Tipični simptomi fokalne skleroderme i metode njenog liječenja

Bolesti vezivnog tkiva uključuju fokalnu sklerodermu, karakteriziranu autoimunim poremećajima. Hipotermija, lokalna ozljeda, alergija mogu izazvati ovu patologiju.

Najčešće pati ženski rod. Ova bolest je popraćena pojavom bijelih mrlja ili pruga, ponekad nalik ožiljcima, što se može vidjeti na fotografiji.

Rijetko može utjecati na unutarnje organe, tako da gotovo uvijek ima povoljnu prognozu.

Uzroci

Ono što uzrokuje sklerodermu nije točno identificirano, ali je utvrđeno nekoliko hipoteza da čimbenici poput mogu izazvati bolest:

• virusne infekcije ili bakterijske infekcije - streptokoke, humani papiloma virus, HIV, tuberkuloza i drugi;
• tumori u tijelu - skleroderma može nastati nekoliko godina prije razvoja onkološkog procesa;
• slab imunitet, doživljavanje proizvodnje antitijela kao stranih;
• reakcija na uporabu određenih lijekova;
• slične patologije vezivnog tkiva - eritematozni lupus, artritis i tako dalje;
• nepravilno funkcioniranje endokrinih žlijezda;
• transfuzija krvi;
• razdoblje trudnoće ili dojenja, pobačaj, klimatski sindrom;
• traumatska ozljeda mozga ili ozbiljan stres;
• pretjerano izlaganje kože suncu;
• genetska predispozicija.

Koža postaje gruba i gusta na dodir, jer gubi elastičnost i elastičnost, što se događa zbog prekomjerne proizvodnje kolagena. Sa stajališta medicine, skleroderma se smatra specifičnim oblikom artritisa, jer se koža stvrdnjava i to može biti posljedica razvoja neuralnih oboljenja.

Ovisno o ovoj bolesti mogu svi, bez obzira na dob, češće svladati sklerodermu. Osobe nekih zanimanja, osobito kada su često podhlađene, također su u opasnosti (graditelji, radnici na otvorenom, na tržištu, u kioscima i tako dalje).

Simptomi i početne manifestacije

S obzirom da je u početku bolest lokalne prirode, često se okreće dermatologu. Zapravo, bolest se može manifestirati nekoliko godina u obliku takozvanog Raynaudovog sindroma, kada je hladno vrijeme zabilježeno oštro izbjeljivanje prstiju.

Nakon zagrijavanja, izbjeljivanje nestaje, a koža postaje plavičasta, a zatim poprima ljubičastu nijansu.

Paralelno s tim, može postojati bolest zglobova ili suhoća dlanova, njihovo ljuštenje. Na licu se pojavljuju žarišta paučinih vena, često smještenih na obrazima.

Tipičan simptom skleroderme je pojava malog prstena na području kože, koji kasnije postaje ljubičast. Nakon nekog vremena na području kože dolazi do oticanja i zadebljanja. Kosa pada u zahvaćenom području, uzorak kože nestaje, a na dodir pečat je hladniji od zdrave kože. U djetinjstvu skleroderma može nalikovati udarcu sabljom, jer se žarišta formiraju ne u obliku krugova, nego u vrpcama, što se može vidjeti na fotografiji.

U većini slučajeva patologija se razvija kod mladih žena, osobito onih koje pate od mentalnih poremećaja.

Takva fokalna patologija može se pojaviti na koži genitalija, ali iznimno rijetko. Tada se na sluznici mogu vidjeti bjelkaste mrlje, ponekad biserne boje s ljubičastim rubom. To može biti znak nepravilne menstruacije ili kvara jajnika.

Bolest je opasna za dugi tijek i proširuje se na opsežnije dijelove tijela. Uz ravnodušan stav prema fokalnoj sklerodermi, njegov tijek može biti više od 20 godina bez očite nelagode. Ali u ovom slučaju atrofija genitalnih ili lojnih žlijezda je ponekad neizbježna, zbog čega je poremećena cirkulacija i opća termoregulacija tijela.

Bolesti koje se mogu zamijeniti sa sklerodermom

Osoba koja je na fotografiji procijenila sklerodermu rijetko može sama dijagnosticirati bolest, jer se može pomiješati s drugim sličnim bolestima:

• psorijaza;
• Addisonova bolest;
• neke oblike gube;
• vitiligo;
• tumori kože.

Samo liječnik specijalist može utvrditi točnu dijagnozu, na temelju specifične dijagnoze. Važno je napomenuti da je skleroderma teško odrediti u početnoj fazi, jer je pojava plakova mjesto za nositi dosadan karakter.

dijagnostika

Metoda biopsije može se upotrijebiti za otkrivanje skleroderme - mali dio kožnog tkiva se otklanja pomoću posebnih instrumenata i pregledava pod mikroskopom. To je najpreciznija metoda dijagnoze, jer se u ovom slučaju bolest može odrediti na 100%.

Povremeno se protok krvi ispituje pomoću ultrazvučnog pretvarača, koji također pomaže u određivanju vaskularne ljubavi. No, laboratorijska dijagnostika je najlakša i najpristupačnija. Da bi se rezultati dobili laboratorijski, ispituje se sklonište i izrađuje imunogram.

U nekim slučajevima mogu testirati Wassermanovu reakciju, koja će biti pozitivna u prisutnosti patologije, ali mehanizam ove reakcije ne može dati svijetli rezultat.

liječenje

Do danas postoji nekoliko metoda liječenja fokalne skleroderme, čija je suština suzbijanje viška sinteze kolagena. Kao terapija više se ne koriste glukokortikoidni hormoni, jer mogu imati neželjeni učinak. Ponekad se propisuje hormonska mast.

Bit liječenja je sprječavanje tkivne skleroze i uklanjanje izvora kožnih lezija. Također, patologija može nestati ako prilagodite imunitet. Među tradicionalnim metodama liječenja su:

• imenovanje sredstava za poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• upotreba penicilinskih antibiotika;
• imenovanje vazodilatatornih lijekova;
• uzimajući askorbinsku kiselinu i vitamine E, B i druge.

U nekim slučajevima, pozitivan učinak može se postići pribjegavanjem tradicionalnoj medicini:

• luk oblog, koji se nanosi na zahvaćena područja (sastoji se od 50 g kefira, 5 g meda i srednjeg luka);
• omotati na bazi soka aloe, koji se mora nanositi najmanje 2 tjedna;
• upotreba svinjske masti lokalno tijekom mjeseca;
• ukrasi nevena, hiperikum, glog, matičnjak i drugi.

Tradicionalne metode mogu se koristiti kao adjuvantna terapija u glavnom tijeku terapije.

