Načini infekcije genitalnim herpesom - simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija

Muškarci i žene često se suočavaju s intimnim problemima, a herpes genitalija nije iznimka. Odnosi se na spolno prenosive bolesti (spolno prenosive bolesti). Istovremeno, baš kao i AIDS i neke HIV infekcije, herpes se ne može u potpunosti izliječiti. Pacijent koji se zarazio genitalnom bolešću ostat će nositelj virusa do kraja života, ali je njegovo liječenje potrebno kako bi se izbjegli opasni komplikacije. Kako bi se ta patologija genitalnih organa pravodobno otkrila i izliječila, potrebno je znati o simptomima i primijenjenim shemama liječenja genitalnog herpesa.

Što je genitalni herpes

Genitalni herpes kod žena i muškaraca je spolno prenosiva infekcija. Ta se spolna patologija smatra jednom od najčešćih bolesti genitourinarnog sustava. To je zbog činjenice da postoji mnogo putova prijenosa u genitalnim bolestima, a infekcija nakon kontakta s nosačem javlja se u velikom broju slučajeva.

Uzrokuje herpes infekciju Jednostavan herpes virus ili skraćeno HSV. Ovaj patogen ima 7 vrsta, ali herpes na genitalijama moguć je tek nakon infekcije HSV-2 (u 80% slučajeva) i HSV-1 (u 20% slučajeva). Patologija zahvaća vaginalnu sluznicu, stidne usne, perineum, anus, cerviks, penis. Manje uobičajene manifestacije genitalnih bolesti su pubis, stražnjica i bedra.

Kako se prenosi

Postoji nekoliko načina za prijenos virusa herpes simplexa. Infekcija je moguća putem seksualnog kontakta, a ne samo tijekom normalnog genitalnog seksa, već i analnog i oralnog. To se događa češće nakon prve dvije vrste seksualnih odnosa, jer se u tim slučajevima prenosi HSV-2, au procesu oralnog kontakta - HSV-1. Osim toga, prenosi se herpes na genitalijama:

• Kapljice u zraku. Izuzetno je rijetka i samo s oštećenim sluznicama ili otvorenim ranama.
• Od majke do djeteta. To je moguće ako je fetus zaražen ili zaražen tijekom poroda.
• Sa samoinfekcijom. Sam pacijent može prenijeti infekciju rukama s jednog dijela tijela na genitalije.
• Domaći način. Drugi rijedak način prijenosa je taj što uključuje vlažne predmete i otvorene rane na koži.

simptomi

Znakovi genitalnih bolesti ovise o njegovoj vrsti. Dakle, neki ljudi nemaju kliničke manifestacije, dok ih drugi sprečavaju da žive normalan život zbog boli i nelagode. Uobičajeni simptomi genitalnog herpesa uključuju:

• bol u mišićima;
• glavobolja;
• groznica (rijetko);
• opća slabost;
• učestalo mokrenje;
• peckanje tijekom mokrenja;
• svrbež i pečenje u perineumu;
• upaljene limfne čvorove u preponama;
• crvenilo na zahvaćenim dijelovima kože i sluznicama genitalnih organa;
• skupine bolnih mjehurića s mutnom tekućinom unutar.

Kod muškaraca

Genitalni herpes kod muškaraca ima različite simptome koji ovise o fazi i tipu. Ova genitalna bolest karakterizira:

• lokalno svrbež, pečenje, iritacija, crvenilo u području genitalija;
• oticanje glavića penisa;
• bol tijekom odnosa;
• oticanje limfnih čvorova u području prepona;
• specifični osip;
• nakupljanje malih mjehurića s tekućinom.

Kod žena

Kako izgleda herpes u intimnim mjestima kod djevojčica? Informacije o simptomima herpesne infekcije u nastavku:

• svrbež kože i sluznice u perineumu i anusu (tijekom infekcije rektuma);
• bol, peckanje i iritacija genitalija;
• povećanje temperature;
• otečene limfne čvorove u području pubi;
• herpetičke erupcije u obliku karakterističnih mjehurića s tekućinom.

Simptomi tijekom pogoršanja

Nakon promjene temperature, stresa ili hladnoće, čestih zlouporaba alkohola ili pušenja, postoji velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja genitalnih bolesti. Osim toga, to se događa kada se pristupa menstruaciji.

Prvi znakovi

Pogoršanje bolesti genitalnih organa očituje se kako slijedi:

1. Postoje znakovi upozorenja - svrbež, pečenje, bol u području genitalija. Pacijent može osjetiti opću slabost, glavobolju.
2. Postoji osip u obliku skupina mjehurića s mutnom tekućinom.
3. Mjehurići se otvaraju i postaju mokri čirevi.
4. Čireve se zatežu kora.
5. Kora nestaje, a tragovi ostaju na njihovom mjestu.

razlozi

Infekcija bolestima genitalnog herpesa moguća je putem zračnih, genitalnih, oralnih, analnih i domaćih načina. Razlog za takav prijenos infekcije je:

• nepridržavanje pravila higijene;
• slab imunitet;
• rani seksualni život;
• promiskuitetni seks;
• česta promjena ili prisutnost nekoliko seksualnih partnera;
• nezaštićeni seks;
• spol osobe (žene češće pate od kronične bolesti nego muškarci);
• prisutnost spolno prenosivih bolesti.

Prema kliničkim simptomima, u primarnoj epizodi infekcije postoji nekoliko tipova genitalnog herpesa i svi sljedeći, koji mogu imati tipične i atipične oblike:

• Primarna infekcija. Genitalne bolesti utječu na vanjske genitalije, na područje perineala kod žena i na glavić penisa, kožicu kod muškaraca. Simptomi primarne infekcije uključuju svrab, crvenilo, mjehuriće s tekućinom i herpes na genitalijama. Svi znakovi nestaju nakon 2 tjedna.
• Ponavljajuća herpetična bolest. Nakon primarne infekcije često počinje sljedeći tip: povratak. Postoje 3 oblika, koji uključuju svjetlo (egzacerbacije manje od 3 puta godišnje), umjerene (egzacerbacije 4-6 puta godišnje), teške (pogoršanje svakog mjeseca). Atipična klinička slika je kronična upalna bolest vanjskih spolnih organa.

Što je opasan genitalni herpes

Bez pravovremenog liječenja genitalnih bolesti mogu nastati komplikacije koje uzrokuju nelagodu ili ugrožavaju zdravlje. Lokalne posljedice herpesne patologije uključuju:

• Suhoća i pukotine na koži i sluznici genitalija.
• Bakterijske i gljivične infekcije praćene svrbežom, iritacijom, upornim mukopurulentnim ili sirastim vaginalnim iscjedkom kod žena.
• Papiloma virus pokriva genitalije s perineumom punom bradavica. Ta je infekcija prethodni znak raka prostate ili raka vrata maternice.

Uz lokalne komplikacije, često i sustavne. Dakle, da biste saznali o općim posljedicama genitalnih bolesti, možete pronaći na sljedećem popisu:

• smanjeni imunitet;
• stalna bol u donjem dijelu trbuha, u području prepone;
• uporna neuroza;
• depresija;
• retencija urina;
• herpetički prostatitis;
• cistitis;
• uretritis;
• smanjenje seksualne želje.

