Što je važno znati o herpesu na usnama tijekom trudnoće

Pojava herpesa na usnama tijekom trudnoće uzrokuje ozbiljnu tjeskobu kod gotovo svake žene koja se uskoro sprema postati majka. Ako su u drugim razdobljima života trnci uzrokovali samo neke nepogodnosti, ali nisu izazvali mnogo straha, onda kada nose fetus mogu jako uplašiti ženu (kao što praksa pokazuje, posebni strahovi nastaju kada su karakteristične rane na usnama u prvom tromjesečju trudnoće),

Objašnjenje takve tjeskobe je jednostavno: napokon, herpes je virusna bolest, a mnoge žene vjeruju da virus može zaraziti fetus, što dovodi do narušenog razvoja. Stoga, prehlada na usni za neke je razlog da se odmah posavjetujete s liječnikom, a netko odmah nastoji započeti samoliječenje.

Međutim, jesu li takve zabrinutosti zaista opravdane?

Recenzija: “Djevojke, koje su imale herpes u ranoj fazi? Obično ga uopće ne obraćam pozornost, ali ovdje je dvanaesti tjedan, bojim se da to ne bi bilo opasno. Ipak, isti virus. Prijateljica me uvjerila da je na usnama bezopasna za bebu, ali ja sam još uvijek bio nemiran. Recite mi tko je to bio, jeste li imali bilo kakvih komplikacija, kakav je bio tretman? ”Iz korespondencije na forumu.

Doista, herpes simplex virus, koji također uzrokuje prehlade na usnama, poznat je po svojoj visokoj teratogenosti (sposobnost izazivanja urođenih deformiteta). Porazom fetusa u ranoj trudnoći mogući su najteži poremećaji u njegovom razvoju, uključujući mikrocefaliju i ozbiljne srčane mane. Primarna infekcija majke tijekom trudnoće trudnoće često dovodi do smrti fetusa i spontanog pobačaja.

Međutim, sve navedeno vrijedi samo za genitalni herpes, u kojem je virus lokaliziran u tkivima blizu posteljice i rodnog kanala. Ovdje, tijekom primarne infekcije (iu manjoj mjeri kada se virus ponovno aktivira u tijelu), virioni mogu zaraziti fetus. Hladnoća na usnama takvih opasnosti ne ugrožava fetus i samo u iznimno rijetkim slučajevima može dovesti do neželjenih posljedica.

Što može biti opasno hladno na usnama tijekom trudnoće

Relativna sigurnost labijalnog herpesa tijekom trudnoće objašnjava se tropizmom virusa na živčane stanice i samo lokalnom distribucijom u tijelu.

Uz hladnoću na usnama, virusne čestice se aktivno razmnožavaju u stanicama kože i tkivima koji nisu duboko ispod nje. Ti virioni koji pogađaju procese živčanih stanica implantiraju svoj genetski materijal izravno u njihove centre replikacije, koji se nalaze u živčanim ganglijima daleko od mjesta manifestacije simptoma (obično takva vrsta "utočišta" su stanice leđne moždine, koje, međutim, ne trpe ozbiljno),

Virus zarazi tkiva samo tamo gdje su njezine manifestacije vidljive. Kod prehlade na usnama zahvaćena su tkiva lica i facijalni živci, ali virusne čestice ne prodiru u trbušnu šupljinu, a posebno u maternicu s razvojem embrija.

Iz te teorijske pretpostavke slijede dvije važne posljedice:

1. Herpes infekcija, koja se manifestira na usnama žene, nije opasna za fetus i ne može dovesti do njene infekcije;
2. Osim toga, normalan tijek trudnoće nije poremećen.

Stoga, u većini slučajeva, prehlada na usnama ne bi trebala biti ozbiljan razlog za zabrinutost kod trudnica.

Napomena: Prema statistikama, 90% žena u dobi od 16 do 49 godina barem je jednom našlo herpetičnu erupciju na usnama. Svaka treća trudnica imala je simptome labijalnog herpesa u jednom ili drugom trenutku.

Međutim, u određenim situacijama, razvoj herpes infekcije može biti opasan za trudnicu i njezinu buduću bebu. Na primjer:

1. Tijekom primarne infekcije kroz usne, virus se može proširiti po cijelom tijelu, uzrokujući pojavu generaliziranih simptoma i osip na različitim dijelovima tijela. U ovom slučaju, majčino tijelo još nema spreman imunološki odgovor na virusnu infekciju, a prije formiranja imuniteta infekcija može utjecati na bilo koje tkivo. Iako se u stvarnosti to gotovo nikad ne događa, jer se imunitet formira prilično brzo, a tijekom tog kratkog vremenskog perioda virus uspijeva zaraziti samo mala područja tkiva na usnama i pojedinačnim živčanim stanicama;
2. U prisutnosti stanja imunodeficijencije, primarna infekcija herpesom i povratak bolesti mogu dovesti do poraza fetusa. To je zbog činjenice da je širenje virusa u tkivima u takvoj situaciji praktički ne ograničava, a imunitet na virus nije formiran. Tijek bolesti u majčinom tijelu, oslabljen imunodeficijencijom, pun je ne samo poraza i smrti ploda, nego i fatalnog rizika za samu trudnicu;
3. Uz hladnoću na usnama, moguća je infekcija seksualnog partnera trudne žene, a kasnije - prijenos virusa s usana (s oralnim milovanjem) ili partnerskih genitalija na genitalije trudnice. Zbog toga se može razviti genitalni herpes, posljedice za fetus su vrlo opasne. Međutim, takva je situacija malo vjerojatna. Ako trudnica već ima imunitet na herpes simplex virus, onda je infekcija s njim kroz genitalije gotovo nemoguća.

Prava opasnost je virus na usnama, ne u trudnici, nego u njenom seksualnom partneru, pod uvjetom da sama žena nikada prije nije imala herpes. Oralni seks u ovom slučaju može lako uzrokovati primarnu infekciju genitalnim herpesom s velikom vjerojatnošću oštećenja i abortusa.

Usput, korisno je i čitati:

Neodgovarajuće liječenje bolesti također može biti opasno. Uzimanje određenih antihepetičkih lijekova ponekad je mnogo štetnije od same bolesti, pa stoga u mnogim slučajevima liječenje u razdoblju gestacije zahtijeva samo lokalna sredstva i lijekove simptomatske terapije. Štoviše, s prehladama na usnama takvih mjera je obično sasvim dovoljno.

Recenzirao: “Podijelit ću svoje iskustvo liječenja herpesa na usnama dok sam bila trudna. Sve se to pojavilo 24. tjedna. Kao i obično, čim je vidjela mjehuriće, počela ih je razmazivati ​​aciklovirom, a za anesteziju je koristila i otopinu lidokaina. Dan nakon početka primjene masti, svi mjehurići su isušeni, a nastale su kore. Bol je prošao, pa više ne koristim lidokain. Uobičajeni Valtrex nije pio jer ga je liječnik zabranio. Bio je protiv aciklovira, ali je rekao da ako ga razmazate do 4 dana, onda možete. Zamrljala sam se 3 dana, a onda nisam imala što brisati, a piling sam obrađivao jednostavnim Aevitom. " Svjetlo, Uman.

Pogoršanje zdravlja trudnice s tom bolešću može utjecati na stanje fetusa. Međutim, taj je utjecaj obično prilično mali. Ako žena ne postane ozbiljno depresivna zbog rana na usnama i ne paničari previše o neugodnostima vezanim uz njih u komunikaciji, onda čak i kratak porast tjelesne temperature i glavobolje neće naškoditi embriju.

