Pelenski dermatitis - uzroci, simptomi, liječenje

Što je pelenski dermatitis? To je upala kože u dodiru s pelenom ili pelenom u djece, najčešće novorođenčadi.

Takva upala nastaje zbog osobitosti strukture dječje kože, koja je podložnija negativnom utjecaju čimbenika okoliša nego kod starije djece i odraslih. Upala se događa pod utjecajem mehaničkih, kemijskih, fizičkih, bioloških uzroka. Koji su to razlozi?

razlozi

simptomi

Glavni simptomi pelenskog dermatitisa su crvenilo kože, pojava ljuskanja ili namakanja, mjehurići u stražnjici i perineum područjima gdje postoji izravan kontakt s pelenom.

Simptomi su najizraženiji na mjestima bliskog kontakta pelena s kožom, trenja desni u preponskim naborima.

Mora se imati na umu da se kod pelenskog dermatitisa na koži pojavljuju simptomi (crvenilo, plikovi, piling) isključivo u području pelena. Ako se slični simptomi promatraju na obrazima, iza ušiju, onda morate potražiti drugu bolest, a ne otpisati sve na pelenu.

Candida pelenski dermatitis

Pelenski dermatitis kod djece

Treba napomenuti da je glavni razlog za razvoj pelenskog dermatitisa kod novorođenčadi neprikladna briga za dijete.

Roditelji bi trebali zapamtiti da se pelena, bilo da je za jednokratnu upotrebu ili za ponovnu upotrebu, mora promijeniti na vrijeme. Čak i ako je vaše dijete pokuklo i odmah zaspalo, a vi ga ne želite probuditi - sjetite se da mu činite lošu uslugu. Bolje je odmah zamijeniti korištenu pelenu čistom i staviti dijete na spavanje - to osigurava zdravo spavanje vaše bebe.
Vrlo često se pelenski dermatitis javlja kod djece koja boluju od seboreje, atopijskog dermatitisa.

Liječenje pelenskog dermatitisa

Daljnja terapija ovisi o simptomima. Ako je vlažnost (oslobađanje tekućine s površine upale), onda nanesite praške i masti sa svojstvima sušenja. Ako se pojave pukotine i piling, zahvaćeno mjesto tretira se pomastima ili kremama.
Ne postoji alergijska komponenta u mehanizmu razvoja pelenskog dermatitisa, stoga nema potrebe za korištenjem antihistaminskih lijekova (lijekova za alergiju).

Kako liječiti pelenski dermatitis, koji nije kompliciran mikrobnom infekcijom?

Sve aktivnosti se izvode prema planu: podijeljene - isprane - osušene - emitirane. A onda, u prisutnosti pilinga i suhoće, tretiramo kožu mast ili kremu koja poboljšava zacjeljivanje (poboljšava regeneraciju tkiva). Možete koristiti kreme koje sadrže cinkov oksid. Dobro je dokazano u liječenju pelenskog dermatitisa Bepanten, Drapolen, D-pantenol i drugih. Drapolen sadrži antiseptičke tvari koje dezinficiraju mjesto upale. Sve ove kreme imaju zacjeljivanje rana, omekšavajuće učinke, djeluju protuupalno.

Ako na mjestu crvenila primijetite vlažna područja, najprije ih treba osušiti prahom, po mogućnosti s cinkovim oksidom.

Liječenje dermatitisa kandidata za pelene

Kod kandidalnih infekcija ne koristite hormone, jer njihova uporaba može pogoršati tijek bolesti.

Pelenski dermatitis kod odraslih

Liječenje narodnih lijekova

Kod blagog pelenskog dermatitisa (blagog crvenila) u kupku možete dodati biljne infuzije za kupanje. U tu svrhu, bolje je koristiti seriju, hrastovu koru i cvjetove kamilice. Ove biljke djeluju protuupalno i suše. Za pripremu infuzije potrebno je uzeti 2 žlice sirovina od povrća (začinsko bilje) i skuhati s 1 šalicom kipuće vode, pustiti da se kuha trideset minuta i nakon filtriranja dodati u vodu za kupanje.

Možete dodati ukus zobi u kupku (za 1 litru vode - 1 šalicu zobi), to će također pomoći "ublažiti" upalu na koži.

Dermatitis lijekovi

Desitin sadrži cinkov oksid, koji ima zatezni učinak i sprječava djelovanje iritantnih faktora kože.

Dekspantenol (D-pantenol) poboljšava regeneraciju kože (zacjeljivanje), smanjuje intenzitet upale. Koristi se za liječenje umjerenog pelenskog dermatitisa.

Bepantin stimulira regeneraciju epitela, omekšava kožu.
Bepanten plus zbog sastava klorheksidina također ima dezinfekcijski učinak.

Pelenski dermatitis - liječenje, uzroci i simptomi

U pedijatrijskoj praksi pelenski dermatitis naziva se kontaktni tip dermatoze, u većini slučajeva javlja se kod dojenčadi zbog nošenja pelena ili pelena. Drugo ime za patologiju je pelenski osip.

Pelenski dermatitis na fotografiji

Pelenski dermatitis. Slika 1.

Pelenski dermatitis. Slika 2.

Pelenski dermatitis. Slika 3.

Pelenski dermatitis. Slika 4.

Uzroci pelenskog dermatitisa

Učestalost pelenskog dermatitisa u dojenčadi (djeca do 12 mjeseci) povezana je s fiziološkom strukturom kože. Nezrelost epidermisa, nerazvijene strukture vezivnog tkiva dermisa, neformirana termoregulacija i imuni odgovor dovode do oštećenja kože i smanjenja zaštitne funkcije. Na fotografiji možete vidjeti, proces lokalizacije je ograničen na perinealnu zonu, unutarnju površinu bedara, anus i stražnjicu, odnosno na mjesta najvećeg kontakta s egzogenim iritantom.

Čimbenici koji dovode do pelenskog dermatitisa:

1. Mehanički. Redovnim trljanjem tkanine ili pelene dolazi do lokalnog nadraživanja, crvenila i mikropukotina. Primjećuje se kod djece od 3 do 12 mjeseci, što je povezano s neuro-psihološkim i fiziološkim razvojem, aktivnost pokreta se obično povećava. Pelenski dermatitis kod novorođenčadi i beba do 3 mjeseca posljedica je nedovoljnih higijenskih postupaka i njege. Mala veličina pelena između nogu.
2. Kemijski. Kontakt kože s urinom (amonijakom) i izmetom (enzimi izmetom, uvjetno patogena flora, masne kiseline) u slučaju nepravodobne promjene pelena. Reakcija na mirise, mirise, alkalne komponente sapuna, deterdženta za pranje rublja, hidratantnog ulja, kreme ili čak pelene.
3. Fizička. Nezrela termoregulacijska funkcija dok stalno nosi pelenu dovodi do prekomjernog znojenja, lokalnog porasta temperature i vlažnosti (efekt staklenika), što povećava propusnost epidermisa do kemijskih spojeva i patogena.
4. Uvjetno patogena i patogena mikroflora. Fekalne mase djeluju kao iritantni čimbenik zbog osobitosti prehrane, enzimske aktivnosti i crijevne bakterijske flore. Razvija se perianalni dermatitis, osobito kada se koriste vlažne maramice, umjesto pranja pod tekućom tekućom vodom.

