Kontaktni dermatitis: alergijski i jednostavno razdražljiv

Kontaktni dermatitis je crveni pruritični osip uzrokovan kontaktom s alergenom ili otrovnom tvari. Osip uzrokovan kontaktnim dermatitisom nije zarazan ili opasan po život, ali može izazvati mnogo neugodnosti.

Što je kontaktni dermatitis?

Najčešće, sapun, kozmetika, parfemi, nakit i biljke djeluju kao alergeni.

Najučinkovitiji tretman za kontaktni dermatitis je eliminacija alergena. Nakon toga, osip nestaje unutar 2-4 tjedna. U međuvremenu, vaše tijelo će se vratiti u normalu, možete koristiti hladne, mokre obloge kako biste olakšali svrab.

Uzroci i simptomi kontaktnog dermatitisa

Postoje tri vrste kontaktnog dermatitisa:

- jednostavan razdražljivi kontaktni dermatitis;

Najrjeđi oblik je fotokontaktni dermatitis - reakcija koja se može pojaviti kada je koža izložena suncu.

Alergijski kontaktni dermatitis nastaje kada se koža razvije u alergijsku reakciju nakon kontakta sa stranom tvari. To uzrokuje da tijelo oslobodi upalne kemikalije koje mogu uzrokovati svrbež i upalu. Najčešći uzroci atopijskog dermatitisa su:

- nakit od nikla i zlata;

- Parfemi i kemikalije u kozmetici;

- otrovni hrast ili otrovni bršljan.

Jednostavni razdražljivi kontaktni dermatitis najčešći je oblik kontaktnog dermatitisa. Uzrok jednostavnog kontaktnog dermatitisa je interakcija s otrovnim tvarima:

- pročišćivač otpadnih voda;

U rijetkim slučajevima, uzrok jednostavnog kontaktnog dermatitisa je kontakt sa sapunom ili čak s vodom. U pravilu, takva se reakcija razvija kod ljudi koji su često prisiljeni stupiti u kontakt s vodom - na primjer, frizeri, barmeni, liječnici itd.

Simptomi kontaktnog dermatitisa ovise o tome koliko ste osjetljivi na tvar koja uzrokuje reakciju. Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa uključuju:

- suha, ljuskava koža;

- sužavanje i zatamnjenje kože;

- osjetljivost na svjetlo;

- oticanje očiju, lica ili prepona.

Simptomi jednostavnog kontaktnog dermatitisa:

- ozbiljno pucanje kože;

- pojavu malih ulkusa;

- pojavu otvorenih ulkusa.

Dijagnoza i liječenje kontaktnog dermatitisa

Posavjetujte se s liječnikom ako imate ozbiljne simptome ili se vaše stanje s vremenom ne poboljša. Da biste dijagnosticirali kontaktni dermatitis, liječnik će vas pitati:

- kada ste prvi put primijetili simptome?

- Jesu li se vaši simptomi poboljšavaju ili pogoršavaju?

- Jeste li išli na kampiranje prije nego što ste imali osip?

- Koristite li kozmetiku i druge proizvode za njegu kože?

- Koje kemikalije svakodnevno kontaktirate?

- Što radite za život?

Ponekad liječnik pacijentu pošalje alergologa ili dermatologa kako bi utvrdio uzrok osipa i svrbeža. Ovi stručnjaci su uključeni u provođenje testiranja alergija - što vam omogućuje da identificirate alergene, i, stoga, uzrok vaših simptoma.

U većini slučajeva kontaktni dermatitis se samostalno rješava čim prestanete kontaktirati s tvari koja je uzrokovala takvu reakciju.

Evo nekoliko savjeta koji će vam olakšati simptome:

- ne grebite i ne grebite razdražena područja;

- očistite kožu blagim sapunom i toplom vodom kako biste uklonili tragove alergena ili iritanta;

- Nemojte koristiti proizvode i tvari koje po vašem mišljenju pogoršavaju problem;

- koristiti vazelin za ublažavanje iritacije;

- koristiti kalamin ili hidrokortizon za ublažavanje svrbeža;

- Ako svrab traje, uzmite antihistaminike.

U većini slučajeva liječenje kontaktnim dermatitisom ograničeno je na gore navedene metode. Ako vam je osip blizu očiju ili usta, pokriva veliki dio tijela i ne nestaje, unatoč liječenju kod kuće, potražite liječničku pomoć.

Da biste izbjegli kontaktni dermatitis:

- kupiti proizvode označene kao "hipoalergeni" ili "bez mirisa";

- Nemojte nositi rukavice od lateksa;

- nosite košulje, džempere s dugim rukavima i hlače kada idete na kampiranje;

- Ako primijetite da se nakon novog proizvoda iritirate, prestanite ga koristiti.

Znanstvenici su otkrili zašto spavanje pomaže nositi se s prehladom

Koja hrana ne može probaviti želudac?

Proizvodi koji se samo čine korisnima

Izvedba u školi može ovisiti o lovu ili sovi

Tijelo signalizira nedostatak cinka u tijelu

Hladna sezona: bez ljekarni. Prirodna hladna medicina

Kako da biste dobili osloboditi od "odmor kilograma" - znanstvenici savjetuju

Trebam li liječiti upalu grla?

Vitamini - lijek ili bajka?

Umjetno meso, identično prirodnom

• Alergijski kontaktni dermatitis - uzroci i simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa. Dijagnoza AAA i primjena testa na alergije. Liječenje AKD.
• Seboreja ili seboreični dermatitis: simptomi i liječenje - uzroci seboreje: slab imunitet, stres i hladno, suho vrijeme. Dijagnoza seboreje i njezino liječenje. Liječenje seboreje narodnih lijekova.
• Urtikarija: uzroci i liječenje - vrste urtikarije. Quincke oticanje. Simptomi urtikarije. Dijagnoza različitih oblika urtikarije.
• Atopijski dermatitis - bolest XXI. Stoljeća - uzroci i simptomi AD. Čimbenici rizika i moguće komplikacije. Dijagnoza i liječenje krvnog tlaka.

Također čitamo:

• Upute za pacijente s kolostomom - Što je stoma. U kojim slučajevima tvore kolostomiju. Što je kateter. Optimalan skup ostomy pacijenta.
• Osnovna pravila prehrane - preporuke za dobru prehranu
• Tumori penisa - koji su uzroci, pristupi liječenju
• Kloniran je ljudski embrij - kloniran je ljudski embrij u SAD-u, koji će koristiti embrionalne stanice

Jednostavni kontaktni dermatitis: uzroci, dijagnoza i liječenje

Jednostavni kontaktni dermatitis javlja se na mjestu kontakta s iritacijskim čimbenikom kože. Područje upale podudara se sa zonom utjecaja. Za razliku od alergija, iritacija na koži pojavljuje se gotovo odmah. ICD kod za jednostavan iritabilni kontaktni dermatitis je L24.

Uzroci jednostavnog kontaktnog dermatitisa

Prema klasifikaciji ICD-10 razlikuju se sljedeći uzroci bolesti:

• sredstva za čišćenje;
• ulja i maziva;
• otapala;
• kozmetike;
• lijekove koji su u kontaktu s kožom;
• druge kemikalije (insekticidi, cement, boje);
• hrana u kontaktu s kožom;
• biljke.

Ti faktori mogu utjecati na kožu iu svakodnevnom životu iu proizvodnji. Ako rad uključuje interakciju s kemikalijama, bolje se unaprijed zaštititi osobnom zaštitnom opremom.

Također, bolest može uzrokovati dugotrajno trenje, kompresiju, izlaganje hladnoći.

Klinika jednostavnog iritabilnog kontaktnog dermatitisa

Manifestacije variraju ovisno o obliku bolesti.

• Eritematski jednostavni kontaktni dermatitis karakterizira crvenilo kože i edem.
• Bulozna varijanta jednostavnog kontaktnog dermatitisa prikazana je na fotografiji mjehurićima koji sadrže seroznu tekućinu. Kada se otvore, bolne rane ostaju.
• Nekrotični oblik nastaje nakon izlaganja jakim, agresivnim tvarima. Karakterizira ga prisutnost raskoljenih ulceracija na koži. Nakon zacjeljivanja, ožiljci često ostaju na koži.

Slika jednostavnog iritabilnog kontaktnog dermatitisa.

Uz učestalo izlaganje slabim podražajima, bolest poprima kronični tijek. U ovom slučaju, epidermis na ovom mjestu se zgusne, dolazi do povećanja uzorka kože. Može doći do ljuštenja i atrofije kože.

Dijagnoza jednostavnog kontaktnog dermatitisa

Lako je postaviti dijagnozu ako postoji veza između učinka na kožu podražaja i upale koja se pojavila na ovom mjestu. U nedoumici i potreba za diferencijalnom dijagnozom s alergijama su kožni testovi. U rijetkim slučajevima, napravite biopsiju zahvaćenog područja kože i provedite histološki pregled.

Liječenje jednostavnog kontaktnog dermatitisa

Da bi simptomi nestali, prvo je potrebno eliminirati učinak stimulusa. Ako uzročnik nije identificiran, potrebno je zaštititi kožu od kemikalija koliko god je to moguće, raznim bojama i otapalima. Rad s takvim tvarima potreban je samo s rukavicama ili zaštitnom odjećom.

Osim vanjskih manifestacija, iritacija kože popraćena je ustrajnim svrbežom, peckanjem i bolovima. Kako razmaziti jednostavni kontaktni dermatitis, ako svrbi? U ovom slučaju, Fenistil gel s antihistaminske komponente, hlađenje mentol mast, pomoći će.

Veliki mjehurići s buloznim oblikom su probušeni i zatim premazani anilinskim bojama. Za ublažavanje upale možete koristiti protuupalne masti kao što su Protopic, Losterin, Panthenol. Moisturizers može pomoći s teškim suhoća i piling, koji su karakteristični za kronični oblik.

U teškim slučajevima, kada nehormonski lijekovi ne mogu, propisati lijekove s glukokortikoidima. Oni učinkovito uklanjaju upalu, svrbež i oticanje. Takvi lijekovi uključuju Advantan, Locoid, Elok.

Ponekad dolazi do pojave sekundarne infekcije, koja može biti bakterijska ili gljivična. Bakterijska infekcija razvija gnojne procese. U tom slučaju potrebno je liječiti antibakterijske masti. Pri prodiranju u kožu gljivice na njemu se pojavljuje bijeli cvat. Oslobodite se gljivica pomoću antimikotika, kao što su Exoderil, Nizoral.

Alergijski i iritantni kontaktni dermatitis: obilježja manifestacije i liječenja

Kontaktni dermatitis (CD) jedan je od najčešćih patologija kože. Kada dođe u kontakt s iritantima (alergenima, kemijskim ili fizikalnim agensima), pojavljuju se mnogi karakteristični problemi, uključujući nedostatak epidermalnih lipida, povišene razine pH uz istovremenu supresiju proizvodnje potrebnih spojeva, pH-ovisnu osjetljivost na infekcije i druge poremećaje.

Mehanizmi razvoja KD

Pojam CD odnosi se na svaku upalu kože koja nastaje kao posljedica izlaganja iritantima ili alergenima. Ljudska koža sastoji se od tri glavna sloja - epidermisa, dermisa i potkožnog sloja, koji stvara neprobojnu barijeru za zaštitu tkiva i organa od dehidracije, infekcije, kao i fizičkih, kemijskih i mehaničkih opterećenja. Vanjski, stratum corneum služi kao prva linija obrane i predstavlja keratinizirane keratinocite. Lipidi kože sprječavaju gubitak vode i djeluju kao barijera protiv prodiranja mnogih tvari, a također sudjeluju u formiranju druge unutarnje obrane - prirodno kiselog pH. Epidermalni gradijent kalcija utječe na životni ciklus i diferencijaciju stanica, kao i na lokalni imunitet.

Stoga je odgovor na pitanje što je kontaktni dermatitis: to je učinak iritanata ili alergena koji uzrokuju četiri povezana događaja:

• nedostatak lipida i spojeva odgovornih za zadržavanje vode;
• uništavanje staničnih membrana;
• denaturacija kožnog keratina;
• izravni citotoksični učinak.

Kontaktni iritantni (jednostavni) dermatitis (RCD) je lokalizirana upalna reakcija koja se javlja kada je izložena kemijskom ili fizikalnom sredstvu. To dovodi do izravnog citotoksičnog oštećenja kože, što dovodi do kršenja kožne barijere, staničnih promjena i oslobađanja proupalnih medijatora. Ovaj proces ne zahtijeva senzibilizaciju, za razliku od alergijskog dermatitisa. U biti, stimulus uzrokuje toksičnost ili oštećenje stanica epidermisa, što dovodi do upale nespecifičnom aktivacijom prirodnog imuniteta. RDB čini 80% slučajeva kontaktnog dermatitisa.

Alergijski kontaktni dermatitis je reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa (tip IV). To je specifičan ili adaptivan imunološki odgovor, uključujući aktivaciju proizvodnje limfokina i aktivnost T-limfocita. Reakcija se odvija u dvije faze:

1. Senzibilizacija - prepoznavanje alergena i nakupljanje specifičnih antitijela. Prisutnost ili odsutnost specifičnih T-stanica u koži određuje se genetski. Faza senzibilizacije nije klinički manifestirana.
2. Faza razlučivanja nastaje nakon ponavljane izloženosti. Memorijske T stanice aktiviraju se i reproduciraju u velikim količinama. Nastaju upalni medijatori, počinje kapilarna dilatacija, razvija se edem.

simptomi

Prije liječenja kontaktnog dermatitisa potrebno je shvatiti da kliničke razlike između iritantnog i alergijskog kontaktnog dermatitisa nisu uvijek očite. Obje bolesti imaju slične kliničke i histopatološke simptome i mogu postojati istovremeno. Primijećeno je da kod upalnih procesa uzrokovanih RCD i AKD, stanice kože pokazuju sličnu aktivnost.

Simptomi CD-a povezani su s fizikalno-kemijskim svojstvima iritanta, stupnjem senzibilizacije na alergen, vremenom i mjestom izlaganja, stanjem kože i pratećim čimbenicima okoline. Kombinacija ovih okolnosti dovodi do razlika u kliničkim manifestacijama - od blage suhoće i eritema do izraženog edema, pojave mjehurića, plikova, čireva, pa čak i nekroze kože. Kronični CD može dovesti do relativne tolerancije na određene podražaje i alergene kada se akutni znakovi stanja pretvore u lichenizaciju.

Akutna upala kože s PCD-om obično je precizno ograničena na zonu kontakta, dok se kod AKD oštećenje može proširiti i na druga područja kože. Diferencijacija između oba tipa dermatitisa doprinosi:

• detaljnu povijest interakcije pacijenta s fizičkim i kemijskim agensima;
• distribucija, lokacija i kronologija izloženosti potencijalnim alergenima;
• korištenje dijagnostičkog testiranja kože.

U subakutnom ili kroničnom obliku CD-a, kada može zahvatiti druge dijelove tijela i nema jasne granice, ponekad je teško odrediti vrstu bolesti. Osim toga, učinci određenih čimbenika mogu biti i alergije i iritacije, ovisno o koncentraciji.

Simptomi različitih vrsta PCD, od kojih mnogi odgovaraju znacima alergije:

1. Akutni PCD uzrokovan je izlaganjem jakom iritantu, kao što je jaka kiselina ili lužina. Kožna reakcija se javlja odmah nakon kontakta i uključuje eritem (crvenilo kože zbog dilatacije kapilara), oticanje i moguću nekrozu (smrt) stanica kože. Nakon isključivanja nadražujuće tvari, liječenje počinje odmah, ali koliko dugo traje proces ovisi o mnogim čimbenicima. Popravak kože može trajati do 4 tjedna, a ponekad ožiljci ostaju na mjestu lezije.
2. Akutni RCD s odgođenom reakcijom uzrokovan je određenim kemikalijama, kao što su ditranol i benzalkonijev klorid. Odgođeni upalni odgovor može se pojaviti 8-24 sata nakon početnog izlaganja. Simptomi bolesti slični su akutnom obliku, ali odgađanje pojave simptoma može dovesti do zabune s AAA.
   Reakcija iritacije najčešće se javlja u bolesnika čiji je rad povezan s visokom vlažnošću, ili u dojenčadi (pelenski dermatitis). U tom slučaju mogu se razviti eritem, piling, vezikule ili erozija. U pravilu, nakon zacjeljivanja dolazi do stvrdnjavanja kože, ali se može razviti kronični dermatitis.
3. Senzorna ili subjektivna iritacija - nelagoda nakon kontakta s iritantom, manifestira se kao peckanje ili svrbež u nedostatku kliničkih i histoloških znakova kožnih lezija. Primjeri subjektivnih podražaja su mliječna kiselina i propilen glikol. Nakon isključenja kontakta s tim tvarima, dermatitis će proći bez traga.
4. Iritacija bez eritema uzrokuje neke patološke promjene na koži, ali općenito izgleda normalno. Simptomi su slični djelovanju subjektivnog poticaja. Ovaj dermatitis se obično javlja kada je izložen površinski aktivnim tvarima iz kozmetike i kućnih kemikalija, kao što je kokamidopropil betain, a često se vidi kod ljudi s osjetljivom kožom. Neurološke i vaskularne komponente doprinose neudobnosti, prognoza ovisi o endogenim i egzogenim čimbenicima.
5. Akumulativni CD - najčešći tip. To je posljedica dugotrajnog ili čestog izlaganja slabom iritantu. Ponovljena priroda kontakta ne dopušta oporavku kože, što dovodi do trajnog ili kroničnog dermatitisa. Klinički znakovi uključuju crvenilo i suhoću, nakon čega slijedi zadebljanje kože (hiperkeratoza). Prag akumulacije varira ovisno o pojedincu i stimulusu. Simptomi se ne pojavljuju odmah nakon kontakta, pa je upala slična alergijskom kontaktnom dermatitisu i često zahtijevaju kožne testove.
6. Traumatski CD nastaje nakon akutne ili iznenadne izloženosti nadražujućem i nalik na kemijsku opeklinu. Karakterizira ga činjenica da se početna lezija često razvija u numularni ekcem, ima kronični tijek i otporna je na terapiju.
7. Pustularni CD rezultat je izlaganja metalima, smolama, uljima i tvarima koje sadrže klor, što dovodi do pustularnih ili aknastih lezija, osobito u bolesnika s atopijom.
8. Mehanički CD uzrokovan je fizičkim djelovanjem na površinu kože - trenjem, tlakom. Često se nalazi na rukama, pogotovo kada se radi s ponovljenom obradom manjih dijelova i vožnjom automobila. Trenje može uzrokovati crvenilo, piling, pojavu vezikula, hiperkeratozu, pukotine na koži.

Alergeni i iritansi

Najčešći uzroci alergijskih reakcija i kontaktnog dermatitisa:

1. antibiotici:
   • bacitracin;
   • neomicin.
2. Konzervansi sadržani u kozmetičkim i kućnim kemikalijama, kao i boje, kompozicije za obradu materijala, lijekove:
   • propilen glikol;
   • formaldehid i njegovi spojevi, na primjer, kvaternium
3. Hidrokoloidi (polimeri koji se koriste za stvaranje hidrogelova):
   • kolofonij (kolodij, ljepljivi flaster);
   • karboksimetilceluloze.
4. metali:
   • krom (koji se koristi u obradi kože, a također se nalazi u bojama i izbjeljivačima);
   • nikal (nakit);
   • kobalt (kobalt klorid se nalazi u medicinskim proizvodima, bojama za kosu, antiperspirantima i plavom pigmentu).
5. Ostale veze:
   • lanolin alkohol - emulgator i stabilizator u kozmetici;
   • arome (cimetov aldehid, cimetov alkohol, geraniol, hidroksicitronelal, izoeugenol i eugenol);
   • benzokain (anestetik);
   • benzalkonijev klorid (antiseptik);
   • parapenilendiamin (neprehrambena boja).

Jednostavni kontaktni dermatitis mogu biti uzrokovani sljedećim iritantima:

• čest kontakt s vodom, sapunom i drugim deterdžentima;
• goriva i maziva;
• toksini povrća (kopriva, otrovni bršljan);
• mehanički faktor (trenje);
• izlaganje visokoj / niskoj temperaturi;
• ionizirajuće zračenje (opekline, ozebline, solarni dermatitis, radijacijski dermatitis);
• materijali s mikroskopskim česticama metala, stakla, minerala (mineralna vuna, metalni čips);
• kemikalije (kiseline, lužine, boje itd.).

Čimbenici rizika

Endogeni i egzogeni čimbenici utječu na osjetljivost na alergijski i iritantni dermatitis.

Alergijski dermatitis:

1. Endogeni čimbenici:
   • dob - AKD rjeđa u djece i starijih od 70 godina;
   • nasljednost - dermatitis zahtijeva specifičan imunološki odgovor na alergen, prisutnost ili odsutnost specifičnih T-stanica u koži najvjerojatnije je genetski određena;
   • druge kožne bolesti povećavaju rizik od senzibilizacije zbog snižavanja epidermalne barijere.
2. Egzogeni faktori:
   • trajanje, učestalost izlaganja - ponekad je potrebno nekoliko reakcija s alergenom za pojavu reakcije;
   • slabi alergeni pri niskim koncentracijama ne mogu uzrokovati AKD;
   • suhi topli zrak smanjuje epidermalnu barijeru i olakšava senzibilizaciju.

Jednostavni kontaktni dermatitis:

1. Endogeni čimbenici:
   • osjetljivost na iritaciju kože smanjuje se s dobi;
   • rod - RKD je češći u žena;
   • kontaktna površina - koža lica je najviše propusna;
   • kršenje epidermalne barijere - povećava reaktivnost na različite podražaje.
2. Egzogeni faktori:
   • potencijalno nadražujuće sredstvo, koje se određuje njegovim kemijskim i fizikalnim svojstvima; veličina, ionizacija i topljivost u masnim tkivima posreduju u prodiranju u kožu;
   • frekvencija, vrijeme izlaganja, koncentracija, na primjer, kemikalije - blage iritirajuće tvari uzrokuju CD samo pri dugotrajnom ili ponovljenom kontaktu;
   • značajke radnih uvjeta - visoka vlažnost, upotreba odjeće koja ne dopušta zrak (od gume i drugih sintetičkih materijala), česta uporaba sapuna, deterdženata, otapala, kiselina ili lužina;
   • karakteristike okoliša - niska vlažnost, povišena temperatura (dovodi do gubitka tekućine i olakšavanja prodiranja alergena).

Prevencija i liječenje CD-a

Liječenje bolesti zahtijeva, prije svega, isključenje kontakta s agensom koji je uzrokovao kontaktni dermatitis. U slučajevima gdje je to problematično, na primjer, ako su profesionalne aktivnosti povezane s njima, prevencija uključuje sljedeće točke:

1. Zaštitna odjeća. Rukavice, čizme, odijela u nekim slučajevima mogu zaštititi kožu, ali vrijedi imati na umu sljedeće:
   • mnoge organske tvari i otapala prodiru kroz neke materijale, to treba uzeti u obzir pri odabiru prikladne radne odjeće za specifične namjene;
   • odjeću treba povremeno provjeravati i odlagati ako se nađe oštećenje;
   • zaštitna odjeća može uzrokovati jednostavni kontaktni dermatitis zbog nespecifične iritacije zbog znoja i trenja;
   • Blokiranje spoja pod zaštitnom odjećom poboljšava apsorpciju tvari u koži, tako da se koža mora očistiti od mogućih iritansa i alergena.
2. Masne kreme obnavljaju epidermalnu barijeru i povećavaju vlagu kože, čime se smanjuje prodiranje alergena i iritansa. Zaštitne kreme otporne na vlagu sadrže hidrofobne komponente, kao što je silikon, koje štite od spojeva topljivih u vodi. Zaštitne kreme treba koristiti na normalnoj koži, jer uzrokuju pogoršanje dermatitisa tijekom upale. Najčešći i najdjelotvorniji u sprječavanju gubitka vode iz kože i zaštiti od iritanata i alergena su sljedeći spojevi:
   • vazelin;
   • parafinski vosak;
   • lanolin;
   • dimetikon (silikonsko ulje);
   • izostearil izostearat.

Oni se mogu naći u većini zaštitnih i jakih hidratizirajućih i masti.

Liječenje kontaktnog dermatitisa sastoji se od tri glavna stanja:

1. Optimizacija kožne barijere. To je zbog normalizacije lipida, vraćanja pH i kontrole upale. Posebice, kod CD-a dolazi do smanjenja proizvodnje ceramida, stoga kreme s ceramidima ili njihovim prekursorima (fitosfingozin i sfingozin) mogu biti učinkovite. Bitan sudionik u sintezi ovih lipida je nikotinamid - vitamin PP, koji također povećava debljinu epidermisa i preporučuje se za različite upalne bolesti kože. Polihidroksi kiseline (laktobionska kiselina, glukonolakton) djelotvorne su za vraćanje normalnog pH vrijednosti kože (4.6-5.6), što je nužno radi zaštite i održavanja razine potrebnih enzima. Kod teških upala, kada neki lijekovi nisu dovoljni, lokalni se glukokortikoidi koriste u obliku krema ili masti.
2. Prevencija kemijski izazvanog transepidermalnog gubitka vode. Svaka tvar koja može utjecati na vlagu ili prirodnu zaštitu lipida na koži može dovesti do povrede barijere kože i činjenice da upala ne može proći dugo vremena. Izbjegavajte otapala, jake deterdžente i prekomjernu uporabu vode i sapuna. Među površinski aktivnim spojevima najopasniji su natrijev lauril sulfat (SLS), natrijev dodekan sulfonat (SDS) i kokobetain (COCO).
3. Spriječiti sekundarni kontakt s iritantima i alergenima. U suprotnom, bilo koji tretman neće biti učinkovit.

Dakle, opća shema liječenja PCD je kako slijedi:

• identifikaciju i eliminaciju stimulusa;
• hladni losioni tijekom akutne faze - hladna voda, fiziološka otopina, Burov tekućina;
• lokalni kortikosteroidi za tešku upalu;
• emolijenti;
• inhibitori kalcineurina (pimekrolimus i takrolimus) - u kroničnom stadiju;
• fototerapija ili sistemski lijekovi (azatioprin, ciklosporin, glukokortikosteroidi) u kroničnoj, ne podložnoj drugim tretmanima, teškim situacijama.

Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa:

• isključivanje alergena;
• emolijenti;
• antihistaminici - oralni;
• lokalnih kortikosteroida, po mogućnosti kratkih tečajeva;
• u teškim akutnim slučajevima, sistemski kortikosteroidi;
• u kroničnim slučajevima, inhibitori kalcineurina;
• rijetko - fototerapija.

Izlaganje iritantima i alergenima dovodi do oštećenja kože: poremećaj staničnih membrana, promjene u ravnoteži masnoća, upalne procese. Takvo stanje može se izliječiti tek nakon isključenja uzročnika, au budućnosti je potrebno obnoviti stanje kože i protuupalnu terapiju ako je potrebno. Budući da ozbiljnost i učestalost KD slučajeva uvelike utječe na funkcioniranje epidermalne barijere, ljudima s tendencijom bolesti se savjetuje da postanu pravilo da se koriste lokalni lijekovi koji sprječavaju gubitak tranepidermalne tekućine.

Jednostavni kontaktni dermatitis

Jednostavni kontaktni dermatitis je upalna reakcija kože koja se javlja kao odgovor na izravnu izloženost iritantima (lužine, kiseline, deterdženti, otapala, izbjeljivač itd.). Simptomi bolesti ovise o snazi ​​i prirodi utjecaja. To može biti crvenilo kože, suhoća i pukotine, oticanje, stvaranje mjehura ili ulceracija prekrivenih krastama. Dijagnoza jednostavnog kontaktnog dermatitisa i njegova diferencijacija od drugog dermatitisa temelji se na utvrđivanju odnosa između pojave bolesti i učinka na kožu zahvaćenog područja kemikalije. Liječenje je kako bi se uklonio uzročni faktor, lokalna primjena glukokortikoida, protuupalno, zacjeljujuće i antibakterijsko sredstvo.

Jednostavni kontaktni dermatitis

Uz kontaktni dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis je uključen u skupinu kontaktnih dermatitisa. Međutim, u dermatološkoj praksi to je rjeđe. Jednostavni kontaktni dermatitis je reakcija na izravno djelovanje podražaja i javlja se pri prvom kontaktu s njim. Alergijska varijanta kontaktnog dermatitisa uzrokovana je alergijskom reakcijom odgođenog tipa i razvija se uz ponovljeno izlaganje alergenu.

Simptomi jednostavnog kontaktnog dermatitisa

Klinička dermatologija razlikuje akutne i kronične oblike jednostavnog kontaktnog dermatitisa. Ovisno o prirodi tvari koja djeluje na kožu i individualnim karakteristikama propusnosti epidermisa, može se razviti jedna od tri mogućnosti za akutni kontaktni dermatitis: eritematozni, bulozni ili nekrotični.

Eritematozni dermatitis očituje se crvenilom i oticanjem površine kože koja je bila u kontaktu s iritantom. Bol i svrbež su blagi. Moguća suha koža i pukotine na njoj. Bulozna varijanta jednostavnog kontaktnog dermatitisa predstavljena je mjehurićima različitih veličina ispunjenih bistrom tekućinom. Mjehurići se pojavljuju na hiperemičnoj pozadini i praska s nastankom erozije. Karakterizira ga bol, osjećaj vrućine ili paljenja.

Nekrotični dermatitis javlja se kada je izložen kaustičnim tvarima, a karakterizira ga stvaranje ulceracija čija je površina prekrivena krastom. Izražen bolni sindrom. Nakon zacjeljivanja čireva, ožiljci ostaju na koži.

Kronični oblik jednostavnog kontaktnog dermatitisa razvija se uz ponovljeno izlaganje blagom iritantu. Najčešće je zahvaćena koža ruku. Bolest se obično povezuje s korištenjem kućanskih kemikalija ili profesionalnih aktivnosti. Kronični dermatitis karakterizira povećani obrazac kože, kongestivna hiperemija, infiltracija, suha koža i hiperkeratoza. U nekim slučajevima postoje atrofični procesi u koži. Subjektivni osjećaji su slabo izraženi i ne smetaju pacijentu.

Dijagnoza jednostavnog kontaktnog dermatitisa

Dijagnoza jednostavnog kontaktnog dermatitisa utvrđuje dermatolog prema karakterističnim kliničkim manifestacijama i jasno vidljivoj povezanosti između pojave simptoma i učinka nadražujuće tvari na kožu. Ako sumnjate na alergijsku prirodu kontaktnog dermatitisa, trebate konzultirati alergologa i provesti testove alergije na koži. Pojava znakova gnojne upale ukazuje na infekciju mjesta lezije i indikacija je za bakposev iscjedak uz obveznu pripremu antibiograma.

Histološko ispitivanje uzorka zahvaćene kože otkriva se unutar gornjih slojeva mjehurića epidermisa koji sadrže nakupine neutrofila. Kod kroničnog jednostavnog kontaktnog dermatitisa uočava se akantoza, hiperkeratoza, ekspanzija i produljenje dermalnih papila.

Liječenje jednostavnog kontaktnog dermatitisa

Osnovni princip liječenja je identificirati i ukloniti uzrok pojave jednostavnog kontaktnog dermatitisa. Eritematozni dermatitis obično ne zahtijeva liječenje i primjenjuje se sam ako se uzročnik ukloni. Da bi se smanjili simptomi upale, mogu se koristiti protuupalni prašci ili kreme. U slučaju bulozne varijante, veliki mjehurići se probuše bez uklanjanja njihove gume. Da biste spriječili sekundarnu infekciju, podmažite područje mjehurića otopinom kalijevog permanganata ili anilinskih boja. Ljekovite masti koriste se u liječenju nekrotičnog dermatitisa.

U teškim slučajevima akutnog jednostavnog kontaktnog dermatitisa moguća je lokalna primjena glukokortikoidnih masti i sustavno davanje malih doza kortikosteroida. Pristup sekundarne infekcije indikacija je za antibiotsku terapiju. U slučaju kroničnog dermatitisa, preporuča se redovita uporaba omekšavajućih masti i krema, uz poraz ruku - korištenje zaštitnih rukavica.

dermatitis

Upala kože zbog izravnog izlaganja patogenog faktora (za razliku od toksododermije). Ponekad se izraz "dermatitis" koristi kao generički naziv za sve oblike upale kože.

Dermatitis je upala kože koja se razvija pod utjecajem vanjskih iritansa ili unutarnjih uzroka tijela. Pojam je zajednički mnogim kožnim bolestima i stoga nužno popraćen definicijom koja odražava njegovu prirodu.

Koža je najveći ljudski organ u smislu površine. Izvršavajući mnoge funkcije, uključujući zaštitne i imunološke, svakodnevno je izložen agresivnim čimbenicima okoline, suočen je s alergenima i patogenim mikroorganizmima, te interagira s unutarnjim organima. Nije uvijek moguće nositi se s takvim opterećenjem i kao posljedica toga razvija se upala - dermatitis.

Dermatitis kod odraslih

U posljednjih nekoliko godina, došlo je do povećanja broja posjeta dermatolozima liječnicima s pritužbama na osip, svrbež i iritaciju - glavni simptomi upale kože, što uzrokuje hitnost problema dermatitisa kod odraslih.

Među razlozima utvrđenim istraživanjem, stručnjaci se sve češće pozivaju na nadražujuće djelovanje kućanskih kemikalija i kozmetike, kao i na alergije na različite tvari, uključujući lijekove.

Mnoge bolesti kože mogu se pojaviti u odrasloj dobi. Međutim, atopijski dermatitis je iznimka, on uvijek počinje u djetinjstvu u obliku tzv. Dijateze za različitu hranu i prati osobu tijekom cijelog života, manifestirajući se u određenom ili drugom stupnju.

Dermatitis kod odraslih se razlikuje po prirodi tečaja:

• Akutno - počinje iznenada, brzo se razvija i popraćeno je živim simptomima. Najčešće se dobro odaziva na terapiju, uz blagovremeni pristup liječniku;
• Kronični - dugotrajni povratni tijek bolesti. Egzacerbacije su uzrokovane učinkom izazivnog faktora, a mogu biti i sezonske. Tretman traje dugo.

Dermatitis kod žena

Dermatitis se jednako često javlja kod muškaraca i žena, ali neki njegovi tipovi pretežno utječu na lijepi spol.

U želji da uvijek izgledaju uredno i atraktivno žene aktivno koriste kozmetiku, mijenjaju boju kose i uzimaju dijetetske dodatke. Međutim, sve to može izazvati upalu kože.

Kontaktni dermatitis nije rijedak fenomen koji se razvija kao odgovor na uporabu kozmetike. Njegove različite komponente ne samo da mogu iritirati kožu kao agresivne kemikalije, već i djelovati kao alergeni, što dovodi do senzibilizacije (preosjetljivosti) tijela.

Dodaci prehrani koji obećavaju čudesnu transformaciju nisu lijek. Njihov sastav može biti previše kompliciran za imunološki sustav, tada će ga percipirati kao nešto strano, a rezultat će biti upala kože u obliku toksično-alergijske reakcije.

Svakodnevni dugotrajni kontakt s kućnim kemikalijama, koji je svojstven svim ženama koje aktivno održavaju čistoću u kući, dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava kože. Postupno se razvijaju suhoća i pukotine, a zatim se pojavljuju osipi i edemi, simptomi iritabilnog dermatitisa.

Dermatitis kod trudnica

Tijekom trudnoće često se pogoršavaju kronične bolesti ili se pojavljuju nove, uključujući patologiju kože. To je olakšano hormonalnom promjenom tijela i fiziološkim (prirodnim) smanjenjem imuniteta.

Otprilike 65% žena je “u poziciji” s kožnim bolestima, a to nisu strijkinje, nego ozbiljniji uvjeti.

Dermatitis tijekom trudnoće može se razviti u ranim stadijima i nastaviti do porođaja, čime se postiže izražena nelagoda. Nažalost, u tom razdoblju, daleko od svih lijekova odobreni su za uporabu i sigurni za dijete, pa je stoga liječenje potrebno provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka.

Atopijski dermatitis je kronična kožna bolest alergijske prirode koja se često pogoršava tijekom trudnoće. U većini slučajeva uzrok relapsa je pogreška u prehrani - jedenje namirnica koje imaju alergijska svojstva, kao i histamino-liberalni (izazivajući oslobađanje histamina u tijelu). Hipoalergena dijeta u ovom slučaju nije samo važan dio terapije, nego i prevencija razvoja alergijskih bolesti kod djeteta.

Perioralni dermatitis - osip na koži lica, praćen svrabom. Njegov glavni tretman uključuje upotrebu antibiotika u usta, što se ne preporučuje tijekom trudnoće. Međutim, ova bolest ne ugrožava zdravlje majke i djeteta, a njezini se simptomi mogu ublažiti korištenjem lokalnih sigurnih sredstava.

Polimorfna dermatoza - bolest koju karakterizira pojava osipa u predjelu trbuha u obliku plakova, obično u trećem tromjesečju trudnoće. Razlog za razvoj ove vrste dermatitisa je brzo povećanje tjelesne težine djeteta.

Dermatitis kod muškaraca

Za razliku od žena koje brinu o svojoj koži, muškarci nisu navikli da se žale. Najčešće ne obraćaju posebnu pozornost na osip koji se pojavljuje sve dok im ne počnu davati izražene neugodnosti. Svrab, plakanje, ljuske i korice, širenje upale tipični su problemi kod kojih muškarci dolaze kod stručnjaka.

Dermatitis na licu, naime osip u brkovima i bradi, čini da mislite na prisutnost seboreičnog dermatitisa. Ovdje se nalazi veliki broj žlijezda lojnica, čiji se kanali otvaraju u usta folikula dlake. Uz poremećaje metabolizma u tijelu, gljivice slične kvascu koje žive na koži umnožavaju se, aktivno se hrane sebumom i uzrokuju upalu.

Seboroični dermatitis također se dijagnosticira u slučaju osipa u području prepona kod muškaraca. Međutim, to nije jedini uzrok upale kože intimnog područja. Pretjerano znojenje, sintetička odjeća, nepoštivanje higijenskih pravila su čimbenici koji izazivaju razdražljivi dermatitis. Istodobno, dodavanje bakterija i gljivica pogoršava tijek bolesti.

Dermatitis kod djece

Dermatitis kod djece je bolest s kojom se često suočavaju pedijatri i pedijatrijski dermatolozi. Prema statistikama, ona čini oko 50% svih slučajeva kožnih bolesti, a takve brojke su sasvim razumljive.

Koža djeteta je posebno osjetljiva na vanjske iritanse, alergene i bakterije, a imunološki i probavni sustavi su u procesu razvoja koji zajedno imaju potencijal za pojavu upale. U pravilu, dermatitis kod djece manifestira se (prvi manifest) tijekom prve godine života, a sa starošću se smanjuje rizik njihovog razvoja. Međutim, bolest koja je započela u djetinjstvu može biti kronične prirode i pogoršati se pod utjecajem određenih čimbenika.

Manifestacije dermatitisa kod djece razlikuju se od simptoma ove bolesti kod odraslih. Osip je uglavnom "plačući" karakter. To znači da se na pozadini edema i crvenila kože pojavljuju mjehurići sa sadržajem koji se lako puca, a na njihovom se mjestu pojavljuju erozije s odvojivim i koricama. Dok kod odraslih prevladavaju suhoća, piling, pukotine i zadebljanje kože. Te su razlike osobito izražene kod atopijskog dermatitisa, tijekom kojeg postoje faze djeteta i odraslih.

Dermatitis kod novorođenčadi i dojenčadi

Kod djece neposredno nakon rođenja i prvih dana života mogu biti prisutna traumatska oštećenja kože. Primjerice, mjehurići od sisanja vlastite kože - takozvani intrauterini artefakti. To su obično mali mjehurići s transparentnim sadržajem, koji se nalaze na prstima, rukama i podlakticama. Brzo zacjeljuju i ne ostavljaju ožiljke.

Traumatizirajuća osjetljiva koža novorođenčeta može se pojaviti u slučaju izrazito intenzivne njege - previše tople vode za vrijeme kupanja, nepažljivog brisanja ručnikom, dugotrajnog izlaganja suncu i drugih.

U djetinjstvu, karakter pelenskog osipa, nadražujući dermatitis (pelena), manifestacije atopijskog dermatitisa.

Nadražujući dermatitis povezan s izlaganjem vanjskim čimbenicima, pojavljuje se u kožnim naborima (cervikalna, aksilarna i preponska) i području pelena sa slabom njegom. Štoviše, upalni proces je često kompliciran dodavanjem bakterija i gljivica.

Osip od pelena je posljedica kontakta kože s grubom odjećom. Takva oštećenja mogu se izbjeći ako pažljivo provodite higijenske postupke: često kupanje djeteta, zračne "kupke", korištenje praha.

Atopijski dermatitis debitira u ranom djetinjstvu, te u svom tijeku razlikuje čak i posebnu fazu - “dijete”. Karakteristični simptomi i mjesto osipa omogućuju vam da otkrijete ovu alergijsku bolest. Plačujući osip na obrazima (u "zoni rumenila") glavna je razlika.

Dojenje ima važnu ulogu u sprečavanju razvoja alergija. U majčinom mlijeku sadrži potrebne tvari koje mogu spriječiti povećanje osjetljivosti organizma na alergene. Osobito, zbog laktoze i nekih imunoloških stanica i čimbenika, formira se prava ravnoteža crijevne mikroflore djeteta, što je obrana od alergijskih reakcija.

Simptomi dermatitisa

Vodeći simptom bilo kojeg dermatitisa su različite lezije kože. Ovisno o uzroku upale, mogu biti popraćeni svrbežom, boli ili povredom osjetljivosti.

Opće zdravlje, u pravilu, rijetko pati. Pojava trovanja (vrućica, slabost, opća slabost) može se pojaviti s velikim područjem oštećenja ili u slučaju toksično-alergijske reakcije.

erupcije

Kožne bolesti, uključujući i infektivne i alergijske, manifestiraju razne vrste osipa. Razumjeti ih i utvrditi ispravnu dijagnozu nije uvijek lako. Za jasnije razumijevanje slike bolesti liječnici koriste posebnu klasifikaciju. Prema tome, svi elementi kožnog osipa podijeljeni su na primarne (nastale na nepromijenjenoj koži) i sekundarne (nastale transformacijom primarnog). Često se u okviru jedne bolesti mogu pojaviti osipi u različitim fazama razvoja, kao i njihove posljedice.

Primarni elementi

• Mrlja

To je područje modificirane boje kože. Mjesta su podijeljena na vaskularne (upalne ružičaste ili crvene boje i paukove vene), pigment (modrice) i umjetne (tetoviranje);

Gusti element koji se nadvija nad kožu ružičaste boje. U pratnji svraba i pečenja. Takve erupcije karakterizira "volatilnost", brzo se pojavljuju i nestaju bez traga. Dermatitis, čiji simptomi uključuju urtikarijske erupcije (mjehuriće) i svrab na koži, naziva se urtikarija;

Sadrže šupljinu koja može biti ispunjena raznim vrstama sadržaja: prozirna, mutna ili hemoragična (krv). Razlikuju se samo po veličini. Primjer erupcija mjehurića je herpes na usnama i vodenim kozicama;

• Pustula ili drugim riječima pustule

Po mjestu u koži izlučuju površno i duboko. U pravilu je njihov izgled rezultat bakterijske infekcije;

Element koji mijenja boju kože i njezin reljef, ali ne sadrži šupljinu. Takvi osip se može naći u atopijskom dermatitisu ili psorijazi. Veće tuberkule (do 1 cm) i čvor (od 2 do 10 cm) razvijaju se kod zaraznih bolesti, kao što su sifilis i guba, ili su rezultat progresije malignog procesa.

Sekundarni elementi

• Hipo- i hiperpigmentacija

Nedostatak ili prekomjerna količina pigmenta u koži kao posljedica upale;

Oni predstavljaju kršenje integriteta kože. Često krvare i uzrokuju značajne bolove. Dermatitis na rukama, čiji je uzrok produljeni kontakt s alergenima ili iritantima, često je praćen ozbiljnom suhom kožom i pukotinama;

Sinonim za ovaj medicinski izraz je abrazija ili češljanje. Atopijski dermatitis kod djece i odraslih s teškim tijekom prati debilitating svrab, koji je jednostavno nemoguće kontrolirati bez pomoći lijekova. Želja za grebanjem i time ublažavanjem bolnog simptoma dovodi do višestrukog grebanja. Budući da su mehaničko oštećenje kože, podupiru upalu i pridonose razvoju bakterijskih komplikacija;

Pojavljuje se na mjestu otvaranja mjehurića i zacjeljuje bez traga. Razvojni ciklus herpesa na usnama uključuje takvu transformaciju;

To je element pilinga. Fiziološki (normalni) proces odbacivanja mrtvih kožnih ljusaka javlja se stalno i neprimjetno. Međutim, u patološkim stanjima (lišaj, ruberofitii, psorijaza, hiperkeratoza) postaje naglašena. Kronična upala kože, na primjer, kod alergijskog dermatitisa, također je praćena suhoćom i ljuštenjem;

Nastaje kao rezultat sušenja sadržaja mjehurića i pustula. Ovisno o prirodi sadržaja, on može biti serozan, gnojan ili miješan. Akutni proces - atopijski dermatitis kod djece popraćen je pojavom kora na mjestu potapanja;

Zadebljavanje i zadebljanje kože s povećanim uzorkom kože. Alergijski dermatitis duljeg tijeka, kada postoji stalan kontakt s alergenom koji je kriv i nije ga moguće ograničiti, dovodi do promjena kože u obliku lichenizacije.

Svrab kože je jedna od najčešćih pritužbi s kojom liječnici najrazličitijih specijaliteta traže pomoć. To ne čudi, jer unatoč svojoj jednostavnosti, može uzrokovati mnoge probleme, poremetiti spavanje i ometati normalan dnevni rad.

Svrab prati ne samo kožne bolesti, već i različite vrste infekcija, patologija unutarnjih organa, često postaje preteča onkološkog razvoja i ukazuje na alergije.

Dugotrajno iscrpljujuće svrbež dovodi do traumatskog oštećenja kože - grebanja, kroz koje lako prodiru bakterije i infekcije, čime se pogoršava tijek dermatitisa.

Klasifikacija dermatitisa

Dermatitis, čiji su uzroci mnogobrojni i raznoliki, ima svoju klasifikaciju. Iritantni učinci kućanskih kemikalija, alergena, lijekova i čak prehrambenih proizvoda dovode do razvoja kožnih bolesti.

Razdražljiv dermatitis

Razdražljiv dermatitis - upala kože uzrokovana izlaganjem vanjskim agresivnim čimbenicima, bez nastanka alergijske reakcije. Drugim riječima, oštećenje kože, oštećenje zaštitnih i zaštitnih funkcija. Razlog može biti i jaka iritansa - kiseline i lužine, i slaba - kemikalije za kućanstvo i druge.

Jednostavni kontaktni dermatitis

Opekline, ozebline, zubi i žuljevi - sve su to lezije na koži koje su nadaleko poznate. Međutim, malo ljudi zna da je zajednički naziv za takve uvjete jednostavan kontaktni dermatitis.

Različiti jaki agresivni faktori, čak i nakon jednog kontakta, uzrokuju akutnu upalu kože:

• Fizička: visoka i niska temperatura, trenje i tlak, električni udar;
• Kemijska: organske i anorganske kiseline, lužine, dezinfekcijska sredstva u visokim koncentracijama, pesticidi, mineralna gnojiva, fiberglas i drugi;
• Biološki: neke vrste biljaka i insekata.

Pojavljivanja se javljaju odmah ili uskoro (od nekoliko minuta do nekoliko sati) nakon izlaganja iritantu, a žarište oštećenja jasno odgovara mjestu kontakta s njim. Ovisno o stupnju agresivnosti faktora i trajanju njegovog kontakta s kožom, simptomi se također razlikuju. U slučaju blagog tijeka bolesti - crvenilo i oticanje, s izraženijim upalnim procesom, mjehurići i mjehurići sa sadržajem, na mjestu na kojem se pojavljuju erozije i ulkusi. Bol, peckanje i svrab povezani su s lezijama kože.

Kronični jednostavni kontaktni dermatitis javlja se kao odgovor na dugotrajno i stalno izlaganje blagim iritantima. Najčešće, bolest utječe na kožu ruku, jer je ona koja svakodnevno kontaktira kod kuće s vodom, higijenskim proizvodima i kućnim kemikalijama, a na radnom mjestu s raznim agresivnim tvarima.

Pojava kronične upale kože različita je od akutne. Prevladava osjećaj stezanja, suhoće i zadebljanja kože, ljuštenja i pukotina, kao i crvenila i otoka.

Pelenski dermatitis

Pelenski dermatitis - upala kože ispod pelena - odnosi se na jednostavan razdražljivi dermatitis. Može se razviti kod djeteta bilo koje dobi, ali se najčešće javlja kod djece mlađe od 1 godine. Glavni razlog smatra se kršenjem pravila osobne higijene. Rijetke promjene u pelenama, zanemarivanje pranja, grube i slabo oprane pelene - sve to dovodi do produljenog kontakta s urinom i izmetom te, posljedično, oštećenja osjetljive kože.

Prije svega, pelenski dermatitis razvija se na konveksnim dijelovima tijela - stražnjici, koje su u bliskom kontaktu s pelenama ili pelenama. Folds su uključeni u proces u slučaju dodavanja gljivica i bakterija.

Na mjestu upale koža ima prepoznatljiv izgled: svijetlo crvena "lakirana" s pilingom na granici. Opća dobrobit djeteta također pati: on je nemiran, plače i pokušava prikačiti dršku na bolno mjesto. U pravilu, nakon uklanjanja iritacije i higijene djeteta, pelenski dermatitis brzo i potpuno prolazi.

Kako bi zaštitili osjetljivu bebinu kožu od iritacije, za ubrzavanje zacjeljivanja koriste cinkovu pastu, cinkovo ​​ulje i pantenol. Ako se pelenski dermatitis komplikuje bakterijskom infekcijom, potrebno je tretirati područja upale antiseptičkim otopinama: na primjer, klorheksidin.

Često mame razmišljaju o tome što odabrati: obične pelene ili upijajuće pelene? Što je sigurnije za bebinu kožu? S obzirom na činjenicu da su mokraća i fekalne mase snažni podražaji, moguće je smanjiti kontakt s njim pomoću modernih pelena. Ovaj zaključak potvrđuju brojne studije.

Alergijski dermatitis

Alergijski dermatitis - upala kože koja se javlja u osoba s preosjetljivošću (senzibilizacijom) na različite tvari.

Atopijski dermatitis kod djece

Atopijski dermatitis, koji se često naziva dijateza, jedan je od najčešćih kožnih bolesti u djece i najranija manifestacija alergije. U 80-90% slučajeva debi se pojavljuje u dobi od 5 godina. Temelj razvoja bolesti je genetska predispozicija, kao i složeni imunološki mehanizmi.

Važnu ulogu u formiranju atopijskog dermatitisa u djece ima kontakt s alergenima. U ranom djetinjstvu glavni značajni alergeni nalaze se u prehrambenim proizvodima - kravljem mlijeku, kokošjim jajima, ribi i žitaricama. Međutim, kako dijete odrasta, oni ustupaju mjesto aeroalergenima (udisanjem iz zraka) - kućnoj prašini, kućnim prašinama, životinjskom epitelu, peludu drveća i trave, gljivicama.

Atopijski dermatitis je kronična bolest koja ima određene karakteristike povezane s dobi, ovisno o prirodi osipa i njegovom položaju na tijelu:

• 1. dob - dojenče (do 2 godine);
• 2. dob - za djecu (od 2 do 13 godina);
• 3. dob - adolescent i odrasla osoba (preko 13 godina).

Kod beba do dvije godine osip se najčešće nalazi na licu (obrazima), nogama i rukama, a izgledaju zastrašujuće, jer je upala akutna u prirodi - "mokri" mjehurići i ljušti na pozadini edema i crvenila. Međutim, postupno proces postaje kroničan s prevladavanjem suhoće, ljuštenja i zadebljanja kože. Mijenja se i lokalizacija žarišta, a sada su omiljena mjesta: lakat i poplite, stražnja površina vrata, koža oko zglobova.

Atopijski dermatitis kod djece često je tek početak lanca alergijskih bolesti, tzv. "Atopijski marš". U nedostatku pravilnog liječenja i nepoštivanja pravila prevencije moguće je razviti takva stanja kao što su alergijski rinitis i bronhijalna astma.

Atopijski dermatitis kod odraslih

Atopijski dermatitis kod odraslih je bolest koja je zahvaćena od djetinjstva. Priroda njezina tijeka varira od blage ozbiljnosti s minimalnim manifestacijama i dugim razdobljima remisije, do teških - čestih epizoda pogoršanja s raširenom upalom kože. Može dugo spavati, ali pri sljedećem kontaktu s alergenom koji je značajan uzrok, on će se očitovati. To se događa povremeno, jer je iznimno teško potpuno ukloniti počinitelje iz svog života. Mnogi od njih borave u stanu ili su često prisutni u hrani.

Glavni simptomi atopijskog dermatitisa kod odraslih su žestoki svrab koji može poremetiti spavanje i ometati normalan rad, kao i stalnu suhoću kože. U razdoblju pogoršanja stanje se pogoršava: postoje područja crvenila i razne vrste osipa.

Atopijski dermatitis je često kompliciran sekundarnom infekcijom (bakterijskom i gljivičnom), što komplicira režim liječenja i produljuje proces zacjeljivanja.

Alergijski kontaktni dermatitis

Alergijski kontaktni dermatitis je upala kože koja se razvija kao odgovor na ponovljeni kontakt s alergenom. Trenutno postoji više od tri tisuće tvari koje mogu uzrokovati ovu uobičajenu bolest, a njihov broj se samo povećava.

Najčešći alergeni:

• Metali: nikal, kobalt, krom - nalazi se u nakitu;
• Lokalni lijekovi: antibiotici, anestetici;
• Kozmetika i parfimerija: peruanski balzam, stabilizatori i konzervansi;
• Boja kose: kobaltov sulfat i klorid;
• Biljke: otrovni bršljan, jaglac, krizantema;
• Gumeni proizvodi: lateks rukavice, cipele, igračke, gume.

Za razliku od jednostavnog kontaktnog dermatitisa, alergija se nikada ne razvija kada se prvi put susretnete s tvari. Za senzibilizaciju tijela (pojava preosjetljivosti na određeni alergen) moraju biti zadovoljena dva stanja: bliski kontakt s kožom kroz dovoljno dugo vrijeme. Razdoblje tijekom kojeg imunološki sustav susreće stranca i generira odgovarajući odgovor na njega traje oko 2 tjedna. Ali kada se supstanca ponovno ubrizgava, reakcija se razvija brže.

Tipični simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa: crvenilo, oteklina, vezikularni "plačući" osip, kao i svrbež različite težine. Mjesto upale može odgovarati mjestu kontakta ili čak i dalje od njega. Težina manifestacije ovisi o trajanju kontakta s krivom tvari.

Medicinski dermatitis

Medicinski dermatitis ili toksikoderma - akutna bolest kože i sluznice, alergijska reakcija na ulazak raznih tvari u ljudski organizam na bilo koji način. U pravilu, lijekovi (antibiotici, sulfa lijekovi, lijekovi protiv bolova, serumi, vitamini, itd.) Ili dodaci prehrani postaju uzrok ovog stanja.

Veliku ulogu u razvoju toksikodermnih igara imaju hapteni (nepotpuni alergeni) lijekovi. Vežu se za vlastite bjelančevine tijela i time stvaraju potpuni alergen, uzrokujući stanje preosjetljivosti.

Opasnost od medicinskog dermatitisa je da se čak i njezine blage manifestacije mogu nepredvidivo ponašati i za kratko vrijeme prelaziti u tešku formu.

• Blaga jačina toksikoderme

Uobičajene erupcije na tijelu (mrlje, papule, plikovi), svrbež različite težine;

• Umjerena jačina toksikoderme

Tu su osipi u obliku mjehurića i plikova, spaljivanje kože, opće stanje se pogoršava, tjelesna temperatura blago raste;

• Teška toksikoderma

Spaja angioedem, vaskulitis, groznicu, oštećenje unutarnjih organa (srce, jetra, bubrezi).

Ako sumnjate na medicinski dermatitis, odmah se obratite liječniku.

fotodermatit

Fotodermatitis ili preosjetljivost tijela na sunčeve zrake događa se često, a ne samo kod osoba koje pate od alergija. Razlog za njegov razvoj je interakcija ultraljubičastog svjetla s česticama različitih tvari u koži. Međutim, te tvari moraju imati određena fotosenzibilizirajuća svojstva.

Mnogi lijekovi uzete u usta (antibiotici, protuupalni lijekovi, sedativi, hipnotici i drugi), kao i korišteni u obliku masti i krema (glukokortikosteroidi) mogu se akumulirati u koži i pretvoriti pod djelovanje sunčeve svjetlosti. Različiti kozmetički i higijenski proizvodi također mogu uzrokovati bolesti.

Simptomi fotodermatitisa nisu jedinstveni. Razni osipi, crvenilo i oteklina nalaze se uglavnom na otvorenim dijelovima tijela, praćeni svrbežom. Vrijeme njihovog pojavljivanja uvelike varira: od nekoliko minuta na suncu do nekoliko dana.

Seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis je upalna bolest kože koja se javlja kao posljedica povećanog izlučivanja lojnih žlijezda i izlaganja gljivama roda Malassezia.

Primijećeno je da su oportunističke (normalno žive u ljudskom tijelu) gljive roda Malassezia koncentrirane uglavnom blizu usta lojnih žlijezda na licu, vlasištu, leđima i prsima. Njihova aktivnost raste pod određenim uvjetima: endokrini i imunološki poremećaji, stresne situacije, razne bolesti živčanog sustava. Kao rezultat toga, pojavljuje se crvenilo i ljuštenje kože ovog područja.

Kožne lezije s seboreičnim dermatitisom razvijaju se postupno, napreduju i prati svrab. Osim crvenih mrlja, na mjestu upale pojavljuju se i plakovi prekriveni žutim ljuskama. U teškim slučajevima ili pri dugom tijeku bolesti moguće je vezanje bakterijske flore.

Uzroci dermatitisa

Uzrok dermatitisa nije uvijek očigledan, čak ni uz utvrđenu i potvrđenu dijagnozu. Koža djeluje ne samo s vanjskim agresivnim čimbenicima i infekcijama, nego is unutarnjim organima, kao is imunološkim i endokrinim sustavom. Poremećaj u ovom suptilnom i složenom mehanizmu često uzrokuje upalu.

Uzroci dermatitisa na licu

Dermatitis na licu - situacija nije ugodna. Osip i svrbež kože ne samo da uzrokuju neugodnosti, nego i privlače pažnju svih. Želim se riješiti bolesti što je prije moguće, a to je mnogo lakše učiniti kada se utvrdi razlog njezine pojave.

Izvođenjem pregleda i pregleda, kao i potrebnim pregledom, dermatolog isključuje brojne bolesti koje karakterizira upala kože lica.

Najčešći uzrok dermatitisa na licu je alergija. Može se pojaviti kao odgovor na konzumiranje određenih namirnica (alergija na hranu) ili uzimanje lijekova (alergija na droge). Takav se dermatitis naziva alergijskim.

Ako je upala izazvana kontaktom s kozmetikom, koja sadrži tvari s alergijskim svojstvima, dermatitis se naziva alergijski kontaktni dermatitis.

Atopijski dermatitis - kronična alergijska bolest utječe na kožu lica kod djece mlađe od 2 godine. Međutim, u razdoblju pogoršanja u odraslih, moguće je širenje lezija na obrazima i čelu.

Seboroični dermatitis, čiji su uzroci u povećanom radu žlijezda lojnica i djelovanju gljivica na koži, često pogađa kožu lica, osobito kod muškaraca.

Perioralni dermatitis očituje se u obliku crvenih mrlja, ljuštenja i paljenja kože, što je češće u žena.

Uzroci dermatitisa na rukama

Koža ruku svakodnevno se suočava s mnogim iritantima: kućanskim kemikalijama u obliku praška za pranje i deterdženata, hladnim zrakom izvana i suhim kod kuće tijekom jesensko-zimske sezone i drugima. Kako se nositi s takvim “opterećenjem” nije lako, zaštitna funkcija pati, a kao rezultat toga razvija se iritantni dermatitis. Uz pravilnu njegu kože (koristeći hidratantna sredstva, smanjujući kontakt s izazivačkim čimbenicima), upala se može izbjeći.

Dermatitis na rukama alergijske prirode javlja se kao odgovor na kontakt s raznim alergenima koji mogu biti prisutni, na primjer, u nakitu i ručni satovi (nikal), kozmetici (peruanski balzam), rukavicama (lateks). Da biste se riješili ove bolesti, morate ukloniti kontakt s krivom tvari.

Ne samo vanjski uzroci mogu uzrokovati dermatitis na rukama, nego i unutarnje. Patologija probavnog sustava, hormonalni poremećaji, skrivene žarišta bakterijske infekcije, autoimune bolesti - širok popis uvjeta koji se moraju isključiti tijekom ispitivanja.

"Sve bolesti od živaca" izraz je koji se u potpunosti odnosi na dermatitis na rukama. Emocionalni šokovi, stres na poslu, neuroza i depresija često su popraćeni opsesivnim svrabom kože i raznim osipima. Savjetovanje sa stručnjacima poput psihoterapeuta ili neuropsihijatra pomoći će u rješavanju problema.

Atopijski dermatitis, alergije na hranu s manifestacijama upale kože, alergijske alergijske reakcije - bolesti koje se mogu pojaviti s oštećenjem kože ruku.

Dijagnoza dermatitisa

S pojavom osipa i svrbeža - glavni simptomi dermatitisa, trebali biste kontaktirati dermatologa i alergologa. Ovi stručnjaci u pravilu provode anketu zajedno.

U nekim slučajevima moguće je napraviti ispravnu dijagnozu i utvrditi uzrok rezultata ispitivanja i razgovora. Međutim, najčešće morate biti strpljivi i dovršiti potreban popis testova.

Klinička analiza krvi uz određivanje ESR-a će procijeniti stupanj aktivnosti upale, a biokemijska analiza će ukazati na promjene u radu unutarnjih organa, što može biti uzrok dermatitisa.

Ako se sumnja na alergijsku prirodu bolesti, liječnik će propisati test krvi za zajednički imunoglobulin E (nespecifični alergijski marker) i provesti potrebne alergijske testove. Da bi se isključio alergijski dermatitis uzrokovan hranom, postoje studije koje određuju senzibilizaciju (povećanu osjetljivost tijela) na određenu hranu na koži metodom skarifikacije i krvi. Ako se sumnja na alergijski kontaktni dermatitis, provodi se testiranje kože s nizom alergena.

Osim dermatologa i alergologa, često je potrebno konzultirati i druge specijaliste: gastroenterologa, endokrinologa, psihoneurologa i drugih.

Principi liječenja dermatitisa

Dermatitis - upala kože, čije se liječenje sastoji od nekoliko ključnih točaka:

• Utvrđivanje uzroka i njegovo otklanjanje (terapija povezanih bolesti, uklanjanje kontakta s iritantima i alergenima);
• Uklanjanje upale (medicinski kreme i masti, kao i primjena sistemskih hormonskih lijekova kao što su prednizon, deksametazon, ovisno o težini tečaja);
• Njega kože (hidratizirajuće, hipoalergijske kozmetike).

Masti i kreme u liječenju dermatitisa

Kreme i masti za liječenje dermatitisa na temelju glukokortikosteroida - hormonskih sredstava. Oni učinkovito uklanjaju upale i ne dopuštaju da proces napreduje. Međutim, vrijeme njihove upotrebe je ograničeno (ne više od 14 dana) kako bi se izbjeglo razvijanje nuspojava, a to su: suhoća i stanjivanje kože, pojava strija, rosacea na licu.

Ovisno o vrsti upale, koriste se različiti oblici lokalnih glukokortikosteroida:

• Akutna upala s vlažnim erupcijama - emulzija;
• Subakutna upala s kora - krema ili lipokrem;
• Kronična upala s pukotinama i pilingom - mast.

Među različitim topikalnim (za upotrebu na koži) glukokortikosteroidima izdvajaju se tri najsigurnija: Locoid, Elokom i Advantan.

U slučaju dodavanja gljivične i bakterijske flore, potrebno je koristiti kombinirane kreme i masti za dermatitis, koje uz hormonsku protuupalnu komponentu sadrže antibakterijsko i protugljivično, na primjer Pimafukort.

Dermatitis, čiji su simptomi zaustavljeni, ostavlja iza sebe suhoću i ljuštenje. Tijekom tog perioda, dermatolog može propisati sredstva koja potiču regeneraciju stanica i obnoviti njihov metabolizam. Istaknuti predstavnik je Bepantin - mast za dermatitis koji se koristi za zacjeljivanje pukotina i uklanjanje suhoće i ljuštenja kože.

Tablete i kapaljke u liječenju dermatitisa

Osim kreme i masti za dermatitis u arsenalu liječnika počinju razne tablete i injekcije.

Antihistaminici (loratadin, cetirizin, feksofenadin itd.) Propisani su za smanjenje simptoma svraba i upale: oticanje i crvenilo. Posebno su relevantni u slučaju alergijskog dermatitisa.

Enterosorbenti (Enterosgel, Lactofiltrum), zbog svog svojstva da apsorbiraju toksine u lumenu gastrointestinalnog trakta, igraju važnu ulogu u liječenju dermatitisa. Konkretno, ako je krivac bolesti bio lijek ili prehrambeni proizvod.

U teškim slučajevima dermatitisa, koji nije moguće suočiti s isključivo lokalnom terapijom, prikazana je uporaba hormonskih (glukokortikosteroidnih) lijekova u obliku tableta ili injekcija i kapaljki. Doziranje i način primjene su odabrani na temelju težine manifestacija. U pravilu, tečaj je kratak, učinkovito se nosi s egzacerbacijom, a nuspojave su minimalne.

Kada se koriste glukortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, metilprednizolon), važno je zaštititi sluznicu želuca uzimanjem omeprazolnih kapsula kako bi se izbjegla upala sluznice.

Akutni dermatitis, čije je liječenje započelo na vrijeme iu skladu s međunarodnim standardima, brzo se povlači i manje je vjerojatno da će se ponovno pojaviti i postati kroničan.

Značajke liječenja atopijskog dermatitisa

Liječenje atopijskog dermatitisa je ljestve, gdje je svaki korak specifičan popis lijekova, odabranih ovisno o težini bolesti.

Najniža razina, koja odgovara minimalnim simptomima dermatitisa - suha koža, zauzima se njegom kože. Ispravno odabrana hipoalergena kozmetika može zaštititi osjetljivu kožu i "osnovna" ili, drugim riječima, trajna terapija.

Uz pogoršanje stanja - pojava svrbeža i osipa, potrebno je prijeći na sljedeći korak u liječenju atopijskog dermatitisa. Pripadaju mu antihistaminici i lokalni glukokortikosteroidi u obliku krema i masti.

Posljednjih godina liječnici su sve više pozornosti posvetili lijeku zvanom Protopic (takrolimus), dermatitis mastu koji je dio modernih terapijskih standarda. Izraženi protuupalni učinak i minimalne nuspojave omogućuju vam nanošenje na lice i vrat, bez straha od pojave rosacee i stanjivanja kože.

Atopijski dermatitis, čije liječenje zahtijeva pridržavanje najviših standarda, karakterizira teški tijek: uobičajeni osip i svrbež koji ometaju spavanje. Aktivna protuupalna terapija je sustavna (za oralnu primjenu ili kao injekcija) glukokortikosteroidi - prednizon ili deksametazon.

Ponekad liječenje atopijskog dermatitisa uključuje alergen-specifičnu imunoterapiju (ASIT). Uvjeti za njegovu primjenu su: potvrđena osjetljivost tijela na određene alergene, kao i prisutnost alergija na dišne ​​putove (alergijski rinitis i bronhijalna astma).

Značajke liječenja seboreičnog dermatitisa

Liječenje seboreičnog dermatitisa nužno uključuje antifungalne lijekove, kao i cink. Međutim, ovisno o lokalizaciji žarišta upale, koriste se različiti oblici lijekova.

Šamponi se aktivno koriste u liječenju seboreičnog dermatitisa vlasišta. Predstavnici kao što su: Nizoral, Skin-cap, Ketoconazole i mnogi drugi imaju niz važnih svojstava:

• Smanjite broj gljivica na površini vlasišta;
• Smanjenje proizvodnje sebuma;
• Uklonite mrtve ljuske kože i spriječite stvaranje novih.

U pravilu se ljekoviti šamponi koriste 2-4 tjedna, a učestalost varira ovisno o težini simptoma.

Seboroični dermatitis, čije je liječenje usmjereno na suzbijanje upalnog procesa na licu, ima svoje osobine.

Njega kože lica treba biti što nježnija - bez upotrebe agresivnog sapuna za pranje. Za čišćenje, bolje je koristiti posebne gelove, čije komponente imaju antiseptička i protuupalna svojstva (ulje čajevca, cink, selen i drugi).

Terapija lijekovima uključuje lijekove protiv gljivica i krema (Nizoral, Lamisil, Ketodin i dr.), Kao i glukokortikosteroidi za lokalnu primjenu (Lokoid, Advantan, Elokom i dr.).

Ako je potrebno, liječnik može dodati terapijske pripravke vitaminima.

Fizioterapija je tretman za seborični dermatitis koji se ne smije zanemariti. Zajedno s glavnim tretmanom, fizioterapija ubrzava proces zacjeljivanja.

Osnove pravilne njege kože

Pravilna njega kože nije samo mjera za sprječavanje razvoja akutnog dermatitisa, već i dio liječenja. Slijedeći jednostavna pravila, često je moguće smanjiti potrebu za lijekovima i time ubrzati oporavak.

Potpuna i uravnotežena prehrana za proteine, masti, ugljikohidrate i vitamine neophodna je za našu kožu. Međutim, potrebno je izbjegavati pretjeranu konzumaciju proizvoda - histaminskih oscilatora (koji izazivaju oslobađanje histamina u tijelu). Mogu povećati upalu i izazvati reakciju sličnu alergijskoj. U slučaju alergija na hranu, proizvod - krivac treba isključiti iz prehrane.

Dovoljan odmor, pravilan san, pridržavanje dnevnog režima također su korisni za kožu, kao i za cijeli organizam. Poznato je da emocionalni stres, stres kod kuće ili na poslu često uzrokuju dermatitis, izazivajući tako bolan simptom kao što je svrbež kože.

Često, senzibilizacija (povećana osjetljivost tijela) na kućnu prašinu prati atopijski dermatitis. Stalni kontakt s njom kod kuće dovodi do pogoršanja bolesti. Poštivanje hipoalergenih životnih događaja (redovito mokro čišćenje, pravilna njega za ležaj, nedostatak predmeta za sakupljače prašine) smanjuju kontakt s alergenom, čime se smanjuje vjerojatnost pogoršanja dobrobiti.

Izbjegavajte i bojajte se vodenih postupaka tijekom pogoršanja dermatitisa ne isplati se, ali se moraju pravilno izvoditi:

• Svakodnevno kratko (10-15 minuta) kupanje u kupaonici;
• Ograničite kontakt s vrućom vodom. Temperatura vode unutar 32-35 ° C;
• Provoditi dechlorination vode pomoću posebnih filtera;
• Koristite deterdžente s mekanom podlogom;
• Nakon kupanja, ne trljajte kožu ručnikom i samo se navlažite.

Odjeća je u stalnom kontaktu s kožom, pa joj se mora pristupiti vrlo pažljivo. Prednost se daje prirodnim prozračnim tkaninama (pamuk, lan, svila). Zatvorite sintetičke predmete svijetlih boja koje ne dopuštaju koži da diše, bolje je ukloniti iz ormara.

Hidratizatori i omekšivači se aktivno koriste tijekom pogoršanja dermatitisa i kao stalna "osnovna" terapija tijekom remisije. Nanose se na kožu redovito, najmanje 2 puta dnevno, uključujući i nakon svakog plivanja. Hrani kožu, smanjuje suhoću i svrab, a također ga čini manje osjetljivim na iritanse i alergene. Svakih 3-4 tjedna zamijenite kremu kako biste izbjegli navikavanje kože.

Atopijski dermatitis, liječenje i prevencija koje uključuju hidratantne kreme, ima stabilniji tijek. Prema suvremenim istraživanjima, hipoalergena kozmetika ima preventivni (upozoravajući) učinak, zbog čega egzacerbacije imaju manje izražene simptome i više su podložne terapiji.

Suha koža ruku, svakodnevno izložena raznim nadražajima, treba pomoć. Lipidi, koji su dio hipoalergijske kozmetike, vraćaju zaštitnu barijeru i omogućuju vam da izdržite "opterećenje".

Za seboroični dermatitis, čije liječenje nije potpuno bez antifungalnih lijekova, također su potrebni proizvodi za njegu kože. Kombinirajući mekanu hidratantnu bazu i sastojke koji normaliziraju rad žlijezda lojnica, imaju potrebna svojstva za kožu.

Dermatitis na licu ili dermatitis na rukama - lokalizacija nije toliko važna, jer je zapravo upala kože koja zahtijeva pažnju. Pravovremeni pregled kod specijaliste i pravilno dijagnosticirana dijagnoza je pola puta do oporavka. Pravilna njega kože, redovita uporaba hidratantnih i ljekovitih krema, kao što je preporučeno, fizioterapija i uzimanje tableta jednako su važan dio. Uvijek je potrebno zapamtiti da se dermatitis, čije je liječenje provedeno u potpunosti iu skladu sa standardima, liječi brzo i bez komplikacija.