Dermatitis kod djece: suvremene metode dijagnostike i liječenja

Dermatitis u djetinjstvu vrlo je česta pojava. Prema statistikama, više od 80% djece skloni su nastanku različitih vrsta ove bolesti. To je zbog činjenice da je zaštitna funkcija kože vrlo slabo razvijena, osobito u prvim godinama života, a imunološki sustav nije u stanju odgovoriti na vanjske podražaje. Kombinacija ovih čimbenika dovodi do imunoloških alergijskih reakcija u tijelu, kao i do pojave simptoma dermatitisa kod djece.

Što je dermatitis u djetinjstvu?

Dermatitis je kombinacija mnogih nosoformi (bolesti), od kojih svaka ima svoje osobine u etiologiji (uzrocima), kliničkim manifestacijama i metodama liječenja. Međutim, patogeneza je slična za sve oblike dermatitisa: zbog senzibilizacije tijela (preosjetljivost), kada je izložena čimbenicima okoline, počinje alergijska reakcija.

To je osjetljivost na bilo koji iritantni agens koji dovodi do stvaranja kompleksa antigen-antitijelo koje aktiviraju imunološke odgovore u tijelu. U njihovom tijeku postoje mnogi posrednici, što dovodi do pojave edema, osipa, hiperemije (crvenilo), pečenja i svrbeža. Tipično, manifestacija dermatitisa javlja se u dojenčadi, ali ako govorimo o pojavi simptoma u predškolskoj i školskoj dobi - to je prije recidiv bolesti koja se dogodila u ranijoj dobi.

Vrste i simptomi dermatitisa kod djece

Do danas postoji nekoliko desetaka vrsta dermatitisa, ali se u djetinjstvu pojavljuje samo nekoliko njih. Najčešće se kod djece bilježe sljedeće vrste ove bolesti:

• atopijski dermatitis;
• pelene;
• kontakt (perioralni, perianalni);
• infektivne (virusne, bakterijske, gljivične);
• enteropatski akrodermatitis.

Svaka od ovih bolesti ima svoje uzroke i karakteristike tečaja.

Atopijski dermatitis

Najčešće se prvi slučaj bolesti bilježi prije dobi od jedne godine. Ova vrsta bolesti uzrokuje razne iritirajuće tvari: prašinu, dlačice, kućne ljubimce, kućne kemikalije i higijenske proizvode, sunčevo zračenje, alergene u hrani.

Prema poznatom pedijatru Komarovskom, uzrok atopijskog dermatitisa nije samo kvaliteta hrane, nego i njezina količina. Liječnik kaže da anatomske značajke gastrointestinalnog trakta i slabost enzimskih sustava uzrokuju nedovoljnu probavu proteina hrane. Kao rezultat, tijelo pokušava ukloniti toksične proizvode razgradnje kroz kožu - to dovodi do pojave simptoma bolesti.

Manifestacije atopijskog dermatitisa su žestoki svrbež, crvenilo kože, pojavljivanje mjehurića, namakanje ili suha koža i ljuštenje. U kroničnom tijeku bolesti uočava se pojava kore, erozija, folikularna hiperkeratoza (zadebljanje rožnatog sloja epidermisa), grebanje i pioderma zbog dodatka sekundarne infekcije. Osip je obično lokaliziran na licu (osobito na obrazima), često se promatra lokalizirani osip na zglobovima (ponekad je zahvaćen jedan lakat ili koljeno). Razlike između atopijskog dermatitisa i alergijske reakcije na proizvode mogu se naći u ovom članku.

Opasnost od atopijskog dermatitisa je da u odrasloj dobi postoji velika vjerojatnost razvoja "atopijskog marša": alergijskog konjunktivitisa i rinitisa, bronhijalne astme. Te se bolesti teško liječe, pa je najbolji način da ih se izbjegne započeti liječenje atopijskog dermatitisa na vrijeme.

