Genitalne bradavice kod žena: uzroci i liječenje

Genitalne bradavice nisu ništa drugo do tjelesni procesi ili bradavice, koje se obično formiraju u području vanjskih genitalnih organa i anusa. Kondilomatoza je upalna bolest koja se često razvija kod žena.

Krivac je zloglasni papiloma virus. S pojavom kondiloma, njihov intenzivan rast i širenje ne mogu biti spori, obratite se stručnjaku, jer ova bolest u budućnosti može postati inicijator raka vrata maternice.

uzroci

Zašto se pojavljuju genitalne bradavice i što je to? Patogen - papilomavirus koji sadrži DNA, ili kondiloma - HPV, pripada rodu papiloma virusu. '

Prema različitim podacima, od 15 do 30% žena su njegovi asimptomatski nosioci, au jednom organizmu ne može biti ni jedan, već nekoliko virusnih sojeva odjednom. Virus može dugo ostati u tijelu, a da se ne pokaže klinički i samo kao posljedica utjecaja predisponirajućih čimbenika, aktivira se.

Ukupno, postoje 2 vrste bradavica koje se mogu pojaviti kod žena:

1. Stan. Najčešće se nalaze na vratu maternice, gotovo su nevidljive oku i otkrivaju se samo posebnim tehnikama. U tome leži njihova opasnost. Ako ne eliminirate takve bradavice na vrijeme, one mogu uzrokovati rak grlića maternice.
2. Ukazao. Nalaze se kod žena na sluznici velikih i malih stidnih usana, oko klitorisa, ulaza u mokraćnu cijev i oko anusa. Genitalne bradavice kod žena mogu biti lokalizirane na zidovima vagine ili uretre, kao i na koži bedara, stražnjice i područja prepona. Kondiloma rektuma ima isti oblik.

Infekcija papilovirusom u slučaju genitalnih bradavica prenosi se spolno (heteroseksualni i homoseksualni kontakt, oralni i analni seks). Možete dobiti bradavice i kada koristite uobičajene ručnike, posteljinu i druge stvari, to jest, kućanskim sredstvima. Iako ovaj put prijenosa, neki istraživači smatraju da je upitan.

Predisponirajući čimbenici za nastanak izraslina na koži i sluznicama su stanja:

• zanemarivanje osobne higijene;
• trauma na koži i sluznicama;
• živčana napetost, praćena stresom;
• loše navike;
• redovito nedostatak sna / pothranjenost;
• hormonalne promjene;
• zamrzavanje ili pregrijavanje tijela;
• trudnoća kao stanje u kojem je imunitet inhibiran.

Ljudi s jakim imunitetom mogu biti nositelji ovog virusa cijeli život, ali nikad se ne razboljevaju. Međutim, ako se ipak pojave izrasline na koži i sluznici, žena bi trebala shvatiti da neće sami nestati, što znači da bi trebali potražiti liječničku pomoć. Liječenje genitalnih bradavica trebalo bi prvenstveno biti usmjereno ne na uklanjanje samih izraslina, već na uzrok njihovog pojavljivanja, odnosno na ljudski papiloma virus.

simptomi

U slučaju da žena ima genitalne bradavice, prvi simptomi su pojave malih, do nekoliko milimetara formacija u tipičnim mjestima anogenitalnog područja (vidi fotografiju).

Takve neoplazme praćene su sljedećim simptomima:

• spaljivanje, svrab;
• osjećaj stranog tijela u zahvaćenom području;
• postoji stalni osjećaj vlage u području bradavica;
• pojavu upornog smrdljivog mirisa;
• ponekad mogu postojati bolni simptomi i krvarenje koje narušava integritet bradavica.

Kondilomi se najčešće nalaze u području usana, uretre, vagine, cerviksa, anusa i perineuma. Vrlo rijetko se pojavljuju u grlu i ustima, na zidu uretre.

Period inkubacije, odnosno razdoblje od trenutka infekcije do početka prvih manifestacija je različit, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina i ovisi o stanju imunološkog sustava tijela. Čim se oslabi ženska obrana, HPV se aktivira, „udara“ površinski sloj epitela - epidermis i izlazi u obliku bradavica.

Genitalne bradavice dosežu svoju punu veličinu u samo nekoliko sati - od 2 do 6 mm. Uz pretjeran razvoj tkiva novotvorina, ponekad postoji nedostatak prehrane, a zatim bradavice same nestaju. U pravilu se pojavljuje nekoliko kondiloma odjednom, u nekim slučajevima njihov broj iznosi nekoliko desetaka. U nekoliko dana pojavljuju se rjeđe kondilomi.

Uz fizičku nelagodu, genitalne bradavice ženama pružaju mnoge psihološke probleme, formirajući kompleks inferiornosti u njoj. Pogotovo kada je partner odbijen i zgrožen. Odrastajući, neoplazme ometaju spolni odnos, mogu se ozlijediti i krvariti. Sve to čini da se žena odrekne seksa i stvara nepovoljnu situaciju u obitelji.

Kondilom u žena: fotografija

Da bismo razumjeli kako izgledaju bradavice ili genitalne bradavice kod žena, nudimo pregled detaljnih fotografija.

Kao što možete vidjeti, tumori su različitih veličina i oblika. Genitalne bradavice izvana nalikuju bradavicama na tanji nozi, spajaju se jedna s drugom, postaju slične grbu pijetla ili karfiola. Ravne bradavice imaju oblik kreveta, teže ih je otkriti bez posebne dijagnostike, ako se nalaze na vratu maternice.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti kod žene je vrlo jednostavna. Nakon temeljite povijesti i pritužbi liječnik pregledava anogenitalno područje, vaginalnu sluznicu i cerviks. Ako dijagnoza ne ostavlja nikakve sumnje, tada se provodi kolposkopija kako bi se identificirale ravne bradavice, displazija, pa čak i rak grlića maternice.

Da bi se razjasnila dijagnoza testira se prisutnost humanog papiloma virusa. Ova metoda se naziva PCR. Njegovi rezultati daju liječniku mogućnost da shvati puteve za ulazak bolesti u tijelo pacijenta i da dobije kvantitativne karakteristike, da odredi vrstu mikroorganizma koji je uzrokovao bolest. Postoji 8 glavnih tipova papiloma virusa koji mogu uzrokovati bradavice.

Tijekom trudnoće

Kod trudnica zaraženih papiloma virusom, novotvorine često postaju velike, rastu, postaju krhke. Razlog tome je promjena razine hormona, povećana cirkulacija krvi u tkivima i promjena u okolini vagine.

Pappilomavirus infekcija je opasna za fetus, jer može uzrokovati infekciju djeteta tijekom poroda. Stoga, prije planiranja trudnoće, liječnici preporučuju analizu za HPV.

Liječenje bradavica kod žena

Unatoč bezbolnosti bradavica, općenito su vrlo neugodne i ometaju puni intimni život. Dakle, s pojavom izraslina u preponskom području, bolje je proći liječenje, jer je potrebno riješiti ih se izlaganjem hardvera.

Popis najučinkovitijih i najčešće korištenih metoda liječenja kondiloma uključuje:

1. Thermocoagulation. To uključuje spaljivanje kondiloma, koje umiru i kolabiraju zbog visoke temperature. Tijekom zahvata pacijent osjeća bol, pa se uvijek izvodi pod lokalnom anestezijom. Isprva, od krastavca nastaje krasta, a ispod nje raste zdravo tkivo. Za ovaj rad potreban vam je koagulator i posebna oprema. Ova metoda je vrlo učinkovita.
2. Cryodestruction. Bit ove metode sastoji se u uništavanju tkiva oštećenih bradavicama s tekućim dušikom.
3. Lasersko uništenje. Metoda se sastoji u uništavanju neoplazme izlaganjem kirurškog lasera.
4. Radiokirurška metoda. Kondilome uništava uski radio val visokog frekvencijskog područja. Ova metoda je vrlo učinkovita i sigurna. Nakon ovog postupka očišćena koža ostaje na zahvaćenom području bez ožiljaka, a cjelovito zacjeljivanje tkiva praktički se odvija unutar 24 sata.
5. Himiodestruktsiya. Često se tijekom kemijskog spaljivanja tkiva bradavica koriste sredstva čiji je aktivni sastojak dušična kiselina.

Moderna medicina trenutno nije razvila metodu koja će potpuno uništiti HPV. Liječenje se temelji na olakšavanju stanja pacijenta (uklanjanjem genitalnih bradavica) i povećanju vremenskog intervala između relapsa. Virus se zadržava oko mjesta neoplazme na naizgled zdravoj koži, tako da su recidivi obično povezani s aktivacijom i reprodukcijom virusa.

Konzervativno liječenje

Korištenje lijekova za liječenje kondiloma moguće je uz njihovu malu veličinu. Liječenje obavlja pacijent samostalno kod kuće, ali je obvezan pregled i konzultacija ginekologa prije početka liječenja.

1. Imikvimod (Aldara krema 4000 rub, Keravort 2000 rub.) Je lijek za vanjsku primjenu u liječenju vanjskih genitalnih bradavica u perianalnim i genitalnim područjima (osobe starije od 12 godina). Tijek liječenja je dugačak, nuspojave na mjestu primjene: erozija, oticanje, svrbež, pečenje, crvenilo, stvaranje krasta, ispuštanje tekućine. Imikvimod treba koristiti svaki drugi dan (3 r / tjedan), ukloniti sapunom i vodom 10 sati nakon nanošenja.
2. Podophyllotoxin, Condilen Nicomed - primjenjuju se dva puta dnevno specijalnim aplikatorom pripojen pripravku. Važno je održavati 12-satni interval između aplikacija. Nakon trodnevnog tretmana, oni uzmu pauzu od četiri dana i nastavljaju liječenje do potpune eliminacije bradavica. Zbog toksičnosti lijeka, tretirana površina treba biti minimalna (maks. 10 cm2).

Konzervativno liječenje kondilomatoze uključuje uporabu farmaceutskih sredstava koja uzrokuju nekrotične promjene u tkivima. Izbor liječenja u svakom slučaju određuje samo specijalist.

Genitalne bradavice kod žena: liječenje i uzroci

Genitalne bradavice nazivaju se specifičnim formacijama koje se pojavljuju u anogenitalnoj regiji nakon infekcije humanim papiloma virusom (HPV). Učestalost 20 ljudi na 100 000 stanovnika u Rusiji i stalno raste, bradavice ovog tipa jednako su uobičajene među muškarcima i ženama. Osobe reproduktivne dobi (20-40 godina) koje mijenjaju seksualne partnere i preferiraju nezaštićeni spolni odnos podložne su bolestima. Pojava genitalnih bradavica kod žena na vratu maternice opasna je reinkarnacija izdanaka u malignoj formaciji.

razlozi

Etiološki čimbenik genitalnih bradavica je uvođenje humanog papiloma virusa u sluznicu i kožu genitalnih organa. U polovici slučajeva infekcija se javlja tijekom spolnog odnosa, moguće je prenijeti virus kroz osobnu higijenu. Identificirano je nekoliko tipova HPV-a koji uzrokuju bradavice u anogenitalnoj regiji. Podijeljeni su u tri podtipa: HPV nizak (6, 11, 42, 43, 44 vrste), srednji (31, 33, 35, 51, 52, 58 tipova) i visok (16, 18, 36, 45 vrsta) rizik od ponovnog rađanja u onkološkoj bolesti. U 90% slučajeva kondilomatoza uzrokuje 6 i 11 tipova virusa, što potiče rast benignih bradavica. Kada se otkrije nekoliko vrsta visokorizičnih virusa, vjerojatnost transformacije u rak povećava se stotine puta.

Kako izgledaju genitalne bradavice kod žena?

