Prurigo (prurigo) ICD-10 L28

Prurigo, ili prurigo, je kronična recidivirajuća kožna bolest koja pripada skupini neuroallergomatoza, koju karakterizira papularni, papulovesikularni i nodularni osip, praćen jakim svrbežom.

Klasifikacija bolesti

U praktičnoj dermatologiji razlikuju se sljedeći klinički oblici bolesti, koji su neovisne nozološke cjeline:

1. Dječiji pruritus, koji se naziva i dječja urtikarija i strophulus.
2. Odrasli pruritis, jednostavan prurigo ili jednostavni zubac Gebre.
3. Knotty pruritus Hyde, ili urtikarija papularna rezistentna.

Osim ovih oblika, koji su neovisna patologija, difuzni neurodermatitis, ili Bennettov pruritus, također je istaknut kao posebna bolest u literaturi.

Etiopatogeneza i simptomi svraba

Djetinjasto zdušno

Razvija se češće u dobi od 5 mjeseci do 3 godine, rjeđe do 5-8 godina. Obično se simptomi bolesti poklapaju s početkom komplementarne hrane. Sve to sugerira da je strophulus jedna od manifestacija povećane osjetljivosti tijela na hranu, odnosno alergijske dijateze.

Glavni uzroci svrbeža u djece i mehanizam razvoja patologije posljedica su senzibilizacije, uglavnom hrane (kravljeg mlijeka, meda, čokolade, sokova i agruma, jagoda i jagoda). Rijetko izazovni čimbenici mogu biti lijekovi, preventivno cijepljenje, helmintska ili parazitska invazija, prisutnost kroničnih žarišta infekcije, kućni alergeni, ubodi insekata (kukci, komarci, buhe).

Povećana neurorefleksna podražljivost, funkcionalni poremećaji probavnog sustava u obliku povećane motiliteta crijeva i češći činovi defekacije, slojevitost pothranjenosti, disbakterioza, sekundarni enzimski nedostatak doprinose razvoju bolesti i pogoršanju njenog tijeka u osjetljivoj djeci.

Osim toga, visok stupanj psiho-emocionalnog stanja i nestabilnosti živčanog sustava djeteta, kao i značajke anatomske strukture i fiziološkog funkcioniranja kože kod male djece pridonose nastanku bolesti. Potonji uključuju:

• mala debljina dermisa;
• dominacija staničnih struktura u dermisu;
• nedovoljna diferencijacija i morfološka nezrelost vlaknastih struktura;
• funkcionalna labilnost limfnih žila i tubula, često tvoreći limfna "jezera", zbog čega lako dolazi do bubrenja tkiva;
• veliki broj mastocita u kojima se proizvode biološki aktivne tvari.

U vezi s tim, koža djeteta je ciljni organ koji je uključen u provođenje alergijskih i pseudo-alergijskih reakcija.

Klinički, svrbež kod djece očituje se u više primarnih morfoloških elemenata koji nisu skloni fuziji i koji su svijetlo ružičasti mjehurići promjera 2 do 10 mm. Oni služe kao osnova za čvor veličine glave glave u središnjem dijelu. Vrh nodula okrunjen je mjehurićem s transparentnim sadržajem (papulo-vezikula). Možda pojava neovisnih papula-vezikula (bez blistera u podnožju), kao i nodularni elementi bez papula i mjehurića.

Osip na koži je simetričan i ne teži spajanju. Dominantne zone njezine lokalizacije su prsni koš, ekstenzorna površina gornjih i donjih ekstremiteta, palmarna i plantarna površina, stražnjica, a rjeđe osip je lokaliziran na koži glave i lica. Osip se pojavljuje paroksizmalno i praćen je jakim svrbežom, osobito intenzivnim navečer i noću.

Vrlo često se javljaju uobičajene manifestacije - dijete postaje nemirno, hirovito, razdražljivo, temperatura tijela često se podiže do subfebrilnih brojeva (37,5-38 °) na kratko vrijeme, pojavljuje se glavobolja i nedostatak apetita. Moguće je povećanje višestrukih skupina limfnih čvorova, a općenito krvni testovi povećavaju eozinofile i limfocite, što povećava ESR.

Plikovi s pruritusom traju od 6 do 12 sati, nakon čega nestaju bez traga, međutim krvave kore ostaju na mjestu grebanja, a pri spajanju streptokoknih i stafilokoknih infekcija javljaju se pustule vulgarnog tipa impetiga.

Djetetov pruritus ima kronični tijek s razdobljima lagane remisije. Obično, u dobi od 3 do 5 godina, dolazi do neovisnog oporavka ili transformacije bolesti u atopijski dermatitis.

Grebanje odraslih

Ova dermatoza, u pravilu, pogađa žene srednje (30-40 godina) i starije dobi. Njegovi glavni provokativni čimbenici i podloga za razvoj su:

• kronična disfunkcija želuca i crijeva u funkcionalnim poremećajima, sindrom iritabilnog crijeva, čir na želucu i 12 ulkusova dvanaesnika;
• patološka stanja jetre, kronični holecistitis i kronično zatajenje bubrega, nedostatak željeza u tijelu;
• povećano virusno opterećenje na tijelo i kronične žarišta infekcije;
• ujedi kukaca i prekomjerna konzumacija proizvoda s alergijskim svojstvima (kava, čokolada, med, začini, alkoholna pića, itd.);
• bolesti i disfunkcije organa unutarnjeg izlučivanja (hipotiroidizam, tirotoksikoza, hiperparatireoidizam, dijabetes melitus, ciste jajnika, menstrualni poremećaji);
• trudnoća;
• onkološka patologija i bolesti krvi (limfocitna leukemija, limfogranulomatoza);
• neuropsihijatrijske bolesti, mentalni stres i depresivna stanja;
• vegetativno-vaskularna nestabilnost;
• sustavne bolesti autoimune etiologije;
• intoksikacija različitih prirodnih i helmintskih invazija;
• Senzibilizacija na ultraljubičaste zrake i temperaturne (hladne, toplinske) čimbenike.

