Šindre tijekom trudnoće

Šindra je virusna bolest koju karakterizira pojavljivanje tipičnih herpetiformnih erupcija na koži. Druga imena za ovu patologiju su Herpes zoster ili herpes zoster. Što ugrožava ovu infekciju budućoj majci?

razlozi

Uzročnik bolesti je varicella-zoster virus iz herpesvirusne obitelji. Na prvom susretu s ovim virusom u djetinjstvu i adolescenciji razvijaju se boginje. Šindre se pojavljuju mnogo godina nakon što su zaražene virusom. Pojava bolesti u trudnica je povezana sa značajnim smanjenjem imuniteta.

Čimbenici rizika za razvoj šindri:

• imunodeficijencije;
• hipotermija;
• stres;
• prošlih zaraznih bolesti.

Šindre su zarazne, ali samo ljudi koji nikada nisu imali vodene kozice mogu to podići. U riziku su novorođenčad rođena majkama s kožnim osipima. Virus se prenosi izravnim fizičkim kontaktom s bolesnom osobom. Pacijent ostaje zarazan tijekom prvih nekoliko dana bolesti dok se na koži ne pojave guste žućkaste kore.

Za sve ljude koji su jednom imali vodene kozice, virus ostaje netaknut u tijelu. Uz značajno smanjenje imuniteta, virus napušta stanice i počinje se aktivno razmnožavati u tijelu. Virus varicella zoster utječe na živčani sustav i stanice kože. U prosjeku, rizik od pojave šindre nije veći od 10% za svaku osobu tijekom cijelog života.

simptomi

Herpes zoster se javlja uglavnom nakon hipotermije ili virusne infekcije. Nekoliko sati prije pojave prvih mjehurića pojavljuje se osjećaj peckanja, paljenje kože. Postoji slabost, možda povećanje tjelesne temperature i pojava drugih znakova trovanja tijela (zimica, glavobolja).

1-3 dana nakon pojave prvih nespecifičnih simptoma na koži se pojavljuju male crvenkaste mrlje. Mjesta se brzo pretvaraju u mjehuriće ispunjene bistrom tekućinom. Mjehurići su grupirani zajedno, čvrsto u susjedstvu. Nastanak novih mjehurića traje 3-5 dana.

Tipična lokalizacija osipa s šindrom: koža uzduž živaca. Najčešće je zahvaćen trigeminalni živac na licu, kao i interkostalni živci na tijelu. Pojava mjehurića popraćena je jakim bolom. Nakon 5-7 dana mjehurići se rasprsnu i osuše, prekriveni žutom koricom. Nakon što kora padne, ostaje svijetlo žućkasto-smeđa pigmentacija.

Nestanak kožnog osipa ne znači potpuni oporavak. Virus se ponovno skriva u stanicama, spuštajući se do sljedećeg pogoršanja. Kod mnogih žena, nakon zacjeljivanja vezikula, bol ostaje uzduž pogođenih živaca - postherpetičnu neuralgiju. Bol je teško liječiti i može trajati neograničeno.

Šindre traju u prosjeku 2-4 tjedna. Postoje slučajevi kada je bolest trajala nekoliko mjeseci. Tijekom trudnoće, herpes zoster se može pojaviti u bilo koje vrijeme od začeća do poroda, kao iu postporođajnom razdoblju.

Opasni simptomi šindre:

• bol u oku;
• bol u uhu;
• mučnina i povraćanje;
• jaka glavobolja;
• napetost okcipitalnih mišića;
• konvulzije;
• gubitak okusa ili mirisa;
• jaka slabost mišića;
• gubitak svijesti

Pojava ovih simptoma ukazuje na razvoj ozbiljnih komplikacija i zahtijeva hitnu pomoć specijalista.

komplikacije

Herpes zoster može dovesti do razvoja takvih komplikacija:

• herpetični keratitis;
• herpes zoster uha;
• motorni herpes zoster.

Keratitis (lezija rožnice) nastaje kada se osip nalazi duž očnih grana trigeminalnog živca. Na rožnici se pojavljuju mjehurići ili erozija, bol, crvenilo oka. Postoji značajno smanjenje oštrine vida u zahvaćenom oku. U nedostatku adekvatne terapije, herpetički keratitis može uzrokovati sljepoću.

Herpes zoster (Ramsey-Huntov sindrom) karakteriziran je pojavom tipičnog herpetiformnog osipa u vanjskom slušnom kanalu. Postoji jaka bol u uhu, poremećena percepcija okusa na jeziku. Mjehurići i erozije mogući su u ustima. Stanje žene se naglo pogoršava, javljaju se mučnina, povraćanje i glavobolje. Nadalje, herpes herpesa može dovesti do paralize mišića lica i gubitka sluha.

Motorni herpes je popraćen pojavom jake slabosti mišića na mjestima zahvaćenim osipom. Kod odgođenog liječenja može doći do pareze i paralize.

Ostale komplikacije šindre:

• meningitis;
• meningoencefalitis;
• mijelitis (oštećenje vlakana kičmene moždine);
• postherpetičnu neuralgiju;
• pneumoniju;
• hepatitis.

Posljedice za fetus

Infekcija virusom varicella zoster može nepovoljno utjecati na stanje fetusa. Rizik infekcije djeteta tijekom trudnoće je 8-10%. U slučaju razvoja bolesti u prvom tromjesečju, rizik od nastanka urođenih malformacija fetusa je vrlo visok. U 5% beba nakon rođenja javlja se deformacija ili atrofija ekstremiteta, pojava ožiljaka na koži, defekti u razvoju očiju i središnjeg živčanog sustava.

Potvrda infekcije nije indikacija za prekid trudnoće. Unatoč svim rizicima, žena ima prilično veliku vjerojatnost da ima zdravo dijete. Buduća majka treba na vrijeme proći sve potrebne projekcije i preglede. Posebna pozornost posvećena je ultrazvuku u I i II trimestrima. Kada se otkrije kongenitalna abnormalnost, vrše se cordocentesis (prikupljanje krvi iz pupkovine) i amniocenteza (analiza amnionske tekućine).

Razvoj bolesti uoči rođenja prijeti zarazi novorođenčeta. Virus dovodi do brzog razvoja neonatalne varičele kod djeteta s lezijama kože, jetre, pluća i živčanog sustava. Liječenje takve patologije izvodi neonatolog zajedno sa stručnjakom za infektivne bolesti.

Tijek trudnoće

Herpes zoster, koji se pojavio u ranoj trudnoći, može uzrokovati fetalnu infekciju i pobačaj. Ako postoji bol u donjem dijelu trbuha i krvav iscjedak iz genitalnog trakta na pozadini infekcije, žena treba odmah konzultirati liječnika.

Kao i kod svih prethodnih infekcija, herpes zoster može uzrokovati takve komplikacije u trudnoći:

• prijevremena dostava;
• placentna insuficijencija;
• fetalnu hipoksiju i odgađali njegov razvoj;
• hidramnion.

Težina komplikacija ovisit će o težini bolesti, kao io individualnoj reakciji ženskog imunološkog sustava na aktivaciju virusa varičela zoster.

Metode liječenja

Liječenje herpesa zostera rješava liječnik za zarazne bolesti zajedno s ginekologom. Ako je potrebno, oftalmolog, ORL, neurolog i drugi uski stručnjaci povezani su s terapijom. Liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija u bolnici upućuje se samo na razvoj ozbiljnih komplikacija.

Antivirusni lijekovi koriste se za liječenje šindre. Virus varicella-zoster ima nisku osjetljivost na aciklovir, pa se lijek preporučuje parenteralno. Tijek liječenja traje 7-10 dana. Aciklovir je odobren za uporabu od drugog tromjesečja trudnoće. U prvom tromjesečju lijek se propisuje za stroge indikacije i samo pod liječničkim nadzorom.

