Genitalni herpes: osobine manifestacije kod muškaraca i žena, liječenje

Herpes je široko rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Ova virusna infekcija je značajan medicinski i socijalni problem.

Herpes simplex virus (HSV) prisutan je u 9 od 10 ljudi na planeti. Svaka peta osoba izaziva bilo kakve vanjske manifestacije. Za HSV karakterizira neurodermotropizam, tj. On preferira umnožavanje u živčanim stanicama i koži. Omiljena mjesta virusa su koža u blizini usana, lica, sluznice obloge genitalija, mozga, konjunktive i rožnice oka. HSV može dovesti do abnormalne trudnoće i porođaja, uzrokujući smrt fetusa, pobačaje i sustavne virusne bolesti u novorođenčadi. Postoje dokazi da je virus herpes simplexa povezan s malignim tumorima prostate i cerviksom.

Bolest je češća kod žena, ali se događa i kod muškaraca. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 40 godina. Međutim, nije rijetkost da se genitalni herpes pojavi prvi put u mladića i žena tijekom seksualnog odnosa. Kod male djece infekcija genitalija najčešće dolazi iz kože ruku, od kontaminiranih ručnika u dječjim skupinama i tako dalje.

HSV je nestabilan u okolišu, umire pod utjecajem sunčevih i ultraljubičastih zraka. Traje dugo vremena na niskim temperaturama. U sušenom obliku HSV može postojati i do 10 godina.

Kako se prenosi genitalni herpes

Uzrok bolesti su herpes simplex virusi (Herpessimplex) dva tipa, uglavnom HSV-2. Prvi tip virusa prethodno je bio povezan s bolesti kože, usne šupljine. HSV-2 uzrokuje genitalni herpes i meningoencefalitis. Sada postoje slučajevi bolesti uzrokovane prvim tipom virusa ili njihovom kombinacijom. Često nosilac nema nikakvih simptoma bolesti i ne sumnja da je to izvor infekcije.

Kako možete dobiti ovu bolest? Najčešći načini prijenosa genitalnog herpesa su spol i kontakt. Najčešće se infekcija događa seksualnim kontaktom s nositeljem virusa ili bolesnom osobom. Možete se zaraziti kada se ljubite, kao i kada koristite uobičajene kućne predmete (žlice, igračke). Virus se može prenositi i kapljicama u zraku.

Od majke, patogen ulazi u tijelo djeteta pri rođenju. Rizik od takvog prijenosa ovisi o vrsti lezije u pacijentu. To čini do 75%. Osim toga, fetalna infekcija je moguća kroz krv tijekom viremije (oslobađanje virusnih čestica u krv) tijekom akutne bolesti kod majke.

Djeca su u većini slučajeva zaražena HSV-1 u prvim godinama života. Do dobi od 5 godina, HSV-2 infekcija raste. Tijekom prve polovice života bebe se ne razboljevaju, to je zbog prisutnosti njihovih majčinskih antitijela. Ako majka ranije nije bila zaražena i nije dala zaštitna protutijela djetetu, onda djeca u tako ranoj dobi pate vrlo ozbiljno.

klasifikacija

S medicinskog stajališta, ova bolest se naziva "Anogenitalna herpetička virusna infekcija uzrokovana virusom HerpesSimplex". Postoje dva glavna oblika bolesti:

Urinarna infekcija:

• genitalni herpes kod žena;
• genitalni herpes kod muškaraca;

Infekcija rektuma i kože oko anusa.

Mehanizam razvoja (patogeneze) genitalnog herpesa

Virus ulazi u tijelo kroz oštećene sluznice i kožu. U području "ulaznih vrata" se množi, uzrokujući tipične manifestacije. Dalje, patogen se obično ne širi, rijetko ulazi u limfne čvorove, a još rjeđe prodire u krvotok, uzrokujući viremiju. Daljnja sudbina virusa uvelike ovisi o svojstvima ljudskog tijela.

Ako tijelo ima dobru imunološku obranu, stvara se nosač virusa koji ne isključuje ponavljanje infekcije pod nepovoljnim uvjetima. Ako se tijelo ne nosi s infekcijom, virus herpesa kroz krv ulazi u unutarnje organe (mozak, jetra i druge), djelujući na njih. Antitijela se proizvode kao odgovor na infekciju, ali ne sprečavaju razvoj egzacerbacija i relapsa.

Uz slabljenje imunološkog sustava, virus koji je prethodno sačuvan u živčanim stanicama aktivira se i ulazi u krvotok, uzrokujući pogoršanje bolesti.

Simptomi bolesti

Za većinu nositelja, HPV ne uzrokuje nikakve manifestacije tijekom vremena. Period inkubacije genitalnog herpesa kod prethodno neinficiranih osoba je 7 dana. Kod muškaraca virus ostaje u organima urogenitalnog sustava, u žena - u cervikalnom kanalu, vagini, uretri. Nakon infekcije formira se cjeloživotni nositelj virusa genitalnog herpesa. Bolest nastoji opstati s relapsima.

Razlozi koji doprinose razvoju vanjskih znakova infekcije:

• trajno ili privremeno smanjenje imuniteta, uključujući HIV infekciju;
• pregrijavanje ili pregrijavanje;
• komorbiditeti kao što je dijabetes melitus, akutna respiratorna infekcija;
• medicinske intervencije, uključujući pobačaj i uvođenje intrauterinih kontracepcijskih sredstava (spirala).

Pod utjecajem tih čimbenika postoji prodromalni period - “pre-bolest”. Početni znakovi genitalnog herpesa: na mjestu buduće epidemije, pacijenti bilježe svrab, bol ili osjećaj pečenja. Nakon nekog vremena, osip se pojavljuje u fokusu.

Lokalizacija osipa kod žena i muškaraca

Kako izgleda genitalni herpes?

Elementi osipa nalaze se odvojeno ili grupirano, imaju oblik malih mjehurića promjera 4 mm. Takvi se elementi nalaze na crvenkastoj (eritematoznoj), edematoznoj bazi - koži perineuma, perianalnoj zoni i sluznici urogenitalnih organa. Pojava vezikula (vezikula) može biti popraćena umjerenom groznicom, glavoboljom, slabošću, nesanicom. Regionalni (preponski) limfni čvorovi postaju veći i bolniji. Primarna epizoda je posebno izražena kod osoba koje prije nisu bile zaražene virusom i kojima nedostaju antitijela.

Nekoliko dana kasnije, mjehurići se otvaraju sami, stvarajući eroziju (površinsko oštećenje sluznice) s neravnim obrisima. Pacijenti se u ovom trenutku žale na teški svrbež i osjećaj pečenja u području erozije, plača, jake boli, koja se još više pogoršava tijekom spolnog odnosa. Tijekom prvih deset dana bolesti pojavljuju se novi osipi. Iz njih se aktivno oslobađaju virusne čestice.

Postupno, erozija postaje korjena i liječi, ostavljajući male žarišta slabe pigmentacije ili svjetlije kože. Vrijeme od pojave elementa osipa do njegove epitelizacije (liječenja) je dva do tri tjedna. Patogen ulazi u stanice živčanih trupaca, gdje se dugo zadržava u latentnom stanju.

Simptomi genitalnog herpesa u ženskih bolesnika izraženi su u području usana, vulve, perineuma, vagine, na vratu maternice. Kod muškaraca je zahvaćena glava penisa, prepucij, uretra.

Zdjelični živci su često uključeni u proces. To dovodi do oslabljene osjetljivosti kože donjih ekstremiteta, bolova u donjem dijelu leđa i sakruma. Ponekad je uriniranje često i bolno.

