Tipovi ožiljaka po carskom rezu i preparati za korekciju kože

Pojava dugoočekivanog djeteta donosi obiteljsku radost i nove napore. To je dobro, kada porođaj prolazi prirodnim putem. Žena brzo vraća snagu i potpuno se daruje bebi.

Ali što ako, prema vitalnim razlozima, liječnik odluči izvršiti carski rez? Ne samo da tjelesne vježbe idu pod zabranu, nego i ružni trag na trbuhu.

Što se smatra normalnim ožiljkom nakon carskog reza i kako ga se riješiti, naučit ćete čitanjem članka do kraja.

Vrste carskih rezova

Neprirodan porod je težak proces. Carski rez može se odrediti kao planirana operacija za 38. tjedan trudnoće. U ovom slučaju, ginekolog-kirurg izrađuje uredan poprečni rez iznad pubisa.

Šav u postoperativnom razdoblju zacjeljuje za otprilike 3 tjedna i raste do te mjere da postaje jedva primjetan. Žena može nositi otvorenu odjeću i slobodno se nalaziti u odmaralištu u otkrivajućem kupaćem kostimu.

Horizontalni i vertikalni rez

Ako je hitno donesena odluka da se provede cesera, na primjer, trudnica je imala teška krvarenja ili je ustanovljena akutna fetalna hipoksija, trudnica je dobila tjelesni dio. Linija incizija počinje na pupku i završava iznad stidne površine. U procesu zacjeljivanja tkiva na trbuhu formira se uzdužni ružni konac, sklon proliferaciji.

Vertikalni rez također se pravi u hitnim slučajevima kada je radna aktivnost već počela. Ili je ženama dijagnosticirana patologija maternice. U postoperativnom razdoblju ožiljak se gotovo ne formira, jer u sjedećem položaju rez se pomiče.

Jasno je da se ožiljak neizbježno formira duž linije ekscizije. Ono što će biti njegova veličina i gustoća ovisi o značajkama regeneracije određenog organizma. Ožiljak može biti ravan, uski i jedva primjetan. No, to se događa i obrnuto, kada je oštećeno područje naglašeno naglašeno protiv okolne kože.

Slika ispod prikazuje ožiljke i ožiljke različite težine, koji mogu ostati nakon carskog reza.

Šav se formira iz vlakana vezivnog tkiva i novih plovila, prolazeći kroz 3 faze:

Na maternici se incizija zašiva u jednorednom ili dvorednom modu, što također utječe na kvalitetu i brzinu regeneracije. Za debljinu ožiljka nakon carskog reza, norma je postavljena na 5 mm. Ako žena planira roditi drugo dijete, nova trudnoća u kasnijim razdobljima smanjuje debljinu ožiljaka na 1 ili 3 mm.

Poštivanje pravila samopomoći pomoći će u postizanju normalnih performansi i izbjegavanju komplikacija novorođene majke. Što prije žena počne baviti se defektom, to je više šansi za pozitivan rezultat.

Sprečavanje šavova na ožiljcima

Sa presjekom, liječnik nameće intradermalni kozmetički šav. Stručnjak koristi materijal koji se samostalno apsorbira unutar nekoliko mjeseci. Preko vertikalnog incizija se primjenjuje jak čvorni šav. Bez obzira na metodu izrezivanja, sterilni zavoj se uvijek nanosi na konac. Medicinska sestra je mijenja svakodnevno nekoliko puta dnevno dok je žena u mirovanju.

Medicinsko osoblje koristi antiseptike za liječenje šavom:

• Jod.
• Vodikov peroksid.
• Sjajna zelena otopina.

Da bi se smanjilo opterećenje trbušnih mišića, preporučuje se da se tijekom prvog tjedna nosi poseban zavoj. Šav će se ukloniti prije pražnjenja, približno 5-6 dana nakon isporuke.

Nakon uklanjanja šavova tijekom prvog dana zabranjeno je kupanje i tuširanje. Nakon toga se obavljaju higijenske manipulacije toplom vodom i antibakterijskim sapunom za intimno područje. Nemojte koristiti ručnik.

U prvim danima nakon carskog reza, u dogovoru s liječnikom, na ožiljak se može nanijeti magnetna mrlja. Ubrzava proces obnavljanja kože i sprječava razvoj upale uz gnoj. Kada je šav pod magnetskim žbukom, žena se može istuširati.

Nepravilna njega ožiljaka nakon carskog reza opasna je raznim komplikacijama:

Pripravci za regeneraciju i korekciju kože

Da bi se uklonila ružna obilježja nakon carskog reza, ženama će pomoći posebni medicinski pripravci s apsorbirajućim svojstvima.

Razmotrite najučinkovitije od njih:

• Kelofibrase - krema omekšava i vlaži ožiljak, čineći ga elastičnim. Aktivni sastojak heparin natrij ima antitrombotski i protuupalni učinak, izglađuje olakšanje oštećene kože i poboljšava opskrbu krvlju vezivnog tkiva. Svježi ožiljci mogu se razmazati 2 puta dnevno, stari - 3 - 4 puta. Kompresije s kremom pomoći će ublažiti zacjeljeno tkivo. Bolje je staviti ih noću.
• Zeraderm Ultra je silikonski preparat učinkovit u ispravljanju ožiljaka. Aktivni sastojci stvaraju film na površini rane koji zadržava vlagu u tkivima i štiti ih od ozljeda. Film stvara kompresiju, uzrokujući da kolagena vlakna zauzimaju vodoravni položaj. Zbog složenog djelovanja svih komponenti, krema od ožiljka nakon carskog reza vraća strukturu oštećene površine.
• Kontraktubeks - alantoin, heparin natrij i ekstrakt luka su baktericidni učinak i povećavaju propusnost defektnih tkiva. Mast ublažava svrbež i omekšava ožiljak, dok se njegove komponente ne apsorbiraju u opću cirkulaciju. Kako ukloniti ožiljak nakon carskog reza pomoću sredstva Contractubex? Prema uputama, treba ga nanositi na ožiljak 2 - 3 puta dnevno tijekom mjesec dana. Pokreti ruku trebaju biti lagani, glatki. Masaža se provodi do potpune apsorpcije lijeka. Trajanje terapije je 3-6 mjeseci.

Fizička kultura i poseban zavoj pomoći će vam da vratite oblik i stane nakon carskog reza. Vježbe na tisku jačaju mišićne zidove, a zavoj ih sigurno učvršćuje. Redovita nastava štiti unutarnje organe od izostavljanja i oslobađa površinu kože od nabora.

Tu su i kozmetičke metode za uklanjanje neuglednih ožiljaka - laserski resurfacing, kemijski piling i microdermabrasion. Lasersko poliranje je prepoznato kao najučinkovitija metoda.

Da biste dobili osloboditi od ožiljaka vrijedi ići 5 - 10 sjednice.

Carski ožiljak

Ožiljak koji ostaje nakon operativnog rada može značajno uništiti izgled ženskog trbuha, a vi želite biti lijepi i atraktivni u bilo kojoj dobi, bez obzira na broj djece. Stoga je jedna od važnih ženskih problema problem uklanjanja ožiljaka, njegove prerušenosti.

Kako zacjeljuje vanjski šav?

Razlozi zbog kojih žena čini carski rez može se mijenjati. Okolnosti u kojima se operacija odvija također su različite, pa stoga i različiti rezovi na trbušnom zidu.

U planiranoj operaciji, obično se provodi nizak horizontalni rez duž linije pubisa. Relativno je mali i nalazi se u području gdje je napetost kože minimalna. Ovaj rez omogućuje izradu kozmetičkog šava, koji će biti naporniji za kirurga i zahtijevat će posebnu tehniku ​​nanošenja materijala na rubove rane, ali brže se zacjeljuje, a zatim postaje nevidljiv. Danas takvi rezovi čine više od 90% svih operacija proizvodnje.

U hitnoj operaciji, kada nastupe okolnosti koje sprječavaju normalno rođenje djeteta već tijekom porođaja, može se izvršiti carski rez s vertikalnim rezom: od pupka okomito na liniju pubisa. Ovaj rez zahtijeva manje vremena, omogućuje brzo uklanjanje djeteta, što je neprocjenjivo u situacijama kada je najranije vađenje mrvica stvar života i smrti.

Ova disekcija naziva se kaplar. Liječi takav šav teže, dulje, različite komplikacije nisu isključene. Nakon operacije, ona ostaje prilično svijetla i uočljiva, često neuredna, kvari izgled trbuha. Ako zacjeljivanje horizontalnog ožiljka u donjem dijelu trbuha traje u prosjeku oko 20 dana, tada će vertikalni šav zacijeliti oko 60 dana.

