Kako izgledaju opekline

Oštećenje kože i mišićnog tkiva ljudskog tijela, koje se događa pod djelovanjem visokih temperatura, električnih pražnjenja struje, zračenja i spojeva kiseline i baze, naziva se opeklina. Praksa ruske medicine klasificira opekline od opekline prema 4 tipa, ovisno o vanjskim uzrocima oštećenja kože. pogled:

• toplinska opeklina, nastala uslijed interakcije s vrućim predmetima, tekućinama, vatrom i vrućom parom;
• električna opeklina izaziva pražnjenje električne struje ili munje;
• izgaranje zračenja, koje proizlazi iz izvora ultraljubičastog zračenja (sunce, lampe za štavljenje) ili ioniziranog zračenja (zračenja);
• Kemijski opekline uzrokovane su kontaktom s kemijski aktivnim tvarima, uglavnom kiselinama i njihovim spojevima.

Ozbiljnost lezija ovisi o intenzitetu i vremenu izlaganja vanjskim čimbenicima. Sistematizacija opeklina u stupnjevima podrazumijeva dubinu, opsežnost ozljeda i podijeljena je na 1, 2, 3, 4 stupnja.

Klasifikacija opeklina po stupnjevima

Za brzi zaključak o stanju osobe, utvrđivanju težine ozljeda, u medicinskoj praksi koristi se procjena udjela zahvaćenog tkiva u zdravom dijelu tijela. Površina glave je 9%, ruke - 9% svaka, 18% je na prsima, leđima i svakoj nozi. Najčešće su ruke i noge osobe, sluznica očiju izložene opekotinama, područje tijela i glave je mnogo rjeđe.

Razdvajanje opekotina od stupnjeva omogućuje vam brzo izvođenje terapijskih mjera za određeni standard. Osnova sistematike je sposobnost tijela da se prirodno liječi, bez kirurških mjera. Određena područja kože odgovorna su za regeneraciju zahvaćenih područja. Ako su oštećeni, indicirana je brza operacija, budući da ne postoji mogućnost samoizlječenja kože ili će se proces zacjeljivanja odgoditi na dulje razdoblje s mogućnošću komplikacija i velikih kozmetičkih nedostataka.

Četiri stupnja opekline

Podjela opekotina na stupanj je univerzalna za razvijene zemlje i koristi se bez obzira na vrste opeklina:

• Stupanj prve opekotine karakterizira blagi tijek, blago oticanje i crvenilo kože. Liječenje se događa brzo, u roku od tjedan dana;
• 2. stupanj karakterizira se pojavom mjehurića s žućkasto-transparentnim sadržajem na izgorjelom području. Njihov prodor otkriva osjetljivu površinu kože boje grimizne boje. Zahvaćeno područje liječi unutar 2 tjedna;
• 3. stupanj manifestira se teškim oštećenjem područja kože formiranjem crno-smeđih ili smeđih krasta;
• Četvrti stupanj je najteži, karakteriziran zapaljenjem i nekrozom potkožnog tkiva, sve do kostiju. Proces ozdravljenja je izuzetno spor s nastankom grubih ožiljaka. Nakon toga, u predjelu vrata i zglobova moguća je nastanak ožiljne kontrakture (ukočenost zglobova).

Glavni čimbenik u razvoju patologija za opekline je uništavanje strukture kože pod djelovanjem visokih temperatura. Srodna uloga u formiranju kožnih promjena predstavlja kršenje protoka krvi u obližnjim područjima zdrave kože, što s vremenom povećava područje oštećenja i pogoršava težinu opekline. Da bi se mogla procijeniti veličina oštećenja od opeklina moguće je samo 24 sata nakon ozljede. Tijekom dana granica između živog i mrtvog tkiva postaje jasnija, otkriva se područje nepravilnosti u mikrovaskulaturi.

