Kako liječiti preležanine

Čirevi pod pritiskom nazivaju se čirevima, koji su znakovi ozbiljnih komplikacija mnogih bolesti, koji se razvijaju zbog dotoka krvi u tkiva ili zbog njihove kompresije i kasnijeg pomaka. Patologije nisu karakteristične samo za bolesnike s nepokretnošću, već se mogu pojaviti rane s bilo kakvim vanjskim pritiskom na kožu. Osobito često se formiraju u zonama koštanih izbočina. Pacijenti koji pate od dekubitusa (opskrba živaca) kože zbog bolesti kralježnične moždine osjetljivi su na ispucala mjesta. U bolesnika s takvim čireva često se javljaju na glavi, stražnjici, pete.

Biljne rane i njihovo liječenje

U potrazi za učinkovitim metodama liječenja rana od pritiska, liječnici su pokušali mnogo načina, ali do sada nije pronađen optimalan način za borbu protiv njih. Svaki medicinski set koristi vlastite metode koje smatra najučinkovitijima. Složenost liječenja rana pod tlakom je pasivna opskrba krvlju u mjestima kompresije tkiva tijekom produljene nepokretnosti bolesnika.

1. Lagane lezije na koži.
2. Oštećenje kože, masnog tkiva.
3. Oštećenje mišića
4. Duboke rane do kosti.

Postoje dvije vrste liječenja rana na pritisak - kirurški i konzervativni. Prvi se koristi isključivo u teškim stadijima patologije, koje je teško liječiti, dugo se ne liječe. Konzervativne mjere usmjerene su na aktiviranje dotoka krvi u oštećena tkiva, čišćenje rana od mrtvih masa i liječenje lezija kože. Kako liječiti prekrupe u krevetu bolesnika, liječnik određuje, ovisno o stupnju patologije.

Liječenje preljeva 1 i 2 stupnja

U početnom stadiju razvoja pelenskog osipa potrebno je aktivno provoditi profilaktičke mjere za progresiju stanične smrti tkiva, jer se u ovoj fazi javlja samo ispiranje kože i pojavljuju se tuljani. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta kako bi identificirao ili uklonio vanjske i unutarnje faktore rizika za progresiju ulkusa. Nadalje, propisano je liječenje svih postojećih patologija i povezanih sindroma koji pogoršavaju situaciju. Stručnjak može imenovati:

• Detoksifikacija tijela (hemodez, transfuzija krvi).
• Imunostimulirajuća terapija (uzimanje imunostimulansa, vitamina).
• Uklanjanje stalnog tlaka (okretanje pacijenta svakih 2 sata).
• Smanjenje pritiska na tkanine pomoću specijalnih alata - plastičnih guma, antidekubitnih madraca, jastuka, jastučića itd.

Kako liječiti duboke bedre 3 i 4 faze

U trećoj fazi odvija se aktivno isušivanje kože i potkožnog sloja masti. Liječenje dekubitusa u krevetima, u pravilu, podrazumijeva kirurški zahvat (čišćenje čira od gnoja i nekroze, apsorpcija odvojive rane s zaštitom od isušivanja). U fazi 3, patološki proces brzo se širi na susjedna područja kože, gdje je također smanjena opskrba krvlju. U ovom trenutku nemoguće je ostati neaktivan, koža se više ne može sama regenerirati. Uklanjanje mrtvog tkiva (nekrektomija) mora se provesti prije pojave kapilarnog krvarenja.

Liječnik zatim čisti bedre uz pomoć antibiotika širokog spektra i lokalnih antiseptika. U liječenju čireva takvih pripravaka koristi necrolytic djelovanja (Kollagenzin, kimotripsin, tripsin), protuupalna sredstva (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizon), promotori popravka tkiva (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) pripravci za normalizaciju limfnog mikrocirkulacije (Tribenozid, Pirikarbat).

Četvrtu fazu karakterizira duboka nekroza s oštećenjem mišićnog tkiva, tetiva i kostiju. Liječenje je izrezivanje mrtvog tkiva, apsorpcija rana pod tlakom i vlaženje rane. Nakon završetka akutne faze procesa nekroze, liječnik postavlja pitanje kirurškog liječenja. Ovo čišćenje čira provodi se radi održavanja maksimalne količine živog tkiva. Istodobno se provodi i fizioterapijski tretman ulkusa, propisuje se terapija antibioticima i antisepticima.

Liječenje bolesti ovisno o mjestu

Prekrivači se formiraju u nepokretnim pacijentima zbog stiskanja krvnih žila i kože, zbog čega je poremećena opskrba krvlju i stanice tkiva umiru u područjima maksimalnog pritiska na tijelo. Dakle, kada leži na boku, ulkusi se formiraju na bedru, gležnju, koljenu. Ako pacijent dugo leži na trbuhu, na jagodicama se javljaju rane, stidne. Kada leže na leđima, rane se mogu otvoriti na petama, križu, laktovima, potiljku, trtici, lopatici. Briga o spavanju i njihovo liječenje provodi se ovisno o mjestu obrazovanja.

Kako liječiti preležanice na petama

Za liječenje ulkusa na petama, poželjno je koristiti posebne zavoje Comfil (Danska), zalijepljene na oštećenu kožu. Preljev ima antiseptički učinak i sprječava daljnje infekcije. U slučaju kontaminacije rane ili stvaranja gnoja u njoj, čir se prvo očisti i zatim dezinficira s "Proteoxom" ili sličnim sredstvima - vodikovim peroksidom, uljem čajevca, klorheksidinom u otopini zelene vode.

