"Kandidijaza u usnoj šupljini - obilježja manifestacije i liječenja, lijekovi"

Kandidijaza na oralnoj sluznici je bolest koja je uzrokovana intenzivnom gljivičnom aktivnošću u određenom području. Uzročnik je najmanjih gljivica Candide koje postaju iznimno aktivne u slučaju neuspjeha imunološkog sustava pacijenta.

Čimbenici kandidijaze

Kandidijaza je izravno povezana s zdravstvenim stanjem pacijenta. Glavni poticaj za njegov razvoj je depresija imunološkog sustava, koja nastaje zbog različitih unutarnjih i vanjskih čimbenika. To znači da je kandidoza na oralnoj sluznici izravno povezana s općim zdravljem tijela. Ako osoba ne boluje od bilo kakvih bolesti ili ozljeda, imunitet je u normalnom stanju i ne doživljava stres, a onda se kandidijaza ne razvija.

Međutim, čim tijelo odustane od bilo kakve opuštenosti, gljivice započinju intenzivnu reprodukciju, što dovodi do razvoja drozda. Kandidijaza na usnoj šupljini često se javlja kao popratna bolest. To se događa u pozadini bolesti kao što su tuberkuloza, HIV, maligni tumori, dijabetes, poremećaji štitnjače.

To je opće obilježje razvoja kandidijaze. Za infekciju, koja je lokalizirana u usnoj šupljini, postoji, osim općeg, poseban popis bolesti i poremećaja karakterističnih za ovaj određeni oblik bolesti: smanjenje kiselosti želuca, disbakterioza, kao i razne bolesti usne šupljine.

Uloga imunološkog sustava

Kandidoza na sluznici usne šupljine, kao i svaka druga manifestacija ove bolesti ima bliski odnos s radom imunološkog sustava. Ako je osoba u redu s radom imuniteta, prisutnost gljivica kandida će proći nezapaženo. Dobro funkcionirajući imunološki sustav jednostavno neće dopustiti da se gljivična infekcija razvije tako snažno da se njezina prisutnost razvila u bolest.

Ako pacijent boluje od oslabljenog imunološkog sustava, tijekom različitih bolesti, stresnih učinaka ili unosa alkohola, onda se infekcija odmah osjeti. Prema tome, prisutnošću kandidijaze može se suditi o ukupnom padu zdravlja i naravno, to bi trebao biti razlog za poduzimanje odgovarajućih mjera.

Upotreba lijekova

Nažalost, slučajevi kada se oralna kandidijaza javlja kao nuspojava nakon uzimanja lijekova daleko je od neuobičajenog. Najčešće se javlja nakon dugotrajne terapije antibioticima i kortikosteroidima. Njihov depresivni učinak na imunološki sustav čini ga doslovno bespomoćnim protiv gljivične infekcije. Žene koje koriste hormonske kontraceptive također su izložene riziku od kandidijaze oralne sluznice.

U razvoju medicinskog drozda veliku ulogu imaju doziranje lijekova koji se koriste, kao i razdoblje njihove primjene. Što su ti parametri viši, to je veća vjerojatnost razvoja bolesti.

Stanje usta

Oralno zdravlje je važan čimbenik koji određuje prisutnost ili odsutnost ove vrste drozda. Ozljede sluznice usne šupljine, bolesti desni i zuba, kao i respiratorne virusne infekcije doprinose razvoju kandidoze usne sluznice. U opasnosti su i osobe koje nose proteze, kao i operacije.

Akrilna plastika, koja se koristi kao osnovni materijal za izradu proteza, povoljno je mjesto za uzgoj kandide. Stoga, ljudi koji koriste protetske proteze trebaju obratiti posebnu pozornost na stanje usne šupljine i konzultirati se s liječnikom pri najmanjoj sumnji na drozd.

Kandidijaza i dob

Ova bolest ima i dobnu skupinu rizika. Uključuje starije osobe, kao i djecu. Sluznice površine usta kod pacijenata ovih dobnih skupina iznimno su osjetljive na sve vrste infekcija. Opet, krivica ovdje je slabost imunološkog sustava povezana s dobi. To dovodi do toga da tijelo stvara povoljne uvjete za reprodukciju gljivica.

Pogoršanje zdravstvenog stanja usta i zubnog mesa kod starijih osoba također se može pripisati razlogu starosti. Iz tog razloga, ljudi u ovoj dobi trebaju obratiti posebnu pozornost na stanje usne šupljine.

Simptomi oralne kandidijaze

Ako je kandidijaza lokalizirana na površini sluznice usta, onda postoji niz simptoma koji su karakteristični za ovu bolest. Dakako, na temelju samo vanjskih znakova, dijagnoza nije postavljena, ali simptomi bolesti predstavljaju prilično karakterističnu sliku koja omogućuje da se razlikuje od brojnih drugih oboljenja.

Simptomi kandidijaze oralne sluznice su prvenstveno bijeli plak i karakteristični upalni procesi. Bijeli plak u drozdu nastaje kao rezultat gljivične aktivnosti i razmnožava se kolonije gljiva.

Upalni procesi koji se odvijaju na površini sluznice u ustima karakterizirani su crvenilom, oticanjem i povećanjem veličine. Krvne žile su proširene, a velika količina tekućine prisutna je u tkivima. Ako je priroda infekcije teška, može doći i do krvarenja na mjestima gdje se pojavljuje plak.

