II (genitalija).

Herpes simplex virus tip I najčešće pogađa sluznicu i kožu usana, očiju, nosa, također može uzrokovati oštećenje mozga i pluća, a samo u 20-30% slučajeva herpes simplex virus može uzrokovati oštećenje genitalnih organa. Virus herpesa tipa I kod 70–80% populacije inficiran je u djetinjstvu putem kapljica u zraku ili kontaktom (na primjer, kada se koristi zajednički ručnik ili posuda)

Herpes simplex virus tip II, nasuprot tome, najčešće zahvaća sluznicu urinarnog trakta. Infekcija genitalnim herpesom, kao što možete pretpostaviti, obično se javlja s početkom seksualne aktivnosti.

Herpes tijekom trudnoće: opasnost i posljedice

Opasni učinci herpesa tijekom trudnoće

Danas je herpes vrlo česta virusna infekcija. Herpes je najopasniji tijekom trudnoće, posljedice mogu biti fatalne za fetus.

Najčešći tipovi ljudskog herpes virusa su:

1. Herpes simplex virus tipa 1 (HSV 1). Najpoznatiji simptom ove bolesti su mjehurići i čireve oko usta i usana. Taj se tip virusa često prenosi u ranom djetinjstvu ili tijekom puberteta sa slinom zaražene osobe (tijekom kućnih kontakata, poljubaca, itd.).

2. Herpes simplex virus tipa 2 (HSV 2). Karakterizira ga stvaranje mjehurastih osipa koji uzrokuju bol u području vanjskih spolnih organa. Na drugi način, ova bolest se naziva genitalni ili genitalni herpes. Ova vrsta infekcije prenosi se putem spolnog odnosa. Genitalni herpes je najčešća spolno prenosiva virusna infekcija.

Herpes tijekom trudnoće može biti opasan za fetus. Međutim, prisutnost trudne žene s HSV tipom 2 često dovodi do ozbiljnih posljedica fetalnog razvoja djeteta.

Herpes tijekom trudnoće: posljedice za fetus

Ovisno o stupnju razvoja fetus je zaražen herpesom, može se razviti različite patologije.

U ranim stadijima trudnoće zarazna bolest može uzrokovati propušteni pobačaj (embrij prestaje razvijati u ranoj fazi) ili čak pobačaj. Ako se trudnoća nastavi, infekcija herpesom može imati sljedeće negativne učinke:

1. Osip na tijelu novorođenčeta.
2. Anomalije u oblikovanju organa vida.
3. Poremećaji u razvoju mozga.
4. Spazmodična kontrakcija mišića.
5. Patologija kardiovaskularnog sustava.
6. Poremećaji u jetri.
7. Lag u fizičkom i mentalnom razvoju.

Postoje slučajevi kada je dijete zaraženo virusom od majke izravno tijekom rođenja. Zbog toga se mogu pojaviti komplikacije:

1. Osip na koži ili u djetetu.
2. Oštećenje vida.
3. Upala središnjeg živčanog sustava.
4. Razvoj u novorođenčeta diseminirane (raširene po cijelom tijelu) herpesne infekcije, koja je u 80% slučajeva fatalna.

Ako ste u procesu nošenja djeteta, pronađite u vašem tijelu osip u području usana ili genitalnih organa - odmah kontaktirajte liječnika koji prati vašu trudnoću.

Što je opasna prehlada tijekom trudnoće?

Mjehurići i rane na usnama, najčešće povezani s HSV tipom 1, u rijetkim slučajevima mogu potaknuti razvoj patologija u fetusu.

Ako je infekcija kod žene kronična, a za vrijeme djetetove trudnoće ponovno se javlja, nema se razloga za brigu. Vaš imunološki sustav je već razvio sustav zaštite od ove infekcije, tako da je vjerojatnost da virus s krvlju uđe u posteljicu izuzetno nizak.

U slučaju kada se herpes tijekom trudnoće pojavi kod žene prvi put, to može biti opasno za fetus. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom i napraviti test krvi na prisutnost protutijela na HSV 1 i HSV 2. Liječnik može također uputiti ženu na ultrazvuk kako bi otkrio moguće patologije u fetusu.

Negativne posljedice za fetus s genitalnim herpesom kod majke

Kao što je gore navedeno, genitalni herpes tijekom trudnoće opasniji je za razvoj fetusa od hladnoće na usnama žene. Njezin razvoj pokazuje sljedeće simptome:

1. Osip, koji je mjehur i bol u području usana, perineuma, na stijenkama vagine i cerviksa.
2. Bolovi tijekom spolnog odnosa i mokrenja.
3. Promjena boje, strukture i mirisa vaginalnog iscjedka.
4. Migrena.
5. Povećana tjelesna temperatura.

Koji je rok za herpes tijekom trudnoće

Rizik infekcije fetusa u maternici herpes virusom ovisi o fazi u kojoj je rođen:

1. Ako se herpes tijekom trudnoće proširio u ranim fazama (do 20. tjedna), vjerojatnost infekcije i razvojne komplikacije kod djeteta je vrlo mala. Međutim, ne možete zanemariti simptome i pustiti bolest da se odvija. U rijetkim slučajevima, infekcija majke s HSV tipa 1 u ranoj fazi trudnoće ima tragične posljedice.
2. Infekcija virusnim infekcijama u trećem tromjesečju je najopasnija za zdravlje i život djeteta, budući da je vjerojatnost zaraze fetusa u tom razdoblju 30-50%.

Infekcija fetusa može se dogoditi na 3 načina:

1. U procesu nošenja.
2. U procesu porođaja, ako žena u porođaju ima osip u području genitalija. Ova metoda predstavlja veliku većinu infekcija.
3. Nakon poroda.

Ako u trenutku rođenja žena ima teške simptome genitalnog herpesa, porođaj može prirodno biti velika opasnost za zdravlje djeteta. Jer liječnici mogu pribjeći carskom rezu.