Gljivična infekcija može se pridružiti pelenskom dermatitisu kod djece. Svrha uzimanja antibakterijskih lijekova dovodi do poremećaja mikroflore, povećavajući aktivnost i reprodukciju gljivice slične kvascu roda Candida. Proučavanje fotografije pomaže u razmatranju bijelih slojeva koji se lako odvajaju od površine, dok je koža intenzivno ružičasta ili crvena s ulceracijama.

Simptomi pelenskog dermatitisa

Glavni simptom kompleksa je hiperemija kože, pojava suhoće, pilinga i krasta, nakon nekog vremena plakanja i vezikula ispunjenih seroznom tekućinom. U uznapredovalim slučajevima, sadržaj mjehurića postaje gnojni - pustule, pojavljuje se oteklina tkiva. Nastaju mikropukotine koje se brzo pretvaraju u ulceracije i čireve.

Opća dobrobit djeteta se mijenja, pojavljuju se bolni osjećaji, često nestašni, apetit se smanjuje, san je poremećen. Tjelesna temperatura se održava unutar starosne norme, međutim, hipertermija se može pojaviti kada je mikrobna flora vezana.

Prema težini i karakteristikama toka razvrstava se:

• svjetlo: umjerena hiperemija, koža ružičasta ili blijedo ružičasta, moguće su kraste, eliminirane sušenjem i obradom posebnih otopina;
• medij: izraženo oticanje tkiva s infiltracijom, boja kože od svijetlo ružičaste do tamnocrvene, karakterizirane pustulama;
• teška: rastegnuta, sjajna, crvena ili tamnocrvena koža, izraženo plakanje, kora, ulceracija sklona fuziji, duboke bolne pukotine.

Izostanak patogenetske terapije dovodi do stvaranja apscesa, teške intoksikacije, moguće je sepse. Opasno stanje za dijete.

Liječenje pelenskog dermatitisa

Primarno načelo u liječenju pelenskog dermatitisa kod dojenčadi je pravilna njega i higijena. S blagom do umjerenom težinom roditelji mogu samostalno spriječiti dermatozu.

Preporučuje se nošenje jednokratnih pelena koje se zamjenjuju nakon svakog čina defekacije i mokrenja, a kod dojenčadi od 1 do 4 mjeseca učestalost zamjene je 8 ili više puta. Nakon što se anogenitalna zona ispere pod mlazom tople tekuće vode sa ili bez hipoalergenog tekućeg sapuna. Pečena pelena ili mrlja od ručnika ostatak vlage.

Da biste uklonili upalu mekim pamučnim maramicama, nježno obrišite zahvaćena područja perineuma izvarkom bilja. Da biste se riješili trenja plaka i kore, nemoguće je. Dopušteno je kupanje u bujonu kamilice, serije i nevena. Zračne kupke su potrebne za 10-30 minuta dnevno.

Liječenje kože prije stavljanja pelena. Kada su mokri, oni ga osuše, a kora i suhoća vlaže. lijekovi:

1. Pranje antiseptičkim otopinama: otopina furacilina; ukrasi ljekovitog bilja: kamilica, serija, hrastova kora, nevena, zob.
2. Kombinirani prašci koji sadrže elemente u tragovima, minerale, talk i cink oksid.
3. Sredstva za liječenje rana: Dekspantenolna mast, Bepanten krema, D-pantenolna mast; krema i pasta Cink oksid, Desitin krema, Sudokrem; krema Drapolen.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati za kraće razdoblje aktivnije protuupalne lijekove - hormonske kreme, antibakterijske ili antifungalne lijekove.

Ponekad se propisuju antihistaminici djeci s opterećenom alergološkom poviješću (atopijski dermatitis, urtikarija, itd.) Kako bi se ublažio izraženi edem i upala. Liječenje s izborom osobne doze obavlja liječnik specijalist.

Liječenje djetinjastog dermatitisa kod novorođenčeta provodi se u bolnici.

Narodno liječenje pelenskog dermatitisa

Alternativni lijekovi za pelenski dermatitis kod djece provode se uzimajući u obzir prateće simptome i kliničku sliku, pa je liječenje uplakanih želučanih pojava poželjno otkloniti izvarkom kamilice, vlaka, hrastove kore, gospine trave i nevena zbog suhog i umirujućeg učinka, te suhim korama, pilingom.

Recepti odrezaka od povrća:

1. Uzmite u istom omjeru suho branje kamilice, vrpce i nevena (10 grama svaki), dodajte 250 ml kipuće vode, ostavite da se kuha 30-35 minuta, prođite masu kroz sito. Bujon obrišite oštećenu kožu i dodajte je u vodu za vrijeme kupanja.
2. 2 žlice. l. hrastova kora skuhala 180 ml kipuće vode, inzistirala 25-35 minuta, filtrirala. Dobivena otopina nanosi se s pamučnim jastučićem na kožu ili dodaje u kadu kada se kupa.

Samoliječenje pelenskog dermatitisa može postati nedjelotvorno ako ljekovita biljka nije pravilno odabrana ili ako se ne poštuje potrebna koncentracija i omjer sastojaka.

Losterin s pelenskim dermatitisom

U kompleksnoj terapiji pelenskog dermatitisa u djece koristi se cink-naftalanska pasta „Losterin“. Lijek je prikladan za rane i ulceracije sa znakovima natapanja, sadrži 2 glavne komponente:

• deresinirani naftalin: smolasti spojevi djeluju antiflogistički, umirujuće, antipruritički i suše; imaju imunokorporativno djelovanje, zbog čega također imaju protuupalno i desenzibilizirajuće djelovanje;
• cinkov oksid: ima adsorbirajuća, adstrigentna, umirujuća i sušna svojstva; uklanja znakove upale i inhibira reprodukciju patogenih mikroorganizama; poboljšava normalnu staničnu proliferaciju i potiče zacjeljivanje mikropukotina.

Cink-naftalanska pasta Losterin se može propisati kao dio složenog liječenja dermatitisa, koji se koristi kao monoterapija tijekom rehabilitacijskog razdoblja, a može se koristiti i za prevenciju i održavanje rezultata.

Linija sredstava Losterin

Dizajniran za svakodnevnu njegu kože u liječenju kroničnih kožnih bolesti - psorijaze, ekcema, atopijskog dermatitisa.

Pripravci sadrže u svom sastavu uravnoteženu kombinaciju aktivnih sastojaka (deresinirani naftalan, urea, salicilna kiselina, biljni ekstrakti, prirodna ulja), odabrani zbog najučinkovitijeg terapijskog učinka na kožu kod različitih kožnih bolesti.

Simptomi i liječenje pelenskog dermatitisa kod novorođenčadi: kreme, masti i druga sredstva pelenskog osipa

Pelenski dermatitis kod djece je upala osjetljive dječje kože koja se javlja pod utjecajem vanjskih iritansa. S obzirom na činjenicu da su pelene ili pelene najbliži kontaktu s kožom, s time je povezano ime bolesti - "pelena". Najčešći naziv za pelenski dermatitis kod ljudi je pelenski osip.