Drozd je vrlo teško letjeti, a čirevi i krvarenje nastaju na mjestima gdje se uklanjaju. Istodobno, ima miris svojstven fermentiranim mliječnim proizvodima, što, uzgred, nije jako intenzivno. Lokalni simptomi pojavljuju se u ustima, na površini sluznice, jeziku, obrazima. U slučaju intenzivnog razvoja, postoji i vjerojatnost širenja infekcije na sluznicu grla ili usana.

Kandidijaza je zarazna bolest koja se može pratiti, uz lokalne znakove (lokalizirane na površini sluznice) i opće simptome. To uključuje groznicu, opću slabost i groznicu. To pokazuje da se tijelo pokušava nositi s infekcijom. Ova skupina simptoma nalikuje na simptome prehlade.

Također mukozne površine zahvaćene kandidijazom postaju bolne, što se manifestira tijekom obroka. Djeca s drozdom počinju plakati tijekom hranjenja, postaju ćudljiva, pružaju ruke prema ustima. Smanjuje se apetit djeteta, što je povezano s neugodnim osjećajima pri žvakanju i gutanju hrane.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir vanjske manifestacije kandidijaze, na temelju podataka dobivenih detaljnim pregledom pacijenta, kao i na temelju podataka dobivenih tijekom analize. Prije svega, oralna šupljina se ispituje na simptome aktivnosti gljivice Candida. U slučaju njegovog otkrivanja, daljnje dijagnostičke mjere svodi se na provođenje posebnih testova koji omogućuju utvrđivanje prisutnosti gljivične infekcije i njenog tipa.

Vrlo je važna raznovrsna gljivica Candida koja je uzrokovala pojavu bolesti u nekim slučajevima. To je zbog činjenice da su neke vrste gljivica otporne na terapiju određenim antifungalnim lijekovima. Dok su njihovi rođaci izuzetno osjetljivi na njih i terapija u ovom slučaju je uspješna.

Za dijagnozu potrebno je uzeti mrlju s površine sluznice koja sadrži karakteristične gljivične kulture. Zatim, laboratorijsku dijagnozu zaplijenjenog materijala za prisutnost kandidata. Analiza se provodi bez greške prije obroka. Također je potrebno suzdržati se od pranja zubi prije nje. Nakon terapijskih mjera bilo je moguće postići stabilan pozitivan rezultat, potrebno je ponovno dijagnosticirati.

Diferencijacija s drugim bolestima

Postoje brojne bolesti i poremećaji koji mogu dati simptomatsku sliku sličnu oralnoj kandidiazi. Prije svega, to je alergijski stomatitis, koji je također karakteriziran pojavom osipa i upale na površini sluznice usne šupljine. Slično tome, kliničku sliku daje infekcija koja se lišava, kao i osip u sifilisu.

Zbog toga je potrebna pažljiva diferencijalna dijagnoza kandidijaze i drugih bolesti i poremećaja usne šupljine. Ponekad su ti simptomi toliko slični da vizualni pregled i informacije dobivene od pacijenta ne mogu pružiti iscrpnu sliku bolesti.

Liječenje i prevencija

Iako postoje opći principi i smjernice, kao i opće prihvaćene sheme za borbu protiv ove infekcije, svaki klinički slučaj zahtijeva individualni pristup liječenju. Jedan od glavnih smjerova u liječenju bolesti - mjere usmjerene na poboljšanje imunološkog sustava. Bez toga, sve ostale aktivnosti dat će samo privremeni učinak.

To zahtijeva temeljitu korekciju načina odmora (dobar noćni san), dobru prehranu i korištenje vitaminsko-mineralnih kompleksa. Jednako važno za jačanje imunološkog sustava je i dozirana fizička aktivnost. U nekim slučajevima potrebno je uzimati imunostimulirajuće lijekove. Njihova uporaba vam omogućuje da poboljšate zaštitne funkcije tijela.

Za suzbijanje kandidijaze koriste se antimikotici. Oni imaju razarajući učinak na stanične stijenke kultura gljiva, doprinoseći njihovoj smrti i sprječavajući daljnju reprodukciju. Ovi lijekovi su podijeljeni u dvije široke klase. Prva klasa uključuje sredstva koja imaju opći učinak na tijelo. Proizvode se u obliku tableta, njihova osobitost je da djeluju na cijelo tijelo. Ako pacijent ima centar infekcije ne samo na površini sluznice usne šupljine, nego i na druge žarišta bolesti.

Lokalni lijekovi naprotiv su u obliku koji je namijenjen lokalnoj uporabi. To znači da se koriste izravno na mjestima gdje se manifestiraju infekcije.

Opća terapija oralne kandidijaze

U obliku tableta koriste se takvi anti-mycotic lijekovi kao što su nonstatitis i levorin. Doze se odabiru pojedinačno i ovise o stupnju intenziteta oštećenja na površini sluznice. Antimikotične tablete bolje se apsorbiraju kroz sluzokožu, štoviše, s ovim oblikom bolesti ovaj oblik apsorpcije će biti učinkovitiji. Stoga, tablete lijekovi bolje slomiti prije uporabe i otopiti pod jezik.

Također se proizvode antimikotici u obliku karamela, koje se moraju držati ispod jezika, bez gutanja tijekom njegove apsorpcije. Lijekovi u ovom obliku mnogo su ljepši i prikladniji za uzimanje, ali koštaju malo više, unatoč činjenici da imaju isti učinak. U osnovi, s ovom vrstom drozda minimalni tijek liječenja je 10 dana.