Seks s genitalnim herpesom

Mogućnost spolnog odnosa u prisutnosti genitalnog herpesa ovisi o obliku bolesti. Dakle, u razdoblju pogoršanja čak i uz korištenje kondoma, vjerojatnost zaraze HSV-om pacijenta je visoka. To je zbog činjenice da se virus nalazi ne samo na genitalijama, već i na netaknutim područjima. Tijekom remisije mogući je seksualni kontakt s nositeljem HSV-a, jer se smanjuje rizik od infekcije.

Genitalni herpes

Genitalni herpes je danas vrlo česta venerična bolest. Unatoč tome što je član venerološke skupine, bolest se može nazvati uvjetno sigurnom: ne dovodi do smrti, jer ne remeti funkcioniranje unutarnjih organa, gotovo nikad ne uzrokuje neplodnost.

Ipak, genitalni herpes je izuzetno neugodna bolest, koja pacijentu uzrokuje mnoge neugodnosti i ozbiljne probleme, uključujući i socijalne i psihološke. Zato svatko treba biti svjestan opasnosti od dobivanja herpesa i pridržavati se potrebnih mjera za njegovu prevenciju.

Herpes simplex virus je uzrok infekcije genitalnog herpesa

Uzročnici genitalnog herpesa su dvije vrste virusa - HSV-1 i HSV-2, koji se također nazivaju herpes virusi prvog i drugog tipa. Oni pripadaju velikoj obitelji herpes virusa, koji sadrže više od 200 različitih vrsta virusa, au svakodnevnom životu, pa čak iu znanosti - radi jednostavnosti - nazivaju se herpes simplex virusi.

Danas se liječnici slažu da genitalni herpes s istom učestalošću može biti uzrokovan virusom prvog i drugog tipa. Međutim, kada je organizam zaražen HSV-2, on je karakterističan za genitalni oblik infekcije, a izrazito neugodna simptomatska slika pojavljuje se mnogo češće.

Dva tipa virusa herpes simplexa razlikuju se jedni od drugih samo u strukturi virusnih čestica. Ove membrane imaju sferični oblik i sastoje se od proteina: lipo - i glikoproteina. Među potonjim postoje dva glikoproteina, različita za HSV-1 i HSV-2. Ti glikoproteini igraju ulogu vrste "pipaka", pomoću kojih virion prepoznaje staničnu stijenku i čvrsto je vezan za nju.

Čestica virusa ima promjer od samo 200 nanometara, a na liniji između dvije milimetarske podjele, 5000 viriona izduženih u nizu će stati!

U vanjskom okruženju, virus herpesa je prilično stabilan. Na temperaturi od 37 stupnjeva Celzijusa, on ne gubi vitalnost 20 sati, ali temperatura od 50 stupnjeva ga ubija za pola sata. Virioni se ne boje ponovljenog zamrzavanja i odmrzavanja. Štoviše, oni mogu trajati na neodređeno vrijeme na minus 70 stupnjeva.

Unatoč činjenici da, pod normalnim uvjetima okoline, virus herpes simplexa živi doslovno nekoliko desetaka minuta, to je dovoljno da se širi velikom brzinom među ljudima.

Načini prijenosa genitalnog herpesa i način na koji se virus nalazi u tijelu

Prema statistikama, 11% mladih ispod 15 godina starosti i 73% starijih osoba starijih od 50 godina zaraženo je virusom herpes simplex tipa 2. Međutim, to ne znači da velika većina umirovljenika pati od genitalnog herpesa.

Razlika u simptomima i lokalizaciji osipa, karakteristična za herpes, nije posljedica razlike u tipovima virusa, nego razlike u mjestima u kojima se herpes u tijelu dozira. Da biste to razumjeli, trebali biste detaljnije razmotriti proces infekcije tijela herpesom.

Glavne metode prijenosa genitalnog herpesa su:

• Prijenos uživo putem seksualnog kontakta. U ovom slučaju, sasvim je moguće i vrlo često dolazi do prijenosa virusa s usana nositelja na genitalije zaražene osobe;
• Kućanski način prijenosa virusa, koji se odvija čak i kod ljudi koji nikada nisu imali seksualne odnose. Dakle, možete se zaraziti dodirivanjem usana hladnoćom tijekom pogoršanja usana, a zatim, bez da ste oprali ruke, da dodirnete genitalije. Naravno, moguće je prenijeti patogen kroz kućne predmete ili odjeću.

Nije bitno gdje, ali nakon što se nađe na genitalijama, herpesvirioni prodiru u sluznicu mokraćnih kanala iu unutarnje genitalne organe. Tamo se uvode u stanice, dopiru do nuklearnog aparata i unose svoj genetski materijal u DNK stanica. Nakon toga ćelija, zajedno sa svojim supstancama, sintetizira proteine ​​virusa iz kojih se skupljaju novi virioni. Te nove čestice napuštaju stanicu majke i šire se dalje u tijelu. Kada ih ima previše, pojavljuju se simptomi karakteristični za bolest.

Ti virioni koji dospiju u procese živčanih stanica, uz ove procese, ulaze u jezgru stanice. Jezgre živčanih stanica nalaze se u području bazalnih ganglija u području kralježnice. A stanice, čiji su aksoni privučeni genitalijama, nalaze se u području trtača, a stanice s završecima na licu su u području glave. Nakon što tijelo razvije imunitet protiv herpesa, sve slobodne čestice u tijelu umiru, a zaražene stanice zamjenjuju mlade i zdrave. I samo živčane stanice nastavljaju čuvati virusne gene. Čim se oslabi imunitet tijela, mladi virioni će se početi pojavljivati ​​iz stanice, koja se „kotrlja“ prema vanjskim tkivima duž istih aksona. Od mozga do usana i od trtice do genitalija. Dakle, odakle je infekcija ušla u tijelo, on će se i dalje manifestirati.

Prema tome, pojam "genitalni herpes" ne podrazumijeva toliko posebnu vrstu virusa kao infekciju koja pogađa određena područja genitalija.

Rizične skupine bolesti

Nemoguće je reći koji su ljudi skloniji infekciji genitalnim herpesom. Međutim, statistika sugerira da je bolest češća u:

• homoseksualci - gotovo polovica njih su genitalni herpes;
• predstavnici rase Negroida;
• žene općenito - lakše se zaraze genitalnim herpesom;
• osobe koje boluju od drugih spolno prenosivih bolesti.

Osim toga, rizik od dobivanja herpesa povećava se s dobi. Po broju nositelja herpes simpleksa, najbrojnije dobne skupine su 20–29 godina i 35–40 godina.

I naravno, što više osoba ima seksualne partnere, pogotovo slučajne, to više riskira da se zarazi.

Simptomi i stadiji bolesti

U različitim stadijima tijeka genitalnog herpesa pojavljuju se različiti simptomi, stoga je prikladno upoznati se s njima u redoslijedu njihovog izgleda.

U prvoj fazi pojavljuju se svrbež, bol i pečenje u području budućih erupcija. Manje otekline mogu početi. Osim toga, simptomi u ovoj fazi su:

• bol u skrotumu i perineumu;
• bol i osjećaj težine u gornjem dijelu bedara;
• utrnulost u području zdjelice, osobito nakon dugog spavanja i sjedenja;
• povećanje tjelesne temperature.

S porastom temperature obično dolazi do opće slabosti. To je rijedak simptom i važno ga je ne miješati s pojavama nekih drugih bolesti.