Prosječno trajanje inkubacije je 3 mjeseca. Kondilome u žena lokalizirane su u perinealnoj regiji, u interftalarnim naborima, u usnoj šupljini, na stidnim usnama, na stidnici i vagini, na vanjskom dijelu vrata maternice. Bradavice imaju izgled nodula boje normalne kože ili njenih nijansi, pričvršćene na epidermu pomoću nogu ili leže na širokoj bazi. Kondilomi mogu tvoriti velike nakupine u obliku karfiola ili biti smještene odvojeno jedna od druge.

Bolest kod djevojčica započinje pojavom crvenila ili svrbeža, a tu su i mali izdanci, koji se postupno povećavaju. Uz lokalizaciju u cerviksu, bradavice ne daju kliničke manifestacije.

Rijetko kondilomi imaju izgled plakova ili mrlja. Ovi klinički tipovi nalaze se na koži oko genitalija i karakterizira ih spor rast.

Simptomi raka vrata maternice

U prisustvu genitalnih bradavica na koži genitalija potrebno je provesti obvezan ginekološki pregled kako bi se otkrile bradavice na vratu maternice. To je zbog opasnosti od maligniteta (ponovnog rađanja) bradavica kod raka grlića maternice.

Maligna degeneracija bradavica u cervikalnoj regiji može se pojaviti s tupom simptomatologijom ili asimptomatskom. Ako imate jedan ili više sljedećih kliničkih znakova, odmah potražite liječničku pomoć:

1. vaginalno krvarenje tijekom ili nakon spolnog odnosa, ispiranja ili ginekološkog pregleda;
2. produljena menstruacija i promjene u prirodi dodijeljenih tijekom menstruacije;
3. bol tijekom odnosa;
4. povratna bol u trbuhu;
5. iznenadni gubitak težine bez vidljivog razloga;
6. stalnu temperaturu tijela niskog stupnja (37-37,5 ° C);
7. povećanje opće slabosti.
   Redoviti ginekološki pregledi pridonose ranoj dijagnozi i liječenju raka vrata maternice.

Dijagnoza genitalnih bradavica

Dijagnosticirati genitalne bradavice vanjskih genitalnih organa nije teško. Liječnik se usredotočuje na tipične kliničke simptome. Kad se na koži nađe kondilom, obavezno ginekološko ispitivanje provodi se potpunim pregledom vrata maternice i stijenke vagine. Studija o koinfekciji genitalnog trakta.

Za određivanje vrste virusa pomoću PCR dijagnostike, metode DNA hibridizacije. Nakon uklanjanja genitalnih bradavica potrebno je provesti histološki pregled kako bi se isključio tumorski proces.

Kako liječiti genitalne bradavice kod žena?

Postoji nekoliko načina za uklanjanje bradavica u anogenitalnoj regiji:

1. kriorazgradnja - obrada izdanaka tekućim dušikom;
2. uklanjanje s laserskom ili elektrokirurškom jedinicom;
3. izrezivanje tkiva klasičnim skalpelom;
4. kauterizacija bradavica kemijskim preparatima (podofilin, solkoderm, feresol i dr.).

Svaka od gornjih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Izbor metode odstranjivanja ovisi o odluci liječnika, koja se temelji na njegovom iskustvu i obilježjima patološkog procesa, a liječenje se provodi u kombinaciji s kirurškim odstranjivanjem. Upotrebljavaju se imunomodulatorni agensi (metiluracil, pentoksil), adaptogeni (Eleutherococcus, infuzija Schizandra kineskog) i vitamini. Ta sredstva su pomoćne prirode i ne liječe samu bolest.

Tijekom trudnoće, uklanjanje bradavica kirurške metode samo s vanjskim genitalnim organima. U tom slučaju vrat maternice nije ozlijeđen kako bi se izbjegli problemi tijekom poroda.

Liječenje narodnim metodama

Liječenje genitalnih bradavica kod žena kod kuće moguće je samo uz lokalizaciju bradavica na koži perineuma. Za uklanjanje genitalnih bradavica iz grlića maternice popularnim metodama, postoje opasno brojne komplikacije.

Evo učinkovitih narodnih metoda uklanjanja bradavica:

1. Na bradavice se preko noći stavljaju komadići češnjaka pod zavojem. Postupak se ponavlja sve dok izraslina ne nestane.
2. Čokoladni sok se može kupiti u ljekarni ili koristiti svježe biljne stabljike. Nodule je potrebno podmazati nekoliko puta dnevno prije tretmana.
3. Sokovi od kiselih jabuka, aloe, ananasa, vinove loze također se koriste pri uklanjanju bradavica. Utrljajte sok od condyloma ovih biljaka za 10 dana.
4. Ocat se pomiješa s pšeničnim brašnom, a dobiveno tijesto pažljivo stavi na bradavice. Treba pokušati ne spaliti zdravu kožu tijekom postupka. Tijesto se potpuno osuši. Postupak se ponavlja sve dok nodul ne nestane.
5. Propolis se natapa u slinu i nanosi na izdanke pod zavojem nekoliko dana (do 3 dana).

Prognoza i posljedice

Čak i nakon uklanjanja izdanaka na genitalijama, teško je postići potpuno pročišćavanje tijela od virusa. Stoga, nakon liječenja, morate redovito posjećivati ​​liječnika radi potpunog pregleda.

Da bi se spriječila infekcija HPV-om danas se cijepi. Cjepiva su dva tipa: protiv dva i protiv tri vrste virusa s visokim onkogenim rizikom. Učinkovitost cijepljenja nije u potpunosti shvaćena, ali već postoje dokazi da se rizik od zaraze opasnom vrstom virusa smanjio. Djevojčice se mogu cijepiti prije spolne aktivnosti u bilo kojem dermatovenerološkom uredu.

Genitalne bradavice kod žena: liječenje, fotografija i početna faza

Brzi prijelaz na stranicu

Iznenadni izrasline na koži perineuma izazivaju paniku kod mnogih žena i često izazivaju svađe u obitelji zbog sumnje na veneričnu bolest. Međutim, ako su ove formacije genitalne bradavice (vidi fotografiju), nemojte se uzbuđivati.

Možda je to posljedica infekcije s virusom papilomatoze u prošlosti. U svakom slučaju, trebate znati kakav tretman genitalnih bradavica kod žena nudi suvremena medicina.

Genitalne bradavice - što je to?

Genitalne bradavice su rezultat aktivacije humanog papiloma virusa u tijelu. Bolest se naziva i genitalnim ili genitalnim bradavicama. Kad se jednom uđe u tijelo, HPV, obuzdan imunološkim snagama u oslabljenom stanju, možda se dugo neće manifestirati prema van.

Genitalne bradavice na fotografijama žena

Međutim, svako stanje koje snižava imunitet dovodi do pojave osebujnih izdanaka na koži s karakterističnim egzofitnim rastom (na površini kože). Možda pojava patoloških izraslina u vaginalnoj sluznici, u rektumu i usnoj šupljini.

Osim isporučene estetske nelagode, kondilomatoza može uzrokovati rak. Nedostatak pravovremenog liječenja također dovodi do širenja virusne infekcije i rasta bradavica.

Osim toga, genitalne bradavice - siguran znak smanjenog imuniteta - često su praćene kroničnim tijekom drozdova, infekcijom ureoplazmom i drugim spolno prenosivim infekcijama.

Uzroci genitalnih bradavica

Izgled bradavica može se razlikovati, slika 2

Papilomatozni virus genitalnih bradavica je vrlo zarazan. U 80-95% žena nalazi se u krvi, ali samo u 1% to izaziva pojavu novih formacija kože. Najčešće su genitalne bradavice uzrokovane infekcijom HPV tipom 6 i 11 s niskim stupnjem kancerogenosti.

Ali samo PCR analiza može isključiti infekciju opasnijim podtipovima virusa, na primjer, visoko-onkogenim tipovima 16 i 18.

Infekcija žena s HPV-om odvija se na sljedeće načine:

1. Seksualni način je najčešći među ženama i muškarcima;
2. Prilikom rođenja djeteta se zaražava od bolesne majke, ali bradavice se mogu pojaviti nekoliko godina kasnije (to objašnjava bradavice kod djevojaka koje nisu imale spolni odnos);
3. Moguća je kontaktna staza - infekcija ručnicima, posteljinom i higijenskim potrepštinama.

Provokirati pojavu genitalnih bradavica može bilo koja od stanja:

• Seksualni kontakt sa zaraženim partnerom kondilomatoze;
• Vanjska izloženost praćena imunodeficijencijom - stres, stroga dijeta, dugotrajna antibiotska terapija;
• Trudnoća i postpartalno razdoblje;
• Seksualni odnosi promiskuitetni, što dovodi do povrede vaginalne mikroflore;
• Kronična infekcija u tijelu;
• Nepoštivanje higijenskih standarda.

Važno je! Čak i uporaba kondoma ne isključuje infekciju HPV-om. Kontakt sa zahvaćenom kožom skrotuma i pubisom partnera dovodi do prodora infekcije u tijelo žene.

Prvi znakovi kondiloma, početna faza

genitalne bradavice u ženskoj fotografiji početne faze

Najčešće se genitalije genitalnih bradavica javljaju najmanje 3-6 mjeseci nakon infekcije HPV-om. Uz dovoljno jaku imunološku zaštitu, razdoblje inkubacije može trajati i do nekoliko godina.

Klinička slika se ubrzano razvija. U samo nekoliko sati (prosječno 6 sati), žena primjećuje pojavu:

• Blago svrab i peckanje;
• Slaba hiperemija;
• Pimply tuberosity, podsjeća na cvjetaču.

Čim se pojave novotvorine, svrbež i crvenilo nestaju. Kondilomi brzo rastu i dosežu visinu od 1-1,5 cm.

Neoplazme mogu biti jednostruke (pojedinačne bradavice, koje se nadvijaju iznad kože) i višestruke, nalik na cocksifb ili cvjetaču. Pojedinačni žarišta su skloni perifernom rastu i fuziji. S pojavom novih bradavica ponovno se pojavljuje kratkoročno paljenje i crvenilo.

Liječenje genitalnih bradavica kod žena

Moderna medicina ne može uništiti HPV u tijelu. Terapijske mjere usmjerene su na uklanjanje genitalnih bradavica kod žena i ublažavanje virusa aktiviranjem imunološke zaštite.

Tretman lijekovima, droge

Kada kondilomatoza može koristiti određene lijekove. Otopina ili mast za genitalne bradavice sadrže nagrizajuće agense, pa bi njihova uporaba trebala biti oprezna kod tretiranja zaštitnih krema u okolnim tkivima. Najučinkovitiji lijekovi za genitalne bradavice:

• Condilin - 0,5% otopina biljnog ekstrakta podofilina. Lijek se nanosi na površinu od najviše 10 cm2 dva puta dnevno tijekom 3 uzastopna dana. Tečaj se ponavlja nakon 4 dana pauze, liječenje ne traje više od 5 tjedana. Obično prvi tretman obavlja ginekolog. Otopina je kontraindicirana kod trudnica.
• Solkoderm - kombinacija dušične, octene, oksalne i mliječne kiseline. Vrlo agresivan lijek: maksimalno područje liječenja je 5 cm2, a liječenje ne traje više od 4 tjedna. Tijekom liječenja dolazi do jakog pečenja i hiperemije. Na mjestu suhog kondiloma može se formirati ožiljak. Hiperpigmentacija gotovo uvijek ostaje.
• Trikloroctena kiselina - 80-90% otopina primjenjuje se jednom s mogućim ponavljanjem postupka nakon 1 tjedna. Maksimalan broj postupaka je 6. Nakon tretmana, kiselina se neutralizira otopinom sode, nakon čega se tretirana površina u prahu stavlja u prah talka ili dječjeg praha.
• Super Cleaner - sadrži alkalno sredstvo. Na bradavice kapati 1 kap sredstva 1 puta dnevno. Režim liječenja - 3 dana liječenja, 1 tjedan pauze.

Važno je! Kauterizacija bradavica Jodna otopina kod kuće se ne preporučuje. Ovaj tretman može dovesti do nekroze i gutanja tkiva.