Lokalna terapija oralne kandidijaze

Kako bi se povećao terapeutski učinak, sredstva koja se koriste za internu uporabu treba kombinirati s vanjskim. Za liječenje bolesti koriste se masti kao što su klotrimazol, dekaminska mast i amfotercin B. Ovi agensi imaju izravno antifungalno djelovanje.

Osim antifungalnih lijekova, prikazana je i upotreba sredstava koja povećavaju alkalne pokazatelje okoliša, a to su: soda bikarbona, 2% otopina natrijevog tetraborata, itd. Iako Candida gljivica postoji u umjereno kiseloj okolini, promjena u njenoj izvedbi prema prejakom zakiseljavanju također će imati nepovoljan učinak. Stoga je u nekim slučajevima prikazana uporaba borne kiseline. Liječenje površina sluznice jodom također ima štetan učinak na gljivične kulture.

Dijetetske aktivnosti

Prehrana pacijenta je također važna za razvoj gljivične infekcije. Candida gljiva počinje snažno umnožavati s povećanjem razine šećera u krvi. Iz tog razloga, pacijent tijekom egzacerbacije bolesti mora napustiti šećerne proizvode. Pod zabranom je med, šećer, sve vrste deserta.

Također je potrebno odbaciti brašno i pekarske proizvode. To je zbog prisutnosti velikih količina ugljikohidrata iz klase jednostavnih šećera. Potrebno je dobiti visokokvalitetne i zdrave ugljikohidrate iz raznih žitarica, tjestenine i cjelovitog kruha. Mliječni proizvodi u ovom slučaju će biti korisni samo ako su nezaslađeni (prirodni jogurt, sirevi s malom količinom laktoze, itd.).

Sve vrste kiselih proizvoda: kiseli krastavci, octa, jabuke, agrumi itd. također su zabranjene. Njihove kiseline ulaze u krvotok i povećavaju kiselost sluznice usne šupljine. Kava i čaj pridonose povećanju razine glukoze u krvi, stoga je potrebno suzdržati se od tih napitaka, kao i raznih energetskih napitaka. Ocat i limunska kiselina mogu se koristiti za stabilizaciju kiselosti u proizvodima kao što su kečap, majoneza, senf, itd., Dakle za drozd pažljivo pročitajte sastav kupljenih proizvoda.

Prevencija bolesti

Prije svega, ljudi koji koriste proteze, kao i oni koji pate od bolesti zuba i desni, moraju se usredotočiti na prevenciju bolesti. Učinkovito za prevenciju kandidijaze na površini paste sluznice usne šupljine, koja sadrži otopinu boraksa. Ova tvar pomiče ravnotežu u usnoj šupljini na alkalnu stranu. Treba koristiti ovu pastu, kao i one koji se dugotrajno liječe antibioticima i kortikosteroidima.

Bez iznimke potrebno je pratiti čistoću proteza. Da biste to učinili, morate koristiti posebna sredstva za higijenu.

Prirodni kiselo mliječni proizvodi izuzetno su korisni. Oni sadrže bakterijske kulture koje su prijateljske za naše tijelo i pomažu tijelu u borbi protiv gljivičnih i drugih infekcija. Eterična ulja luka, češnjaka, korijena hrena, sjemenke gorušice, kao i razne vrste papra (osim pimenta) također imaju antifungalni učinak.

Obvezna točka prevencije bolesti su brižna higijena usne šupljine. Redovito četkanje zuba, kao i ispiranje i upotreba zubnog konca nakon obroka mogu vas zaštititi od pojave ove izrazito neugodne infekcije.

Kandidijaza usta. Uzroci, simptomi i znakovi, liječenje kandidijaze.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Oralna kandidoza je bolest koju uzrokuju gljivice Candida. To su mikroorganizmi slični kvascima koji su dio normalne ljudske mikroflore. Nalaze se na koži, u crijevima, u vagini i na nosnoj sluznici kod 70-80% ljudi. Međutim, većina njih nema nikakvih znakova bolesti.

Oralna kandidijaza često pogađa dojenčad. 20% djece do jedne godine boluje od ove bolesti, a nekoliko puta. Vjeruje se da je u djetinjstvu kandidijaza ili drozd lakše i bolje tolerirana.

No, bolest se može pojaviti kod odraslih. Statistike tvrde da ona pogađa 10% ljudi nakon 60 godina. Posebno su skloni onima koji su prisiljeni koristiti proteze. Ispod njih postoje povoljni uvjeti za reprodukciju gljiva. Dodatno, oralna kandidijaza u odraslih javlja se kao posljedica pada imuniteta uzrokovanog raznim bolestima.

Oralna kandidijaza često pogađa žene. Pušači su također u opasnosti. Posljednjih godina učestalost se značajno povećala. Stručnjaci to pripisuju nekontroliranom i često neopravdanom unosu lijekova koji ometaju ravnotežu mikroflore i smanjuju imunitet.

Što je Candida?

Candida je gljivica s jednom stanicom. Ima oko 150 sorti. 20 njih može uzrokovati ljudske bolesti. Gljivice kandide u usnoj šupljini mogu živjeti na različitim dijelovima sluznice, krajnika, karijesnih šupljina te u kanalima oštećenih zuba.