Mehanizam iscjeljivanja je vrlo jednostavan. Rubovi rane, stegnuti materijalom za šivanje ili posebnim trakama iz medsplava, zatežu se zbog stvaranja novih stanica vezivnog tkiva. Ne samo da je cjelovitost tkiva obnovljena, nego i krvnih žila i živčanih završetaka koji su se prešli u vrijeme kirurške isporuke.

Vrste ožiljaka

Što je blaži i ispravniji proces rehabilitacije, to će čak i ožiljak biti. Prisutnost upalnih mjesta, mjesta imunološkog odbacivanja vlakana čini šav neravnomjeran, ružan, a ponekad čak i keloidan, ako žena ima individualnu sklonost prekomjernom rastu vezivnog tkiva. Takva se tendencija može naslijediti.

Nakon prvog mjeseca operacije, ožiljak je obično svijetao, bolan, zategnut. Postupno blijedi. Kako proizvodnja kolagena od strane novih stanica, koje su se pojavile kao zamjena za one oštećene tijekom operacije, ožiljak postaje mekši, njegove granice izglađene, ne djeluju. Takav neprimjetan ožiljak naziva se normotrofnim. On ne daje izraženu zabrinutost, ne kvari izgled želuca.

Ako postoje otežavajući faktori, kako unutarnji tako i vanjski, ožiljak može teško zarastati, sa komplikacijama, a zatim se formira jedan od tipova patoloških ožiljaka: keloidni, hipertrofični ili atrofični.

Kako ukloniti patološki ožiljak?

Ako je vanjski ožiljak pravodobno zacijelio, taj proces nije bio praćen upalom, plakanjem, stvaranjem adhezija, fistula, kila, zatim će za 3-4 mjeseca imati malu razliku. Ožiljak uredan, ne viri iznad površine kože, uniforman, dobro rastegnut.

Normotrofni ožiljci ne moraju biti uklonjeni - dovoljni su za neko vrijeme da budu tretirani posebnim masti, gelovima ili koriste apsorbirajuće flastere kod kuće.

Regenerirajuća mast "Kontraktubeks" u većini slučajeva pomaže smanjiti vanjsku manifestaciju već neprimjetnog ožiljaka.

Hipertrofični ožiljak, koji strši iznad opće razine kože, u početku boli, a čak se i ljušti, ali s vremenom se može smanjiti sam ili ostati iste veličine, ali ima tendenciju blijediti.

U borbi protiv hipertrofičnih ožiljaka obično se preporučuju i lokalni lijekovi i kozmetički postupci. Samo jedna mast s takvim ožiljak ne može nositi - najučinkovitiji način primijeniti skup mjera.

Atrofični šavovi su vrlo rijetki. Takav ožiljak izgleda prazan, neuspješan, blijed. Njegova razina je niža od opće razine kože. Otarasite se ružne linije na tehnikama pomoći želuca koje doprinose proizvodnji kolagena i ispunjavaju ih "neuspjehom".

Kao iu slučaju hipertrofičnih ožiljaka, kozmetičkih postupaka, lokalnih lijekova i malih medicinskih postupaka, npr. Injekcija hijaluronske kiseline u područje ožiljaka.

Keloidni ožiljak ima tendenciju rasta. Ožiljak i šest mjeseci nakon operacije ostaju svijetli, ljubičasti ili crveni, zasićeni, postupno prerasta u potpuno zdravo tkivo. Površina ožiljaka snažno izlazi, rubovi su neravni, s palpacijom, ožiljak je bolan i gust. Takav nedostatak zahtijeva liječničku korekciju, ponekad čak i kirurško uklanjanje, a tijekom faze oporavka nakon tretmana, kozmetičke postupke.

Trebalo bi biti jasno svjesno da je pitanje kako se riješiti ožiljaka pogrešno. Potpuno je nemoguće riješiti ga, ali je sasvim realno napraviti postoperativni šav točniji i manje uočljiv.

Metode korekcije svježeg ožiljaka

Što je mlađi ožiljak, učinkovitiji mogu biti konzervativni lokalni lijekovi. Masti i gelovi, naravno, ne jamče učinak u većini slučajeva, ali vrijedi pokušati. Mladi je ožiljak, koji nije star godinu dana.

Ako ožiljak postoji dulje od 12 mjeseci, konzervativno liječenje smatra se neučinkovitim. Za korekciju mladog ožiljaka pogodni su proizvodi na bazi silikona, hormoni i enzimski pripravci u obliku gelova, masti i flastera.

Upotreba lokalnih reagensa je strogo kontraindicirana do potpunog zarastanja postoperativne rane. Ako postoje problemi, postoje izlučevine iz ožiljaka, njegov integritet je narušen, tada se ne smije koristiti lokalna terapija.

Žene mogu koristiti lokalne preparate unutar jedne i pol do dva mjeseca nakon operacije, ako nema komplikacija. Odaberite lijek će pomoći liječniku. Ljekarnici nude širok raspon takvih sredstava. Najbolji silikonski reagensi su Dermatiks, Regivasil i Zeraderm.

Prema ocjenama, glukokortikosteroidi i koštano-steroidni hormoni pokazuju najbolje rezultate među hormonskim lijekovima - ne samo da sprječavaju razvoj upale, već i suzbijaju proizvodnju viška kolagena i rast vezivnog tkiva na hormonalnoj razini. Bez liječničkog recepta ne biste ih trebali uzimati, posebno za dojilje.

Enzimski pripravci nemaju onoliko kontraindikacija kao hormonska, pa se stoga šire koriste. To uključuje "Kontaktubex", kao i "Fermencol" i uobičajenu "Heparin mast".

Postoji još jedna podskupina enzimskih preparata: preparati na bazi ulja i vitamina. Oni nemaju izraženiji učinak i najvjerojatnije će biti potpuno beskorisni u prisutnosti grubog i netočnog ožiljaka, ali mogu ih koristiti sretni vlasnici urednih kozmetičkih ožiljaka.

Kako ukloniti stari ožiljak?

Ako ožiljak ostane ružan nakon godinu dana, a žena to želi ispraviti, onda ćemo govoriti o nizu mjera za korekciju kroničnih ožiljaka. Ovim zadatkom lokalni fondovi se više ne mogu nositi sami - potrebni su složeni učinci. U pravilu, ako ne govorimo o keloidnom ožiljku, liječnici preporučuju početi s korištenjem lokalnih lijekova istovremeno s kozmetičkim postupcima.

Za početak, hijaluronska kiselina ili druge tvari mogu se ubrizgati u duboke slojeve vezivnog tkiva ožiljka elektroforezom ili fonoforezom - njihova uobičajena vanjska uporaba više neće biti učinkovita. U slučaju fonoforeze, supstanca će se uvesti dublje uz pomoć ultrazvučnog vala, a tijekom elektroforeze, uz pomoć električne struje.

Loša vijest je da će trebati dugo vremena da se liječi. Smiruje činjenicu da žena ne mora pohađati takve postupke u fizičkoj sobi. Danas postoji veliki izbor kompaktnih uređaja za kućnu uporabu, koji će vam pomoći da se liječite bez značajnih vremenskih troškova.

Ako takav skup mjera nema učinka, onda možete pokušati pribjeći uslugama kozmetičkih salona i klinika - oni mogu ponuditi neke korisne postupke ženi.

• Kemijski piling. To je postupak u kojem se peeling buraga vrši pomoću voćnih kiselina i abrazivnih materijala, čime se poboljšava njegovo stanje i cirkulacija krvi. Sjednice trebaju provesti nekoliko, rezultat nije zajamčen.
• Lasersko poliranje. To je metoda koja uključuje postupno i slojevito uklanjanje zaraslog vezivnog tkiva iz ožiljka. Takav postupak je vrlo bolan, skup, a dosta ih je i potrebno.
• Ispravak ubrizgavanja. To je metoda kojom se hijaluronska kiselina ili druge tvari za otapanje patološkog rasta daju injekcijom u ožiljak.

Koliko vremena ozdravi ožiljak nakon carskog reza?

Najveći strah od buduće majke, kojoj je dodijeljen carski rez, je ružni šav, koji kvari ravan trbuh žene. I nakon operacije, mnoge žene su užasnute burgundskim ožiljkom na trbuhu, misleći da će šav ostati takav. No, vrijedi umiriti buduće majke, ožiljak nakon carskog reza svaki dan postat će manje vidljiv, a vremenom će se pretvoriti u tanku ružičastu traku. A ako postoji zabrinutost zbog ne estetskog izgleda na plaži, onda uopće neće biti ni traga gaćicama visokog struka.

Međutim, na različitim tipovima kože, operacija ostavlja različite ožiljke, za mnoge, naravno, ostaje tanka neprimjetna linija, ali, nažalost, za neke žene carski rez "predstavlja" zbijeni ožiljak. Sve je individualno, i svi su stupnjevi i vrijeme ozdravljenja različiti za svakoga.

Vrste ožiljaka i stupanj njihovog iscjeljivanja

Postoje dvije vrste šavova nakon carskog reza, koje će žena imati ovisi o složenosti rođenja, položaju fetusa i tako dalje:

• Transverzala. Obično se takav isječak napravi tijekom planirane operacije, prelazi preko pubisa. Razdoblje zacjeljivanja takvog šava traje ne više od tri tjedna, zatim ostaje jedva primjetan trag, koji se lako pokriva čak i bikini-kratkim hlačama.
• Uzdužna. Češće se radi s hitnim dijelom, kada je život majke i djeteta važniji od estetskog izgleda. Trbuh je izrezan od pupka do pubisa, nažalost, ovaj ožiljak je vidljiviji i ima sposobnost povećanja s vremenom.

Stručnjaci vjeruju da se ožiljak nakon carskog reza liječi u tri faze:

1. Početni stadij je oko tjedan dana, nakon čega se formira primarni ožiljak. Šav je svijetlo crvene ili tamnocrvene boje, s jasno određenim rubovima, vidljivim nitima. Možda pokreti uzrokuju jake bolove, postoperativni ožiljak još uvijek boli.
2. U drugoj fazi, ožiljak počinje zgusnuti, mijenja boju na manje svijetlu. Još uvijek boli, ali osjećaji više nisu bolni kao prvi tjedan. Ova faza traje do mjesec dana nakon operacije, a do kraja faze bol tijekom kretanja obično prestaje.
3. Posljednja faza traje oko godinu dana i ovisi o osobitostima regeneracije kože svake žene. Nakon carskog reza, ožiljak mijenja boju u ružičastu ili blijedo ružičastu, postaje gotovo neprimjetan (opet sve ovisi o individualnim karakteristikama). Liječenje šava je zbog aktivne proizvodnje kolagena.

Lijepe žene moraju znati da nakon što je ožiljak prošao posljednju fazu ožiljaka, nije ga lako riješiti.

Stoga, ako žena želi učiniti trag nakon operacije manje vidljivim, onda je bolje da se o tome pobrine prije kraja godine.

U suvremenom svijetu postoji veliki broj načina za uklanjanje ožiljaka nakon carskog reza: od složene plastične kirurgije do upotrebe sredstava za regeneraciju. Međutim, većina tih postupaka vrlo su vidljivi "džepovi novca". Zatim razmotrite najpopularnije.

Postoperativna njega

Ako žena obavlja pravilnu brigu o postoperativnom ožiljku, faza ozdravljenja će biti kraća i trag će postati manje vidljiv.

Kada se napravi presjek, kirurzi koriste posebne niti koje se mogu otopiti tijekom vremena. Manje od godinu dana kasnije, takav ožiljak pretvara se u tanku svijetlo ružičastu traku.

Kod vertikalnog incizija nametnut je čvorni šav, koji dalje zahtijeva uklanjanje niti. Nakon operacije, na ranu se nanosi sterilna zavojnica. Njegu suture i mijenjanje odijevanja u rodilištu obavlja operativna medicinska sestra. Rana liječi vodikovim peroksidom. Kako bi se smanjilo opterećenje suture, u prvim danima trudnice preporučuje se vezati trbuh pelenama ili nositi poseban postoperativni zavoj. Niti se uklanjaju prije pražnjenja, što se obično događa 6-7 dana nakon carskog reza, nakon čega je zabranjeno namakati ranu vodom jedan dan.

Do kraja druge faze liječenja dopušteno je oprati ožiljak samo s vodom i antibakterijskim sapunom, dok je sredstvo za čišćenje u tom razdoblju zabranjeno. Nakon tuširanja, ožiljak se mora navlažiti mekim ručnikom i nanijeti postoperativni sterilni zavoj.

Kako ukloniti trag nakon carskog reza?

Postoji mnogo načina da se ožiljak učini manje vidljivim, i kao što je ranije spomenuto, što je manje vremena proteklo nakon operacije, tehnika je učinkovitija. Potrebno je šav na početku treće faze, bit će vrlo teško i skupo ukloniti već izbijeljeni ožiljak.

Nudimo neke od najpopularnijih tehnika za uklanjanje ožiljaka nakon carskog reza:

• Kontraktubeks. Ova regenerirajuća krema pomoći će smanjiti i izbijeliti oznaku. Nekoliko mjeseci nakon operacije, mora se nanositi na šav ujutro i navečer. Primjena Contractubexa je do 8 tjedana. Krema pomaže skoro 2 puta smanjiti i uzdužni presjek.
• Plastična kirurgija. Kada se ožiljak već formira i izgleda ne baš estetski ugodno, mnogi liječnici nude da ga se riješe uz pomoć ekscize. Umjesto grubog ožiljaka žena će dobiti jedva primjetan trag. Međutim, plastika će koštati urednu sumu.
• Još jedan skup postupak je lasersko resurfacing. Unutar 5-10 postupaka možete izgladiti ožiljno tkivo i dobiti lijep trbuh.
• Piling. Ako ožiljak nije jako grub, ali samo ga želite učiniti manje vidljivim, tada će vam pomoći postupak pilinga, koji kozmetičari mogu uspješno obaviti u mnogim klinikama i kozmetičkim salonima. Važno je imati povjerenja u stručnjake u tom području, budući da je potrebno odabrati prave abrazive.

Ako se dobro brinete za postoperativnu šavu i ne čekate kraj treće faze liječenja prije izvođenja kozmetičkih zahvata, ožiljak može postati potpuno nevidljiv. I, možda, godinu dana kasnije, mlada mama na plaži oprati se kako bi se pohvalila svojim ravnim, lijepim trbuhom.

Ožiljak od carskog reza: vrste, metode uklanjanja i maskiranja

Ožiljak na želucu izgleda neatraktivan, vidljiv ako nosite kupaći kostim ili hlače s niskim usponom. Potrebno je što prije očistiti kozmetički defekt, bolje je to učiniti 1-2 mjeseca nakon operacije. Ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu na vrijeme, gotovo je nemoguće riješiti se ožiljaka.

klasifikacija

Ovisno o načinu i obliku disekcije postoje dvije vrste šavova:

• Poprečna (vodoravna) - napravljena je malo iznad pubičnog područja, duž suprapubične nabora. Njegova širina je od 5 mm do 1 cm, a duljina ne veća od 10 cm.
• Uzdužni (okomiti) - rijetko se koristi, u ovom slučaju se napravi rez od pupka do stidne kosti. Indikacija može poslužiti kao hitna intervencija koja se provodi u slučaju komplikacija tijekom prirodnog poroda. Takav ožiljak s vremenom postaje vidljiviji, zadeblja i povećava se. To je osobito vidljivo s oštrim gubitkom težine ili povećanjem težine.

Carski rezovi klasificirani su prema vrsti:

• Fiziološki (normotrofni). To je norma. Nakon što je rana zacijelila, ona je jedva primjetna, ali onda postaje crvena i malo boli. Za nekoliko godina, ožiljak će biti teško vidjeti.
• Atrofični. Neka vrsta patoloških ožiljaka u kojima su ožiljci dublji od površine kože, kao da su potonuli unutra. Oni su čvrsti ili bijeli.
• Hipertrofična. Ožiljci strše iznad površine kože, debeli su i debeli. Ponekad se ljušti i puca, pored njih se mogu formirati trofični ulkusi.
• Keloid. Najviše neželjenih ožiljaka. Ožiljak izbija iznad površine kože, širi se izvan rane, prerasta u zdravi dio kože. Vani izgleda kao tumor, ima svijetlo ružičastu ili plavičastu nijansu. Ožalošćeni su ožiljci, svrbež, možete osjetiti peckanje ili napetost.

Pojava ožiljaka ovisi o kvalifikacijama i iskustvu kirurga. Samo dobar stručnjak može napraviti uredan rez koji će zacijeliti bez ostavljanja traga.

Koliko rana zacjeljuje, faze stvaranja ožiljka

Koliko se incizija liječi nakon operacije ovisi o mnogim čimbenicima. Rana obično prolazi kroz prvu fazu zacjeljivanja nakon 3-4 tjedna, ali norma za sve žene je različita. Na brzinu liječenja utječu čimbenici kao što su oblik konca, ispravnost skrbi i individualne osobine organizma. Poprečni rez se brže odgađa za 2-3 tjedna. Uzdužno liječi duže.

Koliko dugo se zacjeljuju unutarnji šavovi? Ovaj proces traje 1-3 mjeseca. Za uklanjanje ožiljaka nakon carskog reza potrebno je započeti prevenciju ožiljaka nakon epitelizacije rane (prva faza ozdravljenja). Ožiljak nakon carskog reza, koji je star više od 1 godine, naziva se star. Godinu dana kasnije, teško je ukloniti takav ožiljak, najvjerojatnije će ostati do kraja života.

Faze stvaranja ožiljaka:

1. Zatezanje rane. Razdoblje traje 5-7 dana. Šav boli, po izgledu je upaljen, poprima svijetlo crvenu ili tamnocrvenu nijansu.
2. Formiranje primarnog ožiljka. Traje oko mjesec dana. Na mjestu reza, koža postaje gušća, rožnica i manje svijetla. U ovoj fazi se mora početi otarasiti ožiljaka. Važno je spriječiti otvrdnjavanje ožiljka.
3. Stvaranje gustog ožiljaka. Traje oko godinu dana. Mjesto reza postaje ružičasto ili svijetlo ružičasto.

Kako se brinuti za šav? Tijekom prvih nekoliko dana rana je jako bolna, pa trebate koristiti lijekove protiv bolova. Unatoč bolnim osjećajima, 2-3. Tdana žena mora sama ustati iz kreveta. Prvih 5-7 dana, rana se liječi antisepticima, primjerice briljantnim zelenim, jodom. Zavoj za održavanje treba redovito mijenjati.

Nakon pražnjenja, žena se samostalno brine o rezu kod kuće. Prvi tjedan nakon operacije rana se ne može navlažiti. Nakon 7 dana možete se istuširati, ali ne i kadom. Ako se napravi kozmetički šav, niti se rastapaju. Inače se uklanjaju u bolnicu 5-8 dana.

Nakon porođaja morate nositi zavoj da bi ožiljak bio ravan. Tijekom prva dva ili tri mjeseca, žena ne može podići predmete teže od težine novorođenčeta.

komplikacije

Ožiljak nakon rezanja Cezara će povrijediti. To je norma. Bol - posljedice rezanja, šivanja i uklanjanja šavova. Ali ako je oštećeno mjesto bolno nakon 1-2 tjedna, to može ukazivati ​​na patologiju.

Nakon carskog reza javljaju se sljedeće rane komplikacije:

• Krvarenje. Patologija se javlja u slučaju slabog zatvaranja rane ili razilaženja šava. Krvarenje se može otkriti tijekom liječenja ili povezivanja. Šavove treba ponovno nanositi.
• Zatvaranje rane. Pojavljuju se teški bolovi i gnojni iscjedak s mjesta rezova. Komplikacije nastaju zbog infekcije rane zbog nepravilne skrbi. Šav je potrebno liječiti antiseptikom, ponekad je indiciran opći antibakterijski tretman.
• Divergencija šava Pojavljuje se nakon uklanjanja vlakana i pokazuje krvarenje, a mjesto reza jako boli. Potrebno je ponovno šivanje.

Kasnije komplikacije, kao što su ligaturne fistule i keloidni ožiljci, manje su česte. Fistule nastaju tijekom alergijske reakcije na nit. U tom slučaju uklonite šav. Za keloidne ožiljke djeluju samo kozmetičke procedure. Mast i krema su nepraktični.

Metode uklanjanja

Osloboditi se ožiljaka koji je ostao nakon carskog reza dug je i mukotrpan proces. Najlakši način da se riješite ožiljaka koji su stari manje od godinu dana.

Kako se riješiti ožiljaka nakon carskog reza? Postoji mnogo načina u rasponu od uporabe apsorbirajućih gelova, masti i završetka kirurškim uklanjanjem.

pripravci

Kako razmazati ožiljke u svakom slučaju, recite liječniku. Prikladne kreme i masti koje poboljšavaju procese regeneracije, na primjer, lijek Stitol ili Kontraktubex gel. Oni su sporiji od hardverskih postupaka i djeluju samo sa svježim ožiljcima.

Uklanjanje ožiljaka nakon carskog reza moguće je uz pomoć takvih sredstava:

• Gelovi, obloge i flasteri na bazi silikona (Zeraderm Ultra, Mepiform, Dermatiks, CicaCare);
• sredstva s kolagenazom (Fermencol gel);
• mast na bazi hijaluronidaze (krema za imoferazu).

Hormonske masti treba koristiti samo kao posljednje sredstvo.

injekcije

Ako ostane keloidni ili hipertrofični ožiljak, tada se propisuju injekcije hormonskih pripravaka, primjerice Kenalog. Alat ima kontraindikacije i zabranjen je tijekom dojenja.

Obično se daju injekcije kolagena ili hijaluronske kiseline. Za primjetan učinak dovoljan je 5-7 postupaka.

Kozmetički postupci

Stari ožiljci, kao i nakon drugog carskog reza, teško se uklanjaju. Masti i kreme su neučinkovite, bez obzira koliko vremena žena radi na šavu.

U tim se slučajevima preporučuju sljedeće procedure:

• mehanički piling - brušenje malim kristalima;
• kemijski piling - uporaba kiselina;
• lasersko resurfacing - lasersko uklanjanje.

Hardverske i kirurške metode

U ranim fazama zacjeljivanja rana djelotvorni su fizioterapeutski postupci:

• magnetska terapija;
• elektro- i fonoforeza;
• ultrazvuk.

Dovoljno je 5-7 takvih sesija koje se održavaju na liječničkom receptu.

Ekstremna kirurgija je plastična kirurgija. Ožiljena koža je izrezana, a nakon ozdravljenja staza će ostati, ali će biti jedva primjetna.

Narodne metode

Ožiljak će se činiti manje ako svakodnevno nanosite vazelin na njega. Kako biste poboljšali regeneraciju i smanjili upalni proces, možete koristiti med.

Izglađuje i hrani kožu listova kupusa i ulja kamfora. Možete podmazati rezati područje s mješavinom od 2 žlice. l. maslinovo ulje i 3 žlice. l. pčelinji vosak. Alat učinkovito sprječava rast ožiljnog tkiva.

maskirati

Neke žene maskiraju ožiljak tetovažama. Ovaj je postupak bolje obaviti tek nakon potpunog izlječenja rane. Jer i dalje postoji rizik od infekcije.

Da bi se spriječio da ožiljak postane primjetan i neugodan problem, potrebno ga je što prije riješiti. Prvo, trebate pravilno brinuti za ožiljak, koristite sredstva propisana od strane liječnika za lokalno liječenje. Tada možete pribjeći kozmetičkim postupcima kako biste ožiljak učinili gotovo nevidljivim.

Kako ukloniti ožiljak nakon carskog reza

Sadržaj članka:

1. Kako izgleda
   
2. Kako očistiti
   • Kozmetički postupci
     
   • Masti, gelovi i kreme
     
   • Narodni lijekovi
     
   • Silikonska ljepila
     
   • fizioterapija
     
   • Kirurška intervencija
     
   • Metode ubrizgavanja
     

Ožiljak nakon carskog reza neizbježna je posljedica, jer se tijekom operacije izvodi duboki rez i šivanje. Ima znatne veličine i izgleda neestetski. Zbog toga su mnoge žene neugodno nositi bikini, traperice i kratke hlače. Gotovo je nemoguće potpuno ga ukloniti, ali postoje mnoge metode za djelomično uklanjanje ili maskiranje defekta.

Kako izgleda ožiljak nakon carskog reza

To je posljedica incizija, šivanja i uklanjanja šavova, tako da uopće ne iznenađuje zašto gotovo svatko na početku ima ožiljak nakon carskog reza. Zapravo, to je ožiljak (trag zarasle rane) u obliku gustog formiranja vezivnog tkiva. Taj je defekt rezultat prirodne regeneracije kože.

Ako je rez napravljen okomito, tada se iz pupka izvlači do donjeg trbuha i gotovo do prepona točno u sredini. U prosjeku, njegova širina može biti od 0,5 mm do 1 cm, a duljina može biti i do 10 cm, a boja kože na ovom mjestu razlikuje se od ostalih područja crvenom bojom ili, pak, blijedom.

Nakon laparotomije kod Pfannenstiela ožiljak ostaje na donjem dijelu trbuha, odmah iznad pubisa. Nalazi se vertikalno i ima duljinu od oko 7-10 cm, debljina mu je mala - najviše 1 cm. U početku, koža na tom području ostaje crvena, sijevajući s vremenom. Ožiljak može biti ravan i lagano zaobljen sa strane. Takav je nedostatak manje vidljiv od horizontalnog incizija.

