Genitalni herpes: osobine manifestacije kod muškaraca i žena, liječenje

Herpes je široko rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Ova virusna infekcija je značajan medicinski i socijalni problem.

Herpes simplex virus (HSV) prisutan je u 9 od 10 ljudi na planeti. Svaka peta osoba izaziva bilo kakve vanjske manifestacije. Za HSV karakterizira neurodermotropizam, tj. On preferira umnožavanje u živčanim stanicama i koži. Omiljena mjesta virusa su koža u blizini usana, lica, sluznice obloge genitalija, mozga, konjunktive i rožnice oka. HSV može dovesti do abnormalne trudnoće i porođaja, uzrokujući smrt fetusa, pobačaje i sustavne virusne bolesti u novorođenčadi. Postoje dokazi da je virus herpes simplexa povezan s malignim tumorima prostate i cerviksom.

Bolest je češća kod žena, ali se događa i kod muškaraca. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 40 godina. Međutim, nije rijetkost da se genitalni herpes pojavi prvi put u mladića i žena tijekom seksualnog odnosa. Kod male djece infekcija genitalija najčešće dolazi iz kože ruku, od kontaminiranih ručnika u dječjim skupinama i tako dalje.

HSV je nestabilan u okolišu, umire pod utjecajem sunčevih i ultraljubičastih zraka. Traje dugo vremena na niskim temperaturama. U sušenom obliku HSV može postojati i do 10 godina.

Kako se prenosi genitalni herpes

Uzrok bolesti su herpes simplex virusi (Herpessimplex) dva tipa, uglavnom HSV-2. Prvi tip virusa prethodno je bio povezan s bolesti kože, usne šupljine. HSV-2 uzrokuje genitalni herpes i meningoencefalitis. Sada postoje slučajevi bolesti uzrokovane prvim tipom virusa ili njihovom kombinacijom. Često nosilac nema nikakvih simptoma bolesti i ne sumnja da je to izvor infekcije.

Kako možete dobiti ovu bolest? Najčešći načini prijenosa genitalnog herpesa su spol i kontakt. Najčešće se infekcija događa seksualnim kontaktom s nositeljem virusa ili bolesnom osobom. Možete se zaraziti kada se ljubite, kao i kada koristite uobičajene kućne predmete (žlice, igračke). Virus se može prenositi i kapljicama u zraku.

Od majke, patogen ulazi u tijelo djeteta pri rođenju. Rizik od takvog prijenosa ovisi o vrsti lezije u pacijentu. To čini do 75%. Osim toga, fetalna infekcija je moguća kroz krv tijekom viremije (oslobađanje virusnih čestica u krv) tijekom akutne bolesti kod majke.

Djeca su u većini slučajeva zaražena HSV-1 u prvim godinama života. Do dobi od 5 godina, HSV-2 infekcija raste. Tijekom prve polovice života bebe se ne razboljevaju, to je zbog prisutnosti njihovih majčinskih antitijela. Ako majka ranije nije bila zaražena i nije dala zaštitna protutijela djetetu, onda djeca u tako ranoj dobi pate vrlo ozbiljno.

klasifikacija

S medicinskog stajališta, ova bolest se naziva "Anogenitalna herpetička virusna infekcija uzrokovana virusom HerpesSimplex". Postoje dva glavna oblika bolesti:

Urinarna infekcija:

• genitalni herpes kod žena;
• genitalni herpes kod muškaraca;

Infekcija rektuma i kože oko anusa.

Mehanizam razvoja (patogeneze) genitalnog herpesa

Virus ulazi u tijelo kroz oštećene sluznice i kožu. U području "ulaznih vrata" se množi, uzrokujući tipične manifestacije. Dalje, patogen se obično ne širi, rijetko ulazi u limfne čvorove, a još rjeđe prodire u krvotok, uzrokujući viremiju. Daljnja sudbina virusa uvelike ovisi o svojstvima ljudskog tijela.

Ako tijelo ima dobru imunološku obranu, stvara se nosač virusa koji ne isključuje ponavljanje infekcije pod nepovoljnim uvjetima. Ako se tijelo ne nosi s infekcijom, virus herpesa kroz krv ulazi u unutarnje organe (mozak, jetra i druge), djelujući na njih. Antitijela se proizvode kao odgovor na infekciju, ali ne sprečavaju razvoj egzacerbacija i relapsa.

Uz slabljenje imunološkog sustava, virus koji je prethodno sačuvan u živčanim stanicama aktivira se i ulazi u krvotok, uzrokujući pogoršanje bolesti.

Simptomi bolesti

Za većinu nositelja, HPV ne uzrokuje nikakve manifestacije tijekom vremena. Period inkubacije genitalnog herpesa kod prethodno neinficiranih osoba je 7 dana. Kod muškaraca virus ostaje u organima urogenitalnog sustava, u žena - u cervikalnom kanalu, vagini, uretri. Nakon infekcije formira se cjeloživotni nositelj virusa genitalnog herpesa. Bolest nastoji opstati s relapsima.

Razlozi koji doprinose razvoju vanjskih znakova infekcije:

• trajno ili privremeno smanjenje imuniteta, uključujući HIV infekciju;
• pregrijavanje ili pregrijavanje;
• komorbiditeti kao što je dijabetes melitus, akutna respiratorna infekcija;
• medicinske intervencije, uključujući pobačaj i uvođenje intrauterinih kontracepcijskih sredstava (spirala).

Pod utjecajem tih čimbenika postoji prodromalni period - “pre-bolest”. Početni znakovi genitalnog herpesa: na mjestu buduće epidemije, pacijenti bilježe svrab, bol ili osjećaj pečenja. Nakon nekog vremena, osip se pojavljuje u fokusu.

Lokalizacija osipa kod žena i muškaraca

Kako izgleda genitalni herpes?

Elementi osipa nalaze se odvojeno ili grupirano, imaju oblik malih mjehurića promjera 4 mm. Takvi se elementi nalaze na crvenkastoj (eritematoznoj), edematoznoj bazi - koži perineuma, perianalnoj zoni i sluznici urogenitalnih organa. Pojava vezikula (vezikula) može biti popraćena umjerenom groznicom, glavoboljom, slabošću, nesanicom. Regionalni (preponski) limfni čvorovi postaju veći i bolniji. Primarna epizoda je posebno izražena kod osoba koje prije nisu bile zaražene virusom i kojima nedostaju antitijela.

Nekoliko dana kasnije, mjehurići se otvaraju sami, stvarajući eroziju (površinsko oštećenje sluznice) s neravnim obrisima. Pacijenti se u ovom trenutku žale na teški svrbež i osjećaj pečenja u području erozije, plača, jake boli, koja se još više pogoršava tijekom spolnog odnosa. Tijekom prvih deset dana bolesti pojavljuju se novi osipi. Iz njih se aktivno oslobađaju virusne čestice.