Prvi stupanj opekline

Blagi stupanj opekline izražen je u oštećenju površinskog sloja kože - epidermisu, koji se tijekom normalnog rada može kontinuirano zamjenjivati. Na zdravoj koži, za jedan dan, umre jedan milijun stanica u gornjoj kapi. Najčešći uzrok opeklina prvog stupnja je:

• Sunčevo zračenje i lampe za sunčanje;
• sprej za kipuću vodu, emisije pare;
• kiselo-bazne otopine niske koncentracije.

Razvoj opekline događa se bez strukturnih promjena na povrijeđenim dijelovima kože i minimalnim mikrocirkulacijskim poremećajima, koji stvaraju kliničke manifestacije. Simptomi opeklina prvog stupnja manifestiraju se kao hiperemija (blago crvenilo) povrijeđenog područja, umjerena bol. Ovisno o veličini opekline, edem je odsutan ili nije izražen, mjesto lezije je jasno ograničeno.

Terapijske mjere su minimalne, jer Nema rizika od dobivanja opekotine. Proces ozdravljenja traje 5-7 dana, koža na oštećenom području postupno se suši, skuplja i počinje se ljuštiti. Kod površinskih lezija epidermisa nema opasnosti od ožiljaka i formiranja ožiljaka, bilo kakvih zaostalih učinaka čak i na licu.

Opekline drugog stupnja

Nakon primitka opeklina drugog stupnja, uočava se dublje oštećenje kože uzrokovano produljenim termalnim ili kemijskim kontaktom. Oštećenje opeklina ne utječe samo na epidermu, već i na dermis. Ozljeda se smatra površnom, ali zahtijeva hitnu akciju kako bi se pružila odgovarajuća pomoć. Najčešća je opeklina drugog stupnja, prognoza liječenja je povoljna i ima široko područje lezija.

Ova vrsta ozljede oštećuje dermis u gornjem (papilarnom) sloju koji hrani epidermu. Oštećenje je manje, općenito je struktura sloja sačuvana s privremenim oštećenjem funkcionalnosti uz punu osjetljivost na bol. Simptomi opeklinskih lezija manifestiraju se mjehurićima žućkastog tekućeg sadržaja na crvenom dijelu kože. Pojavljuju se zbog nekroze epidermisa, koja tvori šupljinu, ispunjenu krvnom komponentom plazme. Odmah nakon opekline, osoba doživljava goruću bol koja se pogoršava bilo kojim dodirom. Koža na zahvaćenom području ima izraženu oteklinu. Opeklina ne zahtijeva kiruršku intervenciju, liječenje se odvija u 2 tjedna uz minimalne terapijske mjere. Nakon ozljede ostaje crvenkasta površina kože, nakon čega dobiva prirodnu boju.

S malim područjem oštećenja nema šanse da dobijete opekotinu. Međutim, poraz ogromne površine zahtijevat će stručnu medicinsku pomoć i posebne postupke kako bi se spriječila moguća infekcija i dehidracija. Obično se upotrebljavaju antibiotska profilaksa i infuzijska terapija. Intervencija kirurga je probijanje mjehurića pod aseptičnim uvjetima.

Opeklina trećeg stupnja

Klinika opekline trećeg stupnja karakterizira potpuno oštećenje svih slojeva kože, uključujući potkožno tkivo. Kod ove vrste ozljeda gubi se sposobnost samoizlječenja i obnavljanja kože. U područjima uz leziju javlja se naglašeno oštećenje cirkulacije, što rezultira stvaranjem opeklina drugog stupnja.

Opeklina trećeg stupnja obično se širi na velikom području, ima veliku površinu rane s mrtvim tkivom. U takvoj situaciji, produkti raspadanja brzo se apsorbiraju u krvotok, praćeni ozbiljnom intoksikacijom i rizikom uzrokovanja opekline. Velika vjerojatnost gnojne infekcije i septičkog šoka. Liječenje opeklina nastaje primjenom metoda kirurške intervencije, proces ozdravljenja i rehabilitacija odvija se u roku od šest mjeseci. Nakon terapijskih mjera moguće je formirati grube ožiljke i različite defekte kože.

