Što je HPV

HPV je skup mikroorganizama virusne prirode koji pripadaju rodu papiloma virusa, koji u svom sastavu sadrže dvolančanu molekulu DNA. Glavni uzgoj i postojanje virusa je bazalni sloj kože. HPV virus je visoko infektivan, kao i sposobnost pokretanja mehanizama nastanka tumorskih procesa kod ljudi. Mogućnost spontanog izlječenja ove patologije nije isključena, što potvrđuju registrirani klinički slučajevi. U to je vrijeme izumljena i široko uvedena u medicinsku praksu posebno cjepivo koje ima za cilj spriječiti infekciju s ovom vrstom virusa.

Što je HPV?

Humani papiloma virus ili HPV je mikroorganizam koji pripada virusima koji je široko rasprostranjen u cijelom svijetu i nadaleko je poznat kao rezultat njegove sposobnosti da doprinese razvoju onkoloških bolesti, kao i da manifestira simptome kao što su kondilomi, bradavice.

Najčešće se virus HPV-a dijagnosticira kod žena u dobnoj skupini do 30 godina. Utvrđeno je da žena često ne može ni nagađati o prisutnosti virusa u tijelu zbog činjenice da često u početku ne pokazuje nikakve kliničke znakove. Ponekad se otkrivanje infekcije s ovom vrstom mikroorganizama otkrije kada se govori o testiranju na spolno prenosive infekcije, među kojima se također preporučuje u mnogim laboratorijima da istraže mogućnost prisutnosti ovog virusa. Posebno je važno ovo pitanje razmotriti u slučajevima sumnje na prisutnost HPV-a tijekom trudnoće.

Kako se ova vrsta infekcije može povezati s razvojem tumorskih procesa? Trenutno, znanost poznaje oko 130 vrsta ovog virusa. Prema pouzdanim podacima, oko 30 njih pripada HPV-u visokog rizika. Identificirane su 2 vrste virusa, među kojima se ističu onkogeni HPV i nisko onkogeni HPV. Nisko onkogeni predstavnici mogu uzrokovati razvoj bradavica u tijelu, kao i neke benigne patološke procese u grliću maternice kod žena.

HPV-ov onkogeni rizik, naime, visoko onkogeni, u većini slučajeva dovodi do razvoja maligne lezije. Također razlikuju tzv. Sigurne tipove virusa, koji ni na koji način ne mogu uzrokovati promjene u epitelnim stanicama bilo benignog ili malignog karaktera.

Objašnjenje HPV-a u smislu onkogene je sljedeće:

- Siguran humani papiloma virus je od 1 do 3 i 5 tipova.

- Onkogeni HPV s visokim rizikom razvoja mutacija u stanicama je 18, 16, 33, 31, 35, 45, 58, 56, 68, 39 i 70 tipova.

- Onkogeni HPV s niskim, ali mogućim rizikom razvoja tumorskih procesa su 6, 11, 42, 43 i 44 tipa.

Utvrđeno je da osoba može biti nositelj visokorizičnog HPV-a, ali samo kombinacijom skupa određenih čimbenika u tijelu može započeti proces malignih mutacija.

Kao rezultat istraživanja, otkriveno je da taj virus može izazvati razvoj takve maligne bolesti kod muškaraca kao što je rak mokraćnog mjehura i rak penisa. Temelj ovog procesa je sposobnost virusa da pokrene mutacijske mehanizme u stanicama.

Postoji nekoliko načina prijenosa HPV-a koji uzrokuju visok postotak njegove distribucije među populacijom:

- Seksualni način je najpoznatiji i glavni način prijenosa među ovom vrstom mikroorganizama, a to znači i analni i oralni seksualni kontakt;

- Način kućanstva, zbog stabilnosti virusa u vanjskom okruženju, te u prisutnosti rana ili ogrebotina, lako se možete zaraziti virusom čak i na javnim mjestima kao što je bazen.

- prijenos virusa iz zaražene majke na fetus tijekom prirodne isporuke;

Osim toga, osoba može sam doprinijeti širenju virusa u svom tijelu u procesu brijanja, uklanjanja dlaka.

Iako postotak zaraze tijekom spolnog odnosa nije 100%, ipak je visok i doseže 66%. Trenutak od izravne infekcije do ispoljavanja bilo kakvih znakova može se protezati i nekoliko godina, što ponekad onemogućuje utvrđivanje kada je i osoba postala nositelj virusa.

Najčešće, onkološki proces koji je rezultat infekcije visokorizičnim HPV-om očituje se u dobi od 50 godina. Temelj njezine patogeneze je postupno razvijanje displastičnih promjena u ženskim genitalnim organima, s konačnom formacijom klinički manifestiranog raka vrata maternice. Među svim vrstama HPV-ovog onkogenog rizika, tip 18 i tip 16 najopasniji su u tom pogledu.

Simptomi i znakovi HPV-a

Kao što je gore spomenuto, u mnogim slučajevima virus HPV-a tijekom infekcije može trajati dugo vremena u tijelu muškarca ili žene, ne uzrokuje nikakve kliničke simptome i uopće se ne manifestira. U slučaju značajnog smanjenja odgovora ljudskog imunološkog sustava, on se može najprije proglasiti razvojem određenih znakova infekcije. Ove manifestacije mogu se pojaviti u minimalnom razdoblju od trenutka infekcije - to je 3 mjeseca ili više.

U tijeku bolesti izdvajaju se četiri opća stadija, od kojih se sve navedeno promatra samo kada je zaraženo virusom koji pripada onkogenom tipu:

- Stadij 1 karakterizira latentni tijek, kada se virus može otkriti samo kada se provode posebne metode laboratorijske dijagnostike;

- Faza 2 popraćena je kliničkim simptomima u obliku pojavnih formacija na koži;

- Faza 3 popraćena je unutarstaničnim restrukturiranjem u obliku koilocitoze;

- Faza 4 karakterizira manifestacija mutacija u stanicama i razvoj invazivnog raka.

Svi poznati tipovi HPV-a uključeni su u razvoj različitih tipova formacija na koži, u orofarinksu i genitalnom području muškaraca i žena.

Na koži se najčešće dijagnosticiraju simptomi HPV-a, kao što su formiranje bradavica, vulgarna, ravna, plantarna i razvoj erudermnih epidermodisplazija.

Ravne bradavice nastaju kao posljedica oštećenja ljudskog tijela virusima 28, 49 i 10. To su elementi papularne boje tijela, najčešće se formiraju na vratu, licu, udovima. Karakterizira ih tendencija stvaranja grupnih osipa.

Vulgarne ili uobičajene bradavice su vrlo česte, osobito u djetinjstvu, a uzrokuju ih tipovi virusa od 26 do 29, kao i tipovi 41, 49, 57, 63 i 65 i od 75 do 77. Oni su papule mesa, u obliku kupole, za koje karakterizira rast i postupno zamračenje s usvajanjem hrapavosti. Najčešće se mogu dijagnosticirati na rukama djece. U pravilu su raspoređeni u skupine i rijetko dovoljno, ali mogu uzrokovati nelagodu u obliku boli ili pečenja.

