Rubella: Kako se infekcija prenosi u odraslih i kod djece? Glavni mehanizmi infekcije

Rubela je česta bolest. To je akutna infekcija koja inficira ne samo djecu, nego i odrasle. Kako se to događa, trebate razmotriti više.

Izvor zaraze

Virus, koji je uzročnik rubeole, živi samo u ljudskom tijelu. Stoga izvor infekcije postaje samo pacijent - i kod očitih kliničkih oblika, i kod izbrisane patologije. Potonja okolnost olakšava prijenos rubeole u skupinama, jer se osoba osjeća sasvim zadovoljavajućom i može obavljati svoje uobičajene aktivnosti.

Patogen se ispušta u okolinu sluzom nazofarinksa, koja počinje čak iu inkubacijskom razdoblju (7-14 dana prije početka simptoma). I ovaj proces prestaje već kad se osoba smatra oporavljenom - 2-3 tjedna nakon nestanka osipa. Stoga je razdoblje kada je pacijent zarazan drugima prilično veliko.

Izvor rubeole postaje samo bolesna osoba, čija se infekcija može pojaviti u eksplicitnom ili latentnom obliku.

Prijenosni mehanizmi

Rubela pripada infekcijama s visokim stupnjem zaraznosti (infektivnosti). Virus se vrlo lako širi u populaciji, a to se događa uz sudjelovanje nekoliko mehanizama:

Oni podrazumijevaju kombinaciju određenih čimbenika okoliša kroz koje se patogen prenosi iz oboljelog organizma na osjetljiv.

aerogenic

U strukturi aerogenog mehanizma rubeole karakteristična je zračna transmisija, koja je i najčešća. Virus se prenosi kapljicama sline i sluzi pri kihanju i kašljanju, pada u gornje dišne ​​puteve zdrave osobe.

Patogen nije vrlo stabilan u vanjskom okruženju, pa je zarazna bolest relativno niža od, primjerice, ospica. Međutim, u zimsko-proljetnom razdoblju ta brojka se povećava, što također pridonosi bližem kontaktu u timovima.

vertikala

Sposobnost virusa da prodre u hemato-placentnu barijeru omogućuje da drugi put prijenosa - vertikalni. Infekcija fetusa može se pojaviti u bilo kojoj gestacijskoj dobi, ali najveći rizik za dijete je infekcija u prvom tromjesečju. Tada je virus izazvao ozbiljne malformacije. Kasnije infekcija dovodi do razvoja kongenitalne rubeole.

Opasnost od vertikalnog (transplacentalnog) prijenosa rubeole leži u razvojnim defektima fetusa i kongenitalnim infekcijama.

kontakt

Virus rubele nije samo u nazofaringealnoj sluzi, već se i izlučuje urinom i izmetom. Stoga nije isključena ni mogućnost prijenosa infekcije putem kontakta-kućanstva. Možete se zaraziti korištenjem uobičajenih higijenskih predmeta i kućanskih predmeta, osobito u uskim timovima. Međutim, vjerojatnost takvog prijenosa virusa rubele je značajno niža nego s aerogenom i vertikalnom infekcijom.

Infekcija odraslih i djece

Najveći indeks zarazne bolesti bilježi se među djecom mlađom od 7 godina koja prethodno nisu bila cijepljena cjepivom protiv featheringa. Oni su najčešće zaraženi u organiziranim timovima (vrtićima, školama). U starijoj dobi već 80% ljudi proizvodi specifična antitijela - koja su preživjela ili kao rezultat cijepljenja.

Čak i uz poštivanje kalendara imunizacije rubeole, intenzitet specifičnog imuniteta smanjuje se samo s dobi. Posljednje cijepljenje preporučuje se u dobi od 22 do 29 godina, a zatim samo kod trudnica koje u tijelu nemaju antitijela na virus. Za ostalo, cijepljenje nije obvezno, pa odrasli često dobiju rubeole.

Rizik od infekcije kod odraslih se povećava ne samo zbog nedostatka cijepljenja (niske razine imunizacije u populaciji), već i zbog sljedećih značajki:

• Nedovoljno protutijela.
• Raspodjela subkliničkih i izbrisanih oblika.
• Prisutnost komorbiditeta (imunodeficijencija, kronične bolesti).
• Obiteljski izbijanja infekcije.

Prema tome, kontrakcija rubeole u odrasloj dobi nije takva rijetkost. Kombinacija nepovoljnih uvjeta uzrokuje relativno visok rizik od infekcije.

Ne samo djeca, nego i odrasle osobe zaražene su rubeolom. U svakoj situaciji postoje određene značajke.

Rubela je raširena. Lakoća infekcije je zbog prisutnosti nekoliko prijenosnih putova (kapljica u zraku dobiva glavno značenje), bliskih kontakata u zatvorenim skupinama, razvoja subkliničkih oblika i drugih čimbenika koji povećavaju osjetljivost organizma na virus. U ovom slučaju, ne samo djeca su zaražena, nego i odrasli.

Kako se prenosi rubela: obilježja liječenja i opasne posljedice

Roditelji čija djeca počinju ići u vrtić zainteresirani su za to kako se rubeola prenosi i kako je liječiti. Kod djece predškolske dobi, bolest je beznačajna, ali ako virus utječe na ženu tijekom trudnoće, posljedice za dijete su izuzetno opasne.

Rubela je virusna infekcija koja se manifestira kao osip, vrućica i upala limfnih čvorova na vratu i vratu. Bolest uzrokuje virus koji sadrži ribonukleinsku kiselinu. Osjetljiva je na vanjsko okruženje. Kada je izložen ultraljubičastim zrakama ili pod visokom temperaturom, virus umire.

Metode prevencije

U srednjem vijeku bolest se nije smatrala opasnom, a liječnici nisu mogli uspostaviti vezu između patologija fetusa i rubeole. Samo sredinom dvadesetog stoljeća izumio je panaceju.

Cijepljenje protiv rubeole obvezni su događaji uključeni u raspored cijepljenja.

Potrebno je da tijelo razvije imunitet protiv patogena. Preparat cjepiva sadrži kompleks oslabljenih živih mikroorganizama virusa rubele, zaušnjaka i ospica. Primjenjuje se djeci u dobi od 6 godina (dodatne djevojčice trinaest godina).

Odrasle osobe također moraju biti cijepljene. S godinama, postaje teže prenijeti virus, vjerojatnost komplikacija je visoka. Učinak preventivnih mjera traje 15-20 godina.

Pažljiva higijena ruku i rukovanje igračkama neophodna su kako bi se spriječila infekcija.

Opis bolesti

Rubela je dviju vrsta:

Prvi tip se javlja kada je fetus zaražen u maternici. Virus se prenosi bebi od bolesne majke kroz posteljicu. Infekcija u prvoj polovici trudnoće često dovodi do abnormalnog razvoja bebinih organa.

Stečena rubeola dolazi kada se infekcija dogodi na mjestima s puno ljudi.

Ako dijete ima prirođenu bolest, bit će nositelj virusa 1-2 godine nakon rođenja.

Put infekcije

Zar je rubeola zarazna? Da, jako puno. Pri kontaktu nosioca sa zdravom djecom rizik od dobivanja bolesti je 90%. Infekcija se prenosi okolnim zrakom, kontaktom ili intrauterinom rutom. Ulaskom na sluznicu, virus širi limfnu tekućinu po cijelom tijelu. Tijekom tog razdoblja dijete je već zarazno. Inficirana beba ima glavobolju i slabost. Nakon 1-2 dana pojavljuju se crveni osipi kože i limfni čvorovi su povećani.

Djeca mogu kihati, kašljati ili se igrati s igračkama ako ih jedan za drugim vuku u usta.

Uzročnik bolesti tolerira niske temperature, tako da je u jesensko-zimskom vremenu najveća vjerojatnost zaraze ovom bolešću. Bolesna nakon oporavka dobiva imunitet za život. Ne može se ponovno razboljeti.

Bolest se najlakše podnosi u dobi od 6 mjeseci i do sedam godina. Kod odrasle osobe simptomi su teški, mogu se pojaviti komplikacije. Ali u odrasloj dobi oni su rjeđi. Najteži tijek opažen je kod djece inficirane u majčinom želucu.