Karakteristike klinike za opekline podijeljene su u dvije vrste:

• Spali 3 "a" stupanj oštećuje dermis u gornjem papilarnom sloju, bez utjecaja na donji sloj folikula dlake i lojnih žlijezda, koji ostaje netaknut. Pod tim uvjetima, regeneracija je moguća zbog procesa pomicanja epitela iz susjednih, zdravih dijelova kože. Međutim, to se odnosi samo na manje ozljede;
• Burn 3 "b" stupanj karakterizira oštećenje svih slojeva dermisa s nemogućnošću samoobnavljanja, budući da potkožni sloj masnog tkiva nema sposobnost epitelizacije.

Spaljivanje stupnja 3 "a" površna je povreda očuvanjem mogućnosti samoizlječenja. Moguće je podijeliti podvrste opeklina trećeg stupnja simptomima njihovih manifestacija. Za opekline 3 "a" karakteristike:

• stvaranje heterogenih mjehurića s krvavim sadržajem u području crvene kože;
• defekt otvorene rane malog područja, prekriven serozno-hemoragijskim sekretima, gubitkom osjetljivosti na bol kada se dodirne.

Opekline stupnja 3 "b" karakteriziraju:

• stvaranje gušćih mjehurića i krasta od mrtve kože;
• jarko crvenilo i oticanje susjednih područja;
• intoksikacija i dehidracija koja se manifestiraju tahikardijom, respiratornim zatajenjem, padom krvnog tlaka i porastom temperature.

Kod postavljanja dijagnoze opekline trećeg stupnja hitna hospitalizacija u centru za opekline potrebna je za hitne kirurške i medicinske mjere. Postoji visoki rizik od razvoja opeklina, što je vrlo teško izliječiti. Preporuke gorionika slažu se s brzim operativnim rješenjem pomoću faznih ili jednokratnih plastika opeklina. Česta posljedica ove opekline je djelomični gubitak funkcionalnosti spaljenog područja. Oštećenje kože i mišićnog tkiva u obliku grubih ožiljaka sprečava elastičnost kože i ograničava kretanje udova.

Opeklina četvrtog stupnja

Opekline 4. stupnja karakteriziraju ne samo oštećenje slojeva kože i mišićnog tkiva, već i patološka oštećenja unutarnjih organa. Terapijske mjere su složene i provode se u reanimaciji specijalizirane bolnice. Ovu vrstu opekline predstavlja najteža klinička slika, bez obzira na opseg oštećenja. Na oštećenim područjima stvara se korica mrtvog tkiva i suhe krvi, koja ima zaštitnu ulogu protiv različitih infekcija. Kroz tamnosmeđu krastu vidljivi dijelovi ozlijeđenih krvnih žila i poderani film epidermisa. Žrtva ne osjeća bol, jer postoji potpuna smrt živčanih završetaka receptora za bol. Prisutnost ovih simptoma karakteristična je za četvrti stupanj opeklina, što je zaštitni znak i daje liječnicima povjerenje u dijagnozu.

Širenje opekline na jednom dijelu ljudskog tijela uzrokuje gubitak ruke ili noge, što može uzrokovati smrt žrtve. Obično se opekline četvrtog stupnja dobivaju iz otvorene vatre i vrućih predmeta, često pod utjecajem alkohola ili droga. Moguće su ozljede od kiselinsko-baznih spojeva visoke koncentracije. Električni šok češće gori ruke, u obliku potpunog zapaljenja ruku.

Duboka opeklina četvrtog stupnja koja ima ogromnu površinu uzrokuje šok i razvoj opekline. Uzrok šoka je poremećena cirkulacija krvi, njezina patološka preraspodjela. Biti u stanju šoka može se podijeliti u 2 razdoblja:

• u prvoj, erektilnoj fazi, koja traje 0,5 do 2 sata, dolazi do povećane razdražljivosti, brzog pulsa, skoka krvnog tlaka. Na kraju tog razdoblja dolazi do privremene normalizacije, koja se naziva "svjetlosni jaz";
• u sljedećoj, tromoj fazi, koja traje od 12 sati do 2 dana, dolazi do smanjenja krvnog tlaka, razvoja inhibicije, brzog disanja. Osoba je zbunjena svijest, bolesna do povraćanja. Zdrava koža na okolnim područjima postaje suha s zemljanim nijansama.