Vremenom se horizontalni i okomiti ožiljak može rastegnuti i povećati, što je osobito vidljivo s oštrim gubitkom težine ili obrnuto, s povećanjem težine.

Kako ukloniti ožiljak nakon carskog reza

Prvi pokušaji da se ukloni nedostatak može se izvršiti najranije 2-3 mjeseca nakon uklanjanja šavova. Na mjestu rane bi trebala proći upala i crvenilo, a ne bi trebalo krvariti. Budite oprezni pri korištenju tih metoda tijekom laktacije. Također je potrebno zapamtiti da je nemoguće u potpunosti ukloniti ožiljak na bilo koji način. Različiti kozmetički i fizioterapeutski postupci, folk lijekovi i farmaceutske masti pomoći će djelomično riješiti problem.

Kozmetički postupci za uklanjanje carskog reza

Ovdje možete koristiti sve prednosti lasera, peeling voća, nježno brušenje. Takvi postupci mogu se jednostavno kombinirati u jednom tečaju. Njihov je zadatak da omekšaju očvrsnuta područja, čiste i zatežu kožu na trbuhu. Svi ovi učinci pomoću kozmetičkih postupaka obično se mogu dobiti u 5-10 sesija.

Moderna medicina nudi sljedeće mogućnosti za ispravljanje ožiljaka carskim rezom:

Lasersko poliranje. Zahvaljujući njoj boja ožiljka je izglađena do zdrave, a koža na tom mjestu postaje glatkija. To je moguće stimuliranjem proizvodnje novih elastinskih vlakana koja stvaraju kostur dermisa. Jedna sesija traje 15-20 minuta, tijekom kojih laserski efekt narušava cjelovitost ožiljka, a mrtve stanice zamjenjuju živim stanicama. Kao rezultat, ožiljak se obnavlja i postaje zdrav. Da bi se postigao ovaj cilj potrebno je proći 8-dnevni tečaj. Kontraindikacije za posjet liječniku su poremećaji krvi, zatajenja bubrega i jetre, maligni i benigni tumori.

Poliranje glinice. Ova metoda je bolje poznata kao mikrodermoabrazija, neophodna je za uklanjanje mrtvih stanica kože i njenu regeneraciju. Postupak se provodi ručno ili pomoću posebnog aparata. Tečaj se sastoji od 6 sesija u trajanju od 20 minuta. Na kraju svakog od njih za popravak ožiljnog tkiva liječi se posebnim protuupalnim otopinama.

Piling. Uz slabo izražen nedostatak dovoljan je površni postupak, a kod velikog će biti potreban dubok utjecaj. U tu svrhu koriste se voćne kiseline ili koralji. Ta sredstva se primjenjuju na očišćena područja, protrljaju masažnim pokretima, ostavljaju se 2-3 minute i isperu. Na kraju sesije, kako bi se izbjegle alergije, trbuh je premazan hidratantnom kremom, ožiljak će se odmah početi otapati u prvoj sesiji. Njegovo ukupno trajanje nije više od 10 minuta, ukupno traje od 3 do 5 minuta.

Masti, gelovi i kreme za uklanjanje ožiljaka nakon carskog reza

Ova metoda je najsigurnija, prikladnija i raznovrsnija, može se koristiti i tijekom laktacije. U prosjeku, trebat će mjesec dana da se ožiljak otopi nakon carskog reza. Proizvod se nanosi na čistu, suhu kožu, masirajući ga masažnim pokretima dok se ne upije. To se radi 2 puta dnevno, po mogućnosti ujutro i navečer.

Od svih sredstava na tržištu najpopularniji su:

Anti Scar Mg ++ s Bishofitom. Uspjeh kreme zahvaljujući stimulaciji regeneracije stanica i sintezi kolagenskih vlakana. Ima protuupalna, zacjeljujuća, regenerirajuća i keratolitička svojstva. Ovdje je glavni aktivni sastojak magnezijev klorid; lijek se obično pušta u epruvete u volumenu od 20 ml. Sredstva se primjenjuju izvana, 2-3 puta dnevno, u roku od mjesec dana. Za svakih 25 cm2 kože potrebno je približno 0,5 ml pripravka. Uklanjanje ožiljaka uz njegovu pomoć se ne preporučuje samo za hemofiliju i individualnu nepodnošljivost komponenti. Dugotrajno liječenje povećava vjerojatnost svrbeža, ljuštenja i oticanja.

Hiruskar. To je gel koji se koristi za uklanjanje znakova akni i akni i ožiljaka. Zbog svog učinka, problematična područja su osvijetljena, formacija se otapa i koža se omekšava. Takvi učinci povezani su s prisutnošću karbomera, niacinamida, alantoina i drugih biološki aktivnih komponenti. Alat se ne može nazvati jeftinim, a prodaje se samo u pakiranju od 5 grama. Proizvođač obećava da će problem riješiti za 3-4 tjedna. Da biste to učinili, gel se mora koristiti dvaput ili tri puta dnevno.

Kelofibraze. Ovo je još jedna krema s regenerirajućim učinkom čiji je cilj stabiliziranje trofizma kože, poboljšanje mikrocirkulacije i održavanje ravnoteže vode u tkivima. Kombinacija takvih učinaka jamči rješavanje problema u 4-6 tjedana sa svježim formacijama i 2-4 mjeseca s dugotrajnim. To je osigurano prisutnošću u sastavu ureje, natrijev heparin, kamfor. Način primjene je jednostavan: dovoljno je podmazati područje s defektom 2-3 puta dnevno. U rijetkim slučajevima, na mjestu primjene moguća su peckanje, svrbež i ekcem.

Zeraderm Ultra. To je gel na bazi prirodnog silikona, vitamina K i E, koenzima Q10 i V-filtera. Ta blizina sastojaka doprinosi sintezi kolagena i elastina u tkivima potrebnim za obnovu ožiljaka. Taj se cilj postiže u prosjeku za 1-2 mjeseca, ovisno o dobi kvara. Sve to vrijeme, sastav se nanosi 2-3 puta dnevno na prethodno očišćeno i osušeno područje, utrljava se masažnim pokretima i čeka apsorpciju. U rijetkim slučajevima, tijelo može reagirati na to zbog hiperemije, svrbeža i ljuštenja kože. Alat je dostupan u epruvetama od 15 ml.

Kako se riješiti ožiljaka nakon cesarean folk lijekova

Različiti oblozi, domaće masti, infuzije i odljevi za trljanje kože pomoći će u rješavanju problema. Za najbolji učinak preporuča se kombinirati sve to. Liječenje treba provoditi najmanje 1-2 tjedna, s jakim defektom može potrajati nekoliko mjeseci. Sve to ne smijete koristiti u slučaju individualne netrpeljivosti određenih komponenata u sastavu.

Evo nekih od dotičnih alata:

Oblozi. Kuhajte grašak u toplom mlijeku, zgnječite, zgnječite i stavite ga na želudac 10 minuta. Ponavljajte takve radnje svake noći tijekom najmanje dva tjedna. Nije loša pomoć i list kupusa, koji bi se trebao držati na tijelu što više vremena. Smanjuje trag operacije nanošenjem sterilnog zavoja natopljenog u ulje kamfora na ožiljak 5 minuta.

Mast. Možete ga kuhati od slomiti ljuske od kuhanih jaja (2 kom.) I natopljenog sjemena dinje (2 žlice. L.). Kombinirajte ove sastojke i dodajte propolis rastopljen u vodenoj kupelji (1 tbsp.) Za njih. Utrljajte gotov proizvod u kožu i isperite nakon 15 minuta. Učinite to za 1-2 tjedna, ako je potrebno, ponovite tečaj u mjesec dana. Također možete podmazati ožiljak s mješavinom maslinovog ulja (2 žlice. L.) i pčelinjeg voska (3 žlice. L.).

Formulacije za brisanje kože. Preporuča se miješati u jednakim omjerima ulje nerolija, ružmarina i mente, ili tamjan, čaj i ružino drvo. Dobro odgovara i infuzija od woodlouse, koja (3 žlice. L.) Trebate zaspati u 0,5-litar jar i sipati na vrh s toplom vodom, ostavljajući za 2 dana. Hiperikum, nevena i kopriva pripremaju se na isti način, koji se može koristiti odvojeno i zajedno u jednakim količinama.

Kako se riješiti ožiljaka nakon carskog reza sa silikonskim flasterima

Dobar učinak njihove primjene moguć je zbog pozitivnog učinka silikonske ploče na proizvodnju kolagenskih vlakana. Ove mrlje vlaže formacije, smanjuju žarišta rasta vezivnog tkiva, štite zahvaćena područja od mehaničkih oštećenja i ubrzavaju oporavak kože. Vrlo često se nazivaju medicinskim umacima, koji se, usput rečeno, ne mogu koristiti sa osjetljivošću od silikona.

