Liječenje dekubitusa u krevetima

Spojevi se nazivaju neurotrofne promjene u tkivima koja su u dugom kontaktu s tvrdom posteljom ili drugom površinom. Ovaj fenomen je izražen u denervaciji, smanjenoj cirkulaciji limfe, slaboj opskrbi krvi koži, mišićima i potkožnom tkivu.

Već nakon 2 sata potpune nepokretnosti u "sjedećim" i "ležećim" dijelovima tijela, problemi počinju s protokom krvi zbog stiskanja malih žila. Ležeći pacijenti su u bolnici mnogo duže, a neki su trajni, pa njihovi poremećaji dobivaju trajni patološki karakter.

Što je to?

Rani pritisci su patološka promjena u koži, potkožnom tkivu, mišićima, kostima i drugim tjelesnim tkivima koja se razvija prema vrsti neurotrofnog poremećaja, čiji su uzroci kršenje inervacije, krvnog i limfnog cirkulacija lokalnog dijela tijela, uz produljeni kontakt s čvrstom površinom.

uzroci

Najjednostavniji uzrok posteljina je oslabljena cirkulacija krvi, a time i imobilizacija pacijenta. U isto vrijeme, ispupčenja na petama se konstantno leže na leđima, kao i problemi s površinom stražnjice.

Od ostalih uzroka stvaranja ispucala mogu se identificirati:

• tešku anemiju zbog nedostatka željeza;
• povećana suhoća kože;
• prisutnost popratnih bolesti endokrinog sustava: dijabetes, gušavost, itd.;
• povećana konstantna tjelesna temperatura ili njeno smanjenje;
• problemi s prirodnim potrebama i stalnom inkontinencijom;
• velika težina pacijenta;
• smanjena nutritivna vrijednost hrane s malom količinom proteina i hranjivih tvari;
• pogrešna briga za pacijenta s krevetom.

To su glavni razlozi za nastanak ispupčenja u ležajnim pacijentima.

simptomi

Subjektivni osjećaji koje pacijent može obavijestiti njegovatelju, a svjesno i sačuvano osjetljivost tijela na dijelove tijela:

• gubitak osjeta (obamrlost), nakon oko 2-3 sata na tom području tijela;
• peckanje na koži na mjestima vjerojatnog razvoja rana od tlaka, povezanih sa stagnacijom bioloških tekućina (krvi, limfe) hranjenja živčanih završetaka.

Vidljivi znakovi početne utege, koji su dužni poznavati osobe koje njeguju bolesne osobe:

• desquamation epidermisa kože s ili bez stvaranja gnojnih mjehurića;
• zagušenje periferne krvi i limfe, u početku u obliku venskog eritema plavičasto-crvene boje, bez jasnih granica, s lokalizacijom na mjestu kontakta kosti, izbočinama mišića tijela s krevetom, intenzitetom bojenja kože: od jedva primjetnih do zasićenih.

To su znakovi početne utege. Hitno je poduzeti mjere kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje patologije.

Dekubitus faze

Kreveti u bedridalnim fotografijama imaju četiri stupnja razvoja:

1. Faza I Trajna crvenila kože, možda pečat, ponekad ima oteklina, koža nije poremećena. Ova faza uspješno se liječi antibakterijskim sredstvima i sredstvima za zacjeljivanje rana.
2. Faza II Pogođen je gornji sloj epidermisa, poremećen je njegov integritet, pojavljuju se odvojenosti i erozija. Proces se proteže do potkožnog tkiva.
3. Faza III. Duboko oštećenje potkožnog sloja, koje prati ireverzibilna nekroza (smrt) tkiva, ponekad s iscjedkom tekućine iz rane. Loše liječenje.
4. Faza IV. Prekomjerna oštećenja i nekrotične promjene u mekim tkivima (tetive i koštano tkivo mogu se vidjeti u oblikovanim šupljinama), što može dovesti do teške intoksikacije tijela i trovanja krvi.

Pacijent koji je svjestan i kod koga osjetljivost pojedinih dijelova tijela nije narušena može se čak žaliti na trnce i utrnulost na mjestima gdje se najvjerojatnije javlja bolest.

Što su opasni žlijezde?

Čirevi pod pritiskom su patologije čije je liječenje najbolje izbjegavati. Ako se to ne bi moglo učiniti, tada se tijekom formiranja žarišta maceracije kože patogeneza razvija vrlo brzo, uz nastanak žarišta nekroze tkiva, a karakterizira ga produljeno liječenje gnojnih rana.

Opasni ishodi spavanja. U nekim slučajevima rane uzrokuju:

• amputacija donjih ekstremiteta.
• nekrotične lezije periosta i koštanog tkiva u obliku osteomijelitisa, periostitisa.
• iscrpljivanje obrane tijela, komplicirajući liječenje osnovne bolesti.
• opsežno izrezivanje mekih tkiva i nastanak defekata s oslabljenom inervacijom i cirkulacijom krvi u donjim dijelovima tijela.

S razvojem žuljeva prema tipu mokre nekroze javlja se infekcija rane, s razvojem gnojnih procesa (flegmon, sepsa, plinska gangrena).

S razvojem prekrupe zbog tipa suhe nekroze razvija se produljena patogeneza s dugim razdobljima zarastanja defekta.

Kako izgledaju bedre: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u bolesnicima s posteljama.

Liječenje dekubitusa u početnoj fazi

Dakle, kako liječiti preljevne slojeve 1 stupanj? Na početku razvoja ispucala treba provesti aktivnu profilaksu progresije promjena nekrotičnog tkiva, jer se u ovoj fazi javlja samo konsolidacija i hiperemija kože:

• Procjena zdravstvenog stanja kako bi se što više eliminirali unutarnji i vanjski rizični čimbenici za razvoj i progresiju posteljice.
• Liječenje svih srodnih sindroma i patologija koje pogoršavaju ispire.
• Imunostimulirajuća terapija - vitamini, imunomodulatori i imunostimulansi.
• Detoksikacija tijela - transfuzija krvi, reopoligliukin, gemodez.
• Smanjuje pritisak na tkaninu i osigurava povremeni tlak.
• Uklanjanje kontinuiranog pritiska. Preporučuje se da pacijenti posteljine iz jedne u drugu poziciju postave svakih 2 sata.