Klinički znakovi opekotine javljaju se gotovo odmah nakon ozljede. Kada je veliko područje lezija je visoka vjerojatnost smrti žrtve. Kružni poremećaji povezani s ljuštenjem kože posebno su opasni. Stvaranje guste korice s velikim oteklinama sprječava rastezanje kožnog tkiva i izaziva pritisak kompresije. Posebno je opasno produljeno stiskanje u prsima, što može narušiti vitalnu funkcionalnost i dovesti do smrti pacijenta s neuspjehom u pružanju odgovarajuće hitne pomoći.

Glavni čimbenik tijekom zbrinjavanja opekline je brzina i učinkovitost poduzimanja potrebnih mjera, organizacija prijevoza žrtve u specijaliziranu bolnicu. Stupanj razvoja opekline i ljudskog života ovisit će o tome. Određivanje ozbiljnosti treba povjeriti stručnjacima koji razumiju sve složenosti ovog pitanja.

Kako izgledaju opekline: fotografija

Pod opeklinama znači poraz kože i drugih tkiva ljudskog tijela vrućom tekućinom, parom, kemijskim iritantima itd. Fotografije opeklina tijela, kože na licu, nogama i rukama prikazane su u galeriji mjesta.

Snimanje stupnjeva: fotografija

Na temelju stupnja oštećenja postoji nekoliko vrsta opeklina. Razumijete kako takve štete izgledaju čitanjem fotografije opeklina 1, 2, 3, 4 stupnja u galeriji naše web-lokacije:

• I stupanj. Oštećenje utječe samo na gornje slojeve epidermisa. Ozlijeđeno područje brzo se obnavlja, a tragovi ne ostaju.
• II stupanj. Rane su dublje. Oštećena područja su žarena. Obnova traje oko dva tjedna.
• III stupanj. Svi slojevi kože su zahvaćeni. Plikovi su ispunjeni gnojem, krvavom ili žutom tekućinom. Rane zacjeljuju oko mjesec dana, ali pigmentne mrlje mogu se ukloniti tek nakon 2-3 mjeseca.
• IV stupanj. Lezija pokriva ne samo epidermu, nego i mišiće s kostima. Potpuno obnoviti kožu nakon takve opekline je nemoguće. Tretman traje mnogo vremena. S velikom površinom oštećenja žrtva može umrijeti.

Električne, radijacijske, kemijske i toplinske opekline kože: foto

Ovisno o tvari, ozlijeđenom tkivu, postoje različite vrste opeklina:

• Toplinska. Pojavljuju se u kontaktu s vrućim predmetom, tekućinom ili parom. Najčešći u svakodnevnom životu - gori s kipućom vodom (slika dolje).
• Električno. Pojavljuju se pri radu s električnim uređajima, u rijetkim slučajevima - kad udara munja.
• Ray. Često se događa na plaži. UV zrake uzrokuju oštećenje.
• Kemijski. Pojavljuju se zbog činjenice da kaustična kemikalija (obično kiselina ili lužina) oštećuje kožu. U galeriji možete vidjeti fotografije kiselih opeklina.

Fotografija i liječenje opeklina kod djece i odraslih

U teškim opeklinama (3-4 stupnja) bez pomoći stručnjaka ne može učiniti. Lakša ozljeda može se liječiti kod kuće. Prvo morate ukloniti odjeću iz zahvaćenog područja, zatim ohladiti kožu hladnom vodom i podmazati protuupalnom masom.

Kod djece, čak i neznatna opeklina može uzrokovati groznicu, stoga je najbolje obratiti se pedijatru, kirurgu ili centru za opekline.

Opekline 1, 2, 3 i 4 stupnja, znakovi i simptomi

Što je opeklina?

