Eritematozni lupus

Lupus eritematozus je autoimuna patologija u kojoj dolazi do oštećenja krvnih žila i vezivnog tkiva, a time i ljudske kože. Bolest je sistemska, tj. kršenje se događa u nekoliko sustava tijela, imajući negativan utjecaj na njega kao cjelinu i na pojedinačne organe posebno, uključujući imunološki sustav.

Izloženost bolesti žena je nekoliko puta veća od izloženosti muškaraca, što je povezano sa strukturnim značajkama ženskog tijela. Najkritičnije doba za razvoj sistemskog eritematoznog lupusa (SLE) smatra se pubertetom, tijekom trudnoće i nekim intervalima nakon nje, sve dok tijelo ne prođe kroz fazu oporavka. Osim toga, posebnom kategorijom za pojavu patologije smatra se dječja dob u razdoblju od 8 godina, ali to nije odlučujući parametar, jer ne isključuje prirođeni tip bolesti ili njezinu pojavu u ranom životu.

Uzroci SLE

Ne postoji niti jedan jedini uzrok bolesti. I znanstvenici još uvijek ne mogu odgovoriti na pitanje što točno može uzrokovati razvoj bolesti u određenom slučaju. Postoji nekoliko teorija lupus eritematozusa, kao nasljedni faktor ili promjena u hormonalnoj pozadini tijela, ali u većini njihovih mišljenja znanstvenici se drže teorije o kombinaciji čimbenika koji imaju jači učinak za razvoj patologije.

Najčešći uzroci SLE uključuju sljedeće:

1. Genetska predispozicija - najočitija i najkontroverznija teorija, jer ima i branitelje i protivnike. Znanstveno je dokazano da pri rođenju blizanaca, od kojih je jedan bolestan eritematoznim lupusom, mogućnost naknadnog otkrivanja patologije u drugom djetetu je više od 50%. No, s druge strane, ne postoji službena potvrda da postoji SLE gen koji se može naslijediti. Dakle, na temelju znanstvenih činjenica, bolest se ne nasljeđuje. Statistike pokazuju suprotno - u prisutnosti patologije kod jednog od roditelja, dijete u 60% slučajeva ima urođenu formu ili se bolest razvija kasnije.
2. Bakterijsko-virusna teorija - svi bolesnici s eritematoznim lupusom imaju Epstein-Barrov virus u krvi, što znanstvenike dovodi do ideje o njegovoj izravnoj interakciji i bolesti. Važno je napomenuti da ovaj virus pripada herpesu i najčešći je na zemlji. Više od 90% svih stanovnika planete ima Epstein-Bar stanice u krvi, bez obzira na prisutnost bolesti. Zato protivnici virusne teorije odbijaju uključivanje ove činjenice u razvoj eritematoznog lupusa.
3. Hormonska teorija - kod ženske polovice populacije u vrijeme otkrivanja SLE u krvi određuje se rast hormona estrogena i prolaktina. To govori u prilog toj teoriji, ali s druge strane, ne postoji određeni slijed u kojem se razine hormona povećavaju. Ako su povećane vrijednosti hormona bile prisutne prije eritematoznog lupusa, to može biti uzrok razvoja bolesti. Ali ako se količina estrogena i prolaktina poveća upravo nakon početka bolesti, onda to utječe na eritematozni lupus. Ovaj se argument pridržavaju protivnici hormonske teorije, jer opet nema uvjerljivih statističkih podataka ili znanstvenih istraživanja u korist jedne od stranaka.
4. Solarni utjecaj - posebice izravna izloženost ultraljubičastom zračenju na ljudskoj koži dugo vremena. Zagovornici teorije i tvrde da je znanstveno dokazano da izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti nije samo štetno za površinske slojeve kože, već također može utjecati na promjene u radu mnogih organa i sustava, podvrgavajući stanice tijela mutacijama. U ovom slučaju dolazi do sinteze imunoloških stanica u patogenu, što uzrokuje razne bolesti ili oštri tijek postojećih patologija. Na primjeru SLE, to je najočitije, budući da su prvi simptomi promjene na koži. Protivnici ove teorije nisu dostupni.

Unatoč dostupnosti dokaza i demantija, znanstvenici su jednoglasni u mišljenju da u većini slučajeva postoji kombinacija različitih čimbenika koji mogu imati značajan utjecaj na smanjenje imunoloških snaga tijela i razvoj patologije.

Rizične skupine

Uz glavne teorije, postoji nekoliko faktora rizika koji neizravno doprinose razvoju ili progresiji eritematoznog lupusa:

• dermatitis;
• kroničnih infektivnih procesa;
• AIDS;
• smanjenje imunoloških sila u tijelu;
• česte stresove i bolesti živčanog sustava;
• pušenje;
• zlouporaba alkohola;
• druge sistemske bolesti;
• endokrine bolesti;
• prekomjerno štavljenje;
• poremećaj hormonalnih razina.

Mehanizam razvoja bolesti

Pod utjecajem jednog, au većini slučajeva i nekoliko čimbenika, uz smanjenu funkcionalnost imunološkog sustava, u tijelu se javlja određeni "neuspjeh", u kojem počinje percipirati nativne stanice kao patogene i proizvesti odgovarajuća antitijela na njima. U interakciji s antigenima rađa se određeni imunološki kompleks koji se može nalaziti u najugroženijem organu ili sustavu.

Ta je formacija već patogena po prirodi, izazivajući upalni proces i potiskivanje zdravih stanica na različite načine. U osnovi postoji lezija vezivnog tkiva tijela, kao i krvnih žila. Proces dovodi do povrede integriteta kože, njenog izgleda i smanjenja cirkulacije krvi u području upale. U složenijim oblicima bolesti može utjecati na sve organe i sustave.

simptomatologija

Simptomi eritematoznog lupusa ovise o zahvaćenom području i stupnju bolesti.

Klasični simptomi SLE su sljedeći:

• slabost;
• slabost;
• groznica;
• pigmentne mrlje s ljuštenjem na licu;
• pogoršanje kroničnih bolesti.

Valja napomenuti da se bolest događa s određenim razdobljima aktivnosti i opadanjem upalnog procesa do potpunog zdravlja. Takav se tečaj smatra najopasnijim, jer pacijent ne traži pomoć, s obzirom da je "sve gotovo". Međutim, nakon određenog vremena, pogotovo dok se funkcionalne sposobnosti imunološkog sustava ne smanje, simptomi eritematoznog lupusa ponovno se pojavljuju, ali u većem volumenu. U odsutnosti izloženosti lijeku, patološki proces iz lokalne kožne lezije prenosi se na vitalne organe, od kojih se razvija daljnji razvoj bolesti.

