Perioralni dermatitis

Perioralni dermatitis (dermatitis sličan rosacei, peri rototički dermatitis, steroidni dermatitis, bolest stjuardesa) je kronična recidivna upalna bolest kože koja uglavnom pogađa kožu oko usta, rjeđe obraze, nos, donje kapke i čelo. Tipična manifestacija perioralnog dermatitisa je da traka kože koja graniči s crvenom granicom usana nije pogođena.

Prvi slučajevi bolesti zabilježeni su 50-ih godina XX. Stoljeća. Posljednjih je godina učestalost perioralnog dermatitisa smanjena, a sada se dijagnosticira u oko 1% populacije. Oni sa svijetlom kožom osjetljiviji su na perioralni dermatitis. Bolest pogađa uglavnom žene u dobi od 20 do 40 godina, ali se također nalazi kod muškaraca. Djeca su skloni ovoj vrsti dermatitisa, bez obzira na spol.

Uzroci perioralnog dermatitisa i čimbenika rizika

Uzroci perioralnog dermatitisa nisu potpuno jasni.

Bolest se često razvija na pozadini upotrebe lokalnih lijekova, koji uključuju kortikosteroidi, za liječenje drugih dermatoloških patologija (akne, akne, rosacea, ekcemi, itd.). Također, pojava perioralnog dermatitisa može biti uzrokovana ispucanjem kože lica, produljenim izlaganjem kože izravnom sunčevom svjetlu, prekomjernoj upotrebi dekorativne kozmetike, osobito loše kvalitete.

Čimbenici rizika za perioralni dermatitis uključuju:

• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• neurološki poremećaji;
• kroničnih infektivnih procesa;
• hormonalni poremećaji;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• alergijske reakcije;
• smanjeni imunitet;
• stres;
• hipovitaminoza (osobito nedostatak vitamina A i E);
• osjetljivost kože;
• uporaba zubne paste za fluoride;
• nošenje proteza;
• klimatske promjene.

Kod djece se tijekom zuba može javiti perioralni dermatitis, s povećanom salivacijom, uz dulju uporabu bradavica, kao i uz uporabu inhalatora ili sprejeva koji uključuju hormone.

Oblici bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničke slike, razlikuju se dva glavna oblika perioralnog dermatitisa - obični i granulomatozni (javlja se uglavnom kod djece).

simptomi

Bolest debitira s pojavom na koži oko usta uzvišenja jarko crvene ili ružičaste boje, koje nalikuju aknama. Nadalje, zakrpe kože obraza, nosa, čela i donjeg kapka mogu biti uključene u patološki proces. Elementi osipa karakterizirani su međusobnim spajanjem s formiranjem nakupina ili kontinuiranih pjega. Neki se elementi mogu napuniti bistrom tekućinom, nakon što se probije takav osip, pretvara se u čireve. Osip može biti popraćen osjećajem svrbeža, pečenja, boli, kao i osjećajem stezanja kože. Obično je osip lokaliziran na koži lica simetrično na desnoj i lijevoj strani. Često je označena oteklina zahvaćene kože. S progresijom patološkog procesa, zahvaćena područja prekrivaju se ljuskama i korama, koje na kraju nestaju. Prijevremeno uklanjanje kore može dovesti do pojave hiperpigmentacije, a pigmentne mrlje koje se formiraju na ovaj način može biti teško ukloniti.

Karakteristično obilježje perioralnog dermatitisa je traka kože širine oko 4 mm oko crvenog ruba usana, koja nikada nije uključena u patološki proces.

Značajke bolesti u djece

Perioralni dermatitis kod djece do puberteta obično se javlja u granulomatoznom obliku. Ovaj oblik bolesti karakteriziran je prirodom osipa i njihovom lokalizacijom.

Elementi osipa u granulomatoznom obliku perioralnog dermatitisa kod djece imaju boju boje mesa, ali ponekad su ružičaste ili žućkasto-smeđe. U većini slučajeva osip kod djece s ovim oblikom bolesti nije praćen subjektivnim osjećajima, ali u rijetkim slučajevima patološki proces može biti popraćen spaljivanjem zahvaćene kože. Elementi osipa mogu biti pojedinačni ili se spajaju, tvoreći klastere. Osim područja oko usta, osip se može lokalizirati oko očiju, blizu ušnih školjki, na koži glave, na vanjskim genitalijama, a također i na koži gornjih i donjih ekstremiteta.

dijagnostika

Za dijagnozu perioralnog dermatitisa prikuplja se anamneza, izvodi se objektivno ispitivanje i dermatoskopija. U nekim slučajevima može biti potrebno histološko ispitivanje. Ako se sumnja na sekundarnu infekciju i utvrdi infektivno sredstvo, provodi se bakteriološka sjetva zahvaćene kože i / ili sadržaj elemenata osipa. Specifični uzročnik perioralnog dermatitisa nije instaliran. Pacijenti se mogu detektirati povećana kontaminacija kože mikroorganizmima, kao i gljivama roda Candida, akne (Demodex folliculorum).

Diferencijalna dijagnoza perioralnog dermatitisa s bolestima kao što su sarkoidoza, rosacea, atopijski dermatitis, seboreični dermatitis, akne, ekcemi, herpes simpleks, demodikoza, akne.

Prvi slučajevi bolesti zabilježeni su 50-ih godina XX. Stoljeća. Posljednjih je godina učestalost perioralnog dermatitisa smanjena, a sada se dijagnosticira u oko 1% populacije.

Liječenje perioralnog dermatitisa

Prilikom potvrđivanja dijagnoze, prije svega potrebno je prestati uzimati lijekove koji uključuju kortikosteroidi. Osim toga, trebali biste napustiti uporabu dekorativne kozmetike i paste za zube koja sadrži fluor. Tijekom liječenja preporučuje se izbjegavati izlaganje kože izravnom sunčevom svjetlu, ljeti koristiti kremu za sunčanje.

Liječenje perioralnog dermatitisa. Ako je indiciran svrbež, indicirani su antihistaminici, a mogu biti potrebni i sedativi. U slučaju izražene otekline mogu se propisati diuretici. Kod pripreme bakterijske infekcije koriste se lokalni ili sistemski antibiotici. Prikazan je prijem vitaminskih kompleksa, imunomodulatora.

Za lokalno liječenje perioralnog dermatitisa koriste se lijekovi s rashladnim učinkom u obliku kreme, kao i ekstrakti ljekovitog bilja (nevena, kamilica, rusa, kantarion i sl.), Losioni iz otopine borne kiseline.

Liječenje perioralnog dermatitisa traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o težini patološkog procesa. Budući da je bolest sklona ponavljanju (osobito kada se koristi kozmetika, smanjuje imunitet i mijenjaju se klimatski uvjeti), pacijentima se savjetuje da slijede preventivne mjere.