Minimalno invazivne metode uklanjanja bradavica

Većina klinika opremljena je posebnom opremom za minimalno traumatsko uklanjanje genitalnih bradavica kod žena, dok je kondilomatoza u većini slučajeva eliminirana u samo jednom postupku. Ovaj tretman ne zahtijeva hospitalizaciju.

Instrumentalne metode uklanjanja bradavica:

• Kirurška intervencija je zastarjela tehnika koja se prakticira u bolnicama koje nemaju modernu opremu. Bradavice se izvlače skalpelom, najčešće pod lokalnom anestezijom. Sljedeći je šivanje. Period oporavka je vrlo bolan.
• Elektrokoagulacija - izrezivanje bradavica elektrokauterijom zahtijeva lokalnu anesteziju. Nakon ozdravljenja, ožiljci često ostaju.
• Radiofrekventna ablacija - neoplazme su akupresura pod utjecajem visokofrekventnih radio valova koji potječu iz aparata Surgitron, nakon čega bradavice nestaju. Postupak je bezbolan, ali vrlo skup.
• Laserska terapija - kožni procesi isparavaju fokusiranim laserom. Postupak je gotovo bezbolan, nakon intervencije uklanja krvarenje i infekciju. Mala rana brzo zacjeljuje bez ožiljka.
• Kriorazgradnja je prioritetna metoda zbog njene apsolutne bezbolnosti i dostupnosti. Condylomas se tretira s tekućim dušikom, s aktivnim sredstvom koje djeluje samo na same genitalne bradavice, bez utjecaja na okolna tkiva. Smrznute novotvorine odumiru i samo-odbacuju.

Jedino upozorenje - postupak zamrzavanja treba obaviti iskusni liječnik kako bi se izbjeglo oštećenje okolnog tkiva.

Antivirusno liječenje ženskih bradavica

Terapija lijekovima s visokom aktivnošću protiv HPV-a je obvezna. Njegova svrha je oslabiti virus i spriječiti povratak kondilomatoze. Koriste se sljedeća antivirusna sredstva:

• Groprinosin - 2 tayu dva puta dnevno, tijekom 2-4 tjedna.
• Intimnost epigenuma je dodatni lijek koji ubrzava zacjeljivanje i poboljšava lokalnu imunost. Liječenje sa sprej se obavlja 4 puta dnevno, trajanje je najmanje 2 tjedna.
• Panavir je univerzalno antivirusno sredstvo. Dostupan je u obliku gela, supozitorija (koristi se za kondilome rektuma, vagine i vrata maternice), injekcijske otopine.
• Također propisano liječenje s imunostimulansima (Immunal, Polyoxidonium, Reaferon) i vitaminskom terapijom.

Samo kombinirano liječenje kondilomatoze - uklanjanje genitalnih bradavica, antivirusno liječenje i imunoterapija - sprječava ponovno pojavljivanje rasta kože. I premda 15-30% žena može imati neovisnu eliminaciju bradavica, to ne znači oporavak. Najčešće se bradavice ponovno pojavljuju nakon stresa ili obične gripe.

komplikacije

U nedostatku pravovremenog liječenja, kondilomatoza može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica:

• Trauma bradavica, njihova upala i širenje infekcije;
• Pojava teško liječenih čireva;
• Širenje izdanaka na okolna tkiva;
• Infekcija novorođenčeta tijekom poroda;
• Malignost (malignost) - najčešće bradavice na vratu maternice.
• Smanjen imunitet i povećan rizik od spolno prenosivih bolesti.

Sprječavanje nastanka kondiloma

Sprečavanje genitalnih bradavica je vrlo jednostavno. Treba se pridržavati sljedećih pravila:

• Kultura seksualnog života iznimka je za slučajni seks.
• Osobna higijena.
• Način života, isključujući situacije koje dovode do imunodeficijencije - dobra prehrana, otvrdnjavanje, itd.
• Redovito testiranje na PCR.
• Cijepljenje djece - ova taktika ima mnogo protivnika zbog velikog rizika od ozbiljnih nuspojava povezanih s seksualnom disfunkcijom nakon cijepljenja.

Simptomi i manifestacije humanog papiloma virusa kod žena

Humani papiloma virus u žena ima mnoge manifestacije. Kondiloma, displazija i rak grlića maternice su glavne manifestacije infekcije. Liječenje virusne infekcije nije uvijek uspješno. Prevencija bolesti temelji se na pravodobnom otkrivanju bolesti, sigurnom seksu i jačanju imuniteta.

Virusi su izuzetno rašireni među ljudima diljem planeta. Inficirali su do 70% svjetske populacije.

• Ne-onkogeni tipovi HPV-a uzrokuju bradavice tabana, maloljetničke ravne i vulgarne bradavice.
• Onkogeni tipovi nisko malignih papiloma virusa uzrokuju razvoj genitalnih bradavica, endourethralnih i bradavičnih područja anusa.
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 onkogeni tipovi visoko-malignih papiloma virusa uzrokuju rak vanjskih genitalnih organa i analnog područja, vagine i cerviksa

Danas je poznato više od 40 vrsta humanog papiloma virusa, povezanih s razvojem bolesti genitalnih organa i perianalne regije.

Kako se prenosi humani papiloma virus

• Seksualni prijenos infekcije je glavni. Česta promjena spolnih partnera, oralno-genitalnog i analnog seksa uvelike povećava rizik od bolesti. Najčešće se HPV infekcija registrira u dobi maksimalne spolne aktivnosti (18 - 35 godina). Učestalost registracije displazije i raka vrata maternice značajno se povećava nakon 30 godina. Maksimalni broj bolesnih žena pada na 45 godina.
• Infekcija novorođenčeta može se javiti tijekom poroda od zaražene majke. Bolest se manifestira u njima u dobi od 5 godina i karakterizira se pojavom višestrukih papiloma u području grkljana (respiratorni papilomatoza).

Važno u smislu pravovremene dijagnoze HPV infekcije jest činjenica o dugom (mjeseci i godina) inkubacijskom razdoblju i često asimptomatskom tijeku bolesti.

Sl. 1. Na fotografiji je humani papiloma virus.

Kako se bolest razvija

Humani papiloma virus prvi put prodire u epitelni (površinski) sloj kože ili sluznice. Prodiranje virusa odvija se kroz povrijeđena područja koja nastaju kao posljedica mikrotrauma, abrazija ili upalnog procesa.

Epitelne stanice počinju se intenzivno dijeliti, što se očituje pojavom specifičnih izraslina na površini kože ili mukoznih membrana u obliku bradavica. Zbog nemogućnosti epitelnih stanica da održavaju umnožavanje virusa, u ovoj fazi ne dolazi do stvaranja virusnih čestica.

Mjesto replikacije virusa je visoko specijalizirana epitelna stanica smještena na bazalnom sloju. Kao posljedica umnožavanja virusa, unutarnji sloj epidermisa deformira se i zgusne.

Virus-inficirane stanice bazalnog sloja su stalni izvor virusa za nove epitelne stanice. Budući da se aktivna montaža novih virusnih čestica i njihova izolacija od stanica odvija u stratum corneumu epitela, upravo ta područja su posebno opasna za infekciju, koja se događa putem kontakta.

Podrumska membrana povezuje sloj epitela sa slojem vezivnog tkiva koji im daje podršku. Razaranje bazalne membrane dovodi do razvoja tumorskog tumora. Kada se virusi prošire na sloj vezivnog tkiva koji se nalazi ispod bazalne membrane, razvija se sarkom.

U 90% slučajeva, ljudsko tijelo može se riješiti virusa samih. Ali ako imunološki sustav nije u stanju zaustaviti rast virusnih čestica, razvija se maligna bolest.

Sl. 2. Shema razvoja virusnih HPV infekcija.

Genitalne bradavice (kondiloma)

Genitalne bradavice kod žena

Ljudski papiloma virusi u tipovima žena 6 i 11 su u 90% slučajeva uzrok genitalnih bradavica. Rast genitalnih bradavica uzrokovan je humanim papiloma virusom koji ima nisku onkogenu aktivnost. Genitalne bradavice rastu prema van (egzofitni rast). Njihov izgled podsjeća na cvjetaču ili kurac. Imaju mekanu konzistenciju. Imaju ružičastu boju.

Genitalne bradavice kod žena nalaze se u području malih usana, vagine, cerviksa, anusa i analnog kanala, rjeđe u preponskim i perinealnim područjima. Bolovi tijekom crijevnih pokreta, teški svrbež i krvavi iscjedak su simptomi bradavica koje se nalaze u rektumu. Pojačani iscjedak bjelji, pojava krvnog iscjedka ili krvi nakon seksa - glavni simptomi bradavica smještenih na sluznici cerviksa ili vagine.

Bradavice se mogu pojaviti na sluznici jezika, na unutarnjoj površini obraza, na crvenoj granici usana i na nebu.

Genitalne bradavice ponekad pokazuju tendenciju spajanja. Kod nekih pacijenata, kondilomi čine jedan gigantski kondilom (kondilom Bushke-Levenshtein) kada se spoje. Takvi kondilomi skloni su maceraciji i truljenju.

Položaj genitalnih bradavica u cervikalnom kanalu ili cerviksu nepovoljan je čimbenik zbog mogućnosti razvoja raka.

Što uzrokuje onkogenu transformaciju bradavica?

• Rani seksualni debi, česta promjena seksualnih partnera, zanemarivanje korištenja kondoma, višestruke trudnoće, ozljede cervikalnog kanala i anogenitalni kontakti.
• Kombinacija humanog papiloma virusa s citomegalovirusnom infekcijom, gonorejom, trihomonijazom, klamidijom.
• Značajno povećava rizik od onkogene transformacije s kombinacijom HPV-a s citomegalovirusnom infekcijom, gonorejom, trihomonijazom, klamidijom.
• Dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva.
• Hipovitaminoza A i C, folna kiselina i b-karoten.
• Pušenje i zlouporaba alkohola.
• Nezadovoljavajući životni uvjeti.

U 90% slučajeva genitalne bradavice prolaze kroz obrnuti razvoj. U 10% ih se pretvara u rak.

Sl. 3. Na fotografiji genitalne bradavice.

Sl. 4. U foto genitalnim bradavicama kod žena.

Sl. 5. Na fotografiji vrhunac analnog kondiloma.

Sl. 6. Na fotografiji genitalne bradavice u području prepona.

Sl. 7. Na fotografiji genitalne bradavice na jeziku.

Ravne bradavice za žene

Rast staničnih bradavica kod žena je uzrokovan humanim papiloma virusom koji ima visoku onkogenu aktivnost. Ravne bradavice rastu duboko u epitel. Najčešće bradavice nalaze se u cerviksu i vagini. Identificirajte ovu vrstu kondila samo uz korištenje posebnih vrsta istraživanja.

Prisutnost kondiloma bilo koje vrste indikacija je za biopsiju i histološko ispitivanje biopsijskog materijala.

Sl. 8. Na foto ravnom kondilomu.

Divovski kondilom Bushke-Levenshteyn

Ogromni kondilom Bushke-Levenshteyna - ovo je vrlo veliki kondiloma. Njegov razvoj povezan je s tipovima humanog papiloma 6 i 11.

Velike i male stidne usne - česta mjesta lokalizacije divovskih bradavica kod žena. Kondilomi se mogu nalaziti u perianalnim i anorektalnim područjima, rjeđe u preponskom području i usnoj šupljini. Malignost kondiloma dovodi do kvara imunološkog sustava.

Bolest započinje pojavom nekoliko bradavica, koje se s vremenom spajaju. Na površini formacije formiraju se vegetacije, koje s vremenom prekrivaju ljuskama. Maceracija površinskih elemenata dovodi do neugodnog mirisa. Masivni papiloma rast i invazivni destruktivni rast glavni su simptomi bolesti.

