Perioralni dermatitis

Perioralni (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitis - upala kože oko usta, koja je popraćena crvenilom, oticanjem i osipom u obliku papula. To je rijetka dermatološka bolest, dijagnosticira se kod 1% bolesnika, najčešće kod žena mlađih od 40 godina. Perioralni dermatitis stvara fizičku i moralnu nelagodu, zahtijeva vješti tretman i prevenciju.

Značajke perioralnog dermatitisa

Perioralni dermatitis na licu počinje s činjenicom da se na crti usana pojavi nekoliko malih crvenih bubuljica. Zatim koža oko usta postaje crvena, broj akni se povećava, oni prsnu, osuše, formiraju se korice. Nakon ozdravljenja, tamne mrlje ostaju. Traka zdrave kože očuvana je između usana i zahvaćenog područja.

Bolest počinje s akutnim oblikom, simptomi se ne pojavljuju odmah, uzroci mogu biti vanjski i unutarnji. U nedostatku liječenja, ona postaje kronična i brine pacijenta tijekom cijelog života - razdoblja recesije zamjenjuju se periodima pogoršanja.
Oralni dermatitis može izazvati lijek ili kozmetička krema koja sadrži kortikosteroidi. Oni utječu na male žile epidermisa, uništavaju strukturu elastina i kolagena. To dovodi do razvoja eriteme, na koži se pojavljuju mikrostrukture. Bolest je popraćena osipima u obliku papula, koji se postupno spajaju u velike plakove. Ako je osip granulom, razvija se granulomatozni oblik dermatitisa, koji se često vidi kod djece. Kako se bolest promatra u različitim fazama može se vidjeti na fotografijama u nastavku.

Simptomi perioralnog dermatitisa

Glavni znak perioralnog dermatitisa je osip oko usta. Oni su papule u obliku hemisfere, ispunjene bezbojnom tekućinom. Osip ima crvenu ili crveno-ružičastu boju, s pritiskom rasprskava, a nakon nekoliko dana na mjestima erupcija nastaje kora suhih smeđih ljusaka. Pojavljuje se osip oko usta, ponekad oko očiju, na nosu i obrazima.

Postoje i drugi simptomi:

• Svrab i paljenje u bradi.
• Osjećaj stezanja kože.
• Osip (male crvene papule).
• Crvenilo, oteklina, suhoća epidermisa.
• Kora u obliku ljusaka (nakon otvaranja papula).
• Povećanje intenziteta crvenila s promjenama temperature, unosom alkohola, začinjenom ili toplom hranom.
• Simetrija zahvaćenih područja.
• Traka zdrave kože širine 2-4 mm oko usana.
• Pigmentacija kože nakon zacjeljivanja.

Uzroci perioralnog dermatitisa kod odraslih

Utvrđivanje specifičnog uzroka oralnog dermatitisa na licu je problematično, potrebno je pregledati i pregledati dermatologa. Propisuje testove, temeljene na rezultatima - liječenju, koje imaju za cilj ublažavanje simptoma i uklanjanje uzroka.

Glavni izazovni čimbenici su:

• Slabljenje imunološke obrane tijela.
• Klimatske promjene.
• Izlaganje suncu.
• Upotreba hormonskih masti, krema.
• Genetska predispozicija.
• Sklonost alergijama.

Alergijski perioralni dermatitis može izazvati kozmetiku, koja uključuje:

• Vazelin.
• Parafin.
• Izopropil miristat.
• Natrijev lauril sulfat.
• Okusi na bazi cimeta.

Perioralni dermatitis kod djece

Dermatitis oko usta kod djece razvija se bez obzira na spol i dob. Kod novorođenčadi uzrok bolesti je nedovoljna njega, izlaganje kože slini i mehaničko djelovanje ruba bradavice, kršenje pravila hranjenja, nepravilno odabrano sredstvo za njegu djeteta. Kod djece mlađe od 13 godina najčešće se dijagnosticira granulomatozni perioralni dermatitis, vrsta rosacee. U ovom slučaju, priroda osipa i neki simptomi. Ako je bolest alergična u prirodi, dovoljno je isključiti učinak iritanta, ako je etiologija drugačija - izazovni faktor. Za liječenje se koriste lokalni lijekovi, u ekstremnim slučajevima - antibiotici, protuupalni i antibakterijski lijekovi.

Dijagnostika perioralnog dermatitisa u odraslih

Za dijagnosticiranje oralnog dermatitisa može se obratiti liječnik, što zahtijeva pregled i pregled. Propisuje dermatoskopiju, isključuje akne, ekcem, herpes i demodikozu.

• Za proučavanje mikroflore provodi se bakposiv osip ili struganje iz zahvaćene kože. Često rezultati analize pokazuju višak standarda Candida i Acne Ironfish.
• Kožni testovi na stafilokokne i streptokokne infekcije ukazuju na povećanu osjetljivost na bakterije.
• Ako se sumnja na rosaceu, ova se bolest izvodi.
• Histologija zahvaćene kože dodijeljena je zbog nedostatka karakteristične slike bolesti, za što je pozadina subakutna upala i djelomična atrofija kože oko usta.
• Opći i biokemijski testovi krvi ne pokazuju značajne promjene, samo se ponekad ESR blago povećava. Ali to može biti uzrokovano istodobnim kroničnim bolestima.

Kod peri-sekundarnog dermatitisa dolazi do smanjenja imuniteta, povećane aktivnosti T-limfocita, povećanja broja imunoglobulina, smanjenja koncentracije komplementa. Kod nekih bolesnika oštećena je nadbubrežna žlijezda, što uzrokuje hormonalne poremećaje. Broj mikroba u zahvaćenim područjima je nekoliko puta veći nego u zdravoj koži.

Liječenje perioralnog dermatitisa

Pozitivan rezultat jamči ispravno i pravovremeno liječenje. Cijeli tečaj - od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Budući da se recidivi često javljaju nakon terapije, neophodna je stalna podrška imunitetu i poštivanje određenog broja pravila. Liječenje perioralnog dermatitisa provodi se u tri faze: nulta i glavna terapija, prevencija.

Nulta terapija. Potpuno odbacivanje kozmetike za lice, zubne paste za fluoride, hormonskih pripravaka, masti i krema koje sadrže kortikosteroidi. Korištenje hipoalergenih higijenskih proizvoda.

Primarna terapija. Uzimanje sljedećih lijekova:

• Antibiotici.
• Antihistaminik (s alergijskom etiologijom).
• Diuretik (s izraženom nadutošću).
• Sedativ (smanjiti osjećaj nelagode).
• Nikotinska kiselina.
• Vitamini B6.

Ako se dermatitis širi na oči, bit će potreban oftalmolog. Propisat će antibakterijske kapi za oči i injekcije riboflavina.

Osim lijekova, postom se olakšava dijeta.

Dopušteni proizvodi:

• Integralni kruh.
• Fermentirani mliječni proizvodi.
• Žitarice.
• Mahunarke.
• Zeleni, povrće, voće.
• Meso s niskom razinom masnoće.
• Zabranjeni proizvodi:
• Jaja, kobasica.
• Riba, kavijar.
• Gljive, mrkva, citrusi.
• Začini.
• Čaj, kava, alkohol.

Sol i šećer su dopušteni u ograničenim količinama. Po danu morate popiti najmanje 1,5 litre vode - prilagodit će metabolizam i osigurati koži bitne elemente u tragovima.

Oralni dermatitis njegu kože uključuje uporabu lijekova, masti, krema, tradicionalne medicine.