Lokalni simptomi

Ovisno o organu lezije, simptomi su sljedeći:

• koža - simptomi se pojavljuju na licu na obrazima, nazolabijalni trokut, koža čela. Izvana, lezija je tipa leptira, simetrično smještena na obje strane prednje površine. Razlozi često postaju dugotrajno izlaganje ultraljubičastim zrakama, kao i nakon stresnih situacija. Osim lica, na otvorenim dijelovima kože mogu se pojaviti osipi poput vrata i ruku. U početnom stadiju, mrlje se pojavljuju kao crvenilo, a nakon toga počinju odljepljivati, stvarati mikropukotine i promjene ožiljaka;
• sluznice - eritematozni lupus očituje se u pojavljivanju ulceroznih lezija u usnoj i nazalnoj šupljini prema vrsti stomatitisa. Veličina čireva može varirati od mikroskopskih do prilično velikih (2-3 cm), što uzrokuje određene nepogodnosti kada jede i diše;
• mišićno-koštani sustav - uočeni su svi simptomi artritisa. U većini slučajeva zahvaćeni su zglobovi udova, tijekom kojih se razvija upalno tkivo. Nema ograničenja u kretanju, ali postoje bolni osjećaji u motoričkoj funkciji i vizualno povećanje u zajedničkom mjestu. Patološki proces u slučaju oštećenja mišićno-koštanog sustava uglavnom je lokaliziran u malim zglobovima, poput falanga prstiju i nožnih prstiju, ali se često javlja u području kuka;
• dišni sustav - dolazi do oštećenja plućnog tkiva, što uzrokuje upalu pluća i druge upalne procese koji u akutnom tijeku patologije ugrožavaju život pacijenta;
• kardiovaskularni sustav - srce postaje organ lezije kada se, zbog formiranja vezivnog tkiva, mitralni ventil može spojiti s atrijalnim ventilima, uzrokujući zatajenje srca i ishemijsku bolest. Rizik od infarkta miokarda povećava se nekoliko puta, jer je mišićno tkivo osjetljivo na zamjenu vezivnog tkiva uz istovremenu prisutnost upalnog procesa;
• bubrežni sustav - razvijaju se razne vrste nefritisa, što je izuzetno opasno za život pacijenta. U prvim danima procesa uočavaju se promjene u mokraćnom sustavu;
• živčani sustav - ovisno o opsegu bolesti, oštećenje središnjeg živčanog sustava može se izraziti i u obliku migrenskih glavobolja i razvoja neuroloških bolesti šireg opsega, moguće je da je moždani udar.

klasifikacija

SLE ima tri glavne faze protoka:

1. Akutni tijek - s takvim razvojem bolesti, stanje bolesnika dramatično se pogoršava, što čak ukazuje na točan dan početka prvih simptoma u povijesti. Osoba se osjeća umornom, pojavljuje se temperatura s 38-40 ° C, bolovi u mišićima i zglobovima. Klinička slika se ubrzano razvija iu 1-1,5 mjeseca patološki proces pokriva cijelo tijelo. Prognoza u ovom slučaju je razočaravajuća, a život pacijenta ne prelazi 2 godine.
2. Subakutni tijek - simptomi i brzina njihovog pojavljivanja je manje brza, što s vremenom može biti od 1 godine ili više. Bolest se često zamjenjuje fazama aktivnosti i remisije, stanje pacijenta nije kritično. Prognoza je u ovom slučaju povoljna s pravodobnim liječenjem.
3. Kronični tijek - lupus eritematozus ima dugotrajno tromo stanje, tijekom kojeg se u akutnom stadiju manifestiraju blagi 1-2 simptoma. Znakovi bolesti ne utječu na vitalne organe, patološki proces nije štetan za zdravlje i praktički ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta. Međutim, pod uvjetom trajanja bolesti, izlaganje mu je gotovo nemoguće, osim za simptomatsko liječenje u fazi aktivnosti bolesti.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za SLE provode se različito, jer svaki od njegovih simptoma ukazuje na patologiju određenog organa. Kako bi se razlikovale granice, primijeniti sustav koji je 1982. godine osnovala Američka reumatološka udruga. Njezino glavno pravilo je da pacijent ima najmanje 4 od 11 simptoma prikazanih na popisu, što uključuje glavne manifestacije patologije.

1. Eritem poput leptira - formiranje simetričnih mrlja na obrazima i jagodicama na obje strane nazolabijskog trokuta.
2. Diskoidne erupcije - asimetrične pigmentne mrlje s činjenicom pilinga. Lokalizacija može biti otvoreni dijelovi tijela, na primjer lice, područje gornjeg prsnog koša bliže vratu, gornjim i donjim udovima. Mjesta imaju tendenciju pilinga i stvaranja ožiljaka.
3. Fotosenzibilizacija - pigmentacija, koja se povećava izlaganjem otvorenoj sunčevoj svjetlosti ili umjetnom ultraljubičastom zračenju.
4. Stvaranje ulkusa na površini sluznice usne i nosne šupljine.
5. Simptomi po vrsti artritisa - upalni procesi u zglobovima. Simptom se uzima u obzir ako nema deformiteta u području zgloba, osim upalnog procesa i boli, kao i u količini od najmanje 2.
6. Serositis je upalna bolest plućnog i srčanog sustava. Naročito su zabilježeni upala pluća i perikarditis.
7. Na dijelu bubrega - otkrivanje proteinskih spojeva u mokraći.
8. Na dijelu živčanog sustava - povećana razdražljivost, neuravnoteženo emocionalno stanje, psihoze i napadaji bez vidljivih neuroloških abnormalnosti.
9. Krvožilni sustav - promjena u sastavu krvi, posebice trombocita i limfopenije.
10. Imunološki sustav - otkrivanje antitijela ili antigena u krvi, smanjuje zaštitne funkcije tijela ili lažno pozitivan znak Wassermana za šest mjeseci.
11. Povećanje indeksa antinuklearnih antitijela bez očiglednog opravdanja.

Svih 11 parametara su vrlo specifični i svaki od njih posebno opisuje specifičnu patologiju. U ukupnom broju od najmanje 4 pozitivna znaka napravljena je preliminarna dijagnoza "sistemskog eritematoznog lupusa", nakon čega se provode brojni dodatni i fokusirani laboratorijski testovi kako bi se utvrdila protutijela u tijelu pacijenta.