Ovaj događaj uključuje korištenje posebnih alata:

• plastične gume;
• specijalni kreveti protiv dekubitusa;
• sustavi s podesivim vibracijama i tlakom;
• jastuci, madraci, brtve, krugovi s gelom, pjena, zrak, punjenje vodom ili kombinacija nekoliko punila.

Također trebate znati jednostavna pravila za brigu o bolesnicima u krevetu:

• Masna koža može se liječiti sredstvima koja sadrže alkohol.
• Pažljivo pratiti stanje kože - ako je preko suhe, a zatim koristiti moisturizers (hidratantne hypoallergenic kreme, bolje dječje kreme), za koje pacijent nema alergije.
• Koža pacijenta uvijek mora biti čista, ne mokra, a ne suha zračna kupka. Radi higijene, nemojte koristiti antibakterijski sapun (ubija i blagotvorno, zaštitne bakterije), koristite jednostavan sapun, prirodnu spužvu (ili vatu) i čistu vodu. Nemojte trljati kožu, već nježno obrišite, nakon pranja ne brišite kožu, već je upijte.
• Ako je koža previše mokra, bez praha, možete koristiti praške, talk ili masti, sušiti kožu - otopinu kalijevog permanganata 1%, cinkovu mast ili briljantnu zelenu otopinu, ali samo za prevenciju ili u 1 stupnju, onda ne smijete koristiti cink i otopinu kalijevog permanganata.
• Ako pacijent ima urinarnu inkontinenciju - trebate redovito mijenjati pelene ili domaće pamučne tkanine i napraviti WC školjke perineuma, za muškarce je bolje koristiti mokraćni sustav. Na visokim temperaturama, ili kada se bolesnik obilno znoji iz drugih razloga, znoj bolje obrišite slabom otopinom vinskog octa - 1 tbsp. žlica 250 ml. vode od sapuna i vode.
• Ako se otkrije crvenilo - ne masirajte ga, masirajte samo oko oštećene kože. Možete posebno napraviti rukavicu od ručnika i učiniti ga masažom.

Moderna shema za lokalno liječenje preljeva uključuje:

• Xeroform u prahu pomaže pri nastanku lezija.
• Toaletna koža pomoću fiziološke otopine ili lijekova koji nemaju ionsko-izmjenjivačka svojstva - kamforni alkohol.
• Sušenje kože i liječenje lijekovima koji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju tkiva (Actovegin, Solcoseryl).
• Tehnika kao što je pranje kože hladnom vodom pokazuje se dobro. Smanjenje krvnih žila i njihova naknadna kompenzacijska ekspanzija dovode do poboljšanja lokalnog protoka krvi i povećane prehrane tkiva.
• Uvođenje obloga od poliuretanske folije. Ovaj moderni preljevni materijal proizvodi se u obliku prozirnog filma s ljepljivom površinom i osigurava zaštitu od bakterija, pristup kisiku tkivima i isparavanje vlage, a također omogućuje vizualni nadzor kože. Kada zalijepite takve flastere, zavoji bi trebali izbjegavati prekomjernu napetost, jer kada se pacijent pomakne, formiraju se mali nabori koji pogoršavaju stanje.

Kako liječiti preležne žlijezde u ležajnih bolesnika:

• Učinkovito uklanja gnojnu mast levosin, Levomekol i analoge. Knjižna oznaka koja se temelji na njima može se ostaviti u šupljini do jednog dana.
• Masti na masnoj bazi (Vishnevsky, neomicin, tetraciklin, itd.) Imaju nisku adsorpcijsku i antibakterijsku aktivnost. Ta sredstva vrijedi s malom količinom gnoja.
• Otopina borne kiseline, 10% fiziološka otopina i drugi zastarjeli lijekovi zahtijevaju zamjenu svakih 4 do 6 sati.

Kako liječiti prekrupe u krevetima na početku liječenja:

• Anti-upalni lijekovi Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu mast, Bepanten i drugih vanjskih agenata;
• Za zaštitu, omekšavanje i regeneraciju - ulje iz plodova krkavine, šipka, sok od svježeg lišća aloe, ekstrakt kalanhoe;
• Za epitelizaciju aktivnog tkiva - izlaganje laseru.

Za pranje rana odobrena je upotreba antiseptika nove generacije:

• otopina jodopirona u koncentraciji od 0,5%;
• otopina dioksidina 1%.

U njihovoj odsutnosti, dopušteno je navodnjavanje vodikovim peroksidom, furatsilinom, otopinom borne kiseline. Enzimoterapija se također koristi za adsorpciju gnoja. Proteolitički čisti enzimi (kimotripsin, tripsin, ribonukleaza) ili kao dio masti (Iruxol, Iruxovetin) uvode se u ranu.

Madrac protiv dekubitusa je najučinkovitiji način sprječavanja porođaja u početnoj fazi. Takvi madraci neprestano mijenjaju pritisak na tijelo u različitim točkama, zbog puhanja i napuhavanja zraka svakih 7 minuta u posebnim komorama madraca. Naizmjenična promjena točaka pritiska eliminira uzrok nastanka rana i održava normalnu cirkulaciju krvi u stisnutim tkivima. Madrac za stanični tip se koristi za liječenje i prevenciju stupnjeva 1-2, stupnjeva balona tipa 3-4.

Antidekubitusni madrac s izmjeničnim tlakom

Narodni lijekovi

Folk lijekovi čiste rane i doprinose stvaranju novih tkiva. Međutim, u ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost alergijske reakcije. Prije nego što se okrenete tradicionalnoj medicini, obratite se svom liječniku.

Postoji nekoliko jednostavnih i učinkovitih načina za liječenje čireva:

1. Fir ulje pomaže u liječenju preležanina.
2. Pečeni luk se koristi za jake nakope.
3. Sok od plodova koristi se za vanjsko liječenje rana.
4. Izrežite listove Kalanchoe na pola. Nakon toga, pričvrstite lišće na bolno mjesto iznutra i osigurajte ga. Ovaj postupak se poželjno provodi prije spavanja.
5. Agave liječi rane čak iu posebno teškim slučajevima. Komprimirati, natopljene u sok biljke, morate držati za 15 minuta na pogođenom mjestu.
6. Soda losioni ubrzavaju zacjeljivanje ulkusa. U čaši vode dodajte 1 tbsp. žlica sode. Komprese namočene u ovu otopinu treba nanijeti na bolno mjesto. Znači dobro isušuje i dezinficira prekrupe.