Tijek bolesti

Mjesto i vrijeme infekcije teško je utvrditi. Simptomi bolesti pojavljuju se samo 2-3 tjedna nakon ulaska virusa u tijelo. Ovo je razdoblje inkubacije. Nedostatak simptoma ne otkriva bolest i zaustavlja širenje. Čovjek, ne znajući da je bolestan, opasan je za druge.

Jednom unutra, infekcija iz sluznice prelazi u limfne čvorove i tamo se nakuplja, što uzrokuje njihovo povećanje. Zatim ulazi u krvotok i ostaje tamo do potpunog oporavka.

Zarazno razdoblje traje od 7 dana do mjesec dana. Prethodni simptomi rubeole kod odraslih pojavljuju se u prvom tjednu. Mogu se pomiješati s gripom ili prehladom. To uključuje:

• slabost;
• curenje iz nosa;
• glavobolja;
• bolovi u tijelu;
• povišena temperatura;
• kašalj i grlobolja;
• sluznica oka;
• otečene limfne čvorove.

Samo odrasle osobe i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom podložni su bolestima. Zdravi predškolci nemaju simptoma. Prekursori rubeole traju otprilike tjedan dana, nakon čega se pojavljuju crveni osipi koji ukazuju na prisutnost infekcije u krvi.

Zbog jakog imunološkog odgovora, osipi su izraženi kod djece koja se razboli prije 10 godina. Nakon dvanaest godina, kožni osip se obično ne pojavljuje.

Mali crveni prištići pojavljuju se najprije na licu, zatim na glavi i spuštaju se do prsa, leđa, ruku i nogu. Na stopalima i dlanovima nisu uočeni. U odraslih se mogu povezati, u djece - rijetko. U slučaju komplikacija, pojavljivanje rane se može promijeniti, praćeno svrbežom.

Nakon 3-4 dana osip nestaje, ne ostavljajući tragove i ožiljke. Temperatura tijela se vraća u normalu, simptomi nestaju.

Simptomi i komplikacije kod odraslih

Kod djece tijek bolesti prolazi glatko, bez promjene temperature i prethodnih znakova. Starije osobe, odrasli i učenici srednjih škola doživljavaju to razdoblje teško. Oni imaju sljedeće manifestacije:

• mijenjanje veličine jetre i slezene;
• značajno povećanje temperature;
• oštećenje zglobova;
• pojavu malih rana u ustima.

Upala okcipitalnih i cervikalnih limfnih čvorova može se promatrati u razdoblju rehabilitacije, koja ulazi u kronični oblik. Za žene u položaju poraza od virusa daje komplikacija u nekim razdobljima. U prvom tromjesečju poremećen je razvoj središnjeg živčanog sustava, organa vida i srca fetusa. Također su pogođeni organi sluha.

Prije nekoliko godina, mlade žene nisu bile cijepljene. To je dovelo do čestih slučajeva poroda i gubitka sluha. Sada, znajući kako se prenosi rubela unutar maternice, potrebno je cijepiti sve djevojke koje planiraju imati bebu.

Teška rubeola može doprinijeti razvoju određenih bolesti:

• kataralni otitis media;
• upala pluća;
• bronhijalna astma;
• artroza;
• akutna upala limfnih žlijezda;
• bolesti organa vida;
• encefalitis.

U slučaju komplikacija, pacijent je hospitaliziran u bolnici. Tamo će biti pregledan i propisan potreban tretman.

Ako postoji sumnja na moždani encefalitis, hitno je potrebno poduzeti mjere. Posljedice ove patologije su vrlo opasne. Oštećenje mozga dovodi do meningitisa, mentalnih poremećaja, poremećaja vitalnih sustava, poremećaja sluha, vida i smrti.

Imunostimulirajući i imunomodulatorni lijekovi koriste se za obnavljanje imunoloških snaga pacijenta.

Razvoj imuniteta

Drugi dan nakon pojave karakterističnih mjesta, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela. Njihov se broj stalno povećava. U cijepljenoj osobi isto se događa. Stoga je prije planiranja trudnoće važno imati cjepivo protiv rubeole. Sredstva majčine krvi zaštitit će fetus sprečavanjem razvojnih poremećaja.

Antitijela nastaju u krvi tri mjeseca i nakon oporavka ostaju zauvijek u tijelu, boreći se s ponovljenim infekcijama.

Liječenje virusne infekcije

Točna dijagnoza može se napraviti samo nakon uzimanja krvi, uzoraka urina i sline. Simptomi rubeole slični su grimiznoj groznici ili ospicama. Primarni pregled za imenovanje terapije neće biti dovoljan.

Rubella u djece, koja se javlja bez komplikacija, ne zahtijeva postavljanje u bolnicu. Važno je pridržavati se kreveta, jesti povrće i voće, piti puno i ne preterivati. Tijekom bolesti treba isključiti kontakt s drugim ljudima.

Da biste spriječili svrab od osipa, uzmite kupku sa slabom otopinom mangana ili infuzijama bilja:

Ne možete dopustiti rane na grebanju, postoji opasnost da se bakterijska infekcija poveže s pozadinom smanjenih zaštitnih sila.

Poseban lijek za ovu djetinjsku bolest još nije izumljen, pa je liječenje svedeno na ublažavanje simptoma i ublažavanje stanja. S povećanjem temperature koriste se antipiretici, s edemom sluznice - antihistaminicima. U teškom obliku, djeci se propisuju antivirusni i imunostimulirajući lijekovi te hormonalni kortikosteroidni lijekovi za odrasle.

Kako ne bi zarazili okoliš, preporučljivo je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji i sve kontakte održavati na minimumu. Uzročnik bolesti širi se vrlo brzo. Kada je netko iz kuće bolestan, morate stalno provjetravati sobu.

Pridržavanje pravilne prehrane ubrzat će proces ozdravljenja. Nema potrebe preopterećivati ​​gastrointestinalni trakt teškom masnom hranom. Tijelo treba snagu da se bori protiv bolesti. Potrebno je smanjiti porcije dijeljenjem volumena hrane na pet ili šest prijema.

Ako postoji sumnja da je trudnica u prvom tromjesečju bila u kontaktu s pacijentom, to je indikacija za kirurški prekid. U prvim tjednima rizik od razvojnih patologija iznosi 60%. Ako je buduća majka zaražena u kasnijim razdobljima, vjerojatnost pojave defekata je manja. Ali oni ne mogu biti potpuno isključeni. Postoje slučajevi pobačaja i rođenja mrtvog fetusa.

zaključak

Ni pod kojim uvjetima se ne smijete samozapošljavati i slušati savjete prijatelja i rodbine. Uzimanje određenih lijekova uzrokuje oštećenje jetre i oslobađanje toksina koji utječu na stanice unutarnjih organa i mozga.

Samo liječnik opće prakse ili pedijatar, nakon proučavanja biokemijskih testova i promatranja povijesti, napravit će točnu dijagnozu i odabrati liječenje.

Kako bi se izbjegao rizik od bolesti, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane, promatrajući način života. U jesen i proljeće treba uzeti vitaminske komplekse. Potrebno je isključiti štetnu hranu i piće, baviti se sportom, šetati na otvorenom.

Rubela u odraslih - simptomi, liječenje, prevencija, fotografija

Sve fotografije iz članka

Rubela, koja se često miješa s ospicama, ima vrlo slične simptome. Glavna razlika je u većem razdoblju kada je pacijent zarazan, dok odrasli mogu imati različite komplikacije i zahtijevaju poseban tretman. Da bi se to spriječilo, treba se pridržavati prevencije i cijepiti se treba na vrijeme.

U djetinjstvu, formiranje ljudskog tijela. Taj je proces, uključujući imunološki sustav, osjetljiv, što se mora nositi sa značajnim brojem infekcija i virusa. Među njima su rubeole, ospice, parotitis i mnogi drugi. Cijepljenje pomaže značajno smanjiti broj bolesti, zahvaljujući kojima se dijete razboli od blagog oblika bolesti, ali se na taj način formira antitijela. Danas, nedostatak cijepljenja i promicanje njihove štete, dovode do čestih slučajeva manifestacija ovih bolesti u odraslih.

