Uzroci, simptomi i liječenje angioedema

12/14/2017 Postupak 3,048 Pregleda

Zdrav imunološki sustav i odsutnost alergijskih reakcija usko su povezani. Iz ovog članka, naučit ćete sve o tome što je angioedem, što su simptomi i liječenje ovog stanja, razloge zašto se pojavljuje i znakove koji su važni za odgovor na vrijeme.

Što je Quincke edem?

Quincke edem je brzo razvijajući duboki edem kožnih tkiva, sluznica i potkožnog tkiva. Ovo stanje može biti opasno, jer postoje poznati slučajevi kada su dišni putevi zatvoreni i osoba je umrla.

Vjerojatnost edema ne ovisi o spolu: bolest se pojavljuje jednako često i kod muškaraca i kod žena. Relativno rijetka bolest dijagnosticira se u djece. Najčešća dijagnoza angioedema je u odraslih starijih od 50 godina.

NAPOMENA! Ako je dijete patilo od ove pojave, roditelji bi trebali biti posebno pozorni, jer angioedem može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Tijekom života od oko 20% odrasle populacije planeta barem se jednom javlja angioedem. Među svim slučajevima bolesti u 25% slučajeva patologija nije nasljedna, u 30% slučajeva bolest se dobiva tijekom vremena.

Uzroci edema

Uzroci Edema Quinckea su raznoliki. Razumijevanje zašto se to stanje događa pomoći će u pregledu postojeće klasifikacije.

Postoje takve vrste Edema Kvinke:

• alergijski;
• nasljedni;
• officinalis;
• idiopatski.

Nakon što smo detaljnije pregledali ove vrste, postat će jasno koji su uzroci Quincke edema.

Značajke alergijskog edema

Alergijski edem javlja se kao rezultat imunološkog odgovora antitijela na antitijelo izvana. Takvi čimbenici mogu izazvati reakciju:

• ubodi insekata;
• konzumiranje određene hrane;
• korištenje određenih lijekova;
• korištenje neprikladnih parfema;
• uporaba kućanskih kemikalija;
• udisanje biljnog peluda;
• miris stočne hrane.

Alergijska reakcija se brzo razvija, može se ponoviti. Kao odgovor na prodiranje antitijela dolazi do oslobađanja upalnih medijatora, što u konačnici dovodi do povećanja vaskularne permeabilnosti. Kao rezultat toga, počinje brzi razvoj edema.

Čak i ljudi koji nemaju pravu alergiju mogu doživjeti angioedem. Stanje se može razviti kao reakcija preosjetljivosti na određene tvari.

Značajke nasljednog oblika bolesti

Začudo, sklonost razvoju edema Kvinke prenosi se genetski. Ako jedan od roditelja ima ovu patologiju u bračnom paru, vjerojatnost da dijete ima bolest je 50%.

Kongenitalni angioedem razvija se na pozadini mutacija posebnih proteina koji su odgovorni za normalan imunološki odgovor i intenzivno se aktiviraju kao odgovor na prodiranje potencijalno opasne tvari.

U nasljednom obliku bolesti različiti čimbenici mogu uzrokovati oticanje, čak i manje mehaničko oštećenje ili kontakt s kemikalijom. Ako ne pružite prvu pomoć, smrt je moguća. Edem može biti fokalni, tj. Koncentriran samo na jednom mjestu na tijelu i može biti difuzan.

Značajke ljekovite Oteka kvinke

Angioedem se može pojaviti kao posljedica uporabe određenih tableta. Stanje je često popraćeno urtikarijom i obično se utvrđuje kod starijih osoba.

To je korištenje medicinskih uređaja postaje najčešći provokator formiranja angioedema. Kao što praksa pokazuje, ovo stanje je uzrokovano korištenjem "Captopril", "Enalapril", pa čak i "Chlorhexidine". Mnogi lijekovi u uputama proizvođača sadrže upozorenje da postoji rizik razvoja Otek Kvinkea.

Što znači idiopatski oblik

Ako liječnik govori o idiopatskom angioedemu, onda se uzroci problema ne mogu utvrditi. Nije moguće isključiti čimbenike koji mogu izazvati stanje, jer je nemoguće odrediti što postaje stimulator opasne pojave.

Simptomi Oteke Kvinke

Da bi se spriječile moguće komplikacije, pa čak i smrt pacijenta, potrebno je osigurati hitnu skrb. Važno je razumjeti kako se to stanje manifestira, i koji su prvi uznemirujući simptomi.

Prvi znakovi približavanja edema su svrbež, hiperemija, pečenje i peckanje u zoni u kojoj će se razviti patološko stanje.

Važno je! Veličina edema se ubrzano povećava, stanje se može pojaviti u samo nekoliko minuta.

Lokalizacija edema, u pravilu, gdje je potkožna masnoća dobro razvijena. To može biti:

• grkljana;
• jezik;
• nebo;
• grlo;
• oči očiju.

Najopasnije je oticanje jezika i respiratornog trakta, jer disanje postaje nemoguće i osoba može umrijeti. Teške egzacerbacije su moguće s razvojem edema mozga, genitourinarnog i probavnog sustava.

S lokalizacijom angioedema u dišnim putovima simptomi su sljedeći:

• otežano disanje;
• grlobolja;
• kašalj lajanja;
• cijanoza kože;
• nesvjestica.

S lokalizacijom otekline na licu može doći do sljedećeg:

• vizualno uvećani kapci;
• obrazi nabubri;
• oštro otečena gornja usna;
• oči plivaju dolje.

Ako problemi utječu na mozak, mogu postojati neurološki poremećaji, pritužbe na konvulzije, au slučaju patologije u urogenitalnom sustavu javljaju se poteškoće s iscjedkom urina. Ako se u crijevima pojavi edem, javljaju se dispeptički simptomi, uključujući proljev, nadutost i bol.

Na fotografiji možete vidjeti kako izgleda lice u osobi s angioedemom. Ako se stanje ne liječi u trenutku kada se tumor pojavio, moguće su negativne posljedice.

Liječenje stanja

Na liječenje narodnih lijekova za angioedem, to čak i ne govori. Ako se oticanje ne riješi brzo, dolazi do smrti. Za dijagnozu u ovom slučaju ne provodite testove ili preglede. Pomoć se mora dati odmah, a dijagnoza je očita vanjskim znakovima.

Algoritam djelovanja u razvoju angioedema je sljedeći:

• poziv hitne pomoći;
• isključivanje daljnjeg kontakta s alergenom;
• davanje osobe alkalnom piću (ako može piti);
• pružanje pristupa svježem zraku;
• labava odjeća na vratu ili struku.

Za ublažavanje angioedema potrebno je provoditi terapiju lijekovima. Neka ovaj tretman kod kuće i prije dolaska hitne pomoći, ali takve mjere mogu spasiti život osobe.

• uvođenje adrenalina;
• hormone;
• antihistaminici.

Napad možete ukloniti gore opisanim metodama. Adrenalin se obično daje u alergijskim stanjima koja su opasna po život. Kako bi se izliječila osoba, supstanca se ubrizgava u gluteus maximus, bedra, mišiće ramena ili ispod jezika. Bolje je da je injekcija napravljena što je moguće bliže zoni edema.