Kako zaštititi sebe i bebu od infekcije

Već ste shvatili koliko je prehlada tijekom trudnoće opasna za život i zdravlje vašeg djeteta. Trudnice moraju slijediti određena pravila kako bi izbjegli zarazu herpetičnom infekcijom tijekom trudnoće:

1. Nemojte dijeliti hranu i piće s drugima, čak ni s najbližim ljudima.
2. Uzmite zasebna jela i pribor za jelo koje ćete koristiti isključivo.
3. Ne kontaktirajte osobe s očitim znakovima HSV 1.
4. Ako je vaš suprug (partner) zaražen herpes virusom tipa 1 ili tipa 2, nemojte imati spolni odnos s njim tijekom cijelog razdoblja trudnoće. U ekstremnim slučajevima upotrijebite kondome.

Treba imati na umu da herpes tijekom trudnoće može biti opasan za fetus. Stoga, u slučaju da se simptomi herpetičke infekcije nađu u procesu nošenja djeteta, odmah se obratite liječniku i ni u kojem slučaju ne liječite se.

Herpes tijekom trudnoće: opasan kao učinak i

Svaka trudna žena drhti od njezinog zdravlja, jer Tijekom tog razdoblja, prirodni mehanizmi tijela potiskuju imunološki sustav. To je potrebno da tijelo ne odbaci embrij, smatrajući ga izvanzemaljskim tijelom. Tijekom trudnoće svaka žena postaje ranjiva i pod visokim rizikom od razvoja (osobito latentnih i kroničnih) bolesti.

Herpes: Što znamo o njemu?

Herpes - virusna bolest koja stvara kožni osip na koži i sluznici, praćena peckanjem i svrbežom. Četiri dana kasnije presuše i formiraju žutu koru.

U težim slučajevima razvija se herpetička groznica. Pojavljuje se iznenada: zimica i groznica do 39-400 C, praćena jakom glavoboljom, mučninom ili povraćanjem. Tijekom 2-3 dana temperatura pada, pojavljuju se herpetičke erupcije.

Razvoj bolesti doprinosi:

• smanjen imunitet
• trudnoća,
• hipotermija,
• nedostatak vitamina.

Postoji nekoliko glavnih vrsta bolesti:

1. Herpes simplex (HSV-1) - pojavljuje se na sluznicama nosa, usana, očiju i kože oko njih.
2. Genitalni herpes (HSV-2) karakterizira vezikularni osip u unutarnjim i vanjskim genitalnim organima.
3. Zoster - karakteriziran brojnim osipima na leđima i trbuhu. Kod djece uzrokuje vodene kozice, a kod recidiva kod odraslih uzrokuje herpes zoster. Osip je lokaliziran duž živčanih trupaca.
4. Citomegalovirus - potiskuje imunološki sustav, uzrokuje regularne akutne respiratorne virusne infekcije, upalu unutarnjih organa i oštećenje organa urogenitalnog sustava. Ova vrsta je glavni razlog za razvoj fetalnih abnormalnosti u fetusa.

Herpes simplex (HSV-1) u kojem se kataralni osip pojavljuje u području nazolabijskog trokuta, praćen svrbežom i paljenjem u zahvaćenom području i genitalnim virusom t (HSV-2), koji je lokaliziran na genitalijama, utječe na mozak i oči novorođenčeta, teške malformacije u razvoju. Citomegalovirus je glavni uzrok razvoja intrauterinih abnormalnosti u fetusa.

Uzročnik virusa je unutarstanični parazit. Ljudske stanice su neophodne za njegovo postojanje i razvoj. U latentnom stanju (stanje mirovanja) virus je gotovo svatko u tijelu. Tijekom trudnoće, depresivni imunitet ne može ga kontrolirati. Stanice virusa počinju se aktivno razmnožavati, manifestirajući osip.

Kako herpes utječe na trudnoću? Tijekom početne infekcije u ženskom tijelu, nema imunoloških tijela koja bi potisnula njegovu aktivnost. Postoji velika vjerojatnost (oko 60%) prodora virusnih stanica kroz placentarnu barijeru i infekciju fetusa.

Kod ponovljenih bolesti u tijelu se već formiraju antitijela koja potiskuju aktivnost virusa. Stoga je recidiv bolesti manje opasan za fetus, a vjerojatnost infekcije je oko 5%. Preko krvi majke prenose se imunološka tijela koja mogu zaštititi dijete u prvim mjesecima nakon rođenja. Kada je zaraženo, beba pati od blage bolesti.

Opasnost od herpesa u različitim tromjesečjima trudnoće

Primarna infekcija herpesom tijekom trudnoće ne dovodi uvijek do ozbiljnih posljedica. Glavno je da se tretman provede na vrijeme i promatra razvoj embrija. Pojava razvojnih patologija kod djeteta ovisi o gestacijskoj dobi.

Što je opasan herpes tijekom trudnoće u različitim trimestrima?

• Prvo tromjesečje je jedna od najvažnijih faza trudnoće. U tom razdoblju dolazi do rođenja djeteta, polaže se cijeli organizam nove osobe. Formiranje buduće bebe potpuno ovisi o zdravlju žene. Najopasniji genitalni herpes. Kada se primarna bolest javlja u razdoblju do 10 tjedana, to gotovo uvijek dovodi do pobačaja ili smrti fetusa.Kao što već znamo, infekcija fetusa tijekom recidiva herpesa je minimalna. Međutim, postoji velika vjerojatnost intrauterinih abnormalnosti embrija tijekom početne infekcije. Komplikacije liječenja herpesa zbog činjenice da je uzimanje bilo kakvih lijekova zabranjeno. Posljedice:
  • anomalije formiranja kostiju, lubanje i oka;
  • propušteni pobačaj;
  • defekti kardiovaskularnog sustava;
  • kašnjenje u razvoju embrija.

  Drugo tromjesečje U ovom razdoblju, svi budući organi su već formirani u fetusu. Je li herpes opasan u ovom trenutku? Rizik od prenatalnih abnormalnosti je minimalan. Ali virus herpesa može poremetiti funkciju posteljice, što uzrokuje fito-placentnu insuficijenciju i kronično kisikovo gladovanje. A nakon rođenja, dijete može razviti meningitis ili encefalitis virusne etiologije.