Odakle dolazi odrasla rubela?

Svi smo navikli na činjenicu da se ova bolest odnosi na djecu, obično se sva djeca razboljevaju na ovaj ili onaj način. Međutim, postoje i slučajevi infekcije u odrasloj dobi, budući da nisu svi cijepljeni u djetinjstvu i nema dovoljno prevencije u odrasloj dobi.

Rubela se naziva zaraznim i virusnim bolestima, što se manifestira osipom, lezijama u limfnom sustavu. U odrasle osobe je teže, tjednima za dijete. Uzročnik je virus poput Togaviridae, koji se razlikuje od uzročnika ospica, pa je pogrešno smatrati da su te bolesti iste.

Slika 1. Patogen virusa

Posebno je opasno kada se simptomi i znakovi pojave u trudnice, jer to može utjecati na zdravlje buduće bebe. Osim toga, liječenje zahtijeva upotrebu jakih lijekova, što također ima negativan utjecaj.

Kako se rubeola prenosi kod odraslih?

Ova bolest je karakteristična samo za ljude. Virus se prenosi od zaraženog pojedinca, a njegovi simptomi mogu ili ne moraju uopće biti prisutni. I odrasla osoba i dijete dobivaju patogenu mikrofloru kapljicama u zraku, na primjer, biti bliski pacijentu koji nije profilaktički, kašlje ili kihne. Važno je znati da, za razliku od ospica, zaraznost rubeole nastaje prije pojave kliničkih simptoma. Sposobnost inficiranja drugih u odraslih traje oko 15 dana, od čega 10 dana prije pojave prvog osipa.

U ljudskom tijelu rubela se taloži i aktivno se reproducira u epitelu dišnog sustava, kao i limfnim čvorovima - mjestima gdje je podjela ljudskih stanica vrlo aktivna. Penetrirajući u tijelo kroz nazofarinks, infektivni se agent smješta u ta područja, prodirući u metabolički proces okolnih tkiva, što pridonosi brzoj reprodukciji.

Nakon dobivanja potrebne snage, virus ulazi u krvni sustav, puni žile i arterije. Kretajući se kroz cirkulacijski sustav, infekcija pronalazi nove ciljeve, zahvaćajući jetru, slezenu, moždano tkivo. Kod trudnica, patološki proces može zahvatiti posteljicu.

Prisutnost aktivne cirkulacije u arterijama i krvnim žilama kože dovodi do formiranja tipičnog osipa, koji je dao ime bolesti - rubeole. Osip je često prisutan na sluznicama. Osim toga, osoba ima simptome koji se manifestiraju u povećanju limfnih čvorova, što je logičan odgovor imunološkog sustava na prisutnost vanzemaljskog medija.

Postojanje placente nije značajna prepreka prodiranju rubeole u stanice embrija. Na početku rođenja fetus se sastoji od velikog broja anatomskih struktura koje se aktivno dijele. Nije iznenađujuće da virus nanijeti na te stanice ne smrtonosno, već ozbiljno oštećenje, koje kasnije može dovesti do različitih oštećenja u budućem djetetu, stoga bi prevencija i cijepljenje trudnice trebali biti pod posebnom kontrolom.

Je li moguće oprati ako rubeola?

Ako je bolest stabilna, nema komplikacija, a pranje nije kontraindicirano. Međutim, treba imati na umu da bi se produženi postupci za vodu trebali odgoditi do potpunog oporavka.

Općenito, posteljinu treba pridržavati samo s akutnim tijekom, kada se provodi posebno simptomatsko liječenje. Pacijent bi trebao biti izoliran od društva dok ne prođe pet dana od pojave osipa.

Klasifikacija bolesti

Mogući različiti oblici rubeole:

• Tipičan oblik se govori kada je tijek popraćen svim karakterističnim simptomima i znakovima.
• S izbrisanim kliničkim manifestacijama su blage
• Asimptomatska se naziva situacijom u kojoj uopće nema patoloških znakova.

Posljednje dvije vrste, iako se lakše toleriraju, opasnije su, jer zarazna osoba možda čak i ne sumnja da je bolestan.

Simptomi i znakovi kod odraslih

Rubela u odrasloj dobi odvija se u cjelini na isti način kao i kod djece, ali često s ozbiljnijim simptomima. Istodobno, postoje tri faze u razvoju kliničke slike.

Trajanje inkubacije traje od jedne i pol do četiri tjedna. Tijekom ove faze nema simptoma, budući da mikroorganizmi i dalje oštećuju tijelo bez dobivanja potrebne kritične mase za pojavu vanjskih znakova.

Kada se pojave prvi simptomi, kažu da rubela u odraslih ulazi u kataralnu fazu. Bolest u ovoj fazi je vrlo slična uobičajenoj prehrani, što se izražava sljedećim manifestacijama:

• Slabost i slabost
• Slomljeni mišići i zglobovi
• Crvene oči
• Iscjedak iz nosa
• Kašalj i kihanje
• Blago povećanje temperature

Trajanje ove faze kod odraslih je oko 10 dana, izraženije je i produljeno u usporedbi s djetinjstvom. Pacijent u tom razdoblju je vrlo zarazan.

Izgled osipa

Nakon kataralnog perioda, sa svojim simptomima koji ne odražavaju da je riječ o rubeoli kod odrasle osobe, počinje osip, koji jasno ukazuje na prirodu patogena.

Slika 2. Simptomi i znakovi

Osipi su veliki broj crvenih ravnih mrlja koje imaju zaobljen oblik, koji polaze od glave, brzo se šire na vrat, torzo i udove. Često je osip popraćen pojavom svrbeža koji je jak ili slab. Kako se širi, čestice osipa, nastale vrlo davno, postupno prolaze kroz spajanje i stvaranje većih pigmentnih mrlja. Nestanak osipa kod odraslih javlja se nakon 4-5 dana nakon prvog pojavljivanja.

Srodni simptomi

S pojavom osipa, neke se kronične bolesti mogu pogoršati, jer je u ovom trenutku imunološki sustav pod pritiskom. Osim toga, osip često prati upala u zglobovima ili artritis, nagon na mučninu i povraćanje. Limfni čvorovi postupno rastu i jedva su primjetni, premda se ponekad limfadenopatija rubeole uopće ne promatra. Trudnice mogu imati iste simptome, ali u izraženijem obliku.

Slika 3. Artritis zbog rubeole

Odrasla rubeola može uzrokovati oštećenje živčanog tkiva u mozgu, uzrokovati meningitis i meningoencefalitis, uz sljedeće simptome:

• Teške opsesivne glavobolje
• Opuštanje mišića vrata
• Slab tonus mišića
• Nedostaci osjećaja kože, dodir
• Znakovi meningitisa

dijagnostika

Radi potvrđivanja prisutnosti rubeole provode se brojne sljedeće aktivnosti:

• Vizualni pregled i povijest za identifikaciju prvih znakova i utvrđivanje stadija bolesti
• Neurološka dijagnostika za otkrivanje poremećaja mišićnog tonusa i osjetljivosti kože
• Potrebno je dobiti rezultate općeg krvnog testa
• Utvrđivanje postojanja protutijela na virus u krvi pacijenta. Ova analiza se provodi dvaput, čineći između njih razdoblje od 3-5 dana. Prisutnost velikih imunoglobulinskih proteina pokazat će da je rubela samo prodrla u tijelo. Prateći njihov broj, možete prepoznati prijelaz u akutni oblik. Postojanje manjih antitijela klase G, reći će da je bolest odgođena ranije, ili je došlo do cijepljenja.
• Ako se rubeola manifestira neurološkim simptomima, izvodi se CT ili MRI mozga kako bi se odredilo stanje njegovih struktura.

Tijekom dijagnoze važno je da se rubeola odvoji od ospica, šarlaha, alergija i infekcije enterovirusom.

Liječenje rubeole u odraslih

Sam tretman rubeole se ne provodi, obično se terapije podvrgavaju specifičnim simptomima koji najviše smetaju i slabe pacijenta. Stupanj liječenja može se smatrati prevencijom cijepljenjem, kada cijepljenje potiče proizvodnju antitijela na virus.

