Erythema nodosum

Erythema nodosum je bolest karakterizirana upalom krvnih žila kože i potkožnog masnog tkiva. Najčešće se javlja kod žena (tri puta češće od muškaraca), u dobi od 15 do 30 godina. Uzroci ove patologije vrlo su raznovrsni i međusobno nisu kompatibilni.

Uzroci nodoznog eritema

To su različiti infektivni uzroci: streptokokne infekcije (upala grla, šarla), tuberkuloza, yersinioza, venerični limfogranulom, guba, histoplazmoza, kokcidioza. Jednom riječju, sve što nazivamo "kroničnim žarištima infekcije".

Neinfektivno: sarkoidoza (čest uzrok eritema), nespecifični ulcerozni kolitis.

Također je potrebno uočiti alergijsku prirodu eriteme, koja se najčešće javlja pri uzimanju sulfa lijekova (sulfalen, sulfodimetoksin), kontracepcijskih sredstava.

Simptomi nodozuma eriteme

Postoje akutni i kronični oblici bolesti. Akutni oblik karakterizira pogoršanje općeg stanja, vrućica, pojavljivanje na nogama, koljena, rjeđe lice, vrat, ulov, bolna na palpaciji, crvene boje, mijenja se u ljubičastu, zatim smeđu i žućkastu. Polovica pacijenata ima upalu zglobova. Teže nodularni eritem javlja se u djece. Postupak je dopušten neovisno za 6-7 tjedana.

Simptomi nodoznog eritema na koži

U kroničnom tijeku, ovo stanje ne prolazi dugo vremena, čvorovi teže spajanju ili pojavljivanju na novim mjestima nakon što dopuste starim, tj. Migriraju.

Dijagnoza nodoznog eritema

Da bi se utvrdili uzroci i liječenje, potrebno je kontaktirati dermatologa, reumatologa, liječnika opće prakse ili liječnika ako je razlog poznat (tuberkuloza je phthisator, sarkoidoza pulmolog itd.).

Štoviše, vi sami postavljate ispravnu dijagnozu i ne brkate eritem, na primjer, s kožnom tuberkulozom, pa je potrebno riješiti uzroke koji su vrlo ozbiljni. Izjava starih kliničara odnosi se na ovu bolest: "Koža je barometar unutarnjeg okoliša tijela."

Dijagnoza nodularne eriteme vidljiva je vizualnim pregledom. Prilikom prvog liječenja, preporučljivo je uzeti bris iz orofarinksa za streptokok i napraviti rendgenski snimak pluća kako bi se isključila sarkoidoza i tuberkuloza, kao i donirati feces za Yersinia.

Liječenje nodoznog eritema

Liječenje se propisuje ovisno o razlozima. Savjetovao bih pacijentu da ode u bolnicu i bude pregledan "od glave do pete". U većini slučajeva je malo vjerojatno da će vam ovo stanje omogućiti da u potpunosti obavite posao, čak i ako se ne odnosi na fizički rad, pa je bolovanje i dalje potrebno.

Za liječenje nodoznog eritema koriste se sljedeće skupine lijekova: nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesil, indometacin), hormoni (prednizon), koji se ne smiju uzimati tijekom infektivnih procesa, au slučaju alergija, kalijev jodid (ako nema kontraindikacija), infektivni proces. Topikalni tretman (heparinska mast).

Folk lijekovi se koriste zajedno s glavnim tretmanom. Neke žitarice, bilje se dodaju u prehranu: zeleni grah, grah, bosiljak, kopar, kumin. Kod edema se koriste diuretici.

Ali moramo zapamtiti da oni neće otkriti i izliječiti temeljni uzrok, oni su samo "nit" za uspješno rješavanje procesa i ublažavanje stanja.

Prije nestanka akutnog stadija bolesti potrebno je promatrati modus polu kreveta. Mlijeko - povrće. Nakon nodozne eriteme, fizičku aktivnost treba isključiti najmanje 1 mjesec.

Rezimirajući, možemo reći da je liječenje eritema umjetnost koja je podvrgnuta samo liječnicima specijalistima, pa čak i tada ne svima.

Komplikacije nodosuma eritema

Opasnost od akutnog nodoza eriteme je njezin prijelaz u kronični tijek. Stoga bih htio spasiti najhrabriju gospođu iz samozadovoljstva da će sve biti riješeno sama za 6-7 tjedana, o čemu sam govorio gore i o čemu je toliko napisano u obrazovnoj literaturi. Potrebno je liječiti.

I, naravno, nitko nije otkazao te mase komplikacija, na koje dovode sve te ozbiljne bolesti do kojih je koža signalizirana pojavom erythema nodosum.

Liječnička konzultacija o nodosu eritema:

Pitanje: Nedavno sam podvrgnut nodosu erythema, proveo 2 tjedna u bolnici, bio je u potpunosti pregledan, razlozi nisu pronađeni. Znači li to da sam slabo ispitan? Više nije bilo ponavljanja.
Odgovor: Ne. Ipak, u nekim slučajevima, uzrok nije identificiran, ali ako, ne daj Bože, ponavljaju se ponovi, preporučujem da se ponovno pregledate.

Pitanje: Molimo vas da savjetujete koji je odjel bolje pregledati?
Odgovor: Ako uzrok nije identificiran, započnite s terapijskim ili dermatološkim. Tamo, ako je potrebno, bit ćete imenovani da se savjetujete s potrebnim specijalistom. Sada postoje usluge kao što su "pregled za 3 - 5 dana".

Pitanje: Što je glavna prevencija nodosuma eritema?
Odgovor: Sanacija kroničnih žarišta i kroničnih bolesti, zdravog načina života, stvrdnjavanja.

Nodosum eriteme na nogama: liječenje, uzroci i simptomi

Erythema nodosum naziva se upala potkožnog masnog tkiva i krvnih žila u rukama ili nogama. Patologija se može pojaviti u bolesnika u različitim godinama, i kod žena i kod muškaraca. Sama bolest nije opasna. No, vrlo često to ukazuje na pojavu drugih bolesti, tako da morate znati što je erythema nodosum na nogama, uzroci bolesti i metode liječenja.

Opće informacije

Bolest je dobila ime zbog karakterističnih simptoma. Na zaraženim područjima, u pravilu, u području donjih ekstremiteta, pojavljuju se gusti čvorovi u rasponu veličina od 4 mm do 7 cm. Upalni proces zidova krvnih žila javlja se kao reakcija tijela na djelovanje raznih toksičnih čimbenika.

Najčešće bolest doživljavaju osobe u dobi od 25 do 35 godina. Statistike pokazuju da žene imaju bolest češće. Egzacerbacija se obično događa zimi i proljeće.

Klasifikacija bolesti: primarna i sekundarna

U odraslih, osip se može razviti kao neovisna patologija. U ovom slučaju, bolest je primarna. Ako se upalni proces krvnih žila odvija u pozadini drugog patološkog procesa, onda govorimo o sekundarnoj eritemi.