Postelje na stražnjici

Da bi se izliječili prekrupi i vratio dotok krvi u tkiva, potrebno je zaustaviti negativne učinke štetne sile. Sve dok ne oslobodite pogođena područja od pritiska, nikakva mast ili prah neće pomoći. Nadalje, uz pravilno liječenje, dolazi do odbacivanja mrtvog tkiva, a rana će se zacijeliti postupno. Dakle, liječenje čireva na stražnjici temelji se na 3 glavne faze:

1. Obnova cirkulacije krvi u područjima oštećenja kože.
2. Pomoć tkivima u odbacivanju nekroze.
3. Čišćenje rane i nanošenje ljekovitih sredstava.

Kreveti na stražnjici često se tretiraju pripravcima koji sadrže srebro. Takva sredstva imaju antiseptička svojstva i smanjuju bol. Kreme i masti, koje uključuju srebro, doprinose brzom zacjeljivanju rana. Lijekovi na bazi alkohola često se ne preporučuju jer mogu isušiti kožu.

Na stražnjoj kosti

Za liječenje rana nastalih na trtici, upotrijebite preljeve natopljene otopinom rakije sa soli (u omjeru 30 g soli do 150 g rakije). Bolje je staviti zavoje ispod kompresijskog papira, mijenjati ih ako je potrebno. Prije zamjene preljevne posude isperite solju. Za zacjeljivanje rana možete koristiti sredstva kao što su Levocin, ulje krkavine, Solkoserin. Ako ulcers gnojiti, potrebno je primijeniti antiseptička ili antibakterijska sredstva (streptocidni prah, borna kiselina).

Načini liječenja bolesti kod kuće

Liječenje rana kod pacijenata kod kuće, predstavlja određene poteškoće. Kod kuće je teško obaviti kvalitetno čišćenje gnojne rane i osigurati dobru izmjenu plina, što je nužno za popravak tkiva. Uz narodne lijekove i lijekove, budite sigurni da koristite moderne proizvode za liječenje ulkusa, primjerice, prikladan antiseptički flaster napravljen od najnovijih materijala ili madraca protiv dekubitusa.

lijekovi

Da biste brzo odbacili mrtvo tkivo na oštećenom području kože i započeli proces zacjeljivanja, koristite posebne lijekove (npr. Iruxol). Ako je potrebno, tijekom prethodne obrade ležišta, uklonite nekrozu posebnim alatom. Kada se čira očisti od mrtvog tkiva, ona se povezuje s analgeticima, prekrivenim hidrokoloidnim zavojima (Hydro-sorb, Hydrocol) ili se primjenjuje kompresija sa sredstvom za zacjeljivanje rana. Kod infekcije lezija koriste se lokalni antibakterijski agensi.

Vanjski tretman: mast i krema

Za liječenje rana nije moguće koristiti omekšavajuće masti ili primijeniti gluhe obloge koji blokiraju pristup kisiku. Tijekom početnih stadija, au slučaju suhog tkiva, suzdržite se od vlažnih zavoja. Sva ova djelovanja mogu dovesti do stvaranja mokre nekroze i aktivne stanične smrti. Antibakterijska sredstva propisuju se u slučaju stvaranja mokre rane s gnojem ili s mokrom nekrozom kožnog tkiva. Da biste ublažili stanje pacijenta, dopuštena je upotreba:

• Vishnevsky mast;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Mast "Autenrita".

Madraci protiv dekubitusa

Jedan od najučinkovitijih načina sprječavanja stvaranja rana pod tlakom je antidekubitni madrac. Takvi proizvodi stalno mijenjaju pritisak koji djeluju na različite dijelove tijela, često napuhujući i ispuhujući zrak u posebnim komorama za madrace. Naizmjenična promjena tlačnih točaka osigurava uklanjanje uzroka ranica i održava normalnu cirkulacijsku aktivnost u stisnutim tkivima.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima pomoćna je mjera za kontrolu nadlijepova. Gotovo sve tradicionalne metode liječenja temelje se na upotrebi ljekovitog bilja, zbog čega pacijent može doživjeti alergijsku reakciju. Hitnost korištenja narodnih lijekova ovisi o opsegu bolesti, pa se prije korištenja savjetujte sa svojim liječnikom o izvedivosti takvog liječenja. Ovdje su neke alternativne metode medicine koje pomažu u borbi protiv rana na pritisak:

• Nekoliko puta dnevno podmazujte rane svježim sokom pluća.
• Oljuštite 1 žlicu sjeckanog mladog lišća borovnice s kipućim mlijekom i nanesite ih na čir dva puta dnevno.
• Odrežite listove kalanhoea zajedno, stavite svježi rez na rane, osigurajte ih žbukom ili zavojem i ostavite preko noći.
• Ako se na glavi formiraju ispirke, pomiješajte votku sa šamponom (1: 1) i oprati kosu tom otopinom.
• Napravite smjesu žlice slomljenog cvijeta nevena i 50 g vazelina, stavite ju na čireve dva puta dnevno.
• 1-2 puta dnevno napravite losione od svježeg krumpira. Da biste to učinili, prođite ga kroz stroj za mljevenje mesa (ili upotrijebite kombajn) i pomiješajte kašu s medom (1: 1). Smjesu stavite na tanak ubrus i pričvrstite na čir.
• Noću napravite kompresiju s ribom ili masnim tkivom, uz pomoć sterilnog zavoja.
• Da bi se suho udubljenje ubrzo osušilo, posipajte škrobom 1 put dnevno.
• Vezati svježi list kupusa na rane sustavno preko noći. Nakon 10-14 dana, oko lezija se trebaju pojaviti crvene mrlje - to ukazuje na proces zacjeljivanja čireva.
• Tretirajte bedore dnevno s jakom otopinom kalijevog permanganata (dodajte toliko vode u vodu da postane svijetlo ružičasta).

