Što je psorijaza?

Psorijaza je kronična neinfektivna kožna bolest, praćena pojavom crvenkasto-ružičastih osipa i ljuštenja kože.
Termin psorijaza potječe od grčke riječi psorijaza, što znači, u prijevodu, pruritus ili pruritus. Upravo ovi simptomi najjasnije karakteriziraju ovaj neinfektivni dermatološki problem. U ovoj dermatozi, podjela stanica kože dolazi gotovo trideset puta brže. Budući da nemaju dovoljno vremena za potpuno sazrijevanje, međustanični kontakti se gube. To dovodi do stvaranja karakterističnih skala. Imunološki sustav tijela također je uključen u patološki proces: zaštitni elementi usmjereni su protiv vlastitih stanica, što uzrokuje kroničnu upalu u žarištu lezije. Detaljnije opisujemo pitanje što je psorijaza i kako je liječiti.

Vrste psorijaze

Postoji veliki broj klasifikacija psorijaze, koji se temelje na težini stanja, prirodi osipa, lokalizaciji lezije itd. Najčešći tipovi bolesti su:

1. Plaketa (vulgarna) čini većinu svih vrsta psorijaze. Odlikuje se pojavom tradicionalnih plakova prekrivenih bijelo-sivim ljuskama.
2. Guttate psorijaza je druga najčešća i dijagnosticira se kod svakog desetog pacijenta. Istodobno se na cijeloj površini tijela pojavljuju brojni i relativno mali osipi s ljuskama.
3. Pustularnu varijantu karakterizira stvaranje pustula.
4. U slučaju palmara i psorijaze, elementi se nalaze u odgovarajućim dijelovima kože.
5. Eksudativnu varijantu odlikuje činjenica da su vage natopljene žućkastom tekućinom koja izlazi iz tijela. Zbog toga izgledaju zajedno i mijenjaju boju.
6. Eritroderma je težak oblik bolesti, jer utječe na gotovo cijelu površinu kože i javljaju se sustavne reakcije (temperatura, otečeni limfni čvorovi, umanjena krv).
7. Psoriatični artritis karakterizira oštećenje zglobova.

Prema stadijima patološkog procesa razlikuju se progresivna, stabilna i regresivna lišća.

Simptomi psorijaze

Najčešće, s razvojem psorijaze, na površini kože se pojavljuju mrlje, prekrivene sivkastim ili bijelim ljuskama, koje se lako dodiruju. Još jedan znak bolesti povezan je s ovim simptomom - lišće ljuska.

Lokalizacija osipa

U pravilu se koža mijenja, što se nalazi na ekstenzornim površinama (laktovima, koljenima) velikih zglobova. Omiljena lokalizacija je granica vlasišta i mjesta koja su stalno izložena ozljedama ili trenju. Međutim, ovaj se simptom ne može smatrati dijagnostičkim kriterijem, budući da atipični oblici skaliranja štetno djeluju na druge površine kože.

Karakteristike plaka

Veličina osipa može biti različita. Primarni elementi su male papule jarko crvene ili tamnocrvene boje. S vremenom se njihova veličina značajno povećava, a također se teže spajati. U 90% slučajeva, znakovi psorijaze uključuju formiranje standardnih plakova, koje karakterizira trijada:

1. Mrlje od stearina karakterizira lako struganje sivo-bijelih ljusaka, koje po izgledu podsjećaju na strugotine iz svijeće.
2. Ako nastavite strugati površinu ploče, nakon uklanjanja svih ljusaka pojavit će se tanak bijeli film nazvan terminal.
3. Simptom rosi krvi može se otkriti uklanjanjem završnog filma. Ako su papile kože oštećene, to neće biti teško krvarenje, već kapanje.

Postoji nekoliko osobnih znakova bolesti:

1. Kebnerov simptom je da se psorijatične lezije pojavljuju u područjima sklonim ozljedama (trenje, ogrebotine itd.). Karakteristično je za progresivni stadij bolesti.
2. Voronovljev simptom karakterizira formiranje blijedog ruba oko novoformirane papule, koja još nije prekrivena ljuskama. To je neka vrsta vaskularne reakcije tijela i znači daljnje napredovanje bolesti.

Ovi simptomi psorijaze često razlikuju bolest od drugih dermatoza sličnog tijeka.

Ostali simptomi

Osim kože, psorijaza pati od noktiju, kose, zglobova i unutarnjih organa. Promjene na ploči nokta počinju od baze i karakterizira ih subungualna hiperkeratoza. U budućnosti, površina postaje prugasta, na njoj se formiraju udubljenja (simptom naprstnika). Psoriatični artritis počinje s porazom malih zglobova, praćenih bolom i upalom.

Također je karakteristično i kod ljuskanja koje uzrokuje svrab. Zbog toga nastaju grebanje, površinsko pucanje i tendencija krvarenja. U mjestima traume patogeni se mikrobi mogu umnožiti, što dovodi do sekundarne infekcije i razvoja dermatitisa.

Uzroci psorijaze

Neinfektivna priroda bolesti ustanovljena je u 19. stoljeću. Od tada se kontinuirano provode brojne studije u kojima se proučavaju uzroci psorijaze. Međutim, što se tiče većine sistemskih bolesti, još uvijek nije moguće otkriti niti jedan razlog. Postoji nekoliko teorija, od kojih svaka ima znanstvene dokaze:

• Imunološka teorija, prema kojoj je bolest posljedica brojnih disfunkcija u imunološkom sustavu. Pretpostavlja se razvoj autoimunog odgovora, zbog čega se u koži akumulira veliki broj T-limfocita. To dovodi do kronične upale i zadebljanja zahvaćenog područja. Teoriju potvrđuje i činjenica da biopsija psorijatičnog plaka može otkriti visoku koncentraciju imunoloških stanica, kao i činjenicu da uporaba imunoloških lijekova uvelike utječe na tijek bolesti.
• Nasljedni faktor povezan s kongenitalnom patologijom genetskog materijala. Znanstvenici su već uspostavili nekoliko regija DNA, mutacija kojih se primjećuje u bolesnika s lišćem. Ovi geni su uglavnom odgovorni za sazrijevanje imunih stanica (T-limfociti). Stoga, ako se razbije, vjerojatnost psorijaze se značajno povećava. Ako roditelji pate od ove kožne bolesti, rizik od razvoja dermatoze kod djece je 50% veći.
• Genetička teorija je slična nasljednoj, ali se u ovom slučaju razmatraju geni u kojima se mutacija može pojaviti u bilo kojoj dobi.
• Endokrini faktor potvrđuje činjenica da kod većine bolesnika s psorijazom postoje promjene na dijelu endokrinih organa (hipofiza, gušterača i štitnjača). Osim toga, ova kategorija pacijenata često ima kršenje sinteze i izlučivanja melatonina. Također na tijek bolesti može imati razinu spolnih hormona.
• Stres i teški šok mogu dovesti do pojave bolesti ili pogoršanja simptoma. Istodobno, zbog oslobađanja hormona u krv, pokreću se brojne biokemijske reakcije koje dovode do pojave osipljivog osipa na koži.
• Teorija razmjene temelji se na činjenici da su znanstvenici identificirali povišene razine lipida u bolesnika s psorijazom. Osim toga, tijekom pogoršanja bolesti, metabolizam dušika se mijenja i povećava se ukupna razina toksina u tijelu.

Zapravo, svi uzroci psorijaze mogu se kombinirati u dvije skupine:

• kršenje stanične diobe kože;
• promijeni imunološki sustav.

Svi vanjski čimbenici (ekologija, stres, trauma) samo pogoršavaju tijek bolesti, ali ne mogu djelovati kao jedan jedini uzrok.