Sprečavanje rana kod kuće

Mjere navedene u nastavku ne samo da će spriječiti pojavu područja nekroze mekih tkiva čak i kod pacijenata koji već duže vrijeme leže u krevetu, ali i povećavaju učinkovitost algoritma za liječenje spavanja kod kuće.

1. Najbolja opcija je upotreba madraca protiv dekubitusa i funkcionalnog kreveta.
2. Nježno trljanje kože na stražnjici, leđima, nogama i na drugim mjestima tijesnog dodira s krevetom.
3. Mijenjanje položaja pacijenta svaka 2 sata.
4. Usklađenost s režimom pijenja - najmanje 1,5 litara tekućine dnevno.
5. Potpuna higijena - brisanje pacijenta mekom krpom umočenom u toplu vodu s daljnjim temeljitim sušenjem, česta promjena donjeg rublja / posteljine, uporaba patke / posude.
6. Krevet i donje rublje su samo prirodne, glatke teksture (bez veza, poprečnih šavova i reljefnih uzoraka). Nužno nedostatak nabora na listovima i jastučnici.
7. Punopravna dijeta s dovoljnom količinom bjelančevina, ako je potrebno - uvođenjem hranjivih mješavina Nutrizon, Optimum, itd.

Svim prevencijama rana na pritisak pažljiva je briga o bolesniku s krevetom. Preporučuje se prozračivanje prostorije i kože pacijenta (zračne kupke), jer Ravnice su vrlo "slične" mokrim površinama kože. Dobra prehrana također pridonosi brzom oporavku tijela nakon traume ili bolesti. I treba imati na umu da njihov razvoj često počinje neprimjetno. Stoga se smatra da je prevencija dobra preventivna mjera za stvaranje rana pod pritiskom.

Kako liječiti preležanice u bolesnika s krevetom

Kod ozbiljno bolesnih osoba koje su dugo u krevetu, čak i uz dobru njegu, mogu nastati rane. Oni nastaju kao posljedica dugotrajne kompresije pojedinih dijelova tijela, zbog čega dolazi do poremećaja cirkulacije u krvnim žilama kože, a time i do trofizma. Osim toga, u bolesnika s krevetima često se primjećuje smanjenje imuniteta, što dovodi do inhibicije regenerativnih svojstava tkiva, što dodatno pogoršava njihovo stanje.

Gubici se mogu formirati bilo gdje. Uz dugačko ležanje na boku, pojavljuju se na ramenima, bočnim površinama zdjelice i nogu. Dugi boravak na leđima dovodi do pojave rana na stražnjoj strani glave, lopatica, lumbalne regije, sakruma, stražnjice i pete.

Kako liječiti preležanine

Ako se formiraju prekrupe, potrebno je odmah početi s liječenjem kako bi se spriječilo napredovanje upalnog i gnojnog procesa. Prije svega, potrebno je staviti temeljni (na napuhavanje) prsten ispod mjesta na kojem je zahvaćena koža. To je nužno kako bi se smanjio pritisak iz zahvaćenog područja, bez toga, lijekovi se neće izliječiti. Također pomaže u osiguravanju pristupa zraku do rane, osim toga, mjesta gdje su lokalizirani prekrivači moraju uvijek biti suhi.

Liječenje preležnica ovisi o fazi procesa.

Površna lezala (stupanj I i II)

Površinske pregrade prvog stupnja odlikuju se činjenicom da površina kože nije oštećena, zabilježeno je crvenilo, a kada se pritisne prstom, ne postaje bijelo, mjesto nadlijepe može biti natečeno. U ovoj fazi, zahvaćeno područje kože treba tretirati nekoliko puta dnevno s kamfornim alkoholom, japanskim ekstraktom Sophora ili uljem krkavice. Masirajte kožu nije potrebno. Vrlo je važno primijetiti i početi tretirati rane na stadiju I, kako proces napreduje, tretman postaje mnogo složeniji i njegovo trajanje se povećava.

Stage II kreveta mogu sadržavati malu količinu nekrotičnog tkiva, izgledaju kao mala upala ili blister. Potrebno je spriječiti napredovanje gnojno-upalnog procesa. Nekoliko puta dnevno, ranu treba pažljivo tretirati antiseptičnom otopinom (klorheksidin), nakon čega se može primijeniti mast Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, koji pridonose zarastanju rane. Također, dobar terapeutski učinak ima primjene s enzimima i drugim tvarima s ljekovitim svojstvima (Multiferm), kao i hidrokoloidnim (Komfil Plus) i hidrogelnim (Hydrosorb Comfort) zavojima. Takvi oblozi značajno skraćuju vrijeme liječenja preležanki stupnjeva I i II, jednostavni su za uporabu i ne zahtijevaju dnevnu zamjenu.

Duboke ispire (III - IV stupanj)

Vezovi III. Stupnja su već duboke rane, koža u zahvaćenom području je potpuno izgubljena, vidljiva je potkožna masnoća, rana se može napuniti gnojem. U IV stupnju preležala, gnojno-upalni proces utječe na mišiće, tetive, a ponekad i na koštano tkivo.

U slučaju dubokih preljeva, posavjetujte se s kirurgom. Potrebna je visokokvalitetna sanacija rana, čišćenje nekrotičnih masa, prevencija infekcije rana i uporaba sredstava za zacjeljivanje rana. Preporučuje se upotreba posebnih obloga za liječenje rana dubokog tlaka, na primjer Proteox-TM ili PAM-T. Takvi oblozi-maramice učinkovito čiste ranu (alternativu primarnom kirurškom tretmanu) i djeluju protuupalno, što pospješuje zacjeljivanje lezija. Zamjena takvih zavoja vrši se u 1-2 dana.

U slučaju velike količine eksudativnog iscjedka iz rane, preporučuje se upotreba posebnih apsorbirajućih spužvastih zavoja (Biaten), koji su sposobni apsorbirati veliku količinu tekućine, isušujući ranu.

Za liječenje dubokih rana nakon čišćenja od gnoja, nekrotičnih masa, u nedostatku sekundarne infekcije, učinkovita je upotreba apsorpcijskih gelova (Purilon). Korištenje takvih gelova pridonosi pročišćavanju dubokih rana i stvaranju optimalnog okruženja za njihovo ozdravljenje, a kod punjenja rane pacijentu stvara osjećaj ugode. Preljev s gelom mijenja se 3-5 dana.