Postupno, erozija postaje korjena i liječi, ostavljajući male žarišta slabe pigmentacije ili svjetlije kože. Vrijeme od pojave elementa osipa do njegove epitelizacije (liječenja) je dva do tri tjedna. Patogen ulazi u stanice živčanih trupaca, gdje se dugo zadržava u latentnom stanju.

Simptomi genitalnog herpesa u ženskih bolesnika izraženi su u području usana, vulve, perineuma, vagine, na vratu maternice. Kod muškaraca je zahvaćena glava penisa, prepucij, uretra.

Zdjelični živci su često uključeni u proces. To dovodi do oslabljene osjetljivosti kože donjih ekstremiteta, bolova u donjem dijelu leđa i sakruma. Ponekad je uriniranje često i bolno.

U žena prva epizoda herpesa traje dulje i primjetnije nego kod muškaraca. Trajanje pogoršanja bez liječenja je oko 3 tjedna.

Ponavljajući genitalni herpes

Približno 10-20% bolesnika koji su imali povremeni genitalni herpes. Prva manifestacija infekcije je obično brža. Ponavljanje genitalnog herpesa je manje intenzivno i brže od primarnih znakova. To je zbog antitijela koja su već u tijelu i koja pomažu u borbi protiv virusa. Genitalni herpes tip 1 ponovno se javlja rjeđe nego drugi.

Pogoršanje bolesti može biti manji simptom - svrbež, rijetki osip. Ponekad se slika bolesti prikazuje bolnim stapanjem erozija, ulceracija sluznice. Izolacija virusa traje 4 dana ili dulje. Ne pojavljuje se povećanje u ingvinalnim limfnim čvorovima, limfostaza i izraženo oticanje genitalnih organa zbog stagnacije limfe (elephantiasis).

Relapsi se javljaju jednako često kod muškaraca i žena. Muškarci imaju dulje epizode, a žene imaju bolju kliničku sliku.

Ako je stopa recidiva veća od šest godišnje, oni govore o teškom obliku bolesti. Umjereni oblik prate tri - četiri egzacerbacije tijekom godine, a svjetlo - jedan ili dva.

U 20% slučajeva razvija se atipični genitalni herpes. Manifestacije bolesti su maskirane drugom infekcijom urogenitalnog sustava, na primjer, kandidijaza (drozd). Dakle, za drozd karakterizira iscjedak, koji je gotovo odsutan u običnom genitalnom herpesu.

dijagnostika

Dijagnoza genitalnog herpesa provodi se sljedećim laboratorijskim testovima:

• virološke metode (izolacija patogena pomoću kokošjeg embrija ili kulture stanica, rezultat se može dobiti nakon dva dana);
• lančana reakcija polimeraze (PCR), koja detektira genetski materijal virusa;
• otkrivanje patogenih antigena (njegovih čestica) pomoću enzimske imunotestom i imunofluorescentne analize;
• detekciju antitijela proizvedenih u ljudskom tijelu u krvi kao odgovor na utjecaj HSV, pomoću imunoanaliza enzima;
• citomorfološke metode koje procjenjuju oštećenja stanica tijekom infekcije HSV-om (formiranje gigantskih stanica s mnogim jezgrama i intranuklearnim uključenjima).

Analiza genitalnog herpesa preporuča se uzimati više puta u razmaku od nekoliko dana, od 2 do 4 ispitivanja iz različitih lezija. Žene su preporučile uzorkovanje materijala na 18-20 dana ciklusa. To povećava mogućnost prepoznavanja virusne infekcije i potvrđuje dijagnozu.

Najinformativniji su testovi kao što je PCR u ispitivanju mokraće i struganja mokraćnih organa (vagina, uretra, cerviks).

liječenje

Prehrana pacijenata s genitalnim herpesom nema osobitosti. Mora biti potpun, uravnotežen, bogat proteinima i vitaminima. Hrana tijekom pogoršanja je bolje ispeći ili guliti, kuhati za par. Koristit će fermentirano mlijeko i proizvodi od povrća, kao i obilno pijenje.

Liječenje genitalnog herpesa, njegov intenzitet i trajanje ovise o obliku bolesti i njezinoj težini. Kako liječiti genitalni herpes kod svakog pacijenta određuje venerolog na temelju potpunog pregleda i pregleda pacijenta. Samo-tretman u ovom slučaju je neprihvatljiv. Da bi se utvrdilo kako izliječiti pacijenta, potrebni su podaci iz njegovih imunograma, tj. Procjena stanja imunološkog sustava.

Pacijentu se preporuča korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa ili se suzdržati od njih do oporavka. Partner je također pregledan, a ako ima znakove bolesti, liječenje je propisano.

Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje bolesti:

• sistemski antivirusni lijekovi;
• antivirusna sredstva za lokalnu primjenu;
• imunostimulirajuće tvari, analozi interferona, koji također imaju antivirusni učinak;
• simptomatska sredstva (febrifugalni, analgetici).

Terapija aciklovirom

Režim liječenja akutnog genitalnog herpesa i njegovih recidiva uključuje prvenstveno aciklovir (Zovirax). Kod normalnih imunogramskih indikatora propisuje se u dnevnoj dozi od 1 grama, podijeljena u pet doza, deset dana ili do oporavka. Uz značajne imunodeficijencije ili rektalne lezije, dnevna doza se povećava na 2 grama u 4-5 doza. Što je ranije liječenje započelo, to je njegova učinkovitost veća. Najbolja inicijacija terapije, u kojoj je lijek najučinkovitiji, je prodromalni period ili prvi dan pojave osipa.

Kako se riješiti relapsa? U tu svrhu propisuje se supresivna (supresivna) terapija aciklovirom u dozi od 0,8 g na dan. Tablete se uzimaju mjesecima, a ponekad i godinama. Dnevni lijekovi pomažu izbjeći ponavljanje u gotovo svih bolesnika, a trećina njih nema ponovljene epizode bolesti.

Aciklovir se izdaje pod trgovačkim imenima, uključujući tu riječ, a također i Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Od njegovih nuspojava javljaju se probavni poremećaji (mučnina, bol u trbuhu, proljev), glavobolja, pruritus, umor. Vrlo rijetki neželjeni učinci lijeka su poremećaji krvi, zatajenje bubrega, oštećenje živčanog sustava. Kontraindiciran je samo u slučaju individualne netolerancije na lijek, te ga treba također koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Uporaba je moguća tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod djece, ali tek nakon procjene mogućeg rizika.