U drugoj fazi počinje se pojavljivati ​​osip. Prvo se na mjestu pojavljuje crvenilo, a na crvenilu se pojavljuju brojni mali prozirni mjehurići. Vrlo su bolni i uzrokuju mnogo neugodnosti.

U pravilu, ovi osipi imaju sljedeće dislokacije:

• na stidnici;
• stidne;
• na stražnjici i anusu;
• na unutarnjoj površini bedara;
• na vratu maternice;
• u uretri.

Pojava lezija u anusu i na stražnjici tipična je za infekciju herpesa nakon analnog seksa.

U trećoj fazi, mjehurići se puknu i na njihovom mjestu se formiraju mali ulkusi. To se događa prilično dosljedno, a cijela faza pucanja mjehurića traje od nekoliko sati do jednog dana.

U zadnjoj fazi rane su prekrivene suhom kore, a tkiva ispod nje se regeneriraju. Nakon toga nema vidljivih posljedica od epizode bolesti.

Tijekom takvog pogoršanja infekcije karakterizira se manifestacija mnogih psiholoških simptoma bolesti. Među njima su depresija, socijalna fobija, stres, nesanica, zatočenost u sebi, strah od seksualnih odnosa, glavobolje i ponekad suicidalne misli. Takva stanja karakteristična su za flegmatičnu i melankoličnu, kao i za osobe s malo seksualnog iskustva.

Nije uvijek, međutim, genitalni herpes manifestiran gore navedenim simptomima. Neki oblici tijeka bolesti karakterizirani su odsutnošću znakova ili izrazito zamagljene simptomatske slike, pa stoga takvi oblici zahtijevaju posebno razmatranje.

Oblici bolesti

Prije svega, treba razlikovati dvije vrste genitalnog herpesa: primarni i rekurentni. Prvi se javlja odmah nakon infekcije, obično nakon tjedan ili dva, ali ponekad se može pojaviti nakon nekoliko mjeseci; drugi - svaki sljedeći put sa smanjenjem obrane tijela. Simptomatski, oni su prilično slični, ali upravo povratni herpes ima nekoliko različitih oblika propuštanja.

Tipičan oblik genitalnog herpesa je oblik u kojem se većina gore opisanih simptoma manifestira. Osim toga, može se primijetiti:

• atipični mikrosimptomatski oblik, također nazvan subklinički. Kada se mogu pojaviti simptomi koji ne izazivaju posebnu brigu za pacijenta i nisu razlog za konzultaciju s liječnikom. Može biti doslovno nekoliko mjehurića koji su se pojavili, neznatan ili čak neprimjetan svrab;
• Atipični makrosimptomatski oblik u kojem se ne pojavljuju svi simptomi bolesti. Na primjer, može se pojaviti bol i svrbež, ali se sami mjehurići neće pojaviti, ili obrnuto;
• Asimptomatski oblik u kojem uopće nema vanjske manifestacije bolesti. Ovaj oblik je opažen u 20% bolesnika i posebno je opasan, jer s njim, čak i tijekom perioda relapsa, osoba može imati seks i zaraziti seksualne partnere.

Genitalni herpes karakterizira i činjenica da se njegov intenzitet i skup simptoma mogu razlikovati kod žena i muškaraca.

Genitalni herpes kod žena i muškaraca: specifičnosti

Specifičnost genitalnog herpesa kod žena i muškaraca povezana je s nijansama infekcije unutarnjih genitalnih organa.

Tako su kod žena uobičajene bolesti kolpitis i cervikalna leukoplakija, koje su se razvile zbog herpesa. Danas je relativno nova intrauterina bolest, lokalizirana u epitelu endometrija, uzrokovana virusom herpes simplexa.

Genitalni herpes je izuzetno opasan za trudnice. 30% spontanih pobačaja i 50% kasnih pobačaja uzrokovano je ovom bolešću. Kada se majka ponovi, na kraju trudnoće, oko 5% novorođenčadi je zaraženo virusom u vrijeme rođenja, što je 70-75% u istom razdoblju majčine primarne infekcije. Osim toga, herpes simplex virus se smatra drugim virusom zbog rizika od razvoja deformiteta kod djeteta nakon virusa rubele.

Kod muškaraca je herpetički prostatitis karakteristična posljedica pogoršanja genitalnog herpesa. Prema statistikama, u 20% slučajeva kroničnog prostatitisa bolest je podržana herpetičkom infekcijom. Osim toga, postoji čak i atipični oblik genitalnog herpesa, u kojem se bolest manifestira samo prostatitisom.

Zajednički za muškarce i žene su:

• Herpetički cistitis. Kada ga karakterizira učestalo mokrenje, prisutnost krvi u mokraći. Kod žena se tijekom inicijalne infekcije može razviti cistitis, kod muškaraca je to češće posljedica herpesnog prostatitisa;
• Herpetički uretritis. Ovu bolest karakterizira bol i jaka bol pri mokrenju, pojava krvi u urinu;
• Herpes lezija anusa i rektuma. Rezultat su najčešće pukotine u anusu. Osim toga, tu su iritacije hemoroida, jaki bolovi i svrbež u području sfinktera, krvarenje tijekom defekacije, nadutost. Česti problem rektalnih lezija herpeta je u tome što se pacijentima često dijagnosticira rektalna fisura bez dijagnoze herpesa kao uzroka bolesti.

Nijanse dijagnoze

U većini slučajeva dijagnoza genitalnog herpesa liječnik vizualno provodi tijekom pregleda. U ovom istraživanju izloženi su vanjski genitalije, anus, stražnjica i bedra. Kod žena, uz pomoć posebnog zrcala, vagina se može ispitati na lezije na njegovim zidovima.

U budućnosti se može uzorkovati mrlja iz uretre ili anusa. Zbog fizioloških razlika, ovaj postupak može biti donekle bolan kod muškaraca, a unutar nekoliko sati nakon uzorkovanja može se javiti bol tijekom mokrenja.

Pouzdaniji testovi za utvrđivanje prisutnosti virusa herpesa u tijelu bez vidljivih simptoma su:

• enzimski imunosorbentni test, u kojem se uzorak krvi uzima od pacijenta, a prema titru IgG i IgM specifičnom za virus, određuje se da li je tijelo upoznato s njim;
• Lančana reakcija polimeraze, provedena samo na tekućini uzetoj iz mjehurića tijekom osipa;
• Kulturna metoda. Previše je moguće samo tijekom relapsa s atipičnim oblikom bolesti, kada nije uvijek moguće utvrditi uzrok osipa.

Za ispravnu dijagnozu genitalnog herpesa iznimno je važno uzeti uzorke od jednog pacijenta iz više medija odjednom - sok prostate, vaginalnu sluznicu i cervikalni kanal, spermu i urin. Kod žena je potrebno uzeti u obzir da se virus aktivno oslobađa na početku menstrualnog ciklusa.

Na Zapadu, primijeniti još nekoliko testova kako bi se utvrdila prisutnost virusa herpes simplexa u krvi. Među njima su metode Elize i imunoblotinga, ekspresna analiza Pokita i Western Blota.

Liječenje genitalnog herpesa

Liječenje genitalnog herpesa u većini je slučajeva olakšavanje simptoma recidiva bolesti. Da biste to učinili, koristite različite lijekove protiv bolova i sedative, posebne masti i kreme, lijekove za glavobolje i groznicu u manifestaciji potonjeg.