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat javlja se isključivo po liječničkom receptu i prema strogim indikacijama. Nepravilno ili neodgovarajuće kirurško liječenje može pogoršati bolest, na primjer, povećati površinu ležišta. Prije svega, liječnici ocjenjuju vjerojatnu učinkovitost metoda kirurškog liječenja, a samo ako je prognoza pozitivna, primjenjuje se jedna od metoda liječenja: besplatno presađivanje kože, plastična kirurgija s lokalnim tkivom, ekscizija čira, usporedba rubova uleknuća.

Ne uvijek kirurško liječenje daje očekivane rezultate. Događa se da se transplantirano kožno tkivo slabo aklimatizira na zahvaćeno područje tijela zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Rane komplikacije nakon operacije imaju pojavu nakupljanja tekućine pod kožnim tkivom, šavove nepodudarnosti, nekrozu rane ili kože, krvarenje. Ubuduće se može pojaviti čir, što često dovodi do ponovne pojave žlijezde.

Zaštita od prekomjernog opterećenja

Osnovno pravilo za prevenciju rana je ispravna njega bolesnika. Potrebno je pacijentu osigurati normalnu opskrbu krvlju svim područjima kože. Pacijentu je nemoguće dugo ležati u jednom položaju, pa ga okrećite svakih nekoliko sati, čak i unatoč bolnosti tog procesa. Inače će se čirevi stalno pojavljivati ​​i pogoršavati se do te mjere da će oštećenje doći do kosti. Da bi se poduzele preventivne mjere, potrebno je uzeti u obzir izazovne okolnosti i čimbenike rizika za pojavu rana pod pritiskom:

• nedovoljna higijena pacijentove kože;
• prisutnost odjeće na krevetu ili u krevetu, izbočenih šavova, gumba;
• enureza, fekalna inkontinencija;
• alergijske reakcije kod pacijenta na sredstva njege i liječenja;
• aktivno znojenje, dijabetes, pretilost;
• nepravilna prehrana, nedostatak tekućine u tijelu;
• Parkinsonova bolest;
• bolesti cirkulacijskog sustava ili leđne moždine;
• pušenje ili zlouporaba alkohola;
• hipodinamiju, frakture kostiju;
• anemija;
• prisutnost malignih tumora;
• oteklina, suha koža.

Preventivne mjere za sprječavanje pojave rana od tlaka treba provoditi od prvog dana bolesti ili smještajući pacijenta u ležeći položaj. Kako praksa pokazuje, ako je proces stvaranja čira počeo, gotovo je nemoguće spriječiti njegov daljnji razvoj, pa je prevencija tako važna. Sa svakim sljedećim stadijem razvoja ispucala, smanjuje se vjerojatnost brzog liječenja patologije. Prevencija uključuje sljedeće mjere:

• Sustavno čišćenje kože, beskontaktno sušenje (bez uporabe ručnika ili ubrusa) i dezinfekcija antisepticima.
• Česta promjena posteljine pacijenta, ispravljanje nabora na odjeći i krevetima.
• Kupnja posebnog madraca (anti-dekubitus, pneumatski, voda, vibracija).
• Česta promjena položaja pacijenta.
• Pravilna prehrana i poštivanje režima pijenja.
• Poticanje mišićne aktivnosti pacijenta (električna posteljina, masaža).

Liječenje rana kod kuće, u fazi

Liječenje rana kod kuće vrlo je vruća tema, jer mnogi ljudi imaju članove obitelji kojima je potrebna posebna njega. U bolnici se pacijenti obično drže kratko vrijeme, ispuštajući ih kući. I briga za bolesne pada na ramena voljenih. Spužve usporavaju proces zacjeljivanja, jer izazivaju bolove, neugodan miris i gnojne upale, pa ih se svakako treba pokušati riješiti.

Otkuda dolaze prekrupe

Pokrivači nisu ništa više od nekroze tkiva zbog nedostatka cirkulacije krvi u ovom području. Kada osoba leži u jednom položaju dugo vremena, na mjestima kontakta tijela s krevetom, prvo se formiraju udubljenja, zatim rane, koje se pretvaraju u preleve. Koža na tim mjestima pukne zbog nedostatka bilo kakve prehrane. U medicini se to naziva poremećaj živčanog trofizma.

Glavni razlog za nastanak rana je dugotrajno i kontinuirano ležanje. Kao rezultat, koža postaje mrtva (postaje plava, postaje labava). Ali dovoljno da se malo pomakne da ošteti oslabljeni epidermis, kao i krvne i limfne žile. Rana postaje mokra i postupno počinje trunuti, jer praktički nema uvjeta za njegovo liječenje. Pacijent i dalje laže, zrak ne dopire do pritiska, problem se zanemaruje.