Kvaliteta života bolesnika s psorijazom

Uz ostale kronične bolesti, psorijaza može značajno pogoršati kvalitetu života pacijenata koji mogu osjetiti fizičku i psihičku nelagodu. Često postoje poteškoće s radnom i socijalnom prilagodbom. Dakle, ozbiljan svrab ponekad ometa normalan odmor, a plakovi na rukama mogu ograničiti učinak.

Ljuskavi osip na koži glave posebno se tolerira. To je zbog činjenice da ovi plakovi kod nekih uzrokuju odbacivanje, zbog čega pacijenti postaju nedruštveni, čak može postojati i socijalna fobija.

Stres zbog nezadovoljstva nečijim izgledom, upornog bola ili svrbeža i imunoloških poremećaja često dovode do razvoja mentalnih poremećaja (povećana tjeskoba, depresija, socijalna izolacija). Samo četvrtina bolesnika s psorijazom ne osjeća psihološku nelagodu, dok je kod ostalih bolesnika ova bolest ozbiljna prepreka normalnom životu.

Među simptomima psorijaze, koji pogoršavaju kvalitetu života, na prvom je mjestu svrbež kože, na drugom mjestu bol u zglobovima kod psorijatičnog artritisa.

Video - što je psorijaza

Metode liječenja psorijaze

Shvativši što je psorijaza, možete bolje zamisliti moguće metode liječenja. Budući da je to kronična bolest, ona se ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, moguće je značajno ublažiti pacijentovo stanje smanjivanjem kliničkih manifestacija. Temelj integriranog pristupa liječenju ljuskavog osipa je uporaba lijekova i tehnika fizioterapije. Tu su i popularni savjeti koji će vam pomoći da se nosite s tim problemom.

Lijekovi i lijekovi za psorijazu

Uz ovu bolest, najpopularnije sredstvo za vanjsku uporabu. Njihov sastav može uključivati ​​nekoliko komponenti koje sprečavaju prekomjernu staničnu podjelu stanica kože, kao i ublažavanje i smanjivanje svraba kože. Imena lijekova su različita, ali najčešće sadrže sljedeće tvari:

1. Glukokortikosteroidni hormoni koji smanjuju upalu i inhibiraju reaktivnost imunološkog sustava. Kada se primjenjuju lokalno, hormoni imaju manje izražen sistemski učinak. Oni su dio Elocoma, Advantana.
2. Vitamin D je dio velikog broja lijekova za lokalnu uporabu. Njegova najveća učinkovitost u liječenju psorijaze prikazana je u kombinaciji s ultraljubičastim zračenjem.
3. Tar se uglavnom koristi za liječenje lezija koje se nalaze u području vlasišta.
4. Aktivirani cink brzo uklanja crvenilo i svrab. Ova komponenta je praktično bezopasna za tijelo.

Među lijekovima za sustavno liječenje psorijaze su:

• kortikosteroidi, jer reguliraju metabolizam i eliminiraju žarišta upale, ali imaju izražen sindrom povlačenja;
• citostatici inhibiraju staničnu diobu epidermisa, ali istodobno oslabljuju imunološki sustav i usporavaju regeneraciju drugih tkiva;
• imunomodulatori doprinose normalizaciji imunih reakcija, ali njihova učinkovitost nije u potpunosti proučena;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju samo težinu svrbeža i upale, ali ne utječu na primarne promjene.

Uz glavnu terapiju koriste se i vitamini i antialergijski lijekovi. Budući da ne postoji uistinu učinkovit lijek za borbu protiv psorijaze, on se propisuje zajedno s fizioterapijskim postupcima.

fizioterapija

Među najčešće korištenim postupcima za liječenje sistemskih bolesti, a to je psorijaza, su:

1. Hirudoterapija koja koristi pijavice. Poboljšava cirkulaciju krvi i normalizira imunološki odgovor.
2. Liječnik-riba koja se uzgaja u termalnom izvoru pomaže pacijentima da očiste kožu od osipa. Tijekom ihtioterapije te ribe doslovno jedu površinske slojeve plakova na koži, potopljene u vodu.
3. Krioterapija, tijekom koje se pacijent nalazi nekoliko minuta u komori s temperaturom zraka od -130 ° C. Nakon zahvata, svrab je značajno smanjen, a učinci upale i edema su eliminirani.
4. PUVA terapija kombinira fototerapiju i kemoterapiju. Nakon uvođenja lijeka, koji se nakuplja u stanicama s visokim kapacitetom za regeneraciju, pacijent se ozračuje svjetlom. Potonji ima određenu valnu duljinu i doprinosi aktivaciji fotosenzibilizatora. Tako je moguće postići selektivnost izlaganja.

Ponekad je liječenje psorijaze učinkovito korištenje homeopatskih lijekova ili narodnih lijekova.

Narodni lijekovi za psorijazu

U narodnoj medicini postoje mnogi recepti za lokalnu uporabu i gutanje.

Možete napraviti mast i nanijeti je na plakove. Najpopularniji su sljedeći recepti:

1. Pomiješajte rjeđe i Smaltzu (1: 5), dobivate djelotvoran lijek.
2. Gnječite cvijeće meadowsweet i pomiješajte s vazelinom (1: 1). Nakon toga zagrij se na 90 ° C i ohladi. Držite mast nije duga, tako da je najbolje kuhati u malim porcijama.
3. Kombinirajte svinjsku mast, borovu katranu i pčelinji vosak, zagrijte je na vatri, stalno miješajući. Nakon toga dodajte vitamin A iz ljekarne.
4. Normalno breza tar (25 g), vazelin (10 g), borna kiselina (5 g), med (15 g), bjelanjak, riblje ulje (5 g) treba dobro miješati i staviti u tamni spremnik. Nanesite ovu kremu samo jednom dnevno.
5. Mast iz podruma pomaže kod pogoršanja bolesti.

Sredstva tradicionalne medicine za oralnu primjenu obično su usmjerena na održavanje imuniteta i smanjenje upale i svrbeža:

1. Kvaš od zobi se proizvodi od 700 g zrna, tri litre vode i pet velikih žlica šećera. Sve ovo treba inzistirati na dva dana.
2. Infuzija lovorovog lista uzima se interno u 100 ml.
3. Da bi se tinktura iz Sophora pupoljci, morate uzeti 500 ml votke i 50 g suhe sirovine, a zatim ga stavite na tamno mjesto za mjesec dana. Uzmi žličicu.
4. Decoction iz sjemena kopra pomaže da se eliminiraju akutni simptomi, a također ima blagi hipnotički i sedativni učinak.

Kupke od bakrenog sulfata također se koriste za liječenje psorijaze.

Pacijenti koji pate od psorijaze, što bolest nije odmah shvaćena. No, u pozadini kroničnog tijeka, učestalih egzacerbacija, stalnog svrbeža i velikog broja osipa, često doživljavaju psihološku nelagodu. To se često završava depresijom i socijalnom fobijom. Stoga je kod liječenja psorijaze važno obratiti pozornost ne samo na uklanjanje simptoma i normalizaciju imunološkog sustava, već i na psihološko stanje pacijenta.

Psorijaza - uzroci, fotografija, simptomi i egzacerbacija, liječenje i lijekovi

Psorijaza je bolna bolest, bolna i fizički i moralno. Iako nije zarazna, mnogi ljudi pokušavaju izbjeći komunikaciju s pacijentima. Psorijaza doprinosi razvoju depresije, izolacije. Čovjek ne posjećuje plaže i bazene, ima problema u svom osobnom i intimnom životu.

Svaki treći pacijent počinje osjećati bolove u zglobovima kao rezultat razvoja psorijatičnog artritisa. I ovaj oblik, kao i drugi, može dovesti do invalidnosti. Što je psorijaza, kako se ona javlja, manifestira, liječi i kako se njezine manifestacije mogu svesti na minimum bez lijekova?

Brzi prijelaz na stranicu

Što je psorijaza?