Posljedice bolesti

Ako ste ravnodušni prema sklerodermi, može doći do nekih posljedica:

• rinitis ili faringitis;
• vaskularne obrasce na koži;
• Raynaudov sindrom;
• trofičke patologije;
• hiperpigmentacija kože;
• napredni konjunktivitis;
• skleroderma se mijenja.

prevencija

Kako ne biste ponovno izložili svoje tijelo raznim bolestima, morate slijediti jednostavna pravila prevencije:

• nosite labave cipele;
• topla odjeća u hladnom vremenu;
• nemojte dugo ostati ispod klima uređaja;
• koristite manje kave, doprinoseći suženju perifernih žila.

Štoviše, ako je manifestacija skleroderme uočena kod bliskih rođaka, onda je osoba dvostruko ugrožena, pa je jednostavno iracionalno ignorirati mjere opreza. Također, ne zaboravite jesti uravnoteženu prehranu, izbjegavajte živčanu napetost, prekomjerno sunčanje. Potpuni odmor i normalizirani dnevni režim je zalog da se zaštitite od raznih oblika skleroderme.

U prisutnosti karakterističnih simptoma, bolje je unaprijed kontaktirati liječnika. Smatrajte to posebno ozbiljno ako skleroderma utječe na kožu djeteta, jer se ona brzo razvija u djevojčica i dječaka.

Žarišna skleroderma: uzroci, simptomi, liječenje

Među sklerodermom, određeni broj stručnjaka prepoznaje dva oblika ove bolesti: sistemski i žarišni (ograničeni). Smatra se da je sustavni tijek ove bolesti najopasniji, jer su u tom slučaju unutar patološkog procesa uključeni unutarnji organi, mišićnoskeletni sustav i tkiva. Žarišna skleroderma karakteriziraju manje agresivne manifestacije, popraćena je pojavom na koži područja (traka ili mrlja) bijele boje, koje donekle nalikuju ožiljcima, te imaju povoljnu prognozu. Ova bolest je često otkrivena u lijepom spolu, a 75% pacijenata su žene 40-55 godina.

U ovom članku upoznat ćemo vas s uzrocima, simptomima i metodama liječenja fokalne skleroderme. Ova informacija će biti korisna za vas, moći ćete na vrijeme posumnjati na početak razvoja bolesti i pitati liječnika o njegovim mogućnostima liječenja.

U posljednjih nekoliko godina, ova kožna bolest je postala češća, a neki stručnjaci primjećuju da je njen tijek ozbiljniji. Moguće je da su takvi zaključci rezultat nepridržavanja uvjeta liječenja i kliničkog pregleda pacijenata.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Točni uzroci razvoja fokalne skleroderme još nisu poznati. Postoji niz hipoteza koje ukazuju na mogući utjecaj nekih čimbenika koji doprinose nastanku promjena u proizvodnji kolagena. To uključuje:

• autoimune bolesti koje dovode do proizvodnje antitijela protiv vlastitih stanica kože;
• razvoj tumora, čija je pojava u nekim slučajevima popraćena pojavom sklerodermnih žarišta (ponekad se takvi žarišta pojavljuju nekoliko godina prije nastanka tumora);
• povezane patologije vezivnog tkiva: sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis itd.;
• genetska predispozicija, budući da se ova bolest često promatra među nekoliko rođaka;
• prenesene virusne ili bakterijske infekcije: gripa, humani papiloma virus, ospice, streptokoke;
• hormonalni poremećaji: menopauza, pobačaj, trudnoća i dojenje;
• pretjerano izlaganje kože ultraljubičastim zrakama;
• teški stres ili kolerični temperament;
• ozljeda mozga.

Kod fokalne skleroderme postoji prekomjerna sinteza kolagena, koji je odgovoran za njegovu elastičnost. Međutim, kada se bolest zbog prekomjerne količine pečata i grubosti kože pojavljuje.

klasifikacija

Ne postoji jedinstveni sustav klasifikacije za fokalnu sklerodermu. Stručnjaci češće će primijeniti sustav predložen od Dovzhansky S. I., koji najviše u potpunosti odražava sve kliničke varijante ove bolesti.

1. Pjegav. Podijeljena je na indurativno-atrofično, površno „jorgovano“, kvrgavo, duboko, bulozno i ​​uopćeno.
2. Linearni. Podijeljena je na tip "štrajka sabljom", ljetnikovac ili trakasti i zosteriforman.
3. Bolest bijelih mrlja (ili skleroatrofni lišaj, skleroderma u obliku suze, licemjerna bijela Tsimbusha).
4. Idiopatska atrofodermija Pasini Pierini.
5. Parry - Rombergova hemiatrofija lica.

simptomi

Mjestimični oblik

Među svim kliničkim varijantama fokalne skleroderme najčešći je oblik plaka. Na tijelu pacijenta pojavljuje se beznačajan broj žarišta, koja prolaze kroz tri faze razvoja: mrlje, plakove i atrofijsko mjesto.

U početku, koža se pojavljuje nekoliko ili jedna lila-ružičasta točka, dimenzije koje mogu biti različite. Nakon nekog vremena u njegovu središtu pojavljuje se glatka i sjajna površina žuto-bijelog pečata. Oko otoka ostaje lila-ružičasta granica. Može se povećati u veličini, prema tim znakovima moguće je prosuditi aktivnost sklerodermnog procesa.

Gubitak kose nastaje nakon formiranja plaka, zaustavlja se sebum i izlučivanje znoja, a uzorak kože nestaje. Koža na ovom području ne može se uzeti s vrhovima prstiju u poklopcu. Takav izgled i znakovi plaka mogu trajati različito vrijeme, nakon čega lezija prolazi kroz atrofiju.

Linearni (ili u obliku trake)

Ova vrsta fokalne skleroderme rijetko se primjećuje u odraslih (obično se otkriva u djece). Njezina klinička manifestacija razlikuje se od oblika plaka samo u obliku promjena na koži - imaju izgled bijelih pruga i u većini slučajeva se nalaze na čelu ili udovima.

Bolest bijele točke

Ovaj tip žarišne skleroderme često se kombinira s njegovim neujednačenim oblikom. Pri tome se na tijelu pacijenta pojavljuju male raspršene ili grupirane točke promjera oko 0,5-1,5 cm, koje se mogu nalaziti na različitim dijelovima tijela, ali su obično lokalizirane na vratu ili torzu. Kod žena se takve lezije mogu pojaviti u području usana.

Idiopatska atrofoderma Pasini Pierini

S ovom vrstom fokalnih sklerodermnih mrlja s nepravilnim konturama nalaze se na poleđini. Njihova veličina može doseći i do 10 centimetara ili više.

Pazini - Pierini idiopatska atrofoderma češća je u mladih žena. Boja je u blizini plavičasto-ljubičaste boje. Njihovo središte malo tone i ima glatku površinu, a uz konture promjena kože može biti prisutan ljubičasti prsten.