Usput! Čirevi pod pritiskom najčešće nastaju na izbočenim dijelovima tijela koji su u izravnom dodiru s krevetom. To su stražnjice, leđa, lopatice i čak pete. Ako je pacijent prisiljen ležati na trbuhu, tada su mu zahvaćena prsa i koljena. Ali najdublji ispusti se pojavljuju na bedrenskim brdima.

Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju rana i kompliciraju njihovo liječenje.

• Smanjena osjetljivost bolesnika na krevetu. Ne može unaprijed osjetiti početnu nekrozu, koju nije teško izliječiti.
• Nemogućnost promjene položaja pacijenta.
• Neuravnotežena prehrana spojenog pacijenta.
• Pogoršanje cirkulacije zbog bolesti i nedostatka motoričkih aktivnosti kod pacijenta.
• Starost Kod mladih bolesnika uspješnije je liječenje plača, pokrivenih rana.
• Velika tjelesna težina.
• Utjecaj na ranu mokraće i fekalnih masa, ako se na dnu ishijalnih tuberkuza javlja bedro, a za bolesnike s nepokretnim uvjetima slabo se brinu (pelene se mijenjaju neredovito).

Faza odgoja i razvoj ispucala

Bilo koja bolest je lakše liječiti odmah nakon njezine manifestacije, koja se naziva, u korijenu. S obzirom na to da su presjeci jednaki: što se prije nađu, lakše će ih se riješiti. Stoga je važno znati sve faze ranica i simptome njihove manifestacije na svakoj od njih.

Početna faza

Karakterizirana je nekrozom kože. Pojavljuje se izražena promjena boje: mrlja može biti crvena (početna hiperemija), smeđa, smeđa ili čak tamno siva. Također, koža na ovom mjestu je zbijena, ali lako stisnuta, ne zauzimajući prethodni položaj. Bolnost umjerena, nepostojana.

Ako nađete takva mjesta na tijelu kreveta, pacijent bi trebao odmah početi s liječenjem. Moguće je obrisati područja kože kamfornim alkoholom (2%), salicilnim alkoholom (1%), podmazati kremama s ekstraktom srebra (na primjer, Argogel).

Usput! Jedan od bitnih elemenata u liječenju preljeva u bilo kojoj fazi je spriječiti kontakt zahvaćenog područja s krevetom. tj pacijenta treba češće okretati, tako da se koža može opustiti i "disati".

Druga faza

Karakterizirani su mikroranijima i ogrebotinama na mjestu hiperemične kože. Ova faza obično prolazi vrlo brzo, jer se pukotine gotovo odmah inficiraju i pretvaraju u čireve. Nalaze se na površini kože, tako da se te rane još uvijek mogu izliječiti u kratkom vremenu. Bol se povećava, ali nije konstantna.

Lijekovi za plakanje već će biti drugačiji. To je redovito liječenje klorheksidinom, primjena antimikrobne masti Levomekol pod zavojem, uporaba masti Bepanten ili Solcoseryl. Također možete nastaviti s tretmanom s ekstraktima srebra.

Upozorenje! Popis predloženih lijekova je savjetodavni. Ovisno o vrsti rane, stupnju njenog gnojenja i povijesti bolesnika (prisutnost kontraindikacija za određene masti i otopine), liječnik može propisati i druga sredstva i metode liječenja.

Treća faza

Razvija se kako se rana kreće dublje u kožu (u masno tkivo). Počinje krvariti i trunuti, dodaje se smrdljiv miris. Pacijent doživljava uporne bolove koji se pogoršavaju tijekom promjene zavoja.

Gnojni veliki prekrupi su teže liječiti zbog neprestane sepse. Zavoj se brzo smoči i prlja, pa ga trebate mijenjati svaka 3-4 sata. Od lijekova propisanih hormona: deksametazon i hidrokortizonska mast. Liječenje rana pod tlakom i dalje se obavlja s klorheksidinom.

Usput! Ponekad su dekubitusni ulkusi kirurški tretirani, djelomično izvlačeći nekrotično tkivo. Ali u ovom slučaju, to će i dalje zahtijevati dugotrajnu rehabilitacijsku terapiju, koja se sastoji u redovitom mijenjanju oblačenja i korištenju protuupalnih lijekova.

Četvrta faza

Kritična situacija koju karakteriziraju lezije mišićnog i koštanog tkiva. Grubo govoreći, koža se pojede "do mesa", što se može vidjeti golim okom. Takav slučaj obično dolazi samo od "siročadi", za koje rođaci ne brinu. Vjerojatnost smrti zbog trovanja krvi i teške sepse je vrlo visoka.

Liječenje takvih spavanja kod kuće je iznimno teško, jer zahtijeva sterilnost u sobi i nevjerojatno strpljenje i od pacijenta i od njegovatelja. Sredstva treba odabrati liječnik, a to će biti ne samo masti i otopine, već i tablete i injekcije. Moguće je izliječiti preležanine četvrtog stupnja samo uz pomoć složene terapije; jednostavno rečeno - "čudo".