Iako kandida pripada gljivicama sličnim kvascima, ali za razliku od kvasca, one ne pridonose čovjeku. I pod povoljnim uvjetima, oni aktivno reproduciraju, uzrokujući bolest - kandidijazu.

Osobito kao što je alkidni medij s kandidom pH 7,8-8,5. Pojavljuje se u ustima osobe s zlouporabom konditorskih proizvoda i drugih namirnica bogatih jednostavnim ugljikohidratima. Optimalna temperatura za njihov razvoj je 30-37 ° C.

Kada se govori o Candidi, oni se odnose na jednoćelijske mikroorganizme roda Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Nazivaju se nesavršenim gljivicama, jer, za razliku od drugih gljiva, kandida ne tvori pravi micelij - micelij. Druga razlika je u tome što spore tih mikroorganizama rastu u posebnim vrećicama unutar stanica.

Postoji još jedna razlika između kandidata i gljiva. Pod nepovoljnim uvjetima stanica postaje pokrivena gustim zaštitnim školjkama i formira klamidospore. Otporne su na okoliš. Zahvaljujući ovoj značajci, kandida se prenosi s osobe na osobu.

Candida albicans je najčešći predstavnik ovog roda. On je taj koji najčešće uzrokuje bolesti kod ljudi. Mikroorganizam ima ovalni ili okrugli oblik. Tako izgleda kada je gljivica neaktivna i dio je normalne mikroflore.

Ako je imunitet oslabljen i postoje drugi čimbenici koji doprinose rastu gljivica, tada se kandida počinje mijenjati. Stanice su izvučene i poprimaju oblik ovalnih štapova, koji se neprestano pupaju i množe. Kao rezultat takve podjele, formiraju se dugi lanci, koji se obično nazivaju pseudomicelij.

Candida prodire u epitel, koji pokriva sluznicu usta i ždrijela. Tamo se počinju razvijati, uništavajući okolna tkiva. Istodobno, gljive intenzivno luče enzime koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate ljudskih stanica. To uzrokuje razaranje sluznice usne šupljine i neugodne simptome kandidijaze: suhoća, bol, pečenje.

Uzroci kandidijaze u ustima

Zdrava osoba može biti nositelj kandide i takvih je mnogo. Ti se mikroorganizmi nalaze u 50% ljudi. Ljudsko tijelo mirno koegzistira s gljivama. No, čim se naruši kemijska ravnoteža opća ili lokalna imunost opada, gljive počinju stvarati kolonije. Razvija se kandidijaza ili drozd.

Postoje mnogi faktori koji doprinose aktivaciji Candide i pojavi bolesti:

• Slabljenje imunološkog sustava, imunodeficijencija, nedovoljan broj imunoloških stanica.
• Trudnoća je popraćena promjenama u hormonskoj razini, metabolizmu i smanjenju imuniteta.
• Popratne bolesti, HIV, tuberkuloza, bolesti nadbubrežnih žlijezda i probavnih organa. Često je oralna kandidijaza kod odraslih prvi znak dijabetesa.
• Uzimanje lijekova koji inhibiraju rad imuniteta. To su kortikosteroidi i citostatici.
• Dugi ciklusi antibiotika. Ovi lijekovi narušavaju normalan sastav mikroflore tijela. Omjer mikroorganizama se mijenja. I gljivice koje su otporne na antibiotike, aktivno se reproduciraju, nemaju više konkurenata.
• Disbakterioza i nedostatak vitamina skupine B, kao i C i PP, koje bakterije sintetiziraju u tijelu.
• Loše navike: alkohol i droge. Te tvari uništavaju ravnotežu tijela i smanjuju imunološku obranu.
• Radioterapija u bolesnika s rakom.
• Oralni kontraceptivi ponekad stvaraju uvjete za razvoj gljivične infekcije, ometajući razine hormona.
• Manje ozljede sluznice usne šupljine. Mogu se pojaviti kao posljedica nepravilnog zagriza ili oštećenja zuba.
• Nošenje proteza. Pogotovo ako su loše prilagođene i ozlijede sluznicu usta. Akrilne proteze mogu uzrokovati alergije koje potiču prodiranje gljivica u stanice.

Kandidijaza usne šupljine može biti inficirana drugom osobom. To se može dogoditi u vrijeme isporuke, kada se gljive iz majčinog vagine prenose na dijete. I također, kada se ljubite i imate seksualni kontakt, koristeći zajednički pribor, četkicu za zube. Candida se također može prenijeti na ljude od životinja. Djeca koja se igraju sa štencima i mačićima izložena su riziku od zaraze.

Kandidijaza u ustima u djece (značajke simptoma)

5% novorođenčadi i 20% dojenčadi do godinu dana trpilo ​​je drozd. Najčešća infekcija dolazi od majke. Ali osoblje rodilišta i bolnica može biti izvor infekcije.

Razlog zbog kojeg djeca najčešće boluju od ove bolesti je nezrelost sluznice usne šupljine, obilježja imuniteta, narušeno uklanjanje kiselina iz tijela i nestabilnost mikroflore. Stoga, kandida, zarobljena u ustima, počinje se aktivno umnožavati.

Najčešće se gljive naseljavaju na unutarnjem dijelu obraza kod djece. Ali nebo, jezik, tonzile i grla mogu biti pogođeni. U početnoj fazi je teško točno dijagnosticirati. Sluznica usta je crvena, bez karakterističnog plaka. Nakon nekog vremena pojavljuju se male bijele žitarice, kao griz. Zatim se povećavaju veličina i pojavljuju se mliječni filmovi ili ostaci masti u ustima. Ovi napadi se lako uklanjaju. Ispod njih su svijetlo crvena područja, ponekad mogu biti kapi krvi.