  Primarna infekcija genitalnim herpesom uzrokuje teške bolesti organa djeteta. Šanse za prerano rođenje ili kasni pobačaj su visoke. Osim toga, pojava lezija na genitalijama - pokazatelj carskog reza. Tijekom cijelog trimestra postoji velika vjerojatnost kasnog pobačaja. Virus može uzrokovati sljedeća odstupanja:

  • nakon 12 tjedana - patologija živčanog sustava;
  • nakon 16 tjedana - usporavanje rasta koštanog tkiva fetusa;
  • nakon 20 tjedana - u ženskog fetusa kršenje u formiranju jajnika.
• Treće tromjesečje Infekcija dovodi do narušenog razvoja slušnog pomagala. Bolest uzrokuje invaliditet, a ponekad i smrt djeteta. Infekcija je prepuna razvoja anemije, upale pluća, hepatitisa, pankreatitisa i sepse kod novorođenčadi. Teška zarazna bolest glavni je uzrok prijevremenog poroda ili zaustavljanja razvoja fetusa. Važno je sjetiti se da ponovljena bolest u trećem tromjesečju ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Ženska antitijela mogu blokirati virus i štititi nerođeno dijete.

Liječenje i učinci

Liječenje herpesa kod trudnica gotovo se ne razlikuje od liječenja drugih pacijenata. Ali postoje neke važne točke:

1. Trudnice su kontraindicirane lijekove za sustavnu uporabu.
2. Masti se primjenjuju samo na recept.
3. Ženu treba pregledati u klinici i utvrditi razlog smanjenja imuniteta.
4. Popis odobrenih proizvoda uključuje: masti, kreme i gelove. Tablete su nepoželjne.
5. Liječenje se mora provesti uz dopuštenje i pod nadzorom ginekologa.

Možete koristiti mast Zovirax ili aciklovir. Masti, unutar mjesec dana, obrađuju zahvaćena mjesta. Zahvaljujući aktivnim sastojcima, virusna aktivnost je potisnuta, a oteklina smanjena. Mast ne ulazi u krvotok. Koristite ga ne više od 5 puta dnevno. Tijek liječenja je 6-7 dana.

Trudnice također mogu koristiti tradicionalnu medicinu za liječenje herpesa, jer je to idealan lijek koji ne uzrokuje nuspojave. Recepti koji uklanjaju glavne simptome i ubrzavaju proces ozdravljenja:

1. Recept: iscijedite sok od rusa u malom spremniku. Način primjene: zahvaćena područja liječiti dva puta dnevno. Nakon prvog tretmana, pričekajte 1-2 minute. Onda i mjesto za ponovnu obradu. Tijek liječenja je 4-5 dana.
2. Recept: 5 grama kadulje, uliti čašu kipuće vode, ostaviti 20 minuta, ohladiti i procijediti. Način primjene: kupke za zahvaćene vanjske organe. Nanesite dva puta dnevno. Trajanje kupanja je 15-20 minuta. Tijek liječenja je 7 dana.
3. Recept: Pomiješajte 1 gram prah trave i 1 žlicu vazelina. Način primjene: zahvaćena područja liječiti dva puta dnevno. Tijek liječenja je 4-5 dana.

Herpes tijekom trudnoće ne predstavlja posebnu opasnost za žensko tijelo, posljedice utječu na intrauterini razvoj nerođenog djeteta. Za procjenu njegovog stanja provodi se ultrazvučni pregled:

1. 11-12 tjedana - određuje se debljina zone ovratnika, procjenjuje se prisutnost intrauterinih abnormalnosti i embrionalnih malformacija.
2. 21-22 tjedna - procjenjuje se stanje posteljice, isključuju se anomalije u razvoju organa nerođenog djeteta.
3. 32 tjedna - utvrđuje se stanje i količina amnionske tekućine, poremećaj u razvoju različitih organa.

Stoga, žene koje planiraju trudnoću, potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se otkrile i isključile bolesti koje mogu naškoditi nerođenom djetetu.

Primarna infekcija herpes virusom je vrlo opasna. Bolest uzrokuje komplikacije, neželjene posljedice i pogoršanje fetalnog razvoja.

Ponovljena bolest je manje opasna. Virus nema ozbiljan utjecaj na fetus i tijek trudnoće u cjelini. Kod novorođenčeta po prvi put pojavljuje se imunitet na herpes, slabi procesom sazrijevanja.

Javite nam - stavite ocjenu Učitavanje...

Herpes tijekom trudnoće: opasnost za majku i dijete

Herpetička infekcija je virusna bolest koja se manifestira kao karakterističan osip grupisanih mjehurića na koži i sluznicama. Jednom u ljudskom tijelu, virus ga parazitira cijeli život, integrirajući se u genetički aparat živčanih stanica.

Dugo vremena se virus ne može manifestirati. Iznad pogoršanja, on "drema" u živčanim ganglijima, čekajući povoljne uvjete. Uostalom, ljudsko tijelo u normalnom, zdravom stanju obično potiskuje skrivenog neprijatelja.

Egzacerbacije nastaju kada oslabi imunitet - za prehlade, upalne bolesti, hipotermiju, stres, nedostatke vitamina i tijekom trudnoće. U tom slučaju, virus počinje aktivno razmnožavati, dobiva na kožu i sluznicu, uzrokujući specifične osip.

Tijekom tog razdoblja, osoba može zaraziti druge: virus se izlučuje iz zahvaćene kože, sa slinom, urinom i vaginalnim iscjedkom.

Simptomi herpesa tijekom trudnoće

Najveća opasnost tijekom trudnoće je genitalni herpes. O njemu i razgovarati detaljnije. Genitalni herpes obično se javlja 3–14 dana nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, najčešće u roku od tjedan dana.

Ponekad se ne osjeća, a na koži ili sluznici najčešće se pojavljuju bolni i svrbežni mjehurići, a zatim čireve, koje zatim prekrivaju koricom. Veličina mjehurića 2-3 mm, oni uliju, u pravilu, skupinu koja uzima od 0,5 do 2,5 cm od zahvaćene površine.