U II. I III. Tromjesečju trudnoće preparati interferona koji stimuliraju vlastiti imunitet dodaju se u režim liječenja za šindre. Kao primjer, Viferon se može davati u obliku rektalnih supozitorija. Lijek ima nespecifičan antivirusni i imunomodulatorni učinak. Tijek liječenja traje 10 dana. Ako je potrebno, produžiti terapiju treba konzultirati liječnika.

Lijekovi protiv bolova za herpes zoster propisuju se s oprezom i samo pod nadzorom stručnjaka. Mnogi protuupalni lijekovi (NSAID) mogu potaknuti pobačaj ili preuranjene radove. Ako sindrom boli nije previše izražen, trudnica treba prestati uzimati NSAID tijekom trudnoće.

Nakon poroda, žena s aktivnom fazom herpesa zostera izolirana je u kutiji. Novorođenčetu se daje profilaktički tijek aciklovira i specifičnog imunoglobulina. Za dijete je utvrđeno promatranje 14 dana. S razvojem infekcije, terapija se provodi uzimajući u obzir ozbiljnost stanja i opseg procesa.

prevencija

Ne provodi se specifična prevencija herpesa zostera. Trudnica se preporuča da nadgleda svoje zdravlje i poboljšava imunitet svim raspoloživim sredstvima:

• odgovarajuća tjelesna aktivnost;
• uravnotežena prehrana;
• uzimanje multivitamina;
• odbacivanje loših navika;
• pravodobno liječenje virusnih i bakterijskih infekcija.

Na prve znakove šindre (svrbež, peckanje kože, osip u obliku mjehurića, bol uzduž živčanih trupaca), potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Značajke liječenja šindre tijekom trudnoće

Herpes zoster (lišaj) ​​- infekcija praćena tipičnim osipom na koži. Sojevi herpesa uzrokuju patologiju. Šindre tijekom trudnoće dovode do ozbiljnih komplikacija. Ako se pojave simptomi infekcije, hitno je potrebno posjetiti liječnika.

razlozi

Razvoj bolesti provocira virus boginja. Patogen pripada obitelji herpes virusa. Primarna lezija ovog patogena javlja se u djetinjstvu. Zaraženo dijete pati od boginja. Nakon toga, virus se možda neće dugo manifestirati. Herpes zoster se razvija desetljećima nakon početne infekcije.
Za vrijeme trudnoće se pojavi infekcija ako je imunološki sustav žene ozbiljno oslabljen. Ostali izazovni čimbenici uključuju:

• hipotermija;
• stresna stanja;
• prijenos različitih infekcija.

Herpesvirus se prenosi ako zdravi ljudi imaju izravan kontakt sa zaraženom osobom. Zaražena je opasna za druge sve dok se ne pojavljuje na koži zbijenoj korici žućkaste boje.

Kod osobe koja je jednom preboljela vodene kozice, herpetički virus je fiksiran u tijelu. U isto vrijeme, ostaje u netaknutom stanju - ne ulazi u bilo kakve biokemijske procese, ne uzrokuje nikakvu štetu zdravlju.

Uz značajno slabljenje zaštitnih mehanizama tijela, patogen napušta stanice, počinje se brzo razmnožavati. Virus varičela napada živčani sustav i epitelna tkiva, pojavljujući se na tijelu u obliku herpetičkog osipa. Vjerojatnost dobivanja šindre je 10%.

simptomatologija

Prije nego što se na epitelu pojavi karakterističan osip, javlja se trnci i peckanje kože. Promatrani pacijenti:

• slabost;
• visoka temperatura;
• zimice;
• glavobolja.

1-3 dana nakon otkrića primarnih nespecifičnih znakova na koži se stvaraju male crvene točke. Na njihovo mjesto formiraju se mjehurići napunjeni tekućinom. Pustolovci se spajaju i leže blizu jedno drugome. Nove papule se pojavljuju 3-5 dana.

Osip se pojavljuje na putanji živaca. Obično se na mjestu trigeminalnog i interkostalnog živca pojavi osip. Lezije su nepodnošljivo bolne.

Za 5-7 dana plikovi se spontano otvore, presuše. Na vrhovima papula formira se žućkasta kora. Umjesto pale kore, ostaju pigmentna mjesta žućkasto-smeđih nijansi.

Nestanak glavnog simptoma - osip na koži - ne ukazuje na konačni oporavak. Virus herpesa je skriven u stanicama, hibernira dok se za to ne pojave povoljni uvjeti. Patogen u bilo kojem trenutku može uzrokovati ponovno pogoršanje infekcije.

Kod mnogih pacijenata nakon nestanka osipa bol traje duž putanje zahvaćenih živčanih trupaca. Ovo stanje se naziva postherpetičnom neuralgijom. Bol je dugotrajna, teško ju je potisnuti lijekovima.

U trudnoći, herpes zoster prolazi za 2-4 tjedna. Međutim, bilo je slučajeva kada se infekcija nije mogla suzbiti nekoliko mjeseci.
Trudnice sa šindrom se pojavljuju u bilo koje vrijeme. Bolest se može razviti u ranim danima trudnoće ili se može pojaviti prije porođaja. Ponekad infekcija utječe na žene odmah nakon poroda.

• bol u očima i ušima;
• sindrom mučnine i povraćanja;
• nepodnošljive glavobolje;
• napetost koja se javlja u mišićima zatiljka;
• konvulzije;
• gubitak okusa;
• nestanak mirisa;
• oštro slabljenje mišića;
• nesvjestica.

Ovi znakovi ukazuju na pojavu ozbiljnih posljedica koje zahtijevaju hitno liječenje.

Komplikacije kod majki

Posljedice šindre kod žena uključuju:

• keratitis;
• herpes uha;
• motorni herpes.

Kada virus keratitisa utječe na rožnicu oka. Osip se nalazi na granama trigeminalnog živca. Plikovi i erozija, crvenilo se formiraju u oku. Vizualni organ je bolan. Oštrina vida u njoj značajno pada. Bez liječenja, žena postaje slijepa.

Kad se herpes na uhu pojavi na površini vanjskog slušnog kanala. Ugroženo uho je nepodnošljivo bolno. Pacijent prestaje osjećati okus. U usnoj šupljini razvija se ulceracija i plikovi. Trudnica pati od slabosti, sindroma mučnine i povraćanja i glavobolja.

Herpes herpesa dovodi do ozbiljnih komplikacija:

Ako žena razvije motorni herpes, ona pati od prekomjerne slabosti mišića u lezijama. U uznapredovalim uvjetima javljaju se pareza i paraliza.
Osim toga, herpes zoster u trudnica može rezultirati pojavom:

• meningitis;
• meningoencefalitis;
• mijelitis (oštećenje spinalnog kanala);
• postherpetičnu neuralgiju;
• pneumoniju;
• hepatitis.

Komplikacije djece

Infekcija herpesvirusom utječe na razvoj fetusa. Vjerojatnost zaraze djeteta u gestacijskom razdoblju je blizu 8-10%.

Ako dođe do infekcije u prvom tromjesečju, u dojenčetu se mogu pojaviti prirođene anomalije. Oko 5% djece rađa se s deformitetom ili atrofijom udova, ožiljcima na koži, oštećenjima očiju i bolestima živčanog sustava.

Trudnoća s herpesom zoster nije prekinuta. Unatoč činjenici da infekcija ima negativan učinak na majku i dijete, prilika za rađanje zdrave bebe je velika.

Da bi se izbjegle komplikacije, majke bi trebale pravovremeno provoditi projekcije, podvrgnute pregledima. U prvom i drugom tromjesečju potrebno je proći ultrazvučni pregled. Kada se otkriju anomalije u fetusu, uzima se krv iz pupkovine i amnionske tekućine za analizu.