Psorijaza je nezarazna, kronična kožna bolest (dermatoza) s oštećenom keratinizacijom i dodatkom upale. U znanstvenom smislu, osnova psorijaze je:

• Hiperproliferacija u epidermisu ili prekomjerna proliferacija stanica;
• Poremećaj keratinocita;
• Pojava upalnog infiltrata u dermisu.

Govoreći o kroničnom karakteru, potrebno je naglasiti da, ako je mladić imao sićušni plak i ubrzo nestao, to znači da i nakon 20 godina može ponovno vidjeti nove plakete na sebi.

Psorijaza "drijema", ali ne liječi, a njezino ponašanje nalikuje osobi koja se "oporavila" od alkoholizma prije mnogo godina, ali iz očitih razloga izbjegava bilo kakvu uporabu alkohola: nakon 30 godina trezvenosti možete se napiti.

Uzroci psorijaze

fotografija psorijaze u odraslih (leđa, trbuh)

Učestalost psorijaze je vrlo visoka: čak iu uspješnim zemljama Zapadne Europe, nalazi se u 2% populacije. Bolest može započeti u bilo kojoj dobi, ali debitant se često javlja u mladim godinama, a samo u 1/3 bolesnika dolazi nakon 40 godina.

Smatra se da prisutnost srodnika s psorijazom značajno povećava rizik od njezine pojave, a postoji i autosomno dominantan tip prijenosa genetskog defekta (to jest, nije povezan sa spolom). No, najčešće, uzroci psorijaze leže u utjecaju brojnih nepovoljnih čimbenika koji pridonose restrukturiranju tijela.

Nabrojili smo najvažnije uzroke psorijaze:

• Kronični stres, emocionalni stres, nepovoljna društvena klima;
• Mikrobne i virusne infekcije koje su sklone kroničnom tijeku (na primjer, streptokokna infekcija ili herpes);
• Izravni fizički učinci na kožu (prekomjerno trenje, pritisak, česta insolacija);
• Povrede kože. U slučaju da se plakovi pojave na mjestu ozljede, to se naziva Kebnerov fenomen;
• Hormonska neravnoteža. Često se javlja psorijaza pri ulasku u pubertet, a rjeđe u menopauzu. To je zbog utjecaja štitnjače, kao i hormona nadbubrežne žlijezde;
• Uzmi neke lijekove. Takav "psorogenski" učinak zabilježen je u litijevim solima, korištenim u psihijatriji, u ACE inhibitorima, u nekim beta-adreno blokatorima, u antimalaričnom lijeku klorokinu;
• Alkohol, osobito pivo. To pridonosi i ozbiljnijem tijeku bolesti, i elementarnom, njegovom početku;
• Pretilost ili prekomjerna težina. Postoje neosporne činjenice koje upućuju na to da su ljudi koji su svoju težinu vratili u normalu nakon mnogo godina viška, psorijaza gotovo nestali, pa čak i psorijatični artritis;
• Klimatski čimbenici. Psorijaza se javlja u morskoj, toploj i sunčanoj klimi. No kontinentalna, vlažna i hladna klima mogu pridonijeti nastanku i napredovanju bolesti;
• HIV infekcija. Ova bolest doprinosi nastanku raznih bolesti koje "koriste" defekt u imunološkom sustavu, a psorijaza nije iznimka.

Što se događa u koži, ili patogeneza psorijaze

"Jedinica" psorijaze je kožni plak u kojem protječe imunološka upala, kao i zglobovi psorijatičnog artritisa.

Mnoge tvari su pronađene u plakovima, na primjer, analozi leukotriena, koji privlače leukocite na upalni fokus. Kao rezultat interakcije keratinocita s imunokompetentnim stanicama javlja se upalna zona s otpuštanjem upalnih medijatora.

U psorijatičnim plakovima, te u zglobnoj tekućini kod psorijatičnog artritisa, prisutan je TNF-alfa ili faktor nekroze tumora. Sam tumor nema ništa s tim - to je povijesno ime. Poznato je da je TNF aktivno uključen u različite kronične upale.

Na koži se pojavljuju razne upalne promjene, što dovodi do pojave izrazito karakteristične, pa čak i patognomonične za psorijazu, trijade simptoma: stearinska točka, terminalni film i krvava rosa.

• Kada se pločica lagano ostruže (npr. Noktom), dolazi do karakterističnog lomljenja i ljuštenja ljusaka. To je vrlo slično grebanju kapi stearina, ili parafina, koji je pao s svijeće;
• Pod određenim uvjetima (na primjer, nakon tuširanja, na već osušenoj koži) moguće je podići rub ljestvice i ukloniti je u obliku sivkasto-žute, poluprozirne, poput pergamenta, tankog filma, koji ponekad doseže površinu od 3-4 četvornih metara. cm - simptom terminalnog filma;
• Ako ostružete mjesto uklonjenog filma, tada se pojavljuje pojavljivanje malih kapljica krvi, poput rose, koja se naziva "krv".

To može dovesti do činjenice da se tijekom svraba kože noću pacijent otapa s listova puno mrtvih pahuljica, nalik mješavini brašna s mekinjama, a kapljice krvi mogu se peći na plahtama. Ovaj je simptom karakterističan za akutni stadij.

Psorijaza - početna faza, fotografija

fotografija psorijaze početne faze na ruci

Kod psorijaze plak utječe na sve slojeve kože. Kod psorijaze početni stadij plaka nakon punog razvoja ne razlikuje se po glavnim značajkama od običnih plakova, ali na početku ima sljedeće karakteristične značajke:

• na površini nepromijenjene kože pojavljuje se ravna izbočina, promjera 1-3 mm;
• njegove su granice jasne;
• boja - zasićena, crvena ili ružičasta, ponekad plavičasta, osobito s psorijazom na nogama;
• površina postaje labava, formiranje ljusaka, koje imaju srebrno-bijelu nijansu;
• plakovi se stapaju, što rezultira velikim osipima, s zaobljenim, "policikličkim" konturama.

Od fenomena Kebnera, ili od primarne ozljede kože, često počinje psorijaza.

postupno stapanje (foto)

Gdje se nalazi osip?

Simptomi početne faze psorijaze mogu se vidjeti u "omiljenim mjestima". To uključuje:

• Ekstenzorske površine zglobova lakta i koljena (ponekad natrag, to se naziva "obrnuta psorijaza");
• sacrum;
• Dlakavi dio glave. Podizanjem kose možete vidjeti uz rub crvenog ruba kože tijekom pogoršanja, lagano izbočene iza linije kose: "psorijatična kruna";
• Psorijaza "voli" naseliti se iza ušiju, uz rast kose i unutar ušiju;
• Nešto rjeđe su zahvaćeni veliki kožni nabori.

U nekim slučajevima, razvoj plakova pridonosi jakom svrbežu. Često to, zajedno s crvenilom kože na periferiji, ukazuje na progresivni stadij psorijaze, kada se pojave nove ljuske.

Psorijaza na noktima stopala i ruku + fotografija

Nokti s psorijazom su zahvaćeni u gotovo 50% bolesnika. Na njima se pojavljuju jame i mrlje, a nokti nalikuju na gornji dio naprstka.

Psorijaza na noktima fotografije

Također, njihov slobodni rub slabo raste, postaje žućkast i krhak, što može izazvati sumnju na gljivičnu bolest. Tijelo nokta mijenja boju, čini se kao da su prozirna područja koja se nazivaju "uljem".

Najčešće oštećenje noktija ukazuje na to da pacijent ima psorijatični artritis ili ga ima tendenciju razvoja.

Na sve nokte ne može utjecati psorijaza, već samo na nogama ili rukama. Čak i ako se promatra artritis prstiju, nokat na ruci neće nužno biti pogođen upravo tamo gdje boli zglob. Mali prsti mogu biti zahvaćeni, a kažiprst može povrijediti. Nema izravne veze.