U žena prva epizoda herpesa traje dulje i primjetnije nego kod muškaraca. Trajanje pogoršanja bez liječenja je oko 3 tjedna.

Ponavljajući genitalni herpes

Približno 10-20% bolesnika koji su imali povremeni genitalni herpes. Prva manifestacija infekcije je obično brža. Ponavljanje genitalnog herpesa je manje intenzivno i brže od primarnih znakova. To je zbog antitijela koja su već u tijelu i koja pomažu u borbi protiv virusa. Genitalni herpes tip 1 ponovno se javlja rjeđe nego drugi.

Pogoršanje bolesti može biti manji simptom - svrbež, rijetki osip. Ponekad se slika bolesti prikazuje bolnim stapanjem erozija, ulceracija sluznice. Izolacija virusa traje 4 dana ili dulje. Ne pojavljuje se povećanje u ingvinalnim limfnim čvorovima, limfostaza i izraženo oticanje genitalnih organa zbog stagnacije limfe (elephantiasis).

Relapsi se javljaju jednako često kod muškaraca i žena. Muškarci imaju dulje epizode, a žene imaju bolju kliničku sliku.

Ako je stopa recidiva veća od šest godišnje, oni govore o teškom obliku bolesti. Umjereni oblik prate tri - četiri egzacerbacije tijekom godine, a svjetlo - jedan ili dva.

U 20% slučajeva razvija se atipični genitalni herpes. Manifestacije bolesti su maskirane drugom infekcijom urogenitalnog sustava, na primjer, kandidijaza (drozd). Dakle, za drozd karakterizira iscjedak, koji je gotovo odsutan u običnom genitalnom herpesu.

dijagnostika

Dijagnoza genitalnog herpesa provodi se sljedećim laboratorijskim testovima:

• virološke metode (izolacija patogena pomoću kokošjeg embrija ili kulture stanica, rezultat se može dobiti nakon dva dana);
• lančana reakcija polimeraze (PCR), koja detektira genetski materijal virusa;
• otkrivanje patogenih antigena (njegovih čestica) pomoću enzimske imunotestom i imunofluorescentne analize;
• detekciju antitijela proizvedenih u ljudskom tijelu u krvi kao odgovor na utjecaj HSV, pomoću imunoanaliza enzima;
• citomorfološke metode koje procjenjuju oštećenja stanica tijekom infekcije HSV-om (formiranje gigantskih stanica s mnogim jezgrama i intranuklearnim uključenjima).

Analiza genitalnog herpesa preporuča se uzimati više puta u razmaku od nekoliko dana, od 2 do 4 ispitivanja iz različitih lezija. Žene su preporučile uzorkovanje materijala na 18-20 dana ciklusa. To povećava mogućnost prepoznavanja virusne infekcije i potvrđuje dijagnozu.

Najinformativniji su testovi kao što je PCR u ispitivanju mokraće i struganja mokraćnih organa (vagina, uretra, cerviks).

liječenje

Prehrana pacijenata s genitalnim herpesom nema osobitosti. Mora biti potpun, uravnotežen, bogat proteinima i vitaminima. Hrana tijekom pogoršanja je bolje ispeći ili guliti, kuhati za par. Koristit će fermentirano mlijeko i proizvodi od povrća, kao i obilno pijenje.

Liječenje genitalnog herpesa, njegov intenzitet i trajanje ovise o obliku bolesti i njezinoj težini. Kako liječiti genitalni herpes kod svakog pacijenta određuje venerolog na temelju potpunog pregleda i pregleda pacijenta. Samo-tretman u ovom slučaju je neprihvatljiv. Da bi se utvrdilo kako izliječiti pacijenta, potrebni su podaci iz njegovih imunograma, tj. Procjena stanja imunološkog sustava.

Pacijentu se preporuča korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa ili se suzdržati od njih do oporavka. Partner je također pregledan, a ako ima znakove bolesti, liječenje je propisano.

Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje bolesti:

• sistemski antivirusni lijekovi;
• antivirusna sredstva za lokalnu primjenu;
• imunostimulirajuće tvari, analozi interferona, koji također imaju antivirusni učinak;
• simptomatska sredstva (febrifugalni, analgetici).

Terapija aciklovirom

Režim liječenja akutnog genitalnog herpesa i njegovih recidiva uključuje prvenstveno aciklovir (Zovirax). Kod normalnih imunogramskih indikatora propisuje se u dnevnoj dozi od 1 grama, podijeljena u pet doza, deset dana ili do oporavka. Uz značajne imunodeficijencije ili rektalne lezije, dnevna doza se povećava na 2 grama u 4-5 doza. Što je ranije liječenje započelo, to je njegova učinkovitost veća. Najbolja inicijacija terapije, u kojoj je lijek najučinkovitiji, je prodromalni period ili prvi dan pojave osipa.

Kako se riješiti relapsa? U tu svrhu propisuje se supresivna (supresivna) terapija aciklovirom u dozi od 0,8 g na dan. Tablete se uzimaju mjesecima, a ponekad i godinama. Dnevni lijekovi pomažu izbjeći ponavljanje u gotovo svih bolesnika, a trećina njih nema ponovljene epizode bolesti.

Aciklovir se izdaje pod trgovačkim imenima, uključujući tu riječ, a također i Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Od njegovih nuspojava javljaju se probavni poremećaji (mučnina, bol u trbuhu, proljev), glavobolja, pruritus, umor. Vrlo rijetki neželjeni učinci lijeka su poremećaji krvi, zatajenje bubrega, oštećenje živčanog sustava. Kontraindiciran je samo u slučaju individualne netolerancije na lijek, te ga treba također koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Uporaba je moguća tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod djece, ali tek nakon procjene mogućeg rizika.

U prodromalnom razdoblju iu ranim stadijima bolesti učinkovita je 5% aciklovirska krema. Bolje pomaže ako se osip nalazi na koži. Nanesite ga nekoliko puta dnevno tijekom tjedna.

Postoje preparati druge generacije aciklovira, učinkovitiji. To uključuje valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Dobro se apsorbira u probavnim organima, a njegova bioraspoloživost je višestruko veća nego u acikloviru. Stoga je učinkovitost liječenja veća za 25%. Pogoršanje bolesti raste rjeđe za 40%. Lijek je kontraindiciran u manifestiranju HIV infekcije, transplantacije bubrega ili koštane srži, kao i djece mlađe od 18 godina. Korištenje tijekom trudnoće i hranjenja djeteta moguće je u procjeni rizika i koristi.

Alternativni lijekovi

Kako liječiti genitalni herpes ako je uzrokovan virusima koji su otporni na aciklovir? U ovom slučaju propisana su alternativna sredstva - Famciclovir ili Foscarnet. Famciklovir se proizvodi pod takvim nazivima kao Minaker, Famikivir, Famvir. Lijek se vrlo dobro podnosi, samo povremeno uzrokuje glavobolju ili mučninu. Kontraindikacije su samo individualna netolerancija. Budući da je ovaj lijek nov, njegov učinak na fetus je malo proučavan. Stoga je njegova uporaba tijekom trudnoće i hranjenja djeteta moguća samo prema individualnim indikacijama.

Lokalne pripreme

Neki antivirusni lijekovi za liječenje lezija su mast. Među njima su sljedeći:

• Foskarnet, nanesen na kožu i sluznicu;
• Alpizarin, lijek je u obliku tableta;
• Tromantadin, najučinkovitiji kod prvih znakova herpesa;
• Helepin; također postoji u oralnom obliku;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Učestalost primjene, trajanje liječenja lokalnim lijekovima određuje liječnik. Obično se imenuju nekoliko puta dnevno tijekom tjedna.

