Humani papiloma virus u žena, što je to? Uzroci i liječenje

Humani papiloma virus (HPV) je problem koji je stalno na ušima osobe, iako se pojavio relativno nedavno. I, unatoč činjenici da HPV ne predstavlja značajnu prijetnju društvu u cjelini, informacije o tom virusu brzo su popunile informacijski prostor. Pozivi da se "zaštite" od papiloma virusa i raka grlića maternice su zasjenjeni samo sezonskom hiper-om oko svinjske gripe.

Proučavajući sve dostupne izvore informacija o papiloma virusu, u glavi mnogih od nas, kaotično nastaje samo skup riječi - "rak", "kondilom", "cijepljenje". Čak i službena stranica WHO-a se ne razlikuje u pojedinostima o HPV-u, daje suhe brojke o prevalenciji bolesti, iskreno okrećući pitanje u smjeru cijepljenja. Kako stvarno liječiti ovu bolest? Koji tretman može ponuditi modernu medicinu i isplati li se izliječiti ovu infekciju?

Što je to?

HPV (humani papiloma virus, papiloma virus, HPV) je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Glavna opasnost od HPV-a leži u činjenici da tijekom dugog boravka u tijelu, neke vrste ovog virusa mogu uzrokovati rak.

uzroci

Humani papiloma virus ulazi u tijelo kroz manje lezije na koži. U prisutnosti pukotina ili ogrebotina kako bi se ova infekcija nije teško. Infekcija se može dogoditi od bolesne osobe, kao i od nosioca infekcije, koji nije svjestan njegove prisutnosti.

Dodjeljuju i skupinu čimbenika koji doprinose virusnoj infekciji uključuju:

1. Česta promjena seksualnih partnera.
2. Kronične ginekološke bolesti, uključujući eroziju cerviksa.
3. Spolne bolesti - klamidija, ureplazmoz, gonoreja, drozd.
4. Dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva.
5. Veliki broj pobačaja. Trauma unutarnjih genitalnih organa tijekom pobačaja narušava sloj sluznice, što pridonosi boljoj penetraciji i razvoju bilo koje infekcije.
6. Početak seksualne aktivnosti djevojke. Smatra se da u većini slučajeva HPV ulazi u tijelo žene mlađe od 25 godina. Postoji rizik prijenosa HPV-a i bez prodiranja u vaginu u vrijeme intimnog čina. Naime, djevojčice koje prakticiraju petting također su izložene riziku od infekcije papiloma virusom.

Prema statistikama, više od 70% žena u reproduktivnoj dobi zaraženo je HPV-om, ali nisu sve aktivirale virus. Razvoj infekcije i pojava različitih manifestacija na koži, sluznici doprinosi smanjenju tjelesne odbrane, produženim stresnim situacijama, neuravnoteženosti endokrinog sustava.

klasifikacija

Humani papiloma virus može biti više vrsta. Odlikuju ih različiti stupnjevi izloženosti ženskom tijelu. Među njima su:

• 1, 2, 3, 5 ne-onkogenih vrsta;
• 6, 11, 42, 43, 44 s niskim rizikom za onkogenost;
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 s visokim rizikom za onkogenost.

HPV se dijagnosticira različitim laboratorijskim testovima. No, prvi signal za ženu trebaju biti promjene u tijelu. Često pacijenti bilježe prisutnost tumora na različitim dijelovima lica i tijela.

Simptomi HPV-a u žena

Kod većine bolesnika, papiloma virus nastavlja se bez vidljivih simptoma. Međutim, postoje slučajevi u kojima se žene s HPV-om pojavljuju ili na bradavicama ili drugim osipima na koži ili sluznici, ili vaginalni iscjedak (krvavi).

Tijekom osobnog pregleda, stručnjak bilježi sljedeće vanjske manifestacije virusne infekcije:

• znakove erozije cerviksa (nema ih u ranim stadijima, tako da liječnici uzimaju razmaz o citologiji od svih pacijenata);
• znakovi displazije;
• prisutnost tumora (najčešće su kancerogeni) na vratu maternice;
• bol u području genitalija;
• spaljivanje, neuobičajeno pražnjenje, itd.

Trajanje inkubacije za HPV ovisi o tipu virusa i drugim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Papillomavirus 18 ili 16 može dovesti do raka 10, 15 ili 20 godina nakon infekcije. Papillomavirus 11 ili tip 6 manifestira se u obliku bradavica u razdoblju od 3 tjedna do 8 mjeseci.

Kliničke manifestacije

Kliničke manifestacije papiloma:

Od specifičnih simptoma bolesti u žena, oni također izlučuju krvavi vaginalni iscjedak nakon seksualnog kontakta, poremećenog menstrualnog ciklusa, kao i blagi svrbež u području genitalija.

Kako se humani papiloma virus pojavljuje u žena, fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod žena.

Prizor ovog zlonamjernog virusa je također neugodan, kao i sve ostalo povezano s njim. (Posebno izbjegavamo opscene fotografije s ženskim genitalijama).

dijagnostika

Postoje dvije glavne metode za otkrivanje HPV-a u tijelu:

1. Metoda hibridnog hvatanja. Nova i učinkovita metoda za dijagnosticiranje HPV infekcije, koja ima nekoliko prednosti u odnosu na PCR. Test za testiranje HPV DNA zahtijeva struganje iz vrata maternice ili cervikalnog kanala. Ovaj HPV test se smatra kvantitativnim, jer omogućuje određivanje koncentracije virusa u ispitivanom materijalu (HPV virusno opterećenje). Ovaj test, kao i PCR, omogućuje tipizaciju HPV-a (određuje vrste otkrivenih virusa).
2. PCR metoda. Ovo je kvalitativna analiza koja vam omogućuje da odredite samo prisutnost ili odsutnost HPV-a u tijelu, ali ne određuje broj virusnih čestica (virusnog opterećenja). Pomoću PCR-a može se odrediti tip papiloma virusa (genotipizacija HPV-a) i identificirati najopasnije (onkogene) HPV tipove. Krv se može koristiti za testiranje (test krvi za HPV), ili briseve iz cerviksa i cervikalnog kanala. Dekodiranje rezultata uključeno je kod ginekologa ili onkologa.

HPV testiranje je jedna od komponenti skrininga za rak vrata maternice. Svake žene starije od 30 godina se savjetuje da se testira na HPV i povremeno je ponavljaju svakih 3-5 godina.

Osim HPV testiranja, citološki razmaz je također uključen u probir za rak vrata maternice. Ako Vam je dijagnosticiran visoki HPV rizik i / ili citologija je otkrila sumnjive promjene, liječnik vam može preporučiti daljnje testiranje:

Liječenje HPV-a u žena

Kako liječiti humani papiloma virus ovisi o obliku infekcije. Dakle, ako govorimo o bradavicama, papiloma ili kondiloma, liječenje žena provodi se u 2 faze:

• Formiranje se uklanja različitim metodama. To može biti kirurška ekscizija s skalpelom, laserskim paljenjem ili električnom strujom, koja je učinkovitija u slučaju papiloma i bradavica. Za liječenje bradavica uspješno se koristi metoda krio-destrukcije - nekrotizacija patološkog tkiva uz pomoć vrlo niske temperature tekućeg dušika.
• Svrha imunomodulatora, čija je zadaća aktiviranje vlastite imunosti, koja ne bi više trebala dati virus "podići glavu" (preparati koji bi potpuno uništili virus, još nisu izumljeni).

Liječenje malignog tumora izazvanog humanim papiloma ovisi o fazi u kojoj je tumor detektiran. Obično se sastoji od tri komponente: kirurško uklanjanje neoplazme, kemoterapija i radijacijska terapija. Kada se primjenjuju posljednje dvije vrste liječenja - samo nakon operacije, umjesto kirurškog zahvata ili prije nje, a poslije - onkolog odlučuje.