Uzroci pelenskog dermatitisa

Pelenski dermatitis kod dojenčadi promatra se u stražnjici i unutarnjim bedrima. Na njegov izgled utječe nekoliko čimbenika:

• mehanički podražaj - tkanina ili pelena trlja o osjetljivoj koži djeteta;
• kemijska izloženost - negativan utjecaj amonijaka, enzima stolice i soli masnih kiselina;
• fizički čimbenici - pretjerano znojenje, vlažnost i temperatura utječu na pojavu pelenskog osipa;
• poremećaja mikroflore - E. coli i drugih patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama.

Pelenski dermatitis kod novorođenčadi najčešće nastaje zbog kršenja općih pravila higijene. Korištenje nevaljanih gaznih pelena i pelena, neblagovremena promjena vlažne ili prljave pelene povećava rizik od pelenskog osipa.

Poremećaj mikroflore gljivicama Candida također negativno utječe na tijek upalnog procesa. Pelenski dermatitis nije oblik kandidijaze kože, ali prisutnost gljivične infekcije čini bolest još ozbiljnijom ili može izazvati pelenski osip kod djeteta ako nije ispravno higijenski.

Pelene u odnosu na pelene

Postoji popularno uvjerenje da je nošenje pelena štetno za zdravlje djeteta, ali to apsolutno nije slučaj. Pelenski dermatitis javlja se mnogo rjeđe kod beba koje nose pelene, nego kod beba čije majke koriste gaze ili tkanine za povijanje. Pravilna uporaba i pravovremena promjena pelena smanjuju opasnost od dobivanja pelenskog osipa.

Pelene treba nositi oko godinu i pol - prerano podizanje može stvoriti neprikladnu higijensku vještinu. Rano otpuštanje pelena također je neopravdano u smislu podučavanja djeteta u lonac, što je detaljno opisano u člancima o ovoj temi.

Značajke pelenskog dermatitisa

Prema nekim podacima pelenski dermatitis obuhvaća od 30 do 50% dojenčadi, najčešće bolesti među djevojčicama. Upala može biti lokalizirana s malom površinom lezije u obliku crvenila na koži, a postoje i teži slučajevi pelenskog dermatitisa s dubokim oštećenjem kože.

Simptomi pelenskog dermatitisa:

• Crvenilo djetetove kože u preponskom području, preponama, stražnjici (preporučujemo čitanje: fotografiju dječjeg prepona). Prisutnost mjehurića s tekućinom, kao i ljuštenje. Hiperemija (crvenilo) u početnom stadiju pelenskog dermatitisa je lokalna, ali s tijekom bolesti, upala je vjerojatno proširena na velika područja i povećava dubinu lezije.
• Teške oblike bolesti karakterizira pojava čireva, edema i infiltracije tkiva.
• Klinac ne spava dobro, kapriciozan, plače, ponaša se nemirno i loše jede.

Umjetna djeca imaju veću vjerojatnost da pate od pelenskog dermatitisa s karakterističnom upalom u području anusa zbog alkalnog okoliša fecesa, što nije tipično za dojene bebe. Dakle, majke djece od umjetnosti treba obratiti posebnu pozornost na pravilnu njegu dječjeg magarca.

Pogrešna veličina pelena, rezni rubovi - vanjski uzroci, pogoršanje pelenskog dermatitisa. Mehanički učinak na kožu očituje se u preponskim i glutealnim naborima, kao iu donjem dijelu trbuha. Crvenilo u tim područjima uvelike se povećava ako se tim negativnim učincima pridruže i drugi iritirajući čimbenici.

Candida pelenski dermatitis, kompliciran gljivicama Candide, karakterizira pojava područja sa svijetle crvene upale i bijelih pustularnih formacija. Razlog za neuspjeh liječenja za 3 dana može biti samo gljivične prirode pelene dermatitis.

Postavljanje dijagnoze

Za dijagnosticiranje pelenskog dermatitisa dovoljno je pregledati dijete i prikupiti sve moguće informacije kako bi se postavila točna dijagnoza. Pelenski dermatitis je često sličan znakovima alergije koje dijete ima na nova higijenska sredstva (sapun, salvete, pelene, krema ili pjena za kupanje) (preporučujemo čitanje: kako se liječi diaperička alergija?).

liječenje

Roditelji često postavljaju pitanje: što znači liječiti osip od pelena samostalno, bez pribjegavanja liječnicima? Metoda liječenja dr. Komarovskoga postala je vrlo popularna: jednostavni i sigurni principi ove tehnike pomoći će spasiti voljeno dijete od pelenskog dermatitisa u najkraćem mogućem roku. Napominjemo da je pojava pelenskog osipa pogreška u njezi osjetljive dječje kože.

Primijećeno je da upotreba jednokratnih pelena smanjuje mogućnost pelenskog osipa s vremena na vrijeme, dok je rizik od upale pri korištenju pelena i gaznih pelena mnogo veći. Prilikom odabira jednokratnih gaćica ili pelena, pazite da ne drobite i ne trljajte kožu bebe. Pelene treba lako pričvrstiti i ne stvarati umjetne kožne nabore.

Prilikom liječenja pelenskog dermatitisa obratite pozornost na karakteristične značajke bolesti:

• mokra koža s natapanjem kaže da treba nanijeti kremu na tretman;
• prisutnost kore i peeling žarišta uključuje uporabu masti.

Roditelji trebaju osigurati maksimalni mogući pristup zraka oštećenim dijelovima kože - idealno, dajte djetetu goli boravak. Nakon 2-3 dana liječenja vidljiva su značajna poboljšanja.

Higijenska pravila

Svaki roditelj bi trebao preuzeti odgovoran pristup njezi kože:

• Nakon što dijete pokuca ili mokri, pelena mora biti promijenjena.
• Isperite područje stražnjice, bedara i perineuma toplom vodom, ne zaboravite na nabore.
• Od higijenskih proizvoda možete koristiti hipoalergenski sapun za bebe ili bez njega. Ne koristite druge deterdžente.
• Mokru kožu nježno mrlja s mekim ručnikom, izbjegavajući trljanje oštećenih područja.
• Nanesite lijek (koji će biti napisan u nastavku) na zahvaćenu kožu.
• Ostavite bebu golu 20-30 minuta.

Lijekovi, kreme i masti

Liječenje bolesti preporučuje se za izradu sljedećih lijekova:

• Cink oksid, sadržan u mnogim mazivima za tu svrhu, ima učinak zatezanja i smanjuje iritantni faktor iz fecesa i urina djeteta. Dobra opcija bi bila "Desitin".
• Mast antimikrobna područja - na primjer, "Drapolen", su antiseptici i istovremeno štite, vlaže oštećenu kožu.
• Ljekovite masti s dekspantenolom - na primjer, "Bepantin" ("Panthenol", "Pantoderm"), pomažu u smanjenju upale i stimuliraju proces regeneracije oštećenih tkiva.
• Pelenski dermatitis s teškom upalom liječi se kortikosteroidnim mastima. Ove lijekove propisuje liječnik.

Važno je napomenuti da koža u području iritacije može biti suha (s pilingom i pukotinama), i, naprotiv, može biti mokra (plačući, to jest, s tragovima tkivne tekućine). Dr. Komarovsky u svojoj knjizi "Početak života" ističe da "morate navlažiti suho i suho mokro", tj. u prvom slučaju potrebno je koristiti ulja i masne kreme, au drugom - praške i suhe masti.