Liječenje dubokih preljeva je dug i težak proces pa bolesnici s III. I IV. Stupnjevima oštećenja trebaju pomoć kirurga koji će dati detaljne preporuke za liječenje i naučiti pacijentove rodbine da pravilno saniti rane i primijeniti zavoje.

Zaštita od prekomjernog opterećenja

Žlijezde pod pritiskom, kao i svaka druga bolest, lakše ih je spriječiti nego izliječiti. Kako bi se izbjeglo njihovo formiranje u bolesnika s nepokretnom situacijom, potrebna je stalna profilaksa. Sredstva za prevenciju rana na pritisak su skupa, ali liječenje je mnogo skuplje i vrlo dugo.

1. Svaka 2 sata, pacijent mora biti okrenut, mijenjajući položaj dijelova tijela. Nekoliko puta dnevno preporuča se lagana masaža kože na mjestima gdje postoji veći pritisak. Masaža crvene kože ne može.
2. Preporučljivo je za pacijenta kupiti poseban funkcionalni podesivi krevet na kojem je prikladno provesti higijenske postupke.
3. Za sve pacijente ograničene na krevet potreban je antidekubitni madrac. Takvi madraci imaju posebnu strukturu i opremljeni su kompresorom, takav uređaj omogućava pacijentu da pruži udobnost, smanji pritisak na tkaninu. Osim toga, ispostavilo se da je to stalna masaža na mekim tkivima pacijenta koji leži, što pomaže poboljšati dotok krvi u kožu i ubrzati zacjeljivanje rana, ako se i dalje formiraju.
4. Posteljina bi trebala biti odabrana od prirodnih materijala, tekstura tkanine bi trebala biti glatka. Osim toga, potrebno je osigurati da plahta ne ide prema gore, treba biti dobro rastegnuta na madracu. Vez, reljefni uzorci i nabori na posteljini mogu ozlijediti kožu, što pridonosi pojavi tragova i mikrodamaka na njemu.
5. Dobra njega i higijena glavne su komponente u prevenciji rana od tlaka. Potrebna je redovita promjena posteljine, a upotreba upijajućih pelena, posteljine, pelena i posebnih pisoara uvelike će olakšati njegu bolesnika u krevetu kad nije moguće koristiti tradicionalne sanitarije (posteljinu, patke). Osim toga, razvijeni su i posebni kozmetički proizvodi za njegu bolesnika koji su vezani uz krevet, koji sprječavaju osip pelena i djeluju na liječenje. Takvi proizvodi uključuju posebne tekućine za čišćenje kože, antibakterijski prah, kreme za zacjeljivanje rana i sušenje kože.
6. Bolesnici trebaju dobru prehranu s normalnim ili povišenim sadržajem proteina. Ako je nemoguće jesti hranu kroz usta, bolesnike treba hraniti kroz cijev ili parenteralno. Kao dodatni izvor proteina i hranjivih tvari potrebnih za obnovu tijela, možete dopuniti prehranu pacijenta tekućim hranjivim smjesama (Nutrizon, Eshnur 2, Optimum Optimum, Peptamen, itd.).

Koji liječnik kontaktirati

Ako je ozbiljno bolesna osoba kod kuće, terapeut ili liječnik palijativne skrbi treba ga povremeno pregledati. Kod pojave gnojnih dubokih rana potrebna je pomoć kirurga. Dermatolog može preporučiti najučinkovitije proizvode za njegu kože.

Kako liječiti preležne žlijezde u bolesnika s krevetima ovisno o stadiju

Čirevi pod pritiskom su područja nekroze kože i mekih tkiva koja se javljaju u bolesnika s ograničenom pokretljivošću s nepravilnom njegom.

Pravovremenim otkrivanjem i pravilnim liječenjem, oni ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu. U uznapredovalim slučajevima oštećenje postaje duboke gnojne rane, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije i smrt pacijenta.

U ovom članku naučit ćete o pravilima njege bolesnika s prekidima, kako ih liječiti kod kuće, kao io modernim tehnikama za učinkovito rješavanje tih ozljeda.

Uzroci rana

Ključni čimbenik je tlak čvrste površine na kojoj je pacijent smješten na izbočenim dijelovima tijela. Najčešće se ozljede događaju u područjima kao što su sakrum, torakalna kralježnica, lopatica, vrat, peta (u situacijama gdje osoba leži na leđima) - u tim područjima između koštanog tkiva i kože nalazi se vrlo mali sloj mišićnog i masnog tkiva.

Kada pacijent leži na strani, najveći pritisak pada na područja većeg trohantera femura, ilijačne kosti. U položaju na trbuhu pate tkiva u područjima izbočenih ilijačnih kostiju i grudi. Kod sedentarnih pacijenata, rizik od nastanka ozljeda veći je u području bedrenskih tuberkula, sakruma, peta, prstiju, stopala i lopatica.

Zašto tlak uzrokuje oštećenje tkiva?

• Krvne žile su učvršćene kako bi osigurale isporuku kisika i hranjivih tvari u stanice kože i mišića. Glađenje kisikom (hipoksija) i nutritivni nedostaci dovode do inhibicije vitalne aktivnosti stanice i njezine smrti;
• Komprimiraju se živčana vlakna koja reguliraju metabolizam tkiva: što zauzvrat negativno utječe na vitalnost stanica
• Limfne žile, koje su odgovorne za uklanjanje otpadnih produkata stanica iz međustaničnog prostora, su komprimirane, šljake i otrovi počinju se akumulirati, smanjujući održivost stanica i dovodeći ih do smrti kao posljedica trovanja. Također, limfni sustav je odgovoran za uklanjanje (recikliranje) mrtvih stanica: stiskanje limfnih žila dovodi do nakupljanja mrtvih stanica u tkivu - a to stvara povoljne uvjete za razvoj infekcije.

Među najvažnijim razlozima za nastanak rana u sedentarnih bolesnika je nedostatak mikrovibracije u tijelu pacijenta. To je energija koju proizvode mišićne stanice, čak i kada je tijelo u mirovanju (tzv. Pozadinsko djelovanje tijela). Poznati fizičar V.A. Fedorov u knjizi Resursi tijela. Imunitet, zdravlje i dugovječnost govore o mikrovibraciji kao resursu koji je jednako važan za održavanje života kao zraka, vode, hrane i topline. Mikrovibracijska energija potrebna je za protok svih fizioloških i biokemijskih procesa u tijelu, osiguravajući metaboličke procese u svakoj stanici.