Uzimajući u obzir uzrok bolesti, razlikuju se njegove vrste:

1. Multiformni eksudativni eritem. Patologija se pojavljuje na pozadini prehlade, često popraćena bolovima u zglobovima, grlu. Čvorovi se formiraju u području genitalija, na sluznici usne šupljine, na udovima.
2. Zarazna eritema. Bolest se pojavljuje na pozadini raznih infekcija kod ljudi bilo koje dobi.
3. Toksični eritem je patologija koja se javlja u djece u prvim danima života. Na tijelu djeteta nastaju male crvene brtve. Nakon 2-3 dana osip prolazi samostalno.
4. Migrirajući eritem. Bolest je rezultat ugriza krpelja.
5. Eritem u obliku prstena. Bolest se može pojaviti na pozadini dugotrajne zarazne bolesti, alergijskih reakcija. Okrugle nodule postupno se stapaju u kolutove.

Bolest može biti akutna. Ali obično se suočavaju s sekundarnim kroničnim upalnim procesom. Da biste uklonili potpuno neugodne simptome, morate izliječiti temeljnu bolest.

Glavni uzroci upale

Pojava upale potkožnog masnog tkiva i krvnih žila, u pravilu, doprinosi različitim infektivnim procesima. Simptomi se mogu pojaviti kao posljedica bolesti:

• cistitis;
• grlobolja;
• streptoderma;
• otitis media;
• grimizna groznica;
• reumatoidni artritis;
• tuberkuloza.

Čvorovi na koži mogu se pojaviti kao nuspojava liječenja lijekovima. Često se pojavljuje nodosum eritem nakon uzimanja antibiotika ili cijepljenja.

Ljudi koji pate od onkoloških bolesti također se moraju nositi s upalnim procesom zidova krvnih žila. Većina oboljelih od limfoma. Osobe s bolestima krvnih žila i krvnih žila osjetljive su na kronične upale. U riziku su žene tijekom trudnoće, kao i alergije.

U medicinskoj praksi postoje obiteljski slučajevi pojave nodoznog eritema. Jednako je važna i nasljedna sklonost nastanku procesa patologije. Ako roditelji pate od ove bolesti, postoji rizik od upale djeteta.

Znakovi i simptomi

Tipičan simptom bolesti su gusti čvorovi veličine od 4 mm do 7 cm, koji se nalaze u potkožnom tkivu. Ove upale su blago povišene iznad ruba kože i imaju crvenkastu nijansu. Čvorovi brzo rastu u promjeru do određene veličine, a zatim se njihov rast zaustavlja. Bol može imati različitu težinu. U pravilu, pacijenti se žale na nelagodu tijekom palpacije upaljenih elemenata. U nekim slučajevima može doći do spontane boli. Svrab je najčešće odsutan.

Čvorovi se obično pojavljuju na prednjoj strani tibije. Ali upala se može pojaviti iu drugim područjima. Čvorovi se obično nalaze na oba donja ekstremiteta.

Karakteristična značajka bolesti je akutni početak. Patologiju prati groznica, opća slabost. Osim toga, mogu se razviti sljedeći simptomi:

• ukočenost ujutro;
• zimice;
• bol u zglobovima;
• ukočene ruke;
• crvenilo i oticanje kože u zglobovima;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Ako je liječenje učinjeno ispravno, nakon otprilike mjesec dana čvorovi se raspadaju i zglobni sindrom nestaje. Na mjestu plaketa ostaju ljuskaste ružičaste točke. U završnoj fazi bolesti, svrbež može biti uznemirujući. Tijekom mjeseca prolaze potpuno znakovi bolesti.

Tijekom kasnog liječenja eritem postaje kroničan. Osobitost su razdoblja egzacerbacija (pojavljuju se akutni simptomi bolesti) i remisije (znakovi upale su gotovo potpuno odsutni).

Dijagnostičke mjere

Iskusnom dermatologu iskusnom dermatologu neće biti teško uspostaviti dijagnozu već tijekom vizualnog pregleda upalnih područja. Ali kako bi se propisalo adekvatno liječenje nije dovoljno. Važno je utvrditi zašto upala vaskularnih zidova. Sljedeće se tehnike koriste:

1. Bakterijsko sijanje iz nazofarinksa. Analiza omogućuje utvrđivanje prisutnosti streptokokne infekcije u tijelu.
2. Opći test krvi. Promjene u ESR, povećan broj bijelih krvnih stanica - sve to ukazuje na razvoj procesa upale.
3. Biopsija nodula. To se radi ako je tijekom vizualnog pregleda teško utvrditi dijagnozu.
4. Analiza trombocita. Visoke stope ukazuju na pojavu patologije krvnih žila.
5. Tuberkulinski test. Proizvedeno tijekom sumnje na bolesnika s tuberkulozom. Za istu svrhu, pacijent je dužan obaviti rendgenski snimak prsnog koša.

Da bi se utvrdio uzrok koji je pridonio razvoju procesa upale, mogu se dodatno provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

• pharyngoscope;
• rinoskopija;
• Ultrazvuk vena nogu;
• računalna tomografija.

Pacijent će se možda morati posavjetovati s liječnikom kao što je vaskularni kirurg, flebolog, specijalist za infektivne bolesti, pulmolog, onkolog.

Liječenje nodularnog eritema donjih ekstremiteta

Liječenje se provodi uz pomoć sustavne antibakterijske terapije i rehabilitacije kroničnih zaraznih žarišta. U akutnom razdoblju pacijentu je potreban mirovanje. U vrlo teškim situacijama pacijent je hospitaliziran. Potrebno je da noge osiguraju mir. Da bi se poboljšao protok krvi u upaljenim područjima, preporuča se učvrstiti noge u povišenom položaju.

Liječenje lijekom bolesti uključuje upotrebu takvih skupina lijekova:

1. Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi. Ovi alati normaliziraju tjelesnu temperaturu, olakšavaju bol. Može se koristiti diklofenak, Ibuprofen, Nurofen.
2. Antibiotici. Pripravci iz ove skupine koriste se ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom. Odabrani su lijekovi, s obzirom na osjetljivost patogena. Mogu se koristiti lijekovi Flemoksin, Solutab, Ampicilin.
3. Derivati ​​aminohinolina. Sredstva iz ove skupine propisana su tijekom rekurentnog oblika eritema. Mogu se koristiti Delagil i Plaquenil.
4. Kortikosteroidi. Sredstva za vanjsku uporabu u obliku masti omogućuju da se zaustavi neugodne simptome. Izvrsne rezultate pokazuje lijek Prednizolon.
5. Antihistaminici. Lijekovi iz ove skupine mogu olakšati svrab i oticanje. Izvrsni rezultati pokazuju lijekove Tavegil, Suprastin.

Kompresije s Dimexidom pomoći će vam da se brzo riješite neugodnih simptoma. Ali u svom čistom obliku nemoguće je koristiti protuupalni lijek, možete dobiti opekline. Lijek je potrebno razrijediti čistom vodom u omjeru 1: 3. Držite oblog na pogođenim područjima ne treba više od 30 minuta. Trajanje liječenja je 2 tjedna.