Danas je supresivna terapija vrlo učinkovita, a sastoji se u suzbijanju aktivnosti virusa u tijelu u bilo kojem trenutku. Da biste to učinili, koristite posebne antivirusne lijekove - aciklovir, Panavir, Famvir, valaciklovir - koji ne dopuštaju da se virus razmnožava u tijelu čak i tijekom relapsa.

Kontinuirana supresivna terapija, u kojoj pacijent koristi antivirusne lijekove, bez obzira na to da li ima recidiv bolesti ili ne, danas je stekao određenu distribuciju. Prema rezultatima istraživanja, takva terapija omogućuje smanjenje učestalosti, snage i trajanja recidiva, te, zajedno s drugim sredstvima prevencije, također smanjuje rizik od infekcije zdrave osobe iz nosača.

Čak iu fazi liječenja, vrlo je važno koristiti imunomodulatorne lijekove koji pomažu tijelu da se nosi s herpesom.

Uzroci recidiva bolesti

Glavni razlog za ponovnu pojavu genitalnog herpesa i redovito pojavljivanje simptoma je slabljenje imunološkog sustava. Razlozi za ovo slabljenje mogu biti vrlo različiti, ali najčešći su:

• smanjenje količine vitamina u prehrani, osobito zimi;
• stres ili somatska bolest;
• umjetni imunoblok u različitim vrstama liječenja;
• prisutnost imunodeficijencije;
• menstruacija u žena;
• pušenje, zlouporaba alkohola;
• često pregrijavanje i prekomjerno hlađenje.

Osim toga, svaka osoba ima svoje individualne uzroke oslabljenog imuniteta. Alergije, na primjer, ili kronične bolesti.

Prognoza i moguće komplikacije

Prognoza za genitalni herpes je u pravilu povoljna. Ipak, čak i kod odraslih bolesnika bez imunodeficijencije, bolest u nekim slučajevima može izazvati ozbiljne komplikacije u obliku:

• uretritis;
• prostatitis;
• rekurentne rektalne pukotine;
• kolpitov.

U rijetkim slučajevima može se razviti rak grlića maternice. U bolesnika s imunodeficijencijom moguće je oštećenje nekrotičnog tkiva u području osipa i ostatni ožiljci ostaju na koži.

Općenito, najbrojnije su posljedice herpesne infekcije u djece, njihova je bolest još izraženija nego u odraslih. U tom slučaju posljedice infekcije djeteta mogu biti:

• herpes encefalitis i meningitis, koji, u nedostatku hitnog i intenzivnog liječenja, mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti djeteta;
• herpetički stomatitis i gingivitis;
• oštećenje jetre.

Osim toga, s razvojem herpesa u dojenčadi, ponekad se dijagnosticira poremećaj srca, koji može ustrajati i razviti se u kronični miokarditis.

prevencija

Prevencija genitalnog herpesa može biti kako bi se zaštitila od infekcije virusom i spriječila pojava recidiva.

Kako biste izbjegli infekciju, morate:

• voditi uredan seksualni život;
• ako seksualni partner ima ponavljajući herpes - nije važno, na usnama ili genitalijama - da se suzdrži od seksa;
• koristite kondome i miramistin;
• strogo se pridržavajte pravila higijene.

Ako se genitalni herpes čak i jednom manifestira, smanjite učestalost i snagu recidiva na sljedeće načine:

• potiče imunitet uz dobru prehranu, zdrav način života, unos vitamina;
• provođenje supresivne terapije u periodima između relapsa;
• brzo i vrijedno liječenje ozljeda i nastajućih somatskih bolesti - gripa, bol u grlu i drugi;
• smanjenje količine konzumiranog alkohola i pušenja cigareta.

Danas je u SAD razvijeno i testirano Herpevac cjepivo koje štiti žene od infekcije genitalnim herpesom s dovoljnom djelotvornošću. Kod muškaraca ne postoji takvo cjepivo, jer ne postoji cjepivo koje bi jamčilo da može smanjiti učestalost recidiva. Međutim, bugarsko cjepivo, poznato još od sovjetskih vremena, smanjuje trajanje recidiva i snagu simptoma u njima.

Općenito, najsuvremeniji načini prevencije i liječenja genitalnog herpesa mogu značajno smanjiti rizik od infekcije s njima i snagu njegovih manifestacija. Ipak, uvijek je bolje izbjeći bolest nego liječiti od nje. Stoga su red u seksualnoj sferi i zdrav način života uvijek bili i uvijek će biti najpouzdaniji načini zaštite od genitalnog herpesa.

Genitalni herpes: osobine manifestacije kod muškaraca i žena, liječenje

Herpes je široko rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Ova virusna infekcija je značajan medicinski i socijalni problem.

Herpes simplex virus (HSV) prisutan je u 9 od 10 ljudi na planeti. Svaka peta osoba izaziva bilo kakve vanjske manifestacije. Za HSV karakterizira neurodermotropizam, tj. On preferira umnožavanje u živčanim stanicama i koži. Omiljena mjesta virusa su koža u blizini usana, lica, sluznice obloge genitalija, mozga, konjunktive i rožnice oka. HSV može dovesti do abnormalne trudnoće i porođaja, uzrokujući smrt fetusa, pobačaje i sustavne virusne bolesti u novorođenčadi. Postoje dokazi da je virus herpes simplexa povezan s malignim tumorima prostate i cerviksom.

Bolest je češća kod žena, ali se događa i kod muškaraca. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 40 godina. Međutim, nije rijetkost da se genitalni herpes pojavi prvi put u mladića i žena tijekom seksualnog odnosa. Kod male djece infekcija genitalija najčešće dolazi iz kože ruku, od kontaminiranih ručnika u dječjim skupinama i tako dalje.

HSV je nestabilan u okolišu, umire pod utjecajem sunčevih i ultraljubičastih zraka. Traje dugo vremena na niskim temperaturama. U sušenom obliku HSV može postojati i do 10 godina.

Kako se prenosi genitalni herpes

Uzrok bolesti su herpes simplex virusi (Herpessimplex) dva tipa, uglavnom HSV-2. Prvi tip virusa prethodno je bio povezan s bolesti kože, usne šupljine. HSV-2 uzrokuje genitalni herpes i meningoencefalitis. Sada postoje slučajevi bolesti uzrokovane prvim tipom virusa ili njihovom kombinacijom. Često nosilac nema nikakvih simptoma bolesti i ne sumnja da je to izvor infekcije.

Kako možete dobiti ovu bolest? Najčešći načini prijenosa genitalnog herpesa su spol i kontakt. Najčešće se infekcija događa seksualnim kontaktom s nositeljem virusa ili bolesnom osobom. Možete se zaraziti kada se ljubite, kao i kada koristite uobičajene kućne predmete (žlice, igračke). Virus se može prenositi i kapljicama u zraku.

Od majke, patogen ulazi u tijelo djeteta pri rođenju. Rizik od takvog prijenosa ovisi o vrsti lezije u pacijentu. To čini do 75%. Osim toga, fetalna infekcija je moguća kroz krv tijekom viremije (oslobađanje virusnih čestica u krv) tijekom akutne bolesti kod majke.