Terapija genitalnog herpesa s interferonom

Posljednjih se godina povećao interes za interferone ili induktore interferona, pomažući tijelu da se nosi s infekcijom, često s izravnim antivirusnim učinkom. To uključuje takve fondove:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cikloferon i mnogi drugi.

Mogu biti imenovani i unutar i na lokalnoj razini. Neki od tih lijekova su svijeće. Dakle, rektalni čepići Viferon se često propisuju kao dio kompleksne terapije genitalnog herpesa.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su paracetamol ili ibuprofen, mogu se uzeti za ublažavanje simptoma.

Antibiotici za genitalni herpes nisu propisani jer djeluju samo na bakterije, a ne na viruse. Učinkovitost takvih područja terapije kao homeopatije, narodnih metoda nije dokazana.

prevencija

Razvio specifičnu prevenciju genitalnog herpesa, odnosno cjepiva. Polivaccine proizvedene u Rusiji treba primjenjivati ​​nekoliko puta godišnje u 5 injekcija. To je inaktivirano cjepivo kulture. Proučava se učinkovitost takve profilakse.

Nespecifična prevencija je seksualna higijena, odbacivanje povremenog seksa.

Osoba zaražena genitalnim herpesom ne bi trebala biti prehlađena, izbjegavati emocionalni stres, intenzivan stres i druge uzroke pogoršanja.

Infekcija i trudnoća

Smatra se da trudnoća nije čimbenik koji uzrokuje pogoršanje genitalnog herpesa. Međutim, neki znanstvenici imaju drugačije mišljenje.

Trudnoća i porođaj u prijevozu HSV bez kliničkih manifestacija su obično normalni. Liječenje trudnice provodi se u slučaju razvoja njezinih sistemskih manifestacija, primjerice meningitisa, hepatitisa. To se obično događa kada žena prvi put naiđe na virus tijekom trudnoće. Za liječenje propisan aciklovir.

Ako se takvo liječenje ne provodi, onda će se intrauterina infekcija razviti kao rezultat virusnih čestica koje ulaze u bebinu krv kroz posteljicu (oštećene ili čak zdrave). U prvom tromjesečju trudnoće nastaju malformacije. U drugom i trećem tromjesečju zahvaćene su sluznice, koža djeteta, oči, jetra i mozak. Može doći do fetalne smrti fetusa. Rizik od prijevremenog poroda se povećava. Nakon rođenja takvog djeteta, on može imati teške komplikacije: mikrocefalija (nerazvijenost mozga), mikrooftalmija i horioretinitis (oštećenje oka koje dovodi do sljepoće).

Dostava se obavlja prirodno. Carski rez se propisuje samo u slučajevima kada majka ima osip na genitalijama, kao i ako se prva epizoda infekcije dogodila tijekom trudnoće. U tim slučajevima preporuča se prenatalna prevencija prijenosa virusa herpesa djetetu uz pomoć aciklovira, propisanog od 36. tjedna. Još prikladniji i isplativiji lijek za prenatalnu pripremu bolesne žene je Valcicon (Valaciclovir). Korištenje antivirusnih lijekova prije porođaja pomaže smanjiti učestalost pogoršanja genitalnog herpesa, kako bi se smanjila vjerojatnost asimptomatskog oslobađanja virusnih čestica koje inficiraju dijete.

Tijekom rođenja bolesne žene, opasno prerano rupturiranje vode, abrupcija posteljice, slabost radne aktivnosti. Stoga je potrebna posebna pažnja medicinskog osoblja.

Što je opasan genitalni herpes za novorođenče?

Ako dijete dođe u kontakt s HSV, prolazi kroz rodni kanal, neonatalni herpes će se razviti u 6 dana nakon rođenja. Njegove posljedice su generalizirana sepsa, odnosno infekcija svih unutarnjih organa djeteta. Novorođenče može čak i umrijeti od toksičnog šoka.

U vezi s potencijalnom prijetnjom djetetu, svaka se trudnica pregleda na prijevoz HSV-a i, ako je potrebno, liječi liječnik. Nakon rođenja djeteta, on se također pregledava i, ako je potrebno, liječi. Ako dijete ne pokazuje nikakve znakove infekcije, treba ga pratiti 2 mjeseca, jer manifestacije bolesti nisu uvijek odmah vidljive.

Kako bi se izbjegla neugodna djelovanja bolesti tijekom trudnoće, zaražena žena mora proći posebnu obuku prije nje, tzv. Pregravid. Naročito se antivirusni i imunostimulirajući agensi biljnog podrijetla (Alpizarin) propisuju usta i kao masti kada se u bolesnika pojave pogoršanja. Istovremeno, imunitet se korigira pomoću interferonskih induktora. U roku od tri mjeseca prije planirane trudnoće propisana je i metabolička terapija koja poboljšava stanični metabolizam (riboflavin, lipoična kiselina, kalcijev pantotenat, vitamin E, folna kiselina). U isto vrijeme možete koristiti pasivnu imunizaciju, odnosno uvođenje u žensko tijelo gotovih antivirusnih antitijela - imunoglobulina, koji smanjuju rizik od pogoršanja.

Planiranje trudnoće treba provoditi samo ako nema recidiva u roku od šest mjeseci. Dijagnoza i terapija genitalnog herpesa prije trudnoće može smanjiti učestalost komplikacija od majke i djeteta, smanjiti vjerojatnost recidiva tijekom trudnoće, smanjiti rizik od intrauterine infekcije ili neonatalnog herpesa. Sve to doprinosi smanjenju morbiditeta i mortaliteta dojenčadi.

Genitalni herpes - uzroci i simptomi bolesti, metode liječenja, narodni lijekovi. Kako liječiti herpes u trudnoći, kod djece?

Genitalni herpes je zarazna bolest uzrokovana virusima herpes simplexa tipa 1 ili 2 i manifestira se višestrukim vezikularnim osipima u genitalnom području. Upravo zbog lokalizacije lezije u području genitalija genitalni herpes se naziva i genitalni herpes ili genitalni herpes.

Unatoč visokoj prevalenciji ove infekcije (prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 90% svjetske populacije je zaraženo), genitalni herpes je prilično sigurna bolest, u većini slučajeva ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Međutim, tijekom razdoblja aktivnog protoka, genitalni herpes značajno smanjuje kvalitetu života i stvara neugodnosti za osobu.

Genitalni herpes se prenosi sa zaražene osobe na zdravu osobu kroz bilo koji spolni odnos - vaginalni, oralni i analni. Štoviše, osoba može biti izvor infekcije, čak i ako nema nikakvih manifestacija bolesti. Osim toga, u rijetkim slučajevima, dijete može biti zaraženo genitalnim herpesom tijekom poroda, ako je majka u to vrijeme bila u aktivnoj fazi.

Opća obilježja bolesti

Genitalni herpes spada u skupinu spolno prenosivih infekcija (SPI). Štoviše, genitalni herpes je najčešća infekcija ove skupine u odrasloj populaciji u svim zemljama svijeta. Prema različitim procjenama, trenutno 60 do 90% odrasle populacije u različitim zemljama zaraženo je genitalnim herpesom. Ovo širenje genitalnog herpesa zbog osobitosti njegovog prijenosa i tijeka bolesti.