Veliku ulogu u postavljanju dijagnoze ima prikupljanje anamnestičkih podataka, od kojih se nužno priznaje nasljedna osjetljivost na SLE i druge sistemske bolesti, kao i otkrivanje onih u najbližoj srodnici. Osim toga, utvrđene su sve kronične i infektivne patologije, razdoblje njihovog pojavljivanja i najmanji detalji liječenja. Za detaljnije podatke liječnik pregledava postojeću povijest bolesti ili podnosi zahtjev zdravstvenim ustanovama na mjestu ranijeg prebivališta.

Posebna se pažnja posvećuje stanju imunološkog sustava u ovom trenutku i vjerojatno tijekom protekle godine na temelju testova i podataka o povijesti bolesti. To u većoj mjeri može pomoći u procjeni sposobnosti organizma, a nakon potvrde dijagnoze formirati ispravniji tretman.

terapija

Liječenje lijekom bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom osigurava individualni pristup koji ovisi o tijeku bolesti i ozbiljnosti simptoma.

Prije svega, liječnik se određuje hospitalizacijom, što je potrebno u sljedećim slučajevima:

• produljeno povećanje tjelesne temperature (više od 39 ° C tijekom 3 dana) bez tendencije smanjenja i reakcije na antipiretik;
• stanja koja ugrožavaju život pacijenta - sumnja na srčani udar, moždani udar, upalu pluća i druge patologije, uključujući i neurološke s gubitkom svijesti;
• detekcija u krvi test oštar pad krvnih stanica;
• oštar napredak bolesti s teškim simptomima SLE.

U takvim slučajevima, koji su se dogodili kod kuće ili na javnom mjestu, hitna pomoć se poziva na pružanje hitnih mjera i daljnju hospitalizaciju.

Liječenje eritematoznog lupusa ima simptomatski fokus i obveznu konzultaciju stručnjaka čije područje utječe na upalni proces.

Standardni tretman je sljedeći:

• u vrijeme egzacerbacije propisuje se hormonska terapija ciklofosfamida i prednizona, u pojedinačnim dozama i tijekom liječenja, što ovisi o stupnju procesa i hormonalnoj pozadini pacijenta;
• s porazom mišićno-koštanog sustava propisani su nehormonski protuupalni lijekovi - diklofenak;
• sa stabilnom temperaturom - antipiretici (paracetamol).

Učinci na osip stvaraju razne kreme i masti, u sklopu kojih je aktivna tvar također prednizon ili supstance koje sadrže hormone. U tom slučaju, liječnik nužno uzima u obzir ukupnu dozu lijekova koji mogu ući u tijelo, smanjujući uporabu određenog tipa.

Pripravci 4-aminokinolinske skupine (delagil) koriste se za kronični tijek, kao posebna vrsta terapije, te u kombinaciji s hormonskom terapijom.

Važno je zadržati imunološki sustav. Ovisno o stanju tijela, imunomodulatori i vitaminska terapija mogu se koristiti uz istovremenu nadopunu vodeno-solne i mineralne ravnoteže.

pogled

S pravodobnim liječenjem povoljna je prognoza sistemskog lupus eritematozusa. Pacijenti su potpuno izliječeni, ali nakon tečaja moraju proći redovite kontrole i testove kako bi kontrolirali i spriječili rizik od zahvaćenih organa.

Negativan ishod je moguć s komplikacijama i pratećim zaraznim bolestima, ali u većini slučajeva takav razvoj se događa kada sam pacijent zanemaruje vlastito zdravlje i potpuno zanemaruje simptome. U svim drugim slučajevima, čak i kod kroničnog tijeka patologije, pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće, podložno redovitom bolničkom liječenju i pridržavanju liječničkih recepata.

Eritematozni lupus

Ova bolest je popraćena kršenjem imunološkog sustava, što rezultira upalom mišića, drugih tkiva i organa. Eritematozni lupus nastaje s razdobljima remisije i pogoršanja, dok je razvoj bolesti teško predvidjeti; u tijeku progresije i pojave novih simptoma, bolest dovodi do nastanka neuspjeha jednog ili više organa.

Što je eritemski lupus

To je autoimuna patologija u kojoj su zahvaćeni bubrezi, krvne žile, vezivno tkivo i drugi organi i sustavi. Ako, u normalnom stanju, ljudsko tijelo proizvodi antitijela sposobna za napadanje stranih organizama koji padaju van, onda u prisutnosti bolesti, tijelo proizvodi veliki broj antitijela na stanice tijela i njihove komponente. Kao rezultat toga, stvara se upalni proces imunološkog kompleksa, čiji razvoj dovodi do disfunkcije različitih elemenata tijela. Sistemski lupus utječe na unutarnje i vanjske organe, uključujući:

razlozi

Etiologija sistemskog lupusa još uvijek nije jasna. Liječnici sugeriraju da su uzrok bolesti virusi (RNA, itd.). Osim toga, čimbenik rizika za razvoj patologije je nasljedna predispozicija za to. Žene pate od eritematoznog lupusa oko 10 puta češće od muškaraca, zbog osobitosti njihovog hormonskog sustava (postoji visoka koncentracija estrogena u krvi). Razlog zbog kojeg se bolest manje izražava kod muškaraca je zaštitni učinak koji imaju androgeni (muški spolni hormoni). Povećajte rizik od SLE:

• bakterijske infekcije;
• uzimanje lijekova;
• oštećenje virusa.

Razvojni mehanizam

Normalno funkcionirajući imunološki sustav proizvodi tvari za borbu protiv antigena bilo koje infekcije. U sistemskom lupusu, antitijela namjerno uništavaju vlastite stanice u tijelu, dok uzrokuju apsolutnu dezorganizaciju vezivnog tkiva. U pravilu, pacijenti pokazuju fibroidne promjene, ali druge stanice su osjetljive na mukoidno oticanje. U zahvaćenim strukturnim jedinicama kože jezgra je uništena.

Osim oštećenja stanica kože, plazma i limfoidne čestice, histiociti i neutrofili počinju se nakupljati u stijenkama krvnih žila. Imunološke stanice naseljavaju se oko uništene jezgre, koja se naziva fenomen rozete. Pod utjecajem agresivnih kompleksa antigena i antitijela oslobađaju se lizosomski enzimi koji stimuliraju upalu i dovode do oštećenja vezivnog tkiva. Novi antigeni s antitijelima (autoantitijela) se formiraju iz produkata razgradnje. Kao posljedica kronične upale, javlja se skleroza tkiva.