Istovremena uporaba kreme i praha je neprihvatljiva. Grudice koje proizlaze iz kombinacije tih sredstava oštećuju osjetljivu kožu djeteta. Ako tijekom liječenja nema vidljivog poboljšanja, roditelji bi trebali potražiti pomoć pedijatra.

Kućno liječenje pelenskog dermatitisa treba prenijeti u bolnicu ako dijete ima sljedeće znakove:

• Povećana tjelesna temperatura zbog pelenskog dermatitisa. Pelenski dermatitis u naprednim oblicima karakterizira prisutnost pustularnih formacija.
• Uočljiva je značajna zbijenost kože i povećava se područje upale, boja kože može postati ljubičasta ili čak plavkasta.
• Neuspješna borba s pelenskim dermatitisom 3-5 dana.
• Usporavanje fizičkog i mentalnog razvoja uslijed razvoja pelenskog dermatitisa.

prevencija

Nabrojili smo preventivne mjere koje mogu spriječiti iritaciju:

• Pelenski dermatitis je manje vjerojatan kod pune uporabe praška.
• Kao prikladnu alternativu možete upotrijebiti kremu za pelene ili kreme na bazi dekspantenola.
• Držite pelenu suhom. Čim postane prljava ili mokra, odmah promijenite - mijenjanje pelena, dakle, dogodit će se najmanje 8 puta dnevno.
• Nemojte koristiti pelene i pelene.
• Kada kupujete pelene, vodite se prema spolu djeteta. Proizvođači povećavaju apsorbirajući učinak u onim mjestima koja se brže umočavaju u dječaka i djevojčica.
• Redovito dajte djetetu dozu vitamina D (za prevenciju rahitisa kod djeteta) do tri godine. Nedostatak vitamina D utječe na smanjenje imuniteta i povećava znojenje, što može uzrokovati razvoj pelenskog dermatitisa.

Pelenski dermatitis kod dojenčadi: simptomi, liječenje, fotografija

Vjerojatno se svaki roditelj suočio s problemima kože djece, osobito u prvoj godini života, što nije uvijek lako riješiti. Često je teškoća u liječenju da odrasli ne mogu točno utvrditi dijagnozu. Najčešći je pelenski dermatitis, njegovi simptomi su slični alergijama, atopijskom dermatitisu, pilićima. Međutim, postoji niz znakova po kojima će se moći prepoznati kako bi se započelo pravovremeno liječenje.

Uzroci pelenskog dermatitisa

U početku, pelenski dermatitis je upala dermisa povezana s povijanjem. Najčešće se javlja u perineumu, području stražnjice, na unutarnjoj strani bedara. Međutim, mnogi roditelji generaliziraju na ovaj koncept druge kožne probleme dojenčadi, stoga je u svakodnevnom životu usvojila šire značenje.

Pelenski dermatitis kod djece može se formirati u malim područjima. Često, ako je uzrok pojave identificiran i eliminiran, prolazi prilično brzo. Ako je, međutim, proces započeo, dermatitis se može razviti u ozbiljne kožne lezije.

Svi uzroci pelenskog dermatitisa podijeljeni su u 4 glavne skupine.

mehanički

Trljanje kože krpom (odjeća, posteljina) ili pelena izaziva ogrebotine koje se, ako se ne liječe odmah, razviju u dermatitis. Rane i čireve nastaju na mjestu abrazije, gdje infekcija pada, a proces se širi na zdravu kožu.

Pelenski dermatitis se često javlja u djece od 3 mjeseca do godinu dana zbog fizioloških karakteristika. Epidermis djece ove dobi je vrlo tanak, svako trenje može uzrokovati iritaciju. Do 3 mjeseca, dermatitis se javlja u pravilu kod djece čija higijena nije adekvatno promatrana.

kemijski

Pojavljuju se kao posljedica izlaganja amonijaku (sadržanoj u urinu), probavnim enzimima (u izmetu), mirisima, alkalnim komponentama (u deterdžentima i deterdžentima).

fizička

Povećana temperatura i vlažnost na određenom mjestu. Postoje, u pravilu, u slučaju nepravodobne promjene pelene i mokre odjeće u obliku pelenskog osipa, koji se, bez pravilne njege i liječenja, razvija u pelenski dermatitis.

Termalna kontrola novorođenčadi nije dobro utvrđena, skloni su pregrijavanju, tako da se bebe koje se često navlače znoj, kožne bolesti češće pojavljuju.

To uključuje i perianalni dermatitis ili upalu područja oko anusa. To je zbog enzimske aktivnosti izmet, u nekim slučajevima - s osobitostima prehrane. Zato se, nakon svakog utroba, djeca ne bi trebala samo brisati vlažnim maramicama, kao što to rade moderne majke, nego se oprati pod tekućom vodom. To osobito vrijedi za novorođenčad: njihovo reproduktivno zdravlje u budućnosti ovisi o ispravnosti postupaka.

Mikroorganizmi i gljivice

Često se pridružuju već postojećoj upali, što pogoršava situaciju. Ako se dijete ne promijeni s vremenom, pelena se ne mijenja, a zatim se u toplom vlažnom okruženju bakterije vrlo brzo razmnožavaju, što dodatno utječe na kožu djeteta.

Vjerojatnost dermatitisa uzrokovanog gljivičnim bolestima veća je kod djece koja uzimaju antibiotike. Kandidijaza pogađa uglavnom područje prepona. To su mrlje kože s jarko crvenim upalama, prekrivene bjelkastim cvatom, pod kojim se stvaraju rane.

Drugi razlozi

Osim navedenog, najčešći uzrok pelenskog dermatitisa kod djeteta su pogreške u provođenju higijenskih postupaka. Nepravilna prehrana u nekim slučajevima također može uzrokovati dermatitis kod djeteta.

Često je uzrok pelenskog dermatitisa alergija, uključujući kontakt. Pojavljuje se na sintetičkim materijalima, higijeni i deterdžentima, pomoću kojih je oprana dječja odjeća.

Video: Dr. Komarovsky o uzrocima pelenskog dermatitisa

simptomi

Pelenski dermatitis daje sljedeće simptome:

• male rane, pukotine, rane, koje se često smočuju, koža oko njih je crvena, otečena, nadražena;
• male papule (mjehuriće), koje na kraju pucaju, na mjestu su vrlo svrbljive, vlažne točke;
• u nekim slučajevima, pelenski dermatitis, naprotiv, manifestira se pretjeranim ljuštenjem kože s formiranjem ljusaka, žućkastih ili bijelih (koža na tim mjestima je napeta, svrbi, iako može biti odsutna);
• postupno umjesto erozija nastaju korice, koje je teško zacijeliti zbog činjenice da se rane stalno mokre.

Sve te manifestacije djetetu donose veliku nelagodu. Često je nevaljao, plače, odbija jesti, ne spava dobro. U pravilu, temperatura u djece s pelenskim dermatitisom ne raste, ali u uznapredovalim slučajevima, kada se pridruži bakterijska infekcija, dijete može imati groznicu.