Pojava infekcije u kasnoj trudnoći, osobito prije rođenja, prijeti da zarazi dijete. Herpesvirus uzrokuje vodene kozice kod bebe. U isto vrijeme, koža, jetra, pluća i živčani sustav su zahvaćeni u djetetu.

Tijekom trudnoće s herpes zoster

Infekcija koja se razvila u ranim fazama trudnoće ponekad dovodi do fetalne infekcije i pobačaja. Ako se pojavi bol u donjem dijelu trbuha i pojavi se krvavi iscjedak iz genitalija, odmah posjetite liječnika.

Šindre nastale u bilo kojem trenutku dovode do opasnih posljedica:

• prijevremena dostava;
• placentna insuficijencija;
• kisikovog izgladnjivanja fetusa;
• razvojno kašnjenje djeteta;
• hidramnion.

Na jačinu komplikacija utječe tijek infekcije, imunološki odgovor na aktivnost patogena ovaca.

terapija

Dva liječnika istodobno liječe bolest - specijalista za zarazne bolesti i ginekolog. Ako se komplikacije pojave, liječnici s odgovarajućom specijalizacijom privlače liječenje: oftalmolog, neurolog, otorinolaringolog i drugi. Stručnjaci izrađuju režim liječenja koji se provodi ambulantno. U bolnici uputite žene koje su u kritičnom stanju.
Tretirajte herpes zoster antivirusnim lijekovima. Učinkovito uzročnik infekcije potiskuje aciklovir. Lijek se ispušta 7-10 dana. Dopušteno je koristiti iz II. Tromjesečja. Ranije je korišten aciklovir u ekstremnim slučajevima.

U II. I III. Tromjesečju bolesnici su dodatno propisani lijekovi s interferonom - sredstvima koja aktiviraju imunološki sustav. Žene se koriste za liječenje čepića Viferon. Svijeće potiskuju virus, jačaju obranu. Nanesite lijek 10 dana.

Lijekovi protiv bolova propisani su kao posljednje sredstvo. Neki protuupalni lijekovi s analgetskim djelovanjem mogu uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porod. Ako je bol slaba, trudnici se preporuča odustati od anestetika.

Nakon rođenja djeteta, zaražena žena je izolirana u zasebnom odjelu. Dijete se liječi profilaktički. Djetetu se daje specifičan imunoglobulin i aciklovir. Dijete se prati 14 dana. U slučaju šindre, djetetu se propisuje odgovarajuće liječenje.

prevencija

Posebne preventivne mjere za sprječavanje šindre ne postoje. Trudnice moraju pratiti svoje zdravstveno stanje, jačati imunološki sustav.

Da biste povećali tjelesnu obranu, trebali biste:

• pružiti odgovarajući fizički napor;
• uravnotežiti prehranu;
• uzmi multivitamin;
• zaboraviti na loše navike;
• liječiti infekcije uzrokovane virusima i bakterijama.

U slučaju prvih znakova opasne zarazne bolesti, hitno je potrebno posjetiti liječnika.

Pravilno i pravovremeno liječenje omogućuje vam da biste dobili osloboditi od infekcije, sprečava razvoj teških komplikacija. Žene koje slijede liječničku preporuku brzo vraćaju zdravlje i rađaju zdravo dijete.

Što je opasna šindra tijekom trudnoće i kako je izliječiti

Šindre tijekom trudnoće su rijetke, ali uvijek izazivaju veliko uzbuđenje u trudnica, jer je ova bolest uzrokovana jednim od herpes virusa koji može imati vrlo negativan učinak na proces trudnoće i razvoj fetusa. No je li zaraza stvarno opasna za trudnicu i dijete?

Patogeneza bolesti

Herpes zoster uzrokuje virus varicella zoster (također poznat kao herpes tip 3). Ova bolest je sekundarna infekcija, razvija se samo kod onih koji su već imali vodene kozice, što je također uzrokovano herpes zoster. Nakon ulaska u tijelo, virus ostaje u njemu zauvijek, dugo vremena u latentnom stanju. U većini zaraženih, varičela zoster je neaktivna tijekom cijelog života, ali u nekim slučajevima uzrokuje ponovno razvijanje infekcije, što dovodi do šindre.

Glavni izazivački faktor u tom procesu je smanjenje imuniteta. Budući da su tijekom trudnoće prirodne obrane ženskog tijela značajno oslabljene, buduće majke imaju posebno visok rizik od razvoja herpesa zostera.

Herpes virus tipa 3, koji uzrokuje herpes zoster otkriven PCR analizom.

Kako manifestirati

Kod šindre, trudnica ima sljedeće simptome:

• slabost, umor;
• groznica, groznica;
• glavobolje;
• neuralgične bolove u području lica, trigeminalnih, interkostalnih živaca.

Proces mjehurića popraćen je svrbežom i jakim bolovima, koji često traju i nakon što je osip ozdravio. Osipi su blizu jedan drugome i imaju tendenciju spajanja. Nalaze se duž velikih živčanih trupaca (trigeminalni, facijalni, interkostalni).

Nakon 5-7 dana, mjehurići počinju spontano prsnuti, ostavljajući za sobom eroziju, koja brzo postaje prekrivena kora. Nakon nekoliko dana kora nestaje. Hiperpigmentacija kože može se uočiti na mjestu zacjeljenih lezija.

Pojava simptoma šindre zahtijeva obveznu žalbu stručnjaku. Neposredna medicinska skrb je potrebna za trudnicu ako se, uz karakteristične manifestacije infekcije, pojave teške glavobolje, mučnina, povraćanje, bolovi u organima sluha i vida, pogoršanje, okus i miris. Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj komplikacija.

Bolest je opasna za buduću majku i fetus

Iako se šindra ne smatra životno opasnom bolešću, mora se imati na umu da infekcija može uzrokovati ozbiljne komplikacije, a tijekom trudnoće, zbog smanjenog imuniteta, rizik od teških posljedica postaje još veći.

Ako se liječenje šindre ne provodi na vrijeme, može uzrokovati da buduća majka ima herpes leziju unutarnjih organa i izazove razvoj meningitisa, upale pluća, keratitisa, encefalitisa, hepatitisa i herpesa zostera. Odsustvo vanjske terapije za herpes rashes na tijelu dovodi do pristupanja sekundarne bakterijske infekcije i prijelaza bolesti u tešku formu.

Budući da su tijekom trudnoće prirodne obrane ženskog tijela značajno oslabljene, buduće majke imaju posebno visok rizik od razvoja herpesa zostera.

Šindre također mogu negativno utjecati na tijek trudnoće, osobito ako se virus ponovno aktivira u ranim stadijima djeteta. Infekcija koja se razvija u prvom tromjesečju može uzrokovati spontani pobačaj. Ako se bolest pojavila u kasnijim stadijima trudnoće, ona također može imati određene posljedice (polihidramnion, hipoksija, prijevremeno rođenje).

Kod šindre tijekom trudnoće postoji rizik od infekcije fetusa, koja traje cijelo razdoblje rođenja djeteta i ugrožava razvojne nedostatke djeteta. Ako se bolest pojavi neposredno prije rođenja, vjerojatno je da će se novorođenče zaraziti virusom varičele zoster i patiti od teškog oblika pilećih boginja, praćenog oštećenjem unutarnjih organa.

Liječenje herpesa zostera u trudnica odvija se pod strogim nadzorom liječnika. Samoliječenje je strogo zabranjeno.

Međutim, trudnica ne bi trebala paničariti ako se u njoj pronađe herpes zoster. Vjerojatnost pojave komplikacija povezanih s zdravljem i razvojem fetusa doseže samo 5-10%, a pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje mogu smanjiti rizik od teških posljedica na minimum.