Simptomatsko liječenje provodi se različitim lijekovima i lijekovima, obično kod kuće. Primjerice, samo pacijenti koji imaju poteškoće s rubeolom, na primjer, u pozadini pogoršanih kroničnih bolesti ili ako nije moguće izolirati osobu dok je on zarazan, podliježu hospitalizaciji.

U različitim stadijima liječenja u odraslih mogu se koristiti vazokonstriktivni, imunomodulatorni, antihistaminski, antipiretični i drugi lijekovi.

Folk lijekovi za kućno liječenje

Slično tome, kod tradicionalne medicine, ljudi ne mogu izliječiti samo rubeole u odraslih, ali možete smanjiti određene simptome. Primijeniti narodne lijekove treba konzultirati sa svojim liječnikom, dajemo najpopularnije od njih:

• Vitaminski čaj od brusnice i divlje ruže. To je opći tonik koji ispunjava nedostatak vitamina. Za pripremu, potrebno je uzeti jednake dijelove svake biljke, preliti kipuću vodu i skuhati kao običan čaj.
• Čaj od šipka s crnim ribizom. Slično prethodnom odlomku, skuhajte čaj od navedenih sastojaka.
• Odrezak brusnice i hiperkumije, koji povećava ukupni ton i daje energiju. Jednu žlicu plodova brusnice i istu hiperkumiju prelijemo pola litre kipuće vode i kuhamo četvrt sata. Nakon hlađenja i filtriranja, pijte juhu četiri puta dnevno u 50 ml.

Prevencija rubeole u odraslih

Glavni način eliminacije bolesti je profilaktičko cijepljenje, koje se provodi unaprijed. Cijepljenje se sastoji od oslabljene verzije virusa. Koliko će se cijepljenja i kada staviti na put ovisit će o dobi bolesnika io tome je li prije bila provedena bilo kakva profilaksa.

Kod odraslih osoba koje su cijepljene u dobi od jedne i šest godina, sljedeća faza cijepljenja počinje u dobi od 16 i 26 godina. Za žene je to posebno važno, jer dobivanje rubeole tijekom trudnoće predstavlja vrlo visok rizik za zdravlje nerođenog djeteta. U isto vrijeme, također je nemoguće ukorijeniti se tijekom trudnoće. Djelovanje antitijela, nastalo nakon uvođenja cjepiva, traje oko 10 godina, cijepljenje ne stavlja ljude preko 40 godina.

Profilaksa cijepljenjem je potrebna ako je došlo do kontakta sa zaraženom osobom. Učinci vakcinacije često nisu izraženi, ali ponekad dolazi do pojave alergijskih reakcija na mjestu ubrizgavanja, svrbeža, crvenila kože. U rijetkim slučajevima mogući su sljedeći simptomi:

• Blago povišena tjelesna temperatura
• slabost
• Pojava blagog osipa
• bljuvanje

Kontraindikacije za primjenu cjepiva

• Razdoblje trudnoće ili dojenja
• Situacija slabosti imunološkog sustava

Autor: urednik stranice, datum 25. lipnja 2017

Rubella u odraslih

Rubeola je virusna bolest koju uzrokuje Tagovirus (obitelj virusa s jednolančnom nesegmentnom infekcioznom RNA), koja uglavnom pogađa djecu predškolskog ili osnovnoškolskog uzrasta, adolescente i mlade ljude u dobi od 20 do 30 godina.

Karakteristični simptomi su makulopapularni osip po cijelom tijelu, kratkotrajno povećanje tjelesne temperature do subfebrilnog (38 ° C) ili febrilnih pokazatelja (39 ° C), generalizirana limfadenopatija (limfadenopatija).

U djetinjstvu je bolest blaga, često ne praćena febrilnim sindromom, a ako se pridržavaju medicinske preporuke i propisani režim liječenja liječi se za 10-14 dana. Kod odraslih osoba rubeola je teža, s teškim simptomima, postoji vjerojatnost vezanja bakterijske infekcije i razvoja teških komplikacija. Infekcija virusom rubeole iznimno je opasna za vrijeme trudnoće, jer transplacentna infekcija fetusa obiluje ozbiljnim nedostacima njezina razvoja.

Što je to?

Rubela je zarazna bolest koja se može pojaviti i sa komplikacijama iu blagom obliku. Njegove karakteristične razlike u odnosu na druge bolesti su crvene točke na tijelu, koje praktički ne strše iznad površine kože. Kod odraslih, te crvene točke nalaze se odvojeno jedna od druge, te se na nekim mjestima spajaju u jednu, utječući na značajno područje kože. Prvo se na licu i vratu pojavljuju mrlje, zatim na površinama kože, a potom na nogama, rukama i stražnjici.

statistika

Udio odraslih osoba u svim slučajevima rubeole je 22%. Odrasli ponekad dobivaju ovu infekciju, unatoč činjenici da su je imali u djetinjstvu. Ali uglavnom bolesni necijepljeni. Razdoblja porasta incidencije javljaju se svakih 3-5 godina.

Od 2000. godine, nakon uvođenja obveznih cijepljenja, incidencija je počela značajno opadati. Trenutno je učestalost otkrivanja manje od 1 slučaja na 100 tisuća stanovnika (za usporedbu, u 2006. godini ta je brojka iznosila više od 500). Međutim, u 2016. došlo je do izbijanja rubeole u regiji Yaroslavl (23 slučaja), a gotovo svi slučajevi su bili necijepljene odrasle osobe u dobi od 25-39 godina.

Kako se možeš zaraziti?

Bolest se širi kroz kapljice u zraku. To jest, virus može doći na sluznicu usta i nosa kada udiše male čestice sline ili sluzi bolesne osobe.

Vrijeme inkubacije rubeole je od 11 do 22 dana. To jest, za to vrijeme virus se umnožava u tijelu, ali se do sada ne manifestira.

Osobito velika vjerojatnost izolacije virusa od pacijenta na kraju razdoblja inkubacije, tj. Kada nema osipa, tijekom perioda osipa i traje 5-7 dana nakon nestanka osipa.

Infekcija se javlja samo s vrlo bliskim kontaktom, rubela manje zarazna od ospica. Obično se pojave rubeola javljaju u dječjim skupinama. Odrasli su uglavnom zaraženi djecom. Najčešće među odraslima obolijevaju mladi ispod 30 godina. Nakon kontakta s sluznicama, infekcija se apsorbira kroz krvne i limfne žile.

Simptomi rubeole

U odraslih, u većini slučajeva, rubela ima izražene simptome. Rijetko, bolest je gotovo asimptomatska. Vrijeme inkubacije je od 11 do 25 dana. U odraslih se prije osipa javlja vrućica, slabost, grlobolja, vrtoglavica.

Vrste virusnih bolesti:

• tipičan oblik (sa svim skupovima značajki);
• atipični oblik (osip jedva vidljiv).

Tijek bolesti je:

• nekomplicirane;
• s komplikacijama (pogoršanje kroničnih bolesti, dodatak infekcija raznih etiologija).

Klasifikacija prema težini. Osnovni oblici:

• svjetlost. Osip je jedva primjetan, temperatura je gotovo normalna, nema trovanja;
• srednja težina Temperatura raste, erupcije su dobre zamjene, česte glavobolje, slabost;
• teška. Temperature iznad 38 stupnjeva, mučnina, teški osip, proljev, svrbež.

Prvi znakovi i simptomi rubeole u odraslih pojavljuju se u roku od tri dana. naznačen time što:

• glavobolja, bolovi u mišićima;
• crvenilo konjuktive, kidanje;
• dnevni večernji porast temperature;
• nedostatak apetita;
• limfni čvorovi su bolni, povećani;
• kašalj, curenje iz nosa;
• povećana jetra, slezena.

Sljedeća faza je pojava pjegavog ili papularnog osipa. Boja - ružičasta, crvena. Pacijent je zabrinut zbog svrbeža različitog intenziteta.

Kako se rubeola javlja u odraslih:

• prvo - na tijelu, vlasištu, licu;
• nakon jednog dana osip prekriva cijelo tijelo. Što je patologija teža, to je jači osip;
• ponekad se čvorovi spajaju, tvoreći eritematozna polja - velike crvenkaste žarišta.