Djeca su u većini slučajeva zaražena HSV-1 u prvim godinama života. Do dobi od 5 godina, HSV-2 infekcija raste. Tijekom prve polovice života bebe se ne razboljevaju, to je zbog prisutnosti njihovih majčinskih antitijela. Ako majka ranije nije bila zaražena i nije dala zaštitna protutijela djetetu, onda djeca u tako ranoj dobi pate vrlo ozbiljno.

klasifikacija

S medicinskog stajališta, ova bolest se naziva "Anogenitalna herpetička virusna infekcija uzrokovana virusom HerpesSimplex". Postoje dva glavna oblika bolesti:

Urinarna infekcija:

• genitalni herpes kod žena;
• genitalni herpes kod muškaraca;

Infekcija rektuma i kože oko anusa.

Mehanizam razvoja (patogeneze) genitalnog herpesa

Virus ulazi u tijelo kroz oštećene sluznice i kožu. U području "ulaznih vrata" se množi, uzrokujući tipične manifestacije. Dalje, patogen se obično ne širi, rijetko ulazi u limfne čvorove, a još rjeđe prodire u krvotok, uzrokujući viremiju. Daljnja sudbina virusa uvelike ovisi o svojstvima ljudskog tijela.

Ako tijelo ima dobru imunološku obranu, stvara se nosač virusa koji ne isključuje ponavljanje infekcije pod nepovoljnim uvjetima. Ako se tijelo ne nosi s infekcijom, virus herpesa kroz krv ulazi u unutarnje organe (mozak, jetra i druge), djelujući na njih. Antitijela se proizvode kao odgovor na infekciju, ali ne sprečavaju razvoj egzacerbacija i relapsa.

Uz slabljenje imunološkog sustava, virus koji je prethodno sačuvan u živčanim stanicama aktivira se i ulazi u krvotok, uzrokujući pogoršanje bolesti.

Simptomi bolesti

Za većinu nositelja, HPV ne uzrokuje nikakve manifestacije tijekom vremena. Period inkubacije genitalnog herpesa kod prethodno neinficiranih osoba je 7 dana. Kod muškaraca virus ostaje u organima urogenitalnog sustava, u žena - u cervikalnom kanalu, vagini, uretri. Nakon infekcije formira se cjeloživotni nositelj virusa genitalnog herpesa. Bolest nastoji opstati s relapsima.

Razlozi koji doprinose razvoju vanjskih znakova infekcije:

• trajno ili privremeno smanjenje imuniteta, uključujući HIV infekciju;
• pregrijavanje ili pregrijavanje;
• komorbiditeti kao što je dijabetes melitus, akutna respiratorna infekcija;
• medicinske intervencije, uključujući pobačaj i uvođenje intrauterinih kontracepcijskih sredstava (spirala).

Pod utjecajem tih čimbenika postoji prodromalni period - “pre-bolest”. Početni znakovi genitalnog herpesa: na mjestu buduće epidemije, pacijenti bilježe svrab, bol ili osjećaj pečenja. Nakon nekog vremena, osip se pojavljuje u fokusu.

Lokalizacija osipa kod žena i muškaraca

Kako izgleda genitalni herpes?

Elementi osipa nalaze se odvojeno ili grupirano, imaju oblik malih mjehurića promjera 4 mm. Takvi se elementi nalaze na crvenkastoj (eritematoznoj), edematoznoj bazi - koži perineuma, perianalnoj zoni i sluznici urogenitalnih organa. Pojava vezikula (vezikula) može biti popraćena umjerenom groznicom, glavoboljom, slabošću, nesanicom. Regionalni (preponski) limfni čvorovi postaju veći i bolniji. Primarna epizoda je posebno izražena kod osoba koje prije nisu bile zaražene virusom i kojima nedostaju antitijela.

Nekoliko dana kasnije, mjehurići se otvaraju sami, stvarajući eroziju (površinsko oštećenje sluznice) s neravnim obrisima. Pacijenti se u ovom trenutku žale na teški svrbež i osjećaj pečenja u području erozije, plača, jake boli, koja se još više pogoršava tijekom spolnog odnosa. Tijekom prvih deset dana bolesti pojavljuju se novi osipi. Iz njih se aktivno oslobađaju virusne čestice.

Postupno, erozija postaje korjena i liječi, ostavljajući male žarišta slabe pigmentacije ili svjetlije kože. Vrijeme od pojave elementa osipa do njegove epitelizacije (liječenja) je dva do tri tjedna. Patogen ulazi u stanice živčanih trupaca, gdje se dugo zadržava u latentnom stanju.

Simptomi genitalnog herpesa u ženskih bolesnika izraženi su u području usana, vulve, perineuma, vagine, na vratu maternice. Kod muškaraca je zahvaćena glava penisa, prepucij, uretra.

Zdjelični živci su često uključeni u proces. To dovodi do oslabljene osjetljivosti kože donjih ekstremiteta, bolova u donjem dijelu leđa i sakruma. Ponekad je uriniranje često i bolno.

U žena prva epizoda herpesa traje dulje i primjetnije nego kod muškaraca. Trajanje pogoršanja bez liječenja je oko 3 tjedna.

Ponavljajući genitalni herpes

Približno 10-20% bolesnika koji su imali povremeni genitalni herpes. Prva manifestacija infekcije je obično brža. Ponavljanje genitalnog herpesa je manje intenzivno i brže od primarnih znakova. To je zbog antitijela koja su već u tijelu i koja pomažu u borbi protiv virusa. Genitalni herpes tip 1 ponovno se javlja rjeđe nego drugi.

Pogoršanje bolesti može biti manji simptom - svrbež, rijetki osip. Ponekad se slika bolesti prikazuje bolnim stapanjem erozija, ulceracija sluznice. Izolacija virusa traje 4 dana ili dulje. Ne pojavljuje se povećanje u ingvinalnim limfnim čvorovima, limfostaza i izraženo oticanje genitalnih organa zbog stagnacije limfe (elephantiasis).

Relapsi se javljaju jednako često kod muškaraca i žena. Muškarci imaju dulje epizode, a žene imaju bolju kliničku sliku.

Ako je stopa recidiva veća od šest godišnje, oni govore o teškom obliku bolesti. Umjereni oblik prate tri - četiri egzacerbacije tijekom godine, a svjetlo - jedan ili dva.

U 20% slučajeva razvija se atipični genitalni herpes. Manifestacije bolesti su maskirane drugom infekcijom urogenitalnog sustava, na primjer, kandidijaza (drozd). Dakle, za drozd karakterizira iscjedak, koji je gotovo odsutan u običnom genitalnom herpesu.

dijagnostika

Dijagnoza genitalnog herpesa provodi se sljedećim laboratorijskim testovima:

• virološke metode (izolacija patogena pomoću kokošjeg embrija ili kulture stanica, rezultat se može dobiti nakon dva dana);
• lančana reakcija polimeraze (PCR), koja detektira genetski materijal virusa;
• otkrivanje patogenih antigena (njegovih čestica) pomoću enzimske imunotestom i imunofluorescentne analize;
• detekciju antitijela proizvedenih u ljudskom tijelu u krvi kao odgovor na utjecaj HSV, pomoću imunoanaliza enzima;
• citomorfološke metode koje procjenjuju oštećenja stanica tijekom infekcije HSV-om (formiranje gigantskih stanica s mnogim jezgrama i intranuklearnim uključenjima).