Hormoni se daju intramuskularno ili intravenski. To može biti:

• „Deksametazona”;
• „Prednizolon”;
• „Hidrokortizon”.

NAPOMENA! Uvođenje hormona ispod jezika je učinkovitije, jer djeluje brže.

Od korištenih antihistamina:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• "Tavegil".

Većina lijekova kontraindicirana je tijekom trudnoće, raka i djece. Stoga je u razvoju edema u ovim kategorijama stanovništva neophodna suradnja s medicinskim predstavnicima.

prevencija

Budući da je nemoguće izliječiti angioedem jednom za svagda, uz pomoć jednostavnih narodnih metoda možete osigurati prevenciju:

• izbjegavati kontakt sa sumnjivim alergenima;
• slijediti prehranu;
• uzimajte lijekove s oprezom;
• tijekom razdoblja cvatnje slijedite dijetu kako biste smanjili opterećenje imunološkog sustava.

Slijedeći ove smjernice, možete se zaštititi od anafilaktičkog šoka, koji je fatalan.

Možete spasiti život osobe ako na vrijeme primijetite Quenkeov edem i pružite kvalitetnu pomoć. Hitni poziv je potreban u svim epizodama bolesti.

Quinckeov edem: uzroci, simptomi, prva pomoć

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ova alergijska reakcija tijela označena je kao angioedem. No, liječnici često koriste takva imena kao divovska urtikarija ili angioedem. Potonji termin je ukorijenjen u svakodnevnom životu među stanovništvom kako bi opisao ovo stanje.

Što je Quincke edem, koji su njegovi uzroci, kako prepoznati i kako pomoći osobi prije dolaska hitne pomoći mr.sc. Dmitry Buzy.

Što je angioedem?

Quincke edem je akutna reakcija tijela na djelovanje alergena. Alternativni naziv "divovska urtikarija" ukazuje da su njegove manifestacije vrlo slične klasičnoj urtikariji.

Budući da mala djeca prvih 5-7 godina života imaju izraženiju potkožnu celulozu, njihova sklonost edemima je mnogo veća nego kod starije djece i odraslih, koji su također u opasnosti od razvoja gigantske urtikarije, osobito ako postoje predisponirajući čimbenici.

U rijetkim slučajevima može biti izoliran angioedem. No najčešće se javlja na pozadini klasične urtikarije. A tu je i racionalno objašnjenje.

Uzroci angioedema

Kod angioedema i akutne alergijske reakcije prema vrsti urtikarije, etiologija je ista. Najčešći uzrok njihovog pojavljivanja su:

• alergeni na hranu (mlijeko, jaja, čokolada, plodovi mora, orašasti plodovi, med, piletina, agrumi, kao i prehrambeni aditivi sadržani u prehrambenim proizvodima - boje, konzervansi, pojačivači okusa, itd.);
• ugrizi insekata (najviše alergijski učinak je otrov pčela i ose);
• lijekovi;
• pelud cvjetnica;
• životinjska dlaka;
• kućna prašina.

Simptomi ogromne urtikarije

Quincke edem se razvija vrlo brzo: reakcija se odvija unutar nekoliko minuta (manje sati) nakon izlaganja alergenu.

Prepoznavanje ogromne urtikarije vrlo je jednostavno zbog očitih simptoma koji ozbiljno narušavaju izgled osobe:

• na mjestima najvećeg nakupljanja potkožnog tkiva javlja se izraženi edem: osoba doslovno napuhuje kapke, usne, jezik, ruke i stopala. Nije nužno da se svugdje pojavi edem. Na primjer, može utjecati samo na usne ili kapke;
• koža na mjestu edema crveni i sjaji;
• osoba se može žaliti na bol i osjećaj pečenja u području edema, a svrab koji je karakterističan za klasičnu urtikariju obično je odsutan.

Najslikovitija manifestacija gigantske urtikarije povezana je s oticanjem gornjih dišnih putova (osobito larinksa). U ovom slučaju, angioedem je opasan razvojem laringospazma i, kao posljedica, gušenjem. Uz navedene simptome dodaju se:

• kašalj lajanja;
• promuklosti;
• kratak dah (obično pri udisanju);
• crvenilo, a zatim plava koža i / ili, još gore, blanširanje.

U slučaju angioedema u gornjim dišnim putovima ne može biti spor! Potrebno je pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Bez odgovarajuće medicinske skrbi, vjerojatnost asfiksije i zastoja disanja je visoka.

Uzroci, simptomi i liječenje angioedema

Što je angioedem?

Quincke edem je lokalni edem (difuzan ili ograničen) sluznice i potkožnog tkiva, koji se naglo pojavljuje i ubrzano se razvija. Njemački liječnik, specijalist terapeut i kirurg, Heinrich Quynck, po kojem je nazvana patologija, prvi je put otkrio i opisao svoje simptome 1882. godine. Quincke edem se također može nazvati angioedemom (ili angioedemom), ogromnom urtikarijom. Divovska urtikarija uglavnom se promatra kod mladih ljudi, dok je kod žena to češće nego kod muškaraca. Prema statistikama, učestalost ovog poremećaja u djece je nedavno povećana.

Giantna urtikarija događa se na principu uobičajenih alergija. Ali u ovom slučaju, vaskularna komponenta je izraženija. Razvoj reakcije počinje s stupnjem antigena - antitijela. Medijatori alergije djeluju na krvne žile i živčane trupce, uzrokujući poremećaj u njihovom radu. Postoji širenje krvnih žila, povećanje njihove propusnosti. Kao rezultat toga, plazma prodire u međustanični prostor i razvija se lokalni edem. Poremećaj živčanih stanica dovodi do paralize živaca. Njihov depresivni učinak na žile prestaje. Drugim riječima, žile ne dolaze u ton, što pak doprinosi još većem opuštanju zidova krvnih žila.

Većina pacijenata doživljava kombinaciju edema i akutne urtikarije.

Simptomi angioedema

Quinck edem karakterizira nagli početak i brz razvoj (tijekom nekoliko minuta, rjeđe - sati).

Quinck edem razvija se na organima i dijelovima tijela s razvijenim slojem potkožnog masnog tkiva i manifestira se sljedećim simptomima:

Edem dišnog sustava, često - grkljan. Kada se javi promuklost edema grkljana, disanje postaje teško, praćeno kašljem. Postoji i opća anksioznost pacijenta. Koža na licu najprije dobiva plavu, a zatim blijedu nijansu. Ponekad je patologija popraćena gubitkom svijesti.

Lokalno oticanje različitih dijelova lica (usne, kapci, obrazi).

Oticanje sluznice usta - tonzile, meko nepce, jezik.

Edem urinarnog trakta. U pratnji znakova akutnog cistitisa i akutne urinarne retencije.

Cerebralni edem. Karakteriziraju ga različiti neurološki poremećaji. To može biti niz konvulzivnih sindroma.

Oticanje probavnog trakta. Karakterizirani znakovima "akutnog" trbuha. Mogući su dispeptički poremećaji, akutni bolovi u trbuhu, povećana peristaltika. Mogu se uočiti pojave peritonitisa.