Opseg pelenskog dermatitisa

Svjetlo - blago crvenilo, koje brzo prolazi nakon sušenja kože i tretmana posebnim sredstvima.

Srednja - upala dobiva grimiznu, tamnocrvenu nijansu, pojavljuju se pustule.

Teški - obilni vlažni osip, ulcerirana područja, duboke pukotine. Često se u slučaju teškog pelenskog dermatitisa pridružuju i druge infekcije.

Kasni tretman dermatitisa dovodi do komplikacija u obliku oštećenja dubljih slojeva kože, čak i apscesa.

Video: Zašto se pojavljuje dermatitis, njegove vrste i načini eliminacije

Dijagnoza i liječenje

Često je za dijagnozu dovoljno vanjsko ispitivanje djeteta. Druge dijagnostičke metode koriste se u uznapredovalim slučajevima ili ako se pridružuju pridružene bolesti. U takvim slučajevima, da bi se proveo odgovarajući tretman, uzima se razmaz iz zahvaćenog područja kako bi se odredila mikroflora i odredilo infektivno sredstvo.

Liječenje zahvaćenih područja

Liječenje pelenskog dermatitisa započinje higijenom i uklanjanjem upalnog procesa na koži.

Treba imati na umu: zahvaćenu kožu ne treba prati sapunom, gelovima, čak i posebnim antibakterijskim, vodikovim peroksidom, otopinama koje sadrže alkohol. To će uzrokovati bol djetetu i uzrokovati još više iritacije. Za liječenje upaljenih područja, bolje je koristiti kamilicu, nevena, nevena ili slabu otopinu kalijevog permanganata ili furatsilina.

Nema potrebe pokušati se riješiti plaka, ako je prisutan, potpuno trljati. Dovoljno je hodati po upaljenim područjima salvetom obilno natopljenom u odabranu otopinu i držati dijete 1-2 minute. Zatim navlažite drugu, čistu, salvetu, nježno stisnite i još jednom nježno obrišite upaljeno područje.

Pažljivo izbrišite opranu kožu komadom sterilnog zavoja ili mekom krpom na pari sa željeznom krpom. Ostavite bebu golu u krevetiću 10-15 minuta tako da su tijelo i nabori potpuno suhi.

Tretman lijekovima

Lagani i umjereni oblik pelenskog dermatitisa može se u potpunosti izliječiti pomoću masti. Važno je samo pažljivo pregledati bebinu kožu i utvrditi postoje li i druge kožne bolesti uz dermatitis:

1. U zahvaćena područja kože tretiraju se specijalnim sredstvima za liječenje rana - mast na bazi dekspantenola: d-pantenol, bepanten. Ove masti ne samo da ubrzavaju epitelizaciju, već i štite kožu djeteta od negativnih čimbenika. Mogu se koristiti kao profilaktičko sredstvo.
2. Antibakterijske masti, na primjer tetraciklin, bave se bakterijskom infekcijom, koja se utvrđuje prisutnošću gnoja u pogođenim područjima.
3. Za uplakane rane koriste se masti koje sadrže cinkov oksid (desitin). Oni zatežu i suše kožu, doprinose brzom zacjeljivanju čireva.
4. U prisutnosti gljivične infekcije, masti za zacjeljivanje rana izmjenjuju se s antifungalnim: mikonazolom, klotrimazolom i drugima.

Kod jakih upalnih upala liječnik može propisati mast koja sadrži hormone.

Narodni lijekovi

Često za liječenje problema s kožom, roditelji koriste oduške kamilice ili vrpcu. Valja napomenuti da ova bilja imaju učinak sušenja i dobro pomažu kod čireva koji plaču. Ako se, naprotiv, dermatitis manifestira u obliku jake desquamation, oni će samo pogoršati situaciju. U ovom slučaju, prikladniji izvarak zobi. Koristi se u slučaju jakog svrbeža i ljuštenja, jer omekšava kožu.

Zob je izvaren kako bi omekšao kožu

2 žlice. l. zob skuhati čašu kipuće vode, inzistirati 30-40 minuta, procijediti. Rezultirajuća infuzija sipajte u kadu kad se okupate. Poželjno je spustiti dijete u takvu kupku već čisto, držati ga u vodi 10-15 minuta.

Hiperikum od kožnih problema

2 žlice. l. suha biljka Hypericum prelijte pola čaše maslinovog ulja, promiješajte u vodenoj kupelji pola sata, ostavite da se napuni dok se ne ohladi. Rezultirajući sastav obrišite problematična područja od jednog do nekoliko puta dnevno.

Video: Liječenje dermatitisa kod kuće. Mamin doživljaj

Kada posjetiti liječnika

Kada se vidi, pelenski dermatitis se tretira prilično brzo. Nakon 2-3 dana koža se može potpuno oporaviti. Ako se, međutim, poštuju sva pravila, bolest ne prolazi, naprotiv, situacija je komplicirana, možda je to posljedica alergija, imunoloških bolesti i gastrointestinalnih bolesti. Dijete treba pokazati liječniku kako bi ga se pregledalo i propisalo odgovarajuće liječenje.

Kada dijete do liječnika:

• dermatitis ne prolazi unutar 3 dana pod uvjetom da se pravilno liječi;
• temperatura tijela raste;
• pojavljuju se jake gnojne lezije kože;
• koža postaje gušća, postaje ljubičasta ili postaje cijanotična.

Bolest često napreduje nakon šest mjeseci, budući da se sastav izmetu djeteta mijenja u pozadini komplementarnog hranjenja. Iz istog razloga, iritacija oko anusa očituje se u djece koja se hrane na bočicu, budući da njihova stolica ima više alkalni sastav.

Prevencija pelenskog dermatitisa

Pedijatri se već dugo slažu da su moderne pelene korisnije za novorođenčad od štete. Brzo i učinkovito apsorbiraju urin i tekuću stolicu bebe, a zapravo su čest uzrok iritacije kože i kasnijeg razvoja svih vrsta dermatitisa.

Ali svemu treba pristupiti mudro. Nošenje "pelene" preporučuje se samo za duge šetnje i spavanje, kada mijenjanje mokre pelene nije moguće. Ostatak vremena je bolje provesti u prirodnim kratkim hlačama. Ako uvjeti to dopuštaju, najčešće se izlažu donji dio tijela: magarac, prepone, noge, gdje se pelenski dermatitis razvija posebno brzo. Mame su došle do točnog termina za takve postupke - "golopopit".

Važno je osigurati da koža djeteta bude ne samo čista, već i suha. Posebna se pažnja posvećuje preponskom području, zaboravljajući da se, na primjer, u naborima vrata, u pazuhu, često javlja i dermatitis. To se posebno odnosi na bebe koje se stalno povraćaju. Mise iz želuca padaju u nabore vrata, na odjeću. Ako ne perete bebu na vrijeme i ne mijenjate odjeću, želučani sok koji se nalazi u njima dovest će do brzog razvoja upale.

U djece koja imaju erupciju zuba povećava se salivacija. Mokra odjeća izaziva dermatitis. Stoga, bebama koje imaju slinjenje, preporuča se nositi poklopac. To će pomoći u održavanju suhe odjeće.

