Što je opasna urtikarija u odraslih, kao i uzroci njezina izgleda i glavni simptomi

Urtikarija je prilično česta patologija koju karakterizira pojavljivanje na dermisu ružičastih ili crvenkastih, vrlo svrbežnih mjehurića, koji se izdižu iznad površine dermisa.

Urtikarija kod odrasle osobe je opasna, jer je mnogo teža nego kod djeteta, a nepravodobnim ili neprikladnim liječenjem može prouzročiti katastrofalne posljedice. Na fotografiji možete vidjeti kako bolest izgleda.

Izvana, kožni osip sličan je opeklinama od koprive. Glavni uzrok bolesti je alergija. Međutim, pojava urtikarijskog osipa može biti posljedica patoloških pojava raka, poremećaja središnjeg živčanog sustava i poremećaja u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. Bolest se može razviti zbog nošenja neugodne uske odjeće. Često se urtikarija dijagnosticira kod trudnica, kao jedna od manifestacija toksikoze.

Identificirati točan uzrok i utvrditi dijagnozu može biti samo kvalificirani stručnjak, a tek nakon ankete. Pojava osipa povezana je s povećanom propusnošću krvnih žila i razvojem edema.

Razvoj patologije, u pravilu, nastaje zbog:

• genetska predispozicija;
• prisutnost tumora;
• odgovor na transplantaciju organa ili transfuziju krvi;
• netolerancija na droge;
• alergija na hranu;
• ubodi insekata;
• izlaganje fizikalnim faktorima (ultraljubičasto zračenje, niske temperature ili, naprotiv, povišene temperature, dodirom metala);
• helmintske invazije;
• hormonska neravnoteža;
• stresne situacije;
• alergični na kućne kemikalije;
• preosjetljivost na pelud, prašinu, dlaku kućnih ljubimaca;
• autoimuni odgovor (definicija imunoloških stanica u tijelu kao strano i naknadno oštećenje);
• prisutnost dijabetesa, artritisa, tiroiditisa;
• bolesti bakterijske i virusne prirode.

Mnogi postavljaju pitanje: "Koja je opasnost od urtikarije kod odraslih?". Ako se terapijske mjere poduzimaju pravodobno, ne postoji opasnost za tijelo. Međutim, ignoriranje manifestacija bolesti prepuno je anafilaktičkog šoka, praćenog edemom grkljana, koji često uzrokuje fatalan ishod. Razlikuju se akutne, kronične i otporne na papularne i spontane urtikarije. Potonja skupina je podijeljena na mnoge vrste povezane s trenutnim odgovorom tijela na alergen.

Na primjer, pojava solarne urtikarije uzrokovana je izlaganjem dermisu infracrvenog i ultraljubičastog zračenja. Razvoj topline pokreće lokalni toplinski udar. Hladna alergija - tjelesni odgovor na niske temperature. Pojava vibracije (rijetka vrsta) potaknuta je kontaktom s uređajima koji stvaraju vibracije. Demografska urtikarija nastaje zbog oštećenja gornjih slojeva kože (čak i malih). Pojava zakašnjele urtikarije uzrokovana je stiskanjem ili prešanjem dermisa tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Aqua alergija nastaje nakon kontakta vodenih kapljica s dermisom na kojem je alergen prisutan. Razvoj kontaktne urtikarije izazvan je kontaktom dermisa s alergenom: životinjsko krzno, pelud. Pojava kolinergike posljedica je snažnog emocionalnog ili mentalnog stresa. Adrenergik se može razviti zbog iznenadne radosti ili straha. Odmah se razvija akutni oblik patologije. Trajanje bolesti - od nekoliko sati do nekoliko dana.

Karakteristika akutne urtikarije je potpuni nestanak simptoma. Na dermisu nakon uklanjanja djelovanja stimulusa ne ostaje trag. Što se tiče kroničnog oblika, pojavljuje se na pozadini razvoja infektivnih procesa: tonzilitis, karijes, adneksitis, kao i manje smetnje u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta i jetre. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je započeti liječenje na vrijeme - kada se pojave prvi simptomi patologije. Prvi znak urtikarije je intenzivan svrbež.

Uz ovaj simptom, bolest karakterizira:

• pojavu na dermisu ružičaste ili crvene, ravne i s nejasnim granicama mjehurića, mogu biti različite veličine i lokalizirane na različitim dijelovima tijela;
• slabost;
• povećanje temperature;
• zimice;
• poremećaj stolice;
• mučnina;
• spastični bolovi;
• svrbež, hiperemija i oticanje kože.

Glavna manifestacija papularnog oblika bolesti je ustrajno otjecanje tkiva. Uz to, bolest je praćena hiperpigmentacijom dermisa u pregibnom području, zadebljanja stratum corneuma epidermisa. Što je opasna urtikarija u odraslih, možete pitati izravno liječniku. Ova bolest, zanemarujući njezine simptome ili neblagovremenu pomoć, puna je nepredvidivih i čak kritičnih posljedica.

Ako postoje znakovi kao što su jaka mučnina, progresivno oticanje vrata i lica, osjećaj nedostatka kisika, pre-koštane srži ili nesvjestica, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć i pružiti pacijentu hitnu skrb, koja se sastoji od uvođenja intramuskularnih antialergijskih lijekova: Tavegila, Suprastina,

Češljanje elemenata prepun je pristupanja sekundarne infekcije, kao i pojave pioderme i furunkuloze. Najopasnija komplikacija urtikarije, koja predstavlja prijetnju ljudskom životu - angioedem, u kojem zbog sužavanja dišnog trakta zrak ne teče u pluća u potrebnoj količini. Kao rezultat - razvoj asfiksije. Osip u odraslih je opasan, jer u nedostatku terapije može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Patološka terapija mora biti točna i pravodobna. Za liječenje i propisivanje lijekova može samo kvalificirani stručnjak. Liječenje bolesti je upotreba antihistaminskih lijekova, masti i krema, pridržavanje hipoalergenskoj prehrani, kao i upotreba tradicionalne medicine. Važnu ulogu u sprječavanju razvoja bolesti ili njenom pogoršanju predstavlja prevencija.

Što je opasna urtikarija i kako je liječiti tradicionalnom i alternativnom medicinom

Patološka terapija treba biti sveobuhvatna. Etiotropsko liječenje je izbjegavanje kontakta s alergenom, kao i njegovo uklanjanje iz prehrane. Ako se pojava urtikarijalnog osipa i drugih manifestacija izazove uzimanjem lijekova, njihova je uporaba zabranjena do kraja života.

Osim toga, potrebno je temeljito tretirati površine od prašine, kao i ograničiti ili u potpunosti ukloniti kontakt s dlakom, peludom i drugim alergenima. Urtikarija je opasna bolest. Ako se bolest razvila tijekom trudnoće na pozadini toksemije (bez obzira u koje vrijeme, rano ili kasnije), to može biti opasno ne samo za ženu koja nosi fetus, već i za dijete.