Ako se kod djeteta ne liječi drozd, tada se mali plakovi rastu i spajaju. Plak može pokriti cijelu površinu usta. Nastaje erozija. Oštećenje je dublje i na tim područjima krv mrlje cvjeta u smeđoj boji. S porazom dubokih slojeva sluznice se teško uklanja pluća, dolazi do krvarenja desni.

Pečenje i bol u ustima uzrokovana oštećenjem osjetljive sluznice. Nelagodnost se pogoršava zbog prehrane. Dijete odbija dojke i bocu, postaje hirovita. Spavanje je poremećeno, temperatura se može blago povećati. U teškim slučajevima povećava se na 39 stupnjeva.

Ponekad djeca razvijaju kandidozu. To su pukotine u uglovima usta, koje se mogu prekriti cvatnjom. Koža oko izgleda crvenila. Kada se usne pomiču, javljaju se neugodni osjećaji.

Ove buns pojaviti u bebe koji imaju naviku sisa na prst ili pacifier. Kod starije djece njihova pojava može biti povezana s ovisnošću o žvakaćoj gumi.

Simptomi i znakovi kandidijaze u ustima

Drozd u ustima nastaje kada je tijelo istovremeno pod utjecajem nekoliko faktora koji pridonose razvoju gljivica. Simptomi i znakovi kandidijaze u usnoj šupljini ovise o općem stanju bolesnika i stupnju razvoja bolesti. Tako se najveći broj pacijenata javlja kod dojenčadi i starijih osoba. Među tim skupinama, broj slučajeva doseže 10%. Razlog tome su osobitosti imuniteta, koje je oslabljeno čestim virusnim ili dugotrajnim kroničnim bolestima.

Prema tijeku bolesti ovi se oblici razlikuju:

1. Akutni obrazac:
   • akutna pseudomembranozna kandidijaza (drozd)
   • akutna atrofična kandidijaza
   
   
2. Kronični oblik:
   • kronična hiperplastika
   • kronična atrofična

Ovi oblici bolesti mogu se odvijati samostalno ili se mogu transformirati jedan od drugog.

Simptomi kandidijaze u ustima

U početnoj fazi, kandida prodire u stanice, počinje se tamo razmnožavati i luči enzime. Ove tvari iritiraju sluznicu i otapaju okolna tkiva. Takva aktivnost Candide uzrokuje crvenilo, oticanje i osjećaj suhoće. Povećana je osjetljivost i bol u ustima.

Candida nastavlja aktivno proliferirati i formirati pseudomicelium. Akumulacije mikroorganizama imaju izgled bijele, siraste plakete koja se uzdiže iznad površine sluznice. Sastav plaka također uključuje: uništene epitelne stanice, keratin, fibrin, ostatke hrane, bakterije.

U početku, plak je mala bijela zrna na crvenoj unutarnjoj površini obraza. Vremenom se njihov broj povećava, a patina poprima izgled mliječnih filmova ili plakova. Zahvaćena područja rastu i spajaju se međusobno.

Plakete se mogu formirati ne samo na obrazima, nego i na desni, nepcu, jezik i krajnike. Ako je zahvaćena koža usana, na njima se pojavljuju i bijele ljuske i pahuljice.

Isprva, napad se lako uklanja. Ispod nje formira svijetlo crvenu površinu, ponekad s ranama. To je rezultat gljiva. Ti mikroorganizmi luče enzime koji uništavaju obližnje stanice. Postupno prodiru u dublje slojeve oralne sluznice.

Svrab i pečenje u ustima uzrokovani su alergijskom reakcijom i iritacijom. Nelagodnost se pogoršava tijekom gutanja sline, unosa hrane, osobito začinskog, kiselog ili vrućeg.

Ako se Candida naselila na sluznicu ždrijela, proces gutanja može biti težak, javlja se "grumen u grlu".

Povećanje temperature postaje odgovor tijela na reprodukciju gljivica i na tvari koje izlučuju.

Mikotička zaeda uzrokovana kandidom očituje se crvenilom kože u kutovima usta i stvaranjem malih pukotina. Ponekad se na njima pojavljuju prozirne ljuske ili bjelkasti cvat, koji se lako uklanjaju. Kada otvarate usta, tu je bol. Kod odraslih pacijenata, zayed obrazovanje je često povezano s nepravilno postavljenim protezama. Istovremeno se uglovi usana spuštaju i konstantno navlažuju slinom.

Opća alergija tijela i iscrpljivanje zaštitnih snaga imunološkog sustava, kao i trovanje tijela toksinima, kandidati su rezultat sustavnog djelovanja ovih gljiva.

Liječenje oralne kandidijaze

Prije davanja lijeka liječnik mora potvrditi dijagnozu. Da biste to učinili, on sluša pacijentove pritužbe, čini struganje s sluznice usne šupljine, kliničku analizu krvi, određuje razinu šećera u krvi. Nakon dobivanja rezultata testa propisan je individualni režim liječenja. Kako bi se uspješno nosili s drozdom u ustima kod odraslih, potrebno je započeti liječenje s kroničnim bolestima: leukemija, dijabetes, bolesti probavnog sustava.

