Znakovi, simptomi i mogućnosti liječenja herpesne infekcije kod djeteta

Tijelo djeteta je više vjerojatno da će zaraziti patogene herpes simplex-a prvog tipa (HSV-I). Izvana, herpetička infekcija kod djece očituje se rastom mjehurića s vodenim sadržajem na usnama, nosnicama i usnoj šupljini. Terapija se preporuča imunomodulatornim i antivirusnim lijekovima, narodnim lijekovima. Važno je da roditelji i ostali odrasli pamte da se virusi lako šire među ljudima, stoga je poželjno ograničiti krug kontakta bolesnog djeteta tijekom bolesti.

Herpes virusi - prijetnja djetetovom tijelu

Oko 8 tipova herpes virusa uzrokuje ljudske bolesti, od kojih su pet bolje proučavane, sljedeće tri studije su u tijeku. Kliničke manifestacije herpesne infekcije kod djece ovise o dobi mladih bolesnika, imunološkom statusu, mjestu ulaska patogena i njegovoj tipologiji. Primarna infekcija popraćena je ozbiljnijim simptomima od relapsa.

Dijete može biti zaraženo sa svakim od sljedećih genotipova virusa:

1. HSV-I, II - patogeni herpes simplex.
2. Varičela zoster uzrokuje vodene kozice, šindre (herpes zoster).
3. Epstein - Barr virus - uzročnik infektivne mononukleoze (rijetko).
4. Citomegalovirus - uzrok infektivne mononukleoze, hepatitisa (rijetko).
5. Uzročnici iznenadnog eksantema ili "pseudorasnuha" (rijetki).

Razne lezije kože, uključujući pojavu osipa na licu, izazivaju HSV-I i Varicella zoster. Herpetički stomatogivitis i tonzilitis uzrokuju virusi prve tri vrste. Infekcija s HSV-I, u pravilu, dovodi do promjena u sluznici grla i usne šupljine. HSV-II obično uzrokuje genitalne infekcije, ozbiljne bolesti novorođenčeta. Najčešći načini infekcije herpes virusima prvog i drugog tipa - kontakt-kućanstvo.

Sljedeći čimbenici doprinose aktivnosti herpesne infekcije u tijelu:

• prekomjerno hlađenje i pregrijavanje;
• hipo i avitaminoza;
• slaba probava;
• slab imunitet;
• česte prehlade;
• stres.

Nakon infekcije, infekcija herpesa kod djeteta očituje se ili postaje latentna i ustrajava u osjetilnim neuronima. Ponavljanje bolesti povezano je s nepovoljnim vanjskim i unutarnjim promjenama. Reaktivacija prvog tipa hepresvirusa može uslijediti nakon oralne traume, neuspješnih stomatoloških zahvata.

Uzroci i opasnost od herpesa simpleksa u djece

Infekcija fetusa javlja se tijekom fetalnog razvoja kroz posteljicu. Novorođenče se zarazi kada prolazi kroz rodni kanal, nakon poroda - preko kontakta s majkom, medicinskim osobljem. HSV-I se nalazi u slini, prolazi kroz zajedničko jelo, druge stvari. Bolesti djece često se bilježe nakon jedne godine života, kada se djelovanje antitijela majke završava u tijelu beba. Ako dijete već pohađa predškolsku ustanovu, zaraženo je igračkama, higijenskim potrepštinama.

Često je primarna infekcija s HSV-I asimptomatska, ali virus "spava" u živčanim stanicama djeteta - nalazi se u latentnom obliku (latentno). Povremeno se reaktivira kao odgovor na hipotermiju, pregrijavanje, groznicu ili druge čimbenike. Ponavljano izbijanje HSV-I često počinje uzbuđenjem, svrbežom u području na kojem su se prije toga pojavili osipi.

Razvoj primarne herpesne infekcije drugog tipa kod novorođenčadi zabilježen je u prvim tjednima života. Virus zarazi središnji živčani sustav, kožu, oči i orofarinks. Generalizirani oblik HSV-II često uzrokuje razvoj herpetičke pluća novorođenčeta. Dodavanje bakterijske i gljivične infekcije ostavlja malu nadu u oporavak djeteta. Takvi oblici herpesa zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta. Ako se pojavljuju recidivi i oni su manje opasni, liječenje se provodi kod kuće.

Rana dob, nedostatak liječenja, smanjeni imunitet - glavni uzroci ozbiljnih komplikacija herpesa simpleksa kod djeteta. Tada se stomatitis ili grlobolja javljaju u teškom obliku, herpes virus uzrokuje oštećenje oka - konjunktivitis, keratitis. Najozbiljniji slučajevi dovode do bolesti zglobova, unutarnjih organa, herpesnog encefalitisa ili meningitisa.

Simptomi tipa I herpesa

Kada se razvije primarna infekcija s HSV-I, počinje upala sluznice usne šupljine, zubno meso se bubri u limfnim čvorovima, a temperatura raste. U ustima su mjehurići, kao na fotografiji. Zatim se pretvore u čireve, polako zacjeljuju u roku od 7 do 14 dana. Tijekom ponavljanja herpesa ranice se mogu razviti oko usta.

U većini slučajeva, osip od infekcije s HSV-I lokaliziran je u djece u usnoj šupljini iu orofarinksu. Prvi tip virusa uzrokuje herpetički stomatitis, utječe na crvenu granicu usana i područje oko drugih dijelova lica. Ali samo 10-30% nositelja HSV-I razvijaju simptome koji traju 5-14 dana. Izlučivanje virusa traje oko 3 tjedna.

Klinički znakovi i simptomi herpesne infekcije u djece:

• Iznenadna pojava bolesti, letargija ili razdražljivost, groznica.
• Povećano slinjenje kod beba, bol pri sisanju i gutanju.
• Crvenilo, oticanje desni, njihovo krvarenje.
• Vezikule na jeziku, nepcu, desni, ponekad na usnama.
• Nevoljkost jesti i / ili piti.

Česta klinička manifestacija HSV-I kod djeteta od 6 mjeseci do 5 godina je akutni herpetički stomatitis. Herpes kod djece u dobi od 2 do 3 godine manifestira se letargijom, malaksalošću, crvenilom i bolovima u grlu te vrućici. Simptomi infekcije herpesa u grlu kod djece osnovnoškolske dobi i adolescenata nalikuju faringotonsilitisu. Lezije se mogu proširiti na područja sluznice ili kože, ako se zaraze slinom. Komplikacije se često javljaju u slučaju primarne infekcije, a nakon toga se imunitet obično nosi s virusom.

Genitalna herpesna infekcija. Dijagnoza HSV

Drugi tip virusa uglavnom pogađa organe reproduktivnog sustava, iako taj uzročnik uzrokuje i oralni herpes. Ako se infekcija dogodila intrauterino ili kada dijete prođe kroz rodni kanal, tada oslabljeno dijete počinje boljeti odmah nakon rođenja. Period inkubacije je prosječno 6 do 8 dana.

Najteža bolest javlja se tijekom intrauterine infekcije, infekcije djeteta neposredno prije rođenja. Unutar nekoliko dana nakon rođenja uočavaju se karakteristični simptomi - temperatura se razvija, a na tijelu se pojavljuju osipi. Znakovi herpesa nadopunjeni su žutom kožom, mokraća zamračuje, a dječja stolica gubi boju. Vanjske genitalije prekrivene su vezikulama. S razvojem herpesa pneumonija može biti fatalna.

Liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku kako bi utvrdio promjene u sastavu. Uzmite mrlje iz sluznice kako biste otkrili virus. Uspostavljanje dijagnoze najpovoljnije je od testova krvi ELISA-om ili lančanom reakcijom polimeraze (ELISA, odnosno PCR).

Konačna dijagnoza potvrđuje se izolacijom virusa u tkivnim kulturama. Za adekvatno liječenje važno je identificirati njegov genotip.

U slučaju generalizirane infekcije, medicinsko osoblje obavlja struganje s zahvaćenih područja. Liječnici propisuju spinalnu slavinu za pregled spinalne tekućine zbog znakova bolesti. Osim toga, elektroencefalogram, ultrazvuk i druga istraživanja (MRI, CT) mogu pomoći u utvrđivanju opsega oštećenja pojedinih organa.

Liječenje herpesne infekcije

Djeci s generaliziranim herpesom potrebna je hospitalizacija, intenzivna njega. Potrebno je kontaktirati pedijatra ako novorođenče ima povišenu temperaturu nakon otpuštanja iz bolnice, pojavljuju se osipi, crvenilo i upala kapaka i sluznice oka. Kada djeca starija od godinu dana razviju površinsko oštećenje usta, grla i kože, liječenje kod kuće je dovoljno. Tijekom tog razdoblja potrebno je spriječiti grebanje mjehurića, grebanje kore.