Ovaj stadij bolesti ne traje dugo (2-3 dana), zatim mjehurići prsnu i ulkusi se formiraju na njihovom mjestu. Oni su prekriveni žutim cvjetanjem, a zatim potpuno zacjeljuju unutar 2-4 tjedna. Ako se pridruži sekundarna infekcija, rane možda neće nestati dugo vremena.

Osim pritužbi na svrbež, bol i peckanje, ponekad postoji težina u donjem dijelu trbuha, česta, bolna mokrenja.

U nekim slučajevima, specifične lezije su odsutne. Bolest se može manifestirati izlučevinama iz genitalnog trakta, svrbežom, peckanjem, pucanjem u području genitalija, oticanjem. U ovoj varijanti genitalnog herpesa, bolest je slična običnom drozdu, što može dovesti do nepravilnog liječenja ako se sam liječi bez prethodne dijagnoze.

Zanimljivo je da više od polovice pacijenata s genitalnim herpesom ne zna za svoju bolest. U ovom slučaju, oni su skriveni nositelji herpesa, kada nema simptoma bolesti, ali virus se aktivno oslobađa iz ženskog genitalnog trakta. U ovom slučaju, to je potencijalni izvor infekcije partnera, kao i bebe tijekom poroda.

Osobe s dobrim imunološkim sustavom lakše podnose herpetičku infekciju, često je u latentnom obliku. No, uz smanjenje imuniteta, bolest je češće teška, dugotrajna.

Tako da beba ne dobiva herpes
Novorođenčadi se propisuje antivirusno liječenje u sljedećim slučajevima: ako se majka prvi put zarazila herpesom neposredno prije porođaja i iz nekog razloga nije mogla imati carski rez, ili ako je operacija obavljena 4-6 sati nakon rupture membrane.

Herpes tijekom trudnoće: što je opasnost?

Pravovremena dijagnoza herpesa u trudnica je iznimno važna, jer postoji rizik od teške intrauterine infekcije s oštećenjem kože, jetre i središnjeg živčanog sustava fetusa.

Tijekom trudnoće može se pojaviti i početna infekcija žene s herpes simplex virusom i aktiviranje postojeće infekcije (zbog smanjenja imuniteta tipičnog za normalnu trudnoću). Kada su zaražene herpesom tijekom trudnoće mogu imati ozbiljne komplikacije, a što je kraće, to su ozbiljnije.

Infekcija herpesom tijekom trudnoće u prvih 12 tjedana vrlo često dovodi do prekida trudnoće, infekcije djeteta s oštećenjem kože, jetre i živčanog sustava te razvoja njegovih malformacija.

U kasnijim razdobljima postoji opasnost od prijevremenog poroda, polihidramnija ili niske vode, a vjerojatnost infekcije fetusa ostaje.

Virus može prodrijeti do bebe ili kroz posteljicu ili udaranjem membrana fetalnog mjehura.

Ako je žena prije začeća dobila herpes, situacija nije toliko opasna. U isto vrijeme rizik od poremećaja fetalnog razvoja je minimalan.

Kod kroničnih herpes infekcija tijekom trudnoće postoje antitijela koja, prodirući kroz posteljicu, štite bebu od djelovanja herpes virusa.

Međutim, ako dođe do pogoršanja bolesti tijekom trudnoće, to narušava rad posteljice, što dovodi do usporavanja rasta fetusa, pa čak i ponekad pobačaja.

Osim toga, ako se genitalni herpes tijekom trudnoće pogorša prije samog rođenja, postoji mogućnost infekcije djeteta pri rođenju.

Herpes tijekom trudnoće: kako se postavlja dijagnoza?

Tijekom trudnoće nužno je uzeti analizu virusa herpes simplexa od žene tijekom registracije. U slučaju pritužbi, specifičnih osipa, analiza se ponovno uzima u bilo kojoj fazi trudnoće. Koriste se sljedeće studije:

Otkrivanje protutijela za virus herpes simplex tipa I i II. Ovo je krvni test u kojem su identificirani imunoglobulini razreda M i G za herpes. To jest, u ovom slučaju, ne određuje se sam virus, već odgovor tijela na njega.

Ako su u krvi žene klase G pronađeni imunoglobulini za herpes, to ukazuje da je ona dugo bila zaražena virusom. Prisutnost protutijela klase M ukazuje na akutni proces, tj. Na primarnu infekciju ili pogoršanje kronične bolesti.

Osim toga, za dijagnosticiranje pogoršanja herpesne infekcije tijekom trudnoće, liječnik može propisati ponovljeni test za antitijela klase G nakon 10-12 dana. Povećanje broja antitijela za 3-4 puta ukazuje na pogoršanje infekcije.

Detekcija antitijela klase G i M najčešće ukazuje na nedavnu infekciju, jer nakon 3 mjeseca imunoglobulini klase M se uklanjaju iz krvotoka. Međutim, ponekad se period cirkulacije antitijela M može značajno produljiti ovisno o infektivnom patogenu i individualnim značajkama imuniteta buduće majke.

Proučavanje izlučevina iz herpes simplex virusa genitalnog trakta. Najčešći način dijagnosticiranja prisutnosti herpes virusa tijekom trudnoće je PCR (metoda lančane reakcije polimeraze), budući da je dostupna, vrlo osjetljiva i brzo daje rezultate.

PCR je jedna od najmodernijih i najpouzdanijih metoda za otkrivanje infekcija u ljudskom tijelu.

To vam omogućuje da odredite prisutnost uzročnika bolesti, čak i ako je prisutna u vrlo maloj koncentraciji u ispitivanom materijalu - samo nekoliko molekula njegove DNA, što ovu metodu čini najpreciznijom.

Analiza se provodi na sljedeći način: u epruveti se određeni dio DNA bakterije ili virusa opetovano kopira, dodajući posebne reagense. Množeći tako stanice patogena, kasnije je lako odrediti njegovu prisutnost.

Ginekolog uzima mrlju na PCR dijagnozi specijalnom četkom iz cervikalnog kanala kada je trudnica u ginekološkoj stolici. To je apsolutno bezbolan postupak. Dobiveni materijal se stavlja u epruvetu s posebnim medijem i šalje u laboratorij.