Dugo vremena nakon pojave mrlja nema znakova zatvaranja lezija. Ponekad se te promjene kože mogu pigmentirati.

Nasuprot tipu fokalne skleroderme plaka, idiopatska atrofoderma Pasini - Pierini karakterizira glavna lezija kože tijela, a ne lice. Osim toga, osip s atrofodermom ne može se vratiti i postupno napredovati tijekom nekoliko godina.

Parry - Rombergova hemijatrofija lica

Ova rijetka vrsta fokalne skleroderme očituje se atrofičnom lezijom samo jedne polovice lica. Takav fokus može biti smješten na desnoj i lijevoj strani. Distrofne promjene izložene su kožnom tkivu i potkožnom masnom tkivu, a mišićna vlakna i kosti skeleta lica sudjeluju u patološkom procesu rjeđe ili u manjoj mjeri.

Parry-Rombergova hemiatrofija lica češća je u žena, a početak bolesti javlja se u dobi od 3-17 godina. Patološki proces postiže svoju aktivnost do 20-te godine iu većini slučajeva traje do 40 godina. U početku se na licu pojavljuju žarišta žućkastih ili plavičastih promjena. Postupno se sabijaju i tijekom vremena prolaze atrofične promjene, što predstavlja ozbiljan kozmetički defekt. Koža zahvaćene polovice lica postaje naborana, prorijeđena i hiperpigmentirana (žarišna ili difuzna).

Na zahvaćenoj polovici lica nema kose, a tkiva ispod kože su podložna velikim promjenama u obliku deformiteta. Kao rezultat, lice postaje asimetrično. Kosti kostura lica također mogu biti uključene u patološki proces, ako je početak bolesti počeo u ranom djetinjstvu.

Rasprave oko bolesti

Među znanstvenicima, rasprava se nastavlja o mogućem odnosu sustavne i ograničene skleroderme. Prema nekim od njih, sustavni i žarišni oblici su varijacije istog patološkog procesa u tijelu, dok drugi vjeruju da se te dvije bolesti jako razlikuju jedna od druge. Međutim, takvo mišljenje još uvijek ne pronalazi točne dokaze, a statistike ukazuju na činjenicu da se u 61% slučajeva fokalna skleroderma pretvara u sustavnu.

Prema različitim istraživanjima, prijenos fokalne skleroderme na sustavno olakšavaju sljedeća 4 čimbenika:

• razvoj bolesti prije 20. ili 50. godine života;
• pjegava ili linearna fokalna skleroderma;
• povećana anti-limfocitna antitijela i grubi imunološki cirkulirajući kompleksi;
• ozbiljnost disimunoglobulinemije i nedostatak stanične imunosti.

dijagnostika

Dijagnoza fokalne skleroderme otežava sličnost znakova početne faze ove bolesti s mnogim drugim patologijama. Zbog toga se diferencijalna dijagnoza provodi uz sljedeće bolesti:

• vitiligo;
• nediferencirani oblik gube;
• Kouros vulva;
• keloidni nevus;
• Schulmanov sindrom;
• karcinom bazalnih stanica sličan sklerodermi;
• psorijaza.

Osim toga, pacijentu su dodijeljeni sljedeći laboratorijski testovi:

• biopsija kože;
• Wassermanova reakcija;
• biokemija krvi;
• potpuna krvna slika;
• immunogram.

Provođenje biopsije kože omogućuje, uz 100% jamstvo, ispravnu dijagnozu fokalne skleroderme - ova metoda je „zlatni standard“.

liječenje

Liječenje fokalne skleroderme trebalo bi biti složeno i dugotrajno (višestruko). Uz aktivni tijek bolesti, broj tečajeva treba biti najmanje 6, a interval između njih treba biti 30-60 dana. Sa stabilizacijom progresije žarišta, interval između sesija može biti 4 mjeseca, a uz rezidualne manifestacije bolesti, tijekovi terapije se ponavljaju za profilaktičku svrhu 1 put u pola godine ili 4 mjeseca i uključuju lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije kože.

U fazi aktivnog tijeka fokalne skleroderme, plan liječenja može uključivati ​​takve lijekove:

• penicilinski antibiotici (fusidinska kiselina, amoksicilin, ampicilin, oksakilin);
• antihistaminici: Pipolfen, Loratadin, Tavegil itd.;
• Sredstva za suzbijanje prekomjerne sinteze kolagena: ekstrakt posteljice, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• antagonisti kalcijevih iona: Verapamil, Fenigidin, Corinfar, itd.;
• Vaskularni lijekovi: nikotinska kiselina i pripravci na osnovi nje (ksantinol nikotinat, Complamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol, itd.

Za skleroatrofne lišajeve, kreme s vitaminima F i E, Solcoseryl, Retinol Palmate, Actovegin mogu biti uključeni u plan liječenja.

Ako pacijent ima ograničene žarišta skleroderme, liječenje može biti ograničeno na primjenu fonoforeze s Trypsinom, Ronidazom, Chemotrypsinom ili Lydasom i vitaminom B12 (u čepićima).

Za lokalno liječenje fokalne skleroderme potrebno je primijeniti primjene masti i fizioterapiju. Obično se koriste lokalni lijekovi:

• troksevazin;
• Heparinska mast;
• Theonikolovaya mast;
• Geparoid;
• Butadion mast;
• dimexide;
• tripsin;
• Lidaza;
• kimotripsin;
• Ronidaza;
• Unitiol.

Lidaza se može koristiti za izvođenje fonoforeze ili elektroforeze. Ronidaza se koristi za primjenu - prašak se nanosi na ubrus natopljen slanom otopinom.

Osim navedenih fizioterapeutskih metoda, pacijentima se preporuča da provedu sljedeće sesije:

• magnetska terapija;
• fonoforeza s hidrokortizonom i Kuprenilom;
• laserska terapija;
• vakuumska dekompresija.

U završnoj fazi liječenja, zahvati se mogu nadopuniti vodenim kupkama ili radonskim kupkama i masažom u području sklerodermnih žarišta.

U posljednjih nekoliko godina, za liječenje fokalne skleroderme, mnogi stručnjaci preporučuju smanjenje količine lijekova. Mogu se zamijeniti proizvodima koji kombiniraju nekoliko očekivanih učinaka. Ovi lijekovi uključuju Wobenzym (tablete i mast) i sistemske polienzime.

S modernim pristupom liječenju ove bolesti, plan liječenja često uključuje takav postupak kao što je HBO (hiperbarična oksigenacija), koji potiče zasićenje tkiva kisikom. Ova tehnika vam omogućuje da aktivirate metabolizam u mitohondrijima, normalizira oksidaciju lipida, ima antimikrobni učinak, poboljšava mikrocirkulaciju krvi i ubrzava regeneraciju zahvaćenih tkiva. Ovaj način liječenja koriste mnogi stručnjaci koji opisuju njegovu učinkovitost.