Fizioterapijski tretmani za eritem nodularni

Kako liječiti nodozu eritema fizioterapeutskim metodama? Nakon uklanjanja akutnog procesa upale, kada se temperatura pacijenta normalizira, mogu se koristiti sljedeće metode liječenja kako bi se ubrzao oporavak zahvaćenih područja:

1. Fonoforeze. Uz pomoć ultrazvuka uvodi se lijek u pogođenim područjima.
2. NLO. Ultraljubičaste zrake imaju imunostimulirajući i restorativni učinak.
3. Laserska terapija Lasersko zračenje ima imunostimulirajući i vazokonstriktorni učinak.
4. Magnetska terapija. Zbog utjecaja magnetskog polja potiče se protok krvi, ubrzavajući oporavak zahvaćenih krvnih žila.
5. Plazmafereza pokazuje izvrsne rezultate tijekom kronične patologije. Postupak se provodi u stacionarnim uvjetima. Pacijent skuplja krv, čisti je i vraća u krvotok. Dovoljno je 5-6 postupaka kako bi se postigla održiva remisija.

Tradicionalne metode liječenja nodoznog eritema

Kako liječiti nodozu erythema u nogama kod kuće? Nakon savjetovanja s liječnikom konzervativno liječenje može se dopuniti receptima tradicionalne medicine. Većina njih pokazuje dobre rezultate. Ali u svakom slučaju ne mogu se koristiti neovisno.

arnika

U jednoj velikoj žlici suhog cvijeća treba dodati čašu kipuće vode i pustiti da se kuha najmanje 24 sata pod poklopcem na tamnom mjestu. Dobiveni sastav treba dekantirati i uzeti oralno, 20 ml tri puta dnevno.

Na temelju ove biljke, također možete pripremiti ljekovitu mast. Osušeni rizomi cvijeta trebaju biti usitnjeni u prah. Dvije velike žlice sirovina treba pomiješati sa 100 grama. svinjska mast. Sastav je potreban da bi se rastopio i kuhao 20 minuta. Zatim, kada se smjesa ohladi, može se koristiti za liječenje oštećenih područja.

Med i aloe

Nekoliko svježih listova aloe treba kombinirati s žličicom meda i soka od jednog limuna. Sve komponente moraju biti dobro izmiješane i pojedene. Ovaj spoj ima snažno imunomodulatorno svojstvo. No, recept ne odgovara osobama koje imaju sklonost alergijama.

Ljekovito bilje

Biljke kao što su kamilica, konopac, kadulja mogu brzo ukloniti svrab i upalu. Biljke se mogu miješati ili primjenjivati ​​zasebno. 100 gr. Sušene mljevene sirovine treba ulijevati s litrom kipuće vode i pustiti da se zakuha ispod zatvorenog poklopca oko 30 minuta. Gotov sastav se mora dekantirati i koristiti za tretiranje oštećenih područja.

Kora vrbe

Sušene sirovine moraju se samljeti u praškastom stanju (mogu biti u mlincu za kavu). Jedna velika žlica treba ulijevati 0,5 litre kipuće vode i kuhati oko 20 minuta. Zatim se pripravak mora ohladiti i dekantirati. Preporučuje se uzimanje 50 ml ovog lijeka prije uzimanja hrane za jačanje imunološkog sustava.

Iscjeljujuća infuzija

Za pripremu ovog alata, dobro stimulirajući imunološki sustav tijela, prvo morate pripremiti sljedeće komponente:

• Stolisnik;
• matičnjak;
• lišće breze;
• lišće brusnice.

Sve komponente moraju se sušiti, sitno sjeckati i miješati u istom omjeru. Otprilike 20 gr. pomiješati potrebno je napuniti 0,5 ml kipuće vode i pustiti da se kuha oko sat vremena. Nakon alata potrebno je dekantirati i interno uzeti u 50 ml prije obroka tri puta dnevno.

Erythema nodosum je patologija koja zahtijeva temeljitu dijagnozu. U pravilu, neugodne simptome možete otkloniti samo potpunim izlječenjem osnovne bolesti. Vrlo rijetko ljudi koji pomno prate vlastito zdravlje susreću ovu bolest.

Liječenje nodoznog eritema

Uzroci nodoznog eritema

Erythema nodosum je polietiološki sindrom koji se javlja u praksi mnogih specijalista i ima dva klinička oblika: idiopatsku i simptomatsku.

Neki istraživači sugerirali su da je idiopatska eritema nodosum virusnog podrijetla, dok drugi vjeruju da je ova bolest, posebice u djece, alergijska manifestacija u većini slučajeva tuberkulozne infekcije i opažena je uglavnom u bolesnika ili tuberkuloze u različitim njegovim manifestacijama. Kod većine takvih bolesnika Mantoux reakcija je oštro pozitivna, s eksudativnim pojavama, limfangitisom i općim simptomima.

Nodosum akutnog eritema može se razviti tijekom ili nakon zaraznih bolesti uzrokovanih:

• streptokoki,
• virusi,
• rikecijske,
• Salmonela,
• klamidija,
• Yersinia, itd.

Patogeneza eritema u takvim slučajevima nije posve jasna - alergijska reakcija, septički granulom ili reakcija na bakterijske toksine. Možda razvoj erythema nodosum na pozadini:

• lijekovi (sulfonamidi, antibiotici, pripravci joda, oralni kontraceptivi),
• sarkoidoza,
• Behcetova bolest
• ulcerozni kolitis
• Lefgrenov sindrom,
• reumatizam,
• cjepiva i slično.

Postoje obiteljski slučajevi nodularnog eritema koji su povezani s nasljednom predispozicijom za senzibilizaciju tijela infektivnim ili drugim sredstvima.

Neki istraživači pripisuju nodozima eritem dubokom vaskulitisu.

U 40% slučajeva uzrok erythema nodosum ostaje nepoznat.

Razvoj promjena u koži s eritemom može prethoditi prodromalnim pojavama u obliku:

• spriječenosti,
• povećati tjelesnu temperaturu
• artralgija,
• bolovi u mišićima,
• kataralne pojave.

Gledaju se 3-5, rjeđe 7-10 dana prije pojave čvorova.

Klinika je karakterizirana pojavom bolnih, gustih, upalnih (nalik na eritem), svijetlo crvenih čvorova (od 2 do 50) na prednjoj i bočnoj površini tibije, veličine od graška do oraha, duboko smještene u potkožno tkivo, žarišne i simetrične. Ponekad se mogu spojiti, njihove konture su nejasne, što je povezano s oticanjem okolnih tkiva. U nekim slučajevima, čvorovi se mogu pojaviti na stražnjem dijelu nogu, podlaktice, bedara, stražnjice, torza, a još rjeđe na nogama, rukama, licu. Ponekad, u blizini čvorova, može se primijetiti pjegavi, papularni, urtikarijski ili hemoragijski osip ili osip karakterističan za multiformni eritem. Nakon nekoliko dana čvorovi dobivaju plavkastu boju, zatim žuto-zelenu boju koja mijenja boju modrice, bol se smanjuje, a puna regresija nastupa nakon 2-3, rjeđe 4-6 tjedana, ostavljajući privremenu pigmentaciju. Ove kliničke manifestacije u razdoblju njihove pojave praćene su i vrućicom, narušavanjem općeg stanja, bolovima u zglobovima, kostima. Neki pacijenti mogu imati gastrointestinalne poremećaje, neurološke simptome. U krvi postoji leukocitoza ili leukopenija, ubrzan ESR.