Opeklina je oštećenje tkiva osobe zbog vanjskog izlaganja. Vanjskim utjecajima može se pripisati nekoliko čimbenika. Primjerice, termička opeklina je opeklina koja nastaje izlaganjem vrućim tekućinama ili pari, vrućim predmetima.

Električna opeklina - s takvom opeklinom, na unutarnje organe utječe i elektromagnetsko polje.

Kemijske opekline su one koje su nastale zbog djelovanja, na primjer, joda, nekih kiselinskih otopina - općenito, raznih korozivnih tekućina.

Ako je opekotina posljedica ultraljubičastog zračenja ili infracrvenog zračenja, onda je to opeklina od zračenja.

Postoji postotak stupnja oštećenja cijelog tijela. Za glavu, to je devet posto cijelog tijela. Za svaku ruku - također devet posto, prsa - osamnaest posto, svaka noga - osamnaest posto, a leđa - također osamnaest posto.

Takva podjela na postotak oštećenih na zdravo tkivo omogućuje vam brzu procjenu stanja pacijenta i pravilno zaključivanje je li moguće spasiti osobu.

Brzine opeklina

Važnost pripada klasifikaciji opeklina po stupnjevima. Ovo odvajanje je potrebno kako bi se standardizirao opseg terapijskih mjera s različitim stupnjem opekline. Klasifikacija se temelji na mogućnosti obrnutog razvoja promjena na prirodan način bez korištenja kirurških intervencija.

Glavna zona koja određuje regenerativne sposobnosti zahvaćene kože je netaknuti klicni dio i mikrocirkulacijski sloj. Ako su zahvaćene, rane aktivne kirurške mjere su prikazane u opekotinoj rani, budući da je njezino samostalno liječenje nemoguće ili je potrebno puno vremena da se formira grubi ožiljak i kozmetički defekt.

Prema dubini oštećenja tkiva opekline se dijele na četiri stupnja.

Prvi stupanj opekline karakteriziran je crvenilom i blagim oticanjem kože. Obično se oporavak u tim slučajevima događa četvrti ili peti dan.

Opekline drugog stupnja - mjehurići na crvenu kožu, koja se ne može odmah formirati. Mjehurići u peći ispunjeni su prozirnom žućkastom tekućinom, kada se razbije, izložena je jarko crvena bolna površina sloja klice kože. Liječenje, ako se infekcija pridruži rani, javlja se unutar deset do petnaest dana bez stvaranja ožiljka.

3. stupanj opekline - nekroza kože s nastankom sive ili crne krasta.

4. stupanj opekline - smrt, pa čak i nabiranje kože, ali i dublje od temeljnih tkiva - mišića, tetiva i čak kostiju. Mrtvo tkivo se djelomično otopilo i odbacilo za nekoliko tjedana. Liječenje je vrlo sporo. Na mjestu dubokih opeklina često se stvaraju teški ožiljci koji, kada su spaljeni na licu, vratu i zglobovima, dovode do izobličenja. Istodobno se na vratu i na području zglobova obično formiraju ožiljne kontrakture.

Ova klasifikacija je ujednačena diljem svijeta i koristi se za gotovo sve vrste opeklina, bez obzira na uzrok njihove pojave (toplinska, kemijska, zračenja). Njegova praktičnost i praktičnost toliko su očiti da je i osoba koja nije upoznata s medicinom lako može razumjeti.

Osnova za razvoj patoloških promjena i kliničkih manifestacija različitih stupnjeva opeklina je izravno uništavanje elemenata kože visokom temperaturom. Druga komponenta su poremećaji cirkulacije u susjednim područjima, koji igraju važnu ulogu u otežavanju opsega i područja oštećenja tijekom vremena.

Karakteristična značajka opeklina je povećanje ovih pokazatelja u usporedbi s početnim vrijednostima. Stvarne količine opeklina moguće je procijeniti tek sljedećeg dana nakon primitka. Do tog vremena postoji jasno ograničenje živih i mrtvih tkiva, iako ostaje zona mikrocirkulatornih poremećaja. Za to je glavna medicinska borba.