Rubella: fotografija

Nespecifični simptomi bolesti nakon nekoliko dana zamjenjuju se tipičnim osipom (osipom). Potonja je zbirka crvenih ravnih mjesta pravilnog okruglog oblika, koja se brzo širi od lica i vrata do cijele kože trupa i ekstremiteta. Ponekad osip prati svrab različitog intenziteta.

Kod odraslih bolesnika, crvene točke su sklone fuziji i stvaranju opsežnih polja zahvaćene kože. U roku od 4 dana osip nestaje bez traga.

Posljedice rubeole

Ova se bolest odlikuje velikim brojem komplikacija koje nastaju nakon nje i pripadajućim komplikacijama, od kojih su mnoge tako ozbiljne da mogu biti smrtonosne.

Zaštita od ove opasne infekcije za odrasle je. Ovo je cijepljenje. Ako ste u djetinjstvu imali rubeolu, u tijelu postoje antitijela na virus rubeole, što znači da kao odrasla osoba, čak i kada je u kontaktu s pacijentom, neće doći do infekcije.

Ali ako, kao dijete, niste imali rubeolu, cjepivo se može dati odrasloj osobi, a liječnici preporučuju da svatko dobije postupak cijepljenja.

Rubella u trudnica

Vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati rubeole u trudnica koje su bile u kontaktu s nositeljima virusa. Tada će biti moguće otkriti virus u najranijoj fazi i odrediti koliko je vjerojatno da je dijete zaraženo u maternici. Ova se analiza provodi najkasnije dvanaestog dana nakon infekcije. Ako se imunoglobulini G odrede u krvi rezultatima serološkog ispitivanja, to sugerira da je majka već razvila imunitet na rubeolu, odnosno nema razloga za brigu o zdravlju djeteta. Ako se definiraju samo imunoglobulini M, onda je potrebno poduzeti hitne mjere.

Bolest rubeole tijekom trudnoće može dovesti do ozbiljnih poremećaja fetalnog razvoja. Ako se bolest pojavila u prvom tromjesečju, tada bi patologija djeteta bila oko 90%, ako bi se infekcija dogodila u drugom tromjesečju - 75%, au trećem - 50%.

Najčešće, zbog ove bolesti, dijete može imati prirođenu srčanu bolest, gluhoću, patologiju unutarnjih organa, mentalnu retardaciju, probleme s vidom. Kao što praksa pokazuje, u jednom slučaju od sedam, dijete se može roditi mrtvo. Najčešće zbog bolesti majke rubeole, liječnici preporučuju pobačaj.

Svjetska zdravstvena organizacija uvela je mjere cijepljenja za smanjenje sindroma kongenitalne rubele kod djece. Stoga su u djetinjstvu, adolescenciji i reproduktivnoj dobi sve djevojke i žene cijepljene.

Prije zasnivanja bebe, žena također mora dati krv za analizu, koja će pokazati prisutnost antitijela. Ako se ne identificiraju, tri mjeseca prije početka aktivnog planiranja trudnoće, provodi se cijepljenje.

dijagnostika

Ako postoji karakterističan osip koji se pojavljuje 2-3 dana, kod odraslih osoba rubeola se dijagnosticira na temelju kliničke slike i pritužbi pacijenta. Ako postoji sumnja i visok stupanj važnosti za razjašnjenje dijagnoze (na primjer, u ranoj trudnoći s atipičnim oblikom bolesti koja se javlja bez osipa na koži), propisano je:

1. Krvne pretrage za određivanje prisutnosti antitijela na virus patogena. Metoda je ELISA (enzimski imunosorbentni test) ili PCR (lančana reakcija polimeraze).
2. U nekim slučajevima, DNK patogena izolira se zasijavanjem iz nazofarinksa.

Na temelju tih analiza bolest se razlikuje od ospica, šarlaha, alergijske reakcije na lijekove i atipičnih na infekcije enterovirusom. Nezavisna dijagnoza na početku prvih simptoma u početnoj fazi bolesti izuzetno je teška zbog sličnosti znakova bolesti s prehladom, gripom, respiratornom infekcijom, pa trebate potražiti liječničku pomoć.

Liječenje rubeole u odraslih

Terapija lijekovima koristi se za liječenje rubeole u odraslih. Svi farmakološki pripravci propisani su od strane stručnjaka, uzimajući u obzir postojeće simptome i težinu bolesnikovog stanja.

Simptomatska terapija se uglavnom provodi za ovu bolest.

U stvari, uvijek droga terapija za rubeole uključuje korištenje lokalnih antiseptika, čiji je glavni zadatak - uklanjanje patogene mikroflore iz sluznice.

U nastavku se raspravlja o najučinkovitijim sredstvima:

• Strepsils - dostupan u obliku tableta namijenjenih resorpciji u ustima. Lijek eliminira bol i fizičku nelagodu u grlu, eliminira infektivnu mikrofloru i djeluje omekšavajuće na zahvaćene sluznice. Resorpcijske tablete treba provoditi svaka 2-3 sata, ali maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 8 komada. Prihvatljiva uporaba tijekom trudnoće i dojenja, u dogovoru sa specijalistom. Cijena pakiranja varira od 160 do 250 rubalja;
• Tantum Verde je antiseptik u obliku tableta ili spreja koji se aktivno koristi za liječenje rubeole. Upotreba doprinosi uklanjanju upale, uklanjanju boli i stabilizaciji staničnih membrana. Uzimanje tableta provodi se 3-4 puta dnevno za 1 komad. Sprej se primjenjuje u intervalima od 4-8 doza dnevno. Trošak lijeka, ovisno o obliku je 250-350 rubalja;
• Kameton - je antiseptik aerosol, pozitivan učinak u liječenju rubeole u odraslih je zbog kombiniranog učinka 3 aktivne tvari - kamfor, klorbutanol i prirodno ulje eukaliptusa. Omogućuje smanjenje upale u gornjim dišnim putovima, uklanjanje boli i potiskivanje aktivnosti infektivne mikroflore. Uvođenje se provodi u usnoj šupljini ili nosu, postupak se ponavlja 3-4 puta dnevno. Cijena se kreće od 50 do 120 rubalja, ovisno o količini boce;
• Pharyngosept je lokalna anestezija na bazi Ambazone, dostupna u obliku pastila u ustima. Lijek utječe na infektivne mikroflore u grkljanu, nema stroge kontraindikacije, tijekom trudnoće se koristi samo nakon savjetovanja s liječnikom. Dnevna doza za odrasle je 30-50 mg, trajanje tečaja nije dulje od 4 dana. Cijena varira od 120 do 170 rubalja, ovisno o broju tableta u paketu;
• Furacilin je antiseptička otopina za lokalnu uporabu, a glavni aktivni sastojak je nitrofural. Prirodni tekući ekstrakti Dubrovnika i timijana su dodatne komponente koje osiguravaju analgetske, antimikrobne i protuupalne učinke; stimulira regeneraciju oštećenih tkiva i sluznica. Aplikacija se provodi 2-3 puta dnevno, a postupak se preporučuje nakon obroka; otopina nije namijenjena za gutanje. Cijena je 100-130 rubalja.

Za liječenje kašlja i ubrzanog uklanjanja infekcije koriste se lijekovi za iskašljavanje, a najučinkovitiji su:

• Bromheksin je pilula koja ima iskašljavajuće djelovanje i propisana je za jaki kašalj bez iscjedka sputuma tijekom rubeole. Lijek se može koristiti tijekom trudnoće uz dopuštenje liječnika. Cijena pakiranja je 130 rubalja;
• ACC - dostupan u obliku sirupa, kao i granule ili tablete za pripremu otopine; Aktivni sastojak u svim oblicima lijeka je acetilcistein. Alat je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće i dojenja, s plućnim krvarenjem, smanjenim metabolizmom glukoze i apsorpcijom laktoze, ulceroznim lezijama crijeva i želuca. Dnevna doza za odrasle je 400-600 mg, uzimanje se ne preporuča na prazan želudac, jer povećava rizik od nuspojava. Cijena je 300-550 rubalja.