U slučaju odgođenog liječenja, košnice mogu uzrokovati gušenje. Osim toga, trudnicama se dopušta daleko od svih lijekova. Većina lijekova može imati toksični učinak na fetus. Zbog neprimjerenih lijekova, djeca se mogu roditi s patologijama i anomalijama. Stoga, ako se bolest razvila u trudnice, prije uzimanja bilo kojeg lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom o njegovoj izvedivosti. Znati opasnost od urtikarije i biti u mogućnosti pružiti hitnu skrb treba biti svaka osoba.

Tretman lijekovima

Sustavno liječenje patologije je uporaba lijekova. Često postavljen:

• uzimanje antihistaminskih lijekova: Loratadin, Chloropyramine, Fexofenadine, Desloratadine, Zodak, Zyrtek;
• korištenje glukokortikosteroida: prednizolon, deksametazon (u slučaju generalizirane urtikarije);
• intravenozna infuzija natrij tiosulfata;
• uvođenje otopine adrenalina (s akutnim edemom grla i poteškoćama disanja).

Lokalna terapija je uporaba masti, krema i gelova: Fenistil, Soventola, Psilo-Balsam, Clovet, Advantan, Flucinara. Kako bi se svrab sveo na minimum, preporuča se obrisati zahvaćena područja s otopinom votke, otopinom octa, Dimedrolom, vrućim tuševima. Također je preporučeno provesti hepatoprotektivnu terapiju, primjenu enzima i choleretic droge. Kako bi se obnovila crijevna mikroflora, koriste se Colibacterin i Bifidumbacterin.

Narodne metode

Dobar terapijski učinak može se postići korištenjem alternativne medicine u borbi protiv bolesti. Kompozicije ljekovitog bilja pridonijet će minimiziranju manifestacija urtikarije, poboljšanju općeg stanja i dobrobiti te jačanju imunološkog sustava.

Međutim, poželjno je koristiti ih nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom. Ne liječi se, može dovesti do katastrofalnih posljedica.

1. Iscjeljujuće infuzije pomoći će u liječenju bolesti. Potrebno je skuhati 30 grama sušene kamilice u kipućoj vodi - pola litre. Lijek treba infundirati jedan sat. Upotrijebite filtriranu tekućinu koja se preporučuje za brisanje zahvaćenih područja kože. Na sličan način pripremljene su i infuzije iz serija, rizoma koprive i čička.
2. Terapija urtikarije sokom celera. Ovaj alat pomaže u povećanju zaštitnih svojstava tijela i liječenju urtikarije. Potrebno je uzeti svježe rizome biljaka, usitniti ih, a zatim iscijediti sok. Pojesti 10 ml lijeka četiri puta dnevno.
3. Lik u borbi protiv patologije. Morate uzeti suho cvijeće biljke, a paru 20 grama u svježe prokuhanu vodu - 200 ml. Sat vremena kasnije, možete uzeti sastav. Preporučuje se piti četvrtinu čaše filtriranog pića tri puta dnevno.
4. Stolisnik protiv alergija. Potrebno je skuhati 15 grama sitno sjeckanih suhih biljaka u 300 ml kipuće vode. Inzistirajte na kompoziciji mora biti topla dva sata. Preporučuje se konzumiranje 60 ml filtriranog lijeka četiri puta dnevno.
5. Upotreba ljekovitih tinktura. Liječnici savjetuju da za vrijeme spavanja uzmete trideset kapi miješanih tinktura (valerijana, matičnjak i glog).
6. Liječenje bolesti s biljnom kolekcijom. U istom omjeru valja kombinirati melisu s valerijanom i hmeljima. Zatim se sirovina prelije s prokuhanom vodom i ostavi na vrućini dva sata. Trebate piti treću šalicu napete kompozicije tri puta dnevno.

Da bi se spriječila pojava patologije ili pogoršanje kroničnog oblika, potrebno je ne samo izbjeći kontakt s mogućim alergenom, već i jesti ispravno. Osobe koje pate od patologije, preporuča se napustiti sve proizvode koji mogu izazvati pojavu simptoma: citruse, jagode, morske plodove, maline, kupine, čokoladu, lubenice, rotkvice, gljive, meso i riblje juhe, dinje, kobasice, majonezu, začine, masne kobasice, majonezu, začine, masne kiseline, pržena i začinjena jela, marinade.

Preporučeni uvod u prehranu kuhanog krumpira, žitarica, sezonskog povrća (pari ili pirjana), mliječnih proizvoda. Osim toga, potrebno je koristiti više tekućine (pročišćenu negaziranu vodu). Svaka osoba treba znati koliko je urtikarija opasna i kako se ona manifestira.

Da bi se spriječio razvoj patologije ili njeno pogoršanje, preporučuje se:

• eliminirati kontakt s iritantom;
• slijediti hipo-alergijsku prehranu;
• ojačati imunološki sustav;
• odustati od loših navika;
• podvrgavati se tretmanu podrške za desenzibilizaciju;
• odbiti uporabu kućanskih kemikalija;
• nosite udobnu odjeću;
• izbjegavajte hipotermiju;
• Nemojte zloupotrebljavati drogu.

Kod dijagnosticiranja akutne urtikarije, prognoza je povoljna. U većini slučajeva patologija je potpuno izliječena i ne događa se kada se pridržavaju preporuke liječnika. Što se tiče kroničnog oblika, ako uzrok bolesti nije utvrđen i ako nije propisana odgovarajuća terapija, može trajati godinama.

urtikarija

Urtikarija - bolest čiji je glavni simptom pojava mjehurića na koži. Izgleda podsjećaju na žučnu koprive. Prema statistikama, svaki četvrti stanovnik Zemlje tijekom života imao je pojavu urtikarije. Ljudi su češće bolesni od 20 do 40 godina.

Trebate znati! Ova bolest nije zarazna. Komunikacija s osobama s ovom bolešću je apsolutno sigurna.

Možete gledati video, koji detaljno opisuje mehanizam pojave urtikarije, njene simptome.

simptomi

Kada je urtikarija bolest, na koži se pojavljuju mjehurići koji podsjećaju na žulj insekta ili koprive. Veličine mjehurića su različite. Koža oko njih je obično crvena.

Osip se može pojaviti bilo gdje na tijelu, ponekad ga prati svrab. Bol se ne pojavljuje. Nakon završetka upalnog procesa, koža poprima svoj nekadašnji izgled. Ožiljci, pigmentacija, ulceracije nisu formirane.

Po prirodi pojave i tijeku bolesti, urtikarija je:

Prema statistikama, akutni oblik je obično bolestan u djetinjstvu i adolescenciji. Bolest traje oko 6 tjedana, kronični tijek je karakterističan za odraslu populaciju. Žene su 20% bolesnije češće od muškaraca.

Nemojte misliti da će kronični oblik bolesti pratiti osobu tijekom njegova života. Uz pravilno organizirano liječenje dolazi do liječenja u roku od godinu dana. Postoje slučajevi kada akutni oblik iz nekog razloga postane kroničan.

uzroci

Identificiranje uzroka bolesti nije uvijek moguće, ali najčešće je to:

• alergijska reakcija;
• problemi s jetrom;
• autoimune bolesti;
• bolesti probavnog sustava;
• parazitske invazije.