Histološke promjene u čvorovima tkiva mogu biti tri tipa:

• tuberkuloidnu strukturu staničnog upalnog infiltrata u potkožnom tkivu s divovskim Langerhansovim stanicama bez kazeoznog raspada;
• gniježdenje staničnog infiltrata s divovskim Langerhansovim stanicama bez jasne tuberkuloidne strukture;
• nespecifične upalne promjene u potkožnom tkivu.

Osim toga, izolirana je i kronična nodoza eritema, koja nije praćena akutnim upalnim pojavama, čvorovi nisu jako bolni, ostaju nepromijenjeni mjesecima i otapaju se bez raspada, ne ostavljajući stabilan proboj. Ti pacijenti često identificiraju žarišta žarišne infekcije.

Vjeruje se da nodozum migracijskog eritema koji je opisao Beeerstedt 1954. također treba upućivati ​​na kliničke varijante nodozuma eriteme. U isto vrijeme, aktiviraju se trudnoće (do 40%), osobito u prvom tromjesečju, streptokokne infekcije na drugom mjestu, a sarkoidoza na trećem mjestu. Broj čvorova se formira od 1 do 8, često asimetrično, iako može postojati simetrična verzija. Čvorovi su podložni migraciji, ponavljanju, prosječno trajanje bolesti je 4-5 mjeseci, regresiraju bez traga.

Kako liječiti nodosum eritem?

Liječenje nodozuma eritemom treba započeti identificiranjem njegovog uzroka, a sastoji se, uglavnom, u uklanjanju tog uzroka. Međutim, to nije uvijek moguće. U slučajevima gdje je eritemski nodosum povezan s infektivnim čimbenicima, prikazani su antibiotici - ovisno o prirodi tih faktora, rifampicinu, streptomicinu, penicilinu, tetraciklinu i slično. Primanje lijekova odvija se u uobičajenim dozama unutar 1-2 tjedna. Učinak je uvelike pojačan kombinacijom antibiotika s malim dozama kortikosteroida - 15-20 mg prednizolona 1 put dnevno nakon doručka. Sistemski glukokortikoidi u liječenju nodoznih eritema su djelotvorni, ali ih treba upotrijebiti posljednji put, jer obično utječu na tijek osnovne bolesti.

Također se koriste protuupalni lijekovi - acetilsalicilna kiselina, indometacin (metindol), butadion, ibuprofen i drugi. Kalijev jodid je dovoljno učinkovit u dnevnim dozama od 300-900 mg tijekom 2-4 tjedna. U slučajevima jasne komunikacije pogoršanja nodoznog eritema s menstruacijom, oralni kontraceptivi su prikazani za 3-6 ciklusa. Korištenje takvih lijekova u terapijske svrhe dopušteno je nakon savjetovanja s ginekologom.

Od fizioterapeutskih metoda dobar učinak na nodozu eritema ima:

• UV u eritemalnim dozama,
• magnetska terapija
• laserska terapija
• fonoforeza s hidrokortizonom na području upalnih čvorova ili zahvaćenih zglobova.

S kojim se bolestima mogu povezati

Erythema nodosum nije toliko samostalna bolest, koliko simptom drugih poremećaja u tijelu. Postoje mnogi pogledi na podrijetlo eritema nodosum, a glavni su sljedeći:

• na pozadini zaraznih bolesti uzrokovanih:
  • streptokoke, čije su manifestacije angina, grimizna groznica, akutni faringitis, streptoderma, erizipela, otitis, cistitis, reumatoidni artritis,
  • virusi,
  • rikecijske,
  • Salmonela,
  • klamidija,
  • Yersinia,
  • mikobakterije tuberkuloze, itd.;
• na pozadini bakterijskih toksina;
• na pozadini alergijske reakcije;
• tip septičkog granuloma;
• kao rezultat sistemskih bolesti:
  • sarkoidoza,
  • Lefgrenov sindrom,
  • reumatizam,
  • Behcetova bolest;
• na pozadini upalne bolesti crijeva:
  • ulcerozni kolitis
  • Crohnova bolest,
  • paraproctitis.

Liječenje nodoznog eritema kod kuće

Liječenje nodosuma eritemom obično se provodi ambulantno, pacijent se nalazi u ambulanti, povremeno posjećuje liječnika, ispituje se i određuje strategiju liječenja. Fizioterapeutski postupci mogu se provoditi u medicinskoj ustanovi, a hospitalizacija je moguća za liječenje osnovne bolesti, čiji je simptom nodos eritema (npr. Tuberkuloza).

Koji lijekovi liječe nodozu eritema?

• rifampicin - 10 mg / kg 1 put dnevno ili 15 mg / kg 2-3 puta tjedno;
• Streptomicin - doziranje je individualno, ovisi o osnovnoj bolesti;
• penicilin - doziranje je pojedinačno, injektirano u / m, in / in, s / c, endolyumbno;
• tetraciklin - jedna doza za odrasle je 250 mg svakih 6 sati.

• Prednizolon - 15-20 mg 1 put dnevno nakon doručka.

• acetilsalicilna kiselina - 0,5-1 g dnevno (do najviše 3 g), može se primijeniti 3 puta dnevno;
• Butadion - 0,2-0,4 g na vrijeme ili nakon obroka 3-4 puta dnevno;
• Ibuprofen - doziranje je individualno, ovisi o osnovnoj bolesti;
• indometacin - 25 mg 2-3 puta dnevno;
• Kalijev jodid - dnevna doza od 300-900 mg 2-4 tjedna.

Liječenje nodosuma eritemom narodnim metodama

Konzervativno liječenje nodosuma eritema može se dopuniti uporabom narodnih lijekova. Za gutanje uz korištenje takvih ljekovitih biljaka i bobica kao:

• listovi brusnice,
• melisa,
• odlicno,
• breza,
• stolisnik,
• elderberries,
• glog,
• pseća ruža,
• red rowan

Bilo koja od gore navedenih trava u iznosu od 1 tbsp. treba inzistirati u ½ litre kipuće vode i uzeti prije jela 1/3 šalice.

Lokalno primijenjene obloge i masti na temelju koprive, imele, arnice:

• 100 g osušenog korijenja arnike stavite u praškasto stanje, pomiješajte s jednakom količinom svježe svinjske masti i stojte na laganoj vatri ili u pećnici do tri sata, kada se lijek ohladi, bit će u obliku masti koja se kasnije mora koristiti preko noći s oblogama od gaze;
• Svježe iscijeđeni sok od koprive koristi se za obloge, vlažeći ga istim gaznim zavojem.

Liječenje nodoznog eritema tijekom trudnoće

Erythema nodosum često se razvija u trudnica, u takvim slučajevima je idiopatski u prirodi. Iznimke su kronične bolesti u vrijeme trudnoće.

Uzroci eritema kod trudnica su obično:

• promjene sezonskog vremena
• hipotermija,
• kongestija u donjim ekstremitetima,
• hipertenzivne promjene,
• preraspodjela endokrinih imunoloških kaskada.

Trudnice trebaju kontaktirati stručnjaka sa sličnim problemom. Dijagnoza profila i konzervativno liječenje provode se isključivo pod njihovom kontrolom. Liječnik će se suočiti s ciljem smanjenja ozbiljnosti kožnih manifestacija patologije i otklanjanja infekcije i drugih ozbiljnih uzroka eritema.