Činjenica je da se infekcija prenosi spolnim putem, ali ne i opasna po život, a nakon što je imala genitalni herpes, osoba postaje doživotni nositelj herpes virusa. Povremeno se kod zaražene osobe virus herpesa aktivira i izlučuje u tajnu genitalnih organa, a najčešće se to događa bez ikakvih pratećih kliničkih manifestacija. Prema tome, osoba ne zna da u izlučevinama njegovih genitalnih organa postoji virus genitalnog herpesa i dovodi ga do normalnog seksualnog života. Kao rezultat toga, tijekom spolnog odnosa, virus se prenosi partneru. Štoviše, prijenos virusa genitalnog herpesa javlja se u bilo kojoj vrsti spolnog odnosa - vaginalnom, oralnom i analnom. Dakle, mnogi nositelji genitalnog herpes virusa povremeno ispadaju da su izvor infekcije za druge ljude, čak i bez sumnje. Prema tome, širenje zaraze događa se vrlo brzo i na širokoj razini. No, s obzirom na opasnost genitalnog herpesa za život, oni ne identificiraju aktivno infekciju.

Genitalni herpes je uzrokovan herpes simplex virusom (HSV) tipa 1 ili 2. HSV-1 uzrokuje genitalni herpes u 20% slučajeva, a HSV-2 uzrokuje 80% slučajeva. Istodobno se herpes simplex virus tipa 2 tradicionalno smatra "pravim" provokatorom genitalnog herpesa, jer herpes simplex virus tipa 1 uzrokuje herpes na ustima i licu. Međutim, tijekom oralnog spolnog odnosa, osoba zaražena virusom herpes simplex tipa 1 može je prenijeti partneru kod kojeg će patogeni mikrobe izazvati genitalni herpes, jer je, figurativno govoreći, "prenesen" na genitalije. U principu, tip HSV koji je uzrokovao genitalni herpes uopće nije važan, jer se infekcija tretira i tretira jednako. Jedina kategorija ljudi za koje je važno znati vrstu HSV virusa koji je uzrokovao genitalni herpes su trudnice, jer će na temelju tih informacija moći pogoditi kada i kako se zaraza dogodila.

Virus koji uzrokuje genitalni herpes ulazi u ljudsko tijelo kroz cijelu sluznicu i oštećena područja kože tijekom spolnog odnosa. Stoga je jedini učinkovit način sprječavanja infekcije genitalnim herpesom upotreba muškog kondoma za sve vrste spolnog odnosa (vaginalni, oralni i analni). Osim toga, u rijetkim slučajevima, genitalni herpes se može prenijeti s majke na novorođenče ili fetus, ako se žena prvi put zarazila tijekom trudnoće.

Virus herpesa nakon ulaska u tijelo ne uzrokuje uvijek aktivan tijek infekcije, barem u polovici slučajeva osoba uopće nema nikakvu bolest, već postaje samo latentni nositelj. Takav latentni prijevoz ne šteti osobi i ne umanjuje njegovu kvalitetu života, ali povremeno dovodi do oslobađanja virusa u tajne genitalnih organa, zbog čega može postati izvor infekcije za druge ljude bez poznavanja.

Ali ipak, u polovici slučajeva nakon što virus uđe u tijelo, osoba ima simptome genitalnog herpesa, a infekcija je aktivna. U takvim situacijama osoba je poremećena višestrukim malim vezikularnim osipima na koži u predjelu genitalija, kao i na sluznicama urogenitalnog trakta (uretra, vagina, itd.), Koje su vrlo svrbežne i vrlo bolne. Nakon nekog vremena, mjehurići prolaze, a infekcija postaje latentni nosač, u kojem virus također povremeno, bez ikakvih simptoma, izlučuje u tajnu genitalnih organa i može zaraziti druge ljude tijekom spolnog odnosa bez korištenja kondoma.

Kod latentnog vaganja, bez obzira na to da li je tijekom primarne infekcije bilo aktivnih manifestacija genitalnog herpesa, kod zaražene osobe mogu se razviti tzv. U razdoblju relapsa, genitalni herpes se manifestira kliničkim simptomima, tj. Osoba ima svrbež, bolne, mjehuriće ispunjene tekućinom na koži ili sluznici genitalnih organa. Takvi recidivi obično odlaze sami od sebe, a osoba ponovno postaje samo latentni nositelj infekcije. Ponavljanje genitalnog herpesa obično je uzrokovano naglim smanjenjem imuniteta, na primjer, tijekom stresa, nakon prekomjernog rada, teške bolesti itd.

Osobitost herpes simplex virusa 1 i 2 tipova je da, jednom u ljudskom tijelu, oni ostaju u tkivima za život, nikada u potpunosti uklonjeni. To je ono što uzrokuje asimptomatski doživotni nosač virusa i epizodne relapse genitalnog herpesa. Jednom u tijelu kroz sluznicu, herpes simplex virus s krvlju i limfom prodire u živčane čvorove, u kojima ostaje u latentnom neaktivnom stanju tijekom čitavog života osobe. A u slučaju situacije koja uzrokuje smanjenje imuniteta (stres, hormonska neravnoteža, radijacijski učinci, snažno ultraljubičasto zračenje, itd.), Virus se aktivira, napušta ganglije, prodire u kožu i sluznicu genitalnih organa i uzrokuje povratak infekcije.

Pokušaji potpunog uklanjanja virusa herpesa simpleksa iz tijela su beskorisni, pa ih ne treba poduzimati. To znači da u nedostatku ponovne pojave genitalnog herpesa, asimptomatski virus nosača ne treba liječiti. Štoviše, ne treba se bojati ni takve zaraze virusom, jer nije opasna za ljudski život.

Liječenje genitalnog herpesa provodi se samo ako postoji aktivan tijek infekcije, tj. Kada se na koži i sluznici genitalnih organa pojavi osip. Obično je cilj liječenje uklanjanje simptoma boli i svrbeža, kao i rani prijenos virusa na latentno, neaktivno stanje u kojem neće ometati osobu.

Genitalni herpes - uzroci

Također morate znati da infekcija genitalnog trakta s HSV tipom 1 često uzrokuje aktivni tijek infekcije. Kod infekcije HSV tipa 2, genitalni herpes se ne razvija u velikom broju slučajeva, a virus odmah prelazi u latentno stanje. No, u pravilu, nakon završetka aktivne faze genitalnog herpesa, izazvanog HSV tipom 1, virus odlazi u latentno stanje dugo vremena, a osoba vrlo rijetko pati od recidiva infekcije. Ako je došlo do infekcije s HSV tipom 2, osoba češće razvija recidiv genitalnog herpesa, čak i ako se klinički simptomi nisu pojavili nakon početne infekcije, a virus je odmah prešao u neaktivno stanje. Zato je za predviđanje relapsa važno znati vrstu herpes virusa s kojom je ta osoba zaražena.

Infekcija genitalnim herpesom

Infekcija genitalnim herpesom može se pojaviti na dva načina:

• Seksualni način;
• Vertikalni put (kroz posteljicu od majke do fetusa ili za vrijeme prolaska djeteta kroz rodni kanal).

Najčešći i najznačajniji u epidemiološkom aspektu je spolni prijenos genitalnog herpesa. Virus herpes simplex tipa 1 ili tipa 2 prenosi se putem vaginalnog, oralnog ili analnog seksa koji se odvija bez korištenja kondoma od jednog do drugog partnera. Budući da se aktivno oslobađanje herpes virusa u tajne genitalnih organa žena i muškaraca može pojaviti bez vidljivih kliničkih znakova, osoba jednostavno ne zna što može biti izvor infekcije za svog seksualnog partnera.