Akutna urtikarija

Glavni uzroci su alergični. Oštar razvoj bolesti može izazvati:

1. Lijekovi - antibiotici, protuupalni lijekovi.
2. Jesti alergene na hranu - mlijeko, orašasti plodovi, jaja, čokolada, riba, škampi.
3. Ugriz kukaca.
4. Fizički kontakt s alergijskim kemikalijama.
5. SARS u djece.
6. Hormonski poremećaji.

Kronična urtikarija

U 30% slučajeva kronične urtikarije uzroci bolesti ostaju neotkriveni. Preostalih 70% je prisutnost autoimunih bolesti u bolesnika. Autoimuna urtikarija nastaje zbog problema s imunološkim sustavom. Tijelo proizvodi antitijela koja se ne bore protiv infekcije izvana, već od stanica u tijelu. Rezultat ove borbe su mjehurići.

Vrste urtikarije

1. Fizička.
2. Sunčano je.
3. Akvagennaya.
4. Mehanički.
5. Toplinska.
6. Hladno.
7. Zajčeva.
8. Nervozan.

Fizička urtikarija

Fizička izloženost kože krutim predmetima ili tkivima uzrokuje mjehuriće na tijelu.

Solarna urtikarija

Mjehurići nastaju kada je osoba na suncu. Zračenje određenog spektra izaziva pojavu bolesti.

Aqua urtikarija

To je izuzetno rijetko. Kada osoba dođe u kontakt s vodom, počinje svrbež, pojavljuje se oteklina, pojavljuju se mjehurići.

Kolinergijska urtikarija

Na koži se stvaraju mali, pojedinačni mjehurići. Područje uništenja je veliko. Uzrokuje njihovo znojenje, povećava se zbog fizičkog napora, stresa ili porasta temperature.

Termička urtikarija

Rijetko se javlja kada je pacijent u izravnom dodiru s toplim predmetom.

Hladna urtikarija

Vrlo često. Razlozi:

• biti u hladnoj sobi ili na ulici;
• konzumiranje hladne hrane ili pića;
• dodirni kontakt s hladnim predmetom.

Papularna urtikarija

Papule se pojavljuju na koži - mali mjehurići, uzrokuju njihove ugrize:

Nervozna urtikarija

Ona je izazvana teškim stresom ili stresom.

Dijagnoza urtikarije

Dijagnoza akutnog oblika se svodi na vizualni pregled pacijenta. U kroničnom obliku pacijent pregledava liječnika alergologa. Dodijelite testove za antitijela u krvi. Provesti različite testove za identifikaciju alergena.

liječenje

Akutna urtikarija

Za ublažavanje simptoma akutne urtikarije, liječnik propisuje pacijentu antihistaminik, koji se mora uzeti do potpunog izlječenja. Uz pravodobno liječenje u klinici, već treći dan prolazi osip, stanje pacijenta se poboljšava.

Kronična urtikarija

Kod kronične urtikarije propisati:

1. Lijekovi: loratadin, ceterysin, ranitidin.
2. Postupci fizioterapije.
3. Mast.
4. Individualna prehrana.

Tijekom dijagnoze bolesti može se identificirati alergen koji je uzrokovao urtikariju. Ako se radi o nekoj vrsti prehrambenog proizvoda, preporuča se isključiti iz uporabe. Također isključite sve proizvode sa svojim sadržajem. Isto vrijedi i za alergije na lijekove.

Urtikarija u dojenčadi

Dojenčad razvijaju akutni oblik urtikarije s alergijama na:

• umjetne smjese;
• majčino mlijeko, ako je majka jela alergenu hranu;
• lijekovi.

Kako bi se uklonili uzroci bolesti isključiti iz uporabe proizvoda, lijekova koji uzrokuju alergije.

Pravila života

Pacijent s akutnim ili kroničnim oblikom urtikarije treba se pridržavati određenih pravila u svakodnevnom životu:

• vodeni postupci koji se izvode samo s toplom vodom;
• koristite ručnike koji ne traumatiziraju kožu;
• koristite sapun, ne isušujući kožu;
• podmazati kožu hidratantnim sredstvima;
• nositi labavu odjeću od prirodnih, prozračnih tkanina;
• slijediti pojedinačnu prehranu.

Možete se upoznati s popularnim receptima za liječenje urtikarije gledanjem videozapisa:

Slijedeći liječnički recept, nakon dijete, možete ubrzati oporavak.

Urtikarija: oblici bolesti, precipitacijski čimbenici, principi liječenja i prevencije

Urtikarija je heterogena uzročna bolest, čija je glavna klinička manifestacija osip na koži u obliku raširenih ili ograničenih mjehurića, koji nestaju spontano ili pod utjecajem odgovarajućeg liječenja.

Patologija se javlja u prosjeku u 20% populacije, od kojih je 25% kronična. Kod djece je bolest rjeđa nego u odraslih, a kod žena češće od muškaraca. Maksimalna incidencija je 20-40 godina. Što uzrokuje urtikariju?

Klasifikacija i etiopatogeneza

Mehanizmi razvoja različitih oblika vrlo su složeni i još uvijek nisu dobro shvaćeni.

Koliko dugo traje bolest? U većini kliničkih klasifikacija u skladu s trajanjem patološkog procesa, razlikuju se sljedeće vrste urtikarije:

1. Oštar, koji može trajati od nekoliko minuta do 6 tjedana. Mnogo je češća i dijagnosticira se u prosjeku u 75% svih slučajeva urtikarije.
2. Kronična. Njegovo trajanje je više od 6 tjedana. Kronična forma s relapsima javlja se kod 25%. Prirodnim tokom ovaj oblik bolesti može trajati i do 10 godina (u 20% bolesnika).

Među djecom do 2 godine, u pravilu se razvija samo akutni oblik nakon 2 godine i do 12 godina - akutni i kronični oblici, ali s prevladavanjem prve, nakon 12 godina, češća je urtikarija s kroničnim tijekom. Kronična urtikarija je najkarakterističnija osoba u dobi od 20 do 40 godina.

Uočena je pravilnost - ako kronični proces traje 3 mjeseca, onda se polovica takvih osoba razboli još najmanje 3 godine, a s preliminarnim trajanjem više od pola godine, 40% bolesnika pati od simptoma još 10 godina.

Remisija kronične urtikarije može se dogoditi spontano, bez obzira na to kako liječiti ovu patologiju. U polovici bolesnika, to se događa tijekom prve polovice godine nakon početka bolesti, u 20% - u roku od 3 godine, u još 20% - 5 godina iu 2% - 25 godina. Osim toga, kod svakog 2 pacijenta koji boluje od kroničnog tijeka s spontanom remisijom razvija se najmanje 1 relaps.