Bakterijske bradavice nalaze se u području potplata i uzrokovane su vrstama virusa od 1 do 4. To su prilično grube formacije, s keratotičnim slojevima, koje karakterizira tendencija aktivnog rasta prema van i duboko u kožu. Simptomatski uzrokuju bol prilikom hodanja, a često nalikuju na kurje oči.

Verruciformna epidermisplazija se rijetko registrira u praksi liječnika, ali s manifestacijom traje do kraja života. Uzrokuje ga tip 2, 3, 5, 8, 10, 12 i 14, 17 i 19, od 20 do 25, kao i 37, 47 i 50. Njegova manifestacija se sastoji od formiranja ravnih elemenata bradavičaste prirode ili hiperpigmentiranih mrlja. u velikim količinama, prekriven ljuskama. Mjesta su u stanju spojiti se i često se otkrivaju na prsima, leđima, udovima, vratu, licu, često je za njih karakteristična malignost.

U području orofarinksa pojavljuju se HPV tipovi kao što su 6 i 7, 11, 32, 57, 72, 73 i karakterizirani su formiranjem laringealne, trahealne i bronhijalne papilomatoze. To je bijelo raste vegetacija u području sluznice po vrsti karfiola, a manifestira se disfonijom, promuklostima i poteškoćama u napredovanju disanja.

Također u orofaringealnoj regiji, HPV se može manifestirati kao fokalna epitelna hiperplazija, kao i rak sluznice.

Takvi elementi i patologije kao što su genitalne bradavice, buenalna papuloza i analna neoplazija formiraju se u području genitalija.

Bowenal papule ili Bowenova bolest je velik broj papula u anogenitalnoj zoni i uzrokovane su tipovima kao što su 34 i 35, 16 i 55.

Juvenilne kondilome - ove formacije u obliku izdanaka sluznice, koje se formiraju u velikom broju, nalik na cvjetaču, uzrokuju tipovi 6, 11, 42 i 44, 54 i 55, 69, spolno se prenose i utječu, u pravilu, na vrat maternice, male usne., kožica i glavić penisa, usta mokraćne cijevi, vagina. Genitalne bradavice mogu se dijagnosticirati iu uglovima usta.

HPV kod žena

Infekcija uzrokovana humanim papiloma virusom može biti ne samo klinički izražena, nego i latentna ili latentna, što se često događa. Najčešće se ova infekcija registrira u žena u dobi od 18 do 30 godina. Period inkubacije je u prosjeku 3 mjeseca, no prema utvrđenim podacima može varirati od 30 dana do 1 godine ili više.

U slučaju latentnog protoka otkrivena je sposobnost virusa da bude u stanici u takozvanoj integriranoj formi, koju karakterizira odsustvo replikacije virusnih čestica.

U slučaju kliničkih manifestacija virusa, zabilježene su blage manifestacije koje utječu na promjene u stanicama, ili izražene. Inficirane stanice, u kojima se virus replicira, dobivaju nešto drukčiju strukturu i nazivaju se koilociti. Stanice su smanjene u veličini, a u njihovoj strukturi formira se perinuklearni rub, zbog čega se pojavljuju prazni. U slučaju prisutnosti različitih upalnih procesa na reproduktivnom sustavu kod žena i tijekom infekcije HPV-om, potonje se uvijek klinički manifestira. U žena se, u pravilu, pojačavaju pritužbe na svrbež u području genitalija, pojavu pražnjenja drugačije prirode i pečenje. Kliničke manifestacije HPV infekcije kod žena uključuju i razvoj kondilomatoze vagine, vulve i nastanak anaplastičnih promjena u vratu maternice.

Pri utvrđivanju prisutnosti bradavica, pretpostavka o prisutnosti infekcije s ovom vrstom virusa trebala bi se pojaviti na vrhu među sumnjivim dijagnozama. Kondilomatozni osip se također često nalazi u žena i analnog područja. Međutim, dovoljno velik postotak bradavica još uvijek se formira na vratu maternice, koji se može detektirati samo kolposkopski. Formirani elementi mogu uzrokovati nelagodu u obliku krvarenja zbog povećane krhkosti.

Identificirani su sljedeći čimbenici rizika koji povećavaju postotak mogućih HPV infekcija kod žena:

- rano pokretanje seksualne aktivnosti, odbijanje korištenja kondoma tijekom spolnog odnosa, česta i stalna promjena partnera;

- Infekcija infekcijama, kao što su mikoplazmoza, klamidija, kao i gonoreja, trihomonijaza i drugi povezani s SPI;

- Promjene u normalnoj mikroflori vagine kod žena, koje često mogu biti povezane sa stresom, nedostatkom vitamina, oslabljenim imunološkim sustavom i drugim čimbenicima;

HPV kod žena, osim razvoja kožnih lezija u obliku bradavica i sluznica u obliku kondiloma, uzrokuje patologije poput displazije, cervikalne leukoplakije, cervikalne ektopije, cervikalnog adenokarcinoma, intravenske intraepitelijske neoplazije vagine 2 i 3 stupnja, kao i intraepitelne neoplazije cerviksa 1, 2 i 3 stupnja ili rak grlića maternice.

Smatra se da su najopasniji patogeni tipovi HPV 18 i 16, jer oni uzrokuju rak vrata maternice. Osobitost ovog virusa leži u činjenici da žena ne može pretpostaviti da je prisutan u njenom tijelu, a kliničke manifestacije malignosti stanica mogu se razviti samo tijekom menopauze. Međutim, uz stalno ispitivanje i posjet ginekologu, moguće je na vrijeme spriječiti razvoj neželjene patologije.

HPV tijekom trudnoće postavlja mnoga pitanja, sporove i ponekad negativna predviđanja liječnika o zdravlju buduće majke i djeteta. Međutim, u stvarnosti, samo ti tipovi HPV-a mogu štetiti djetetu tijekom poroda, kao što je tip 11 i tip 6. Kada prolaze kroz rodni kanal, virusi mogu zaraziti novorođenče s naknadnom pojavom takve patologije kao što je respiratorni papilomatoza.

Međutim, imenovanje planiranog carskog reza ne može jamčiti 100% -tnu prevenciju infekcije, jer mnogi liječnici sugeriraju da te vrste virusa mogu proći i kroz posteljicu.

Svi ostali tipovi HPV-a potpuno su bezopasni za zdravlje nerođenog djeteta, zbog čega nije vrijedno odbiti planirati trudnoću, a još više prekinuti je. HPV u trudnoći u modernoj medicini treba pratiti i liječiti.

HPV kod muškaraca

Unatoč činjenici da liječnici mnogo govore o humanom papiloma virusu kao razlogu za razvoj raka vrata maternice u žena, muškarac se također može zaraziti ovim mikroorganizmom. Bolesti koje se tijekom replikacije virusa mogu razviti u muškom tijelu nisu ništa manje strašne i opasne po zdravlje.

Period inkubacije, koji se temelji od trenutka ulaska virusa u epitelne stanice do razvoja bilo kakvih kliničkih simptoma, potpuno je isti za vrijeme trajanja tečaja kao i za žensko, odnosno može biti 1 mjesec ili čak nekoliko godina. Među izazivačkim čimbenicima koji mogu potaknuti mehanizme replikacije virusa u stanicama je smanjeni imunitet kao posljedica dugotrajnih bolesti, nedostatak vitamina iz hrane, trajne dugotrajne stresne situacije i velik broj drugih čimbenika, među kojima i infekcija. STD.