Tretman lijekovima

Glavna udarna snaga lijeka protiv HPV-a jesu lijekovi. Pacijentu se propisuju lijekovi koji uništavaju virusne stanice i jačaju imunološki sustav. Na temelju medicinske prakse, sljedeći lijekovi pokazuju najveću učinkovitost:

• "Groprinosin" i analozi: "Panavir", "Epigen intim". Antivirusni imunostimulans, proizveden u obliku tableta. Široko se koristi u cijelom svijetu u borbi protiv papiloma virusa. Lijek se učinkovito bori protiv virusa u tijelu i brzo uklanja vanjske simptome HPV-a kod žena.
• "Allokin-a". Antivirusni imunomodulator. Propisuje se pacijentima zaraženim visokim onkogenim HPV-om. Lijek se primjenjuje intravenski. Miješanje s krvlju, aktivni sastojci ovog lijeka imaju snažan odgovor na virus.
• "Genferon". Snažan antivirusni lijek na bazi interferona, taurina i benzokaina, koji pomaže u brzom oporavku od HPV-a i povećanju imuniteta. Upotrebljava se isključivo prema uputama liječnika.
• "Viferon" (mast, sprej, čepići). Učinkovit protiv HPV infekcije kao lokalni imunomodulatorni lijek. Koristi se kao dio opsežnog liječenja. Pod uvjetom da se strogo poštuju recepti liječnika, Viferon pomaže u brzom zaustavljanju razvoja virusa i uklanjanju vanjskih manifestacija kože.
• "Isoprinosine". Još jedan predstavnik skupine imunomodulatora pokazao se kao vrlo učinkovit. "Isoprinosine" se može liječiti zbog HPV-a i provesti prevenciju. Ove pilule jačaju unutarnju obranu tijela i pojačavaju učinak alokin-alfa injekcija.

Kako je uklanjanje?

Imenovan u kombinaciji s lijekovima. Moderna medicina koristi destruktivne metode, dopuštajući u kratkom vremenu eliminirati bradavice i izrasline na koži. Glavni nedostatak kirurškog uklanjanja defekata je velika vjerojatnost recidiva, što je 45-55%. To je zbog činjenice da je papiloma virus često reaktiviran. Liječenje lijekovima, opisano u prethodnom odjeljku, ima za cilj spriječiti ponovno pojavljivanje izraslina i bradavica.

1. Laserska terapija Ova metoda je jedna od najučinkovitijih i najsigurnijih. Papiloma se uklanja pod lokalnom anestezijom tijekom 1 postupka bez krvarenja, budući da se male posude odmah "zatvaraju". Kada se pravilno izvrši nakon manipulacije, kora ostaje na mjestu rasta, nakon čega gotovo i nema tragova na koži. Može se koristiti za liječenje humanog papiloma virusa kod trudnica.
2. Kirurška intervencija. Metoda se smatra najpristupačnijom, ali njezina uporaba je ispunjena formiranjem ožiljaka na koži. Uklanjanje papiloma ručno izvodi kirurg skalpelom nakon što je prethodno anestetizirao područje oko njega. Ipak, poželjno je odabrati kiruršku intervenciju ili terapiju radio valovima ako postoje sumnje na malignitet (formiranje stanica raka) neoplazme, jer njihova uporaba ne uništava patološka tkiva i može se poslati na histološki pregled.
3. Elektrokoagulacije. Metoda uključuje uklanjanje tumora zbog toplinskih učinaka električne struje pod lokalnom anestezijom. Nakon zahvata ostaje korica na mjestu papiloma, a nakon što nestane, na koži može ostati blagi ožiljak.
4. Terapija radio valovima. Metoda se u arsenalu dermatologa pojavila mnogo kasnije od drugih i smatra se jednom od najsigurnijih i najperspektivnijih. Njezina se suština sastoji u odsijecanju neoplazmi posebnim nožem za radio valove. Nakon manipulacije na koži nema vidljivih tragova.
5. Krioterapija. Suština metode sastoji se u uništavanju tumora tekućim dušikom, a ako gotovo sve druge metode zahtijevaju lokalnu anesteziju, onda je to apsolutno bezbolno. Ali za uklanjanje nekih papiloma može biti potrebno više od 1 postupka.
6. Kemijsko uklanjanje. Ova metoda je jedna od najstarijih. Temelji se na uništavanju tkiva neoplazme agresivnim spojevima. Oni se primjenjuju na rast za određeno vrijeme nekoliko puta. Učestalost primjene i trajanje primjene ovise o odabiru lijeka i veličini papiloma. U pravilu se koriste podofilin, 5-fluorouracil, podofilotoksin, trikloroctena kiselina, Solcoderm.

Prema tome, način liječenja humanog papiloma virusa kod žena ovisi o veličini i broju tumora, pacijentovom imunološkom statusu, prisutnosti određenih bolesti ili trudnoći.

HPV cijepljenje

Prema podacima SZO, trenutno postoje dva cjepiva koja štite od HPV 16 i 18, za koje se zna da uzrokuju najmanje 70% slučajeva raka vrata maternice. Ova cjepiva također mogu pružiti određenu križnu zaštitu protiv drugih rjeđih tipova HPV-a koji uzrokuju rak vrata maternice. Jedno od tih cjepiva također štiti od tipova HPV 6 i 11 koji uzrokuju anogenitalne bradavice.

Rezultati kliničkih ispitivanja pokazuju da su oba cjepiva sigurna i vrlo učinkovita u prevenciji infekcije HPV-om 16 i 18. Oba cjepiva učinkovitija su ako se cijepljenje provodi prije izlaganja HPV-u. Stoga je poželjno provesti cijepljenje prije prvog spolnog kontakta. Cjepiva ne liječe HPV infekciju ili bolest povezanu s HPV-om, kao što je rak.

U nekim zemljama uvedeno je cijepljenje dječaka, uzimajući u obzir činjenicu da cijepljenje sprečava rak genitalija kod muškaraca i žena, a jedno od dostupnih cjepiva također sprečava razvoj genitalnih bradavica kod muškaraca i žena. SZO preporučuje cijepljenje djevojčicama u dobi od 9 do 13 godina, jer je to najisplativija mjera javnog zdravlja za rak vrata maternice.

Cijepljenje protiv HPV-a ne zamjenjuje skrining za rak vrata maternice. U zemljama u kojima je uvedeno HPV cjepivo, možda će biti potreban i razvoj programa probira.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od zaraze HPV-om, žene i mlade djevojke trebaju slijediti ove smjernice:

1. U slučaju slučajnog seksualnog kontakta uvijek koristite kondom.
2. Dva puta godišnje testirajte sebe i svog partnera na HPV.
3. Pravovremeno obavijestite tinejdžerice o HPV bolestima i načinima njihovog prijenosa. Jedino će znanje zaštititi dijete od nepopravljivih grešaka zbog neiskustva. Najbolje vrijeme za takav intimni razgovor je dob tinejdžera od 12 do 13 godina.
4. Koristite samo vlastite higijenske proizvode i nikada ne uzimajte tuđi ručnik, škare, sapun ili nešto drugo.
5. Kada se pojave prvi znaci infekcije, odmah se obratite specijalistu za zarazne bolesti. Poželjno je to učiniti zajedno sa svojim seksualnim partnerom.
6. Vrlo je važno imati jednog stalnog seksualnog partnera. Prije početka seksualnog kontakta s osobom, mora se provjeriti ima li HPV, kao i drugih spolnih bolesti.
7. Spriječiti slabljenje imuniteta i odmah liječiti bilo koje bolesti reproduktivnog sustava.
8. Cjepiti protiv papiloma virusa. Naravno, neće se moći zaštititi od svih vrsta virusa, ali će smanjiti rizik od razvoja najopasnijih sojeva. Ovo cijepljenje uključuje tri hica koja se moraju obaviti za svako vrijeme.

Također, u SAD-u je razvijeno cjepivo Gardasil, koje je 16. lipnja 2006. preporučio Savjetodavni odbor za prakse imunizacije za zaštitu od raka vrata maternice. Cijepljenje se provodi na djevojčicama, od 11-12 godina, tri puta. Cijena 1 injekcije je 120 $ (360 za punu imunizaciju). Ovo cjepivo se koristi u nekim europskim zemljama (primjerice, u Grčkoj, ali već po cijeni od 185 eura po injekciji).