Paracetamol (acetaminofen) se daje djeci ako osjete nelagodu zbog rana u ustima ili usnama. Kada se virusna herpes infekcija razvije u djece u orofarinksu, uporaba lijekova ubrzava zacjeljivanje čireva, smanjuje rizik od komplikacija i recidiva. Antivirusna terapija se češće koristi u slučajevima generalizirane infekcije novorođenčeta, genitalnog herpesa, oslabljenog imunološkog sustava i teškog oštećenja mozga.

Kako liječiti herpes prvog i drugog tipa kod djece:

1. Liječenje zahvaćenih područja antiseptičkim i anestetičkim tekućinama (klorheksidin, lidokain).
2. Ljepilo s otopinama proteolitičkih enzima kako bi se otopilo mrtvo tkivo (lizozim).
3. Imunomodulatorni lijekovi bazirani na interferonu - svijeće, gel i Viferon mast.
4. Antivirusno sredstvo aciklovir - tablete iznutra, krema - izvana.
5. Terapija desenzibilizacijom (phencarol, pipolfen).
6. Primjena iz uljnih otopina tokoferola i vitamina A, ulja krkavine.
7. Antiherpetičko cijepljenje između relapsa.

Preporučuje se uključiti mliječne proizvode, teletinu, perad, zeca, ribu, povrće, suho voće, orašaste plodove u prehrani bolesne djece. Treba izbjegavati hranu i pića koja iritiraju upaljeni epitel. Ne možete dopustiti dehidraciju tijela, tako da oni daju sok od jabuke, mineralnu vodu bez plina.

Narodni lijekovi

Alternativna medicina nudi uporabu ljekovitog bilja i prirodnih tvari za liječenje herpesa kod djece. Jednostavni kućni postupci - oblozi, kupke, losioni - olakšavaju stanje i ubrzavaju oporavak. Pacijentu treba dati odvojena jela i ručnik kako bi se spriječilo širenje infekcije u obitelji. Dijete može pohađati školu, ali u slučaju primarne infekcije pedijatri preporučuju ostavljanje djece kod kuće.

Popis prirodnih lijekova za gutanje i vanjsko liječenje herpes simplexa:

1. Pounded češnjak, pulpa od jabuke, krumpir - zamotajte u zavoj, pričvrstite na upaljeno mjesto za smanjenje nelagode.
2. Infuzija melisnih listova ili limunaste metvice - 2 žličice. bilja skuhati šalicu kipuće vode, podijeljena u tri doze.
3. Infuzija rusa - 1 žličica. skuhati začinsko bilje uz čašu kipuće vode, isprati osip i čir.
4. Svježi sok ili uljni ekstrakt biljke čičak - podmazati zahvaćenu kožu dva puta dnevno.
5. Infuzija cvijeća nevena ili tinktura razrijeđena s vodom - napraviti losione.
6. Tinktura propolisa - razrijedite s vodom, obrišite upaljena mjesta otopinom.

Upotreba narodnih recepata preporuča se koordinirati s liječnikom kako se ne bi izazvale neželjene interakcije između lijekova i alergijskih reakcija na njih.

Herpes u djece: vrste, simptomi i liječenje. Značajke infekcije u dojenčadi

herpes

Herpes je virusna infekcija uzrokovana različitim vrstama herpes virusa. Karakterizira ga osip u obliku malih, prepunih mjehurića na sluznicama i koži. Bolest je opasna komplikacija za dojenčad i intrauterina infekcija.

Kako liječiti herpes kod djece? Herpetički virus se ne može zauvijek izliječiti ako je već ušao u tijelo. Može se samo smiriti, prigušiti. Osoba je položila genetsku sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv virusa herpesa. Jedno dijete ima herpes svaka tri mjeseca, drugi ga ima jednom godišnje, a treći se uopće ne „budi“. Prije ili kasnije, svako dijete postaje zaraženo jednim tipom ili drugim virusom herpesa. Vjeruje se da je citomegalovirus u 100% populacije našeg planeta, a virus herpesa simpleksa nalazi se u 90% ljudi.

razlozi

U neaktivnom stanju virus živi u živčanim stanicama. Pod utjecajem kojih čimbenika je aktiviran?

• Stalni umor
• Veliki fizički napor.
• Stres.
• Emocionalno preopterećenje.
• SARS i druge bolesti.
• Izlaganje ultraljubičastim zrakama, pregrijavanje.
• Sušenje sluznice.
• Često superhlađenje.
• Ozljede sluznice i kože.
• Loša prehrana, nedostatak vitamina.

Ipak, glavni razlog - smanjenje zaštitnih svojstava organizma. Uz slab imunitet kod djece, virus herpesa napreduje, zahvaća velike dijelove tijela i sluznice. Što je imunološki sustav slabiji, herpes se teže prenosi.

Na koji način se infekcija događa?

Virus herpesa je vrlo zarazan, odnosno zarazan. Glavni načini prijenosa: u zraku i kontaktu. Najinfektivnija osoba smatra se u razdoblju osipa. Gdje i kako se mogu zaraziti najčešće? U svakodnevnom životu, ako u kući postoje nositelji virusa, ne poštuju se stroga pravila osobne higijene. Možete se zaraziti putem uobičajenih ručnika, posuđa, neopranih ruku. Ako je došlo do infekcije, to ne znači da dijete odmah pojavi groznicu na usni. Virus se može aktivirati samo pod povoljnim uvjetima - oslabljen imunitet.

Vrste herpesa

Postoji oko 80 (prema nekim, oko 100) herpes virusa. U medicinskoj znanosti opisano je 8 vrsta herpesa koji mogu uzrokovati različite vrste herpesne infekcije. Mogu se razlikovati u simptomima, trajanju, ozbiljnosti bolesti.

• Herpes tip 1. Virus herpesa simplexa, u kojem se na usnama (groznici) pojavljuju osipi, na krilima nosa, oko usta, na oralnoj sluznici. Jedan od najčešćih tipova.
• Herpes tip 2. Utječe na genitalije sluznice. To je rjeđe nego herpes tip 1. Ponekad se virusi 1 i 2 pojavljuju istovremeno. Infekcija se najčešće javlja tijekom prolaza kroz rodni kanal. Kod dječaka je glava penisa pogođena, u djevojčica, sluznici genitalnih usana. Genitalni herpes kod djece uzrokuje ozbiljan svrbež. Ovaj tip virusa također može uzrokovati upalu grla i stomatitis.
• Herpes tip 3. Poznati varičele uzrokovane virusom Varicella Zoster. Pročitajte više o simptomima i liječenju boginja kod djece u našem drugom članku. Varijanta lezije može biti herpesna šindra. Češće se javlja u odraslih osoba koje ponovno zaraze Varicella Zoster.
• Herpes tipa 4 kod djece. Epstein-Barr virus uzrokuje zaraznu mononukleozu. Teška bolest s oštećenjem limfoidnog sustava. Kod zarazne mononukleoze uočeni su sljedeći simptomi: vrućica, otečeni limfni čvorovi, upaljeno grlo, oticanje adenoida i povećana slezena i jetra. Bolest je opasna komplikacija, dovodi do oslabljenog imunološkog sustava. Konačno, dijagnoza se utvrđuje tek nakon analize krvi i otkrivanja atipičnih mononuklearnih stanica.
• Herpes tip 5. Uzrokuje infekciju citomegalovirusom. Ovaj tip herpesa kod djeteta se prvi put javlja u dobi od 2 godine, kada počinje dječji vrtić. Rijetko se javlja intrauterina infekcija s citomegalovirusom koja ima ozbiljne posljedice i narušeni razvoj. Citomegalovirusna infekcija se možda neće pojaviti dugo vremena. Dijete može biti nositelj virusa. Kada se aktivira citomegalovirus pojavljuju se simptomi slični zaraznoj mononukleozi. Međutim, limfni čvorovi i krajnici nisu pogođeni. Liječi se na isti način kao i drugi tipovi herpes virusa - antiherpetički lijekovi. Izuzetno opasna za trudnice.
• Herpes tip 6. Virus herpesa tipa 6 kod djece uzrokuje rozolu ili nagli eksantem. Ova se bolest naziva i pseudorasnuha. Karakterističan simptom su ružičaste male papule na koži koje blijede kad se pritisnu. Na početku bolesti temperatura raste, ali nema kašlja ili rinitisa. Dijete se brzo oporavi. Herpes tip 6 kod djece često dovodi u zabludu liječnike: čini se da je došlo do akutnog početka, groznice, ali nije bilo nikakvih kataralnih znakova. Prvo, postavlja se dijagnoza akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija, a tek nakon pojave osipa javljaju se sumnje: je li to rubeola ili roseola? Često se osip s iznenadnim eksantemom može zamijeniti alergijskim osipima.
• Herpes tipa 7 i 8. Nedavno otkrivena nova generacija virusa. Postoji pretpostavka da oni uzrokuju sindrom kroničnog umora, depresiju, kao i rak.