Ali baš kao i žene, najčešće se HPV u muškaraca javlja u latentnom obliku. U slučaju subkliničkog tijeka ove infekcije, posebno u kontekstu drugih upalnih procesa urogenitalnog otpada, pacijent se može žaliti na peckanje tijekom mokrenja, pojavu iscjedka, bol ili osjećaj nelagode tijekom spolnog odnosa u penisu.

Simptomi koji se javljaju u prisutnosti HPV-a u čovjekovom tijelu ne razlikuju se od ženskih kliničkih znakova. Ovisno o vrsti virusa u stanicama, vanjske manifestacije kao što su bradavice, genitalne bradavice mogu se formirati na tijelu. Kada se kondilom javi u genitalnom području muškaraca, oni se češće nalaze u području vanjske mokraćne cijevi, glave penisa, skrotuma i prepucija. Područje anusa je češće zahvaćeno kod žena, ali ova zona ozljede se također često nalazi kod muškaraca. To izravno ovisi o ponašanju muškaraca tijekom spolnog odnosa.

Različite bradavice kod muškaraca češće se formiraju na dlanovima, na licu, u slučaju formiranja ravnih osipa. Plantarne bradavice, već na temelju svog imena, nalaze se na nogama.

Kod muškaraca se često registrira bolest poput Bowenove bolesti. Tip virusa koji ga uzrokuje je broj od 31 do 35, 42 i 48, od 51 do 54, a često i tip 16. Ova patologija najčešće je karakteristična za osobe koje su nečitljive u seksualnim kontaktima. Bowenova bolest je nakupina izraslina, polukružnog oblika različitih boja u sluznici, kao i na koži. Površina elemenata može biti glatka i gruba. Za ovu bolest često karakterizira samo-regresija i potpuno izumiranje.

Druga patologija koja se može razviti kod muškaraca s HPV infekcijom je povratna papilomatoza s oštećenjem respiratornog trakta. Najčešće, s tom patologijom, zahvaća grkljan, ali se često mogu pojaviti tumorski elementi tijekom čitavog respiratornog trakta. Ova se patologija manifestira povećanjem promuklosti glasa, pogoršanjem dišne ​​funkcije, osobito tijekom vježbanja. U uznapredovalim slučajevima može se razviti grč grkljana. Prema nekim podacima, ovaj se oblik može dijagnosticirati i kod novorođenčadi kao posljedica njihove infekcije od majke pri rođenju. Međutim, u slučaju promiskuitetnog seksa i raznih intimnih sklonosti, ova bolest često pogađa i odrasle muškarce i mladiće.

HPV kod muškaraca je prijetnja u obliku sposobnosti transformacije genitalnih bradavica u malignu neoplazmu penisa ili anusa, ovisno o njihovom položaju. Najopasnije komplikacije koje HPV može uzrokovati kod muškaraca su rak penisa, analni rak, a prema nekim izvorima i rak mokraćnog mjehura.

Liječenje HPV-a kod muškaraca na propisane lijekove, metode uklanjanja formiranih elemenata podudara se s liječenjem kod žena.

HPV analiza

Pogrešno je dijagnosticirati HPV odmah samo kada su genitalne bradavice otkrivene u genitalnom području oba spola. Potrebno je proći sveobuhvatan laboratorijski pregled, na temelju kojeg se može detektirati prisutnost HPV-a u krvi, stupanj oštećenja stanica, tip virusa i rizik od razvoja malignih tumora.

U početnoj fazi, klinički pregled pacijenta, otkrivanje pritužbi. U slučaju genitalnih bradavica ili bradavica, obavezno je pregledati ženu s cervikalnim ogledalima, a za muškarce se može preporučiti uretroskopija.

Sljedeća jednako važna metoda je citološka. Međutim, treba odmah primijetiti da njegovo ponašanje i dobiveni rezultat izravno ovise o metodi uzorkovanja materijala, o tome kako je priprema ispravno pripremljena za studiju i, naravno, o kvalifikacijama medicinskog stručnjaka koji će ga provesti. Ova metoda vam omogućuje da odredite opcije za blagu displaziju, koja najčešće može biti uzrokovana HPV-om koji pripada nisko onkogeni tipu. Humani papiloma virus koji pripada visokom riziku razvoja onkologije ne može se identificirati tijekom ove analize zbog svoje nespecifičnosti.

Tehnika kolposkopije, kao i citološka metoda, ne mogu 100% jamčiti nedvosmislen odgovor o prisutnosti ili odsutnosti HPV-a u tijelu. Postoje takvi znakovi moguće zaraze ovim virusom, koji bi trebali upozoriti liječnika tijekom kolposkopije, kao što je otkrivanje bijelo-bijelog epitela, interpunkcija, kao i prisutnost anomalnog područja transformacije i mozaika. Ako se otkriju znakovi grube leukoplakije, sigurno je pretpostaviti nositelja ovog virusa.

Kada je kolposkopsko ispitivanje negativno u vrijeme prisutnosti HPV-a, to znači da u trenutku pregleda tijelo nema teške displastične procese ili je rizik od njihovog razvoja minimalan.

U slučaju identificiranja ili identificiranja bilo kakvih sumnji u vezi s HPV-om, preporučuje se biopsija na temelju uzimanja uzorka određene količine tkiva za daljnje mikroskopsko ispitivanje. Ova metoda se smatra dijagnostički važnom za otkrivanje HPV-a.

Histološka metoda omogućuje konačno potvrđivanje ili pobijanje varijante HPV infekcije u bolesnika koji se ispituje. U pravilu, u slučaju HPV infekcije, stanice inficirane ovom vrstom virusa otkrivene su u histološkom materijalu koji se ispituje. Imaju velike jezgre, svijetli rub oko njih, izražena bazofilija. Takve tipične stanice nazivaju se koilociti i tipičan su dijagnostički znak infekcije.

Najpreciznija i dijagnostički važna metoda je lančana reakcija polimeraze ili PCR analiza. Tijekom ovog laboratorijskog ispitivanja možete pouzdano saznati je li osoba zarazna s ovom vrstom virusa ili ne. PCR se temelji na određivanju DNA virusa u istraživanom biološkom mediju, dobivenog od subjekta. To može biti krv, slina, urin, u koju se ubrizgava poseban reagens za određivanje virusa.

Objašnjenje HPV-a temelji se na klasifikaciji virusa u odnosu na zauzetost lokalizacije, kao i na moguću vjerojatnost razvoja malignih tumora.

Kao rezultat brojnih opažanja, utvrđeno je da:

- HPV 28, 49, kao i tip 10 izazivaju stvaranje ravnih bradavica;

- HPV tip 1 do 4 pridonosi bradavicama;

- vulgarne bradavice nastaju kod infekcije HPV tipom 27;

- genitalne bradavice nastaju pod utjecajem tipova HPV 6, 18, 16, 13, 11, 35, 33 i 31;

- HPV 40, 30, 42, 43, 55, 52, 57-59, 61 i 62, kao i od 67 do 70, uzrokuju razvoj prekanceroznih elemenata.