Faze psorijaze - pogoršanje, stabilnost i regresija

Sve nevolje i nezadovoljstva su posljedica napredovanja bolesti, kada se simptomi pogoršavaju. Svaki pacijent ima pogoršanje individualnog karaktera. Ponekad se pogoršanje dogodi kao odgovor na "dobre stvari".

Na primjer, pacijent je pušio nekoliko godina. Odlučujući da pušenje nepovoljno utječe na tijek psorijaze (i to s pravom), on odustaje, ali nakon mjesec dana dodaje 5-8 kg. Rezultat je značajno pogoršanje, koje se pojavilo na debljanju i "ignoriralo" činjenicu uspješne borbe s pušenjem.

pogoršanje

Unatoč "posebnom putu", postoje neki uobičajeni znakovi:

• Pogoršanje se javlja nakon hladnoće, quinsy, stresa, prejedanja;
• Pojava novih mjesta;
• Na starim mjestima periferno se područje širi, mrlje rastu;
• Sloj ljuske se zgusne;
• Povećana svrbež kože. U prostoriji u kojoj pacijent živi s psorijazom, bolje je staviti svijetli laminat i linoleum, jer su manje vidljive ljuske kože, koje se pojavljuju u velikom broju nakon svrbeža plaka;
• U teškim oblicima - povećava se bol u zglobovima, javlja se opća slabost;
• Progresivni stadij karakterizira fenomen Kebnera. Svaka ozljeda kože postaje novi plak.

Stabilno stanje

Smanjenje znakova pogoršanja psorijaze - plakovi se ne mijenjaju, nema posebnog svrbeža. "Husk" iz pacijenta malo zalijeva.

Na plakovima, rast se zaustavlja, crvenilo se zamjenjuje bljedilom, formira se “pseudoatrofni” rub, koji može nestati i ponovno se pojaviti pogoršanje.

regres

Najčešće poboljšanje započinje središtem plaka. Tu počinje nestanak ljusaka, pojavljuje se nova koža. Zona perifernog rasta ostaje blijeda i neaktivna, što rezultira "vijencem" prstena i svim vrstama otmjenih mjesta. Ako je osip potpuno nestao, onda često na ovom mjestu postoji područje kože sa smanjenom pigmentacijom.

Vrlo često se regresija psorijatičnih lezija razvija tijekom ljeta kada je pacijent izložen suncu. Eksacerbacije, naprotiv, javljaju se u proljeće i jesen, kada je koža manjkava na suncu.

• U slučaju nepotpune regresije lezija, najčešće ostaju "dežurni plakovi", koji su lokalizirani u laktovima i koljenima.

Vrste psorijaze, značajke kože

U običnoj, kožnoj psorijazi postoji nekoliko vrsta: seboreični, eksudativni, kožni nabori psorijaze, kao i dlanovi i potplati. Nokijina psorijaza, u pravilu, ne događa se odvojeno.

• Seborrheic oblik je vrlo sličan dermatitisu istog imena. Vage su lokalizirane na vlasištu, iza uha, na prsima. Osipi imaju nejasne granice, zasićeni su sebumom i imaju masne, guste i opuštene ljuske;
• U eksudativnoj psorijazi (koja je češća kod pretilosti), eksudat koji prožima ljuske, malo mijenja simptome. Kao rezultat toga, vage gube svoju srebrnu nijansu, drže se zajedno, postaju žućkaste i nalikuju korama;
• Kod psorijaze dlanova i tabana, što je češće kod osoba koje se bave fizičkim radom (kronična ozljeda), ponekad je osip izoliran. Često se razvija hiperkeratoza, "simulirajući" kurje oči;
• Psorijaza kožnih nabora uglavnom se razvija s pogoršavajućom patologijom, primjerice kod šećerne bolesti. Plakovi se pojavljuju oko pupka, ispod mliječnih žlijezda, u perineumu i u preponskim naborima.

Ponekad se na genitalijama javi psorijatični osip. U tom slučaju, ako su jedini znak bolesti i nema psorijaze na tijelu, onda mogu postojati određene poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi psorijaze i urogenitalnih infekcija.

Teška psorijaza

Ukratko ćemo se upoznati s generaliziranim oblicima psorijatičnog procesa - psorijatičnom eritrodermom, pustularnom psorijazom i artritisom.

• Psoriatična eritroderma nije ništa više od progresivnog stadija psorijaze, uzbudljivog cijele kože.

Koža postaje otečena, vruća, ukupna temperatura raste do visokih brojeva, a koža je pokrivena ljuskama. S obzirom na opću eritrodermu, uzorak nekadašnje psorijaze više se ne može razlikovati: sve se stapa u zajedničku upalu. Ovo stanje može uzrokovati poremećaje elektrolita i zatajenje srca.

• Kod pustularne psorijaze je karakteristična pojava pustula ili ulkusa.

Ovi apscesi su u početku sterilni i sastoje se od neutrofila, ali se onda mogu zaraziti. Tijek bolesti je također ozbiljan, s znakovima upale, pečenja i boli na koži, opća reakcija, promjena u krvi, povećanje ESR-a. Pustule se spajaju i pojavljuju se gnojna "jezera". Pustule se nalaze u različitim stadijima razvoja, a mogu se razviti i teške komplikacije (oštećenje bubrega i srca).

pustularna psorijaza fotografija

• Psoriatični artritis može se manifestirati jutarnjom ukočenošću i boli, često u rukama i nogama.

Pandaktilitis se ponekad dogodi - prst je upaljen, nalikuje na kobasicu, a koža na njoj ima plavičastu nijansu.

U pravilu se prvo javljaju lezije na koži, a zatim djeluju na zglobove. Također su zahvaćene ileosakralne artikulacije, kralježnica, temporomandibularni zglob.

Uključivanje zglobova aksijalnog kostura ukazuje na nepovoljan tijek bolesti. U teškim slučajevima, konačne falange su potpuno uništene i pojavljuje se mutilating oblik psorijaze.

Liječenje psorijaze - lijekovi, masti i metode terapije

Treba se čvrsto sjetiti: potpuno liječenje psorijaze je nemoguće i ne postoji univerzalni lijek za psorijazu. Međutim, moguće je postići stabilnu doživotnu remisiju, normalnu dobrobit i potpuno odsustvo plakova.

Ali možete pitati: "U ovom slučaju, kakva je razlika između takve remisije i lijeka?" Samo se može pojaviti psorijaza kad se pojavi kombinacija čimbenika povoljnih za bolest.

Postupno liječenje psorijaze - u početku, osobito u ograničenim oblicima, koristite ne-ljekovite metode. U slučaju neučinkovitosti spojeni su lokalni pripravci i masti, zatim pripravci za oralnu primjenu i za parenteralnu uporabu. U teškim slučajevima (s artritisom, eritrodermom) koristite "tešku artiljeriju" - citostatike i monoklonska antitijela.

Terapija bez lijekova

Ponekad potpuno odbacivanje uporabe alkohola i pušenja, normalizacija tjelesne težine i mirna, "radosna" prehrana + način života s ciljem uklanjanja začinjene, začinjene i iritantne hrane potpuno čisti kožu osobe.

Nema pravila za dijetu, ali mnogi primjećuju da je psorijaza najpogodnija za "mediteransku" prehranu, uz prisustvo povrća, voća, maslinovog ulja, ribe i nemasnog mesa.

• Ali češće, još uvijek je potrebno povremeno korištenje sredstava za lokalnu uporabu.

Lokalni pripravci i masti u liječenju psorijaze

Za nanošenje na plakove koriste se proizvodi koji sadrže salicilnu kiselinu, kao i ureu. To dovodi do mehaničkog omekšavanja i uklanjanja plaka. Naravno, ponekad je lakše okupati se, što također uvelike pridonosi tome.