Ako se u testu krvi otkriju protutijela na bilo koji tip virusa, to znači da je patogen već ušao u tijelo, a imunološki sustav se uspješno nosio s tim. Ako postoje protutijela, ali ne postoje osipi kože ili sluznice, bolest se ne smije liječiti.

Najčešći osip

• Herpes na usni. Omiljeno mjesto virusa je granica između ruba usne i kože lica. Obično se aktivira virus herpes simplexa. Je li potrebno liječiti herpes na djetetovoj usni? To ovisi o stupnju oštećenja i učestalosti groznice. Antiherpetske masti će biti učinkovite. Koriste se kada se pojavi svrab, crvenilo na koži. Važno je da dijete ne grebi mjehuriće koji svrbi i ne diraju u ruke groznicu, inače to može dovesti do dodatka sekundarne bakterijske infekcije, daljnjeg širenja virusa. Ponekad možete pronaći preporuku: groznicu spaliti alkoholom ili briljantno zelenom bojom. Virus ne umire, ali dezinfekcija rane ne boli. Također morate zapamtiti da je koža na usnama nježna, a sluznice vrlo lako spaliti alkoholom.
• Herpes na licu djeteta. Simptomi su isti kao i kod herpesa na tijelu i usnama: prvo, svrbež, pečenje, zatim nakon 1 ili 2 dana nastaju mjehurići s bistrom tekućinom. Nakon još nekoliko dana, mjehurići počinju sušiti i prekrivaju se smeđim koricama. U prosjeku osip traje do 7 dana, čak i tijekom tjedna pigmentacija može ostati na mjestu mjehurića. U rijetkim slučajevima, s jednostavnim virusom herpesa, postoji vrućica, mišići i glavobolje. Herpes na bradi djeteta je rijedak. Spada u isti tip virusa koji se pojavljuje na licu, usnama, nazolabijskom trokutu. Lokalizacija osipa ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Lezije se češće javljaju tamo gdje se virus akumulira najviše u živčanim stanicama. Uzrok može biti i rana, ogrebotina na bradi.
• Herpes na tijelu djeteta. Obično se na vratu, glavi, tijelu pojavljuju osipi. Pretpostavlja se da se dijete može zaraziti u sportskom dijelu, u onim sportovima u kojima postoji stalni kontakt s tijelom druge osobe. Koža herpesa uzrokuje isti jednostavni virus tipa 1, od kojeg se na usnama pojavljuje groznica. Kompliciran obilnim osipom po cijelom tijelu. Kada su lezije na koži važne za održavanje osobne higijene, često se tuširajte, mijenjajte krevet, donje rublje.
• Herpes u ustima. Pojavljuje se na jeziku, desni, unutarnjoj površini obraza. Najčešće pogađa malu djecu mlađu od 3 godine. To je zbog zuba i konstantne upale desni. Male rane, grizu, opekline s toplim napitcima mogu izazvati herpetičku infekciju u ustima. Oštećena područja sluznice obično su prekrivena sivo-žutim filmom, često je bolest komplicirana stomatitisom. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi: vrućica, otečeni limfni čvorovi, loš dah, bolni osjećaji pri žvakanju, balavljenje. Liječenje herpesa u ustima djeteta uključuje pranje tvrtke s šupljinom s dezinfekcijskim otopinama: ukrasima od kamilice, nevena, kadulje, koprive, kao i rotokan, furatsilin, rivanol. Antiherpetske masti koriste se u nižim koncentracijama. Prikazana je mliječna dijeta i opijanje. Hrana mora biti topla i ne iritira sluznicu (ništa oštro, kiselo se ne može dati).

Liječenje herpesa

Liječenje herpesne infekcije u djece provodi se u početnoj fazi bolesti. Ako su prošla 3 dana od pojave mjehurića, nema smisla koristiti posebne preparate. Obično se propisuje liječenje, ako se virus često ponavlja, osip traje dugo, širi se na druge dijelove tijela.

• Antiherpetički lijekovi. Postoje u obliku masti, krema, gelova, tableta i injekcija. Najučinkovitiji u kroničnim oblicima herpesa ne smatra se lokalnim liječenjem, već uzimanjem lijekova oralno. To vam omogućuje povećanje koncentracije tvari u krvi. Otkriće aciklovira postalo je glavni medicinski događaj. Danas je najučinkovitiji lijek za herpes virus. Najpoznatiji lijekovi: "Aciklovir", "Gerpevir", "Famaciclovir", "Virolex", "Tebrofen", "Vidarabin", "Ryodoxol", "Zovirax". Za liječenje citomegalovirusne infekcije koristiti "Phosphonoformat", "Ganciclovir".
• Upotreba antivirusnih, imunostimulirajućih sredstava. Brzo zaustavite učinak virusa, ne dopustite da zahvati druga područja kože. Liječnik može propisati: "Arpetol", "Immunal", "Groprinosin". Lukavost herpes virusa je da kada se aktivira u tijelu, ne nastaje interferon, kao što je slučaj s drugim virusima. Dakle, liječnik propisuje lijek "Interferon" injekcije. Također se koriste lijekovi koji stimuliraju proizvodnju prirodnog interferona: "Neovir", "Cycloferon".
• Vitaminska terapija. Tijelu treba pomoći da se nosi s virusom, ojača imunološki sustav. Za to, liječnik propisuje kompleks vitamina. Vitamin C, skupina vitamina B i kalcij su posebno korisni. Prikazana je tinktura Eleutherococcusa koja povećava ukupni tonus tijela, jača imunološki sustav, poboljšava živčani sustav, ublažava fizički, emocionalni i mentalni umor.
• Antipiretik i mirovanje. U zaraznoj mononukleozi, rozeolu, osipu, temperatura raste. Potrebno je pratiti stanje djeteta i sniziti temperaturu iznad 38,5 ° C. Također trebate dati djetetu što je više moguće piti. Zrak u prostoriji trebao bi biti svjež, hladan i vlažan.
• Antihistaminici. Imenovan s teškim svrbežom, velikim lezijama na koži. Najčešće korišteni lijekovi su: "Erius", "Fenistil", "Claritin", "Gismanal", "Ketitofen", "Terfen", "Tsetrin".

Značajke herpesne infekcije u dojenčadi

Herpes u dojenčadi je rijedak. Primarna infekcija herpesom kod djeteta može se dogoditi nakon 1 godine, kada mamina protutijela više ne štite od virusa. Herpes bilo koje vrste u ranom djetinjstvu je opasna komplikacija. Prije svega, zahvaćaju se organi sluha i vida, srce, urinarni i živčani sustav. Virus može dovesti do hepatitisa, upale pluća, upale sluznice mozga i razvoja herpesnog encefalitisa, meningitisa, mentalnih poremećaja, smanjene plodnosti. Također, bebe često imaju sluznicu usta, stomatitis, na pozadini herpesne infekcije. Oni mogu biti teški i zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Ako u kući postoji beba i odrasli koji pate od herpesne infekcije, morate se pridržavati strogih preventivnih mjera tijekom osipa:

• nositi zavoj od gaze;
• ne ljubite dijete;
• Ne dodirujte mjehuriće, često perite ruke;
• koristite individualne potrepštine.

Herpes kod djeteta je češće na usnama, oko usta, na krilima nosa, na sluznici usne šupljine. Rijetko - na tijelu, još rjeđe ima slučajeva genitalnog herpesa. Bolest se učinkovito liječi antihepeticnim lijekovima. Herpes je opasan za takve komplikacije: herpes ekcem, encefalitis, mentalni poremećaji, upala unutarnjih organa.

Herpes infekcije u djece - uzroci, vrste, simptomi i metode liječenja

Bolest neki roditelji pogrešno shvaćaju zbog osipa na koži. Herpes infekcija kod djece je uobičajena pojava, herpes virus može ući u djetetovo tijelo u maternici, tijekom porođaja ili odmah nakon rođenja, patologija zahtijeva obvezno liječenje kada se pojave prvi simptomi. Herpes ne utječe samo na kožu, već i na druga tkiva tijela, unutarnje organe. Prema statistikama, HSV ima 80% ukupne populacije planeta.