Osim toga, ovisno o prevalenciji tijela bolest je podijeljena u opcije:

• lokalizirano - u određenom ograničenom području tijela;
• generalizirani (distribucija elemenata osipa po cijelom tijelu), što predstavlja životno ugrožavajuće stanje, osobito kada je lokalizirano u području vitalnih organa.

Razlog i mehanizam nastanka reakcije razlikuju se sljedeći oblici urtikarije:

• alergijski, zbog različitih imunoloških (citotoksični, reagin, imunokompleksni) mehanizmi preosjetljivosti (preosjetljivosti);
• nealergijskog.

razlozi

Uzroci urtikarije su brojni. Najčešći od njih su:

1. Inhalacijski alergeni, na primjer, kućni i industrijski aerosoli, epidermalni antigeni, pelud biljaka.
2. Namirnice koje doprinose oslobađanju histamina koji se nalazi u tijelu ili koje sadrže histamin. To su jaja, kravlje mlijeko, ananas, agrumi, med, slatkiši s prehrambenim aditivima u obliku salicilata i boja, dimljeni proizvodi, mnogi začini i senf, riblji proizvodi i morski plodovi, rajčice, mahunarke, patlidžani, sirevi, ekstrakti, alkoholna pića Osim toga, akutni oblik urtikarije kod osoba koje pate od peludne groznice može se razviti kao posljedica uporabe onih namirnica koje sadrže antigene koji se križaju s peludom. Dakle, ako postoji sklonost alergijskim reakcijama na pelud koji se formira tijekom cvjetanja stabala, urtikarija se može razviti nakon konzumiranja orašastih plodova, plodova i / ili koštanog voća, itd., Senzibilizacija na pelud breze može uzrokovati urtikariju nakon jela mrkva ili jabuka, osobito crvena,
3. Virusi, bakterije i gljivice.
4. Vanjski, unutarnji i injekcijski lijekovi. Vrlo često urtikarija nakon antibiotici, sulfonamidi, anti-bakterijske i anti-upalne lijekove (salicilati, nesteroidni protuupalni lijekovi), primio antikonvulzivno lijekove, vitamine, osobito vitamin u skupini „B”, i askorbinska kiselina, primjenjujući antiseptici, jodirani sredstva uključujući Rendgenska vidljivost sredstva, lijekovi koji se koriste u arterijskoj hipertenziji, koronarnoj bolesti srca i zatajenju srca (kaptopril, enalapril, quinapril, prestari um, enam, itd.), inzulin, krv i njegovi nadomjesci proteina, zubni implantati, itd. Vrlo rijetko, ali još uvijek postoji reakcija čak i na antihistaminike i glukokortikosteroidi.
5. Čimbenici fizičkog utjecaja - tlak, trenje, hladnoća ili visoka temperatura okoline, vibracije, sunčeva svjetlost, teški fizički napori, kupanje.
6. Otrovne osice, pčele, stršljeni, komarci, ugrizi stjenica, buha, pa čak i skakavaca.
7. Neuropsihičko opterećenje izloženo psihogenim čimbenicima.
8. Tumorski procesi, tiroiditis, disfunkcija štitne žlijezde i drugi endokrini organi, autoimune bolesti vezivnog tkiva, bolesti probavnog trakta itd.

Uzroci akutnih i kroničnih oblika bolesti su različiti:

Među svim kroničnim oblicima urtikarije, idiopatski (s neidentificiranim uzrokom) javlja se u prosjeku 75-80%, u 15% - uzrokovan fizičkim faktorom, u 5% - zbog drugih čimbenika, uključujući i alergijske.

Razvojni mehanizmi

Pod utjecajem jednog ili više uzročnih čimbenika, imunoloških i neimunoloških, mastociti kože aktiviraju se uništavanjem njihovih granula (degranulacija), što rezultira oslobađanjem medijatora (biološki aktivnih tvari) iz njih. Oni uzrokuju simptome na koži svojstveni akutnim lokalnim upalnim procesima.

Glavne biološki aktivne tvari su histamin i prostaglandini. Pod utjecajem histamina dolazi do lokalnog širenja malih žila kože s povećanjem njihove propusnosti. Kao posljedica toga, pojavljuje se ograničeno crvenilo kože (eritematozni flaster) i oticanje hipodermalnog ili submukoznog sloja s nastankom žuljke ili papule. Uz hiperemiju i edem, ti posrednici uzrokuju svrbež, ponekad značajan.

Prostaglandin D₂ i histamin su također aktivatori C-vlakana koji izlučuju neuropeptide. Ovo posljednje uzrokuje dodatne procese vazodilatacije i degranulacije u mastocitima, što određuje trajanje erupcija (više od 12 sati).

Najčešće je akutna urtikarija povezana s alergijskom, odnosno imunološkom aktivacijom mastocita, na površini membrane na kojoj se nalaze vrlo specifični receptori za imunoglobulinska antitijela "E" (IgE), kao i za receptore citokina, receptore C3A, C5A itd.

Alergijske reakcije posredovane su prvenstveno sudjelovanjem imunoglobulina "E". Za urtikariju, bez obzira na uzrok, karakteristična je povećana propusnost mikrocirkulatornih žila i razvoj akutnog edema u tkivima koja se nalaze oko tih krvnih žila, s različitim manifestacijama alergijske reakcije.

U slučajevima kroničnog oblika bolesti, imunološki mehanizmi nisu isključeni, na primjer, u prisutnosti autoimune patologije (sustavni eritematozni lupus, reumatizam, skleroderma, itd.). Istodobno, u slučaju kroničnog procesa, aktivacija mastocita češća je kroz nespecifične (neimunološke) podražaje (emocionalni stres, utjecaj alkoholnih pića, predmenstrualni period, čimbenici fizičkog utjecaja, itd.).

Osip s urtikarijom

U posljednjih 10 godina prevladao je koncept autoimune prirode kroničnog tijeka patološkog procesa, prema kojem je autoimuna urtikarija uzrokovana prisutnošću autoantitijela na IgE receptore s visokim afinitetom i antitijela usmjerenih protiv IgE. Taj se mehanizam javlja kod 30-50% pacijenata koji pate od kronične urtikarije.

Autoantitijela se vežu na IgE receptor, što rezultira aktivacijom bazofila ili mastocita, što dovodi do reakcija sličnih histaminu s odgovarajućim simptomima. Ovo je načelo osnova za relativno novu teoriju, prema kojoj je kod nekih pacijenata kronični oblik autoimuna bolest.

Sudjelovanje drugih medijatora, kao što su bradikinin, prostaglandini, neuropeptidi, leukotrieni, faktor aktivacije trombocita, također je moguće u održavanju kroničnog tijeka. Mastociti u remisiji vraćaju se u normalu.

Je li urtikarija zagađena i je li moguće ukloniti je?

Na temelju opisa uzroka i mehanizama razvoja patologije postaje jasno da to nema veze s zaraznim bolestima.

Kako izgleda urtikarija i je li to opasno?