Međutim, ako osoba ima herpetičke erupcije, ali ih kondom ne zatvara u potpunosti, tada je tijekom spolnog odnosa vjerojatnost prijenosa virusa također vrlo visoka. Zato se preporuča uzdržavanje od seksualne aktivnosti u razdoblju pojave herpetičkih erupcija na genitalijama sve do njihovog potpunog nestanka.

Ulazna vrata infekcije su netaknuta sluznica ili oštećena koža u području genitalija, prepona, anusa i usta. Naime, virus, koji pada na sluznicu vagine, rektuma ili usne šupljine, zajedno s izlučevinama genitalnih organa, brzo prodire u stanice, zbog čega dolazi do infekcije.

Osoba postaje izvor infekcije za druge ljude nekoliko dana nakon što se zarazi. To razdoblje infekcije traje 10 do 14 dana. Ako osoba povremeno ima herpetičke erupcije u području genitalija, onda postaje zarazna za druge odmah nakon stvaranja mjehurića i ostaje tako 8 do 9 dana. Nakon 8 do 9 dana, čak i ako osip još nije prošao, osoba prestaje biti izvor infekcije za druge.

Osim toga, u pozadini asimptomatskog vaganja, povremeno se tijekom života virus izlučuje u tajne genitalnih organa 1 do 2 dana, što nije popraćeno nikakvim kliničkim manifestacijama. Tijekom tih razdoblja, osoba također postaje zarazna za seksualne partnere. Nažalost, takva razdoblja nije moguće identificirati, jer se ne razlikuju ni u jednoj simptomatologiji.

Infekcija fetalnog herpesa genitalnim herpesom tijekom trudnoće ili djeteta tijekom porođaja (tijekom prolaza kroz rodni kanal) je vrlo rijetka. U pravilu, intrauterina infekcija fetusa događa se samo u slučajevima kada se žena najprije zarazi herpesom tijekom trudnoće. Ako je prije početka trudnoće žena već bila zaražena genitalnim herpesom, infekcija se prenosi na fetus u iznimno rijetkim slučajevima, čak i ako trudnica periodično razvija akutni herpes genitalija tijekom trudnoće djeteta. Doista, tijekom egzacerbacija genitalnog herpesa, ženski imunološki sustav učinkovito uništava virus i stoga ne prodire u placentu do fetusa.

Infekcija herpesom tijekom porođaja javlja se samo u dva slučaja. Prvo, ako se sama infekcija žene pojavila prvi put u životu tijekom posljednjih 2 do 3 tjedna trudnoće. Drugo, ako je u vrijeme porođaja žena imala genetske erupcije na genitalijama, onda je došlo do recidiva infekcije.

Genitalni herpes: patogeni virus, vrste, putevi prijenosa, virusni nosači, rizične skupine, inkubacijski period - video

Analiza genitalnog herpesa

Trenutno, kako bi se razjasnila vrsta virusa koji je uzrokovao genitalni herpes, kao i identificirati oblik infekcije, provode se sljedeće vrste testova:

• Sjetva razmaza s osipom kulture;
• Određivanje prisutnosti protutijela na herpes virus 1 ili 2 tipa (IgM, IgG);
• Određivanje prisutnosti aktivnih virusnih čestica u krvi pomoću PCR-a.

Sjetva razmaza uzetih iz lezija na staničnoj kulturi provodi se samo ako postoje herpetički mjehurići na genitalijama. U tom slučaju, razmaz treba uzeti u roku od 2 dana od početka osipa. Bris koji se uzima u kasnijem razdoblju nije informativan. Ova analiza vam omogućuje da točno odredite vrstu virusa koji je uzrokovao genitalni herpes, kao i da odredite je li osip sumnja na infekciju. Danas je sjetva mrlje od osipa najtočnija metoda za potvrđivanje genitalnog herpesa i određivanje vrste virusa koji je uzrokovao infekciju.

Detekcija antitijela na virus herpesa u krvi ili iscjedak genitalnih organa je uobičajena analiza i omogućuje da se utvrdi je li infekcija davno ili nedavno nastala. Također, definicija antitijela omogućuje vam da odredite je li osoba inficirana načelno s virusom herpes simplexa. U skladu s tim, za ovu analizu potrebno je donirati krv iz vene ili izlučivanje genitalnih organa (ogradu obično obavlja medicinsko osoblje).

Obično se ovi testovi koriste u pripremi za trudnoću, jer liječnik treba znati ima li u krvi žene antitijelo virusa herpesa. Uostalom, ako postoje protutijela, žena je već "poznata" s virusom i stoga se tijekom trudnoće ne može bojati infekcije i ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa, jer će vlastiti, već formirani imunitet pouzdano zaštititi fetus od infekcije. Ako u krvi žene nema antitijela, onda će tijekom trudnoće morati biti oprezna da se ne zarazi virusom, jer početna infekcija tijekom nošenja djeteta može dovesti do infekcije i ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt fetusa.

Trenutačno se utvrđuje prisutnost dvaju tipova antitijela u krvi, IgM i IgG. U isto vrijeme, za svaki tip herpes simplex virusa, antitijela obje vrste određuju se odvojeno, tj. Postoje protutijela tipa IgM za HSV-1 i IgM za HSV-2, kao i IgG za HSV-1 i IgG za HSV-2. Prema tome, ako se otkriju protutijela na određenu vrstu virusa, to znači da je osoba zaražena njima. Ako postoje protutijela za obje vrste virusa, to znači da je zaraženo oboje.

Ako se u krvi otkrije samo IgG ili iscjedak genitalnih organa, to znači da se infekcija herpes virusom dogodila davno (prije više od mjesec dana), a osoba je pouzdano zaštićena od reinfekcije. Žene, u izlučivanju krvi i genitalija kod kojih postoje IgG protiv virusa herpesa, mogu sigurno planirati trudnoću, jer se infekcija dogodila dovoljno dugo i njihov imunološki sustav neće dopustiti da virus prijeđe posteljicu i zarazi fetus.

Ako postoje protutijela vrste IgM ili IgM + IgG u krvi ili iscjedak genitalnih organa, to znači da se infekcija nije dogodila prije više od mjesec dana. U ovom slučaju, tijelo je aktivan proces razvijanja imuniteta protiv infekcije. Istodobno, odrasla osoba ništa ne prijeti, ali za žene koje planiraju trudnoću, preporuča se odgoditi za 1 mjesec, tako da se imunitet potpuno formira i pouzdano štiti buduće dijete od zaraze herpes virusom.

Međutim, treba imati na umu da otkrivanje antitijela na herpes virus nije previše precizna analiza.

Detekcija virusnih čestica u krvi, iscjedak genitalnih organa ili u tekućini iz lezija PCR-om je prilično precizna metoda, koja, međutim, ima ograničene informacije. Činjenica je da ova metoda omogućuje točno određivanje vrste virusa koji uzrokuje genitalni herpes. Informacije o stadiju ili aktivnosti infektivnog procesa, kao io riziku od recidiva PCR ne. Štoviše, ako osoba ima pozitivan PCR test za virus herpesa, ali nema kliničkih manifestacija, onda je to norma i ne zahtijeva liječenje, jer ukazuje samo na asimptomatsku kožu, koja je prisutna kod više od 80% ljudi. Ako se virus herpesa detektira PCR-om u trudnica koje su već bile zaražene prije začeća, onda je to također norma za nju i nije potrebno liječenje u odsustvu lezija na genitalijama. Ako trudnica prije začeća nije bila zaražena virusom herpesa, au nekom trenutku fetusa, virusne čestice su otkrivene PCR-om, to je alarmantan signal, jer u tom slučaju treba primiti antivirusno liječenje koje će spriječiti infekciju djeteta.