Analiza genitalnog herpesa preporuča se uzimati više puta u razmaku od nekoliko dana, od 2 do 4 ispitivanja iz različitih lezija. Žene su preporučile uzorkovanje materijala na 18-20 dana ciklusa. To povećava mogućnost prepoznavanja virusne infekcije i potvrđuje dijagnozu.

Najinformativniji su testovi kao što je PCR u ispitivanju mokraće i struganja mokraćnih organa (vagina, uretra, cerviks).

liječenje

Prehrana pacijenata s genitalnim herpesom nema osobitosti. Mora biti potpun, uravnotežen, bogat proteinima i vitaminima. Hrana tijekom pogoršanja je bolje ispeći ili guliti, kuhati za par. Koristit će fermentirano mlijeko i proizvodi od povrća, kao i obilno pijenje.

Liječenje genitalnog herpesa, njegov intenzitet i trajanje ovise o obliku bolesti i njezinoj težini. Kako liječiti genitalni herpes kod svakog pacijenta određuje venerolog na temelju potpunog pregleda i pregleda pacijenta. Samo-tretman u ovom slučaju je neprihvatljiv. Da bi se utvrdilo kako izliječiti pacijenta, potrebni su podaci iz njegovih imunograma, tj. Procjena stanja imunološkog sustava.

Pacijentu se preporuča korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa ili se suzdržati od njih do oporavka. Partner je također pregledan, a ako ima znakove bolesti, liječenje je propisano.

Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje bolesti:

• sistemski antivirusni lijekovi;
• antivirusna sredstva za lokalnu primjenu;
• imunostimulirajuće tvari, analozi interferona, koji također imaju antivirusni učinak;
• simptomatska sredstva (febrifugalni, analgetici).

Terapija aciklovirom

Režim liječenja akutnog genitalnog herpesa i njegovih recidiva uključuje prvenstveno aciklovir (Zovirax). Kod normalnih imunogramskih indikatora propisuje se u dnevnoj dozi od 1 grama, podijeljena u pet doza, deset dana ili do oporavka. Uz značajne imunodeficijencije ili rektalne lezije, dnevna doza se povećava na 2 grama u 4-5 doza. Što je ranije liječenje započelo, to je njegova učinkovitost veća. Najbolja inicijacija terapije, u kojoj je lijek najučinkovitiji, je prodromalni period ili prvi dan pojave osipa.

Kako se riješiti relapsa? U tu svrhu propisuje se supresivna (supresivna) terapija aciklovirom u dozi od 0,8 g na dan. Tablete se uzimaju mjesecima, a ponekad i godinama. Dnevni lijekovi pomažu izbjeći ponavljanje u gotovo svih bolesnika, a trećina njih nema ponovljene epizode bolesti.

Aciklovir se izdaje pod trgovačkim imenima, uključujući tu riječ, a također i Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Od njegovih nuspojava javljaju se probavni poremećaji (mučnina, bol u trbuhu, proljev), glavobolja, pruritus, umor. Vrlo rijetki neželjeni učinci lijeka su poremećaji krvi, zatajenje bubrega, oštećenje živčanog sustava. Kontraindiciran je samo u slučaju individualne netolerancije na lijek, te ga treba također koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Uporaba je moguća tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod djece, ali tek nakon procjene mogućeg rizika.

U prodromalnom razdoblju iu ranim stadijima bolesti učinkovita je 5% aciklovirska krema. Bolje pomaže ako se osip nalazi na koži. Nanesite ga nekoliko puta dnevno tijekom tjedna.

Postoje preparati druge generacije aciklovira, učinkovitiji. To uključuje valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Dobro se apsorbira u probavnim organima, a njegova bioraspoloživost je višestruko veća nego u acikloviru. Stoga je učinkovitost liječenja veća za 25%. Pogoršanje bolesti raste rjeđe za 40%. Lijek je kontraindiciran u manifestiranju HIV infekcije, transplantacije bubrega ili koštane srži, kao i djece mlađe od 18 godina. Korištenje tijekom trudnoće i hranjenja djeteta moguće je u procjeni rizika i koristi.

Alternativni lijekovi

Kako liječiti genitalni herpes ako je uzrokovan virusima koji su otporni na aciklovir? U ovom slučaju propisana su alternativna sredstva - Famciclovir ili Foscarnet. Famciklovir se proizvodi pod takvim nazivima kao Minaker, Famikivir, Famvir. Lijek se vrlo dobro podnosi, samo povremeno uzrokuje glavobolju ili mučninu. Kontraindikacije su samo individualna netolerancija. Budući da je ovaj lijek nov, njegov učinak na fetus je malo proučavan. Stoga je njegova uporaba tijekom trudnoće i hranjenja djeteta moguća samo prema individualnim indikacijama.

Lokalne pripreme

Neki antivirusni lijekovi za liječenje lezija su mast. Među njima su sljedeći:

• Foskarnet, nanesen na kožu i sluznicu;
• Alpizarin, lijek je u obliku tableta;
• Tromantadin, najučinkovitiji kod prvih znakova herpesa;
• Helepin; također postoji u oralnom obliku;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Učestalost primjene, trajanje liječenja lokalnim lijekovima određuje liječnik. Obično se imenuju nekoliko puta dnevno tijekom tjedna.

Terapija genitalnog herpesa s interferonom

Posljednjih se godina povećao interes za interferone ili induktore interferona, pomažući tijelu da se nosi s infekcijom, često s izravnim antivirusnim učinkom. To uključuje takve fondove:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cikloferon i mnogi drugi.

Mogu biti imenovani i unutar i na lokalnoj razini. Neki od tih lijekova su svijeće. Dakle, rektalni čepići Viferon se često propisuju kao dio kompleksne terapije genitalnog herpesa.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su paracetamol ili ibuprofen, mogu se uzeti za ublažavanje simptoma.

Antibiotici za genitalni herpes nisu propisani jer djeluju samo na bakterije, a ne na viruse. Učinkovitost takvih područja terapije kao homeopatije, narodnih metoda nije dokazana.

prevencija

Razvio specifičnu prevenciju genitalnog herpesa, odnosno cjepiva. Polivaccine proizvedene u Rusiji treba primjenjivati ​​nekoliko puta godišnje u 5 injekcija. To je inaktivirano cjepivo kulture. Proučava se učinkovitost takve profilakse.

Nespecifična prevencija je seksualna higijena, odbacivanje povremenog seksa.

Osoba zaražena genitalnim herpesom ne bi trebala biti prehlađena, izbjegavati emocionalni stres, intenzivan stres i druge uzroke pogoršanja.

Infekcija i trudnoća

Smatra se da trudnoća nije čimbenik koji uzrokuje pogoršanje genitalnog herpesa. Međutim, neki znanstvenici imaju drugačije mišljenje.

Trudnoća i porođaj u prijevozu HSV bez kliničkih manifestacija su obično normalni. Liječenje trudnice provodi se u slučaju razvoja njezinih sistemskih manifestacija, primjerice meningitisa, hepatitisa. To se obično događa kada žena prvi put naiđe na virus tijekom trudnoće. Za liječenje propisan aciklovir.