Ogroman kondilom Bushke-Levenstein raste polako, postupno klijajući u mekom tkivu. Vremenom se stvara karcinom pločastih stanica. Izrezivanje bradavica nakon čega slijedi kriorazgradnja je glavna metoda liječenja.

Sl. 9. Na fotografskom kondilomu Bushke-Levenshteyna.

Dijagnoza bradavica

Kondilom u žena je lako odrediti vizualno. Međutim, u nekim slučajevima uzorak se nanosi pomoću 3% octene kiseline. Suština uzorka je u tome što se 10 minuta na površinu formacija nanosi medicinska tkanina navlažena otopinom octene kiseline. Kondilomi postaju bjelkasti. Ako se sumnja na prekancerozno stanje ili rak, izvodi se biopsija.

Sl. 10. Na fotografiji pozitivan test s 3% octene kiseline s lezijama cerviksa (lijevo) i genitalnim bradavicama (desno). Uzorak dopušta liječniku da odredi granice oštećenja.

Pri uklanjanju genitalnih bradavica rizik od razvoja onkološkog procesa se ne smanjuje. Godišnji pregled kod ginekologa i citološki pregled brisa cerviksa glavna je metoda za rano otkrivanje raka grlića maternice.

Liječenje kondiloma

Postojeći tretmani za bradavice ne dovode uvijek do očekivanog rezultata.

Kondilomi u žena se često ponavljaju, jer mogu dugo trajati u neaktivnom stanju u epitelu, što ih čini nevidljivim nakon pregleda.

Pri korištenju kondoma, rizik od prijenosa na seksualnog partnera je smanjen, ali ne nestaje u potpunosti.

Liječenje kondiloma pomoću fizikalnih metoda (uklanjanje kondiloma)

1. Elektrokoagulacija je uobičajena metoda uklanjanja bradavica. Njegova učinkovitost doseže 85 - 95%. Dugotrajni defekti i ožiljci koji se ne liječe s kasnijom stenozom su komplikacije elektrokoagulacije.
2. Laserska kirurgija također pruža dobar učinak. Dugotrajne rane koje ne zacjeljuju, dodatak sekundarne infekcije, ožiljci i recidiv su komplikacije primjene ove tehnike.
3. Osnova operacije radiovalova je isparavanje tekućeg dijela stanične kompozicije pod utjecajem visokofrekventnih radiovalova (aparati "Surgitron" i "Ellman").

Sl. 11. Prilikom uklanjanja kondila uporabom operacije radiovalova, koristi se Surgitron aparat. Na desnoj strani - elektrode do uređaja.

Za elektrokoagulaciju, uklanjanje bradavica laserskim i radio valovima potrebna je prethodna anestezija.

1. Kriorazgradnja (zamrzavanje) je uobičajeno korištena metoda. Osnova ove metode je obrada zahvaćene površine tekućim dušikom. Niska cijena i rijetki razvoj ožiljnog tkiva - prednosti cryodestruction.

Uklanjanje kondiloma lijekovima

Uklanjanje kondiloma primjenom lijekova na temelju djelovanja visoko koncentriranih otopina kemikalija na oštećeno tkivo.

1. Trikloroctena kiselina koncentracije 80 - 90% kada se nanese na zonu oštećenja uzrokuje nekrozu koagulacije.
2. Salicilni rezorcinolni kolodij (lak). Salicilna kiselina i rezorcinol, koji su dio pripravka, imaju izražen destruktivni učinak. Nedostaci ove tehnike su upala, bol i produljeno zacjeljivanje.
3. Pripravak Solkoderm sadrži organske i anorganske kiseline. Solkoderm koristi za bradavice, koji se nalazi na otvorenim područjima kože i sluznice genitalnog područja i anusa. Kod primjene lijeka, pacijent doživljava jaku bol i peckanje.
4. Podophyllin se dobiva iz biljaka P. peltatum i P. emodi u obliku gume.

Upotrijebite lijek u obliku 30% -tne otopine alkohola.

1. Podofilotoksin se dobiva iz podofilina. Alkoholna otopina ovog lijeka koristi se samo s bradavicama smještenim na vanjskim genitalnim organima.
2. Kondilin (podofilotoksin) može se koristiti neovisno. Način primjene detaljno je opisan u uputama.
3. 5-fluorouracil (krema) je citostatik. Pod njegovim utjecajem narušava se virusna sinteza. Lijek se koristi u liječenju kondiloma, intravaginalno lociranih u žena i endourethrally u muškaraca.

Sl. 12. Na fotografiji Solkoderm - sredstvo za uklanjanje bradavica.

Sl. 13. Na fotografiji Podofilin i Podofilotoksin - sredstvo za uklanjanje bradavica.

Antivirusni lijekovi

1. Interferoni (IFN) su citokini koje proizvode ljudske stanice kao odgovor na uvođenje virusa. Informacije o učinkovitosti lijekova su kontradiktorne. U nekim slučajevima značajno poboljšavaju kliničku dinamiku i poboljšavaju kvalitetu terapije.
2. Panavir je antivirusni lijek biljnog podrijetla. Lijek je dostupan u obliku otopine za intravensku primjenu, gela za lokalnu primjenu i rektalnih i vaginalnih čepića.

Sl. 14. Na fotografiji je antivirusni lijek Panavir.

Displazija vrata maternice

Cervikalna displazija se razvija na granici, gdje epitel cervikalnog kanala (cilindrični ili ferruginozni) prelazi u epitel vaginalnog dijela cerviksa (višeslojni stan).

Promjene koje se javljaju u sluzavom sloju cerviksa, ali ne utječu na bazalnu membranu nazivaju se cervikalna displazija. Modificirane pod utjecajem virusnih čestica, epitelne stanice nazivaju se atipičnim. U takvim stanicama, proces sazrijevanja i diferencijacije je poremećen. Broj atipičnih stanica otkrivenih histološkim pregledom ovisi o stupnju oštećenja diferencijacije stanica i području zahvaćenog epitela. Ponekad se bilježi nekoliko područja displazije.

Dok je patološki proces lokaliziran unutar epitelnog sloja i ne utječe na bazalnu membranu, rak se ne razvija.

Kada je bazalna membrana uništena, patološki se proces širi na susjedna tkiva i regionalne limfne čvorove. Karcinom pločastih stanica razvija se iz epitelnih stanica. Sarkom se razvija iz stanica vezivnog tkiva.

Sl. 15. Slika na vratnoj displaziji.

Ljudski papiloma virus i herpes simplex virus su glavni etiološki čimbenici za razvoj uterine displazije. Oni se prenose seksualno. Rani i promiskuitetni seksualni život, zanemarivanje upotrebe kontracepcijskih sredstava, česte promjene seksualnih partnera doprinose razvoju bolesti. Rizik ponovnog rađanja displazije u tumoru raka iznosi od 40 do 64%.

Vjeruje se da humani papiloma virusi s niskim onkogenim potencijalom - 6, 11, 40, 42, 43, 44 tipa, uzrokuju blagu displaziju i visoki onkogenski rizik - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 i, moguće, 26, 53 i 6 tipova, uzrokuju umjerenu i tešku cervikalnu displaziju.

Sl. 16. Na slici su različiti stupnjevi cervikalne displazije.

Blagi stupanj displazije cerviksa (fotografija lijevo) karakterizira proliferacija epitelnih stanica samo u području bazalne membrane. Kod teške displazije (slika desno), atipične stanice se pojavljuju u najgornjim slojevima epitela.

Dijagnoza displazije uterusa

1. U laboratorijskoj dijagnostici kondiloma u žena primijenjena je prije svega citološka metoda koja omogućuje da se razmazom preparata otkrije stanje stanica višeslojnog skvamoznog epitela cerviksa.
2. Kolposkopija je jednostavna ili proširena - sastavni dio ginekološkog pregleda. Kolposkopija se provodi u prisustvu patoloških promjena u sluznici cerviksa. Na indikacijama na kolposkopiji se provodi ciljna biopsija.

Sl. 17. Kolposkopija je sastavni dio ginekološkog pregleda.

Sl. 18. Na foto kolposkopu (lijevo) i video koloskopu (desno).

1. Široko se primjenjuje metoda određivanja DNK virusa visokog stupnja malignosti od 12 tipova (lančana reakcija polimeraze - PCR) u struganju cervikalnog kanala, uretre ili urina.
2. Iz seroloških metoda istraživanja koristi se metoda detekcije antitijela koja se formiraju u tijelu pacijenta za specifične proteine ​​virusa. Ovaj test je marker virusne infekcije.
3. S obzirom da HPV infekcija stimulira onkogenezu, u nekim slučajevima istražuju se pokazatelji imuniteta - razina CD4 i CD8-limfocita, razina endogenih interferona. Određena je razina estrogena u krvi i onkogenost humanog papiloma virusa E7.

Sl. 19. Slika prikazuje tešku cervikalnu displaziju.

Liječenje cervikalne displazije

Kod blage displazije indiciran je konzervativni tretman. U slučaju umjerene i teške displazije primjenjuju se amputacije ili ekscizije s skalpelom zahvaćenog tkiva vrata (stožasti ekscizija) i fizički utjecaj na zahvaćena područja. Sva uklonjena tkiva podliježu histološkom pregledu.

Rak grlića maternice

13 od 100 tipova humanog papiloma virusa pripada virusima visokog stupnja malignosti. Oni vode do razvoja raka genitalnih organa kod muškaraca i žena. Najozbiljnija bolest je rak grlića maternice. Njezin uzrok u 90% slučajeva su humani papiloma virusi 16 i 18 tipova. Svake godine, bolest je registrirana u 500 tisuća žena, od kojih polovica umire.

Rak grlića maternice razvija se na granici, gdje epitel cervikalnog kanala (jednoslojni cilindrični ili ferruterous) ulazi u epitel vaginalnog dijela vrata maternice (višeslojni stan). Karcinom pločastih stanica razvija se iz slojevitog skvamoznog epitela (80–90% svih slučajeva). Adenokarcinom se razvija iz žljezdastog epitela (10-20% slučajeva).

Kako se bolest razvija

Virus koji je prodro u cervikalni epitel možda se neće manifestirati mnogo godina. Bolest započinje cervikalnom displazijom. Displazija u ranim fazama razvoja omogućuje oncocitologiju.

Rak možda neće proklijati podrumsku membranu. Takav se rak naziva neinvazivnim. Invazivni karcinom zahvaća osnovnu membranu i širi se na masno tkivo i limfne čvorove, cijeđenje i uništavanje susjednih organa. S protokom krvi stanice raka šire se (metastaziraju) po cijelom tijelu.

Sl. 20. Na slici je rak vrata maternice.

Simptomi raka vrata maternice

Ne-menstrualno krvarenje je glavni rani simptom bolesti. Bolovi u trbuhu, učestalo i bolno mokrenje, poteškoće u defekaciji - glavni simptomi raka vrata maternice u kasnijim fazama. Stvaranje fistula iz vagine u rektum i mjehur, pojava metastaza su znakovi zanemarenog oblika raka vrata maternice.

Sl. 21. Na slici je rak vrata maternice. Krvavi iscjedak - glavni rani simptom bolesti.

Dijagnoza raka vrata maternice

Dijagnoza ne-invazivnog raka vrata maternice uključuje:

• kolposkopija,
• ciljana biopsija
• cistoskopija i sigmoidoskopija.

Dijagnoza invazivnog raka vrata maternice uključuje:

• pregled vrata maternice u ogledalima,
• ispitivanje stanja unutarnjih organa,
• primjena suvremenih metoda istraživanja (ultrazvuk, kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija, pozitronska emisijska tomografija i limfografija),
• biopsija.