Oblici bolesti

Ovisno o težini simptoma patologije, sustavna bolest ima određenu klasifikaciju. Kliničke vrste sistemskog eritematoznog lupusa uključuju:

1. Akutni oblik. U ovoj fazi bolest naglo napreduje, a bolesnikovo opće stanje se pogoršava, dok se on žali na konstantni umor, visoku temperaturu (do 40 stupnjeva), bol, vrućicu i bolove u mišićima. Simptomatologija bolesti brzo se razvija i unutar mjesec dana utječe na sva tkiva i organe osobe. Prognoza za akutni SLE nije utješna: često očekivano trajanje života pacijenta s takvom dijagnozom ne prelazi 2 godine.
2. Subakutni oblik. Od trenutka početka bolesti i prije pojave simptoma može potrajati više od godinu dana. Za ovu vrstu bolesti karakteristična je česta promjena razdoblja pogoršanja i remisije. Prognoza je povoljna, a stanje bolesnika ovisi o liječenju koje odabere liječnik.
3. Kronična. Bolest je usporena, simptomi slabog izražaja, unutarnji organi su praktički netaknuti, tako da tijelo normalno funkcionira. Unatoč blagom tijeku patologije, praktički je nemoguće izliječiti je u ovoj fazi. Jedino što se može učiniti je ublažiti stanje osobe uz pomoć lijekova u slučaju pogoršanja SLE.

Potrebno je razlikovati kožne bolesti povezane s eritematoznim lupusom, ali ne i sustavne i bez generalizirane lezije. Te patologije uključuju:

• diskoidni lupus (crveni osip na licu, glavi ili drugim dijelovima tijela, blago povišen iznad kože);
• droga lupus (upala zglobova, osip, visoka vrućica, sternum bol povezana s uzimanjem droge; nakon njihovog povlačenja, simptomi nestaju);
• neonatalni lupus (rijetko izražen, utječe na novorođenče ako majka ima bolest imunološkog sustava; bolest je praćena abnormalnostima jetre, osipom kože, bolestima srca).

Kako se manifestira lupus

Glavni simptomi koji se manifestiraju u SLE uključuju ozbiljan umor, osip na koži i bol u zglobovima. S progresijom patologije aktualni su problemi u radu srca, živčanog sustava, bubrega, pluća i krvnih žila. Klinička slika bolesti u svakom je slučaju individualna, jer ovisi o tome koji su organi zahvaćeni i koji stupanj oštećenja imaju.

Na koži

Oštećenje tkiva na početku bolesti javlja se kod oko četvrtine bolesnika, u 60-70% bolesnika s SLE, kožni sindrom je uočljiv kasnije, au drugima se uopće ne javlja. Područja tijela koja su otvorena suncu u pravilu su tipična za lokalizaciju lezije - lice (područje u obliku leptira: nos, obraze), ramena, vrat. Lezije su slične eritemi (eritematozusu), budući da imaju pojavu plakova crvenih ljuskica. Uz rubove lezija nalaze se dilatirane kapilare i područja s viškom / nedostatkom pigmenta.

Uz lice i druga područja tijela izložena sunčevom svjetlu, sustavni lupus utječe na vlasište. Ta je manifestacija u pravilu lokalizirana u temporalnoj regiji, a kosa ispada na ograničenom području glave (lokalna alopecija). U 30-60% bolesnika s SLE postoji zamjetna preosjetljivost na sunčevu svjetlost (fotosenzibilizacija).

U bubrezima

Vrlo često eritematozni lupus utječe na bubrege: oko polovice bolesnika pokazuje oštećenje bubrežnog aparata. Česti simptom toga je prisutnost bjelančevina u mokraći, cilindri i crvene krvne stanice, u pravilu, nisu otkriveni na početku bolesti. Glavni znakovi koji SLE utječe na bubrege su:

• membranski nefritis;
• proliferativni glomerulonefritis.

U zglobovima

Reumatoidni artritis često je dijagnosticiran lupusom: u 9 od 10 slučajeva nije deformirajući i neerozivan. Najčešće bolest zahvaća zglobove koljena, prste, zglobove. Osim toga, bolesnici sa SLE ponekad razviju osteoporozu (smanjenje gustoće kostiju). Često se pacijenti žale na bol u mišićima i slabost mišića. Imunološka upala liječi se hormonskim lijekovima (kortikosteroidima).

Na sluznici

Bolest se manifestira u sluznici usne šupljine i nazofarinksu u obliku čireva, koji ne uzrokuju bolne senzacije. Poraz sluznice fiksiran je u 1 od 4 slučaja. Za to je karakteristično:

• smanjena pigmentacija, crvena margina usana (cheilitis);
• ulceracija usta / nosa, točkasta krvarenja.

Na plovilima

Eritematozni lupus može zahvatiti sve strukture srca, uključujući endokardij, perikard i miokard, koronarne žile, ventile. Međutim, češće dolazi do oštećenja vanjske sluznice organa. Bolesti koje mogu biti posljedica SLE:

• perikarditis (upala seroznih membrana srčanog mišića, koja se manifestira tupim bolovima u prsima);
• miokarditis (upala srčanog mišića, praćena poremećajima ritma, živčanim impulsima, akutnim / kroničnim zatajenjem organa);
• disfunkcija srčanih zalistaka;
• oštećenje koronarnih žila (može se razviti u ranoj dobi u bolesnika sa SLE);
• oštećenje unutarnje strane krvnih žila (čime se povećava rizik od ateroskleroze);
• oštećenja limfnih žila (manifestiraju se trombozom ekstremiteta i unutarnjih organa, panikulitisom - bolnim potkožnim čvorovima, a reticularis - plavim točkama koje tvore rešetkasti uzorak).

Na živčanom sustavu

Liječnici sugeriraju da je neuspjeh središnjeg živčanog sustava uzrokovan oštećenjem moždanih žila i formiranjem antitijela na neurone - stanice koje su odgovorne za prehranu i zaštitu tijela, kao i za imunološke stanice (limfociti. Ključni znakovi da je bolest pogodila živčane strukture mozga - :

• psihoze, paranoje, halucinacije;
• migrenske glavobolje;
• Parkinsonova bolest, koreja;
• depresija, razdražljivost;
• moždani udar;
• polineuritis, mononeuritis, meningitis aseptičnog tipa;
• encefalopatija;
• neuropatija, mijelopatija, itd.

simptomi

Sistemska bolest ima opsežan popis simptoma, s razdobljima remisije i komplikacija. Početak patologije može biti munjevit ili postupan. Simptomi lupusa ovise o obliku bolesti, a budući da spadaju u višestruku patologiju, klinički se simptomi mogu mijenjati. Ne-teški oblici SLE ograničeni su samo na oštećenje kože ili zglobova, teže vrste bolesti praćene su i drugim manifestacijama. Karakteristični simptomi bolesti uključuju sljedeće:

• otečene oči, zglobovi donjih ekstremiteta;
• bol u mišićima i zglobovima;
• otečene limfne čvorove;
• ispiranje;
• povećan umor, slabost;
• crvena, slična alergijskim osipima na licu;
• besplatnu groznicu;
• Plavi prsti, ruke, noge nakon stresa, kontakt s hladnoćom;
• alopecije;
• bol pri udisanju (govori o oštećenju sluznice pluća);
• osjetljivost na sunčevu svjetlost.