Ženi se obično preporučuje:

• krevet
• nesteroidni protuupalni lijekovi,
• antibakterijski lijekovi, to je bolje u drugom tromjesečju i pod uvjetom da je njihova primjena neizbježna, a postojeća infekcija je očito destruktivnija od uzetih lijekova - to su penicilinski lijekovi, cefalosporini i neki makrolidi.

S preventivnom svrhom primjenjuje se:

• rehabilitacija žarišta žarišne infekcije,
• liječenje popratnih bolesti
• izbjegavanje uporabe lijekova koji potiču bolest.

Što liječnici trebam kontaktirati ako imate nodosum eritem

Dijagnoza nodoznog eritema nije specifična, a cilj joj je identificirati glavni uzrok eritema. Korištene metode omogućuju nam da razlikujemo eritem od drugih dermatoloških poremećaja. Test krvi vam omogućuje da vidite neutrofilne leukocitoze, povećanu ESR.

Izvodi se bakterijska kultura fecesa i razmaza nazofarinksa, prikladna je tuberkulinska dijagnoza, test krvi na reumatoidni faktor.

Formiranje čvorova za potvrdu analize podvrgnuto je biopsiji i histološkom pregledu na prisutnost upale.

U procesu identificiranja etiološkog čimbenika, pacijenta se može uputiti na konzultaciju:

• pulmolog,
• zarazne bolesti
• audiolog,
• vaskularni kirurg
• phlebologist.

Od dijagnostičkih metoda može biti prikladno:

• rinoskopija,
• pharyngoscope,
• računalna tomografija
• radiografija pluća
• reovazografija donjih ekstremiteta.

Diferencijalna dijagnoza nodoznog eritema provodi se s indurativnom eritemom u slučaju kožne tuberkuloze, migracijskog tromboflebitisa, panikulitisa, nodularnog vaskulitisa nastalog u sifilisu.

Razlikujte nodozu eriteme i takve rjeđe bolesti:

• Christian-Weber panikulitis. Karakterizira ga prisutnost pojedinačnih ili višestrukih, donekle bolnih čvorova u potkožnom tkivu, često smještena asimetrično na nogama, bedrima, rukama i tijelu. Prvo, čvorovi su gusti, kasnije mekši, a koža iznad njih je pomalo hiperemična, au kasnijoj fazi se ne mijenja. Čvorovi se pojavljuju paroksizmalno u razmacima od nekoliko dana ili mjeseci i rastapaju, ostavljajući depresiju sličnu tanjuriću, na koži hiper-ili depigmentaciju, ne gubeći. Početak subakutne s vrućicom, povreda općeg stanja, bolova u zglobovima, recidiva, općeg stanja ne može biti poremećena. Trajanje bolesti - godine i desetljeća. Češće su žene od 30-40 godina bolesne. Slične promjene mogu se pojaviti u retroperitonealnoj, perirenalnoj celulozi, omentumu, što ukazuje na sustavnu prirodu poraza masnog tkiva. Histološki detektiraju pseudoksantomijske stanice.
• Subakutna migrirajuća nodularna hipodermita Vilanova-Pignol. Žene češće obole, osip se često javlja nakon upale grla, gripe. Asimetrično, na prednjoj površini tibije pojavljuje se duboka zamršena infiltracija veličine dlana, lagano bolna na palpaciji, s jasnim konturama i kroničnim tijekom. Histološki se razlikuje od nodoznog eritema u tome što nisu zahvaćene velike žile, nego kapilare potkožnog tkiva. Čvorni hipodermitis ponekad se može razviti kao reakcija na infekciju tuberkulozom.

Nodosum eriteme: uzroci i metode liječenja

Erythema nodosum je vrsta alergijskog vaskulitisa, u kojem su žile zahvaćene lokalno, uglavnom u donjim ekstremitetima. Osobe oba spola i svih starosnih dobi pate od ove bolesti, ali većina pacijenata su osobe u dobi od 20-30 godina, sa samo jednim muškarcem na 3-6 žena. Iz ovog članka saznat ćete što je erythema nodosum, zašto i kako se razvija, koje su kliničke manifestacije, kao i uzroci, načela dijagnoze i liječenja ove patologije. Počnimo.

Što je nodozni eritem

Erythema nodosum je sustavna bolest vezivnog tkiva s kožnim lezijama i potkožnom masnom tkivom, čija je najčešća manifestacija bolna na palpaciji, umjereno gustih nodula promjera 0,5-5 cm ili više.

Kod otprilike jedne trećine bolesnika nodozni eritem javlja se kao samostalna bolest - u ovom se slučaju naziva primarna. Međutim, češće se razvija u pozadini bilo koje pozadinske patologije i naziva se sekundarna.

Uzroci i mehanizmi razvoja erythema nodosum

Etiologija primarnog čvornog eritema nije u potpunosti shvaćena. Stručnjaci vjeruju da genetska predispozicija igra ulogu u nastanku ove bolesti. U velikoj većini slučajeva, nodalni eritem je nespecifični imuno-upalni sindrom, koji može biti izazvan mnogim infektivnim i neinfektivnim čimbenicima. Glavni su prikazani u nastavku:

1. Neinfektivni čimbenici:

• najčešći je sarkoidoza;
• upalne bolesti crijeva, posebno regionalni enteritis i ulcerativni kolitis;
• Behcetov sindrom;
• benigne i maligne neoplazme;
• rak krvi - leukemija;
• Hodgkinova bolest (Hodgkinova bolest);
• cijepljenje;
• uzimanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, jodidi, salicilati, oralne hormonske kontraceptive);
• trudnoća.

1. Infektivni čimbenici:

• Streptokokna bolest je također jedan od najčešćih uzroka eritemskog nodoza;
• tuberkuloza - slična bolestima uzrokovanim streptokokima;
• yersiniosis;
• psitakozu;
• klamidija;
• histoplazmoze;
• citomegalovirus;
• Epstein-Barr virus;
• hepatitis B;
• kokcidio i blastomikoza;
• trichophytosis;
• bolest mačje ogrebotine;
• ingvinalni limfogranulomatoza;
• sifilis;
• gonoreja i drugi.

Mehanizmi razvoja erythema nodosum do sada nisu u potpunosti shvaćeni. Pretpostavlja se da infektivni agensi i kemikalije sadržani u medicinskim pripravcima stvaraju određenu antigensku pozadinu u tijelu, kojoj zdravi organizam ne pridaje pozornost, a genetski predisponiranost daje imunološki odgovor: u njemu će započeti brojne biokemijske reakcije i nastati će antitijela. Često se ova patologija manifestira tijekom trudnoće. Vjerojatno je da promijenjeno hormonsko podrijetlo inicira i proces proizvodnje antitijela, a možda je ovaj trenutak posljedica činjenice da je u tom razdoblju žensko tijelo značajno oslabljeno i gubi sposobnost adekvatnog odupiranja negativnim čimbenicima.

Patološke promjene s nodozom eritema

Kao što je gore spomenuto, eritemski nodosum je nespecifični upalni proces. Prije svega, zahvaćaju se male krvne žile donjih ekstremiteta i segmenti masnog tkiva zajedno s interlobularnim septama na granici dermisa i potkožnog masnog tkiva.