Sljedeće skupine lijekova također se koriste u liječenju:

• Derivati ​​ugljenog katrana ("Friederm" u obliku šampona za liječenje seboreične psorijaze). Naftalan ulje je također prikazano;
• Kortikosteroidni hormoni u obliku krema i masti ("Advantan", "Akriderm" i dr.);
• Preparati vitamina D3, koji pozitivno djeluju na upalne procese, imaju antiproliferativni učinak.

Također, za liječenje nekompliciranih oblika psorijaze prikazana je fototerapija, osobito u kombinaciji s uzimanjem posebnih lijekova (psoralen, puvalen).

Osnovna terapija

U slučaju da liječenje psorijaze s pomastima i topikalnim pripravcima ne dovodi do regresije, koristi se terapija psorijazom kombinacijom lijekova:

• Dodjeljivanje infuzije kalcijevog glukonata, natrijevog tiosulfata s desenzibilizirajućom i protuupalnom svrhom;
• Nanesite estere fumarne kiseline, inhibirajući prijenos "signala" upale;
• Metotreksat. Ovaj citostatički agens ima antiproliferativni učinak, blokirajući sintezu nukleinskih kiselina. Uzima se kao tableta jednom tjedno, uvijek s folnom kiselinom.

Pokazuje se kod reumatskih poremećaja, uključujući psorijatični artritis, i koristi se za dugotrajnu terapiju. Ima mnogo nuspojava pa liječnik treba pratiti liječenje.

• Umjetni derivati ​​vitamina "A", ili retinoidi - "Acitretin". Suzbija brz rast stanica, koristi se u teškim oblicima bolesti;
• Ciklosporin. Je lijek izbora za liječenje teških i rezistentnih oblika bolesti;
• Monoklonska antitijela i kompleksi kimernih proteina blokiraju TNF-alfa. To je prilično skupa terapija, jer se lijekovi dobivaju genetskim i molekularnim inženjeringom, a ne mogu svatko priuštiti da ih kupe. No, oni imaju izražen pozitivan učinak u teškim oblicima bolesti, a osobito u psoriatičnom artritisu.

U teškim slučajevima, terapija kortikosteroidnim hormonima (prednizon), ali to nije najbolja opcija.

Također vrlo važno u liječenju svih oblika psorijaze, bez iznimke, može se nazvati talasoterapija (liječenje uz more), balneoterapija, klimatoterapija. Psorijaza se smanjuje pri nanošenju slane vode i blata mnogih slanih jezera, čije obale (jezero Medvezje u Kurganskoj regiji, Sivash i mnoge druge) u sezoni jednostavno prekrivaju bolesnici s različitim oblicima psorijaze.

Ovdje su navedene glavne skupine lijekova. Za zdravu osobu oni će dati određeni koncept, a osoba koja je godinama živjela s psorijazom ima vlastite recepte za liječenje, a razmjena iskustava (uglavnom) odvija se na posebnim forumima na kojima se raspravlja o svemu: od pitanja kupnje oskudnih droga do pitanja liječenja.

Prognoza liječenja psorijaze

U tom slučaju, ako se osoba pridržava preporuka o organizaciji zdravog načina života, onda svaka psorijaza, barem, ne napreduje, čak ni najteža. No, potrebno je malo promijeniti ritam života - oporaviti se za 5 kg, početi piti alkohol, mijenjati mjesto stanovanja za hladne i kišne - a bolest će vas "izokrenuti" u sljedećem pogoršanju.

Nitko ne može sa sigurnošću reći hoće li se u bolesnika razviti teški, generalizirani oblici psorijaze, pa u svakom slučaju, njegovu bolest treba smatrati potencijalno opasnom.

Pacijenti kojima je već dijagnosticiran psorijatični artritis trebaju se hitno "vratiti" na one pokazatelje tjelesne mase koje ste imali prije nego što su se pojavili prvi znakovi psorijaze i prestali s lošim navikama.

• U zaključku, valja napomenuti da se psorijaza, simptomi i principi liječenja koje smo razmatrali kod odraslih, može pojaviti pet puta rjeđe ako se ne radi o "užurbanom" ritmu života u modernoj metropoli, fizičkoj neaktivnosti i nepovoljnim uvjetima okoliša.

Pseudopsoriaz što je to

U svojoj praksi, dermatolozi se moraju nositi s različitim lezijama kože. Ružičasto-crvene plakete i pustule obrasle ljuskama - to je psorijaza, ali malo ljudi zna što se krije iza bolesti, koji su to čimbenici izazvali i koliko je opasno za druge. Međutim, problem postoji jer svaka 25. osoba na planeti pati od neprivlačne patologije.

Najčešće, psorijaza pogađa ljude svijetlije kože u dobi od 15 do 45 godina i pojavljuje se kronično uz sudjelovanje noktiju i vlasišta. Relapsi ustupaju mjesto privremenom blagostanju, ali simptomi bolesti ne nestaju u potpunosti.

Pokušajmo razumjeti mehanizme razvoja psorijaze i razmotriti njegove oblike. Terapija bolestima je duga i složena, pa će poznavanje prvih znakova pomoći da se ne propusti rani početak problema.

Čimbenici koji doprinose razvoju psorijaze

Nedvosmisleni odgovor na pitanje što uzrokuje psorijazu, lijek ne daje.

Stručnjaci ne mogu otkriti točan i jedini krivac bolesti, ali višestruka istraživanja pokazuju da je bolest autoimuna, što znači njezinu ovisnost o radu imunološkog sustava. Iz nekog razloga, imunološke stanice su dizajnirane da štite organizam od malignih promjena i bakterijskih i virusnih oštećenja, prodiru u gornje dermalne slojeve i proizvode tvari koje potiču upalni proces. Rezultat ove aktivnosti je proliferacija - ubrzana podjela stanica kože.

Prema drugoj teoriji, psorijaza se razvija zbog prekida životnog ciklusa keratinocita. To znači da je rast, sazrijevanje i podjela epitelnih stanica u suprotnosti sa zakonima prirode. Ljudsko tijelo reagira na anomaliju boreći se s vlastitim stanicama - T-limfociti i makrofagi „napadaju“ čestice kože.

Koliko će liječenje psorijaze biti učinkovito ovisi o uzrocima imunološkog zatajenja. Uočeno je da bolest brže pogađa one ljude čije je tijelo izloženo nekoliko negativnih čimbenika odjednom.

• Nasljeđe. Njegova teorija genetike opravdana je nasljednom predispozicijom za patologiju kože. Ako T-limfociti djeluju nepropisno u tijelu roditelja, rizik od dobivanja potomstva sa simptomima psorijaze se povećava.
• Vanjski podražaji. Stalni kontakt s kućnim kemikalijama, alkoholnim otopinama, metalima, kozmetikom povećava učestalost.
• Stres. Svaki emocionalni stres i fiziološki stres mogu biti uzrok psorijaze.
• Tretman lijekovima. Prihvaćanje beta-blokatora, antimalarijskih i antikonvulzivnih lijekova u oslabljenom tijelu izaziva stvaranje psorijatičnih elemenata. Antidepresivi i lijekovi od litijevog karbonata spadaju u skupinu opasnih lijekova.
• Prekomjerna čistoća. Strast prema higijeni narušava zaštitna svojstva kožnog tkiva. Sredstva za pranje i sapun traumatiziraju gornji sloj dermisa i od njega ispiru prirodnu barijeru.
• Promjena uvjeta staništa. Prelazak na drugačiju klimatsku zonu, izvan sezone, degradacija okoliša može uzrokovati kožne bolesti.
• Sklonost alergijama. Svrab, osip i prateći procesi povećavaju rizik od dobivanja psorijaze.

Osim toga, dermatolozi su svjesni pojave psorijatičnih elemenata u pozadini gljivične infekcije pacijentovog tijela i patoloških stanja uzrokovanih streptokokima. Ali u dijelu virologije psorijaza nije navedena, ne odnosi se na zarazne bolesti.

To znači da se nema čega bojati. Bolest nije zarazna i nije opasna za zdrave ljude. Možete kontaktirati i brinuti se za bolesnu osobu.

Pacijenti oboljeli od AIDS-a skloniji su psorijazi nego druge kategorije pacijenata. Fenomen ostaje tajna za znanstvenike, jer je psorijaza povezana s prekomjernom aktivnošću limfocita, a kod HIV-om inficiranih osoba broj tih stanica je smanjen.

Vanjski znakovi psorijaze

Kako izgleda psorijaza? Karakteristični simptomi bolesti su ljuskavi elementi. Pri struganju površinski piling se povećava. Kada se pokušavate riješiti vaga, izložen je mokri sjajni prostor. Daljnje struganje dovodi do kapanja. Kosa psorijaze ne trpi značajno, samo je zahvaćeno vlasište.

Uključivanje noktiju u psorijazu očituje se različitim promjenama. To mogu biti debljine ploča i crvenkaste površine ispod noktiju, brzi piling ili zadebljanje, formiranje rupica na površini nokta. Granice patologije ploče ne ostavljaju. No, to je opasan apsolutni gubitak noktiju.

Zbog raznolikosti oblika psorijaze i stadija njenih simptoma kod pacijenata nisu isti, pa pitanje kako počinje bolest možete dobiti različite odgovore. Razmotrite fazu bolesti.

Psoriatična trijada olakšava dijagnozu bolesti. Fenomen stearinskih mrlja očituje se lako uklonjenim sivkasto-bijelim ljuskama. Pod fenomenom terminalnog filma podrazumijeva se glatka ružičasta površina, koja izviruje s daljnjim struganjem. Učinak krvave rose izražava se kapljicama krvi koje se izdvajaju s gole površine.

U nastavku je prikazana fotodermatozoidoza u početnim i progresivnim stadijima, a načela njenog liječenja opisat će se nakon proučavanja klasifikacije tipova patologije.

Psorijaza: klasifikacija bolesti prema tipu

Postoji nekoliko oblika psorijaze, prema njihovim imenima možemo prosuditi odgovarajuću kliničku sliku.

Najčešći je psorijaza plakova - više od 80% pacijenata ga doživljava.

Ime dolazi od činjenice da upaljena, povišena područja nalikuju plakovima. Njihovu strukturu predstavlja suha, višeslojna koža sivkaste ili srebrnaste boje. Površina ploča obraslih ljuskama. Kada pokušate otkinuti suhi sloj, možete vidjeti crvenu tkaninu sklonu ozljedama i krvarenju.

Postoji još jedna vrsta bolesti - obrnuta psorijaza, a ljudi koji su daleko od medicine ne znaju što je to.

Stručnjaci dijagnosticiraju patologiju kao psorijazu fleksorskih površina, ali ona je daleko od bezopasne, kao što se može činiti odjednom. Dakle, znakovi bolesti su crvenkaste upaljene točke s glatkom površinom. Značajan piling nije uočen. Ovi elementi su lokalizirani u kožnim naborima:

Obrnuta psorijaza se brzo transformira iz početne faze u tešku. Nakon toga, sekundarna gljivična infekcija ili streptokokna pioderma pridružuje se bolesti. Pojava dodatnih bolesti izaziva ozljede kože, znojenje, snažno trenje na odjeći.

Gutatna psorijaza se dijagnosticira na više malih, suhih područja u obliku crijeva.

Crveni ili ljubičasti žari zauzimaju velike površine tijela. Njihovo omiljeno mjesto su bokovi, ali elementi se mogu formirati bilo gdje (na leđima, vratu, nogama, na glavi i ramenima).

Razmotrite najteže oblike psorijaze.

• Pustularni tip. Njezin početak karakterizira oštra upala bilo kojeg dijela tijela. Nakon nekog vremena nastaju pustule. Oni se spajaju, okolna koža izgleda crveno i upaljena. Tkanine se lako skidaju. U slučaju sekundarne formacije pustula, prozirni eksudat se mijenja u gnojni sadržaj.
• Artropatska psorijaza. U uznapredovalim slučajevima, bolest je opasna s invaliditetom, jer infiltracija tkiva dovodi do razaranja zglobova. Tradicionalno su zahvaćena međufalangealna područja, ali u proces mogu biti uključeni veliki zglobovi i kralježnica.
• Eritrodermička psorijaza. Njegovi karakteristični simptomi su upala, desquamation i odvajanje tkiva. Pacijent pati od svraba i boli kože, koja postaje edematozna. Eritroderma se razvija zbog utjecaja neuropsihijskog stresa, pod stalnim utjecajem alkohola na tijelo, na temelju učestalih prehlada. Upala i odvajanje gornjeg dermalnog sloja čine kožu beživotnom, ubrzavaju njezinu infekciju i uzrokuju generaliziranu piodermu. Uz pravovremenu racionalnu terapiju, eritrodermička psorijaza lako poprima oblik plaka.

Pacijenti sa seborejom obično pate od psorijaze vlasišta. Skale u ovom slučaju prekrivaju nazolabijalne nabore, kožu prsa i glave, područje iza ušiju. Moguća oštećenja potkožnog prostora leđa. Vage su zasićene sebumom, zalijepljene i drže se za plakove, prerušene u seboroični ekcem.

Metode liječenja psorijaze

Uklanjanje bolesti uvijek je složen pristup. Nakon potpunog razumijevanja kako izgleda psorijaza, liječnik razvija tijek vanjske terapije koja može smanjiti upalu i smanjiti infiltraciju i ljuštenje kože.

Masti, losioni i kreme s salicilnom kiselinom, ureom, piritionom, ditranolom i drugim ljekovitim sastojcima pomažu smanjiti nelagodu. U borbi protiv psorijaznih plakova lijekovi sa katranom i naftalinom dobro se pokazuju. U kombinaciji sa salicilnom kiselinom odmah daju nekoliko važnih terapijskih učinaka:

• dezinficirati tkanine;
• ublažavanje upale;
• otapanje plakova;
• omekšati ljuske.

Sistemsko liječenje psorijaze, bez obzira na uzroke, temelji se na metotreksatu.

Da bi se potisnula stanična dioba, sredstvo se primjenjuje intramuskularno jednom tjedno u prosjeku od 7 tjedana. U malim dozama, pacijentima se propisuje Ciklosporin, imunosupresiv koji regulira imunološku funkciju. Uzmite ga pod nadzorom liječnika.

Fotokemoterapija (PUVA) je također jedan od najčešćih načina liječenja psorijaze. Pacijent je podvrgnut ultraljubičastom zračenju valne duljine 360 ​​mm. Za bolju apsorpciju zraka pacijentu se propisuju fotosenzibilizatori. Postupci inhibiraju diobu stanica i prilagođavaju tijek autoimunih procesa. Osobe koje su pretrpjele srčani i tumorski operacijski zahvat, kao i hipertenzivni bolesnici ne obavljaju fotokemoterapiju. Za njih razviti tijek liječenja lijekovima.

Sanatorium-resort tretman za bolesnike s psorijazom je najugodniji događaj. Odmor na Mrtvom moru u Izraelu - skupa metoda terapije, ali djelotvorna za 100%.

Preporučena dužina boravka je 28 dana. No, na suncu pacijentu je dopušteno da bude samo 6 sati dnevno i 2 doze, to jest 3 sata dva puta dnevno. Plivanje u moru također treba dozirati. Dva 20-minutna sesija bit će dovoljna.

Opcija proračuna sanatorijskog tretmana je odmor u ruskom Pyatigorsku ili Matsesti.

Video: psorijaza, što je to, kako liječiti.

Što je to? Psorijaza je kožna bolest neinfektivne naravi pa je nemoguće da se zaraze. Utječe ne samo na kožu, već ima i negativan utjecaj na cijelo tijelo. Karakterizira ga kronični tijek s razdobljima egzacerbacija i remisija.

Bolest je uzrokovana imunološkim stanicama tijela, to jest, to je autoimuna bolest. Rastući iz dubine kože u gornje slojeve, te stanice izazivaju upalu, prekomjernu podjelu stanica u epidermisu, što dovodi do prekomjernog rasta, pojave novih malih kapilara.

Vanjski izgleda kao stvaranje crvenih ili ljubičastih pjegica - psorijatičnih plakova.

Prvi znakovi i simptomi psorijaze, fotografija

Fotografija psorijaze, početna faza

Budući da je psorijaza sustavna bolest koja pogađa sve sustave tijela, pacijent pati od opće slabosti, brzog umora.

Glavni simptom početne faze psorijaze su psorijazni osipi i plakovi, no prati osobu s daljnjim razvojem bolesti.

Oni nastaju zbog ubrzane nekontrolirane podjele stanica smještenih u najvišem sloju kože - keratinocita. Neispravne stanice se formiraju, a koža na tim područjima se zgusne, dobiva crvenu boju zbog povećanog stvaranja novih kapilara. To dovodi do manjeg kapanja u bilo kojoj, čak i blagoj, traumi plakova.

Površina ploča je često prekrivena sivom prevlakom poput parafina. Formiran je čak i pojam parafinskih jezera. Ovaj se plak sastoji od mrtvih epitelnih stanica koje se akumuliraju na površini plakova zbog prekida procesa odbacivanja.

početak razvoja fotografije psorijaze

Mjesta mogu doseći prilično velike veličine, spojiti se jedni s drugima. Na dodir su vrući, često praćeni teškim svrbežom. Grebanje može dovesti do infekcije.

Tijekom vremena nokti počinju mijenjati. Njihova površina postaje prugasta, pojavljuju se depresije, ispod ploče noktiju vidljive su ružičaste mrlje - nakupljanje tekućine, nokat postaje žut, zadeblja, poprima oblik ptičje kandže. Sve se to događa zbog pothranjenosti noktiju i cirkulacije krvi.

Posteljica za nokte podvrgnuta je prekomjernoj keratinizaciji, što dovodi do odbacivanja nokta i gubitka. Često oko noktiju postoji crvena, upaljena granica.

Pogođeni bolešću i malim zglobovima - to je popraćeno bolom i upalom.

Osim plakova, na koži se formiraju papule s psorijazom - male (oko 1 mm) izbočene formacije nalik na osip. Često lokalizirana na laktovima i koljenima, ustrajati čak i tijekom remisije.

Tijekom poboljšanja, plakovi počinju svijetliti od sredine, poprimaju oblik prstena i mogu potpuno nestati. Na njihovom mjestu ostaju pigmentirana područja.

Psorijaza na vlasištu ima iste simptome kao i na tijelu. Struktura kose se ne mijenja. Osip pokriven i susjedna koža - iza ušiju, na vratu.

Vrste psorijaze

Prema simptomima, bolest se dijeli na dva tipa: pustularna i ne-prazna. Unutar tih skupina postoji nekoliko vrsta bolesti.

Oblici pustularne psorijaze:

• generalizirani;
• prstenastih;
• palmoplantar (koji pogađa uglavnom udove);
• palmar i plantar;
• psorijatički impetigo.

• obične (kronična psorijaza plaka);
• Eritrodermična.

Osim toga, postoje sljedeće vrste bolesti:

• Psorijaza salvete;
• psorijaza kožnih nabora i pregibnih površina;
• seboreje;
• officinalis.

• svjetlo (zahvaća manje od 3% površine tijela);
• medij (zahvaća do 10% površine tijela);
• teška (zahvaćena više od 10% površina).

Ovisno o obliku osipa, ove vrste psorijaze se razlikuju:

Faze psorijaze, simptomi

rast novih plaketa sa sindikatom na fotografiji "jezera"

Prvi plakovi pojavljuju se na područjima s najsušnijom kožom i nikada nisu na mjestima gdje je koža previše mokra, npr. S pazuhom. Prvo, izgled mrlja može se vidjeti na unutarnjoj strani laktova, ispod koljena, uz rub kose na glavi, kao i na mjestima izloženim ozljedama ili trenju. Mjesto je obično simetrično.

Postoje stadiji u tijeku bolesti:

• progresivno (stvaranje novih mrlja, rast postojećih, svrbež, primjetan piling);
• stacionarni (usporavanje ili zaustavljanje rasta plakova, odsutnost novoformiranih mjesta);
• regresija (smanjenje ili odsustvo pilinga, nestanak mrlja i plakova s ​​pojavom pigmentirane kože na njihovom mjestu, znakovi psorijaze su gotovo odsutni).

Nema posebnih testova za dijagnozu. Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskih znakova. Jedan od tih znakova bit će i pojava krvarenja pri struganju plaka, tzv. Krvava rosa.

Još jedan specifičan znak psorijaze je prisutnost blijede granice oko mlade papule, koja još nije prekrivena ljuskama. To je vaskularna reakcija kože, što znači napredovanje bolesti.

U teškim oblicima bolesti krvna slika može se promijeniti. Postoje znakovi trajnog upalnog procesa.

U nekim slučajevima morate napraviti biopsiju kako biste isključili druge kožne bolesti i potvrdili prisutnost psorijaze.

Učinkovito liječenje psorijaze

U liječenju psorijaze koriste se i lokalni i unutarnji lijekovi, kao i fizioterapija i liječenje u lječilištu.

U početnom blagom tijeku bolesti pripravci se koriste u obliku masti. U početku se koriste masti i kreme jednostavne kompozicije, a zatim prelaze u masti koje sadrže hormone. Kremu za psorijazu treba nanositi samo na plakove i mrlje.

Kod umjerenih i teških bolesti koriste se unutarnji lijekovi koji djeluju na cijelo tijelo, ali daju najbolje rezultate. Ova skupina uključuje pripravke vitamina A, imunosupresive, citotoksične lijekove.

Fizioterapija donosi opipljivu pomoć bolesnicima s psorijazom, može usporiti napredovanje bolesti i ponekad zamijeniti uporabu određenih lijekova.

Primijeniti UV zračenje (fototerapiju), lasersku, ultrazvučnu i magnetsku terapiju, hipertermijske zahvate, elektronopsiju, elektroforezu.

Psorijaza može s vremenom steći otpornost na primijenjeni tretman, stoga se s vremena na vrijeme preporučuje promjena metoda (rotacija liječenja).

Bolest s manifestacijama na glavi tretira se na isti način kao iu drugim dijelovima tijela uz upotrebu masti i fizioterapije.

Dijeta za psorijazu

Prehrana treba pomoći prilagoditi metabolizam i spriječiti pojavu ili pogoršanje simptoma kože. Budući da gotovo svi pacijenti imaju poremećaje metabolizma lipida, prednost treba dati proizvodima s niskim udjelom masti.

Posebnu popularnost dala su posebna dijeta Ogneva, Pagano.

Prilikom izrade dijete morate pokušati slijediti neka jednostavna pravila:

1. Odbijanje alkoholnih pića;
2. Obroci do 6 puta dnevno, malo po malo;
3. Isključiti iz prehrane prženu, dimljenu hranu;
4. Smanjite sadržaj soli u hrani;
5. Ako je moguće, nemojte koristiti proizvode koji sadrže boje, stabilizatore i druge prehrambene aditive;
6. Isključi citruse;
7. Povećati udio povrća i žitarica u prehrani;
8. Obavezno korištenje biljnih ulja.

Poštivanje ovih jednostavnih pravila pomoći će izbjeći pogoršanje psorijaze i samostalno stvoriti terapeutsku prehranu.

Psorijaza je kronična neinfektivna kožna bolest, praćena pojavom crvenkasto-ružičastih osipa i ljuštenja kože. Elementi osipa mogu se spojiti u različite konfiguracije koje nalikuju zemljopisnoj karti. U pratnji blagog svrbeža. Psorijaza pogoršava izgled kože, pruža psihološku nelagodu pacijentu.

Pojavljuje se s istom učestalošću među muškarcima i ženama i nastavlja se tijekom godina s naizmjeničnim periodima recidiva i remisija. To je jedna od najčešćih, teških za liječenje i često teške tečnosti, dermatoze.

Što je psorijaza?

Psorijaza je široko rasprostranjena kronična kožna bolest koju karakterizira monomorfni osip ravnih papula, koji se obično spajaju u velike plakove koji se brzo prekrivaju labavim, srebrno bijelim ljuskama.

Psorijazu karakteriziraju razdoblja pogoršanja (relapsa) i privremenog blagostanja, kada manifestacije bolesti postaju manje. Ova bolest nije zarazna i pacijent nije opasan za druge. Jer pojava psorijaze nije povezana s mikroorganizmima.

Primarni element psorijaze je jedna papula ružičaste ili crvene boje, koja je prekrivena velikim brojem labavih srebrno-bijelih ljusaka.

U pravilu, psorijaza ne krši uobičajeni ritam života bolesne osobe. Jedina neugodnost je piling i upala kože. Nažalost, nemoguće je oporaviti se od ove bolesti, ali je sasvim realno zaustaviti njen razvoj ili spriječiti pojavu recidiva. Da biste to učinili, dovoljno je izvršiti sve liječničke recepte i proći sustavno bolničko liječenje.

Je li psorijaza zarazna?

Psorijaza apsolutno nije zarazna. Nije zabilježen niti jedan slučaj prijenosa bolesti s osobe na osobu. Uzročnici bolesti nisu infekcije i mikrobi koji su potencijalno opasni za druge, već leukociti koje proizvodi tijelo pacijenta.

Zdrava osoba ne može dobiti psorijazu od pacijenta. Psorijaza se ne prenosi:

• U kontaktu s kožom, korištenjem nekih kućanskih predmeta s pacijentom (posteljina, ručnici, posuđe).
• Kroz slinu, znoj.
• STD.
• Kada se brine za bolesne.
• Kroz krv.

klasifikacija

Stručnjaci identificiraju dva oblika:

Ne-prazan oblik psorijaze

Što je to? Ovaj oblik bolesti razlikuje se od ostalog stabilnog tijeka. Za ne-prazan oblik psorijaze, karakteristično je oštećenje gotovo cijele površine tijela. Ova vrsta uključuje:

• eritrodermičku psorijazu
• vulgarni, obični ili plak.

Često se javlja obična psorijaza, do 90% bolesnika s psorijazom su bolesnici s vulgarnim oblikom ove bolesti.

Psoriatična eritroderma je ozbiljna bolest koja često dovodi do smrtnog ishoda - smrti pacijenta. Kada je bolest obilježena disfunkcija termoregulacije, kao i smanjena barijerna funkcija kože.

pustular

• pustularni von Zumbusha ili generalizirani pustular
• dlan-planarna (pustularna psorijaza ekstremiteta, kronične perzistentne planusne pustule)
• prstenasta pustularna
• palmar i plantar
• herpetiformni psorijatički impetigo

• manje od 3% kože

• 3-10% kože je pokriveno psorijatičnim plakovima

• postoje lezije zglobova ili više od 10% kože.

Kako počinje psorijaza: prvi znakovi + fotografija

U većini slučajeva, vrlo je jednostavno odrediti psorijazu, jer bolest nije slična drugim patologijama kože. Alergijski osip ima manju kalibraciju u usporedbi s psorijazom, a povijest bolesti također pokazuje da pacijenti praktički nemaju oticanje kože, kao kod alergija.

Početni simptomi i znakovi psorijaze razlikuju se po glavnim značajkama na koje će se liječnik osloniti prilikom postavljanja dijagnoze:

• pojavu ograničene ružičaste točke različitog intenziteta;
• pruritus u području psorijatičnih lezija;
• piling velikog broja epidermisa različitih veličina;
• karakterističnu bjelkastu boju;
• pojava grupiranih off-bijelih ili sivih korica koje ne prelaze granice psorijazne točke;
• suhu kožu.

Slika početne faze psorijaze na koži odrasle osobe:

Psorijaza u početnoj fazi

Za psorijazu su karakteristične tri značajke:

1. "Učinak stearinskih mrlja." Kada struganje plaketa, male i prozirne ljuske lako odlepe.
2. "Učinak završnog filma." Ako uklonite ljuske, koža na ovom mjestu će biti tanka, sjajna, a također će biti i crvena.
3. "Učinak krvave rose." Nakon grebanja, na koži izbijaju sitne kapljice krvi.

uzroci

Stručnjaci ne mogu otkriti točan i jedini krivac bolesti, ali višestruka istraživanja pokazuju da je bolest autoimuna, što znači njezinu ovisnost o radu imunološkog sustava.

Iz nekog razloga, imunološke stanice su dizajnirane da štite organizam od malignih promjena i bakterijskih i virusnih oštećenja, prodiru u gornje dermalne slojeve i proizvode tvari koje potiču upalni proces. Rezultat ove aktivnosti je proliferacija - ubrzana podjela stanica kože.

Prema drugoj teoriji, psorijaza se razvija zbog prekida životnog ciklusa keratinocita.

Mogući uzroci psorijaze:

• Nasljeđe. Prema najnovijim podacima znanstvenika, psorijaza se pripisuje genotipskim dermatozama s dominantnim tipom prijenosa.
• Povreda metabolizma lipida, proteina i ugljikohidrata. Ako se sumnja na psorijazu na koži, često se javljaju promjene u tim profilima u krvi, što pridonosi razvoju kardiovaskularne patologije, endokrine disfunkcije i metaboličkog sindroma.
• Prisutnost kroničnog infektivnog fokusa u tijelu. U istraživanju psorijatičkih plakova često se otkriva streptokokna flora. Na pojavu genetskih abnormalnosti mogu utjecati virusne i bakterijske infekcije, primjerice tonzilitis, gripa.
• Klimatski uvjeti - suho i vruće vrijeme može utjecati na progresiju psorijaze, pojačati kožne manifestacije ili ih, naprotiv, oslabiti;
• Anksioznost ili stres - kao što je već spomenuto, stresni prenaponi izravno utječu na tijek psorijazne bolesti;
• Oštećenja kože - rane doprinose infekciji, a to dovodi do trovanja tijela uslijed upalnih procesa, jer pojava psorijaze može uzrokovati manju štetu, ali pod uvjetom da postoje popratne bolesti;
• Infekcije - izbijanja psorijaze mogu biti uzrokovane prisustvom patogenih gnojnih, upalnih područja, osobito u pogledu patologije u djetinjstvu.

Jedna teorija sugerira postojanje dvije varijante bolesti:

• Psorijaza tipa I - naslijeđena je u prisutnosti imunološkog faktora, više od 60% svih pacijenata pati od ovog oblika, do 30 godina starosti, prognoza je dobra, liječenje se provodi do kraja života.
• Tip II - najčešće se događa u dobi od 45 godina, nije povezan s kvarenjima imunološkog sustava, najčešće pogađa nokatnu ploču, zglobove.

Simptomi psorijaze

Kožna psorijaza se može razviti u bilo kojoj dobi. No, često prvi slučaj njegove pojave javlja se u mladih i odraslih od 18 do 40 godina. Po spolu nema razlike. Muškarci i žene pate od ove bolesti s istom učestalošću.