U drugim slučajevima, utjecaj ulkusa na usne na tijelo trudnice je minimalan, a infekcija uopće ne ugrožava fetus.

Pojava bolesti u prvom tromjesečju

Prema statistikama, najčešće se hladnoća na usnama pojavljuje u prvom tromjesečju. To je zbog fenomena tzv. Prirodne imunosupresije majčinog tijela (imunosupresija) - kako bi se izbjeglo odbacivanje fetusa koji joj nije genetski identičan.

Poznato je da se ponavljanje herpesa najčešće javlja kada je imunitet oslabljen. U normalnom stanju imunološkog sustava, zaštitne stanice konstantno uništavaju virusne čestice koje stvaraju zaražene živčane stanice, a infekcija postoji u tijelu u stanju neke vrste dinamičke ravnoteže, što se ne manifestira nikakvim simptomima.

U ranoj trudnoći, interakcija između stanica koje zahvaćaju zametak i majčinske stanice sluznice maternice je kritični faktor za daljnji razvoj fetusa. Vezanje embrija na stijenku maternice i stvaranje njenih membrana, s jedne strane, treba stimulirati, as druge strane, čvrsto kontrolirati dubinu prodora u endometrij. Osim toga, sam fetus, kao nositelj roditeljskih gena izvan materinskoga organizma, mora biti zaštićen od imunološkog sustava majčinskog organizma odgovarajućom imunosupresivnom barijerom.

Tako se u ranim fazama trudnoće razvija funkcionalna imunosupresija, koja kontrolira nošenje fetusa bez imunološkog sukoba. U ovom trenutku, oslabljeni imunitet ne posjeduje uvijek dovoljno resursa za kontrolu viriona koji izlaze iz stanica, koji uspješno napreduju ("kotrljaju") duž aksona živčanih stanica u periferna tkiva i ponovno ih zaraze u onim područjima gdje se nekada pojavila početna infekcija.

Prema statistikama, od svih slučajeva herpesa na usnama trudnica, više od 1% recidiva se odnosi na 1 trimestar. To potvrđuje teorijsku utemeljenost cijelog procesa.

Istovremeno, reaktivacija herpesne infekcije nije opasna ni u ranoj trudnoći: virus se ne može proširiti izvan tkiva u kontaktu sa zaraženim živčanim stanicama, a vjerojatnost širenja infekcije na trbušnu šupljinu ili genitalije gotovo je nula.

Učinak infekcije na kasnije faze trudnoće

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, prehlade na usnama razvijaju se znatno rjeđe nego u prvim tjednima. Imunitet žena je normaliziran, a rizik od recidiva bolesti je smanjen.

Za neinficiranu majku, rizik od zaraze virusom u tom razdoblju je isti kao u ranoj trudnoći. Međutim, u drugom tromjesečju, a treći herpes na usnama žene ne predstavlja opasnost za fetus.

U trećem tromjesečju, hladnoća na usnama je opasna ako se razvija paralelno s početkom rada i oslobađanjem od opterećenja u posljednjem tjednu trudnoće. Majka lako može zaraziti novorođenče, ljubiti ga i brinuti se za njega rukama, kojima je dotaknula usne.

A najopasnije za dijete je situacija kada je primarna herpesna infekcija asimptomatska, a majka čak ne sumnja da je u stanju zaraziti dijete. U ovom slučaju, dijete ne dobiva antitijela od majke s mlijekom (budući da primarna infekcija tim antitijelima u tijelu majke još nije dostupna), a liječnici ne mogu ni pretpostaviti da majka može biti izvor infekcije.

Ako se herpes u majci već manifestira prije trudnoće ili tijekom nje, tada je rizik od zaraze djeteta od majke, čak i kod karakterističnog osipa na usnama, mali.

Napomena: trudna žena s očitim znakovima herpesa na usnama može se poslati u odjel zarazne bolesti rodilišta. Većina žena se boji takvog trenda, pa je u trećem tromjesečju korisno slijediti pravila prevencije herpesa što je prije moguće.

Primarna infekcija

Primarna infekcija usana herpesom tijekom trudnoće opasna je u tri slučaja:

1. Infekcija se dogodila tijekom posljednjeg tjedna trudnoće - dok je rizik od neonatalne infekcije novorođenčeta od bolesne majke vrlo visok;
2. Majka ima ozbiljne probleme s imunološkim sustavom;
3. Trudnica i njezin seksualni partner nastavljaju oralni seks. Ako partner nije prethodno zaražen, postoji vjerojatnost infekcije i prijenos infekcije na genitalije trudnice s razvojem genitalnog herpesa. U ovom slučaju, infekcija u fetusu vjerojatno će se pojaviti u ranim fazama trudnoće, au kasnijim fazama prikazat će se carski rez.

Primarna infekcija češće od ponavljanja javlja se s kompliciranom kliničkom slikom. Međutim, normalni simptomi su:

1. Karakterističan osip na usnama s jakim bolom;
2. Povećana tjelesna temperatura;
3. glavobolje;
4. mučnina;
5. Opća slabost.

U bolnici se može uzeti krvni test kod trudnice, a na temelju rezultata imunološkog pregleda može se utvrditi je li infekcija primarna ili rekurentna. Međutim, u praksi se to radi iznimno rijetko zbog neškodljivosti hladnoće na usnama fetusa.

Ponekad je primarna infekcija trudnice asimptomatska ili su znakovi bolesti zamagljeni. Na primjer, na usnama ne može biti osipa, ali pacijent će privremeno pogoršati opće stanje i povećati tjelesnu temperaturu. Učestalost asimptomatskog herpesa je oko 43% slučajeva.

Ako trudnica nema bolesti imunodeficijencije, tada čak ni primarna infekcija usana s herpesom neće vjerojatno oštetiti fetus.

Povrat herpesa tijekom trudnoće

Reaktivacija herpes simplex virusa u tijelu bilo koje zdrave osobe u većini je slučajeva mnogo blaža od primarne infekcije. Generalizirani simptomi se gotovo nikada ne primjećuju, a osip na usnama širi se samo na relativno malim površinama.

U više od 50% slučajeva u trudnica, relaps je asimptomatski, a žene same o tome ne znaju. Takav povratak ne predstavlja rizik za fetus, jer imunitet majke pouzdano štiti fetus od infekcije.

No, liječenje herpesa nekim lijekovima može imati vrlo ozbiljne posljedice za embrij. Stoga, liječnici gotovo uvijek preporučuju da se herpes ne liječi na usnama tijekom trudnoće uopće, ili da se za to koriste samo lokalna sredstva.

Provođenje trudnoće i liječenje bolesti u tom razdoblju

U osnovi, taktika liječenja prehlade na usnama tijekom trudnoće slična je liječenju bolesti izvan razdoblja gestacije, koja se razlikuje samo u nekoliko nijansi:

1. Tijekom trudnoće lijekovi za sustavnu primjenu su kontraindicirani - tablete Valtrex, Famvir, Zovirax, lijek za injekcije Foscarnet, itd.;
2. Antiherpeticne masti treba primjenjivati ​​strogo prema dopuštenju ginekologa;
3. Sistemska sredstva za simptomatsko liječenje koriste se samo kad je to potrebno;
4. Uz česte pojave bolesti treba pregledati u klinici i saznati uzrok slabljenja imunološkog sustava.