Jednostavan prurigo karakteriziraju raspršeni osipi na ekstenzornim površinama udova, rjeđe na tijelu. Elementi su predstavljeni gustim papulama od ružičastog ili žućkasto-smeđeg oblika polukuglastog oblika promjera od 2 do 5 mm, koje nisu sklone fuziji. Zbog natečenosti mogu poprimiti izgled kvržica.

Bolest obično započinje blagim 1 - 2 - dnevnim pogoršanjem općeg stanja, nakon čega se javljaju osipi, praćeni teškim svrbežom, što dovodi do razdražljivosti i poremećaja spavanja. Ogrebotine prekrivene krvavim korama. Nakon njihovog odbacivanja ostaju privremena pigmentna područja i ožiljci bjelkaste boje.

Trajanje akutnog razdoblja kreće se od 2 tjedna do 4 mjeseca. Kronični recidivi s različitim trajanjem i pojavom svježih papularnih lezija na pozadini preostalih (nakon prethodnog recidiva) mjesta lichenifikacije.

Zbog mnogostrukosti različitih uzroka i faktora rizika u praksi, razlikuju se neke simptomatske forme jednostavnog prurigoa, koje uključuju:

• Prurigo trudna

Kao što se i očekivalo, ono se javlja kao rezultat neravnoteže između staničnog i humoralnog tipa imuniteta u korist potonjeg. Kao rezultat toga, osjetljivost stanica kože trudnice značajno se povećava na čimbenike i vanjske i unutarnje sredine. To uzrokuje osip na trbuhu, gornjim i donjim ekstremitetima, praćen svrabom.

S daljnjim napredovanjem osipa može se pojaviti i na drugim dijelovima tijela - na licu, stražnjici, dlanovima, potplatima. Prurigo se javlja kod približno 0,3% trudnica u trećem tromjesečju, ali često i mnogo ranije. Njegovo liječenje je obično malo ili neučinkovito. Iako bolest ne predstavlja opasnost za fetus i trudnicu, može dovesti do poremećaja spavanja, depresivnog stanja i povećanja krvnog tlaka.

• Ljetni (sunčani) prurigo, ili polimorfna fotodermatoza

Pogoršanje, uglavnom sezonsko. Karakteristični osip pojavljuje se na otvorenim dijelovima tijela, ali nodularni elementi su skloni fuziji. Površine kože na tim područjima se zgusnu i infiltriraju, što rezultira stvaranjem plaka s zadebljanom kožom, povećanjem uzorka i pigmentacije (ličenje). Kao posljedica učestalih egzacerbacija, u lezijama se formiraju površinski atrofični ožiljci.

• Zimsko grebanje

Češći je kod muškaraca. Osip se pojavljuje uglavnom na donjim ekstremitetima. Bolest ima kronični tijek s relapsima tijekom hladne sezone.

• Senilni pruritus ili senilni idiopatski pruritus

Pojavljuje se kod gotovo polovice osoba nakon 70. godine života. Bolest je češća kod muškaraca, paroksizmalno, uglavnom noću, teško je dijagnosticirati i teško ju je ispraviti. Uzroci patologije su nejasni. Pretpostavlja se da je jedan od glavnih uzroka promjena uzrokovanih starošću kože (suha koža ili kseroza) i živčanih vlakana, što dovodi do pogoršanja percepcije boli i kršenja središnjeg potiskivanja svrbeža, što dovodi do njegovog visokog intenziteta.

Ponekad je senilna prurigo uzrokovana upalnim procesima kože koji prate ekcem ili svrab, seboroični dermatitis, sustavne bolesti (nedostatak željeza, žučne diskinezije, kronično zatajenje bubrega, itd.), Uzimanje različitih lijekova itd. Međutim, u većini slučajeva uzrok bolesti nemoguće instalirati.

• Živčani pruritus

Pojavljuje se s neuropsihijatrijskim poremećajima. Za nju osip nije karakterističan znak, ali prevladavaju tragovi grebanja. Psihogeni svrbež javlja se s duševnim poremećajima, čestim i dugotrajnim psiho-emocionalnim poremećajima, povećanom anksioznošću i depresivnim stanjima. Koža svrbež neurogenog ili neuropatskog porijekla također se može pojaviti kod poremećaja središnjeg ili perifernog živčanog sustava, na primjer, u prisutnosti tumora mozga, poremećaja cirkulacije, parestezije, multiple skleroze, brahioradijalnog svrbeža. Percepcija pruritusa može biti različitog intenziteta. Povećava se s neuropsihičkim opterećenjima i noću.

• Limfogranulomatozni i leukemijski prurigo

Knotty pugs

To je najrjeđi oblik prurigo-a, koji traje godinama s kratkim periodima remisije, nema tendenciju samo-rezolucije i vrlo je otporan na liječenje. Bolest pogađa, u pravilu, žene starije od 40 godina. Glavni uzroci su metabolički poremećaji, bolest endokrinih žlijezda, imunološke promjene i osjetljivost na alergijske reakcije, disbakteriozu, helmintske invazije, ubode insekata i živčana stresna stanja.

Bolest započinje vrlo teškim svrbežom, koji se ponavlja nekoliko puta dnevno i postaje još gori s pojavom osipa. Potonje su predstavljene velikim čvrstim izoliranim polukružnim papulama i čvorovima promjera od 0,5 do 3 cm i više, koji se naglo povećavaju iznad površine kože.

Patološki elementi smješteni su simetrično, uglavnom na ekstenzornim površinama podlaktice, prednje površine nogu i, rijetko, na stražnjim i pregibnim površinama udova. U početku su boje mesa ili ružičaste boje, a zatim dobivaju crvenkasto-smeđu ili plavkastu boju. Na glatkoj površini moguća je pojava pahuljica, bradavičastih lezija ili žarišta hiperkeratoze. Snažan svrbež sličan svrabu dovodi do tragova grebanja i stvaranja krvavih kora na njima i susjednih područja kože.