Posebna priprema za analizu nije potrebna. Poželjno je za točniji rezultat 2 dana ne tuširati se i izbjegavati spolni kontakt. Osim toga, razmaz se uzima ne ranije od 3 dana nakon završetka uporabe bilo koje vaginalne supozitorije.

Carski ili prirodni porod?
Ako je trudnica u posljednjem mjesecu trudnoće zarazila virus herpesa ili se 2-3 dana prije porođaja razvila osip na genitalijama, da bi se izbjeglo zarazenje djeteta dok prolazi kroz zahvaćeni rodni kanal majke, izvodi se carski rez. U svim drugim slučajevima žene rađaju samostalno.

Herpes tijekom trudnoće: liječiti ili ne liječiti?

Antivirusna terapija se u većini slučajeva tijekom trudnoće ne provodi. Takvo liječenje može se propisati samo ženama s vrlo izraženim simptomima herpesne infekcije tijekom trudnoće, obično u drugom i trećem tromjesečju. No, korištenje antivirusnih sredstava u obliku masti, stavljajući ih na pogođenom mjestu, dopušteno je u svim fazama trudnoće.

Buduća majka se najčešće propisuje imunomodulatornim lijekovima (lijekovima koji ispravljaju imunološki sustav) u čepićima ili intravenski. Interferonski lijekovi, koji kompenziraju njegovu nedovoljnu proizvodnju u tijelu tijekom herpesa, postali su rašireni tijekom trudnoće.

Interferon je protein koji se normalno proizvodi u tijelu. On se može boriti protiv svih virusa. Slabljenjem imunološkog sustava, kao i značajnim brojem lezija, imunoglobulinski pripravci mogu se primijeniti intravenski.

Moguće je koristiti metode liječenja kao što je lasersko zračenje krvne i ozonske terapije.

Herpes tijekom trudnoće: skrb unaprijed

Kod planiranja trudnoće kod žena s učestalim egzacerbacijama herpesa preporučuje se profilaktička primjena antivirusnih lijekova, imunomodulatornih lijekova i multivitamina.

Tijekom trudnoće žene s učestalim egzacerbacijama herpesa trebaju biti pažljivije prema svom zdravlju, izbjegavati hipotermiju, uzimati vitaminske komplekse.

Ako je poznato da je suprug trudnice zaražen virusom herpes tipa II, koji je sklon čestim pogoršanjima, a trudnica sama nema protutijela na herpes, moglo bi biti vrijedno uzdržavanja od seksa tijekom trudnoće ili bi partner trebao proći dugotrajno antivirusno liječenje. Naravno, trebali biste slijediti uobičajena pravila higijene - nemojte koristiti tuđe ručnike, nemojte sjediti na bilo kojoj površini u bazenima, fitnes klubovima i kupkama bez odjeće.

Što je herpes?

U prirodi postoje dvije vrste herpes simplex virusa: herpes tipa I (labial) i herpes tipa II (genitalija).

Herpes simplex virus tip I najčešće pogađa sluznicu i kožu usana, očiju, nosa, također može uzrokovati oštećenje mozga i pluća, a samo u 20-30% slučajeva herpes simplex virus može uzrokovati oštećenje genitalnih organa. Virus herpesa tipa I kod 70–80% populacije inficiran je u djetinjstvu putem kapljica u zraku ili kontaktom (na primjer, kada se koristi zajednički ručnik ili posuda)

Herpes simplex virus tip II, nasuprot tome, najčešće zahvaća sluznicu urinarnog trakta. Infekcija genitalnim herpesom, kao što možete pretpostaviti, obično se javlja s početkom seksualne aktivnosti.

Izvor slike: Shutterstock

Herpes tijekom posljedica trudnoće i liječenja

• Da biste se riješili herpesa, popijte čašu prije spavanja...

Bolest zvana herpes prisutna je u krvi gotovo devedeset posto svjetskih stanovnika.

Ona je u pasivnom stanju, ali s određenim čimbenicima povezanim s smanjenjem imuniteta, ona se oštro aktivira. Trudnoća je samo jedna od najranjivijih država za takvu bolest.

1. Vrste pogoršanja

Postoje dvije vrste pogoršanja bolesti kod nošenja djeteta:

1. Primarna, prvi put je prodiranje virusa. Prije toga, osoba nikada nije naišla na ovaj problem, i kao rezultat toga, određena antitijela razreda M i G u krvi nisu razvijena.

Za ženu koja čeka dijete, ova vrsta infekcije je stvarna prijetnja, jer tijelo ne zna kako joj se oduprijeti i nema sposobnost trenutnog prilagođavanja. Kod prvih simptoma herpesa, odmah se obratite liječniku.

Značajke uključuju:

• crvenilo povezano s bolnim osjećajima na malom području kože ili sluznice;
• jak osjećaj pečenja;
• povećanje tjelesne temperature i više.

2. Ponavljano ili ponavljajuće - značajka ovog stanja je da je prije početka trudnoće dama već bila bolesna s herpesom i njezino tijelo proizvelo je potrebna protutijela. U ovom slučaju, bolest ne nosi tako veliku prijetnju, kao što je u prvoj varijanti, međutim, nemoguće je ostaviti bez odgovarajuće pozornosti.

Kako bi se spriječile negativne posljedice za vrlo i buduće dijete, virus herpesa zahtijeva pažljivo promatranje i kompleksnu terapiju lijekovima.

2. Koliko je trudna

Posljedica: dijete je zaraženo.

Opasnost tijekom trudnoće ovisi o sljedećim čimbenicima:

1. koja je infekcija primarna ili rekurentna;
2. prisutnost ili odsutnost antitijela u krvi;
3. trimestra na kojem se dogodila infekcija;
4. iz imunološkog sustava.

Tijekom trudnoće virus lako prelazi posteljicu u bebu. Ako je trudna majka naišla na njega ranije, onda dijete u maternici gotovo ništa ne ugrožava, istraživanje znanstvenika otkrilo je samo pet posto slučajeva štetnih učinaka.

U drugoj verziji jamstva da će sve teći lako i ništa se neće dogoditi mrvici, ne.