Genitalni herpes - simptomi

Uobičajeni simptomi

Prema različitim statistikama, infekcija virusom herpesa ne uzrokuje razvoj infekcije genitalnog herpesa u 75 - 80% slučajeva, već jednostavno postaje asimptomatsko stanje. U preostalih 20-25% slučajeva virus koji je prodro u ljudsko tijelo uzrokuje razvoj genitalnog herpesa. Period inkubacije (vrijeme od prodora virusa u tijelo do pojave simptoma bolesti) obično je 4 dana, ali može trajati 1 do 26 dana.

Glavni simptom genitalnog herpesa su brojni mali osipi u genitalnom području. Ovi osipi su vrlo bolni, svrbljivi, ispunjeni tekućim sadržajem. Kada se nalaze u blizini velikog broja mjehurića, mogu se spojiti. Tijekom vremena, mjehurići praska i na njihovo mjesto obliku vlažne čireve, koji postaju pokriveni s kore i liječiti. Pod korom liječenje traje 15 do 25 dana, nakon čega nestaje, a ispod njega ostaje čista koža bez tragova.

Herpetičke erupcije mogu biti lokalizirane u sljedećim dijelovima tijela:

• Penis ili skrotum kod muškaraca;
• Velike i male stidne usne, prepone, klitoris kod žena;
• Vagina kod žena;
• Analno otvaranje kod muškaraca i žena;
• Uretra kod muškaraca i žena;
• Gornja bedra kod muškaraca i žena;
• Stražnjice kod muškaraca i žena.

U rijetkim slučajevima, ne pojavljuju se plikovi na koži genitalija, već bolno crvenilo ili oticanje. Osim toga, lokalizacijom herpetičkih erupcija u uretri osobe može doći do boli pri mokrenju. Ako su herpetičke vezikule prisutne u ženskoj vagini, može se pojaviti bogati prozirni iscjedak, obojen u bjelkastu boju.

Tijekom početne epizode genitalnog herpesa, osim karakterističnih osipa i bolova tijekom mokrenja, osoba može razviti simptome slične gripi, kao što su:

• Povećana tjelesna temperatura;
• Povećani limfni čvorovi inguinalnih limfnih čvorova;
• Opća slabost;
• Bolovi u mišićima i zglobovima;
• Bolovi u trbuhu (zbog povećanja limfnih čvorova u trbušnoj šupljini).

Svi ovi simptomi genitalnog herpesa mogu se pojaviti i nestati u bilo kojem slijedu.

Prva epizoda genitalnog herpesa može trajati 1 do 4 tjedna. Nakon potpunog nestanka osipa i oporavka, virus herpesa postaje neaktivan i ostaje u tijelu sve dok ne dođe do naglog smanjenja imuniteta, što će joj omogućiti ponovno aktiviranje i izazivanje recidiva.

Relapsi se mogu pojaviti s različitom učestalošću, ali uvijek se odvijaju brže i lakše od primarne epizode genitalnog herpesa. Simptomi ponavljanja genitalnog herpesa su potpuno isti kao i primarne epizode infekcije.

U prvim godinama nakon infekcije, recidivi mogu biti vrlo česti, ali s vremenom se smanjuju. Prije sljedećeg ponavljanja, osoba može osjetiti svrbež, peckanje i osjećaj pečenja u području genitalija, kao i oštru bol u zdjelici ili u podnožju bedra. Liječnici preporučuju da uz pojavu takvih znakova koji ukazuju na skoro početak recidiva, treba započeti liječenje genitalnog herpesa vanjskim sredstvima (mast, krema, itd.), Bez čekanja na nastanak erupcija.

Genitalni herpes na stidnim usnama, na penisu - fotografija

Ova fotografija pokazuje pojavu lezija na glavi penisa kod genitalnog herpesa.

Ova fotografija pokazuje osip genitalnog herpesa na penisu muškarca.

Ova fotografija pokazuje osip genitalnog herpesa na desnoj spolnoj usni žene.

Ova fotografija prikazuje osip genitalnog herpesa u genitalnom području žene.

Simptomi genitalnog herpesa kod muškaraca

Simptomi genitalnog herpesa kod žena

Osip s genitalnim herpesom kod žena, u pravilu, uzrokuje ozbiljnu crvenilo i umjerenu oteklinu kože spolnih organa, što se ne primjećuje kod muškaraca. Osip se ne može pojaviti odmah - u početku, koža postaje crvena i svrbi, a tek nakon nekoliko sati na tim zahvaćenim područjima nastaju izbočine koje se pretvaraju u karakteristične mjehuriće.

Mjehurići mogu biti lokalizirani ne samo na koži genitalnih organa, već i na sluznici vagine i uretre, gdje izazivaju obilne iscjetke i bolove pri mokrenju. Inače, tijek i simptomi genitalnog herpesa kod žene su isti kao kod muškaraca.

komplikacije

Infekcija rijetko uzrokuje komplikacije, jer u većini slučajeva ljudski imunološki sustav uspješno suzbija aktivnost virusa. Međutim, u rijetkim slučajevima može doći do komplikacija genitalnog herpesa, što se očituje širenjem infekcije na druge organe, prvenstveno na oči i prste. U tom se slučaju na prstima oko nokta razvija jaka upala, a na oku se formira čir, koji se postupno povećava. Slanje herpesa očima je ozbiljna komplikacija koju treba liječiti, jer inače infekcija može uzrokovati sljepoću.

Osim toga, u rijetkim slučajevima, genitalni herpes može dovesti do poteškoća s mokrenjem, desenzibilizacije i jakih bolova na koži genitalija. U vrlo rijetkim slučajevima, herpetička infekcija može dovesti do razaranja mozga, pluća, jetre ili zglobova, kao i izazvati poremećaje krvarenja koji često dovode do smrti.

Znakovi razvoja komplikacija genitalnog herpesa, čiji izgled treba odmah potražiti liječnika, su:

• Teška glavobolja;
• povraćanje;
• Napetost okcipitalnih mišića, zbog kojih je bolno i teško pritisnuti bradu na grudi;
• Teška slabost;
• Visoka tjelesna temperatura;
• nesvjesticu;
• konvulzije;
• Osjećaj čudnog, nepostojećeg u stvarnosti mirisa i okusa;
• Gubitak sposobnosti mirisa;
• Slabost mišića ruku i nogu s jedne strane;
• Nemir i zbunjenost;
• Bolovi u zglobovima.

Genitalni herpes: simptomi kod muškaraca i žena, na mjestima gdje je herpes - video

Relaps (pogoršanje genitalnog herpesa)

Recidivi genitalnog herpesa mogu se povremeno razviti kod osobe tijekom cijelog života ako je zaražen PVH-1 ili HSV-2. Teoretska vjerojatnost recidiva uzrokovana je životnim vijekom virusa u tijelu i njegovom periodičnom aktivacijom nakon pojave povoljnih uvjeta. To jest, herpes simplex virus je normalno u tijelu u stanju mirovanja, koji održava ljudski imunološki sustav, kao da suzbija aktivnost patogenog mikroorganizma. Ali ako imunološki sustav iz nekog razloga slabi i prestane učinkovito suzbijati herpes simplex virus, onda se aktivira i izaziva povratak genitalnog herpesa.

U pravilu, aktiviranje herpes virusa u tijelu događa se u razdobljima oslabljenog imuniteta, koji je izazvan stresom, prekomjernim hlađenjem tijela, hormonskim poremećajima ili promjenama, prekomjernim radom, teškim bolestima i tako dalje. imunološki sustav značajno povećava rizik ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa kod ljudi, koji je nositelj virusa.