Kada osip treba 3-5 puta dnevno za liječenje lezija s juhe od stolisnika, nevena, rusa, gospina trava. Za pripremu juhe, 2 žlice. žlice sirovina, prelijte 200 ml kipuće vode, stavite na toplo mjesto 2-3 sata. Procijedite, ulijte u posudu s čvrstim poklopcem. Koristite za trljanje i losione.

Preporučuje se uporaba ljekovitih obloga od meda, luka i sjemenki lana. Dobro promiješajte 1 tbsp. žlica za svaku komponentu, kuhajte 15 minuta u vodenoj kupelji, procijedite, ulijte u staklenu posudu. Gazu natopite spojem, nanesite na zahvaćena područja 1 sat, uklonite zavoj, obrišite lice izvarkom bilja. Koža dermatitisa oko usta može se liječiti glicerin boraksom, otopinom sode, kamilicom, ekstraktom bokvice, gospinom trave.

Komplikacije perioralnog dermatitisa

Čak iu akutnom obliku peroralnog oralnog dermatitisa stvara fizičku i estetsku nelagodu - neuroze i depresiju. Kod samostalnog liječenja ili bez liječenja, bolest postaje kronična i uzrokuje komplikacije. Osip se širi cijelim licem, utječe na oči i uši. Oštećenje kože (ulkusa, pustula i četki za kosu) je jednostavan i lak način da infekcija uđe u tijelo. Nakon oporavka, pigmentne mrlje, ožiljci i ožiljci mogu ostati na licu. Koža će ostati suha, blijeda, ostat će osjećaj zategnutosti. Kod stvaranja određenih stanja, bolest će se pojavljivati ​​iznova i iznova, periodi regresije - naizmjenično s recidivima.

Prevencija perioralnog dermatitisa

Brzi oporavak osigurava ne samo ispravno i pravodobno liječenje, već i usklađenost s preventivnim mjerama. Da biste to učinili, slijedite ove smjernice:

• Odbacite kozmetiku koja je korištena prije bolesti.
• Nemojte koristiti pastu za zube s fluorom.
• Operite hipoalergeni sapun.
• Tijekom razdoblja pogoršanja uzimajte antihistaminike.
• Za edem koristite diuretik.
• Nakon pranja, obrišite čistim ručnikom, nemojte trljati i upijati.
• Pratite dijetu.
• Uzmi vitamine - zadrži imunitet.
• Ne dopustite hipotermiju.

Ne zaboravite da se u većini slučajeva dijagnosticira kronični oblik peri rototičkog dermatitisa. Stoga je tijekom i nakon liječenja važno provesti preventivne mjere koje će spriječiti ponovni nastanak bolesti. Nemojte odustati od antibiotika. To mogu biti masti, kreme ili tablete. Najčešći je tetraciklin, za vanjsku uporabu - eritromicin i metronidazol. Budite strpljivi i zapamtite - liječenje oralnog dermatitisa traje dugo (do 3 mjeseca) i zahtijeva puno snage. Pozitivan rezultat može se postići samo ako se poštuje režim liječenja i preporuke liječnika

Perioralni dermatitis (oralni, perioralni) - simptomi i liječenje

Perioralni dermatitis odnosi se na dugotrajne kožne bolesti i može imati nekoliko naziva (rosacea, steroidni ili peri rototički dermatitis). Najčešće se bolest javlja kod žena, zbog učestale upotrebe kozmetike, au nekim slučajevima i kod dermatitisa.

Provocator perioralnog dermatitisa može biti bilo koja kozmetička krema i lijekovi koji uključuju kortikosteroidi koji mogu uništiti strukturu kolagena i elastina uz istodobno oštećenje vaskularnog sustava. Ovo djelovanje može dovesti do pojave eritema, mikro-lomova epidermisa i telangiektazija (dilatacija malih kožnih žila).

Bolest je karakterizirana pojavom malih, hiperemičnih papula, koje se mogu spojiti u veliki plak. U slučaju kada upalni proces prate granulomi, u pravilu se razvijaju oralni granulomatozni oblici dermatitisa, koji se često primjećuju kod djece.

Čimbenici bolesti

Bolest najčešće pogađa žene mlađe od 30 godina. Kod muškaraca i djece ovaj oblik dermatitisa rijetko se dijagnosticira. Među najčešćim uzrocima perioralnog dermatitisa su:

• korištenje vanjskih steroida (hidrokortizon, prednizolon, itd.). Važno je napomenuti da se upravo taj razlog smatra najtočnijom opcijom u općoj dijagnozi uzroka negativnih simptoma. Često, dermatitis može biti uzrokovan kozmetičkim preparatima, korektor je posebno opasan;
• prirodni faktori (visoka vlažnost, sunčeva svjetlost, mraz, vjetar itd.);

• uzroci bolesti mogu biti u prisutnosti bakterija i gljivica koje parazitiraju na folikulima kose. U tom slučaju simptomi perioralnog dermatitisa zahtijevaju dodatnu dijagnostiku;
• hormonalna pozadina je od velike važnosti u perioralnom dermatitisu. Brojna opažanja potvrđuju povećanu pojavu osipa prije menstrualnog sindroma.

Važno je napomenuti da je karakteristična reakcija perioralnog dermatitisa pojava osipa, kada se hormonska krema naglo poništi. Takvi simptomi pogoršavaju bolest, a pacijenti ponovno počinju koristiti kreme za steroid.

Simptomi bolesti

Ovaj oblik dermatitisa praćen je sljedećim simptomima:

• pojavu svrbeža, crvenila, boli i pečenja u predjelu usta i brade (na slici);
• male akne mogu imati glavu, pri čijem otvaranju u početnom stadiju postoji odvajanje prozirnog eksudata. U budućnosti se može razviti u gnojni;
• osip se može grupirati zajedno, tvoreći kolonije.

Rozacea-sličan dermatitis je popraćen pojavom ljusaka u upaljenim područjima, koja kasnije mogu sama nestati. Takva manifestacija bolesti često se javlja kod ove vrste dermatitisa.

Razvoj bolesti u djetinjstvu

Mora se imati na umu da se perioralni dermatitis kod malog djeteta može malo razlikovati. Papule su blijedo ružičaste ili žućkasto-smeđe boje, a za razjašnjavanje dijagnoze, osobito kada se pojavi iritacija na licu, potrebno je bakteriološko zasijavanje i struganje sadržaja papula koje su uzrokovale steroidne masti ili kremu. Nakon otkrivanja razloga, liječnik preporučuje terapijske mjere.

Kod djeteta se najčešće javljaju negativne manifestacije (na fotografiji) pri uporabi spreja ili inhalatora. Takvi proizvodi u pravilu sadrže hormone. Akutna simptomatologija perioralnog dermatitisa javlja se tek nakon prekida primjene steroidnih lijekova.

Najčešće, dermatitis sličan rosacei kod djece je bezbolan, iako ponekad može biti prisutan osjećaj pečenja na mjestu pojave osipa. Osim toga, ponekad je moguće i osip kod djece u području oko očiju, što zahtijeva oprez u liječenju.

Stručnjaci uključuju oralni dermatitis u djetinjstvu do jedne od sorti rozeacee, jer se rosacea-dermatitis najčešće primjećuje u male djece. Perioralni dermatitis kod malog djeteta, u pravilu, ne predstavlja prijetnju zdravlju, ali u nedostatku adekvatnog liječenja može uzrokovati neudobnost djetetu.

Perioralni dermatitis tijekom trudnoće

U trudnoći je perioralni dermatitis često povezan s fiziološkom imunodeficijencijom. Najčešće se ovo stanje događa u ranoj fazi trudnoće. U ovom slučaju, pacijentu je potreban individualni pristup, budući da je u prva 3 mjeseca trudnoće primjena terapije lijekovima, a osobito antibiotske terapije, kontraindicirana. U drugom tromjesečju trudnoće doziraju se antibakterijska sredstva.