U prvih 0,5-2 dana bolesti, upala zidova vena je mikroskopski određena, rjeđe arterije. Stanice endotela i drugih slojeva vaskularnog zida nabreknu, pojavljuju se upalni infiltrati (tuljani), koji se sastoje od limfocita i eozinofila. Krvarenja se javljaju u okolnim tkivima.

Tjedan dana nakon pojave prvih znakova bolesti počinju se razvijati kronične promjene. Osim limfocita, određeni su i histociti i gigantske stanice u sastavu staničnog infiltrata. Razvija se vaskularna opstrukcija, masni se segmenti infiltriraju u histiocite, limfocite, divovske i plazma stanice. Ponekad se stvaraju mikroabakterije.

Nadalje, gore opisani infiltrati stijenki krvnih žila i masnih segmenata se pretvaraju u vezivno tkivo.

Gornji sloj dermisa i epidermisa obično nisu uključeni u patološki proces.

Klinički znakovi nodoznog eritema

Ovisno o težini simptoma, obilježjima tijeka i trajanju bolesti, postoje 3 vrste nodoznih eritema:

1. Akutni nodularni eritem. Patognomonski simptom ove vrste bolesti su čvorovi koji se, u pravilu, nalaze simetrično na prednjim površinama nogu ili u području koljena i skočnog zgloba, rjeđe - na stopalima i podlakticama. Ponekad osip nije višestruk, ali su pojedinačni. Čvorovi su veličine 0,5 do 5 cm, gusti na dodir, bolni, blago povišeni iznad kože, njihove granice su zamućene zbog nekog oticanja okolnog tkiva. Koža iznad čvorova je glatka, prvo crvenkasto-ružičasta, zatim plavkasta, au fazi razlučivanja procesa - zelenkasto-žuta. Prvo, pojavljuje se mali čvor, koji brzo raste i doseže svoju maksimalnu veličinu i prestaje rasti. Ponekad čvorovi nisu samo bolni na palpaciji, već i spontano povrijeđeni, a bolni sindrom može biti različitog intenziteta, od blage do teške. Nakon 3-6 tjedana nakon pojave, čvorovi nestaju, a nakon njih nema ožiljaka ili atrofičnih promjena, samo se piling i povećana pigmentacija kože mogu odrediti samo privremeno na njihovom mjestu. Obično se ne ponavljaju. Svrab nije karakterističan. Osim čvorova, pacijenti se često žale na povećanje tjelesne temperature na febrilne (38-39 ° C) vrijednosti, opću slabost, te bolove u mišićima i zglobovima. U krvi se utvrđuje povećanje razine leukocita, ESR i drugih promjena karakterističnih za upalni proces.
2. Migrirajući eritemski nodosum. Nastavlja se bez izraženih kliničkih manifestacija, tj. Subakutnih. Pacijent osjeća slabost, bol u zglobovima umjerenog intenziteta, podiže se na subfebrilne vrijednosti (37-38 ° C), tjelesnu temperaturu, osoba drhti. Tada se na anterolateralnoj površini tibije pojavi čvor. Ravan je, gust, jasno razgraničen od okolnih tkiva. Koža iznad čvora je plavo-crvena. Kako bolest napreduje, upalni infiltrat migrira, što rezultira stvaranjem tzv. Plaka, koji ima izgled prstena sa svijetlom perifernom zonom i blijedo udubljenje u sredini. Kasnije se može pojaviti još nekoliko malih čvorova na obje potkoljenice. Nakon 0.5-2 mjeseca, čvorovi nazaduju.
3. Kronični nodozni eritem. Razvija se, u pravilu, u žena u dobi od 40 godina, koje pate od kroničnih zaraznih bolesti ili imaju tumore zdjeličnih organa. Simptomi trovanja su izrazito slabi ili odsutni. Tipično je mjesto čvorova, međutim, oni su gotovo nevidljivi po izgledu: ne podižu se iznad kože i ne mijenjaju boju. Povremeno se proces pogoršava, simptomi bolesti postaju sve izraženiji. To se obično promatra u jesensko-proljetnom razdoblju, što je najvjerojatnije zbog veće učestalosti streptokokne infekcije u ovom trenutku.

Simptomi velikih zglobova u patološkom procesu karakteristični su za zglobni sindrom s nodosom erythema: oni su natečeni, koža nad njima je hiperemična, vruća na dodir. Ponekad su zahvaćeni i mali zglobovi stopala i ruku. Kako su noduli kože riješeni, tako i nestaje upala zglobova.

Dijagnoza nodoznog eritema

Na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti i života, uzimajući u obzir podatke objektivnog pregleda, liječnik će napraviti preliminarnu dijagnozu erythema nodosum. Da biste je potvrdili ili opovrgnuli, morat ćete provesti niz dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih studija, i to:

1. Test krvi (identificira znakove upale u tijelu: neutrofilna leukocitoza, povećana do 30-40 mm / h ESR, tj. Brzina sedimentacije eritrocita.
2. Test krvi za reumatske testove (pokazuje reumatoidni faktor).
3. Bakposev iz nazofarinksa (proveden u potrazi za streptokoknom infekcijom).
4. Tuberkulinska dijagnoza s 2 TB tuberkulina (u slučaju sumnje na tuberkulozu).
5. Bakposev izmet (za sumnju na yersiniozu).
6. Biopsija nodula s naknadnim mikroskopskim pregledom uzetog materijala (s eritemom nodosum, upalne promjene nalaze se u zidovima malih vena i arterija, kao iu području interlobularnih septa u područjima dermisa do potkožnog masnog tkiva).
7. Rhino- i faringoskopija (u potrazi za kroničnim žarištima infekcije).
8. Radiografija prsnog koša.
9. Kompjutorizirana tomografija prsnog koša.
10. Ultrazvuk vena i reovazografija donjih ekstremiteta (kako bi se utvrdila njihova propusnost i ozbiljnost upale).
11. Savjetovanje specijalista srodnih specijalnosti: specijalista za zarazne bolesti, otorinolaringolog, pulmolog, flebolog i drugi.

Naravno, sve gore navedene studije ne smiju biti dodijeljene istom pacijentu: njihov volumen određuje se pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici bolesti i drugim podacima.