Brojni dermatolozi koriste proizvode na bazi dekstrana za liječenje fokalne skleroderme (Reomacrodex, Dextran). Međutim, drugi stručnjaci vjeruju da se ti lijekovi mogu koristiti samo s brzo progresivnim i uobičajenim oblicima ove bolesti.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se na koži pojave dugotrajna mjesta, potrebno je konzultirati dermatologa. Pravovremeni početak liječenja usporit će prijelaz bolesti u sistemski oblik i omogućiti održavanje dobrog izgleda kože.

Pacijentu je nužno savjetovati reumatolog da isključi sustavni proces u vezivnom tkivu. U liječenju fokalne skleroderme, fizikalne metode liječenja igraju važnu ulogu, stoga je potrebna konzultacija s fizioterapeutom.

Stručnjak Moskovske liječničke klinike govori o različitim oblicima fokalne skleroderme:

Fokalna skleroderma

Fokalna skleroderma je bolest s lokalnim promjenama u vezivnom tkivu kože. Ne odnosi se na unutarnje organe i to se razlikuje od difuznog oblika. Dermatolozi se bave dijagnostikom i liječenjem.

Praktikanti su svjesni činjenice da se žene u bilo kojoj dobi češće razboljevaju od muškaraca. Dakle, ima 3 puta više djevojčica s lokalnim simptomima među pacijentima nego dječacima. Bolest se može naći i kod novorođenčadi. Djeca su sklonija češćim promjenama.

U ICD-10, patologija pripada razredu "Bolesti kože". Koriste se sinonimi za naziv "ograničena skleroderma" i "lokalizirani". Kodirani su L94.0, L94.1 (linearna skleroderma) i L94.8 (drugi specifični oblici lokalnih promjena u vezivnom tkivu).

Postoji li veza između žarišnih i sistemskih oblika bolesti?

Ne postoji opće mišljenje o problemu identificiranja povezanosti između lokalnih i sistemskih oblika. Neki znanstvenici inzistiraju na identitetu patološkog mehanizma, potvrđuju njegovu prisutnost karakterističnih promjena u organima na razini metaboličkih pomaka, kao i slučajeve prijelaza lokalne forme u sistemsku leziju.

Drugi ih smatraju dvjema različitim bolestima koje imaju razlike u kliničkom tijeku, simptomima i posljedicama.

Istina je da nije uvijek moguće jasno razgraničiti središnji i sustavni proces. 61% bolesnika s generaliziranim oblikom ima promjene na koži. Utjecaj četiriju čimbenika na prijelaz iz fokalne lezije u sustavni dokazan je:

• početak bolesti prije dobi od 20 ili nakon 50 godina;
• linearni i višestruki oblici oštećenja plaka;
• položaj lezija na licu ili u koži zglobova šaka i stopala;
• otkrivanje u krvi testa izraženih promjena u staničnom imunitetu, sastava imunoglobulina i anti-limfocitnih antitijela.

Značajke bolesti

Pojava fokalne skleroderme objašnjena je glavnim teorijama o vaskularnim i imunološkim poremećajima. Istodobno, značaj se pridaje i promjenama u vegetativnom dijelu živčanog sustava, endokrinim poremećajima.

Suvremeni znanstvenici sugeriraju da prekomjerno nakupljanje kolagena stvara uzrok za genetske abnormalnosti. Pokazalo se da je u žena stanični imunitet manje aktivan od humoralnog u usporedbi s muškarcima. Stoga brže reagira na antigenski napad stvarajući autoantitijela. Pronađena je povezanost početka bolesti s razdobljima trudnoće i menopauze.

Ne u korist nasljedne teorije govori činjenica da samo 6% blizanaca istovremeno dobiva sklerodermu.

Klasifikacija kliničkih oblika

Ne postoji opće prihvaćena klasifikacija fokalne skleroderme. Dermatolozi koriste klasifikaciju S. I. Dovzhansky, smatra se najkompletnijim. U njemu su sistematizirani lokalizirani oblici i njihove vjerojatne manifestacije.

Oblik plaka ili diskoida postoji u varijantama:

• induratum-atrofični;
• površina ("jorgovan");
• bulozni;
• duboko zamršen;
• generalizirati.

Linearni oblik prikazan je slikom:

• "Udaranje sabljom";
• trake ili vrpce;
• zosteriform (žarišta se šire preko međurebarnih živaca i drugih debla).

Bolest se manifestira bijelim točkicama.

Idiopatska atrofoderma (Pasini-Pierini).

Kliničke manifestacije različitih fokalnih oblika

Simptomi nastaju zbog stupnja prekomjerne fibroze, smanjene mikrocirkulacije u žarištima.

Blyashechnaya oblik - javlja se najčešće, lezije izgledaju male zaobljene, u svojim razvojnim fazama prolaze:

Mjesta su lila-ružičaste boje, pojavljuju se kao pojedinačne ili u skupinama. Centar se postupno kondenzira, blijedi i pretvara se u žućkast plak sa sjajnom površinom. Kosa, žlijezde lojnice i znojnice nestaju na njezinoj površini.

Vijenac rožnice ostaje neko vrijeme, čime se ocjenjuje aktivnost vaskularnih promjena. Trajanje faze je neizvjesno. Atrofija se može pojaviti za nekoliko godina.

Linearni (u obliku trake) oblik - rjeđi. Obrisi lezija nalikuju prugama. Češće se nalaze na udovima i čelu. Na licu se pojavljuje "sablja štrajk".

Bolest bijelih mrlja ima sinonime: gutatnu sklerodermu, lišajeve skleroatrofne, bijeli lišaj. Često se promatra u kombinaciji s oblikom plaka. Pretpostavlja se da je riječ o atrofičnoj verziji lichen planusa. Izgleda kao mali bjelkasti osip, može se grupirati u opsežna mjesta. Nalazi se na torzu, vratu. Kod žena i djevojčica - na vanjskim genitalijama. Pojavljuje se kao:

• zajednički skleroatrofni lišaj,
• bulozni oblici - mali mjehurići s seroznom tekućinom, koji se otvaraju u erozije i čireve, suhi u korama;
• telangiektazije - tamni vaskularni čvorovi pojavljuju se na bjelkastim područjima.

Pojava ulkusa i namakanja govori o aktivnom procesu, komplicira liječenje.

Skleroatrofni lišaj - na stidnici se smatra rijetkom pojavom fokalne skleroderme. Većina bolesne djece (do 70%) ima 10–11 godina. Glavnu ulogu u patologiji imaju hormonalni poremećaji u interakcijskom sustavu hipofize, nadbubrežne žlijezde i jajnika. Tipično kasne pubertetske djevojke. Klinika je predstavljena malim atrofičnim bjelkastim žarištima s žljebovima u sredini i rubovima jorgovana.