Liječenje raka vrata maternice

Liječenje raka vrata maternice temelji se na stadiju bolesti. S malim tumorom i malom dubinom invazije izvodi se stožasta ekscizija zahvaćenog dijela cerviksa ili ekstirpacija (uklanjanje) maternice zajedno s epruvetama i jajnicima i, ako je indicirano, zdjelicom, a ponekad i paraaortalnim limfnim čvorovima. U slučaju metastaza limfnih čvorova, kirurško liječenje je dopunjeno zračenjem ili zračenjem + kemoterapijom. Kompleksna radikalna trachyetomy operacija omogućuje očuvanje reproduktivne funkcije bolesne žene.

Sl. Slika prikazuje faze zacjeljivanja rana nakon konizacije (konusna ekscizija zahvaćenog područja vrata maternice).

Rak grlića maternice i trudnoća

Kod trudnica se svakako ispituju brisevi iz vrata maternice i cervikalnog kanala. Ako sumnjate na prisutnost modificirane biopsije tkiva.

Cjepivo protiv raka vrata maternice

Dva cjepiva protiv raka grlića maternice registrirana su u Ruskoj Federaciji:

• Bivalentno cjepivo Cervarix, koje štiti od 16 i 18 vrsta virusa.
• Četvero valentno cjepivo Gardasil štiti od 16, 18, 6 i 11 vrsta virusa.

Cijepljenje se smatra završenim ako je cjepivo primijenjeno tri puta. Cijepljenje se smatra najučinkovitijim u dobi od 10 - 14 godina. Dozvoljeno je cijepljenje žena do 26 godina starosti, koje se kod nas plaćaju.

Cijepljenje sprečava oko 70% slučajeva raka vrata maternice. Prema tome, sve žene, cijepljene i necijepljene, treba godišnje pregledati ginekolog s obveznim citološkim pregledom brisa cerviksa.

Siguran seks, cijepljenje, aktivna detekcija bolesti citološkom metodom i pravodobno liječenje cervikalne displazije najučinkovitija su prevencija raka vrata maternice.

Humani papiloma virus u žena je jedna od najčešćih virusnih bolesti genitalnog područja. Cervikalna displazija i rak grlića maternice su strašne manifestacije bolesti. Potpuno eliminirati ljudski papiloma virus u žena je nemoguće. Pravovremena detekcija bolesti i jačanje imunološkog sustava osnova su za prevenciju bolesti.

Početne faze ženskih genitalnih bradavica

Etiologija i patogeneza bolesti

Papillomavirus je nestabilan u okolišu, pa je najčešće inficiran izravnim kontaktom s nosačem.

To olakšavaju različite mikrotraume kože: ogrebotine, pukotine, ogrebotine, ogrebotine.

Postoji nekoliko načina za prijenos HPV-a:

• spolni odnos je najčešći način prijenosa genitalnih bradavica;
• prijenos kućanstva nastaje zbog nepoštivanja pravila osobne higijene i sanitarne obrade javnih prostora: kupelji, tuševi, teretane, toaleti itd.;
• predak - infekcija djeteta od majke tijekom porođaja, zbog čega se mogu pojaviti anogenitalne bradavice u grkljanu djeteta;
• samoinfekcija se događa kada se vlastite neoplazme oštete tijekom epilacije, brijanja, nošenja odjeće.

Uzroci

Pojava kondiloma u perianalnoj regiji posljedica je djelovanja tipova humanog papiloma 6 i 11.

Ova infekcija može biti asimptomatska godinama, a uz najmanje smanjenje imuniteta, pojavljuje se kao rast na koži. Izazvati njihov izgled može:

• dugotrajne akutne i kronične bolesti;
• hipotermija;
• hipovitaminoza i nedostatak mineralnih tvari i elemenata u tragovima;
• stres;
• imunodeficijencija, uključujući HIV;
• trudnoća.

U više od 50% slučajeva bolest se prenosi spolno. U riziku su posebno osobe koje preferiraju čestu promjenu partnera i nezaštićeni seks. Predisponirajući čimbenici su i:

• mlade dobi (od 17 do 33 godine, i uglavnom od 20 do 24 godine);
• rani početak spolne aktivnosti;
• mikrotraume genitalnih organa;
• trudnoća;
• vaginalna disbakterioza;
• učestali stres;
• loša prehrana;
• nedostatak vitamina;
• izlučivanje zagušenja u prepuciju;
• smanjio ukupni imunitet.

Pojava genitalnih bradavica uzrokovana je prodiranjem humanog papiloma virusa u tijelo pacijenta. Neko vrijeme (do 90 dana) virus može biti u tijelu, bez mogućnosti stvaranja obrazovanja na koži. Uz slabljenje imuniteta, virus dobiva priliku stvoriti obrazovanje na koži bez poteškoća. Ovaj nastanak uzrokovan je HPV virusom 6, 8,11, 16, 18 tipova.

Kondilomatoza je bolest koju karakterizira manifestacija izraslina u preponskom i anogenitalnom području. Rjeđe, bradavice se mogu lokalizirati na dekolteu, prsima, u pazuhu, na licu i sluznici usne šupljine.

Danas znanstvenici znaju više od stotinu HPV sojeva koji mogu uzrokovati nastanak patoloških naglih izraslina na tijelu. Budući da razdoblje inkubacije može varirati od mjesec dana do godinu dana ili više, gotovo je nemoguće saznati točne uzroke pojave bradavica i vrijeme ulaska virusa u tijelo.

Kondilom u žena - uzroci

Virus se uglavnom nalazi u slojevima dermisa, ali njegov mali udio je također lokaliziran u biološkim tekućinama kroz koje je moguće dobiti i infekciju (ako se podudara niska imunost zdrave osobe s velikom količinom virusa u tijelu pacijenta).

Rast bradavica znači aktiviranje virusa koji je inficirao osobu mnogo prije pojave prvog tumora na koži.

HPV inficira bazalni sloj epitelnih stanica na granici cilindričnog i višeslojnog epitela. Uzgoj kao rezultat neoplazmi nužan je za širenje virusa.

Točno shvatite zašto se pojavljuju papilomi, može li dijagnostičar. To može biti zbog sljedećih razloga:

1. imunosupresija povezana sa stresom, nedostatkom sna, živčanom napetošću i psihološkom depresijom;
2. slabljenje tjelesne obrane zbog operacije i duge borbe s kroničnim zaraznim bolestima;
3. fizičko preopterećenje, sindrom kroničnog umora;
4. značajne hormonalne promjene u tijelu (pubertet, trudnoća).

U većini slučajeva glavni uzrok genitalnih bradavica kod muškaraca je infekcija tijela ljudskim papiloma virusom (HPV). Poznato je više od 100 vrsta ovog virusa, ali samo nekoliko njegovih sojeva uzrokuje genitalne bradavice - 33, 18, 16, 11 i 6.

Kondilome uzrokovane jednom vrstom virusa lokalizirane su na koži, a druge na sluznici uretre kod muškaraca. Moguća su oštećenja sluznice usne šupljine i sadržaja virusa u slini nosača.

U rizičnu skupinu spadaju muškarci koji imaju mnogo seksualnog kontakta i često mijenjaju partnere, kao i one koji imaju nekonvencionalnu seksualnu orijentaciju.

Koje bradavice postoje? Glavne vrste i kako ih razlikovati

Stručnjaci identificiraju mnoge vrste tumora.

Popis sadrži opise najčešćih vrsta:

• vulgarne - pinealne formacije koje se pojavljuju na prstima i zglobovima, kao i na koljenima. Mogu se međusobno spojiti i zauzeti značajno područje;
• jednostruki - nevidljivi za pacijentove izrasline, raste do velikih veličina s ozljedama;
• nitasti rast - skupina štapića pinealnog sjaja s blijedožutim vrhovima, duljine 6 mm;
• plantarne bradavice - na prvi pogled podsjećaju na kurje oči, ali iz malog sjajnog rasta, tijekom vremena tumor raste s karakterističnim rubom, kao i grane papiloma kćeri;
• ravne izrasline imaju prirodnu ružičastu boju, s izgledom spljoštenih ožiljaka od opeklina;
• kondilomi se pojavljuju na vanjskim genitalijama, ali također mogu biti oko usta zbog prijenosa putem oralno-genitalnog puta. Anogenitalne bradavice mogu se spojiti u čvoriće, imati ružičasto-crvenu nijansu.

Čak i najzdravija koža sklona je pojavi bradavica. Uzrok ove bolesti nije nedostatak njege kože, već papiloma virus (HPV), koji u pravilu ima benignu prirodu i manifestira se u obliku zaobljenih kvržica ili papila na koži. Imajte na umu da gotovo svaka osoba može prešutno nositi razne modifikacije ovog virusa.

Kakve su to bradavice i kako ih razlikovati - pročitajte naš članak.

Kako se javlja infekcija papiloma virusa?

Glavni uzroci bradavica su razne ozljede kože i slabljenje ljudskog imunološkog sustava. Kao rezultat toga, papiloma virus, već prisutan u krvi ili prenesen izvana, postaje sve aktivniji i koža patološki raste.

Genitalne bradavice kod žena

Kod žena se genitalne bradavice obično otkriju na pregledu kod ginekologa. Da bi se razjasnila dijagnoza, površinska obrada se izvodi posebnom otopinom, nakon čega se kondilomi pojavljuju kao izblijedjela mjesta na pozadini zdrave kože. Pojava kondiloma u vagini je moguća, pa stoga nije uvijek lako identificirati ovu bolest.

Mjesto je najčešće posljedica mikrotrauma površine kože penisa. Genitalne bradavice mogu se nalaziti u području prepucijuma, uzda i glansa penisa.

U rijetkim slučajevima, mogu se nalaziti na deblu penisa i skrotuma. S ovim rasporedom, oni mogu biti višestruki i imaju velike količine. U rijetkim slučajevima, oni mogu biti u području uretre i doprinijeti manifestaciji simptoma kroničnog uretritisa.

Genitalne bradavice su pojedinačne ili višestruke formacije na sluznici genitalija uzrokovane papiloma virusom (HPV).

Kod muškaraca se pojavljuju na glavi penisa, unutar uretre i oko anusa.

Dominantan put prijenosa HPV-a je seksualni.

Uz dobro stanje imuniteta, virus može biti neaktivan neko vrijeme i slabljenje tijela da bi se razvila aktivnost.

simptomatologija

Razdoblje od infekcije virusom do pojave prvih simptoma prosjeci su od dva do tri mjeseca, ali se mogu protezati.

Klinički, HPV kod muškaraca se pojavljuje kao izrasline koje podsjećaju na cvjetaču. Veličina svakog kondiloma ne prelazi nekoliko milimetara, ali njihov broj može biti vrlo velik.

Opisane su situacije kada su ti izrasli u potpunosti prekrili glavu penisa i perineuma. Često kondilomi djeluju na sluznicu anusa, a onda mogu krvariti i povrijediti tijekom čina defekacije.

Razvoj infekcije humanim papiloma virusom usko je povezan s pacijentovim imunitetom. Stoga se u prisutnosti kondiloma često susreću i druge bolesti koje se manifestiraju smanjenim imunitetom.

To se posebno odnosi na bolesti kao što su klamidija, gonoreja, sifilis. U ovom slučaju, klinička slika će biti popraćena simptomima spolno prenosivih infekcija.

U nekim slučajevima, papiloma virus se možda ne manifestira, onda je bolest asimptomatska. Tada se njegova dijagnoza može pojaviti nasumično tijekom pregleda, na primjer, kod trudnica.

Sada ćemo tražiti genitalne bradavice - fotografije u muškaraca, liječenje i sami uzroci pojave će biti opisani u nastavku.

Iskusni stručnjak će utvrditi prisutnost bolesti već tijekom početnog vizualnog pregleda, ali za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti nekoliko laboratorijskih ispitivanja:

• određivanje HPV u krvi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR);
• testovi venske krvi na HIV i sifilis;
• razmaz od površine kondiloma kod muškaraca za identifikaciju atipičnih stanica (onokcitologija);
• biopsija neoplazmi;
• određivanje funkcioniranja imunološkog sustava (imunološke studije).