Što je herpetička infekcija

Herpes kod djeteta je cijela skupina bolesti koje se prenose s jedne osobe na drugu. Jednostavan oblik virusa utječe na kožu, središnji živčani sustav, sluznicu tijela, unutarnje organe, oči. Postoji nekoliko vrsta patogena, najčešći je prvi tip, koji se također naziva jednostavnim. To uzrokuje sljedeće patologije: malarija usana, herpetički stomatitis.

Uzročnik

Herpes infekcija kod djece se razvija kada patološki mikroorganizmi prodru u ljudsku krv. U stanicama zaraženim uzročnikom nastaju intranuklearne inkluzije, koje potiču nastanak divovskih multinukleiranih stanica. Infekcija je termolabilna, inaktivirana kada dosegne 50-52 stupnja Celzija, stanice se brzo propadaju pod ultraljubičastim zračenjem ili rendgenskim zrakama. Organska otapala, eter, etil alkohol, herpes nisu osjetljivi na učinke niskih temperatura i sušenja.

Postoje dva serotipa patogena na nukleinskom i antigenskom sastavu:

1. Prvi je izazvao razvoj lezija sluznice usta, kože lica, središnjeg živčanog sustava, očiju.
2. 2. utječe na membrane genitalija. Postoji mogućnost infekcije s oba serotipa.

klasifikacija

Infekcija herpes virusom kod djece je uzrokovana različitim vrstama patogena. To utječe na tijek patologije, simptome i prognozu. Postoje sljedeće vrste patologije:

1. Prvi tip virusa. To je najčešći tip patogena, izaziva pojavu simptoma na usnama, razvoj herpetičkog stomatitisa, panaricija (na prstima), virusnog encefalitisa, sicoze, herpesnog ekcema, ezofagitisa, keratokonjunktivitisa, herpetičke upale grla.
2. Drugi tip virusa. Često postaje uzrok genitalnog tipa bolesti. To se dijagnosticira kod djece, u pravilu, u obliku neonatalnog herpesa ili diseminirane infekcije. Prve dvije vrste također se nazivaju herpes simplex.
3. Treći tip patogena postaje uzročnik boginja poznatih svim roditeljima. Kada relaps može izazvati šindru. Češće se dijagnosticiraju kod odraslih, ali i kod djece.
4. Četvrta vrsta infekcije naziva se Epstein-Barr virus. Ona postaje uzrok malo poznate patologije - infektivne mononukleoze. Često se pogrešno shvaća za prehladu i ne postavlja ispravnu dijagnozu, ovaj tip patogena ponekad uzrokuje neke onkološke bolesti.
5. Citomegalovirus ide na 5. tip herpesa. Prema izjavama pojedinih stručnjaka, svaka osoba na svijetu je zaražena ovom infekcijom, ali ne znaju svi o njoj, jer je virus u ustrajnoj formi i ne manifestira se.
6. Roseolovirus ili tip 6. Izaziva iznenadni osip, ona je dijete roseola.
7. Tip 7 je identičan prethodnoj verziji, kod odraslih uzrokuje kronični umor.
8. Potonji tip je slabo proučen, postoji teorija da izaziva razvoj Kaposijevog sarkoma.

Načini infekcije

Bolest ima visok stupanj zaraznosti. Herpes u krvi djeteta može se otkriti infekcijom putem kapljica u zraku ili kontaktnim infekcijama. Kada su na koži mjehurići (papule), bolest ima najveći stupanj infektivnosti. Tekućina unutar tih papula sadrži veliku količinu virusnih čestica. Herpes dobiva dijete, u pravilu, kada dijete komunicira s nositeljem ili kroz kućne predmete. Bolest se ne pojavljuje odmah i dugo vremena je asimptomatska u tijelu, generalizacija se događa kada je imunološki sustav oslabljen.

Simptomi herpesa kod djece

Patologija ima period inkubacije - vremenski interval između prodora patoloških mikroorganizama u tijelo i pojave prvih znakova bolesti. Virus herpesa kod djeteta je akutan, a bebe imaju očite simptome opijenosti, čak i sa lokaliziranim oblikom. Ti simptomi uključuju:

• slab apetit;
• porast tjelesne temperature;
• bol u mišićima, tjeskoba, glavobolja;
• letargija, slabost i drugi znakovi izraženog smanjenja motoričke aktivnosti;
• pekuća, svrbezna koža;
• pojavu herpetičkog osipa.

Herpes simplex

Najčešći tip virusa prenosi se kapljicama u zraku i nakon kontakta s nosačem. Virus herpesa kod djece manifestira se sljedećim simptomima:

• herpes osip na sluznicama i koži: prstima, usnama, nosu, ustima;
• hirovitost i slabost;
• otečene limfne čvorove;
• zimice;
• opća slabost.

Značajke herpesa u djece - kako prepoznati i kako liječiti herpes infekcije u djeteta

Herpes virusi - opsežna skupina infektivnih patogena, uključujući više od 80 vrsta. Od njih, opasnost za ljude je 8 vrsta. Lako se prenose s jedne osobe na drugu - zbog toga se infekcija često javlja u djetinjstvu. Bilo koji virus herpesa u oslabljenom djetetu može uzrokovati štetu nezrelom organizmu, stoga je ispravna dijagnoza i odgovarajuće liječenje u ovoj dobi posebno važno.

Herpes u djece - kratak opis vrste

Prema istraživanjima, vrhunac incidencije herpes virusa javlja se u dobi od 2-3 godine. U prvim mjesecima života djeteta, antitijela dobivena od majke štite bebu, ali već jednogodišnje dijete može imati herpes na ovaj ili onaj način. Ispravna strategija liječenja herpesnih infekcija kod djece ovisi o točnosti dijagnoze, tako da određivanje patogena treba povjeriti specijalistu. Ali roditelji također trebaju znati što treba tražiti ako je dijete bolesno.

Do 15 godina 90% djece zaraženo je virusom herpes simplex

Herpes simplex virus tip 1

To je jedna od prvih infekcija s kojom se bebe suočavaju na početku života. Često se dijagnosticira čak i kod djece mlađe od godinu dana. Razlog tome je stalni kontakt s nositeljima, koji su većinom odrasli (uključujući i roditelje). Načini infekcije:

• kontakt, kontakt i kućanstvo;
• zrak kap;
• vertikalno (od majke do djeteta - u maternici ili tijekom poroda).

Period inkubacije traje od 1 dana do 3 tjedna, a pojavljuju se vidljivi simptomi.

Herpes tip 1 često pogađa lice i “gornji” dio tijela. Bolest se može manifestirati čak i kod vrlo male djece. Glavni simptom herpes simplexa su vezikule na usnama, ustima i koži. Ponekad se može proširiti na grlo, sluznicu i nos. Oštećena područja poremećena su teškim svrbežom i bolovima. U nekim slučajevima bolest je praćena groznicom, letargijom, povećanjem limfnih čvorova u vratu.

Virus predstavlja određenu prijetnju - herpes simpleks kod djeteta može uzrokovati:

• gingivitis, stomatitis;
• grlobolja u grlu;
• generalizirani herpes kože;
• neurološke bolesti;
• encefalitis;
• keratitis;
• herpes panacea (oblik lezija kože).

Učestalost ponavljanja herpesa i ozbiljnost njihovog tijeka ovisi o stanju imunološkog sustava.

Fotografija №1 - herpetični stomatitis, fotografija №2 - hladno na usnama

Herpes simplex virus tip 2

Kod djece je takva herpesna infekcija rjeđa, jer se prenosi uglavnom putem spolnog kontakta. Primarna infekcija herpesom može se javiti tijekom poroda, dok prolazi kroz rodni kanal majke. Nemoguće je potpuno isključiti mogućnost kontaktne infekcije u njezi djeteta.

Herpes tip 2 utječe na sluznice genitalija i susjednih područja kože. Karakteristični osip se može proširiti na mokraćnu cijev i rektum. Virus predstavlja veliku opasnost za dijete:

• dovodi do smanjenja ukupnog imuniteta;
• uzrokuje bolesti reproduktivnog i mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, endocervicitis);
• može uzrokovati neplodnost u budućnosti;
• povećava šanse za dobivanje HIV-a.

Stoga, ako se bolest dijagnosticira u članu obitelji, higijeni treba posvetiti veću pozornost.

Herpes tip 1 i tip 2 kombiniraju se u jednu skupinu i klasificiraju se kao HSV - herpes simplex virusi.

Genitalni herpes kod djece i tijekom trudnoće

Herpes tip 3 (Varicella-Zoster)

Kapsule su jedna od najprepoznatljivijih infekcija u djece. Bolest je uzrokovana primarnim kontaktom s virusom. Infekcija se najčešće javlja kod posjeta vrtiću. Patogen se lako prenosi s jednog djeteta na drugo kontaktom, kućnim i zračnim kapljicama. Dijete postaje zarazno 2 dana prije pojave mjehurića na koži i ostaje izvor infekcije oko tjedan dana nakon toga.