Kako prepoznati i izliječiti infekciju

Najčešća dijagnoza šindre kod trudnica nije teška i temelji se na vanjskom pregledu i pregledu bolesnika. Osim toga, žena može biti zadužena za ELISA i PCR testove, čija je svrha odrediti uzročnika bolesti u krvi i sadržaj lezija. Liječenje herpesa zostera u trudnica u većini slučajeva provodi se ambulantno. Hospitalizacija je indicirana samo kod kompliciranih oblika bolesti.

Bolest se mora liječiti sveobuhvatno, uz upotrebu lijekova za etiotropsku terapiju koja suzbija aktivnost virusa i znači eliminirati simptome infekcije. Najučinkovitiji lijekovi protiv crvenila su Aciklovir, Famvir, Valtrex. Moguće je i intravenozno davanje lijekova i primanje tabletiranih oblika. Većina antivirusnih lijekova uvjetno je odobrena tijekom trudnoće i mogu se koristiti samo pod strogim liječničkim nadzorom.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće u terapiju se mogu uključiti imunomodulatori. Najsigurniji lijek ove skupine je Viferon. Ovaj lijek dolazi u obliku rektalnih čepića i masti. Kod šindre tijekom porođaja često se istovremeno koriste i obje ljekovite forme Viferona.

Da bi se smanjila bol u bilo kojoj fazi trudnoće, dopušteno je uzimati lijekove na bazi ibuprofena i paracetamola (Cefecon, Nurofen, Panadol). U malim količinama, te su tvari sigurne za majku i dijete, pa je vrlo važno strogo se pridržavati liječničkih recepata i ni u kojem slučaju ne prelaze dozu koju preporučuje stručnjak.

Za šindre je prikazana obavezna dnevna obrada lezija. Time se izbjegava razvoj bakterijske infekcije. Podmažite mjehuriće i erozija mora biti fukortsinom ili otopinom sjajnog zelenog. Osim toga, liječnik može preporučiti primjenu antivirusne masti aciklovir, Zovirax na osip.

Tijekom trudnoće, lijekovi na bazi valaciklovira, kao što je Valtrex, odobreni su za uporabu.

Da bi se spriječila pojava komplikacija herpesa zostera u trudnice, treba pažljivo pratiti higijenske mjere, posteljinu i donje rublje treba redovito mijenjati i ni u kojem slučaju ne smije se počešljati osip. Ako nije bilo moguće izbjeći pristup sekundarne infekcije, žena će morati uzimati antibiotike.

Uz dopuštenje liječnika, terapija lijekovima može biti dopunjena narodnim lijekovima. Najbolje je koristiti recepte namijenjene vanjskoj uporabi. Dakle, s šindre tijekom trudnoće, možete napraviti obloge s decoctions od smilja, čičak, pelin (1 tbsp. Od bilo koje ljekovite biljke za 1 šalicu kipuće vode), primjenjivati ​​losione s medom ili bundeve pulpa na osip. Svi ovi alati nemaju izravan antivirusni učinak, ali pomažu u suočavanju s neugodnim vanjskim simptomima bolesti.

Šindre koje se javljaju tijekom trudnoće predstavljaju određenu opasnost i za trudnicu i za dijete koje se razvija u njezinoj utrobi, tako da ni u kojem slučaju ne smijete ostaviti simptome bolesti bez nadzora ili ih pokušati sami ukloniti. Moguće je riješiti herpes i spriječiti nastanak komplikacija samo ako se pažljivo pridržavate preporuka stručnjaka i pravovremeno provodite sve medicinske zahvate.

Oslobodite šindre tijekom trudnoće

Virusna bolest, koju karakterizira pojava mjehurastih osipa na koži, naziva se šindrom. Ova zarazna bolest odnosi se na herpesne infekcije. Šindre tijekom trudnoće je prilično česta bolest. Dobre imunološke sile mogu potisnuti herpesvirus u fazi aktivnosti. Ali u razdoblju rađanja žensko tijelo je oslabljeno, imunološki sustav nema specifična antitijela. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije i kod trudnica i kod fetusa.

Prenesena boginja, koja je popraćena jakim osipom na tijelu, ne nestaje iz tijela. Herpetička infekcija uvodi se u strukturu živčane stanice i nastavlja postojati u tijelu, u latentnom obliku. Neki provokativni čimbenici mogu dovesti virus u fazu aktivnosti, a zatim se pojavljuju šindre.

U ovom članku saznat ćete:

Herpes zoster i trudnoća

Šindre tijekom trudnoće nastaju zbog smanjenog imuniteta. Postaje izvrsna platforma za razvoj i reprodukciju raznih zaraznih bolesti. Herpesvirus nije iznimka od ovog popisa.

Glavni čimbenici koji mogu potaknuti aktivaciju latentnog oblika su:

• Teška hipotermija;
• Pregrijavanje tijela;
• Stresne situacije;
• Snažno prenaprezanje u fizičkom planu;
• Akutne respiratorne virusne infekcije.

Najveći rizik i utjecaj na fetus nosi virus varicella zoster u prvom tromjesečju trudnoće. To je zbog činjenice da se u tom razdoblju počinju polagati svi budući organi i sustavi djeteta. Kasnije, herpes zoster nije toliko opasan, ali ne smijete dopustiti da sve uzme svoj put i odbije liječenje herpes lijekovima.

Pojava šindre počinje sljedećim karakterističnim simptomima:

1. Povećanje indikatora tjelesne temperature;
2. Pojava boli u lumbalnoj regiji;
3. Poremećaj spavanja i nedostatak apetita;
4. Pojava karakterističnog osipa.

Mjesto u području osipa na koži karakterizira jaka bol i svrbež. Faze razvoja šindri su potpuno iste kao i kod vodenih kozica. Počnite formirati karakteristične mjehuriće s tekućinom. Tijekom vremena, ne pojavljuju se novi osipi, a tekućina u papulama potamni. Nadalje, nastaju kore, koje spontano nestaju unutar 7 dana.

U ovom se tečaju nalaze sljedeća kršenja:

• Osjećaj nelagode u probavnom traktu;
• Poremećaji kretanja u donjim i gornjim ekstremitetima;
• Pojava problema s mokrenjem.

Uzroci pojave i moguća opasnost

Herpes zoster tijekom trudnoće uzrokovan je virusom varičela-zoster koji pripada obitelji herpetičkih infekcija. Primarna infekcija varicella-zoster uzrokuje vodene kozice. U većini slučajeva djeca i adolescenti pate od vodenih kozica. Nakon infekcije, desetljećima kasnije, može se pojaviti šindra.
Uzroci herpesa zostera su nekoliko, a glavni su:

• Smanjenje imunoloških sila u tijelu;
• Teška hipotermija;
• Emocionalni stres;
• Zarazne bolesti.

Razvoj šindre pri nošenju djeteta može uzrokovati razvoj teških komplikacija samog razdoblja gestacije, a postoji i rizik od infekcije djeteta. Ne bi trebali unaprijed paničariti, jer je rizik od razvoja šindre samo 10% svih pacijenata koji su prethodno imali vodene kozice.

Šindre ne samo da mogu uzrokovati nelagodu, već mogu uzrokovati i različite komplikacije kod trudnica. Glavni su:

1. Lezija rožnice;
2. Herpetička infekcija u ušnoj školi;
3. Herpes zoster motor.

Lezije rožnice očne jabučice - keratitis mogu nastati ako je herpes virus ugrađen u granu optičkih živaca. Na samoj rožnici mogu se pojaviti karakteristične vezikule i erozivne lezije. To je popraćeno svim jakim bolovima i hiperemijom očiju. Uho herpesa karakterizira oštećenje ušnog kanala. Motorni herpes utječe na mišićna vlakna gdje se nalazi osip.

Važno je! Kasni tretman bolesti ili njezina potpuna odsutnost može uzrokovati razvoj paralize i pareze.