Održavati razinu mikrovibracije na razini koja je potrebna da bi se osiguralo potpuno funkcioniranje tijela, moguće je samo kroz kontinuiranu fizičku aktivnost. Stoga su sportovi, hodanje, plivanje, vježbanje toliko važni za održavanje zdravlja. Hipodinamija, sjedilački način života dovodi do osiromašenja tijela ovim vrijednim resursom. Ako, iz nekog razloga - bolest, ozljeda - osoba je vezana za krevet ili invalidska kolica, najdublji nedostatak energije mikrovibracije u tijelu je gotovo neizbježan. Kako ova situacija pridonosi razvoju ispucala?

1. Krv je opskrbljena tkivima (uključujući kožu i mišiće), što dovodi do još veće iscrpljenosti stanica kisikom i hranjivim tvarima;
2. Zbog inhibicije rada limfnog sustava, jetre i bubrega narušava se izlučivanje prerađenih tvari iz međustaničnog prostora, što dovodi do njihovog trovanja i ubrzava proces smrti. Oštećene i mrtve stanice se također ne koriste, nego se nakupljaju u tkivima, stvarajući povoljne uvjete za razvoj infektivnih procesa.
3. Zbog poremećaja limfnog sustava trpi imunitet, smanjuje se broj imunoloških stanica koje otkrivaju i uništavaju strane mikrobe. Također povećava osjetljivost organizma na infekcije i povećava rizik od razvoja gnojnih komplikacija i trovanja krvi (sepsa).

Osim toga, što je osoba prisiljena voditi sjedilački način života, ostaje manja masa mišića (taj se proces naziva atrofija - gubitak mišićnog tkiva zbog bolesti ili ozbiljnog ograničenja kretanja). Stoga se čak i pozadinska mišićna aktivnost postupno smanjuje, čime se tijelu osigurava minimalna razina mikroviklave u mirovanju. Također V.A. Fedorov primjećuje da se u tijelu pacijenata koji su primijenili gipsane naslage primjećuje naglašeno smanjenje mikrovibracijske pozadine: tvrda fiksacija ne ostavlja nikakve šanse ni za minimalne pokrete, stoga se atrofija mišića (a time i povećanje deficita resursa) događa brže.

Osim glavnih uzroka - pritiska na tkiva i smanjenja razine mikrovibracije u tijelu, čimbenici kao što su trenje, što doprinosi mehaničkom oštećenju i desquamation stanica kože, te pomak (pomicanje) dubljih tkiva u odnosu na kožu, što dovodi do rupture kože, također dovodi do razvoja rana.,

Također, rizik od oštećenja kože povećava se s povećanom vlagom, što pridonosi oticanju kože, povećanju trenja. Posebno velika vjerojatnost njihovog pojavljivanja u inkontinenciji fecesa i urina koji sadrže tvari koje iritiraju kožu.

Faze razvoja ispucala

Na tijelu pacijenta mogu se pojaviti žlijezde unutar dva sata od ležanja u jednom položaju. Pritisak tjelesne težine tijela na površinu kreveta uzrokuje njihovu lošu prehranu i uzrok je poremećaja u njihovim normalnim vitalnim procesima do nekroze.

Negativni procesi odvijaju se sekvencijalno od malih crvenila do ozbiljnih gnojnih rana. Stručnjaci su podijelili transformacije koje se javljaju s tkivima prekrupe u četiri faze:

1. Prvi stupanj karakterizira crvenilo i grubost kože na mjestima najvećeg pritiska, koja su često praćena blagim oticanjem. U isto vrijeme, ne postoje strukturni poremećaji kože. Započinjanje liječenja preležanki u starijih osoba u prvoj fazi, najlakši način za postizanje pozitivnog učinka terapije. Nisu potrebni složeni medicinski postupci.
2. Drugi stupanj razvoja preležanki označen je porazom gornjeg sloja epidermisa, što izaziva povredu njegovog integriteta. Osim toga, u ovoj fazi počinju procesi odvajanja i erozije koji se odnose na potkožno tkivo.
3. Glavno obilježje trećeg stupnja je početak ozbiljnih poteškoća u liječenju rana pod pritiskom. U ovoj fazi razvoja promatraju se potpuno mrtvi dijelovi kože, pod kojima su jasno vidljive masno tkivo i mišićno tkivo. Vrlo često ova faza spavanja popraćena je gnojnim punjenjem rane.
4. Ekstremni razvoj spontanih žlijezda očituje se uključivanjem u proces uništavanja tetiva i koštanog tkiva. Rane su vrlo duboke, nekrotični procesi gotovo potpuno uništavaju kožu i masno tkivo. Sve četverokutne ispire su ispunjene gnojem. Liječenje uglavnom zahtijeva kiruršku intervenciju.

komplikacije

Nedovoljna briga za bolesnike s nepokretnom situacijom, kao i nepravilno liječenje rana u tlaku, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. To uključuje:

• problemi cirkulacije cijelog tijela,
• gangrena,
• sepsa,
• rak kože
• osteomijelitis.

Sve te posljedice su ekstremni slučajevi. No, treba imati na umu vjerojatnost njihovog razvoja i potrebno je uložiti sve napore kako bi se spriječio razvoj rana od pritiska ili ih prevladali u ranim fazama.

Kako započeti liječenje?

Među preventivnim mjerama su:

1. Mijenjanje položaja pacijentovog tijela svakih 1,5-2 sata - ova mjera vam omogućuje da izbjegnete produljeno istiskivanje istog dijela tijela, što je glavni uzrok prekida. Ako na bilo kojem mjestu već postoje znakovi početne faze ulceracije (crvena perzistentna mrlja, maceracija), ne stavljajte pacijenta u ovo područje.
2. Hrana bogata proteinima - protein je glavni građevni materijal životinjskog tkiva. Njegov nedostatak dovodi do poremećaja mnogih procesa, uključujući regenerativne i imunološke procese. Oštećena tkiva se ne obnavljaju, što rezultira ranicama.
3. Poštivanje higijenskih mjera - koža, stalno nastanjena u vlažnom okruženju, upija. Došlo je do maceracije. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je isprati pacijenta odmah nakon izlučivanja ili mokrenja. Također je potrebno obrisati pacijentovo tijelo nekoliko puta dnevno prekomjernim znojenjem.