Razdoblje inkubacije može trajati od 1 do 3 tjedna, a pojavljuju se simptomi:

• temperatura tijela raste (do 39-40 stupnjeva);
• na koži i sluznici pojavljuju se svrbežni mjehurići ispunjeni tekućinom;
• kratko se pucaju, na mjestu se formiraju male kore, koje se zatim osuše i otpade.

Trajanje akutne faze bolesti je 7-10 dana. Temperatura takvog herpesa može se smanjiti nakon 2-3 dana, a može se poremetiti tijekom cijele bolesti. Nakon završetka akutnog perioda nastaje trajni imunitet na patogena, ali ako se spusti, moguć je recidiv infekcije - naziva se "šindrom". U ovom slučaju, osip zauzima ograničeno područje (povezano s živčanim ganglijima, gdje virus ostaje u stanju spavanja).

Kod oslabljenog djeteta, virus Varicella-Zoster može uzrokovati ozbiljne bolesti - upalu pluća, encefalitis i druga oštećenja unutarnjih organa, stoga se ne bi smjelo uzimati olako.

Fotografija broj 1 - boginje, fotografija broj 2 - šindre

Tip 4 - Epstein-Barr virus

Prenosi se na isti način kao i drugi virusi herpesa - putem kontakta, kućnih i kapljica u zraku, vrlo je zarazno. Razdoblje inkubacije može trajati i do 1,5 mjeseca. Infekcija ovim virusom često prolazi nezapaženo, ali u nekim slučajevima uzrokuje specifičnu bolest - infektivnu mononukleozu.

Izvana, simptomi mononukleoze u djece mogu nalikovati na hladnoću - temperatura raste, grlo je bolno, nos može biti punjen. Znak je značajan porast limfnih čvorova, osobito cervikalnih. Za razliku od hladnoće, bolest može trajati 1-2 mjeseca. Virus zarazi unutarnje organe - jetru i slezenu, a također se povećava. U rijetkim slučajevima moguća je ruptura slezene.

Kod teškog tijeka bolesti može se razviti nekrotična angina, oštećenje unutarnjih organa, meningitis i druge komplikacije. Antitijela na ovaj virus herpesa u krvi djeteta mogu točno odrediti prirodu bolesti, to je gotovo nemoguće učiniti na temelju kliničkog pregleda.

Zarazna mononukleoza - škola dr. Komarovskog

Tip 5 - citomegalovirus

Patogen se nalazi u svim tjelesnim tekućinama nosača. Dijete može biti zaraženo:

• u maternici;
• u procesu rada;
• kroz majčino mlijeko;
• kontakt;
• kućanstva;
• kapljicama u zraku.

Najčešće se infekcija događa u predškolskoj dobi. U nekim slučajevima citomegalovirus može uzrokovati oštećenje unutarnjih organa, retinitis, hepatitis, upalu pluća, neurološke poremećaje i druge teške abnormalnosti. Generalizirani oblik infekcije javlja se u kontekstu popratne teške bolesti koja smanjuje imunološki sustav (na primjer, maligni tumori).

Primarna infekcija kod mnogih djece prolazi bez vidljivih simptoma. U rijetkim slučajevima, bolest izgleda kao ARVI - uz groznicu, kašalj, curenje iz nosa, bol u grlu. U isto vrijeme, opažaju se letargija, pospanost, povećanje limfnih čvorova, mogu se javiti bolovi u mišićima. Točno dijagnosticirati CMV moguće je samo uz pomoć laboratorijskih ispitivanja. Ako znakovi bolesti traju 2-3 mjeseca nakon dijagnoze citomegalovirusa, djetetu je potrebna ozbiljna antivirusna terapija.

Herpes tipa 6 i 7

Oni se također nazivaju roseoloviruses - tijekom početne infekcije, patogeni uzrokuju posebne osip na koži, roseola ili exanthema. To je specifičan "dječji" herpes, obično su zaraženi prije nego navrše dvije godine života. Prema podacima istraživanja, za 3-4 godine gotovo sva djeca imaju antitijela na te viruse. Često se infekcija ne pojavljuje izvana. U rijetkim slučajevima javljaju se sljedeći simptomi:

• nagli porast temperature (traje 3-5 dana);
• na tijelu je crveni osip. Ne prati svrab i bol, ne smeta djetetu;
• u nekim slučajevima (ne uvijek) - groznica, letargija, slabost, slab apetit i suza;
• virus je pohranjen u tijelu u latentnom stanju. U odraslih, CFS, sindrom kroničnog umora, povezan je s ovim tipovima herpesa.

Herpes tip 8

Ovaj slabo istraženi virus je iznimno rijedak u djece. Bolest je karakterističnija za osobe s imunodeficijencijom. Herpes tip 8 izaziva razvoj patoloških oboljenja raka - Kaposijevog sarkoma, limfoma, kao i Castlemanove bolesti.

Uzroci recidiva herpesa u djetinjstvu

U pravilu, nakon početne infekcije, herpes virusi ostaju u tijelu djeteta u latentnom, skrivenom stanju i ne uzrokuju tjeskobu. Međutim, određena stanja mogu izazvati pogoršanje infekcije, što je puno ozbiljnih komplikacija. Ponavljanje bilo kojeg virusa iz skupine herpesa može rezultirati:

1. Zarazne bolesti s teškim tijekom. Oni negativno utječu na ukupnu razinu imuniteta i doprinose aktivaciji virusa.
2. Snažni stresovi, nervozna preopterećenja i šokovi (na primjer, povezani s početkom vrtića ili škole).
3. Stalni umor
4. Hipotermija.
5. Liječenje određenim lijekovima, na primjer, glukokortikoidima.
6. Bolesti endokrinog sustava.
7. Nepravilno, pothranjenost već dugo vremena.
8. Sezonske prehlade, akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije (tonzilitis, tonzilitis, bronhitis i dr.), Posebno praćene visokom temperaturom.
9. Radijacijska i kemijska terapija onkoloških bolesti.
10. Hormonske promjene povezane s dobi (npr. Kod adolescenata), što dovodi do smanjenja obrambene snage tijela.
11. Značajna tjelesna aktivnost.

Svi ti čimbenici pridonose smanjenju imuniteta i prestaju suzbijati reprodukciju virusa. U ovom slučaju, infekcija se širi po cijelom tijelu i može uzrokovati ozbiljna oštećenja raznih organa i sustava. Česti recidivi herpesa zahtijevaju obveznu korekciju imuniteta.

dijagnostika

Od svih herpesnih infekcija kod djece, najmanji problemi uzrokovani su dijagnozom virusa vodenih kozica i herpes simpleksa. Teže je odrediti uzrok bolesti ako je uzrokovan Epstein-Barr virusom, citomegalovirusom i roseolovirusima. Za točnu dijagnozu bit će potrebni laboratorijski testovi. Obično se za ove svrhe primjenjuju:

1. Metoda PCR (lančana reakcija polimeraze). To vam omogućuje da identificirate virusnu DNA u različitim tjelesnim tekućinama (na primjer, u razmazu sluznice usne šupljine).
2. ELISA (enzimski imunosorbentni test). Pokazuje prisutnost protutijela za herpes u krvi djeteta.
3. RIF - reakcija imunofluorescencije. Istodobno se protutijela u krvi "toniraju" posebnom tvari, nakon čega se lako otkrivaju i broje pod mikroskopom.

Znajući točno koji je uzročnik bolesti uzrokovao bolest, možete je tretirati svrsishodnije i učinkovitije. Ove informacije nam omogućuju da točnije predvidimo kakve se komplikacije mogu očekivati ​​u svakom slučaju bolesti.

Ispitivanja herpesa

Kako liječiti herpes kod djece

Do danas, ne postoje metode i lijekovi koji bi mogli potpuno uništiti viruse ove skupine u tijelu. Stoga liječenje bilo kojeg herpesa kod djece ima sljedeće ciljeve:

1. Spriječite komplikacije.
2. Stvorite povoljne uvjete za potiskivanje virusa vlastitim imunološkim sustavom.
3. U teškim slučajevima, uz pomoć posebnih antivirusnih lijekova, smanjite aktivnost infekcije i prevedite je u latentno stanje.

Budući da svi herpesi pripadaju istoj skupini, njihovi simptomi i liječenje su vrlo slični. Medicinske preporuke za bolesti etiologije herpesa uključuju posteljinu, posebnu hranu i brojne lijekove (ako je potrebno).

režim

Herpes u djece, u pravilu, prati groznica, letargija i slabost - dakle, akutno razdoblje je bolje za pacijenta provesti u krevetu. To je važno u liječenju bilo koje herpesne infekcije u djece. Ni u kojem slučaju ne bi smjeli ići u vrtić ili školu, iz šetnji i plivanja, jer se vrijeme mora napustiti. Važno je stvoriti mirnu i prijateljsku atmosferu - tako da dijete počiva ne samo fizički, već i psihološki.