Druge vrste komplikacija šindre su:

• Upala dure;
• Upala živčanih vlakana u leđnoj moždini;
• Upala plućnih struktura;
• Upala jetre.

Šindre također igraju važnu ulogu u procesu formiranja fetusa. Infekcija bjelančevinama tijekom trudnoće uzrokuje kongenitalne malformacije fetusa. Kod 6% novorođenčadi može doći do atrofije donjih i gornjih ekstremiteta, prisutnosti ožiljaka na koži, do anomalija u razvoju mrežnice i središnjeg živčanog sustava.

Osim toga, šindre koje se javljaju u prvom tromjesečju trudnoće mogu uzrokovati komplikacije same trudnoće:

• Početak prijevremenog poroda;
• Placentna insuficijencija;
• Gutanje fetusa zbog kisika;
• Odgođeni razvoj fetusa;
• Mnogo vode.

Ozbiljnost simptoma može ovisiti o težini patološkog procesa i individualnim karakteristikama ženskog tijela.

Kombinirana terapija virusne infekcije

Metode liječenja šindri sastoje se od uporabe antivirusnih lijekova. Terapijske mjere primjenjuju se ambulantno, ali u slučaju komplikacija indicirana je hospitalizacija. Tijekom bilo kojeg razdoblja trudnoće, antivirusni lijekovi se propisuju s velikom pažnjom i samo pod strogim nadzorom liječnika. Za razliku od prvog tromjesečja, u sljedećim mjesecima se za simptomatsko liječenje koriste interferoni i stimulativni lijekovi.

U slučaju teških nepodnošljivih svrbeža lijekovi se propisuju za vanjsku uporabu u obliku masti i gelova. U nekim slučajevima mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni se uzimaju s velikom pažnjom, jer mogu uzrokovati pojavu prijevremenog rada i pobačaja.

Liječenje herpesa zostera

Shema terapijskih mjera treba odrediti strogo pojedinačno.

Kompleksna terapija herpesne infekcije uključuje uporabu:

1. Lijekovi protiv bolova - za uklanjanje boli. Propisuju se jednostavne analgetske tvari - diklofenak, ortofen. U budućnosti se mogu imenovati Tempalgin i Pentalgin.
2. Antivirusni lijekovi - eliminiraju svrab i sam uzrok osipa. Lijekovi kao što su Acyclovir i Famvir su u širokoj uporabi.
3. Imunostimulirajući lijekovi - interferon, arbidol.
4. Lijekovi s lokalnim terapijskim djelovanjem - masti i gelovi Olazol, Hypozol.

Možda korištenje narodnih lijekova u liječenju šindre, ali je vrijedno podsjetiti da prije korištenja tinkture i ekstrakti, morate konzultirati sa specijalistom.

Što liječnik može učiniti

Ako se u trudnica javlja šindra, ne preporuča se liječiti i dijagnosticirati. U slučaju patoloških karakterističnih promjena, potrebno je kontaktirati stručnjaka. Ovisno o ozbiljnosti i opsegu bolesti, kao io vremenu gestacije, liječenje može varirati. Stručnjak može napraviti točnu dijagnozu i propisati najučinkovitije lijekove, uzimajući u obzir stanje trudnice.

Što možete učiniti

Pojava šindre tijekom trudnoće može uzrokovati stvarnu anksioznost kod žena. Osim lijekova za internu uporabu, osip lokaliziran na tijelu može biti premazan briljantnim zelenim i losionima s anestetikom, kako bi se uklonila bol.

Neovisno, žena bi trebala češće mijenjati donje rublje i slijediti mjere osobne higijene. To je potrebno kako bi se izbjegla pojava bakterijske mikroflore. Ova bolest ne podrazumijeva preventivne mjere. Jedina ispravna odluka je ojačati imunološki sustav.

Je li šindra opasna tijekom trudnoće za fetus i kako je liječiti

Herpes zoster (bolna) je virusna bolest koju karakteriziraju kožni osip. Liječenje šindri tijekom trudnoće predstavlja mnoge poteškoće. To se objašnjava činjenicom da je tijekom razdoblja rađanja žensko tijelo osjetljivo na medicinske pripravke. Također, bolest ima snažan učinak na zdravlje fetusa.

Uzroci trudnoće Herpes Zoster

Izvor bolesti je virus varičela zoster. Spada u skupinu herpes virusa. Kada patogen uđe u tijelo u djetinjstvu ili adolescenciji, on uzrokuje boginje. Ponavljana invazija nastupa nakon dugog vremenskog razdoblja: u ovom slučaju, osobi se dijagnosticira šindra. Simptomi šindre u trudnica često se pojavljuju s naglim smanjenjem imuniteta.

Glavni čimbenici za razvoj bolesti su:

• imunodeficijencije;
• hipotermija;
• stalna živčana napetost;
• prisutnost zarazne bolesti;
• endokrina patologija.

Herpes zoster je zarazan, a bebe rođene od majki s herpesima također mogu biti ugrožene. Virus možete uhvatiti tijekom taktičkog kontakta s nosačem. Infektivno razdoblje traje do šest dana. Kada se na površini kože formiraju žute, guste kore, pacijent postaje siguran za druge.

Virus se zauvijek naseli u tijelu. Lokaliziran je u živčanim čvorovima i tkivima leđne moždine ili mozga. Ima netaknut karakter: manifestira se samo u slučaju smanjenja imuniteta trudnice.

Šindre kod trudnica:
1:10 - Posljedice šindre tijekom trudnoće.
2:38 - Liječenje šindre tijekom trudnoće.

simptomi

Herpes zoster ima negativan učinak na živčane stanice i kožu. Glavni simptomi šindre manifestiraju se samo u područjima koja su inervirana zahvaćenim živcima. Obično se osip nalazi u glavi, licu, vratu i prsima. Rijetko se uočavaju tumori na donjem dijelu leđa, ruku i nogu. Izgled osipa je linearan (utječe samo na jednu stranu tijela i ne prelazi središnju liniju). Prilikom postavljanja dijagnoze uzmite u obzir činjenicu da osip ne siječe prsa, trbuh i struk.

Osip od crvenila

Glavni simptomi šindre tijekom trudnoće:

1. Jaka bol nastaje duž perimetra zahvaćenog živca. Može imati pucanje, prodoran, paroksizmalni karakter. Osjećaji boli pogoršani su kontaktom s odjećom i dodirom.
2. Visoka tjelesna temperatura.
3. Otekle limfne čvorove.
4. Puffiness i hyperemia u području zahvaćeni živac (formirana na 3. dan nakon početka boli). Nakon 2-3 dana počinju se pojavljivati ​​mjehurići, ispunjeni bistrom tekućinom i lokalizirani u skupinama.
5. Osip se brzo otvara, što rezultira ulceracijom. Nakon što se mjehurići osuše, stvara se gusta kora.
6. Tijekom cijelog procesa bolesti, stanje trudnice je ozbiljno: žali se na opću slabost i redovite glavobolje.

U slučaju zanemarivanja i komplikacija, nastaju duboki ulkusi i aktivira se proces gnojenja.

Dijagnostičke značajke

Najčešće se dijagnostički proces temelji na kliničkim simptomima i nije mu teško. Također, liječnik skreće pozornost na odsutnost / prisutnost boginja u povijesti. Ponekad se pacijentu prepiše opći krvni test.

No, prisutnost šindre i trudnoće zahtijeva dodatne dijagnostičke metode. Primjerice, žena je obvezna redovito provoditi ultrazvučni pregled, koji pomaže identificirati promjene koje utječu na fetus. Te izmjene uključuju:

• formiranje suspenzija u sastavu amnionske tekućine, promjena njihovog broja;
• kašnjenja u razvoju fetusa;
• deformacija posteljice;
• prisutnost mikrocefalije;
• intestinalna hiperehogenost;
• formiranje ciste plexuses plovila;
• patologije moždanih struktura.