Lijekovi prvog reda za liječenje prehlada na usnama su masti na bazi aciklovira - aciklovir-akre, Herperax, Zovirax i drugi, Panavir gel, Fenistil Pentsivir, Viru-Merz Serol, Priora, Erazaban. Svaka mast iz ove skupine djeluje lokalno, a njezine komponente praktički ne prodiru u krv. Međutim, rizik od nuspojava je također prisutan u ovim lijekovima, tako da ih treba propisati samo liječnik.

Recenzija: “Osmi tjedan je iskočio herpes. Tri godine nije bio tamo, ali ovdje se pojavio na tebi. Zovirax je uzeo pilule i mast u ljekarni, ali ih nije odmah primijenio, već je nazvao ginekologa. Odmah je zabranila pilule za piće, pitala kako izgleda herpes. Izgledalo je loše, cijela gornja usna je bila slomljena, čak i malo na desnom krilu nosa se spustilo. Liječnik mu je dopustio da se razmuti, ali je rekao da bi, ako je bilo malo mjehurića, bilo moguće bez njega. Dva dana kasnije, svi mjehurići poprskali su koru i više nisu ozlijeđeni. Ali ona je strogo slijedila upute za 5 dana... ”Alla, iz prepiske na forumu.

Nanesite svaku od gore navedenih masti na zahvaćenu površinu treba biti debeli sloj, trljajući proizvod u kožu. Kako se proizvod suši, područje s čirevima treba ponovno razmazati. Liječenje treba trajati najmanje 5 dana, čak i ako su papule krute i osušene.

Što se prije počne s primjenom antiherpetičkih masti, to će biti manje izraženi neugodni simptomi i što prije prođu. Ako se mast počne nanositi na kožu u fazi karakterističnog peckanja, tada se mjehurići na koži uopće ne mogu pojaviti.

Ako imate jake bolove na usnama, oni se mogu liječiti s proizvodima kao što su menovazin ili benzokainska mast. Vlažila za usne štite koru od pucanja, a neki narodni lijekovi kao što su aloe ili sokovi krkavine mogu pojačati učinak antiherpetičkih masti. No, korištenje tih sredstava bez antivirusne terapije za tijek herpesa praktički nema učinka.

Kako bi se izbjegle posljedice za fetus i komplikacije, potrebno je održati imunitet zdravom prehranom i unosom vitaminskih kompleksa, suzdržati se od oralnog seksa. Ako se herpes pojavio u trudnice prošlog tjedna i njegovi simptomi nisu nestali ni nakon poroda, onda ne biste trebali poljubiti dijete prije konačnog ljuštenja kore, a dojenje treba obaviti u povojima od pamučne gaze.

Herpes na usnama tijekom trudnoće

Virus herpesa tijekom trudnoće posvećuje veliku pozornost liječnicima, što nije slučajno: u nekim slučajevima patologija može uzrokovati ozbiljne malformacije fetusa. No, pojam "herpesa tijekom trudnoće" je preširok iu većini slučajeva stvara nerazumnu paniku među trudnicama koje jednostavno ne znaju što i u kojim slučajevima prijetnja može biti vidljiva njihovoj bebi. Vrlo je važno da buduća majka zna sve značajke ove bolesti u različitim razdobljima trudnoće kako bi se na vrijeme konzultirala s ginekologom i shvatila kada zaista postoji opasnost za fetus ako se tijekom trudnoće razvije hladnoća.

razlozi

Poznato je da herpes ustraje u tijelu svake osobe, ali ne i svi se manifestiraju. Što izaziva pojavu hladnoće na usni tijekom trudnoće?

Kada trudnica nosi maternicu u fetusu, ona je za nju izvanzemaljski organizam. Da bi stanice imunološkog sustava, prepoznajući je, nisu u potpunosti funkcionirale i nisu ga odbile, priroda je zamišljena tako da se imunitet trudnice smanjuje tijekom razdoblja gestacije, osobito u ranim fazama. Smanjenje imuniteta, pak, sporedno dovodi do slabljenja organizma i većeg rizika od razvoja raznih zaraznih bolesti, posebice, doprinosi nastanku takve patologije kao što je herpes tijekom trudnoće.

Imajte na umu da se herpes tijekom trudnoće na usnama uglavnom javlja u prvom tromjesečju, jer se tijekom tog razdoblja u tijelu trudnica javljaju promjene u svim sustavima pod utjecajem hormona. U ranim stadijima tijela trudnice doživljava najveći stres, koji je faktor rizika za razvoj herpesa na usni u 1. trimestru trudnoće.

Klinička slika

Herpes na usnama (labijalni herpes) uzrokuje HSV (herpes simplex virus) ili HSV-1.
Ova vrsta herpesa tijekom trudnoće, koja se javlja na usnama, prolazi jedan po jedan kroz 4 stadija bolesti.

Faza 1

Osjeća se peckanje, svrbež i nelagoda na usnama, moguće je povećanje temperature (vjerojatnije je pri prvom kontaktu s virionom).

Faza 2

Pojava papule (upalne tuberkule na usnama), bolna i crvena, koja se tada pretvara u vezikulu (bočicu) ispunjenu sadržajem.

Faza 3

Pojava rana kao posljedica pucanja mjehurića.

Faza 4

Zacjeljivanje rana, karakterizirano pojavom kore.

Kada se mogu pojaviti neželjene posljedice

Najveća vjerojatnost razvoja komplikacija postoji ako herpes iskoči tijekom trudnoće u sljedećim situacijama:

1. Labijalni herpes se po prvi put javlja tijekom trudnoće. U ovom slučaju, tijelo nije spremno susresti se s virusom herpesa, antitijela još nisu akumulirana, pa se virus širi u tijelu i može utjecati na fetus.
2. Teške žene imunodeficijencije. U takvom stanju imunitet na herpes usne tijekom trudnoće ne može biti formiran, zbog čega postoji visok rizik za fetus i za samu trudnicu.
3. Ako vaš partner / suprug ima herpes dok ste trudni, oralno-genitalni kontakti mogu zaraziti genitalni tip herpesa kod trudnice, što je izuzetno opasno u smislu pobačaja i teratogenih učinaka na nerođeno dijete.

Opasna je i druga situacija: žena na položaju ima herpes na usni, a tijekom oralnog seksa može zaraziti svoga muža (ako nije zaražena), te može prenijeti virus na ženske genitalije, uzrokujući isti opasni genitalni herpes.

Vaš će ginekolog moći procijeniti rizik za fetus, jer je svaka situacija individualna. Da bi se pouzdano utvrdilo postoji li opasnost, možda će biti potrebna dodatna ispitivanja.

Labijalni herpes i gestacijska dob

Prema statistici, herpes se tijekom trudnoće manifestira na usnama u 72% u prvom tromjesečju, a razlog tome je gore spomenuta funkcionalna imunosupresija. U većini slučajeva to je ponavljanje prehlade na usnama tijekom trudnoće, što nije opasno za nerođeno dijete i njegovu majku. Činjenica je da virus prodire u površinu kože, prodire u živčane završetke, i tamo se množi, uzrokujući vidljive simptome. Virus ne ulazi u sistemsku cirkulaciju, tj. Djeluje samo lokalno, tako da ne može doći do fetusa kroz posteljicu, što smanjuje rizik od komplikacija na nulu.