Klinička slika

Akutni oblik karakteriziraju prilično tipične manifestacije. Početak bolesti je iznenadan. Glavni simptomi urtikarije su osipi, praćeni teškim svrbežom i peckanjem, ponekad osjećajem "pucanja". U kroničnom tijeku bolesti svrab se može pojaviti u određeno doba dana bez pojave morfoloških elemenata.

U pravilu, morfološki element je mjehur zaobljenog oblika (rjeđe, papule) koji strši iznad površine kože i ima jasno definirane konture. Podsjeća na ugriz kukaca ili oznaku dodira s koprive i ograničen je na oticanje dermalnog papilarnog sloja, promjera nekoliko milimetara, ali često mogu postojati elementi promjera i nekoliko centimetara. U slučaju dermografske verzije patologije, mjehurić stječe oblik traumatskog fizičkog objekta (pletenicu, lopaticu).

Elementi imaju blijedoružičastu ili crvenu boju, u perifernim dijelovima hiperemije izraženiji. Kada se pritisnu, postaju blijede boje, tragovi pritiska ne ostaju.

Osip u urtikariji može biti lokaliziran na svim dijelovima kože - na koži glave, na tijelu, na rukama i nogama, uključujući dlan i potplat stopala. Gustoća mastocita vrlo je visoka na licu i na vratu, tako da je obično ovdje broj elemenata veći u usporedbi s drugim dijelovima tijela. Često se pojavljuju na sluznicama, osobito na usnama, mekom nepcu i grkljanu.

Trajanje epizode određuje se od trenutka kada se prvi element pojavi, a zadnji element nestane. U većini slučajeva, trajanje mjehura ne prelazi 24 sata, tijekom kojih se brzo pojavljuju, povećavaju veličinu, mogu se međusobno spojiti, dobivajući bizarni oblik.

Mali žulj može tako postati divovski element do nekoliko desetaka centimetara. Spajanje istih popraćeno je pogoršanjem općeg stanja - opća slabost, bol u zglobovima, glavobolja, zimica ("koprive"), temperatura tijela se povećava na 38 ° i više.

Zatim, također, za jedan dan intenzitet boje i jasnoća granica osipa opadaju, nakon čega nestaju bez traga - bez formiranja sekundarnih elemenata (pigmentacija i desquamation).

U pozadini gore navedenih simptoma, akutna urtikarija može biti popraćena bolovima u trbuhu, boli nedosljedne naravi u malim zglobovima, kao iu zglobovima koljena (artralgija), točkovitim krvarenjima i krvarenju iz nosa. Vrlo rijetko i uglavnom kod djece mogu se razviti simptomi meningizma.

Histološki, klasični blister je oteklina srednjeg i gornjeg sloja dermisa, kao i dilatiranih venula i limfnih žila smještenih u gornjem sloju dermisa. Osim toga, u koži se određuje infiltracija malih žila koja se sastoji od mastocita, krvnih stanica (neutrofila i eozinofila) i T-limfocita.

Ako se edem širi na duboke dermalne slojeve, potkožno tkivo i sluznicu sa sličnim (gore opisanim) histološkim promjenama, bolest se može pojaviti u obliku “divovske urtikarije” ili akutnog ograničenog angioedema Quinckie edema.

Angioedema Quincke

Ona prati 50% slučajeva kronične urtikarije, može se javiti samostalno ili se može kombinirati s lokaliziranim pojavama akutnog oblika.

Quincke edem karakterizira asimetrično mjesto izražene bezbolne otekline na licu (u području obraza, usana, kapaka, ušne školjke), što dovodi do njegovog izobličenja ili na vanjskim genitalijama. Koža na zahvaćenom području postaje bijela ili (rijetko) ružičasta. Angioedem nestaje nakon nekoliko sati ili maksimalno nakon tri dana.

U kliničkoj praksi, nasljedni angioedem zbog kvantitativnog ili funkcionalnog nedostatka inhibitora C₁, koji predstavljaju proteine ​​sirutke sintetizirane u jetri. S njegovim nedostatkom aktivira se plazmin, što je polazni faktor za razvoj edema. Patologija je nasljedna. Edem je u pravilu lokaliziran u sluznici grkljana i izazvan je psiho-emocionalnim stresom ili mikrotraumom. Najčešće su pogođeni muškarci. Načela liječenja ovog stanja razlikuju se od tretmana drugih oblika.

Što je opasna urtikarija?

Posljedice urtikarije, u pravilu, ne predstavljaju opasnost za zdravlje i život. Ako postoji blago ograničeno oticanje sluznice, može doći do oticanja jezika, konjunktivitisa i rinitisa, kašlja, smanjenog gutanja, mučnine i povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu. Oticanje sluznice grkljana, osobito u djece mlađe od 1,5 do 2 godine, opasno je zbog razvoja stenoze grkljana i respiratornog zatajenja u obliku gušenja.

Istodobno, hitno liječenje urtikarije i njezina priroda nisu određeni razlozima koji su uzrokovali reakciju tijela, iako ih je potrebno uzeti u obzir, ali lokalizacijom, težinom i učestalošću edema i lezija na urtikarijskom (mjehurićima).

25% slučajeva angioedema razvija se u vratu u području grkljana, zbog čega se može razviti iznenadni edem potkožnog tkiva, mišića i fascija vrata. To se očituje promuklost glasa, poteškoće u disanju i kratak dah, brzo povremeno disanje, lajanje kašlja, cijanoza lica na pozadini njegove bljedilo, uznemireno uzbuđeno stanje pacijenta.

Ako je stupanj oštećenja blag i umjeren, ovo stanje (bez liječničke pomoći) može trajati od 1 sata do jednog dana. No, u isto vrijeme, nakon smanjenja ozbiljnosti simptoma, boli u grlu, promuklosti i kašljanja, poteškoće s disanjem traju neko vrijeme, osobito tijekom vježbanja (čak i manjeg), a raspršene suhe hljebove čuju se auskultativno preko pluća. U slučaju širenja edema na traheju i bronhijalno stablo, moguć je razvoj bronhospastičnog sindroma sa smrtnim ishodom.

S lokalizacijom edema u sluznici probavnog trakta pojavljuju se mučnina, povraćanje, moguća bol u trbuhu, koja u početku ima lokalnu, a zatim difuznu prirodu. U tom kontekstu, mogu se razviti lažni simptomi crijevne opstrukcije ili peritonitisa, s elementima osipa prisutnim samo u 30% bolesnika. To je razlog za znatne poteškoće u dijagnosticiranju i, u velikom broju slučajeva, kao razlog beskorisne kirurške intervencije.

Razvoj angioedema u glavi može biti uzrok uključenosti u proces membrana mozga, posebno u djece, s razvojem konvulzivnog sindroma i meningealnih simptoma.

Rijetko, morfološki elementi mogu biti papule ili se u njih transformira urticarski osip (papularna urtikarija). Papule se obično javljaju kod žena i djece s trajnim kroničnim tijekom i mogu trajati mjesecima. Lokalizirane su uglavnom na ekstremitetima na mjestima savijanja, dimenzija su do 6 mm i bogate crvene boje s smeđim nijansama.