Ako je žena dobila herpes zoster samo ako zatrudni - prije 7. tjedna - može se dijagnosticirati fetalna smrzavanja (nema otkucaja srca).

Kako liječiti herpes zoster tijekom trudnoće

Terapija protiv herpesa zostera kod trudnica daje liječnicima mnoge poteškoće. Ženama na položaju zabranjeno je uzimanje jakih antivirusnih lijekova. Oni mogu biti otrovni za dijete. Lako djelujući antibiotici mogu se uzimati iz desetog tjedna trudnoće.

Da bi se smanjio bolni sindrom, preporučuje se uzimanje lijekova kao što su "Ibuprofen", "diklofenak" i "Ortofen", "Tempalgin". Zabranjena je uporaba antikonvulziva i antidepresiva.

Diklofenak i Tempalgin

U svrhu deaktiviranja i suzbijanja virusa koriste se "aciklovir" i "valtrex". Ovi lijekovi prodiru u stanice kroz membrane i napadaju štetne organizme, sprečavajući ih da se razmnožavaju.

Aciklovir i Valtrex

Arbidol i Viferon čepići se koriste kao imunomodulatori. Takvi lijekovi neće nauditi trudnicama. Aktiviraju imunološki sustav i stimuliraju proizvodnju interferona na virus varicella zoster.

Arbidol i Viferon

Kao vanjski lijek za herpes, liječnici propisuju masti, gelove i kreme: "aciklovir", "Zovirax". Zabranjeno je uzimanje tih lijekova tijekom prvog tromjesečja. U ranim stadijima trudnoće preporučuje se uporaba oksolinske masti. No, primijetila je nisku razinu učinkovitosti.

U slučaju komplikacija i teških oblika bolesti propisana je primjena imunoglobulinskih kapaljki.

Liječenje herpesa ne možete započeti sami. Štoviše, to se ne može učiniti u razdoblju rađanja. Sve lijekove, doze i uvjete davanja treba propisati dermatolog.

Posljedice za fetus

Herpes virus može imati negativan učinak na fetus. Vjerojatnost infekcije djeteta postoji tijekom čitavog razdoblja trudnoće. Kada se bolest pojavi u prvom tromjesečju, postoji visok rizik od kongenitalnih malformacija: oko 5% beba se rađa s atrofiranim (ili deformiranim) udovima, ožiljcima na koži, defektima u razvoju živčanog i vizualnog sustava.

S razvojem lišaja u kasnoj trudnoći, beba se može zaraziti tijekom prolaska kroz rodni kanal. U ovom slučaju, nakon rođenja, djetetu se često dijagnosticira neonatalna boginja, koja pogađa kožu, jetru, živčani i respiratorni sustav.

U prisustvu herpesa zostera i trudnoće nema indicija za njezine prekide. Unatoč rizicima, postoji mogućnost da se dijete rodi zdravo. Ali trudnica bi trebala biti na svim potrebnim pregledima. Kada se otkriju urođene abnormalnosti u fetusu, vrše se cordocentesis (prikupljanje krvi iz pupkovine) i amniocenteza (analiza amnionske tekućine).

Posljedice za većinu trudnica

Ako je bolest zanemarena i imunološki sustav slab, herpes zoster može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod majke:

1. Herpetička upala rožnice. Prvo se na površini gornjeg kapka pojavljuju osipi, a zatim se proširuju na sluznicu. Pacijent se žali na zamagljen vid i osjećaj prisutnosti u oku stranog tijela. U nekim slučajevima dolazi do zamućenja rožnice i pojavljuje se fotofobija. Sljepoća je moguća.
2. Razvoj lišaja motornog herpesa. Uzrokuje povredu ili potpuni gubitak motoričkih aktivnosti. Nakon toga dovodi do paralize.
3. Herpetički osip u ušima, praćen bolom karaktera, migrenom, općom slabošću, mučninom, gubitkom mirisa. U nedostatku liječenja, moguć je potpuni gubitak sluha i imobilizacija facijalnog živca.

Postoje slučajevi takvih bolesti kao što su meningitis, encefalitis, upala pluća.

Šindre su rijetka i vrlo opasna bolest. To je posebno opasno za buduće majke. Kod prvih simptoma morate se obratiti liječniku. Da biste izbjegli ovaj problem, trebali biste pratiti stanje zdravlja i povećati zaštitne snage imunološkog sustava.

Uzroci i liječenje šindri tijekom trudnoće

Većina ljudi u djetinjstvu se prvi put vidi s herpes virusom, koji je uzrok boginja. Nakon bolesti, koža postaje glatka, ali virus nastavlja ustrajati u tijelu kao latentna infekcija koja se osjeća kako se imunitet smanjuje. Razdoblje trudnoće je posebno opasno u tom pogledu, a herpes zoster tijekom trudnoće može uzrokovati mnogo neugodnosti.

Zašto se šindre pojavljuju

Virus varicella zoster - herpes zoster - može dugo ostati latentan u živčanim čvorovima torakalne kralježnice, trigeminalnom živcu. Trudnice su u opasnosti od pogoršanja bolesti, jer im se smanjuje fiziološka otpornost. No, učestalost pojave šindre je mala, samo 2 slučaja na 1000 rođenja

Dodatni uzroci koji mogu izazvati šindre tijekom trudnoće su sljedeći:

• hipotermija;
• pregrijavanja;
• nedostatak vitamina i hranjivih tvari;
• stresne situacije;
• mentalna i fizička iscrpljenost;
• teške infekcije;
• dodatna imunodeficijencija.

Simptomi bolesti mogu se pojaviti u bilo kojem tromjesečju. No, njegove izražene manifestacije promatraju se samo u pozadini značajno oslabljenog imuniteta. Aktivacija bolesti nastaje kada već postoje antivirusna antitijela, tako da nema ozbiljne opasnosti za dijete.

Vanjske manifestacije bolesti

Bolest počinje s prodromalnim razdobljem, kada su poremećeni simptomi opće slabosti, slabosti, umora. Tada se temperatura može blago povećati bez znakova respiratorne infekcije. Nakon nekoliko dana pojavljuju se crvene bumps uz živčane debla i vlakna. Oni svrbe, povrijede, ometaju spavanje i kretanje. Bol se pogoršava kontaktom s odjećom koja leži na zahvaćenoj strani.

Tijekom dana, brežuljci se pretvaraju u mjehuriće ispunjene mutnom tekućinom. Postupno se mogu spojiti u ogromnu patološku zonu. Njihova je površina prekrivena žuto-smeđom koricom. Tjedan dana kasnije, korica se suši. Pod njim na koži ne ostavljaju tragove u obliku ožiljaka i ožiljaka. Ponekad dugo vremena na mjestu herpetičkih erupcija pigmentacija ostaje.

Opsežni osip može dovesti do pogoršanja ukupnog blagostanja:

• groznica;
• smanjenje ili nedostatak apetita;
• poremećaji spavanja.

Lišaj karakterizira unilateralni osip u grudnoj i rjeđe u lumbalnim područjima. Osip se nalazi uz lokalizaciju živčanih vlakana.

U rijetkim slučajevima dodatni znakovi su:

• patološka stanja probavnog trakta;
• poremećaji mokrenja;
• oslabljeni pokreti ruku i nogu.

Takvi simptomi su uočeni sa značajnim oštećenjem živaca.

Moguće komplikacije

Reaktivirani virus nije osobito opasan za fetus. Zaštićena je majčinskim antitijelima. U maternici i tijekom dojenja beba prima sva protutijela na bolesti koje je majka naišla.

Izbijanje bolesti može se pojaviti u ranoj trudnoći, sve dok se ne formira posteljica. Ali dokazano je da se time aktiviraju antitijela koja sprječavaju prodor stranog virusa u fetus.