Često se angioedem proteže do donje usne i jezika, grkljana, što dovodi do pogoršanja respiratorne funkcije (inače asfiksija). Oteklina na licu također prijeti širenjem procesa na sluznicu mozga. U nedostatku hitne pomoći kvalificiranih stručnjaka u ovom slučaju, moguć je fatalan ishod.

Uzroci angioedema

Uzroci angioedema mogu biti različiti:

Posljedica alergijske reakcije koja se javlja u kontaktu s alergenom.

U ulozi alergena najčešće služe:

određene namirnice (riba, citrusi, čokolada, orašasti plodovi)

konzervansi i boje u prehrambenim proizvodima (često u kobasicama, kobasicama, sirevima)

perje, perje ptica i životinjska dlaka

otrov ili slina kukaca koja ulazi u ljudsko tijelo kada ubode insekti (ose, pčele, komarci, komarci itd.)

Posljedica parazitske ili virusne infekcije (giardijaza, helmintika, hepatitis).

Edemi nealergijskog porijekla (pseudo-alergijske reakcije), koji odražavaju druge somatske patologije, na primjer, funkcionalni poremećaji organa za probavni sustav.

Sklonost edemu može se pojaviti u osoba s oštećenim endokrinim sustavom, uključujući štitnu žlijezdu.

Edem izazvan neoplastičnim bolestima i krvnim bolestima.

Edem uzrokovan kemijskim (uključujući lijekove) i fizičkim (tlakom, temperaturom, vibracijama) čimbenicima. Alergija na lijekove najčešće se javlja na lijekovima klase analgetika, sulfa lijekovima, antibioticima penicilinske skupine, rjeđe - cefalosporinima.

Nasljedni angioedem, koji je rezultat urođenog poremećaja - neuspjeh određenih enzima (C-1 inhibitori komplementarnog sustava), koji su izravno uključeni u uništavanje tvari koje uzrokuju oticanje tkiva. Ova patologija je tipičnija za muškarce, izazvane ozljedama, prekomjernim stresom na živčani sustav (npr. Stres), pretrpjela akutnu bolest.

30% slučajeva angioedema dijagnosticira se kao idiopatsko kada nije moguće utvrditi uzrok bolesti.

Hitna pomoć za angioedem

Quincke edem se razvija vrlo nepredvidljiv i ugrožava život pacijenta. Stoga, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne može paničariti. Sve radnje moraju biti brze i jasne.

Prije dolaska hitne pomoći

Potrebno je smjestiti pacijenta u udoban položaj, da se smiri

Ograničite kontakt s alergenom. Ako kukac ugrize (ose, pčele), morate ukloniti ubod. Ako to ne možete učiniti sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.

Dajte antihistaminski lijek (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Učinkovitiji injekcijski oblici antihistaminika, kao što je moguće da oticanje gastrointestinalnog trakta i apsorpcija tvari. U svakom slučaju, morate uzeti 1-2 tablete lijeka, ako nije moguće napraviti injekciju. Lijek će oslabiti reakciju i olakšati stanje prije dolaska hitne pomoći.

Budite sigurni da pijete puno alkalnog pića (na 1000 ml vode, 1 g sode, ili narzana, ili borjomi). Pijenje puno vode pomaže eliminirati alergene iz tijela.

Enterosgel ili konvencionalni aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.

Kako bi se smanjila oteklina i svrbež, hladni oblog, vruća voda s hladnom vodom i led mogu se nanijeti na edematozno područje.

Osigurati dobar pristup svježem zraku, ukloniti predmete koji ometaju disanje.

Ako je stupanj edema jak, bolje je da ne poduzimate nikakve mjere sami, kako ne biste izazvali pogoršanje stanja pacijenta i čekali hitnu pomoć. Glavna stvar - ne naškoditi.

Nakon dolaska hitne pomoći

Pružanje hitne pomoći ima za cilj provedbu nekoliko zadataka.

Prestanak utjecaja na tijelo željenog alergena. Potrebno kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti. Dobar učinak ima hladan oblog. Prikladna boca tople vode s hladnom vodom ili ledom. Ako je oticanje posljedica ugriza kukca ili ubrizgavanja lijeka, potrebno je staviti podvežak iznad mjesta uboda / mjesta ubrizgavanja 30 minuta.

Hormonska terapija. Terapija glukokortikosteroidima potrebna je kako bi se eliminirali edemi i normalizirala respiratorna funkcija. Uz ogromnu urtikariju, prednizon je lijek izbora. Kod kombiniranog angioedema s urtikarijom može se koristiti deksametazon.

Terapija desenzibilizacije. Antihistaminici se koriste za smanjenje osjetljivosti organizma na ponovljeni ulazak alergena. Suprastin, difenhidramin, tavegil ili pipolfen daju se intramuskularno.

Simptomatska terapija

Slane i koloidne otopine daju se kako bi se spriječilo smanjenje tlaka i normalizirala količina krvi koja cirkulira. Najčešće se koristi 500 - 1000 ml fiziološke otopine, 500 ml hidroksietiliranog škroba, 400 ml poliglucina. Nakon što krvni volumen dosegne normalne vrijednosti, mogu se upotrijebiti vazopresorni amini: norepinefrin u dozi od 0,2-2 ml na 500 ml 5% glukoze; dopamina u dozi od 400 mg na 500 ml 5% glukoze. Doza lijeka se ispravlja dok se ne postigne sistolički tlak od 90 mm Hg. Čl.

Za bradikardiju se preporučuju subkutane injekcije atropina (0,3-0,5 mg). Ako je potrebno, atropin se daje svakih 10 minuta.

Ako se razvije bronhospazam, primijenite agoniste i druge bronhodilatatore i protuupalne lijekove kroz nebulizator.

Cijanoza, suhe rales, dispneja su indikacije za primjenu terapije kisikom.

U rijetkim slučajevima mogu se koristiti kateholamini - efedrin i adrenalin.

Anti-šok terapija

Kada se anafilaktički šok primijeni epinefrin. Ako je potrebno, injekcija se može ponoviti. Razmak između injekcija treba biti najmanje 20 minuta. Uz nestabilnu dinamiku i vjerojatnost smrti dopušteno je intravensko davanje epinefrina. (1 ml 0,1% epinefrina na 100 ml fiziološke otopine). Paralelno s primjenom epinefrina, prati se krvni tlak, broj otkucaja srca, disanje. Kod odraslih, krvni tlak ne smije pasti ispod 100 mm Hg. Čl. Za djecu je ta brojka 50 mm Hg. Čl.

U slučaju anafilaktičkog šoka tijekom isporuke hitne pomoći, mora se slijediti nekoliko pravila:

pacijent mora lagati

glava bi trebala biti ispod nogu i okrenuta u stranu

donja čeljust bi trebala biti ispružena, uklonjene proteze uklonjene iz usne šupljine

Liječenje angioedema

Terapijske mjere za angioedem provode se u dvije faze: olakšanje akutnog procesa, uklanjanje uzroka bolesti. Nakon pružanja hitne pomoći, pacijent se šalje u bolničku jedinicu. Izbor odvajanja određen je prirodom i težinom angioedema. Kod teškog anafilaktičkog šoka, pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege, za edem laringeala, to može biti i reanimacija i ENT jedinica. Početak abdominalnog sindroma je izravna indikacija za hospitalizaciju u kirurškom odjelu. Ako je angioedem umjerene težine i nema opasnosti za život pacijenta, može ga se poslati u alergološki ili terapeutski odjel.