Što se tiče kasne trudnoće, ženski imunološki sustav se obnavlja, tako da je rizik da će herpes na usni iskočiti tijekom trudnoće vrlo mali. Glavna opasnost vreba u slučaju da se tijekom trudnoće bukvalno pojavi hladnoća na usni. Nakon poroda u procesu dojenja, majka može jednostavno zaraziti slabu bebu kontaktnim ili zračnim kapljicama.

Asimptomatske i oligosimptomatske manifestacije herpesa tijekom trudnoće na usnama opasnije su od oblika koji imaju vidljive simptome.

Načela liječenja

Načela liječenja herpesa tijekom trudnoće na usnama vrlo su jednostavna, slična onima izvan trudnoće i sastoje se od primjene sljedećih lijekova:

1. Antivirusni lijekovi: uključuju aciklovir (Zovirax, Herperax, Fenistil Pencivir). Dopušteni su samo lokalni obrasci, tj. gelovi ili herpes masti tijekom trudnoće. Oni bi se trebali razmazati po koži s prilično obilnim slojem i ponovno upotrijebiti pri upijanju prethodnog sloja. Tijek liječenja je 5 dana, bez obzira na tijek bolesti i smanjenje manifestacija. U obliku tableta, antivirusni lijekovi su kontraindicirani!
2. Narodne metode najbolje se koriste u fazi oporavka kako bi se ubrzala regeneracija oštećenog tkiva. Dakle, negdje u tri dana, kada se mjehurići već rasprsnu, moguće je dodati hladni sok, ulje aloe i ulje krkavice za liječenje prehlade na usnama tijekom trudnoće, jer će ti narodni lijekovi ubrzati proces ozdravljenja čireva na usnama. Potrebno je koristiti nacionalne metode samo u kompleksu s glavnom terapijom.
3. Racionalna prehrana je vrlo važna za trudnicu, jer nedostatak mikro i makroelemenata, kao i vitamina i dovoljno hranjivih tvari može dodatno pogoršati smanjenje imunološkog statusa žena oboljelih od labijalnog herpesa. Pokušajte konzumirati dovoljno proteina u sastavu ribe i mesa, povrća i voća.
4. Imunomodulatori, koji malo jačaju imunološki sustav žena. Takvi lijekovi mogu koristiti: ginseng, echinacea, eleutherococcus.

Prevencija herpesa

Jamčiti da se herpes ne manifestira tijekom trudnoće je, naravno, nemoguće, ali još uvijek možete smanjiti rizik slijedeći ove preporuke:

• Izbjegavajte bliske kontakte ili samo komunicirajte s bolesnim ljudima - jer su mehanizmi prijenosa takvi da se možete zaraziti tijekom normalnog razgovora (kapljicama u zraku);
• Ojačajte imunitet uz pomoć prirodnih tehnika - svakodnevne šetnje na svježem zraku, vježbe disanja i dobra prehrana bit će vaši dobri pomagači u tome;
• pokušati se odreći nezdravih navika;
• Planirajte trudnoću unaprijed i testirajte se za otkrivanje antitijela na herpes.

Dakle, herpes na usnama, koji su se pojavili tijekom trudnoće, u većini slučajeva ne predstavljaju prijetnju i ne bi smjeli izazvati zabrinutost kod trudnica. Međutim, bolje je provesti liječenje, usklađujući se sa stručnjakom koji može uzeti u obzir sve nijanse razvoja bolesti od vas. Važno je zapamtiti da planiranje trudnoće značajno povećava vjerojatnost njegovog sigurnog protoka.

Herpes tijekom trudnoće: liječenje i posljedice

Virusna bolest - herpes - kod ljudi se manifestira na koži i sluznicama u obliku grupiranih malih vodenih mjehurića. Infekcija trudnice može imati ozbiljne posljedice za fetus u određenim fazama trudnoće. Potonji roditelji prije začeća trebaju proučiti uzroke pojave bolesti, osobito opasne vrste herpesne infekcije, kako zaštititi trudnicu i buduće dijete od nje.

Uzroci herpesa tijekom trudnoće

Virus herpesa je uvjetno patološka flora, jer je 95% ljudi na planeti zaraženo latentnom (ne manifestnom) formom. Jednom unutar osobe, virus herpesa kroz limfu i krv se prenosi do živčanih stanica i ugrađuje u njihov genetski aparat. Nemoguće je potpuno ukloniti virus liječenja iz tijela. Zdrav imunološki sustav proizvodi antitijela koja blokiraju aktivnu reprodukciju virusnih mikroorganizama i sprječavaju njihovo oštećenje organa.

Poticaj za aktivnu cirkulaciju virusa u krvi i infekciju epitela kože, sluznice je smanjenje (disfunkcija) imuniteta. Tijekom trudnoće postoji ozbiljno restrukturiranje ženskog tijela, što zahtijeva mnogo dodatne energije. U pozadini često dolazi do slabljenja imunološkog sustava buduće majke, što povećava rizik od infekcije - aktiviranje herpesne infekcije.

Među sekundarnim čimbenicima koji mogu aktivirati herpes tijekom trudnoće su:

• stres;
• emocionalna, fizička iscrpljenost;
• prehlada;
• hipotermija;
• hormonska neravnoteža;
• dugotrajna uporaba antibiotika;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• polivitaminoza (nedostatak skupine vitamina u tijelu).

Vrste herpesa

Znanstvenici identificiraju 8 vrsta herpesne infekcije. Herpes simplex virus tijekom trudnoće, zahvaćajući kožu i sluznicu trudnica, dijeli se na:

Načini prijenosa

Herpes simplex virus (Herpes simplex) tip 1 - HSV1 ili labijalni

Usne, područje nazolabijskog trokuta, oralna, nazalna sluznica

Kontakt i kućanstvo (kada se izravno komunicira s nositeljem virusa, izvori infekcije - zajednički pribor, poljupci, itd.)

HSV2 ili genitalija

Vanjski i unutarnji genitalni organi, perineum, područje anusa

usneni

Herpes na usnama tijekom trudnoće odnosi se na labijalni tip. Bolest kod zaražene trudnice prolazi kroz slijedeće faze:

• prvo:

1. Burning, svrbež područje infekcije.
2. Niska temperatura, osjećaj groznice.
3. Pogoršanje općeg stanja, slabost.

• Drugi:

1. oticanje usana, što ukazuje na upalni proces;
2. pojavu erupcija mjehurića, unutar kojih se nalazi tekućina (mjehurići - nakupljanje velikog broja herpesa).

• Treće: vezikularni vezikuli se puknu. Iz njih teče mjehurići. Ova faza je najopasnija, budući da embrionalni oblik virusa može prodrijeti kroz rane koje se formiraju u epidermi kože, a krv se u velikom broju vraća u tijelo buduće majke.
• Četvrti (konačni): stvaranje krasta na mjestu nekadašnjeg mjehura.

genitalni

Virus herpesa tijekom trudnoće, koji se manifestira na vanjskim spolnim usnama žene, u perineumu i području anusa naziva se "genitalnim". Odlikuje ga:

• niz herpetičkih mjehurića, koji se postupno kreću od genitalija do sluznice vagine i vrata maternice;
• crvenilo, oteklina, opekline, svrbež zahvaćenog područja;
• bolni ulkusi koji se ne liječe dugo vremena umjesto prasnutih vezikularnih vezikula.

Oblici herpesa tijekom trudnoće

Virus herpesa tijekom trudnoće - bolest koju prati snažna nelagoda za trudnice. Ima nekoliko uzoraka protoka:

• Primarna (infekcija).
• Sekundarna (aktivacija postojećeg virusa).
• Asimptomatski je najopasniji oblik. Simptomi bolesti se ne pojavljuju, ali virus se brzo širi krvotokom cijelog tijela trudnice, ugrožavajući razvoj i zdravlje fetusa.