Najpopularniji flasteri na tržištu nakon carskog reza su:

Mepiform. Omekšava, vlaži, zaglađuje kožu i uklanja crvenilo u području ožiljka. Veličina jednog zavoja je 5x7,5 cm, odlikuje se visokom razinom sterilnosti, tijesnom prianjanjem i minimalnim kontraindikacijama za uporabu, koje uključuju samo otvorene rane na mjestu stajanja. U jednoj kutiji je 5 zavoja.

Dermatiks. Ovaj flaster, poput Mepiforma, napravljen je od silikona. Prozirna je i ima dimenzije 4x13 cm, a proizvođač preporučuje korištenje dva mjeseca. U ovom trenutku, on bi trebao biti na tijelu najmanje 18 sati dnevno. Preljev treba mijenjati svakih 3-7 dana, a može se i oprati sapunastom vodom. Svako pakiranje sadrži 1 kom.

Cica Care. Proizvod je proizveden u Engleskoj i dostupan je u dvije veličine - 12x6 cm i 12x15 cm, a sadrži 1 silikonski zavoj s ljepljivom stranom. Djeluje jednako dobro na svježim ožiljcima i na ožiljcima od 10 ili čak 20 godina. Ne može se koristiti na područjima s oštećenjem integriteta kože. Gips se može očistiti sapunicom, treba je ukloniti svakih 3-5 dana. Ukupno trajanje liječenja je oko tjedan dana.

Morate staviti žbuku na čistu, suhu kožu, ona mora u potpunosti pokriti ožiljak, ako je defekt velik, onda će trebati nekoliko komada. Trebate ići s njim cijeli dan, a još bolje - dva dana. Nakon tog vremena preporučuje se da se ukloni i očisti otopinom sapuna. Proizvod zadržava svoj učinak tijekom 1-3 tjedna redovite uporabe, a zatim zahtijeva zamjenu.

Općenito, flaster će možda trebati nositi više od 3 mjeseca ako je ožiljak star, i 4-6 tjedana za svježe obrazovanje. U to vrijeme ponekad dolazi do jakog svraba, crvenila i pečenja u mjestu fiksacije proizvoda. U tom slučaju morate ga odmah ukloniti i obratiti se liječniku. Prve pozitivne promjene mogu se vidjeti otprilike 7-10 dana nakon početka terapije.

Fizioterapija za rješavanje ožiljaka nakon carskog reza

Od tih metoda djelotvorna je elektroforeza fona i lijeka. Tijekom prvog defekta eliminira se uz pomoć ultrazvuka, što povećava elastičnost vezivnog tkiva, stimulira metaboličke procese i uništava zbijanje. Jedan tečaj zahtijeva 5-6 sesija, koje obično traju oko 15 minuta.

Bit elektroforeze u lijekovima je isporuka protuupalnih i resorbirajućih lijekova u tkiva pomoću struje. To vam omogućuje da dostavite hranjive tvari izravno mrtvim stanicama i započnete njihovu regeneraciju, što uvelike pojednostavljuje zadatak uklanjanja tragova iz šavova. Da biste dovršili ovaj zadatak, morate završiti tečaj od 7-10 sesija od 10-20 minuta.

I elektro- i fonoforeza je zabranjeno provoditi s raznim dermatološkim bolestima i akutnim upalnim procesima u tijelu. Nije pogodan za novotvorine, kao i za teške disfunkcije endokrinih žlijezda, bubrega i jetre. Kontraindikacije uključuju 3 stupanj hipertenzije, poremećenu cirkulaciju krvi i laktaciju.

Kirurški zahvati za ožiljak nakon carskog reza

Ako trebate ukloniti ožiljak koji je već dugo formiran, a razne mrlje, masti i narodna sredstva ovdje su nemoćni, kirurg će moći pomoći. Medicina predlaže plastični ožiljak, odnosno malu operaciju. Relativno je jednostavna i provodi se uglavnom pod lokalnom anestezijom. Ali prije toga, morate proći opći i biokemijski test krvi i urina, kao i konzultirati se s terapeutom.

Evo što biste trebali znati o tome:

Operacija uklanjanja ožiljaka nakon carskog reza traje oko 40 minuta, kada liječnik reže ožiljak i povezuje rubove rane tako da se nalaze što bliže jedan drugome.

Odozgo nametnuti vrlo tanak, jedva primjetan kozmetički šav, koji se uklanja nakon tri dana.

Za rehabilitaciju nakon takve intervencije potrebno je najviše 5 dana.

Posjet fizioterapeutu može biti nužan za oporavak.

Kod velikih veličina, ožiljak nije potpun bez zdravog kožnog transplantata iz drugih dijelova tijela. Sve manipulacije u ovom slučaju, naravno, izvode se pod općom anestezijom.

Uklanjanje ožiljaka nakon carskog reza

U tu svrhu koriste se dvije vrste lijekova - glukokortikosteroidi i lijekovi na bazi hijaluronidaze (Lidaz i Longidaza). Potonji se prodaju u obliku otopine koja zahtijeva razrjeđivanje s posebno pripremljenom vodom, Novocain i Trimecain. Samo je oko 5% svih slučajeva propisano verapamilom.

Glukokortikosteroidi, na primjer Kenalog, daju se u kombinaciji s lidokainom i fiziološkom otopinom. Prije toga se na problematično područje nanosi tekući dušik, koji se ostavlja na minutu dok se ne pojavi lagano bijelo cvjetanje. Nakon uklanjanja, injekcija se vrši na mjestu ožiljka. Za takve injekcije potrebno je 3 do 7 kom. Ponekad se nakon tretmana pojave paukove vene i pigmentirane mrlje, koža postaje tanja.

Hijaluronidaza se daje jednom tjedno, sve što trebate je ne više od 10 tretmana. Ubrizgavanje se vrši na dubini od 2-4 mm. Moguće je uočiti poboljšanje situacije u 2-3 sesije. Ova metoda ugrožava razvoj alergija, pa se ne koristi tijekom dojenja. Dermatološke bolesti i različite novotvorine također su kontraindikacije.

Mezoterapija je vrlo djelotvorna u borbi protiv ožiljaka preostalih nakon carskog reza. Ova metoda uključuje intradermalno davanje terapeutskih ekstrakata (najčešće aloe), raznih homeopatskih pripravaka ili koktela na bazi vitamina A, C, E. Svaka 3-6 tjedana injekcije se daju 3 puta u jednom tijeku.

Često se ubrizgava u kožu gel "kolost" ili preparati na bazi kolagena, obnavljajući strukturu tkiva i potičući njegovu regeneraciju. Obično koriste lijekove 7% i 15% koncentracije. Istina, oni često ne preživljavaju, pa još 2 tjedna prije postupka je potrebno provesti test. Nakon posjeta liječniku može se pojaviti blaga oteklina i crvenilo na mjestu ubrizgavanja. Da biste uspješno riješili problem, potrebno je samo 5-6 sesija u razmaku od 3-5 dana.

Hijaluronska kiselina je također vrlo popularna, koja zaglađuje kožu, vraća joj volumen i strukturu. Da biste to učinili, morate napraviti 5-7 injekcija lijeka s intervalom od 5-7 dana. Ova metoda je posebno važna za velike horizontalne ožiljke.

Kako ukloniti ožiljak nakon carskog reza - vidi video:

Ožiljak na maternici nakon COP-a: karakteristike, patologija, komplikacije tijekom poroda

Kao rezultat carskog reza, na tijelu maternice ostaje šav, koji se na kraju pretvara u ožiljak. To može uzrokovati komplikacije tijekom ponovnog trudnoće i porođaja, stoga ih treba odmah pregledati liječnik. Nakon procjene strukture i vrste ožiljka, ginekolog odlučuje o mogućnosti prirodnog rađanja nakon operacije.

Što je ožiljak i razlozi za njegov izgled

Ožiljak maternice je strukturalna formacija, koja se sastoji od vlakana miometrija (tkiva uterusa) i vezivnog tkiva. Ispada kao posljedica kršenja integriteta stijenke maternice i njezine naknadne plastike medicinskim šavom.

Rez u maternici se u pravilu šiva posebnim kontinuiranim šavom (dvoredni ili jednoredni). Pri tome se koriste samorastavljive niti za šivanje: Kaproag, Vikril, Monokril, Dexon i drugi. Šavovi se zacjeljuju i potpuno se rastapaju za nekoliko tjedana ili mjeseci, što ovisi o individualnoj sposobnosti tijela da regenerira tkiva. Nakon rođenja, ginekolog će definitivno kontrolirati proces liječenja šavovima ultrazvukom kako bi se spriječilo unutarnje upale.