Povezani članak: Prva pomoć za opekotine, medicinske i pred-medicinske

1 stupanj opekline

U patološkom odnosu predstavlja oštećenje najfunkcionalnijeg neznatnog gornjeg sloja kože - epidermalnog. Ova zona podliježe stalnoj zamjeni u normalnim uvjetima. Kod zdrave osobe, milijuni epidermalnih stanica se skidaju tijekom dana. Obično opekline, vruće tekućine, slabe kiseline i lužine mogu biti uzroci takve opekline. Stoga, takva opeklina nije popraćena naglašenim strukturnim promjenama u zahvaćenoj koži. Mikrocirkulacijski poremećaji su također minimalni, što je temelj za formiranje kliničkih manifestacija.

Znakovi opekline prvog stupnja kože su reducirani na crvenilo (hiperemija) zahvaćenih područja, praćeno umjerenom boli. Dodirivanje uzrokuje povećani osjećaj pečenja. Edem je umjereno ili potpuno odsutan, ovisno o području opekline. Ostale manifestacije se ne poštuju.

Opekline prvog stupnja češće su ograničene. Česte izolirane površinske lezije su rijetke i obično se kombiniraju s dubljim vrstama. Ne postoji opasnost od razvoja opekline ako je epiderma oštećena, što utječe na minimalnu količinu terapijskih mjera.

Liječenje zahvaćene površine s opeklinama od 1 stupnja javlja se unutar nekoliko dana. Tijek procesa karakterizira postupno sušenje i nabiranje oštećenog epidermalnog sloja. Zatim dolazi do odbacivanja u obliku pilinga. Potpuni oporavak traje nešto više od tjedan dana. Nema grubih ožiljaka i kozmetičkih oštećenja, čak ni u području lica.

2 stupnja opekline

Takve opekline karakterizira oštećenje dubljih slojeva kože i blagi poremećaji mikrocirkulacije u zahvaćenom području i susjednim područjima. Ova vrsta oštećenja najčešće se javlja i karakterizira relativno povoljan smjer čak i kod velikih površina opeklina.

Pokazalo se da su epiderma i površinska područja dermisa uništeni sve do papilarnog sloja. Njezin značaj leži u činjenici da većina kapilara i živčanih završetaka prolazi ovdje, što čini kliničke manifestacije opekline 2. stupnja. Ove strukture ostaju netaknute. Samo je njihova funkcija privremeno narušena s intaktnom osjetljivošću na bol.

Klinički opis takve opekline je stvaranje mjehurića različitih veličina i područja, ispunjenih čistom tekućinom boje slame. Okolna koža može biti crvena ili nepromijenjena. Njihova formacija je moguća zbog činjenice da mrtvi epidermis tvori šupljinu, koja je ispunjena plazmom (tekućim dijelom krvi) kroz proširene, djelomično modificirane mikro posude. Pekuće bolove, koji traju nekoliko sati nakon primanja opekotina, smetaju ozlijeđenom. Svaki dodir povećava bol. Tkivo u zahvaćenom području i okolna područja otečeno je.

Opekotine 2 stupnja zacjeljuju same od sebe, ostavljajući za sobom crvenila koja postaju prirodni hlad i ne ističu se među zdravim. Proces potpunog oporavka oštećenog tkiva u prosjeku traje oko dva tjedna. Male opekline ne uzrokuju opasnost od opeklina.

Ali ako je njihova površina dovoljno velika, postoji rizik od infekcije i dehidracije, što zahtijeva odgovarajuće mjere specijalizirane medicinske skrbi. Ograničen je na infuzijsku terapiju i antibiotsku profilaksu. Sve aktivne kirurške zahvate na površini opekline svodi se na probijanje ili rezanje mjehurića s evakuacijom tekućine u aseptičnim uvjetima.

Ponekad postoje kontroverzna pitanja u određivanju stupnja opeklina i diferencijalne dijagnoze između opeklina 2 i 3 stupnja. Uostalom, oni i drugi izgledaju kao mjehurići. No, ovdje ključnu ulogu ima očuvanje osjetljivosti na bol pri dodiru spaljene površine. Ako je prisutan, to je opeklina drugog stupnja.