U Rusiji, cjepivo Gardasil registrirano je 2006. i također je dostupno za uporabu. U nekim regijama (Moskva, Moskva regija) mlade djevojke su cijepljene besplatno, u drugima (na primjer, Ryazan regiji), oni moraju platiti za cijepljenje (u 2013 - oko 16 tisuća rubalja).

Još jedno cjepivo - Cervarix - pojavilo se na tržištu kasnije, dostupno je i dopušteno za uporabu od 10 godina.

Humani papiloma virus

Humani papiloma virus (HPV) je visoko specifična ljudska infekcija iz obitelji Papovaviridea, koja ima sposobnost infekcije i transformacije epitelnih stanica. Identificirano je više od stotinu tipova HPV-a, od kojih 35 inficira urogenitalni trakt osobe, uzrokujući oštećenje pokrovnog epitela kože i sluznice genitalnih organa.

Nositelj papiloma virusa je svaka šesta osoba - to je naznačeno u podacima SZO. Infekcija uzrokovana papiloma virusom je bradavica (kondiloma) i spada u skupinu virusno-infektivnih bolesti koje karakterizira pojava papiloma tumora na koži i sluznici. HPV karakterizira njegov kronični oblik s konstantnim relapsima.

razlozi

Zašto se razvija humani papiloma virus i što je to? Uzročnik je virus koji inficira gornji sloj kože i sluznice genitalnih organa. Prijenos ovih virusa moguć je samo od osobe do osobe, infekcija se javlja pri kontaktu s kožom ili sluznicom bolesne osobe.

Može doći do infekcije humanim papiloma virusom:

1. Uz seksualni odnos. Prema Međunarodnom liječničkom društvu, papiloma virus je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti, a to je više od 60% slučajeva.
2. Na rođenju. Infekcija se može prenijeti pri rođenju od majke do novorođenčeta, što je tada ispunjeno infekcijom HPV-om ili bolešću laringealne papiloma.
3. S autoinokulacijom. Samoinfekcija se može dogoditi kada se ne poštuju osnovna higijenska pravila: uklanjanje dlaka ili brijanje.
4. Domaći način. Humani papiloma virus karakterizira povećana sposobnost preživljavanja, te se dugo može održavati u toplom, vlažnom okruženju javnih mjesta, kao što su toaleti, kupke, teretane i bazeni. Do infekcije dolazi preko različitih lezija kože neposredno nakon kontakta, korištenjem predmeta osobne higijene ili na javnim mjestima.

Različiti tipovi HPV-a uzrokuju ili sudjeluju u razvoju:

• displazija cerviksa (62%);
• preinvazivni i invazivni rak grlića maternice (38%);
• genitalne bradavice genitalnog trakta, mokraćnog sustava (51%);
• 10% klinički zdravih žena su nositelji HPV-a;
• 85% bolesnika s tipičnim genitalnim bradavicama vanjskih genitalija tijekom pregleda otkrilo je dodatne žarišta HPV infekcije vagine i vrata maternice u teškim i manje izraženim oblicima.

Ovi podaci omogućuju da se pacijenti s infekcijama reproduktivnog trakta papilomavirusa smatraju rizičnom skupinom za razvoj cervikalnog intraepitelnog karcinoma.

klasifikacija

Primjenjuje se sljedeća klasifikacija:

1. HPV, čije su manifestacije različite vrste bradavica (HPV 1-5):
2. Plantarne bradavice (izgleda kao kalus), to su 1-4 vrste HPV-a;
3. Ravne bradavice su 3, 10, 28, 49 HPV tipa;
4. Zajedničke bradavice su 27. tip HPV-a.
5. HPV koji djeluje na stidnicu, vaginu, genitalije, cerviks i dišne ​​puteve su 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 HPV tipova.
6. HPV, čija je lezija u obliku osipa povezana sa stanjem prekancerozne bolesti (HPV visoki onkogeni rizik), to su HPV 39 i drugi tipovi.

Kao što možete vidjeti, ovi benigni tumori mogu se formirati na bilo kojem dijelu tijela:

• vrat;
• lice;
• ispod dojke;
• u pazuhu;
• na genitalijama;
• na sluznicama unutarnjih organa, usne i nazalne šupljine.

Potreba za liječenjem humanog papiloma virusa je posljedica sljedeće činjenice. Soj je intracelularni parazit koji nije sposoban za samostalnu reprodukciju. U te svrhe koristi stanice ljudskog tijela. Virus može parazitirati dugo vremena, uvodeći vlastitu DNA u ljudske kromosome. Njegova vidljiva aktivacija opažena je na pozadini smanjenog imuniteta.

Inkubacijsko razdoblje

Razdoblje inkubacije je dugačko: od pola mjeseca do nekoliko godina. Za infekciju papiloma virusom karakterizira skriveni (latentni) tijek. Osoba može istovremeno biti zaražena s nekoliko vrsta papiloma virusa. Pod utjecajem različitih čimbenika, virus se aktivira, njegova reprodukcija je pojačana, a bolest ulazi u fazu kliničkih manifestacija.

U većini slučajeva (do 90%), samoizlječenje se događa u roku od 6-12 mjeseci, u drugim slučajevima dugotrajni kronični rekurentni tijek se promatra s mogućim malignim procesom (ovisno o tipu virusa).

Simptomi humanog papiloma virusa

Ljudski imunitet je dovoljno jak da prevlada virus u ranoj fazi njegovog razvoja. U većini slučajeva bolest se ne razvija. Međutim, nakon nekog vremena, nakon nekoliko mjeseci, godina ili čak desetljeća, ljudi mogu imati neke simptome infekcije humanim papiloma virusom.

Postoji nekoliko skupina bolesti koje su najčešće uzrokovane HPV-om:

1. Bradavice su okrugle, krutije od rasta tijela promjera od 2 mm do 1 cm, a granice bradavica vrlo su jasno definirane, postoje bradavice nepravilnog oblika. Oni su grubi na dodir i mogu biti različitih boja. Najčešće se formiraju na mjestima gdje je koža najviše oštećena: na rukama, koljenima ili laktovima.
2. Plantarne bradavice. Razvijaju se kada su zaraženi virusima tipova 1 i 2 na mjestima gdje se cipele utrljaju ili prešaju na noge. Koža na mjestu bradavice postaje deblja, bradavica nema jasne granice.
3. Genitalne bradavice su svojevrsne bradavice, koje se u pravilu pojavljuju na sluznicama i koži genitalnih organa: glava penisa i kožica prepucija kod muškaraca, koža malih usana kod žena. Također se mogu pojaviti u mokraćnom mjehuru, uretri, na vratu maternice, u vagini, na koži oko anusa, u ustima. Izvana, ove genitalne bradavice izgledaju kao male konveksne formacije, njihovi rubovi su neravni (izgleda kao cvjetača). Ovu bolest uzrokuju tipovi humanog papiloma 6 i 11.
4. Bovenoidna papuloza. Male, ravne bradavice (nešto poput ravnih bradavica) pojavljuju se oko genitalija. Najčešće se razvija kod muškaraca, stalno mijenjajući seksualne partnere. Nazivaju se tipovi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Svaka virusna infekcija koja se nalazi u ljudskom tijelu (a HPV se specifično odnosi na takve), aktivira se samo s smanjenjem imuniteta.

Humani papiloma virus: fotografija

Kako bismo saznali kako izgleda ljudski papiloma virus u raznim manifestacijama, pripremili smo izbor s fotografijom.

Simptomi humanog papiloma virusa kod žena

Infekcija se može pojaviti u latentnom obliku i može uzrokovati razvoj genitalnih papiloma. Genitalne bradavice javljaju se uglavnom u žena u dobi od 15 do 30 godina.

Glavni rizik od razvoja bolesti uzrokovane tipovima 16 i 18 je razvoj raka grlića maternice. Rak grlića maternice smanjuje očekivani životni vijek za prosječno 26 godina. Sa stajališta razvoja raka, samo virus koji je u tijelu već više od godinu dana postaje opasan.