Približno 6 do 12 mjeseci kasnije, na mjestu šavova nastaje ožiljak. Proces njegovog formiranja je dug, jer je tijekom carskog reza oštećena ne samo sluznica, već i živčani završetak. Zato se nekoliko dana nakon operacije preporuča uzimanje sistemskih lijekova protiv bolova koji ne utječu na proces laktacije.

Osim operacije carskim rezom, postoje i drugi čimbenici koji uzrokuju ožiljak na maternici.

1. Pobačaj. Nakon grebanja u šupljini šupljeg organa, može se pojaviti perforacija zidova i fibroza, što rezultira malim ožiljcima u tkivu.
2. Uklanjanje formacija: benigni (ciste, polipi, fibroidi) ili maligni (rak maternice). Takve operacije uvijek su praćene kršenjem integriteta zidova maternice.
3. Puknuće maternice. Oštećenje šupljih organa može se dogoditi tijekom pretjerane stimulacije rada, brzog patološkog rada, višestrukih trudnoća itd.
4. Razbija perineum, rodni kanal, vrat maternice. Pri rupturi vrata 3 stupnja dobivena u procesu prirodnog poroda, stijenke maternice su oštećene, što zahtijeva šavove.
5. Erozijski tretman. Svaka patološka terapija (uključujući kirurško ili lasersko uklanjanje, lijek) dovodi do stvaranja ožiljka na mjestu erozije.
6. Ektopična trudnoća. Kirurška ekscizija se koristi za uklanjanje fetusa iz jajovoda ili cerviksa, zbog čega ožiljci ostaju na zidu šupljeg organa.
7. Postupci plastične rehabilitacije. Šav se pojavljuje nakon plastične maternice, na primjer, kao rezultat amputacije roga.

Tijekom godine nakon carskog reza vrlo je nepoželjno prekinuti novu trudnoću metodom kiretaže, jer u tom procesu liječnik može oštetiti svježi ožiljak.

Vrste ožiljaka na maternici

Ožiljci maternice nakon carskog reza razlikuju se po strukturi i načinu formiranja. Mogućnost naknadnog prirodnog poroda, rizik od patoloških pojava u trudnoći, prekida i sl. Ovisi o njihovom obliku i vrsti.

Struktura ožiljaka može biti bogata i neodrživa. A ovisno o metodi rezanja, formira se poprečni ili uzdužni šav.

Bogati i neuspjeli ožiljak

Dobro uspostavljen postoperativni ožiljak je prirodan i normalan s dostatnom razinom elastičnosti. U njegovom sastavu prevladavaju mišići, a ne vezne stanice, što čini ožiljak najbliži prirodnom tkivu stijenke maternice. Takav ožiljak može izdržati pritisak fetusa tijekom ponovljene trudnoće i njezin prolaz kroz rodni kanal. Debljina sloja treba biti normalna od 5 milimetara. Tijekom naknadne trudnoće postupno će postati tanja, a 3 mm će se smatrati dobrim pokazateljem debljine. Mnogi liječnici kažu da je čak i s 1 mm krajem trećeg tromjesečja rizik od neusklađenosti šavova beznačajan.

Kako izgleda ožiljak maternice nakon carskog reza?

Ako formirani ožiljak nakon carskog reza ima debljinu do 1 mm, onda se kaže da je nekonzistentan. Ta je struktura heterogena po strukturi, ima različite udubljenja ili zadebljanja duž perimetra, filamente. U njemu dominira vezivno neelastično tkivo u kojem bi trebao biti mišić uz aktivni pleksus krvnih žila. Nepotpuno stanjivanje ožiljaka je kontraindikacija za ponovnu trudnoću, jer kako se maternica povećava, njezino tkivo se ne rasteže, već suze. Kao rezultat može doći do intrauterinog krvarenja i opasnih zdravstvenih učinaka. Nažalost, stanjivanje ožiljka maternice nije kontrolirano i ne može se liječiti.

Postoje faktori rizika koji potiču nastanak nesolventnog ožiljaka:

• tjelesni KS (rez se vrši uzduž maternice, kao i CME s disekcijom tkiva);
• upala šavova tijekom postoperativne rehabilitacije;
• nova trudnoća u prve dvije godine nakon COP-a;
• abortus s struganjem tijekom razdoblja rehabilitacije (oko godinu dana).

Da bi se ožiljak u potpunosti formirao, potrebno je pričekati preporučeno razdoblje prije druge trudnoće ili pobačaja - najmanje 2 godine. Tijekom tog vremena poželjno je zaštititi se uz pomoć hormonske ili barijerne kontracepcije (osim intrauterinog uređaja).

Debljina nesolventnog ožiljaka nakon carskog reza - opasnost od planiranja naknadne trudnoće

Poprečno i uzdužno

Tijekom planiranog CS-a napravljen je presjek u donjem dijelu maternice. Istodobno se dobivaju čisti i ravni rubovi reza, koji se zatim lako spajaju i spajaju pomoću šavnog materijala.

Uzdužni presjek se koristi u slučaju hitne dostave metodom CS (unutarnje krvarenje, akutna hipoksija fetusa, zaplitanje pupčane vrpce, itd.). U tom slučaju se rubovi reza teško poklapaju, a rana može zacijeliti neravnomjerno.

Provođenje trudnoće i porođaja ako je prisutan ožiljak

Ginekolozi su nazvali optimalno razdoblje između carskog reza i planiranja nove trudnoće - 2 godine. Za to vrijeme nastaje dobar bogati ožiljak, koji zadržava svoju elastičnost. Također se ne preporučuje pauzu dulje od 4 godine, jer se sutura s vremenom smanjuje (mišićna vlakna postupno slabe i atrofiraju). Treba imati na umu da je uzdužni ožiljak lakše degenerirati promjene.

Koje rizike treba očekivati ​​u trudnica s postoperativnim ožiljkom na maternici.

1. Neispravna previa placente (marginalna, niska, puna).
2. Patološko spajanje posteljice s miometrijom, bazalnim ili vanjskim slojem maternice.
3. Vezanje jajašca u ožiljak, što uvelike povećava rizik od pobačaja ili prijevremenog rođenja.

Ako je žena zatrudnjela, ali ožiljak je prorijedio i postao inferioran, onda je ona smještena u bolnicu na čuvanje od 34 tjedna. Sa punopravnim buragom, potrebno je promatranje nekoliko tjedana prije DA. Liječnik ocjenjuje stanje zidova maternice i odlučuje o mogućnosti i izvedivosti prirodnih rodova, taktici njihovog upravljanja i sl.

Ponovljeni carski rez

Poznato je da se u slučaju nesolventnog ožiljka maternice u većini slučajeva izvodi planirani CS. U pravilu, nakon prethodne operacije, ostaju iste relativne indikacije za kiruršku isporuku, na primjer:

• anatomski ili klinički (veliko dijete) uska zdjelica;
• oštećenje rodnog kanala;
• cervikalna cervikalna insuficijencija;
• visoki protok vode;
• višestruka trudnoća;
• prevacija placente;
• stražnjica djeteta.

U tim slučajevima propisuje se planirani carski rez, a dosljednost ožiljaka nije bitna.

Također, apsolutni pokazatelji za svaki sljedeći CS su:

• ožiljak nakon uzdužne COP;
• više od jednog postoperativnog materničnog ožiljka;
• ultrazvuk ožiljaka, potvrđen ultrazvukom;
• postavljanje posteljice ili bebe u postoperativnu površinu ožiljaka, što povećava vjerojatnost rupture materničnog tkiva tijekom prirodnih kontrakcija;
• slab ili odsutan rad u bolesnika s dobro uspostavljenim ožiljkom.

Mnogi pacijenti doživljavaju da se nakon svakog carskog reza povećava rizik od pobačaja i spontanog pobačaja. U praksi, već nakon drugog COP-a na buragu, postavlja se pitanje o mogućoj sterilizaciji žene metodom ligiranja tubala kako bi se osigurala prevencija trudnoće. Kod svake nove operacije povećava se rizik od inferiornosti ožiljka, što ima opasne posljedice za život i zdravlje žena. I kao što znate, većina žena ignorira redovite posjete uzdistu u postporođajnom razdoblju i postaju trudne s donjim ožiljkom.