Liječenje kandidijaze obavlja stomatolog ili parodontolog. Ako Candida nije pogodila samo sluznicu, već se proces proširio i na druge organe, tada je u liječenju uključen mikolog ili specijalista za zarazne bolesti. Podijelite opće i lokalno liječenje oralne kandidijaze.

Što tablete uzeti za oralne kandidijaze?

Opći tretman kandidijaze temelji se na uzimanju lijekova koji imaju sustavni učinak na tijelo. Ubijaju Candidu ne samo na oralnoj sluznici, nego iu drugim organima i liječe prijevoz gljivica. Antifungalni lijekovi (antimikotici) podijeljeni su na polienske antibiotike i imidazole.

Polyene antibiotici: nistatin i levorin. Nanesite 4-6 puta dnevno nakon obroka 10-14 dana. Preporučuje se da se tablete rastope kako bi se pojačao učinak tih lijekova i produljilo vrijeme njihovog djelovanja na sluznicu. Primjetan napredak događa se 5. dana. Količina plaka se smanjuje, erozija zacjeljuje.

Ako liječenje lijekom Nystatin i Levorin nije djelovalo, primjenjuje se intravenski. Ili tablete amfoglukamina. Uzima se nakon obroka dva puta dnevno tijekom dva tjedna.

Imidazoli - mikonazol, ekonazol, klotrimazol. Doza od 50-100 mg dnevno, tečaj je 1-3 tjedna. Trajanje i doziranje ovise o dobi pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Također, pokazalo se da su antimikrobna i antiparazitska sredstva koja zaustavljaju rast gljivica:

• Flukonazol ima snažno antifungalno djelovanje. Dodjeljivanje jednom dnevno za 200-400 mg.
• Diflucan u kapsulama od 50-100 mg uzima se jednom dnevno, a tijekom 7-14 dana.
• Nizoral tablete tijekom 2 do 3 tjedna liječenja po 200 mg.
• Deca karamela. Rastvorite 1-2 komada iza obraza, naravno - 10-14 dana

Kao tonik za podizanje imuniteta propisuju se vitamini skupine B (B2, B6), kao i C i PP. Vraćaju redoks procesima i prirodnu obranu tijela.

Tijekom mjeseca preporučuje se uzimanje kalcijevog glukonata. Ima tonički učinak i ublažava manifestacije alergije uzrokovane kandidom. Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol propisani su kao antialergijski lijekovi.

U istom razdoblju konzumiraju se i pripravci željeza (Ferropleks dragee, Konferon). Potrebno je obnoviti razmjenu željeza u tijelu, što je narušeno kandidijazom.

Za brzi oporavak, jačanje imuniteta i prevenciju širenja gljivične infekcije, propisuje se kandidalno cjepivo. U istu svrhu koriste se Pentoxyl i Metyluracil. Aktiviraju proizvodnju bijelih krvnih stanica i gama globulina koji se bore protiv gljivica.

Topikalni tretman - lijekovi koji djeluju na sluznicu i ne upijaju se u krv. Oni zaustavljaju rast i reprodukciju Candide, ublažavaju neugodne simptome, liječe štetu uzrokovanu djelovanjem gljivica:

• Anilinske boje se upotrebljavaju kao topikalni tretman za kandidozu usne sluznice. Metilen plava, fukorcin otopina, sjajna zelena su najučinkovitija.
• Pripravci joda za primjenu: Yoditsirin, Lugol otopina
• Lizozim tablete za sisanje ili Lizak imaju baktericidno djelovanje
• Nystatin ili Levorin mast. Nanesite cheilitisom (oštećenje usana) i kvascem zade.

Od velike je važnosti rehabilitacija usne šupljine, odnosno liječenje svih bolesti i upalnih procesa usne šupljine. To uključuje zdravlje zubi, desni i pravilnu njegu proteze. Tretiraju se istim antifungalnim sredstvima, osim anilinskih boja.

Kako isprati usta kandidijom?

Alkalne otopine i sredstva za dezinfekciju propisuju se za drozd u ustima. Pomažu u čišćenju sluznice racija, uklanjaju nakupine gljivica, ublažavaju upale i ubrzavaju zacjeljivanje rana. Za ispiranje:

• 2% otopina boraksa (natrijev tetraborat)
• 2% otopina natrijevog bikarbonata (soda bikarbone)
• 2% otopina borne kiseline
• Otopina jodinola s vodom

S tim otopinama potrebno je isprati 2-3 sata, a nakon svakog obroka i uvijek noću. Tijek liječenja je 7-14 dana. Potrebno je nastaviti s postupkom, čak i ako je došlo do olakšanja.

Oralna kandidijaza

Oralna kandidoza je gljivična infekcija usne šupljine uzrokovane oportunističkim gljivicama sličnim kvascima Candida albicans. Kandidijaza usne šupljine očituje se hiperemijom i oticanjem sluznice mekim ili gustim bijelim mrljama plaka; suhoća, pečenje, bol tijekom jela; grickanje, ljuštenje i pucanje usana. Dijagnoza oralne kandidijaze temelji se na tipičnoj kliničkoj slici i identifikaciji patogena tijekom mikroskopskog i bakteriološkog pregleda. Liječenje oralne kandidijaze uključuje propisivanje antifungalnih lijekova (topikalnih i oralnih), antihistaminika i vitamina, imunoterapije, fizioterapije.