Dijeta za perioralni dermatitis

Kod perioralnog dermatitisa, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju hipoalergenske (uglavnom povrće) prehrane. U nedostatku terapijskog učinka, dijeta se može zamijeniti terapijskim postom prema individualno odabranoj shemi.

Preporučljivo je u prehranu uključiti žitarice, mahunarke, nemasno meso (kuhano u vodi ili na pari), mliječne proizvode, kruh od cjelovitog povrća, zeleno povrće i voće. Potrebno je napustiti uporabu čaja, kave, alkoholnih pića, agruma, jaja, gljiva, ribe, kobasica, konzervirane hrane, proizvoda od kvasnog tijesta, začina, ograničiti uporabu soli i šećera. Za normalizaciju metabolizma pacijenti trebaju obilan režim pijenja.

U nekim slučajevima potrebno je crijevno čišćenje putem enterosorbenata, terapeutskih klistira.

Moguće komplikacije i posljedice

Za perioralni dermatitis karakterizira rekurentni tijek, s ponovnim pojavljivanjem bolesti može se promatrati intenzivniji osip i osjeti koji prate pojavu osipa.

Uz neadekvatno liječenje perioralnog dermatitisa, na koži mogu ostati pigmentne mrlje i ožiljci.

Kozmetički problemi i nelagoda koju osjećaju pacijenti s perioralnim dermatitisom mogu dovesti do psiholoških problema, neuroza i depresije.

pogled

S pravovremenom dijagnozom i ispravno odabranom terapijom, prognoza je povoljna.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj perioralnog dermatitisa, preporučuje se:

• pravovremeno liječenje bolesti unutarnjih organa, osobito probavnog sustava;
• izbjegavanje upotrebe lijekova za vanjsku uporabu (masti, kreme), koji uključuju kortikosteroidi;
• odbijanje zlouporabe dekorativne kozmetike;
• odbijanje korištenja niskokvalitetne kozmetike;
• izbjegavanje uporabe fluoridnih pasta za zube;
• uravnotežena prehrana (uz ograničenje masne, slane, začinjene hrane, alkoholnih pića);
• osobna higijena.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: 2004-2007. "Prvi Kijevski medicinski fakultet" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno stavio na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi - pati od prostatitisa. Ovo su doista naši najodaniji prijatelji.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Želudac osobe dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti kovanice.

Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara.

Pojam “profesionalne bolesti” objedinjuje bolesti koje će osoba vjerojatno dobiti na poslu. I ako je riječ o štetnim industrijama i uslugama.

Perioralni dermatitis Stručnjaci: kako i što liječiti

Prema statistikama, oko 1-2,5% odrasle populacije planeta pati od perioralnog dermatitisa, najčešće se bolest javlja u žena u dobi od 25-45 godina. Ne biste trebali smatrati ovu bolest samo kozmetičkim problemom - pojava simptoma tipičnih za perioralni dermatitis ukazuje na povrede u radu unutarnjih organa, stoga, ako se pojave znakovi bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom. Samo pravovremena dijagnoza i pravilno propisana terapija pomoći će vam da se trajno riješite simptoma ove bolesti.

Perioralni dermatitis: što je to?

Perioralni dermatitis (rosacea-like, steroid, oral, peri-root) je upalna kožna bolest koja se javlja zbog izloženosti štetnim čimbenicima okoline, koja se manifestira kao osip na licu. Unatoč činjenici da se ime bolesti može prosuditi na činjenicu da su elementi osipa lokalizirani oko usta, druga područja kože također mogu biti pogođena. Često se pojavljuje osip na mjestima kao što su čelo, obrazi, brada, nos.

Uzroci perioralnog dermatitisa

Znanstvenici ne mogu navesti specifičan uzrok koji izaziva pojavu bolesti. Steroidni dermatitis odnosi se na brojne multifaktorijske bolesti - to su patološka stanja koja su uzrokovana mnogim uzrocima i čimbenicima. One uključuju sljedeće:

• dugotrajno korištenje topikalnih glukokortikoida (mast prednizon, hidrokortizonska mast). Povezanost s ovim čimbenikom bilježi se vrlo često, pa liječnici smatraju da je topikalna uporaba glukokortikoida jedan od ključnih razloga koji izazivaju pojavu simptoma dermatitisa sličnog rosacei. Zanimljiva je činjenica da se osip javlja kada su glukokortikoidi otkazani - to prisiljava osobu da dalje koristi hormonske masti, ali njihov učinak postaje manje vidljiv svaki dan.
• korištenje dekorativne kozmetike. Kozmetičke kemikalije također mogu izazvati simptome oralnog dermatitisa. Osobito se često otkriva veza između bolesti i korištenja temelja.

• fizikalni čimbenici koji utječu na kožu. To uključuje topli i hladni zrak, jak vjetar i ultraljubičasto zračenje. Ta fizikalna sredstva negativno utječu na kožu, smanjujući njezina zaštitna svojstva.
• korištenje higijenskih proizvoda. Da biste izazvali perioralni dermatitis ne samo dekorativnu kozmetiku, nego i kućne kemikalije, higijenske proizvode. Izgled osipa često je povezan s korištenjem krema za lice, pjene za brijanje, raznih losiona, kao i pasta za zube s visokim sadržajem fluorida.
• korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva. Kontracepcijske pilule mogu poremetiti hormone žene (osobito ako se koriste dulje vrijeme, ako nisu pravilno odabrane), što dovodi do pojave steroidnog dermatitisa.
• drugi endokrini poremećaji. Nije tajna da hormoni utječu na sve procese u ljudskom tijelu. Oštre fluktuacije u količini hormona mogu također dovesti do pojave dermatitisa sličnog rosacei. Štoviše, perioralni dermatitis nije uvijek indikativan za patologiju endokrinih žlijezda - ponekad se bolest javlja kod zdravih žena (na primjer, u drugoj fazi ciklusa, prije menstruacije ili tijekom trudnoće, u postporođajnom razdoblju).

Steroidni dermatitis: Klasifikacija bolesti

Postoje dvije glavne klasifikacije bolesti: prema težini simptoma i lokalizaciji lezija.

Lokalizacija osipa razlikuje se:

• periodralnog dermatitisa. Osip se nalazi oko usta i na bradi.
• periorbitalni dermatitis. Osipi se mogu pojaviti na nosu, obrazima i oko očiju.
  mješoviti oblik. Kombinira znakove perioralnog i periorbitalnog dermatitisa. Ovaj je oblik češći.
• Steroidni dermatitis, kao i sve druge bolesti, također se klasificira prema težini. No, kako bi se utvrdila težina bolesti, postoji poseban indeks (PODSI) - uključuje karakteristične značajke takvih znakova kao što su crvenilo, papule (čvorići) i piling. Svaki od ovih simptoma ocijenjen je na skali od 0 do 3 boda. Srednje vrijednosti mogu se koristiti, primjerice, 1,5 ili 2,5 boda. Zatim se točke zbrajaju - kao rezultat toga dobiva se PODSI indeks, zahvaljujući kojem se može odrediti težina bolesti.