Definicija HPV-a u smislu onkogene je odvajanje svih virusa između skupina, kao što je siguran, visok i nizak rizik od onkogene. Sigurni su virusi tipova 1, 2, 3, 5, koji teoretski ne mogu uzrokovati rak. HPV s niskim rizikom od onkogeneznosti su tipovi od 42 do 44, kao i 6 i 11, koji ponekad mogu uzrokovati nastanak raka patologija. Vrste visokog rizika uključuju 16, 18, 39, 35, 33, 31, kao i 45, 56, 58, 68 i 70, što često postaje uzrok razvoja malignih tumora.

Čak iu odsutnosti bilo kakvih simptoma koji ukazuju na moguću prisutnost HPV-a u ljudskom tijelu, korisno je proći dijagnostičko ispitivanje. Budući da je, kao što je dobro poznato, uvijek bolje unaprijed spriječiti bolest, nego je liječiti kasnije, nakon njenog razvoja. Osim toga, postoje određene skupine ljudi kojima se preporučuje povremeno testiranje na moguću infekciju ovih vrsta virusa. To uključuje:

- Osobe koje nakon pregleda otkriju simptome infekcije spolno prenosivim infekcijama;

- osobe koje vode aktivan intimni život s čestim promjenama seksualnih partnera;

- ženke koje su bile izložene svim vrstama promjena u području vrata maternice;

- osobe s otkrivenim tumorima u području genitalija, kao iu usnoj šupljini;

- parove koji planiraju trudnoću.

HPV liječenje

U farmaceutskoj industriji još nije izumio lijek koji bi namjerno i trajno izliječio bilo koju vrstu HPV-a. Zbog toga je liječenje HPV-a kod žena, kao i kod muškaraca, usmjereno na izravno uništavanje nidusa i uporabu antivirusnih lijekova. Prema nekim informacijama, ovaj virus se ne može izliječiti, a primijenjeni tretman može samo eliminirati njegove manifestacije. Vrlo je važno, čak i nakon uspješnog liječenja, provoditi redovite preglede radi utvrđivanja relapsa, koji se vrlo često bilježe.

Liječenje HPV-a kod žena i muškaraca prvenstveno uključuje uništavanje formiranih elemenata. Postoji dovoljan broj metoda koje se mogu koristiti u tu svrhu. Neke od tehnika razvijene su posebno za određenu vrstu formacije.

Za uklanjanje oštećenih ljudskih HPV stanica, kao i razvijenih osipa, možete:

- metoda krioterapije s učinkovitosti od približno 60%;

- elektrokoagulacija s visokim postotkom učinkovitosti, ali i sa značajnim postotkom relapsa;

- Koristeći terapiju radio valovima, u pravilu se mogu ukloniti samo pojedinačni elementi;

- lasersku terapiju karakterizira dugotrajno zacjeljivanje mjesta izlaganja i visoka razina ponovljenih osipa;

- Solkoderm, lijek koji se uglavnom koristi za uklanjanje bradavica;

- uklanjanje elemenata korištenjem trikloroctene kiseline, koja se preporučuje za obradu samo anogenitalne regije;

- uklanjanje citostaticima s učinkom od oko 50%.

Treba imati na umu da samo uporaba jedne od ovih metoda ne može dovesti do izlječenja HPV-a, jer uporaba bilo koje metode samo uklanja vanjske manifestacije prisutnosti virusa u tijelu.

Liječenje HPV-a u žena, kao i kod muškaraca, nužno se provodi uz korištenje kombinirane terapije, koja uključuje kirurško liječenje i imenovanje antivirusnih lijekova. Često se preporučuje da se navedenim fazama liječenja i imenovanju imunomodulatora doda imunomodulator koji može učiniti proces liječenja što učinkovitijim.

Među najčešće propisanim antivirusnim lijekovima su Genferon, Viferon, a među imunomodulatorima se koriste Immunomax, Licopid, Isoprinosine, Interferon.

Do sada su mnogi znanstvenici sugerirali da liječenje HPV-a kod muškaraca, kao i kod žena, nije obvezno. U tom smislu postoje dvije teorije: prema prvom, nemoguće je oporaviti se od HPV-a i uvijek će se dijagnosticirati u ljudskom tijelu, a prema drugoj teoriji liječenje se mora provesti bez iznimke, budući da postoje primjeri samoizlječenja od HPV-a čak i bez uzimanja bilo kojeg lijekovi.

U svakom slučaju, zahvaljujući liječenju, ljudski imunološki sustav je aktivno uključen u proces liječenja, a rizik od virusnog opterećenja na tijelu je značajno smanjen. Posebno je važno ne napustiti liječenje formiranih bradavica, bradavica, s tako opasnom bolešću kao što je laringealna papillomatoza. Osim toga, svi oblikovani elementi donose neki kozmetički nedostatak, koji ponekad prisiljava protivnike teorije liječenja HPV-a da ih ukloni.

Valja napomenuti da je, prema najnovijim podacima, liječenje HPV-a kod muškaraca obvezno u slučaju planiranja obitelji za trudnoću, kao iu odsustvu bilo kakvih kliničkih simptoma tijekom 6 mjeseci nakon njegovog otkrivanja u krvi i nedostatka njegove neovisne eliminacije tijekom tog razdoblja.

Prevencija HPV-a

Prevencija HPV-a temelji se na sljedeće tri metode:

- Primarni, koji pomaže identificirati čimbenike rizika, spriječiti širenje zaraze, kao i razvoj posebnih cjepiva;

- Sekundarni, koji se temelji na pregledu pacijenta, doprinoseći identifikaciji bolesti u početnoj fazi;

- tercijarni, koji se temelji na sprečavanju razvoja recidiva kod pojedinaca liječenih zbog ove infekcije.

Na državnoj razini poduzimaju se i brojne preventivne mjere kako bi se spriječilo širenje HPV-a. Ova želja za poboljšanjem blagostanja stanovništva, ograničavanje videa, oglašavanje, koje se temelje na skrivenoj propagandi seksualnog života promiskuiteta, uvođenje programa podrške mladim obiteljima.

Na medicinskoj razini preventivne mjere temelje se na provođenju sanitarno-odgojnog rada među stanovništvom uz upoznavanje s načinima prenošenja različitih genitalnih infekcija, njihovih simptoma, metoda liječenja i, što je najvažnije, metoda barijerne kontracepcije iz njihove infekcije.

Među pojedinačnim preventivnim mjerama su:

- odbijanje promiskuitetnog spola;

- obavezno korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa, iako je utvrđeno da se HPV također može prenositi bliskim kontaktom kože;

- povremeno posjetiti liječnika na pregled;

- održavanje zdravog načina života, aktivni sportovi;

- pravovremeno liječiti utvrđene bolesti reproduktivnog sustava.

Danas su izumljene i uvedene 2 vrste cjepiva u medicinsku praksu, čiji je učinak usmjeren na sprječavanje infekcije takvih opasnih tipova HPV-a kao što su 6, 11, 16 i 18. Ovi lijekovi su potpuno bezopasni za ljude, jer virusi koji su u njima Kompozicija nije živa. Preporučuje se da ih se imenuje i ženama i muškarcima u dobi od 9 do 17 godina, dopušteno je i njihovo uvođenje u preventivne svrhe ženama mlađim od 26 godina.