Ne smije se zaboraviti da se kortikosteroidi (Dexamizaton, Triderm, itd.) Ne preporučuju tijekom trudnoće.

Osip tijekom trudnoće je crven ili lagano ružičast. Nakon nekog vremena, mjesto lokalizacije osipa može biti pigmentirano. Važno je imati na umu da je tijekom trudnoće obvezna konzultacija s dermatologom, jer se bolest može u potpunosti liječiti tek kada se izvrši potpuni pregled.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje perioralnog dermatitisa potrebno je izvesti bakterijsku sjetvu na dermatitisu sličnom rosaceu.

Vrlo često, dijagnoza otkriva prisutnost gljivica Candida na koži, što uzrokuje kandidozu. Međutim, nije bilo moguće identificirati specifične infektivne agense koji uzrokuju perioralni dermatitis.

Histologija kože se ne preporučuje zbog činjenice da nema specifičnih znakova u perioralnom dermatitisu. U pravilu postoji subakutni upalni proces i pojedinačne mrlje izmijenjene kože koje se mogu zamijeniti s sličnim manifestiranim kožnim bolestima.

Liječenje perioralnog dermatitisa

Aktivnosti liječenja provode se u dvije faze:

PRVA FAZA. Liječenje perioralnog dermatitisa u ovoj fazi uključuje ukidanje svih hormonskih lijekova (Elokom, Advantan, itd.). Nadalje, poduzimaju se terapijske mjere za ublažavanje negativnih simptoma sindroma povlačenja. Osim medicinskih lijekova, preporuča se otkazati kozmetiku za proizvode za lice i osobnu njegu. Inače, klinička slika bolesti možda neće biti točna. Ova faza liječenja u medicinskoj praksi naziva se nula. U ovom stadiju, ukupna dobrobit pacijenta može se pogoršati na kratko vrijeme, a zatim dolazi do poboljšanja.

Također je važno pravilno se brinuti za kožu, izbjegavajući kozmetiku. Uz lagani razvoj oralnog dermatitisa, moguće je koristiti kamilicu i žalfiju. Za komplicirane simptome preporučuje se čišćenje lica specijalnim emulzijama, čija je glavna komponenta ulje. Osim toga, tijekom akutnih manifestacija perioralnog dermatitisa preporuča se uporaba 2% -ne naftalenske katranske paste.

Vanjska terapija

Vani se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

• Krema, gel i masti, koje uključuju metronidazol (Trihopol). Lijek se preporučuje primjenjivati ​​najmanje 2 puta tijekom dana. U slučaju kada lijek nije djelotvoran u svom čistom obliku, preporučuje se uporaba metronidazola i 2% eritromicina, budući da je eritromicin bakteriostatski makrolidni antibiotik i može pojačati učinak drugih lijekova. Koristi se u medicinskoj praksi dugo vremena i lijek je provjeren u vremenu. Osim toga, i eritromicinski gel i mast su relativno jeftini i dostupni svakom pacijentu.

• Vrlo često se koristi u liječenju Protopica 0,01% - 0,03% (mlijeko za tijelo i za lice). Protopic se odnosi na topikalne pripravke i propisuje se za ublažavanje protuupalnog učinka. Lijek nije otrovan, ne utječe na proizvodnju kolagena i ne uzrokuje atrofiju kože. Odraslim i tinejdžerima od 16 godina preporučuje se uporaba 0,1% - 0,03% Protopic masti. Djeci od 2 do 16 godina propisana je 0,03% Protopic mast. Treba imati na umu da je lijek kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Pregledi Protopic masti vrlo su kontroverzni. Neki potvrđuju primitak željenog učinka, drugi pregledi sugeriraju da lijek ima višestruke nuspojave.
• Liječenje oralnog dermatitisa aktivno koristi Schen-Kap i sve vanjske preparate s dodatkom cinka (govornik, Qing dol, itd.). Cink govornik je najpristupačniji, recenzije pacijenata o tome su najpozitivnije. Dio lijeka cinka ima sušenje i antipruritično djelovanje.
• Adapalen djelotvorno djeluje. Ovaj lijek se propisuje za liječenje različitih vrsta dermatitisa. Odnosi se na zamjene retinoične kiseline, ima protuupalno i kamelolitičko djelovanje. Osim toga, Adapalen utječe na epidermalni međustanični proces, stimulirajući proizvodnju epitela. Adapalen može biti u obliku kreme i gela. Gel Adapolen propisan je za masnu kožu, a krema je namijenjena pacijentima sa suhom kožom. Recenzije potvrđuju pozitivan učinak koji ima Adapalen nakon 14 dana aktivnog liječenja. Osim toga, može se kombinirati s hidratantnim sredstvima.

• Elidel ima pozitivan učinak na perioralni dermatitis, koji se može propisati i odraslim bolesnicima i djeci od 3 mjeseca. Kada se liječi 1,5 mjeseci, Elidel gotovo u potpunosti uklanja upalne bolesti kože. Osim toga, može se koristiti u složenom liječenju, zajedno s drugim protuupalnim lijekovima. Međutim, ne koristite Elidel dugo vremena. Povratne informacije o lijeku su kontroverzne, ali u većini slučajeva pozitivne.
• Učinkovito sredstvo vanjske primjene steroidnog dermatitisa je Rosamet, djeluje nježno, gotovo bez apsorpcije. Rosemet treba koristiti vrlo pažljivo, izbjegavajući kontakt sa sluznicom oka. K tome, izbjegavajte izravno izlaganje kože suncu. Rosemet dobro upija i može se koristiti kao baza šminke.

Osim toga, u prvoj fazi liječenja mogu se koristiti antialergijski lijekovi (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, itd.).

Kod izraženog edema mogu se propisati diuretici (furosemid, spironolakton, Veroshpiron).

Kod teškog razvoja dermatitisa preporučuje se uporaba sedativa (Novo-Passit, Valerian, itd.). U zaključku prve faze postavlja se kriomasaža, kao i akupunktura.

DRUGA FAZA. Oralni dermatitis na licu u fazi 2 terapije uključuje borbu protiv mikroorganizama koji uzrokuju upalni proces kože. U tom razdoblju propisana su antibakterijska sredstva koja uključuju:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monociklin, izotretinin;
• Doksiciklin, tetraciklin;
• Azelaična kiselina, itd.

Antibakterijski lijekovi preporučuju se najmanje 1,5-2 mjeseca, ovisno o težini simptoma. Metronidazol (Trihopol) se najčešće propisuje. On ima širok spektar djelovanja. Preporučljivo je uzeti od 0,5 do 1 grama tijekom 24 sata, tijekom 4 do 8 tjedana.

Doksiciklin je još jedna uobičajena polusintetska tetraciklina. U stanju je prodrijeti intracelularno, neutralizirajući izravno uzročnika bolesti. Doksiciklin se uzima u dozi od 100 mg dva puta dnevno zajedno s gentamicinom i klindamicinom, ako se pojavi potreba za takvom kombinacijom. Doksiciklin počinje djelovati 2 sata nakon primjene. Važno je imati na umu da može smanjiti baktericidni učinak penicilina. Osim toga, doksiciklin se ne smije uzimati tijekom trudnoće.

Kako bi se najučinkovitije izliječio oralni dermatitis, mogu se propisati inhibitori (takrolimus i pimekrolimus). U pravilu se koriste u kompleksu pomoću doksicilina i monociklina. Ova kombinacija omogućuje vam da najučinkovitije liječite ovu vrstu dermatitisa.