Diferencijalna dijagnoza nodoznog eritema

Glavne bolesti koje treba provoditi diferencijalna dijagnostika eritema nodosum su:

1. Tromboflebitisa. Bolni pečati na koži s ovom bolešću nalikuju onima s nodozom erythema, ali su smješteni isključivo uz vene i imaju izgled krivudavih žica. Ud je otečen, pacijent se žali na bol u mišićima. Opće stanje pacijenta, u pravilu, ne pati; ako je krvni ugrušak zaražen, pacijent bilježi slabost, vrućicu, znojenje i druge manifestacije sindroma trovanja.
2. Erythema Bazin (drugo ime - indurativna tuberkuloza). Osip u ovoj bolesti je lokaliziran na poleđini potkoljenice. Čvorovi se razvijaju polako, ne karakteriziraju ih znakovi upale, nema vidljivog odvajanja od okolnih tkiva. Koža iznad čvorova je crveno-plavičasta, ali promjena njezine boje s tijekom bolesti nije karakteristična. Često čvorovi ulceriraju, ostavljajući za sobom ožiljak. U pravilu, žene koje pate od tuberkuloze su bolesne.
3. Bolest Christian Weber. Za ovu bolest karakterizira i formiranje potkožnih čvorova, ali oni su lokalizirani u potkožnom masnom tkivu podlaktice, debla i bedara, male veličine, umjereno bolni. Koža nad čvorovima je blago hiperemična ili se uopće ne mijenja. Ostavite područja atrofije vlakana.
4. Erysipelas (erysipelas). Riječ je o akutnoj zaraznoj bolesti, čiji uzročnik je β-hemolitički streptokok iz skupine A. Debitira erizipele akutno od groznice do febrilnih vrijednosti, teške slabosti i drugih simptoma opće intoksikacije. Nakon izvjesnog vremena javlja se osjećaj pečenja, bol i osjećaj napetosti u zahvaćenom području kože, zatim oteklina i hiperemija. Područje crvenila jasno je razgraničeno od susjednih tkiva, rubovi su neravni. Na periferiji pečata određuje se. Područje upale lagano se uzdiže iznad razine kože, vruće na dodir. Mokraćni se mjehur može formirati sa sadržajima serozne ili hemoragijske prirode, kao i krvarenja. Radikalna razlika u odnosu na nodularni eritem je upala limfnih žila i regionalnih limfnih čvorova tijekom erizipela.

Liječenje nodoznog eritema

Ako je moguće odrediti bolest, na temelju koje se razvio ovaj nespecifični imuno-upalni sindrom, tada je glavni fokus liječenja eliminirati ga. U slučaju infektivne etiologije osnovne bolesti, za liječenje se koriste antibakterijska, antifungalna i antivirusna sredstva.

U slučaju primarne nodoze eritemom, pacijentu se mogu propisati lijekovi sljedećih skupina:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (Movalis, Nimesulid, Celekoksib, Diklofenak);
• kortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon) koriste se u slučaju nedovoljne učinkovitosti NSAID;
• aminokinolinski lijekovi (Delagil, Plaquenil) - propisani su za često ponavljajuće ili produljene oblike bolesti;
• antihistaminici (Suprastin, Loratadin, Cetirizin).

Brza regresija simptoma bolesti doprinosi upotrebi ekstrakorporalnih metoda - plazmafereze, hemosorpcije - i laserskog zračenja krvi.

Lokalno liječenje se također može provesti: primjena protuupalnog na kožu, osobito hormonske masti, obloga s dimeksidom.

Fizikalna terapija također daje pozitivan rezultat u liječenju nodoznog eritema. U pravilu koriste magnetsku i lasersku terapiju, ultraljubičasto zračenje u eritemalnim dozama, fonoforezu s hidrokortizonom na zahvaćenom području.

Nepoželjno je liječiti ovu bolest kod kuće, jer lijekovi koji se koriste za liječenje imaju niz nuspojava i, ako se zloupotrebljavaju, mogu oštetiti zdravlje pacijenta.

Kriteriji za učinkovitost terapije su obrnuti razvoj kliničkih znakova bolesti i smanjenje ili apsolutni nestanak patoloških znakova upale vaskularnog tkiva potkožnog tkiva.

Posljedice i prognoza nodoznog eritema

Sama po sebi, bolest nije opasna, međutim, kao što je već više puta navedeno, ona je često pratilac svih drugih patologija. Često se pojavljuje čak i kada se osnovna bolest nije imala vremena manifestirati, te se stoga ne dijagnosticira. Pravovremena posjeta liječniku o nodosu eritema i potpuni pregled u tom smislu omogućuju nam da na vrijeme dijagnosticiramo rane stadije određene bolesti u pozadini i time spriječimo niz mogućih komplikacija.

Prognoza nodoze eritema je obično povoljna. U nekim slučajevima bolest se ponavlja, ali ne predstavlja prijetnju za život pacijenta.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se pod kožom pojave bolni čvorovi, savjetujte se s reumatologom. Da bi se razjasnio uzrok bolesti, mogu se obaviti konzultacije s drugim specijalistima: gastroenterologom, onkologom, ginekologom, infektiviologom, venerologom, specijalistom za ORL, pulmologom. Da bi se utvrdilo uključivanje donjih ekstremiteta u veni, treba proučiti flebologa.

Erythema nodosum: što je to bolest, uzroci, obilježja liječenja

Poraz potkožnih i kožnih žila i celuloze, izazivajući upalni proces, zbog čega se pojavljuju gusti polukružni bolni čvorovi, ima medicinski naziv - erythema nodosum. U isto vrijeme, čvorovi imaju alergijsku genezu i mogu poprimiti drugačiji oblik. Pojava karakterističnih čvorova može se promatrati u simetričnim područjima.

Erythema nodosum - što je to

Erythema nodosum može se pripisati tipu alergijskog vaskulitisa. Razlikovati ga od druge verzije vaskulitisa može biti na mjestu njegove lokalizacije. Pojavljuje se samo na donjim udovima.

Sve su dobne skupine izložene riziku od razvoja bolesti. U riziku su osobe u dobi od 20-30 godina. Vrhunska incidencija je u jesensko-zimskom razdoblju.

Prije puberteta, bolest je otprilike ista kod žena i muškaraca. Nakon toga, stopa incidencije u žena raste 3-6 puta.

Vizualno, bolest izgleda kao neravnine na koži. Uz neprivlačan izgled, eritem daje pacijentu bol kada je dotakne i pritisne.

Eritem se smatra uobičajenom bolešću. Prema statistikama, izložena je 30-40% stanovništva. Kada se pojavi, potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.

Zašto?

Uzrok nastanka i daljnjeg razvoja eritema su razni infektivni procesi koji se odvijaju u tijelu. Rijetko se može potaknuti senzibilizacijom droge.

Drugi uzrok njegovog pojavljivanja je popratna sarkoidoza.

Bolest se javlja kada:

• tuberkuloze;
• streptoderma;
• cistitis;
• otitis;
• crvenog vjetra;
• reumatoidni artritis;
• grimizna groznica;
• grlobolja;
• akutni faringitis;
• trihofitii.

Rijetko se može vidjeti eritem kod kokcidiomikoze, yersinoze, ingvinalne limfogranulomatoze.

Najopasniji lijekovi koji potiču bolest:

Kod prvih simptoma eritema primanje drugih sličnih lijekova s ​​drugim aktivnim sastojkom.

Uzrok razvoja bolesti i neinfektivne prirode nije isključen. Iako su u praksi vrlo rijetki.

Neinfektivne infekcije mogu se pojaviti u:

• koji pate od ulceroznog kolitisa;
• Behcetove bolesnike;
• bolesnika s upalnom bolesti crijeva;
• osobe s problemima raka;
• trudnice;
• koje pate od vaskularnih ili alergijskih bolesti.

Postoje slučajevi nasljednog prijenosa predispozicije za eritem u bolesnika s kroničnim oblicima žarišta infekcije, kao što su: pijelonefritis, sinusitis, tonzilitis.