Podmažite naborima bebe treba dobro osušiti. Krema ili ulje spriječit će trenje kože, očuvati integritet kože. Ali iz praha savjetujemo da odustanem. Talc dobro isušuje kožu, ali ako se smoči, ona se kotrlja, začepljuje pore, dovodi do oštećenja kože.

Ne biste trebali temeljito prati svoju bebu pri svakoj promjeni pelena, posebno sapunom, koji jako suši kožu i izaziva iritaciju, stvaranje pukotina.

Pelenski dermatitis

Pelenski dermatitis naziva se dermatitis, koji je izravno povezan s povijanjem. Najčešće se javlja pelenski dermatitis kod novorođenčadi, ali ponekad se pelenski dermatitis javlja i kod više odrasle djece. Vrhunac ove vrste dermatitisa dolazi na 6 mjeseci od rođenja djeteta. Novorođenčad rjeđe pate od njih, jer su manje pokretni u prvim tjednima i mjesecima života. Ali opet, pelena ili pelena koja se ne zamijeni na vrijeme može potaknuti pojavu ovog pelenskog dermatitisa kod novorođenčadi.

Općenito, fenomen pelenskog dermatitisa u djece vrlo je čest u cijelom svijetu. U Rusiji je oko 70 posto pedijatrijskog dermatitisa povezano s ovim oblikom. Pelenski dermatitis obvezan je po imenu djeca te dobi koji ne znaju kontrolirati svoju izlučivačku funkciju.

Pelene uzrokuju dermatitis

Pelenski dermatitis kod djece može se pojaviti u uvjetima visoke vlažnosti unutar pelena ili pod pelenama, a kao rezultat toga, otežanog pristupa zraka, prisutnosti različitih kemijskih nadražaja i prisutnosti mikroorganizama sadržanih u izmetu i mokraći, kao i trenja oko odjeće i pelena. Nije mala vrijednost u uvjetima razvoja pelenskog dermatitisa koji se daje istodobnom djelovanju fecesa i urina. Nadražujući učinak dolazi zbog dodavanja amonijaka mokraćnoj kiselini, koja nastaje kada je urin u kontaktu s izmetom, kao i s enzimima koji su prisutni u fecesu (npr. Lipaza ili proteaza).

Pelenski dermatitis kod djece može se razviti od prvih dana života, ali vrhunac bolesti može se promatrati između 6-12 mjeseci. U tom razdoblju hrana postaje posebno raznolika, što na svoj način pruža dobru osnovu za razvoj i formiranje crijevne mikroflore. No, kako koža dobiva važna zaštitna svojstva, njeno stanje i otpornost na razne iritanse počinje se poboljšavati.

Može se pretpostaviti da neka djeca imaju predispoziciju za razvoj pelenskog dermatitisa. Ova vrsta dermatitisa ima preduvjet za ponavljanje kod neke djece, što objašnjava povećanu osjetljivost kože i sluznice, koji imaju tendenciju alergijskih reakcija, koje također imaju nestabilnost metabolizma soli i vode, kršenje omjera crijevne mikroflore (dysbacteriosis), povišen amonijak u urinu.

Dermatitis, kao što je atopijski dermatitis, seboreični dermatitis ili kandidalni dermatitis mogu igrati značajnu ulogu u razvoju pelenskog dermatitisa.

pelenski dermatitis na fotografiji novorođenčeta

Candida pelenski dermatitis razvija se zbog učestale primjene antibiotika, osobito sa širokim spektrom djelovanja (na primjer, u liječenju proljeva kod djeteta).

U djeteta s oštećenim funkcijama kožne barijere obavezno je dodavanje sekundarne infekcije, kao što je Candida albicans ili Streptococcus aureus. Drugim riječima, kandidatski pelenski dermatitis ili streptokokna infekcija osigurani su za njih.

Uzroci pelenskog dermatitisa kod novorođenčadi i djece također mogu biti: nepravilna uporaba proizvoda za njegu kože (npr. Prašci, kreme, pelene i sapun). Također, pravilno obučena pelena može uzrokovati trenje kože na svojoj površini, a to će pridonijeti prodiranju iritirajućih tvari. Alergije na sredstva za pranje i čišćenje za odjeću mogu uzrokovati pelenski dermatitis.

U nekim slučajevima, pelenski dermatitis može se manifestirati kao kronična bolest. U tom slučaju, roditelji su sami krivi što nisu dali dijete specijalistu na vrijeme, ili koji se nepravilno brinu o koži djeteta, samozdravi se i uopće ne brinu za dijete.

Simptomi dermatitisa u pelenama

Pelenski dermatitis kod djece započinje blagim crvenilom kože ispod pelena, osobito oko genitalnih organa, na bedrima i na stražnjici djeteta. Ponekad može doći do ljuštenja i plikova kože. U domaćem smislu, pelenski dermatitis može se nazvati "pelenski osip". U teškim slučajevima postoje izrazi u zahvaćenim područjima, oticanje i čirevi.

Općenito, pojam "pelenski dermatitis kod djece" prikladan je za mnoge uvjete kože u području nošenja pelena. Crvenilo u anusu obično je uzrokovano alkalnom stolicom kod beba koje se hrane hranom za bocu i, u pravilu, praktički se ne mogu naći kod beba koje su dojene (dojene) dok se ne uvedu u svoju prehranu. mame.

pelenski dermatitis u dječjoj fotografiji

Blago crvenilo kože ili intertrigo zbog mehaničkih trnja kod beba također se može pojaviti u dubokim naborima u preponskim područjima između donjeg trbuha i bedara. U onim mjestima gdje dolazi do kontakta s urinom, upalni proces se povećava. Pelenski dermatitis je crvenilo na mjestima gdje postoji posebno snažno trenje pelena i odjeće na koži djeteta i ono je najjače u svojim učincima na njega.

Također je moguća pojava pelenskog dermatitisa kod djece koja imaju seborični dermatitis. Zbog toga postoje seborrheic žućkaste ljuske na glavi, infiltracija i crvenilo kože na obrazima (mliječni krast), uporni osip od pelena počinje se pojavljivati ​​u naborima kože i na stražnjici. Protok pelenskog dermatitisa kod ove djece javlja se u valovima. Pogoršanje obično uzrokuje bilo koji provokativni faktor - meteorološki uvjeti, uvjeti hrane, infekcije.

Pojava eritematoznih plakova, kao i malih ružičastih papula s njihovim širenjem u genitalije, nabore i perianalnu regiju ukazuje na prisutnost kandidatskog pelenskog dermatitisa. Uključivanje kožnih nabora u proces je važan čimbenik za dijagnozu diferencijalne kandidijaze od iritativnog primarnog dermatitisa pelena. Također treba posumnjati na kandidat za pelenski dermatitis ako osip traje duže od 72 sata. Dijagnoza se postavlja na temelju laboratorijskih i kliničkih podataka: analiza mikoloških lezija s periferije papula, eritema, pustula, što omogućuje određivanje pseudohyphae.

U pravilu, dijete s pelenskim dermatitisom je nemirno, nestašno, plače, pokušava ukloniti pelenu i staviti ruke na područje prepona.