Pelenski dermatitis

Bolest se češće bilježi kod djevojčica, u drugoj polovici života. Razlog za ovo stanje u pravilu leži u nepravilnoj njezi kože djeteta: rijetka promjena pelena, zanemarivanje svakodnevnog kupanja. Ponekad se ta bolest javlja zbog uporabe odjeće i pelena od grubih i sintetičkih materijala.

Početni stadij pelenskog dermatitisa očituje se u obliku perzistentne hiperemije. Ako se u ovoj fazi ne poduzmu potrebne mjere liječenja, stanje djeteta može se pogoršati - pojavljuju se papule (čvorići) i mjehurići (mjehurići), ispunjeni bistrom tekućinom. Sljedeći stadij bolesti karakteriziran je pojavom upijanja, erozije i krvarenja čireva. Često, teški pelenski dermatitis prati dodatak bakterijske ili gljivične infekcije, koja može biti opasna za zdravlje i život dojenčadi. U pravilu, osip je lokaliziran na onim dijelovima tijela gdje dolazi do kontakta s pelenama ili pelenama (stražnjica, perineum, unutarnja bedra, donji trbuh).

Ako vrijeme za početak liječenja ove vrste dermatitisa, moguće je izbjeći pojavu teških komplikacija.

Kontaktni dermatitis

Značajka ove vrste bolesti je da je osip lokaliziran izravno na onim mjestima gdje se nadražuje na kožu. Kod djece dolazi do perioralnog i perianalnog dermatitisa.

Kod perioralnog dermatitisa, čimbenik koji je pokrenuo početak bolesti može biti fizički agens (npr. Izloženost visokoj ili niskoj temperaturi), kao i kemijsko nadraživanje (dječja krema, produljena uporaba hormonskih masti u liječenju drugih bolesti). Perianalni dermatitis najčešće izaziva sintetičku odjeću, dječje kreme i praške.

Kod oralnog dermatitisa pojavljuju se sljedeći simptomi: svrbež, pečenje, crvenilo kože oko usta, pojava papula i mjehurića, nakon čega slijedi disekcija. U ovom slučaju, karakteristično obilježje ove vrste bolesti je da nekoliko milimetara kože neposredno oko usana nije zahvaćeno patološkim procesom - usta su okružena “granicom” zdrave kože.

Perianalni kontaktni dermatitis popraćen je istim simptomima, jedina razlika je u tome što su elementi osipa lokalizirani u preponama: u području oko anusa, na perineumu, na koži stražnjice. Kontaktni dermatitis također uzrokuje povrede općeg stanja djeteta - može loše spavati, odbiti jesti. Ako govorimo o pojavi perioralnog dermatitisa kod djece školske dobi, tada dijete može doživjeti psihičke poremećaje povezane s problemima prilagodbe u timu.

Infektivni dermatitis

Osip kod infektivnog dermatitisa može biti simptom druge bolesti (npr. Virusni dermatitis s rubeolom, pileći boginje) ili manifestacija neovisne nozološke forme (na primjer, kandidalni ili herpes dermatitis). U prvom slučaju, liječenje bolesti je usmjereno na uklanjanje procesa infekcije koji se odvija u tijelu, jer nakon toga manifestacije dermatitisa nestaju samostalno. U drugim slučajevima, snaga liječnika ima za cilj identificirati uzročnika bolesti kože i uništiti ga.

Candida dermatitis je zabilježena uglavnom kod djece prve godine života. Njegova pojava je posljedica oštećenja kože (npr. Pri trljanju o rub pelena), kao i aktivacije uvjetno patogene flore. Jedan od predstavnika normalne mikroflore kože su gljive roda Candida - one ne predstavljaju nikakvu prijetnju, ali ako je koža oštećena i kada je imunitet oštećen, može izazvati kandidatni dermatitis. Manifestacije ove bolesti u djetinjstvu su: crvenilo kože i piling.

Infektivni dermatitis je rijetko primarna bolest - najčešće posljedica kroničnog tijeka drugih kožnih bolesti. Budući da je bilo kakvo oštećenje kože ulazna vrata za infekciju, infektivna lezija kože može se pridružiti u pozadini drugih vrsta dermatitisa. Najčešća lezija su gnojni koki (stafilokokni, streptokokni dermatitis), kao i herpes virus (herpetički dermatitis).