Posljedica za fetus

Najgora stvar koja se zarazi u prva tri mjeseca, kada postoji temeljna oznaka svih organa i tkiva budućeg čovjeka. Važno je napomenuti da ne mora nužno utjecati na dijete, s dovoljno jakim imunološkim sustavom majke, ishod može biti povoljan.

U prvom tromjesečju moguće je prodiranje u krv:

• pobačaj;
• ozbiljne malformacije u razvoju;
• feding fetusa (regresija).

Isto tako ne manje velika prijetnja je virus u posljednja tri mjeseca:

• grube patologije, često u mozgu;
• prijevremena dostava;
• vodena bolest;
• rođenje mrtve bebe.

Sposobnost prijenosa herpes virusa na dijete je vrlo visoka, samo pravodobna žena i imenovanje ispravne terapije će izbjeći mnoge rizike. U nekim slučajevima preporuča se pobačaj ili carski rez.

3. ponavljajuće

Opet, na istom mjestu

U slučaju kada je žena već nositelj infekcije, ona predstavlja minimalnu prijetnju za fetus. Znakovi ponavljajućeg herpesa su:

• pojavljivanje na sluznici ili koži ranice bistrom tekućinom drugi ili više puta, uz uvjet da je prvi put došlo do infekcije prije trudnoće;
• prisutnost pozitivnih IgG antitijela u krvi.

Često se tijekom trudnoće trudnica više puta susreće s takvom bolešću, to nije slučajnost, jer je imunitet značajno smanjen i mnogo podložniji raznim virusima.

U slučajevima kada se bolest promatra u zadnjem tromjesečju, liječnici često preporučuju carski rez. Takav ishod smanjuje vjerojatnost zaraze djeteta neposredno tijekom rođenja, međutim, pristanak ili odbijanje kirurške intervencije uvijek je prepušteno samoj ženi.

U slučaju bolesti tijekom trudnoće, ako se ponovi, potrebno je:

• usredotočiti se na pozornost liječnika;
• proći potrebne testove;
• kada se otkrije prije porođaja, podvrći se liječenju i prevenciji.

Znanstvenici su došli do zaključka da on ima izravan utjecaj na pokazatelje zgrušavanja krvi, pa bi u slučaju recidiva bolesti tome trebalo pridati veliku važnost. Osim toga, u golemoj većini, uz herpes, pogoršavaju se i druge infekcije, često skrivene, na primjer, ureaplazma, te je u takvoj situaciji potrebno sve dobro liječiti.

4. Moguće liječenje žena

Genitalni herpes tijekom trudnoće

Trudnoća je vrlo bitno razdoblje u životu svake žene. Ali nažalost, nije uvijek sve dobro i bez komplikacija, što može biti jako puno i sasvim drugačije.

Ponekad se trudnice, kada dođu kod opstetričara-ginekologa, žale da imaju genitalni herpes tijekom trudnoće.

To je vrlo neugodna bolest koja donosi osjećaj nelagode i mnogih drugih neugodnih osjećaja.

Koji su uzroci ove bolesti kod trudnica i kako je se riješiti? I što je najvažnije, da li ova bolest šteti nerođenom djetetu?

Kako možete dobiti ovaj virus tijekom trudnoće?

Herpes je bolest koja se prenosi izravnim kontaktom sa zaraženim dijelom kože. Genitalni herpes nije iznimka. Najčešće, uzročnik bolesti može biti herpes na usnama.

Kako bi se izbjegli ovakvi problemi, preporuča se da nema kontakta s bolesnim herpesom ili da se tijekom seksa koristi kontracepcija u obliku kondoma.

Što se tiče oralnog seksa tijekom trudnoće, to je najbolje izbjegavati, jer postoji rizik od zaraze ne samo trudne žene, nego i njenog nerođenog djeteta.

Koliko je ova bolest opasna za trudnice i nerođeno dijete?

Vrijedi reći da, ako djevojka ima simptome genitalnog herpesa, onda vjerojatno neće moći zatrudnjeti. A ako u ranoj fazi infekcije s ovom bolešću postoji i veliki rizik da je neće moći roditi, jer fetus može biti zamrznut.

To je također posebna situacija kada žena misli da je dobro, voće raste i razvija se, ali u stvarnosti sve je daleko od toga. U takvim situacijama, signal može biti krvarenje ili loš osjećaj, koji ima sve znakove trovanja.

Sve su te posljedice prilično opasne za zdravlje mladog tijela, i što prije se žena "očisti" od smrznutog fetusa, to je vjerojatnije da će njezino zdravstveno stanje uskoro doći u red.

Međutim, da bi sljedeći put zatrudnjeli, bit će potrebno riješiti se ove neugodne i, kako se ispostavilo, opasne bolesti.

Pročitajte više o povezanosti simptoma i značajki liječenja genitalnog herpesa kod žena.

Vrste genitalnog herpesa

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, koje imaju svoje osobine i razlikuju se po broju znakova. Razmotrite koje vrste herpesa razlikuju liječnici:

Primarni genitalni herpes je virus koji možda ne pokazuje znakove svoje prisutnosti. No, opasnost primarnog herpesa je da se može prenositi spolno. Stoga je tijekom spolnog odnosa trudnica uvijek izložena riziku ako se ne koristi kondom, što u principu može poslužiti kao idealna zaštita.

Ako se infekcija i dalje dogodi, prvo što trebate učiniti jest kontaktirati svog liječnika, koji će vam prepisati lijekove i masti, a trudnicu možete staviti u odjel za infektivne bolesti gdje će se liječenje provoditi pod strogim nadzorom liječnika.

Simptomi genitalnog herpesa

Da biste razumjeli da imate genitalni herpes tijekom trudnoće, potrebno je znati prve simptome koji se ne smiju zanemariti, već odmah poduzeti mjere i riješiti se te bolesti.

Ovisno o vrsti genitalnog herpesa, simptomi se mogu pojaviti u različitim tipovima ili uopće ne, što se često događa.
Dakle, najizraženiji simptomi genitalnog herpesa su sljedeći:

• Osip unutar ili izvan genitalija. Karakterizira ih činjenica da se u njima nalazi tekućina. U isto vrijeme, osjeća se jaka bol, osobito pri mokrenju.
• Osip može imati jarko crvenu boju. Period inkubacije ove bolesti je do 10 dana. Nakon toga, bol nestaje, mjehurići s tekućinom praska, a na njihovo mjesto nastaje kora, koja s vremenom nestaje. Ožiljci također mogu ostati.
• Glavobolja.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Groznica.