Primarni oblik je da žena tijekom trudnoće često postaje zaražena virusom herpesa sa smanjenim imunitetom. Infekciju prati:

1. povišena tjelesna temperatura;
2. opća slabost tijekom perioda opijenosti;
3. fokalna lezija vezikularnog osipa usana, sluznice usta i nosa. U genitalnom tipu - perineum, vanjski genitalni organi, područje oko anusa.

Nakon 2-3 dana mjehurići počinju prsnuti. Područje njihove akumulacije pretvara se u zajedničku ranu. Nakon nekog vremena na ovom se mjestu pojavljuje korica. Nakon još 3-4 dana, suši se i pada. Ispod kraste je nastala nova koža. Izostanak daljnjih osipa sugerira da je imunološki sustav trudne žene spriječio razmnožavanje virusa. Ako je imunitet slab, rane ne zacjeljuju, eksudat izlazi ispod suhe kore, a osip se pomiče u susjedna područja kože.

Sekundarni (rekurentni) oblik je zabilježen kada je žena zaražena prije trudnoće. Virus se aktivira na pozadini slabljenja imuniteta buduće majke. Ovaj oblik bolesti ne predstavlja opasnost za nerođeno dijete. Njezini se simptomi manifestiraju kao vezikularne lezije na koži i stvaranje krasta nakon pucanja mjehurića.

Je li herpes opasan tijekom trudnoće i treba li ga liječiti?

Herpes i trudnoća su međusobno povezani. Tijekom porođaja smanjuje se imunitet, što stvara uvjete za ponovnu pojavu kroničnih bolesti. Potonji uključuju herpes jednostavnog tipa (labijalni i genitalni). Ti virusi imaju različit učinak na tijek trudnoće iu nekim slučajevima mogu uzrokovati poremećaj u razvoju djeteta.

Što je herpes virus?

Herpes simplex virus (HSV tip 1 ili tip 2) je zarazna infekcija koja prodire u središnji živčani sustav i utječe na spinalne strukture. Aktivni patogen provocira pojavu karakterističnih bubrežnih erupcija ispunjenih tekućinom.

Uzroci herpesa u ranoj trudnoći povezani su sa smanjenjem zaštitnih funkcija tijela, što je posljedica hormonskih promjena nakon začeća djeteta. Druge infekcije ili virusi, kao i komorbidne bolesti različite prirode i lokalizacije, mogu izazvati povratak bolesti.

Postoje dva oblika herpesa:

Oba oblika karakteriziraju slični simptomi. Međutim, primarni herpes je intenzivniji.

Herpes tijekom trudnoće

Načini prijenosa

Postoje sljedeći načini prijenosa herpes virusa:

• izravni (kontakt);
• u zraku;
• kroz objekte;
• tijekom spolnog odnosa;
• vertikalna (placentna) od majke do djeteta.

Infekcija određenim načinom (osim posljednje) događa se pod uvjetom da patogen uđe u otvorene rane ili sluznice.

Primarna infekcija virusom herpesa obično se javlja u prvih nekoliko godina života. Aktivni patogen se unosi u staničnu strukturu i koristi komponente posljednjeg za vlastiti razvoj. Osim toga, herpes stimulira pojedinačne mehanizme za sintezu određenih tvari potrebnih za pojavu novih patogenih čestica.

U prvih 4-6 dana nakon infekcije u krvi osobe koja je nositelj virusa, otkrivena je prisutnost protutijela klase IgM. Osim toga, sinteza imunoglobulina ovog tipa izaziva i labijalni i genitalni herpes. Tijekom vremena pojavljuju se antitijela klase IgG u krvi.

Gotovo je nemoguće detektirati herperoviruse u tijelu prvog dana nakon infekcije krvnim testom na specifične imunoglobuline. Međutim, tijekom tog razdoblja dolazi do aktivnog kloniranja viriona virusa, zbog čega nastaju mjehurići i drugi karakteristični simptomi bolesti.

Simptomi i lokalizacija

Početna manifestacija ili pogoršanje herpesa odvija se prema jednom scenariju. HSV u trudnoći karakterizira mjehurići osip na usnama, ispunjen bistrom tekućinom. Pojavu tumora prethodi sljedeći simptom:

• hiperemija (crvenilo) problemskog područja;
• svrbež;
• osjećaj pečenja;
• bolni osjećaji;
• blagi porast tjelesne temperature.

Slika №1 - herpes osip u intimnim mjestima, fotografija №2 - herpes na usni

Posljednji simptom je rijedak i zabrinut uglavnom tijekom početne infekcije genitalija ili u imunodeficijencijskom stanju (tipično za trudnoću). Mogući su i znakovi opće intoksikacije tijela.

U roku od 5-7 dana nakon nastanka osipa, potonje je samo-otkrivajuće. Umjesto mjehurića pojavljuju se krvarenje čireva, koji s vremenom prekrivaju smeđu koru. Ovo razdoblje smatra se najopasnijim, jer tekućina koja se oslobađa kada su lezije otvorene sadrži mnogo viriona virusa.

Tijekom izlječenja intenzitet ukupnih simptoma se smanjuje. U prosjeku, puni oporavak kože ili sluznice zahvaćen osipom na mjehuriće traje do dva tjedna.

Lokalizaciju herperovirusa određuje zona kroz koju je došlo do infekcije. To se objašnjava činjenicom da se patogen, koji ulazi u tijelo, unosi u leđnu moždinu. U prisutnosti predisponirajućih stanja, virus se "spušta" duž živčanih završetaka do područja gdje se infekcija dogodila.

Labijalni oblik bolesti lokaliziran je uglavnom u području nazolabijskog trokuta. Genitalni herpes tijekom trudnoće očituje se u perineumu, što utječe i na kožu i na sluznicu genitalnih organa. Ovaj oblik bolesti u razdoblju gestacije nerođenog djeteta karakteriziraju najintenzivniji simptomi.

Utjecaj herpesa na razvoj trudnoće

Manifestacija herpes virusa tijekom trudnoće opasna je ako se zaraza dogodi prije zasnivanja djeteta. To se objašnjava činjenicom da nakon inicijalne infekcije tijelo proizvodi specifična antitijela koja inhibiraju aktivnost patogena. Ovi imunoglobulini pružaju zaštitu od infekcije djeteta.

Stupanj utjecaja herpesa na trudnoću s ponovljenim manifestacijama je zanemariv. To jest, nakon relapsa, žena doživljava dodatnu nelagodu zbog stvaranja osipa mjehurića. Međutim, herpes tijekom trudnoće slabi imunološku obranu tijela. Posljedica toga je dvostruko opterećenje povezano s razvojem embrija i djelovanjem virusa.

Pri primarnoj infekciji

Herpes u ranim fazama uglavnom utječe na fetus. Imunitet žene doživljava virus kao vanzemaljski agens i počinje napadati patogena. To uzrokuje odbacivanje fetusa od strane tijela trudnice, što dovodi do smrti djeteta.

Opasnost od ovog stanja je da smrt fetusa ne uzrokuje izražene promjene u radu ženskog tijela. Međutim, tijekom vremena dolazi do akutne intoksikacije zbog širenja proizvoda razgradnje.