Normalizacija općeg stanja tijela

Važno je zapamtiti da se pozitivan rezultat promatra samo kada je uz simptomatsku terapiju moguće izliječiti kronične žarišta infekcije. Osim toga, treba normalizirati živčani i endokrini sustav i funkcionalnost gastrointestinalnog trakta.

Prema potrebi, lijekovi se koriste za normalizaciju imunološkog sustava, lijekove za jačanje središnjeg živčanog sustava, vitaminsku terapiju (folna kiselina, vitamini B, A i C).

Ljeti trebate koristiti kremu za sunčanje, jer izravne UV zrake mogu pogoršati simptome. Morate koristiti kremu s visokim zaštitnim čimbenikom. Osim toga, pozitivan učinak ima kriomasaž.

Upozorenje! Upotreba kortikosteroida (Elokom, Advantan, itd.) S ovom vrstom dermatitisa kontraindicirana je. Vanjski tretman primjenom glukokortikosteroida (Elokom, Advantan) može dovesti do razvoja glaukoma.

Tradicionalne metode liječenja

Osim standardnih terapijskih mjera, perioralni dermatitis se učinkovito liječi narodnim lijekovima. Najčešće korišteni narodni lijekovi su:

1. Za ublažavanje akutnih simptoma preporuča se priprema otopine losiona. To se može koristiti izvarak iz serije, lišće trpavca, nevena i cvjetova kamilice. Losioni se nadovezuju na zahvaćeno područje tijela, uz zamjenu za svježe najmanje 3-4 puta dnevno.
2. Pozitivan učinak ima oblog s lanenim uljem. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati 50 gr. meda i ulja, a zatim lagano zagrijati pripremljenu smjesu dok se potpuno ne otopi, nakon čega 25 gr. sok od luka. Pripremljena topla kompozicija nanosi se na čistu salvetu i nanosi je na najugroženija mjesta osipanja.
3. Liječenje narodnim lijekovima uključuje ne samo vanjsku uporabu, nego i oralnu primjenu određenih lijekova. Primjerice, izvarak koji koristi pupoljke breze može se koristiti i iznutra i izvana, kao trljanje kože pogođeno dermatitisom. Osim toga, kod ovog tipa dermatitisa preporučuje se često navodnjavanje područja upaljene kože vodom iz vrela.

U pravilu, terapija narodnim lijekovima se koristi kao pomoćno liječenje, stoga se prije početka uporabe treba konzultirati sa svojim liječnikom.

Dijeta za perioralni dermatitis

Pacijentima s perioralnim dermatitisom obično se daje posebna hipoalergena dijeta. U slučaju kada nema pozitivan učinak, ili u slučaju teškog razvoja bolesti, prehrana se može zamijeniti kratkotrajnim medicinskim gladovanjem u skladu s individualnom shemom.

Glavne metode liječenja i prevencije perioralnog dermatitisa

Perioralni dermatitis (također poznat kao perioral) je vrsta kronične kožne bolesti složene etiologije, lokalizirana u određenom području:

• oko usta;
• na bradu;
• obraza;
• na donje kapke.

Bolest zahtijeva periodično kompleksno liječenje. Temeljna osnova terapije je sredstvo lokalne akcije. Međutim, s teškim egzacerbacijama povezuju se lijekovi.

Tko je u opasnosti

1. Bolest je u većoj mjeri izložena ženama u dobi od 15 do 45 godina.
2. Na drugom mjestu po učestalosti je skupina djece (do 12 godina).
3. Vrlo često, kao pubertetski sindrom adolescenata, javlja se u adolescentnih dječaka i mladića mlađih od 20 godina.
4. Kod odraslih muškaraca ova se patologija javlja nekoliko puta rjeđe nego u žena i drugih statističkih uzoraka.

Prema ICD 10, perioralni dermatitis je dodijeljen kodu L71.0.

razlozi

Glavni uzroci perioralnog dermatitisa su sljedeći:

1. Opća alergijska senzibilizacija tijela.
   - Uzroci alergija su genetski.
2. Kronična infekcija u tijelu ili kronična patologija gastrointestinalnog trakta, posebice crijeva.
   - Stalna prisutnost infekcije uzrokuje i trajne žarišta upale.
3. Hormonski neuspjeh.
   - Bolesti endokrinog sustava (endokrine žlijezde).
   - Promjene u dobi (menopauza kod žena, smanjena proizvodnja testosterona kod muškaraca).
   - Terapija lijekovima, na primjer, dugotrajna primjena velikih doza glukokortikosteroida (i javlja se nakon prestanka primjene kao dio sindroma povlačenja, nije uzalud da bolest ima naziv "steroidni dermatitis").
4. Upotreba ukrasne kozmetike, zubne paste za fluoride i drugih iritantnih sredstava.
   - Osobe s atopijom trebaju posebnu pozornost posvetiti hipoalergeničnosti svih higijenskih i kozmetičkih proizvoda, jer takvi iritanti mogu poslužiti kao faktor koji pokreće.
5. Uzimanje antibiotika ponekad može dovesti do atopijskog marša: zbog uništenja korisne crijevne mikroflore.
6. Nepovoljni klimatski čimbenici - skup uvjeta oštro kontinentalne klime.
7. Negativni okolišni uvjeti koji narušavaju funkcioniranje svih sustava u tijelu.

U djetinjstvu

Oralni dermatitis kod djece javlja se uglavnom iz dva razloga:

• djetetovo tijelo po prvi put susreće mnoge potencijalne alergene, a prvi kontakt je uvijek nasilniji u usporedbi s kasnijim;
• nepotpuno oblikovan imunološki sustav - veća osjetljivost na infekcije, a kod djeteta lakše je razbiti imunološki sustav.

Ova bolest se često miješa s djetetom ekcematoznom lezijom oko usta djeteta.

simptomatologija

Oralni dermatitis na licu skupa simptoma može biti prilično mutan, ali opći stabilni kriterij ostaje lezija lica. Konkretno - područja u blizini usta.

Spektar manifestacija kože oko usta:

• pojavi dermatološkog osipa može prethoditi svrab i blago crvenilo;
• postoji iritacija koja nalikuje plazu banalnih akni, te formacije ne sadrže gnoj i uopće bilo koji sadržaj;
• crvene papule pokrivaju područja ispod krila nosa, između gornje usne i nosa, obraza i brade;
• osip može jako svrbjeti, uzrokovati peckanje i peckanje;
• papule nakon nekog vremena postaju manje izražene na dodir, šireći crvene točke u dermisu (eritem).

U masivnom atopijskom maršu sustavne se ponekad pridružuju kožnim manifestacijama. Na primjer, večernji subfebril.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, preporuča se pomoć dermatologa.

Diferencijalna dijagnoza u dermatologiji ne uključuje samo laboratorijske pretrage, nego i kompetentne kliničke preglede.

Postoji nekoliko kriterija koji razlikuju perioralni dermatitis od drugih bolesti sa sličnim simptomima:

1. Izuzetak je virus herpesa (tip 1, labijalna prehlada).
   • prvo, herpes osip izravno utječe na usne, a ne samo na okolno područje, s dermatitisom, na usne se ne utječe;
   • drugo, herpes osip uključuje prepoznatljive mjehuriće s transparentnim sadržajem.
2. Iznimka od zaglavljivanja.
   • Ovdje je još jednostavnije, jer lezija počinje od uglova usta do kojih dermatitis doseže vrlo rijetko.
3. Teže je razlikovati djetinjski ekcem i dermatitis.
   • Kod ekcema javlja se plakanje, nastanak čireva i kore, dok se dermatitis odvija prema "suhom" scenariju.