Oralna kandidijaza

Oralna kandidijaza je disbiotička lezija sluznice usne šupljine koja se razvija s obilnom reprodukcijom gljivica sličnih kvascima roda Candida, koji je suradnik normalne mikroflore čovjeka. U određenim uvjetima gljivice mogu uzrokovati različite patološke procese u ljudskom tijelu: kandidijazu usta, kandidiazu kože, vaginalnu kandidiazu, kandidalnu sepsu, itd. Kandidijaza oralne sluznice često se primjećuje u djece (u neonatalnom razdoblju, u djetinjstvu iu ranom djetinjstvu) i kod starijih osoba. Na primjer, žlijezde kandidata češće su u djece od 3-10 godina i kod pacijenata starijih od 60 godina. Candida stomatitis i glositis se obično otkrivaju kod novorođenčadi i kod žena nakon menopauze.

Uzroci oralne kandidijaze

Prijenos uzročnika oralne kandidijaze moguć je fizičkim kontaktom s nosačem (rukama, pljuvačkom s poljubcima), posipanjem posuđa, igračkama, hranom (osobito mliječnim proizvodima) i vodom. Može se zaraziti gljivicama Candida novorođenče od majke tijekom poroda, kao i dojenjem.

Međutim, samo dobivanje gljivica Candide u oralnu sluznicu nije dovoljno za kolonizaciju i razvoj kandidijaze. Nevezane gljive lako se uklanjaju iz usta sa slinom i hranom u probavnom traktu i uklanjaju iz tijela. U provedbi patogenih svojstava gljivica Candida, ulogu predisponirajućih čimbenika ima slabljenje ili narušavanje imunobiološke otpornosti organizma, uključujući specifični i nespecifični čimbenici lokalne imunosti, inhibicija normalne mikroflore, oralna disbakterioza.

Razvoj oralne kandidijaze potiče trudnoća, nedonošenje i pothranjenost; prisutnost kongenitalnih ili stečenih stanja imunodeficijencije (HIV infekcija), teški komorbiditeti (maligni tumori, tuberkuloza), akutni infektivni procesi (dizenterija, difterija, sifilis), endokrinopatija (dijabetes, hipotiroidizam), metaboličke bolesti (stanje nedostatka željeza, hipovitaminoza).

Kronične bolesti probavnog trakta, hipo-salivacija i kserostomija, nizak pH sline, niska kiselost želučanog soka također određuju tendenciju razvoja oralne kandidijaze. Kod pojave oralne kandidijaze važna je dob bolesnika (djece i starijih osoba), dugotrajnog liječenja antibioticima, hormonskih lijekova (COC, kortikosteroidi), citostatika, ovisnosti (pušenje).

Smanjenje otpornosti sluznice i pojava oralne kandidijaze mogu biti uzrokovane raznim ozljedama sluznice uzrokovane slabo opremljenim protezama, oštrim rubovima uništenih zubnih kruna, toplinskim ili kemijskim opeklinama.

Simptomi oralne kandidijaze

Kliničke manifestacije oralne kandidijaze vrlo su raznolike i mogu se izraziti u obliku kvasnog stomatitisa (gljivice), glositisa, cheilitisa, angulitisa. Postoje akutni (pseudomembranozni i atrofični) i kronični (hiperplastični i atrofični) klinički oblici oralne kandidijaze.

Najčešća akutna pseudomembranozna kandidijaza usne šupljine javlja se uglavnom kod djece prvih godina života, kao i kod slabih i iscrpljenih starijih osoba. Odlikuje se pojavom natečenosti, hiperemije i mliječno-bijelog, sirastog plaka na sluznici leđa jezika, nepca, obraza i usana. Uklanjanje plaka otkriva namočenu ili erodiranu površinu sluznice. Tu je osjećaj pečenja, bol i poteškoće u prehrani; djeca gube apetit, postaju letargična, hirovita. Proces se može proširiti na grkljan, ždrijelo, jednjak.

U nedostatku liječenja, drozd se može pretvoriti u akutnu atrofičnu kandidozu usne šupljine, praćenu desquamationom epitela, teškom hiperemijom, edemom i suhoćom razrijeđene sluznice, teškim bolovima. Na stražnjem dijelu jezika dolazi žarko crvena boja i sjaj, a zahvaćena je atrofija papilja, crvena granica usana i uglovi usta. Gljivični plak je odsutan ili se nakuplja u dubokim naborima, teško ga je ukloniti.

U slučaju kronične hiperplastične kandidijaze usne šupljine na sluznici obraza i leđa jezika, nailazi se na nepravilan oblik, čvrsto zavarene sivo-bijele plakove i papule s rubom hiperemije, koje se ne uklanjaju tijekom struganja. Bolesnici s ovim oblikom kandidijaze zabrinuti su zbog značajne suhoće usne šupljine, hrapavosti i boli sluznice jezika i obraza. Bolest se obično otkriva u muškaraca starijih od 30 godina.

Kronična atrofična kandidijaza usne šupljine (protezni stomatitis) povezana je s produljenim pritiskom i traumom sluznice. Ona se očituje lokalnom lezijom nosivog dijela proteze u obliku jasno definirane svijetle eriteme sluznice zubnog mesa i nepca, s blagom patinom, erozijom uglova usta. Jezik je gladak, s atrofijom papila. Subjektivni osjećaji - bol, pečenje, suhoća.