Antihistaminici se koriste za suzbijanje reakcije kože:

• Loratadin je antihistamin u obliku tableta na temelju iste tvari. Lijek pomaže smanjiti propusnost kapilara i ublažiti reakciju kože kod rubeole kod odraslih; osigurava prevenciju edema i uklanja svrab. Trudnoća i dojenje su izravne kontraindikacije za uporabu. Odrasli bolesnici trebaju se uzimati oralno na 1 tabletu dnevno, a trajanje se određuje pojedinačno. Trošak pakiranja je oko 70 rubalja;
• Tavegil je antihistaminik na bazi klemastina, a tableta je propisana za liječenje rubeole. Alat se ne može koristiti za ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, bronhijsku astmu i druge lezije donjeg respiratornog trakta, trudnoću i dojenje. S povećanim arterijskim i intraokularnim tlakom, bolestima srca, zadržavanjem mokraće i oštećenom funkcijom prostate, potrebna je dodatna koordinacija s liječnikom. Odrasli trebaju uzeti 1 tabletu ujutro i navečer prije jela. Cijena varira od 170 do 260 rubalja, ovisno o količini ambalaže;
• Cetirizin - koristi se za smanjenje kožne reakcije kod rubeole kod odraslih i djece starije od 6 godina; zabranjeno je uzimati ga u suprotnosti s funkcioniranjem bubrega tijekom trudnoće i dojenja. Odraslim bolesnicima propisuje se 1 tableta dnevno; cijena se kreće od 50 do 120 rubalja, ovisno o količini ambalaže.

Kombinirana terapija obično uključuje vazokonstriktorne lijekove, od kojih su neki razmotreni u nastavku:

• Rinostop - dostupan u obliku 0,1% spreja ili otopine za ukapavanje u nosnu šupljinu na bazi ksilometazolina. Alat se propisuje za liječenje rinitisa uzrokovanog rubeolom. Lijek nije kompatibilan s antidepresivima. Ima strogu kontraindikaciju u obliku glaukoma. Aplikacija se provodi 3 puta dnevno, trajanje tečaja je 3-5 dana. Trošak spreja je 100-250 rubalja, kapi za nos - 30-50 rubalja;
• Ksilen - drugi je vazokonstriktorni lijek koji pomaže u uklanjanju rinitisa tijekom rubeole; Dostupan u obliku spreja i kapi od 0,05% ili 0,1%. Alat je analogni lijek "Rinostop", dakle, ima identične kontraindikacije i pravila korištenja. Cijena varira od 40 do 100 rubalja;
• Vibrocil je vazokonstriktorni nosni kap, fenilefrin i dimetinden maleat se koriste kao aktivne tvari. Lijek je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće, kod nekih oblika dijabetesa, visokog krvnog tlaka, povećanog broja otkucaja srca, ateroskleroze, glaukoma, poremećaja u radu štitne žlijezde ili prostate. Odrasli trebaju podnijeti zahtjev za kopanje u 3 kapi 3-4 puta dnevno. Cijena bočice od 15 ml je 300 rubalja.

Imunomodulatorni lijekovi na bazi ehinacee u obliku tinktura ili tableta, kao i vitaminski kompleksi često su uključeni u terapiju lijekovima. Takvi alati obavljaju pomoćne funkcije, neophodni su za stimuliranje aktivnosti imunološkog sustava i aktiviranje prirodne borbe tijela s rubeolom.

Narodni lijekovi

Odrasla rubeola u odraslih je ozbiljan test za tijelo, s mogućim opasnim posljedicama. Na prvi znak, trebali biste konzultirati stručnjaka, a jednostavni narodni recepti pomoći će ublažiti teške simptome.

• Infuzija koprive, divlje ruže i korijena maslačka s medom ima imunomodulatorna svojstva i pomoći će u jačanju obrane u borbi protiv komplikacija.
• Biljna kolekcija, uključujući cvjetove djeteline i stolisnika, vrpce, korijenje maslačka i pupoljke breze, u obliku infuzije olakšat će svrab, imat će smirujući učinak i pomoći u borbi protiv virusa.
• Bujon majka-i-maćeha i cvijet vapna izvrstan je protuupalni agens.
• Puno vitamina i hranjivih tvari obogatit će tjelesnu infuziju brusnice i gospine trave. Također ima protuupalno i umirujuće, antidepresivno djelovanje.
• Savršeno ojačati tijelo čaja iz bobice divlje ruže s dodatkom ribizla ili lingonberija.

Imunitet na bolest nakon bolesti, nažalost, nije uvijek doživotna. Stoga su se u odraslih simptomi bolesti počeli pojavljivati ​​mnogo češće. Još jednom, starije osobe i trudnice moraju biti posebno oprezne. Rubela je izuzetno opasna za njih, a simptomi kod odraslih osoba ove bolesti zahtijevaju kvalitetno i pravovremeno liječenje.

Dijeta i prehrana

Ako je bolest teška i sa komplikacijama, bolesniku se propisuje dijeta br. 13, koja se učinkovito koristi kod akutnih infekcija, upale pluća, tijekom oporavka nakon opsežnih operacija. Namjena hrane je smanjiti intoksikaciju tijela, ukloniti mikrobne toksine, obnoviti obranu.

Hrana mora biti nježna i toplinski, mehanički i kemijski. Kuha se samo kuhanjem ili parenjem. Zabranjeno je gasiti hranu, a još više peći ili pržiti.

Temperatura hladnih jela ne bi trebala biti niža od 15 stupnjeva, a vruća ne bi trebala prelaziti 65. Pikantna ili masna jela i začini su isključeni. Količina konzumirane soli također se smanjuje. Za brzu eliminaciju toksina, preporučuje se uporaba velike količine tekućine - do dvije i pol litre dnevno. Hrana mora imati tekuću ili pire konzistenciju.

Sprečavanje rubeole

Glavni način sprječavanja bolesti je uvođenje cjepiva. Ovaj lijek sadrži živi, ​​oslabljeni oblik virusa rubele. Shema cijepljenja u različitim slučajevima može varirati. Odrasli koji su primili cjepivo u dobi od jedne do šest godina ponovno su cijepljeni u dobi od 15-17 godina i 25-27 godina starosti. Ženama u reproduktivnoj dobi od vitalne je važnosti umjetno stvoreni imunitet protiv perja. Zaštitna antitijela cirkuliraju u krvi 10 godina.

U slučaju kontakta sa zaraženom osobom, svatko tko nije imao rubelu ili nije dobio revakcinaciju odmah se ukorijenio iz okoline.

Cijepljenje je dvije vrste:

1. Jednokomponentna - sadrži najmanju dozu virusa, s kojom se tijelo lako može nositi i nakon infekcije je nemoguće. Upotrijebljeno cjepivo samo za odrasle.
2. Kombinirano - takvo cjepivo sadrži vrlo malu dozu nekoliko virusa, dječji organizam savršeno se nosi s njima. Cijepljenje djeluje u tri smjera odjednom, ospice, zauške, rubeole i u budućnosti dijete već ima imunitet protiv tih bolesti. Ovo cijepljenje se stavlja na svu djecu, ali na zahtjev roditelja.

Kontraindikacije za primjenu cjepiva su:

• trudnoća;
• dojenje;
• stanja imunodeficijencije;
• liječenje kemoterapije za rak.

Nakon primjene cjepiva mogu se pojaviti različite manifestacije. Lokalizirana alergijska reakcija može se razviti na mjestu ubrizgavanja u obliku svrbeža i crvenila kože. Među uobičajenim simptomima su:

• slabost;
• povećanje temperature;
• pjegavi osip;
• mučnina i povraćanje.

Međutim, treba napomenuti da se takvi fenomeni promatraju u rijetkim slučajevima.

Rubela je ozbiljna bolest koja se javlja kod djece i odraslih, a koja je prepuna razvoja komplikacija. Vakcinalna profilaksa je osnova za otpornost infekcije virusom i zaštitu fetusa od štetnih učinaka.

Rubela u odraslih - razdoblje inkubacije, simptomi, liječenje i rizik od infekcije tijekom trudnoće

Lako se javlja u djetinjstvu bolest viralne rubeole za odraslu osobu može biti opasna, prepuna razvoja ozbiljnih komplikacija. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova, od kojih je glavni osip, ali može zahtijevati pojašnjenje, osobito ako je bolesna žena u ranoj fazi trudnoće. S pojavom karakterističnih simptoma u odrasloj dobi potrebno je kontaktirati stručnjaka.