Nažalost, ove bolesti kod žena su često asimptomatične do posljednjih stadija, u kojima je učinkovitost liječenja značajno smanjena.

Simptomi humanog papiloma virusa kod muškaraca

Za muškarce je humani papiloma virus manje opasan nego za žene. Najčešće su to pasivni nositelji. Vjerojatnost razvoja raka je mnogo manja.

HPV kod muškaraca može uzrokovati genitalne bradavice na kožici, glavić penisa ili frenulumu. Takvo obrazovanje treba hitno ukloniti, jer se oni ne miješaju samo s obzirom na osobnu higijenu, već i na seksualnu aktivnost.

prevencija

Nabrojili smo glavne smjerove prevencije infekcije humanog papiloma virusa kod ljudi:

• mjere osobne higijene na javnim mjestima;
• zdrav način života koji podržava imunitet na visokoj razini;
• ispravan način rada i odmora;
• umjerena fizička kultura;
• uzimanje vitamina, voća, sokova;
• samo jedan seksualni partner (idealno);
• korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa.

Trenutno postoje cjepiva protiv humanog papiloma virusa: Gardasil i Cervarix. Cjepivo Gardasil djeluje protiv HPV tipova 6, 11, 16 i 18 (štiti od raka vrata maternice i genitalnih bradavica), a Cervarix cjepivo je učinkovito protiv HPV 16 i 18 vrsta (štiti od raka vrata maternice, ali ne od kondiloma).

Liječenje humanog papiloma virusa

Trenutno ne postoji antivirusni lijek koji bi uzrokovao nestanak humanog papiloma virusa iz tijela.

Različiti interferoni (reaferon, cikloferon i drugi) i interferonogeni (poludan, prodigiosan i drugi) mogu smanjiti već postojeće bradavice, ali ne smanjuju učestalost stvaranja novih. Stoga, glavna metoda liječenja humanog papiloma virusa ostaje uklanjanje bradavica kemijskim ili kirurškim metodama.

Ovdje su glavne metode za uklanjanje papiloma tkiva:

1. Radiosurgical. Elektroda za radio valove otkida tumor, koagulira posude. Zatim je potreban antiseptički zavoj.
2. Laser. Beskontaktno i bezkrvno. Umjesto uklonjenog papiloma ostaje kora ispod koje je zacjeljivanje. Cons - rizik od ponavljanja, visoke cijene, potrebu za mljevenje preostalih ožiljaka.
3. Elektrokoagulacije. U smislu učinkovitosti, rezultata i cijena, metoda je slična prethodnim metodama.
4. Kirurška. To je operacija pod lokalnom anestezijom.

Prije početka liječenja obavezno se obratite svom liječniku:

1. Koji tretmani su dostupni u klinici gdje se liječite?
2. Koliko košta svaki tretman i koje su moguće komplikacije?
3. Hoće li operacija biti bolna?

Potrebno je naglasiti da se uklanjanje papiloma ne bi trebalo smatrati potpunim lijekom za infekciju humanim papiloma virusom, jer u ovom slučaju osoba ne prestaje biti nosač virusa, odnosno unutar nekoliko godina mogu se ponovno pojaviti papilarni polipi. Zbog toga, kako bi se spriječilo liječnika, preporučuje se oporavak cijelog organizma.

cryocautery

Krioagulacija (kauterizacija s tekućim dušikom) je brzo i učinkovito liječenje genitalnih bradavica. Postupak može biti malo bolan i neugodan, ali to rijetko zabrinjava pacijente.

Krioagulacija kondiloma provodi se u nekoliko sesija nekoliko tjedana. Potpuna eliminacija kondiloma javlja se u 75-80% bolesnika koji su podvrgnuti svim postupcima.

Preporuke pacijentima

Ne pokušavajte sami dijagnosticirati i liječiti humani papiloma virus.

1. Prvo, morate odabrati pravu metodu.
2. Drugo, uvijek postoji rizik od zbunjenosti genitalnih bradavica s malignim tumorima.

Bolje je ne riskirati i povjeriti svoje zdravlje profesionalcima - to će vam osigurati dug i sretan seksualni život, dok se seksualni život tijekom liječenja papiloma virusa završava do potpunog oporavka. Potreban pregled i, ako je potrebno, partner u liječenju.

Humani papiloma virus. Informacije za pacijente.

Humani papiloma virus (ili HPV) je obitelj virusa koji uzrokuju da ljudi imaju bradavice, papilome, displaziju ili rak vrata maternice i genitalnih organa. To je najčešća virusna infekcija genitalnog područja.

Obična obitelj: Papillomaviridae. Latinski naziv: Human Papillomavirus.
Kratica: HPV (kako je zapisano u analizama).

Za liječnike i studente: cijela povijest promjena u klasifikaciji papiloma virusa na internetskoj stranici Međunarodnog odbora za taksonomiju virusa - link.

sadržaj:

Što je to virus?

1. Već 50 godina otkriveno je više od 100 tipova humanog papiloma virusa. Patogeni za ljude - 80 vrsta.
2. Prema WHO-u, 70% svjetske populacije ima 50 godina i zaraženo je HPV-om.
3. Kod djece, papiloma virusi uzrokuju bradavice.
4. Kod žena, tipovi HPV 16 i 18 najčešće dovode do raka grlića maternice. Svake godine u svijetu se otkrije 500.000 novih slučajeva raka vrata maternice.
5. HPV je u velikoj mjeri uzrok raka genitalija u žena i muškaraca.
6. HPV lijek u potpunosti i zauvijek ne uspije. Moguće je samo neko vrijeme potisnuti njegov razvoj i spriječiti pojavu formacija.
7. Najučinkovitija prevencija raka vrata maternice i genitalnih organa u svijetu je cjepivo od 6, 11, 16 i 18 tipova humanih papiloma virusa.

Kako se javlja infekcija?

Izvor virusa su stanice kože bolesne osobe. Ne krv! Ne sline! Samo kože ili sluznice.

Ako pacijent ima papiloma, čak i male veličine, ona je izravni izvor virusa!
U tom slučaju, pacijent možda neće imati bradavice ili kondilome tijekom pregleda. Promjene mogu biti mikroskopske, nevidljive oku (subklinički stadij bolesti). Ali takva osoba već može prenijeti virus drugoj osobi.

Infekcija se obično događa već u djetinjstvu. Kroz microdamage na koži djeteta (ogrebotine, ogrebotine), papiloma virus prodire u kožu i uzrokuje pojavu bradavica. O tome koje su vrste bradavica pročitajte ovdje: link.

Kod odraslih, određene vrste virusa (o kojima ćemo raspravljati u nastavku) uzrokuju razvoj anogenitalnih bradavica ili genitalnih bradavica na genitalijama (detaljnije pročitajte o bradavicama). Mehanizam prijenosa ovih vrsta je pretežno seksualan.
No, teoretski, moguće je i put prijenosa kontakta - kućanstva - kroz opće higijenske predmete, obod WC školjke, kupanje, kupanje, bazen itd.

Kroz mikrotraume genitalnih organa virus se prenosi s jednog seksualnog partnera na drugog. U isto vrijeme, pacijent također ne može imati nikakve vidljive promjene. Ali mikroskopske promjene na genitalnoj sluznici mogu biti. A te izmijenjene stanice su izvor virusa.

Zatim virus prodire u kožu ili sluznicu i susreću ga različite stanice imunološkog sustava. U većini slučajeva, imunološke stanice uništavaju virus. Više o radu imunološkog sustava pročitajte ovdje.

Ali ako je imunološki sustav oslabljen, virus uspijeva prodrijeti u stanice bazalnog sloja epitela kože ili mukoznih membrana, HPV DNA integrira se u kromosome stanica i mijenja funkciju tih stanica. Stanice počinju prekomjerno dijeliti i rastu u ograničenom području, okrećući se prema van na bradavice i papile.