Papularni se elementi izdižu iznad površine kože i imaju kupolast ili ravan oblik. Odlikuju ih veća gustoća i izdržljivost u odnosu na žuljeve, kao i nedostatak sklonosti grupiranju i spajanju. Osip praćen teškim, ponekad nepodnošljivim svrbežom. Nakon rješavanja elemenata, pigmentacija i desquamation često ostaju, a ponekad i ožiljci nastaju kao rezultat uvođenja gnojne infekcije tijekom grebanja.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se sastoji od nekoliko uvjetno sekvencijalnih faza.

Faza I

Sastoji se od pažljivog prikupljanja povijesti bolesti i određivanja ima li bolesnik popratnu somatsku patologiju. Maksimalna pozornost posvećuje se pitanjima sklonosti alergijskim reakcijama.

Istodobno se navode trajanje same bolesti, priroda elemenata, njihova lokalizacija i učestalost, učestalost pojavljivanja i trajanje evolucije, ovisnost pojave o sezoni i vremenu dana, pojava angioedema i subjektivni osjećaji u području osipa. Vrlo je važno utvrditi postojanje predispozicija za alergije članova obitelji i moguću povezanost s određenim uzročnim čimbenikom.

Faza II

Uključuje vanjsko ispitivanje pacijenta, koje određuje prirodu osipa i / ili angioedema, lokalizaciju, prisutnost pigmentacije ili pilinga u području osipa. Potrebno je procijeniti opće stanje bolesnika i provesti preliminarnu dijagnozu mogućih somatskih bolesti (u nedostatku podataka iz anamneze o njihovoj prisutnosti), što može biti uzrok urtikarije ili čimbenika koji je izazivaju. Osim toga, priroda dermografije također se određuje u ovoj fazi, ali nakon 2-dnevne pauze u uzimanju antihistaminika ili tjedan dana (barem) imunosupresivnih lijekova.

Faza III

Procjena kliničke aktivnosti bolesti u skladu sa posebno razvijenom 3-razinom točkastom skalom, koja uzima u obzir broj koljena i stupanj intenziteta svraba.

Faza IV

Provođenje krik testa s neinfektivnim alergenima (bockanje kože na mjestima primjene različitih peludi, hrane, epidermalnih, kućnih i kontaktnih alergena) i intradermalni testovi s infektivnim (mikotičnim i bakterijskim) alergenima. Također se provode testovi za dijagnosticiranje drugih oblika bolesti:

• Duncan-test (hladno s kockicama leda);
• dermalna toplina - pomoću vodene kompresije temperature 25 °;
• test s nametanjem oklopa;
• mehanički, ili udarni test s lopaticom;
• ispitivanje s suspenzijom ili primjenom tereta;
• test vježbanja - odrediti odgovor na opću tjelesnu aktivnost;
• fototestirovanie.

Stadij V

Uključuje laboratorijske dijagnostičke i instrumentalne studije. Detaljan pregled određen je potrebom da se identificiraju bolesti koje izazivaju urtikarije, osobito kronične, ili patologije u kojima je to simptom, na primjer, bolesti probavnog sustava, infekcije helminta, hepatitis, maligni tumori, limfom, sustavna autoimuna patologija vezivnog tkiva itd.

Stoga su glavne laboratorijske i instrumentalne studije kliničke i biokemijske (glukoza, ukupni proteini, kolesterol, kreatinin, urea, testovi funkcije jetre), krvne pretrage, analiza urina, RW, testiranje na prisutnost hepatitisa “B”, “C” i HIV infekcije, određivanje ukupnog IgE u serumu imunoanalizom enzima, ultrazvukom abdominalnih organa, EKG-om, ezofagogastroduodenoskopijom, rendgenskim snimanjem prsnog koša i, ako je indicirano, rendgenskim snimanjem nazalnih sinusa.

Dodatne studije provode se uglavnom u bolesnika s kroničnom urtikarijom. Oni uključuju reumatski test, analizu fecesa na jajašcima crva, kulturu mikroflore iz sluznice orofarinksa i nosne šupljine, bakteriološko ispitivanje duodenalnog sadržaja i fecesa, mikroskopsko ispitivanje scrapinga kože kako bi se isključila prisutnost gljivica, imunoanaliza za otkrivanje antitijela za parazitske antigene, virološka ispitivanja i identifikaciju žarišta kronične infekcije, testiranje alergija.

Daljnje ispitivanje provodi se ovisno o rezultatima prethodnog ispitivanja. Na primjer, postavljaju se konzultacije uskih specijalista (otorinolaringolog, gastroenterolog itd.), Uz pretpostavku prisutnosti autoimunog oblika urtikarije - intradermalnih testova pomoću autolognog seruma, ako sumnjate na prisutnost tiroiditisa - sadržaj antitijela na tkivo štitnjače u krvi itd. d.,

Liječenje urtikarije i prevencija relapsa

Liječenje bolesnika s akutnom ili rekurentnom bolešću ima za cilj maksimalno ublažavanje svih kliničkih manifestacija, osobito u slučajevima razvoja simptoma koji ugrožavaju život pacijenta. Osim toga, cilj liječenja je postići stanje moguće dulje kliničke remisije u kroničnom obliku.

Liječenje urtikarije kod kuće i dijeta

Možda u slučajevima blage bolesti. U nedostatku učinka ambulantnog liječenja, s umjerenim i teškim, kao i s angioedemom u području vitalnih područja (jezik, grkljan), crijeva, abdominalni sindrom, dehidracija, s anafilaktičkim reakcijama i u bilo kojim uvjetima koji ugrožavaju život liječenje bolesnika provodi se u bolnici, poželjno alergološki, a ponekad čak iu jedinici intenzivne njege. Trajanje liječenja u odjelu za alergije je u prosjeku oko 20 dana.

Terapija bez lijekova uključuje često mokro čišćenje i prozračivanje stana, isključujući kontakt (ako je moguće) s poznatim ili sumnjivim uzročno-značajnim i provokativnim čimbenicima, koji su često deterdženti i ostale kućne kemikalije, epidermis i dlaka za kućne ljubimce, hrana.

Što možete jesti?

Hrana treba isključiti proizvode koji sadrže histamin ili potiču njegovo oslobađanje u tijelu (agrumi, orašasti plodovi, alkoholna pića, ekstrakte itd.). U nekim slučajevima potrebno je 2 - 3-dnevno gladovanje s daljnjim postupnim prijelazom na hipoalergensku prehranu. Dijeta s urtikarijom je, u pravilu, tablica broj 7.

U isto vrijeme, preporuča se uporaba takozvane terapije eliminacije (za uklanjanje alergena iz tijela, itd.), Koja osim prehrane uključuje i upotrebu diuretičkih lijekova, laksativa, enterosorbenata (Polysorb). Ambulantno se liječi i disbakterioza, provodi se rehabilitacija kroničnih izvora infekcije u tijelu i, ako je indicirano, specifična imunoterapija.