Ako se takvo liječenje ne provodi, onda će se intrauterina infekcija razviti kao rezultat virusnih čestica koje ulaze u bebinu krv kroz posteljicu (oštećene ili čak zdrave). U prvom tromjesečju trudnoće nastaju malformacije. U drugom i trećem tromjesečju zahvaćene su sluznice, koža djeteta, oči, jetra i mozak. Može doći do fetalne smrti fetusa. Rizik od prijevremenog poroda se povećava. Nakon rođenja takvog djeteta, on može imati teške komplikacije: mikrocefalija (nerazvijenost mozga), mikrooftalmija i horioretinitis (oštećenje oka koje dovodi do sljepoće).

Dostava se obavlja prirodno. Carski rez se propisuje samo u slučajevima kada majka ima osip na genitalijama, kao i ako se prva epizoda infekcije dogodila tijekom trudnoće. U tim slučajevima preporuča se prenatalna prevencija prijenosa virusa herpesa djetetu uz pomoć aciklovira, propisanog od 36. tjedna. Još prikladniji i isplativiji lijek za prenatalnu pripremu bolesne žene je Valcicon (Valaciclovir). Korištenje antivirusnih lijekova prije porođaja pomaže smanjiti učestalost pogoršanja genitalnog herpesa, kako bi se smanjila vjerojatnost asimptomatskog oslobađanja virusnih čestica koje inficiraju dijete.

Tijekom rođenja bolesne žene, opasno prerano rupturiranje vode, abrupcija posteljice, slabost radne aktivnosti. Stoga je potrebna posebna pažnja medicinskog osoblja.

Što je opasan genitalni herpes za novorođenče?

Ako dijete dođe u kontakt s HSV, prolazi kroz rodni kanal, neonatalni herpes će se razviti u 6 dana nakon rođenja. Njegove posljedice su generalizirana sepsa, odnosno infekcija svih unutarnjih organa djeteta. Novorođenče može čak i umrijeti od toksičnog šoka.

U vezi s potencijalnom prijetnjom djetetu, svaka se trudnica pregleda na prijevoz HSV-a i, ako je potrebno, liječi liječnik. Nakon rođenja djeteta, on se također pregledava i, ako je potrebno, liječi. Ako dijete ne pokazuje nikakve znakove infekcije, treba ga pratiti 2 mjeseca, jer manifestacije bolesti nisu uvijek odmah vidljive.

Kako bi se izbjegla neugodna djelovanja bolesti tijekom trudnoće, zaražena žena mora proći posebnu obuku prije nje, tzv. Pregravid. Naročito se antivirusni i imunostimulirajući agensi biljnog podrijetla (Alpizarin) propisuju usta i kao masti kada se u bolesnika pojave pogoršanja. Istovremeno, imunitet se korigira pomoću interferonskih induktora. U roku od tri mjeseca prije planirane trudnoće propisana je i metabolička terapija koja poboljšava stanični metabolizam (riboflavin, lipoična kiselina, kalcijev pantotenat, vitamin E, folna kiselina). U isto vrijeme možete koristiti pasivnu imunizaciju, odnosno uvođenje u žensko tijelo gotovih antivirusnih antitijela - imunoglobulina, koji smanjuju rizik od pogoršanja.

Planiranje trudnoće treba provoditi samo ako nema recidiva u roku od šest mjeseci. Dijagnoza i terapija genitalnog herpesa prije trudnoće može smanjiti učestalost komplikacija od majke i djeteta, smanjiti vjerojatnost recidiva tijekom trudnoće, smanjiti rizik od intrauterine infekcije ili neonatalnog herpesa. Sve to doprinosi smanjenju morbiditeta i mortaliteta dojenčadi.

Simptomi i liječenje genitalnog herpesa

Genitalni herpes je virusna bolest u kojoj se javlja oštećenje kože i sluznice genitalnih organa, nakon čega slijedi pojavljivanje karakterističnih osipa. Genitalni herpes spada u skupinu spolno prenosivih bolesti, ali se u isto vrijeme smatra uvjetno sigurnom infekcijom, jer ne može uzrokovati smrtonosan ishod, ne uzrokuje kvarove unutarnjih organa i, u pravilu, ne može dovesti do neplodnosti.

No, unatoč tome, genitalni herpes je izuzetno neugodna bolest, jer osobi daje mnogo problema ne samo sa stajališta zdravlja, već i sa socijalne i psihološke strane. Zbog toga je važno znati o riziku od infekcije genitalnim herpesom i promatrati preventivne mjere za njegovo sprječavanje.

Uzroci genitalnog herpesa

Uzročnici bolesti su herpes virusi prvog i drugog tipa - HSV-1 i HSV-2. No, u isto vrijeme, drugi tip virusa donosi više neugodnosti i više je akutan s razvojem genitalnog herpesa. Primarna infekcija ljudskog tijela obično nastaje u pozadini HSV-1 napada, sekundarni simptomi herpesa povezani su s HSV-2.

Kod žena genitalni herpes najčešće pogađa vanjske genitalije, uključujući ulaz u vaginu i anus. Ponekad virus zarazi unutarnje genitalne organe - cerviks i vaginalnu stijenku, ali to se rijetko događa. Infekcija se u većini slučajeva događa putem spolnog odnosa, pri čemu se virus HSV-1 prenosi putem oralnih i genitalnih kontakata, a HSV-2 virus putem genitalnih i analnih kontakata.

Simptomi bolesti otvoreno se manifestiraju samo u 50% zaraženih, ostatak genitalnog herpesa je skriven i osjećaju se potpuno zdravim ljudima.

Prijenos virusa u kućanstvu je malo vjerojatan, jer za infekciju osoba mora imati rane ili pukotine na koži, u kontaktu s izlučevinama nosača. Barijerni kontraceptivi mogu zaštititi od infekcije virusom herpesa 50%.

Grupa rizika uključuje:

• osobe s oslabljenim imunološkim sustavom u odnosu na učestale prehlade ili liječenje kemoterapijom. U tijelu, herpes virus je lokaliziran u živčanim stanicama. Uz pogoršanje imuniteta, počinje se "probuditi" i aktivirati, uzrokujući odgovarajuću sliku bolesti;
• seksualno motivirani ljudi koji nemaju stalnog partnera.

Glavni uzroci genitalnog herpesa:

• smanjeni imunitet;
• ne tretiraju se spolno prenosive infekcije;
• rodni znak: žene češće pate od genitalnog herpesa nego muškarci;
• stres;
• ponovljeni abortusi;
• kontracepcija pomoću IUD-a;
• trudnoća.

Slab imunitet ne može odoljeti herpes virusu. Ako se infekcija dogodila tijekom trudnoće, fetus može razviti razvojne patologije ili će se dogoditi pobačaj kod žene.

simptomi

Ponavljanje genitalnog herpesa dovodi do vidljivih znakova infekcije. Obično to razdoblje ne traje više od 2 tjedna, nakon čega se bolest vraća u latentnu fazu.

Period inkubacije traje od 3 do 9 dana. Genitalni herpes kod žena počinje s hiperemijom vanjskih spolnih organa, ovo stanje je praćeno svrabom i izraženom nelagodom.

Ubrzo nakon crvenila, na sluznici i koži, pojavljuju se osipi u obliku mjehurića - mjehurića do 3 mm u promjeru, okruženi hiperemičnom edematoznom sluznicom. Vezikule su ispunjene tekućim sadržajem prozirne ili mutne prirode.

Ponekad se mjehurići u blizini spajaju i tvore velike mjehuriće. Unutar nekoliko dana počnu se otvarati mjehurići, na njihovom mjestu ostaju erozije i čirevi, prekriveni sivo-žutim cvjetanjem s gnojnim sadržajem. Nakon dva tjedna, zdrava epiderma skriva lezije i nema tragova od njih.