Prvi znakovi

Rani simptomi uključuju temperaturu koja varira unutar granica od 38039 stupnjeva i može trajati nekoliko mjeseci. Nakon toga pacijent ima druge znakove SLE, uključujući:

• artroza malih / velikih zglobova (može samostalno proći, a zatim se ponovno pojaviti s većim intenzitetom);
• osip u obliku leptira na licu, osip se pojavljuje na ramenima, prsima;
• upala cervikalnih, aksilarnih limfnih čvorova;
• u slučaju teških oštećenja tijela, unutarnji organi pate - bubrezi, jetra, srce, što se odražava u narušavanju njihovog rada.

Kod djece

U ranoj dobi, eritematozni lupus se manifestira brojnim simptomima koji progresivno pogađaju različite organe djeteta. U isto vrijeme, liječnici ne mogu predvidjeti koji će sustav u sljedećem trenutku uspjeti. Primarni znakovi patologije mogu biti slični uobičajenim alergijama ili dermatitisu; takva patogeneza bolesti uzrokuje poteškoće u dijagnozi. Simptomi SLE u djece mogu biti:

• distrofija;
• stanjivanje kože, fotoosjetljivost;
• groznica, praćena obilnim znojenjem, zimicama;
• alergijski osipi;
• dermatitis, u pravilu, prvo lokaliziran na obrazima, nosu (ima oblik bradavičastog osipa, plikova, edema itd.);
• bolovi u zglobovima;
• lomljivi nokti;
• nekroza na vrhovima prstiju, dlanovi;
• alopecija, do potpune ćelavosti;
• konvulzije;
• mentalni poremećaji (nervoza, zlovoljnost, itd.);
• stomatitis koji se ne može liječiti.

dijagnostika

Da bi utvrdili dijagnozu, liječnici koriste sustav koji su razvili američki reumatolozi. Da bi potvrdio da pacijent ima eritematozni lupus, bolesnik mora imati najmanje 4 od 11 navedenih simptoma:

• eritem na licu u obliku leptira;
• fotosenzitivnost (pigmentacija na licu, otežana izlaganjem sunčevoj svjetlosti ili UV zračenju);
• diskoidni kožni osip (asimetrične crvene mrlje koje se ljušte i pucaju, a područja hiperkeratoze imaju nazubljene rubove);
• simptomi artritisa;
• ulceracija sluznice usta, nosa;
• poremećaji središnjeg živčanog sustava - psihoze, razdražljivost, histeriju bez uzroka, neurološke patologije itd.;
• serozna upala;
• česti pijelonefritis, pojava proteina u mokraći, razvoj zatajenja bubrega;
• lažno pozitivna analiza Wassermana, otkrivanje titara antigena i antitijela u krvi;
• smanjenje trombocita i limfocita u krvi, mijenjajući njegov sastav;
• nerazumno povećanje antinuklearnih antitijela.

Stručnjak daje konačnu dijagnozu samo ako postoje četiri ili više znakova s ​​gornjeg popisa. Kada je riječ o presudi, pacijent je usmjeren na usko, detaljno ispitivanje. Veliku ulogu u dijagnostici SLE, liječnik dodjeljuje anamnezi i proučavanju genetskih čimbenika. Liječnik mora otkriti koje su bolesti pacijenti imali tijekom posljednje godine života i kako su se liječili.

liječenje

SLE je bolest kroničnog tipa u kojoj je potpuno izlječenje pacijenta nemoguće. Ciljevi terapije su smanjiti aktivnost patološkog procesa, obnoviti i sačuvati funkcionalne sposobnosti zahvaćenog sustava / organa, spriječiti egzacerbacije kako bi se postigao duži životni vijek pacijenata i poboljšala kvaliteta života. Liječenje lupusa uključuje obvezni unos lijekova koje liječnik propisuje za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o karakteristikama tijela i stadiju bolesti.

Pacijenti se hospitaliziraju u slučajevima kada imaju jednu ili više sljedećih kliničkih manifestacija bolesti:

• sumnja na moždani udar, srčani udar, teška oštećenja središnjeg živčanog sustava, upala pluća;
• povišenje temperature duže od 38 stupnjeva (groznica se ne može eliminirati uz pomoć antipiretičkih sredstava);
• depresija svijesti;
• oštar pad leukocita u krvi;
• brzo napredovanje simptoma bolesti.

Kada se pojavi potreba, pacijent se upućuje na specijaliste kao što je kardiolog, nefrolog ili pulmolog. Standardni tretman za SLE uključuje:

• hormonska terapija (propisani lijekovi iz skupine glukokortikoida, na primjer, prednizolon, ciklofosfamid, itd.);
• protuupalni lijekovi (obično diklofenak u ampulama);
• antipiretici (na bazi paracetamola ili ibuprofena).

Za ublažavanje opeklina, ljuštenje kože, liječnik pacijentu propisuje kreme i masti na bazi hormona. Prilikom liječenja lupus eritematozusa posebna se pozornost posvećuje održavanju pacijentovog imuniteta. Tijekom remisije pacijentu se propisuju kompleksni vitamini, imunostimulansi i fizioterapeutske manipulacije. Lijekovi koji stimuliraju rad imunološkog sustava poput azatioprina uzimaju se samo tijekom zatišja bolesti, inače se stanje pacijenta može dramatično pogoršati.

Akutni eritemski lupus

Liječenje mora započeti u bolnici što je prije moguće. Terapijski tečaj treba biti dug i stalan (bez prekida). Tijekom aktivne faze patologije, bolesnici se primjenjuju glukokortikoidi u velikim dozama, počevši s 60 mg prednizolona i povećavajući se tijekom 3 mjeseca za dodatnih 35 mg. Smanjite volumen lijeka polako, krećući se na pilule. Nakon individualno određene doze održavanja lijeka (5-10 mg).