U slučaju oštećenja bakterija na koži se pojavljuju pustule, ispunjene gnojnim sadržajem, au slučaju herpesnog dermatitisa na koži se opažaju mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom. Nakon toga, primarni elementi osipa praska, ostavljajući pod erozijom, koji se tada prekrivaju korama.

Kožna lezija herpes virusa u tijeku je slična drugoj ozbiljnoj bolesti, dermatitisu herpetiformnog dermatitisa. Iako kliničke manifestacije ove bolesti mogu izgledati kao simptomi herpetičkog dermatitisa, Dühringov dermatitis nastaje zbog brojnih neinfektivnih agensa koji djeluju na tijelo. Ona je uzrokovana individualnom osjetljivošću na jod, gluten i također opterećenim nasljeđem.

Enteropatski akrodermatitis

To je nasljedna dermatoza, čiji uzrok leži u nedostatku enzima tankog crijeva, što dovodi do smanjene apsorpcije cinka. Zbog toga stanice ne dobivaju dovoljno dovoljne količine aminokiselina, ali su prezasićene masnim kiselinama. To, pak, dovodi do smanjenja humoralne i stanične imunosti.

Budući da majčino mlijeko sadrži dovoljno liganda za vezanje cinka, prvi znakovi bolesti javljaju se tek kada se dijete prebaci u miješano ili umjetno hranjenje, ubrizgava komplementarnu hranu. Na koži (često pogađaju vrat, ruke, glavu i leđa) postoje područja hiperemije, koja su naknadno prekrivena vezikulama ili bikovima (veliki mjehuri preko 5 mm u promjeru). Nadalje, proces je popraćen formiranjem erozije, maceracije (natapanja), postoje kore. Često se kod bolesnika uočava distrofija nokatne ploče, zadey, ulceracija sluznice usne šupljine.

Takav dermatitis kod djeteta je ozbiljan i kroničan, liječnik može postići samo poboljšanje, ali je gotovo nemoguće u potpunosti izliječiti ovu bolest.

Alergijska reakcija na plijesan

Plijesan je najjači alergen koji može izazvati reakcije hiperreaktivnosti ne samo kod odraslih, nego i kod djece. Ako je beba stalno u vlazi, stvara povoljne uvjete za razvoj plijesni. To dovodi do senzibilizacije tijela i dalje do pojave dermatitisa i drugih alergijskih bolesti. Obično plijesan uzrokuje atopijski dermatitis.

Teškoća leži u činjenici da nije uvijek moguće odmah utvrditi uzrok tog stanja. A opasnost od alergijske reakcije na plijesan je da se kasnije na djetetu može razviti alergijski rinitis, bronhitis ili bronhijalna astma.

Dijagnoza dermatitisa kod djece

Budući da su manifestacije različitih tipova dermatitisa vrlo slične, ponekad se susreću i atipični oblici bolesti, potrebno je konzultirati se s tim stručnjacima: dermatologom, imunologom, alergologom.

Dermatolog na recepciji provodi ispitivanje i ispitivanje, utvrđuje obiteljsku povijest alergija, prikuplja podatke o prehrani i njezi djece. Ova informacija omogućuje liječniku da posumnja na oblik dermatitisa. Također, liječnik propisuje dodatne studije:

• dermoscopy;
• bakteriološko i virološko ispitivanje struganja kože;
• opći i biokemijski test krvi;
• test krvi na imunoglobulinsku E klasu;
• kožni testovi za određivanje alergena (s atopičnim, kontaktnim dermatitisom).

Ove studije pružaju priliku za potvrdu dijagnoze i propisivanje liječenja.

Liječenje dermatitisa u djetinjstvu

Prva faza liječenja je eliminiranje učinka nadražaja na kožu djeteta. Nakon toga potrebno je započeti kompleksnu terapiju koja uključuje liječenje lijekovima i primjenu alternativne medicine.