Kod blage bolesti, indeks je u rasponu od 0,5-2,5, s umjerenim perioralnim dermatitisom, ta vrijednost je 3,0–5,5, a ako je indeks unutar 6,0–9,0, možemo zaključiti da je bolest teška.

Glavni znakovi oralnog dermatitisa

Na koži lica uočena je hiperemija (crvenilo), pojavljuju se okrugli oblici (čvorovi) koji često imaju okrugli oblik i male veličine (do 2 mm). Ponekad se mogu pojaviti mali pojedinačni mjehurići (mjehurići). Proces je popraćen peckanjem i svrabom, pacijent se može žaliti na osjećaj zatezanja kože. Koža je suha, može doći do ljuštenja, pojave kore.

Približno u 85-90% bolesnika uočena je karakteristična karakteristika steroidnog dermatitisa - prisutnost ruba oko usana (2-4 mm), na koje se gotovo nikada ne pojavljuje osip. U nedostatku pravilnog liječenja, dermatitis može postati kroničan. Ako se to dogodi, osoba može doživjeti neurotske poremećaje i psihološke probleme.

Oralni dermatitis: dijagnostičke metode

Dijagnoza ove bolesti je uključena u dermatologa. Prilikom početnog pregleda i ispitivanja pacijenta, liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu. Sljedeća je serija laboratorijskih i instrumentalnih studija koje pomažu potvrditi dijagnozu. Za dijagnozu steroidnog dermatitisa koristite sljedeće metode:

• Dermoscopy. Omogućuje jasnije vizualiziranje i razmatranje elemenata osipa.
• Opća i biokemijska analiza krvi. U pravilu se u rezultatima ispitivanja ne otkrivaju promjene, ponekad se može povećati sadržaj eozinofila (što ukazuje na alergijsku reakciju), au nekim slučajevima povećava se i brzina sedimentacije eritrocita (ESR), što ukazuje na kronični upalni proces.
• Bakterijsko cijepanje s kože. Pokazalo se da je broj mikroorganizama na koži kod osoba s oralnim dermatitisom obično viši nego kod zdrave osobe. Otkrivene su gljivice Candida, kao i Demodex folliculorum grinje (popularno nazvane "očne grinje"), koje parazitiraju u blizini ili unutar folikula dlake na ljudskoj koži.

Navedene studije daju liječniku mogućnost da napravi diferencijalnu dijagnozu i isključi druge kožne bolesti: rosacea, akne, atopijski dermatitis, demodikozu, ekcem.

Za provođenje drugih istraživanja, kao što je histološko ispitivanje, u pravilu nema smisla. Mikroskopske promjene koje se mogu vidjeti tijekom ove studije ne razlikuju se od promjena koje su otkrivene u drugim upalnim reakcijama na koži.

Kako liječiti oralni dermatitis

Ako je bolest blaga i nedavno se pojavila, u većini slučajeva, kako bi se izliječio perioralni dermatitis, dovoljna je takozvana "nulta terapija". Ovaj koncept uključuje niz aktivnosti koje se preporučuju pacijentu u prvoj fazi liječenja. To uključuje:

• ukidanje glukokortikoidnih lijekova. Često, nakon što osoba prestane primjenjivati ​​mast i kremu s glukokortikoidima na koži, primjećuje se "sindrom povlačenja". Ona se manifestira pogoršanjem stanja kože, tako da u većini slučajeva pacijenti i dalje primjenjuju topikalno hormonsko liječenje. Ali ako se to ne učini u roku od 5-7 dana, zabilježeno je poboljšanje stanja kože, a simptomi bolesti postaju manje.
• prestanak korištenja dekorativne i higijenske kozmetike. Budući da je nemoguće točno odrediti uzrok steroidnog dermatitisa, u prvoj fazi bolje je isključiti sve kozmetičke proizvode koji mogu uzrokovati ovo stanje. Bolje je oprati hladnom vodom, a zatim izbrisati kožu mekim ručnikom od prirodne tkanine.
• Nemojte koristiti pastu za zube s visokim sadržajem fluorida. Za vrijeme liječenja bolje je zamijeniti fluoriranu pastu za zube drugim proizvodima za njegu usne šupljine (bolje je imati hipoalergenske paste ili zubni prah).

Vrlo je važno pažljivo koristiti sve kozmetičke i higijenske proizvode čak i nakon što osip nestane - to će pomoći da se izbjegne ponavljanje bolesti.

Liječenje lijekovima, mast i krema za perioralni dermatitis

Drugi stadij liječenja bolesti uključuje korištenje brojnih lijekova lokalnog i općeg djelovanja:

• antibiotska mast i krema. Nanesite sredstva za lokalno liječenje, na primjer, eritromicin, krema s metronidazolom. Antibakterijska mast za oralnu dermatitis na licu koristi se 2-3 mjeseca.
• masti s protuupalnim djelovanjem. Danas ljekarne nude veliki izbor masti i krema koje smanjuju upalu i poboljšavaju cjelokupno stanje kože. Najpopularniji su sljedeći proizvodi: mlijeko Protopik, krema Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
• antihistaminici. Smanjite intenzitet upalno-alergijske reakcije. Primijeni Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Neki od gore navedenih antihistaminika dostupni su u sirupima, što im omogućuje da se koriste u liječenju u djetinjstvu.
• Kod teškog perioralnog dermatitisa liječnici propisuju sedative: Valeriku, Novo-Passit, Aloru.

Terapija hardvera

Aparat za liječenje perioralnog dermatitisa obično se provodi u fazi slabljenja akutnih simptoma bolesti. Korištenje ultraljubičastog zračenja (ima baktericidno djelovanje), mehaničko čišćenje kože, što vam omogućuje da uklonite mrtvu kožu. Koristi se i visokofrekventna struja niskog napona - potiče cirkulaciju krvi i odljev limfe, poboljšava regenerativne procese u koži.

U nekim oblicima oralnog dermatitisa, UV zračenje može biti izazovni čimbenik, stoga bi specijalist trebao propisati hardverski tretman.