Da bi se spriječilo kršenje metabolizma minerala, kalijeve se pripravke propisuju istovremeno s hormonskom terapijom (Panangin, otopina kalijevog acetata, itd.). Nakon završetka akutne faze bolesti, kompleksno liječenje kortikosteroidima provodi se u smanjenim ili održavanim dozama. Osim toga, pacijent uzima aminokvinolinske lijekove (1 tableta Delagina ili Plaquenil).

kroničan

Što je ranije liječenje započeto, veće su šanse za pacijenta da izbjegne ireverzibilne učinke u tijelu. Terapija kronične patologije nužno uključuje uporabu protuupalnih lijekova, lijekova koji potiskuju aktivnost imunološkog sustava (imunosupresivi) i kortikosteroidnih hormonskih lijekova. Međutim, samo polovica pacijenata postigne uspjeh u liječenju. U nedostatku pozitivne dinamike provodi se terapija matičnim stanicama. U pravilu, autoimuna agresija je tada odsutna.

Što je opasan eritematozni lupus

Kod nekih bolesnika s takvom dijagnozom nastaju teške komplikacije - poremećeni su rad srca, bubrega, pluća, drugih organa i sustava. Najopasniji oblik bolesti je sustavna, koja oštećuje čak i posteljicu tijekom trudnoće, što za posljedicu ima zaostajanje u rastu ili njegovu smrt. Autoantitijela mogu prodrijeti u posteljicu i uzrokovati neonatalnu (prirođenu) bolest kod novorođenčeta. U ovom slučaju, beba se pojavljuje kožni sindrom, koji prolazi nakon 2-3 mjeseca.

Koliko njih živi s eritematoznim lupusom

Zahvaljujući modernim lijekovima, pacijenti mogu živjeti više od 20 godina nakon dijagnoze bolesti. Razvoj patologije odvija se različitim brzinama: kod nekih ljudi simptomi postupno povećavaju intenzitet, u drugima se ubrzano povećavaju. Većina pacijenata i dalje vodi normalan život, ali s teškim tijekom bolesti, sposobnost rada je izgubljena zbog jake boli u zglobovima, visokog umora i CNS poremećaja. Trajanje i kvaliteta života za SLE ovisi o težini simptoma višestrukog zatajenja organa.

Sistemski eritematozni lupus - što je to bolest? Uzroci i predisponirajući čimbenici

Lupus eritematozus je sustavna autoimuna bolest u kojoj vlastiti imunološki sustav tijela oštećuje vezivno tkivo u raznim organima, pogrešno za svoje stanice kao strano. Zbog oštećenja antitijela stanica različitih tkiva u njima se razvija upalni proces koji izaziva vrlo raznolike, polimorfne kliničke simptome eritematoznog lupusa, koji odražavaju oštećenja mnogih organa i tjelesnih sustava.

Eritematozni lupus i sistemski eritematozni lupus - različiti nazivi za istu bolest

Lupus eritematozus također se u medicinskoj literaturi naziva takvim nazivima kao eritematozni lupus, eritematozni kroniosepsis, Liebmanova bolest ili sustavni eritematozni lupus (SLE). Termin "sistemski eritematozni lupus" najčešće se koristi i obično se koristi za opisivanje opisane patologije. Međutim, uz ovaj pojam, vrlo često se u svakodnevnom životu koristi i skraćeni oblik - "eritematozni lupus".

Izraz "sistemski eritemski lupus" je iskrivljena, uobičajeno korištena varijanta naziva "sistemski eritematozni lupus".

Liječnici i znanstvenici preferiraju potpuniji pojam - sistemski eritematozni lupus koji se odnosi na sistemsku autoimunu bolest, jer reducirani oblik eritematoznog lupusa može dovesti u zabludu. Ova prednost je zbog činjenice da se naziv "lupus eritematozus" tradicionalno koristi za označavanje kožne tuberkuloze, što se očituje u formiranju crveno-smeđih kvrga na koži. Stoga uporaba izraza "eritemski lupus" za upućivanje na sistemsku autoimunu bolest zahtijeva pojašnjenje da se ne radi o tuberkulozi kože.

Opisujući autoimunu bolest, koristit ćemo pojmove “sistemski eritematozni lupus” i jednostavno “lupus eritematozus” u tekstu koji slijedi. U ovom slučaju, treba imati na umu da se lupus eritematozus smatra sustavnom autoimunom patologijom, a ne kožnom tuberkulozom.

Autoimuni eritematozni lupus

Autoimuni eritematozni lupus je sustavni eritemski lupus. Pojam "autoimuni lupus eritematozus" nije posve točan i točan i ilustrira ono što se obično naziva "ulje ulje". Dakle, eritematozni lupus je autoimuna bolest, pa je dodatna naznaka autoimunosti u ime bolesti jednostavno suvišna.

Eritematozni lupus - što je ova bolest?

Lupus eritematozus je autoimuna bolest koja se razvija kao rezultat poremećaja u normalnom funkcioniranju ljudskog imunološkog sustava, što rezultira u proizvodnji antitijela na stanice vezivnog tkiva tijela koje se nalaze u različitim organima. To znači da imunološki sustav pogrešno uzima svoje vezivno tkivo kao strano i proizvodi protutijela protiv njega, koji imaju štetan učinak na stanične strukture, čime oštećuju različite organe. Budući da je vezivno tkivo prisutno u svim organima, eritematozni lupus karakterizira polimorfni tijek s razvojem znakova oštećenja raznih organa i sustava.

Vezivno tkivo je važno za sve organe, jer kroz njega prolaze krvne žile. Naposljetku, krvne žile ne prolaze izravno između stanica organa, već u posebnim malim, kako je rečeno, "školjkama" koje se formiraju upravo vezivnim tkivom. Takvi slojevi vezivnog tkiva prolaze između područja različitih organa, dijeleći ih u male režnjeve. Osim toga, svaki takav segment prima kisik i hranjive tvari iz krvnih žila koje prolaze duž perimetra u "školjkama" vezivnog tkiva. Stoga oštećenje vezivnog tkiva dovodi do prekida opskrbe krvi u područjima različitih organa, kao i do integriteta krvnih žila u njima.

Primijenjeno na eritematozni lupus, očito je da oštećenje vezivnog tkiva antitijelima dovodi do krvarenja i razaranja tkivnih struktura različitih organa, što uzrokuje različite kliničke simptome.

Lupus erythematosus često pogađa žene, a prema različitim podacima omjer bolesnih muškaraca i žena je 1: 9 ili 1:11. To znači da za jednog muškarca koji ima sistemski eritematozni lupus ima 9–11 žena koje također pate od ove patologije. Osim toga, poznato je da je lupus češći kod pripadnika negroidne rase nego u bijelaca i mongoloida. Ljudi svih dobi, uključujući i djecu, dobivaju sistemski eritematozni lupus, ali najčešće se patologija javlja za 15 - 45 godina. U djece mlađe od 15 godina i odraslih starijih od 45 godina, lupus se vrlo rijetko razvija.