Terapija lijekovima

Do danas, u kliničkoj praksi, koriste lijekove iz sljedećih farmakoloških skupina:

1. antihistaminici (fenitil, tavegil, suprastin, tsetrin). Ta sredstva smanjuju intenzitet alergijske reakcije, pomažu u ublažavanju pečenja, svrbeža i oticanja.
2. enterosorbenti (Sorbeks, aktivni ugljen, Polysorb). Ovi lijekovi ubrzavaju eliminaciju toksina nastalih tijekom alergija i upala.
3. vitamini (Complivit, Pikovit, Vitrum). Vitaminski kompleksi povećavaju otpornost organizma, poboljšavaju regeneraciju kože.
4. topikalni i sistemski glukokortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon i masti s njihovim sadržajem). Hormonski lijekovi su vrlo učinkoviti u liječenju dermatitisa, jer brzo uklanjaju simptome i ubrzavaju proces ozdravljenja. Međutim, treba ih koristiti oprezno i ​​samo pod nadzorom liječnika imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava.
5. antibakterijske masti i antibiotike sistemske primjene (Levomekol, mast eritromicina). Ovi lijekovi se koriste u liječenju bakterijskih lezija kože. Antibiotici za oralnu primjenu su odabrani pojedinačno, utvrđujući osjetljivost bakterija na njih.
6. antivirusni lijekovi (Gerpevir, aciklovir). Djelotvoran kod virusnog dermatitisa (na primjer, s herpetičkim dermatitisom).
7. omekšivači (Panthenol, Bepanten). Ta sredstva omekšavaju kožu, uklanjaju ljuštenje i svrbež.
   masti i kompleksne kreme za djelovanje (Losterin, Metyluracil, Arnica). Ovi lijekovi imaju protuupalno, zacjeljivanje rana i baktericidno djelovanje. Oni također olakšavaju svrab i poboljšavaju regeneraciju kože.

Narodne metode dermatitisa

Folk lijekovi pomažu ublažavanju upale i svrbeža, imaju dobro zacjeljivanje rana i antimikrobno djelovanje. Najučinkovitije metode alternativnog liječenja:

1. Gadgeti i kupka s izvarkom kamilice. Za pripremu juhe uzeti 50 g suhe kamilice i preliti s 1 litrom vode. Kuhajte juhu na laganoj vatri 20 minuta, zatim filtrirajte i ostavite da se ohladi. Možete podmazati zahvaćenu kožu, dodati vodu za kupanje. Kamilica ima izvrstan protuupalni učinak.
2. Sok od rakije s biljnim uljem. Sastojci su pomiješani u omjeru 1: 5, naneseni na zahvaćenu kožu 2 puta dnevno. Žica ima antimikrobni učinak, a biljno ulje na površini kože stvara zaštitni film.
3. Tarni sapun za kupanje. Ova metoda se koristi već stoljećima, jer sapun od smole suši kožu i poboljšava njezinu regeneraciju. Preporuča se kupanje s katranskim sapunom kada se pojavi maceracija.

Zapamtite da uporaba narodnih lijekova bez prethodnog savjetovanja s liječnikom može biti opasna po zdravlje!

Komplikacije bolesti

Glavna komplikacija dermatitisa u djetinjstvu je kroničnost procesa, kao i pristupanje sekundarne infekcije. U slučaju atopijskog dermatitisa mogu se razviti druge opasnije bolesti.

Prijelaz dermatitisa u kronični oblik opasan je i za fizičko i za mentalno zdravlje djeteta. Pristupanje sekundarne infekcije može dovesti do opsežnih pustularnih kožnih lezija, kao i do pojave apscesa, karbunkula, flegmona, a ti uvjeti zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Kako izbjeći dermatitis kod djece

Prateći preporuke stručnjaka, moguće je spriječiti pojavu dermatitisa kod djece. Liječnici savjetuju:

• spriječiti osip pelena na koži djeteta, pratiti higijenu;
• promatrajte optimalnu temperaturu i vlažnost u prostoriji u kojoj se beba nalazi;
• dati prednost hipoalergenskim sredstvima za njegu i kućanstvu;
• koristiti donje rublje i posteljinu od mekih, prirodnih tkanina;
• slijediti prehranu, s oprezom uvesti komplementarnu hranu;
• uklonite moguće alergene iz dječje sobe: meke igračke, stare tepihe, jastuke dolje.

Ove preporuke pomoći će izbjeći pojavu dermatitisa u djetinjstvu. Također trebate zapamtiti da kada se pojave simptomi bolesti, odmah se obratite liječniku. Što prije počnete s liječenjem, brže i lakše ćete se riješiti simptoma dermatitisa!

Kako liječiti dermatitis kod djeteta?

Dermatitis kod djece - lokalna upala kože, zbog infekcije, toksičnih učinaka ili alergija. Dermatitis kod dojenčadi u obliku osipa, kore, crvenilo se očituje u različitim dijelovima tijela (ruke, noge, trbuh, leđa, papa), uzrokujući neugodan svrab, bol i nelagodu. Glavne metode liječenja dermatitisa - ograničavanje kontakta s iritantom, upotreba masti i prehrane.

Kako to izgleda?

Lako je prepoznati pojavu dermatitisa ako znate kako izgleda bolest:

• Suha koža na rukama i nogama, laktovima, na licu oko usta;
• Crvene mrlje u preponama, na stražnjici, na leđima i trbuhu;
• Mali mjehurići s tekućinom na nogama, rukama, licem oko usta, vrata, leđa i stražnjice;
• Pustule u naboru kože (u preponama) i na otvorenim dijelovima tijela (na licu, rukama, nogama).

Teški dermatitis je kompliciran upalom i oticanjem, svrbežom, nelagodom i bolovima u koži. Nakon mjehurića nastaju male rane kroz koje infekcija prodire.

razlozi

Uzroci dermatitisa povezani su s djelovanjem iritanta na kožu djeteta. Uzrok može biti supstanca koja se na koži dobiva iz okoline, a dermatitis se naziva kontakt. Ako je supstanca prvo ušla u gastrointestinalni trakt, zatim u krv i manifestirala reakciju na kožu, bolest se naziva toksikodermom.

kontakt

Uzrok kontaktnog dermatitisa kod djeteta može biti:

• Mokre pelene - osip na tijelu pojavljuje se na mjestima stalnog kontakta s kožom, na leđima, stražnjici, trbuhu, u preponama;
• Boravak u ispunjenoj peleni uzrokuje osip i crvenilo u preponama, na dnu i u želucu;
• Sintetička odjeća i posteljina mogu izazvati reakciju u vratu, glavi, oko usta;
• Neodgovarajuća dječja kozmetika uzrokuje osip u onim dijelovima tijela gdje je korištena krema: u preponama, na stražnjici, na obrazima;
• Kućne kemikalije su također iritantne, u dodiru s pelenama i odjećom djeteta uzrokuju osip na tijelu.

Osipi na tijelu postaju opsežni, donose veliku nelagodu. Na mjestima najčešćih osipa (na rukama i laktovima, obrazima i oko usta) koža gubi elastičnost, pigmentaciju, postaje tanka i ranjiva. Ako alergen povremeno utječe na dijete, atipična reakcija se povećava.

Liječenje kontaktnog dermatitisa je ograničavanje kontakta s iritantom.

Uz pravilnu njegu, 80% djece smanjuje alergijsko raspoloženje tijela. Znaci dermatitisa nestaju prvi na izloženim dijelovima tijela (na licu, oko vrata, na leđima i trbuhu, na nogama), a zatim u zatvorenim područjima (u preponama, na rukama i stražnjici).

toksikodermiya

• Alergeni na hranu najčešći su uzrok dermatitisa na licu djece;
• Udisanje ispušnih plinova (prilikom putovanja duž cesta);
• Lijekovi (često vitamini i antibiotici uzrokuju alergijske reakcije);
• Zarazne bolesti (tzv. Infektivni dermatitis kod male djece).