U prodromalnom razdoblju iu ranim stadijima bolesti učinkovita je 5% aciklovirska krema. Bolje pomaže ako se osip nalazi na koži. Nanesite ga nekoliko puta dnevno tijekom tjedna.

Postoje preparati druge generacije aciklovira, učinkovitiji. To uključuje valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Dobro se apsorbira u probavnim organima, a njegova bioraspoloživost je višestruko veća nego u acikloviru. Stoga je učinkovitost liječenja veća za 25%. Pogoršanje bolesti raste rjeđe za 40%. Lijek je kontraindiciran u manifestiranju HIV infekcije, transplantacije bubrega ili koštane srži, kao i djece mlađe od 18 godina. Korištenje tijekom trudnoće i hranjenja djeteta moguće je u procjeni rizika i koristi.

Alternativni lijekovi

Kako liječiti genitalni herpes ako je uzrokovan virusima koji su otporni na aciklovir? U ovom slučaju propisana su alternativna sredstva - Famciclovir ili Foscarnet. Famciklovir se proizvodi pod takvim nazivima kao Minaker, Famikivir, Famvir. Lijek se vrlo dobro podnosi, samo povremeno uzrokuje glavobolju ili mučninu. Kontraindikacije su samo individualna netolerancija. Budući da je ovaj lijek nov, njegov učinak na fetus je malo proučavan. Stoga je njegova uporaba tijekom trudnoće i hranjenja djeteta moguća samo prema individualnim indikacijama.

Lokalne pripreme

Neki antivirusni lijekovi za liječenje lezija su mast. Među njima su sljedeći:

• Foskarnet, nanesen na kožu i sluznicu;
• Alpizarin, lijek je u obliku tableta;
• Tromantadin, najučinkovitiji kod prvih znakova herpesa;
• Helepin; također postoji u oralnom obliku;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Učestalost primjene, trajanje liječenja lokalnim lijekovima određuje liječnik. Obično se imenuju nekoliko puta dnevno tijekom tjedna.

Terapija genitalnog herpesa s interferonom

Posljednjih se godina povećao interes za interferone ili induktore interferona, pomažući tijelu da se nosi s infekcijom, često s izravnim antivirusnim učinkom. To uključuje takve fondove:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cikloferon i mnogi drugi.

Mogu biti imenovani i unutar i na lokalnoj razini. Neki od tih lijekova su svijeće. Dakle, rektalni čepići Viferon se često propisuju kao dio kompleksne terapije genitalnog herpesa.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su paracetamol ili ibuprofen, mogu se uzeti za ublažavanje simptoma.

Antibiotici za genitalni herpes nisu propisani jer djeluju samo na bakterije, a ne na viruse. Učinkovitost takvih područja terapije kao homeopatije, narodnih metoda nije dokazana.

prevencija

Razvio specifičnu prevenciju genitalnog herpesa, odnosno cjepiva. Polivaccine proizvedene u Rusiji treba primjenjivati ​​nekoliko puta godišnje u 5 injekcija. To je inaktivirano cjepivo kulture. Proučava se učinkovitost takve profilakse.

Nespecifična prevencija je seksualna higijena, odbacivanje povremenog seksa.

Osoba zaražena genitalnim herpesom ne bi trebala biti prehlađena, izbjegavati emocionalni stres, intenzivan stres i druge uzroke pogoršanja.

Infekcija i trudnoća

Smatra se da trudnoća nije čimbenik koji uzrokuje pogoršanje genitalnog herpesa. Međutim, neki znanstvenici imaju drugačije mišljenje.

Trudnoća i porođaj u prijevozu HSV bez kliničkih manifestacija su obično normalni. Liječenje trudnice provodi se u slučaju razvoja njezinih sistemskih manifestacija, primjerice meningitisa, hepatitisa. To se obično događa kada žena prvi put naiđe na virus tijekom trudnoće. Za liječenje propisan aciklovir.

Ako se takvo liječenje ne provodi, onda će se intrauterina infekcija razviti kao rezultat virusnih čestica koje ulaze u bebinu krv kroz posteljicu (oštećene ili čak zdrave). U prvom tromjesečju trudnoće nastaju malformacije. U drugom i trećem tromjesečju zahvaćene su sluznice, koža djeteta, oči, jetra i mozak. Može doći do fetalne smrti fetusa. Rizik od prijevremenog poroda se povećava. Nakon rođenja takvog djeteta, on može imati teške komplikacije: mikrocefalija (nerazvijenost mozga), mikrooftalmija i horioretinitis (oštećenje oka koje dovodi do sljepoće).

Dostava se obavlja prirodno. Carski rez se propisuje samo u slučajevima kada majka ima osip na genitalijama, kao i ako se prva epizoda infekcije dogodila tijekom trudnoće. U tim slučajevima preporuča se prenatalna prevencija prijenosa virusa herpesa djetetu uz pomoć aciklovira, propisanog od 36. tjedna. Još prikladniji i isplativiji lijek za prenatalnu pripremu bolesne žene je Valcicon (Valaciclovir). Korištenje antivirusnih lijekova prije porođaja pomaže smanjiti učestalost pogoršanja genitalnog herpesa, kako bi se smanjila vjerojatnost asimptomatskog oslobađanja virusnih čestica koje inficiraju dijete.

Tijekom rođenja bolesne žene, opasno prerano rupturiranje vode, abrupcija posteljice, slabost radne aktivnosti. Stoga je potrebna posebna pažnja medicinskog osoblja.

Što je opasan genitalni herpes za novorođenče?

Ako dijete dođe u kontakt s HSV, prolazi kroz rodni kanal, neonatalni herpes će se razviti u 6 dana nakon rođenja. Njegove posljedice su generalizirana sepsa, odnosno infekcija svih unutarnjih organa djeteta. Novorođenče može čak i umrijeti od toksičnog šoka.

U vezi s potencijalnom prijetnjom djetetu, svaka se trudnica pregleda na prijevoz HSV-a i, ako je potrebno, liječi liječnik. Nakon rođenja djeteta, on se također pregledava i, ako je potrebno, liječi. Ako dijete ne pokazuje nikakve znakove infekcije, treba ga pratiti 2 mjeseca, jer manifestacije bolesti nisu uvijek odmah vidljive.

Kako bi se izbjegla neugodna djelovanja bolesti tijekom trudnoće, zaražena žena mora proći posebnu obuku prije nje, tzv. Pregravid. Naročito se antivirusni i imunostimulirajući agensi biljnog podrijetla (Alpizarin) propisuju usta i kao masti kada se u bolesnika pojave pogoršanja. Istovremeno, imunitet se korigira pomoću interferonskih induktora. U roku od tri mjeseca prije planirane trudnoće propisana je i metabolička terapija koja poboljšava stanični metabolizam (riboflavin, lipoična kiselina, kalcijev pantotenat, vitamin E, folna kiselina). U isto vrijeme možete koristiti pasivnu imunizaciju, odnosno uvođenje u žensko tijelo gotovih antivirusnih antitijela - imunoglobulina, koji smanjuju rizik od pogoršanja.