Simptomi genitalnog herpesa mogu dodatno biti popraćeni slabošću, groznicom, bolnim mokrenjem i bolovima u mišićima. U pravilu, ti simptomi nestaju s pojavom osipa na genitalijama.

Danas su atipični oblici genitalnog herpesa sve češći - do 75% od ukupnog broja zaraženih. U tom slučaju simptomi bolesti nastavljaju se izbrisati, bez karakterističnih herpetičkih erupcija, s pojavom lezija na koži i vanjskim i unutarnjim spolnim organima sluznice.

Atipični oblik često prati ponovna erozija cerviksa i neplodnost.

dijagnostika

Vizualno, čak i stručnjak može zbuniti simptome genitalnog herpesa s drugim infekcijama koje također utječu na genitalije.

Ponekad se neke infektivne bolesti mogu kombinirati jedna s drugom, posebno kod osoba koje su seksualno promiskuitetne, a da nisu zaštićene. U tom kontekstu, jedan pregled nije dovoljan, potrebno je provesti niz laboratorijskih dijagnostičkih tehnika.

1. Virološka studija. Za provođenje ove analize uzima se sadržaj mjehurića - herpesne lezije na koži, stavljaju se u hranjivi medij u kojem virus počinje rasti i umnožavati se.
2. PCR metoda. Određena je DNA prve dvije vrste herpes virusa HSV-1 i HSV-2. Ova metoda omogućuje 100% točnost otkrivanja herpes simplex virusa iz svih postojećih.
3. UIF - metoda za otkrivanje antitijela na virus herpesa u razmazu.
4. RIF je metoda za detekciju antitijela na antitijela koja su ranije bila poznata.
5. ELISA je metoda za otkrivanje antitijela na virus herpesa u krvi.

Liječenje herpesa

Potrebno je liječiti genitalni herpes blokirajući virus imunom obranom tijela.

Standardni režim liječenja je kako slijedi:

1. Antivirusna terapija lijekovima koji sadrže ACV ili aciklovir: Zovirax, Acyclovir-Akri. Ovi lijekovi su dostupni u obliku tableta, masti i otopina za injekcije.
2. Provođenje imunoterapije s ciljem jačanja imunološkog sustava.

Rezultat liječenja ovisi o vremenu liječenja liječniku. Najbolje je potražiti pomoć kod specijalista na prvim znakovima genitalnog herpesa - nakon otkrića lezija na genitalijama iu perineumu.

Ako pacijent često razvije recidiv bolesti, infekcija će se morati liječiti dugo vremena, barem nekoliko mjeseci, s tim pristupom vjerojatnost egzacerbacije će se smanjiti za 75%. Lijekovi se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir raspoložive čimbenike i uzrok bolesti.

Lijekovi namijenjeni suzbijanju herpes virusa mogu smanjiti ozbiljnost simptomatske slike bolesti i njezina trajanja, ali ne mogu izliječiti bolest i utjecati na njezine uzroke.

Što se događa ako ne liječite genitalni herpes?

Herpes simplex virus je prisutan u tijelu gotovo svake osobe. Ali to ne znači da se njegov tretman može ignorirati, jer posljedice mogu biti ozbiljne:

• infekcija svih seksualnih partnera, uključujući i trajne;
• poteškoće s mokrenjem do zadržavanja urina;
• simptomi ne nestaju unutar dva tjedna;
• porazna infekcija unutarnjih organa;
• prodiranje virusa u mozak s oslabljenim imunitetom;
• povećan rizik od raka vrata maternice;
• oštećenje živčanog sustava: herpes;
• kršenje mentalnog zdravlja žena.

Kod nedovršene terapije herpesne infekcije, žena može razviti adhezivni proces u zdjeličnim organima, što uzrokuje neplodnost.

Tijekom liječenja genitalnog herpesa zabranjeno je:

• nosite uske odjeće, osobito uske rublje;
• grebanje i posebno otiranje mjehurića osipa;
• dodirnite područja zahvaćena herpesom i ne perite ruke nakon toga, inače se virus može primijeniti na sluznicu očiju i usana;
• nekontrolirano koristite čokoladu i druge slatkiše, kao i orašaste plodove - te namirnice mogu pogoršati tijek bolesti;
• Herpes na usnama genitalija zahtijeva da koža i sluznice na ovom području budu suhi i čisti, a zahvaćena područja mogu se tretirati s dječjim prahom kako bi se dodatno apsorbirala višak vlage.

Tijekom liječenja preporuča se piti više tekućine, zahvaljujući režimu pijenja, simptomi trovanja se brže i učinkovitije uklanjaju.

Ako herpes na usnama usne žile uzrokuje teški svrbež i iritaciju, možete privremeno osloboditi te simptome vrućom kupkom. Kupku treba uzeti ne više od 10 minuta, nakon čega vanjske genitalije treba sušiti čistim ručnikom.

Bolni osjećaji mogu se ukloniti bilo kojim analgetskim lijekom. Kod pogoršanja infekcije, važno je da nemate spolni odnos sve dok simptomi bolesti ne prođu.

Prevencija genitalnog herpesa

Primarna infekcija genitalnim herpesom može se izbjeći ako koristite kondom za povremeni seks. No, kondom ne može pružiti 100% -tnu zaštitu, jer ostaje opasnost zaraze herpesnim virusom kroz lezije na sluznici i koži koje nisu u kontaktu s kondomom. Pročitajte više o barijernoj kontracepciji →

Ponavljanje genitalnog herpesa obično se događa kada imunološka obrana tijela opadne, što se može dogoditi na pozadini prehlade, stresa, menstruacije, hipotermije i korištenja hormonskih kontraceptiva.

U tom smislu, od posebne važnosti je održavanje zdravog načina života, pravilan odmor, kvalitetna prehrana, uzimanje multivitamina. Također, genitalni herpes na stidnim usnama može spriječiti intimnu higijenu i pravovremeno liječenje spolno prenosivih infekcija.

Osoba zaražena herpes virusom ne bi trebala sakriti tu činjenicu od seksualnog partnera čak i sa latentnim oblikom bolesti. Odsutnost herpetičkih erupcija ne sprečava partnera da se zarazi, stoga je uporaba kondoma potrebna u svakom slučaju.

Ako postoji sumnjiv seksualni odnos s nepoznatim partnerom, potrebno je u prvim satima nakon toga provesti hitnu prevenciju genitalnog herpesa s lijekom Hepherferon, koji se topički nanosi na vanjske genitalije.

Tijekom planiranja trudnoće, nakon nezaštićenog spolnog odnosa i intimnih odnosa s nosačem virusa herpes simplexa, svakako treba testirati na genitalni herpes i na brojne druge spolno prenosive bolesti.

Mora se zapamtiti da virus herpesa utječe na milijarde ljudi širom svijeta, a mnoge žene vrlo dobro žive s genitalnim herpesom. Imaju obitelj i djecu i sjećaju se kako genitalni herpes izgleda kao nekoliko puta u svom životu.

Adekvatno liječenje i prevencija ponovnog pojavljivanja bolesti sprječava razvoj njezine manifestacije, a održavanje zdravog načina života omogućava da se nikada ne sjetimo te patologije.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru