Oralna kandidijaza

Oralna kandidoza je gljivična infekcija usne šupljine uzrokovane oportunističkim gljivicama sličnim kvascima Candida albicans. Kandidijaza usne šupljine očituje se hiperemijom i oticanjem sluznice mekim ili gustim bijelim mrljama plaka; suhoća, pečenje, bol tijekom jela; grickanje, ljuštenje i pucanje usana. Dijagnoza oralne kandidijaze temelji se na tipičnoj kliničkoj slici i identifikaciji patogena tijekom mikroskopskog i bakteriološkog pregleda. Liječenje oralne kandidijaze uključuje propisivanje antifungalnih lijekova (topikalnih i oralnih), antihistaminika i vitamina, imunoterapije, fizioterapije.

Oralna kandidijaza

Oralna kandidijaza je disbiotička lezija sluznice usne šupljine koja se razvija s obilnom reprodukcijom gljivica sličnih kvascima roda Candida, koji je suradnik normalne mikroflore čovjeka. U određenim uvjetima gljivice mogu uzrokovati različite patološke procese u ljudskom tijelu: kandidijazu usta, kandidiazu kože, vaginalnu kandidiazu, kandidalnu sepsu, itd. Kandidijaza oralne sluznice često se primjećuje u djece (u neonatalnom razdoblju, u djetinjstvu iu ranom djetinjstvu) i kod starijih osoba. Na primjer, žlijezde kandidata češće su u djece od 3-10 godina i kod pacijenata starijih od 60 godina. Candida stomatitis i glositis se obično otkrivaju kod novorođenčadi i kod žena nakon menopauze.

Uzroci oralne kandidijaze

Prijenos uzročnika oralne kandidijaze moguć je fizičkim kontaktom s nosačem (rukama, pljuvačkom s poljubcima), posipanjem posuđa, igračkama, hranom (osobito mliječnim proizvodima) i vodom. Može se zaraziti gljivicama Candida novorođenče od majke tijekom poroda, kao i dojenjem.

Međutim, samo dobivanje gljivica Candide u oralnu sluznicu nije dovoljno za kolonizaciju i razvoj kandidijaze. Nevezane gljive lako se uklanjaju iz usta sa slinom i hranom u probavnom traktu i uklanjaju iz tijela. U provedbi patogenih svojstava gljivica Candida, ulogu predisponirajućih čimbenika ima slabljenje ili narušavanje imunobiološke otpornosti organizma, uključujući specifični i nespecifični čimbenici lokalne imunosti, inhibicija normalne mikroflore, oralna disbakterioza.

Razvoj oralne kandidijaze potiče trudnoća, nedonošenje i pothranjenost; prisutnost kongenitalnih ili stečenih stanja imunodeficijencije (HIV infekcija), teški komorbiditeti (maligni tumori, tuberkuloza), akutni infektivni procesi (dizenterija, difterija, sifilis), endokrinopatija (dijabetes, hipotiroidizam), metaboličke bolesti (stanje nedostatka željeza, hipovitaminoza).

Kronične bolesti probavnog trakta, hipo-salivacija i kserostomija, nizak pH sline, niska kiselost želučanog soka također određuju tendenciju razvoja oralne kandidijaze. Kod pojave oralne kandidijaze važna je dob bolesnika (djece i starijih osoba), dugotrajnog liječenja antibioticima, hormonskih lijekova (COC, kortikosteroidi), citostatika, ovisnosti (pušenje).

Smanjenje otpornosti sluznice i pojava oralne kandidijaze mogu biti uzrokovane raznim ozljedama sluznice uzrokovane slabo opremljenim protezama, oštrim rubovima uništenih zubnih kruna, toplinskim ili kemijskim opeklinama.

Simptomi oralne kandidijaze

Kliničke manifestacije oralne kandidijaze vrlo su raznolike i mogu se izraziti u obliku kvasnog stomatitisa (gljivice), glositisa, cheilitisa, angulitisa. Postoje akutni (pseudomembranozni i atrofični) i kronični (hiperplastični i atrofični) klinički oblici oralne kandidijaze.

Najčešća akutna pseudomembranozna kandidijaza usne šupljine javlja se uglavnom kod djece prvih godina života, kao i kod slabih i iscrpljenih starijih osoba. Odlikuje se pojavom natečenosti, hiperemije i mliječno-bijelog, sirastog plaka na sluznici leđa jezika, nepca, obraza i usana. Uklanjanje plaka otkriva namočenu ili erodiranu površinu sluznice. Tu je osjećaj pečenja, bol i poteškoće u prehrani; djeca gube apetit, postaju letargična, hirovita. Proces se može proširiti na grkljan, ždrijelo, jednjak.

U nedostatku liječenja, drozd se može pretvoriti u akutnu atrofičnu kandidozu usne šupljine, praćenu desquamationom epitela, teškom hiperemijom, edemom i suhoćom razrijeđene sluznice, teškim bolovima. Na stražnjem dijelu jezika dolazi žarko crvena boja i sjaj, a zahvaćena je atrofija papilja, crvena granica usana i uglovi usta. Gljivični plak je odsutan ili se nakuplja u dubokim naborima, teško ga je ukloniti.

U slučaju kronične hiperplastične kandidijaze usne šupljine na sluznici obraza i leđa jezika, nailazi se na nepravilan oblik, čvrsto zavarene sivo-bijele plakove i papule s rubom hiperemije, koje se ne uklanjaju tijekom struganja. Bolesnici s ovim oblikom kandidijaze zabrinuti su zbog značajne suhoće usne šupljine, hrapavosti i boli sluznice jezika i obraza. Bolest se obično otkriva u muškaraca starijih od 30 godina.

Kronična atrofična kandidijaza usne šupljine (protezni stomatitis) povezana je s produljenim pritiskom i traumom sluznice. Ona se očituje lokalnom lezijom nosivog dijela proteze u obliku jasno definirane svijetle eriteme sluznice zubnog mesa i nepca, s blagom patinom, erozijom uglova usta. Jezik je gladak, s atrofijom papila. Subjektivni osjećaji - bol, pečenje, suhoća.

Kada kandidijaza ode na crvenu granicu usana, razvija se kandidalni heilitis, karakteriziran umjerenim edemom, maceracijom i površinskim pilingom usana, bolnim krvarenjima i erozijama, te povećanjem tankih sivkastih filmova i kore. Tu je osjećaj pečenja, suhoća, osjećaj zatezanja sluznice usana.

Kod mikotika u uglovima usta na obje strane dolazi do maceracije sluznice, suhih pukotina s zadebljanim rubovima nalik valjcima i tankim sivim ljuskama. Prilikom otvaranja usta pukotine krvare, uzrokuju bol. Kandidijaza usne šupljine može se javiti izolirano ili se može kombinirati s oštećenjem drugih sluznica i kože; pod nepovoljnim uvjetima i nepravilnim liječenjem može se pretvoriti u generaliziranu kandidozu s oštećenjem unutarnjih organa i razvojem kandidalne sepse.

Dijagnoza oralne kandidijaze

Dijagnoza kandidijaze temelji se na prisutnosti karakterističnih pritužbi i kliničkih manifestacija, na rezultatima laboratorijskih ispitivanja (mikroskopsko ispitivanje struganja, kvantitativna analiza stupnja širenja usne šupljine, sijanje na kandidijazu uz određivanje osjetljivosti lijeka). Ispitivanje sluznice usta kod zubara otkriva lezije tipične za kandidijazu. Ako je potrebno, posavjetujte se s terapeutom, pedijatrom, specijalistom za zarazne bolesti, alergologom, imunologom, endokrinologom.

Kandidoza usne šupljine potvrđena je detekcijom gljivica Candida u obliku pupajućih staničnih oblika i pseudomicelijskih filamenata u mikroskopiji obojenih razmaza iz zahvaćenih područja sluznice. Kod nasađivanja hranjivih podloga od 100 do 1000 CFU candida gljiva iz oralne sluznice, izolacija se tumači kao mogući znak kandidijaze. Ako je potrebno, provode se serološki testovi - intradermalni test alergije na antigenu Candide, detekciju antitijela na Candida IgG / IgA i PCR dijagnostiku struganja. U slučaju rekurentne oralne kandidijaze ispituje se razina glukoze u krvi kako bi se isključio dijabetes.

Kandidijazu usne šupljine treba razlikovati od plosnatih i verukoznih oblika leukoplakije, lichen planusa, alergijskog i kroničnog aftoznog stomatitisa, deskvamantnog glositisa, streptokoknog zaedija, aktiničnog heilitisa, herpes simpleksa, sifilitičke papule, ekcema usana itd.

Liječenje oralne kandidijaze

Sveobuhvatno liječenje kandidijaze uključuje lokalne i opće metode: liječenje i sanacija usne šupljine, liječenje pridruženih bolesti i povećanje imunoloških čimbenika obrane. Za lokalno liječenje oralne kandidijaze, alkalizirajućih ispiranja i primjena (otopine sode, borne kiseline, natrijevog tetraborata u glicerolu, klotrimazola), koristi se podmazivanje antifungalnim masti (nistatin, levorin i dekaminova). Za najbolji učinak, 2-3 različita antimikotika izmjenjuju se tijekom dana s zamjenom u roku od 2-3 dana s novim.

Preporuča se liječenje usne šupljine otopinama fucorcina, lugola, jodinola. Od 4-5 dana od početka terapije moguće je koristiti keratoplastična sredstva (vitamini A i E, ulje šipka, ulje krkavine). Pokazuje pažljivo liječenje proteza i ortodontskih struktura. Za opći učinak na uzročnika oralne kandidijaze, antifungalna sredstva se daju oralno (flukonazol, terbinafin ketokonazol, amfotericin B, levorin). Smanjiti alergijske manifestacije antihistaminicima. Kod kandidijaze usne šupljine djelotvorna je fizioterapija - elektroforeza s otopinom kalijevog jodida, ultraljubičasto zračenje, laserska terapija. U teškim slučajevima, oralna kandidijaza zahtijeva složenu imunoterapiju.

Liječenje oralne kandidijaze traje najmanje 7-10 dana nakon nestanka svih kliničkih manifestacija; u kroničnom obliku, tečajevi se ponavljaju kako bi se spriječio recidiv. Terapija oralne kandidijaze uključuje, ako je moguće, ukidanje ili smanjenje doze antibiotika i uzetih kortikosteroida; liječenje povezanih bolesti. Kod pacijenata s oralnom kandidijazom, važno je imati dobru prehranu uz smanjenje količine jednostavnih ugljikohidrata, uzimanje vitamina skupine B, PP, C. Kod rekurentnih kandidalnih pluća, protetike su potrebne za vraćanje visine ugriza.

Prognoza i prevencija oralne kandidijaze

Prognoza blage oralne kandidijaze je povoljna, recidivi se ne javljaju; s umjerenom formom - postoji vjerojatnost ponovnog pojavljivanja; u teškim slučajevima moguće je prelazak na kroničnu infekciju s razvojem kandidalne sepse.

Prevencija oralne kandidijaze uključuje promicanje zdravlja i otvrdnjavanje tijela, pravilnu prehranu, sanaciju usne šupljine, pridržavanje pravila osobne i opće higijene, pravodobno otkrivanje i liječenje disbakterioze, nedopustivost samoliječenja, usklađenost sa sanitarnim i higijenskim režimom u prehrambenim poduzećima i zdravstvenim ustanovama., Važno je ukloniti žarišta kandidalne infekcije u trudnica i pravilnu higijensku njegu dojenčadi.

Oralna kandidoza: uzroci, dijagnoza, liječenje, metode prevencije

Oralna kandidoza je gljivična infekcija sluznice usne šupljine koju uzrokuje jedna od mikroskopskih gljivica sličnih kvascu roda Candida (Candida albicans).

Čimbenici koji utječu na razvoj oralne kandidijaze

Na manifestaciju patogenih svojstava gljivica Candida prvenstveno utječe stanje ljudskog tijela. Glavnu ulogu u razvoju kandidijaze ima smanjenje zaštitne funkcije imunološkog sustava. Oralna kandidijaza obično se manifestira u stanju imunodeficijencije ili na pozadini neravnoteže imunološkog sustava. Sljedeće komorbidne bolesti mogu doprinijeti razvoju kandidijaze: tuberkuloze, HIV infekcije, sarkoma, dijabetesa tipa 1 i tipa 2, hipotiroidizma, hipoparatireoidizma itd.

Razvoj kandidijaze izravno sluznice usne šupljine pridonijeti bolesti probavnog trakta (achilia, smanjenje kiselosti želuca). Kandidoza sluznice usne šupljine često je primarni znak asimptomatskog dijabetesa melitusa tipa 1, jer poremećaj metabolizma ugljikohidrata u tijelu stvara povoljne uvjete za rast gljivica Candide u ustima. Stoga, u prisutnosti simptoma kronične kandidijaze, potrebno je izvršiti test krvi na glukozu kako bi se uklonio dijabetes melitus.

Kandidijaza lijeka

Razvoj kandidijaze oralne sluznice olakšan je liječenjem citostaticima i glukokortikosteroidima. Oni inhibiraju ljudski imunološki sustav i doprinose povećanju stabilnosti gljivica sličnih kvascima. Posljednjih godina raširena je nekontrolirana terapija antibioticima, što je pridonijelo naglom porastu pacijenata koji su se prijavili u bolnice zbog kandidijaze oralne sluznice. U usnoj šupljini postoji povreda sastava vlastite mikroflore, što dovodi do razvoja disbioze, stvaraju se idealni uvjeti za nekontrolirani rast gljivica sličnih kvascima roda Candida.

Sličan učinak na kandidata ima i prijem različitih antimikrobnih lijekova (sangvinarin, trihopol, klorheksidin, itd.). Osim toga, kandidijaza može biti uzrokovana uporabom alkohola i droga, uzimanjem lijekova za oralnu kontracepciju, izlaganjem energiji zračenja itd. U rijetkim slučajevima, infekcija s kandidijazom javlja se kroz oralni seksualni kontakt, poljubac, dok dijete prolazi kroz zaraženi rodni kanal majke.

Utjecaj imunološkog sustava

Važnu ulogu u razvoju kandidijaze oralne sluznice ima i stanje imuniteta. U ovom slučaju razvoj bolesti potiče kronične ozljede sluznice oštrim rubovima zuba, netočne proteze, urušavanje krunica zuba itd. Ovi i drugi čimbenici doprinose prodiranju u ranu gljivica Candida i njihovoj naknadnoj reprodukciji u njoj.

Posebnu pažnju treba posvetiti širenju infekcije na osobe koje koriste izmjenjive proteze izrađene od akrilne plastike, jer gljivice slične kvascu dobro rastu na svojoj površini, pomažući u održavanju kronične upale sluznice usne šupljine ispod proteze. Kada se pojave prvi znaci kandidijaze, potrebno je odmah konzultirati stomatologa. Ako liječenje bolesti nije pažljivo razmotreno, ono može ići od usta do jednjaka, pa čak i unutarnjih organa.

Što se događa s oralnom kandidijazom?

Najčešće, kandidijaza oralne sluznice uočena je u dojenčadi i starijih osoba, osobito onih oslabljenih teškim kroničnim bolestima. Zbog smanjenja funkcije imunološkog sustava, gljivice roda Candida postaju aktivnije, a dolazi do izlučivanja različitih enzima, što pridonosi povećanoj reprodukciji i vezivanju gljivica za stanice sluznice usne šupljine. Kada broj kolonija kandidata premaši dopuštenu vrijednost, započet će razvoj simptoma karakterističnih za kandidijazu.

Simptomi oralne kandidijaze

Simptomi karakteristični za oralnu kandidozu su vrlo različiti i ovise o stanju imuniteta, dobi pacijenta, prisutnosti akutnih ili kroničnih bolesti, uporabi određenih skupina lijekova (glukokortikosteroidi, antibiotici) i mnogim drugim čimbenicima. Najčešći tip kandidoze oralne sluznice je akutna pseudomembranozna kandidijaza, ili, kako se još naziva, drozd.

Akutni pseudomembranozni kandidijaza

Kod dojenčadi bolest se javlja vrlo često i relativno je lako, bez izazivanja teških simptoma. Kod odraslih, drozd obično nije primarna neovisna bolest, ali se javlja kao sekundarna popratna bolest u težim patologijama (dijabetes, hipovitaminoza, krvne bolesti, maligne neoplazme, tuberkuloza, itd.).

Glavni simptomi oštećenja sluznice

Kod ove vrste kandidijaze prvenstveno je zahvaćena sluznica usana, nepca, uva, obraza, leđa jezika. Tu je oštra crvenilo, suhoća, oteklina. Na pozadini hiperemije (crvenila) jasno je vidljiv bijeli plak, koji se uzdiže iznad razine oralne sluznice i sastoji se od Candy kolonija. U svojoj strukturi podsjeća na svježi sir ili kiselo mlijeko. U početnom razdoblju, drozd se lako struganje lopaticom. Ispod njega je glatka, relativno hiperemična i edematozna površina sluznice.

U teškim slučajevima, sirast plak koji prati oralnu kandidozu poprima oblik neprekidnog filma koji prekriva sluznicu, postaje gusta i otežana, njezina se boja mijenja od bijele do prljavo žute. Ispod nje je izložena sluznica, prekrivena erozijama ili čirevima. Bolesnici s drozdom žale se na bol tijekom jela, jak osjećaj pečenja u ustima.

Dijagnoza oralne kandidijaze

Dijagnoza oralne kandidijaze postavlja se na temelju kliničke slike bolesti, pritužbi pacijenta, laboratorijskih podataka (mikroskopija struganja s sluznice usne šupljine), rezultata kliničkih testova krvi, ispitivanja razine serumske glukoze. Potrebno je pregledati pacijentovu kožu i nokte zbog kandidijaze. Glavni liječnik liječnik je stomatolog, ali ako je potrebno, imenovati dodatnog savjeta ginekologa, mikologa, endokrinologa.

Konačna dijagnoza postavlja se kada se otkrije gljivica slična kvascu roda Candida u struganju s površine sluznice usne šupljine. Provodi se mikroskopsko ispitivanje strugotina iz sluznice usne šupljine i protetske proteze. Grebanje se obavlja na prazan želudac prije pranja zuba ili 5-6 sati nakon obroka. Nakon završetka liječenja i nestanka kliničke slike bolesti ponavlja se mikroskopski pregled.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnostika (za razliku od drugih bolesti sa sličnim simptomima) bolesti kao što je oralna kandidijaza provodi se alergijskim stomatitisom, sifilitičkim papulama (osipni elementi koji predstavljaju polumjesečne formacije koje se izdižu iznad sluznice obraza, desni, uva), različiti oblici medicinskog stomatitisa, ravan crveni lišaj.

Liječenje oralne kandidijaze

Liječenje drozdova je složeno i zahtijeva individualni pristup u svakom pojedinom slučaju. Kompleks terapijskih mjera ne uključuje samo medicinski učinak izravno na patogen. Također su provedene aktivnosti usmjerene na poboljšanje imuniteta tijela, liječenje pridruženih bolesti (bolesti probavnog trakta, leukemije, šećerne bolesti), rehabilitaciju usne šupljine. Važnu ulogu igra uravnotežena prehrana.

Ako je kandidijaza bila uzrokovana uzimanjem antibiotika, glukokortikosteroida ili sulfa lijekova, trebate ih ispraviti dodavanjem antifungalnih lijekova.

Opće liječenje kandidijaze

Antifungalni lijekovi se propisuju za gutanje (Levorin ili Nestatit 4-6 puta dnevno nakon obroka tijekom 10 dana). Prije uzimanja pilule preporuča se zgnječiti i otopiti dobiveni prah ispod jezika, budući da se ti lijekovi slabo apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Levorinum se obično propisuje u obliku tableta namijenjenih sisanju iza obraza. Sama karamela decamine također imaju dobar anti-gljivični učinak (1-2 karamele 6-8 puta dnevno).

Karamela se stavlja iza obraza ili ispod jezika i drži se dok se potpuno ne upije, ako je moguće bez pokretanja gutanja. Diflucan ima dobar antifungalni učinak. On je imenovan u kapsulama od 50-100 mg (ovisno o težini stanja) 1 put dnevno. Kako bi se smanjila suhoća oralne sluznice i učinci na gljivice slične kvascima, koristi se 2% -tna otopina kalijevog jodida. Otopina se uzima 2-3 puta dnevno i 1 žlica nakon jela. Otopina inhibira rast gljivica, a jod povećava salivaciju.

Lokalno liječenje kandidijaze

Za podmazivanje sluznice usne šupljine koriste se 0,5% -tna dekaminska mast, amfotericin B, 1% -tna otopina i 1% klotrimazolna mast. Sluznica usne šupljine i obrub za usne tretiraju se otopinama boje (1% otopina encijan ljubičice, otopina fucorcina, 2% otopina metilenskog plavog). Štetan učinak na mikrofloru gljivica vrši se alkaliziranjem oralnog okoliša (2% otopina natrijevog tetraborata, ili boraks, 2% otopina natrijevog bikarbonata, ili jestiva soda, 2% otopina borne kiseline).

Isperite 1 čašu otopine do 6 puta dnevno. Sluznicu usta treba zaštititi od mehaničkih oštećenja, temeljito reorganizirati, što se može započeti 2-3 dana nakon početka anti-gljivične terapije. Proteze za uklanjanje kandidata tretiraju se istim otopinama kao i usna šupljina.

Tradicionalne metode liječenja

U liječenju kandidijaze uz lijekove s velikim uspjehom koriste se i tradicionalne metode. Smatra se da je vrlo djelotvorna metoda ispiranje usta biljnim ukusima (kamilica, kora, patka, kadulja). Da biste uklonili sirastu plaketu, 3 puta dnevno je podmazana krastavcem ili uljem gospine trave. Još jedno učinkovito sredstvo je piće na bazi jogurta. Da biste to napravili, morate utrljati češanj češnjaka i pomiješati ga s čašom jogurta. Prihvaćeno piće treba primiti u hranu na 1 čašu 4 puta dnevno tijekom pola sata.

Dijeta za oralnu kandidozu

Mliječni proizvodi, sve vrste šećera (mliječni, repa, voće, trska), alkohol, ocat i umaci koji ga sadrže (senf, kečap, majoneza), žitarice (zob, riža, pšenica, raž), gljive, kvasac i proizvodi koji sadrže kvasac (muffine, kruh, pecivo), dimljeno meso (posebno kobasica), kofein (izaziva oslobađanje velike količine glukoze u jetri, pa se tijekom liječenja kava i čaj moraju odbaciti), ukiseljene namirnice, kiseli krastavci, sirevi s plijesni.

Preporučljivo je jesti nemasno meso (puretina, piletina, nemasna teletina, janjetina), ribe (po mogućnosti vitke), jaja, heljda, nisko-ugljiko povrće, voće i bobice (kupus, špinat, zelena salata, luk, zelena paprika, češnjak, avokado), kruške, maline, kupine).

Mliječni proizvodi omogućuju uporabu nezaslađenog jogurta, niskog sadržaja laktoznih sireva (švicarski, mozzarella). Ako tijekom dijete postoji neodoljiva žeđ za slatkišima, tada možete popiti malo zaslađenog soka ili napraviti desert pomoću sladila.

Prevencija oralne kandidijaze

Glavne mjere za sprječavanje drozda su pravilne, pravilne oralne njege i proteze koje se mogu ukloniti. Kod liječenja antibioticima i glukokortikosteroidima, levorinom ili nistatinom propisuju se sredstva za ispiranje usta s alkalnim otopinama u profilaktičke svrhe. Zubi treba očistiti pastama za zube koje sadrže otopinu boraksa u glicerinu. Uklonjive proteze za zube zahtijevaju tretman posebnim proizvodima namijenjenim za njihovo čišćenje.

Prirodna zaštita ljudskog tijela od gljivica sličnih kvascima jest konzumiranje jogurta ili drugih mliječnih proizvoda koji sadrže žive kulture bifidobakterija - gljivičnih antagonista, kao i upotreba proizvoda s izvrsnim anti-gljivičnim učincima: propolis, vruće crvene čili paprike, češnjak, grejp, lingonije, ulje stablo čaja

Kandidijaza usta. Uzroci, simptomi i znakovi, liječenje kandidijaze.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Oralna kandidoza je bolest koju uzrokuju gljivice Candida. To su mikroorganizmi slični kvascima koji su dio normalne ljudske mikroflore. Nalaze se na koži, u crijevima, u vagini i na nosnoj sluznici kod 70-80% ljudi. Međutim, većina njih nema nikakvih znakova bolesti.

Oralna kandidijaza često pogađa dojenčad. 20% djece do jedne godine boluje od ove bolesti, a nekoliko puta. Vjeruje se da je u djetinjstvu kandidijaza ili drozd lakše i bolje tolerirana.

No, bolest se može pojaviti kod odraslih. Statistike tvrde da ona pogađa 10% ljudi nakon 60 godina. Posebno su skloni onima koji su prisiljeni koristiti proteze. Ispod njih postoje povoljni uvjeti za reprodukciju gljiva. Dodatno, oralna kandidijaza u odraslih javlja se kao posljedica pada imuniteta uzrokovanog raznim bolestima.

Oralna kandidijaza često pogađa žene. Pušači su također u opasnosti. Posljednjih godina učestalost se značajno povećala. Stručnjaci to pripisuju nekontroliranom i često neopravdanom unosu lijekova koji ometaju ravnotežu mikroflore i smanjuju imunitet.

Što je Candida?

Candida je gljivica s jednom stanicom. Ima oko 150 sorti. 20 njih može uzrokovati ljudske bolesti. Gljivice kandide u usnoj šupljini mogu živjeti na različitim dijelovima sluznice, krajnika, karijesnih šupljina te u kanalima oštećenih zuba.

Iako kandida pripada gljivicama sličnim kvascima, ali za razliku od kvasca, one ne pridonose čovjeku. I pod povoljnim uvjetima, oni aktivno reproduciraju, uzrokujući bolest - kandidijazu.

Osobito kao što je alkidni medij s kandidom pH 7,8-8,5. Pojavljuje se u ustima osobe s zlouporabom konditorskih proizvoda i drugih namirnica bogatih jednostavnim ugljikohidratima. Optimalna temperatura za njihov razvoj je 30-37 ° C.

Kada se govori o Candidi, oni se odnose na jednoćelijske mikroorganizme roda Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Nazivaju se nesavršenim gljivicama, jer, za razliku od drugih gljiva, kandida ne tvori pravi micelij - micelij. Druga razlika je u tome što spore tih mikroorganizama rastu u posebnim vrećicama unutar stanica.

Postoji još jedna razlika između kandidata i gljiva. Pod nepovoljnim uvjetima stanica postaje pokrivena gustim zaštitnim školjkama i formira klamidospore. Otporne su na okoliš. Zahvaljujući ovoj značajci, kandida se prenosi s osobe na osobu.

Candida albicans je najčešći predstavnik ovog roda. On je taj koji najčešće uzrokuje bolesti kod ljudi. Mikroorganizam ima ovalni ili okrugli oblik. Tako izgleda kada je gljivica neaktivna i dio je normalne mikroflore.

Ako je imunitet oslabljen i postoje drugi čimbenici koji doprinose rastu gljivica, tada se kandida počinje mijenjati. Stanice su izvučene i poprimaju oblik ovalnih štapova, koji se neprestano pupaju i množe. Kao rezultat takve podjele, formiraju se dugi lanci, koji se obično nazivaju pseudomicelij.

Candida prodire u epitel, koji pokriva sluznicu usta i ždrijela. Tamo se počinju razvijati, uništavajući okolna tkiva. Istodobno, gljive intenzivno luče enzime koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate ljudskih stanica. To uzrokuje razaranje sluznice usne šupljine i neugodne simptome kandidijaze: suhoća, bol, pečenje.

Uzroci kandidijaze u ustima

Zdrava osoba može biti nositelj kandide i takvih je mnogo. Ti se mikroorganizmi nalaze u 50% ljudi. Ljudsko tijelo mirno koegzistira s gljivama. No, čim se naruši kemijska ravnoteža opća ili lokalna imunost opada, gljive počinju stvarati kolonije. Razvija se kandidijaza ili drozd.

Postoje mnogi faktori koji doprinose aktivaciji Candide i pojavi bolesti:

• Slabljenje imunološkog sustava, imunodeficijencija, nedovoljan broj imunoloških stanica.
• Trudnoća je popraćena promjenama u hormonskoj razini, metabolizmu i smanjenju imuniteta.
• Popratne bolesti, HIV, tuberkuloza, bolesti nadbubrežnih žlijezda i probavnih organa. Često je oralna kandidijaza kod odraslih prvi znak dijabetesa.
• Uzimanje lijekova koji inhibiraju rad imuniteta. To su kortikosteroidi i citostatici.
• Dugi ciklusi antibiotika. Ovi lijekovi narušavaju normalan sastav mikroflore tijela. Omjer mikroorganizama se mijenja. I gljivice koje su otporne na antibiotike, aktivno se reproduciraju, nemaju više konkurenata.
• Disbakterioza i nedostatak vitamina skupine B, kao i C i PP, koje bakterije sintetiziraju u tijelu.
• Loše navike: alkohol i droge. Te tvari uništavaju ravnotežu tijela i smanjuju imunološku obranu.
• Radioterapija u bolesnika s rakom.
• Oralni kontraceptivi ponekad stvaraju uvjete za razvoj gljivične infekcije, ometajući razine hormona.
• Manje ozljede sluznice usne šupljine. Mogu se pojaviti kao posljedica nepravilnog zagriza ili oštećenja zuba.
• Nošenje proteza. Pogotovo ako su loše prilagođene i ozlijede sluznicu usta. Akrilne proteze mogu uzrokovati alergije koje potiču prodiranje gljivica u stanice.

Kandidijaza usne šupljine može biti inficirana drugom osobom. To se može dogoditi u vrijeme isporuke, kada se gljive iz majčinog vagine prenose na dijete. I također, kada se ljubite i imate seksualni kontakt, koristeći zajednički pribor, četkicu za zube. Candida se također može prenijeti na ljude od životinja. Djeca koja se igraju sa štencima i mačićima izložena su riziku od zaraze.

Kandidijaza u ustima u djece (značajke simptoma)

5% novorođenčadi i 20% dojenčadi do godinu dana trpilo ​​je drozd. Najčešća infekcija dolazi od majke. Ali osoblje rodilišta i bolnica može biti izvor infekcije.

Razlog zbog kojeg djeca najčešće boluju od ove bolesti je nezrelost sluznice usne šupljine, obilježja imuniteta, narušeno uklanjanje kiselina iz tijela i nestabilnost mikroflore. Stoga, kandida, zarobljena u ustima, počinje se aktivno umnožavati.

Najčešće se gljive naseljavaju na unutarnjem dijelu obraza kod djece. Ali nebo, jezik, tonzile i grla mogu biti pogođeni. U početnoj fazi je teško točno dijagnosticirati. Sluznica usta je crvena, bez karakterističnog plaka. Nakon nekog vremena pojavljuju se male bijele žitarice, kao griz. Zatim se povećavaju veličina i pojavljuju se mliječni filmovi ili ostaci masti u ustima. Ovi napadi se lako uklanjaju. Ispod njih su svijetlo crvena područja, ponekad mogu biti kapi krvi.

Ako se kod djeteta ne liječi drozd, tada se mali plakovi rastu i spajaju. Plak može pokriti cijelu površinu usta. Nastaje erozija. Oštećenje je dublje i na tim područjima krv mrlje cvjeta u smeđoj boji. S porazom dubokih slojeva sluznice se teško uklanja pluća, dolazi do krvarenja desni.

Pečenje i bol u ustima uzrokovana oštećenjem osjetljive sluznice. Nelagodnost se pogoršava zbog prehrane. Dijete odbija dojke i bocu, postaje hirovita. Spavanje je poremećeno, temperatura se može blago povećati. U teškim slučajevima povećava se na 39 stupnjeva.

Ponekad djeca razvijaju kandidozu. To su pukotine u uglovima usta, koje se mogu prekriti cvatnjom. Koža oko izgleda crvenila. Kada se usne pomiču, javljaju se neugodni osjećaji.

Ove buns pojaviti u bebe koji imaju naviku sisa na prst ili pacifier. Kod starije djece njihova pojava može biti povezana s ovisnošću o žvakaćoj gumi.

Simptomi i znakovi kandidijaze u ustima

Drozd u ustima nastaje kada je tijelo istovremeno pod utjecajem nekoliko faktora koji pridonose razvoju gljivica. Simptomi i znakovi kandidijaze u usnoj šupljini ovise o općem stanju bolesnika i stupnju razvoja bolesti. Tako se najveći broj pacijenata javlja kod dojenčadi i starijih osoba. Među tim skupinama, broj slučajeva doseže 10%. Razlog tome su osobitosti imuniteta, koje je oslabljeno čestim virusnim ili dugotrajnim kroničnim bolestima.

Prema tijeku bolesti ovi se oblici razlikuju:

1. Akutni obrazac:
   • akutna pseudomembranozna kandidijaza (drozd)
   • akutna atrofična kandidijaza
   
   
2. Kronični oblik:
   • kronična hiperplastika
   • kronična atrofična

Ovi oblici bolesti mogu se odvijati samostalno ili se mogu transformirati jedan od drugog.

Simptomi kandidijaze u ustima

U početnoj fazi, kandida prodire u stanice, počinje se tamo razmnožavati i luči enzime. Ove tvari iritiraju sluznicu i otapaju okolna tkiva. Takva aktivnost Candide uzrokuje crvenilo, oticanje i osjećaj suhoće. Povećana je osjetljivost i bol u ustima.

Candida nastavlja aktivno proliferirati i formirati pseudomicelium. Akumulacije mikroorganizama imaju izgled bijele, siraste plakete koja se uzdiže iznad površine sluznice. Sastav plaka također uključuje: uništene epitelne stanice, keratin, fibrin, ostatke hrane, bakterije.

U početku, plak je mala bijela zrna na crvenoj unutarnjoj površini obraza. Vremenom se njihov broj povećava, a patina poprima izgled mliječnih filmova ili plakova. Zahvaćena područja rastu i spajaju se međusobno.

Plakete se mogu formirati ne samo na obrazima, nego i na desni, nepcu, jezik i krajnike. Ako je zahvaćena koža usana, na njima se pojavljuju i bijele ljuske i pahuljice.

Isprva, napad se lako uklanja. Ispod nje formira svijetlo crvenu površinu, ponekad s ranama. To je rezultat gljiva. Ti mikroorganizmi luče enzime koji uništavaju obližnje stanice. Postupno prodiru u dublje slojeve oralne sluznice.

Svrab i pečenje u ustima uzrokovani su alergijskom reakcijom i iritacijom. Nelagodnost se pogoršava tijekom gutanja sline, unosa hrane, osobito začinskog, kiselog ili vrućeg.

Ako se Candida naselila na sluznicu ždrijela, proces gutanja može biti težak, javlja se "grumen u grlu".

Povećanje temperature postaje odgovor tijela na reprodukciju gljivica i na tvari koje izlučuju.

Mikotička zaeda uzrokovana kandidom očituje se crvenilom kože u kutovima usta i stvaranjem malih pukotina. Ponekad se na njima pojavljuju prozirne ljuske ili bjelkasti cvat, koji se lako uklanjaju. Kada otvarate usta, tu je bol. Kod odraslih pacijenata, zayed obrazovanje je često povezano s nepravilno postavljenim protezama. Istovremeno se uglovi usana spuštaju i konstantno navlažuju slinom.

Opća alergija tijela i iscrpljivanje zaštitnih snaga imunološkog sustava, kao i trovanje tijela toksinima, kandidati su rezultat sustavnog djelovanja ovih gljiva.

Liječenje oralne kandidijaze

Prije davanja lijeka liječnik mora potvrditi dijagnozu. Da biste to učinili, on sluša pacijentove pritužbe, čini struganje s sluznice usne šupljine, kliničku analizu krvi, određuje razinu šećera u krvi. Nakon dobivanja rezultata testa propisan je individualni režim liječenja. Kako bi se uspješno nosili s drozdom u ustima kod odraslih, potrebno je započeti liječenje s kroničnim bolestima: leukemija, dijabetes, bolesti probavnog sustava.

Liječenje kandidijaze obavlja stomatolog ili parodontolog. Ako Candida nije pogodila samo sluznicu, već se proces proširio i na druge organe, tada je u liječenju uključen mikolog ili specijalista za zarazne bolesti. Podijelite opće i lokalno liječenje oralne kandidijaze.

Što tablete uzeti za oralne kandidijaze?

Opći tretman kandidijaze temelji se na uzimanju lijekova koji imaju sustavni učinak na tijelo. Ubijaju Candidu ne samo na oralnoj sluznici, nego iu drugim organima i liječe prijevoz gljivica. Antifungalni lijekovi (antimikotici) podijeljeni su na polienske antibiotike i imidazole.

Polyene antibiotici: nistatin i levorin. Nanesite 4-6 puta dnevno nakon obroka 10-14 dana. Preporučuje se da se tablete rastope kako bi se pojačao učinak tih lijekova i produljilo vrijeme njihovog djelovanja na sluznicu. Primjetan napredak događa se 5. dana. Količina plaka se smanjuje, erozija zacjeljuje.

Ako liječenje lijekom Nystatin i Levorin nije djelovalo, primjenjuje se intravenski. Ili tablete amfoglukamina. Uzima se nakon obroka dva puta dnevno tijekom dva tjedna.

Imidazoli - mikonazol, ekonazol, klotrimazol. Doza od 50-100 mg dnevno, tečaj je 1-3 tjedna. Trajanje i doziranje ovise o dobi pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Također, pokazalo se da su antimikrobna i antiparazitska sredstva koja zaustavljaju rast gljivica:

• Flukonazol ima snažno antifungalno djelovanje. Dodjeljivanje jednom dnevno za 200-400 mg.
• Diflucan u kapsulama od 50-100 mg uzima se jednom dnevno, a tijekom 7-14 dana.
• Nizoral tablete tijekom 2 do 3 tjedna liječenja po 200 mg.
• Deca karamela. Rastvorite 1-2 komada iza obraza, naravno - 10-14 dana

Kao tonik za podizanje imuniteta propisuju se vitamini skupine B (B2, B6), kao i C i PP. Vraćaju redoks procesima i prirodnu obranu tijela.

Tijekom mjeseca preporučuje se uzimanje kalcijevog glukonata. Ima tonički učinak i ublažava manifestacije alergije uzrokovane kandidom. Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol propisani su kao antialergijski lijekovi.

U istom razdoblju konzumiraju se i pripravci željeza (Ferropleks dragee, Konferon). Potrebno je obnoviti razmjenu željeza u tijelu, što je narušeno kandidijazom.

Za brzi oporavak, jačanje imuniteta i prevenciju širenja gljivične infekcije, propisuje se kandidalno cjepivo. U istu svrhu koriste se Pentoxyl i Metyluracil. Aktiviraju proizvodnju bijelih krvnih stanica i gama globulina koji se bore protiv gljivica.

Topikalni tretman - lijekovi koji djeluju na sluznicu i ne upijaju se u krv. Oni zaustavljaju rast i reprodukciju Candide, ublažavaju neugodne simptome, liječe štetu uzrokovanu djelovanjem gljivica:

• Anilinske boje se upotrebljavaju kao topikalni tretman za kandidozu usne sluznice. Metilen plava, fukorcin otopina, sjajna zelena su najučinkovitija.
• Pripravci joda za primjenu: Yoditsirin, Lugol otopina
• Lizozim tablete za sisanje ili Lizak imaju baktericidno djelovanje
• Nystatin ili Levorin mast. Nanesite cheilitisom (oštećenje usana) i kvascem zade.

Od velike je važnosti rehabilitacija usne šupljine, odnosno liječenje svih bolesti i upalnih procesa usne šupljine. To uključuje zdravlje zubi, desni i pravilnu njegu proteze. Tretiraju se istim antifungalnim sredstvima, osim anilinskih boja.

Kako isprati usta kandidijom?

Alkalne otopine i sredstva za dezinfekciju propisuju se za drozd u ustima. Pomažu u čišćenju sluznice racija, uklanjaju nakupine gljivica, ublažavaju upale i ubrzavaju zacjeljivanje rana. Za ispiranje:

• 2% otopina boraksa (natrijev tetraborat)
• 2% otopina natrijevog bikarbonata (soda bikarbone)
• 2% otopina borne kiseline
• Otopina jodinola s vodom

S tim otopinama potrebno je isprati 2-3 sata, a nakon svakog obroka i uvijek noću. Tijek liječenja je 7-14 dana. Potrebno je nastaviti s postupkom, čak i ako je došlo do olakšanja.

Oralna kandidijaza: dijagnoza i liječenje

Oralna kandidoza je česta gljivična bolest koja pogađa i djecu i odrasle. Kandidijaza u pravilu ukazuje na prisutnost drugih bolesti u tijelu, pa kada se pojavi, potrebno je temeljito pregledati kako bi se utvrdio uzrok gljivične infekcije.

Što je kandidijaza?

Oralna kandidijaza je bolest koju uzrokuju gljivice slične kvascu roda Candida. Candida su jednoćelijske gljive, a danas su poznate po više od 150 vrsta, od kojih 20 može uzrokovati razne bolesti kod ljudi. U usnoj šupljini gljive mogu naseljavati različita područja: krajnike, karijesne šupljine, kanale oštećenih zuba i druga područja.

Ove gljivice su dio normalne ljudske mikroflore. Prikazani su na koži, u crijevima, u sluznici nazofarinksa iu vagini. Međutim, za većinu ljudi prisutnost ovih gljiva ne uzrokuje nikakve probleme. Bolest započinje tek kada je ravnoteža poremećena, a gljivice počinju intenzivno razmnožavati.

Prema medicinskim opažanjima, najčešće se oralna kandidijaza javlja u dojenčadi. Više od 20% djece u djetinjstvu pretrpjelo je ovu bolest, a neka djeca pate od kandidijaze nekoliko puta. Imajte na umu da se u djetinjstvu kandidijaza lakše tolerira i bolje se liječi.

Međutim, oralna kandidijaza može utjecati ne samo na dojenčad, nego i na odrasle. Prema statistikama, više od 10% starijih osoba pati od ove bolesti. Oni koji su prisiljeni koristiti proteze podložni su oralnoj kandidijazi. Pod tim strukturama u usnoj šupljini stvara se povoljno stanje za reprodukciju gljivične mikroflore. Smanjena imunološka obrana je još jedan čimbenik koji doprinosi razmnožavanju gljivične mikroflore u tijelu.

Uzroci i čimbenici oralne kandidijaze

Osoba ne može sumnjati da je nositelj gljivične infekcije. Ovi mikroorganizmi se nalaze u više od polovice ljudi na planeti. U isto vrijeme, možete dobiti gljivične infekcije od druge osobe.

Prijenos gljivične infekcije moguć je fizičkim kontaktom s nosačem infekcije candide. Također se možete zaraziti kontaktom s kontaminiranim priborom, hranom, igračkama, odjećom, vodom i drugim predmetima. Tijekom poroda i tijekom dojenja, beba se također može zaraziti kandidom od majke. Infektivne gljivice kandidati također mogu biti od životinja. Tako djeca koja se igraju sa životinjama izložena su riziku od oralne kandidijaze.

Ako, za mnoge ljude, candida čini normalan dio mikroflore, postaje očito da za razvoj bolesti (primjerice, kao usne šupljine) sama gljivična infekcija nije dovoljna. Tijelo treba razviti uvjete pod kojima se gljive počele množiti. Ljudski imunološki sustav aktivno se opire gljivicama, sprečavajući ih da se vežu za sluznicu i izazivaju kolonije. Čimbenici koji doprinose razvoju oralne kandidijaze su sljedeće okolnosti:

• Slabljenje imunološkog sustava. To je glavni čimbenik koji doprinosi razvoju gljivične infekcije u tijelu. Imunološki sustav može propasti zbog različitih okolnosti: na primjer, hipotermija, hormonalni poremećaji, imunodeficijencija zbog nedostatka vitamina ili sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS). Kada u tijelu nema dovoljno imunoloških stanica, zaštita se ne može nositi sa svim funkcijama koje su mu dodijeljene, a negdje postoji neuspjeh. Osobito je moguća kolonizacija gljivama roda Candida u usnoj šupljini.
• Trudnoća. Trudnice su također sklone oralnoj kandidiji. Razlog tome su promjene u hormonskoj razini u trudnice, promjene u metaboličkim procesima i smanjenje imunološke zaštite. U takvim uvjetima gljiva može zaobići imunološku zaštitu i uzrokovati gljivičnu infekciju genitalija ili usne šupljine.
• Popratne bolesti. Vjerojatnost razvoja oralne kandidijaze značajno je povećana kod HIV / AIDS-a, tuberkuloze, bolesti nadbubrežnih žlijezda, probavnih organa i metaboličkih patologija. Dakle, često je oralna kandidijaza jedan od početnih simptoma predstojećeg dijabetesa. Spomenute bolesti nepovoljno utječu na metabolizam i stanje imunološkog sustava, što čini tijelo osjetljivim na različite infekcije, uključujući gljivične infekcije.
• Uzmi neke lijekove. Dugotrajna primjena određenih lijekova negativno utječe na imunološki sustav. Osobito govorimo o dugim ciklusima hormonalnih kortikosteroida koji inhibiraju rad imunološkog sustava. Citostatik (tijekom kemoterapije onkoloških bolesti) i neki drugi lijekovi također potkopavaju aktivnosti ljudskog obrambenog sustava.
• Radioterapija. Kada je tijelo ozračeno, dolazi do značajne depresije imunološkog sustava, a jedna od nuspojava radioterapije je gljivična infekcija usne šupljine.
• Antibiotici. Kada liječnik propisuje tijek antibiotske terapije, probiotici su nužno propisani zajedno s antibioticima, kako bi se izbjeglo razvijanje gljivične infekcije u genitalijama ili usnoj šupljini. Nažalost, antibiotici uništavaju ne samo patogene bakterije, već i korisne bakterije koje obitavaju u gastrointestinalnom traktu i sluznicama. Kada se uništi normalna mikroflora, nastaje neravnoteža, pod kojim uvjetima gljivice kvasca mogu početi aktivno proliferirati, doprinoseći razvoju oralne kandidijaze.
• Dysbacteriosis. Neravnoteža crijevne mikroflore može se pojaviti i pri uzimanju antibiotika i kada je izložena različitim faktorima (npr. Kod upalnih bolesti crijeva). U takvim uvjetima moguće je razviti gljivičnu infekciju. Osim toga, oralna kandidijaza se može razviti s nedostatkom vitamina B, C i PP, koji se aktivno sintetiziraju određenim vrstama korisnih bakterija.
• Loše navike. Osobe koje konzumiraju velike količine alkoholnih pića i pušača imaju povećan rizik od razvoja gljivične infekcije usne šupljine. Tvari koje čine alkoholna pića i cigarete uništavaju normalnu ravnotežu mikroflore tijela i smanjuju imunološku obranu.
• Prijem oralnih kontraceptiva. U nekim slučajevima, oralni kontraceptivi značajno ometaju hormone, čime doprinose razvoju gljivične infekcije.
• Ozljede sluznice usne šupljine. Čak i najmanje ozljede sluznice usne šupljine mogu poslužiti kao ulazna vrata za gljivičnu infekciju. Takve ozljede, na primjer, mogu nastati ako je ugriz nepravilan ili su zubi oštećeni.
• Proteza. Pod protezama nastaju dobri uvjeti za rast i reprodukciju gljivičnih kolonija. Vjerojatnost razvoja oralne kandidijaze se povećava ako se proteze ne postavljaju na odgovarajući način za pacijenta. Kod nošenja akrilnih proteza mogu se pojaviti alergije koje potiču prodiranje gljivične infekcije u stanice sluznice usne šupljine.

Simptomi i vrste oralne kandidijaze

Simptomatologija oralne kandidijaze ovisi o općem stanju pacijenta, vrsti kandidijaze i ozbiljnosti bolesti. Ovisno o tipu kandidijaze kod ljudi, mogući su sljedeći simptomi:

• Pseudomembranozna akutna kandidoza usne šupljine. To je najčešći tip kandidijaze, koji se inače naziva drozd. Često se ovaj oblik bolesti bilježi kod djece. Ako se bolest razvila u odraslih, onda to, u pravilu, ukazuje na prisutnost drugih patologija koje su izazvale oralnu kandidozu. U pravilu su zahvaćene usne, obrazi, nepca i leđa jezika. Oralna šupljina s pseudomembranoznom akutnom kandidozom prekrivena je bijelim sirem plakom. Isprva se takav plak lako uklanja, ali kako bolest napreduje, ploča postaje gusta i postaje teže ukloniti je. Kao rezultat, površina usta postaje pokrivena erozijom, a bolesniku postaje vrlo bolno žvakati.
• Atrofična kandidijaza akutnog tipa. S ovom vrstom oralne kandidijaze, pacijent ima jaka opeklina i suha usta. Sluznica postaje suha i crvena. Ako gljive utječu na stražnji dio jezika, ona postaje svijetlo crvena boja. U pravilu, kod akutne atrofične kandidijaze nije zabilježen nikakav plak, a ako jest, nalazi se duboko u naboru i teško se uklanja. Ovaj plak je kombinacija stanica tkiva s velikim brojem gljivičnih stanica u fazi pupanja.
• Kronična hiperplastična kandidijaza usne šupljine. Kod kronične hiperplastične kandidijaze usna je šupljina prekrivena gustom patinom, koja se čvrsto prianja uz nju. Pokriven takvim cvatom u obliku plakova i čvorova natrag na jeziku, i neba. Na nebu s kroničnom hiperplastičnom kandidijazom nastaje papilarna hiperplazija. Zbog toga bolest traje dugo. Vremenom, plak počne upijati fibrin, što dovodi do pojave žutih filmova. Takve filmove je teško ukloniti iz sluznice, čak i špatulom. Ako se plaketa ukloni, ispod nje bit će sluznica s erozijom, koja počinje krvariti. Uz gustu plaketu, kod kronične hiperplastične kandidijaze javlja se i snažan peckanje, suhoća i bol u ustima.
• Kronična atrofična kandidijaza. Najčešće, ovaj oblik oralne kandidijaze javlja se kod osoba koje koriste protetske proteze. Kod ove vrste kandidijaze usna šupljina postaje suha, dolazi do pečenja i boli pri nošenju proteze. Zbog upalnog procesa izazvanog gljivicama, sluznica se bubri i prelijeva krvlju. Ispod proteze formirana je erozija, papilomatoza i crvenilo. Napad u ovom slučaju također je vrlo teško uklonjen.

Dijagnoza oralne kandidijaze

Identificiranje oralne kandidijaze nije tako teško. Dijagnoza se utvrđuje na temelju karakterističnih pritužbi pacijenta, pregleda usne šupljine i provođenja specifičnih mikroskopskih i laboratorijskih ispitivanja.

Tipični znakovi oralne kandidijaze mogu se otkriti kada ih pregleda stomatolog. Nakon toga, ako je potrebno, pacijent će se konzultirati s liječnikom opće prakse, pedijatrom, specijalistom za zarazne bolesti, endokrinologom ili drugim stručnjacima.

Za otkrivanje gljivica iz usne šupljine uzima se obrisak koji se ispituje mikroskopom. Po potrebi se provode serološka ispitivanja i PCR dijagnostika. Kako bi se isključila šećerna bolest, potrebno je proučiti razinu glukoze u krvi.

Kod postavljanja dijagnoze važna je diferencijalna dijagnostika. Posebno, oralna se kandidijaza mora razlikovati od ravnih i verukoznih oblika leukoplakije, aftoznog stomatitisa, lichen planusa, deskvamantnog glositisa, lijepljenja, herpes simpleksa, aktiničnog heilitisa, ekcema usana, sifilitičkih papula i drugih bolesti usne šupljine.

Liječenje oralne kandidijaze

Prije propisivanja liječenja oralne kandidijaze ustanovljen je uzrok ove bolesti. Često pridonose razvoju gljivičnih infekcija, nekih kroničnih bolesti koje se moraju liječiti.

Što se tiče oralne kandidijaze, njegov zubar se obično liječi od strane zubara ili parodontologa. U nekim slučajevima to može biti stručnjak za infektivne bolesti, mikolog ili liječnik opće prakse. Postoji opća i lokalna terapija oralne kandidijaze.

Srodni simptomi:

Opće liječenje oralne kandidijaze

Opća terapija gljivičnih infekcija usne šupljine temelji se na uzimanju određenih lijekova koji imaju sistemski (opći) učinak na tijelo. Konkretno, takvi lijekovi doprinose uništavanju kandidalnih gljivica ne samo u usnoj šupljini, već iu drugim organima, što vam omogućuje da u potpunosti izliječite pacijenta od nosača gljivice. Trenutno su antifungalni lijekovi podijeljeni u dvije skupine lijekova:

• Polyene antibiotici. Ovi lijekovi (u pravilu lijekovi nistatin i levorin) koriste se 4-6 puta dnevno nakon obroka 10-14 dana. Tablete se moraju apsorbirati, što povećava njihov učinak na sluznicu usne šupljine. Već na 5-6 dana dolazi do zamjetnog poboljšanja - smanjuje se plak, a erozija zacjeljuje. Ako tabletni oblici polienskih antibiotika ne daju dobar učinak, pacijentu se propisuje intravenozna primjena amfotericina B. Također je moguća terapija amfoglukaminom u tabletama.
• Imidazola. To je širok raspon antifungalnih lijekova, uključujući mikonazol, klotrimazol, ekonazol, flukonazol, nizoral, diflukan, dekamin karamel i druge. Trajanje primjene i doza ovih lijekova ovise o dobi, težini i brojnim drugim okolnostima koje odredi liječnik.

Osim antifungalnih lijekova, u liječenju oralne kandidijaze pacijentu se također prepisuju lijekovi za povećanje imuniteta, vitamine skupine B, C i PP. Preporučuju se i pripravci kalcija, a ponekad i antialergijski lijekovi.

Srodne bolesti:

Lokalno liječenje oralne kandidijaze

Lokalno liječenje oralne kandidijaze svodi se na uporabu sredstava koja djeluju na gljivice, ali se ne apsorbiraju u krvotok. Kao lokalno liječenje oralne kandidijaze koriste se:

• anilinske boje;
• pripravci joda, kao što je Lugolova otopina;
• tablete za resorpciju s baktericidnim svojstvima;
• nistatin ili levorin mast;
• otopine za ispiranje (na primjer, otopine boraksa, natrijevog bikarbonata, borne kiseline, jodila i drugih).

Prevencija Candide

Prevencija oralne kandidijaze svodi se na pridržavanje sljedećih preporuka:

• redovite posjete stomatologu i sanacija usne šupljine;
• isključivanje antibiotika koji se samostalno daju;
• pravovremeno liječenje kroničnih bolesti koje doprinose razvoju oralne kandidijaze;
• isključivanje loših navika;
• poštujući načela uravnotežene prehrane. Posebno su korisni fermentirani mliječni proizvodi koji štite tijelo od gljivica sličnih kvascima;
• pravilnu njegu za protetske proteze.