Genitalni herpes i trudnoća je vrlo opasna kombinacija, jer nema jamstva da žena može roditi zdravu bebu ili je čak izdržati.

Liječenje genitalnog herpesa kod trudnica

U pravilu, najopasnija pojava pri porodu je bolest primarnog tipa genitalnog herpesa.

Trudnice su posebno rizične i fetus u ranim stadijima - to je prvo tromjesečje - i trudnice u kasnijim razdobljima - ovo je treće tromjesečje, osobito nakon 36 tjedana.

Također je vrijedno reći da je život nerođenog djeteta, koje majka može zaraziti ovim virusom, u velikoj mjeri ugrožen. Bilo je slučajeva kada je dijete nakon rođenja, čak i dobilo odgovarajući tretman, umrlo ili je ostalo doživotno invalid.

Liječenje tijekom trudnoće provodi se uz pomoć antivirusnih sredstava kao što su aciklovir i valtrex.

Ali nemojte se oslanjati na ove lijekove na 100%, jer ne postoji jamstvo da vam njihovo korištenje može u potpunosti olakšati taj problem.

Ako je genitalni herpes tijekom trudnoće nastao u ranim stadijima, onda je vrlo često rezultat trudnoće ili smrznuti fetus ili proizvoljni pobačaj. U principu, jedna stvar, a druga je vrlo opasna i zastrašujuća.

Tako što je strašna primarni tip herpes? Primarni tip genitalnog herpesa je opasan jer tijelo trudne majke još nema antitijela koja su u stanju zaštititi nju i dijete od nepovoljnog ishoda te situacije.

Ako su se recidivi već dogodili, možda će herpes tijekom trudnoće proći bez ikakvih posebnih komplikacija, a postoji i mogućnost da, ako se majka u potpunosti oporavi od te bolesti, ona izdrži i rađa potpuno zdravu i snažnu bebu.

Također je važno napomenuti da se infekcija obično javlja u vrijeme kada je imunitet vrlo slab i najosjetljiviji na djelovanje raznih virusa i infekcija.

Osim toga, vrlo je teško odrediti je li žena ranije imala recidiva ili ne, jer je u nekim slučajevima bolest gotovo asimptomatska i nitko ne može ni slutiti da se virus herpesa događa.

Većina, što je čudno, povoljna varijanta tijeka okolnosti je ponavljajući genitalni herpes tijekom trudnoće.

Zašto se to događa? Jednostavno je: ako je majka nerođenog djeteta već imala recidiva, onda su dijete i majka zaštićene od razornih učinaka virusa.

Genitalni herpes u trudnica se javlja rjeđe, ali uvijek postoji rizik od infekcije. Kako biste zaštitili sebe i svoju buduću bebu, morate se pridržavati određenih pravila i preporuka liječnika.

Najvažniji od njih je seks koji je siguran u smislu prenošenja spolno prenosivih bolesti, tj. Koristiti kondom na svakom kontaktu, a također je potrebno ojačati imunološki sustav i riješiti se loših navika i kroničnih bolesti.

Prije planiranja djeteta, morate biti pažljiviji prema svom zdravlju kako biste izbjegli mnoge neugodne, pa čak i opasne posljedice, kao što je ispostavilo se recidiv bolesti tijekom trudnoće.

Ako je situacija nastala i došlo je do pojave primarnog genitalnog herpesa, što je rezultiralo gubitkom željene trudnoće, onda vrijedi reći da „svaki oblak ima srebrnu oblogu“, budući da će se sljedeća trudnoća već pojaviti s antitijelima u tijelu koja mogu zaštititi. buduće dijete.

Herpes tijekom trudnoće: opasnost, liječenje i posljedice za dijete

Liječenje herpesa kod trudnica ima određene poteškoće, što je povezano s negativnim utjecajem brojnih farmaceutskih pripravaka na fetus u razvoju. Stoga bi uporaba lijekova u razdoblju nošenja djeteta trebala biti strogo pod nadzorom liječnika.

Do danas je identificirano osam glavnih tipova herpesa, od kojih su najčešći herpes simpleks virusi prvog i drugog (1 i 2) tipa, kao i varicella-zoster virus koji uzrokuje herpes zoster.

Infekcije su osjetljive na sva tkiva ljudskog tijela. No, osip u perineumu i genitalijama je najopasniji za trudnice - to je takozvani genitalni oblik bolesti. Češće ga izaziva herpes simplex virus tip 2. Herpes na usnama tijekom trudnoće je manje opasan, a uz povoljan tijek rijetko postaje uzrok komplikacija.

Bolest može imati primarni oblik, tj. Kada je tijelo žene prvi put naišlo na infekciju, ili kronični tijek s povremenim pogoršanjima. U razdoblju gestacije primarna infekcija je posebno nepoželjna, jer je u ovom slučaju rizik za fetus znatno veći.

Što je opasan herpes tijekom trudnoće? Najveća opasnost je velika vjerojatnost zaraze nerođenog djeteta.

Virus prodire na različite načine: s protokom krvi kroz posteljicu, iz vagine kroz cervikalni kanal, ili kroz jajovode iz zdjelične šupljine. Također postoji rizik od infekcije novorođenčeta tijekom rođenja.

Posebno teške posljedice za dijete imaju akutni tijek bolesti u prvom tromjesečju trudnoće.

Glavne komplikacije koje herpes virus može uzrokovati tijekom razdoblja trudnoće su kako slijedi.

• Poremećaj u razvoju djeteta. Herpes u ranoj trudnoći uzrokuje ozbiljne razvojne abnormalnosti fetusa i spontani pobačaj.
• Herpetičko oštećenje tkiva i organa. Dijete je najranjivije na živčani sustav, oči, usnu šupljinu.
• Poraz placente, amnionske tekućine. To izaziva prijevremenu porođajnu i fetalnu hipoksiju i javlja se u drugom tromjesečju ili u trećem trimestru trudnoće.
• Fetalna smrt fetusa. Češće se opaža u prvom tromjesečju trudnoće.