Za liječnika je važno odrediti prisutnost lezija povezanih s sekundarnom infekcijom.

Strabiranje radi laboratorijskih ispitivanja, uglavnom radi otkrivanja infektivnih agensa, u rijetkim slučajevima, identifikacije atipičnih stanica. Ovo posljednje je faktor za isključivanje tumora kože.

Kako i što liječiti

Režim liječenja treba odrediti čimbenicima koji pokreću bolest. Na primjer, ako je dermatitis uzrokovan GCS lijekovima, tada su hormonske masti neprihvatljive. U drugim slučajevima njihova ograničena upotreba može brzo smanjiti upalu.

Liječiti ovu bolest za 100% i konačno još nije moguće. Čak i nakon terapijskog tijeka, nakon nekog vremena može doći do pogoršanja stanja.

Terapijska metoda

Liječenje perioralnog dermatitisa na licu počinje isključivanjem svih agresivnih čimbenika utjecaja:

• tvrda sredstva za čišćenje;
• svijetle kozmetike, itd.

Učinkovitost terapije će se povećati mnogo puta ako stvorite opću povoljnu pozadinu za kožu.

Od vanjskih agenasa (ultraljubičasto, mraz, vjetar) dobro je podesan vanjski hipoalergeni agens.

• La Roche Posay Toleriane Riche;
• proizvodi iz Siberice.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu:

• masti;
• kreme i gelovi;
• antibiotici i antibakterijski lijekovi;
• antimikrobna sredstva;
• hormonski lijekovi.

Oralni dermatitis mast nije specifičan lijek, jer jednostavno nema takve stvari. Masti se odabiru strogo pojedinačno.

Primjena masti glavna je lokalna terapija koja vam omogućuje brzo otklanjanje najneugodnijih simptoma za pacijenta.

Prvi zadatak koji se postavlja za regionalne lijekove je blokiranje upalnog procesa u dermisu.

Primjeri prikladnih proizvoda:

• Elidel (Pimecrolimus) - ova krema inhibira funkcioniranje T-limfocita, blokirajući time sintezu citokina koji potiču upalu;
• Cink pasta je jeftin analog, cink ima antimikrobno, protuupalno i zaštitno djelovanje.

Antibiotici i antibakterijski lijekovi često se koriste za ovaj dermatitis, zbog velike vjerojatnosti vezanja sekundarne infekcije.

Među antibioticima, liječnici preferiraju tetraciklinski raspon:

Istodobno s antibiotikom koriste se antiprotozoalni i antimikrobni agensi Metronidazol i pripravci koji ga sadrže:

• Trichopol (oblik tableta);
• rozamet krema

Mehanizam djelovanja metronidazola je blokiranje replikacije bakterijske DNA, što dovodi do smrti kolonije.
Metronidazol pokazuje sinergizam s većinom antibiotika, tj. postoji učinak uzajamnog dobitka.

Budući da je razvoj perioralnog dermatitisa usko vezan uz alergijske mehanizme, antihistaminici se propisuju istodobno s antibioticima ili kao alternativa:

• 1. generacija - Suprastin (Chloropyramine), Clemastine, Dimedrol, kompetitivno povezana s histaminskim receptorima, međutim, rizik od biokemijske prilagodbe je visok, uz učestale nuspojave (uglavnom pospanost i glavobolja);
• 2. generacija - zlatni standard ovdje je Loratadin, ali tu je i Ebastin, Cetirizin, itd., Blokirajući histaminske receptore mnogo brže, manje je vjerojatno da će se prilagoditi i nuspojave su minimizirane;
• 3. generacija - Erius (Desloratadine), osim gore navedenog, Erius je u stanju suzbiti sintezu samog histamina.

Mogućnost liječenja hormonske masti:

Preporučuje se samo u dogovoru s dermatologom.

Problem je u tome što je sindrom povlačenja vrlo čest među pacijentima. Kada se u početku hormonalne masti pomažu vrlo dobro, ali kada zaustavite tečaj, bolest se vraća s trostrukom snagom.

Narodni recepti

Kod dermatitisa, bez naglašenog pogoršanja, doista se isplati kod kuće uz pomoć popularnih recepata.

Liječenje narodnih lijekova pogodno je kao preventivne mjere koje se mogu riješiti potpunih pogoršanja.

1. Japanski Sophora:
   • 2 žlice. žlice naribanog voća skuhati kipuću vodu (200 ml), inzistirati noć i piti ujutro;
   • ili 2 žlice. žlice izli kvalitetnu votku (0,5 litara), 10 dana inzistirati na tamnom mjestu. Tinktura se utrlja u zahvaćena područja.
2. Med i svježi sok Kalanchoe:
   • u jednakim dijelovima, miješajte i inzistirajte tjedan dana na tamnom mjestu, zatim dodajte istu količinu soka Kalanchoea i ponovno stojite tjedan dana.
   • smjesa se može utrljati u oboljelu kožu.
3. Svježi sok Hypericum:
   • isparite na pola originalnog volumena, dodajte maslac (1: 4) - mješavina za trljanje je spremna.
4. Svježi celer:
   • pereteret u kašu, dodajte nekoliko ml octa i prstohvat soli - lijek za losione je spreman.

Prije no što se okrenete tradicionalnoj medicini, savjetujte se sa svojim liječnikom.

Tijekom trudnoće

Perioralni dermatitis u trudnoći slično se događa.

Jedini problem je u tome što su trudnice, osobito u prvom tromjesečju, nevjerojatno osjetljive na toksične učinke antibiotika.

Da, a kasnije i bebino tijelo neizbježno kroz hemato-posteljnu barijeru u kontaktu s antibiotikom. To stvara poteškoće u propisivanju antibakterijskih sredstava.

Tijekom trudnoće u liječenju dermatitisa neprihvatljive su vrlo toksične serije vrsta aminoglikozida i tetraciklina.

Makrolidi mogu služiti kao mekši analog:

Pojavljuju se komplikacije

Bolest s dugotrajnim, dugotrajnim i teškim egzacerbacijama može dovesti do:

• pigmentne mrlje na licu - mogu se ukloniti samo laserskom operacijom;
• ožiljci - tragovi razriješenih velikih čireva;
• kronična povećana patogena mikroflora u koži.

Najopasnija komplikacija je pojava patoloških stanica kože kod kronične upale dolazi do stalne ubrzane diobe stanica. Što može uzrokovati pojavu stanica s oštećenom DNA.

dijeta

Dijeta za perioralni dermatitis je čisto individualno pitanje. Sve se određuje prema tome reagira li tijelo s kaskadnom alergijskom reakcijom na određeni proizvod.

Obično pacijenti sami brzo određuju koja hrana za vlastitu korist treba izbjegavati, što treba isključiti.

U prehrani koja je tradicionalno alergena su:

• agrumi;
• matice;
• med;
• pileće meso;
• gljiva;
• čokolada (kakao);
• ananas;
• većina bobica;
• rajčice;
• crvena riba.

prevencija

Kratkoročni dermatitis, mnogi stručnjaci vjeruju da je bolest način života.

Preporučena prilagodba u smjeru zdravog načina života:

• redovito vježbanje u zraku;
• osobna higijena;
• korištenje tijekom agresivnih razdoblja (zimski mrazevi, bistri dani u jeku ljeta) zaštitna, hipoalergena kozmetika;
• uravnotežena prehrana;
• dobar san;
• izbjegavanje stresa;
• Bolje je živjeti u regiji s povoljnom okolišnom situacijom.