Atrophoderma Pasini-Pierini - manifestira se s nekoliko velikih mjesta (promjera do 10 cm ili više), smještenih uglavnom na leđima. Promatrano kod mladih žena. Boja je plavkasta, u središtu je moguća lagana kapljica. Mrlja može okružiti jorgovan prsten. Karakterizira ga nedostatak zbijanja dugo vremena. Za razliku od oblika plaka:

• nikada ne pogađa lice i udove;
• nije obrnuto.

Rijedak oblik fokalne skleroderme je hemiatrofija lica (Parry-Rombergova bolest) - glavni simptom je progresivna atrofija kože i potkožnog tkiva polovice lica. Manje zahvaćeni mišići i kosti lica. S obzirom na zadovoljavajuće stanje, u djevojčica u dobi od 3 do 17 godina pojavljuje se kozmetički nedostatak. Tijek bolesti je kroničan. Aktivnost traje do 20 godina.

Prvo, boja kože mijenja se u plavičastu ili žućkastu boju. Zatim se dodaju brtve. Postoji stanjivanje površinskih slojeva i prianjanje na mišiće i potkožno tkivo. Polovica lica izgleda naborano, pigmentirano, deformirano. Kršenje koštane strukture osobito je karakteristično na početku bolesti u ranom djetinjstvu. U većine bolesnika, mišić u polovici jezika atrofira istodobno.

Neki dermatolozi razlikuju se kao zasebni oblici:

• prstenastu varijantu - karakteristične velike plakove kod djece na rukama i nogama, podlaktice;
• površinska skleroderma - plavkasti i smeđi plakovi, posude se vide u središtu, šire polako, češće lokalizirane na leđima i nogama.

Diferencijalna dijagnostika

Lokalizirana skleroderma se mora razlikovati s:

• Vitiligo - bijeljena mrlja ima jasnu granicu, površina se ne mijenja, nema znakova atrofije i zbijanja;
• Krauroza stidnice - praćena teškim svrbežom, telugiektazijskim osipima, atrofijom usana kod žena, muškarcima - penisom;
• poseban oblik gube - različite nijanse osipa, osjetljivost na kožu je smanjena;
• Schulmanov sindrom (eozinofilni fasciitis) - praćen kontrakturom ekstremiteta, jakim bolovima, eozinofilijom u krvi.

Biopsija kože omogućuje pouzdanu dijagnozu.

liječenje

Lokalne promjene kože s sklerodermom potrebno je liječiti u aktivnoj fazi najmanje šest mjeseci. Shemu terapije individualno odabire dermatolog. Mogući su kratki odmori. Kombinirana terapija uključuje skupine lijekova:

• Penicilinski antibiotici i njihovi analozi "pokriveni" antihistaminskim pripravcima.
• Enzimi (Lidaza, Ronidaza, Kimotripsin) za povećanje propusnosti tkiva. Ekstrakt aloe i posteljica imaju sličan učinak.
• Vazodilatatori - nikotinska kiselina, Complamin, Theonikol, Trental, Mildronat.
• Antagonisti kalcijevih iona su potrebni za smanjenje funkcije fibroblasta i poboljšanje cirkulacije krvi. Nifedipin Corinfar, Calzigardov retard su prikladni. Fiziološki blokator kalcija je Magne B6.
• Da bi se spriječila atrofija, povezuju retinol, topikalne masti Solcoseryl i Actovegin.

Ako postoje pojedinačni žarišta, koriste se fizioterapijske metode liječenja:

• fonoforeza s Lidasom;
• elektroforeza s Cuprenilom, Hidrokortizonom;
• magnetska terapija;
• laserska terapija;
• hiperbarična oksigenacija tkiva u posebnoj komori.

U razdoblju opadanja prikazane su hidrosulfične, crnogorične i radonske kupke, masaža, blatna terapija.

Narodni načini

Folk lijekovi mogu koristiti kao pomoćne i kombinirati ih s lijekovima uz dopuštenje liječnika. Prikazivanje:

1. oblozi sa sokom od aloe, izvarak hiperkulture, glog, kamilice, nevena, kuhani luk;
2. Preporučuje se pripremiti mješavinu soka pelina sa svinjskom masnoćom i koristiti kao mast;
3. za trljanje pripremaju losion iz trave pelina, mljevenog cimeta, breze i oraha u razrijeđenom alkoholu 3 puta.

Je li fokalna skleroderma opasna?

Žarišna skleroderma nije opasna po život. Ali treba imati na umu da dugotrajne promjene u koži donose mnogo problema. A ako malo dijete ima mrlje i svrbež na mjestima plakova, to znači da se infekcija pridružila "uzroku". Suočavanje s antibioticima i protuupalnim lijekovima je teško bez oštećenja drugih organa. Pojava netretiranih ulcera dovodi do krvarenja, tromboflebitisa.

Prognoza potpunog izlječenja u većini je slučajeva povoljna, podložna punom tijeku lijekova. Korekcija imuniteta omogućuje oporavak ako je dijagnoza ispravno postavljena, a liječenje započinje pravodobno.

Da li je fokalna skleroderma opasna po život

Skleroderma je kronična bolest u vezivnom tkivu tijela, koja je predstavljena zbijanjem svih vezivnih struktura koje čine tkiva i kožu. Postoji bolest zbog poremećaja cirkulacije. S razvojem takve lezije formira se ožiljno tkivo, odnosno zadebljanje vezivnog tkiva glavnih sustava i organa.

Značajke bolesti

Skleroderma je rijetka bolest, a također je apsolutno sigurna za ljude jer se ne prenosi. Najčešće ova bolest utječe na vezivno tkivo kod žena starijih od pedeset godina. Kod muškaraca se ova patologija javlja pet puta manje.

Sklerodermija može biti sustavna (raširena, difuzna), kao i lokalna (ograničena ili žarišna). U sustavnom obliku, pored infekcije kože, različiti ljudski organi i sustavi su uključeni u patološki proces. U slučaju fokalne vrste patologije, skleroderma se javlja samo u koži, to jest, ovaj tip se može nazvati dermalno. Ali o tome kasnije.

Razvoj patologije

S razvojem fokalne skleroderme, sloj epidermisa je ozbiljno oštećen, iz kojeg se grade glavni potporni okviri organa, razvijaju se ligamenti, tetive, hrskavice, zglobovi i međustanični slojevi s mastnim brtvama. Unatoč činjenici da vezivno tkivo može imati različito stanje (gel, vlaknasto i čvrsto), značajke njegove strukture i osnovnih funkcija su međusobno slične.