Primarna infekcija, poput recidiva, također je opasna zbog činjenice da je infekcija popraćena smanjenjem lokalne imunosti. Kao rezultat toga, s porazom organa reproduktivnog sustava povećava rizik od pristupanja bakterijske mikroflore i razvoj povezanih bolesti.

Genitalni herpes tijekom trudnoće (prevencija rizika, liječenje)

Komplikacije tijekom pogoršanja

Česti recidivi herpesa tijekom trudnoće nepovoljno utječu na stanje pojedinih struktura tijela. To može dovesti do oštećenja posteljice, što rezultira povećanim rizikom od intrauterine infekcije djeteta.

Opasnost je pogoršanje genitalnog herpesa tijekom trudnoće. Ovaj oblik bolesti kod žena je često asimptomatski (mjehurići se ne pojavljuju). No, zbog blizine reproduktivnih organa, moguća je infekcija i smrt fetusa, što također utječe na stanje organizma trudnice.

Opasnost od herpesa za trudnice i djecu

Priroda povreda uzrokovanih infekcijom herperovirusom određuje se ovisno o trenutnom razdoblju gestacije i prisutnosti / odsutnosti specifičnih antitijela u majčinom tijelu.

Posljedice za dijete

U prvom tromjesečju postavljaju se osnovni sustavi i organi djeteta. Infekcija fetusa u tom razdoblju je prepuna razvoja ozbiljnih posljedica. Infekcija herpesom tijekom trudnoće u trimestru uzrokuje:

• "Zamrznuta" trudnoća (fetus prestaje razvijati);
• spontani pobačaj;
• poremećaj u razvoju središnjeg živčanog sustava djeteta.

Posljedice infekcije herpesom tijekom trudnoće u ranim fazama mogu se pojaviti kasnije. Intrauterina infekcija izaziva kašnjenje u razvoju djeteta, slušnih i vizualnih poremećaja.

Primarna infekcija u drugom tromjesečju uzrokuje manje štete za tijelo djeteta. Do 12. tjedna završeni su glavni organi. Međutim, u ovoj fazi fetalnog razvoja polažu se sustavi kostiju i reproduktivnog sustava. Osim toga, primarna infekcija herpesom tijekom trudnoće u drugom tromjesečju može uzrokovati povredu integriteta posteljice. To dovodi do nedostatka kisika, zbog čega djeca imaju nisku tjelesnu težinu i oslabljen imunitet. U nekim slučajevima, infekcija uzrokuje prerano rođenje.

Primarna infekcija herpesom tijekom trudnoće u trećem tromjesečju opasna je i za dijete i za trudnicu. Infekcija tijekom ovog razdoblja može uzrokovati ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa.

Recidivi herpesne infekcije su opasni za dijete u slučajevima kada se neposredno prije porođaja pojavilo pogoršanje seksualnog oblika bolesti. U takvim situacijama liječnici obično propisuju carski rez. Indikacija za ovu operaciju je visok rizik od infekcije djeteta tijekom prolaza kroz potonji kanal. Ova metoda infekcije izaziva generaliziranu leziju tijela.

Što je opasan herpes tijekom trudnoće?

Je li trudna žena opasna?

Primarni i kronični herpes ne predstavlja ozbiljnu prijetnju trudnici. U oba slučaja, žensko tijelo može se riješiti virusa.

Međutim, primarna infekcija majke u trećem tromjesečju provocira razvoj drugih patologija, što se objašnjava stanjem imunodeficijencije. Do tog razdoblja žensko tijelo doživljava maksimalni stres povezan s formiranjem fetusa. Stoga, većina hranjivih tvari dolazi djetetu.

Imunodeficijencija doprinosi širenju herperovirusa u tijelu. To može dovesti do razvoja generaliziranog oblika bolesti i oštećenja unutarnjih organa. No takve su komplikacije rijetke.

Dijagnostičke metode

Analiza herpesa provodi se na dva načina:

1. Ispitivanje imunosorbenta na enzim (ELISA). Koristeći ovu metodu, organizam proizvodi specifične imunoglobuline kao odgovor na infekciju herperovirusom. ELISA pomaže utvrditi kada je došlo do infekcije, kao i trenutni stadij razvoja bolesti (latentni tijek ili pogoršanje).
2. Lančana reakcija polimeraze (PCR). Ova metoda omogućuje visoku točnost određivanja prisutnosti patogena u tijelu. PCR se koristi za isključivanje drugih infekcija s drugim virusnim agensima.

U oba slučaja, pacijentova se krv uzima češće za istraživanje. Međutim, ponekad se koriste i druge biološke tekućine.

PCR i ELISA prikazani su pri planiranju trudnoće. Ako su istraživanja pokazala da u tijelu nema virusa, žena treba ograničiti kontakt (uključujući spol) s potencijalnim nositeljima infekcije prije rođenja djeteta.

Načela liječenja

U slučaju otkrivanja herpesa u krvi tijekom trudnoće u latentnom stanju, obično se ne provodi specifično liječenje. Ovaj pristup smanjuje vjerojatnost toksičnog oštećenja fetusa.

Lokalno liječenje

Lokalna terapija namijenjena je smanjenju intenziteta općih simptoma i ubrzavanju obnove oštećenih tkiva. Kao dio ovog tretmana za herpes tijekom trudnoće, obično se propisuje "aciklovir" u obliku masti ili derivata lijeka. Lijek se preporuča primijeniti na zahvaćeno područje ne više od 5 puta dnevno dok osip ne nestane.

Herpes masti za trudnice odabire liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Dermatolog ili ginekolog određuje dozu odabranog lijeka i trajanje liječenja.

Sustavno liječenje

Liječenje herpesa tijekom trudnoće sustavnim lijekovima dopušteno je u slučajevima kada bolest postane generalizirana. U ovom slučaju, imenovan:

1. "Aciklovir" ili "Valaciklovir" u obliku tableta. Doziranje lijekova određuje se ovisno o imunološkom statusu pacijenta. Trajanje lijekova strogo se kontrolira od strane liječnika.
2. Injekcija "aciklovir". Koristi se u teškim slučajevima, kada druge metode liječenja herpesa kod trudnica ne daju pozitivne rezultate. U takvim okolnostima terapija se dopunjuje intramuskularnom primjenom imunoglobulina.
3. Pripravci interferona ("Viferon" i drugi). Lijekovi ove vrste primjenjuju se u obliku gelova ili supozitorija (u 1 i 2-3 trimestra).

U liječenju herpesa koriste se i multivitaminski kompleksi ili imunomodulatori koji jačaju imunološki sustav. Antiseptički lijekovi su indicirani za prevenciju sekundarne infekcije.

Ne preporuča se samozapošljavanje u razdoblju nošenja djeteta. Nepravilno doziranje lijeka uzrokuje toksično oštećenje majke i fetusa.

Je li herpes na usni opasan tijekom trudnoće u različitim trimestrima?

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Herpes tijekom trudnoće je jedna od virusnih infekcija koje su predmet snimanja i praćenja od strane akušera-ginekologa, jer one mogu predstavljati prijetnju za fetus.

Stupanj opasnosti za razvoj embrija i fetusa određen je brojem egzacerbacija, intenzitetom kliničkih manifestacija, kao i podacima o povećanju titra zaštitnih IgG antitijela i markera akutnog stanja - IgM protutijela.

Herpes i trudnoća

Herpes simplex virus (HSV) tip 1 i tip 2 zahvaća sve segmente populacije, ali primarna infekcija s patogenom javlja se u dječjoj dobi u 95% slučajeva. Nadalje, bolest se odvija u obliku povremenih egzacerbacija i remisija, a od trenutka infekcije infekcija postaje sve akutnija, a zatim - sve manje i manje.