Osim toga, u akutnom razdoblju herpesne infekcije, stanje trudnice je znatno lošije. Poznato je da je tijekom trudnoće fetusa fiziološki smanjena imunološka zaštita žene, što je čini ranjivijom na različite infektivne agense.

Dakle, u slučaju kombinacije trudnoće i herpesa, bolest je mnogo gora, često s vrućicom, smanjenom mikrocirkulacijom krvi, uključujući i posteljicu, poremećaje poremećaja. To dodatno pogoršava prehranu fetusa, uzrokuje njegovu hipoksiju i kašnjenje u razvoju.

Koje su kliničke manifestacije bolesti

Pogoršanje kroničnih bolesti i primarni genitalni herpes imaju slične kliničke simptome. Glavne vanjske manifestacije u ovom slučaju su:

• karakterističan vezikularni osip na vanjskim genitalijama;
• bol i oticanje u intimnom području;
• bol u donjem dijelu trbuha s vaginalnim lezijama (vaginalni herpes);
• bolno i učestalo mokrenje;
• obilnog svjetlosnog iscjedka iz vagine;
• termometar dostiže 37,5-38 ° C;
• opća dobrobit pogoršava.

Posljednjih godina sve je više slučajeva atipičnih (izbrisanih) genitalnih herpesa. Jedini simptomi su svrbež ili peckanje u području malih i velikih usana, vaginalni iscjedak, blago povećanje temperature.

Obično akutno razdoblje bolesti traje ne više od 10-12 dana. Tijekom tog vremena na mjestu erupcije nastaju erozije, koje se prekrivaju i postupno liječe.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

Budući da većina antiherpetičkih lijekova koji se koriste u medicinskoj praksi imaju toksični učinak na fetus, liječenje herpesa tijekom trudnoće treba provesti pod nadzorom liječnika specijalista. Većina liječnika preporučuje aktivnu terapiju lijekovima samo tijekom ponavljanja bolesti.

Da bi se uklonile lezije u perineumu i vanjskim genitalnim organima, dopušteno je korištenje lokalnih oblika antiherpetičkih lijekova (masti, kreme, gela). Prema indikacijama propisane pilule ili injekcije (snimke).

Aciklovir (Zovirax) se smatra najsigurnijim lijekom za trudnice s dokazanom učinkovitošću. Može se koristiti i lokalno iu obliku tableta ili injekcija.

Samoliječenje ili uporaba narodnih lijekova kod kuće je neprihvatljivo. Vi također ne bi trebali biti vođeni recenzije trudnica na internetu ili žute press u vezi bilo koji način liječenja herpesa. To prijeti opasnim komplikacijama za majku i nerođeno dijete.

lokalne

Sljedeći lijekovi koriste se za lokalnu terapiju:

• krema "aciklovir".
• oksolinska mast.
• krema "Foskarnet".
• mast "Bonafton".
• Tromontadinska mast.

Međutim, najčešće i dalje propisana krema "aciklovir." Nanosi se na mjesto osipa najmanje pet puta dnevno. Trajanje terapije je u prosjeku oko tjedan dana, a najviše deset dana. Obično se lijek dobro podnosi kod trudnica, ponekad može doći do neznatnog pečenja ili suhoće kože na mjestima primjene.

Preostale antivirusne masti primjenjuju se dva do četiri puta dnevno na intimno područje zahvaćeno herpesom. Trajanje liječenja je od pet do četrnaest dana.

Uporaba topikalnih pripravaka često zahtijeva istodobnu primjenu imunostimulansa. U tu svrhu primjenjuju se "Timalin", "Splenin", "Eleutherococcus", "Taktivin". Također se preporučuju multivitaminski kompleksi prilagođeni za trudnice ("Vitrum prenatal", "Elevit").

To uključuje imenovanje antiherpeticnih lijekova u obliku tableta ili injekcija. U pravilu se preporučuje za primarnu infekciju herpesom, kao i za generalizirani (obični) oblik bolesti. Što se može dodijeliti?

• Tablete "aciklovir". Trudnice liječnici preporučuju tablete "aciklovir" u dozi od 200 mg do pet puta dnevno. Pacijenti koji imaju značajno smanjenje imuniteta, doza lijeka ponekad se udvostručuje. Trajanje pilula određuje liječnik, u prosjeku takva terapija traje od pet do deset dana.
• „Valaciklovir”. Također postoje preporuke za primjenu antiherpetskog lijeka Valaciclovir (Valtrex) u trudnica. Preporučuje se 500 mg dvaput dnevno. Trajanje prijema je od pet do deset dana.
• Injekcija "aciklovir". Teškim oblicima infekcije herpes virusom s opsežnim osipima i teškim općim stanjem trudnice potrebna je intravenska primjena "aciklovira". U ovom slučaju, doza se izračunava pojedinačno brzinom od 5 mg / kg težine. Unesite svakih deset sati pomoću kapaljke.
• Imunoglobulina. U teškim slučajevima herpesa, antiherpeticni imunoglobulin je uključen u režim liječenja. Primjenjuje se intramuskularno jednom s intervalom od tri do četiri dana. Uobičajena doza od 3 ml, preporučuje se napraviti pet do sedam takvih injekcija.
• Interferon. Također je prihvatljiva uporaba konvencionalnog interferona ("Viferon"). Posljednja u jednom tromjesečju koristi se kao mast ili gel, a od 14. tjedna trudnoće propisana je u svijećama - jedna svijeća svakih 12 sati pet dana ili više.

Treba imati na umu da su lijekovi koji se sami propisuju potpuno neprihvatljivi. Pogrešna shema njezina prijema može naškoditi ne samo zdravlju žene, nego i nerođenom djetetu.

Stoga, način i način liječenja herpesa tijekom trudnoće određuje samo liječnik na temelju laboratorijskih podataka (identifikacija specifičnih protutijela IgM, IgG), prevalencije infekcije u tijelu i težine kliničkih manifestacija.