Glavni pokazatelji za njihovo uvođenje:

- sprječavanje raka penisa, vulve, vagine;

- sprječavanje razvoja prekanceroznih bolesti;

- prevenciju raka vrata maternice;

- sprječavanje stvaranja genitalnih bradavica u području genitalija;

- sprječavanje razvoja takvih bolesti kao što je laringealna papillomatoza.

Treba naglasiti da se ta cijepljenja ne mogu koristiti kao terapija za otkrivanje HPV-a, već samo za prevenciju. U slučaju otkrivanja HPV-a u ženskom tijelu, potrebno je u početku provesti sveobuhvatno liječenje i tek nakon što se dopusti primjena cjepiva.

Cijepljenje se provodi prema shemi: između prvog i drugog cjepiva treba proći razdoblje od 2 mjeseca, zatim između drugog i trećeg cjepiva treba proći 4 mjeseca. Cijepljenje će se smatrati uspješnim ako se provodi 1 godinu.

Uvođenje ovog cjepiva tijekom trudnoće apsolutno je kontraindicirano. Mora se unijeti samo prije nastanka. Također, nemojte se cijepiti tijekom bilo koje bolesti, bilo akutnog tijeka ili pogoršanja kronične patologije.

No, najvažnije, ovo je obvezna konzultacija sa stručnjakom kako bi se omogućilo cijepljenje.

Nakon cijepljenja važno je nastaviti s periodičnim pregledima, budući da cjepivo smanjuje rizik od raka vrata maternice uzrokovanog opasnim tipovima HPV-a za razvoj onkopatologije, ali ne može spriječiti infekciju svim drugim tipovima virusa.

HPV - koji će liječnik pomoći? Na najmanjoj sumnji na infekciju s bilo kojom vrstom ovog virusa treba kontaktirati takve liječnike kao ginekolog, urolog, dermatovenerolog.

Humani papiloma virus u žena: što je to, simptomi i liječenje

S virusima je čovječanstvo naučilo koegzistirati i, ako je potrebno, nositi se s njima. No, neki predstavnici ne-staničnih oblika života bili su u prvom planu u stupnju opasnosti i stupnju zaraznosti. Jedan od njih je humani papiloma virus (HPV). Njezini prijevoznici ne znaju za njihov status i nastavljaju zaraziti druge.

Prema statistikama, HPV je kolonizirao 70% svjetske populacije. Među virionima postoje sojevi koji izazivaju rak.

Što je humani papiloma virus

HPV je heterogena skupina intracelularnih parazita koji sadrže DNA. Utječe na kožu i sluznicu. Prenio se ne samo seksualno. Uzrokuje virusne bolesti s dugim latentnim tijekom. U 90% slučajeva, imunološki sustav se za šest mjeseci ili godinu dana nosi s patogenima. Svaka deseta zaražena osoba razvija kroničnu HPV infekciju s recidivima i mogućim malignim procesom, ovisno o vrsti viriona. ICD kod 10 D23.

Trenutno je opisano 100 sojeva HPV-a. Među njima su tri skupine:

Postoje i drugi oblici virusne infekcije:

• Latent, u kojem nukleinska kiselina parazita još nije uvedena u genom stanice domaćina i nije dovela do patoloških promjena u potonjoj. Nema kliničkih manifestacija virusne infekcije. Dijagnostička metoda - lančana reakcija polimeraze.
• Produktivna faza s izraslinama u obliku papiloma, bradavica i kondiloma. Pojavljuju se kao rezultat intenzivne reprodukcije inficiranih stanica.
• Displazija kao rezultat uvođenja nasljednog materijala virusa u DNK ljudskih stanica. To mijenja strukturu epitela, često u cerviksu. Ovo stanje se smatra prekanceroznim. Kolkoskopija i histologija potvrđuju prisutnost papiloma virusa.

I, konačno, karcinom s regeneriranim stanicama kao dokaz tumorskog procesa. Desetak godina može se razviti na bilo koji način, a da se ne pokažu.

Simptomi se manifestiraju kod žena i muškaraca

Glavni simptom humanog papiloma virusa su izrasline u obliku genitalnih bradavica (do 1 cm). Mjesto lokalizacije: genitalije, anus, uretra. Formacije su bezbolne, ponekad praćene nelagodom i laganim svrbežom. Na ušću nekoliko formira se velika "bradavica", koja izgleda kao grb pijetla. Postoje također i široki, čvrsto lokalizirani plosnati ili okrugli izdanci sposobni za malignitet.

HPV kod žena ima složeniji tijek. Glavna posljedica je rak grlića maternice (CC). Kod muškaraca, kronični oblik uretritisa, koji uzrokuje mnogo problema, može biti ozbiljan problem. I, nakon 30 godina, poželjno je da se oni i drugi provjere na prisustvo papiloma virusa, kako ne bi kasnili s kvalitetnom terapijom.

Inkubacijsko razdoblje

Vrijeme od vremena infekcije s HPV do pojave prvih simptoma ovisi o serotipu patogena, kao io stanju ljudskog imunološkog sustava. Trajanje od 4 tjedna do 30 godina.

Što je opasna bolest

Papilomi su benigne neoplazme, ali s različitim stupnjevima onkogene. Rak se može pojaviti čak i na mjestu obične bradavice. Najopasnije su anogenitalne bradavice. Oni postaju prekursori raka grlića maternice, grkljana, penisa, vulve. Vrhunac pojavljivanja takvih stanja javlja se u dobi od 45 godina.

Kako se prenosi HPV

Infekcija humanim papiloma virusom, poput herpesa, prenosi se tijekom spolnog odnosa, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal, unošenja intrauterinih kontraceptivnih sredstava tijekom pobačaja. Čimbenici koji doprinose nastanku HPV-a uključuju:

• Kršenja hormonske sfere.
• Bolesti piogene ili virusne prirode.
• Hipotermija.
• Slaba imunološka reaktivnost.

Imunosupresija karakteristična za trudnoću također doprinosi pojavi i ponavljanju bradavica. Formacije postaju labave. Terapijske intervencije su poželjne u ranim fazama i zahtijevaju oprez. Često se koristi CO2 laser ili izlaganje tekućem dušiku. Nakon rođenja, izdanci spontano se povlače. Kod liječenja HPV-a u djece prednost se daje sličnim pristupima.

Dijagnoza, kamo ići

Glavna metoda za detekciju i određivanje HPV soja je lančana reakcija polimeraze (PCR). Za biomaterijal uzimajte struganje iz uretre ili cerviksa. Moderne tehnike nam omogućuju da odredimo stupanj penetracije viriona u genom stanica domaćina, virusno opterećenje. HPV ne dovodi uvijek do raka. O ponovnom rođenju tkiva može se reći nakon opsežne studije:

• Kolkoskopiya. U identificiranju patologije, liječnik razvija daljnju taktiku djelovanja.
• DIGENE je točan i specifičan test koji vam omogućuje da odredite broj visokih onkogenih viriona.
• Tekuće-citološki pregled cerviksa, identifikacija specifičnih proteina koji ukazuju na degeneraciju tipičnih stanica.
• Buckova analiza vaginalnog sekreta za otkrivanje koinfekcija.

Najtočnije metode uključuju ciljanu biopsiju za dijagnozu raka u početnoj fazi razvoja.