Što je rubeola?

Korejska rubeola je virusna bolest koju uzrokuje Tagovirus (obitelj virusa s jednolančanom, ne-segmentiranom infektivnom RNA), koja uglavnom pogađa djecu predškolske ili osnovnoškolske dobi, adolescente i mlade u dobi od 20 do 30 godina. Karakteristični simptomi su makulopapularni osip po cijelom tijelu, kratkotrajno povećanje tjelesne temperature do subfebrilnog (38 ° C) ili febrilnih pokazatelja (39 ° C), generalizirana limfadenopatija (limfadenopatija).

U djetinjstvu je bolest blaga, često ne praćena febrilnim sindromom, a ako se pridržavaju medicinske preporuke i propisani režim liječenja liječi se za 10-14 dana. Kod odraslih osoba rubeola je teža, s teškim simptomima, postoji vjerojatnost vezanja bakterijske infekcije i razvoja teških komplikacija. Infekcija virusom rubeole iznimno je opasna za vrijeme trudnoće, jer transplacentna infekcija fetusa obiluje ozbiljnim nedostacima njezina razvoja.

razlozi

Infekcija rubeole nastaje kroz kapljice u zraku izravnim kontaktom s nosačem virusa. Razdoblje inkubacije (vrijeme od trenutka ulaska zaraznog agensa u tijelo do pojave prvih simptoma) bolesti je dugačko, može biti od 16 do 20 dana, dok pacijent postaje zarazan 5-6 dana nakon infekcije. Osim stečenog oblika bolesti, postoji rizik od transplacentalne infekcije djeteta od majke tijekom trudnoće, zatim se može razviti kongenitalna forma (kronična rubeola).

Epidemiološki vrhunac, u pravilu, dolazi u hladnoj sezoni (kasna jesen ili zima), kada se prirodni imunitet smanjuje, tijelo postaje osjetljivo na različite patologije. Prije masovnog cijepljenja bolest se smatrala vrlo zaraznom, a nakon uvođenja obveznih cijepljenja u djetinjstvo izbijanja rubeole počela su se pojavljivati ​​mnogo rjeđe. Virus koji uzrokuje odrasle i djecu vrlo je osjetljiv na čimbenike okoline, umire pod ultraljubičastim zračenjem, na visokim temperaturama i pod utjecajem dezinficijensa.

Prvi znakovi

Rubela u odraslih se pojavljuje u atipičnim ili tipičnim oblicima. U prvom slučaju, tijek bolesti je blag, simptomi su implicitni, bez karakterističnog osipa. U manifestnom (tipičnom) obliku znakovi infekcije su očiti, praćeni limfadenopatijom i kratkotrajnim febrilnim sindromom, a mogu biti popraćeni simptomima ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija). Glavne kliničke značajke stečene rubeole uključuju:

• Povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, popraćeno simptomima groznice - bolovi u mišićima i zglobovima, zimica, slabost. opća slabost uzrokovana trovanjem tijela. Temperatura s rubeolom slabo je podložna antipiretičkim (antipiretičkim) lijekovima, traje od 18 do 48 sati.
• Povećanje veličine i upale limfnih čvorova jedne ili više skupina (cervikalna, aksilarna, preponska itd.)
• Macudeous (pjegavi) mali osip na licu, podlaktici, laktovima i koljenima, donjem dijelu leđa, stražnjici i drugim dijelovima tijela. Osip se pojavljuje 2-3 dana nakon završetka inkubacije i prvi simptomi (groznica u ovom trenutku u većini slučajeva prolazi), ne prati svrab, drži 5-6 dana, bez ljuštenja ili nestajanja pigmentacije.

Simptomi rubeole u odraslih

Tipičan oblik bolesti u odraslih u većini slučajeva popraćen je karakterističnim simptomom respiratorne virusne infekcije i odvija se s umjerenim ili visokim stupnjem ozbiljnosti. Uz glavne kliničke znakove (osip, vrućica s vrućicom, upale glavnih skupina limfnih čvorova), sljedeći simptomi su karakteristični za bolest:

1. Glavobolja. Pojavljuje se u prva tri dana, slabo je osjetljiv na djelovanje lijekova protiv bolova (poput migrene), ima kontinuirani protok i daje pacijentu veliku tjeskobu.
2. Bolovi u mišićima i zglobovima. Uz povišenu temperaturu, osjećaj podsjeća na stanje s respiratornom virusnom infekcijom, uzrokuje opću slabost i slabost.
3. Simptomi ARVI - kašalj, bol u grlu, curenje iz nosa. Pojavljuje se kod nekih odraslih bolesnika, obično jako izraženih, traje 10-15 dana.
4. Suze oči. Simptom se manifestira u jakom umjetnom svjetlu, kao iu normalnom dnevnom svjetlu. Pacijenta treba smjestiti u sobu s prigušenim svjetlom i tamnim zavjesama na prozorima.
5. Odrasla rubeola može biti popraćena konjuktivitisom (upalom sluznice oka), popraćenom oticanjem i snažnim otpuštanjem gnoja, osobito u večernjim i noćnim satima.
6. Učinci rubeole kod muškaraca mogu uzrokovati jake bolove u testisima.

komplikacije

Prije dolaska cjepiva, većina bolesnika je u djetinjstvu bolovala od rubeole, nakon čega je tijelo razvilo doživotni imunitet na virus (bolest je jednom bolesna). Nakon širenja masovnog cijepljenja, učestalost dječjih bolesti se smanjila, a učestalost zaraze rubelama kod odraslih se povećala, jer cijepljenje ne pruža zaštitu za život. Ako se bolest prenese nakon 20 godina, nepoštivanje medicinskih preporuka i samo-liječenje može dovesti do sljedećih komplikacija:

• meningoencefalitis, encefalitis i encefalomijelitis;
• artritis;
• pneumoniju;
• otitis media;
• konvulzije

Tijekom trudnoće

Infekcija tijekom prvog tromjesečja ženinog djeteta medicinska je indikacija za pobačaj, jer ako dođe do transplacentalne infekcije fetusa, postoji velika vjerojatnost ozbiljnih malformacija (središnji i periferni živčani sustav, organi sluha i krvi, drugi unutarnji organi i tkiva) koji nisu podložni korekciji. Postoji opasnost od fetalne smrti djeteta. U kasnijim razdobljima, zbog infekcije, potrebna je primjena imunoglobulina i kontinuirano praćenje stanja majke i fetusa.

Zbog visokog rizika od ozbiljnih posljedica u odsutnosti prijenosa rubeole u djetinjstvu, preporuča se da oba partnera dobiju cijepljenje protiv bolesti u fazi planiranja trudnoće. Osoba zaražena bolešću u maternici je aktivni nositelj virusa i epidemiološki je opasna za druge.

dijagnostika

Ako postoji karakterističan osip koji se pojavljuje 2-3 dana, kod odraslih osoba rubeola se dijagnosticira na temelju kliničke slike i pritužbi pacijenta. Ako postoji sumnja i visok stupanj važnosti za razjašnjenje dijagnoze (na primjer, u ranoj trudnoći s atipičnim oblikom bolesti koja se javlja bez osipa na koži), propisano je:

1. Krvne pretrage za određivanje prisutnosti antitijela na virus patogena. Metoda je ELISA (enzimski imunosorbentni test) ili PCR (lančana reakcija polimeraze).
2. U nekim slučajevima, DNK patogena izolira se zasijavanjem iz nazofarinksa.

Na temelju tih analiza bolest se razlikuje od ospica, šarlaha, alergijske reakcije na lijekove i atipičnih na infekcije enterovirusom. Nezavisna dijagnoza na početku prvih simptoma u početnoj fazi bolesti izuzetno je teška zbog sličnosti znakova bolesti s prehladom, gripom, respiratornom infekcijom, pa trebate potražiti liječničku pomoć.

liječenje

Dosad nisu razvijeni lijekovi koji su glavni sastojci protiv virusa. U teškim slučajevima, liječnik propisuje složenu simptomatsku terapiju s ciljem ublažavanja općeg stanja pacijenta i ublažavanja glavnih kliničkih manifestacija bolesti (groznica, glavobolja, simptomi ARVI, itd.).