Terapija lijekovima

Izbor volumena specifične terapije lijekovima određen je težinom bolesnikovog stanja. U svim slučajevima, osnovni lijekovi za urtikariju su antihistaminici prve i druge generacije. Prve generacije (klasičnih) lijekova su uglavnom Clemastine, ili Tavegil, i Chloropyramine, ili Suprastin tablete za oralnu primjenu ili u otopini za intramuskularno i intravensko, često kapanje, davanje.

Međutim, klasični antihistaminici prve generacije imaju niz nuspojava u obliku pospanosti, sporije refleksne reakcije, opće depresije funkcije središnjeg živčanog sustava, vrtoglavice, slabe koordinacije, zamagljenog vida i dvostrukog vida, suhe sluznice i mnogih drugih.

U tom smislu, lijekovi izbora su druge generacije antihistaminika. Većina njih je lišena mnogih nuspojava i može se koristiti u visokim dozama. To uključuje Loratadin, Fexofenadine, Cetirizin i Levocetirizin, Desloratadin, Ebastin.

Kod kronične urtikarije nije uvijek moguće potpuno eliminirati simptome u obliku svrbeža kože i pojedinačnih mjehurastih osipa. Stoga se antihistaminici propisuju u takvim dozama koje pacijentu pružaju dovoljno ugodan život i mogućnost društvene aktivnosti. S redovitim izgledom ili pojačanim simptomima u određeno doba dana, antihistaminski lijekovi bi trebali prethoditi ovom trenutku.

U potpunoj odsutnosti djelotvornosti antihistaminskih lijekova, kao iu slučajevima teške bolesti, sustavni kortikosteroidi, prednizolon, betametazon, hidrokortizon, deksametazon, metilprednizolon, koji se mogu koristiti unutar, intravenozno i ​​intramuskularno, vezani su uz liječenje. Glukokortikosteroidni lijekovi koriste se samo u obliku kratkih tečajeva (5-7 dana), nakon čega slijedi postupno smanjenje doza i potpuno povlačenje lijeka.

U slučajevima teškog autoimunog oblika bolesti, ciklosporin i imunoglobulin se dodatno daju intravenozno, čime se suzbijaju degranulacija bazofila i mastocita i izlučivanje citokina, kao i izmjene plazme. Mehanizam djelovanja potonjeg sastoji se u mehaničkom uklanjanju antitijela iz krvi u protutijela na "E" imunoglobuline i na visoko afinitetne IgE receptore.

Kod nasljednog angioedema, svježe zamrznute plazme, epsilon-aminokapronske kiseline, dodaje se Danazol.

prevencija

Prevencija urtikarije je izbjegavanje kontakta s već utvrđenim alergenima i čimbenicima koji su potencijalni senzibilizatori - alergena hrana i lijekovi, kemikalije, hladnoća i višak topline, sunčeva svjetlost, mehanički stres itd.

U tu svrhu, preporuča se prestati posjećivati ​​kupke i saune, nositi labavu odjeću kako bi se izbjeglo trenje, a ne temperament bez savjeta liječnika, primijeniti fotoprotektivna sredstva na otvorene dijelove tijela prije izlaska van, posebno u proljeće i ljeto, ne koristiti čak i kućne alate za izgradnju vibracija,

Liječnici trebaju te pacijente podučiti pravilima ponašanja na radnom mjestu i kod kuće, objasniti potrebu i važnost pridržavanja hipoalergijske prehrane, pravovremeno uzimati antihistaminike kada se pojave čak i izrazito izraženi simptomi egzacerbacije. U slučaju alergijskih reakcija, pacijent bi trebao biti na redovitom pregledu s alergologom u mjestu prebivališta.

Da bi se spriječio daljnji recidiv kronične urtikarije nakon 3 do 6 mjeseci olakšavanja, potrebni su uobičajeni antihistaminski lijekovi drugog reda, čija je profilaktička učinkovitost čak i viša od kurativne, kao i strogo poštivanje eliminacijske dijete najmanje mjesec dana.

Idiopatski, nespecificirani i dermografski oblici bolesti zahtijevaju obvezno testiranje od strane stručnjaka različitog profila (gastroenterologa, endokrinologa, reumatologa, otorinolaringologa, onkologa) radi identifikacije žarišta kronične infekcije i kroničnih bolesti unutarnjih organa, posebice gastrointestinalnog trakta, te odgovarajućeg liječenja. Uzročnu vezu bolesti s identificiranim komorbiditetima treba odrediti samo alergolog.

Pokazatelji učinkovitosti terapije i prevencije recidiva urtikarije su brzo ublažavanje simptoma bolesti, uspjeh u postizanju stabilne dugotrajne remisije i odsutnost ozbiljnih komplikacija.

U kojim se slučajevima na koži mogu pojaviti urtikarija - vrste i metode liječenja?

Urtikarija je složena heterogena bolest, koju karakterizira pojava lezija u obliku mjehurića (slično onima koji se pojavljuju nakon opekline od koprive).

Osipi imaju od ružičaste do porculansko-bijele nijanse, mogu biti različitih oblika i veličina. Ustani brzo i isto tako brzo nestaje. Često popraćeno blagim bolom i svrbežom. Postoje mnoge vrste i mnogi uzroci urtikarije.

Urtikarija je vrlo česta bolest. Pretpostavlja se da je tijekom života osobe prosječno 5 slučajeva. Urtikarija pogađa ljude svih dobi.

Mehanizam stvaranja mjehurića

Urtikarija je jedna od alergijskih bolesti uzrokovanih nenormalnim odgovorom imunološkog sustava na kontakt s alergenom. Takve bolesti uključuju atopijski dermatitis, peludnu groznicu, alergijski pneumonitis.

Urtikarija obično ima alergijsku osnovu (iako rjeđe, može imati i ne-alergijski uzrok, kao što je fizički ili toksični učinak).

U pravilu govorimo o sljedećim uzrocima urtikarije:

• idiopatska (najčešća), - pojavljuje se urtikarija bez očiglednog razloga.
• zarazne - pojava urtikarije može biti popraćena bolestima kao što su hepatitis, infektivna mononukleoza (infekcija Epstein-Barr virusom), AIDS
• IgE povezano s antitijelima - ovaj oblik urtikarije najčešće se javlja kada se ujeda osa ili pčela. Drugi razlog je reakcija na određene tvari - neki ljudi su preosjetljivi na tvari s kojima se susreću na poslu, na primjer, lateks (laboratorijski tehničari, liječnici, medicinske sestre), kozmetika (koja sadrži amonijev persulfat), tvari koje se koriste za štavljenje kože i odjeću od kože koža životinja, vuna ili slina
• alergijske reakcije na hranu (kravlje mlijeko, orašasti plodovi, riba). Proizvodi mogu uzrokovati promjene na koži alergijskom reakcijom, tj. Upotrebom protutijela klase IgE. Alergijske reakcije često uzrokuju aditive u hrani konzervansima, pojačivačima okusa, bojama itd.
• povijesti transfuzije krvi
• pojavili su se nakon uzimanja lijeka (na primjer, penicilin, cefalosporin, aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi)
• uzrokovani fizičkim čimbenicima - češljanje može dovesti do tzv. dermografije. To je oticanje i izbjeljivanje i crvenilo izgrebenog područja. Neke vrste urtikarije mogu se povezati s trljanjem, primjerice, s košulje. Urtikarija se može pojaviti pod utjecajem sunčevog zračenja.