Liječenje humanog papiloma virusa

Lijek sposoban za oslobađanje od papiloma virusa ne postoji. Glavna nada za učinkovitost imunološkog sustava, što može dovesti do spontanog spontanog oporavka. Propisani lijekovi su dizajnirani, iako privremeno, kako bi se uklonile manifestacije infekcije, kako bi se smanjio utjecaj i aktivnost viriona.

Važno je spriječiti izlaganje čimbenicima koji smanjuju zaštitna svojstva organizma. Ova kategorija uključuje:

• Nedostatak vitamina.
• Zamarati.
• Mentalno preopterećenje.
• Hipotermija.

Glavni je cilj ukloniti vanjske bradavice, a ne eliminaciju viriona. U 50-94% slučajeva moguće je nositi se s genitalnim izdancima. Svaka četvrta osoba ima recidiv unutar 3 mjeseca nakon završetka terapije. Glavne metode uklanjanja kondiloma su sljedeće:

• Cryodestruction. Smrzavanje formacija pomoću tekućeg dušika. Dobro se podnosi, ne treba ublažavanje boli. Ožiljci ostaju iznimno rijetki.
• Elektrokoagulacija - izlaganje visokim temperaturama. Nakon postupka moguće je ožiljke. Potrebna je anestezija.
• Laserska terapija Rezervna metoda koja zahtijeva lokalnu anesteziju. Suspendiran s virionima je u zraku. Manipulacija se provodi u prostoriji s kapuljačom, a osoblje mora biti zaštićeno maskama.
• Kirurško liječenje.

Uporaba interferona - zaštitnih proteina koji nemaju nuspojava. Koriste se za sprečavanje recidiva nakon fizioterapije.

Korisne aplikacije Solkoderma - keralitichesky sredstva, koja se sastoji od različitih vrsta mineralnih kiselina. Osigurajte mumifikaciju lezije. Nakon nekoliko dana rana zacjeljuje, a sama krasta se odbacuje.

Podofilotoksin (otopina s masenim udjelom od 0,5%). Koristi se za samostalno liječenje genitalnih bradavica. Tehnikom nanošenja pacijent uvodi liječnika.

Za aktiviranje staničnog oblika imuniteta, sinteza vlastitog interferona koristi lijekove:

Sastavi antivirusnog djelovanja:

• Izoprinozin. Režim: za 2-4 tjedna, 2 tablete 3 puta dnevno.
• Panavir. Dostupan je u obliku otopine za injekcije, gela, svijeća.
• Epigen intimni sprej koristi se za četverostruko prskanje zahvaćenih područja.
• Aldara krema (5%) uklanja kondilome.

Aciklovir na papiloma virusu ne djeluje.

Prema podacima dobivenim u nekim istraživanjima, poseban učinak uočava se nakon uzimanja vitamina A i C, beta-karotena i folata.

Anogenitalne bradavice ne mogu se samostalno ukloniti. Neprofesionalne manipulacije dovode do širenja izdanaka u obližnja tkiva.

Kada se pronađe BOP, ali nema vanjskih simptoma, briseve vrata maternice pregledavaju se 2 puta godišnje. Liječnik propisuje imunomodulatornu terapiju u 6 mjeseci.

Kada se pronađu patološka područja, uklanjaju se. Osim toga, koriste se spojevi koji su učinkoviti u početnim stadijima raka. Praćenje tijeka terapijskih aktivnosti provodi se 1 put u 3 mjeseca.

Liječnik upozorava bolesnike s bradavicama da su zarazni za "čiste" partnere, ali su posljednji rijetki, budući da su većina nositelji HPV-a.

prevencija

Postoje posebne mjere u obliku cijepljenja koje sprečavaju infekciju HPV-om. Cjepivo sadrži spojeve slične česticama viriona, ali ne dovodi do bolesti. Njihova je zadaća uključiti proizvodnju zaštitnih proteina koji sprječavaju prodor "divljih" oblika patogena. Najučinkovitija cjepiva:

• Cervarix, namijenjen suzbijanju serotipova 16 i 18, koji su u 70% slučajeva provokatori tumorskih procesa u anusu i cerviksu.
• Gardasil, djelotvoran od sojeva: 16, 18, 6 i 11, formirajući bradavice na genitalijama.
• 2014. godine pojavilo se cjepivo protiv 9 oblika papiloma virusa.

Cjepivo se najbolje može dobiti u djetinjstvu dok se ne pojavi infekcija HPV-om. U Sjedinjenim Američkim Državama, djevojčice i dječaci od 11 godina cijepljeni su kako bi smanjili stanje nosioca HPV-a. Mladi ljudi koji su primili oslabljene virione prije uključivanja u seksualne odnose u budućnosti neće biti zaraženi tim serotipovima.

Prema najnovijim podacima, čak i ne-onkogeni humani papiloma virus može uzrokovati rak grlića maternice. Među cijepljenim, rizik od raka vrata maternice je 2%, a 2,8% u necijepljenoj populaciji.

Neki znanstvenici vjeruju da je cijepljenje štetno, jer umire budnost mladih ljudi i ne štite se tijekom seksa, ne prolaze preglede, što je zapravo jedino jamstvo za otkrivanje patologije na vrijeme. Nespecifična profilaksa podrazumijeva:

• Puna prehrana.
• Odbacivanje nikotina i alkohola.
• Seks s jednim seksualnim partnerom.

Liječničko mišljenje

U razvijenim zemljama provodi se skrining za pravodobno otkrivanje HPV-a. U Kanadi je smanjio učestalost raka vrata maternice za 50-80%.

U Rusiji su takve velike studije nove. Domaći ginekolozi inzistiraju na izradi državnog programa koji bi odredio broj i obilježja sustavnog masovnog istraživanja za žene različite dobi kako bi se zaustavilo širenje HPV-a i spasile tisuće života.

Humani papiloma virus - simptomi, dijagnoza, liječenje

Kako se prenosi i kako se liječi humani papiloma virus?

Humani papiloma virus (HPV) je skupina virusa koji uzrokuju različite bolesti kod muškaraca i žena, od kondiloma do onkoloških tumora. Oni se nalaze u oko 70% žena, a manifestacije infekcije uzrokovane HPV-om dijagnosticiraju se u jednom ili drugom obliku u 50% zaraženih osoba.

Kako se prenosi HPV?

Virus se jednostavno prenosi sa zaražene na zdravu osobu. Prema istraživanju američkih znanstvenika, u dobi od 50 godina, osam od deset žena su nositelji papiloma virusa.

Virus se prenosi na sljedeće načine:

• Tijekom poroda. HPV se prenosi s zaražene majke na dijete tijekom poroda. Novorođenče razvija papilome u području genitalija, na sluznicama grla i usta.
• Seksualni kontakt. Vrste virusa koje uzrokuju razvoj bradavica, u pravilu, prenose se spolno, putem oralnog i analnog seksa.
• Samoinfekcija - tijekom uklanjanja kose, virus se prenosi s jednog mjesta na drugo.
• Infekcija kućanstva. Jedan od najčešćih metoda infekcije, zbog čega je virus vrlo čest. Znak prisutnosti HPV - bradavica, genitalnih bradavica, papiloma. Virus je otporan na razne vanjske čimbenike i može trajati dugo vremena, na primjer, pod tušem i bazenom. Oni se mogu zaraziti čak i kroz manje oštećenje kože.

simptomi

U većini slučajeva, HPV se ne manifestira, jer imunitet osobe može suzbiti njegovu aktivnost. Ako iz nekog razloga imunološki sustav ne uspije, virus se odmah počinje aktivirati.