Komplikacije patologije razvijaju se ne kao posljedica herpesne infekcije, već kao posljedica liječenja i simptoma opijenosti. Ponekad nakon izliječene patologije duž živca bol je dugotrajna - neuritis.

Ako se herpes zoster razvio prije porođaja, žena je hospitalizirana u odjelu za opservaciju gdje se liječi.

Dijagnoza tijekom trudnoće

Dijagnoza patologije temelji se na pregledu lezija. Preduvjet za dijagnozu je točno određivanje činjenice susreta s boginjama u djetinjstvu.

Rijetko ćete možda trebati PCR dijagnozu virusa koji otkriva njegovu DNA. Ponekad propisuju definiciju antitijela za herpes zoster.

Da bi se isključila intrauterina infekcija, potrebno je izvršiti ultrazvuk fetusa, CTG, dopplerometriju.

Druge dijagnostičke metode za nekomplicirani herpes mogu se koristiti ako postoje indikacije za njih.

Metode liječenja

U ranoj trudnoći uporaba većine lijekova nije sigurna za fetus. Stoga je potrebno ograničiti lokalna sredstva u obliku masti s antivirusnim komponentama. Za ublažavanje boli, možete primijeniti sprejeve s lidokainom, anestetičkom masti. Tablete se koriste za ublažavanje boli iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, analgin). U kasnijim fazama ovih lijekova je zabranjeno, oni mogu izazvati prerano rođenje.

Unutar propisuje antivirusni lijek aciklovir, koji je relativno siguran za majku i dijete i ne utječe na organe i sustave. Za sušenje žarišta nanesite otopinu Zelenke.

Biljni sedativi smanjuju živčanu napetost.

Na tijek bolesti utječe osobna higijena. Mora se paziti da odjeća koja se može nositi bude izrađena od prirodnih materijala. Treba izbjegavati nošenje uske odjeće koja dobro prianja, što stvara dodatno trenje i uzrokuje akutnu bol.

Osobna higijena spriječit će nespecifična flora da uđe u herpetičke lezije i razvije sekundarnu infekciju.

Posljedice šindri u trudnica u obliku postherpetic neuralgije mogu trajati dugo vremena, a ponekad i za život. Bol u leđima, prekomjerna bolna reakcija na lagani dodir odjeće ili njezina tupa bol je teško liječiti. Koristi droge:

• antikonvulzivi;
• triciklički antidepresivi;
• opioidni analgetici.

Ta sredstva su zabranjena za uporabu kod trudnica. Ispisuju se strogo prema navodima.

Rano liječenje šindri dovodi do blagog tijeka bolesti i odsutnosti komplikacija i kod fetusa i kod majke.

Šindre u trudnoći: vrijedi li zvučati alarm?

U početku trudnoće, hormonalna pozadina žene dramatično se mijenja. Postoje nove vrste hormona za održavanje normalnog tijeka trudnoće. Kada dođe do restrukturiranja tijela, imunološki sustav jako trpi, aktivnost se smanjuje. Ovo vrijeme je istinski najbolji sat za virus herpesa, koji tiho opada u svojim stanicama.

Odakle je došao? Iz vjetrenjače prenesene u djetinjstvu. Ponavljanje u obliku pilećih boginja više se neće pojavljivati, ali će se šindre u ovom slučaju očitovati u svoj svojoj slavi.

Opis bolesti

Šindra je infekcija koju uzrokuje treći tip herpesa. Ime njegove poetike - Varcella Zoster - Varicella Zoster. Ovaj "kameleon", jednom u tijelu, u svom primarnom obliku, manifestira se kao varičela, a recidivi herpesa izražavaju se kao šindre.

Odakle dolazi virus?

Virus herpesa ulazi u tijelo zdrave osobe kapljicama u zraku, iz zraka - ostaje neko vrijeme u zatvorenom prostoru, virus ostaje na površini tri sata i ne prenosi se preko trećih osoba. Uz veliku gomilu ljudi, Varicella Zoster se prenosi brzinom munje, jer je vrlo nestabilna.

Jednom u tijelu, herpervirus napada zdrave stanice, mijenja njihovu nuklearnu strukturu, ciljevi su živčane stanice kičmene moždine, kranijalni živac i živčani čvorovi. Ovisno o stanju imunološkog sustava, herpes ima jedan od dva oblika postojanja: ili spava ili razvija aktivnost, umnožava i suzbija djelovanje imunoloških stanica.

Nakon što je imao ovčije kupice, koje Varcelzel Zoster uzrokuje, ljudsko tijelo proizvodi imunitet, ali to je upravo manifestacija virusa. Šindre nisu zabrinjavajuće. Ona se manifestira kao recidiv nakon što je pretrpjela boginje, može se pojaviti i nakon desetljeća. Trudnoća i nedavno prenesene druge bolesti su izvrstan razlog da se Zoster izrazi.

Što se tiče infekcije, osoba sa šindrom je opasan nositelj ove bolesti, ali samo kada je virus budan.

Klinička slika

Kao i većina infekcija uzrokovanih virusom herpesa, bolest počinje akutno, odmah se javlja slabost:

1. Temperatura naglo raste na 38-39 stupnjeva.
2. Počinje boljeti mišiće, tijelo, udove.
3. Može doći do mučnine ili povraćanja.
4. Na nekim mjestima na koži se pojavljuje pucanje, oštra bol, snažan svrbež, nelagoda pri dodiru.
5. Izgled osipa koji se može spojiti s otočićima; nalazi se uz glavne živce na tijelu i ne prelazi sredinu tijela; lokaliziran na glavi, prsima, licu, vrlo rijetko - na donjem dijelu leđa i udova.
6. Osip se sastoji od malih mjehurića ispunjenih limfnom tekućinom, oni se vrlo brzo pucaju, pojavljuje se sivo-žuta korica koja bi se trebala sam otpasti, osip ne prolazi prije nego što je prošlo više od deset dana.
7. Glavobolja.
8. Otekle limfne čvorove.
9. Slabost.

Slučajevi kada trebate nazvati hitnu pomoć

Postoje simptomi, primjećujući koji, odmah potražite liječničku pomoć:

• bol u očima;
• fotofobija;
• bol u uhu;
• oštra bol u okcipitalnim mišićima;
• teške glavobolje;
• iznenadna slabost mišića;
• konvulzije;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak mirisa i okusa.

Bolest i trudnoća

Komplikacije sa šindrom mogu biti žalosne i nepovratne:

• upala lica i trigeminalnog živca;
• gluhoća;
• sljepila;
• gubitak mirisa;
• išijas;
• encefalitis.

Nema sumnje da rizik za fetus tijekom aktivacije herpes virusa postoji i tijekom rekurentne aktivacije i tijekom početne infekcije. Težina posljedica ovisi o trajanju trudnoće.

Prvo tromjesečje (do 14 tjedana)

Nažalost, ako žena postane zaražena u prvih 5-6 tjedana trudnoće ili zatrudni dok je zaražena, riskira gubitak djeteta.

Virus lako prodire u fetus koji se tek počeo razvijati, ometa sve procese. Kao rezultat toga, postoji spontani pobačaj ili se otkrije propušteni pobačaj.

U kasnijim tjednima prvog tromjesečja, od 9 do 14, kada se stvaraju važni organi i sustavi, Zoster, udarajući fetus, inficira stanice, što je prepuno ozbiljnih deformiteta i patologija ploda pri rođenju.

Ako je žena uočila Zosterovu infekciju i njezin ulazak u aktivnu fazu, trudnica se uzima pod posebnom kontrolom, stalno joj se propisuje ultrazvuk, ako je potrebno, uzima se krv i amnionska tekućina za analizu.