Uretroskopija i rektoromanoskopija koriste se iz instrumentalnih metoda - ispitivanja uretre ili analnog kanala uz pomoć posebnih instrumenata.

Kondilomi u muškaraca mogu biti slični eritroplaziji Keir, bovenoidnoj papulozi, raku analnog kanala i penisu. Za diferencijalnu dijagnozu potrebno je proći sve laboratorijske pretrage (posebno za biopsiju i oncocitologiju).

Erythroplasia Keir. Razlike u kondilomu kod muškaraca.

Bolest, čiji uzročnik je i HPV. Ova patologija je prekancerozna.

Za razliku od kondiloma kod muškaraca, ova bolest često razvija jedno mjesto tumora, najčešće na glavi penisa. Ova formacija ima jasne granice i neodređeni zaobljeni oblik, a palpacija je malo bolna.

Druga razlika je boja lezije (od jarko crvene do crveno-smeđe). U kasnijim stadijima moguć je razvoj čireva i pristupanje sekundarne bakterijske infekcije.

Kod bolesnika koji boluju od eritroplazije žale se na bol i osjećaj pečenja u leziji.

Bovenoidna papuloza. Razlike u kondilomu kod muškaraca.

Ova prekancerozna bolest kod muškaraca uzrokuje papiloma virus i nalazi se uglavnom u glavi i tijelu penisa. Kod muškaraca je kondiloma ponekad vrlo teško razlikovati se od bovenoidne papuloze, pogotovo zato što je razlog isti.

Pojavljuje se razvojem pojedinačnih ili višestrukih brežuljaka (papula) mesa ili smeđe-smeđe boje. Površina tumora je glatka ili neravna, povremeno prekrivena koricom, veličina se kreće od 2 mm do 3 mm.

5 cm (u prosjeku do 10 mm). U nekim slučajevima, papule se stapaju u jedan prilično veliki plak.

Pri spajanju sekundarne infekcije razvija se upalni proces koji se manifestira bolom i crvenilom kože.

Razlike genitalnih bradavica od analnog raka.

Udio ove bolesti iznosi 6% svih slučajeva razvoja tumora u području analnog genitalija. Glavni simptomi ove patologije su krvarenje iz rektuma i bol tijekom crijevnog pokreta, iste se manifestacije promatraju kada se kod muškaraca pojavljuju vrhunske konzhilome s rasporedom formacija u anusu.

Osim ovih manifestacija, uočavaju se i svrbež i pečenje, osjećaj stranog tijela. HPV može doprinijeti raku analnog sustava.

Ako se kondilomi u muškaraca nalaze u ovom području - vjerojatnost raka se povećava.

Rak penisa i bradavice kod muškaraca.

Bilo koje prekancerozno stanje (eritroplazija Keir) može uzrokovati razvoj raka penisa u muškaraca. Osim toga, HPV može doprinijeti pojavi raka penisa bez ikakvih prekanceroznih stanja.

Pojavljuje se u 3-4 slučaja od 100 dijagnosticiranih malignih tumora genitalija. Ova patologija u ranim fazama ima izgled malog ravnog ognjišta, u 85% je lokalizirana na glavi penisa.

Daljnjim razvojem bolesti, lezija može izgledati kao erozija, kvržica, bradavica ili rast u obliku glave cvjetače. Neke od mogućnosti za razvoj raka penisa u početku mogu nalikovati bradavicama kod muškaraca.

Osim toga, moguće je razviti se u pozadini sadašnjih bradavica, što olakšava budnost i odgađa pravovremenu dijagnozu. Razvoj bolesti često nije praćen bolom.

Moguće su svrbež i krvarenje iz lezije.

Kondilom u muškaraca moguće je na nekoliko načina. Kirurška ekscizija je iznimno rijetka. Liječenje ove patologije kod muškaraca obavlja proktolog, urolog, dermatolog (ovisno o mjestu nastanka novotvorine). U nekim slučajevima potrebno je savjetovanje s onkologom.

Postoji nekoliko metoda za liječenje kondiloma u muškaraca:

1. Uklanjanje kemikalijama - koristi se za pojedinačne male tumore. Da bi se provela metoda, koriste se podofilin, solkoderm, epigen-gel, kondilin, primjenjuju se na površini kondiloma kod muškaraca, a kisele komponente pripravaka uništavaju stanice neoplazme.
2. Metoda zamrzavanja - izloženost kondiloma kod muškaraca tekućim inertnim plinovima (obično dušikom), što dovodi do uništenja kondiloma i stvaranja male rane koja se liječi 7-14 dana, ne ostavljajući ožiljak ili ožiljak. Tehnika se koristi kada je mjesto bradavica, ne samo na suhim površinama (koža vanjskih genitalnih organa i perineuma), nego i na sluznicama.
3. Metoda elektrokoagulacije (izlaganje visokofrekventnoj električnoj struji) - kauterizacija bradavica koagulatorom ili elektrokauterijom. Prije uklanjanja neoplazme provodi se lokalna anestezija. Nedostaci su visoka invazivnost tehnike i stvaranje vidljivih ožiljaka nakon zacjeljivanja.
4. Uklanjanje kondiloma u muškaraca kod muškaraca - beskontaktno isparavanje bradavica laserskom zrakom. Najčešće korištena metoda liječenja, bezbolna, slabog učinka s brzim oporavkom.
5. Kirurško uklanjanje - koje se koristi za velike neoplazme, ima povećan rizik od ozbiljnih bolnih ožiljaka.

Osim kirurškog liječenja, propisani su i lokalni (supozitorij) ili opći (tabletni) lijekovi koji sprečavaju razvoj i rast novih bradavica kod muškaraca. Najčešće se koriste "Genferon", "Panavir", "Cycloferon".

Način liječenja i lijekove bi trebao izabrati specijalist, na temelju njihove vrste neoplazme i njenog tijeka. Budući da kondilomi kod muškaraca mogu pridonijeti pojavi raka, potrebno je pratiti njihov rast, ukloniti ih na vrijeme i strogo slijediti sve lijekove liječnika.

Da bi se spriječilo stvaranje genitalnih bradavica, potrebno je pratiti funkcioniranje imunološkog sustava, voditi zdrav način života i pokušati eliminirati mogućnost zaraze HPV-om.

Genitalne bradavice ili genitalne bradavice su formacije na koži i sluznici genitalija uzrokovane humanim papiloma virusom. Tijek bolesti je u pravilu kroničan, karakteriziran je recidivima i visokim onkogenim rizikom u odsutnosti pravilnog liječenja.

Ljestve imaju krilnu strukturu i nogu, rjeđe su pljosnati primjerci koji su opasni za tijelo, stoga, ako ih se pronađe, treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

Simptomi bolesti

Oblik abnormalnih izraslina je različit. Na primjer, genitalne bradavice sastoje se od tjelesnih papila i imaju nogu.

Važno je uočiti formaciju u vremenu, jer je sklona brzoj reprodukciji i spajanju s malim izraslinama, zbog čega nastaje divovska bradavica. Podsjeća na cvjetaču i uzrokuje nelagodu i bol.

Postupno, površina kondiloma se stvrdnjava, sposobna je duboko prerasti u obližnje tkivo i izroditi se u rak.

Genitalne bradavice kod žena nalaze se na usnama, u perineumu ili anusu, rjeđe u vagini. No, ravne formacije utječu uglavnom na cerviks i uretru.

Jesu li trudnoće opasne?

To su:

• početak liječenja od trenutka postavljanja dijagnoze;
• kolposkopske, citološke i druge studije, zbog visoke učestalosti HPV povezanosti s drugim spolno prenosivim infekcijama;
• obvezno uključivanje u plan savjetovanja, pregleda i liječenja supruga ili partnera.

Male i srednje veličine anogenitalnih kondiloma u trudnica se uklanjaju na početku prvog tromjesečja metodom kemijskog uništavanja (Solcoderm) s tjednim intervalom između postupaka. Prvo morate provesti vaginalnu reorganizaciju.

Velike i konfluentne formacije izlučene su metodom radiovalova na početku drugog tromjesečja u kombinaciji s antivirusnom i imunomodulacijskom terapijom. U te svrhe moguće je koristiti lijek, primjerice, "Genferon Light" u vaginalnim čepićima - 2 puta dnevno za 250 tisuća jedinica tijekom 10 dana.

Imenovan je nakon 13., 24. tjedna trudnoće i neposredno prije rođenja. Prije izrezivanja kondiloma, na kraju prvog tromjesečja, vagina se reorganizira i (ako je potrebno) liječi urogenitalne infekcije.

Raširene kondilome na pragu i / ili u vagini kod trudnica ne mogu se ukloniti. Potrebna je samo antivirusna terapija i imunomodulacija, liječenje urogenitalne infekcije i vaginalne sanitacije.

Pravodobno otkrivanje i kombinirano liječenje bradavica može značajno smanjiti vjerojatnost njihovog ponovnog pojavljivanja i transformacije u malignu neoplazmu.

Neposredna opasnost od vaginalnih bradavica je vjerojatnija za dijete nego za samu majku.

Do infekcije dolazi tijekom prolaza djetetova rodnog kanala. Klinički se to očituje razvojem laringealnih papiloma u djece.

Što se tiče ženskog tijela, tijekom trudnoće, zbog hormonskih promjena, dolazi do povećanja broja i veličine postojećih izraslina, kao i pojave novih.

Nakon isporuke njihov se broj smanjuje. Međutim, nema potpunog spontanog oporavka.

Kako liječiti bradavice tijekom trudnoće odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno.

Vaginalne bradavice mogu biti teško tijekom porođaja.

Kondilomi imaju razvijen sustav opskrbe krvlju, tako da ozljeda može uzrokovati, s jedne strane, krvarenje, as druge, komplicirati ušivanje rezova nakon disekcije perineuma.

Ne možemo isključiti mogućnost infekcije HPV medicinskog osoblja.

Trudnoća je razdoblje u životu žene u kojoj ubrzava rast genitalnih bradavica (naravno, ako su se dogodile). Ponekad ti tumori dosegnu veličinu koja sprječava prolaz fetusa kroz rodni kanal, a mogu izazvati i pucanje vagine, pa su liječnici prisiljeni roditi carski rez.

Što se tiče novorođenčadi, u rijetkim slučajevima, infekcija humanim papiloma virusom može uzrokovati razvoj laringealne papillomatoze. Ova patologija je vrlo opasna za malu djecu, jer može dovesti do zatajenja dišnog sustava, pa čak i smrti.

Karakteristični znakovi i simptomi genitalnih bradavica

Pojava perianalnih bradavica nije uvijek vidljiva, jer se formacije mogu nalaziti ne samo na koži oko anusa, već i unutar nje. Ako se vanjske bradavice mogu osjetiti rukom tijekom higijenskih postupaka, unutarnje rastu do određene točke, bez izazivanja tjeskobe. Međutim, traje dok ne dostigne duljinu od nekoliko milimetara.

Simptomi veneričnih bradavica

Početni simptomi su česti. Prema njima, teško je odrediti što je točno imunitet naišao. Ako postoje vanjski osip, pacijent obraća pozornost na nelagodu u intimnim područjima. Nakon pojave formacija dijagnoza nije jako teško.

Opći simptomi i razlike od drugih entiteta

Početni simptom pojave papiloma virusa u tijelu su česti znakovi:

• osjećaj slabosti, umora;
• glavobolja;
• razdražljivost;
• lagani porast temperature.

Ti znakovi vrlo rijetko identificiraju virus. Nakon toga, virus prevladava obranu imuniteta i papilomi počinju se pojavljivati ​​na površini kože. Budući da se lokalizacija genitalnih bradavica nalazi izvan otvorenih područja kože, njihov početni izgled možda neće biti vidljiv pacijentu.

Početni stadij manifestira se činjenicom da se pacijenti ginekologa ili dermatologa žale na bol, peckanje, svrab, krvav iscjedak u anogenitalnom području.