Liječnika treba odmah kontaktirati u onim slučajevima kada: na pozadini dermatitisa pelena, tjelesna temperatura poraste na 38,5 ° C; zahvaćeno područje se povećava, površine na njemu postaju natečene i dobivaju plavičasto-ljubičasti ton; dijete ima gubitak kose na pozadini pelenskog dermatitisa; stvaranje ulkusa u područjima zahvaćenim pelenskim dermatitisom; liječenje pelene dermatitis kod kuće ne donosi bilo koji učinak za tri do pet dana.

Liječenje pelenskog dermatitisa

Glavni događaj u liječenju pelenskog dermatitisa u djece je prevencija ove bolesti. Također je važno što prije primijetiti početak upalnog procesa i poduzeti potrebne mjere.

Roditelji trebaju uzeti u obzir da se, ovisno o uzroku, pelenski dermatitis pojavljuje na različitim područjima kože i može imati različite stupnjeve težine. Također je potrebno uzeti u obzir osobitosti pojedinog djeteta, mogu imati pojavu takvog dermatitisa kao pelene.

Održavanje kože čistim i suhim, u području pelena, glavno je načelo prevencije. Vlaga kože smanjuje pravovremenu zamjenu pelena, čak i noću, kada se dijete probudi. Vrlo je važna upotreba suvremenih pelena za jednokratnu upotrebu, u kojima unutarnji celulozni sloj ima sadržaj žilavog materijala koji ima povećanu sposobnost apsorpcije vlage. Prednost takvih pelena je u tome što se apsorpcija i zadržavanje urina javlja u unutarnjem sloju pelena, tako da koža djeteta nije u kontaktu s vlagom. Osim toga, dijete ne mora nositi previše toplo, također ne koristite odjeću koja se čvrsto uklapa u kožu. Pažljiva roditeljska pažnja trebala bi zaslužiti odabir pelene u veličini - ona bi trebala sigurno, točno i simetrično učvrstiti čičak-pričvršćivač kad se oblači dijete. Kada se pelena zamijeni, dječja koža se temeljito opere toplom vodom i dobro osuši.

Različite funkcije kože i povećana apsorpcijska sposobnost kože zahtijevaju povećanu pozornost prema izboru kozmetike koja se koristi za njegu djece u prvoj godini života.

Mnoge manifestacije pelenskog dermatitisa kod djece imaju samoobuzdanje i dobro reagiraju na jednostavne mjere, primjerice pelene se redovito ili češće mijenjaju, a vrijeme za uzimanje zračnih kupki (vrijeme provedeno bez pelena) se povećava. Neophodno je češće dijete dijeliti ispod pojasa, ostaviti ga noću u ovom obliku, ako sobna temperatura to dopušta.

Osim pravilnog i pravovremenog čišćenja kože djeteta, potrebno je redovito podmazivati ​​kremama, uljima i koristiti dječji prašak. Neobuhvatna uporaba dječjeg praha štiti kožu od njenog trljanja pelenama, au isto vrijeme, obilna uporaba dječjeg praha, osobito nakon kupanja, kada se koža ne suši, dovodi do razvoja i stvaranja krasta i kora.

Pelenski dermatitis nego liječiti

Korištenje kozmetike za djecu u prvoj godini života ima preventivni učinak na razvoj upalnih reakcija na koži. Razne vrste i vrste kozmetike za djecu uključuju: mlijeko, losione, gelove, dječja ulja nakon kupanja, koji stvaraju zaštitni film na površini kože, dječja krema, koja uključuje sljedeće tvari: pčelinji vosak, mineral i / ili ricinusovo ulje, glicerin, cink oksid, pantenol, vitamini A, E, D, C, prirodni biljni ekstrakti i ulja s flavonoidima (kamilica, konopac, aloe, nevena itd.)

Za liječenje zahvaćenih dijelova kože pelenskim dermatitisom preporučuje se uporaba masti i krema s ljekovitim djelovanjem.

Desitin mast, koja sadrži sam cinkov oksid, ima učinak sušenja, zbog čega se izlučevine i sluz reduciraju na dermatitis kože. Krema Drapolen, koja se sastoji od benzalkonij klorida i citrimida, ima dezinfekcijsko, antiseptičko, omekšavajuće, hidratantno i zaštitno djelovanje na kožu djeteta. Mast Bepantin i D-pantenol, koji u svom sastavu sadrže dekspantenol, imaju stimulirajući epitelni učinak na kožu, a imaju i protuupalni učinak.

U liječenju kandidatnog pelenskog dermatitisa, antifungalni agensi se koriste lokalno (na primjer, Miconazole, Ketoconazole, Clotrimazole, Batrafen). Ako se učinak ne promatra u lokalnoj primjeni masti ili se infekcija proširila na druga područja i sluznicu tijela, onda pribjegavajte sustavnom liječenju kandidalnih infekcija, s obzirom na dob djeteta i tijek bolesti. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se istovremena primjena dječjeg praha i kreme na ista područja kože ne preporučuje.

Također biste trebali koristiti dječji posebni šampon za pranje kose, koji je dizajniran uzimajući u obzir strukturu i karakteristike vlasišta i dlake djeteta. Dječji šamponi također ne iritiraju sluznice očiju, što značajno olakšava postupak kupanja djeteta.

Za djecu za kupanje preporučujemo korištenje posebnog sapuna za bebe, koji sadrži minimalnu količinu lužine, što također ne pridonosi sušenju i iritaciji kože. Kada se kod djeteta javi pelenski dermatitis, korištenje sapuna smanjuje se na jednom dnevno. Može doći do raznih alergijskih reakcija na sva sredstva za njegu kože djeteta.

Kada se pridružuje seborrheic dermatitis, steroidni tematska mast svibanj biti potrebna, a kada se pridružio infekcije, antivirusno, antifungalna ili antibakterijski agenti svibanj biti potrebno. Sve njih mora imenovati isključivo stručnjak. Samozbrinjavanje u takvim slučajevima je neprihvatljivo!

Prognoza za pelenski dermatitis, u slučaju pravovremenih terapijskih i preventivnih akcija, obećava da će biti povoljna.

Pelenski dermatitis ICD-10 L22

Definicija dermatitisa u pelenama

Pelenski dermatitis je česta bolest djece mlađe od 2 godine, koju karakteriziraju akutne upalne lezije na koži u području nošenja pelene.

Etiologija i epidemiologija pelenskog dermatitisa

Pelenski dermatitis razvija se u 20% dojenčadi i djece mlađe od 2 godine, najčešće u dobi od 9 do 12 mjeseci. Bolest s istom učestalošću zabilježena je kod ženske i muške djece.

Pelenski dermatitis je multifaktorijska bolest. Glavni etiološki čimbenici njegovog razvoja su trenje, maceracija (omekšavanje gornjih slojeva epidermisa kao posljedica upijanja), učinci na kožu mokraće, fecesni enzimi, promjena pH vrijednosti kože na alkalnu stranu, kontakt kože s higijenskim proizvodima za čišćenje, dodatak sekundarne gljivične infekcije (C. albicans),

Nepridržavanje higijenskih postupaka dovodi do produljenog kontakta kože djeteta u području pelena s urinom i izmetom, što uzrokuje povećanu vlažnost kože u ovoj zoni i prodiranje alkalnih tvari kroz epidermalnu barijeru. Kada se ti uvjeti održavaju duže od tri dana, zabilježeno je dodavanje C. albicans.

klasifikacija

Ne postoji općeprihvaćena klasifikacija.