Bolest se naziva i dijateza. Najviša sklonost osipanja djetetu je do 3 godine. U ovoj dobi, znakovi bolesti (osip i crvenilo na licu, oko usta, u preponama) pojavljuju se mnogo češće.

Dermatitis se dijeli na sljedeće vrste:

• Atopijski (on je alergičan);
• Seborrheic (gljivične);
• Pelena (uzrokovana kontaktom s urinom i izmetom).

Sve vrste bolesti imaju karakteristične simptome i teško ih je zbuniti.

atopijski

Atopijski dermatitis - alergijska reakcija na kožu djeteta. Simptomi atipičnog dermatitisa mogu se vidjeti na licu, obrazima, leđima, rukama i nogama kod djeteta. Kod djece se na koži pojavljuje karakterističan eksudativni osip, najčešće na licu, oko usta.

Krvni testovi pokazuju porast IgE, što ukazuje na ekstenzivnu alergijsku reakciju.

Atopijski dermatitis se stalno javlja - postaje akutan zimi, a ljeti dolazi razdoblje remisije. Liječenje atopijskog dermatitisa temelji se na obveznoj dijeti i uporabi antihistaminika.

seborrheal

Seboroični dermatitis je gljivična infekcija kože djeteta. Uzroci seboreičnog dermatitisa posljedica su vitalne aktivnosti oportunističkih gljivica Malasseziya. Gljivice slične kvascu naseljavaju kožu, hranivši se masnim kiselinama iz sebuma.

Ako lojne žlijezde djeluju nepropisno, intenzivno naglašavajući tajnu, gljive se brzo razmnožavaju. Tako postoji seboreični dermatitis - upala kože, ljuskanje i jako svrab. Seboroični ekcem se nalazi na vlasištu, najčešće na sljepoočnicama i na čelu.

Pelene za bebe

Pelenski dermatitis - upala u prepone, stražnjicu i donji dio leđa, gdje su mokre pelene čvrsto vezane za kožu. Čak i uz pažljivu brigu, urin i izmet iritiraju kožu djeteta, uzrokujući karakteristične simptome dermatitisa.

Pelenski dermatitis najčešće smeta novorođenčadi i dojenčadi. Osip se nalazi na svećeniku, u preponama, na nogama i trbuhu. S dobi, problem se pojavljuje sve manje i manje, a nakon odustajanja pelena u korist lonac će potpuno nestati.

liječenje

Da biste izliječili dermatitis ili ublažili njegove simptome na bilo kojem dijelu tijela (laktovi, leđa, na glavi u kosi i oko usta), morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Uklanjanje kontakta između djeteta i iritanta (štedljiva dijeta, kontrola kućanskih kemikalija, prirodna odjeća);
• Vanjski tretman provodi se antiseptičkim zavojima (medicinska mast, posebna krema), pomoć kod narodnih lijekova (biljne kupke i infuzije za brisanje).
• Unutarnje liječenje sastoji se od uzimanja antiseptika i pripravaka za smanjenje alergijske reakcije.
• Pomažu pripravci za razvoj crijeva (bifidobakterije), vitaminski kompleksi koji sadrže kalcij, zdrava prehrana (prirodni proizvodi bez aditiva).

Sredstva za liječenje dermatitisa (lijekovi i lijekovi, vanjska mast i krema) moraju se kombinirati s prehranom i sprječavanjem kontakta s iritantom.

Dijeta i prehrana

Hipoalergena dijeta nužno je uključena u kompleksnu terapiju dermatitisa, osobito atipičnog, jer su uzrok dijateze hrana. Iz prehrane djeteta mlađeg od 3 godine i dojilje potrebno je isključiti hranu koja uzrokuje alergije.

Dijete na dijeti ne može se dati:

• Mlijeko i mliječni proizvodi;
• Jaja ptica;
• Povrće, voće i bobice su crvene boje;
• agrumi;
• Masna mesa i ribe;
• Dimljena mesa i kiseli krastavci;
• čokolada;
• med;
• Orašasti plodovi.