Tradicionalne metode liječenja

Postoji niz nekonvencionalnih metoda koje se mogu koristiti kao dodatna terapija za steroidni dermatitis. Sljedeći lijekovi tradicionalne medicine smatraju se najučinkovitijim:

• Infuzija vlaka, nevena, kamilice i lišća bokvice. Za pripremu ovog alata potrebno je sve sastojke uzeti u jednakim dijelovima. Dalje, morate napuniti smjesu s vodom u omjeru 1:10, inzistirati na hladnom mjestu za 3-5 dana. Infuzija je pogodna za brisanje kože lica i losiona. Koristi se 2-3 puta dnevno.
• Komprimirati s lanenim uljem. Potrebno je pomiješati 50 g meda i lanenog ulja, držati u vodenoj kupelji 15-20 minuta, dodati 2-3 žlice. sok od luka. Dopustite da se smjesa ohladi, koristite za obloge 1-2 puta dnevno.
• Bujoni pupoljci breze. Uzmite 100 g pupova breze, ulijte 500-600 ml vode, kuhajte na laganoj vatri 20 minuta, pustite da se ohladi. Juha se može uzeti oralno (2 žlice 3-4 puta dnevno), a također se koristi za pranje. Djeluje protuupalno i diuretski, što smanjuje oticanje kože.
• Zapamtite da učinkovitost narodnih lijekova nije dokazana, pa se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s dermatologom.

Brza pomoć kod pogoršanja bolesti

Ako se nakon oporavka simptomi bolesti ponovno počnu pojavljivati ​​- to može biti pogoršanje perioralnog dermatitisa. Da biste izbjegli napredovanje bolesti, morate poduzeti mjere čim prvi znakovi steroidnog dermatitisa postanu vidljivi.

Kod pogoršanja perioralnog dermatitisa potrebno je napustiti uporabu kozmetike, kako bi se koža zaštitila od štetnih učinaka. Brzi učinak daje primjenu lokalnog liječenja: kreme, emulzije, masti, losioni. Uglavnom se koriste protu-upalne kreme (Pimecrolimus), emolijensi (D-pantenol, Bepanten), masti za sušenje (cinkova mast i njezini analozi).

Ako počnete liječenje, čim se pojave prvi simptomi, poboljšanje će biti vidljivo nakon nekoliko dana.

Je li dijeta važna za dermatitis sličan rosacei?

Obično se pacijentima koji pate od rosacea sličnog dermatitisa propisuje terapijska hipoalergijska dijeta. U najtežim slučajevima prakticira se čak i terapijsko gladovanje, ali to treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka!

Hipoalergijska dijeta isključuje proizvode koji najčešće uzrokuju alergijske reakcije: čokoladu, agrume, plodove mora, orašaste plodove, kavu, gljive, alkohol. Također, nutricionisti preporučuju smanjenje količine šećera, soli, začina, pržene i masne hrane u svakodnevnoj prehrani. Navedene proizvode je bolje zamijeniti jelima koja sadrže mahunarke, mliječne proizvode, nemasno meso, zelje i povrće, heljdu, rižu i druge žitarice. Kuhanje ovih jela je bolje za par, možete kuhati ili peći hranu.

Usklađenost s hipoalergenom dijetom poboljšat će metaboličke procese u koži i pomoći u izbjegavanju komplikacija dermatitisa sličnog rosacei.

Je li moguće koristiti temelje za perioralni dermatitis?

Steroidni dermatitis je bolest koju prati lokalno smanjenje imuniteta, pa se zbog toga pojavljuje upala kože kao odgovor na iritantnu tvar. Nije tajna da kozmetika (uključujući i tonske kreme) sadrži aditive koji mogu negativno utjecati na zdravu kožu. Odgovor je jednostavan: upotreba temelja, osobito u razdobljima pogoršanja steroidnog dermatitisa, neprihvatljiva je. To može dovesti do pogoršanja i razvoja komplikacija u budućnosti.

Izvan pogoršanja oralnog dermatitisa, po potrebi se mogu koristiti tonske kreme. Ali to treba biti učinjeno s oprezom: prije nanošenja alata na cijelo lice, bolje je provesti test. Da biste to učinili, nanesite temelj na malu površinu kože, na primjer, na obraz ili bradu i promatrajte stanje kože nekoliko dana (čak i nakon što se temelj ukloni s kože).

Bolje je koristiti hipoalergene kreme, to učiniti samo kada je potrebno, na kraju dana pažljivo ukloniti šminku i pažljivo pratiti stanje kože - ove mjere opreza pomoći će da se izbjegne ponavljanje perioralnog dermatitisa.

Komplikacije steroidnog dermatitisa

Ako se dermatitis sličan rosacei ne liječi dugo vremena, bolest će se pretvoriti u kronični oblik i stalno će se ponavljati. Na mjestu primarnog osipa pojavit će se sekundarni elementi: ožiljci i staračka mjesta. Koža se može na kraju osušiti i početi se ljuštiti. Sve to dovodi do psiholoških problema, neurotskih poremećaja i smanjene kvalitete života.
Ne zaboravite da je upalni proces na koži ulazna vrata za infekciju (bakterijska, gljivična, virusna). Mikroorganizmi mogu uzrokovati ulazak sekundarne infekcije, što će dovesti do razvoja takvih komplikacija kao što su pioderma, apsces, flegmon.
Kako izbjeći perioralni dermatitis?

Da biste izbjegli pojavu neugodnih simptoma oralnog dermatitisa, potrebno je pažljivo pratiti stanje kože i tijela u cjelini. Potrebno je slijediti pravila osobne higijene, koristiti kremu za sunčanje s visokom vrijednošću SPF-a. Također, liječnici preporučuju da se ne zloupotrebljavaju dekorativne kozmetike, pažljivo pristupiti njegovom izboru. Ni u kom slučaju se glukokortikoidi ne mogu koristiti bez liječničkog nadzora.

Hipoalergijska dijeta, pravilna njega kože i redovito praćenje od strane dermatologa pomoći će u sprječavanju ponovne pojave bolesti.

Perioralni dermatitis je neugodna bolest, ali se može izliječiti. Do danas, razvio mnoge metode liječenja koje ne samo da može spasiti osobu od akutne manifestacije bolesti, ali i pomoći da se izbjegne recidiva. Zapamtite da kada se pojave prvi znakovi oralnog dermatitisa, hitno je potrebno kontaktirati bolnicu.

Perioralni dermatitis

Perioralni (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitis - upala kože oko usta, koja je popraćena crvenilom, oticanjem i osipom u obliku papula. To je rijetka dermatološka bolest, dijagnosticira se kod 1% bolesnika, najčešće kod žena mlađih od 40 godina. Perioralni dermatitis stvara fizičku i moralnu nelagodu, zahtijeva vješti tretman i prevenciju.

Značajke perioralnog dermatitisa

Perioralni dermatitis na licu počinje s činjenicom da se na crti usana pojavi nekoliko malih crvenih bubuljica. Zatim koža oko usta postaje crvena, broj akni se povećava, oni prsnu, osuše, formiraju se korice. Nakon ozdravljenja, tamne mrlje ostaju. Traka zdrave kože očuvana je između usana i zahvaćenog područja.