Ponavljanje genitalnog herpesa obično se javlja s istim simptomima kao i početna epizoda infekcije. Naime, osoba razvija karakteristične višekratne, male, svrabljive, bolne, tekuće ispunjene mjehure na koži genitalija. Ako su mjehurići, osim kože, također prisutni na sluznici uretre, tada osoba pati od boli pri mokrenju. Ako u vagini postoje vezikule kod žena, onda mogu imati obilan, ljigav, bjelkast iscjedak. Osim toga, ponavljanje herpesa može biti popraćeno simptomima općeg zloćudnog ponašanja, kao što su:

• Bol u mišićima;
• Povećani limfni čvorovi inguinalnih limfnih čvorova;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Opća slabost.

Ovisno o broju osipa, recidiv herpesa može trajati od tjedan do mjesec dana. Osip nekoliko dana nakon pojave praska, prekriven kore, pod kojim je potpuno ozdravljenje u roku od 2 do 3 tjedna. Nakon zacjeljivanja, kora nestaje, a na koži nema tragova erupcija.

Osim opisanog tipičnog oblika, ponavljanje herpesa može se odvijati u tzv. Atipičnom obliku, prije svega karakterističnom za žene. Atipični oblik rekurentnog herpesa karakterizira pojava samo jedne faze vezikula. Naime, osoba može osjetiti crvenilo i svrbež genitalija, ali mjehurići se neće formirati. Ili će se formirati mjehurići, ali se brzo kolapsiraju i suše bez stvaranja kore, i tako dalje.

Ponavljanje genitalnog herpesa češće se razvija što je trenutačni trenutak bliži vremenu infekcije. Naime, ljudi koji su relativno nedavno zaraženi genitalnim herpesom, recidivi infekcije mogu biti poremećeni češće nego prije nekoliko godina. Što je više vremena prošlo od trenutka infekcije s genitalnim herpesom, rjeđe osoba ima recidiva. Također treba napomenuti da su recidivi lakši od primarne epizode.

Kronični genitalni herpes

Dijagnoza kroničnog genitalnog herpesa postavlja se osobama koje pate od recidiva infekcije najmanje 3-4 puta godišnje. Ako se ponovni genitalni herpes pojavi manje od 3 puta godišnje, onda govorimo o epizodičnim pogoršanjima, ali ne i kroničnom procesu.

Kod kroničnog genitalnog herpesa, razdoblja remisije, kada osoba nije poremećena simptomima infekcije, izmjenjuju se s relapsima. Tijekom relapsa, osoba razvija karakteristični osip na genitalijama i cijeli kompleks povezanih simptoma. Kronični genitalni herpes se obično razvija kod ljudi kod kojih imunološki sustav iz nekog razloga ne može dugo zadržati virus u neaktivnom stanju. To je u pravilu tipično za osobe koje pate od teških kroničnih bolesti, pod utjecajem progresivnog upornog stresa, pothranjenosti itd.

Ovisno o broju ponavljanja genitalnog herpesa tijekom godine, razlikuje se sljedeća težina kroničnog procesa:

• Blaga težina kroničnog genitalnog herpesa - recidivi se razvijaju 3–4 puta godišnje s periodom remisije kraćeg od 4 mjeseca;
• Srednja težina - recidivi se razvijaju 4-6 puta godišnje s razdobljima remisije koja nije kraća od 2-3 mjeseca;
• Teški - recidivi se razvijaju mjesečno s razdobljima remisije od nekoliko dana do 6 tjedana.

Kronični genitalni herpes zahtijeva ozbiljan tretman, budući da njegov razvoj ukazuje na neuspjeh imunološkog sustava, koji nije u stanju trajno ubrizgati virus u neaktivno stanje i zadržati ga na taj način, čime se sprečava ponavljanje bolesti.

Genitalni herpes tijekom trudnoće

Problem genitalnog herpesa često susreću žene koje samo planiraju trudnoću i koje se pregledavaju, tijekom kojih otkrivaju prisutnost određenih infekcija koje su potencijalno sposobne biti opasne za fetus. Osim toga, još jedna kategorija ljudi s genitalnim herpesom su već trudne žene koje su prvi razvile simptome infekcije ili su razvile recidiv. Razmislite o problemu genitalnog herpesa za svaku kategoriju žena odvojeno, kako ne biste pomiješali različite aspekte problema.

U fazi planiranja trudnoće, mnoge žene u krvi nalaze "tragove" ili sam virus herpesa u krvi. Tragovi virusa herpesa otkriveni su testiranjem na prisutnost antitijela (IgM i IgG), a sam virus detektira se PCR-om. U vezi s otkrivanjem virusa ili njegovih tragova, mnoge su žene uplašene i odgađaju planiranje trudnoće, jer vjeruju da to može biti opasnost za fetus. Međutim, takvo mišljenje je pogrešno i strahovi povezani s njim potpuno su neutemeljeni.

Činjenica je da prisutnost virusa ili njegovih tragova u krvi nije samo prijetnja trudnoći, već, naprotiv, ukazuje na nizak rizik od infekcije fetusa s herpesnom infekcijom. Uostalom, ako je žena prije trudnoće postala zaražena virusom herpesa, tada je njezin imunološki sustav već uspio razviti antitijela na njega i stoga pouzdano štiti nju i fetus od napada samog patogenog mikroorganizma. Zbog toga, ako postoje protutijela (tragovi) u krvi ili samom herpes virusu, možete sigurno zatrudnjeti i biti mirni, jer je imunološki sustav već u stanju "uzbune", uništavajući virusne čestice tijekom pokušaja prodiranja u posteljicu do fetusa u razvoju. Protutijela za virus herpesa koja cirkulira u krvi tijekom cijelog života štiti samu ženu od širenja infekcije na različite organe, a tijekom trudnoće - od dobivanja virusnih čestica do fetusa.

No, odsutnost antitijela ili samog virusa herpesa u krvi žene prije trudnoće znak je potencijalne opasnosti. Činjenica je da u takvoj situaciji žensko tijelo još nije upoznato s virusom, a imunološki sustav ne proizvodi antitijela koja ga uništavaju, te štite i budući fetus. U ovom slučaju, ako žena postane zaražena herpesom tijekom trudnoće, bit će vrlo visok rizik od infekcije fetusa s tužnim posljedicama, jer virus može imati vremena prijeći posteljicu prije nego što imunološki sustav razvije protutijela protiv njega. Infekcija fetusa herpesom može izazvati njegovu smrt ili razvoj raznih deformiteta. To znači da žena koja nema tragove ili sam virus herpesa u krvi treba biti vrlo oprezna tijekom trudnoće i poduzeti sve preventivne mjere kako se ne bi zarazila infekcijom.

Stoga su žene koje nemaju tragove herpes virusa ili samog virusa u tijelu izložene većem hipotetičkom riziku tijekom trudnoće u usporedbi s onima koji imaju ili tragove ili sam virus u krvi. Naime, žene s antitijelima ili samim virusom herpesa u krvi mogu planirati trudnoću i ne brinuti se o negativnim učincima mikroorganizama na fetus. A žene koje nemaju antitijela ili virus herpesa u krvi trebaju biti oprezne tijekom trudnoće kako bi se izbjegla zaraza.