Iznad su citirana tri osnovna principa, bez kojih nije moguće liječenje preležanki kod kuće ili njihova prevencija. Međutim, za oporavak s teškim trofičkim poremećajima to nije dovoljno. U takvim situacijama, lijekovi se koriste za poticanje regenerativnih procesa i borbu protiv infekcije koja se pridružila.

Tretman lezija 1 i 2 stupnja

Kako liječiti preljevne slojeve 1 stupanj? Na početku razvoja ispucala treba provesti aktivnu profilaksu progresije promjena nekrotičnog tkiva, jer se u ovoj fazi javlja samo konsolidacija i hiperemija kože:

1. Procjena zdravstvenog stanja kako bi se što više eliminirali unutarnji i vanjski rizični čimbenici za razvoj i progresiju posteljice.
2. Liječenje svih srodnih sindroma i patologija koje pogoršavaju ispire.
3. Detoksikacija tijela - transfuzija krvi, reopoligliukin, gemodez.
4. Imunostimulirajuća terapija - vitamini, imunomodulatori i imunostimulansi.
5. Uklanjanje kontinuiranog pritiska. Preporučuje se da pacijenti posteljine iz jedne u drugu poziciju postave svakih 2 sata.
6. Smanjuje pritisak na tkaninu i osigurava povremeni tlak.

Ovaj događaj uključuje korištenje posebnih alata:

• plastične gume;
• specijalni kreveti protiv dekubitusa;
• jastuci, madraci, brtve, gel, pjena, krugovi ispunjeni vodom, ili kombinacija nekoliko punila;
• sustavi s podesivim vibracijama i tlakom.

Madrac protiv dekubitusa je najučinkovitiji način za sprječavanje poroka. Takvi madraci neprestano mijenjaju pritisak na tijelo u različitim točkama, zbog puhanja i napuhavanja zraka svakih 7 minuta u posebnim komorama madraca. Naizmjenična promjena točaka pritiska eliminira uzrok nastanka rana i održava normalnu cirkulaciju krvi u stisnutim tkivima. Stanični tip madraca se koristi za liječenje i profilaksu stupnja 1-2 (cijena je 2000-2800 rubalja), tip balona je 3-4 stupnja prekrupe (približne cijene su 4800-9000 rubalja).

Također trebate znati jednostavna pravila za brigu o bolesnicima s krevetom:

1. Koža pacijenta uvijek mora biti čista, ne mokra, a ne suha zračna kupka. Radi higijene, nemojte koristiti antibakterijski sapun (ubija i blagotvorno, zaštitne bakterije), koristite jednostavan sapun, prirodnu spužvu (ili vatu) i čistu vodu. Nemojte trljati kožu, već nježno obrišite, nakon pranja ne brišite kožu, već je upijte.
2. Pažljivo pratiti stanje kože - ako je preko suhe, a zatim koristiti moisturizers (hidratantne hypoallergenic kreme, bolje dječje kreme), za koje pacijent nema alergije.
3. Ako je koža previše mokra, bez praha, možete koristiti praške, talk ili masti, sušiti kožu - otopinu kalijevog permanganata 1%, cinkovu mast ili briljantnu zelenu otopinu, ali samo za prevenciju ili u 1 stupnju, onda ne smijete koristiti cink i otopinu kalijevog permanganata.
4. Masna koža može se liječiti sredstvima koja sadrže alkohol.
5. Ako se otkrije crvenilo - ne masirajte ga, masirajte samo oko oštećene kože. Možete posebno napraviti rukavicu od ručnika i učiniti ga masažom.
6. Ako pacijent ima urinarnu inkontinenciju - trebate redovito mijenjati pelene ili domaće pamučne tkanine i napraviti WC školjke perineuma, za muškarce je bolje koristiti mokraćni sustav. Na visokim temperaturama, ili kada se bolesnik obilno znoji iz drugih razloga, znoj bolje obrišite slabom otopinom vinskog octa - 1 tbsp. žlica 250 ml. vode od sapuna i vode.

Lokalno liječenje mjesta nastanka otrova zahtijeva kompetentan pristup, jer nepravilna djelovanja mogu izazvati daljnji razvoj nekroze.

Ranije je liječenje rana u krevetima u krevetima bilo pogrešno provedeno s ionsko-izmjenjivačkim lijekovima kao što su klorheksidin, jodinol itd. Međutim, ovi lijekovi mijenjaju propusnost staničnih membrana, ubijaju leukocite i smanjuju staničnu otpornost na bakterije.

Moderna shema za lokalno liječenje preljeva uključuje:

1. Toaletna koža pomoću fiziološke otopine ili lijekova koji nemaju ionsko-izmjenjivačka svojstva - kamforni alkohol.
2. Sušenje kože i liječenje lijekovima koji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju tkiva (Actovegin, Solcoseryl).
3. Xeroform u prahu pomaže pri nastanku lezija.
4. Uvođenje obloga od poliuretanske folije. Ovaj moderni preljevni materijal proizvodi se u obliku prozirnog filma s ljepljivom površinom i osigurava zaštitu od bakterija, pristup kisiku tkivima i isparavanje vlage, a također omogućuje vizualni nadzor kože. Kada zalijepite takve flastere, zavoji bi trebali izbjegavati prekomjernu napetost, jer kada se pacijent pomakne, formiraju se mali nabori koji pogoršavaju stanje.
5. Tehnika kao što je pranje kože hladnom vodom pokazuje se dobro. Smanjenje krvnih žila i njihova naknadna kompenzacijska ekspanzija dovode do poboljšanja lokalnog protoka krvi i povećane prehrane tkiva.

Druga faza je prijelazno stanje kože, kada se vizualiziraju male površinske lezije. U ovoj fazi, poduzimaju se minimalne kirurške intervencije i mjere za uklanjanje nekroze tkiva, potičući regeneraciju oštećenih područja:

1. WC formirana rana s uklanjanjem mrtvog epidermisa iz područja mjehurića. U idealnom slučaju, izvodi se pod uvjetima odijevanja: odsijecanjem mrtvog epitela kirurškim škarama, ispiranjem rane slanom otopinom, vodikovim peroksidom.
2. Promatranje tlačnog naleta u dinamici s procjenom razvoja procesa.
3. Antibakterijska terapija u slučaju progresije rana i početka upalnog odgovora.
4. Prekrivanje prekrivača, bez epidermisa, antiseptičkih obloga, nakon savjetovanja s liječnikom, koji od zavoja treba koristiti za liječenje ove površine rane, uzimajući u obzir stupanj (prisutnost, odsutnost nekroze), područje lezije: prozirni filmski oblozi s ljepljivom površinom (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), obloge hidrokoloida (Hydrocol, Duoderm) ili hidrogel (Hydrosorb), polupropusni zavoji na bazi hidropolimera (Tielle) i spužvasti zavoji s gornjim slojem u zraku nepropusni poliuretan koji sprječava prodiranje bakterija i tekućina (Pemaf).