Uvođenjem komplementarne hrane svaki novi proizvod daje djetetu žličicu dnevno, promatrajući reakciju. Promatranje dijete za dermatitis uklanja alergijsko opterećenje na tijelo djeteta i pomaže u sprečavanju recidiva.

Krema i mast

Za dermatitis na koži djeteta je vjerojatnije, potrebno je razmazati zahvaćena područja antiseptičnom kremom, medicinskim mastima, obrisati osip dezinfekcijskim otopinama, biljne čajeve.

Koje se kreme mogu razmazati:

• Kada plačete atopijski ekcem, pomozite steroidne i antihistaminske masti;
• Seboreju treba liječiti anti-gljivičnim kremama;
• U slučaju pelenskog osipa, osušite kožu s otopinama kalijevog permanganata i razmazati hidratantnim kremama.

Dnevno okupati bebu u izvarak od kamilice i serije, možete isprati sa slabom otopinom kalijevog permanganata 2-3 puta dnevno na suhu iritiranu kožu.

prevencija

Nemoguće je izliječiti dermatitis kod djece u jednom danu. Ponekad liječenje dermatitisa traje nekoliko godina.

Mast i krema mogu osloboditi samo simptome bolesti. Najbolji lijek za osip hrane je stalni nadzor menija za majke i bebe, korištenje krema za borbu protiv alergijskih reakcija i pelenski osip, prevencija infekcija i akutne upale kože. Uz jačanje tijela i formiranje crijevne mikroflore osipa na rukama i glavi prolaze.

Ocijenite ovaj članak: 26 Molimo ocijenite članak

Sada je članak napustio broj recenzija: 26, Prosječna ocjena: 4.19 od 5

Metode liječenja dermatitisa u djece

Dermatitis je upalna i alergijska bolest kože. Roditelji bolesne bebe često su vrlo zabrinuti za njegovo stanje, imaju mnoga pitanja: zašto se ta patologija razvija, je li opasno za kožu da utječe na zdravlje i život, i što je najvažnije, kako liječiti dermatitis kod djeteta. Za zakazivanje terapije obavezno se obratite svom pedijatru ili dermatologu. Stručnjak će napraviti ispravnu dijagnozu, koja će odrediti svrhu određene metode liječenja.

Vrste dermatitisa

Djeca, osobito ona mlađa od godinu dana, najčešće su pogođena ovom bolešću. Sve se objašnjava činjenicom da imaju tanku, osjetljivu kožu. Njezino stanje jako ovisi o negativnim učincima vanjskog okruženja. Patologija se klasificira u nekoliko tipova, koji se međusobno razlikuju po uzroku, simptomima i liječenju.

Glavne vrste dermatitisa u djece:

1. Atopijski - je alergičan, povezan s nasljednom predispozicijom za bilo kakve alergijske manifestacije. Osip opažen na licu (obično počinje s obrazima), na trupu, rukama, nogama.
2. Pelena - povezana s neadekvatnom ili nepravilnom skrbi za dijete. Osip se otkriva na početku bolesti u područjima zatvorenim pelenama.
3. Kontakt - razvija se kada je dijete izloženo različitim fizičkim, kemijskim i biološkim negativnim čimbenicima. Oštećena su područja koja su najčešće u dodiru s stimulusom.
4. Seborrheic - je lišajevi koji se razvijaju zbog prekomjerne reprodukcije određene oportunističke gljivice uz smanjenje imuniteta. Obično utječe na kožu vlasišta.

Unatoč razlikama u etiološkom čimbeniku i kliničkoj slici, među simptomima različitih oblika dermatitisa su česti:

• crvenilo;
• oticanje zahvaćenih područja;
• svrab, ljuštenje kože;
• pogoršanje opće dobrobiti: ćudljivost, gubitak apetita, san.

preporuke

Liječenje pedijatrijskog dermatitisa treba biti sveobuhvatno. Kako bi se olakšalo blagostanje, uklonili simptomi, lokalni i sustavni lijekovi, potrebna je posebna prehrana i odgovarajuća briga o djeci.