Druga kategorija osoba s genitalnim herpesom su trudnice koje pate od rekurentnih infekcija. Budući da se imunitet smanjuje tijekom trudnoće, žene mogu razviti recidiv genitalnog herpesa. Međutim, ako je žena prije trudnoće već bila inficirana virusom herpesa, onda ponavljanje infekcije tijekom trudnoće fetusa nije opasno, jer antitijela u njezinoj krvi pouzdano štite dijete, sprječavajući virusne čestice da prođu kroz posteljicu. To jest, kada se ponavlja genitalni herpes tijekom trudnoće, jednostavno je potrebno provesti simptomatsko liječenje i ne brinuti se o zdravlju i razvoju fetusa. Čak i ako se ponovna pojava genitalnog herpesa dogodila u procijenjeno vrijeme začeća, to ne znači nikakvu opasnost za fetus, budući da ga dostupna protutijela pouzdano štite od infekcije.

Jedina situacija u kojoj je rizik od zaraze fetusa u pozadini recidiva genitalnog herpesa visok, je porođaj nekoliko dana nakon početka sljedećeg pogoršanja infekcije. To jest, ako je žena razvila recidiv herpesa iu roku od nekoliko dana nakon što je rodila dijete, onda se može zaraziti dok prolazi kroz seksualne načine. U drugim slučajevima, ponovna pojava genitalnog herpesa kod trudnice koja je, prije nego je začela dijete, već bila inficirana, bezopasna je za fetus.

Maksimalna opasnost od virusa herpesa je, paradoksalno, za one žene koje nisu bile zaražene prije trudnoće. To jest, ako se herpes infekcija prvi put pojavila tijekom trudnoće, onda je to vrlo opasno, jer je rizik od zaraze fetusa visok. U ovom slučaju, ako se infekcija dogodila u prvih 13 tjedana trudnoće, virus herpesa može pokrenuti fetalnu smrt ili malformacije. Ako se žena prvi put zarazi genitalnim herpesom u drugoj polovici trudnoće, virus može izazvati kašnjenje u fetalnom razvoju, prerano rođenje i herpesnu infekciju kod novorođenčeta. Herpes kod novorođenčadi je vrlo opasan jer u 60% slučajeva dovodi do smrti.

Genitalni herpes kod djece

Genitalni herpes: dijagnostičke metode - video

Genitalni herpes kod djece i žena tijekom trudnoće (mišljenje dermatovenerologa): kakva je opasnost od genitalnog herpesa u različitim fazama trudnoće, komplikacija, liječenja, rizika od infekcije novorođenčeta - video

Genitalni herpes - liječenje

Principi terapije

Virus herpesa s trenutno dostupnim metodama ne može se u potpunosti ukloniti iz tijela, stoga, jednom u tijelu, mikroorganizam ostaje u stanicama ljudskog tijela za cijeli život. U vezi s ovom značajkom, liječenje genitalnog herpesa ima za cilj suzbijanje aktivnosti virusa i njegovog „spavanja“, u kojem osoba ne razvija recidivne recidive. Liječenje se sastoji od primjene antivirusnih lijekova usmeno i izvana. Izvana, antivirusna sredstva (masti, gelovi, kreme, itd.) Se primjenjuju na područja erupcije kako bi se ubrzalo njihovo zacjeljivanje i ublažili povezani bolovi i svrbež. Unutar antivirusnih lijekova uzimaju se kako bi se suzbila aktivnost virusa i osiguralo maksimalno trajanje faze remisije.

Ako genitalni herpes nije kroničan, a recidivi se ne javljaju više od tri puta godišnje, preporučuju se samo vanjski antivirusni lijekovi za liječenje povremenih osipa. Ako vam recidivi smetaju 3 ili 6 puta godišnje, preporuča se tijekom pogoršanja ne samo liječiti osip s vanjskim agensima, već i uzimati antivirusne lijekove usmeno u kratkim ciklusima. U ovom slučaju, lijekovi se uzimaju oralno samo tijekom relapsa. S razvojem rekurentnog herpesa češće 6 puta godišnje, potrebno je poduzeti dugotrajna liječenja oralnim antivirusnim lijekovima kako bi se postigao stabilan prijelaz virusa u neaktivno stanje. U tom slučaju, lijekovi se uzimaju dugo vremena bez obzira na prisutnost ili odsutnost recidiva.

U trudnoći se preporuča liječenje genitalnog herpesa samo vanjskim sredstvima. Ali ako se infekcija pojavi prvi put u životu tijekom trudnoće, onda će žena morati uzeti antivirusne lijekove i iznutra.

Osobe koje pate od sljedećih bolesti ili stanja moraju uzimati antivirusne lijekove na usta i podvrgnuti se liječenju genitalnog herpesa pod nadzorom liječnika:

• Razdoblje prolaza kemoterapije ili radioterapije;
• Uzimanje glukokortikoida ili imunosupresiva;
• Transplantirana transplantacija organa;
• Diabetes mellitus;
• HIV / AIDS.

Za oralnu primjenu za liječenje genitalnog herpesa koriste se antivirusni pripravci koji sadrže sljedeće aktivne tvari:

• Aciklovir (aciklostad, aciklovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciklovir (Valaciklovir, Valtrex, Vacirex, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valohard, Valmik);
• Famciklovir (Minaker, Famvir, Famatsivir, Famciclovir, Familar).

Epizodični antivirusni lijekovi za rijetke relapse (3-6 puta godišnje) izrađuju se prema sljedećim shemama:

• Aciklovir - 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana;
• Valaciklovir - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana;
• Famciclovir - 250 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana.

Istovremeno, s razvojem recidiva, uzimanje lijekova treba započeti što je prije moguće. Čak i ako osoba ima samo prekursore relapsa (svrbež i crvenilo kože), a osip još nije formiran, možete početi uzimati antivirusne lijekove. U ovom slučaju, relaps će proći vrlo brzo.

Antivirusni lijekovi za liječenje često ponavljajućeg genitalnog herpesa (češće 6 puta godišnje) proizvode se dugo vremena, nekoliko tjedana za redom. U isto vrijeme koristite aciklovir 200 mg 4 puta dnevno, a valaciklovir 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik.

Vanjski antivirusni lijekovi koriste se samo tijekom razdoblja pogoršanja, stavljajući ih na područje lezija. Najučinkovitije vanjsko sredstvo koje sadrži sljedeće antivirusno aktivne sastojke:

• Aciklovir (Atsigerpin, Acyclovir, Atsiklostad, Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Herpes, Zovirax);
• Penciclovir (Phenistil Penzivir).

Sve navedene masti, kreme i gelovi primjenjuju se na područje erupcije nekoliko puta dnevno (optimalno svaka 3 sata) 3 do 5 dana. Ako se stanje nije poboljšalo u roku od 7 dana od uporabe, savjetujte se s liječnikom.

Uz antivirusne masti, herpetičke erupcije mogu se izvana liječiti 4% propolisom i gelom s 0,5% aloe vere, što ubrzava zacjeljivanje mjehurića.

Mast za genitalni herpes

Genitalni herpes: trajanje liječenja antivirusnim lijekovima, čiji su antivirusni lijekovi najbolji u liječenju genitalnog herpesa, najbolje masti, preparati interferona (mišljenje veneričara i venerologa) - video

Liječenje genitalnog herpesa (primarni i povratni tipovi virusa 1 i 2): antibiotici, imunomodulatori za herpes na usni i genitalni herpes, homeopatija, folk lijekovi (češnjak, čajno drvo) - video

Prevencija infekcija

Vrste genitalnog herpesa: simptomi i karakteristike akutnog i kroničnog, primarnog i rekurentnog genitalnog herpesa, komplikacije (herpetički keratitis, itd.), Preventivne mjere, cijepljenje protiv herpesa - video

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.