Čimbenici koji uzrokuju urtikariju rezultiraju oslobađanjem takozvanih upalnih medijatora iz stanica (npr. Histamina, prostaglandina, leukotriena). Ti posrednici, djelujući na male krvne žile, šire ih i povećavaju njihovu propusnost.

U konačnim rezultatima, koža postaje crvena i tekućina prelazi iz lumena žila u okolna tkiva i razvija otekline u obliku mjehurića. Upalni posrednici su također odgovorni za svrab.

Mjehurići se pojavljuju vrlo brzo i traju nekoliko sati. Ako ne prođu nekoliko dana, govorimo o kroničnoj urtikariji.

Pojava urtikarije na koži često je popraćena oticanjem sluznice usne šupljine i respiratornog trakta, a oticanje glotisa može biti čak i po život opasno.

Najčešći oblik je akutna alergijska urtikarija povezana s izloženošću raznim alergenima (zrak, hrana, lijekovi i mikrobni).

Vrste i znakovi urtikarije

Urtikarija je klasificirana na temelju trajanja bolesti, kao i na temelju etiologije, to jest, zbog mehanizma koji dovodi do oslobađanja histamina u dermisu iz mastocita (mastocita) odgovornih za stvaranje vezikula.

• obično alergični
• ovo je najčešći tip urtikarije
• prehrambeni proizvodi mogu biti uzročnici čimbenika (tada urtikarija često prati mučnina, povraćanje i bol u trbuhu), kao i lijekovi i pelud
• simptomi se javljaju nekoliko sati nakon kontakta s izazivačkim čimbenikom, može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana

• rjeđe nego akutno
• češće ima ne-alergijsku prirodu
• uglavnom se odnosi na odrasle
• dokazao svoju povezanost s živčanim sustavom, odnosno može uzrokovati mentalne čimbenike
• čest uzrok - alergeni, uglavnom anestetici u hrani ili inhalaciji, također mogu biti povezani s poremećajima gastrointestinalnog trakta (helminthiasis, kandidijaza, itd.)
• njegov podtip je ne-alergijska netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu

Urtikarija uzrokovana mehaničkim:

• uzrokovane jakim trenjem ili tlakom
• također je povezan s živčanim sustavom, često mu prethodi snažan psihički šok
• karakterizira dug, ponekad i višegodišnji proces
• promjene nastaju unutar nekoliko sekundi ili nekoliko minuta nakon djelovanja mehaničkog faktora

• povezane s mehanizmima alergijskih bolesti (ali ponekad i nealergijskim)
• najčešće uzrokovane životinjskom kosom, citrusima, ujedima insekata
• ljudi koji kuhaju hranu mogu biti uzrokovani alergenima kao što su krumpir, šparoge, luk, riba
• Također je poznato o urtikariji koju uzrokuju određene biljke.
• oštećenje je ograničeno na mjesto kontakta s alergenom

Fizička urtikarija manifestiraju se na nekoliko načina:

• hladna urtikarija - najčešći oblik fizičke urtikarije, uzrokovan iznenadnim hlađenjem cijelog tijela ili dijela njega, može biti imun, povezan s oslobađanjem histamina ili neimunim, što može biti posljedica genetskih čimbenika
• toplinska urtikarija - vrlo rijetka, pojavljuje se nakon lokalnog zagrijavanja na temperaturama iznad 40ºC
• svjetlo urtikarija je rijetka vrsta, nastala pod utjecajem sunčeve svjetlosti, ima imunski karakter

Posebne vrste urtikarije

Urtikarija također može biti manifestacija drugih bolesti i stanja, kao što su:

• serumska bolest
• vaskularna upala
• autoimune bolesti, kao što su Hashimotova bolest, sistemski lupus ili miješana bolest vezivnog tkiva
• trudnoća
• maligni tumor
• hiperparatireoidizam
• rijetke genetske bolesti

Liječenje urtikarije

U prevenciji urtikarije važno je, prije svega, izbjeći čimbenike koji ga uzrokuju (na primjer, alergeni proizvodi, drugi alergeni, prekomjerno sunčevo zračenje, itd.).

Od lijekova koji se prvenstveno koriste antihistaminici i sedativi (trankvilizatori). Antihistaminici, kao što i sam naziv implicira, imaju antagonistički učinak na histamin. Zbog toga uklanjaju simptome urtikarije.

Antihistaminici prve generacije, zbog prodora u središnji živčani sustav, mogu uzrokovati pospanost i sedaciju. Tijekom takvog liječenja morate biti oprezni, osobito ako ćete voziti ili raditi na visini. Stoga se njihova uporaba preporučuje u večernjim satima, po mogućnosti prije spavanja. Pospanost se može pojačati, osobito ako se antihistaminici kombiniraju s alkoholom.

Neki od njih, osim pospanosti, imaju sedativna svojstva, na primjer, hidroksizin. Antihistaminici I generacije, uglavnom propisani za akutnu urtikariju.

Antihistaminici druge generacije koriste se u slučaju kronične urtikarije. Zbog njihove selektivnosti prema histaminskim receptorima i nemogućnosti prelaska krvno-moždane barijere, oni ne uzrokuju osjećaj pospanosti i sedacije, pa se mogu koristiti tijekom dana. Međutim, treba ih koristiti s oprezom, jer mogu uzrokovati poremećaje srčanog ritma.

Liječenje antihistaminicima je kontraindicirano za trudnice. Liječnik može propisati tablete koje sadrže klorfenamin, međutim, to podrazumijeva određene rizike. Procjenjuje se da u jednoj od nekoliko tisuća trudnica, ovaj tretman ima štetan učinak na fetus.

Liječenje urtikarije u djece također se može temeljiti na antihistaminskim lijekovima. U nekim slučajevima se također koriste alergijska urtikarija, koja traje dulje vrijeme, glukokortikosteroidi (protuupalni i antialergijski učinak). Kortikosteroidi oslabljuju imunološki odgovor, uzrokujući da urtikarija nestane.

Ovi lijekovi se primjenjuju u slučaju neuspjeha liječenja antihistaminicima. Liječnik može odlučiti o potrebi za kortikosteroidima kratko vrijeme, ali u velikoj dozi. Kortikosteroidi se dugo ne primjenjuju jer se mogu pojaviti ozbiljne nuspojave:

Također možete koristiti mentol na koži. Koriste se kao dodatna terapija. Mentol djeluje umirujuće i neugodno.

Liječenje alergijske urtikarije može se sastojati od promjene prehrane, ograničavanja ili uklanjanja određene hrane, kao što su ribe, rakovi, rajčice, jagode, čokolada, pića, sok od naranče.