Prema istraživanjima, samo 1-5% zaraženih vidi bilo kakve manifestacije bolesti. Ostali zaraženi virusi nalaze se u tijelu u asimptomatskom obliku. Nakon intenziviranja, skupljaju se na koži i sluznici, narušavaju reprodukciju stanica i pojavljuju se izrasline koje ukazuju na prisutnost bolesti.

Simptomi HPV-a:

• Bradavice su tvrde i okrugle izrasline, njihov promjer varira. Granice izraslina su jasno razgraničene, ali često se pojavljuju nepravilne bradavice. U većini slučajeva nastaju na mjestima gdje je koža najviše oštećena: na rukama, laktovima ili koljenima. Imaju grubu površinu i dolaze u različitim bojama.
• Papilloma je izduženi rast koji je pričvršćen za kožu pomoću noge. Bojenje papiloma, u pravilu, ne razlikuje se od boje kože, ali u nekim slučajevima može biti smeđe boje. Papilomi nastaju uglavnom u pazusima, na licu, preponama i kod žena, ispod mliječnih žlijezda. Oni brzo rastu u veličini, rastu i mogu pokriti velike površine kože.
• Genitalne bradavice su meke izrasline pričvršćene na kožu uz pomoć nogu. Oni, poput bradavica, imaju grubu površinu. Omiljeni dijelovi kondiloma su vanjski genitalije, područje oko anusa. Veličina i broj bradavica raste vrlo brzo, najčešće su raspoređeni u grozdove i pomalo podsjećaju na glave cvjetače.

Prvi znakovi HPV infekcije nakon seksualnog kontakta mogu se pojaviti nekoliko tjedana kasnije.

Tijek bolesti

Ova bolest ima četiri faze:

• Latentni protok Virus se nalazi u tijelu, ali se ne manifestira na bilo koji način i ne uzrokuje promjene u stanicama. U ovoj fazi može se otkriti samo PCR analizom.
• Pojava kliničkih znakova. Virus ubrzava diobu stanica u epidermisu. Pojavljuju se karakteristične izrasline na koži, koje se mogu otkriti PCR-om, kao i histologija i citologija (određena prisutnošću hiperkeratoze u tijelu).
• Displazija. DNA papiloma virusa počinje interakciju s DNA stanica, što pridonosi razvoju integriranog oblika. Stanična struktura virusa se mijenja, ovaj fenomen se naziva - koilocitoza. Za identifikaciju svih gore navedenih dijagnostičkih metoda, uključujući kolposkopiju.
• Karcinom. Integracija virusa doprinosi mutaciji stanica, kao i pojavi malignih stanica, što ukazuje na razvoj invazivnog raka. U tom slučaju, dijagnoza se provodi na temelju kliničkih manifestacija, uključujući sve prethodno navedene metode.

Specifičnost HPV-a u žena

Infekcija se često odvija u latentnom obliku, ali ponekad može uzrokovati brzi razvoj genitalnih papiloma, koje se najčešće primjećuju u žena 15-35 godina.

Vjerojatnost kondiloma u žena je prilično visoka i iznosi najmanje 15%. Jednom zaražena virusom u svojoj mladosti, žena dugi niz godina možda čak i ne zna za to. Međutim, nakon početka menopauze, virus može mutirati i uzrokovati promjene u stanicama genitalnih organa.

Glavna opasnost od razvoja bolesti uzrokovane virusima tipa 16 i tipa 18 je razvoj raka grlića maternice. Ova bolest smanjuje očekivano trajanje života žena u prosjeku za 25 godina. Sa stajališta razvoja patologije, opasan je samo virus koji 'spava' u ženskom tijelu više od godinu dana. Stoga rutinski pregled kod ginekologa može spriječiti njegove negativne posljedice. Za testiranje na prisustvo HPV-a preporučljivo je, počevši od 26-28 godina.

Specifičnost HPV-a u muškaraca

Kod muškaraca najčešće ova infekcija ima skriveni oblik. U nekim slučajevima mogu se razviti genitalne bradavice koje prijete degeneracijom stanica u intracelularnu neoplazmu (maligni) penisa i anusa. Osim toga, muškarci mogu razviti rak penisa. Osim promjena u području genitalija, papilomatoza grkljana i usta može se pojaviti u povratnom obliku.

Specifičnost HPV-a u djece

Kožne bradavice nalaze se u oko 12% učenika. Među svim bolestima kože u djece, oni su najčešći. Također, djeca mogu imati laringealnu papillomatozu, koja se manifestira promuklostima, u nekim slučajevima glas je potpuno izgubljen.

Osim toga, kod djece se pogoršava respiratorna funkcija, dok se tijekom snažne aktivnosti promatra kratak dah. U teškim slučajevima mogući su grčevi grkljana do gušenja, s nepovratnim posljedicama.

Dijagnoza bolesti provodi se pregledom pacijenta. Bolest se liječi operacijom. Danas u medicini ne postoji neoperativna metoda liječenja ove bolesti u djece i odraslih.

Samo lasersko uklanjanje papiloma je dobra alternativa, ali ova metoda samo povećava vjerojatnost maligniteta. Čak i ako dijete ima nove nakon uklanjanja papiloma, one se stare s dobi.

Nakon operacije djetetu se daje jedna doza steroidnog lijeka koji sprječava edeme. Također u postoperativnom razdoblju propisuju se antibiotici, estrogeni i arsen kako bi se izbjegla infekcija rana. Uporaba metionina tijekom mjeseca tijekom rehabilitacije pomaže u izbjegavanju ponavljanja bolesti.

HPV i trudnoća

Često stručnjaci plaše buduće majke strašnim posljedicama trudnoće, koja se razvija na pozadini HPV-a. Međutim, danas medicina nije svjesna slučajeva kada papiloma virus predstavlja prijetnju trudnici ili fetusu u razvoju.

Trudnica treba upozoriti samo na genitalne ili analne bradavice koje su pronađene u njoj, a koje su izazvane virusima tipa 6 ili 11, jer postoji mogućnost da se taj virus može prenijeti djetetu tijekom poroda i izazvati respiratornu papilomatozu.

U ovom slučaju, stručnjaci nisu sigurni u kojem se pravcu virus prenosi virusom od žene do fetusa: kroz posteljicu, tijekom porođaja ili u postporođajnom razdoblju. Na temelju toga ne postoji jamstvo da će dostava carskim rezom spasiti dijete od infekcije. Stoga prisutnost trudnice s HPV 6 ili 11 nije indikacija za carski rez.

Ovaj način dostave propisuje se samo kada kondilom može ometati rođenje fetusa ili njihova prisutnost prijeti ženi s teškim krvarenjem.