Razdoblje inkubacije može biti kratko - 3 mjeseca, a može trajati godinama. To jest, virus u tijelu je, može biti prisutan u samo nekoliko epitelnih stanica. Ali imunitet je dovoljno jak da spriječi da se razvije u potpuno obrazovanje, vidljivo oku.

zapamtiti

- HPV tipovi koji uzrokuju bradavice napadaju tijelo u djetinjstvu

- HPV tipovi koji uzrokuju genitalne bradavice prodiru u tijelo prvenstveno putem seksualnog kontakta.

Paraziti u crijevima nisu uzrok papiloma. (vidi izloženost od Elene Malysheve). Razlog je samo HPV virus.

U rijetkim slučajevima, razvoj humane papiloma virusne infekcije kod ljudi može dovesti do maligniteta (tj. Degeneracije u rak). Stoga su sve vrste papiloma virusa klasificirane prema stupnju onkogene (tj. Prema stupnju mogućeg razvoja raka).

Tipovi HPV-a su onkogeni i ne-onkogeni

(prema podacima istraživanja McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. i sur., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. i sur., 2006;).

1. Ne-onkogeni tipovi HPV-a, koji nikada ne uzrokuju rak: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Niski onkogeni tipovi HPV-a (vrlo rijetko uzrokuju rak): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Vrste onkogenih rizika (prosječna stopa incidencije raka): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Visoko onkogeni tipovi HPV-a (visoki rizik od raka): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je posebno važno kod žena.

Usput, ponekad se klasifikacija mijenja. Na primjer, HPV tip 58 kod žena više nije visoko onkogeni. Počeo je govoriti o vrstama umjerene onkogene.

Pojava bolesti

• U 73-90% slučajeva raka grlića maternice nalazimo: 16, 18 i 45 tip HPV-a
• U 77-93% slučajeva raka vrata maternice nalazimo: 16, 18, 45, 31 i 59 tipova HPV-a.
• U 80-94% slučajeva raka vrata maternice nalaze se: 16, 18, 45, 31, 33 i 59 tipova HPV-a.
• Urologija i ginekologija često se kombiniraju s 61, 62, 68, 70, 73 tipa HPV-a.

Najčešće se u analizama javljaju

• humani papiloma virus 16 (piratski HPV 16) - 50%
• humani papiloma virus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 i tip 18

• Tip 16 se nalazi u 50%, a tip 18 u 10% svih HPV testova.
• Uzrok pojavljivanja:
• Kod žena i muškaraca - anogenitalne bradavice (ili genitalne bradavice), rak oralne sluznice.
• Kod žena: rak grlića maternice
• Kod muškaraca: bovenoidna papuloza i rak kože penisa.
• Dijagnostika: PCR analiza u specijaliziranim laboratorijima.
• Liječenje: liječiti glavnu manifestaciju virusne infekcije + antivirusne i imunološke lijekove (detaljno pročitati o liječenju HPV-a).
• Prevencija: cijepljenje.

Simptomi i klinika

Simptomi i manifestacije HPV infekcije su bradavice, papilome, displazija i rak grlića maternice. Različite vrste virusa - različite manifestacije u bolesnika.

1. Bradavice

One su uzrokovane sljedećim vrstama HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• mladenačke (ili ravne) bradavice - uzrokovane s 3 i 5 vrsta virusa. Riječ je o malim ravnim uzvišenjima na koži, koja se javljaju uglavnom kod djece. Ovdje je detaljno opisana ova vrsta bradavica.
• klinčići (ili plantarne bradavice) - uzrokovani 1 i 2 tipa virusa (za više informacija o njima možete pročitati ovdje).
• vulgarne bradavice na prstima - uzrokovane virusima tipa 2 (pogledajte detaljan članak o njima ovdje).

2. Genitalne bradavice

Lokalizacija: na genitalijama, u anusu, u ustima i na usnama (tipovi - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Pročitajte više o tim bradavicama.

Glavni mehanizam prijenosa ove bolesti u odraslih je seksualan. Vrlo rijetko se može dogoditi kontaktni način prijenosa - kroz zajedničke toaletne predmete, kroz prljavu obod WC školjke, korištenje zajedničke kupaonice, u kadi, itd.

Ako majka ima bebu, ona se također zarazi, a potom može imati i genitalne bradavice ili laringealnu i respiratornu papilomatozu (razmotreno gore). Međutim, učestalost takvih simptoma kod dojenčadi je izuzetno niska. Djeca imaju visok stupanj imuniteta koji ih štiti od sličnih pojava infekcije.

3. Liječnikova papillomatoza

Na glasnicama se pojavljuju višestruki rastovi, papilome. Uzročnik virusa tipa 11. Ponekad se pojavljuje kod djece rođene od žena s genitalnim bradavicama.

4. Bovenoidna papuloza

Male, ravne bradavice (nešto poput ravnih bradavica) pojavljuju se oko genitalija. Najčešće se razvija kod muškaraca, stalno mijenjajući seksualne partnere. Nazivaju se tipovi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displazija i rak grlića maternice

Važnije kliničke manifestacije HPV infekcije kod žena su cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN, ili displazija) cerviksa i rak grlića maternice (vidi sliku). To je najčešći tip maligne infekcije. Detaljniji članak o CIN-u i displaziji je ovdje.

zapamtiti

Erozija cerviksa i HPV - nije ista stvar. Ovdje je detaljan članak o tome što je cervikalna erozija i kako se ona razlikuje od displazije i HPV-a.

Moderna medicina sa 100% sigurnošću navodi da je rak grlića maternice uzrokovan isključivo papiloma virusima tipa 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Rak kože kože penisa (Bowenova bolest)

Uzrokovane virusom - 16 i 18.

Danas, neki strani znanstvenici vjeruju da je ljudski papiloma virus uzrok raka bilo koje lokalizacije. Budući da je rak maligni tumor epitela kože ili sluznice, HPV virus, koji uzrokuje pojavu displazije samo u epitelu, uzrokuje pojavu raka. A s rakom grlića maternice to je 100% dokazano.

Postoje dokazi za rak dojke i rak grkljana, iako još nisu dokumentirani u globalnim smjernicama. A, prema nekim istraživačima raka, dan nije daleko kada je druga lokalizacija (primjerice, crijeva) prepoznata kao rezultat djelovanja humanog papiloma virusa u ljudskom tijelu.

zapamtiti

Svaka virusna infekcija koja se nalazi u ljudskom tijelu (a HPV se specifično odnosi na takve), aktivira se samo s smanjenjem imuniteta.

dijagnostika

1. PCR analiza

Glavni način dijagnosticiranja papiloma virusa je PCR reakcija. Koristeći posebne reagense za određivanje prisutnosti HPV DNA u materijalu pacijenta. Najčešći tipovi analiza za HPV su 16, 18 vrsta virusa, kao i brojni drugi visoko onkogeni tipovi.

Materijal za analizu uzet iz sluznice vagine i grlića maternice žene. Kod muškaraca - od sluznice penisa.

U nastavku je prikazan primjer PCR analize i njezine interpretacije.

PCR može detektirati prisutnost virusa čak iu latentnom stanju (tj. Stanju spavanja). Stoga je važno odrediti količinu virusa ili koncentraciju virusa.

Reakcija PCR-a također može dati pogrešan rezultat, i lažno-pozitivan i lažno-negativan rezultat, pogotovo ako se povrijede njegovi uvjeti (čak i guranje tablice na kojoj se provodi studija može dovesti do takvog pogrešnog rezultata).

Prema suvremenim istraživačima na Zapadu, do 20% svih rezultata PCR-a za papiloma virus bili su netočni. A ta činjenica nije ovisila o složenosti opreme i kvaliteti reagensa.

2. Digene-test

Nova istraživanja dobivaju na popularnosti u medicinskom okruženju. Ovaj se test koristi za određivanje prisutnosti klinički značajnih koncentracija virusa. Zahvaljujući ovom testu, moguće je identificirati - visoki stupanj onkogenosti kod virusa u tijelu pacijenta, ili nizak.

Digen-test se koristi zajedno s citološkim pregledom cerviksa, a oni se također procjenjuju u kompleksu.

3. Pregled ginekologa i / ili urologa

4. PAP test

Druga imena su citologija ili "Papa test".