Terapija rekurentne gigantske urtikarije (druga faza liječenja) ovisi o vrsti bolesti.

Potpuno ograničenje pacijentovog kontakta s identificiranim alergenom preduvjet je za uspješno liječenje divovske urtikarije koja se razvija prema načelima prave alergijske reakcije. To je od najveće važnosti za edem, koji je posljedica alergija na jedan ili drugi alergen (hrana, prašina, vuna, ubodi insekata, lijekovi, itd.). Ako je alergen fizičke prirode, potrebno je eliminirati i njegov patološki učinak na pacijenta (upotrijebiti fotoprotektivne kreme u slučaju edema uzrokovanog izlaganjem svjetlu, prestati piti hladne napitke i hranu u slučaju edema uzrokovanog prehladom, itd.).

Liječenje pogoršane gigantske urtikarije provodi se antialergijskim lijekovima. Kao antagonisti histaminskog H1 receptora koriste se feksofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. To su nove generacije antihistaminika, koje imaju manje nuspojava u usporedbi s antihistaminicima prve generacije. Ne izazivati ​​suhe sluznice, bronhospazam, u terapijskim dozama ne utječe na kardiovaskularni sustav. Niska pozitivna dinamika u imenovanju antagonista H1 receptora zahtijeva dodatno imenovanje antagonista H2 receptora (ranitidin, famotidin, cimetidin). Liječenje se također može provesti s blokatorima kalcijevih kanala (20–60 mg dnevno nifedipina) i antagonistima leukotrienskog receptora (10 mg na dan montelukasta).

Liječenje angioedema nealergijskog porijekla provodi se nakon otežanog detaljnog kliničkog pregleda i identifikacije pravog uzroka bolesti. Odlučujuća faza je liječenje identificirane somatske patologije (liječenje parazitske invazije, terapijske i preventivne mjere za poboljšanje tijela i uklanjanje žarišta kronične infekcije, kao što su tonzilitis, liječenje endokrinih patologija, liječenje bolesti probavnog sustava, itd.). Pacijentima se pokazuje dijeta koja ograničava konzumaciju proizvoda koji sadrže velike količine histamina, tyrama.

Za edem povezan s sistemskim poremećajima vezivnog tkiva, preporučljivo je dodijeliti kolhicin, sulfasalazin i druge lijekove koji se koriste u reumatologiji.

U liječenju nasljednog angioedema postoje značajne, fundamentalne razlike u odnosu na tretman sa standardnim terapijskim režimima. Neprepoznati pravodobni nasljedni edem i njegovo netočno liječenje u većini slučajeva dovodi do smrti.

Liječenje nasljednog angioedema u akutnoj fazi ima za cilj zamijeniti inhibitor C-1 i nadoknaditi njegov nedostatak. Najčešće se u tu svrhu koristi plazma (svježa ili svježe zamrznuta). Dodatno, traneksamična kiselina ili aminokaproinska kiselina se daju intravenozno. Također možete unijeti danazol u dozi od 800 mg dnevno ili stanozolol u dozi od 12 mg dnevno. Edem, lokaliziran na licu i vratu, zahtijeva uvođenje deksametazona i diuretičkih lijekova.

Lijekovi koji se koriste za angioedem

Prva generacija lijekova: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimeinden (fenistil), tavegil (cleastin), mebgidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (nakon 15-20 minuta). ). Učinkovito kod ublažavanja angioedema, ali uzrokuje pospanost, produljuje vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 receptore histamina.

Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam respiratornog trakta. Prikazuje se u kombinaciji s angioedemom i bronhijalnom asmom ili bronho-opstruktivnim bolestima.

Treća antihistaminika generacije ne inhibiraju CNS, blokiraju receptore histamina i stabilizirati zid mastocita: loratidina (klarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastin) Terfenaddin (teridin, TREX) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

Prednizolon s angioedemom

Prednizolon je sustavni glukokortikoid, koji se koristi za hitnu skrb za angioedem, ima anti-edem, protuupalno i antihistaminsko djelovanje. Antialergijsko djelovanje prednizolona temelji se na nekoliko učinaka:

Imunosupresivni učinak (smanjenje produkcije antitijela, inhibicija rasta i diferencijacija stanica).

Prevencija degranulacije mastocita

Izravna inhibicija izlučivanja i sinteza medijatora alergijske reakcije

Smanjenje vaskularne permeabilnosti, zbog koje se smanjuje edem, povećava krvni tlak, poboljšava prohodnost bronha.

U angioedemu se prednizon primjenjuje intravenski u dozi od 60-150 mg. Za djecu se doza izračunava na temelju tjelesne težine: 2 mg na 1 kg tjelesne težine.

Primjena prednizolona može uzrokovati agitaciju, aritmije, arterijsku hipertenziju, ulcerozno krvarenje. To su glavne nuspojave sistemskih glukokortikoida. Zbog toga su teška hipertenzija, peptički ulkus, zatajenje bubrega, preosjetljivost na glukokortikosteroidi izravne kontraindikacije za uporabu prednizona.

Dijeta za angioedem

Dijetalna terapija je sastavni dio liječenja bilo koje bolesti. Vrlo je važno uzeti u obzir patogenetske mehanizme bolesti, stanje različitih organa i organskih sustava u razvoju dijetalnog obroka. U slučaju liječenja angioedema posebno je važna pravilno odabrana prehrana, jer je edem alergijske prirode.

Dijeta za angioedem razvijena je uzimajući u obzir nekoliko temeljnih načela:

Pri razvoju dijetnog menija za pacijenta s angioedemom potrebno je slijediti princip eliminacije. Drugim riječima, nužno je iz pacijentovog izbornika isključiti proizvode koji mogu uzrokovati izravnu ili unakrsnu alergijsku reakciju. Dijetalni jelovnik ne smije sadržavati proizvode s visokim sadržajem amina, uključujući histamin, proizvode s visokim senzibilizirajućim svojstvima. Proizvodi trebaju biti što prirodniji, ne sadrže sintetičke aditive za hranu.

Hranidbeni obrok treba pažljivo razmotriti, proizvode isključene iz njega treba ispravno zamijeniti. To će vam omogućiti da optimalno prilagodite kvalitativni i kvantitativni sastav izbornika.

Treći princip je načelo "funkcionalnosti". Proizvodi moraju biti korisni, pomoći u održavanju i promicanju zdravlja.

Ako slijedite savjete i pravila terapijske prehrane, doći će do pozitivnog trenda. Međutim, dijetetska terapija postaje najneophodnija, relevantna i učinkovita mjera u slučajevima kada određena hrana djeluje kao alergen.

Isključivanje iz prehrane - alergeni temelje se na podacima iz anketa pacijenata, informacija o netoleranciji na proizvode. Zadatak možete pojednostaviti držeći dnevnik hrane. Određivanje proizvoda alergena provodi se različitim metodama, uključujući otvoreni test eliminacije-provokacije, određivanje specifičnih antitijela na proteine ​​hrane, provokativne sublingvalne testove i kožne testove. Riba i plodovi mora, piletina, jaja, orašasti plodovi, med, agrumi - oni proizvodi koji najčešće djeluju kao provokatori za razvoj alergijskih reakcija i edema.