Planiranje trudnoće treba provoditi samo ako nema recidiva u roku od šest mjeseci. Dijagnoza i terapija genitalnog herpesa prije trudnoće može smanjiti učestalost komplikacija od majke i djeteta, smanjiti vjerojatnost recidiva tijekom trudnoće, smanjiti rizik od intrauterine infekcije ili neonatalnog herpesa. Sve to doprinosi smanjenju morbiditeta i mortaliteta dojenčadi.

Herpes na genitalijama žena

Genitalni herpes na malim i velikim usnama u djevojčica i žena je nepovoljna bolest koja je virusna u prirodi i smatra se zaraznom. U slučaju nepravilnog liječenja ili nepravodobnih mjera, postoji mogućnost ozbiljnih posljedica i posljedica za mokraćni sustav.

HSV tip II, herpes simplex virus, služi kao uzročnik. Dijagnosticiranje infekcije genitalnim herpesom može biti problematična zadaća, jer su karakteristične infekcije formacije slične manifestacijama drugih spolnih i spolno prenosivih bolesti.

Genitalni herpes - uzroci obrazovanja

Ljudsko tijelo postaje osjetljivo na bilo koju vrstu infekcija i virusa zbog slabljenja zaštitne funkcije: imunološki sustav može biti potisnut dugim uzimanjem antibiotika, prekomjernim radom, stresom, egzacerbacijama drugih bolesti - virusnim ili ARVI.

Uobičajeno je da se rizične skupine odnose i na trudnice i djevojčice tijekom menstruacije.

Važno je! Vrlo je lako pokupiti herpes, bez obzira na oblik i vrstu: infekcija se prenosi kapljicama u zraku, s tjelesnim tekućinama, uz bliski kontakt.

Glavni uzroci HSV II infekcije su:

• Promiskuitetan seks;
• Nezaštićeni odnos;
• Korištenje uobičajenih predmeta za osobnu higijenu - ručnici, britve itd.

Simptomatska slika genitalnog herpesa

Primijećeno je da se herpesvirus na vanjskim genitalijama može pomiješati s drugim vrstama spolno prenosivih bolesti. Nije dovoljno znati što herpes izgleda na usnama genitalija i kako se manifestira, stoga, kada se otkriju prvi simptomi i ako se sumnja na infekciju, preporučuje se da se odmah obratite liječniku.

Simptomi bolesti slični su simptomima manifestacije u drugim dijelovima tijela. Kako bismo dobili iscrpnu sliku toka, predstavit ćemo razvojni proces u fazama:

• U početnom stadiju lezije, žena ili djevojčica mogu osjetiti neugodan osjećaj pečenja, trnce u vulvi. Često se tijekom zahvaćenog živca osjećaju bolovi koji povlače i pucaju. Oštećenje virusa vulve sigurno će uzrokovati crvenilo nekih područja vanjskih spolnih organa;
• U sljedećoj fazi, mjesta koja pružaju mnogo neugodnosti zaraženoj osobi će se početi pokrivati ​​grupiranim formacijama mjehurića ispunjenih čistom ili mutnom tekućinom. Skupine virusnih vezikula mogu migrirati duž vulve, rasti zajedno i širiti se (s posebno teškim i zanemarenim oblicima);
• Nakon što klasteri dostignu svoj vrhunac formiranja, doći će do spontane ulceracije - mjehurići će se rasprsnuti, oslobađajući veliki broj virusnih stanica. U ovoj fazi, prijevoznik je posebna opasnost za druge;
• Završna faza je pokrivanje područja erupcije s tvrdom koricom i zacjeljivanjem čireva koje su grupirane virusne nakupine.

Kako liječiti herpes u intimnom području

Pronašavši prve znakove bolesti, moguće je izliječiti herpes u intimnoj zoni nekoliko skupina lijekova. Bolje je da aplikacija bude složena aplikacija:

• Imunomodulatorni lijekovi;
• Antivirusni lijekovi;
• Analgetici i asepse.

Važno je! U slučaju početne manifestacije herpesa stidnih usana ili čestih recidiva, kao i tijekom pogoršanja, preporučuje se da se obratite svom liječniku: nakon pregleda i propisivanja potrebnih testova, oni će biti dijagnosticirani. Na istom mjestu liječnik će vam reći kako liječiti osip, propisati potreban tijek lijekova za određeni slučaj i dati odgovarajuća predviđanja.

Razmotrite nekoliko popularnih i učinkovitih sredstava koja su različita produktivnost:

• Aciklovir. Dostupan u obliku masti i tableta;
• Zovirax. Slično kao i aciklovir, proizveden u nekoliko oblika;
• Tsikloferon. Ovaj lijek je klasificiran kao imunomodulator. Tablete za otpuštanje oblika.

Primijećeno je da je integrirani pristup liječenju najbolji mogući pristup. Stoga, primjena aciklovira ili zoviraxa primjenom na područja zahvaćena infekcijom sa kompleksnim unosom Cycloferona će dati nenadmašan rezultat. Prije upotrebe ovih ili drugih sredstava posavjetujte se sa stručnjakom.

U slučaju pratećeg protoka boli ili neuralgije, liječnik može propisati kompleks lijekova protiv bolova. Važno je razumjeti da je njihovo djelovanje usmjereno na suzbijanje samo jednog dijela simptoma, a samo oni ne mogu prevladati virus.

Važno je! Postoji veliki rizik od komplikacija nakon pojave herpesa na genitalijama, liječenje treba započeti kada se otkriju primarni simptomi i, ako to zahtijeva situacija, da budu agresivni. Pod udarcem je urogenitalni sustav žene i susjedne sluznice.

Prevencija herpesa na genitalnim usnama

Kako bi se izbjeglo stvaranje osipa i infekcija, dovoljno je slijediti niz jednostavnih pravila:

• Isključite povremene seksualne kontakte i odnose;
• Koristiti osnovnu kontracepciju - kondome;
• U slučaju nezaštićenog spolnog kontakta s partnerom koji je nositelj infekcije - liječiti genitalije antivirusnim profilaktičarima (Miramistin, Panavir);
• Tijekom liječenja, zahvaćena područja razmazati čistim rukama i koristiti tampone ili aplikatore;
• Ako je partner stalni partner, tada se ne preporučuje više od pola godine poduzeti sve potrebne testove i razmaze;
• Za vrijeme trajanja bolesti svi seksualni kontakti (uključujući oralni i analni seks) moraju biti isključeni.