U svakom slučaju, žena koja se priprema da postane majka trebala bi biti svjesna rizika od razvoja respiratorne papillomatoze kod djeteta. Bilo koja druga vrsta papiloma virusa nije opasna za tijek trudnoće i za bebu.

dijagnostika

Za pregled pacijenata za HPV pomoću nekoliko učinkovitih metoda:

• Pregled ginekologa ili urologa. Provodi se standardna inspekcija.
• Citološki pregled. Ginekološki pregled žene uzima razmaz. Ova metoda istraživanja naziva se "citologija" ili "tekuća citologija". U tom slučaju, laboratorijski pomoćnik detektira prisutnost ili odsutnost izmijenjenih stanica pod mikroskopom. Normalno bi trebali biti odsutni, jer se pojavljuju samo s razvojem ove bolesti. Prisutnost takvih promijenjenih stanica često može značiti da žena ima displaziju cerviksa.
• Histološki pregled. Pregledao je komadić tkiva uzetog tijekom istraživanja. Ova metoda ima drugačiji naziv - "biopsija". Liječnik pod mikroskopom ispituje stupanj promjene tkiva uzetog za istraživanje. U liječenju HPV-a morate znati: virus se ne može u potpunosti ukloniti iz tijela. Glavni cilj terapije je ukloniti manifestacije virusa i značajno smanjiti njegovu koncentraciju.
• Digene-testa. Nova studija koja dobiva na popularnosti u medicini. Ovaj test se koristi za određivanje prisutnosti značajnih koncentracija virusa, tako da možete odrediti stupanj onkogene virusa u tijelu pacijenta. Digen-test se obično koristi zajedno s citologijom. Rezultati studije također se vrednuju sveobuhvatno.
• PCR analiza je glavna metoda za dijagnosticiranje papiloma virusa. Najčešći tipovi istraživanja su humani papiloma virus 16 i tip 18. Materijal za analizu se uzima iz cerviksa i sluznice ženske vagine. Kod muškaraca - od sluznice penisa. U iznimno rijetkim slučajevima, PCR ne može dati točan rezultat, i lažno negativan i lažno pozitivan rezultat, osobito ako su povrijeđeni uvjeti za dijagnozu.

liječenje

Danas ne postoji pouzdan način liječenja HPV infekcije. Kod mnogih ljudi zaraženih HPV-om, imunološki sustav se uspješno nosi s ovom infekcijom; Oni koji se ne mogu nositi s tijelom mogu razviti rak grlića maternice, analni rak, genitalne bradavice, rak vagine, vulvu i glavu penisa.

Genitalne bradavice - ova bolest nije zloćudna, ali zahtijeva teško i dugotrajno skupo liječenje. Često se ponavlja i zahtijeva ulaganje znatnih sredstava. Postoje genitalne bradavice jednako kod muškaraca i žena.

U liječenju HPV-a koriste se mnogo načina:

1. Primjena lijekova za nekrozu.
2. Primajte antivirusne lijekove.
3. Jačanje imuniteta.
4. Uklanjanje manifestacija - bradavice, papilome, displazija ili rak vrata maternice.

Sve se metode učinkovito provode u suvremenoj medicini.

Lokalni lijekovi za nekrozu (alkalije, kiseline):

• solkoderm;
• Super Cleaner;
• Collomak;
• Verrukatsid;
• Duofilm;
• Verrukatsid;
• Kondilin;
• Feresol, itd.

Antivirusni lijekovi:

• Epigen-intim (sprej): zahvaćeno područje se raspršuje četiri puta;
• Isoprinosine (Groprinosin): propisano 2 tab. tri puta dnevno tijekom 14-28 dana;
• Panavir: predstavljen u ljekarničkoj mreži u različitim oblicima - svijeće, ubrizgavanje, sprejevi, gel - imenovanje ovisi o mjestu i opsegu procesa;
• Allokin-alfa: tijekom liječenja - 6 injekcija, subkutano jednom svaka 2 dana, propisana je jedna ampula, prah treba otopiti u 1 ml 0,9% otopine natrijeva klorida;
• Aldara - 5% krema. Aktivna tvar je imikvimod. Koristi se za genitalne bradavice.

Lijekovi koji povećavaju imunitet:

• IFN: prašak 1 bočica treba razrijediti s 0,5 tsp vode. Uzmite 30 minuta. prije obroka dva puta dnevno tijekom 14 dana;
• Polioksidonij: noću ležati u vagini ili rektumu za 1 svijeću. Tijek liječenja je 10 dana;
• Imunol: uzmite 1 tabletu - 3 puta dnevno. Odredite tijek liječenja od 2 do 8 tjedana, ovisno o tijeku bolesti.

Uklanjanje papiloma:

• lasersko uklanjanje;
• uklanjanje skalpelom;
• uklanjanje s tekućim dušikom;
• uklanjanje kirurga;
• uklanjanje radiovalova;
• uklanjanje pomoću elektrokauterije.

Narodni lijekovi za papilome:

• Trava pustinja. Papilloma se preporučuje podmazati svježim sokom riže 2-3 puta dnevno.
• Tretiranje bradavica s češnjakom. Ovaj alat učinkovito ubija viruse. Sok češnjaka razmazati bradavicu ili staviti rezanje plastike na tumor.

Samo-liječenje HPV-a u većini slučajeva ne donosi pozitivan rezultat. Često dovodi do progresije bolesti. Samoliječenje je posebno opasno u slučaju genitalnih bolesti.

HPV cijepljenje

Prema statistikama, dvije godine nakon početka intimnih odnosa, do 70% žena se zarazi HPV-om. Čak i kod jednog seksualnog partnera, 20% žena su nositelji papiloma virusa. Nakon početka seksualnih odnosa, žena treba podvrgnuti godišnjem ginekološkom pregledu, uključujući mrlje za oncocitologiju, biopsiju i HPV testove.

Jedno od najnovijih dostignuća u području imunologije je cjepivo za prevenciju infekcija uzrokovanih HPV-om. Razvoj različitih vrsta cjepiva usmjerenih na suočavanje s HPV-om počeo je 1980-ih. Početni podaci kliničkih studija poslužili su kao osnova za provedbu istraživanja žena i djece različitih dobnih skupina.

Od tada je zabilježen napredak u poboljšanju cijepljenja protiv virusa i dobiveni su dokazi o njihovoj visokoj učinkovitosti i sigurnosti. U ovom trenutku, razvijena su 3 tipa cjepiva.

U Rusiji je do sada registrirano jedino cjepivo Gardasil, koje je usmjereno protiv četiri vrste HPV-a (11, 6, 16, 18). Cjepivo je namijenjeno ženama do 26 godina i djeci od 8 godina. U slučaju cijepljenja žena, zaštita se formira samo od onih vrsta infekcija s kojima žena još nije bila zaražena.

prevencija

Primarna profilaksa za HPV je profilaktička imunizacija cjepivom Gardasil, koja pomaže u učinkovitoj zaštiti od bolesti kao što su:

• kondilomi (genitalne bradavice);
• rak grlića maternice;
• prekancerozne i patološke promjene cerviksa;
• rak vulve i vagine.

Sekundarna profilaksa:

• eliminirati neuredne intimne odnose;
• redovito (barem jednom godišnje) pregled ginekologa dijagnostičkim mjerama (pap-testom), koje omogućuju identifikaciju HPV-a, pravodobno liječenje i izbjegavanje komplikacija;
• liječenje učinaka HPV infekcije;
• pridržavati se zdravog načina života.

Humani papiloma virus je skupina bolesti koja je vrlo raširena u svijetu. Samo brižljiva pažnja na bilo kakve promjene u vlastitom tijelu i brz pristup stručnjaku pomoći će spriječiti njihovo pojavljivanje.