Ako su proizvodi koji uzrokuju izravne alergijske reakcije i metode njihove identifikacije jasni, onda je uz identifikaciju alergijske reakcije na hranu koja nije imuna (inače, pseudo-alergijske reakcije na hranu) to kompliciranije. Takve reakcije je teže razlikovati. Obično se određuju ovisnošću razvoja reakcije o “dozi” alergena. Ako se tijekom “istinitih” alergijskih reakcija konzumacija alergena u potpunosti isključi dulje vrijeme, tada je u slučaju pseudo-alergijske reakcije dopušteno njezino uključivanje u dijetalnu prehranu. Količina alergenskog produkta odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. U razvoju kliničke prehrane ne može se isključiti mogućnost unakrsne alergije između svih vrsta alergena.

Najčešći proizvodi koji mogu uzrokovati "istinite" i pseudo-alergijske reakcije:

Ribe i plodovi mora, piletina i jaja, soja, mlijeko, kakao, kikiriki često uzrokuju prave alergijske reakcije. Od biljne hrane najviše alergena su rajčica, špinat, banane, grožđe i jagode.

Pseudoalergijske reakcije mogu biti uzrokovane istim proizvodima kao i prava alergija. Na popis možete dodati čokoladu, začine, ananas.

S pažnjom morate uključiti u jelovnik proizvode koji sadrže biogene amine i histamin. To su ribe (bakalar, haringa, tuna) i školjke, sir, jaja, špinat, rabarbara, rajčica, kiseli kupus. Oni koji pate od alergije trebaju odbiti vino.

Za isključivanje iz izbornika potrebni su vam proizvodi koji uključuju ekstrakcijske spojeve koji sadrže dušik. To su mahunarke (leća, grah, grašak), crni čaj, kava i kakao, juhe, pirjana i pržena mesna i riblja jela.

Često razvoj alergija i edema uzrokuju sintetske prehrambene aditive. Među njima su konzervansi (sulfiti, nitriti, benzojeva kiselina i njezini derivati, itd.) I boje (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin, itd.), Arome (mentol, vanilija, cloves i cimet, glutamati) i stabilizatori okusa.

Najčešće kombinacije proizvoda i tvari koje mogu uzrokovati unakrsnu alergiju:

Orašasti plodovi mogu izazvati alergije, nisu konstantni i tijekom cvatnje lijeske

Jabuke povećavaju rizik od alergijske reakcije kada se koriste zajedno s kruškama, trešnjama, trešnjama i dunjom.

Često izazivaju alergijske reakcije, neke proizvode dok ih koristite s određenim lijekovima. Stoga je nemoguće kombinirati unos acetilsalicilne kiseline s konzumacijom bobica i voća (grožđe, maline, jagode, breskve, marelice i šljive). Pileće jaje daje reakciju tijekom uzimanja interferona i lizozima. Kefir se ne može konzumirati u liječenju antibiotika penicilina.

Kruh i jela od žitarica nisu sami po sebi alergeni. Istovremeno mogu izazvati reakciju tijekom cvatnje biljaka žitarica (pšenica, raž, zob, pšenična trava).

Kefir je nepoželjan za konzumiranje istodobno s plijesni gljivica, plijesni sireva.

Kravlje mlijeko može postati alergen dok se konzumira s teletinom i goveđim proizvodima i jelima. Nepoželjno je istovremeno piti kravlje i kozje mlijeko.

Kada konzumirate plodove mora i ribu, trebali biste se odlučiti za jednu stvar. Istovremena konzumacija ribljih jela sa škampima, školjkama, rakovima ili kavijarom također može dovesti do alergija.

Dakle, za prevenciju i liječenje angioedema, vrlo je važno ispravno formulirati prehrambenu prehranu pacijenta, potpuno ili djelomično uklanjanje jaja, ribe, čokolade, orašastih plodova, agruma iz izbornika. Ovi proizvodi mogu uzrokovati angioedem, čak i ako nisu glavni uzrok alergija. Na taj način možete smanjiti rizik od nastanka edema.

Quincke edem je opasna bolest koja prijeti ne samo zdravlju, već i ljudskom životu. To treba poduzeti sa svom odgovornošću. Ovi pacijenti mogu preporučiti sljedeće. Prvo, uvijek imajte na raspolaganju antialergijski lijek. Drugo, pokušajte potpuno eliminirati kontakt s alergenom. Treće, uvijek imajte narukvicu ili pojedinačnu karticu s vašim imenom, datumom rođenja, kontaktnim brojem liječnika. U tom slučaju, s naglim brzim razvojem bolesti, čak i stranci koji su bliski bolesnoj osobi moći će se orijentirati i pružiti pravovremenu pomoć.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dijetetičar, endokrinolog

Obrazovanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specijalnost "Opća medicina" (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma "Endokrinologija" (2006).

Teška alergijska reakcija s teškim simptomima - angioedem: uzroci, prva pomoć i liječenje divovske urtikarije

Quincke edem je opasna alergijska reakcija s teškim simptomima. Uz pogrešnu prvu pomoć, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Negativni znakovi pojavljuju se u gornjem dijelu tijela: lice, usne, vrat nabubre, lumen grkljana često se sužava, postoji opasnost od gušenja. Neki pacijenti razvijaju edem unutarnjih organa, postoji opasnost za život.

Koji alergeni izazivaju akutnu reakciju? Što učiniti s razvojem angioedema? Kako pružiti prvu pomoć za angioedem? Ova i mnoga druga pitanja povezana s teškim alergijskim reakcijama su otkrivena u članku.

Uzrokuje tešku alergijsku reakciju

Opasno stanje razvija se pod utjecajem različitih iritanata. Angioedem u četvrtini slučajeva nastaje kada nasljedna predispozicija za povećanu senzibilizaciju tijela, u nekim slučajevima, liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok oštrog imunološkog odgovora. Quinckeov edem ICD-10 kod - T78.3.

Provokativni čimbenici i alergeni:

• proizvoda određenih skupina. Kod većine pacijenata određene vrste hrane uzrokuju tešku alergijsku reakciju: med, jaja, punomasno mlijeko, agrumi. Crvene bobice, voće i povrće, čokolada, plodovi mora, kikiriki također imaju visoku alergenost;
• kućne kemikalije, deterdženti za pranje rublja, proizvodi za njegu tijela;
• moćni lijekovi: sredstva koja sadrže jod, sulfonamide, antibiotike, aspirin, vitamine B, antikonvulzivne formulacije;
• pelud tijekom cvatnje;
• otrov koji ulazi u tijelo s ubodima insekata;
• kozmetika, osobito niske cijene s nadražujućim sastojcima;
• helmintske invazije;
• pero, vuna, pahuljica. Izlučevine, slina, čestice mrtve epiderme kod životinja su opasni iritansi, osobito za djecu;
• fizički čimbenici: svjetlo, niske temperature;
• virusne i bakterijske infekcije;
• suha hrana za ribe i papige;
• čest, dugotrajan stres;
• teške autoimune bolesti.