Ispituje se razmaz ginekološkog pregleda. Ovo se istraživanje često naziva "fluidna citologija" ili jednostavno "citologija".

Istodobno, laboratorijski tehničar, pod mikroskopom, određuje prisutnost ili odsutnost patološki promijenjenih stanica, koje normalno ne bi smjele biti, i pojavljuju se tek kad se bolest razvije. Prisutnost takvih promijenjenih stanica može ukazivati ​​na prisutnost CIN-a (ili cervikalne displazije) kod žena.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, sve žene starije od 30 godina moraju barem jednom u životu uzeti citološki razmaz. I preko 50 godina - svakih pet godina. To se naziva "istraživanje screeninga" ili jednostavno probiranje.

5. Histološki pregled

Ispituje se mikroskopski komad tkiva, koji se također uzima tijekom ginekološkog ili urološkog pregleda. Još jedno ime za ovu studiju je "biopsija". Pod mikroskopom, liječnik procjenjuje stupanj promjene tkiva koji se uzima u studiji.

Kako dešifrirati analizu za HPV?

Jedinica za mjerenje je broj ekvivalentnih genoma (ako je jednostavno, broj virusa) na 100.000 stanica ljudskog epitela (to jest, 10 do 5 stupnjeva).

Izričaj: Lg

1. 5 lg. Visoko virusno opterećenje. Budite sigurni da ste prošli potpuni pregled kako biste isključili cervikalnu displaziju.

Što je referentna vrijednost

To znači prosječne statističke pokazatelje za ovo istraživanje u ovoj dobnoj skupini. To je, na jednostavan način, referentne vrijednosti norma.

HPV referentne vrijednosti su negativne. To jest, normalna HPV DNA u analizi ne bi smjela biti.

Što je CME?

CME je kontrola uzimanja materijala. Uobičajeno, liječnik mora uzeti strugotine tako da u uzorku materijala ima najmanje 10.000 (ili 10 do 4 stupnjeva ili 4Lg) epitelnih stanica.
Ako je vrijednost CME manja od 4Lg, to znači da postoji malo stanica za analizu. Analiza se ne preporuča jer će biti neinformativna, a liječniku se preporuča ponavljanje uzorkovanja.

liječenje

zapamtiti

• U liječenju humanog papiloma virusa, morate znati: virus se ne može u potpunosti ukloniti iz tijela. Glavni cilj liječenja je ukloniti manifestacije virusa i smanjiti njegovu koncentraciju u tijelu tako da ljudski imunitet sam potisne virus.
• Prvo, liječnik mora napraviti ispravnu dijagnozu, a to je pola liječenja.
• Samoliječenje ima nisku učinkovitost i može dovesti do napredovanja procesa. Posebno je opasno samo-liječenje genitalnih bolesti.
• Kod svih vrsta liječenja potreban je zdrav način života, povećavajući imunitet.

Obvezna 3 smjera u liječenju

• uklanjanje manifestacija - bradavice, kondilomi, displazija (erozija) ili rak vrata maternice
• antivirusni lijekovi (rijetko se koriste u liječenju bradavica)
• jačanje imuniteta (rijetko se koristi u liječenju bradavica)

Sva tri područja učinkovito provode suvremena medicina.

1) Izbriši

Radio val se isparava kao i laser. više pojedinosti.

U stvari - taj isti skalpel, samo električni. Trenutno, u kozmetologiji gotovo nikada nije korišten.

Detaljan članak o ovoj metodi - idi

Koriste se lokalni lijekovi za nekrozu (kiseline, lužine):
- Super Cleaner
- Solkoderm (detaljne upute)
- Duofilm (detaljne upute)
- Kollomak (detaljne upute)
- Verrukatsid ili Faresol (detaljne upute)
- Condilin (detaljne upute)
- i niz drugih.

2) Antivirusni lijekovi

• Izoprinosin (ili groprinosin): 2 tablete - 3 puta dnevno; 14-28 dana (detaljniji članak o ovom lijeku - ovdje).
• Allokin-alfa: 1 ampula, otopiti prašak u 1 ml 0,9% -tnog natrijevog klorida, supkutano ubrizgano 1 put u dva dana, tijek - 6 injekcija (detaljnije o alikinu opisano je ovdje).
• Epigenski seksualni sprej: poprskajte zahvaćeno područje 4 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja (detaljnije upute ovdje).
• Panavir: dostupan u različitim oblicima - gel, sprej, čepići, injekcijska otopina - sve ovisi o opsegu i lokalizaciji procesa (detaljan materijal o Panaviru ovdje).

3) Lijekovi koji povećavaju imunitet

Polioksidonij, roncoleukin, imunološki i drugi:

• Immunal: na 1 tabl - 4 puta dnevno, tečaj od 2 do 8 tjedana.
• Reaferon: Razrijediti 1 prašak bočice (1 milijun IU) vodom (pola žlice), popiti 30 minuta prije obroka - 2 puta dnevno, 10 dana.
• Polyoxidonium: 1 svijeća (12 mg) unutar vagine ili u rektum preko noći svaki dan - 10 puta.

Narodni lijekovi kod kuće

Papilloma premazan svježim sokom rusa nekoliko puta dnevno.
Više detalja o risu je opisano ovdje.

Ubija viruse. Namočite sok od češnjaka ili stavite rezanu plastiku na bradavicu

HPV i trudnoća

Oprez

Humani papiloma virus ne utječe na reproduktivnu funkciju, tj. Virus ne sprječava ženu da ima dijete.

Ako se otkrije infekcija papiloma virusa tijekom trudnoće:

• prvi je pronaći dobrog ginekologa i promatrati ga sve do rođenja,
• najvažnije - kakvu infekciju žena ima, hoće li ovisnost liječnika ovisiti o tome,
• virus nema učinka na fetus!
• bradavice i papilome mogu se ukloniti nakon poroda,
• minimum lijekova (samo kada je potrebno) tijekom trudnoće,
• tijekom porođaja, beba se može zaraziti kroz rodni kanal,
• ako su izražene promjene u vratu trudnice, carski rez može sugerirati,
• u nedostatku manifestacija - porođaja na prirodan način.

Općenito, carski rez za HPV infekciju je rijedak. A manifestacije infekcije kod djece također su iznimno rijetke ili beznačajne.

prevencija

Prevencija je najbolji tretman. Zapamtite ovu frazu, osobito kada je riječ o seksualnoj sferi.

Priroda je smislila prekrasan mehanizam za ljudsko izlječenje i prevenciju, koji mu onda opet pomaže da se ne razboli. Ovo je imunološki sustav.

Ako je osoba već jednom imala bradavice ili papilome, tada će biti imun na ovu vrstu virusa. Stoga se kod odraslih rijetko pojavljuju juvenilne bradavice, bodlji i vulgarne bradavice.

Na tom je principu izgrađena metoda cijepljenja osobe protiv različitih zaraznih bolesti, uključujući papiloma virus.

Zato je toliko važno održati svoj imunitet na visokoj razini. Detaljan članak o tome kako ojačati imunološki sustav - čitati.

Specifična prevencija PVI infekcije

• Cjepivo "Gardasil" (Gardasil) proizvedeno u SAD-u. Ovo cjepivo protiv tipova 6, 11, 16, 18 - sprečava razvoj takvih simptoma infekcije kao što su genitalne bradavice, neoplazije (displazija ili erozija) i rak grlića maternice, rak kože penisa kod muškaraca. U mnogim razvijenim zemljama cijepljenje protiv HPV-a provodi se vrlo aktivno, u dobi od 11-12 godina (link), sve do početka spolne aktivnosti, kada se infekcija već dogodi. To se stavlja i na djevojčice i na dječake.
• Cjepivo "Gardasil 9". Ovo cjepivo je devet valentno, odnosno djeluje protiv 9 vrsta virusa: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Učinkovitost prevencije raka vrata maternice je od 98% do 100%.
• Cjepivo "Cervarix". Ovo cjepivo čini imunitet protiv 2 vrste virusa: 16 i 18.