Tretman lezija 3 i 4 stupnja

Liječenje dekubitusnih ulkusa trećeg i osobito četvrtog stupnja treba odgovarati liječenju gnojnih rana. Gnojne rane je teško liječiti, ali za dugogodišnje terenske operacije razvijen je standardni algoritam liječenja. Naravno, redovno se provode dopune i poboljšanja u liječenju, ali svrha i ciljevi liječenja ostaju nepromijenjeni.

U prvoj fazi, kada je rana pod tlakom ispunjena gnojem, a nekrotična tkiva:

• kako bi se osigurao istjecanje gnoja iz rane;
• ukloniti oticanje;
• potisnuti mikrobiološku kontaminaciju rane.

Revizija rane, čišćenje rubova nekrotičnog tkiva provodi se u kirurškom odjelu. Za istjecanje gnoja izrađuju se drenažne cijevi koje se redovito pregledavaju.
Pasivna drenaža može se provoditi kod kuće:

1. Da bi se to postiglo, rana je napunjena specijalnim maramicama impregniranim sastavima koji potiču istjecanje gnoja. Povremeno se mijenjaju salvete. Kao ubrus možete koristiti obične zavoje, čiji se rubovi ne rastavljaju u niti. Za impregnaciju salveta pomoću otopina i masti.

Zastarjeli lijekovi: hipertonične otopine 10% natrijevog klorida, 3-5% otopina borne kiseline i drugi. Trenutno je uporaba takvih otopina ograničena s obzirom na malu usisnu silu od 4 do 8 sati.

Hidrofobne masti (linimenti, emulzije) na osnovi vazelina (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin i dr.). Njihov nedostatak je da ne upijaju gnoj, antibiotici u njihovom sastavu ne djeluju u punoj snazi.

Moderni lijekovi: hidrofilni (vodotopivi masti) - Levomekol, Levosin i druge vodotopive formulacije. Dobro se uklanjaju iz gnoja rane oko 20-24 sata. Upozorenje! Hidrofilne masti treba koristiti samo ako se u rani nalazi gnoj, u drugoj situaciji (nema gnoja), te masti nisu učinkovite.

1. Enzimoterapija je sljedeća metoda kirurškog liječenja gnojnih rana (enzimska terapija uklanjanja gnoja).

Proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Kako bi pojačali njihovo djelovanje, koristite kombinaciju ovih ili drugih enzima s pomastima, na primjer, kombinacijom enzima i masti Iruksol.

1. Antiseptička rješenja za vanjsku uporabu. furatsilin, vodikov peroksid, borna kiselina (trenutno se koristi u ograničenim količinama). Prikazani su suvremeni pripravci - 0,5% otopina jodopirona, 1% otopina dioksidina.
2. Metode fizičke obrade. Koristiti tradicionalne metode (UHF, ultrazvučna kavitacija, oksigenacija, vibro sondiranje, laserska terapija i druge slične metode)

U drugoj fazi, nakon čišćenja pritiska od gnoja, pojavljuju se zdrava tkiva. Zdrava krasta je tanak sloj sušenih granulata. Gnojna krasta je gusta kora koja se sastoji od suhog gnoja. Oporavak pod gnojnim krastama nije moguć!
Kada se pojave zdrave granulacije, propisuje se liječenje:

• ublažava upale;
• štiti zdrave granulacije (zdravo tkivo) od slučajnog oštećenja;
• poticanje procesa obnove tkiva.

Za ublažavanje upale:

• masti (hidrofobne masti - metiluracil, troksevazin, hidrofilne masti - bepanten i druge);
• biljni pripravci - sok od aloe, kalanhoe, ulje (krkavina, šipak);
• laserska terapija s terapeutskim učinkom stimuliranja epitelizacije tkiva.

U trećoj fazi postiže se regeneracija i ožiljci u procesu rane. Moderni lijekovi koriste se za stimuliranje epitelizacije i ožiljka tkiva, na primjer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulansi. U svim fazama patogeneze dopuštena je upotreba antibakterijskih sredstava, preporučuje se intravenska kap po kap otopine metrogila i antibiotika.

Nastale greške i učinci prekrupe liječi se u bolnici.

Kako pomoći bolesniku s krevetima?

Naravno, liječenje rana od pritiska je važan i nužan događaj. Ali morate znati neke značajke skrbi za bolesnike u krevetu - u ovom slučaju, bit će moguće spriječiti pojavu patološkog procesa o kojem je riječ.

Što učiniti:

• svaka 2 sata za promjenu položaja kreveta pacijenta - svakako ga okrenite s jedne strane na drugu, ako postoji mogućnost podizanja gornjeg dijela tijela, bit će u redu;
• Potrebno je kupiti posebne madrace ispunjene zrakom ili pjenastim kuglicama - oni osiguravaju ravnomjernu raspodjelu opterećenja na kožu tijela, stalno mijenjajući opterećenje s jednog mjesta na drugo;
• ako bolesnik s krevetom ima fekalnu ili urinarnu inkontinenciju, pelene / pelene treba mijenjati što je češće moguće - ti biomaterijali će svakako izazvati nastanak ispupčenja;
• dnevno morate provjeravati stanje kože na tijelu pacijenta - tako će biti moguće otkriti primarne znakove razvoja rana i osigurati potrebnu medicinsku njegu;
• najmanje 2 puta tjedno, bolesnik u krevetu treba oprati / obrisati mekom spužvom sapunastom vodom.

Liječenje rana u bolesniku s krevetom - proces je dug, često se ne postiže uspjeh. No, koristeći sva sredstva i metode spomenute u članku, može se znatno ublažiti stanje pacijenta.

Značajke liječenja mjesta spavanja

Terapijski rezultat se pojačava ako se poštuju sljedeća pravila liječenja, uzimajući u obzir lokalizaciju nekrotičnog procesa.