Kada kandidijaza ode na crvenu granicu usana, razvija se kandidalni heilitis, karakteriziran umjerenim edemom, maceracijom i površinskim pilingom usana, bolnim krvarenjima i erozijama, te povećanjem tankih sivkastih filmova i kore. Tu je osjećaj pečenja, suhoća, osjećaj zatezanja sluznice usana.

Kod mikotika u uglovima usta na obje strane dolazi do maceracije sluznice, suhih pukotina s zadebljanim rubovima nalik valjcima i tankim sivim ljuskama. Prilikom otvaranja usta pukotine krvare, uzrokuju bol. Kandidijaza usne šupljine može se javiti izolirano ili se može kombinirati s oštećenjem drugih sluznica i kože; pod nepovoljnim uvjetima i nepravilnim liječenjem može se pretvoriti u generaliziranu kandidozu s oštećenjem unutarnjih organa i razvojem kandidalne sepse.

Dijagnoza oralne kandidijaze

Dijagnoza kandidijaze temelji se na prisutnosti karakterističnih pritužbi i kliničkih manifestacija, na rezultatima laboratorijskih ispitivanja (mikroskopsko ispitivanje struganja, kvantitativna analiza stupnja širenja usne šupljine, sijanje na kandidijazu uz određivanje osjetljivosti lijeka). Ispitivanje sluznice usta kod zubara otkriva lezije tipične za kandidijazu. Ako je potrebno, posavjetujte se s terapeutom, pedijatrom, specijalistom za zarazne bolesti, alergologom, imunologom, endokrinologom.

Kandidoza usne šupljine potvrđena je detekcijom gljivica Candida u obliku pupajućih staničnih oblika i pseudomicelijskih filamenata u mikroskopiji obojenih razmaza iz zahvaćenih područja sluznice. Kod nasađivanja hranjivih podloga od 100 do 1000 CFU candida gljiva iz oralne sluznice, izolacija se tumači kao mogući znak kandidijaze. Ako je potrebno, provode se serološki testovi - intradermalni test alergije na antigenu Candide, detekciju antitijela na Candida IgG / IgA i PCR dijagnostiku struganja. U slučaju rekurentne oralne kandidijaze ispituje se razina glukoze u krvi kako bi se isključio dijabetes.

Kandidijazu usne šupljine treba razlikovati od plosnatih i verukoznih oblika leukoplakije, lichen planusa, alergijskog i kroničnog aftoznog stomatitisa, deskvamantnog glositisa, streptokoknog zaedija, aktiničnog heilitisa, herpes simpleksa, sifilitičke papule, ekcema usana itd.

Liječenje oralne kandidijaze

Sveobuhvatno liječenje kandidijaze uključuje lokalne i opće metode: liječenje i sanacija usne šupljine, liječenje pridruženih bolesti i povećanje imunoloških čimbenika obrane. Za lokalno liječenje oralne kandidijaze, alkalizirajućih ispiranja i primjena (otopine sode, borne kiseline, natrijevog tetraborata u glicerolu, klotrimazola), koristi se podmazivanje antifungalnim masti (nistatin, levorin i dekaminova). Za najbolji učinak, 2-3 različita antimikotika izmjenjuju se tijekom dana s zamjenom u roku od 2-3 dana s novim.

Preporuča se liječenje usne šupljine otopinama fucorcina, lugola, jodinola. Od 4-5 dana od početka terapije moguće je koristiti keratoplastična sredstva (vitamini A i E, ulje šipka, ulje krkavine). Pokazuje pažljivo liječenje proteza i ortodontskih struktura. Za opći učinak na uzročnika oralne kandidijaze, antifungalna sredstva se daju oralno (flukonazol, terbinafin ketokonazol, amfotericin B, levorin). Smanjiti alergijske manifestacije antihistaminicima. Kod kandidijaze usne šupljine djelotvorna je fizioterapija - elektroforeza s otopinom kalijevog jodida, ultraljubičasto zračenje, laserska terapija. U teškim slučajevima, oralna kandidijaza zahtijeva složenu imunoterapiju.

Liječenje oralne kandidijaze traje najmanje 7-10 dana nakon nestanka svih kliničkih manifestacija; u kroničnom obliku, tečajevi se ponavljaju kako bi se spriječio recidiv. Terapija oralne kandidijaze uključuje, ako je moguće, ukidanje ili smanjenje doze antibiotika i uzetih kortikosteroida; liječenje povezanih bolesti. Kod pacijenata s oralnom kandidijazom, važno je imati dobru prehranu uz smanjenje količine jednostavnih ugljikohidrata, uzimanje vitamina skupine B, PP, C. Kod rekurentnih kandidalnih pluća, protetike su potrebne za vraćanje visine ugriza.

Prognoza i prevencija oralne kandidijaze

Prognoza blage oralne kandidijaze je povoljna, recidivi se ne javljaju; s umjerenom formom - postoji vjerojatnost ponovnog pojavljivanja; u teškim slučajevima moguće je prelazak na kroničnu infekciju s razvojem kandidalne sepse.

Prevencija oralne kandidijaze uključuje promicanje zdravlja i otvrdnjavanje tijela, pravilnu prehranu, sanaciju usne šupljine, pridržavanje pravila osobne i opće higijene, pravodobno otkrivanje i liječenje disbakterioze, nedopustivost samoliječenja, usklađenost sa sanitarnim i higijenskim režimom u prehrambenim poduzećima i zdravstvenim ustanovama., Važno je ukloniti žarišta kandidalne infekcije u trudnica i pravilnu higijensku njegu dojenčadi.