Ljudska koža uključuje vezivno tkivo. Njegov unutarnji sloj, dermis, štiti od ultraljubičastog zračenja, kao i primanje različitih infekcija krvi kada se unesu mikrobi iz zraka. Koža je odgovorna za mladost ili starost kože, daje dobru pokretljivost zglobovima i pokazuje glavne emocije na ljudskom licu.

Koža uključuje:

• plovila;
• živaca;
• vlakna (vlakna) koja koži daju elastičnost i poseban ton;
• pojedinačne stanice, od kojih su neke odgovorne za stvaranje jakog imuniteta, ostatak - za stvaranje fibrila u njemu, kao i za amorfnu tvar između njih.

Između takvih tvari nalazi se poseban gel-nalik punilo - različito amorfna tvar, koja pomaže koži da odmah uzme početni položaj nakon rada skeletnih, kao i mimičkih mišića.

Može se dogoditi da imunološke stanice u koži počnu doživljavati drugi dio kao stranu tvar. U ovom slučaju nastaju antitijela koja inficiraju stanice fibroblasta i stvaraju nova vlakna u koži. U ovom slučaju, to se događa cijelo vrijeme, a ne na ograničenim mjestima kože.

Kao posljedica slabljenja imunološke obrane, povećava se broj fibroblasta stvorenih iz jednog vlakna - kolagena. Pojavljuje se u prekomjernoj količini, što kožu čini grubijom i gustom. Također je uključena u posude koje su zahvaćene unutar kože, zbog čega potonje počinju patiti od malih količina kisika i hranjivih tvari u tijelu. To se naziva fokalna skleroderma.

Žarišna i sustavna bolest

Ne postoji opće mišljenje o identifikaciji sistemskih i lokalnih oblika bolesti. Neki znanstvenici vjeruju da je mehanizam patologije identičan, a također potvrđuju njegovu prisutnost posebnim promjenama u organima na razini norme izmjene hranjivih tvari, kao i tijekom prijelaza lokalne lezije u sustavnu.

Ostali su uvjereni da su to dvije različite bolesti, koje se razlikuju u kliničkom tijeku, posljedicama i glavnim simptomima.

Istina je da nije moguće u svim slučajevima ograničiti leziju, kao i sistemske procese. Promjene na koži prisutne su u 61 posto bolesnika s generaliziranom lezijom. Liječnici su dokazali utjecaj četiri glavna faktora na proces tranzicije fokalne lezije na sustavnu:

• početak patoloških procesa prije dobi od dvadeset godina ili nakon pedeset godina;
• žarišta infekcije na licu ili u zglobovima nogu i ruku;
• višestruke i linearne bolesti plaka;
• detekcija krvnog testa se izražava u poremećajima imunološkog sustava, sastavu imunoglobulina i anti-limfocitnih tijela.

Uzroci lezija sa sklerodermom

Smatra se da su glavni razlozi za razvoj ove patologije prekomjerna količina kolagena u tkivima i nakupljanje proteina uz nastanak ožiljaka i karakterističnu kliničku sliku bolesti. No, bolest se ne događa uvijek upravo iz tog razloga: vjeruje se da je stvaranje velikih količina kolagena zajedno s procesom upale reakcija autoimune prirode, kada imunitet osobe počinje aktivno razvijati posebne zaštitne proteine ​​protiv zaštite imuniteta.

Unatoč prisutnosti simptoma skleroderme, glavno stajalište u ovom pitanju još nije identificirano.

Čimbenici razvoja lezije

Glavni čimbenici za razvoj bolesti su:

• ozeblina ili hipotermija kože;
• ozljede i ozljede;
• učinak vibracija na tijelo;
• pobijediti toksične spojeve (silicijska prašina ili otapala);
• zarazne bolesti koje pogađaju ljudski živčani sustav (na primjer, malarija);
• specifičan spol (ovo se najviše odnosi na žene);
• endokrini poremećaj;
• korištenje određenih lijekova (na primjer, bleomicin).

Glavni simptomi

Među svim simptomima koji se mogu dijagnosticirati ne samo za sklerodermu, već i za druge patologije, postoji jaka slabost, maskirani izraz na licu, ograničena pokretljivost zglobova, poremećaji u cirkulacijskom sustavu u ekstremitetima ljudi, narušeno zdravlje i umor.

Takva bolest polako utječe na osobu, tako da pacijent ne može ni slutiti početak razvoja.

Prvi simptomi na koži pojavljuju se neočekivano i slučajno, nakon čega se cjelokupna slika bolesti mijenja u valoviti oblik s povremenim pogoršanjima procesa, kao i privremena remisija simptoma.

Kvaliteta ljudskog života uvelike varira, a da ne spominjemo vanjske promjene u koži. Istodobno se formiraju glavna žarišta s tri stupnja razvoja: atrofija, plakovi i karakteristična mjesta. Upravo je razvoj karakterističnih lezija na koži glavni čimbenik koji utječe na razvoj skleroderme.

Glavne vrste dermatoskleroze

Postoje tri vrste patologije kože:

1. Žarišna lezija (plak). Najčešći tip lezije je sklerodermija. Takvu bolest karakterizira stvaranje pojedinačnih ili višestrukih lezija na koži (ako lezija ima ozbiljan oblik) ružičastih lezija koje su malo iznad razine zdrave kože, više nalikuju plakovima. Veličina lezije može varirati od 1 do 20 centimetara. U obliku su često okrugli ili ovalni, u rijetkim slučajevima moguće je otkriti leziju nepravilnog oblika. Osjećaji skleroderme mogu se oblikovati na tijelu simetrično ili asimetrično. Najčešća mjesta lokalizacije - trup i udovi, kao i skalp. Kosa na plakovima kao rezultat počinje snažno ispadati i pojavljuju se karakteristična područja ćelavosti. Uzorak kože počinje izglađivati, proces znojenja i izlučivanja lojnica se zaustavlja. Postoji i patologija sasvim drugačijeg oblika distribucije, koju karakteriziraju točke ružičaste boje - lišajno ružičaste.
2. Linearni tip utječe mnogo rjeđe od fokalnih. Lezije kože izgledaju kao ravne vrpce, koje su duboko meka tkiva zavarena (potkožna masnoća, mišić i sama koža). Trake su raspoređene pojedinačno ili u velikom broju na glavi, licu, tijelu, gornjim i donjim udovima. Veličine dosežu dva centimetra, žućkaste i smeđe boje. Za poseban izgled, ožiljci u ovom obliku lezije uspoređuju se s ožiljcima nakon ozljede.
3. Poraz bijelih mrlja (lichen scleroatrophic). Opisan je velikim brojem na koži mrlje u obliku suze, bijele i male veličine. Koža na mjestu lezije postaje tanja, a na njoj se pojavljuju vidljivi nabori. Male lezije mogu se spojiti i stvoriti velike mrlje promjera do petnaest centimetara.

Skleroderma plaka

Terapija dermatoskleroze nije ista za svu prirodu utjecaja i odabrana je za svakog pacijenta pojedinačno, ali za svaku vrstu skleroderme, bilo da je to plak, linearan ili difuzan, liječenje će biti identično. Što prije bolest bude utvrđena i započne ispravno liječenje, to će manje simptoma i patologija primiti sam pacijent.

Za liječenje se koriste vanjski lijekovi u obliku hormonskih, hidratantnih, protuupalnih i vaskularnih masti.

Antiinflamatorne masti (kako bi se uklonili simptomi boli i upale na mjestu lezije kože):

Mast za krvne žile (poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području i spriječiti razvoj krvnih ugrušaka):

Masti hormonskog tipa (smanjuju upalu, osobito s razvijenim oblikom bolesti):

Hidratantno djelovanje masti (omekšava kožu):

Također se koriste alati koji se stvaraju u obliku injekcija, tableta i posebnih rješenja.

Tretman folklornih pripravaka skleroderme uključuje uporabu za liječenje božura, poljske metvice, velikog bokvica, rododendrona, matičnjaka, vrijeska, divljeg ružmarina.

Prognoza patologije

Lezija kože sa sklerodermom nakon pravilnog i pravodobnog liječenja je korisna i ne izlaže pacijentu nikakvu opasnost. Ako je bolest progresivno progresivna lezija i ne podliježe terapiji u pravo vrijeme, onda ona može postati sustavna i uključiti neke sustave i organe u patološkom tijeku.

Skleroderma izaziva razvoj velikog broja komplikacija u tijelu, na primjer, promjenu izgleda lica, razvoj bora, prekomjerni gubitak kose, promjenu u noktu i oblik samih noktiju. Najčešće, koža mijenja svoje prirodne osobine, elastičnost kože se gubi.

Glavne opasnosti

Uz pravovremenu dijagnozu patologija ne nosi nikakvu opasnost za ljudski život. To može samo razviti kozmetičke nedostatke koji se mogu ukloniti pomoću kozmetičkih i dermatoloških postupaka.

Patologija bez liječenja može rezultirati:

• na stvaranje tamnih mrlja na koži;
• do pojave vaskularnih mreža;
• izazivaju kronični Raynaudov sindrom, koji nastaje zbog nepravilnosti u mikrocirkulaciji. Opisuje se činjenicom da na hladnoći osoba počinje doživljavati jake bolove u udovima i prstima, uz to, koža na takvim područjima postaje vrlo blijeda. Kada zatopljenje prestane bol, prsti postaju purpurni, a zatim prelaze na uobičajenu ljubičastu nijansu.

Skleroderma se smatra teškom bolešću u vezivnom tkivu pacijenta, bez obzira na vrstu manifestacije. No, s pravim pristupom terapiji, a što je najvažnije za prevenciju bolesti, razvoj patologije i teški simptomi mogu se izbjeći.

Žarišna skleroderma: liječenje

Za razliku od sistemske skleroderme, s lokaliziranom prirodom bolesti, samo koža bez uključivanja unutarnjih organa je uključena u proces.

Uzroci i patogeneza

Kao što je gore spomenuto, neposredni uzrok bolesti još nije identificiran. Međutim, postoje brojne teorije o tome.

1. Zarazna teorija (nije pronađena potvrda s dubinskim istraživanjem).
2. Nasljedna teorija, uključujući teoriju o multifaktorijskoj prirodi bolesti.
3. Teorija poremećenog metabolizma, disfunkcija imunološkog sustava (autoagresija tijela).
4. Hipoteza disfunkcije autonomnog živčanog sustava.
5. Teorija endokrinih poremećaja.

Pažljivim proučavanjem patogenetskih procesa na kojima počiva formiranje ograničene skleroderme, može se vidjeti da se u njoj odražava gotovo svaka hipoteza. No, glavnu ulogu imaju autoimuni poremećaji.

U svom razvoju, lokalizirana skleroderma prolazi kroz tri uzastopno izmjenične faze - edem, induraciju i atrofiju. Prvi traje nekoliko tjedana, često nevidljiv. Koža postaje glatka, sjajna, napeta. Njegova gustoća i konzistentnost se mijenja - ona dobiva pastozni karakter. Boja varira od normalne do crvene i plavkaste nijanse.

Nakon stadija edema, patološki proces brzo ulazi u fazu zbijanja. Koža postaje hladna, postaje gusta, ne miče se, ne zauzima nabore. Oko zahvaćenog područja je plavkasta corolla (segment perifernog rasta), dok je sama vosak-blijeda ili prljavo-siva nijansa.

Posljednja faza je atrofija. Koža zahvaćenog područja postaje tanja. Stječe neku vrstu pergamentnog papira. Moguće uključivanje u proces masnog tkiva i mišića. U ovom slučaju, koža je neposredno uz koštane strukture.

klasifikacija

Fokalna skleroderma klasificirana je kako slijedi:

1. Skleroderma plaka.
2. Linearni.
3. Multifokalne.
4. Duboko.
5. Pansclerotic scleroderma.
6. Bullous oblik.
7. Idiopatska atrofodermija Pasini Pierini.
8. Progresivna hemiatrofija Parry-Romberg lica.
9. Skleroatrofni lišaj Tsumbusha (bolest bijelih točaka).

simptomi

Fokalna skleroderma ima različitu kliniku i simptome, ovisno o obliku. U tom slučaju jedna osoba može doživjeti kombinaciju nekoliko vrsta bolesti. Ali razmotrite svaki od slučajeva odvojeno.

Skledroderma plaka je najčešći tip patologije. Pojavljuje se uglavnom u žena srednjih godina (30-50 godina). Kao i kod drugih opcija, tri se procesa sukcesivno zamjenjuju u koži - edem, induracija, atrofija. Karakterizira se pojavom u različitim dijelovima tijela (glava, trup, udovi) zone eritema i induracije.

Često su lezije uzrokovane traumatizacijom i kompresijom kože (preopterećen pojas, remen, čvrsti grudnjak). Prvo su okrugla ili ovalna mjesta ružičasto-lila nijansi, pomalo natečena. Polako se povećavaju (od nekoliko do 20 cm), s progresivnim zbijanjem kože u sredini. Na periferiji je sačuvan ružičasto-jorgovan oreol. Oboljela koža se postupno blijedi (boja slonovače), postaje glatka (uzorak kože se briše).

Nakon toga, rub na periferiji nestaje, a vaskularne zvjezdice i pigmentacija zamjenjuju. Koža postaje tanja, ponovno se preklapa. Uz pravodobno liječenje, proces se može preokrenuti. Pojava hiperpigmentacije zahvaćenog područja dobar je prognostički znak.