1. Rastopi na petama su klinasti jastuci, zaštita kože koloidnim dresingom s Comifilom tijekom 2-5 dana.
2. Čirevi na stražnjici - liječenje i prevencija uključuje uporabu i redovitu promjenu pelena, specijalne glutealne krugove. Profilaktička masaža glutealne zone u nedostatku znakova nekroze može biti dublja, jer ovo područje ima prilično izražen mišićni sloj.
3. Čir na pritisku na trtici - minimalni mišićni sloj uzrokuje brzo širenje nekroze u koštano tkivo, pa se ovo područje prije svega liječi antisepticima.

Madraci i jastuci protiv opeklina

Anti-decubitus madrac se koristi za aktiviranje cirkulacije krvi u području sklonom stvaranju ispupčenja. Zbog konstantne promjene tlačnih točaka masira se tijelo bolesnika s krevetom. Otpustite balone i ćelijske madrace.

Prilikom kupnje modela mobitela, imajte na umu da nisu namijenjeni osobama težim od 120 kg. Velikim pacijentima je potreban madrac tipa balon. Mikroperforacija tih madraca pridonosi dodatnom dotoku zraka.

U prodaji možete pronaći različite vrste jastuka za liječenje nepokretnih bolesnika:

1. Jastuci od pjene su jeftini. Međutim, oni postupno gube svoju izvornu elastičnost. To donekle smanjuje njihov terapijski učinak.
2. Da biste spriječili nastanak rana, možete koristiti jastučić za gel. Smatrajte da gel postaje tvrđi na niskim temperaturama.

Narodni lijekovi

Folk lijekovi čiste rane i doprinose stvaranju novih tkiva. Međutim, u ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost alergijske reakcije. Prije nego što se okrenete tradicionalnoj medicini, obratite se svom liječniku.

Postoji nekoliko jednostavnih i učinkovitih načina za liječenje čireva kod kuće:

1. Infuzija hrastove kore - koristi se u fazi mrlja. Za pripremu alata, morate uzeti žlicu sirovina, prelijte je čašom (200-250 ml) kipuće vode i ostavite 2-3 sata. Nakon što se lijek filtrira, izlije na spužvu i obriše mjesto spavanja tijekom općeg higijenskog tretmana tijela. Lijek ima učinak sunčanja, formira se na površini rane tanina, smanjuje intenzitet upale.
2. Ulje krkavice izvrsno je sredstvo za regeneraciju koje, međutim, nema antiseptička svojstva. U početnim stadijima tlaka može se koristiti kao jedini način liječenja. Da biste to učinili, površina ognjišta tretira se lijekom dva puta dnevno. S dubokim otrovima, moguća je njihova tamponada, a salvete natopljene uljem krkavice. Oblačenje i zamjena ubrusa obavlja se 1 put u 1-2 dana. Ulje nije pogodno za liječenje gnojnih procesa.
3. luk. Morate uzeti dva srednje luk, sitno sjeckati i pržiti u biljnom ulju do zlatno smeđe. Zatim se ulje filtrira, dodaje se pčelinji vosak ili crkvena svijeća (1 komad), koji se prvo mora otopiti u vodenoj kupelji. Takva mast može se koristiti za liječenje preležanih naslaga u bilo kojem stadiju njihova razvoja, ali prije svake uporabe mora se zagrijati / otopiti.
4. Izmiješati u jednakim količinama eterična ulja geranijuma, smirne, čajevca, lavande, petitgrain i dodati mu macerat gospine trave. Učinak upotrebe ovog "koktela" eteričnih ulja jednostavno je nevjerojatan - ako su ispire na stupnjevima 1 i 2, prvi rezultati ovog tretmana bit će vidljivi nakon jednog dana, a ako su se već formirale duboke pljuvačke, pozitivan rezultat će se pojaviti nakon 3-5 postupaka. Iz ove kolekcije eteričnih ulja trebate napraviti tople obloge jednom dnevno i bolje je ostaviti zavoj na ranu za noć.
5. Infuzija polja kamilice - priprema se i nanosi na isti način kao i izvarak hrastove kore. Ima izrazito protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Koristi se za tretiranje površina kože i pranja rana. Može se koristiti na neodređeno vrijeme, međutim, prosječna učestalost liječenja žuljeva je 2 puta dnevno.
6. Soda za pečenje. Upotrebljava se za liječenje ostataka stupnja 2, kada se već primjećuje stvaranje mjehurića s gnojnim sadržajem. Što učiniti? Rastvorite punu žlicu sode u kipućoj vodi (2 šalice) i namočite platneni ručnik u dobivenu otopinu. Odmah stavite ručnik na problematično područje i ostavite da se potpuno ohladi. Kada se tkivo ukloni iz prostirke, gnoj se nalazi izravno na njemu - izlazi iz mjehurića. Uzmite sljedeći čist ručnik i također navlažite u otopini sode, ponovno nanesite. Ovaj postupak treba provoditi sve dok se nakon vađenja tkiva iz rane ne primijeti čista površina ručnika.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava patologije u bolesnika koji dugo ostaju u sjedi ili ležećem položaju, potrebno je pravovremeno provesti prevenciju ispucala. Stručnjaci preporučuju uporabu posebnih staničnih (dinamičkih) madraca.

Učinkoviti su jer:

• Oni jamče ravnomjernu raspodjelu mase pacijenta preko površine, prilagođavaju se konturama tijela.
• Osigurati slobodnu cirkulaciju krvi kroz područje kože. "Saće" se stalno kreću, što doprinosi normalnom protoku krvi.
• Oni pomažu u neutraliziranju nastalih žarišta odbacivanja (u 9 od 10 slučajeva).

Masažni jastuk (okcipitalni) pomoći će spriječiti patologiju - "pamti" konture vrata i ramena. Rektalni jastuk osigurat će ugodan boravak pojedinca u sjedećem ili ležećem položaju.

Savjet: Prilikom kupnje madraca, razmislite o težini pacijenta kako se ne bi pojavio "učinak progiba". To može dovesti do nestanka terapijskih i preventivnih učinaka dodatne opreme.

Naučili ste kako se liječi preležanine ovisno o stadiju bolesti, mjestu lokalizacije, koje će farmaceutske i folklorne lijekove pomoći u rješavanju problema, kako se premazati na vlažnim, suhim i gnojnim ranama kod starijih osoba, kao i tko je u opasnosti od bolesti i što učiniti za prevenciju. Podržane su informacije primljene fotografije i videozapisi.