3 stupnja opekline

Opisujući ovu vrstu opekline, treba napomenuti da je podijeljena u dvije podvrste. Potreba za tim pojavila se zbog činjenice da dublji slojevi dermisa imaju određene osobine koje su također značajne u definiciji medicinske taktike. Općenito, opeklina od 3 stupnja označava potpunu leziju cijele debljine kože, sve do potkožnog tkiva.

Prema tome, njezin potpuni neovisni oporavak postaje nemoguć. Poremećaji mikrocirkulacije u okolnim područjima su toliko izraženi da se tijekom vremena često mogu pretvoriti u opekline od 2 stupnja.

U smislu rizika od opekotine, ovaj stupanj oštećenja je na vrlo važnom mjestu. To je zbog činjenice da su opekline ovog tipa često velike, šireći se na velikoj udaljenosti. Na njihovom mjestu formiraju se velike količine mrtvog tkiva i površina rana. Ove značajke dovode do činjenice da se svi proizvodi razgradnje aktivno apsorbiraju u krvotok, uzrokujući ozbiljnu intoksikaciju.

Prema tome, mogućnost infekcije takvim opeklinama s razvojem septičkog stanja ostaje visoka. Obnova kože može potrajati nekoliko mjeseci iu većini slučajeva zahtijeva kiruršku intervenciju. Takve ozljede ostavljaju iza sebe teške ožiljke koji mogu uzrokovati kozmetičke nedostatke.

Kliničke manifestacije određuju odvajanje opeklina od 3 stupnja u dvije podvrste:

Stupanj 3a - utjecaj dermisa, uključujući papilarni sloj. Samo najdublji dijelovi, u kojima su položeni dodaci kože (folikuli kose i lojne žlijezde), ostaju netaknuti. Ta činjenica određuje mogućnost samoozdravljenja opeklina malih površina zbog granulacije i regionalne epitelizacije iz okolnih zdravih područja;

3b stupanj - oštećenje svih elemenata kože, uključujući i dodatak. To onemogućuje njegov neovisni oporavak, budući da potkožno masno tkivo ispod njega nema takvu sposobnost.

Opekline 1 i 2, kao i 3a stupnjevi, nazivaju se površnim, zbog sposobnosti samoizlječenja. Određivanje stupnja opeklina nije tako teško ako znate što tražite.

Kriteriji koji karakteriziraju opekline od 3 stupnja mogu se razlikovati na sljedeći način:

Uz opekline 3a formiraju se mješoviti mjehurići, ispunjeni krvavom tekućinom na pozadini crvenih okolnih tkiva;

Oštećenja rana s obilnim serozno-hemoragijskim (muko-krvavim) iscjedkom, čiji dodir ne uzrokuje bol;

Za opekotine stupnja 3b karakteristično je stvaranje krvavih mjehurića debelih stijenki ili debelih krasta od mrtve kože;

Jaka oteklina i hiperemija okolne kože;

Uobičajene manifestacije u obliku trovanja i dehidracije (tahikardija, ubrzano disanje, pad krvnog tlaka, povećanje tjelesne temperature).

Kod takvih opeklina vrlo je važno da se žrtve hospitaliziraju u specijaliziranu bolnicu u kojoj će se provoditi rano kirurško liječenje i odgovarajuća medicinska korekcija, što će spriječiti razvoj opekotine. Vrlo je teško povući pacijente iz potonjeg stanja. Stoga, s ovim stupnjem opeklina, suvremeni stručnjaci za sagorijevanje preporučuju rano kirurško liječenje s jednostupanjskom ili korak po korak plastikom opekotina.