Gotovo sve žene čija se dob približavaju fazi planiranja trudnoće već su se susrele s virusom i imaju zaštitni titar antitijela, koji će tijekom trudnoće imati zaštitni učinak na fetus.

Osim toga, tijekom približno 12 mjeseci života djeteta imunoglobulini cirkuliraju u njegovoj krvi i štite od bolesti. No, prema ovom scenariju, događaji se ne razvijaju uvijek.

Herpes je problem ako imunološki sustav trudnice nije u stanju suzbiti replikaciju virusa. Stoga postoje brojni specifični čimbenici koji pridonose uključivanju u proces djeteta i posteljice:

1. Uključivanje HSV u imunosupresiju, sposobnost oslabljenog tijela da "upravlja" imunološkim odgovorom, integrirajući se u genom limfocita. Antitijela u takvim uvjetima ne mogu eliminirati virus iz krvi i imunokompetentnih stanica.
2. Prisutnost kroničnih zaraznih bolesti bilo koje lokalizacije.
3. Toksikoza i preeklampsija.
4. Pretilost.
5. Endokrina patologija (nekompenzirani hipotiroidizam i dijabetes).

Učinak herpesa na trudnoću prvenstveno je posljedica učestalosti recidiva i sposobnosti imunološkog sustava da se odupre aktiviranju virusa. Mnoge žene zanimaju kako herpes utječe na fetus tijekom trudnoće i što se može dogoditi?

HSV uzrokuje pojavu sljedećih manifestacija:

1. Spontani pobačaj.
2. Placentna insuficijencija.
3. Izblijedjela trudnoća.
4. Kronična fetalna hipoksija.
5. Kašnjenje u fetalnom razvoju.
6. Nizak protok vode ili visoki protok vode.
7. Prerano rođenje.
8. Intrauterina infekcija i kongenitalna herpesna infekcija.
9. Povreda adaptacije novorođenčeta.

Ovisno o gestacijskoj dobi, mogu se pojaviti različiti ishodi infekcije posteljice i fetusa.

Važno je.

Česte recidive herpesa tijekom trudnoće karakterizira opasnost od intrauterine infekcije fetusa od 1 do 25%.

Stručnjaci napominju da početna infekcija herpesom tijekom trudnoće dovodi do istih ishoda kao i čestih relapsa kroničnog procesa.

Neke žene herpes doživljavaju kao znak trudnoće i u njemu ima istinskog zrna. Kada se embrij implantira u maternicu, koja se javlja između 3 i 10 dana nakon spolnog odnosa, jajnici proizvode progesteron i izazivaju kaskadu hormonskih reakcija u tijelu, što rezultira smanjenim imunitetom.

Rezultat je ponavljanje raznih kroničnih bolesti. Budući da je HSV u ganglijima živčanih pleksusa u neaktivnom stanju, potiskivanje imunološkog odgovora dovodi do pogoršanja "hladnoće" na usnama i genitalnom herpesu.

No, takav znak trudnoće može se pojaviti tek nakon odgađanja menstruacije, stoga se ne može pripisati ranim markerima početka oplodnje. U takvoj situaciji više koristi donosi testove i testove krvi za hCG.

Trebate znati da je herpes na trbuhu posljedica infekcije virusom Varicella-zoster, koji također pripada obitelji herpes virusa. Ova vrsta patogena tijekom primarne infekcije osigurava manifestozitis varičela, a budući povratak infekcije naziva se šindrom.

To je na želucu i prsima pojavljuju osip, karakterističan za šindre. Sekundarni herpes na trbuhu ili na prsima karakterizira bol i prisutnost velikog broja grupiranih vezikula smještenih uzduž živaca - uzdužno, koso ili poprečno.

U slučaju da je herpes izašao tijekom trudnoće, uvijek se trebate obratiti ginekologu da se posavjetujete i odlučite o potrebi liječenja.

Posljedice u prvom tromjesečju

U prvom tromjesečju trudnoće, kao iu kasnijim, intrauterina infekcija fetusa nastaje ako HSV ulazi u krvotok, odnosno razvija se viremija. Prolazak virusa u krv prati groznica, zimica, slabost, astenija.

Herpes u ranoj trudnoći može se manifestirati u obliku stomatitisa, osipa na usnama i genitalnih lezija. Što je bolest intenzivnija, to su herpetički elementi veći, to je veći rizik od prodora HSV-a u fetus.

Važno je napomenuti da se vjerojatnost zaraze fetusa povećava s prisutnošću herpesa na sluznicama. Smatra se da su manifestacije kože najlakša varijanta bolesti.

Budući da se u ranim fazama osipa često pogoršava, žene su zainteresirane za ono što je opasan herpes tijekom trudnoće.

Važno je

U gotovo 85% žena herpes tijekom trudnoće je blag i ne ugrožava nerođeno dijete.

U slučaju izrazitog neuspjeha imuniteta, posljedice herpesa u ranoj trudnoći karakterizira smrt embrija ili propušteni pobačaj. Budući da tijekom prvih tjedana trudnoće, embrij podliježe obrascu "sve ili ništa", ulazak HSV završava pobačajom zbog ukupnog oštećenja tkiva.

Dijagnoza se provodi ultrazvukom: nedostaje otkucaja srca u razdoblju duljem od 7 tjedana, zaostajanje kocite-parijetalne veličine pojma, odsutnost embrija u razdoblju kraćem od 6-7 porodnih tjedana. Ako su ti pokazatelji dostupni, preporuča se ultrazvučno skeniranje za tjedan dana za konačnu odluku.

Herpes u trudnica s učestalošću recidiva od više od 1 puta u trimestru smatra se čestom i zahtijeva medicinsku intervenciju.

Posljedice u drugom tromjesečju

Herpes tijekom trudnoće može se pogoršati s različitom učestalošću i intenzitetom, au drugom tromjesečju, kada se opterećenje tijela povećava, reakcije trudnica karakterizira činjenica da se virus povećava. To se odnosi i na genitalni proces, i na lezije sluznice usta i usana u obliku stomatitisa.

U drugom tromjesečju infekcija može dovesti do sljedećeg:

1. Mrtvorođenče.
2. Malformacije (mikrocefalija, gluhoća, sljepoća, poremećaj u razvoju tubularnih organa - atrezija gastrointestinalnog trakta, vagina, jednjak i druge abnormalnosti).

Dijagnoza nije teška i provodi se ultrazvukom. U slučaju malformacija na zahtjev žene, prekid se provodi do 22 tjedna ili umjetnim rođenjem od 23 tjedna.

Povrat herpesa tijekom trudnoće u drugom tromjesečju popraćen je liječenjem koje nema negativan učinak na fetus pa ne bi trebalo izbjegavati uzimanje lijekova.

Posljedice u trećem tromjesečju

Mnoge žene su zabrinute da li je herpes opasan za vrijeme trudnoće prije porođaja i kako će se isporuka obavljati u prisustvu genitalnih lezija.

Važno je.

U trećem tromjesečju posebna je pozornost genitalni herpes, koji će odrediti vrstu radne aktivnosti.

Uz pogoršanje bolesti od 30 do 37 tjedan postoji rizik od razvoja kongenitalne herpes infekcije, a počevši od 38 - vjerojatnost zaraze tijekom prirodnog porođaja, odnosno stečenog tipa bolesti. HSV se može uzdići kroz cervikalni kanal do fetalnih membrana i zaraziti ih.