Važno je! Držanje imunološkog sustava je pola uspjeha: kompleksna terapija djelomično potiskuje i inhibira virus, većinu posla obavlja imunološki sustav.

Genitalni herpes kod žena: uzroci, simptomi, liječenje

Genitalni herpes je globalni problem: prema WHO-u, u 2012. bilo je više od 417 milijuna zaraženih ljudi u svijetu, a njihov broj i dalje raste.

Kod žena je herpes simplex virus tipa 2 (Herpes simplex 2, Human alphaherpesvirus 2, HSV-2) opasniji nego za muškarce.

Primarni kontakt s infekcijom tijekom trudnoće može biti prijetnja fetusu, a povratak bolesti prije porođaja može uzrokovati infekciju novorođenčeta.

Najčešći tip herpes simplex virusa je tip 2, ali u 20-30%, uzrok bolesti je HSV-1, koji obično uzrokuje mjehurić vezikula u području usta.

1. Značajke infekcije

Kod genitalnog herpesa vodeći je spolni put infekcije. Zrak i kućanstvo nemaju epidemiološki značaj.

HSV je stabilan u okolišu, zadržava svoja svojstva na sobnoj temperaturi na vlažnim površinama tijekom dana. Pri zagrijavanju na 50-52 ° C nestaje nakon 30 minuta.

Herpes je jedna od uobičajenih infekcija s lošom epidemiološkom kontrolom. S dobi, broj zaraženih se povećava.

Budući da se virus prenosi spolno, važan je broj seksualnih partnera, kao i zanemarivanje kontracepcije (kondomi).

Korištenje kondoma ne štedi uvijek od infekcije. Herpetičke erupcije mogu biti smještene na koži pubisa, unutar bedara, perineuma, u anusu.

Karakteristike infekcije su:

1. 1 Doživotna prisutnost virusa u tijelu.
2. 2 Ponovni tijek bolesti.
3. 3 Progresivni karakter - težina simptoma s povećanjem trajanja bolesti.

Infekcija fetusa tijekom trudnoće može se pojaviti na uzlazni i transplacentalni način.

1.1. klasifikacija

Težina genitalnog herpesa određena je brojem relapsa i trajanjem remisije.

Tablica 1 - Ozbiljnost herpesne infekcije

Postoji i klinička i morfološka klasifikacija prema kojoj postoje 4 tipa tijeka infektivnog procesa:

1. 1 Primarna infekcija u prvoj kliničkoj epizodi.
2. 2 Prva klinička epizoda u prisutnosti herpesa.
3. 3 Ponavljajuća herpetička infekcija: atipični i tipični oblici.
4. 4 Asimptomatska kolica.

1.2. Razvojni mehanizam

Tijekom odnosa, infekcija virusom nastaje:

1. 1 Zdrava intimna zona kože.
2. 2 sluznica genitalnih organa (epitel vagine, cerviks).
3. 3 Oštećena koža.

Na mjestu ulaska patogena pojavljuju se karakteristični mjehurići. Postupno, virusi prodiru u krvne i limfne kapilare, živčane procese u koži i sluznicama.

Oni se kreću duž aksoplazme živčanih vlakana, najprije u perifernim ganglijima, zatim u regionalnim i segmentnim ganglijima.

Virus herpesa simpleks traje cijeli život u neuronima u obliku L i PREP čestica kojima nedostaje ljuska. To omogućuje virusu da izbjegne imunološki odgovor, što ga čini izvan dohvata antivirusnih lijekova.

Cijeli životni ciklus virusa je samo u epitelnim stanicama. Aktivacija se odvija pod utjecajem čimbenika koji smanjuju imunitet:

1. 1 Infektivne bolesti, uključujući HIV.
2. 2 Kronična teška bolest.
3. 3 Duga insolacija.
4. 4 Supercooling.
5. 5 Medicinske manipulacije, operacije (pobačaj, kiretaža).

Aktivacija infekcije može se dogoditi u pozadini trudnoće, kod nekih žena menstruacija djeluje kao provokator.

Povrat bolesti javlja se na pozadini visokog titra antitijela, ali s njima nema kontakta.

Virus herpesa razmnožava se u stanicama, krećući se duž živčanih završetaka i izbjegava kontakt s antitijelima.

U procesu migracije javljaju se prodromalne pojave, pojavljuje se osjećaj svrbeža, pečenja, boli, trnci u odgovarajućem području, koji su prethodnici tipičnih kožnih osipa.

Nakon prodiranja u površinske slojeve epitela, umnožavanje virusa može se javiti asimptomatski ili s pojavom karakterističnih osipa.

2. Simptomi bolesti

Prvi simptomi herpesa kod žena javljaju se nakon kratkog perioda inkubacije od 2 do 10 dana, a ponekad se njegovo trajanje povećava na 26 dana.

Manifestacijama prethodi prodromalni period tijekom kojeg se pojavljuju znakovi slabosti: slabost, letargija, smanjenje raspoloženja, zimica i groznica.

Zatim se u intimnim mjestima na pozadini crvenila pojavljuju od 8-10 i više grupiranih vezikula.

Postupno se pretvaraju u pustule (mjehuriće) s tekućim sadržajem koji se otvara i pretvara u čireve. Epitelizacija se odvija za 14-20 dana. Ožiljci na mjestu erozije obično nisu formirani.

Kod ženki se osip obično pojavljuje na sljedećim mjestima:

1. 1 sluznica Vulvara.
2. 2 Labije.
3. 3 Crotch.
4. 4 Perianal područje.

Slika 1 - Što su herpetička erozija nakon otvaranja mjehurića

Mogu se pojaviti dodatni simptomi herpesa:

1. 1 Povećani limfni čvorovi (ingvinalni).
2. 2 Bol i parestezije (povećana osjetljivost).
3. 3 Poremećaji disurija (peckanje i bol u mokrenju).

Ponekad se primarna infekcija može pojaviti bez simptoma, s prijelazom na latentno stanje nositelja ili recidivnom obliku.

Zaraženi HSV-1 može se zaraziti HSV-2. U ovom slučaju, prva klinička epizoda je manje intenzivna nego tijekom početne infekcije.

Povratni oblik protoka opažen je u 50-70% slučajeva. Može se nastaviti tipično ili atipično. Uzroci pogoršanja su smanjenje imuniteta. Kliničke manifestacije, trajanje remisije i vrijeme recidiva teško je predvidjeti.

Tipičan oblik počinje s pojavom uobičajenih simptoma slabosti 12-48 sati prije pojave prvih znakova genitalnog herpesa, na zahvaćenoj strani, svrbeža, pečenja, boli, i povećanja limfnih čvorova.