Saznajte kako koristiti Kestin tablete za ublažavanje simptoma alergije.

Kako liječiti alergijski rinitis kod djeteta? Učinkovite mogućnosti liječenja opisane su na ovoj stranici.

klasifikacija

Liječnici razlikuju dvije vrste ogromne urtikarije:

• alergijski. Nakon prodiranja alergena, tijelo ispušta kemikalije koje potiču propusnost kapilara i širenje malih žila. Tekući dio krvi prodire u vaskularni zid, ispunjava stanice, povećava volumen tkiva, nastaje edem. Negativna reakcija razvija se pod djelovanjem raznih podražaja;
• nealergijskog. Razlog za akutni imunološki odgovor je mutacija specifičnih proteina komplementarnog sustava odgovornog za imunološki odgovor. Kada se kršenje proteina aktivira ne samo nakon prodora opasnih mikroba, već i kada su izloženi hladnim, mehaničkim ili kemijskim podražajima. Puffiness nastaje čak i kod šoka, topline, kemikalija.

Prvi znakovi i simptomi

Možete posumnjati na tešku alergijsku reakciju kada se pojave sljedeći simptomi:

• prvi simptomi angioedema: osoba iznenada nabubri, usne, obrazi nabreknu, kapci oteknu, vidljive su samo pukotine umjesto očiju;
• koža blijeda, s razvojem gušenja primjetan je plavkasti ton;
• oblik lica se mijenja, žrtva je teško prepoznati;
• disanje je teško, zviždanje se često čuje zbog suženja fisure grkljana;
• edem unutarnjih organa uzrokuje povraćanje, probleme s mokrenjem, bolove u trbuhu, peckanje u nepcu i jezik (znak komplikacija s divovskom urtikarijom u crijevima ili želucu);
• ponekad vidljive reakcije na koži: crvenilo, osip, svrbež;
• s porazom respiratornog trakta, pojavljuje se kašalj lajanja, razvija se hripavost, nepce je labavo, lumen grkljana je sužen;
• neki bolesnici razvijaju negativan odgovor na živčani sustav: pretjerano uzbuđenje, anksioznost, dezorijentiranost, u teškim slučajevima - gubitak svijesti;
• s pojavom lezija meninge, letargije i letargije, pacijentu je teško dodirnuti prsa s bradom.

Većina ljudi ima negativne simptome nekoliko sati, za teške oblike, dva do tri dana. Nakon što se imunološki sustav vrati u normalu, normalizira stanje kapilara, blokira receptore histamina, znakovi angioedema nestaju bez traga.

Prva pomoć i daljnje liječenje

Kako liječiti angioedem? Poznavanje simptoma, pravila prve pomoći u slučaju ogromne urtikarije može spasiti život osobe bilo koje dobi. Važno je razumjeti: natečenost se razvija vrlo brzo, u samo pola sata negativni simptomi utječu na usne, respiratorni trakt, kapke, organe urogenitalnog sustava, vrat. Kod mnogih bolesnika s opasnim stanjem, više od polovice površine kože i sluznice nadima.

Prva pomoć za angioedem:

• uvjerite osobu, udobno sjedite, otkopčajte ogrlicu, uklonite odjeću koja se pritišće, odmah otvorite prozor ili prozor;
• eliminirati kontakt s alergenom koji je izazvao ozbiljnu reakciju;
• dati djelotvoran antihistamin što je prije moguće. Lijek će smanjiti natečenost, spriječiti gušenje zbog suženja grkljana. Tablete ili sirupi alergije uvijek moraju biti u kompletu za prvu pomoć;
• daju prokuhanu vodu: važno je ukloniti toksičnu komponentu iz tijela;
• Preporučljivo je uzeti bilo koji sorbent za vezanje i brzo uklanjanje alergena.

Kod teškog angioedema nije poželjno na vlastitu inicijativu davati sorbente, alkalno piće. Tableta ili tekući oblik antihistamina smanjit će ozbiljnost reakcije, liječnici će intramuskularno ubrizgati moćne formulacije, uzeti pacijenta za bolničko liječenje.

Pripravci za liječenje angioedema:

• Prvi niz lijekova su antihistaminske formulacije. Trebamo lijekove koji brzo uklanjaju akutne simptome. Kada je angioedem učinkoviti lijekovi: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• diuretici za uklanjanje nadutosti. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemid;
• lijekovi koji smanjuju propusnost krvožilnog zida. Učinkoviti askorutin;
• tijekom asfiksije, liječnici ubrizgavaju lijekove koji opuštaju mišiće, provode intubaciju dušnika i dodatno zahtijevaju davanje efedrina i adrenalina. Manipulacije obavljaju medicinski radnici;
• tijekom liječenja angioedema, pacijent je dužan slijediti hipoalergensku prehranu, napustiti prekomjernu uporabu lijekova, izbjeći hranu i alergene u kućanstvu;
• Sistemski kortikosteroidi su indicirani za tešku, dugotrajnu prirodu alergijske reakcije. Prednizolon, deksametazon, hidrokortizon.

Quinckeov edem u djece

Dijete aktivno reagira na alergene s povećanom senzibilizacijom tijela. Mala djeca i predškolska djeca imaju slabo razvijene obrambene mehanizme, teško je nositi se s raznim vrstama iritanata, a akutni imunološki odgovor često se javlja s teškim simptomima. Zbog toga je angioedem vrlo opasan za djecu.

Glavni uzroci ogromne urtikarije u djece:

• proizvodi koji često izazivaju alergije, osobito s emulgatorima, sintetskim bojama, konzervansima;
• pelud opasnih biljaka;
• lijekovi;
• ugrize žučljive insekte.

Simptomi su slični negativnim pojavama kod odraslih. Jedna od karakterističnih manifestacija je migratorna priroda natečenosti: znakovi se pojavljuju na jednom mjestu, zatim na drugom mjestu. Često otečena područja zauzimaju veliko područje.

Prva pomoć i liječenje divovske urtikarije slični su uklanjanju negativnih simptoma kod angioedema kod odraslih bolesnika. Važno je znati: dječje tijelo je manje otporno na djelovanje alergena, akutna imunološka reakcija se razvija brže. S razvojem gušenja, edema unutarnjih organa, potrebne su hitne mjere kako bi se spasio život malog pacijenta, potrebno je nekoliko minuta.

Antihistaminici za malu djecu ulaze u ljekarničku mrežu u tekućem obliku: alergijski sirup i kapi. Od 6 ili 12 godina dopuštene su pilule. Dok munja reagira, liječnici ubrizgavaju antihistaminske lijekove intramuskularno. Zabranjeno je davati lijek koji nije prikladan za dob: moguće su komplikacije koje pogoršavaju alergijsku reakciju.

efekti

Nije slučajno da se Quinckov edem smatra jednom od najtežih reakcija: ako pacijent ne pruži pomoć, pacijent može umrijeti od gušenja. Četvrtina ljudi razvija edem grkljana, zahvaćeni su veliki bronhi, zahvaćeno je područje dušnika. Ako se pojave negativni znakovi, nemoguće je odgoditi: pravovremeni poziv hitnoj pomoći spašava živote.