Kako se bolest razvija i nastavlja

Fotografije, simptomi i liječenje nodosuma eritema dokazuju da se bolest mora uzeti ozbiljno.

Prije razvoja bolesti prolazi prodromalni ciklus. Njegovo trajanje je 1-3 tjedna.

Ciklus prati grozničavo stanje. Osip na zglobovima koljena, gležnjevima ili potkoljenicama može se iznenada pojaviti.

Ako se osip širi po rukama, bedrima, licu ili vratu, to može značiti da se eritem širi po cijelom tijelu.

Osip je čvor koji može biti veličine do 5 cm. U početku, imaju jarko crvenu nijansu, zamračuju se s vremenom. I na kraju postaju plavo - žute. nalik modrici koja prolazi. Ovo razdoblje bolesti karakterizira napredni oblik bolesti.

Svaki čvor može živjeti od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Po isteku roka uništava se. Novi čvorovi mogu se formirati za 3-6 tjedana.

Što je opasno

Predviđanja utješno čvornog eritema. Bolest ne predstavlja opasnost za život, savršeno se liječi, a recidivi se rijetko događaju.

Ožiljci ili bilo koji drugi estetski neatraktivni tragovi, eritem ne izlazi.

Treba imati na umu da je bolest istodobna. Stoga, svi napori za liječenje trebaju biti usmjereni na temeljnu patologiju.

Za to je potrebno pažljivo ispitati i identificirati uzrok osnovne bolesti.

Vrste bolesti i njihove osobine

Postoje 3 glavna tipa nodosuma eritema. Oblici njegovog tijeka ovise o prirodi tijeka bolesti i stupnju propisivanja upalnih procesa koji se odvijaju u tijelu.

Oblici bolesti:

• akutni oblik - ima izražene početne simptome. Čvorovi se pojavljuju na potkoljenici, imaju edematni oblik. Tijekom početka bolesti, tjelesna temperatura može porasti na 39 stupnjeva. Simptomi: artritis, opća slabost, slabost, glavobolje. Ako je bolest izazvana streptokoknim faringitisom ili tonzilitisom, bolest se može odvijati bez posebnih komplikacija i nakon 5-7 dana čvorovi nestaju bez ožiljaka;
• migratorna ili subakutna - upalna komponenta je manje izražena nego u akutnom obliku. U tom slučaju se pojavljuju mali noduli, asimetrično smješteni. Ako bolest ne nestane u roku od nekoliko mjeseci, dijagnoza se obično potvrđuje;
• kronična - pojavljuje se u starijih žena koje su sklone alergijskim reakcijama tijela, s tumorskim bolestima ili infektivnim procesima. Vrhunac bolesti javlja se u jesenskim ili proljetnim razdobljima. Čvorovi u ovom obliku dobivaju veličinu oraha i, nakon palpacije, uzrokuju akutnu bol za pacijenta. Liječenje starih čvorova nastavlja se pojavom novih.

Da bi se utvrdila faza bolesti, potrebno je znati glavne simptome bolesti.

simptomi

Svaki oblik bolesti popraćen je njegovim karakterističnim simptomima.

Karakteristični simptomi akutnog oblika:

• temperatura raste do razine od 39 stupnjeva;
• pojavljuju se zglobni i mišićni bolovi;
• izgled SEA i leukocitoza.

Tijek akutne forme prolazi općom slabošću i slabošću.

Obrazac za migraciju po pravilu počinje s jednog čvora. Prvo, čvor je ravan i sam, ima ograničenja od kože. s vremenom dobiva prstenasti oblik s padom sredine.

Noduli se mogu pojaviti istovremeno na oba ekstremiteta.

Simptomi tipa migracije:

• temperatura tijela od 37,5 stupnjeva. Može dugo trajati;
• zimice;
• alergija.

Osim toga, stanje opće slabosti može se nastaviti nekoliko mjeseci.

Kronična forma nastavlja s pogoršanjima u jesen i proljeće. Čvorovi su lokalizirani na nogama. Mogu se otkriti samo palpacijom. Oblik ima dugotrajnu prirodu. Uništavanjem starih čvorova pojavljuju se novi. Ovaj proces traje tijekom cijelog tijeka bolesti.

dijagnostika

Učinkovitost liječenja patologije izravno ovisi o točnoj dijagnozi. Kada se pacijent okrene, liječnik može napraviti dijagnozu na temelju povijesti bolesti, pacijentovih pritužbi i objektivnog pregleda.

Da bi se opovrgnula ili potvrdila točnost dijagnoze, bolesnik se šalje na brojne instrumentalne i laboratorijske studije.

Dodatne studije za dijagnozu:

• bakedevizni izmet i nazofarinks;
• tuberkulinska dijagnoza;
• pregled biopsije i nodalne neoplazme;
• faringoskopija i rinoskopija;
• radiografija prsnog koša i kompjutorska tomografija;
• reovazografija donjih ekstremiteta i ultrazvuk vena;
• reumatski testovi i krvna slika.

Osim toga, liječnik može propisati dodatne konzultacije stručnjaka: pulmolog, flebolog i otorinolaringolog.

Sve studije imenuje stručnjak po svom nahođenju. Stoga imenovanje svih testova možda neće biti potrebno.

liječenje

Terapija nodosuma eritema usmjerena je na potpunu eliminaciju lezije krvnih žila i popratnih bolesti. Upalni proces se zaustavlja korištenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Koristi se antibiotska terapija, desenzibilizirajući. Rana regresija simptoma postiže se propisivanjem postupka za lasersko zračenje krvi i metoda ekstrakorporalne hemokorekcije.

Za ublažavanje boli nanesite zavoje s kortikosteroidima i protuupalnim mastima. Tijekom trudnoće mogu nastati poteškoće u liječenju.

Liječenje je malo kompliciranije, jer u tom položaju trudnica neće stati sve lijekove.

Počnite liječiti eritem imenovanjem nesteroidnih lijekova. Ako se simptomi pojave s komplikacijom, liječnik povezuje antibiotike sa širokim spektrom djelovanja.

Za učinkovitije i brže rezultate propisana je lokalna i fizioterapija.

Pomoćna terapija narodnim metodama

Nije neuobičajeno da se nodularni eritem donjih ekstremiteta liječi narodnim lijekovima. Metode liječenja tradicionalne medicine postaju učinkovitije u kombinaciji s narodnim lijekovima. Narodni recepti uključuju bilje koje imaju protuupalne učinke, kao i one koje mogu modulirati imunološki sustav.

Moguće komplikacije

Liječenje nodosuma eritema, i kod odraslih i kod djece, treba biti obvezno. Njegova glavna moguća komplikacija je njezin prijelaz u kroničnu fazu.

Patologija daje one komplikacije koje su karakteristične za bilo koje kožne bolesti.

prevencija

Preporuke za izbjegavanje infekcije eritemom:

• isključivanje stresnih situacija;
• reguliranje vremena provedenog na izravnom sunčevom svjetlu;
• isključivanje interakcije s alergenima;
• racionalna uporaba droga;
• postavljanje optimalnog fizičkog napora;
• zdrava prehrana;
• sanitarne žarišta infekcije.

Usklađenost s jednostavnim preporukama pomoći će izbjeći susrete s eritemom nodosum.