Prirodni porođaj

Nakon Ustavnog suda dopuštena je prirodna klanova djelatnost pod sljedećim uvjetima:

• ne više od jedne abdominalne operacije u cijeloj povijesti bolesti;
• poprečni dobro vidljiv ožiljak, što se potvrđuje ultrazvukom i ginekološkim pregledom;
• mjesto posteljice i vezanje fetusa izvan ožiljka;
• ispravna prezentacija fetusa;
• jednoplodna trudnoća;
• nedostatak dokaza za planiranu COP, komplikacije i patologije trudnoće.

Prema medicinskim statistikama, samo 30% pacijenata ima bogat ožiljak nakon operacije i mogućnost naknadnog prirodnog poroda. Potonji se održavaju u specijaliziranom rodilištu, gdje se nalazi ne samo rodilište, već i porodilište s kirurškom, neonatalnom i anesteziološkom službom. U slučaju rupture maternice, žena treba pružiti hitnu kiruršku pomoć u roku od 10 minuta - to je važan uvjet za prirodni porod. Proces je nužno popraćen kardijalnim praćenjem, što vam omogućuje da zabilježite srčanu aktivnost fetusa za brzo otkrivanje hipoksije.

Nakon prirodnog poroda, liječnik mora opipati zidove maternice kako bi se uklonile pukotine i nepotpune suze u području ožiljaka. Tijekom pregleda primjenjuje se privremena intravenska anestezija. Ako se tijekom pregleda otkrije potpuna ili djelomična divergencija zidova šava, tada se propisuje hitna operacija zatvaranja prijeloma koja će spriječiti intraperitonealno krvarenje.

Puknuće maternice na starom ožiljku

To je najčešći uzrok oštećenja integriteta maternice tijekom poroda. Nažalost, to se često događa bez određenog simptoma, te stoga povećava rizik od postpartalnih komplikacija.

Koji čimbenici mogu ukazivati ​​na odstupanje starog ožiljaka:

• stanjivanje (debljina manje od 1 mm) i prekomjerna ožiljaka;
• hipertoničnost maternice;
• jake bolove u trbuhu;
• aritmijske kontrakcije;
• vaginalno krvarenje;
• fluktuacije fetalnog srčanog ritma.

Nakon rupture ožiljaka pridružuju se sljedeći simptomi:

• akutna nepodnošljiva bol u trbuhu;
• groznica;
• oštar pad tlaka;
• povraćanje;
• slabljenje ili potpuni prestanak rada.

U medicini su identificirane 3 faze rupture maternice duž ožiljka.

1. Prijeteći. Integritet stijenki šupljeg organa još nije slomljen, ali se uočava pukotina u ožiljku. Trudnica može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, osobito tijekom palpacije zona. Ovi simptomi su indikacije za planirani CS. Ako se patologija nađe u procesu porođaja, tada se bilježe bolne i slabe kontrakcije, koje praktički ne doprinose otvaranju vrata maternice. Liječnici zaustavljaju rad i provode hitni COP.
2. Počeo. Trudnica u području rupture ožiljka maternice stvara hematom (krvnu šupljinu), koji može ostaviti vaginu u obliku krvavih ugrušaka. Trudna bilježi ton maternice, bol u području ožiljka. Udoist može dijagnosticirati slabu srčanu aktivnost, fetalnu hipoksiju. U generičkom razdoblju maternica je stalno u napetosti i ne opušta se, može doći do jakih bolova u trbuhu i lumbosakralnog, vaginalnog krvarenja. Pokušaji su također slabi i bolni.
3. Ostvaren. Razvijaju se unutarnje krvarenje i klasični simptomi: bljedilo kože, širenje zjenice i kongestija oka, tahikardija ili aritmija, plitko disanje, povraćanje, zbunjenost ili gubitak svijesti. Potpuna ruptura maternice često dovodi do činjenice da je dijete zajedno s posteljicom u trbušnoj šupljini.

Druga i treća faza rupture uključuju carski rez, zbog čega se dijete i posteljica uklanjaju, a na mjesto rupture nanosi se pouzdan šav. Ponekad oštećenje zidova maternice zauzima veliko područje i ugrožava zdravlje žene, što je indikacija za hitnu amputaciju šupljeg organa. Nakon COP-a, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.

Ako se ožiljak ruptira tijekom trudnoće i prirodnog poroda, kakve se posljedice mogu očekivati:

• prijevremena dostava;
• akutna hipoksija djeteta, narušena respiratorna funkcija;
• hemoragijski šok kod majke (stanje uzrokovano unutarnjim krvarenjem);
• fetalna smrt fetusa;
• rani pobačaj;
• uklanjanje maternice.

Praćenje stanja ožiljaka maternice

Prve godine nakon CS bolesnik treba posjetiti specijaliste za praćenje resorpcije šavova i formiranje ožiljaka. To je potrebno radi utvrđivanja mogućih rizika i patologija tijekom nove trudnoće i porođaja.

Sljedeće tehnike koriste se za procjenu strukture buraga.

1. SAD. Glavna studija koja vam omogućuje da pouzdano odredite dimenzije ožiljak (debljina i dužina), oblik, mjesto, struktura (prisutnost niša ili udaraca). Zahvaljujući ultrazvuku određuje se ožiljak, a može se otkriti i pukotina ili prijeteća praznina.
2. Hysterography. Rendgensko ispitivanje šupljeg organa je točno, ali nije potpuno sigurno. Koristi se kada trebate uzeti u obzir unutarnju strukturu ožiljka i procijeniti rizik od pucanja.
3. Histeroskopija. Minimalno invazivna studija o organskoj šupljini, za koju se uređaj koristi histeroskopom. Omogućuje preciznije određivanje oblika ožiljaka, njegove boje, kvalitete cirkulacijske mreže u tkivima.
4. MRI maternice. Ova metoda se koristi za daljnju procjenu proporcija mišića i vezivnog tkiva u strukturi ožiljaka.

Ožiljci nakon COP-a: broj, mogu li ga ukloniti

Medicinska statistika pokazuje da, ako je prvo rođenje izvršeno uz pomoć operacije, sljedeće će najvjerojatnije imati indicije za to. Međutim, mnogi pacijenti doživljavaju koliko će ožiljaka na maternici ostati nakon svakog izvedenog carskog reza.

Normalno, u kasnijoj operaciji, liječnik izvodi izrezivanje starog ožiljaka, uklanja adhezije i oblikuje novu. Time se smanjuje područje mogućeg oštećenja tijekom svake operacije. Ali postoje situacije kada morate napraviti novu, treću, itd. Šav na maternici. Na primjer, ako žena ima višestruku trudnoću ili veliki fetus, što je dovelo do pretjeranog rastezanja maternice i promjene u njenom položaju. Ili se sljedeći carski rez ne može planirati, već hitan, što će od liječnika zahtijevati da ne nametne poprečni, već drugi uzdužni šav. Takva je situacija moguća i pri predstavljanju zdjelice fetusa.

Teško je predvidjeti koliko će ožiljaka na maternici i abdomenu ostati nakon određenog broja COP-ova. Svaki je slučaj individualan, a često liječnik tijekom operacije donosi odluku.

Također, pacijenti su zainteresirani da li je moguće ukloniti sve te ožiljke kako bi normalno zatrudnjeli i izvršili dijete. Prije svega, sposobnost uklanjanja ovisit će o održivosti ožiljaka.

Ožiljak nakon carskog reza formira se u 3 faze. Na prvom se pojavljuje primarni ožiljak - crvenkasto-ružičasti, neravnomjeran. Na drugoj, on se zgusne i poprima ljubičastu nijansu. Na trećem, ožiljak prerasta u vezivno tkivo i postaje bijel (proces traje oko godinu dana). Nakon određenog razdoblja, liječnik koji koristi ultrazvuk ili MRI skeniranje procjenjuje održivost ožiljka.

Ako se ispostavi da je ožiljak neodrživ, a nova trudnoća predstavlja opasnost za život žene, liječnik može predložiti histeroskopsku metroplastiku - operaciju koja isključuje stari ožiljak na maternici. Pod anestezijom uz pomoć posebnih uređaja liječnik izbacuje ožiljak i formira novi uz pomoć pouzdanog šavnog materijala. U nedostatku žurbe karakteristične za carski rez, kirurg može napraviti glatke rubove šavova koji se lako podudaraju, ostavljajući veliku vjerojatnost stvaranja bogatog debelog ožiljka. Naime, moguće je ukloniti ožiljak na maternici, ali isključivo iz medicinskih razloga.

Ožiljak maternice je obvezna posljedica carskog reza. Ne smatra se kontraindikacijom za novu trudnoću, ali formiranje se mora odvijati pod nadzorom liječnika. U slučaju insolventnosti ili stanjivanja ožiljaka potrebno je posebno liječenje trudnoće i porođaja, što će spriječiti rupturu maternice.