Bolest počinje s akutnim oblikom, simptomi se ne pojavljuju odmah, uzroci mogu biti vanjski i unutarnji. U nedostatku liječenja, ona postaje kronična i brine pacijenta tijekom cijelog života - razdoblja recesije zamjenjuju se periodima pogoršanja.
Oralni dermatitis može izazvati lijek ili kozmetička krema koja sadrži kortikosteroidi. Oni utječu na male žile epidermisa, uništavaju strukturu elastina i kolagena. To dovodi do razvoja eriteme, na koži se pojavljuju mikrostrukture. Bolest je popraćena osipima u obliku papula, koji se postupno spajaju u velike plakove. Ako je osip granulom, razvija se granulomatozni oblik dermatitisa, koji se često vidi kod djece. Kako se bolest promatra u različitim fazama može se vidjeti na fotografijama u nastavku.

Simptomi perioralnog dermatitisa

Glavni znak perioralnog dermatitisa je osip oko usta. Oni su papule u obliku hemisfere, ispunjene bezbojnom tekućinom. Osip ima crvenu ili crveno-ružičastu boju, s pritiskom rasprskava, a nakon nekoliko dana na mjestima erupcija nastaje kora suhih smeđih ljusaka. Pojavljuje se osip oko usta, ponekad oko očiju, na nosu i obrazima.

Postoje i drugi simptomi:

• Svrab i paljenje u bradi.
• Osjećaj stezanja kože.
• Osip (male crvene papule).
• Crvenilo, oteklina, suhoća epidermisa.
• Kora u obliku ljusaka (nakon otvaranja papula).
• Povećanje intenziteta crvenila s promjenama temperature, unosom alkohola, začinjenom ili toplom hranom.
• Simetrija zahvaćenih područja.
• Traka zdrave kože širine 2-4 mm oko usana.
• Pigmentacija kože nakon zacjeljivanja.

Uzroci perioralnog dermatitisa kod odraslih

Utvrđivanje specifičnog uzroka oralnog dermatitisa na licu je problematično, potrebno je pregledati i pregledati dermatologa. Propisuje testove, temeljene na rezultatima - liječenju, koje imaju za cilj ublažavanje simptoma i uklanjanje uzroka.

Glavni izazovni čimbenici su:

• Slabljenje imunološke obrane tijela.
• Klimatske promjene.
• Izlaganje suncu.
• Upotreba hormonskih masti, krema.
• Genetska predispozicija.
• Sklonost alergijama.

Alergijski perioralni dermatitis može izazvati kozmetiku, koja uključuje:

• Vazelin.
• Parafin.
• Izopropil miristat.
• Natrijev lauril sulfat.
• Okusi na bazi cimeta.

Perioralni dermatitis kod djece

Dermatitis oko usta kod djece razvija se bez obzira na spol i dob. Kod novorođenčadi uzrok bolesti je nedovoljna njega, izlaganje kože slini i mehaničko djelovanje ruba bradavice, kršenje pravila hranjenja, nepravilno odabrano sredstvo za njegu djeteta. Kod djece mlađe od 13 godina najčešće se dijagnosticira granulomatozni perioralni dermatitis, vrsta rosacee. U ovom slučaju, priroda osipa i neki simptomi. Ako je bolest alergična u prirodi, dovoljno je isključiti učinak iritanta, ako je etiologija drugačija - izazovni faktor. Za liječenje se koriste lokalni lijekovi, u ekstremnim slučajevima - antibiotici, protuupalni i antibakterijski lijekovi.

Dijagnostika perioralnog dermatitisa u odraslih

Za dijagnosticiranje oralnog dermatitisa može se obratiti liječnik, što zahtijeva pregled i pregled. Propisuje dermatoskopiju, isključuje akne, ekcem, herpes i demodikozu.

• Za proučavanje mikroflore provodi se bakposiv osip ili struganje iz zahvaćene kože. Često rezultati analize pokazuju višak standarda Candida i Acne Ironfish.
• Kožni testovi na stafilokokne i streptokokne infekcije ukazuju na povećanu osjetljivost na bakterije.
• Ako se sumnja na rosaceu, ova se bolest izvodi.
• Histologija zahvaćene kože dodijeljena je zbog nedostatka karakteristične slike bolesti, za što je pozadina subakutna upala i djelomična atrofija kože oko usta.
• Opći i biokemijski testovi krvi ne pokazuju značajne promjene, samo se ponekad ESR blago povećava. Ali to može biti uzrokovano istodobnim kroničnim bolestima.

Kod peri-sekundarnog dermatitisa dolazi do smanjenja imuniteta, povećane aktivnosti T-limfocita, povećanja broja imunoglobulina, smanjenja koncentracije komplementa. Kod nekih bolesnika oštećena je nadbubrežna žlijezda, što uzrokuje hormonalne poremećaje. Broj mikroba u zahvaćenim područjima je nekoliko puta veći nego u zdravoj koži.

Liječenje perioralnog dermatitisa

Pozitivan rezultat jamči ispravno i pravovremeno liječenje. Cijeli tečaj - od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Budući da se recidivi često javljaju nakon terapije, neophodna je stalna podrška imunitetu i poštivanje određenog broja pravila. Liječenje perioralnog dermatitisa provodi se u tri faze: nulta i glavna terapija, prevencija.

Nulta terapija. Potpuno odbacivanje kozmetike za lice, zubne paste za fluoride, hormonskih pripravaka, masti i krema koje sadrže kortikosteroidi. Korištenje hipoalergenih higijenskih proizvoda.

Primarna terapija. Uzimanje sljedećih lijekova:

• Antibiotici.
• Antihistaminik (s alergijskom etiologijom).
• Diuretik (s izraženom nadutošću).
• Sedativ (smanjiti osjećaj nelagode).
• Nikotinska kiselina.
• Vitamini B6.

Ako se dermatitis širi na oči, bit će potreban oftalmolog. Propisat će antibakterijske kapi za oči i injekcije riboflavina.

Osim lijekova, postom se olakšava dijeta.

Dopušteni proizvodi:

• Integralni kruh.
• Fermentirani mliječni proizvodi.
• Žitarice.
• Mahunarke.
• Zeleni, povrće, voće.
• Meso s niskom razinom masnoće.
• Zabranjeni proizvodi:
• Jaja, kobasica.
• Riba, kavijar.
• Gljive, mrkva, citrusi.
• Začini.
• Čaj, kava, alkohol.

Sol i šećer su dopušteni u ograničenim količinama. Po danu morate popiti najmanje 1,5 litre vode - prilagodit će metabolizam i osigurati koži bitne elemente u tragovima.