Važno je! U liječenju bilo kakvih prekrupa ne može koristiti Zelenka, jod, kalijev permanganat i vodikov peroksid! Svaka mast koja sadrži vazelin je također beskorisna i čak štetna; začepljuje pore, sprječavajući disanje kože.

Tradicionalna medicina protiv spavanja

Kada se bolesnik s kreveta otpusti kući, prije ili kasnije njegovi rođaci počinju razmišljati o liječenju narodnim lijekovima. Prvo, to je ekonomično, jer Neki recepti uključuju najjeftinije sastojke. Drugo, to može biti učinkovito. Kako liječiti rane pod pritiskom pomoću savjeta tradicionalne medicine, i može li se to učiniti, treba reći liječniku. S njim je bolje razgovarati o specifičnim odabranim receptima.

Smreka voska mast

Za pripremu takvih, trebat će vam prirodni pčelinji vosak (10 g), smola od jele (50 g), biljno ulje (500 g), 10 uštipaka od luka u ljuskama (donji dio glavica luka).

Sastojci nasjeckati i staviti u vodenu kupku na sat vremena. Zatim se ohladite i ulijte u posudu. Čuvati u hladnjaku. Podmažite slojeve debelog crijeva po potrebi kako biste promijenili zavoj.

Eterična ulja

Liječnici sumnjaju u takva sredstva, jer mogu uzrokovati opekline. Ali neki ljudi tvrde da su bili u stanju izliječiti bedre s uljem čajevca, jelima i bademovim uljima. Ulje treba podmazati granice rane tako da se ne povećava.

Prirodni škrob

Preporučuje se da se prašci navlaže. Za razliku od drugih prahova, škrob ne stvara čvrstu koru, a također omogućuje da rana diše.

Listovi nevena

Svježe i oprano lišće mora se mljeti u kašu ili jednostavno urezati radi pojave soka i nanijeti na ispirku 20-25 minuta. Nakon toga, namažite mast i nanesite zavoj.

Kalanchoe

Mnogi ljudi imaju ovu uštedu na prozoru. Za liječenje rana od tlaka morate uzeti najniže listove. Oni se režu uzdužno i nanose na zahvaćena područja. Možete ih ostaviti nekoliko sati (do 6) pomoću zavoja.

Njegovi listovi se koriste za gnojne ispire. Isto tako, trebate rezati i pričvrstiti nekoliko sati. Aloe siše gnoj, čisti ranu.

Proso

Metoda je jeftina, ali zahtijeva napor njegovatelja za pacijenta s krevetom. Potrebno je zagrijati proso u suhu tavu, preliti ga u prethodno pripremljene vrećice od sedimenta, a dok su tople, stavite ga pod pacijenta na mjesto potencijalnih ili postojećih žlijezda. Morate mijenjati takvo smeće što je češće moguće.

Metode i mjere za sprječavanje poroka

Iskusni liječnici i savjesni rođaci ne dopuštaju obrazovanje u krevetnom pacijentu. Prvi znaju kako je teško liječiti ih, a potonji se, u pravilu, raspituju o ovoj temi na Internetu. Samo pogledajte užasne fotografije s trule rane da biste shvatili da je prevencija rana na pritisak mnogo jeftinija (financijski i moralno) mjera.

1. Listovi uvijek moraju biti što je moguće zbijeniji. Preklapanja mogu ubrzati razvoj nekroze kože i izazvati nastanak lezija.
2. Također, posteljina bi trebala biti čista: poželjno je mijenjati svaki dan, ili barem stavljati čistu, glačanu pelenu ispod pacijenta. Spremanje vlastitog vremena i energije u tom smislu može igrati okrutnu šalu.
3. Poštivanje režima pijenja pacijenata (ako je svjestan).
4. Periodično okretanje (ako je moguće) pacijenta s jedne strane na drugu i masiranje pokrivenih dijelova tijela.
5. Redovito provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi pacijent.
6. Upotrijebite madrac protiv dekubitusa. To je izvorni izum, koji je zračni madrac s ćelijama koje su naizmjenično otpuhane i napuhane. To vam omogućuje izmjenu dijelova tijela u kontaktu s krevetom. Zahvaljujući tome, koža će moći disati. Većina jeftin, ali prilično učinkovit model će koštati oko 2,5 tisuća rubalja. Gornja granica cijene može doseći 350 (!) Tisuća.

Neke od navedenih preventivnih mjera mogu se upotrijebiti za bolji tretman postojećih isplaka. Jedina stvar: masaža bi trebala biti uredna i obavljena čistim rukama, tretirana antiseptikom.

Iz nekog razloga, neki ljudi vjeruju da se žlijezde pojavljuju samo kod ozbiljno bolesnih pacijenata koji leže nekoliko mjeseci bez pomicanja. Ali ponekad je potrebno 10 dana da se razvije nekroza kože. Smanjenje tlaka nakon operacije također nije neuobičajeno, osobito u bolesnika s visokom tjelesnom težinom ili nedostatkom sposobnosti prevrtanja.

Primjerice, kod mladih ljudi, nakon frakture kuka, često se javljaju prekrupe, kada je osoba prisiljena dugo leći u skeletnom izvlačenju. Također je ponekad nemoguće preokrenuti ako nije djelovao niti jedan dio tijela, već nekoliko odjednom (na primjer, s nožnim ranama). Stoga nitko nije osiguran od rana na pritisak, a znanje o tome kako ih spriječiti i liječiti može biti korisno svima.