Liječenje rubeole u odraslih uvelike se temelji na pridržavanju preporuka liječnika o dnevnom režimu, pravilima prehrane i režimu konzumacije. Nakon posjeta liječniku i postavljanja dijagnoze, morate:

• izolirati pacijenta, minimizirati njegove kontakte s rodbinom;
• promatrati ostatak kreveta u akutnoj fazi bolesti;
• zrak u prostoriji u kojoj je pacijent najmanje svaka 4 sata;
• smanjiti razinu osvjetljenja u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent;
• pružiti pacijentu dovoljno pića i odmora.

medicina

Odraslim bolesnicima s teškom rubeolom savjetuje se uzimanje lijekova iz različitih farmakoloških skupina, ovisno o težini jednog ili drugog simptoma. Po dogovoru sa specijalistom moguće je koristiti:

• Antipiretici u obliku tableta ili injekcija. Koristi se kod podizanja temperature iznad 38 ° C. Moguće je koristiti sredstva na bazi paracetamola ili ibuprofena. Uz neučinkovitost oralne primjene dnevne doze od 500 mg, možete nastaviti s intramuskularnim injekcijama.
• Lijekovi koji smanjuju osjetljivost. Namjena je uklanjanje edema sluznice, sprečavanje razvoja alergijskih reakcija. Antihistaminici su propisani (Loratadine, Levocytirizine), difenhidramini (na primjer, difenhidramin).
• Imunomodulatori na temelju interferona (Viferon, Leukinferon) ili specifičnog imunoglobulina. Ove komponente sprječavaju uvođenje virusa rubele u stanice, potiskuju njegovu reprodukciju i stimuliraju prirodni imunitet.
• Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Preporučuje se oralna primjena s teškim teškim febrilnim sindromom i teškom glavoboljom. Lijekovi izbora su aspirin, ibuprofen, diklofenak i druga sredstva iz skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).
• Vitamin C, kako u obliku lijekova tako iu prirodnom obliku (sokovi citrusa, brusnice), stimulira imunološki odgovor.
• Antivirusni (za teške) (Izoprinozin, Arbidol, rimantadin).
• Iskašljavanje mokrim kašljem (mucolytics, Erespal), Cinekod, Codelac lijekova ili njihovih analoga - sa suhim kašljem.
• Kada konjunktivitis - Albucid u obliku kapi ili njegovih analoga.
• Ako sumnjate na razvoj opasnih neuroloških komplikacija koje su ispunjene fulminantnim tijekom i smrću (na primjer, meningoencefalitis), pacijentu je potrebna hospitalizacija, prednizon i propisana je dehidracijska terapija.
• Sedativi, s teškim i teškim febrilnim sindromom.

dijeta

Usklađenost s pravilima prehrane tijekom bolesti odrasle osobe olakšat će njezin protok i ubrzati proces ozdravljenja. Za rubeole liječnici preporučuju tablicu s dijetom 13. Ova dijeta se temelji na smanjenju energetske vrijednosti prehrane na 2.000-2.100 kcal dnevno smanjenjem postotka masti (60-70 g / dan) i ugljikohidrata (ne više od 300 g, 30% lako probavljivih), proteina - do 70 g, uglavnom mlijeka. Učestalost obroka povećava se do 6 puta dnevno, ne više od 350 kcal po prijemu. Isključeno iz izbornika:

• masno meso, mlijeko;
• proizvodi od maslaca - bijeli kruh, tjestenina
• bujoni visoke koncentracije;
• začinjena hrana (umaci, začini);
• grah;
• pržena, dimljena, konzervirana hrana.

Hrana se pari ili kuha, povrće i voće, lako probavljive žitarice, vitke vrste mesa ili ribe, povrće ili maslinovo ulje (ne više od 15 mg) moraju biti uključeni u dnevnu prehranu. Budite sigurni da koristite namirnice bogate vitaminom C (ribiz, morski krkavac, agrumi), A (jetra, žumanjak, maslac), B2 (sir, bademi), B6 ​​(krumpir, riža ili proso, crveno meso).

Režim pijenja tijekom rubeole trebao bi iznositi najmanje 2,5 litre tekućine dnevno. Piće može biti toplo (s boli u grlu), ili na sobnoj temperaturi, bolje je dati prednost običnoj vodi, svježe iscijeđenim prirodnim sokovima ili kiselim brusnicama ili lingoniji pića, biljnim ukusima. Za vrijeme bolesti isključuju se kava, alkoholna pića, jaki čaj i kiselo-mliječna pića.

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih lijekova tijekom rubeole moguće je kao dodatne terapijske mjere. Stručnjaci za odrasle pacijente predlažu korištenje sljedećih metoda liječenja:

• Lokalna terapija usmjerena na ublažavanje svrbeža i smanjenje vjerojatnosti alergijske reakcije: razrijedite pola šalice sode prokuhanom vodom na sobnoj temperaturi do ujednačene guste masti (2-3 žlice tekućine). Dva ili tri puta na dan (ujutro, popodne i navečer) nanosite na kožu, na nadražene točke osipa, 10-15 minuta. Nastavite dok svrab ili osip ne nestanu.
• Imuno-jačanje voćnih napitaka od bobičastog voća: lingonber sa suhim šipkom miješajte u omjeru 1/1, 2 žlice. Dobivena smjesa ulijte 0,5 litara kipuće vode u termosu, inzistirajte tri sata. Uzmite pola šalice svaka tri sata, 7-10 dana.
• Biljni izvarak: mješavina suhog sirovog pelina, stolisnika, konjskog lišća, žice i korijena maslačka (1 žlica svakog sastojka) prelije se 0,5 litara kipuće vode i infundira 20 minuta. Nastala tekućina se filtrira, uzima prije obroka 3-4 puta dnevno po 3 žlice, sve do nestanka osipa.
• Odvarak mješavine suhog pelina, listova koprive, lišća ribizla, sušene trave majčinske trave i ljubičaste boje. Komponente samljeti, miješati u jednakim omjerima. 2 žlice. l. biljni materijali sipati 0,5 litara kipuće vode, ostaviti u termosu za noć, naprezati ujutro. Uzmite dnevno, 2-3 puta dnevno, bez obzira na obroke, 3 žlice.
• Izvarak trava konjsko kopito (1 tbsp.), Suhi cvijet vapna (2 žlice.) I med (1 tbsp.). Smjesa se ulije preko 2 šalice kipuće vode, infundira 1 sat, dovede do ključanja i drži na vatri 5-7 minuta. Zatim popijte filter, uzmite prije spavanja po 1 čašu za 7-10 dana ili do nestanka kožnih osipa.
• Vitaminski čaj. Napitak se priprema na suhim kukovima, malinama, brusnicama, crnim ribizlima. Bilo koji od navedenih sastojaka pomiješajte u jednakim omjerima, kuhajte u kipućoj vodi u čajniku ili termosu. Alat možete uzeti bez ograničenja, bez dodavanja šećera, prije oporavka i tjedan dana nakon njega.

Je li moguće oprati rubeole

Za vrijeme rubeole iz vodenih postupaka, odrasla osoba treba se suzdržati od akutnog razdoblja bolesti, praćene groznicom, kao iu teškom obliku bolesti. Ako se nakon pojave osipa javi blaga struja, ne smijete odustati od higijene, možete se topli tuširati, privremeno odustati od alergijskih šampona i gelova, pomoću sapuna

prevencija

Mjera specifične prevencije rubeole je cijepljenje živim imunobiološkim preparatima koji sadrže viruse rubeole. zaušnjaka, ospica ili monovačine. Cijepljenje se provodi u dva pristupa - prvo cijepljenje se daje djeci u dobi od 15 mjeseci do jedne i pol godine, druga u adolescenciji, djeca od 12 do 14 godina (osobito djevojčice). Ženama u reproduktivnoj dobi koje nisu bile bolesne u djetinjstvu preporučuje se revakcinacija tijekom planiranja trudnoće.