Postoje i slučajevi neonatalnog eritematoznog lupusa, kada se novorođenče rađa s tom patologijom. U takvim slučajevima, dijete je bolesno od lupusa u maternici, koje i sama pati od ove bolesti. Međutim, prisutnost takvih slučajeva prijenosa bolesti s majke na fetus ne znači da se bolesna djeca rađaju kod žena koje pate od eritematoznog lupusa. Naprotiv, obično žene koje pate od lupus medvjeda i rađaju normalnu zdravu djecu, jer ta bolest nije zarazna i ne može se prenositi kroz posteljicu. A slučajevi rođenja djece s eritematoznim lupusom, majke koje također pate od te patologije, ukazuju na to da je osjetljivost na bolest uzrokovana genetskim čimbenicima. I stoga, ako dijete dobije takvu predispoziciju, onda je još uvijek u maternici majke s lupusom, razboli se i rodi s patologijom.

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa trenutno nisu pouzdano utvrđeni. Liječnici i znanstvenici sugeriraju da je bolest polietiološka, ​​to jest, da nije uzrokovana niti jednim pojedinačnim uzrokom, već kombinacijom nekoliko čimbenika koji istovremeno djeluju na ljudsko tijelo. Štoviše, vjerojatni uzročni čimbenici sposobni su izazvati razvoj eritematoznog lupusa samo kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za bolest. Drugim riječima, sustavni eritematozni lupus razvija se samo kada postoji genetska predispozicija i pod djelovanjem nekoliko izazovnih čimbenika u isto vrijeme. Među najvjerojatnijim čimbenicima koji mogu potaknuti razvoj sistemskog eritematoznog lupusa kod ljudi s genetskom predispozicijom za bolest, liječnici emitiraju stres, dugotrajne virusne infekcije (na primjer, herpes, infekcija uzrokovana Epstein-Barr virusom, itd.), Hormonsko razdoblje restrukturiranje tijela, dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju, uzimanje određenih lijekova (sulfonamidi, antiepileptici, antibiotici, lijekovi za liječenje ennyh tumori i sur.).

Unatoč činjenici da kronične infekcije mogu doprinijeti razvoju eritematoznog lupusa, bolest nije zarazna i ne pripada tumoru. Sistemski eritematozni lupus ne može se zaraziti drugom osobom, može se razviti samo pojedinačno, ako postoji genetska predispozicija.

Sistemski lupus eritematozus javlja se u obliku kroničnog upalnog procesa koji može utjecati na gotovo sve organe i samo na pojedinačna tkiva tijela. Najčešće se eritematozni lupus javlja kao sistemska bolest ili u izoliranom kožnom obliku. U sistemskom obliku lupusa zahvaćeni su gotovo svi organi, ali su najviše pogođeni zglobovi, pluća, bubrezi, srce i mozak. U slučaju kožnog eritematoznog lupusa, koža i zglobovi su obično pogođeni.

S obzirom na to da kronični upalni proces dovodi do oštećenja strukture različitih organa, klinički simptomi eritematoznog lupusa vrlo su različiti. Međutim, bilo koji oblik i tip eritemskog lupusa karakteriziraju sljedeći opći simptomi:

• Bol i oticanje zglobova (osobito velikih);
• Produžena neobjašnjiva vrućica;
• Sindrom kroničnog umora;
• Osip na koži (na licu, na vratu, na torzu);
• Bolovi u prsima kada se udiše ili udiše;
• Gubitak kose;
• Oštro i ozbiljno blijedilo ili plava koža nožnih prstiju i ruku u hladnim ili stresnim situacijama (Raynaudov sindrom);
• Oticanje nogu i područje oko očiju;
• Otečene i upale limfnih čvorova;
• Osjetljivost na sunčevo zračenje.

Osim toga, neki ljudi, uz gore navedene simptome, s eritematoznim lupusom također bilježe glavobolje, vrtoglavicu, konvulzije i depresiju.

Za lupus karakterizira prisutnost ne svih simptoma odjednom, nego njihov postepeni izgled tijekom vremena. Naime, na početku bolesti u osobi pojavljuju se samo neki simptomi, a zatim, kako lupus napreduje i sve više i više organa je zahvaćeno, pridružuju se novi klinički znakovi. Dakle, neki se simptomi mogu pojaviti godinama nakon razvoja bolesti.

Osip sa sistemskim eritematoznim lupusom ima karakterističan izgled - crvene točkice se nalaze na obrazima i krilima nosa u obliku krila leptira. Ovaj oblik i mjesto osipa dao je razlog da ga jednostavno nazovemo "leptir". Ali na ostatku tijela osip nema karakterističnih znakova.

Bolest se javlja u obliku izmjeničnih egzacerbacija i remisija. Tijekom razdoblja pogoršanja stanja, stanje osobe se dramatično pogoršava i pojavljuju se simptomi oštećenja gotovo svih organa i sustava. Zbog polimorfne kliničke slike i oštećenja gotovo svih organa u medicinskoj literaturi na engleskom jeziku, razdoblja pogoršanja sistemskog eritematoznog lupusa nazivaju se "požar". Nakon ublažavanja pogoršanja nastaje remisija, tijekom koje se osoba osjeća sasvim normalno i može voditi normalan život.

Zbog širine kliničkih manifestacija iz različitih organa, bolest je teško dijagnosticirati. Dijagnoza lupus eritematozusa postavlja se na temelju prisutnosti brojnih simptoma u određenoj kombinaciji i laboratorijskih podataka.

Žene koje pate od eritematoznog lupusa mogu imati normalan seksualni život. Štoviše, ovisno o ciljevima i planovima, možete koristiti kontraceptive, i obrnuto, pokušati zatrudnjeti. Ako žena želi podnijeti trudnoću i roditi dijete, tada se mora što prije prijaviti, jer kod eritematoznog lupusa postoji povećan rizik od pobačaja i prijevremenog poroda. No, općenito, trudnoća s eritematoznim lupusom je sasvim normalna, iako s visokim rizikom od komplikacija, au većini slučajeva žene rađaju zdravu djecu.

Trenutno, sustavni eritematozni lupus nije izlječiv. Stoga je glavni zadatak liječenja bolesti koju su sami liječnici odredili da potisnu aktivni upalni proces, postigne stabilnu remisiju i spriječi ozbiljne recidive. U tu svrhu koristi se širok raspon lijekova. Ovisno o tome koji je organ najviše pogođen, odabrani su različiti lijekovi za liječenje eritematoznog lupusa.