I naravno, uvijek je korisno sudjelovati u samoobrazovanju u ovom području.

Savjet liječnika

Ljudi koji prvi put naiđu na ovu bolest zainteresirani su za liječnika: „Je li zarazno i ​​kako se prenosi?“.

Svaki dermatolog će potvrditi da sam dermatitis nije zarazan. To je unutarnje kršenje neinfektivne prirode.

Međutim, u nedostatku pravilnog liječenja može se pridružiti sekundarna infekcija. Tada pacijent tijekom mehaničkog kontakta može prenijeti patogen na druge ljude.

zaključak

Bolest se liječi, dugo i teško. Za većinu pacijenata to će biti "doživotni pratitelj". No, uz ispravno liječenje egzacerbacija, prilagodbe načina života i praćenja vašeg zdravlja, realno je zadržati bolest u neaktivnom stanju.

Uzroci i liječenje perioralnog dermatitisa na licu

Upale i osip na koži često ukazuju na prisutnost ozbiljnih povreda u ljudskom tijelu. Te bolesti uključuju perioralni dermatitis - rijetku, dugotrajnu bolest koja se najčešće javlja kod mladih djevojaka i žena koje aktivno koriste kozmetiku, ali ponekad utječu na muškarce.

Oralni dermatitis (koji se naziva i rosacea-sličan, steroid ili peri-korijen) je kožna bolest koja se javlja u perioralnom području, tj. U području koje uključuje bradu i kožu oko usta. Bolest se obično javlja u mladih žena od dvadeset do četrdeset godina, ali liječnici sve više dijagnosticiraju ovu bolest kod muškaraca i djece.

Oralni dermatitis karakterizira stvaranje malih, hiperemičnih papula, koje povremeno prate upale i granulomi. Nakon toga se takva bolest u pravilu razvija u granulomatozne oblike oralnih dermatitisa.

Uzrok bolesti može biti uporaba kozmetike i kozmetike, kao i lijekova koji uključuju kortikosteroidi, uništavajući strukturu kolagena i elastina, a pogađaju vaskularni sustav. Izlaganje kortikosteroidima dovodi do eritema, ekspanzije malih krvnih žila kože i mikro-lomova epidermisa.

Osim upotrebe kozmetike, i drugi čimbenici služe kao okidač. Među njima su sljedeći:

• upotreba proizvoda na bazi steroida;
• alergijska reakcija na kozmetiku (osobito na tonske kreme);
• korištenje pasta za zube s sadržajem fluorida;
• prirodni faktori - povećana vlažnost zraka, izloženost suncu, visoke i niske temperature, vjetar itd.
• poremećaje u radu probavnih organa;
• razni nervni poremećaji;
• hormonalni poremećaji, poremećaji u radu štitne žlijezde, kao i promjene u tijelu prije menstruacije;
• oštro odbijanje prihvaćanja kontracepcijskih sredstava;
• prisutnost nekih bolesti koje su u kroničnom stadiju - ponekad trčanje hladne ili bronhijalne astme može dovesti do steroidnog dermatitisa;
• prisutnost u tijelu bakterija i gljivica, parazitskih na folikulima dlake - peri-rototski dermatitis u ovom slučaju se tretira kao rezultat, a ne kao samostalna bolest.

U slučaju da je bolest uzrokovana kozmetikom ili dekorativnom kozmetikom, vrijedi provjeriti prisutnost sastavnih komponenti:

• parafinski vosak;
• vazelin;
• izopropil miristat;
• natrijev lauril sulfat;
• okusa cimeta.

Te tvari mogu uzrokovati dermatitis.

Osim toga, perioralni dermatitis na licu može se pojaviti kao posljedica smanjenja zaštitne funkcije epidermisa. Posljedično, bilo kakav učinak na kožu lica može biti štetan, tako da se oko usta pojavi neka vrsta zaštitne kore.

Bolest započinje formiranjem na bradi i perioralnoj zoni malih upalnih lezija, po izgledu nalik aknama, kao i crvenilu i fokalnoj iritaciji kože. Daljnji razvoj bolesti u većini slučajeva javlja se na sljedeći način:

• nastanak akni, zahvaćajući sva velika područja tijela, bez obzira na poštivanje pravila osobne higijene;
• pojava pečenja ili svrbeža na zahvaćenim područjima kože, akne postaju bolne;
• oslobađanje velikog volumena tekućine tijekom ekstruzije akni;
• pojavu čireva na zahvaćenim područjima kože;
• formiranje guste kore ili pahuljica na mjestu upale, nakon pada, pigmentne mrlje ostaju na mjestu kore;
• prisutnost "slobodne zone" između zahvaćene kože periferne šupljine i usana, na ovoj maloj vrpci nema pustula, osipa i upala;
• pilingom upaljene kože, au nekim slučajevima i pojavom edema.

Kod nekih bolesnika s perioralnim dermatitisom, upalne se formacije mogu pojaviti ne samo kao iritacija na bradi ili oko usana. Oni koji pate od periorbitalnog oblika ove bolesti mogu otkriti lezije u području oko očiju, kao i druge dijelove lica. Dermatitis ovog oblika može se proširiti i na obraze i jagodice.

Međutim, prije početka liječenja perioralnog dermatitisa, posavjetujte se s liječnikom, jer simptomi bolesti nisu jedinstveni. Ista iritacija i nastanak akni karakteristične su za takve kožne bolesti kao:

• alergijski dermatitis;
• seboreični dermatitis;
• difuzni atopijski dermatitis;
• steroid, ružičasta ili akna.

Zato je za točnu dijagnozu i razvoj najučinkovitije strategije liječenja potrebno pravodobno dijagnosticirati bolest od strane dermatologa.

Tijekom dijagnosticiranja perioralnog dermatitisa potrebno je uzeti anamnezu, te provesti potpuni liječnički pregled i dermatoskopiju. U nekim slučajevima, kada dođe do poteškoća s ispravnom dijagnozom, može biti potrebno histološko ispitivanje.

U slučaju da postoji rizik od pristupanja sekundarne infekcije, potrebno je identificirati infektivnog agensa. Za to se provodi postupak struganja za naknadno bakteriološko zasijavanje. U tom slučaju uzorci zahvaćene kože uzimaju se za laboratorijska ispitivanja, kao i elementi samog osipa - ljuske kože i tekućine.

Bolest kao što je perioralni dermatitis, komplicirana dodatkom druge infekcije, zahtijeva diferencijalnu dijagnozu kako bi se izbjeglo stvaranje komplikacija.

Iako bolest ima neugodne simptome i značajno komplicira život pacijenta, razvijene su učinkovite metode liječenja.

Liječenje oralnog dermatitisa na licu obično se odvija u dvije faze ili faze.

Prva faza - ova faza se naziva i nula, zbog činjenice da je to vrsta osnova, priprema za početak liječenja. U ovoj fazi ukidanje svih hormonskih lijekova, kao i odbacivanje uporabe kozmetike i proizvoda za njegu koji sadrže elemente koji izazivaju pojavu bolesti. Nakon odbijanja specijaliziranih sredstava, pacijent može doživjeti privremeno pogoršanje zdravstvenog stanja, nakon čega slijedi njegovo naknadno poboljšanje.

Istovremeno je važna i pravilna njega kože. Rani stadiji bolesti omogućuju liječenje kože odljevom kamilice ili odljevom kadulje, zamjenjujući kozmetički tonik, komplicirane simptome bolesti zahtijevaju pažljiviju brigu i uporabu posebnih emulzija na bazi ulja. Također, akutni steroidni dermatitis omogućuje upotrebu 2% -ne naftalenske katranske paste kao sredstva za njegu.