Simptomi pelenskog dermatitisa

Ovisno o prevalenciji određenih provokativnih čimbenika, razlikuju se tri klinička tipa pelenskog dermatitisa: pelenski dermatitis kao posljedica trenja, kontaktni iritativni pelenski dermatitis i pelenski dermatitis kompliciran kandidijazom.
Pelenski dermatitis kao posljedica trenja je najlakši i najčešći klinički oblik pelenskog dermatitisa u djece od 7 do 12 mjeseci. Manifestacije bolesti uzrokovane su prije svega kontaktom kože s urinom. Osipi su lokalizirani na mjestima najveće kompresije i trenja kože s pelenama: na trbuhu u struku, unutarnjim bedrima, stražnjici. Dermatitis karakterizira umjereni eritem.

Pelenski dermatitis uslijed trenja

Kontaktni iritativni pelenski dermatitis najčešće je lokaliziran u području interygodnog nabora, stidne, perianalne. Donji trbuh i gornji dio bedra također mogu biti pogođeni. Kliničke manifestacije mogu biti u rasponu od blagog crvenila i ljuštenja kože do izraženih papularnih i pustularnih elemenata na pozadini svijetlog eritema. Teški oblici bolesti karakterizirani su kršenjem integriteta kože do pojave erozije. Glavni čimbenici koji izazivaju njihov razvoj su proljev i alkalni pH fecesa.

Kontaktirajte iritantni pelenski dermatitis

Pelenski dermatitis, kompliciran kandidozom, karakteriziraju jarko crvene erozivne lezije osipa s povišenim perifernim rubovima i vlažnom površinom, točkastim vezikulama-pustulama i pojedinačnim satelitskim pustulama. Osipi su lokalizirani u području genitalija, donjem dijelu trbuha, stražnjici, unutarnjim dijelovima bedara i mogu se proširiti izvan područja pelena.

Pelenski dermatitis kompliciran kandidozom

Dijagnoza pelenskog dermatitisa

Dijagnoza pelenskog dermatitisa temelji se na:

• povijesni podaci (trajanje osipa, obilježja čišćenja i njege kože, vrsta korištenih pelena, učestalost mokrenja i pražnjenja crijeva, obilježja hranjenja, prisutnost popratne gastrointestinalne patologije);
• kliničku sliku bolesti, karakteriziranu akutnim upalnim lezijama na koži u području nošenja pelene.

Prema svjedočenju mogu biti postavljeni laboratorijski testovi:

• mokrenje,
• coprogram;
• mikroskopsko ispitivanje Candide

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza pelenskog dermatitisa provodi se sa seboronim dermatitisom, psorijazom, enteropatskim akrodermatitisom, primarnom kandidijazom, impetigom, granularom stražnjice novorođenčeta, histiocitozom X.

Liječenje pelenskog dermatitisa

• klinički oporavak;
• sprečavanje ponavljanja bolesti.

Opće napomene o terapiji

Ključna točka u liječenju pacijenata s pelenskim dermatitisom je skup mjera za brigu o koži djeteta kako bi se spriječila bolest.

Indikacije za hospitalizaciju

Tretman i prevencija bez lijekova

• Za prevenciju i liječenje pelenskog dermatitisa koristi se skup mjera ABCDE (od engleskih riječi zrak - zrak, barijera - barijera, čišćenje - čišćenje, diapering - mijenjanje pelena, obrazovanje - obuka).
• Zračne kupke mogu smanjiti kontakt s iritantima na koži i smanjiti trenje i iritaciju kože pelenama.
• Vanjski lijekovi u obliku kreme ili paste s cinkovim oksidom i / ili vazelinom stvaraju prepreku za smanjenje kontakta kože s urinom i izmetom. Istovremeno ne stvaraju prepreke za obnovu oštećene površine kože i za regresiju osipa. Zaštita vanjskih proizvoda treba nanositi debelim slojem nakon svake promjene pelena na cijeloj površini kože, uz kontakt s štetnim i iritantnim čimbenicima.

• Puder za bebe, posebno sa sadržajem škroba, ne preporučuje se za njegu kože u području pelena zbog opasnosti udisanja praškastih tvari.
• Čišćenje kože je sastavni dio prevencije i liječenja pelenskog dermatitisa. Tradicionalno pročišćavanje vodom pomoću tvari od pamuka u učinku na vlagu, pH, eritem, kolonizaciju mikrobima u pelenskom dermatitisu ne razlikuje se od čišćenja posebnim vlažnim maramicama. U isto vrijeme, korištenje vlažnih maramica omogućuje brzo čišćenje površine od ostataka fecesa, čime se smanjuje dodatno trenje kože. Prilikom odabira vlažnih maramica potrebno je izbjegavati sadržaj okusa i alkohola u njima, što može uzrokovati alergijski kontaktni dermatitis.

• Pravovremena promjena pelena jedan je od glavnih i najvažnijih čimbenika u liječenju pelenskog dermatitisa. Potrebno je mijenjati pelene svakih 1-3 sata tijekom dana i najmanje jednom noću, kao iu slučaju izražene kontaminacije. Istraživanje utemeljeno na dokazima o ulozi jednokratnih pelena u sprječavanju pojave pelenskog dermatitisa nije potvrđeno, ali nije opovrgnuto, uz brojne znanstvene radove koji pokazuju važnost ovog faktora.
• Obrazovanje. Roditelji ili skrbnici trebaju biti informirani o značajkama njege kože u području pelena i obveznim higijenskim pravilima, usredotočiti se na mijenjanje onečišćene pelene što je brže moguće i, ako je moguće, na česti boravak djeteta bez pelena.

Uz pravilnu njegu kože djeteta, kliničke manifestacije pelenskog dermatitisa nazaduju unutar 2-3 dana. U nedostatku pozitivnog učinka tekućeg nefarmakološkog liječenja, provodi se terapija lijekovima. Najčešće je potrebno liječenje u slučaju pelenskog dermatitisa, kompliciranog sekundarnim gljivičnim i / ili bakterijskim infekcijama.

Metode liječenja pelenskog dermatitisa:

Kod pelenskog dermatitisa kompliciranog C. albicans:

• Klotrimazol 1% krema
• mast nistatin

Pri pridruživanju stafilokoknoj ili streptokoknoj infekciji:

• Mupirocin 2% mast
• fusidinska kiselina 2% kreme

S kontaktnim iritativnim pelenskim dermatitisom na pozadini proljeva:

Lokalni kortikosteroidi nisu indicirani za liječenje pelenskog dermatitisa. Međutim, u nekim slučajevima, s naglašenim kontaktnim iritantnim pelenskim dermatitisom, moguće je kratkim tijekom liječenja koristiti vanjske ne-fluorirane kortikosteroide sa slabom ili umjerenom protuupalnom aktivnošću.

Zahtjevi za rezultate liječenja

nedostatak upale na koži.

Prevencija pelenskog dermatitisa:

Opisano je u odjeljku "Nezdravstveni tretman".

AKO IMATE BILO KOJA PITANJA O OVOM BOLESTU, KONTAKTIRAJTE DERMATOVEROVEROLOGA ADHAM H. M: