Kontaktni dermatitis

To je bolest koja nastaje kada koža dođe u kontakt s iritantom. Kućna kemikalija, kozmetika, alergeni na hranu, kreme, deterdženti za pranje rublja mogu djelovati kao nadražujuće. Jedan od glavnih čimbenika za pojavu kontaktnog dermatitisa je nasljedna predispozicija. Ova bolest najčešće pogađa žene.

Liječnici razlikuju dvije vrste kontaktnog dermatitisa: jednostavne i alergijske.

jednostavan

Jednostavni kontaktni dermatitis je imunološki odgovor stanica kože na štetne tvari. Pojavljuje se izravnim kontaktom s iritantom. Ozbiljnost dermatitisa ovisit će o tome koliko dugo je pacijent bio u kontaktu s štetnom tvari. Pojavljuje se u obliku osipa, suhoće, pukotina, plikova na koži. Najčešći akutni akutni kontaktni dermatitis, koji se dijeli na eritematozni, bulozni i nekrotični.

Eritematski dermatitis očituje se u obliku crvenila, suhoće i pukotina. Najčešće ovaj tip dermatitisa nije bolan.
Bulozni dermatitis je veliki mjehurić punjen tekućinom. Nastaju mjehurići i erozija. Na mjestu ozljede koža svrbi, opeklina i svrbi.

alergičan

Vrlo sličan običnom pinu. Alergijski kontaktni dermatitis javlja se nakon 12 do 48 sati nakon kontakta kože s alergenom. Biljni pelud, prašina, perut za kućne ljubimce, lijekovi, kozmetika, metali, parfemi i još mnogo toga mogu djelovati kao alergeni. U pravilu, alergijska reakcija javlja se samo kod onih osoba čije je tijelo preosjetljivo, tj. Postalo je preosjetljivo na određeni alergen. To je razlog zašto se osip ne pojavljuje na prvom, već u kasnijim kontaktima s alergenom.

Alergijski kontaktni dermatitis očituje se u obliku crvenila koje se brzo širi na kožu, mjehurići koji pacijentu donose svrbež, peckanje i nelagodu.

dijagnostika

Jednostavni kontaktni dermatitis dijagnosticira se na temelju kliničkih manifestacija i povijesti bolesti. Inkubacijsko razdoblje u pravilu je od nekoliko minuta do dva sata, tako da bolesnik shvaća koja je tvar uzrokovala osip. Liječnik pažljivo pregledava kožu, ako je potrebno, propisuje potpunu krvnu sliku ili struganje čestica kože kako bi se spriječilo dodavanje bakterijske ili gljivične infekcije.

Alergijski kontaktni dermatitis je teže dijagnosticirati. Antitijela nastaju u tijelu bolesne osobe i nastavljaju napadati pacijenta, čak i ako više ne kontaktira alergen. Često se alergijski dermatitis može podudarati s bolešću kao što je polinoza, a onda je rješavanje alergijskog dermatitisa mnogo teže. Ako primarni pregled liječnika i zbirka povijesti bolesnika ne mogu utvrditi uzrok kontaktnog dermatitisa, liječnik propisuje posebne testove. To uključuje testiranje kože na različite tipove alergena. Bit ovog testa je da se mogući alergeni primjenjuju na ljudsku kožu. Rezultat se promatra petog dana, kada postaje jasno je li došlo do reakcije na alergen ili ne.

liječenje

Glavni tretman za bilo koji kontaktni dermatitis je pronaći i eliminirati iritant. Eritematozni dermatitis obično ne zahtijeva liječenje i odlazi sam od sebe dok eliminira štetne čimbenike. Protuupalni prašci i kreme koriste se za smanjivanje simptoma bolesti. U slučaju bulozne varijante, potreban je proboj mjehurića i naknadna obrada mjesta lezije otopinom kalijevog permanganata. U liječenju nekrotičnog dermatitisa koriste se različite ljekovite masti. U teškim slučajevima potrebne su glukokortikoidne masti.

Tijekom liječenja alergijskog kontaktnog dermatitisa, važno je za pacijenta ne samo eliminirati alergen iz njegovog ili njezinog života, nego i ako je moguće slijediti antialergijsku prehranu. Opća terapija uključuje antihistaminike i diuretike.
Kod akutne upale i namakanja koriste se lokalni kortikosteroidi. U pravilu ih se imenuje 14 dana. Prednost se daje novoj generaciji lijekova, bez fluorida. U uznapredovalim situacijama, kortikosteroidi se također primjenjuju interno.

Kod djece

Vrlo često se kožni dermatitis naziva dijateza. Prije treće godine, djeca su osjetljivija na osip na licu, oko usta, na nogama, u preponama nego djeca školske dobi.

Uzrok bolesti kod djece je nesavršenost probavnog i imunološkog sustava. Majčino mlijeko je najbolja prehrana za dijete, pod uvjetom da mama primjećuje hipoalergensku prehranu. Vrlo često se pojavljuje dermatitis u dojenčadi s uvođenjem komplementarne hrane, pa je posebno važno uvesti novu hranu u dijetnu dijetu s velikim oprezom. Također, uzrok ove bolesti kod djeteta može biti kontakt osjetljive kože s pelenama, kremama i uljima. Za liječenje dermatitisa kod djece koriste se cinkove masti, biljni losioni, kao i pladnjevi s kamilicom. Vrlo je važno na vrijeme ograničiti kontakt djeteta s alergenom kako bi izbjegli komplikacije.

komplikacije

Komplikacije kontaktnog dermatitisa javljaju se prilikom spajanja dodatne bakterijske infekcije na mjestu ozljede. U takvim slučajevima mogu se razviti čirevi, apscesi, flegmoni, čije je liječenje mnogo složenije. Osim toga, uz stalnu interakciju s alergenom, osoba može steći kronični oblik, s kojim se vrlo teško može nositi.

prevencija

Ne postoji specifična profilaksa koja će pomoći u izbjegavanju kontaktnog dermatitisa. Ako pacijent zna što posebno uzrokuje iritaciju u rukama, treba pažljivo izbjegavati interakciju s alergenom ili štetnom tvari. U slučaju dodira s alergenom potrebno ga je odmah isprati sapunom i vodom. Ako nije moguće izbjeći kontakt s alergenom, preporučuje se poduzimanje mjera opreza i nošenje gumenih rukavica. Ljudi skloni dermatitisu ne smiju često ostati na suncu i, ako je potrebno, koristiti zaštitne kreme sa stupnjem zaštite od najmanje 50 jedinica. Poštujući sva ova pravila, pacijent će moći značajno poboljšati svoje stanje.

Kontaktni dermatitis - alergičan i lak

Kontaktni dermatitis je akutni proces upale kože koji se može pojaviti kao odgovor na vanjske i unutarnje podražaje. Kontaktni dermatitis otkriven je u 25% bolesnika starih 15-50 godina.

Najveći broj slučajeva bolesti je među ženama. To je zbog povećane osjetljivosti na različite metale i posebno na nikal, koji se često dodaje nakitu (piercing, ručni prstenovi, narukvice).

Osim toga, predstavnici slabijeg spola imaju veću vjerojatnost da koriste parfeme, proizvode za šminku, kao i kućne kemikalije koje izazivaju alergijske reakcije. Najčešće se primarni simptomi javljaju na rukama kao posljedica izravnog kontakta s kemikalijama.

Čimbenici bolesti

Glavni uzroci razvoja bolesti usko su povezani s njegovom klasifikacijom. Drugim riječima, jednostavan kontaktni dermatitis se aktivira zbog izravnog kontakta s iritantima, a alergijski se javlja samo kod onih pacijenata koji su preosjetljivi na određene alergene tijekom kontakta.

Najčešći čimbenik u bolesti je genetska predispozicija, ali postoje i drugi razlozi koji mogu potaknuti simptome bolesti. To uključuje:

• razni kemijski aditivi koji se koriste u proizvodnji tkanina, kozmetike i kućanskih kemikalija;
• metali, među kojima se nikal i srebro smatraju naj alergenijima;
• određene lijekove (kortikosteroidi, antibiotici i barbiturati);
• materijali prirodnog podrijetla (lateks, guma, vuna itd.);

• fizička iritacija, primjerice, nošenje cipela manjih dimenzija, dugotrajno nošenje prstenja na prstima, iritacija pelenama u području prepona, itd., može uzrokovati simptome bolesti.

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir klimatske uvjete (mraz, toplinu), što također može uzrokovati negativne simptome.

Klasifikacija kontaktnog dermatitisa

Koncept kontaktnog dermatitisa je prevelik i mnogi su zainteresirani za pitanje: što je kontaktni dermatitis i mogu li biti zaraženi? Liječnici potvrđuju da dermatitis nije zarazan. Razlikuju se dva oblika kontaktnog dermatitisa:

1. ALLERGIC. Ovaj oblik bolesti karakterizira odgođena reakcija imunološkog sustava na "napad" stranog proteina.

Alergijski kontaktni dermatitis počinje se pojavljivati ​​s mjesta izravne izloženosti alergenu, postupno hvatajući okolno tkivo. Karakteristično je stvaranje eritematoznog, vezikularnog i papularnog osipa praćenog jakim svrbežom.

Treba napomenuti da alergijski kontaktni dermatitis nije zarazan. Najčešći oblik bolesti je kronični oblik dermatitisa na rukama, kao rezultat profesionalne aktivnosti. Kod kroničnog razvoja, atopijski dermatitis očituje se ljuštenjem kože, hiperemijom i povećanim uzorkom na koži ruku.

Važno je napomenuti da mladi ljudi vojnog uzrasta koji imaju atopijski dermatitis nisu prisutni u vojsci. Ta je dijagnoza razlog odgode vojske.

2. JEDNOSTAVAN OBRAZAC. S ovom vrstom dermatitisa, stimulus je usmjeren izravno na kožu. Najčešće, jednostavan kontaktni dermatitis izaziva alkalne tvari i kiseline. Jednostavni kontaktni dermatitis definira jasno definirane granice iritacije, uglavnom u najosjetljivijim dijelovima kože. Često se simptomi opaženi ispod zavoja, rukavice za ruke, odjeće. Osip je u obliku spotova hiperemije, vezikula, erozivnih čireva.

Alergijski kontaktni dermatitis

Primarni uzrok koji izaziva atopijski dermatitis povezan je s iritantnim čimbenicima okoline. Oni mogu biti svaka supstanca.

simptomatologija

Alergijski kontaktni dermatitis praćen je sljedećim simptomima:

• jako svrab, hiperemija kože, oticanje i plakanje. Često ovi simptomi prate druge bolesti, pa je potrebna diferencirana dijagnoza. U svakom slučaju, potrebno je savjetovanje s alergologom, jer kako izgleda kontaktni dermatitis, može odrediti samo visoko kvalificirani stručnjak;
• hiperemična područja su očito ograničena, ali nemaju čak ni oblike. Mjesta su velika, mala i miješana (na fotografiji);

• kao posljedica prodora mikrobakterija u kožu, vjerojatno je nastajanje gnojnih mjehurića, koji su prilično bolni;
• nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa, na mjestu apscesa nastaju blijedo žute korice, koje zatim nestaju. U budućnosti, u područjima upale, dolazi do regeneracije tkiva.

Važno je napomenuti da atopijski dermatitis nije zarazan, ali s produljenim izlaganjem iritantima na upaljenim dijelovima kože, alergijski kontaktni dermatitis može se pretvoriti u kronični proces. To se očituje zamućenim granicama hiperemije, zadebljanja kože na mjestima upale i kontinuiranog svraba.

Metode liječenja

Prije aktivnog liječenja alergijskog kontaktnog dermatitisa, prije svega treba ukloniti sve kontakte s alergenom. U slučaju kada kod odraslih bolesnika postoji predispozicija za kućne kemikalije (osobito u rukama), trebate koristiti zaštitnu opremu. Prirodno je da je nemoguće konačno izliječiti bolest samo uz pomoć ograničenja. Ako atopijski dermatitis ne prođe duže vrijeme, potrebno je pribjeći farmaceutskom liječenju i terapiji narodnim lijekovima.

Terapija lijekovima ima za cilj neutralizirati iritabilni kontaktni dermatitis konvencionalnim liječenjem. Da biste to učinili, koristite masti i kreme (koje uključuju cink), obloge s biljnim infuzijama, vitaminsku terapiju, imunomodulatore itd.

Alergijski kontaktni dermatitis izaziva povećana proizvodnja histamina, stoga se u liječenju koriste antihistaminski pripravci. Kako bi se ublažili simptomi bolesti, preporučuje se uporaba antihistaminskih lijekova druge generacije, koji su prikladni i za dijete (Telfast, Zyrtec, Erius, itd.), Budući da ovi lijekovi praktički nemaju nuspojave u obliku pospanosti i inhibicije.

U svrhu liječenja dermatitisa u bolesnika može se propisati hipoalergena dijeta koja isključuje uporabu sljedećih proizvoda:

• alkohol, agrumi, orašasti plodovi, ribe;
• jaja, majoneza, senf, vrući umaci i začini;
• pileće meso i praktična hrana;
• kakao, kava, čokolada, slatkiši;
• mliječni proizvodi, jagode, rajčice;
• dimljeni proizvodi;
• lubenica, dinja, med;
• pečeni kolači, gljive.

U teškim upalama kože s formiranjem mjehurića na rukama i erozivnim formacijama kod odraslih bolesnika i djece, preporuča se liječenje kortikosteroidnih masti (Advantan, Lokoid, Elidel, itd.).

S razvojem kožnih manifestacija na glavi i licu, hormonske masti koriste se vrlo rijetko, a uglavnom uz neučinkovitost terapije. Ponekad se propisuje uporaba emulzije Advantan, koja se nanosi u tankom sloju. Dugotrajna primjena glukokortikosteroidne masti je nepoželjna.

Enterosorbenti (Polysorb, Enterosgel, Aktivni ugljen, itd.) Propisani su za brzo uklanjanje toksina iz tijela.

Tradicionalne metode liječenja

Osim terapije lijekovima, moguće je učinkovito neutralizirati alergijski kontaktni dermatitis folk lijekovima. Međutim, treba imati na umu da se narodni lijekovi mogu koristiti samo kao dodatak tradicionalnoj terapiji.

Najpopularniji recepti su:

• RJEŠENJE S BIBNJAKOM. Za njegovu pripremu zahtijeva 1 tbsp. pupoljci breze, prethodno napunjeni kipućom vodom i ostavljeni na vrućoj peći najmanje 15-20 minuta. Preporučuje se koristiti pripremljenu tekućinu nakon potpunog hlađenja u obliku obloga koje se nanose na upaljeno područje kože (na licu, rukama, itd.).
• ULJE SEA-BUCKTHORN. Potrebno je uzeti 2 žličice. ulje od krkavine i pomiješajte s 50 gr. rastopljena svinjetina (piletina). Pripremljena mast podmazuje svu zahvaćenu kožu. Ova mast učinkovito neutralizira atopijski dermatitis.

• ZBIRKA OD LIJEKA. Za pripremu otopine za unutarnju primjenu pomiješajte 1 čajnu žličicu kore crne ribizle + kora crvene viburnum + trostruku traku i ljekarničku kamilicu. U ovoj smjesi, morate dodati 2 žlice. žlice korijena slatkog korijena + 1 l. topla voda. Otopina je ostavljena da inzistira 60 minuta, filtrira se i uzima 4 puta dnevno za čašu. Ova biljna kolekcija pomaže povećati otpornost na patogene alergije.
• Slaže s dodavanjem drva. Morate uzeti ½ tbsp. zemlju korijen devyasila i dodati 3 žlice. kipuću vodu. Pripravak se ostavi 4-5 sati, a zatim filtrira. Zatim, čistu krpu navlažiti otopinom i nanijeti 20-25 minuta na zahvaćena područja tijela kako bi se smanjila iritacija.
• KOMPRESIRANJE S PASOM. Za pripremu ovog kompresora, preporuča se uzeti 2 žličice zdrobljenog cinquefoila i zaliti 200 ml. kipuću vodu. Pripremljena smjesa se ostavi na vatri 30 minuta, nakon čega se ohladi i filtrira. Čistu salvetu treba navlažiti u medicinskoj juhi i nanijeti kako bi se riješio svrbeža na mjestima najvećih dermatoloških manifestacija, na primjer, na prstima, vratu itd. Stisnite promjene dok se suši.

• ULJE IZ KROMPIRA. Za pripremu krumpira mast treba trljati na finom Rende 100 gr. krumpir i pomiješajte s čajnom žličicom ugrijanog meda. Pripremljena mast se primjenjuje u obliku obloga kako bi se neutralizirao upalni proces. Na sličan način pripremiti maslac, koji nije manje učinkovit.

Liječenje kontaktnog dermatitisa, uključujući folk lijekove, treba provoditi pod nadzorom alergologa ili dermatologa.

Razvoj bolesti kod djece

Alergijski oblik dermatitisa kod djeteta je vrlo rijedak, što je povezano s osobitošću imunološkog sustava kod djeteta mlađeg od godinu dana, koje još nije dovoljno razvijeno.

Najčešće su djeca s nasljednom predispozicijom sklona bolesti. Ponekad se ovaj oblik dermatitisa može steći. Tipičan primjer je pojava pelenskog dermatitisa kod djeteta u području prepona s nepravilnom upotrebom pelena ili neadekvatne njege.

U pravilu se simptomi bolesti u dojenčadi praktički ne razlikuju od simptoma više odraslih bolesnika, ali se liječenje mladih pacijenata provodi minimalnim uzimanjem lijekova.

Važno je napomenuti da alergijski dermatitis može jako nalikovati običnom kontaktnom dermatitisu kod djece, ali razlika između njih je u imunološkoj naravi razvoja.

Jednostavan oblik kontaktnog dermatitisa

Uz alergijski kontaktni dermatitis, može se razviti atopijski dermatitis kao odgovor na izlaganje podražajima koji se mogu pojaviti iznenada.

simptomatologija

U kliničkoj dermatologiji razlikuje se nekoliko tipova kontaktnog dermatitisa (bulozni, eritematski i nekrotični).

Erythematous - manifestira se hiperemijom i edemom mjesta interakcije s stimulusom. Povećana je suhoća kože, otečene kapke, a dolazi i do neznatnog svrbeža.

Bullous - karakterizira formiranje mjehurića s transparentnim sadržajem (na slici), koji nakon toga praska, formiranje erozije. Na mjestu kontakta postoji vrućica, bol i snažan peckanje.

Nekrotični dermatitis - razvija se kao posljedica izlaganja kemikalijama i manifestira ulcerozne formacije, koje su dalje pokrivene krastama. Nakon zacjeljivanja, ožiljno tkivo može ostati. Nekrotični oblik prati jaka bol.

Medicinski događaji

Glavno načelo liječenja ove bolesti je uklanjanje uzroka dermatitisa. Kada je atopijski dermatitis uzrokovan nošenjem nakita na prstima, vratu itd. oni moraju biti uklonjeni. Ako su negativni simptomi povezani sa strukom, preporučuje se da nosite zaštitnu odjeću, rukavice na rukama, maske. Kada alergen u kućanstvu pokrene kontaktni dermatitis, prije početka terapijskih mjera, njegov učinak treba prekinuti i usvojiti hipoalergensku dijetu.

Preporučuje se liječenje osipa na rukama, licu, preponama uz uporabu antialergijskih sredstava (Zyrtec, Erius, itd.). Ovi lijekovi pripadaju drugoj generaciji, tako da nemaju takve nuspojave u obliku pospanosti i letargije.

Eritematozni oblik dermatitisa ne zahtijeva liječenje i nakon uklanjanja podražaja prolazi sam. Za smanjenje simptoma dopušteno je koristiti protuupalne kreme i prah.

S razvojem buloznog dermatitisa probija se vodeni mjehur bez punog otvaranja. Ovaj postupak sprječava infekciju kože, osobito na glavi, rukama, u području lica. Kako bi se isključila sekundarna infekcija, preporuča se podmazati mjehuriće s Burov-ovom tekućinom, što sprječava nekrotizaciju tkiva, sepsu i gnojenje.

Mast. Za uklanjanje negativnih simptoma jednostavnim kontaktnim dermatitisom preporučuje se korištenje vanjskih preparata s dodatkom glukokortikosteroida koji se dijele na jake, srednje i slabe. U pravilu, masti od vanjskih manifestacija, uključujući iritacije u preponama i području ruku, propisane su uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma i stanje pacijenta u cjelini.

Mast-glukokortikoidi učinkovito uklanjaju svrab i oticanje, djeluju protuupalno i antialergijski.

Oni se razlikuju po stupnju aktivnosti:

• najslabija u svom djelovanju, unatoč pozitivnim povratnim informacijama pacijenata, je hidrokortizonska mast;

• srednja djelovanja uključuju prednizolon, dermatop, deperzolon, itd.
• potentni - Latikort, Alupente, Flutsinar, Kutivate, itd.;
• Dermoveit i Halciderm su najučinkovitiji.

Od ne-hormonskih masti, lijek kombiniranog djelovanja Radevit s kompleksom vitamina je najistaknutiji. Aktivno uklanja negativne simptome. Recenzije za Radevite su uglavnom pozitivne. Osim toga, Radevit sprječava rano starenje tkiva, zbog čega se koristi u kozmetologiji, zamjenjujući uporabu skupih lijekova.

Kako bi se neutralizirao atopijski dermatitis, često se koriste gel Fenistil i mast s cink oksidom. Prvi rezultati njihove primjene primijećeni su 2-3 sata nakon nanošenja na zahvaćena područja tijela.

Osim masti, propisuju se i kreme i losioni (Eplan krema, Bepanten krema, Pantenol, Pantoderm krema, Losterin, Skin-Kap krema, Timogen-krema, Exoderil krema, itd.).

U slučaju komplikacija bolesti preporuča se primjena steroidnih masti (Elokom, itd.) U minimalnim dozama, kao i antibiotska terapija. Kronični dermatitis također zahtijeva uporabu ovih masti.

Tijek bolesti u djetinjstvu

Kod dojenčadi, jednostavan kontaktni dermatitis nastaje kao posljedica izravnog kontakta kože s alergenima.

U ranoj dobi, dermatitis djeteta može biti uzrokovan nošenjem sintetičke odjeće i čestom upotrebom kreme, primjerice pod pelenom. Stoga je kontakt djeteta s vanjskim podražajima prvenstveno isključen.

Kod djeteta se atopijska dijateza manifestira hiperemijom, desquamation na koži ruku, oteklina u području prepona, osip u glavi djeteta. Nepodnošljivo svrab prati nemirno ponašanje djeteta. Ogrebotine se pojavljuju na glavi djeteta, dijete zaostaje u razvoju, a dijete može imati hipotrofiju. Osim toga, lice djeteta postaje pašteta, postoje vodeni osipi.

Treba imati na umu da se ne preporučuje liječenje djeteta drogama. Za ublažavanje akutnih simptoma liječnik može propisati Desitin kremu (oslobađa osip od pelena), kremu Zinocap i kremasti gel Aisida.

Često, liječnik savjetuje da se primjenjuju na pogođenim mjestima u djetetu obloge svježe grated mrkve ili listova kupusa. To vam omogućuje da ublažite svrab i upalu, osobito u području ruku i prepona. Ovi prirodni sastojci neutraliziraju dermatitis kod dojenčadi, uklanjajući upalni proces u dermisu.

Prevencija kontaktnog dermatitisa

Mora se imati na umu da je najbolji način da se spriječi bolest da se spriječi kontaktni dermatitis kod djece i odraslih.

Prilikom rada s različitim kemikalijama treba koristiti zaštitu (rukavice na rukama, maske za lice itd.). Kada kontaktirate ruke s vodom i tlom, morate koristiti posebnu kremu. Osim toga, kako bi se spriječio kontaktni dermatitis na licu, preporučuje se uporaba dokazane kozmetike. Za sigurnost djeteta potrebno je očistiti sve deterdžente kemikalijama na nedostupnom mjestu.

Dopušteno je koristiti narodne lijekove za uklanjanje vlažnog ekcema na rukama, za promatranje higijene djeteta (pravovremena zamjena pelena djetetu, podmazivanje područja prepona s posebnim kremama, redovite postupke vode).

Primjena takvih mjera spriječit će akutni kontaktni dermatitis. Osim toga, važno je zapamtiti da u svim slučajevima i oblicima bolesti zahtijeva nadzor visokokvalificiranog stručnjaka. To će pomoći u izbjegavanju neželjenih posljedica u budućnosti.

Dermatitis - klinički znakovi, načela liječenja

Koža štiti tijelo od vanjskih utjecaja. Ima gust stratum corneum, koji sprječava fizička i kemijska oštećenja. Također je bogat imunološkim stanicama, tako da reagira na štetne čimbenike razvijajući upalu.

Dermatitis je upalna kožna bolest. Pojavljuje se pod utjecajem vanjskih čimbenika s iritantnim ili alergijskim učincima. Nakon prestanka štetnog učinka, simptomi dermatitisa vrlo brzo prolaze.

Uzroci i vrste

Ovisno o prirodi štetnog čimbenika razlikuju se jednostavni i alergijski tipovi dermatitisa.

Jednostavan dermatitis

Pojavljuje se odmah nakon djelovanja visoke ili niske temperature, električne struje, kiseline ili lužine, te drugih mehaničkih i kemijskih čimbenika. Uvijek ga prati upala. Simptomi bolesti javljaju se isključivo na mjestu oštećenja. Glavne kliničke manifestacije su crvenilo i oticanje kože, plikovi, te moguća smrt (nekroza) tkiva. Najčešće, ova stanja uzrokuju akutni dermatitis.

Alergijski dermatitis

Pojavljuje se s ponovljenom izloženošću kemikalijama koje uzrokuju preosjetljivost odgođenog tipa. Simptomi bolesti javljaju se nekoliko dana ili čak tjedana nakon pojave alergena. U izgledu ovog oblika važna je alergijska predispozicija tijela. Klinički znakovi su oteklina, crvenilo kože, brojni mali mjehurići i svrbež kože. Često se ne pojavljuju na mjestu djelovanja štetnog faktora, već na mjestima gdje je koža razvila masno tkivo ili je podložna znojenju.

Glavni uzroci dermatitisa:

• ultraljubičasto zračenje, sunčeva svjetlost, ionizirajuće zračenje;
• oštećenja od električnog udara;
• trenje, abrazije kože;
• opekline i ozebline;
• lužine, kiseline i druge iritantne kemikalije;
• lijekove;
• sok nekih biljaka.

Poseban oblik bolesti je toksikoderma. To se događa kada je alergijska reakcija na tvar koja je ušla u probavni trakt, pluća ili krv bez izravnog djelovanja na kožu.

Najčešći tipovi dermatitisa su:

• jednostavan (kontakt);
• alergijski kontakt;
• ekcem;
• toksikodermii;
• multiformni eritem;
• atopični;
• hives;
• skrapi.

Klinički znakovi

Ove bolesti imaju različite uzroke, vanjske manifestacije i obilježja liječenja.

Je li dermatitis zarazan?

To je nezarazna bolest pa se ne prenosi s osobe na osobu.

Jednostavan dermatitis

Simptomi bolesti javljaju se samo na mjestu oštećenja kože i nestaju nekoliko dana nakon prestanka djelovanja štetnog čimbenika. Tijek bolesti je akutan. Glavni razlozi:

• pritisak i trenje (neudobne cipele, žuljevi na dlanovima i tabanima);
• osip od pelena kod djece;
• opekline, zimice, ozebline;
• opekline;
• ionizirajućeg zračenja.

U početku je crvenilo i oticanje kože, a zatim se pojavljuju mjehurići sa svjetlom ili krvavim sadržajem. Uz stalne ozljede kože, mjehurići se otvaraju u erozije. Bolesnici se žale na bol i pečenje u leziji.

Kada dođe do upale u kožnim naborima, na toj pozadini lako se pridružuje mikrobna infekcija. Tijek bolesti postaje teži i produljen.

U slučaju jakih opeklina ili ozeblina moguća je duboka nekroza kože.

Ako je značajan dio kože oštećen, nekoliko sati nakon ozljede, pacijent ima opću reakciju - loše zdravlje, povraćanje, glavobolju, groznicu.

Osobitost jednostavnog dermatitisa u djetinjstvu: može uzrokovati kupku s temperaturom vode više od 40 ° C ili s malo povećanom koncentracijom dezinficijensa (na primjer, kalijev permanganat). Kod djece se ponekad nalazi dermatitis gusjeničara: crvena natečena traka ostaje kada se puze po koži gusjenice. Ako su dlake kukaca pogodile druga područja kože, slična reakcija se javlja i na njima.

Alergijski kontaktni dermatitis

Ta se bolest javlja kada je supstanca ponovno izložena koži kod ljudi koji su osjetljivi na nju. Boje, slojevi nikla i kroma, lijekovi (antibiotici, formalin, resorcin i mnogi drugi) mogu uzrokovati bolest.

Često se alergijska upala kože javlja pri kontaktu s biljkama, primjerice, kada hoda bosi na livadi, opuštajući se u prirodi, za vrijeme košenja sijena. Dermatitis na nogama i rukama, trbuhu. Pojavljuje se crvenilo, zatim plikovi koji nestaju nakon tjedan dana, ostavljajući tamne mrlje. Urtikarija se može razviti, svrbež i peckanje.

S konstantnim djelovanjem alergena, kontaktni dermatitis može se pretvoriti u ekcem. U tom slučaju, upala ne prestaje ni nakon prestanka kontakta sa stimulusom.

Kontaktni alergijski dermatitis

ekcem

To je uglavnom kronični dermatitis uzrokovan alergijskom reakcijom na različite čimbenike. Akutni ekcemi traju do 3 mjeseca, subakutni - do šest mjeseci, kronični - 6 mjeseci ili više. Bolest se razvija u pozadini djelovanja vanjskih podražaja u kombinaciji s unutarnjom predispozicijom.

Glavni vanjski čimbenici ekcema:

• Nikal (ključevi, naočale za naplatke, novčići, nakit);
• boje, lakovi, kozmetika;
• oslikana plastika i keramika;
• cement;
• antiseptici i antibiotici za vanjsku uporabu, ljepljivi flasteri;
• tulipani, jaglac;
• guma, benzin, terpentin, katran i drugi kemijski materijali.

Stalni stres i nasljedna predispozicija igraju ulogu u razvoju bolesti.

Također u odjeljku: Ekcem

Faze ekcema:

• crvenilo;
• mali mjehurići za otvaranje;
• erozija plača;
• sušenje s formiranjem kora.

Prvo, dermatitis se pojavljuje na licu ili rukama, a onda se osip širi na cijelu kožu. Ekcem karakterizira jak pruritus, poremećaj sna i značajno pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Osim istinitih, postoje i takvi oblici ekcema:

• mikrobni: oko trofičkih ulkusa, rana i drugih gnojnih lezija kože;
• proširena vena: blizu dilatiranih vena na nogama;
• seboreični: dermatitis vlasišta, nazolabijalni nabori, interskapularna regija;
• profesionalni,
• nejednakost: na dlanovima i tabanima;
• djeca (eksudativni dijateza): razvija se s genetskom predispozicijom; Uzroci - komplikacije trudnoće, dijabetes kod majke, hranjenje bocama, česte zarazne bolesti, loša njega i drugo.

toksikodermiya

To je uobičajeni dermatitis toksično-alergijske prirode, koji se javlja pod djelovanjem iritirajućih tvari koje ulaze u pluća ili u krv. Glavni uzrok bolesti su lijekovi, posebice antibiotici, analgin, vitamini skupine B. Ponekad se reakcija pojavljuje kada jedete meso tretirano antibioticima. Zanimljivo je da toksodermija može izazvati spermu kada se ispusti u gastrointestinalni trakt.

Pojava alergije na lijekove je raznolika:

• crvene mrlje na udovima i tijelu, praćene trganjem, svrbežom, proljevom, groznicom;
• lezije na vratu, licu, ekstenzornim dijelovima udova;
• jedno ili više velikih plavičastih mjesta u području genitalija ili usta;
• žarišta potkožnog krvarenja;
• urtikarija i angioedem, popraćeni, uz kožni osip, svrbež, pečenje, slabost, bol u prsima, nedostatak daha, mučnina i povraćanje, bol u zglobovima.

Najteži oblik medicinskog dermatitisa je Lyellov sindrom. Najčešći uzrok bolesti - sulfonamidi, manje antibiotika, analgin. Nakon uzimanja lijeka nakon nekoliko sati dolazi do crvenila, zatim velikih plikova na koži. Stanje bolesnika oštro se pogoršava dok se ne pojavi koma, groznica. Odvajanje epidermisa započinje formiranjem višestrukih erozija. Često se bolest završava nepovoljnim ishodom unutar nekoliko dana.

Erythema multiforme

Riječ je o rekurentnom dermatitisu, popraćenom različitim erupcijama na koži i sluznicama. Pogoršanje dolazi u proljeće i jesen. Uzrok bolesti su mikrobi ili toksini u kombinaciji s alergijskom reakcijom na njih.

Klinički znakovi multiformnog eritema javljaju se iznenada: bolovi u glavi, grlu, mišićima, zglobovima. Zatim se na koži ruku i nogu, kao iu ustima, formiraju natečene ružičaste mrlje koje postaju plavkaste nijanse. Mjehurići se mogu pojaviti u sredini. U usnoj šupljini na mjestu mjehurića nastaje vrlo bolna erozija. S teškim - Stevens-Johnsonovim sindromom, pacijent ne može govoriti, jesti, pa čak ni vodu. Simptomi nestaju unutar 1-1,5 mjeseci.

Erythema multiforme

Atopijski dermatitis

To je kronična bolest, praćena osipom, teškim svrbežom, suhoćom i ljuštenjem kože. Njegov je uzrok kontakt s alergenima. Atopijski dermatitis se često kombinira s polinozom, alergijskim rinitisom, bronhijalnom astmom. Često postoji genetska predispozicija za ovu patologiju.

Bolest počinje u djetinjstvu s alergijama na hranu. Pojavljuje se osip na licu, laktovima, vratu, nogama i koljenima. Kod djece je koža otečena, crvenkasta, s područjima osipa i natopljenim korama. Do adolescencije dolazi do suhog dermatitisa, praćenog skaliranjem i zadebljanjem kože, uglavnom na leđima i trbuhu.

Kod odraslih osoba postoji ograničen atopijski dermatitis - žarišta upale u vratu, u perineumu, u unutarnjim dijelovima bedara, u zglobovima. Karakterizira ga intenzivan svrab, uvelike uznemirujući pacijenta i uzrokujući neurotske poremećaje. Tijek bolesti je dugačak, pogoršanje se češće primjećuje zimi. Postupno, koža postaje shagreen s podcrtanim uzorak, na periferiji ognjišta su sjajne papule, a izvana - prsten hiperpigmentacije.

urtikarija

To je lezija kože, koja se manifestira specifičnim osipom, nalik na opekotinu koprive i ozbiljan svrbež. Najčešći uzrok bolesti je alergijska reakcija ili djelovanje sunčeve svjetlosti.

Akutni oblik pojavljuje se iznenada u obliku velikog broja koljena na koži trupa i ekstremiteta. Ovi elementi se stapaju u velike neravnine. Moguća vrućica, glavobolja, mučnina, proljev. Bez liječenja, bolest traje nekoliko dana.

Akutni angioedem se naglo razvija. Na licu, na kapcima, u području genitalija blijedilo je i zatezanje kože. Prolazi za 1-2 dana, svrab nije tipičan. Quinckeov edem grkljana i ždrijela opasan je jer može uzrokovati gušenje.

Kronična rekurentna urtikarija pojavljuje se u valovima dugi niz godina. Njegove manifestacije nalikuju akutnom obliku, ali manje izražene.

prurigo

Ovaj dermatitis ima alergijsku prirodu i često je povezan s probavom.

Kod djece se pruritus javlja u ranoj dobi kao alergija na hranu. Prati ga svrab, oticanje kože lica, tijela i ekstremiteta. Dijete snažno češlja lezije koje su prekrivene kora. Za razliku od atopijskog dermatitisa, nema zadebljanja i hiperpigmentacije kože, osip ne utječe na fleksor površine zglobova. Kod neke djece pruritus s vremenom nestaje.

Grebanje odraslih osoba javlja se uglavnom kod starijih žena. Upalne pruritične papule nalaze se na ekstenzornim površinama zglobova, na leđima, trbuhu, stražnjici. Intenzivno grebanje rezultira dodatkom sekundarne infekcije i gnojenja. Pruritus uzrokuje nesanicu i neurotične poremećaje.

1. grebanje
2. Seboroični dermatitis

Pročitajte o pruritusu i drugim vrstama svrbežne dermatoze u našem prethodnom članku.

Dermatitis trudna

Tijekom trudnoće, na pozadini prirodnih promjena imuniteta, mogu se pojaviti ili pogoršati mnoge kožne bolesti, najčešće atopijski dermatitis. Ponekad se na koži abdomena javlja eksudativni eritem.

Dermatitis tijekom trudnoće ima iste manifestacije kao i izvan nje - crvenilo i upala kože, stvaranje osipa ili mjehurića, piling i svrbež kože.

Karakteristika bolesti u ovom trenutku su poteškoće u liječenju povezane s ograničenom uporabom lijekova. Stoga je prevencija važna. Prije svega, morate slijediti hipo-alergijsku prehranu i izbjegavati kontakt s potencijalnim alergenima. Kada se pojave prvi znakovi upale, potrebno je ne liječiti se, nego konzultirati dermatologa.

Druge vrste i skupine dermatitisa:

dijagnostika

Prepoznavanje bolesti temelji se na izgledu lezije. Oticanje, crvenilo kože, stvaranje mjehura ili mjehurića zbog sadržaja svjetlosti omogućuju liječniku da predloži dermatitis.

Kod alergijskih kožnih lezija tijekom perioda upale upale, koriste se uzorci s alergenima. Oni vam omogućuju da otkrijete tvar koja uzrokuje upalu.

Detekcija specifičnih antitijela na alergene je obično neinformativna. Međutim, serološka dijagnoza može se koristiti za procjenu učinkovitosti liječenja.

Da bi se isključili drugi oblici kožnih lezija, može se koristiti pregled pomoću Woodove lampe, struganje ili mikroskopija razmaza s površine lezije i druge dijagnostičke metode.

Kod kroničnog dermatitisa potrebno ga je pregledati ne samo dermatolog, već i liječnik opće prakse za otkrivanje povezanih bolesti. Često njihova terapija također pomaže u liječenju upale kože.

liječenje

Da biste se uspješno riješili bolesti, obratite se liječniku. Potrebno je isključiti kontakt s alergenima, pravilnu prehranu, uporabu vanjskih sredstava i pripravaka za oralnu primjenu.

Dermatitis dijeta uključuje dovoljnu količinu proteina, ugljikohidrata i vitamina uz ograničenje životinjskih masti i šećera. Potrebno je odbiti takve proizvode: čokolada, med, orašasti plodovi, alkohol, jaja, agrumi, dinja, ananas, plodovi mora, dimljeni proizvodi, majoneza, ocat, senf, hren, mlijeko, rajčice, rotkvice, rotkvice, začini.

Liječenje zubnog karijesa, kroničnog tonzilitisa i drugih zaraznih bolesti.

Lokalna terapija

Liječenje dermatitisa uključuje lijekove za vanjsku uporabu:

• kupke i losione s antiseptičkim sredstvima i sredstvima za sušenje, liječenje žarišta fucorcinom, otopina kalijevog permanganata;
• kreme i masti s protuupalnim djelovanjem, koje sadrže hormonsko sredstvo, na primjer, Sinaflan;
• lijekove koji ubrzavaju oporavak kože, kao što je Bepanten.

Dermatitis vlasišta tretira se pomoću specijalnih šampona, primjerice Sulsena ili Friderm Cink. Za razliku od antifungalnih sredstava za seboreju, oni nemaju antimikrobni učinak, već nježno i učinkovito uklanjaju svrab, piling, upalu i prekomjerno stvaranje sebuma.

Korištenje sustavnih i drugih lijekova

Kako liječiti dermatitis s nedostatkom učinkovitosti vanjskih sredstava? U tom slučaju, liječnik će propisati pilule ili otopine za injekcije koje djeluju na različite dijelove bolesti:

• antihistaminici - Loratadin i drugi;
• u teškim slučajevima, hormoni (prednizon) u kratkom toku;
• sedativi i trankvilizatori s teškim svrbežom - Nitrazepam;
• enzimi probavnog sustava - pankreatin;
• s teškim oticanjem - diuretikom;
• za uklanjanje alergena iz crijeva - enterosorbenti, na primjer, Polyphepan;
• moderna medicina za mnoge kožne lezije - Pimecrolimus;
• u nekim slučajevima, kao što je ekcem, imunomodulatori.

Intramuskularna ili intravenska primjena kalcijevog glukonata, često se koristi magnezijev sulfat. Vitamini su propisani. Za sekundarnu mikrobnu infekciju koriste se kreme i masti s antibakterijskim i protuupalnim djelovanjem, na primjer, Oxycort.

Kod mnogih dermatitisa, fizioterapija se koristi, na primjer, za ekcem - ultraljubičasto zračenje kože. U teškim slučajevima koriste se ekstrakorporalne metode detoksikacije, osobito plazmafereza.

Recepti za nekonvencionalnu medicinu

Liječenje dermatitisa s narodnim lijekovima uključuje losione ili ispiranje lezija na infuziji takvih biljaka:

• crni čaj;
• bokvica;
• altejski korijen;
• cvijeće i trava kamilice;
• lišće konja.

Možete koristiti razrijeđen sok od rusa, infuzija serije. Oslobodite se svraba i pomogne kompresiji naribanog sirovog krumpira. Za pranje ruku bolje je koristiti sapun za bebe. Ako nema alergija, koristan je i katranski sapun, dezinfekcija i sušenje kože.

Treba zapamtiti glavna načela liječenja dermatitisa:

• "Ne nadražiti nadraženu": jod, briljantne zelene, alkoholne otopine ne smiju se primjenjivati ​​na područja upale i mjehurića;
• "Mokro mokro": mokri zavoji i obloge potrebni su za erozije i plikove, ako je površina suha, prekomjerno vlaženje može izazvati vlažnost kože i pogoršanje simptoma.

Kod kuće možete ublažiti upaljenu kožu uljem čajevca ili mastom od propolisa. Koriste se i hipoalergijske kozmetičke kreme s hidratantnim i omekšavajućim učinkom, možete koristiti dječju kremu.

prevencija

Da bi se spriječio jednostavan dermatitis dovoljno je izbjeći kontakt s visokom ili niskom temperaturom, trenje, ionizirajuće zračenje, kemikalije i druge štetne čimbenike. Na poslu i kod kuće morate se pridržavati pravila za rad s kemikalijama i koristiti osobnu zaštitnu opremu, kao što su rukavice.

Prevencija alergijskog dermatitisa i ekcema:

• pravilnu prehranu trudnice;
• dojenje;
• odbacivanje toplih kupki;
• liječenje proširenih vena, upotreba elastičnih čarapa ili zavoja;
• pridržavanje hipoalergenskoj prehrani;
• korištenje prirodnih ili hipoalergenih deterdženata i kozmetike;
• odbijanje nakita od metala;
• korištenje odjeće samo od prirodne tkanine;
• liječenje u mjestima dermatološkog smjera;
• izlaganje suncu samo ujutro ili navečer, korištenje kreme za sunčanje sa SPF-om od najmanje 50 (maksimalna zaštita).

Alergijski dermatitis

Alergijski dermatitis je upala kože koja se javlja kao posljedica izravnog izlaganja koži iritantom (alergenom). Alergijski dermatitis, čiji se simptomi javljaju u obliku svrbeža, crvenila određenog dijela kože, kao i formiranja mjehurića s tekućinom u kompleksu s erozijama na njemu, pojavljuje se, kao i drugi tipovi alergijskih bolesti, kod onih pacijenata koji imaju predispoziciju za ovu vrstu. dermatitis, kao i kod pacijenata koji su skloni alergijskim reakcijama na alergen koji djeluje.

Opći opis

Alergijski (kontaktni) dermatitis, čiji razvoj nastaje kada se izlaganje kože određenim čimbenicima iz okoline, osobito, događa kada takvi čimbenici kao što su fizički čimbenici (ozračivanje različitih vrsta, temperaturni učinci, mehanički učinci, trenutni učinci, itd.), kemijski čimbenici (izloženost jakim alkalijama i kiselinama), biološki čimbenici (različite vrste infektivnih procesa).

Mehanizam razvoja ovog tipa dermatitisa je vrlo jednostavan: kontakt s kožom nadražujuće supstance ili njezin bliski kontakt s njom dovodi do alergijske reakcije koja se očituje u obliku upale.

Kao što smo ranije primijetili u općem pregledu dermatitisa i posebno klasifikaciji njegove vrste, kontaktni dermatitis može biti jednostavan ili alergičan. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti razmatranje obje opcije, ali prije toga usredotočit ćemo se na uzroke koji dovode do razvoja alergijskog kontaktnog dermatitisa.

Uzroci alergijskog (kontaktnog) dermatitisa

Kontaktni dermatitis, kao što je, u stvari, alergija, je povećana reakcija tijela na alergene koji djeluju na nju u jednom ili drugom obliku. Najčešće, ove vrste alergena uključuju sljedeće vrste tvari:

• lateks (dječje bradavice, rukavice, kondomi itd.);
• nikal (naušnice, lanci, prsteni, nakit itd.);
• određene lijekove (antibiotike, kortikosteroidne kreme, itd.);
• kozmetika za njegu kože (šamponi, sapuni, kreme, gelovi itd.);
• odjeća (osobito određeni materijali u bazi: sintetički, gumeni, lateks, itd.);
• druge vrste tvari (tinta, boje itd.).

Općenito, ova bolest može razviti učinak na tijelo apsolutno bilo koje tvari, a odlučujući čimbenik u ovom pitanju nije na kemijskom sastavu tih tvari, već na tome koliko je organizam osjetljiv na njih u svakom pojedinom slučaju.

Jednostavan dermatitis: simptomi

Za početak, osvrnimo se na jedan od tipova dermatitisa, koji su ranije navedeni u općem preglednom članku o dermatitisu, koji, poput alergije, pripada njihovoj kontaktnoj skupini - to je jednostavan dermatitis.

Jednostavan dermatitis u bilo kojoj od njegovih varijanti razvija se u pozadini utjecaja gore navedenih čimbenika na kožu. Za takav dermatitis karakterističan je razvoj fokusa upale, koji se formira izravno na mjestu, na koje je utjecao odgovarajući faktor. Zanimljivo je da granice upala nastalih na koži imaju jasnoću koja omogućuje identificiranje odgovarajućeg područja negativnog utjecaja, čiji konture gotovo u potpunosti odgovaraju. Težina upale povezana je s čimbenicima kao što su njegov intenzitet i trajanje.

Naravno, određena je uloga pripisana i značajkama tijela pacijenta, što posebno implicira individualna svojstva koja ima njegova koža, kao i cijeli organizam. Tijek bolesti, kada se razmatra u cijelosti, karakteriziraju tri glavna razdoblja tijekom kojih se slijede:

• eritematozni stadij (podrazumijeva crvenilo);
• stadij vezikularno-pulpne (karakteriziran formiranjem upalnih vezikula različitih veličina duž površine);
• necrotični stadij (u tom razdoblju patološke promjene odgovaraju ozbiljnosti takve ljestvice, što označava smrt određenih područja kože koja su zahvaćena).

Izvanredno, i ozebline i opekline - sve to odgovara i vrstama kontaktne skupine dermatitisa. Jednostavni kožni dermatitis, čiji simptomi također omogućuju da se razlikuju kao zasebna skupina po utjecajnim faktorima, može se karakterizirati i pojavom abrazije koja se javlja uglavnom zbog nošenja manjih cipela ili samo neudobnih cipela. Kao karakteristično obilježje jednostavnog dermatitisa, može se izdvojiti činjenica da se njegov tijek nikada ne odvija u pred-latentnom razdoblju (što je posebno važno za infektivne lezije). Osim toga, stanje organizma u cjelini nikada nije zahvaćeno. Jedina iznimka od ovog pravila je da je moguće odrediti ozebline i opekline, oštećenja na kojima je dostigla značajne dubine kože i veliko područje.

Osvrnimo se na glavne vrste lezija jednostavnim dermatitisom.

Iznad smo već primijetili da je ova vrsta manifestacije važna kada se, primjerice, nose manje cipele, neudobne cipele. Osim toga, koža se također može oštetiti djelovanjem stopala, nabora odjeće. Ove opcije na kraju dovode do razvoja upalnog procesa na površini kože. Ljudsko tijelo, pak, može imati i neke čimbenike koji predisponiraju takvu manifestaciju - osobito, to je plosnati, prekomjerno znojenje, itd.

Nakon izravne štete na koži kroz gore navedene čimbenike, na početku se pojavljuje crvenilo (u obliku mrlja), što podrazumijeva odgovarajuću fazu (prva od tri gore navedena), kao i pojavu područja izražene natečenosti. Na prekidu iritirajućeg učinka u razmatranoj fazi moguće je postići neovisni oporavak bez poduzimanja drugih mjera. Uz nastavak iritacije, kožni pokrivač naknadno dobiva i druge dodatne elemente u obliku vezikula različitih veličina i površinskih oštećenja kože, a osim toga, mogućnost izlučivanja također nije isključena.

Izuzetno rasprostranjena, kao i najsvjetlija raznolikost ove vrste manifestacije bolesti, je formiranje kurjih očiju na površini dlanova, a nastaju u onim ljudima koji nemaju veze s posebnim fizičkim radom, što može izazvati pojavu takvih formacija. Takvi žuljevi su mjehurići s prozirnom tekućinom u njima, ovi mjehurići se definiraju kao vodeni žuljevi na temelju njihove specifičnosti.

Ova varijanta razvoja jednostavnog oblika dermatitisa osigurava se stalnim trenjem između dva područja kože (kada se trlja jedan o drugi). U velikoj većini slučajeva takvo trenje se događa u onim područjima koja imaju susjedne površine, zbog čega takav proces postaje relevantan za pacijenta. Dakle, to mogu biti područja u području mliječnih žlijezda, kao i na području preponskih nabora, površina zglobova (u području njihovih nabora), itd. Osobito žene s prekomjernom težinom i djeca (u slučaju nije osigurana odgovarajuća njega kože). Velika većina slučajeva ukazuje da je bolest u ovom obliku popraćena različitim vrstama infektivnih komplikacija gljivične ili bakterijske prirode.

Kao prvi znakovi pelenskog osipa, može se razlikovati crvenilo u obliku mrlja koje se formiraju na površini kože, a ta mjesta, kao što smo već identificirali, imaju prilično jasne granice, ali obrisi mrlja imaju nepravilan i neravan oblik. Dalje u području lezija formirani mjehurići različitih veličina, kao i pustule. Ove formacije upućuju na ulazak u proces mikroba. U mnogim slučajevima, pelenski osip nastaje na pozadini gljivice kvasca.

Također, pacijenti se žale na nelagodu uzrokovanu svrbežom u području lezija, kao i kod paljenja.

Uglavnom se razvija dermatitis kod djece, a simptomi se javljaju osobito često u dojenčadi. Ovaj oblik bolesti rezultat je nepovoljnog tijeka prethodnog oblika, odnosno pelenskog osipa, koji je, kao što smo naveli, posljedica nedostatka pravilne njege kože za djecu.

Razvoj procesa započinje osipom pelena u području inter-pikotične slatkoće, a kasnije se njegovo širenje bilježi na značajnijim područjima. Područje lezije postaje jarko crveno, tada, već na pozadini mrlja te boje, formiraju se i drugi tipovi elemenata, na primjer, u obliku masnih ljusaka žućkaste ili sivkastobijele boje, uzrokovane su pilingom gornjih slojeva kože.

Tijekom pregleda glave (dlakavi dio) možete identificirati puno debelih kora, slojeviti jedan na jedan.

U nekim slučajevima, Liner-ova bolest razvija se sa stvarnim zaraznim bolestima (upala uha, upala pluća, proljev, itd.). U ovoj varijanti razvoja bolesti, same infekcije, koje su izazvale temeljnu bolest, dominantni su znakovi, najvažniji znakovi, a dermatitis u ovom obliku smatra se sekundarnim čimbenikom koji prati njegov tijek.

U pravilu, osip od pelena određen je prilično povoljnom prognozom, koja, međutim, nije povezana s teškim oblicima njihova razvoja, u kojima značajan stupanj dehidracije dovodi do smrti.

Alergijski dermatitis: simptomi

Alergijski dermatitis, kao što smo prethodno naveli u našem članku, očituje se kao bolest koja se javlja u obliku odgovora tijela na neobvezni stimulus koji djeluje na njega (što podrazumijeva učinak tvari koja ne uzrokuje nikakav odgovor u zdravih ljudi). Takvo izlaganje se provodi izravnim dodirom s kožom, pa čak i kratko vrijeme.

U ovoj varijanti tijeka dermatitisa govorimo o činjenici da je organizam bolesne osobe razvio preosjetljivost na supstancu koja nakon toga djeluje kao alergen. Istodobno, povećana osjetljivost prilično je specifična i razvija se uglavnom u odnosu samo na jednu specifičnu tvar (možda skupinu tvari sa sličnom kemijskom strukturom komponenti).

U biti, manifestacija alergijskog dermatitisa zapravo je alergijska reakcija, koju karakterizira sporost djelovanja, jer se sama pojava alergije javlja unutar značajnog vremenskog intervala, tijekom dovoljno dugog kontakta između stimulusa i tijela. Alergijske reakcije u ovom slučaju javljaju se uglavnom bez sudjelovanja antitijela, u njega su uključene i druge komponente - specifična vrsta imunoloških stanica (uglavnom limfocita). Upravo iz tog razloga istraživanje pomoću mikroskopa dobiveno izravno iz izvora upale materijala određuje prisutnost vrlo karakterističnog znaka u obliku značajne akumulacije imunoloških stanica koje su se odvojile od krvotoka i vezane uz patološki fokus.

Alergeni su uglavnom oni ili drugi kemijski spojevi. Posebice, to su insekticidi, nikal, krom, spojevi na temelju njih, kao i deterdženti za pranje rublja. Osim toga, u kozmetici i medicinskim pripravcima određena je znatna količina alergena, osobito oni mogu uključivati ​​sintomicinsku emulziju i razne masti na bazi antibakterijskih komponenti, boje za kosu itd.

Ono što je izvanredno, često sam alergen ne uzrokuje alergijske reakcije, jer ima malu veličinu, što isključuje mogućnost njegovog prepoznavanja od strane tijela i posebno imunoloških stanica. U međuvremenu, kada uđe u krvotok, stvara se veza s velikim krvnim proteinima s njegovim izravnim sudjelovanjem. Tako, kao rezultat takvih veza, nastali spojevi djeluju kao alergeni.

Što se tiče kliničkih manifestacija alergijskog dermatitisa, one su po svojim manifestacijama slične akutnom stadiju tijeka ekcema.

Dakle, u početku je koža prekrivena crvenim pjegama koje su velike u veličini, zatim se na njihovoj pozadini pojavljuju mali mjehurići, koji su uglavnom karakteristični za druge oblike dermatitisa. Po prirodi formacije oni su višestruki, nakon toga puknu, čime se prazni i ostavlja na mjestima njihova formiranja površinska i plačljiva oštećenja kože. Moguće je i formiranje najmanjih korica i ljusaka.

Položaj glavne lezije uvijek je koncentriran na mjestu koje je zahvaćeno alergenom. U međuvremenu, u bilo kojoj varijanti, alergijska reakcija (i bez iznimke alergijski dermatitis) djeluje kao bolest, koja se odnosi ne samo na poseban organ ili na određeno područje tijela, nego na cijeli organizam. Sukladno tome, sekundarna žarišta mogu se pojaviti u području bilo kojeg dijela tijela, bez obzira na to je li na to područje izvršen odgovarajući utjecaj. Manifestacije bolesti uglavnom su reducirane na formiranje malih veličina nodula, područja edema, mrlja crvenila i mjehurića. Ti žarišta, kao što je već navedeno, mogu se nalaziti u bilo kojem području, čak i daleko od izravnog utjecaja na kožu alergena.

Primjerice, razmotrite bolest koja uključuje razvoj alergijske reakcije tijekom uporabe maskara. Crvenilo u obliku odgovarajućih mjesta može biti toliko značajno da koža ne samo da zahvati lice, nego i ramena, vrat, au nekim slučajevima i širenje se događa ispod. Većinom kožni osip prati pritužba pacijenta o naglašenom svrbežu, ometa njegov svakodnevni život, spavanje i, općenito, dovodi do teških patnji.

dijagnosticiranje

U dijagnostici ovog oblika dermatitisa koriste se posebni testovi koji se sastoje u primjeni na pacijentu navodnih alergenskih varijanti na koži kako bi se identificirala specifična na temelju istodobne reakcije. Ova mogućnost dijagnosticiranja bolesti izuzetno je važna u slučaju naknadnog liječenja. U čestim slučajevima, pacijenti sami primjećuju kakva je tvar izazvala razvoj alergijske reakcije u njima.

Alergijski dermatitis kod djece, kao i kod odraslih, zahtijeva identifikaciju specifičnih alergena i njihovo brzo isključivanje, jer njihov učinak može izazvati veće i ozbiljne manifestacije karakteristične za alergijske reakcije (na primjer, astma, angioedem ili anafilaktički šok).

liječenje

Prije svega, kao što je već navedeno, potrebno je osigurati potpuno isključivanje kontakta između alergena i kože. Ako je ovo ukras, morat ćete ga ukloniti, kao što možete razumjeti. Ako je alergen popratna komponenta profesionalne aktivnosti, potrebno je osigurati zaštitu od izlaganja u tim uvjetima, koristeći maske, rukavice i zaštitnu odjeću.

Ako je nadražaj već otkriven na koži, potrebno ga je što prije isprati kožom sapunom, a zatim osušiti kožu.

U slučaju važnosti alergija na kućne kemikalije, potrebno je napustiti takva sredstva, zamijenivši ih hipoalergenskim pandanima. Kontaktni dermatitis kod alergija na nikal zahtijeva poštivanje prehrane i isključivanje proizvoda koji uključuju tu tvar (heljda, rajčica, zobena kaša, leća, proso, haringa, jetra, soja, kakao, sjemenke, orašasti plodovi, sardine, itd.).

Što se tiče terapije lijekovima u liječenju kontaktnog alergijskog dermatitisa, ovdje se prije svega koriste antihistamini, a bolje je koristiti varijante koje pripadaju sadašnjoj generaciji (Zirtek, Erius, itd.). Činjenica je da suvremeni lijekovi nemaju nuspojave karakteristične za prethodnu generaciju lijekova (difenhidramin, tavegil, suprastin, itd.), Kao što je, na primjer, oslabljena koordinacija pokreta, pospanost i smanjena pozornost.

Teška upala zahtijeva topičku primjenu kortikosteroidnih masti. Njihove najčešće opcije u liječenju kontaktnog dermatitisa su Advantan, Lokoid, Elidel, itd. Primjena prikladnog lijeka treba provesti na mjestu upale jednom dnevno, trajanje primjene je do 5 dana (ne preporučuje se dulje koristiti takve masti). Kod upale na licu se koristi emulzija Advantan, treba je nanositi jednom dnevno, lagano trljajući u kožu lica.

U slučaju simptoma svojstvenih alergijskom dermatitisu potrebno je kontaktirati dermatologa i alergologa.