Tada se razvija klasična slika herpesne infekcije: mjehurići se zamjenjuju čirevima koji zacjeljuju bez stvaranja ožiljka.

U polovici slučajeva povratak se javlja atipično. Ovaj oblik opažamo u slučaju insuficijencije antiherpeticnog imuniteta.

Ovisno o prevladavanju stadija upale, razlikuju se sljedeći oblici:

1. 1 Eritematozno - crvenilo.
2. 2 Svrbi - prevladavaju svrbež i nelagodnost.
3. 3 Bullous - stvaranje velikih mjehurića.
4. 4 Hemoragično - krvarenje.
5. 5 Nekrotično - smrt tkiva.

U rizik od atipičnog protoka genitalnog herpesa spadaju žene koje imaju:

1. 1 Nespecifični vaginitis bez odgovora na terapiju.
2. 2 Ponavljajuća patologija cerviksa.
3. 3 Uobičajeni pobačaj.
4. 4 Genitalne bradavice.
5. 5 Karcinomski ganglioneuritis.

Atipični oblik može biti kod žena s stalnim bolom svrbeža u intimnom području, u kojem je isključena infekcija kandidom i trihomonasom.

Asimptomatski i oligosimptomatski protok je nepovoljan u epidemiološkim uvjetima. Pacijenti ne znaju za svoju bolest, ali mogu zaraziti seksualne partnere.

3. Genitalni herpes i trudnoća

Tijek trudnoće i njezine komplikacije ovise o vremenu infekcije ili vremenu povratka.

Ako je žena pretrpjela pogoršanje genitalnog herpesa do 20 tjedana, postoji rizik od spontanog pobačaja.

Primarna infekcija kasnije je uzrok intrauterinog zaostajanja u rastu.

Nastaje zaraza djeteta:

1. 1 Tijekom razdoblja trudnoće - u 5% slučajeva.
2. 2 Tijekom poroda - u 85% slučajeva.
3. 3 Postnatalno - u 10% slučajeva.

Tijekom poroda, vjerojatnost zaraze djeteta sastoji se od sljedećih čimbenika:

1. 1 Prisutnost osipa na genitalijama majke.
2. 2 Dovoljna razina specifičnih antitijela.
3. 3 Trajanje suhog razdoblja (vrijeme od isteka plodove vode do rođenja djeteta).

Kod primarne infekcije, rizik od infekcije je značajno veći nego kod recidiva.

Vanjske manifestacije patologije slične su onima kod ne-trudnih. Neke žene tijekom porođaja upozoravaju na povećanje relapsa i njihov teži tijek.

Kod novorođenčadi infekcija herpesom javlja se u sljedećim oblicima:

1. 1 Generalizirano (opće) oštećenje kože, sluznica, živčanog sustava i drugih organa.
2. 2 Izolirana lezija središnjeg živčanog sustava bez simptoma na koži.
3. 3. Infekcija konjunktive, kože i sluznica bez uključivanja živčanog sustava.

Slika 2 - Genitalni herpes kod novorođenčeta

Uz uobičajeni oblik, tijek bolesti kod novorođenčeta je ozbiljan, može rezultirati razvojem upale pluća, DIC-a i smrti.

4. Dijagnostičke metode

Herpetička infekcija u tipičnom tijeku je lako prepoznatljiva. Kada je vaginalni pregled otkrio tipične osip koji se nalaze u vagini, na vratu.

Laboratorijska dijagnoza zahtijeva atipičnu formu.

Koriste se sljedeće metode:

1. 1 PCR dijagnostika - određivanje virusne DNA u iscjedku iz vagine, uretre, erozije na koži.
2. 2. Uzgoj virusa u staničnoj kulturi koristi se rjeđe zbog dugog trajanja studije.
3. 3 Imunoanaliza omogućuje otkrivanje antitijela i određivanje oblika infekcije.

Diferencijalna dijagnoza se izvodi s atipičnim oblikom, koji ponekad izgleda kao:

1. 1 Streptokokna infekcija.
2. 2 lihen ruber.
3. 3 Kandidijaza.
4. 4 Behcetova bolest.
5. 5 Bubble.

S razvojem komplikacija ili slabom kontrolom bolesti, može biti potrebna konzultacija s imunologom, dermatologom i srodnim stručnjacima.

5. Pripreme za liječenje

Moderna medicina nije razvila alate koji omogućuju potpuno uklanjanje HSV tipa 2 iz tijela.

Stoga su ciljevi liječenja genitalnog herpesa:

1. 1 Suzbijati replikaciju virusa tijekom pogoršanja.
2. 2 Stvaranje imuniteta, dovoljno za dugotrajnu remisiju.

Liječenje narodnih lijekova nema znanstvenih dokaza i kliničkih istraživanja. Podaci o izvedbi subjektivni su i nepouzdani. Stoga, korištenje ove metode za liječenje genitalnog herpesa nije racionalno.

Etiotropna antivirusna terapija je glavna metoda liječenja, često se kombinira s imunoterapijom.

Tretirajte genitalni herpes kada se pojave prvi simptomi. Kod žena sklonih teškim recidivima, propisivanje antivirusnih lijekova smatra se preventivnim (supresivna terapija).

Takav pristup se također može koristiti kod seksualnih partnera, od kojih je jedan neinficiran, kako bi se potisnula latentna infekcija inficiranih.

Najpoznatiji lijek za liječenje herpesne infekcije je aciklovir.

Lijek je dostupan u obliku tableta i masti. Trgovački analozi mogu se razlikovati u cijeni, ali je njihova učinkovitost gotovo ista.

Popularni lijekovi aciklovira su:

1. 1 Zovirax.
2. 2 Virolex.
3. 3 Ciklovir
4. 4 Vivoraki.
5. 3 Ciklovir
6. 6 Gerpevir.
7. 7 Medovir.

CDC preporuke upućuju na sljedeće režime, režime i doziranje antivirusnih sredstava.

Tablica 2 - Sheme antivirusne terapije u prvoj epizodi prema CDC

Liječenje se može nastaviti ako simptomi ne nestanu do 10. dana.

Tijekom pogoršanja kroničnog herpesa primjenjuju se isti režimi, ali se skraćuje na 5 dana.

Herpes mast sadrži manje aktivne tvari i nije dovoljno učinkovita za liječenje genitalnog herpesa.

Lako se koristi kod kuće, ali se mora kombinirati s preparatima za tablete. Mreža ljekarni sadrži sljedeće masti:

1. 1 Zovirax.
2. 6 Gerpevir.
3. 7 Medovir.
4. 4 Vivoraki.
5. 5 Virolex i sur.

Imunoterapija se često izvodi u remisiji. Primijeniti lijekove alfa-interferon i 1 milijun jedinica u obliku vaginalnih ili rektalnih supozitorija. Također su propisani induktori interferona (Lovemax).