Oralni dermatitis njegu kože uključuje uporabu lijekova, masti, krema, tradicionalne medicine.

Kada osip treba 3-5 puta dnevno za liječenje lezija s juhe od stolisnika, nevena, rusa, gospina trava. Za pripremu juhe, 2 žlice. žlice sirovina, prelijte 200 ml kipuće vode, stavite na toplo mjesto 2-3 sata. Procijedite, ulijte u posudu s čvrstim poklopcem. Koristite za trljanje i losione.

Preporučuje se uporaba ljekovitih obloga od meda, luka i sjemenki lana. Dobro promiješajte 1 tbsp. žlica za svaku komponentu, kuhajte 15 minuta u vodenoj kupelji, procijedite, ulijte u staklenu posudu. Gazu natopite spojem, nanesite na zahvaćena područja 1 sat, uklonite zavoj, obrišite lice izvarkom bilja. Koža dermatitisa oko usta može se liječiti glicerin boraksom, otopinom sode, kamilicom, ekstraktom bokvice, gospinom trave.

Komplikacije perioralnog dermatitisa

Čak iu akutnom obliku peroralnog oralnog dermatitisa stvara fizičku i estetsku nelagodu - neuroze i depresiju. Kod samostalnog liječenja ili bez liječenja, bolest postaje kronična i uzrokuje komplikacije. Osip se širi cijelim licem, utječe na oči i uši. Oštećenje kože (ulkusa, pustula i četki za kosu) je jednostavan i lak način da infekcija uđe u tijelo. Nakon oporavka, pigmentne mrlje, ožiljci i ožiljci mogu ostati na licu. Koža će ostati suha, blijeda, ostat će osjećaj zategnutosti. Kod stvaranja određenih stanja, bolest će se pojavljivati ​​iznova i iznova, periodi regresije - naizmjenično s recidivima.

Prevencija perioralnog dermatitisa

Brzi oporavak osigurava ne samo ispravno i pravodobno liječenje, već i usklađenost s preventivnim mjerama. Da biste to učinili, slijedite ove smjernice:

• Odbacite kozmetiku koja je korištena prije bolesti.
• Nemojte koristiti pastu za zube s fluorom.
• Operite hipoalergeni sapun.
• Tijekom razdoblja pogoršanja uzimajte antihistaminike.
• Za edem koristite diuretik.
• Nakon pranja, obrišite čistim ručnikom, nemojte trljati i upijati.
• Pratite dijetu.
• Uzmi vitamine - zadrži imunitet.
• Ne dopustite hipotermiju.

Ne zaboravite da se u većini slučajeva dijagnosticira kronični oblik peri rototičkog dermatitisa. Stoga je tijekom i nakon liječenja važno provesti preventivne mjere koje će spriječiti ponovni nastanak bolesti. Nemojte odustati od antibiotika. To mogu biti masti, kreme ili tablete. Najčešći je tetraciklin, za vanjsku uporabu - eritromicin i metronidazol. Budite strpljivi i zapamtite - liječenje oralnog dermatitisa traje dugo (do 3 mjeseca) i zahtijeva puno snage. Pozitivan rezultat može se postići samo ako se poštuje režim liječenja i preporuke liječnika

Perioralni dermatitis: zašto se javlja, koje masti i antibiotike liječi bolest?

Kod kronične upale kože oko usta liječnici govore o perioralnom dermatitisu. To je dugotrajna trenutna bolest s tendencijom povratka bolesti. Kada se pojavi na licu, mikromjehurići (vezikule) ili pečati (papule), leže na crvenu, upaljenu kožu. Uzrok bolesti nije u potpunosti shvaćen.

Perioralni dermatitis nije samo medicinski, već i društveni problem. Pacijenti s ovom bolešću su zdravi, ali istodobno su već duže vrijeme na ambulantnom liječenju. Mnoge su publikacije posvećene etiologiji, liječenju i prevenciji bolesti, ali još uvijek nema konsenzusa među dermatolozima.

U literaturi postoje i druga imena za ovu bolest: fotoosjetljivi, steroidom inducirani ili rosace nalik dermatitisu.

Obrasci razvoja bolesti

Perioralni dermatitis je česta bolest koja se javlja kod 1 od 100 odraslih osoba. Obično su pogođeni pacijenti u dobi od 20 do 30 godina, a žene 12 puta češće od muškaraca. Međutim, patologija je također uočena kod predškolske djece i starijih osoba. Kod djece je patologija češća u adolescentnih dječaka.

Uzroci perioralnog dermatitisa nisu poznati. Znanstvenici sugeriraju da je osjetljivost na alergiju preduvjet za razvoj bolesti. Polazni faktor je prečesta upotreba hidratantne kozmetike ili krema s glukokortikoidima (osobito fluoriranim), kao i uporaba pasta za zube s fluorom.

Čimbenici koji izazivaju i potiču pogoršanje:

• dugotrajno izlaganje suncu ili prekomjerno korištenje solarija;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• žarišta kronične infekcije u tijelu (kronični tonzilitis, sinusitis, karijes);
• hormonska neravnoteža;
• tuberkuloza i druge teške infekcije;
• trudnoća.

Ponekad se mikrobi iz roda Fuzobakterii mogu dobiti iz sadržaja vezikula, što ukazuje na uključenost infekcije u razvoj perioralnog dermatitisa. Kod nekih bolesnika vjeruje se da je bolest povezana s Demodex grinjom i gljivicom Candida.

Stalna uporaba hidratizatora dovodi do nakupljanja tekućine u stratum corneumu, što rezultira njegovim edemom. Zaštitna (barijera) svojstva epidermisa slabe, mikroorganizmi se uvode u kožu.

Infekcija je lokalizirana prvenstveno u ustima folikula dlake. Postoji upala kože - dermatitis. Nakon što su vidjeli oticanje i crvenilo kože, mnogi pacijenti počinju koristiti vlastitu glukokortikoidnu mast. Nakon kratkog pozitivnog stanja dinamike tih lijekova dolazi do značajnog i dugotrajnog pogoršanja perioralnog dermatitisa.

U mnogim slučajevima, pacijenti koriste fluorirane glukokortikoide na temelju savjeta dermatologa o dugotrajnom seborealnom dermatitisu, aknama, rosacei.

Glavna uloga u nastanku simptoma bolesti je uvjetno patogena mikroflora kože, koja inače ne šteti osobi. Njegova patogena svojstva pojavljuju se pod sljedećim uvjetima:

• pogoršanje prirodnih baktericidnih svojstava kože zbog dugotrajne primjene vanjskih glukokortikoida;
• pogoršanje imunosti;
• alergijska reakcija na bakterijske antigene;
• hormonska neravnoteža zbog vanjskih nuspojava ili ginekoloških bolesti;
• Razrjeđivanje kože pod djelovanjem hormonskih masti.