• Objektivno, tijekom pregleda, rast se nalazi u većini kliničkih situacija.
• Uobičajena mjesta lokalizacije kod muškaraca: glava, uzda, koronarna brazda penisa i područje uretre.
• Kod žena se kondilomi, osim prostora na ulazu u vaginu, nalaze oko uretre, na vratu maternice, klitorisu.
• Veličina papila, svojstvena običnim koničnim veneričnim bradavicama, ne prelazi duljinu od jednog centimetra.

Obično takvi rastovi stvaraju značajne prepreke normalnom seksualnom životu, čineći ga nemogućim zbog opće nelagode, boli i kompleksa.

Velika vjerojatnost infekcije takvih entiteta.

Tada se opisani simptomi pridružuju manifestacijama upalnog procesa: vrućica, opća slabost, pojačana bol u perineumu.

Psihološki problem izaziva anksiozno-neurotski poremećaj. Ili, jednostavno rečeno, neuroza.

dijagnostika

Dijagnoza genitalnih bradavica vodi liječnika specijaliste. Najčešće je to ginekolog za žene i urolog za muškarce. No, te se formacije liječe i od strane venerologa ili dermatovenerologa.

U prisustvu ekstenzivnih formacija karakterističnih za genitalne bradavice, specijalist će dijagnozu uspostaviti bez poteškoća. U odsutnosti formacija ili u prisutnosti malih izraslina u početnoj fazi, koža se tretira s 3-5% otopinom octene kiseline. U ovom slučaju, tkivo koje je zahvaćeno virusom, bit će označeno izblijedjelim mjestima na pozadini zdravog tkiva normalne boje.

Osim toga, može se uzorkovati mjesto tkiva (biopsija) kako bi se kontrolirala odsutnost malignih stanica. Koristeći krvni test za HPV, određuju se tipovi HPV virusa koji se nalaze u tijelu pacijenta.

U prisustvu onkogenih tipova virusa preporučuju se pojačane preventivne mjere. Ako ne provedete pravodobno liječenje, formacije uzrokovane onkogenim virusima mogu se kasnije ponovno roditi u maligne formacije koje predstavljaju opasnost za život.

Dijagnostički algoritam temelji se na sljedećem planu:

• ako pacijent prvo kontaktira lokalnog ili obiteljskog liječnika, njegova je odgovornost koordinirati dijagnostički proces i uputiti pacijenta specijaliziranim specijalistima: dermatovenerologu, ginekologu, urologu ili onkologu;
• pregled područja rasta u posebnom stolcu ili u dobro osvijetljenoj sobi, što omogućuje da se u većini slučajeva odmah postavi ispravna dijagnoza;
• žene gledaju u ogledala. To će vam omogućiti da vidite papile i bradavice na vaginalnoj stijenci i na vratu maternice. Možete kupiti pojedinačni sterilni komplet za vlastiti mir (ogledalo, četkica za mrlju i pelenu);
• ispire se iz grlića maternice da bi se identificirale atipične stanice ili da bi se provela lančana reakcija polimeraze (PCR) kako bi se ustanovile vrste patogena;

• kolposkopija daje najprimjereniju sliku stanja cerviksa i vaginalnih zidova. Ako je potrebno razjasniti prisutnost procesa, provesti dijagnostičke testove. Najveći klinički značaj je test s 3% octene kiseline. Reagens se tretira sumnjivim područjem i promatra dinamiku promjene boje fokusa;
• u procesu kolposkopije možete uzeti dio tkiva za biopsiju - mikroskopski pregled proveden od strane histologa. Ova metoda može se smatrati najtočnijom;

• može biti potrebna uretroskopija - pregled uretre posebnim uređajem. Obavlja urologa. Anoskopija - pregled anusa od strane kirurga ili proktologa - specijalist za bolesti rektuma;
• u isto vrijeme, pacijent se testira na druge spolno prenosive infekcije. Etička pitanja, pristanak na prikupljanje materijala obično su podržana zakonodavnim aktima.

Dijagnoza infekcije humanim papiloma virusom provodi se na temelju podataka vizualnog pregleda dermatologa ili venerologa i PCR metode.

Samo ako postoje formacije prema izgledu papila, moguća je približna dijagnoza.

• Metoda PCR omogućuje određivanje količine virusa, njegove vrste i onkogene.
• Prema rezultatima PCR dijagnoze, liječnik može odrediti jesu li izrasline rezultat kratkotrajnog smanjenja imuniteta, ili bolest ima kronični tijek. To omogućuje razumijevanje načina liječenja bolesti - ograničavanje opće toničnosti ili propisivanje jačih lijekova.
• Ako je potrebno ukloniti papilome, tada se provodi i histološki i citološki pregled, koji omogućuje određivanje strukturnih značajki tkiva i položaja stanica, kao i vjerojatnost malignosti tumora.

Papilarni mikrodrug sastoji se od epitela i stromi vezivnog tkiva, a prema strukturi epitela određuje se tipom neoplazme - stanična ili prijelazna stanica.

Kako se prenose bradavice

Glavni čimbenik rizika za infekciju humanog papiloma virusa kod djece mlađe od 12 godina je kontakt sa zaraženim roditeljima, u dobi od 13-17 godina glavni put infekcije je seksualni, a glavni čimbenik rizika je rani početak spolne aktivnosti.

Infekcija zdravoj osobi prenosi se u neposrednoj blizini zaražene sluznice ili kože zaraženog partnera. Glavni put infekcije među odraslim osobama je seksualan, a zaštita kondomima je neučinkovita.

Vjerojatnost zaraze u slučaju kontakta sa zaraženim seksualnim partnerom je 70%. Stoga je HPV spolno prenosiva infekcija.

Natječući se s genitalnim herpesom, javlja se 3 puta češće od prethodnog.

Uzročnik bolesti može biti prisutan iu pljuvački i mokraći zaražene osobe. Mogućnost njegovog prijenosa pri ljubljenju i kućanstvu (iznimno rijetko!) - u kupaonici, kupaonici, zajedničkim ručnicima ili donjem rublju itd. Nije isključena.

Prijenos se događa u većini situacija tijekom spolnog odnosa.

Gotovo je nemoguće spriječiti takvu infekciju dostupnim metodama, uključujući kontracepcijske barijere.

U određenom postotku slučajeva, infekcija je moguća putem kontakta u kućanstvu putem predmeta osobne higijene koji su iz nekog razloga postali dostupni drugim ljudima.

Danas se oko 80% svjetske populacije smatra zaraženim.

Međutim, simptomi bolesti nisu svi.

Od trenutka infekcije obično traje više od mjesec dana.

Aktiviranjem virusnih čestica predisponiramo:

• akutne i kronične bolesti unutarnjih organa;
• zarazne bolesti;
• poremećaji metabolizma, osobito dijabetes;
• nepovoljna kombinacija čimbenika okoliša i mikroklimatskih uvjeta;
• hormonalne smjene - trudnoća, menopauza.

Virus se nalazi u ljudskim biološkim tekućinama i može imati sljedeće transmisijske putove: genitalni - uzročnik bolesti ulazi u tijelo tijekom spolnog odnosa (tradicionalni, oralni ili analni), kućanstvo - kada virus sadrži slinu, bolest se može prenijeti s osobe na osobu putem kućnih kontakata, poljupca upotrebom zajedničkog pribora, predmeta za osobnu higijenu.

Ulaskom u mikrostrukture kože ili sluznice i razmnožavanje, HPV uzrokuje abnormalni rast epitela i stvaranje genitalnih bradavica kod muškaraca.

liječenje

Prvo morate posjetiti liječnika, nakon čega ćete morati ukloniti izrasline i proći liječenje s ciljem obnove imunološkog sustava i uklanjanja problema koji su izazvali pojavu izraslina.

Vrlo je važno da je liječenje kondiloma učinkovito. Mogu li se pojaviti kondilomi? Ako ne slijedite preporuke liječnika, samostalno povucite konac ili kauterizirajte bradavice improviziranim sredstvima, postoji velika vjerojatnost nastavka rasta tumora s povećanom aktivnošću.

Nije nužno boriti se protiv bradavica u takvo stanje, kako ne bi normalno mogli otići u zahod ili oprati. Postupno rast može povrijediti, uzrokovati mnogo problema. Potrebno je pronaći najbolje lijekove za kondilome kako bi izliječili izrasline i riješili ih se dugo vremena.

Postoji nekoliko osnovnih tretmana, uključujući i kontroverzne parcele. Razgovarajmo o njima detaljnije.

1. Sustavno liječenje. Pruža uporabu tableta za bradavice, posebne antivirusne lijekove ili čak injekcije. Suština metode je poboljšati imunitet i omogućiti tijelu sposobnost suzbijanja virusa.
2. Lokalni utjecaj. Je li moguće zgaziti izrasline? Sve ovisi o tome gdje se nalaze. Izgaranje bradavica ima svoje prednosti i slabosti. Mnogi karotiliziraju jod. Općenito, ne preporučuje se kauterizacija joda. Svi lijekovi namijenjeni kauterizaciji bradavica trebaju propisati liječnik i koristiti pod njegovim strogim nadzorom.
3. Brisanje. Uklanjanjem izraslina, svakako prođite tijek sustavnog liječenja. To jamči zaštitu od recidiva.
4. Liječenje kondiloma narodnih lijekova. S pojavom kondiloma tretman narodnih lijekova uživa impresivnu popularnost. Postoje mnogi recepti i metode koje vam omogućuju pripremu visoko učinkovitih lijekova iz improviziranih sredstava. Ali samo oni ne bi trebali biti tretirani. Prije uklanjanja kondiloma s narodnim lijekovima, posavjetujte se s liječnikom.
5. Zavjerama. Postoji mnogo kontroverzi o zavjerama. Neki vjeruju u njih, drugi smatraju da je zavjera glupa. Stoga, očito, oni koji vjeruju u zavjere, govori o njihovoj učinkovitosti.

Kondiloma je čest i prilično ozbiljan problem koji treba riješiti samo uz pomoć kvalificiranog liječnika. Nemojte samozdraviti.

Cilj liječenja je:

• uklanjanje kozmetičkih nedostataka;
• normalizacija fizičkog i mentalnog stanja pacijenta;
• sprječavanje komplikacija, uključujući malignost;
• smanjenje rizika od infekcije drugima.

Izbor metoda liječenja ovisi o prirodi procesa, morfološkoj strukturi patoloških elemenata, njihovoj veličini, broju i mjestu, starosti pacijenta. Tradicionalne metode liječenja usmjerene su samo na uklanjanje kliničkih manifestacija humane papiloma virusne infekcije i imaju privremeni učinak.

Oni nisu u stanju zaustaviti ekspresiju patogena u stanicama okolnog tkiva i osigurati njegovu eliminaciju iz tijela.

Suvremene metode terapije, usmjerene ne samo na uklanjanje genitalnih bradavica, već i na prevenciju recidiva, konvencionalno su kombinirane u 4 velike skupine:

1. Destruktivne metode, čije je opće značenje da se uklanjanje ili spaljivanje kondiloma provodi fizičkim ili kemijskim sredstvima, odnosno uništavanjem njihove strukture.
2. Citotoksična sredstva.
3. Antivirusna i imunomodulatorna terapija.
4. Kombinirana terapija.

Destruktivne metode

Potpuno uklanjanje humanog papiloma virusa iz tijela je nemoguće, stoga u liječenju genitalnih bradavica liječnik i pacijent imaju dva zadatka: suzbijanje aktivnosti virusa i uklanjanje izraslina na koži.

Koristi i lijekove, uključujući vanjske, kao i kirurške i minimalno invazivne zahvate. Izbor metoda i njihova kombinacija ovisi o stupnju raspodjele bradavica i njihovoj veličini.