Kako se oporavljate, aktivnost se može postupno povećavati (kada postoji potreba za tim). Kod normalizacije temperature dopuštene su kratke šetnje.

dijeta

Prehrana pripada jednoj od ključnih uloga u oporavku. Mora biti nježan i bogat hranjivim tvarima. U akutnoj fazi, kada dijete gubi apetit i često gutanje je teško, kissels i voćni napitci od bobica - brusnica, lingonberies, dogrose - će pomoći. Vrlo je važno promatrati režim pijenja - bolesnik treba primiti dovoljno tekućine za borbu protiv trovanja tijela tijekom virusnog napada.

Nutricionisti su utvrdili određenu vezu između aktivnosti herpesa i hrane. Dokazano je da je upotreba hrane bogate lizinom (aminokiselina) sposobna suzbiti virusnu infekciju:

• mliječni proizvodi (kefir, rjaženka, mlijeko, sir, svježi sir, jogurt);
• povrće;
• svinjetina, riba, piletina (bijelo meso);
• mahunarke (leća, soja).

• kikiriki;
• grožđice;
• čokolada;
• agrumi;
• matice;
• neke žitarice.

Sadrže arginin, koji stimulira reprodukciju herpes virusa i pridonosi pogoršanju infekcije.

Ako se herpes dijagnosticira kod djeteta mlađeg od godinu dana koje je dojeno, tada majka koja doji treba da se pridržava tih ograničenja u ishrani.

Tretman lijekovima

Posebni herpes lijek za djecu ne postoji. Ako je potrebno, liječnik može propisati:

1. Antipiretici ako se temperatura povisi iznad 38-39 stupnjeva.
2. Ako je bolest popraćena osipom (vodene kozice) - potrebno je liječenje antisepticima kako bi se spriječio razvoj bakterijske infekcije. Kada se herpes boli u grlu, antiseptička se otopina koristi za grgljanje.
3. Herpes masti ("aciklovir", "Zovirax") mogu se propisati za liječenje osipa s virusima tipa 1 i 2.
4. Kod teške intoksikacije, ako postoji rizik od oštećenja unutarnjih organa, propisuju se hepatoprotektori (Essentiale, Karsil).
5. Kada se djetetovo tijelo ne uspije nositi s infekcijom, a postoji visok rizik od ozbiljnih komplikacija, liječnik može odlučiti da prepiše antivirusne lijekove (to mogu biti pilule za herpes) - Ganciklovir, Aciklovir, Cytovene ili injekcije. U svakom slučaju, lijek i shema primjene su odabrani pojedinačno. To je ekstremna mjera, jer je ova skupina lijekova vrlo toksična. Nemoguće je liječiti herpes kod djeteta s takvim lijekovima bez liječničkog recepta.
6. Kombinirana terapija obično uključuje uzimanje multivitamina. Pomaže jačanju imuniteta djeteta.
7. Kako bi se ubrzao oporavak, mogu se propisati lijekovi iz skupine interferona (na primjer, Viferon čepovi).

Aciklovir i Zovirax

Za svaku herpesnu infekciju u djece, liječenje treba propisati liječnik. Izbor lijekova provodi se uzimajući u obzir stanje tijela, rezultate ispitivanja i obilježja tijeka bolesti. Prije primanja termina, pacijentu treba omogućiti odmor, spavanje i obilno pijenje.

Posebnu pozornost treba obratiti na folk lijekove za herpes. Korištenje bilo kojeg biljnog čaja ili losiona mora biti usklađeno sa svojim liječnikom, a ni u kojem slučaju ne bi trebalo zamijeniti propisano liječenje. Suprotno uvjeravanjima tradicionalnih iscjelitelja, nemoguće je potpuno izliječiti herpes - samo da bi se postigla stabilna remisija.

Herpes - škola dr. Komarovskog

Što je opasan herpes za djecu

Značajka herpes virusa može se smatrati činjenicom da je infekcija s njima gotovo neizbježna - na kraju krajeva, nosioci su većina svjetske populacije. Samo po sebi, infekcija nije katastrofa, osim što medicinska praksa pokazuje da se u djetinjstvu prvi kontakt s virusom lakše tolerira. Međutim, to vrijedi i za djecu s ispravnim funkcioniranjem imunološkog sustava, spremnog da se nosi s nepoznatim patogenima i formira ih kao zaštitnu barijeru. Za oslabljeno dijete bilo koje dobi, infekcija može predstavljati ozbiljnu prijetnju.

Tijekom prvih godina života dječji se organizam nastavlja formirati, svi organi i sustavi se postupno razvijaju, usvajaju nove funkcije i postaju složeniji. Zarazna bolest s teškim tijekom može negativno utjecati na ove procese, što dovodi do odstupanja u strukturi i funkcioniranju djetetovih organa.

Ako je tijelo slabo i ne može u potpunosti izdržati infekciju, oštećenje mozga, živčanog sustava, jetre, srce može imati najteže posljedice, uključujući invalidnost ili smrt. Stoga je važno pravilno dijagnosticirati prirodu djetinjskih bolesti i pažljivo pratiti stanje djeteta kako bi se na vrijeme pružila potrebna pomoć.

Ako je djetetu dijagnosticirana jedna od herpeticnih infekcija, to je razlog da joj posvetite vecu pozornost. Važno je stvoriti optimalne uvjete za oporavak, osigurati mir i odgovarajuću prehranu. U većini slučajeva, početna se infekcija prilično lako podnosi. Ako se stanje pogorša - važno je ne odgoditi posjet liječniku. Pravovremeno liječenje može zaustaviti bolest i spriječiti razvoj teških komplikacija.

Herpetičke infekcije koje uzrokuju bolesti kod djece

Infekcije herpesa koje djeluju na djecu vrlo su raznolike i daleko su od ograničene na takozvane hladne usne. Štoviše, upravo se u djetinjstvu najčešće javljaju herpetičke bolesti, o kojima velika većina odraslih uopće ne zna.

Na primjer, na slici ispod prikazane su manifestacije iznenadnog eksantema (to je roseola ili pseudorasna) - prilično česta herpetička infekcija, često pronađena u djece:

I ovdje - herpetični kriminalac, pronađen kod djece češće nego kod odraslih:

Općenito, gotovo svako dijete u prvih nekoliko godina života obično susreće nekoliko infekcija uzrokovanih virusima herpesa (od kojih se mnogi, na sreću, često ne znaju uopće u odrasloj dobi).

Korisno je imati na umu da se pojmovi "herpes" i "herpes infekcija" razlikuju po svom značenju. Pojam "herpes" obično se podrazumijeva kao bolest uzrokovana virusima herpes simplexa prvog i drugog tipa. U većini slučajeva to je hladnoća na usnama i genitalnom herpesu, rjeđe - herpetični kriminalac, oftalmički herpes i neke druge bolesti.

Koncept herpesne infekcije podrazumijeva infekciju organizma herpes virusom bilo koje vrste, a po broju manifestacija takve su bolesti mnogo više nego čak i "mnogostrani" herpes. Prema tome, liječenje herpes infekcije u svakom pojedinom slučaju može zahtijevati potpuno različite pristupe, lijekove i sanitarne režime.

Ali prvo prvo...

Uzročnici herpesnih infekcija i srodnih bolesti

Sve vrste herpetičkih infekcija povezano je s 8 različitih virusa herpesa:

1. Virus herpes simplex tipa 1 je najčešći. U djece ovaj virus može uzrokovati prehladu na usnama, herpetički stomatitis, herpetike felone (čireve na prstima), "hrvanje herpesa", herpetički keratokonjunktivitis, virusni encefalitis i meningitis, herpetički ezofagitis, ekcem i sikozu;
2. Virus herpes simplex tipa 2 koji najčešće uzrokuje genitalni herpes. Kod djece se češće manifestira u obliku neonatalnog herpesa ili u obliku diseminirane infekcije. Herpes simplex virusi 1 i 2 često se nazivaju i herpes simplex virusi (herpes simplex);
3. Herpes virus tip 3 uzrokuje da djeca imaju poznatu varicu. Tijekom relapsa uzrokuje takozvane šindre - češće kod odraslih, ali ponekad i kod djece;
4. Virus herpesa tipa 4, također nazvan Epstein-Barr virus. Povezan je s prilično nepoznatom bolesti - zaraznom mononukleozom. Malo je poznato, usput, ne zbog malog broja slučajeva infekcije, već zato što se u većini slučajeva pogrešno smatra prehladom i nije postavljena ispravna dijagnoza. Osim toga, neke onkološke bolesti povezane su s tim virusom;
5. Herpes virus tipa 5, ili citomegalovirus. Infekcija povezana s njom naziva se citomegalovirus. Prema pojedinim stručnjacima, svaka osoba na svijetu zaražena je ovom infekcijom, ali malo ljudi zna za to zbog činjenice da se u golemoj većini slučajeva u ustrajnoj formi ne manifestira;
6. Herpes virus tipa 6, on je roseolovirus. To uzrokuje tzv. "Šestu bolest", poznatiju kao pedijatrijska roseola ili nagli osip;
7. Tip herpes virusa 7, gotovo identičan prethodnom. Također ponekad uzrokuje egzantem, ali u odraslih je često povezan sa sindromom kroničnog umora;
8. I konačno, herpes virus tipa 8, prilično slabo shvaćen. Smatra se da on uzrokuje Kaposijev sarkom.