Ako je zaražena osoba rođena u maternici u ranim stadijima, boluje od sindroma prirođene varičela s tipičnim simptomima u gotovo sto posto slučajeva:

• nerazvijenost organa vida;
• nerazvijeni udovi;
• ožiljke na koži;
• mišićna distrofija;
• snažan gubitak težine;
• mentalna retardacija.

Takve ozbiljne posljedice za fetus su nepovratne i neizlječive.

Drugo tromjesečje (od 14 do 28 tjedna)

U to vrijeme već su postavljeni organi i sustavi, njihov razvoj je u tijeku. Fetalna infekcija u drugom tromjesečju nije opasna kao u prvoj, ali deformiteti i razvojne abnormalnosti nisu isključeni. Dijete koje je odrastalo u majčinoj majci zajedno s majkom nosi boginje i rodi se s virusom u tijelu.

Što se trenutno može dogoditi:

1. Oticanje fetalnog mozga.
2. Primjetno zaostajanje u razvoju.
3. Herpetičke erupcije.
4. Kongenitalne boginje.
5. Oštećenje jetre i slezene.
6. Visoka smrtnost dojenčadi.
7. Pobačaj se može dogoditi u 22. tjednu.
8. Visoki rizik od prijevremenog poroda.

Treće tromjesečje (od 28 tjedana do 40)

Već je ovdje lakše, budući da se od 28. tjedna dijete smatra preživljenim, on se hrani u inkubatoru.

Ako se trudnici dijagnosticira Zoster, provodi se intenzivna terapija i pažljivo praćenje. Nakon 36 tjedana, može se provesti hitan carski rez kako bi se spriječila infekcija fetusa, pod uvjetom da se herpes otkrije na vrijeme i ne započne.

Treba imati na umu da se aktivacijom herpes virusa u tijelu trudnice, prije porođaja, izvodi carski rez.

Treće tromjesečje uvjetno se smatra najsigurnijim razdobljem za zarazu fetusa Zoster-om. No, novorođenče se još uvijek može promatrati:

• virusna upala pluća;
• opsežni osipi na koži i sluznicama;
• encefalitis;
• meningitis;
• iznenadna smrt;
• jetre.

Ako je beba u maternici pretrpjela vodene kozice, njen povratak u obliku šindre može se pojaviti u bilo koje vrijeme.

Dijagnostika: medicinska i laboratorijska

Nakon cjelovite procjene kliničke slike, liječnik može propisati dodatne laboratorijske pretrage trudnicama, primjerice, darovati krv. Na temelju tih analiza, stručnjak procjenjuje ozbiljnost infekcije i moguće posljedice.

Trudnice sa šindrom se sada pažljivo prate. Mjesec dana nakon infekcije, ultrazvuk može već pokazati jasne znakove da je virus ušao u fetus. Ako trebate uzeti analizu plodove vode.

Što se može vidjeti na ultrazvuku:

• patološke promjene u strukturi posteljice;
• razne suspenzije, strane čestice u amnionskoj tekućini, njihovo zamućenje;
• mikrocefalija;
• hidrocefalus;
• razlika između veličine fetusa i gestacijske dobi;
• modifikacije ekstremiteta;
• promjene u razvoju unutarnjih organa.

U sedmom i devetom tjednu može se dijagnosticirati propušteni pobačaj ako je otkucaj srca odsutan čak i kada veličina fetusa od repne kosti do krune ne odgovara gestacijskoj dobi.

liječenje

Liječenje herpesa zostera kod žena koje se pripremaju za majke je glavobolja za liječnike. To je razdoblje kada su zabranjeni jaki antivirusni agensi, jer mogu biti toksični za fetus.

Nakon trećeg mjeseca trudnoće već možete koristiti antivirusne lijekove.

1. Oslobodite bol tijekom infekcije. Lijekovi protiv bolova: diklofenak, Ibuprofen, Ortofen. Ako ne djeluju mnogo, možete probati Pentalgin, Tempalgin. Jaki anti-konvulzanti i antidepresivi kontraindicirani su za trudnice - rizik od trovanja za fetus je previsok.
2. Obavezno blokirajte virus, deaktivirajte ga i zaustavite reprodukciju. To će pomoći u stvaranju aciklovira, Valtrexa, Famvira. Lijekovi prodiru u stanice i blokiraju reprodukciju virusa, blokirajući slobodu djelovanja.
3. Imunomodulatori pružaju neprocjenjivu pomoć u borbi protiv virusa. Arbidol, Genferon, svijeće Viferon. Svi oni aktiviraju imunološki sustav, pomažu mu pri izradi vlastitih interferona i relativno su sigurni za uporabu kod trudnica.
4. Pripravci za vanjsku uporabu: masti, kreme, gelovi. Učinkoviti lijekovi uključuju aciklovir i zovirax. Ali oni su relativno sigurni za trudnice i zabranjeni su za uporabu u prvom tromjesečju. Najsigurnija mast je oksolinska, ali nažalost najneučinkovitija. Masti i kreme primjenjuju se izvana, uzrokujući tanki sloj osipa.
5. Kapaljke imunoglobulina.

Svi lijekovi, doze i trajanje liječenja propisuje liječnik. Zabranjeno je baviti se samo-tretmanom, pogotovo za trudnice: možete nanijeti nepopravljivu štetu sebi i fetusu.

Folk recepti terapija

Da biste smanjili bol i smanjili svrab, možete koristiti i popularne metode:

• kaša od zdrobljenih svježih listova sabelnika;
• mentol i kalamin;
• odrezak metvice;
• izvarak čičaka.

Za poticanje imunološkog sustava postoje prirodni imunomodulatori:

1. Pelin + buhača; Pripremite izvarak od dvije žlice suhih biljaka u čaši vode i koristite pola šalice dva puta dnevno.
2. Bujon od metvice ili korijen valerijane može se piti tijekom dana, ako se u pozadini bolesti u budućnosti majka razvije u stanje nervoze.

Posljedice bolesti za trudnice

Ako je imunološki sustav vrlo slab ili je propušten trenutak učinkovitog liječenja, virus Zoster može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod trudnica:

1. Upala herpetične ljuske rožnice (herpetički keratitis). Osip se pojavljuje na stražnjem dijelu stoljeća i seli u sluznicu oka. Vid se pogoršava, membrana rožnice postaje zamagljena, fotofobija i osjećaj se pojavljuju u oku stranog tijela. U teškim slučajevima, dovodi do potpunog gubitka vida.
2. Motorni herpes zoster. Ona postaje uzrok oštećenja ili potpunog gubitka motoričke aktivnosti. Posljedica je paraliza.
3. Osip na ušima. U pratnji pojave osipa u ušnim kanalima, pucanja u ušima, jake glavobolje, mučnine, povraćanja, vrtoglavice, gubitka mirisa. Može se razviti gluhoća i paraliza facijalnih živaca.

Što kažu liječnici?

Ova bolest u trudnica je izuzetno rijetka. Ovo je prije iznimka nego pravilo.

Liječnici upozoravaju da je nemoguće započeti takvu infekciju. Sve bolesti uzrokovane virusom herpesa iznimno su opasne za njezine komplikacije, posebno za trudnicu i bebu.

Često, ako se sumnja na imunološki sustav trudnice, krv i drugi biomaterijalni testovi su propisani ELISA-om, PCR-om, isticanjem antigena, testovima krvnog seruma za detekciju imunoglobulina M i G kako bi se odredila primarna ili rekurentna infekcija i trajanje tečaja. U svakom slučaju, trudnice koje su izložene riziku od herpesa zostera uzimaju se pod kontrolu i preporuča se piti vitamine, dovoljno spavati i izbjegavati stresne situacije.

Šindra je rijetka, ali vrlo opasna bolest, posebno za trudnice. Vrlo je važno zadržati imunitet kako bi se izbjeglo buđenje skrivenog podmuklog virusa Varicella Zoster.