U istoj fazi, specijalisti su obično propisani preparati za vanjsku uporabu. Često se koristi:

• Proizvodi na bazi trichopola (metronidazol). Prikladne su i masti i kremasti ili gel preparati. Preporuča se koristiti ih najmanje 2 puta dnevno. Najučinkovitije liječenje perioralnog dermatitisa postiže se kombinacijom metronidazola (u obliku gela) i 2% bakteriostatskog antibiotika eritromicina, koji nadopunjuje učinak gela.
• Protopic mlijeko za lice i tijelo 0.01% - 0.03%. Ovaj lijek je lokalni lijek, koristi se za ublažavanje upale i ne djeluje štetno na kožu. Odraslim osobama dodijeljena je visoka koncentracija (0,03%), a djeci minimalna (0,01%). Mlijeko se primjenjuje najmanje 2 puta dnevno.
• Dermatitis se tradicionalno liječi lijekovima koji sadrže cink. Dobro su preporučeni sljedeći lijekovi: Sken-Kap, Qing dol, kao i razni cink-govornici. Cink u sastavu lijekova namijenjenih suzbijanju kožnih bolesti, djeluje antipruritski i suši.
• Substitute za retinoičnu kiselinu Adapalen, dostupan u obliku gela ili kreme. Lijek je pogodan za liječenje bilo kojeg oblika dermatitisa, ima protuupalni učinak i ima pozitivan učinak na epidermalni međustanični proces. Lijek u obliku gela djelotvoran je za vlasnike masne kože, dok se krema preporučuje pacijentima sa suhom kožom. Tijek prijave je 14 dana.
• Elidel propisuju dermatolozi za liječenje kožnih bolesti od vrlo rane dobi. Tijek liječenja Elidelom je oko dva mjeseca, a za to vrijeme lijek gotovo u potpunosti uklanja upalu, svrbež i crvenilo. Najveći rezultat u liječenju može se postići u kombinaciji s drugim lijekovima s protuupalnim učinkom.
• Rosamet se učinkovito liječi steroidni dermatitis. Rosamet ima blagi učinak, praktički se ne apsorbira u kožu i dobro se apsorbira. Međutim, potrebno je koristiti ovaj lijek s oprezom - ne dopuštajući kontakt sa sluznicom oka, kao i izbjegavanje izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti.
• Osim sredstava za vanjsku uporabu, liječnici često propisuju antialergijske lijekove kao što su Zyrtec, Suprastin, Erius itd. Za ozbiljnije faze dermatitisa, primjena sedativa kao što su Novo Passit ili Valerian je prihvatljiva.

Druga faza liječenja uključuje borbu protiv uzroka upale kože. U ovoj fazi propisati antibakterijske lijekove:

• metronidazol;
• Azelaična kiselina;
• doksiciklin;
• tetraciklin;
• Monotsiklin;
• Izotretinoin.

Tijek liječenja antibakterijskim lijekovima traje najmanje 2 mjeseca, sve do potpunog uklanjanja simptoma bolesti. U liječenju perioralnog dermatitisa, dermatolozi obično preporučuju metronidazol, koji se mora primjenjivati ​​4 do 8 tjedana u dozi od 0,5-1 grama dnevno.

Još jedan uobičajeni lijek je doksiciklin, koji ima sposobnost prodiranja unutar stanice i brzo neutralizira patogen. Primjenjuje se 2 puta dnevno, kada se promatra doza od 100 mg, učinak lijeka dolazi 2 sata nakon primjene.

Također, oralni dermatitis se liječi s inhibitorima, uključujući pimekrolimus i takrolimus, koji se koriste u kombinaciji s monociklinom.

Uzroci perioralnog dermatitisa i obilježja njegovog liječenja

Bolest, koja se manifestira upalom kože oko usana, naziva se periodralni dermatitis. Ima druga imena, zove se steroidni i rosetanski dermatitis. Bolesti su kronične, često relapsa i teško ih je liječiti, jer uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni.

Koža obavlja mnoge važne funkcije, ali najvažnija od njih je zaštita tijela od negativnih vanjskih utjecaja. Koža pokriva "prvi udarac", pored toga, zdravstveno stanje se često može procjenjivati ​​prema stanju kože.

Kronična upala kože oko usta naziva se periodralni dermatitis. Neka nas vidjeti što je uzrok ovog zajedničkog problema kože i saznati kako liječiti perioral dermatitis.

Opći opis

Prije nego što mislite o liječenju, trebali biste znati što je perioralni dermatitis. To je naziv patološkog procesa koji zahvaća kožu lica oko usana i brade. Ponekad je upalni proces uključen i koža se nalazi oko oka, ali onda govorimo o periorbitalnom dermatitisu.

Kožna lezija s ovom kožnom bolešću nalikuje aknama rosacea, zbog čega se bolest često naziva rosetz-like. Bolest je kronična, recidivi se mogu razviti u bilo koje vrijeme.

Savjet! Rizičnu skupinu za pojavu bolesti čine mlade žene u dobi od 18-40 godina. U starijoj generaciji, djeci i predstavnicima jačeg spola, perioralni dermatitis oko očiju i usana pojavljuje se mnogo rjeđe.

Što uzrokuje?

Do danas nije jasno što točno uzrokuje perioralnu upalnu reakciju kože. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju razvoj ove bolesti, ali nijedna od njih nije općeprihvaćena. No, s druge strane, postoje poznati faktori koji mogu potaknuti pojavu perioralne upalne reakcije, a to su:

• korištenje vanjskih lijekova koji sadrže glukokortikosteroidi;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• česta upotreba sredstava za čišćenje fluorida;
• prekomjerna insolacija;
• prisutnost kroničnih upalnih bolesti (npr. sinusitis);
• hormonalni poremećaji, kao i fiziološko samo-restrukturiranje tijela tijekom trudnoće.

Ponekad se pri proučavanju sadržaja vezikula otkrije sadržaj fusobakterija, što može ukazivati ​​na infektivnu prirodu bolesti. Osim toga, kod nekih bolesnika bolest može biti povezana s kvascima i Demodex grinjama.

Međutim, ne može se reći da se oralni dermatitis može zaraziti kontaktom s pacijentom, jer u odsutnosti predisponirajućih čimbenika prisutnost patogena na koži ne dovodi do razvoja bolesti.

simptomatologija

Perioralna upalna reakcija očituje se u sljedećim dijelovima lica:

• nabori koji teku od krila nosa do usana;
• uglove usana;
• brada;
• donji dio obraza;
• kože na vanjskim kutovima očiju.

Savjet! Ovisno o mjestu osipa razlikuju se nekoliko oblika steroidnog dermatitisa - mješoviti, perioralni i periorbitalni. Štoviše, oblik bolesti može varirati.

U blagom obliku javljaju se sljedeći simptomi:

• slaba hiperemija;
• male crvenkaste bubuljice;
• blagi osjećaj pečenja.

Osip može biti na pozadini nepromijenjene ili crvene kože. Osip se najčešće pojavljuje mjehurićima, to su polukružni pečati promjera do 2 mm. Ponekad se pojave mjehurići.

Obilježje je prisutnost trake kože oko usta širine 2-3 cm, potpuno bez osipa. Neki pacijenti imaju pojavu telangiektazije, to jest, paukove vene.

Osip se pojavljuje iznenada i vrlo brzo, proces nema stupnjeva razvoja. Priroda bolesti je kronična, egzacerbacije se javljaju iznenada. Ponekad dermatitis spontano prolazi i više ne smeta pacijentima.