Zarazni ili ne perioralni dermatitis?

Patogena mikroflora uključena u njegov razvoj može se prenijeti na zdravu osobu. No, u nedostatku drugih uvjeta za razvoj bolesti (na primjer, korištenje hormonskih krema), mikrobi neće dovesti do upale.

Vanjske manifestacije

Kod perioralnog dermatitisa, osip utječe na sljedeća područja na licu:

• nazolabijalni nabori;
• područje oko usta;
• područje oko očiju;
• brada;
• vanjski kutovi kapaka;
• obrazi.

Ovisno o prevladavajućoj lokalizaciji osipa, izdvajaju se perioralni (blizu usta), periorbitalni (blizu usta) i mješoviti oblici bolesti. To nisu stupnjevi razvoja patologije, već oblici koji se mogu zamijeniti. Kod blagog tijeka može doći do perioralnog dermatitisa bez akni, što se manifestira samo crvenilom kože i malim pljosnatim osipom.

Osip se nalazi na crvenoj ili nepromijenjenoj koži. Izgleda kao polukružni crveni pečat bez unutarnje šupljine, dimenzija 1-2 mm. Ponekad postoje mali mjehurići i piling.

Ponekad se osip širi na kožu vrata, torza i gornjih ekstremiteta.

Karakterističan simptom bolesti je prisutnost uske trake (2-3 mm) zdrave kože bez osipa oko crvene granice usana. Taj je simptom zabilježen u 87% bolesnika.

Kod nekih bolesnika postoje ekstenzije malih žila kože - telangiektazija, iako je ta osobina karakterističnija za rosaceu.

Pacijent se žali na osjećaj pečenja i stezanje kože. Svrbež nije tipičan, ali je moguće. U petom dijelu bolesnika nema nelagode.

Ako se bolest ne liječi, ona traje nekoliko mjeseci ili čak godina. Osipi na koži javljaju se brzo, proces nema faze. Priroda bolesti je monotona, s nepredvidivim pogoršanjima. Kod nekih bolesnika dermatitis postupno nestaje.

Mnogi pacijenti, osobito mlade žene, pate od neurotskih poremećaja uzrokovanih kozmetičkim nedostatkom. Oni se povlače, više vole komunicirati s ljudima, u teškim slučajevima napuštaju posao, sukobljavaju se u obitelji.

Kod 83% žena uočene su popratne ginekološke bolesti, u 67% bolesti probavnih organa. Oko trećine bolesnika pokazuje žarišta kronične infekcije u nazofarinksu i usnoj šupljini, kao i emocionalne poremećaje.

Bolesti koje zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu:

Laboratorijski testovi

Opći i biokemijski testovi krvi ne otkrivaju nikakve značajne promjene. Ponekad dolazi do umjerenog porasta ESR-a, koji je povezan s komorbiditetima (na primjer, s nidusom kronične infekcije u nazofarinksu).

Većina pacijenata ima oslabljen imunitet. Aktivnost T-limfocita se povećava, sadržaj imunoglobulina se povećava, koncentracija komplementa opada. Često postoje znakovi povezanih autoimunih procesa.

Kod provođenja intradermalnih alergijskih testova, utvrđeno je da su pacijenti promijenili osjetljivost (senzibilizaciju) na bakterijske antigene streptokoka i stafilokoka.

Neki pacijenti imaju hormonalne poremećaje uzrokovane promjenama u radu nadbubrežnih žlijezda. Moguće je da je to zbog produljene uporabe masti i krema s glukokortikoidima.

Broj mikroba na zahvaćenoj koži je nekoliko puta veći nego kod zdravih ljudi.

terapija

Dermatolozi koriste vanjsko i sustavno liječenje perioralnog dermatitisa.

U početku, pacijentu se savjetuje da prestane koristiti hidratantne kreme, šampone, kozmetičko mlijeko, kreme protiv bora. Potrebno je odbiti uporabu fluorirane paste za zube i gume za žvakanje s fluorom. Za pranje je dobro koristiti sapun od katrana.

Uz blagi tijek bolesti, takve mjere su dovoljne, tako da nakon 2-3 tjedna svi simptomi postupno nestaju.

Istodobno se imenuju i konzultacije specijalista - ginekologa, endokrinologa, imunologa, ORL specijaliste.

Kako liječiti perioralni dermatitis kod kuće?

Morate slijediti dijetu i slijediti sve preporuke liječnika.

U prvoj fazi liječenja bolesnik treba potpuno prestati koristiti kreme s glukokortikoidima. Nekoliko dana nakon toga dolazi do “dermatitisa otkazivanja” koji se manifestira teškim crvenilom i oticanjem kože lica, teškim peckanjem i svrbežom. Istodobno se dramatično povećava broj lezija. Pacijenti se često jako toga boje i često vraćaju hormonska sredstva. Tako nastaje “začarani krug” s ovisnošću o kortikosteroidnim lijekovima.

Kako bi se smanjile manifestacije "podizanja dermatitisa", pacijent mora dobro jesti. Dijeta za perioralni dermatitis trebala bi biti hipoalergena i vegetarijanska. Isključene su jaja, riba, kobasice, citrusi, mrkva i crvena paprika, čaj, kava i alkoholna pića; sol i šećer su ograničeni.

Propisani su antihistaminici. Lokalno je potrebno koristiti biljne lijekove s protuupalnim učinkom (infuzija kamilice, snažan crni čaj). Prikazana je upotreba termalne vode za ublažavanje gorenja. Prilikom izlaska van je preporučljivo koristiti hipoalergene kreme s faktorom za zaštitu od sunca SPF 30 ili više.

Kod teškog dermatitisa liječnik propisuje sedative. Refleksologija i akupunktura mogu pomoći.

S neučinkovitošću početka liječenja počinje druga faza terapije. Uključuje vanjska sredstva i pripravke za oralnu primjenu.

Vanjska terapija

Konvencionalni lijekovi za liječenje perioralnog dermatitisa lokalnog djelovanja - metronidazol i azelaična kiselina. Mogu se koristiti kao monoterapija za blage do umjerene bolesti. Kod teškog dermatitisa, praćenog crvenilom kože, obilnim osipom i pilingom, lijek se propisuje i za oralnu primjenu.

Osam tjedana pacijent koristi dvaput dnevno 1% metronidazol kreme, nanoseći tanki sloj lijeka na leziju. Utrljajte nije potrebno. Prvo morate oprati toplom vodom i osušiti kožu ubrusom.