Scruffy Bénier

Ovaj oblik bolesti pripisuju se američkim autorima atopijskom dermatitisu, a mnogi autori iz drugih zemalja Brocinom difuznom neurodermatitisu. Bolest se razvija uglavnom na 4-5 mjeseci nakon rođenja, ali ponekad se može pojaviti u dobi od 4-5 godina. Preovlađuje mišljenje da je to zbog posebne osjetljivosti urođene ili stečene prirode na vanjsku (životinjsku kosu, kućnu prašinu, pelud biljaka, prehrambene proizvode, itd.) I unutarnje antigene i neatigene podražaje.

Često je bolest obiteljska, a roditelji također mogu imati polinozu ili bronhijalnu astmu. Često se značajna poboljšanja događaju tijekom klimatskih promjena, boraveći u planinskom području ili na moru.

Difuzni atopijski dermatitis, nastao u ranom djetinjstvu, može trajati do puberteta, a ponekad i tijekom života, za razliku od ekcema iz djetinjstva, koji se rješava bez traga u drugoj godini života djeteta. Karakterizira ga kronični tijek s relapsima, koji se javlja uglavnom u zimskom i proljetnom razdoblju i različitog trajanja remisije.

Prema svojim kliničkim i histološkim manifestacijama, Banier pruritus podsjeća na sliku subakutnog ili kroničnog ekcema, ali u isto vrijeme u epidermisu nema mjehurića, a znakovi akantoze su izraženiji. U prvim mjesecima djetetova života (na početku razvoja patologije), mjesto lezije može biti popraćeno crvenilom, oticanjem i žestokim plačem. Međutim, ovi fenomeni i njihovo trajanje su manje izraženiji nego kod ekcema, a također je zabilježena tendencija tih mjesta prema lichenifikaciji.

U starijoj dobi i uz tipičan tijek, glavni elementi osipa su lišajski čvorovi, a kada se pretvore u plazu sličnu ekcemu, izlijevaju se pojedinačni papularno-vezikularni ili papularno-nodularni elementi, nalik na osip u pedijatrijskoj oplodi. U kasnijoj fazi zahvaćena područja kože se zgusnu, prekriju tragovima grebanja i krvavih kora, lichenifiraju i potamne.

Na početku bolesti lezije su lokalizirane uglavnom na licu (obrazi i čelo), a zatim se postupno proširuju na perioralno područje, okcipitalno područje, područje genitalija, unutarnja bedra, vanjsku površinu ekstremiteta, a zatim na druga područja kože.

Prije i tijekom sljedećeg pogoršanja dolazi do izraženog svrbeža, koji se lako može izazvati čak i malom iritacijom djeteta. Njegov san i apetit su poremećeni, njegova tjelesna težina se smanjuje. Kao posljedica svraba, dijete postaje nemirno, hirovito, blijedo. Nakon nekog vremena postupno se povećavaju femoralna, preponska i druge skupine limfnih čvorova.

Konvulzije Benierskog pruritusa kod većine bolesne djece praćene su ili izmjenjuju s alergijskim rinitisom, au kasnijem životu s napadima bronhijalne astme. Kod difuznog neurodermatitisa moguće je razviti gnojnu infekciju, zatim slijedi sepsa i smrt (uglavnom u ranom djetinjstvu), atopijska eritroderma, a ponekad i stvaranje katarakte u dobi od 16-35 godina.

Liječenje pruritusa

Osnova terapije je identifikacija i eliminacija izazovnih i, ako je moguće, etiopatogenetskih čimbenika. Sveobuhvatni pregled uključuje upućivanje pacijenta od strane dermatologa za konzultaciju liječnika opće prakse, endokrinologa, gastroenterologa i alergologa, laboratorijskih testova za kliničke i biokemijske pretrage krvi i urina, određivanje antitijela za antigene helminta i parazita u krvi, pregled fecesa za otkrivanje jaja helminta i prisutnost disbioze.

Dijeta pruritusa mora biti strogo hipoalergena. Hranu obvezujuće alergene, to jest, proizvodi koji dovode do alergijske reakcije s velikom vjerojatnošću, kao i alkoholna pića, kava i čokolada, namirnice i posude koje sadrže prehrambene boje, konzervanse i iritirajuće začine treba isključiti iz prehrane. Osim toga, potrebno je ograničiti potrošnju ugljikohidrata i soli.

Osnovni principi terapije lijekovima

Osnova terapije lijekovima, i kod odraslih i kod djece, su antihistaminici. Glavna smjernica za njihovo imenovanje je svrbež, jer njegova ozbiljnost ovisi uglavnom o razini histamina, koji uzrokuje iritaciju receptora kože osjetilnih živaca, kao i sudjelovanje u formiranju upalne reakcije kože s nastankom edema.

Pokretanje liječenja provodi se s antihistaminskim lijekovima druge generacije. Uz njihovu nedjelotvornost dodaju lijekove prve generacije, koji također imaju sedativni učinak. Ovi lijekovi uključuju Suprastin, Diphenhydramine, Diprazin, Chloropyramine, Loratadine, Clemastine, Desloratadine, itd.

Intermedijar između antihistaminika prve i druge generacije je Histafen (Sekhifenadin), koji ima izražene antipruritičke i protustrukturne učinke i bez sedativnog i hipnotičkog djelovanja. Dobar antialergijski i antipruritički učinak ima lijek Zodak treće generacije (cetirizin). Utječe na ranu (histamin-ovisnu) i kasnu (staničnu) fazu alergijske reakcije.

Osim toga, propisana su sredstva koja smanjuju stupanj senzibilizacije tijela (kalcijev glukonat, kalcijev pantotenat, kalcijev tiosulfat ili kalcijev glicerofosfat) i sredstva koja potiču uklanjanje toksina i alergena iz crijeva i enterosgel iz crijeva - Lactofiltrum, Hydrolysis Lignin, Enterosgel, itd.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, enzimski preparati (enzistal, pankreatin) i lagani sedativi također se propisuju u obliku tinktura matičnjaka, valerijane, božura i gloga. Kako bi se ispravilo psiho-emocionalno stanje, koje određuje težinu tijeka i otpornost na terapiju, koriste se antidepresivi, sredstva za smirenje i neuroleptici. Učinkovita anksiolitika iz dana u dan je Adaptol, koji pomaže eliminirati anksioznost i strah, pojačava učinak antipruritičkih agensa, poboljšava san i normalizira trajanje noćnog sna.

U slučaju trajne i teške bolesti ili bez tendencije obrnutog razvoja lezija, sustavni glukokortikoidni lijekovi propisuju se u pilulama ili injekcijama, te se liječe nazalnom plazmaferezom, koja vam omogućuje uklanjanje antigena, metaboličkih produkata, toksina iz krvotoka. Kod nodularnog oblika, preporučuje se davanje glukokortikosteroidnih otopina izravno u zone lezija.

Lokalna terapija

Istodobno se u obliku primjena preporučuje mast za borsko-ihtiolojni piling, bor-katran, bor-naftalin, kao i masti, paste i kreme s kortikosteroidima i antipruritičkim lijekovima - s difenhidraminom, anestezinom i fenistinom. U slučaju senilnog pruritusa, kreme sa zaštitnim, hidratantnim i omekšavajućim učinkom temelj su vanjske terapije.

Također je moguće liječenje pruritus folk lijekova kao dodatna metoda. U te svrhe preporučuju se škrobne kade kako bi se smanjio svrbež, losioni s infuzijom trske, podmazivanje džepova izvarka korijena celera pomiješano s biljnim uljem, obloge od mješavine bundeve i krumpira na trstike i mnoge druge. Unutar sedativnog cilja koriste se infuzije maternice, gloga, kamilice, božura, izvarka korijena baldrijana.

Međutim, mnogi proizvodi tradicionalne medicine imaju nuspojave i alergijska svojstva. Treba ih koristiti samo u dogovoru s liječnikom.

Prurigo (prurigo): uzroci, simptomi, liječenje

Prurigo (ili prurigo) može se promatrati kod ljudi različitih starosnih i socijalnih kategorija i može se otkriti i kod muškaraca i kod žena. Ova kronična kožna bolest spada u skupinu neuroallergomatoze i popraćena je pojavom papulovesikularnog, papularnog ili nodularnog osipa, praćenog jakim svrbežom. Prurigo se može pojaviti u različitim oblicima, a gotovo svi od njih su vrlo česti među dermatološkim oboljenjima.

U ovom članku upoznat ćemo vas s uzrocima, oblicima, simptomima i metodama liječenja ove neugodne bolesti koja može dovesti do neželjenih prilagodbi u životu pacijenta. Ova informacija će vam pomoći da na vrijeme posumnjate u početak razvoja pruritusa i potražite potrebnu medicinsku pomoć.

razlozi

Glavni uzrok svrbeža postaje senzibilizacija tijela, što izaziva alergijske upalne reakcije na koži. U većoj mjeri takvi procesi mogu biti uzrokovani sredstvima koja se nalaze u hrani. Kod djece mlađe od godinu dana, kravlje ili majčino mlijeko mogu postati alergen, au kasnijim godinama jaja, čokolada, med, jagode, gljive, agrumi, neke vrste ribe i brašna. Kod odraslih osoba alergijske reakcije često izazivaju dimljena, začinjena i začinjena hrana, kava i alkoholna pića.

Predisponirajući čimbenici za razvoj pruritusa mogu postati tako česte bolesti i stanja:

• razne fermentopatije probavnog trakta;
• sklonost alergijskim bolestima koje se javljaju u obliku eksudativne dijateze;
• neravnoteža crijevne mikroflore;
• žučne diskinezije;
• helmintske invazije;
• neuro-emocionalni poremećaji (poremećaji spavanja, neurastenija);
• tumori unutarnjih organa;
• kronični hepatitis;
• kronični holecistitis;
• dijabetes melitus;
• Hodgkinova bolest, itd.

Oblici i simptomi

Dječiji svrbež (ili urtikarija za djecu, strophulus)

Ovaj oblik prurigo opažen je u djece mlađe od 3 godine (ponekad i do 5 godina). Obično se javlja tijekom uvođenja prve komplementarne hrane i manifestira se u obliku alergijske dijateze.

Bolest započinje pojavom obilnog osipa u obliku kvržica promjera 3-5 mm. Kasnije se na osipu pojavljuju mali mjehurići s malom količinom eksudata. Nakon otvaranja na koži se formiraju erozije prekrivene ozbiljnim koricama.

Obično je osip lokaliziran na licu, torzu i udovima, ali je veći dio prisutan na ekstenzornim površinama ruku i nogu. Osim toga, na papirima i dlanovima mogu se pojaviti velike papulovezile (do 5-7 mm) s natečenom bazom i upaljenim rubom.

Karakteristični simptom svrbeža je snažan svrbež koji negativno utječe na stanje pacijentovog živčanog sustava i uzrokuje grebanje. Dijete ne spava dobro i može postati razdražljivo, hirovito, whiny.

Svi gore navedeni simptomi često se samo-regresiraju nakon isključivanja iz prehrambenih proizvoda koji uzrokuju alergijsku reakciju (kravlje mlijeko, formula za dojenčad itd.). Ponekad se to samoizlječenje ne dogodi, a dječji pruritus se pretvara u proriginozni ekcem, atopijski dermatitis ili odrasli pruritus. Takav prijelaz bolesti popraćen je sljedećim simptomima: suha koža, bijeli dermografizam, nedostatak znoja, povećanje ulančanog i femoralnog limfnog ulova, nestanak plantarnog refleksa i smanjenje abdominalnog refleksa.

Grebanje odraslih

Ovaj oblik prurigo karakterizira pojavljivanje svrbežnih čvorova na stražnjici, trbuhu, leđima i ekstenzornim površinama nogu i ruku. U pravilu lice i drugi dijelovi tijela nisu pokriveni osipom.

Kada odrasli odrasli erupcije imaju izgled konusnog ili sfernog papula smeđe-crvene boje. Njihov promjer može doseći 5 mm. Osim ovih elemenata osipa na tijelu, mogu biti prisutni i papule jarko crvene boje, koje se osjećaju znatno primjetnije.

Zbog grebanja papule postaju pokrivene hemoragijskom koricom. A sa sekundarnom infekcijom - gnojiti.

Odrasli prurigo mogu biti akutni ili kronični. U kroničnom tijeku, pacijent pokazuje znakove poremećaja živčanog sustava: poremećaje spavanja, emocionalnu labilnost i razdražljivost.

Knotty pruritus Gaida (ili urtikarija papularna otpornost)

Ovaj oblik prurigo rijetko se primjećuje i obično se otkriva kod žena starijih od 40 godina. Potrebno je više vremena i postaje kronično.

U pravilu, kada Hyde ima kvrgave prurigo, osip se pojavljuje samo na rukama i nogama. Oni uzrokuju jako svrab i hemisferične su smeđe-crvene papule, čija veličina može varirati od veličine graška do veličine lješnjaka. U početku, boja osipa je blijedo ružičasta, ali zbog napadaja teškog svraba koji se javlja nekoliko puta dnevno i češanja postaju smeđe-crvena (ponekad plavkasta) i prekrivena krvavim korama.

Osip s čvorastim pruritusom Hyde jednostruki ili višestruki. Oni se mogu grupirati, ali ne i skloni spajanju. Ponekad papule postoje godinama i mogu dobiti bradavičast izgled. Nakon regresije na površini kože ostaju ožiljci s pigmentiranim konturama.

dijagnostika

Dijagnoza pruritusa temelji se na pregledu bolesnika i elemenata osipa (dermatoskopom). Nakon isključivanja brojnih drugih bolesti - šuga, atopijski dermatitis, herpetiformni dermatitis Dühring, uobičajene urtikarije i toksikoderma - bolesniku se propisuje niz pregleda usmjerenih na otklanjanje raka, žarišta kronične infekcije i endokrinih patologija.

Sljedeći testovi uključeni su u dizajn istraživanja:

• klinička ispitivanja krvi i urina;
• analiza izmetom za disbakteriozu;
• analizu antitijela na crve (lamblia, toxocar, ascaris, opistorch);
• biokemijska analiza krvi (ukupni bilirubin, ALT, AST, ukupni protein, kreatinin, alkalna fosfataza, urea).

Ako je potrebno, pacijent je ultrazvuk jetre i gušterače.

liječenje

Liječenje pruritusa je uvijek složeno i dugo. Uključuje:

• pridržavanje hipoalergenskoj prehrani;
• terapija lijekovima;
• fizioterapiju;
• liječenje povezanih bolesti.

Hipoalergena dijeta

Sredstva koja izazivaju alergijsku reakciju na koži tijekom svrbeža češće su namirnice, pa se stoga pacijentu preporuča slijediti hipoalergensku prehranu tijekom cijelog liječenja.

Iz prehrane treba isključiti:

• proizvodi obveznih alergena: jaja, punomasno mlijeko, ribe, mahunarke, med, jagode, čokolada, plodovi mora, šipak, orašasti plodovi, kivi, gljive, crni ribiz, začini i začini;
• proizvodi s bojama, okusima i konzervansima;
• alkoholna pića;
• mesne juhe;
• pržena i začinjena jela;
• hrana bogata histaminom: soja, špinat, šunka, kakao, rajčice, fermentirani sirevi;
• gazirana pića.

Osim toga, iz prehrane treba isključiti proizvode na koje je pacijent već primijećen alergijske reakcije (npr. Mlijeko, žitarice, itd.). Za dojene bebe, kako bi se smanjila njihova osjetljivost na alergije, preporuča se dati 10 kapi mlijeka 15 minuta prije hranjenja.

S obzirom na toleranciju, pacijentu je dopušteno uključiti u svoju prehranu sljedeće namirnice:

• žitarice (osim krupice);
• fermentirani mliječni proizvodi;
• nemasno meso;
• konzervirano meso za djecu;
• sirevi koji nisu oštri;
• rafinirana biljna ulja: masline, kukuruz ili suncokret;
• smeđi kruh ili kruh od žitarica;
• krumpira;
• povrće: kupus, lagana bundeve, tikvice, mladi grašak, zeleni grah, kopar i peršin;
• plodovi: zelene sorte jabuka i krušaka, ogrozda, lagane sorte trešanja;
• Crni čaj bez dodataka i okusa.

Tijekom liječenja, prurigo bi trebao ograničiti unos soli.

Terapija lijekovima

Glavni lijekovi u liječenju pruritusa su antihistamini, koji mogu eliminirati alergijsku reakciju i smanjiti svrab. Trajanje njihovog prijema ovisi o težini bolesti.

Antihistaminici preporučeni za svrbež:

• Hlorapiramin;
• klemastin;
• mebhydrolin;
• dimetinden;
• desloratadin;
• hifenadina;
• loratadin;
• Cetirizina.

Kao dodatna desenzibilizirajuća sredstva mogu se postaviti:

• kalcijev glukonat;
• natrijev tiosulfat;
• kalcijev pantotenat;
• enterosorbenti: Sorbeks, Tekući ugljen, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel, itd.

Kako bi se poboljšali procesi probave, preporučuje se uzimanje enzima gušterače u zamjenu:

Probiotici se preporučuju za uklanjanje disbioze:

Kod teških poremećaja psiho-emocionalnog stanja pacijentu se propisuju sedativi ili trankvilizatori:

• valerijana;
• Novi pass;
• tinktura božura;
• Adaptol i drugi.

Kod teškog svrbeža ili bez regresije iz osipa, koristi se PUVA terapija i propisuju se sustavni glukokortikosteroidi:

Za lokalno liječenje elemenata osipa održavaju se sljedeći događaji:

• primjena s 2% bornog ihtiola ili 2% masti od bornog naftalana;
• mast za glukokortikosteroid;
• Kupka s mekinjama i infuzijama kamilice, kore hrasta ili vlak.

U nekim slučajevima, sljedeći alternativni tretmani mogu se koristiti za liječenje osipa:

• dijatermija;
• injekcije (obkalyvaniye) s hidrokortizonom, celestonom, deksametazonom ili otopinom metilenskog plavog s novokainom;
• navodnjavanje tekućim dušikom ili kloretilom.

fizioterapija

Sljedeće metode mogu se koristiti za liječenje prurigo:

• radonske i sulfidne kupke;
• NLO;
• inductothermy;
• mikrovalna terapija nadbubrežne regije;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• diadinamičke struje na području cervikalnih simpatičkih čvorova;
• selektivna fototerapija;
• elektroforeza s medicinskim otopinama;
• electrosleep;
• klimatoterapija na moru.

Liječenje popratnih bolesti

Ovisno o rezultatima dijagnostičkih pregleda, pacijent može liječiti sljedeće bolesti i stanja:

• helmintske invazije;
• gušavost;
• endokrine bolesti;
• karijesa;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• kronične bolesti ORL organa;
• onkološke bolesti.

Liječenje narodnim metodama

Za liječenje pruritusa mogu se primijeniti razne popularne metode liječenja. O mogućnosti njihove primjene uvijek treba razgovarati sa svojim liječnikom.

hajdučka trava

Opcija I

Svježe lišće biljke se kuha s kipućom vodom, nakon 15 minuta stisne se i nanosi na zahvaćena područja kože u obliku losiona.

Opcija II

50 grama suhe trave kuhalo se u 1 litri kipuće vode i dodavalo u vodu za kupanje. Nakon postupka, nema potrebe brisati ručnikom.

zajednička čičak

losioni

Svježi list biljke umočen je u ključalu vodu 3 minute i nanesen kao losion 3 sata.

Iz praha korijena biljke pripremljena je mast na osnovi medicinskog vazelina. Sastojci se uzimaju u jednakim omjerima. Prah se pomiješa s vazelinom u zdjeli od tamnog stakla. Mast treba nanijeti na zahvaćenu kožu odmah nakon kupanja s izvarkom hrastove kore.

Gorki pelin

Svježi sok

Od svježeg lišća i izdanaka trave iscijeđenog soka. Primjenjuje se na osip radi uklanjanja svraba.

Infuzija suhe trave

Žlica sirovine skuhala u čaši kipuće vode i inzistirala je 2 sata. Infuzija se koristi u obliku losiona kako bi se uklonio svrab.

Koji liječnik kontaktirati?

Pacijent s znakovima svrbeža treba konzultirati dermatologa. Ako je potrebno, liječnik će propisati ultrazvuk jetre ili gušterače, laboratorijske pretrage, konzultacije s endokrinologom, gastroenterologom i fizioterapeutom.

Stručnjak kozmetičke i dermatovenerološke klinike "Helpskin" govori o pruritusu:

Zašto dolazi do svrbeža: simptomi, vrste i liječenje u odraslih i djece

Scruffy ili prurigo je dermatološka bolest s nodularnim osipima na različitim dijelovima tijela. Mjehurići, erozija, papule u nekim oblicima bolesti dosežu 15 mm.

Karakterističan simptom je žestoko svrab koji uzrokuje patnju za pacijenta. Prurigo se razvija kod djece mlađe od pet godina i odraslih u dobi od 50 godina i starijih.

Uzroci bolesti

Glavni čimbenik je senzibilizacija tijela. Rezultat je alergijska upala kože.

• kod dojenčadi - kravljeg ili majčinog mlijeka;
• kod starije djece - jaja, pečenje, jagode, čokolada, neke vrste riba, gljive;
• izazivaju pruritus kod odraslih - med, dimljeno meso, začini, začinjena hrana, alkohol.

Drugi uzroci svrbeža:

• nasljedna sklonost alergijskim reakcijama;
• helmintske invazije;
• gušavost;
• povreda bilijarnog trakta;
• neurastenija;
• poremećaj spavanja;
• tumori unutarnjih organa;
• kolecistitis;
• kronični hepatitis;
• Hodgkinova bolest.

Znanstvenici su obratili pozornost na sezonalnost bolesti u ruralnim područjima. Mnogi istraživači vjeruju: pruritus nastaje kada ubode insekti - krpelji, komarci, buhe.

Opće informacije

Svaka vrsta bolesti ima karakteristične simptome. Glavne značajke su slične za sve vrste.

Sumnjivi pruritus je potreban kada:

• pustularni osip;
• nepodnošljiv svrab;
• krastu krvi na mjestima pranja.

Vrste bolesti

U modernoj dermatologiji postoje tri glavne kategorije bolesti:

• odrasli benje ili prurigo piling;
• dječji svrbež (papularna urtikarija, strophulus);
• čvorastu scratcher Gaida.

Posebni oblici svrbeža:

Pročitajte o različitim vrstama i oblicima ove bolesti. Obratite pozornost na učinkovite tretmane.

Na našim stranicama možete saznati sve o kontrastu moluskuma na koži i kako ga se riješiti.

Na liječenje dermatofibromas narodnih lijekova, pročitajte na ovoj adresi.

Dijagnoza bolesti

Nakon vizualnog pregleda i sumnje na svrab, dermatolog propisuje niz testova. Provođenje istraživanja eliminirat će šuga, atopijski dermatitis, lišajno crvenilo. Mnogi se pacijenti upućuju na konzultaciju s endokrinologom i gastroenterologom.

• bakposev scrapings od rana;
• dermatoskopija osipa;
• analiza disbakterioze;
• izmet na jajima iz crva;
• ultrazvučni pregled jetre i gušterače;
• test na jetri;
• istraživanje enzima gušterače.

Odrasli prurigo ili prurigo

• pojavu nodularnih lezija na stražnjici, trbuhu, ekstenzornoj površini udova, na leđima;
• na područjima savijanja ruku i nogu, obično nema nodula na licu;
• formacije rastu do 5 mm;
• izgled papula je hemisferična, konusna;
• površina je gusta, boja je smeđe-crvena;
• kod nekih pacijenata papule su obojene jarko crvenom bojom;
• formacije prekrivene hemoragijskim kora;
• ubrzo nakon pojave papula dolazi do jakog svrbeža.

U drugom slučaju, konstantan svrab i primjetni kozmetički defekt na koži dovode do razvoja neuroza, depresija, poremećaja spavanja i iznenadne promjene raspoloženja. U nedostatku odgovarajuće terapije, prurigo je prepun komplikacija. razvija:

• Furunculosis.
• Folikulitis.
• Ostiofollikulit.
• Pyoderma.

Kako liječiti pruritus kod odraslih? U tijeku je kompleksna terapija.

• Antihistaminici za ublažavanje svraba i uklanjanje učinaka alergijskih reakcija. Učinkovito: Suprastin, Cetrin, Tavegil, Zirtek, Kestin, Fenkrol.
• Lijekovi za ublažavanje živčane napetosti. Učinkovita otopina novokaina 2% intramuskularno u 5 ml svaki drugi dan. Prikaz - bromidi, Persen, Novo-Passit, sredstva za smirenje.
• U formiranju erozija propisana je senzibilizacijska terapija. U teškim slučajevima prikazani su kortikosteroidi, češće - prednizon. Tečaj je do 5 tjedana, dnevna doza je 20-25 mg.
• Sekundarna infekcija eliminira antibiotike, fluorokinolone, sulfonamide.
• Laksativ, izvarak kore krkavine, magnezijev sulfat 15% 3 puta dnevno i 1 tbsp pomoći će vam da se riješite zatvora. l.
• Za liječenje povećanih limfnih čvorova potrebna je fonoforeza s antimikrobnim mastima, opća stimulirajuća terapija.
• Obogatite tijelo pomoći će unos vitamina kompleksa.
• Slab svrbež i otapanje infiltrata masti antipruritskim tvarima - naftalanom, ihtiolom, katranom. Kod nepodnošljivog svrbeža, koža se prvo tretira otopinom od 1-2% mentola, 2–4% citrata, 2% otopinom fenola.

Djetinjasto zdušno

• višestruke erupcije pojavljuju se na koži u obliku malih kvržica;
• formacije se povećavaju na 5 mm, s vremenom se osip pretvara u mjehuriće;
• rasprsnu se mali mjehurići, pojavljuju se erozije, prekrivene ozbiljnim koricama;
• lokalizacija osipa - lica, trupa, ekstenzornih dijelova udova;
• ponekad papule veličine do 7 mm pojavljuju se na tabanima i dlanovima;
• površina je prekrivena mjehurićima i erozijom, svrbi.

Višestruki osip, svrbež, ranice čine da dijete pati. razvija:

• nervoza;
• poremećaj spavanja;
• razdražljivost.

Teški oblici mogu ići na:

• atopijski dermatitis;
• odrasli prurigo;
• pruriginozni ekcem.

O transformaciji bolesti pokazuje:

• povećani limfni čvorovi u preponama i na unutarnjoj površini bedara;
• anhidrosis;
• povećana suhoća kože.

Terapija kod djece započinje promjenom prehrane:

• bebe uz majčino mlijeko daju 10 kapi mlijeka 15 minuta prije sljedećeg hranjenja;
• dermatolozi preporučuju ranu ugradnju kefira, nisko-masnog svježeg sira u mamac;
• Starija djeca na prve znakove bolesti trebaju nježnu prehranu s prevladavajućim proizvodima mliječne kiseline, povrćem i voćem, kuhanom govedinom. Ne zaboravite na maslinovo i suncokretovo ulje.

• antihistaminici - Tavegil, Diazolin, Clemastine, Desloratidine;
• vitamini A, C, vitamini skupine B;
• sedativi - tablete od valerijana;
• enzimi za hranu - Mezim, Festal;
• kreme i masti s glukokortikoidima;
• u uznapredovalim slučajevima prikazana je primjena malih doza hormonskih lijekova. Liječenje snažnim lijekovima provodi se u bolnici;
• olakšati stanje bebe kupka s izvarkom od kamilice, hrastove kore, sukcesije, mekinje.

Knotty pugs

Dermatološka bolest javlja se u žena starijih od 40 godina. Patologija je vrlo rijetka, u većini slučajeva bolesna osoba s nervoznim poremećajima različite težine. Česti stres je jedan od izazivačkih čimbenika.

Ova vrsta kožne bolesti razvija se s:

• trauma kože;
• ubodi insekata.

Kronična dermatoza popraćena je teškim svrbežom. Tijek bolesti - dugo, često razvijaju komplikacije. Kod mnogih bolesnika bolest se javlja u pozadini patoloških stanja žučnog mjehura, metaboličkih poremećaja i oštećenja jetre.

• velike, hemisferične papule pojavljuju se na ekstenzorskim nogama, ponekad na tijelu i rukama;
• guste formacije dosežu veličinu od 6 do 15 mm;
• kada se otvori papula za češljanje, formira se erozivna površina;
• nakon nekog vremena isušuje se koža, pojavljuju se prljave smeđe kore;
• ako se ne liječi, žarišta se povećavaju, velike površine svrbeža kože i upale;
• stres dovodi do nekontroliranog češljanja zahvaćenih područja.

obrada:

Bolest je teško liječiti. Zadatak dermatologa je smanjiti svrab i spriječiti grebanje kože.

• kortikosteroidne masti i kreme pod polietilenskim zavojima;
• topikalni steroidi. Tečaj je od 2 do 4 tjedna, 2 puta dnevno;
• injekcije kortikosteroida u područje lezija;
• lijekovi za jačanje - Natrijev tiosulfat 3%, kalcijev glukonat;
• antihistaminici - Cetrin, Diazolin, Suprastin;
• trljanje s anestezinom, mentolom;
• svakodnevnu primjenu Fenistil-gela.

Mnogi pacijenti toleriraju fototerapiju i krioterapiju. Budite sigurni da slijedite štedljivu prehranu, liječenje pozadinskih bolesti.

Posebni oblici pruritusa su rjeđi. Tu je svrbež i nodularni osip, kao i kod glavnih tipova bolesti.

O bolesti mehurića u odraslih imamo poseban članak.

Kako ukloniti kukuruz na peti, pročitajte u ovom članku.

Ako slijedite link http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html onda možete saznati sve o simptomima rosacea na licu.

Solarni ili ljetni pruritus

Patologija se javlja u osoba oboljelih od bolesti jetre i metaboličkih poremećaja. Provocirajući faktor je izlaganje sunčevoj svjetlosti.

Manifestacije su slične drugim vrstama patologije, zahvaćena koža ima znakove neurodermitisa.

• krema za zaštitu od sunca;
• kortikosteroidi;
• furatsilinovaya pasta;
• Ichthyol mast;
• gepatoprotektory;
• nikotinska kiselina;
• cijanokobalamin;
• tiamin;
• antihistaminika;
• štedljiva dijeta.

Senilni pruritus

Drugo ime je senilna svrbež. Bolest se javlja kod muškaraca starijih od 70 godina.

• ateroskleroza;
• poremećaji metabolizma;
• endokrine bolesti.

• koža presuši;
• noću je intenzivan svrab.

Uspješno liječenje moguće je uz eliminaciju izazovnih čimbenika. Prikazani su antihistaminici, sedativi, lijekovi za jačanje.

fizioterapija

Za sve vrste djelotvornih bolesti:

• kupke s morskom soli, škrobom, izvarkom ljekovitog bilja, ekstraktom bora;
• opći UV;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• electrosleep;
• inductothermy;
• medicinska elektroforeza.

Narodne metode

Prije korištenja domaćih recepata posavjetujte se s dermatologom. Koristite dokazane proizvode koji uključuju bilje i prirodne proizvode.

Popularne metode i recepti:

• Kupke iz škroba. Otopiti 50 g škroba u vodi. Sipajte sadržaj šalice u kadu s toplom vodom. Trajanje postupka je 15-20 minuta.
• Kupke s izvarkom breze. Ulijte 200 g bubrega s dvije litre kipuće vode, pustite da prokuha 2 minute. Nakon 3 sata procijedite juhu, dodajte u kupku. Trajanje postupka je do pola sata.
• Kompresija od bundeve i krumpira. Povrće naribati, ne ispuštati sok. Pokrijte mješavinom gaza, stavite oblog na zahvaćena područja, popravite pergament na vrhu. Držite sat ili dva, a zatim zamijenite svježom mješavinom. Ponovite postupak svakodnevno.

Dijeta za svrbež

Bez pridržavanja određenih pravila prehrane, bolest će napredovati. Slijedite preporuke liječnika:

• ograničiti začinjene, začinjene, slane jela;
• smanjiti količinu ugljikohidrata;
• jesti više voća, povrća;
• obratite posebnu pozornost na mliječne proizvode s niskim udjelom masti;
• pijte puno tekućine;
• ograničite količinu kave, jakog čaja, kakaa;
• odbiti piti alkohol.

Preventivne mjere

Dermatološka bolest nije zarazna. Spriječiti pojavu nodularnih erupcija pomoći će u skladu sa sljedećim preporukama:

• izbjegavajte stresne situacije;
• ojačati imunološki sustav;
• liječenje patologija unutarnjih organa;
• jesti ispravno;
• tijekom trudnoće važno je da trudnice napuste proizvode koji izazivaju alergije;
• pratiti stanje kože;
• Nemojte jesti namirnice koje uzrokuju alergije.

U sljedećem videu liječnik klinike za kozmetologiju i dermatologiju i venerologiju govori o pruritusu:

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a ili ostanite u tijeku s Vkontakte, Odnoklassnicima, Facebookom, Google Plus ili Twitter-om.

Pretplatite se na ažuriranja putem e-pošte:

Recite svojim prijateljima!

Zašto dolazi do svrbeža: simptomi, vrste i liječenje u odraslih i djece: 4 komentara

Vrlo dobro pomaže krem ​​akriderm gk. A od prvih minuta ublažava svrab i općenito ublažava osjećaj na koži na mjestu pojave mrlja. A kada se ne dodirnete i ne izgrebete i bolest brzo nestane.

Nakon hormonskih masti, onda je još uvijek potrebno liječiti posljedice, bolje je razmazati s prirodnim, imam naftaderm u slučaju bilo kakvog kožnog bjack i to je vrlo korisno u liječenju pruritusa.

Već godinu dana ne mogu se riješiti svrab, sve je počelo u ljeto iz ugriza zemljanih muha i komaraca, pri obradi kreveta. Češljevi su se razvili u čireve, svrbež. Masti, losioni iz biljaka nisu pomogli, a koža iz vazilinske masti bila je još više zaražena. Ne znam što da radim cijelo vrijeme, kora se otkida i ponovno raste, a sami liječnici ne znaju.Tako su rekli da crvi daju ovu reakciju. Sumporna krema ne pomaže. Ono što ne znam.

Dobar dan! Bolesna sam od 14. godine, naravno da povremeno nestaje. Sada imam 27 godina i ni jedan liječnik ne zna kako se liječiti. Koji testovi nisu ništa od mene uzimali, nego što sam to učinila (((jako tužno, naravno. I u ovom trenutku opet sam bolesna ((sutra ću otići liječniku, nestat će samo moje nade za njih) i reći će nešto dobro ili novo Želim vam dobro zdravlje, nemojte se razboljeti!