Herpes simplex na djetetovoj ruci:

Ponavljanje nekih od bolesti uzrokovanih herpes virusima ima tako specifične simptome da ponekad pacijenti smatraju da su to neovisne bolesti. Primjerice, herpes zoster je uzrokovan istim virusom koji uzrokuje vodene kozice, ali samo u slučajevima kada uspavana infekcija u tijelu dobije mogućnost ponovnog aktiviranja kada je imunitet oslabljen.

Slika ispod prikazuje primjer šindre u djetetu:

To je zanimljivo: dobro poznata "herpetička" infekcija u grlu kod djece nije baš herpetika. Zove se herpangina, ali nije povezana ni s grloboljom niti s herpesom. Ova bolest je uzrokovana crijevnim Koksakijevim virusima, a slična je upaljenom grlu samo u upaljenom grlu, a herpesa karakterističnim osipima. Slika ispod prikazuje takvu pseudo-herpesnu infekciju u grlu djeteta. Međutim, virus herpesa simpleks tipa 1 ponekad uzrokuje herpetički stomatitis, koji je sposoban uhvatiti, uključujući i krajnike, što dovodi do upale grla.

Bilo koja od gore navedenih infekcija može se manifestirati u djeteta gotovo bilo koje dobi: od neonatalnog razdoblja do adolescencije. Međutim, u pravilu su određene herpetičke infekcije karakteristične za različite dobi:

• Neonatalno razdoblje i djetinjstvo - herpes novorođenčeta kada je majka zaražena tijekom poroda, kao i iznenadni eksantem;
• Predškolska djeca - boginje i infektivna mononukleoza;
• Djeca od 8 do 12 godina - infektivna mononukleoza, varičela, citomegalovirus, herpes i herpes-stomatitis;
• Tinejdžeri - labijalni herpes, herpetički kriminalac.

Bolesti kao što su šindre ili genitalni herpes kod djece, iz različitih razloga, javljaju se relativno rijetko (potonje, zbog specifične naravi širenja, može se pojaviti kod adolescenata koji počinju seksualno rano).

Korisno je znati glavne simptome s kojima se manifestiraju herpetičke infekcije kako bi se na vrijeme prepoznala bolest, a ne djeteta s lijekovima za bolesti s kojima su takve infekcije često zbunjene. U nastavku ćemo detaljnije govoriti o ovim simptomima, ali sada ćemo vidjeti kako se događa infekcija tijela herpes virusima...

Kako virus zarazi tijelo?

Virusi herpesa značajno se razlikuju po svojoj zaraznosti i glavnim prijenosnim putevima. Primjerice, herpes simplex virusi prenose se izravnim kontaktom s tekućinom iz papula (mjehurići), a varičela i Epstein-Barr virus mogu se lako prenositi kapljicama u zraku.

Nakon kontakta s tijelom pacijenta, virusne čestice u prisustvu povoljnih uvjeta prodiru u stanice tkiva organizma domaćina. Ovdje se otkriva omotač proteina viriona, a nukleinske kiseline s genetskom informacijom virusa žure u aparat za replikaciju stanice.

Ako je genom virusa sigurno ugrađen u genetski materijal ljudske stanice, potonji počinje, zajedno s proteinima koji su mu potrebni, da proizvede komponente virusnih čestica. Novi virioni se skupljaju izravno unutar stanica, koje, kada se akumuliraju u velikim količinama, dovode do smrti i uništenja stanica. U tom slučaju, same čestice se oslobađaju, ulaze u krv, limfu ili samo međustanični prostor, inficiraju susjedne stanice i šire se dalje.

Usput, korisno je i čitati:

Ovisno o tipu virusa herpesa, njegovo daljnje postojanje u tijelu razlikuje se:

• Kada su zaraženi virusima herpes simplexa, dio novih viriona uzrokuje lezije na koži (najčešće na usnama), a neke prodiru u živčane stanice leđne moždine, pri čemu će DNK virusa nastaviti postojati tijekom života osobe;
• Kada su zaraženi virusima varicella-zoster i herpes simplex virusom tipa 6, virioni se brzo šire po cijelom tijelu, a osip se pojavljuje na svim dijelovima tijela. U ovom slučaju, opet je zahvaćeno živčano tkivo, u kojem virus može postojati sve do smrti organizma domaćina;
• Epstein-Barr virus u limfocite imunološkog sustava domaćina, a ne uništava ih, ali potiče daljnju proliferaciju;
• Citomegalovirus u organizmu domaćina najzastupljeniji je u žlijezdama slinovnica.

Na slici je prikazana varičela - jedna od najčešćih herpetičkih infekcija u djece:

U većini slučajeva primarna herpesna infekcija je akutna i bez posljedica. To se posebno odnosi na iznenadnu eksantemu, infekciju citomegalovirusom i infektivnu mononukleozu uzrokovanu Epstein-Barr virusom.

Međutim, infekcija herpes simplexa kod novorođenčadi može biti uzrok teških stanja, a bez liječenja, takve infekcije mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Važno je razumjeti da su herpesne infekcije među najčešćim u ljudskoj populaciji općenito. S velikom vjerojatnošću, svako jednogodišnje dijete već je imalo bilo koju od njih i imalo je nekoliko njih prije svoje većine. Stoga se takva infekcija treba tretirati kao normalna.

To je zanimljivo: oko 90% svjetske populacije zaraženo je virusima herpes simplexa. 52% djece u dobi od 5 godina i 95% odrasle populacije SAD-a nositelji su Epstein-Barr virusa. Gotovo 100% svjetske populacije zaraženo je citomegalovirusom, a više od polovice ljudi se inficira u djetinjstvu. Gotovo 100% djece u zemljama bivšeg SSSR-a pate od vodenih kozica, unatoč činjenici da je danas razvijeno cjepivo koje je na raspolaganju za uporabu.

One čestice virusa herpesa koje su prodrle u živčane stanice ili limfocite zauvijek ostaju u tijelu. Virioni proizvedeni tim stanicama konstantno se ispuštaju u krv ili u izvanstanični prostor, gdje ih odmah uništavaju stanice imunološkog sustava. I samo u slučaju jakog slabljenja imunološkog sustava, oni ponekad mogu dostići odgovarajuća tkiva (na primjer, periferni - recimo, koža na usnama) i dovesti do njihove reinfekcije s razvojem recidiva bolesti.

To je zanimljivo: za mnoga djeca recidivi herpetičkih bolesti su blagi i asimptomatski, zbog čega niko ne sumnja da su ta djeca nositelji virusa i da u određenim vremenskim razdobljima mogu biti izvori infekcije.

Herpes virusi imaju nisku interferonogenu aktivnost zbog koje, čak i kada se infekcija reaktivira, zaštitni mehanizmi u djetetovom tijelu počinju kašnjenjem, zbog čega se virus može manifestirati, da tako kažemo, u potpunosti.

Zašto su ove infekcije u suštini neizlječive?

Herpetička infekcija koja je jednom udarila ljudsko tijelo ostaje u njemu zauvijek. To je zbog lokalizacije DNA virusa u tkivima koja su izuzetno teška ili uopće nisu podložna terapiji.

Dobar primjer su herpes simplex virusi, kao i varicella-zoster virus. Nakon infekcije, primarne manifestacije simptoma i suzbijanja infekcije tjelesnom obranom, genetski materijal virusa pohranjuje se u jezgri ljudskih živčanih stanica u kičmenoj moždini.

Danas medicina nema sredstva i metode za selektivno uklanjanje stranog genetskog materijala iz kromosoma ljudskih živčanih stanica, niti za zamjenu živčanih stanica leđne moždine neinficiranim. To znači da dok su takve stanice pohranjene u tijelu, virus se također pohranjuje s njima.