Nespecifična profilaksa

• Mjere osobne higijene na javnim mjestima
• Zdrav način života, visoki imunitet
• Ispravan način rada i odmora
• Umjerena tjelesna kultura
• Prijem vitamina, voća, soka
• Samo jedan seksualni partner (idealno)
• Korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa

I na kraju - nekoliko videa na temu materijala, preporučeno za gledanje.

Preporučujem i čitanje ovih materijala:

Pažnja: ako liječnik nije odgovorio na vaše pitanje, odgovor je već na stranicama stranice. Koristite pretraživanje na web-lokaciji.

13 simptoma i liječenja humanog papiloma virusa u žena

Humani papiloma virus (HPV, HPV) je DNA virus koji potiče aktivnu podjelu tjelesnih stanica, što dovodi do pojave genitalnih bradavica, bradavica i papiloma na koži anorektalne zone. Danas je poznato da postoji više od 100 tipova humanog papiloma virusa, od kojih svaki ima različit stupanj karcinogenosti.

Najveća opasnost od ove infekcije je u tome što papiloma virus kod žena može uzrokovati razvoj malignog tumora cerviksa, vulve ili anusa. Stoga, pravovremena dijagnostika i liječenje infekcije humanim papiloma virusom smanjuje rizik od raka, posebice cerviksa.

S obzirom na opasnost od ove infekcije, želimo reći odakle dolazi ljudski papiloma virus, kako se manifestira HPV infekcija i kako je izliječiti. Također ćemo vas upoznati sa suvremenim metodama dijagnostike i prevencije humanog papiloma virusa u žena.

Humani papiloma virus: klasifikacija

Humani papiloma virusi su obično podijeljeni prema onkogogenosti. Stoga se sve vrste virusa mogu podijeliti u tri skupine. Tipiziranje HPV-a omogućuje vam da odaberete skupinu pacijenata s visokim rizikom razvoja raka.

Prvu skupinu čine pet vrsta ne-onkogenog HPV-a, to jest 1, 2, 3, 4 i 5. Navedene vrste nemaju onkogeničnost, te stoga ne mogu uzrokovati rak grlića maternice.

Drugu skupinu čine ljudski papiloma virusi tipa 6, 11, 42, 43 i 44, koji imaju nizak stupanj karcinogenosti. Po sebi, predstavnici ove skupine ne mogu uzrokovati rak vrata maternice, vulve ili anusa, ali mogu pripremiti plodno tlo za pojavu malignih tumora.

Najopasnija je treća skupina HPV-a koja se sastoji od tipova 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 i 68. Navedeni HPV tipovi imaju najveći stupanj karcinogenosti. Gotovo 80% žena zaraženih ovim tipovima humanog papiloma virusa prije ili kasnije razviju rak vrata maternice, vulve ili anusa, a rizik od raka dojke također se značajno povećava.

Humani papiloma virus u žena: uzroci

Uzročnik infekcije humanim papiloma virusom je DNA humanog papiloma virusa. Taj virus prodire ne samo u sloj sluznice, već i u dublje slojeve kože.

Postoje brojni faktori koji doprinose humanoj infekciji papiloma virusa, i to:

• kongenitalne i stečene imunodeficijencije. Posebno visok rizik od infekcije HPV-om tijekom prve godine nakon trudnoće, jer nošenje djeteta uzrokuje hormonalne promjene, a porod je stresan za tijelo;
• rani početak intimnog života;
• promiskuitetni seksualni život s čestim promjenama partnera;
• povremeni nezaštićeni seks;
• HIV i AIDS;
• virusne infekcije;
• kronične bolesti seksualne sfere;
• dijabetes melitus;
• loše navike, kao što su konzumiranje alkohola i droga;
• imunosupresivna terapija;
• učestali umjetni pobačaj;
• spolno prenosive bolesti;
• dugotrajnu primjenu oralnih hormonskih kontraceptiva i drugih.

Kako se prenosi humani papiloma virus?

Načini prijenosa humanog papiloma virusa mogu biti sljedeći:

• seks;
• od majke do djeteta tijekom poroda;
• pin;
• kontakt i kućanstvo.

Glavni je seksualni prijenos. Infekcija se može prenijeti djevojčicama ne samo tijekom nezaštićenog vaginalnog i analnog seksa, već i tijekom pettinga.

Ako žena pati od infekcije HPV-om, a na stijenkama vagine ili usana postoje kondilomi ili papilome, tada se dijete može zaraziti i tijekom poroda.

HPV infekcija putem rukovanja, predmeta za osobnu higijenu, vode u bazenu, saune itd. Također nije isključena.

Koja je opasnost od papiloma virusa kod žena?

Ljudski papiloma virus, ako je imunološki sustav jak, 90% samozdravljenja. No, u prisustvu povoljnog tla, koje stvara gore navedene čimbenike, infekcija humanim papiloma virusom može se pretvoriti u rak vulve, cerviksa, usana ili anusa.

Kao što smo rekli, 70% žena s rakom grlića maternice identificiralo je humani papiloma virus u svojoj krvi, koji pripadaju trećoj skupini. Najopasniji se smatraju 16 i 18 tip HPV.

Ljudski papiloma virus u žena na vratu maternice zahtijeva usvajanje neposrednih terapijskih mjera kako bi se spriječio razvoj displazije, a zatim raka.

Osim toga, papiloma virus povećava rizik od infekcije drugim genitalnim infekcijama, a može se prenijeti na dijete tijekom prolaska kroz genitalni trakt.

Koji su simptomi humanog papiloma virusa kod žena?

Svaki tip humanog papiloma virusa ima svoje karakteristike i specifične simptome. Razmotrite ih.

Humani papiloma virus tipa 16 kod žena

Humani papiloma virus 16 je čest tip HPV-a, koji se otkriva kod više od polovice inficiranih osoba. Ovaj tip ima visoku onkogenost.

Patogeneza infekcije humanim papiloma virusom uzrokovana HPV-om 16 je da patogen zahvaća genom tjelesnih stanica i blokira prirodne protutumorske procese zaštite, zbog čega se na koži pojavljuju papile, kondilomi ili bradavice.

Kod zaraženih žena, HPV 16 na koži genitalija i anorektalnoj zoni pojavljuju se sivi ili smeđi s grubim površinskim mrljama različitih veličina. Takve erupcije se nazivaju bovenoidna papuloza.

Drugi znak infekcije HPV 16 mogu biti genitalne bradavice, koje se pojavljuju ne samo u području genitalija, nego iu očnim kapcima, bedrima, vratu, pazuhu itd.

Najopasnija manifestacija HPV 16 je intraepitelna neoplazija cervikalne sluznice koja pripada prekanceroznim stanjima.

Humani papiloma virus tipa 18

HPV 18 je još jedan onkogeni virus koji, ugrađen u DNA ljudskih stanica, blokira imunološki sustav i potiče stvaranje benignih tumora. Takvi tumori skloni su malignitetu.

Papillomavirus tipa 18 kod žena može uzrokovati rak grlića maternice. Ovaj trend dokazali su znanstvenici koji su identificirali ovu vrstu virusa u 70% žena s rakom grlića maternice.

Znakovi aktivacije HPV 18:

• genitalne bradavice na koži genitalnih organa i anusa. Kada su ozlijeđeni, ti tumori mogu biti krvareći. Kondilom koji je najviše sklon malignitetu;
• papilom. Ovi okrugli tumori u boji ne razlikuju se od kože, već se uzdižu iznad razine. Najčešće papilome utječu na kožu aksilarne regije i genitalije, ali u uznapredovalim slučajevima mogu se proširiti i na druga područja.
• bradavice, zaobljeni osipi koji se izdižu iznad kože i imaju crvenu ili tamnu boju.

Tipovi humanog papiloma virusa 31

HPV 31 je ne samo opasan, nego i lukav onkogeni virus, budući da može dugo ostati asimptomatski u tijelu.