Jedan od najpopularnijih proizvoda na bazi metronidazola je Metrogil gel. Dobro se upija i ne ostavlja tragove. Kod nekih pacijenata ovaj lijek uzrokuje osjećaj zategnutosti kože. Lijek inhibira rast mikroba uključenih u razvoj upale. Dobro se podnosi, ali Metrogil gel se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja, teških bolesti krvi, individualne netolerancije i teškog zatajenja jetre.

Kako liječiti bolest s neučinkovitošću ili netolerancijom na metronidazol?

U tom slučaju upotrijebite 20% kreme s azelaičnom kiselinom. Trajanje liječenja perioralnog dermatitisa ovim lijekom ovisi o brzini kojom osip nestaje i kreće se od 2 do 6 tjedana. U uputama proizvođača, bolest nije indicirana kao indikacija, ali se preporučaju sve trenutne smjernice dermatologije za propisivanje azelaične kiseline.

Lijek se nanosi na kožu nakon čišćenja dvaput dnevno laganim pokretima. On zaustavlja razvoj stafilokoka i drugih mikroba na površini kože. Alat se dobro podnosi, kontraindiciran je samo ako ste preosjetljivi. Samo u nekih bolesnika azelaična kiselina uzrokuje osjećaj pečenja u prvim danima uporabe, u kojem slučaju treba smanjiti količinu nanesene kreme.

Popularni proizvodi koji sadrže azelaičnu kiselinu su Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Treći lijek za vanjsko liječenje perioralnog dermatitisa je 1% pimecrolimus krema. U uputama o tome nema naznaka o uporabi ove bolesti, ali je uključena u relevantne kliničke smjernice. Glavni učinak lijeka je protuupalni. Trebalo bi ga koristiti dva puta dnevno tijekom mjesec dana.

Primjena ove tvari tijekom trudnoće i dojenja nije provedena, a sigurnost u tim slučajevima nije utvrđena. Pimekrolimus se nalazi u Elidel kremi.

Ponekad dermatolog može preporučiti pomast s drugom skupinom antibiotika. Dakle, tetraciklinska mast ima izraženo antimikrobno djelovanje. Eritromicinska mast je također vrlo učinkovita za infektivni dermatitis i smatra se jednim od najsigurnijih antibiotika.

Ako je pacijent zabrinut za suhu kožu i njezinu iritaciju, govorni govornici na bazi cinka ili krema za nadraživanje kože uključeni su u kompleks tretmana za perioralni dermatitis. Ovi lijekovi ublažavaju upale, imaju antibakterijski i antifungalni učinak. Za uklanjanje gnojne upale propisana je retinoična mast. Štiti i obnavlja kožu.

Za poboljšanje regeneracije kože koriste se proizvodi na bazi pantenola, primjerice Bepanten.

Sve navedene lijekove treba koristiti samo nakon savjetovanja s dermatologom.

Sistemska terapija

Glavni tretman za perioralni dermatitis je Metronidazole (Trichopol). Njegova doza i trajanje liječenja ovisi o težini kliničkih manifestacija. U blagim slučajevima, imenovati 500 mg lijeka dnevno za 3-6 tjedana. Kod intenzivnih osipa, liječenje započinje s 1 gramom lijeka dnevno tijekom 3 tjedna; nakon postizanja učinka, doza se smanjuje na 500 mg dnevno tijekom još 2-5 tjedana.

Kao rezultat liječenja metronidazolom, 60% bolesnika se oporavlja, 36% se osjeća mnogo bolje. Terapija se dobro podnosi. Neki pacijenti razvijaju bijeli plak na jeziku koji ne zahtijeva prekid liječenja. Neki se pacijenti žale na metalni okus u ustima, što također nije opasno. Samo mali dio ljudi mora otkazati metronidazol zbog pojave alergijske reakcije - urtikarije.

Uz popratne bolesti probavnog sustava, metronidazol pomaže obnavljanju normalne sluznice želuca i crijeva.

Učinak lijeka povezan je s potiskivanjem reprodukcije uvjetno patogene flore na koži lica. Osim metronidazola, drugi antibiotici imaju isti učinak. Mogu se koristiti s netolerancijom Trikhopola.

Moderniji alat iz iste skupine je Ornidazol. Može se propisati kraći tečaj; Osim toga, ovaj lijek je kompatibilan s alkoholom.

U teškim oblicima perioralnog dermatitisa, tetraciklin ili doksiciklin se propisuju 1-2 mjeseca. Radi praktičnosti, možete koristiti topive oblike lijekova, na primjer, Unidox Solutab.

Liječenje perioralnog dermatitisa u djeteta mlađeg od 8 godina, kao iu slučaju netolerancije na tetracikline i tijekom trudnoće treba koristiti sigurnije antibiotike. To uključuje eritromicin, koji se propisuje za 1-4 mjeseca.

Ako su potrebni dugoročni antibiotici, trebali biste razmisliti o sprječavanju komplikacija probavnih organa. Stoga liječnici u isto vrijeme često propisuju probiotike i sredstva za poboljšanje probave (Hofitol).

Ako terapija antibioticima nije uspjela, propisan je izotretinoin (Roaccutane). Perioralni dermatitis nije službeno uključen u indikacije za uporabu ove tvari. Međutim, propisuje se u dozi od 0,1-0,7 mg / kg tjelesne težine pacijenta jednom dnevno tijekom 2-5 mjeseci.

Ova tvar je oblik vitamina A, ima protuupalno i zaštitno djelovanje. Kontraindiciran je u trudnoći, dojenju, malignim novotvorinama, netoleranciji vitamina A i zatajenju jetre. Isotretinoin se ne smije uzimati istodobno s tetraciklinom i doksiciklinom.

Perioralni dermatitis tijekom trudnoće javlja se pri fiziološkom potiskivanju imunološkog odgovora tijela. Njezin je tretman težak, budući da su mnogi lijekovi kontraindicirani pri nošenju ili dojenju djeteta.

Recepti tradicionalne medicine

Liječenje perioralnog dermatitisa narodnim lijekovima može se provesti nakon savjetovanja s dermatologom, uz glavni tretman:

• uzeti jednake dijelove sekvence, lišće bokvice i kamilice, cvijeće nevena; 50 grama smjese prelijte 500 ml kipuće vode i inzistirajte; rezultirajuća infuzija može obrisati i ispirati lice, napraviti losione nekoliko puta dnevno;
• uzeti četvrtinu šalice meda i lanenog ulja, zagrijati u vodenoj kupelji, dodati 2 žlice soka od luka i dobro promiješati; nakon hlađenja koristiti za obloge;
• napravite izvarak pupova breze, stavite ga unutra i operite.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj perioralnog dermatitisa, treba ograničiti uporabu glukokortikoidnih krema za liječenje seboreičnog dermatitisa, akni i rosacee. To se posebno odnosi na bolesnike s kroničnim infektivnim bolestima ili hormonskim poremećajima.