Liječenje dubokih lezija i njihovih komplikacija

Smanjenje tlaka nastaje tamo gdje postoji kontinuirani pritisak na meko tkivo dugo vremena. Dok se male krvne žile preklapaju, postoji ishemija područja kože. Zatim postoje žarišta nekroze (nekroze). Nekrotične promjene obuhvaćaju sve slojeve kože, potkožne masnoće, mišića, pa čak i koštanog tkiva.

Uzroci dubokih preljeva

Stariji i oslabljeni pacijenti, osobe s smanjenom pokretljivošću, bolesnici s krevetom skloni su nastanku nekroze. Postoje brojni čimbenici koji doprinose nekrozi tkiva:

• Dugotrajan (više od dva sata) pritisak na određeni dio tijela.
• Promjena ispod tkiva u odnosu na kožu - u ovom slučaju oštećene su male kapilare i dolazi do zagušenja.
• Trenje kože - mikro oštećenje kože dovodi do oslabljene lokalne opskrbe krvlju zbog edema te su ulazna vrata za infekciju.

U riziku su:

• Leći i sjediti bolesno;
• Pacijenti s popratnim endokrinim poremećajima;
• Ljudi su pretili ili su iscrpljeni;
• Pacijenti koji pate od neuroloških bolesti;
• Bolesnici s inkontinencijom i urinom;
• Osobe oboljele od vaskularnog sustava (vaskularna ateroskleroza);
• Bolesnici s povećanim znojenjem ili osobe s vrlo suhom kožom;
• Pacijenti za koje ne postoji kvalitetna skrb.

Ako je prisutan jedan ili više čimbenika, ubrzano se odvija proces smrti tkiva i na tijelu pacijenta formiraju se duboke pljuvačke, a liječenje je složen i dugotrajan.

Klasifikacija dubine

Prema dubini lezije, razlikuju se površna i duboka nekroza.

Površinski su prvi i drugi stupanj:

• Faza I karakterizirana je formiranjem mjesta hiperemije na koži, koje ne mijenja boju pri prešanju, koža bez tragova oštećenja.
• Faza II popraćena je pojavom na mjestima površinske erozije, mjehurića.

Ako se ne poduzmu hitne mjere, ispod tkiva sudjeluju u procesu nekroze, a na tijelu pacijenta se pojavljuju duboki ulkusi. Ovo je treća i četvrta faza:

• Stupanj III karakterizira pojava rane unutar potkožnog masnog tkiva, dno i rubovi ove rane prekriveni su nekrotičnim plakom.
• Faza IV - proces se širi na mišićno tkivo i ispod izbočine kostiju.

U tim fazama moguća je infekcija rane, u ovom slučaju dolazi do gnojnog iscjedka, koža oko će biti hiperemična i edematozna.

Osnovna načela za liječenje rana dubokog tlaka

Kako i što treba liječiti nekrotični ulkus, liječnik odlučuje. Kirurško liječenje daje najbolji učinak kada se rana očisti, skalpelom se izluči u zdravom tkivu, a zatim se provodi odgovarajuća medicinska terapija dok se potpuno ne zacijeli.

Važno je! Nerektomija dna značajno skraćuje vrijeme oporavka, ali takva operacija nije uvijek moguća zbog ozbiljnog stanja pacijenta. Tada se tretman provodi lijekovima.

Terapija lijekovima

Teško je liječiti duboke pljuvačke i prati ih pogoršanje općeg stanja. Tretman lijekovima u ovom slučaju provodi se kako bi se:

• Rane za čišćenje;
• Olakšavanje upale;
• Stimulacija epitelizacije i regeneracije tkiva;
• Uklanjanje uobičajenih simptoma upale (groznica, bol, intoksikacija).

Kao sredstva protiv dekubitusa koriste se različite skupine lijekova.

antiseptici

Pomoću antiseptičkih otopina, duboki preljevi se čiste od proizvoda raspadanja i gnojnog eksudata, što vam omogućuje učinkovito korištenje lokalnih lijekova (masti, gelovi, losioni). Primjena antiseptika sprječava prodiranje infekcije i obvezna je faza liječenja. korištenje:

• klorheksidin;
• Vodikov peroksid;
• dioxidine;
• Furatsillin.

Vanjski protuupalni lijekovi

To uključuje masti, gelove, gotove maramice i zavoje koji imaju izražen protuupalni učinak. Primjena protuupalnih lijekova obvezna je u prisutnosti duboko inficiranih rana.

To mogu biti antibiotske masti:

Hormonska protuupalna mast:

Nesteroidni protuupalni lijekovi uključuju:

• Liniment Vishnevsky;
• Cink mast;
• Proteolitički enzimi (tripsin).

Gel i hidrogel maramice, alginatni preljevi pružaju izvrstan učinak. Sprečavaju prodiranje infekcije u ranu i doprinose apsorpciji gnojnog iscjedka. Osim toga, ovi alati su prikladni za liječenje kod kuće iu prisutnosti dubokih lezija na teško dostupnim mjestima. primjenjuju se:

Liječenje rana dubokog tlaka uporabom lijekova ove skupine opravdano je u prvoj fazi, kada je potrebno eliminirati piogene bakterije i zaustaviti upalne procese.