Ako u 39. tjednu, kao i kod 40 i 41, trudnica ima herpes na usnama, to nije kontraindikacija za prirodni porod.

Genitalni herpes u kasnoj trudnoći smatra se indikacijom za carski rez.

Kongenitalna herpesna infekcija očituje se oštećenjem organa živčanog sustava (encefalitis, meningoencefalitis), jetre, gastrointestinalnog trakta. Dobivena tijekom poroda, bolest pruža klinici nekoliko dana kasnije, a glavni simptomi bit će vrućica, cijanoza kože, otežano disanje, letargija, povraćanje, napadi i oštećenja kože i sluznice.

dijagnostika

HSV tijekom trudnoće je razlog za češći ultrazvuk uz skrining studije, kao i kardiominaciju. To je potrebno za pravovremenu procjenu poremećaja posteljice. Sljedeći pokazatelji podliježu detaljnijem istraživanju:

• procjena protoka krvi u pupčanoj vrpci i fetalnim žilama s dopplerometrijom;
• prisutnost znakova intrauterine infekcije (zamućenost amnionske tekućine, niti u vodi, oligohidramniju ili polihidramnion, patologija unutarnjih organa - pyeloektazija, hiperehoična crijeva, ciste vaskularnih pleksusa mozga itd.);
• dinamika otkucaja srca na CTG;
• prisutnost malformacija;
• procjena stupnja disfunkcije posteljice prisutnošću intrauterinog zaostajanja u rastu.

Nakon rođenja djeteta određuju se razine antitijela u njegovoj krvi i provodi se PCR analiza za prisutnost virusa:

1. Zdravo dijete nema HSV kliniku, ne otkriva markere primarne infekcije s IgM, a prisutan je samo IgG majke.
2. Ako se IgG detektira u novorođenčeta, onda se dva tjedna kasnije analiza ponavlja i, u nedostatku povećanja broja antitijela, dijagnoza prirođene herpetičke infekcije je odbijena (ako nema kliničkih manifestacija).
3. U slučaju prisutnosti IgM i povećanja IgG, potvrđena je kongenitalna HSV infekcija.
4. Za PCR analizu, dijete uzima krv, urin i slinu. Prisutnost antigena virusa također potvrđuje kongenitalnu herpetičku infekciju.

Test herpesa tijekom trudnoće uključuje test krvi i struganje uretre i cervikalnog kanala.

Herpes u krvi tijekom trudnoće određen je pokazivanjem protutijela na njega. Budući da herpes utječe na trudnoću s učestalim negativnim recidivima, obvezni se skrining imunoglobulina provodi u analizi TORCH-a, koja uključuje nekoliko bolesti relevantnih za gestaciju.

Važno je

Ako je HSV IgG pozitivan tijekom trudnoće - to znači da pacijent ima zaštitni titar antitijela i da u nedostatku kliničkih manifestacija nema razloga za brigu.

Osim IgG, oni određuju i IgM, marker akutnog procesa.Ako su HSV G i M pozitivni s povećanjem i učestalim egzacerbacijama, to se smatra razlogom za liječenje. To znači da se virus herpesa kod trudnica aktivira u krvi i može biti štetan.

Virus herpesa simpleksa tijekom trudnoće određuje se iu razmazima genitalnog trakta PCR-om - to je analiza koju svaka žena prolazi pri registraciji.

Nositeljica HSV tijekom trudnoće nije opasna za njezino dijete.

Liječenje u trudnica

Tradicionalno, herpes virusne infekcije se liječe lijekovima aciklovir. No, tijekom trudnoće, uporaba lijekova iz ove skupine rijetko se provodi zbog velikog broja nuspojava.

Kada se postavi dijagnoza, pacijent je zainteresiran za ono što je sigurno za liječenje herpesa tijekom trudnoće?

Liječenje herpesa u trudnica i novorođenčadi uz pomoć aciklovira i njegovih lijekova ograničeno je zbog visoke toksičnosti, a trenutno se skupina interferona smatra najperspektivnijom.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće provodi se čepićima koji sadrže interferon - Genferon, Viferon, Ruferon, kao i injekcije Cycloferon. Lijekovi se koriste duže vrijeme, a prije poroda ginekolog propisuje drugi tečaj za prevenciju infekcije djeteta s genitalnom varijantom.

Lokalna obrada elemenata provodi se različitim sredstvima, a njihov odabir određuje lokalizacija osipa:

• s porazom sluznice usne šupljine isperite izvarkom hrastove kore, kamilice, kadulje, a zatim liječite Solcoserilom zubnom ljepljivom pastom, koja anestezira i liječi rane;
• u slučaju kožnih lezija moguće je kauterizirati osip s vodikovim peroksidom, alkoholom ili votkom, otopinom kalijevog permanganata;
• Herpes mast s aciklovirom koristi se samo na malim dijelovima kože kako bi se izbjeglo prodiranje u sustavnu cirkulaciju (Zovirax, Virolex i drugi analozi;
• na mukoznim membranama s malom erozijom može se koristiti cikloferon.

Što da se osuši i osuši? Možete koristiti pastu koja sadrži cink, kao i pantenol (Bepanten, cink paste, dječji prašak).

Herpes u prvim tjednima trudnoće je kontraindikacija za primjenu imunomodulatora (preparata interferona) ili se njihova primjena provodi s velikom pažnjom. U 14. tjednu i kasnije, njihova se uporaba smatra sigurnom za dijete.

Budući da je potrebno liječiti herpes kod trudnica kako bi se ojačao imunitet, treba istovremeno uzimati kompleksne vitamine, izbjegavati hipotermiju, gužvu. U genitalnoj varijanti seksualni život je isključen.

prevencija

Herpes prilikom planiranja trudnoće je razlog da se obrate stručnjaku za infektivne bolesti i imunologu da odluče o taktici podizanja aktivnosti imuniteta i liječenju pogoršanja herpesa. U pravilu se propisuje kemoterapija s aciklovirom, a zatim se propisuje analiza krvi za imunogram, nakon čega se mogu koristiti imunostimulanti.

Planiranje je bolje odgoditi do odluke o pitanjima imuniteta i HSV-a. Začeće se preporučuju za travanj - lipanj tako da prvo tromjesečje pada na manje hladno razdoblje u godini.

Apsolutno pouzdana prevencija infekcije fetusa i djeteta još nije razvijena. Vrlo uvjerljiva metoda je uzimanje posebnih antivirusnih lijekova koji mogu suzbiti replikaciju HSV-a u pogođenim živčanim i imunološkim stanicama, ali je njihova uporaba tijekom trudnoće ograničena. Stoga je važna preventivna točka liječenje herpesa prije trudnoće i njegovo planiranje.

Među homeopatskim lijekovima, Enhistole i Traumel-C, koji mogu regulirati imunološki odgovor tijekom aktivacije herpesa, imaju visoku učinkovitost. Ovi se alati koriste tijekom trudnoće u dogovoru s liječnikom. S obzirom na prirodni prirodni sastav, lijekovi nemaju učinka na fetus koji se razvija.

Trenutno, WHO smatra herpes i CMV infekciju bolesti koje određuju budućnost zaraznog morbiditeta među stanovništvom. Zbog toga se posebna pozornost posvećuje pitanjima prevencije, dijagnoze i liječenja herpesa prije i tijekom trudnoće.