Uz slabost, kronične patologije, preosjetljivost na alergene, teške autoimune bolesti, u pozadini niskih zaštitnih sila u tijelu može se razviti ozbiljan stojeći - anafilaktički šok. Bez kompetentne medicinske skrbi smrt je moguća.

Zaključak: kada se sumnja na angioedem mora hitno pozvati liječnika. Samoliječenje izaziva opasne komplikacije, simptomi i učinci divovske urtikarije često su opasni po život.

Preventivne mjere

Nemojte dopustiti razvoj angioedema: eliminirati učinke akutne reakcije mnogo je teže nego spriječiti negativni odgovor tijela. U teškim slučajevima, ishod može biti najtužniji.

Saznajte kako koristiti tablete Tsetrin za odrasle i djecu.

Metode liječenja alergijskog opstruktivnog bronhitisa u djece opisane su u ovom članku.

Idite na http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html i pročitajte o znakovima i simptomima alergije na dragun kod odraslih.

Osnovna pravila:

• roditelji bi trebali dijetalnu ishranu uzeti u obzir s obzirom na stupanj alergenosti proizvoda;
• Nije potrebno hraniti djecu hranom u kojoj postoje opasna sintetička punila, konzervansi, boje;
• Poželjno je zaštititi djecu od kontakta s potencijalnim alergenima, osobito kada je tijelo slabo. Biljni pelud, životinjska dlaka, neki lijekovi, ujedi insekata glavni su podražaj koji izaziva angioedem;
• potrebno je ojačati imunološki sustav, biti u zraku, provoditi otvrdnjavanje. Važna točka je prevencija pasivnog pušenja, što pogoršava opće stanje kućanstva, osobito djece;
• U kompletu prve pomoći uvijek bi trebali biti antihistaminici. Divovska urtikarija razvija se brzo, često unutar 15-30 minuta. U nedostatku kućnih lijekova protiv alergija može doći do ozbiljnih posljedica. Alergijski bolesnici uvijek trebaju nositi antihistaminik koji je propisao liječnik.

U sljedećem videu, korisni stručni savjeti o tome kako pružiti prvu pomoć za angioedem i što se može učiniti prije dolaska stručnjaka:

Edem quinica uzrokuje

Angioedem, poznatiji kao Quincke edem, dobio je popularno ime u čast njemačkog liječnika Heinricha Quinckea, koji je prvi opisao ovo opasno stanje 1882. godine. Doista, u nekim slučajevima predstavlja izravnu prijetnju životu. Zato je toliko važno znati što čini angioedem, za koga postoji visok rizik od njegovog pojavljivanja i što učiniti kada se pojave simptomi bolesti.

Quincke edem: što je to?

Quincke edem je bolest alergijske prirode koja se očituje kroz pojavu izraženog edema kože, potkožnog tkiva i epitelnog mukoznog epitela. Patologija se obično fiksira u sljedećim dijelovima tijela:

Mnogo rjeđe, edem se razvija na unutarnjim organima, zglobovima, pa čak i na membranama mozga.

Angioedem može utjecati na apsolutno bilo koju osobu. Međutim, postoji skupina ljudi koji su najviše skloni bolesti - govorimo o alergijama. I mnogo češće nego u starijih ljudi i muškaraca, patologija se razvija u djece (iznimka su djeca, kod kojih je takav edem izuzetno rijedak, iako je to moguće) i mlade žene.

Uzroci angioedema

Postoje dvije vrste angioedema - alergijski i pseudo-alergični. I razlikuju se u razlozima koji uzrokuju opasan uvjet.

Ako govorimo o alergijskom angioedemu, onda je u ovom slučaju "krivac" specifičan alergen koji je ušao u tijelo osobe koja pati od alergija. Tada masivni edem postaje neka vrsta odgovora na podražaj. Obično se opisano stanje kombinira s bolestima i bolestima kao što su peludna groznica, bronhijalna astma, alergije na hranu, urtikarija.

U slučaju pseudo-alergijskog angioedema, uzrok patologije je kongenitalni defekt sustava komplementa - skupina proteina koji sudjeluju u formiranju primarnih imunoloških i alergijskih reakcija. Normalno, ovi proteini su u miru i aktiviraju se samo kada se unese alergen. Ako postoje defekti u njihovoj strukturi, sustav komplementa djeluje ili spontano ili kao odgovor na toplinske, kemijske i hladne podražaje.

Kvinkove edem: simptomi

Znakovi angioedema nemaju šanse proći nezapaženo. Doista, prvi od njih je brzo i oštro oticanje kože, potkožnog tkiva i epitela sluznice na zahvaćenom području, vidljivo golim okom. U pravilu, koža na ovim prostorima u početku ne mijenja svoj prirodni ton, a malo kasnije postaje vidljivo blijeda.

Najčešće je angioedem lokaliziran na usnama, jeziku, kapcima, obrazima i grkljanima (najopasniji slučaj).

Pacijenti obično ne osjećaju svrab, ali su zabrinuti zbog boli i pečenja. Bolesnici u vrijeme edema osjećaju neugodnu napetost, povećanje tonzila, meko nepce i jezik.

Najveća opasnost je širenje patološkog procesa na sluznicu grkljana, kao i na ždrijelo i dušnik, što stvara prepreke normalnom disanju. U međuvremenu, prema statistikama, ovo stanje javlja se kod svake četvrte osobe koja pati od angioedema. Njegovi znakovi su promuklost, bučno otežano disanje, kratak dah, lajanje kašlja i, kao posljedica toga, isprva oštro crvenilo pacijentove kože, a zatim i neprirodna bljedilo, izražena tjeskoba pacijenta, čak i nesvjestica. U nedostatku hitne profesionalne brige, pacijent brzo pada u hipokapničnu komu, nakon čega postoji visok rizik od smrti zbog nedostatka kisika.

U slučajevima kada angioedem utječe na gastrointestinalni trakt, njegovi simptomi su oštri bolovi u trbuhu, kao i povraćanje i proljev. Kada se edem razvije u meningesima, postoje neurološki znakovi: hemiplegija, afazija, epileptiformni napadaji itd.

Quinckeov edem: pomoć pri prvim znakovima

Odmah, čim postoji sumnja na angioedem, morate nazvati liječnika. Prije dolaska, pacijentu se mora pružiti prva pomoć, koja uključuje sljedeće aktivnosti:

• prepreka za kontakt s alergenom (na primjer, ako je ujed kukca, tada prvo treba ukloniti ubod);
• osiguravanje dobave čistog svježeg zraka u prostoriju u kojoj se nalazi pacijent;
• sedacija žrtve;
• oslobađanje žrtve od skučene odjeće, pojasa, remena, kravate;
• uklanjanje iz tijela pacijenta alergena kroz obilno otpaivanje osobe i uzimanje sorbenata - isti aktivni ugljen;
• ukapavanje u nosu zahvaćenih vazokonstriktornih kapi, koje su samo pri ruci;
• nanošenje hladnog obloga na zahvaćeno područje, a poželjno uže na mjesto iznad njega - ako se edem dogodio kao odgovor na injekciju lijeka ili uboda insekata;
• uzimanjem odgovarajućeg antihistamina.