Ovi lijekovi nemaju široku bazu dokaza, njihova učinkovitost u genitalnom herpesu je u studiji.

6. Cijepljenje

Antiherpeticno cjepivo pomaže u uklanjanju čestih relapsa (Vitagerpavak, Gerpovaks registrirani su u Ruskoj Federaciji).

Slika 3 - Herpovax

Injekcije se provode samo u razdoblju remisije prema sljedećoj shemi:

1. Prvih 5 doza intrakutano 1 svaka 3-7 dana.
2. 2 Ponovljeni tečaj moguć je za 7-10 dana.
3. 3 Nakon 6 mjeseci revakcinacije u sličnom uzorku od 1-2 slijeda.

Terapija bez lijekova može uključivati ​​plazmaferezu. Pomaže u detoksifikaciji i imunološkoj korekciji. Metoda je odobrena za uporabu kod trudnica.

7. Liječenje trudnica

Tretman trudnicama se provodi prema sljedećim shemama.

Tablica 3 - Režimi liječenja genitalnog herpesa sukladno međunarodnim preporukama CDC-a

Tijekom pogoršanja herpesa tijekom gestacijskog razdoblja, liječenje blagih oblika provodi se kod kuće. U teškom obliku potrebna je hospitalizacija.

Tijek humanog imunoglobulina u obliku intravenskih injekcija pomaže u liječenju neugodnih manifestacija.

Izbor načina primjene određen je težinom protoka i prisutnosti osipa. Može se predložiti carski rez.

Žene zaražene HSV-2 se prilagođavaju životu s ovom infekcijom. Ali u teškim slučajevima pojavljuju se psihosocijalni poremećaji.

Bolest negativno utječe na kvalitetu života i intimne odnose.

Stoga je potrebno kvalitetno liječenje, a kod rekurentne bolesti, kada se razdoblja remisije smanjuju na mjesec dana ili manje, važna je terapija cjepivom.

Liječenje genitalnog herpesa kod žena. Kako izgleda genitalije?

U posljednjih nekoliko godina, slučajevi herpetičkih infekcija ženskog genitalnog područja. U pravilu se prenose s pacijenta ili nosioca na zdravu osobu putem seksualnog kontakta.

S obzirom na pretežno spolni put infekcije, genitalni herpes kod žena može se jednako smatrati i ginekološkom i veneričnom bolesti. Zbog karakteristika anatomije intimnih organa slabijeg spola, genitalni herpes je dvostruko češći od muškaraca.

Što je virusna herpesna infekcija

Uzročnik genitalnog herpesa je HSV (herpes simplex virus). Poznate su dvije vrste ovog mikroorganizma: HSV-1 i HSV-2. U 75-85% žena s genitalnim herpesom nalazi se drugi tip virusa. Glavni izvor reprodukcije ovog mikroorganizma u žena je cervikalni kanal. Vrhunac u učestalosti infekcije herpesom javlja se u dobi od 21 - 25 i 34 - 38 godina.

Infekcija genitalnim herpesom ne znači prisutnost klinički teške bolesti. U većini slučajeva postoji virus i latentni infektivni proces. Ne znajući za prisutnost bolesti, žene postaju izvor infekcije za svoje partnere.

Karakteristično obilježje herpesa je dugotrajno postojanje HSV-a u tijelu domaćina (često tijekom cijelog života) i njegova tendencija povratka. U stanju mirovanja virus može desetljećima živjeti u živčanim čvorovima i sluznicama žena, koji se polako nastavljaju razvijati.

Nakon što je jednom ušao u organizam, virus se "tu zauvijek" naseli, povremeno aktivirajući i obnavljajući kliničku sliku bolesti pod utjecajem povoljnih čimbenika za to:

• pothranjenost;
• kronično pomanjkanje sna;
• menstruacija;
• brojni promiskuitetni seksualni susreti;
• greške u higijeni;
• slabljenje obrambene snage tijela;
• hipotermija ili pregrijavanje tijela;
• neuropsihijska iskustva.

Načini infekcije i rizične skupine

Do danas su utvrđeni sljedeći uzroci herpesne bolesti:

1. Nezaštićeni spolni kontakt s nosačem HSV-a, a partner može biti potpuno odsutan vanjskih manifestacija genitalnog herpesa. To može biti normalan vaginalni odnos ili oralno-genitalni ili analni seks. Mlade, seksualno aktivne žene koje imaju seks bez kondoma i koje imaju mnogo povremenih partnera, kao i djevojke koje su seksualno započele rano, najviše su ugrožene.
2. Prolaz novorođenčeta kroz rodni kanal bolesne majke. U pravilu se javljaju ogrebotine u vagini trudnice i na glavi djeteta, koje mogu poslužiti kao vrata za prijenos virusa.
3. Interakcija s tjelesnim tekućinama iz tijela pacijenata (krv, limfa, sjeme). U ovom slučaju, ugroženi su venerolozi i ginekolozi, laboratorijski radnici.
4. Samoinfekcija pacijenta, kada on, nakon što je imao herpetičke erupcije na usnama, stalno ih ogrebi i istom rukom dotakne intimna mjesta. To su najrjeđi slučajevi infekcije, ali oni također moraju imati na umu.
5. Domaći način - povremeno moguća infekcija putem javnih zahoda, korišteni su higijenski predmeti za pacijente (posteljina, ručnici, ručnici, sapun). Slučajevi herpesa kod djece i adolescenata svjedoče o ovoj metodi infekcije. Mogućnost hvatanja virusa povećava se ako žena ima pukotine, rane i čireve na genitalijama.

Klinička slika: oblici i tipovi bolesti

Bolest žena s genitalnim herpesom očituje se u obliku triju kliničkih oblika koji se razmatraju u nastavku.

Primarni akutni oblik

Ovaj oblik genitalnog herpesa karakteriziraju živopisni simptomi i teški tijek.

Najtipičniji postupak lokalizacije:

• na vratu maternice;
• u vagini;
• na preponu;
• u uretri;
• na vanjske genitalije.

Prije svega, genitalni herpes se manifestira kod žena na malim usnama i klitorisu, postupno prekrivajući unutarnje genitalne organe. Oralno-genitalni kontakt može oštetiti sluznicu usta i gornjih dišnih putova.

U rijetkim slučajevima, HSV se nalazi u maternici, glavnom ženskom organu porođaja, u jajovodnim cijevima i mjehuru. Ovisno o stupnju širenja procesa, genitalni herpes kod žena ima tri faze, prikazane u tablici ispod.