Mnogi pacijenti, osobito mlade žene, vrlo su zabrinuti zbog pogoršanja izgleda zbog bolesti. To se manifestira razvojem neurotskih poremećaja. Često se periodalni i / ili periorbitalni dermatitis javljaju u pozadini drugih bolesti:

• 83% pacijenata pati od ginekoloških bolesti;
• 67% bolesnika ima različite bolesti probavnog sustava;
• 33% ima žarišta kronične infekcije u nazofarinksu ili usnoj šupljini;
• 30% ima emocionalne poremećaje.

Dječja dob

Kod male djece tijek bolesti može biti malo drugačiji. Papule beba su blijedo ružičaste ili žuto-smeđe boje. U većini slučajeva, kod djece, bolest se razvija s učestalom primjenom inhaliranih lijekova. Kod djece bolest rijetko uzrokuje nelagodu, ali ponekad se bebe žale na osjećaj pečenja.

Razdoblje trudnoće

Tijekom trudnoće, pojava perioralnog dermatitisa često je povezana s fiziološkim smanjenjem imuniteta. Najčešće se bolest manifestira u prvoj polovici razdoblja gestacije. Liječenje trudnica provodi se s velikom pažnjom, jer je većina lijekova koji se koriste u ovoj bolesti kontraindicirana u prvom tromjesečju.

dijagnostika

Pojava oralnog dermatitisa na licu može se zamijeniti sa simptomima atopijskog dermatitisa, rossetije i drugih kožnih bolesti. Stoga je, pored vanjskog ispitivanja, potreban i niz ispitivanja:

• tijekom krvnih testova (općih i biokemijskih) nisu uočene nikakve posebne promjene. Kod nekih pacijenata, jedino odstupanje je povećanje (umjerenog) ESR-a, ali to je, u pravilu, povezano s kožnom bolešću, ali s prisustvom kronične infekcije;
• kada se provode posebni testovi za utvrđivanje osjetljivosti na alergije, povećava se osjetljivost na stafilokokne i streptokokne antigene;
• dio promatranog hormona bilježi neravnotežu;
• povećava se broj patogene mikroflore tijekom uzorkovanja iz zahvaćenog područja.

terapija

Budući da je još uvijek nepoznato zašto se javlja perioralni dermatitis, nema tretmana koji bi svima mogao pomoći bez iznimke. Liječenje se propisuje individualno nakon pregleda.

Stoga ne smijete slušati prijatelja ili susjeda koji kaže da je izliječila dermatitis na neki način ili na neki drugi način. Samo recite, nego liječiti ovu bolest, može biti samo stručnjak. Za početak, pacijentu se preporučuje:

• kreme za smeće koje djeluju hidratizirajuće;
• ne koristite kremu protiv starenja;
• treba napustiti sredstva za oralnu higijenu koja sadrže fluorid;
• izbjegavati korištenje temelja.

Savjet! Mnoge žene više pokušavaju koristiti oralni dermatitis, pokušavajući sakriti simptome bolesti. U međuvremenu, nametanje tonskih resursa na oboljeloj koži samo pogoršava situaciju, uzrokujući pojavu novih osipa.

Masti i kreme koje sadrže glukokortikosteroidi nužno su poništene. Nekoliko dana nakon povlačenja lijeka može se razviti "reakcija povlačenja". To pokazuje oštro pogoršanje. Osip pokriva velika područja, pacijent osjeća svrbež i peckanje.

Često se pacijenti jako boje tih promjena i ponovno počinju koristiti hormonske masti i kreme, a to zatvara "začarani krug". Jer morate izdržati razdoblje pogoršanja kako biste se riješili ovisnosti o kortikosteroidima sadržanim u kremi.

Osim toga, pacijentu se preporuča promjena prehrane. Dijeta za perioralni dermatitis preporuča se hipoalergena. Gore opisane mjere su dovoljne za liječenje perioralnog dermatitisa, koji je blag.

Ako poduzete mjere nisu dovoljne za uklanjanje manifestacije oralnog dermatitisa, liječenje se propisuje ovisno o dokazima. U liječenju dermatitisa koriste se sustavna i vanjska sredstva. U pravilu se imenuju:

• antihistaminici (oralni oblik - tablete);
• protuupalni lijekovi na bazi biljnih proizvoda;
• za ublažavanje nelagode, povremeno ispiranje lica u zahvaćenom području s termalnom vodom;
• prije izlaska se preporučuju hipoalergeni kreme za sunčanje;
• lijekovi za umirenje propisani su za ublažavanje nervoze.

Liječenje antibioticima

Ako navedene mjere ne daju pozitivan učinak na oralni dermatitis na licu, liječenje se dopunjuje antibioticima. Najčešće se liječenje perioralnog dermatitisa provodi uz upotrebu vanjskih sredstava koja sadrže:

• metronidazol;
• azelaična kiselina (azelaična kiselina)

Ta sredstva koriste se za monoterapiju ili kao dodatak liječenju antibioticima koji se koriste oralno. Liječenje oralnog dermatitisa metronidazolom provodi se kako slijedi:

• koža se čisti i suši;
• oralno primijenjena dermatitis mast se nanosi dva puta dnevno na zahvaćenu kožu;
• stavite ga tankim slojem, ne trljajući;
• tečaj liječenja je 8 tjedana.

Savjet! Najčešće se bolest liječi uzimanjem lijeka kao što je metrogil gel. Međutim, kod nekih pacijenata lijek uzrokuje osjećaj zategnutosti kože, a također je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Ako uporaba masti iz perioralnog dermatitisa s metradinazolom ne djeluje ili je kontraindicirana, propisana je uporaba masti s 20% azelaične kiseline. Tijek liječenja dermatitisa je 2-6 tjedana.

Savjet! Popularna ljekovita kozmetika koja sadrži azelaičnu kiselinu prodaje se pod imenom Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir itd.

Ponekad se preporuča liječenje kreme sa sadržajem 1% pimekrolimusa. Ima izražen protuupalni učinak i široko se primjenjuje u praksi. Ponekad se liječenje provodi s pomastima koji sadrže druge vrste antibiotika, na primjer tetraciklin ili eritromicin.

Narodni lijekovi

Kako izliječiti ovu kožnu bolest pomoću narodnih lijekova? Uz blage simptome simptoma koriste se biljni pripravci u losionima i oblogama. Osim toga, liječenje narodnih lijekova provodi se na sljedeće načine:

• kada se pojavi osip, pomaže čišćenju kože losiona izvarkom žetve;

• infuzija gospine trave dugo se liječi upalnim bolestima, ovaj alat će pomoći tradicionalnoj medicini i perioralnom dermatitisu;
• Ako se crveni osip proširio na lice, preporučuje se priprema biljne biljke. Čašu biljnih esencija je pomiješana s pola žličica jabuka ocat i 50 ml alkohola. Dobiveni losion koristi se za tijek losiona na područjima s osipima;
• ublažava upale i suši izvarak hrastove kore, ovaj lijek se koristi za losione;
• Da biste se riješili dermatitisa, tradicionalna medicina preporučuje korištenje ljekovite biljke. Topla juha se preporučuje za parne kupke, a hladna - za tijek losiona;
• za gutanje, preporuča se pripremiti izrez od pupova breze, uzima se u pola čaše dnevno i koristi se za brisanje upaljene kože.

Dakle, odgovoriti na pitanje kako liječiti oralni dermatitis na licu, može samo specijalist nakon niza ispitivanja. Pacijentima se savjetuje da privremeno napuste dekorativnu kozmetiku, slijede dijetu i koriste vanjske lijekove koje propisuje liječnik.