Sredstva za liječenje rana

U nedostatku upale, preporučaju se lijekovi kako bi se olakšala najbrža epitelizacija rane:

Takve se masti primjenjuju odvojeno ili pod zavojem i, u nedostatku nuspojava, primjenjuju se prije ožiljka rane. Oni imaju izražen imunostimulirajući učinak, ubrzavaju metaboličke procese u tkivima, poboljšavaju regeneraciju.

Sistemski lijekovi

Prisutnost dubokih rana negativno utječe na opće stanje pacijenta. Kada se inficira, dolazi do upale koja je praćena vrućicom, trovanjem, dehidracijom i slabljenjem tijela. Prema tome, prema preporuci liječnika, protuupalna, imunostimulirajuća, antipiretička sredstva koriste se oralno ili parenteralno, u obliku injekcija i kapaljki.

Obvezno je ispraviti prehranu pacijenta, prisutnost u prehrani dovoljne količine proteinske hrane, svježeg voća i povrća. Važno je promatrati režim pića. Dodijeliti unos vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Folk lijekovi u liječenju nekroze

Tradicionalna medicina uspješno se nosi s liječenjem rana dubokog tlaka. Koristi se odvojeno iu kombinaciji s lijekovima.

Pčelinji proizvodi

Za duboke, upaljene čireve, masti i obloge koriste se s medom, propolisom i voskom. Ta sredstva doprinose odbacivanju nekrotičnih masa, imaju antiseptička, protuupalna i regenerirajuća svojstva.

100 grama pčelinjeg voska i 10 grama borove smole miješa se s zagrijanim biljnim uljem (1 žlica) i životinjskom masnoćom (2 žlice). Primijenjenu mast pomiješajte s prethodno očišćenom ranom ispod zavoja. Upotrijebite do epitelizacije.

Topli oblog s otopinom sode pomaže brzo očistiti ranu od gnoja i nekrotičnih masa i potiče njezino iscjeljivanje. Da biste ga pripremili za čašu kipuće vode, uzmite žličicu sode, navlažite nastalo tkivo čistom krpom i nanesite ga na ranu.

Ljekovito bilje

Mlijeko cvijeća nevena izvrsno djeluje protuupalno i zacjeljuje rane. Žlicu suhe tvari miješa se s vazelinom (50 grama), smjesa se nanosi na očišćenu ranu nekoliko puta dnevno.

Svježe lišće aloe ublažava upalu, izvlači gnoj i potiče zacjeljivanje čireva. Za zavoje, lišće se prethodno smrvi i nanese na ranu nekoliko sati.

Folk lijekovi se češće koriste u liječenju dubokih dekubitusa kod kuće.

Faze liječenja

Bez obzira na to koliko se rane pod tlakom liječe, važno je slijediti glavne korake obrade.

Moguće komplikacije

Teška komplikacija je gnojenje dubokih ulkusa, što dovodi do nastanka upale erizipela ili flegmonosnog procesa. U ovom slučaju, stanje pacijenta se dramatično pogoršava, proces zacjeljivanja kasni.

Najozbiljnija komplikacija smatra sepsa - česta infekcija krvi. Takva komplikacija može rezultirati smrću pacijenta.

Duboke rane uzrokuju aero-krvarenje ako se nekroza širi na zidove krvnih žila.

Kada je koštano tkivo uključeno u proces, moguće je osteomijelitis donje kosti.

U nekim slučajevima, neozljeđivanje na dnu može izazvati rak kože.

Preventivne mjere

Teško je izliječiti duboke preljeve, ovaj proces traje dugo. Stoga je potrebno provesti preventivne mjere koje će pomoći u sprečavanju bolesti:

• Korištenje proizvoda protiv dekubitusa (madraca, jastuka);
• Pažljiva higijena pacijenta;
• Pravilna prehrana i poštivanje režima pijenja;
• Promjena položaja tijela svaka 2 sata;
• Profilaktičke masaže posebnim sredstvima koja potiču cirkulaciju krvi;
• Pravovremena promjena posteljine, odsustvo nabora na krevetu, mrvice.

Usklađenost s preventivnim mjerama izbjegava pojavu duboke nekroze i poboljšava kvalitetu života bolesnika s krevetom.

Kako i kako liječiti preležanice u bolesnika s krevetom kod kuće?

Iz ovog članka naučit ćete kako i kako liječiti prekrupe u krevetu kod bolesnika kod kuće, koji će lokalni lijekovi (na primjer, dekubitusna mast za bolesnike s ležajima) pomoći u brzom rješavanju problema u različitim fazama procesa, koje su značajke dekubitalne rane, kao i suvremeni učinkoviti načini liječenja oštećenja kože i mekih tkiva kod bolesnika s krevetom.

Što je to spavanje? Zapravo, to su rane različitih veličina i dubina koje se pojavljuju na tijelu pacijenta, nesposobne za kretanje. Oni ne samo da uzrokuju patnju pacijenta, dodatno ograničavaju njegovu pokretljivost, nego su i ulazna vrata za infekciju, smrtonosna za oslabljeni organizam. S dubokim ozljedama u rani stalno dolazi do raspada tkiva, što dovodi do kroničnog trovanja, potiskivanja imuniteta, pogoršanja rada svih organa i sustava. Također se promatra kronični gubitak krvi i nedostatak proteina povezan je s masivnom staničnom smrću.