Hitna pomoć s angioedemom popraćena je takvim aktivnostima kao:

• detoksikacijska terapija: hemosorpcija, enterosorpcija, itd.;
• hormonska terapija (primjena prednizona intravenozno ili intramuskularno);
• terapija desenzibilizacije (intramuskularna injekcija suprastina);
• upotreba diuretika;
• upotreba inhibitora proteaze.

I, naravno, pacijent sa svim tim treba hitnu hospitalizaciju u odjelu za alergologiju. Quinckeov edem, osobito njegovi teški oblici - stanje koje zahtijeva hitnu skrb. Ponekad se račun nastavlja samo na minutu.

Dijagnoza angioedema

Prije svega, liječnik provodi pregled kako bi se upoznao sa postojećim simptomima. Uz to se uzima u obzir i reakcija edema na primjenu adrenalina.

Sljedeći korak je utvrđivanje uzroka patologije. U pravilu, dovoljno je intervjuirati pacijenta o tome koje su alergijske bolesti prisutne u njegovoj ili njezinoj obiteljskoj anamnezi, kakva je reakcija njegova tijela na uporabu raznih proizvoda, davanje lijekova i kontakt sa životinjama. Ponekad su potrebni posebni testovi krvi i testovi na alergiju kako bi se pronašao uzrok.

Liječenje angioedema

U slučaju razvoja edema u ždrijelu, grkljanu ili traheji, potrebna je hitna hospitalizacija žrtve, nakon čega slijedi liječenje u jedinici za reanimaciju ili intenzivnu njegu.

Općenito, liječenje angioedema provodi se u nekoliko smjerova.

• Isključivanje iz života žrtve svih potencijalno opasnih alergena. Specifične preporuke daju se nakon utvrđivanja točnog uzroka edema. U ovom slučaju, od pacijenta se traži da odbije jesti hranu bogatu prirodnim salicilatima (maline, trešnje, jagode, breskve, jabuke, grožđe, jagode, marelice, šljive, rajčice, mrkvu, krumpir), kao i korištenje određenih lijekova, kao što je kao pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacin i druge.
• Terapija lijekovima. Ovaj smjer liječenja je imenovanje antihistaminika i kortikosteroida od strane liječnika. U prisutnosti preosjetljivosti na pojedinačne prehrambene proizvode, kako bi se smanjila, koristi se enzimski preparat, kao što je, na primjer, festal.
• Korekcija načina života. Osobe koje su doživjele angioedem trebale bi prestati pušiti, zlostavljati alkohol, a tim pacijentima se savjetuje da izbjegavaju stresne situacije, pregrijavanje i hipotermiju.

Kako bi se zaštitila osoba koja je u prošlosti bolovala od teškog angioedema, preporuča se da uvijek drži špricu s otopinom adrenalina.

Moguće komplikacije angioedema

Kao što je gore spomenuto, najopasnija komplikacija Quinkeovog edema, koji pogađa grkljan ili traheju, je gušenje, što dovodi do kome, a možda i invalidnosti ili smrti.

Ako je edem lokaliziran u gastrointestinalnom traktu, tada se ne isključuje komplikacija u obliku peritonitisa, kao i povećana motilitet crijeva i dispeptički poremećaji.

Ako je zahvaćen urogenitalni sustav, komplikacija se može manifestirati kroz simptome akutnog cistitisa i razvoj urinarne retencije.

Edem na licu je najalarmantniji, jer, ako je prisutan, postoji mogućnost oštećenja mozga ili njegovih membrana, praćenih pojavom labirintnih sustava i simptoma meningeala - a sve to predstavlja izravnu prijetnju životu.

Quinckeov edem u djece

Quinckeov edem u djece prilično je česta pojava. Štoviše, kod takvih mladih pacijenata patološki proces ima svoje osobine.

Prvo, edem u djece može doseći prilično velike veličine. Osim toga, ima migratornu prirodu, to jest, može se pojaviti na jednom ili drugom mjestu, kao da se kreće. Ako osjetite oticanje, bit će prilično gusta i homogena. Kada kliknete na njega, ne pojavljuje se uvlačenje. Oko 50% slučajeva angioedema u djece praćeno je pojavom urtikarije.

Osobito je opasno za bolesnike osjetljive dobi oticanje grla i grkljana. Uostalom, svi se patološki procesi kod djeteta razvijaju brže nego u odrasle osobe, stoga je pri najmanjoj sumnji toliko važno, bez gubitka jedne sekunde, da se odmah pozove hitna pomoć.

Ako je Quinckeov edem zahvatio djetetov gastrointestinalni trakt, pacijent će najvjerojatnije biti poremećen oštrim bolovima u želucu, trncima jezika i nepca, kao i proljevom i povraćanjem, koji se pojavljuju nešto kasnije.

Čak i ako se oteklina razvija isključivo na koži, djeca mogu patiti od vrućice i jakih bolova u zglobovima. Osim toga, u ovom slučaju, povećano uzbuđenje djeteta nije isključeno, a moguće je čak i onesvijestiti se.

Roditelji svakog djeteta s alergijama trebaju znati najčešće uzroke angioedema koji ugrožavaju život u djece:

• uzimanje određenih lijekova: antibiotici (osobito penicilin), lijekovi protiv spazmodije, acetilsalicilna kiselina, lijekovi koji sadrže jod, vitamine B;
• pojedinačne namirnice koje izazivaju alergije u određenom djetetu, kao i različiti prehrambeni aditivi koji mogu biti prisutni u nekim namirnicama: na primjer, u kobasicama, egzotičnim ribljim jelima, sokovima, siru itd. nalaze se brojni opasni konzervansi i boje;
• ubodi insekata;
• pelud oslobođen tijekom razdoblja cvjetanja nekih biljaka.

Quinckeov edem: kako spriječiti

Ljudi, osobito oni koji su skloni alergijskim reakcijama, trebaju uočiti neke preventivne mjere koje će spriječiti razvoj takvog opasnog stanja kao što je angioedem.

Prvo, uvijek morate slijediti strogu dijetu. U ovom slučaju, alergene treba isključiti ne samo iz prehrane, već i općenito iz ljudske okoline (osobito to vrijedi i za domaće životinje). Međutim, potonje nije uvijek u volji određene osobe koja pati od alergija. Stoga, u slučajevima kada se nemoguće zaštititi od kontakta s iritantima (npr. Tijekom cvatnje biljke), treba uzeti antihistaminike.

Pacijenti koji pate od povećane osjetljivosti na ugrize insekata ne bi trebali zaboraviti repelente u svojim sezonama. Osim toga, oni bi trebali izbjegavati nošenje u ovom trenutku odjeću svijetle boje - to je vrlo atraktivan komarci, pčele i ose. I, naravno, ne biste trebali hodati bosi po ulici, čak i ljeti.

Roditelji čije dijete je sklono alergijama ne treba samo ograničiti svoje dijete od kontakta sa senzibilizatorima na svaki mogući način, nego i da bi održavali savršenu čistoću u kući, tako da, kako kažu, nema mrlje prašine u kutovima. Osim toga, važno je redovito provjetravati prostorije, često provoditi mokro čišćenje u njima i osigurati optimalnu razinu vlage i temperature u stanu.