Simptomi humane papiloma virusne infekcije javljaju se kada se u tijelu stvaraju povoljna tla, tj. Imunološki sustav slabi pod utjecajem različitih čimbenika (hipotermija, hormonalni neuspjeh, pogoršanje kroničnih bolesti, akutne infekcije, spolno prenosive bolesti itd.). Štoviše, ova vrsta virusa jednako je opasna i za žensku i za mušku.

Tip papiloma virusa 31 kod žena očituje se papiloma i bradavica u genitalnoj i anorektalnoj regiji. Može se dogoditi i vaginalni iscjedak, bol tijekom spolnog odnosa, vaginalna nelagoda i drugi.

Humani papiloma virus tipa 33

HPV 33 je još jedan opasan virus koji može izazvati kancerogeni proces.

Simptomi humanog papiloma virusa tipa 33 kod žena mogu se manifestirati kao bradavice na genitalijama. Period inkubacije za ovu vrstu infekcije humanog papiloma virusa je 12-16 tjedana. Kroz to vrijeme na genitalnim usnama, vaginalnim stijenkama i cerviksu utvrđuju se genitalne bradavice na širokoj petlji. Posebnost kondiloma HPV 33 je u tome što nemaju jasne granice i ravnu površinu.

Također, ovaj tip virusa može uzrokovati prekancerozno stanje, koje se naziva cervikalna intraepitelna neoplazija.

Humani papiloma virus tipa 35

Humani papiloma virus tipa 35 u žena može pokazati sljedeće simptome:

• stvaranje bradavica, što je češće u djevojčica;
• genitalne bradavice koje se javljaju na genitalijama i tkivima anorektalnog područja. Ovaj tip neoplazme vrlo brzo napreduje, pretvarajući se u velike točke;
• ravne bradavice rijetko se pojavljuju u infekciji humanog papiloma virusa tipa 35. No, ipak, ova vrsta bradavica je opasna, jer se često pretvara u kancerogeni tumor.

Ovi tumori su praćeni teškim svrbežom, bolovima i nelagodom. Simptomi trovanja u obliku groznice, zimice, pretjeranog znojenja i opće slabosti mogu također biti prisutni u žena.

Humani papiloma virus 39

Humani papiloma virus tipa 39 također je uključen u skupinu virusa s visokim rizikom za onkogenost. Treba reći da je ova vrsta virusa najopasnija za žene, jer su muškarci uglavnom nositelji infekcije.

Papillomavirus tipa 39 u žena može uzrokovati stvaranje bradavica i papiloma ili bradavica, koje su sklone degeneraciji u maligne neoplazme. Najčešće su ti tumori lokalizirani na stijenkama vagine i cervikalnog kanala.

Humani papiloma virus tipa 45

Tip papiloma virusa 45 kod žena je također vrlo kancerogen. Štoviše, prvi znakovi infekcije humanim papiloma virusom mogu se pojaviti i 20 godina nakon infekcije.

Tijekom tijeka infekcije humanim papiloma virusom uzrokovanog virusom tipa 45, postoje tri faze. Prvi stupanj karakterizira pojava genitalnih bradavica i kondiloma. Druga faza bolesti popraćena je displazijom cervikalnog epitela. Najopasniji treći stupanj, koji karakterizira razvoj raka vrata maternice, vulve ili anusa.

51 humani papiloma virus

Simptomi humanog papiloma virusa tipa 51 kod žena već se manifestiraju u inkubacijskom razdoblju, koje može trajati nekoliko godina. U ovom razdoblju kod žena se razvijaju pojedinačne genitalne bradavice, vrhunske ili ravne bradavice. Klasična lokalizacija ovih tumora su genitalije (zidovi vagine, cerviks, male i velike stidne usne), ali proces se može proširiti i na kapke, prepone i aksilarne regije.

Kako se na prikazanoj fotografiji može vidjeti 51 tip HPV infekcije.

Humani papiloma virus tipa 52

Posebna značajka humanog papiloma virusa tipa 52 kod žena je u tome što se aktivira uglavnom u razdoblju kada tijelo počinje stariti (nakon 35 godina).

Ova vrsta infekcije humanog papiloma virusa ima iste simptome kao i druge vrste, naime bradavice i kondilome na genitalijama, kao i cervikalne displazije.

Humani papiloma virus 56

Tip humanog papiloma virusa 56 karakterizira kratak period inkubacije (do tri mjeseca).

Simptomi papiloma virusa tipa 56 kod žena javljaju se na kraju inkubacijskog perioda i karakteriziraju ih formiranje genitalnih bradavica i genitalnih bradavica na tankom stabljici, koje su lokalizirane na stijenkama vagine i cerviksa. U uznapredovalim slučajevima javlja se cervikalna displazija, što je prekancerozno stanje.

Tip humanog papiloma virusa 59

Karakteristično obilježje humanog papiloma virusa tipa 59 kod žena je da bradavice i kondilomi utječu ne samo na genitalije, nego i na anus i rektum, što povećava rizik od dobivanja anorektalnog karcinoma.

Bradavice su prilično velike (do 10 mm) i imaju grubu površinu i neravne rubove, kao što se može vidjeti na fotografiji.

Genitalne bradavice imaju tanku nogu i šiljast vrh (vidi fotografiju). Boja kondiloma može se razlikovati od boje kože.

Za papilome koje karakterizira brz rast i širenje.

Dijagnoza humanog papiloma virusa kod žena u ginekologiji

Osip na koži (bradavice, bradavice i papilome) može se lako uočiti tijekom vanjskog i unutarnjeg ginekološkog pregleda (vidi sliku).

Također, tijekom HPV dijagnostike, kolposkopija se može koristiti - pregledom cerviksa posebnim uređajem - kolposkopom, koji vam omogućuje zumiranje nekoliko puta, pa čak i prikaz slike na monitoru računala.

No, najtočnija dijagnostička metoda je analiza humanog papiloma virusa, koja se provodi pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR).

PCR se koristi za potvrđivanje prisutnosti humanog papiloma virusa u ženskom tijelu i za identifikaciju njegovog tipa.

"Zlatni standard" dijagnostike HPV-a je Digene-Test, koji određuje broj virusnih tijela u tijelu. Znajući broj virusa u tijelu, možemo procijeniti rizik od razvoja raka vrata maternice.

Također, svi pacijenti sa sumnjom na HPV su dodijeljeni citologiji.

Kako liječiti ljudski papiloma virus u žena?

Liječenje humanog papiloma virusa kod žena može biti konzervativno i kirurško.

Liječenje humanog papiloma virusa

Tablete humanog papiloma virusa moraju imati antivirusni i imunomodulatorni učinak. Sljedeći lijekovi danas se smatraju najučinkovitijim:

Monoterapija s gore navedenim lijekovima se rijetko koristi. U osnovi, jedan lijek se kombinira s drugim, na primjer, Allokin-alfa se propisuje sustavno, a Epigen-intim krema se koristi lokalno. Također, terapija se nadopunjuje s imunomodulatorima, kao što su Licopid, Immunomax i drugi.

Budući da genitalne bradavice, papilome, genitalne bradavice i cervikalne displazije povećavaju rizik od raka, one se uklanjaju primjenom minimalno invazivnih kirurških tehnika koje uključuju sljedeće:

• elektrokoagulacije;
• lasersko uklanjanje;
• cryosurgery;
• himiodestruktsiya;
• uklanjanje radiovalovima i drugima.

U teškim slučajevima može se koristiti amputacija cerviksa.

Postoji li specifična prevencija humanog papiloma virusa?

Danas u našoj zemlji certificirana su dva cjepiva protiv humanog papiloma virusa kod žena, odnosno Gardasil i Cervarix.

Ova cjepiva štite organizam od tipova HPV 16 i 18, koji najčešće uzrokuju rak grlića maternice. U razvijenim zemljama Amerike i Europe ta su cjepiva uključena u raspored cijepljenja za djevojčice. Primjerice, u Njemačkoj se cijepljenje protiv HPV-a pokazuje svim djevojkama starijima od 12 godina. Cijepljenje se provodi u tri faze.

U Rusiji se cjepivo može kupiti u lancu ljekarni. Prosječna cijena lijeka je 7200 rubalja.