Autor članka: liječnik Klimov V.V.

Sadržaj

Kako se nositi s preljevima kod kuće?

Kako bi se razumjelo kako pravilno rukovati s bedoresima kod kuće, važno je razumjeti da oni osiguravaju oštećenje kože i duboko ležećih tkiva koja se pojavljuju kod bolesnika koji su u sjedećem položaju. To nisu samo rane koje su posljedica ozljeda, posjekotina itd. Činjenica je da čimbenici koji dovode do njihovog razvoja djeluju mnogo sporije nego u slučaju drugih ozljeda.

Na primjer, takav ključni čimbenik u razvoju tlačnih rana, kao što je pritisak, koji ima čvrstu površinu na izbočenim dijelovima tijela pacijenta, dovodi do oštećenja samo dva sata (a često i kasnije) nakon početka njegovog djelovanja. Drugi čimbenici, kao što su vlažnost, pomak, trenje također dovode do razvoja rana nakon dovoljno dugog vremenskog razdoblja.

Stoga je glavno pravilo pri odlučivanju o tome kako i kako liječiti preležne žlijezde u bolesnika s krevetom, najveću pozornost na najmanju promjenu kože kod sedentarnog pacijenta i pravodobno otkrivanje prvih znakova oštećenja. Uostalom, mnogo je lakše nositi se s procesom u fazi 1, kada postoje samo manje promjene u stanicama kože nego u situaciji kada se promatra ekstenzivna nekroza (stanična smrt) mišićnog tkiva. Pročitajte više o stupnjevima spavanja ovdje.

Vrlo je važno da se, čak i kod kuće, proces zacjeljivanja rana odvija pod nadzorom liječnika, koji će moći kompetentno procijeniti stadij tlaka i izabrati potrebna sredstva za liječenje prekrupe. Uostalom, česte su situacije kada su vidljiva oštećenja mala, au dubokim tkivima nastaje masivna stanična smrt. To se događa, na primjer, u bolesnika s teškim ozljedama i bolestima živčanog sustava, kada je opsežan slom mišićnog tkiva povezan s poremećajem u živčanom reguliranju prehrane stanica. Kasna dijagnoza i liječenje u takvoj situaciji prepuni su razvoja infekcije i smrti pacijenta.

Također, liječnik će biti u stanju ne samo preporučiti kako liječiti bedre kod kuće, već i, ako je potrebno, pravovremeno riješiti problem hospitalizacije pacijenta. Jer kod kuće možete se samo brinuti za manje ozljede. Pokušati se samostalno nositi s dubokim ranama i ne-zacjeljivanjem čireva koji nastaju u fazama 3-4 procesa, kao iu slučaju infekcije u rani, vrlo je opasno.

Liječenje rana pod pritiskom

Da biste odgovorili na pitanje "kako liječiti preležanine kod kuće?", Potrebno je odrediti u kojoj fazi je razvoj rane od pritiska. U različitim fazama postoje različiti procesi koji zahtijevaju različite pristupe. Zatim ćemo razmotriti alate koji se koriste za liječenje ozljeda kože i mekih tkiva u različitim fazama:

Lijekovi za toalet (liječenje) mjesta ozljede - koriste se za uklanjanje kontaminanata (znoj, urin, itd.) Koji mogu biti iritantni, kao i za sprečavanje dodavanja infekcije. Oni su osnovno sredstvo za odlučivanje o tome kako tretirati prvi stupanj debljine (kada su procesi u koži još uvijek reverzibilni, a stanična smrt se nije dogodila).

U tu svrhu nije preporučljivo koristiti takozvane preparate ionske izmjene, koji uključuju jod i klor, jer ti agensi narušavaju zaštitna svojstva staničnih membrana. Kao rezultat toga, lokalni imunitet je spriječen, imunološke stanice umiru, koje su prodrle u leziju kako bi se borile protiv opasnih mikroba. Tako se stvaraju povoljni uvjeti za razvoj zaraznog procesa.

Isto tako, liječenje preležanki kod kuće ne bi trebalo provoditi sredstvima koja imaju učinak tamnjenja na kožu, kao što je kalijev permanganat (kalijev permanganat) ili briljantno zeleno (briljantno zeleno). Ovi lijekovi također imaju štetan učinak na gornji sloj kože, ubrzavajući razvoj nekroze (stanična smrt).

doktor medicine Dibirov (Odjel za kirurške bolesti i kliničku angiologiju, MGSU nazvan po AI Evdokimov) preporučuje liječenje zahvaćenog područja normalnom fiziološkom otopinom, koja se može kupiti u ljekarni ili pripremiti kod kuće. Da biste to učinili, otopite 1 h / l soli u litri prokuhane vode.

Nakon obrade mjesta oštećenja sa slanom otopinom, preporučuje se koristiti bolesnik s krevenim pritiskom. Protokol za liječenje bolesnika s ranama od tlaka (dokument kojim se rukovodi medicinsko osoblje prilikom njege bolesnika s krevetima) preporučuje uporabu uobičajenih hranjivih i hidratantnih kozmetičkih krema.

Također možete koristiti Bepanten - krema protiv preležanina, pelenski osip, razne iritacije na koži kao sredstvo za njegu u ranim fazama razvoja lezija. Ima smirujući učinak, ubrzava procese regeneracije (oporavka) kože.