Terapija lijekovima

Konzervativno liječenje se koristi zajedno s radikalnim uklanjanjem tumora. Koristi se nekoliko skupina lijekova:

• imunostimulansi i imunomodulatori;
• sredstva za učvršćivanje (vitaminsko-mineralni kompleksi);
• antivirusna sredstva.

Uz oralne oblike primjenjuju se i masti i gelovi koji se primjenjuju izravno na bradavice i kožu oko njih. Dobar učinak daje se ubrizgavanjem interferona u bazu bradavica.

Da bi se uklonili pojedinačni kondilomi, koriste se kemijski pripravci u obliku otopine na biklorooctenoj ili trikloroctenoj kiselini - Condylin ili Podophyllin. Primjenjuju se na tumore, zbog čega su uništeni. Moraju se uzastopno koristiti do potpunog nestanka izraslina kože.

Važno je! U liječenju perianalnih bradavica potrebno je isključiti rak analnog kanala.

Uklanjanje bradavica

Liječenje ove vrste bradavica provodi se lokalnim i općim metodama. Do danas nije pronađena metoda koja jamči potpuni nestanak virusa iz tijela prijevoznika.

To je obvezno za zajednički tretman seksualnog partnera. Kada privatni smjenama seksualni partneri rješavaju pitanje obvezne zaštite od spolno prenosivih bolesti.

Prilikom postavljanja dijagnoze genitalnih bradavica treba testirati na spolno prenosive infekcije, jer vrlo često nekoliko infekcija prati jedni druge.

Opća načela liječenja

Cilj liječenja je pomoći tijelu u samokontroliaciji virusa. Među korištenim lijekovima:

• interferoni (intramuskularno ili u području lokalizacije bradavica);
• zajednički antivirusni lijekovi;
• lijekove koji stimuliraju imunološki sustav;
• vitaminski i mineralni kompleksi.

Liječenje kondiloma kod kuće je komplicirano činjenicom da se treba provoditi nekoliko puta dnevno u intimnim mjestima, što nije uvijek zgodno. Osim toga, teško je odvojiti zahvaćene stanice od stanica zdrave kože.

Genitalne bradavice, osobito kod žena, jasno su vidljive na površini genitalija samo u prisutnosti velikih, velikih formacija. Stoga kod obrade kod kuće postoji visoki rizik od ozljeđivanja zdravog tkiva lijekom za ozdravljenje i ostavljanjem ožiljaka na osjetljivoj koži.

Sredstva na bazi joda i tinkture propolisa dovoljno su učinkovita ako bradavice liječite nekoliko puta dnevno. Ali oni lako mogu uzrokovati opekline kože u području genitalija.

Prema nekim istraživačima, jedan ili drugi soj humanog papiloma virusa zarazio je do polovicu stanovnika planete. Glavne mjere predostrožnosti protiv infekcije trebale bi biti korištenje osobnih predmeta za osobnu higijenu, poštivanje pravila boravka na javnim mjestima.

U nedostatku podataka o zdravlju seksualnog partnera, vrijedi voditi računa o sredstvima zaštite koja će pomoći u sprečavanju pojave zaraznih genitalnih infekcija, uključujući genitalne bradavice.

U slučaju kada je virus već u tijelu, treba obratiti posebnu pozornost na zdravstveno stanje. Još nema specifičnog lijeka za ovaj virus, a liječenje genitalnih bradavica odnosi se na uklanjanje vanjskih izraslina na koži i opću terapiju za stimulaciju imunološkog sustava.

To znači da što je bolje opće zdravstveno stanje, to je manja vjerojatnost ponovnog pojavljivanja genitalnih bradavica, čak iu prisutnosti humanog papiloma virusa.

Anogenitalne spolne bradavice podliježu samo kvalificiranom liječenju i uklanjanju.

S obzirom na opasnost od kondiloma i za osobe koje ga nose, i za one oko njih, preporuča se njihovo trenutno izrezivanje i liječenje protiv relapsa.

liječenje

• Terapija lijekovima svodi se na uporabu farmaceutskih pripravaka za uništavanje benignih tumora (Solkovagin, Solkoderm, podofilin), koji su mješavina tvari s visokom kiselinom.

• Također, imunomodulatorni lijekovi namijenjeni povećanju otpornosti organizma na infekcije.

Važno je napomenuti da se ne preporučuje kućno liječenje uz upotrebu sredstava koja uzrokuju uništavanje bradavica.

Zadatak liječenja je spriječiti širenje papiloma iz zahvaćenih područja dalje uz kožu i sluznicu, smanjiti aktivnost virusa i ojačati pacijentov imunitet.

Potpuno uništiti papiloma virus je nemoguće, ali zdrav imunološki sustav učinkovito se nosi s njom, sprječavajući pojavu tumora.

• Dakle, individualni režim liječenja uključuje imunomodulatori i vitamine, liječnik može propisati lijekove Licopid, Immunomax, Amiksin i Annokin-alfa, poboljšavajući imunitet.
• Lijek koji kombinira antivirusna i imunomodulirajuća svojstva - Groprinosin, koji ima pozitivne povratne informacije od znanstvenika i liječnika.

U bolesnika nakon davanja lijeka utvrđeno je smanjenje broja virusnih čestica u razmaku.

Genitalne bradavice treba ukloniti. Valja napomenuti da je ova radikalna tehnika učinkovita u 60-70% slučajeva, a tek u 25% slučajeva nakon takvog liječenja dolazi do recidiva.

U kliničkoj praksi postoji nekoliko načina za uklanjanje genitalnih bradavica: lasersko uništavanje, zamrzavanje, elektrokoagulacija, radiovalni učinak, kemijska metoda i kirurška ekscizija s skalpelom, kao i nekirurške metode uklanjanja. Izbor određene tehnike, u pravilu, ovisi o mjestu i broju tumora.

Lasersko uništenje

Uklanjanje genitalnih bradavica pomoću lasera je prilično bolan postupak koji zahtijeva lokalnu anesteziju. Nakon takve operacije, na koži i sluznici pacijenta se često ostavljaju duboki ožiljci, a također je moguće da se humani papiloma virus koji se uda u zrak inficira od strane medicinskog osoblja koje provodi ovaj postupak.

cryolysis

Kriorazgradnja je tehnika koja uključuje uporabu tekućeg dušika. Ne zahtijeva anesteziju, rijetko ostavlja ožiljke, a što je najvažnije, bolesnici ih dobro podnose.

elektrokauterizacija

To je najbolji postupak, tijekom kojeg se spaljuje bradavica s visokim temperaturama. To zahtijeva obveznu anesteziju i gotovo uvijek ostavlja duboke ožiljke.

Kemijska metoda za uklanjanje genitalnih bradavica

To je prilično blagi tretman koji uključuje liječenje genitalnih bradavica s posebnim lijekovima.

Uklanjanje kirurškog skalpela

Vrlo traumatska i bolna tehnika, koja se u sadašnjoj fazi praktički ne koristi.

Izloženost radio valovima

Ova metoda uključuje uporabu visoko ciljanog snopa visokofrekventnih radio valova i njihovo liječenje područja zahvaćenog humanim papiloma virusom. Do danas se takav tretman smatra najučinkovitijim i popularnijim među pacijentima. Potrebna je lokalna anestezija, ali ne ostavlja ožiljke.

Što se tiče liječenja genitalnih bradavica s antivirusnim lijekovima, to, prema mišljenju stručnjaka, često ne daje željeni učinak.

U zaključku, želio bih skrenuti vašu pozornost na činjenicu da je izbor određene tehnike povlastica liječnika, dok samo-liječenje genitalnih bradavica može pogoršati razvoj patološkog procesa i izazvati njihovo daljnje širenje.

Narodni lijekovi

Liječenje papiloma narodnim metodama provodi se uz korištenje biljaka bogatih fitoncidima - antibiotskim tvarima prirodnog podrijetla.

To uključuje rusa, češnjak, kalanhoe i druge.

Narodni recepti za papile:

• infuziju mladih mladica smreke, rusa i krumpira. Krošnji krumpira, trava zelenila i smrekova puževa ispunjavaju 1-litarsku posudu u omjeru 1: 1: 1 i uliju se u alkohol. Ostavite da inzistirate dva tjedna, nakon čega se razmazuju na zahvaćena područja jednom dnevno u tri seta s pauzom od 1-2 minute;
• ružičasti krumpir se ljušti i protrlja na fini rende. Nakon toga sok postaje zastario i pola čaše se pije prije obroka dva puta dnevno - to stimulira imunološki sustav i usporava razvoj infekcije;
• ako na tijelu ima formacija koje izgledaju poput madeža, samo crvene boje, tretman s narodnim lijekovima provodi se oblogom sa sokom zelenih oraha i rusa.

Kako liječiti papilome, ako ne možete dobiti svježe biljke ili sok od rusa, Kalanchoe?

Alkalni lijek Super Clean ne sadrži sok od rusa, ali ima sličan učinak, gori do benigne formacije i sprječava njegovo ponavljanje.

prevencija

Da biste smanjili rizik od infekcije šiljastim perianalnim bradavicama, možete pojednostavniti seks i koristiti kontraceptivna sredstva. Ako je virus već prisutan u tijelu, ne pokušavajte se riješiti rastućih rasta. To može dovesti do nepredvidivih posljedica, uključujući malignitet (malignost).

Mjere usmjerene na sprječavanje infekcije i aktiviranje virusa u tijelu prijevoznika uključuju mjere s ciljem ispravljanja navika i načina života, s jedne strane.

S druge strane, to uključuje posebne mjere u obliku cijepljenja.

Unatoč činjenici da je imunizacija uvedena u medicinsku praksu kako bi se spriječile prekancerozne bolesti i rak vrata maternice, mikrobiolozi aktivno rade na povećanju učinkovitosti korištenih lijekova.

Četveročlano ili devetvalentno cjepivo "Gardasil" može zaštititi protiv nekoliko vrsta HPV-a, uključujući one koje uzrokuju genitalne bradavice.

• U nekim razvijenim zemljama cijepljenje je uneseno u obvezni plan imunizacije.
• Cijepljenje je podložno djevojkama i djevojčicama od 9 godina.
• Lijek se preporuča ući prije početka seksualne aktivnosti.

Inače, infekcija pri prvom seksualnom kontaktu ne može se isključiti.

Rad u preventivnom smjeru trebao bi početi od trenutka aktivne seksualne edukacije adolescenata.

Kultura intimnog života - zalog ne samo da smanjuje rizik od infekcije veneričnim bradavicama, već i ozbiljnije spolno prenosive bolesti (hepatitis B, HIV).

Briga o zdravlju i zdravlju najmilijih trebala bi biti prioritet za svakoga.

• Dijagnostički testovi svakih šest mjeseci pomažu u ranom stadiju utvrditi prisutnost virusa i spriječiti infekciju.
• Usklađenost s pravilima higijene omogućuje vam da izbjegnete infekciju kontaktom i virusom.
• Žene su najčešće inficirane papilom tijekom spolnog odnosa, stoga je uvijek potrebno koristiti barijerne metode zaštite.
• Trudnice s HPV-om mogu zaraziti dijete s virusom tijekom poroda ili u prvim godinama života, tako da moraju dijagnosticirati infekciju i liječiti je na vrijeme.
• Nositelji papiloma bez vidljivih manifestacija infekcije za prevenciju propisani su terapijom lijekovima citostatskog djelovanja, koji inhibiraju razvoj virusa.
• Kao specifično profilakse cjepivo se koristi s cerviksom cervarixa i Gardasilom, koji se provodi tri puta u roku od šest mjeseci.

Dakle, kako bi se spriječilo pogoršanje infekcije humanog papiloma virusa i spriječila regeneracija izraslina i bradavica u maligne tumore, potrebno je ojačati imunološki sustav i svake godine podvrći se PCR dijagnostici.

Nije potrebno uklanjati papilome i bradavice, ako ne uzrokuju nelagodu, ali je potrebno pratiti njihovo stanje i konzultirati liječnika s najmanjim promjenama.