Plitka skleroderma može biti u obliku:

• morphea (žarišta) - opisana gore;
• čvorovi (poput keloida) - u tijelu se pojavljuju jedno ili više skleroziranih područja u obliku kvržica koje nalikuju keloidnim ožiljcima;
• Pasropini Pierini atrophoderma je lagana, površinska varijanta tijeka krhke skleroderme. Pojavljuje se kod djevojčica starih 10-20 godina s prevladavajućom lokalizacijom patoloških lezija na leđima.

Linearna skleroderma (u obliku trake) - žarišta ružičasto-plavkaste boje koja se pojavljuju na jednoj strani tijela ili duž neurovaskularnog snopa (Zakharyin-Ged zona), često na glavi ili udovima, imaju linearni oblik. Pojavljuje se češće u djetinjstvu, može se kombinirati s Parry-Romberg hemiatrofijom.

Formiranje sklerodermnog fokusa prolazi kroz tri poznata stadija. Najčešće, jedan se fokus proteže od vlasišta do lica, podsjećajući na trag sabljastog štrajka.

Bolesti bijelih mrlja (skleroatrofni lišaj, kaple skleroderma) - zahvaćeno područje predstavljaju male (3-10 mm) biserno bjelkaste mrlje, sjajne ploče. Centri se mogu spojiti, imati zupčane, jasne rubove. Oko - eritematozna cvijetla. Koža u fazi atrofije podsjeća na zgužvani papirus papir. Česta lokalizacija - vrat, ramena, gornji dio grudi.

Facijalna hemiatrofija - fokalna skleroderma u isto vrijeme počinje u adolescenciji (20 godina). Jednako uobičajeno kod muškaraca i žena. Lice je zahvaćeno, češće proces započinje hvatanjem područja oko očiju, jagodica i donje čeljusti. S ovim oblikom, temeljne strukture kože - masno tkivo i mišići - primarno su uključene u proces. Pacijenti doživljavaju bol, poremećene procese žvakanja hrane i govora.

Što liječnik liječi fokalnu sklerodermu?

Budući da fokalnu sklerodermu karakterizira primarna lezija kože, dermatolog se mora nositi s tom patologijom. Da bi se isključila sustavna oštećenja i diferencijalna dijagnoza s drugim autoimunim bolestima, nužne su konzultacije s terapeutom i reumatologom.

Također, da bi se identificirale popratne patologije i rješenja za daljnje liječenje, uklanjanje teških deformiteta, pregled može propisati liječnik:

• oftalmolog;
• ginekolog;
• endokrinologa;
• kirurg;
• neurologa.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i kliničke slike. Kao dodatni način potvrđivanja dijagnoze koriste se:

1. Test krvi (opći, biokemijski).
2. Imunološka studija krvi (identifikacija antinuklearnih antitijela, reumatoidni faktor, antitijela na stanice vlastitog organizma, proučavanje razine Ig).
3. Analiza urina
4. Histološki pregled kože (ako je potrebno).
5. Ultrazvuk abdominalnih organa, bubrega, štitnjače.
6. EKG.
7. Rendgenski snimak prsnog koša, kosti lubanje.
8. Encephalography.
9. CT.
10. MR.

liječenje

Liječenje ograničene skleroderme je težak zadatak. Nemoguće je samostalno se nositi s njom, potrebna je kontrola i nadzor stručnjaka. U tom slučaju, liječenje treba biti složeno i dugo, bira se uzimajući u obzir karakteristike svakog pojedinog pacijenta.

Ograničena skleroderma liječi se pomoću tri smjera - terapija lijekovima, fizioterapija i kirurgija.

Prvo, potrebno je izliječiti ili dovesti do stupnja remisije (ako je nemoguće izliječiti) kroničnih bolesti, promijeniti način života. Paralelno s tim, napori su usmjereni na otklanjanje same skleroderme. U aktivnom stupnju se preporučuje stacionarni način rada.

Među lijekovima za sklerodermu koriste se oni koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i imaju imunosupresivni učinak:

1. Penicilin.
2. Kuprenil.
3. Metotreksat.
4. GKS (prednizon).
5. Theoniol, nikotinska kiselina, pentoksifilin.
6. Lidaza (i / m ili sc) i druga sredstva za apsorpciju (tripsin, hijaluronidaza).
7. Unitiol.
8. Vitamini (A, E, skupina B).
9. ATP.
10. Lokalni lijekovi - topikalni kortikosteroidi (betametazon u obliku kreme ili masti, Aclomethasone, itd.).

Među fizioterapeutskim metodama liječenja bolesti ograničene skleroderme koriste se UVA-zračenje, PUVA-terapija, ultrazvuk, laser, gimnastika i masaža.

Operacije skleroderme provode se prema indikacijama u slučaju nastanka kontraktura, ograničavajući motoričku funkciju zglobova.

Folk terapija

Fokalna skleroderma je ozbiljna bolest koja se ne može izliječiti bez korištenja čitavog niza mjera, uključujući lijekove. Ali kao pomoć, možete koristiti decoctions od bilja.

Među biljkama koje imaju blagotvoran učinak na sklerodermu, mogu se koristiti hmelj, matičnjak, origano, gospina trava, gušterica, nevena, poljska preslica. Da biste koristili mješavinu suhog bilja ulijte kipuću vodu (čašu vode na žlicu zbirke), inzistirajte 2-3 sata i uzmite 1/5 šalice 3 puta dnevno pola sata prije obroka. Prije uporabe obvezno se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste spriječili alergijske i druge nuspojave.

Je li bolest opasna za život?

Uz pravo liječenje skleroderme, prognoza za život je povoljna.

Prevencija komplikacija

Pacijentima s identificiranom fokalnom sklerodermom savjetujemo da izbjegavaju traumatizaciju kože, visoke i niske temperature i stres.

Unatoč poteškoćama u liječenju i ponekad teškim kožnim manifestacijama, lokalna sklerodermija se može i treba liječiti. Glavna stvar - vrijeme zatražiti pomoć i jasno slijedite upute liječnika.

Autor: Valentina Anit, stručnjak,
posebno za Dermatologiya.pro

Korisni video o liječenju skleroderme

Popis izvora:

• Shostak N.A., Dvornikov A.S., Klimenko A.A., Kondrashov A.A., Skripkina P.A., Gaidina T.A. Lokalizirana (žarišna) skleroderma u općoj medicinskoj praksi // Liječenje. 2015. №4.
• Akbarova S.N., Abidova N.A., Begmanov S.A., Solibaeva N.O., Yuldosheva P.Zh. Vanjske promjene fokalne skleroderme // Teorija i praksa moderne znanosti. 2018. №17.