4 stupnja opekline

Ova vrsta opeklina je najteža, bez obzira na područje oštećenja. Ako se širi unutar jednog segmenta, može uzrokovati smrt pacijenta ili gubitak udova. Kako pokazuje svjetska praksa, opekline od 4 stupnja lokalne prirode uglavnom se dobivaju plamenom ili vrućim predmetom, u stanju alkoholnog ili opojnog opijanja. Takve opekline moguće su kemijskim spojevima kisele ili alkalne prirode. Električna ozljeda udova često je vrsta opeklina ruke i podlaktice 4 stupnja, što se očituje potpunim zapaljenjem prstiju.

U pogledu morfologije, ova vrsta oštećenja je duboka. Mogu se uništiti svi slojevi kože i ispod tkiva: potkožna masna baza, mišići, ligamenti i tetive, koštane formacije, krvne žile i živci. Možda kružno širenje tih promjena oko zahvaćenog ekstremiteta, što dovodi do stvaranja guste kore necrotičnog tkiva i uzrokuje stiskanje pohranjenih elemenata i kršenje adekvatne opskrbe krvlju.

U smislu kliničkih manifestacija, te opekline se ne mogu miješati ni s čim. Na mjestu uništenog tkiva određuje se gusta, debela stijenka crne ili smeđe krasti. Opće stanje bolesnika poremećeno je do šoka i moždane kome. Ako je područje spaljivanja veliko, tada je vrlo malo vremena za spašavanje života. Kružno oštećenje je posebno opasno. Gusta krasta koja tvori trup, s progresivnim porastom edema tkiva, postaje prepreka njihovom rastezanju, što dovodi do njihove kompresije i gubitka šansi za spasenje. Najhitnija je kompresija grudnog koša, koja dovodi do kršenja vitalnih funkcija i brze smrti žrtava u slučaju neuspjeha pružanja specijalizirane skrbi.

U smislu razvoja opekline, opekline od 4 stupnja manifestacije mogu se pratiti od prvih sati nakon primitka. Ako su takve opekline ograničene na mala područja, prognoza za potpuni oporavak je povoljna. Ovaj proces može potrajati nekoliko mjeseci. U slučaju velikih opeklina, ako žrtva preživi, ​​oporavak traje dulje mjeseci ili čak godine, jer zahtijeva brojne plastične operacije kako bi se zamijenili nastali nedostaci.

Najvažnije je zapamtiti da ne biste trebali najprije potražiti odgovor na pitanje o stupnju primljenog opekline. Potrebno je brzo i učinkovito organizirati hitne mjere i transport pacijenta u zdravstvenu ustanovu na kojoj ne ovisi samo opseg ozljede, već i život osobe. Sve ostalo mora se povjeriti stručnjacima u ovom poslu koji znaju suptilnost složenog problema.

Kako pomoći žrtvi?

U životnim uvjetima

Prva stvar koju trebate da ohladite kožu. Da biste to učinili, dovoljno je spustiti spaljeni dio tijela u hladnu vodu 10-15 minuta. Tijekom tog vremena bol će nestati, a crvenilo će se smanjiti. Samo nemojte koristiti led! Trebate samo hladnu vodu.

Nakon toga, potrebno je tretirati kožu posebnim sredstvom.

Koriste se i sljedeći lijekovi:

Pantenol (ili bilo koji agens koji sadrži pantenol). Lijek djeluje protuupalno, poboljšava regeneraciju tkiva, kožu brzo upija (apsorbira).

Ovi alati mogu značajno smanjiti snagu paljenja, ubrzati regeneraciju kože i brzo izliječiti opekline. Ako ta sredstva nisu kod kuće, onda se spaljeni dio tijela može premazati sirovim proteinima jaja, sokom aloe. Ili možete napraviti oblog od sirovog krumpira ili bundeve. Ne biste trebali primjenjivati ​​tako popularnu metodu kao ulje i masne kreme. Ova metoda stvarno uklanja primarnu bol, ali kasnije se samo pogoršava.

Preporučuje se da se kućni lijekovi koriste kao privremena mjera, a liječenje treba provoditi s posebnim mastima navedenim gore.

** Upute za medicinsku uporabu "Panthenolsprey" Reg. sp. P №012187 / 01 od 08.22.2011

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.