I, na primjer, Epstein-Barr virus umnožava se u limfocitima - stanicama samog imunološkog sustava, koji bi se, u načelu, morali boriti s virionima. Kao iu prethodnom slučaju, izuzetno je teško uništiti sve limfocite u ljudskom tijelu. I to samo kako bi se riješio virusa, koji u većini slučajeva ne uzrokuje ozbiljne bolesti, je iracionalan.

Osim toga, problematično je spriječiti infekciju onih stanica iz kojih neće biti moguće ukloniti virus u budućnosti. Na primjer, živčane stanice zaražene virusom herpes simplexa su zahvaćene čak i prije nego što se karakteristični osipi na usnama postanu vidljivi, a virus varičele zoster se već pouzdano naseli u spinalnim ganglijima kada dijete počinje razvijati osip po cijelom tijelu. Jednostavno rečeno, kada roditelji shvate da dijete ima herpetičnu bolest, više nije moguće potpuno eliminirati njegov patogen iz tijela.

Srećom, većina herpes infekcija nije toliko opasna da se brine mnogo o njihovoj prisutnosti u tijelu.

Opasne posljedice

U većini slučajeva kod zdravih beba, herpetičke infekcije su akutne, brze i praktično bez posljedica. Najveća opasnost je, u pravilu, herpetična infekcija kod novorođenčeta:

• Neonatalni herpes, kojega je dijete zaraženo tijekom poroda, ili izravno ispred njih od majke koja boluje od genitalnog herpesa. Posljedice mogu biti najteže - od oštećenja očiju do cerebralne paralize i meningoencefalitisa;
• Kongenitalna citomegalovirusna infekcija, čiji simptomi nalikuju zaraznoj mononukleozi.

Herpes kod novorođenčeta na licu:

Opasne su i onkološke bolesti, koje u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati virus Epstein-Barr (Burkittov limfom), citomegalovirus i herpes virus tipa 8 (Kaposijev sarkom).

Sve infekcije virusom herpesa za djecu s ozbiljno oslabljenim imunitetom također su opasne. Čak i herpes simplex može dovesti do oštećenja unutarnjih organa i generalizirane bolesti s teškim tijekom. To je istina, uključujući i za bebe koje se podvrgavaju terapiji umjetnom imunosupresijom.

Imajte na umu da kod djece zaražene HIV-om, infekcije herpesom su među vodećim uzrocima smrti.

Zdravo dijete koje je pokupilo infekciju već u dječjem vrtiću ili školi vjerojatnije će ga uzeti dovoljno lako, a potrebno je samo simptomatsko liječenje od roditelja i liječnika kako bi se ublažile teške manifestacije bolesti.

Opasne "posljedice" oboljelih boginja - šindre i često povezane s njime postherpetičnom neuralgijom, koje se javljaju rjeđe i uglavnom kod odraslih s oslabljenim imunitetom (riječ "posljedice" se nalazi u navodnicima, jer sama boginja ne uzrokuje crvenilo - može se razviti samo uz reaktivaciju infekcije u tijelu).

Na napomenu: ako tijekom varičela stalno češete mjehuriće, ožiljci mogu ostati na svome mjestu cijeli život. Sami se mjehurići razvijaju na gornjim slojevima epidermisa i nakon oporavka nestaju bez traga.

Simptomi i diferencijalna dijagnoza infekcija

Svaka infekcija herpes virusom karakterizira specifičan skup simptoma koji omogućuju liječniku da ga dijagnosticira kod bolesne osobe. S druge strane, klinička slika u većini slučajeva je da roditelji uzimaju neke herpes-bolesti za prehlade i ne idu liječnicima.

Općenito, karakteristični simptomi infekcija herpesom su:

• Bolesti uzrokovane tipovima herpesa 1 i 2 u pravilu su popraćene karakterističnim osipom u obliku prozirnih ili žućkasto-bijelih plikova na ograničenoj površini kože. Osipi se mogu pojaviti gotovo svugdje: od zubnog mesa do područja prepona, ali najčešće su lokalizirani na usnama (labijalni herpes), u ustima (herpetički stomatitis) i na prstima (herpetic felon). Osip je bolan, ponekad njihov izgled prati groznica i slabost;
• Limenke karakterizira dobro izražen crveni osip po cijelom tijelu, kao i grozničavo stanje;
• Infektivna mononukleoza u 85% slučajeva je asimptomatska, a samo ponekad uzrokuje upalu grla i curenje nosa, kao i povećanje limfnih čvorova;
• Citomegalovirus očituje se uglavnom generaliziranim simptomima - znakovima intoksikacije, zimice, glavobolja i bolova u mišićima;
• Herpes infekcija tip 6 kod djece (roseola) karakterizira tipično grozničavo stanje, nakon čega dijete ima obilan osip po cijelom tijelu.

Tipični vanjski simptomi roseole prikazani su na slici ispod:

Kod nekih bolesti, simptomi mogu biti slični (na primjer, kod mononukleoze i citomegalovirusne infekcije), a neki od njih nalikuju tipičnim respiratornim bolestima toliko da se tretiraju kao gripa ili bol u grlu.

U mnogim slučajevima pouzdana dijagnoza specifične herpesne infekcije zahtijeva test krvi ili poseban pregled na klinici.

Liječenje herpetičkih bolesti kod djece

Liječenje herpesnih infekcija provodi se u situacijama kada je bolest prejaka. U isto vrijeme, za liječenje većine infekcija koriste se specijalizirana antivirusna sredstva, prije svega, i uz ovu terapiju, simptomatsko liječenje.

Treba napomenuti da su lijekovi usko ciljani:

• Kada su zaraženi virusima herpes simplex i varičela, aciklovir, valaciklovir, Valtrex, Famvir i Famciclovir. Njihova uporaba nije obvezna, a ako se pravilno koristi, samo smanjuje trajanje bolesti;
• Kada je virus Epstein-Barr inficiran, provodi se simptomatsko liječenje - nema specijaliziranih lijekova za to;
• Liječenje infekcije citomegalovirusom provodi se uz pomoć antivirusnih lijekova - Ganciclovir, Foscarnet, Tsidofovir, kao i upotrebom specifičnih pripravaka imunoglobulina - Tsitotekt, Megalotect i drugih;
• Iznenadni osip djece se uopće ne liječi ili se liječi simptomatskom terapijom.

Korištenje induktora interferona i drugih imunomodulatora za liječenje herpetičkih infekcija danas se ne smatra učinkovitom i ispravno sigurnom metodom terapije. Takva sredstva u iznimnim slučajevima može odrediti samo liječnik i samo pod njegovom osobnom odgovornošću.

Simptomatsko liječenje herpesnih infekcija uključuje uporabu antipiretika i lijekova protiv bolova, ponekad - lokalnih hormonskih masti za smanjenje svraba. Usput, korištenje folk "zelene stvari" i herpes, i sa varičela nema gotovo nikakav terapijski učinak.

Važno je! Kada vodene kozice kao analgetik i antipiretik ne mogu koristiti aspirin - ovaj alat posebno za ovu infekciju može uzrokovati ozbiljne nuspojave iz jetre.

U pravilu, sve infekcije herpesom prolaze u djece s normalnim imunitetom u 1-2 tjedna. Ako je bolest produljena, ili su joj simptomi prejaki, djetetu treba pokazati liječniku.

Je li prevencija moguća?

Do danas su prošla sva klinička ispitivanja, a cjepivo protiv varičela uvedeno je u kalendar cijepljenja u SAD-u, Australiji i Austriji. Prema istraživanju, pruža pouzdanu zaštitu od infekcije virusom, pruža imunitet već nekoliko godina (nakon 20 godina, prvi cijepljeni je imao 100% imunitet i nitko nije dobivao boginje) i dobro se podnosi, iako zahtijeva izolaciju djeteta nekoliko dana odmah nakon toga. cijepljenje.

U Rusiji je cijepljenje protiv varičela dobrovoljno. Cjepivo se može kupiti u velikim ljekarnama, iako je to prilično skupo.

Danas nema pouzdanih cjepiva za druge herpetičke infekcije.

Takve metode prevencije kao ograničavanja djeteta u komunikaciji s vršnjacima i oštre sanitarne mjere nisu praktične jer će se dijete u svakom slučaju oporaviti od bolesti.

Jedina situacija u kojoj morate poduzeti ozbiljne mjere kako bi zaštitili dijete od zaraze virusom herpesa je bolest kod trudne majke. Takve situacije su najopasnije, stoga liječnici u takvim slučajevima koriste stroge metode upravljanja trudnoćom i rađanjem.