Glavni lijekovi za liječenje sistemskog eritematoznog lupusa su glukokortikoidni hormoni (na primjer, prednizolon, metilprednizolon i deksametazon) koji učinkovito suzbijaju upalni proces u raznim organima i tkivima, čime se smanjuje opseg njihovog oštećenja. Ako bolest dovodi do oštećenja bubrega i središnjeg živčanog sustava ili do oštećenja funkcioniranja mnogih organa i sustava, u kombinaciji s glukokortikoidima koriste se imunosupresivi za liječenje eritematoznog lupusa, lijekova koji potiskuju djelovanje imunološkog sustava (npr. Azathioprine, Cyclophosphamide i Methotrexate).

Osim toga, ponekad u liječenju eritematoznog lupusa, osim glukokortikoida, koristite lijekove protiv malarije (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), koji također učinkovito suzbijaju upalni proces i podupiru remisiju, sprječavajući egzacerbacije. Mehanizam pozitivnog djelovanja antimalarijskih lijekova za lupus nije poznat, ali u praksi je dobro utvrđeno da su ti lijekovi učinkoviti.

Ako osoba s eritematozom lupusa razvije sekundarne infekcije, tada se daje imunoglobulin. Ako postoji jaka bol i oticanje zglobova, pored glavnog liječenja, potrebno je uzimati i lijekove iz skupine NSAID (indometacin, diklofenak, ibuprofen, nimesulid itd.).

Osoba koja pati od sistemskog eritematoznog lupusa mora zapamtiti da je bolest doživotna bolest, koja se ne može u potpunosti izliječiti, te će stoga morati stalno uzimati sve lijekove kako bi održala remisiju, spriječila recidiv i bila u stanju voditi normalan život.

Uzroci eritematoznog lupusa

Točni uzroci razvoja sistemskog eritematoznog lupusa trenutno nisu poznati, ali postoje brojne teorije i pretpostavke koje upućuju na različite bolesti kao uzročne čimbenike, vanjske i unutarnje utjecaje na tijelo.

Dakle, liječnici i znanstvenici su zaključili da se lupus razvija samo kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za bolest. Dakle, glavni uzročni čimbenik uvjetno razmatra genetske karakteristike osobe, jer se bez predispozicije lupus eritematozus nikada ne razvija.

Međutim, da bi se razvio lupus eritematozus, samo genetska predispozicija nije dovoljna, također je potrebno dodatno produljeno izlaganje nekim čimbenicima koji mogu potaknuti patološki proces.

Naime, očito je da postoje brojni izazovni faktori koji dovode do razvoja lupusa kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju. Ti se čimbenici mogu uvjetno pripisati uzrocima sistemskog eritematoznog lupusa.

Trenutno, liječnici i znanstvenici koji izazivaju faktore eritematoznog lupusa uključuju sljedeće:

• Prisutnost kroničnih virusnih infekcija (herpesna infekcija, infekcija uzrokovana Epstein-Barr virusom);
• Učestale bolesti bakterijskih infekcija;
• stres;
• Razdoblje hormonskih promjena u tijelu (pubertet, trudnoća, porođaj, menopauza);
• Izlaganje ultraljubičastom zračenju visokog intenziteta ili dugo (sunčeva svjetlost može izazvati primarnu epizodu eritematoznog lupusa i pogoršati se tijekom remisije, jer se pod utjecajem ultraljubičastog zračenja može započeti s proizvodnjom antitijela na stanice kože);
• Utjecaj na kožu niskih temperatura (mraza) i vjetra;
• Prihvaćanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, antiepileptici i lijekovi za liječenje malignih tumora).

Budući da je sistemski eritematozni lupus potaknut genetskom predispozicijom gore navedenih faktora, različitom u svojoj prirodi, smatra se da je ova bolest polietiološka, ​​odnosno da nema jedan, već nekoliko razloga. Štoviše, za razvoj lupusa potrebno je utjecati na nekoliko uzročnih čimbenika, a ne samo na jedan.

Lijekovi, koji su jedan od uzročnika lupusa, mogu uzrokovati bolest i takozvani lupus sindrom. Štoviše, u praksi se najčešće bilježi sindrom lupusa koji u svojim kliničkim manifestacijama podsjeća na eritematozni lupus, ali nije bolest i nestaje nakon povlačenja lijeka koji ga je uzrokovao. No, u rijetkim slučajevima, lijekovi mogu izazvati razvoj eritematoznog lupusa kod osoba s genetskom predispozicijom za ovu bolest. Štoviše, popis lijekova koji mogu izazvati sindrom lupusa i sam lupus je potpuno isti. Dakle, među lijekovima koji se koriste u modernoj medicinskoj praksi, sljedeće može dovesti do razvoja sistemskog eritematoznog lupusa ili sindroma lupusa:

• amiodaron;
• atorvastatin;
• bupropion;
• Valproična kiselina;
• vorikonazol;
• gemfibrozil;
• hidantoin;
• hidralazin;
• hidroklortiazid;
• gliburid;
• grizeofulvin;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doksiciklin;
• doksorubicin;
• docetaksel;
• izoniazid;
• imikimod;
• kaptopril;
• karbamazepin;
• lamotrigin;
• lansoprazol;
• Litijeve i litijeve soli;
• leuprolid;
• lovastatin;
• metildopa;
• mephenytoin;
• minociklin;
• nitrofuran;
• olanzapin;
• omeprazol;
• penicilamin;
• practolol;
• prokainamid;
• propylthiouracil;
• reserpin;
• rifampin;
• sertralin;
• simvastatin;
• sulfasalazin;
• tetraciklin;
• Tiotropij bromid;
• trimetadion;
• fenilbutazon;
• fenitoin;
• fluorouracil;
• kvinidin;
• klorpromazin;
• cefepim;
• cimetidin;
• ezomeprazol;
• etosuksimid;
• Sulfonamidi (Biseptol, Groseptol i drugi);
• Visoko dozirani ženski hormonski lijekovi.

Sistemski eritematozni lupus kod muškaraca i žena (mišljenje liječnika): uzroci i predisponirajući čimbenici bolesti (okoliš, izlaganje suncu, lijekovi) - video

Je li eritematozni lupus zarazan?

Ne, sistemski eritematozni lupus nije zarazan jer se ne prenosi s osobe na osobu i nema zaraznu prirodu. To znači da je nemoguće zaraziti se lupusom, komunicirati i ući u bliske kontakte (uključujući seks) s osobom koja boluje od ove bolesti.

Lupus erythematosus može se razviti samo kod osobe koja ima predispoziciju za to na genetskoj razini. Štoviše, u ovom slučaju, lupus se ne razvija odmah, već pod utjecajem čimbenika koji mogu izazvati aktiviranje "spavajućih" štetnih gena.

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.