Na kraju inkubacijskog perioda, koji traje 5 do 8 dana od trenutka infekcije, u sljedećem redoslijedu pojavljuju se prvi karakteristični vanjski znakovi herpetičke infekcije:

1. Na pozadini edematozne, crvenkaste sluznice zahvaćenog genitalnog područja izlijevaju se višestruki ili pojedinačni mjehurići - mjehurići ispunjeni prozirnom tekućinom. Promjer mjehurića je oko 3 mm, površina površine koju zauzimaju je 0,5-3 cm, a na početku su bezbolni.
2. Nakon 2 do 3 dana, mjehurići se puknu, a na njihovom mjestu nastaju maleni čirevi dubine do 1 mm nepravilnog oblika.
3. Nakon nekoliko dana, rane su prekrivene žućkastim cvatom. U slučaju sekundarne bakterijske infekcije, čirevi mogu postati gnojni i narasti do velikih veličina.
4. Ako nema gnojnih komplikacija, čirevi zacjeljuju u roku od dva do četiri tjedna, ne ostavljajući za sobom tragove. Gnojni i veliki ulkusi mogu trajati dosta dugo - nekoliko mjeseci.

Rasprskavanje mjehurića i ulceracija popraćeno je peckanjem, svrbežom, jakim bolovima, učestalim mokrenjem i osjećajem težine u donjem dijelu trbuha. Uz izraženu sliku takvog herpesa, koji se ponekad naziva i općim, često se javljaju simptomi opće slabosti:

• porast temperature na subfebrilne oznake (37 - 35, 5 ºS);
• glavobolja, slabost, nesanica;
• povećanje i otvrdnjavanje ingvinalnih limfnih čvorova.

Uz liječenje ulkusa, simptomi bolesti nestaju. Međutim, zbog sposobnosti virusa da se dugo zadržava u tijelu, akutni oblik bolesti kod mnogih žena često se pretvara u rekurentno kronično.

Povratni kronični oblik

Relapsi se javljaju u oko 60-65% žena koje su imale primarni oblik genitalija herpesa. Za većinu žena koje su po prvi put imale genitalni herpes, ponovljen napad bolesti javlja se u roku od godinu dana nakon što se prvo pogoršanje procesa može dogoditi jednom u tri godine s blagim oblikom ili mjesečno - s teškim.

Prema učestalosti recidiva postoje tri vrste kroničnih oblika bolesti:

1. Blijedi To je najpovoljniji tip herpesa za oporavak. Karakterizira ga povećanje trajanja remisije i smanjenje kliničkih simptoma.
2. Aritmiju. Tipično za njega su velike varijacije u trajanju remisije - od dva tjedna do šest mjeseci. Što se češće javljaju recidivi, to su slabije vanjske manifestacije, i obrnuto: nakon dugog razdoblja mirnoće, uočava se najveća ozbiljnost kliničke slike.
3. Monoton. Redoviti relapsi izmjenjuju se s nepromijenjenim remisijama. Na primjer, genitalni herpes kod žena se pogoršava svakom menstruacijom i usporava nakon što završi. Bolest ove vrste traje godinama i teško ju je izliječiti.

Atipičan oblik

Ovaj oblik infekcije ima blagi tijek. Genitalni herpes ne utječe samo na vanjske, već i na unutarnje spolne organe žena (maternica s privjescima). Ovaj oblik herpesa može se pretpostaviti ako nije moguće identificirati njegov patogen s bilo kojom ginekološkom bolešću korištenjem dostupnih metoda ispitivanja. Ili ako tretman koji se provodi dugo ne donosi očekivani rezultat.

Za razliku od prva dva tipična oblika genitalnog herpesa, s njegovim atipičnim oblikom nema karakterističnih vezikularnih osipa i čireva. Ispuštanje herpesa ovog oblika obično je obilno, vodeno.

Atipični herpes izgleda na ženskim genitalijama kako slijedi:

• slaba oteklina;
• mikroskopski mjehurići;
• osjećaj pečenja;
• uporni svrbež.

Herpes na usnama - video

Dijagnoza herpesa na genitalijama

Dijagnoza ovog stanja kod žena temelji se na prirodi bolesnikovih pritužbi i na podacima ginekološkog pregleda vanjskih i unutarnjih genitalnih organa uz pomoć posebnih ogledala. U prisutnosti karakterističnih mjehurića i ulkusa, dijagnoza je uvelike olakšana. Od velike su važnosti i rezultati laboratorijskih istraživanja.

Otkrivanje HSV ili njegovih antitijela u serumu žene ukazuje na genitalni herpes. Istodobno, trebate biti svjesni da se antitijela ne mogu smatrati pouzdanim dijagnostičkim znakom: oni mogu biti posljedica prethodno pretrpljene bolesti.

Važnije je dijagnosticirati prisutnost HSV u struganju iz vrata maternice i vagine, u uretralnom razmazu i aspiratu iz maternice. Ako je pacijentu iz bilo kojeg razloga propisana laparoskopija (instrumentalna penetracija u trbušnu šupljinu kroz male rezove na prednjem trbušnom zidu), tada se tijekom ovog postupka uzima materijal za otkrivanje virusa u jajovodima.

Ponekad je potrebno razlikovati jednostavni genitalni herpes od sifilisa. Za to se provode posebni testovi.

Liječenje genitalnog herpesa kod žena

Liječenje genitalnog herpesa kod žena nije lak zadatak. Kako liječiti infekciju koju uzrokuje HSV još nije dovoljno istražena. Za borbu protiv herpes virusa najčešće se koriste antivirusni lijek Acyclovir i njegovi analozi (Valtrex, Denavir, Zovirax) koji imaju destruktivno djelovanje.

Gnojni ulceri se tretiraju lokalnom upotrebom antibiotskih masti (sintomicin, tetraciklin) ili praha za sušenje cinkovog oksida ili talka u prahu. Otopine anilinskih boja, klorheksidin, miramistin također se koriste za liječenje genitalnih organa. Prije nanošenja lokalnih lijekova, morate uzeti sitz kupku sa slabom otopinom kalijevog permanganata ili ekstrakta kamilice, ili isprati vaginu.

Nijedan tretman nema smisla bez istovremenog pregleda i liječenja seksualnog partnera!

Za jaku bol koju je propisao liječnik koriste se analgetici. Za održavanje imuniteta koriste se preparati interferona i imunomodulatori u obliku rektalnih supozitorija, kao i vitamini.

Genitalni herpes kod žena - video

Genitalni herpes je prilično neugodna bolest, a liječenje od nje zahtijeva vrijeme, strpljenje i ustrajnost pacijenta. Inficirana osoba je nositelj virusa i izvor infekcije. Stoga, pitanje da li pristati na nezaštićeni seks i je li vrijedno toga, neka svaka žena odluči za sebe.