Dnevna rutina

Tijekom izraženih kliničkih manifestacija kožne bolesti, vrlo je važno organizirati pravilan režim dana:

1. Spavanje mora biti najmanje 8 sati noću (za bebe - do 12 sati) i 2-3 sata tijekom dana.
2. Svaki dan morate hodati na svježem zraku.
3. Treba isključiti igre na otvorenom s teškim simptomima.
4. Tijekom egzacerbacija svaki dan uzimajte sve lijekove i slijedite druge preporuke liječnika.
5. Sve što bi moglo izazvati alergijsku reakciju treba ukloniti iz stana. Uklonite kontakt s kućnim ljubimcima, ne koristite dezodoranse, osvježivač zraka i druge aerosole s djetetom, nemojte pušiti u zatvorenom prostoru.

Higijena i njega

Obvezni uvjeti koji se moraju poštivati ​​u liječenju djeteta s dermatitisom:

1. Za higijenske postupke koristite samo posebne dječje proizvode s hipoalergenskim, prirodnim sastavom (gelovi, pjene, šamponi, kao i ulja, kreme za kožu).
2. Promjena pelena je potrebno svakih 3-4 sata i nakon svakog čina defekacije. Dugotrajni kontakt s prljavom pelenom pogoršava stanje kože i može također dovesti do komplikacija u obliku sekundarne gnojne infekcije.
3. Preporučljivo je ostaviti dijete što je duže moguće bez pelena. Zračne kupke pomažu brzo izliječiti upalu, osušiti elemente kožnog osipa.
4. Potrebno je oprati dijete nakon svakog rada crijeva.
5. Neophodno je svakodnevno okupati dijete: bolje je istuširati se. Voda bi trebala biti topla. Česta uporaba sapuna može dovesti do isušivanja kože i povećanog ljuštenja i svrbeža zbog dermatitisa.
6. Dnevno se preporučuje promjena kreveta i donjeg rublja. Dječja odjeća mora biti izrađena od prirodnih materijala (pamuk, platno), labava, bez tlačnih elemenata (zatvarači, gumbi, gumbi).
7. Odrežite nokte djeteta kako biste izbjegli grebanje svrbezne kože i uvođenje sekundarne infekcije. Preporučuje se da dojenčad na rukama nosi rukavice od lagane prirodne tkanine.
8. Prostoriju treba redovito emitirati, a potrebno je svakodnevno mokro čišćenje.

ugostiteljski objekt

S razvojem simptoma dermatitisa kod dojenog djeteta, svi novonastali dodaci uklanjaju se iz prehrane i ostavljaju samo majčino mlijeko i već poznate namirnice. U tom slučaju, majka mora slijediti strogu hipoalergensku prehranu.

Ako dijete jede gotovo sve, liječnik treba pažljivo pregledati jelovnik za bebe i svakako isključiti ono što može uzrokovati alergije koje uzrokuju bolest ili pogoršati njen tijek.

Osnovni principi nutritivnog liječenja djeteta s dermatitisom:

1. Napustite sve namirnice koje uzrokuju alergijsku reakciju: citrusno voće, crveno voće, povrće, plodove mora, ribe, slatkiše, med, orašaste plodove.
2. Isključite prženu, masnu, dimljenu, začinjenu, slanu hranu kako bi se normalizirali probavni procesi.
3. Izbornik se sastoji od obroka s visokim sadržajem bjelančevina: nemasno meso (teletina, govedina), perad (piletina, puretina), mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
4. Dijeta treba sadržavati veliki broj žitarica: kašu od heljde, zobenu kašu, proso. Takva jela sadrže mnogo vitamina, elemenata u tragovima potrebnih za brzo zacjeljivanje kože.
5. Dopušteno je jesti zeleno povrće (karfiol, brokula, krastavac). Krumpir i mrkva služe za pripremu jela koja se jedu u malim količinama uz normalnu toleranciju tih povrća.
6. Od voća možete jesti jabuke, kruške. Poželjno je da se uzgajaju u svom vrtu kako bi bili sigurni u njihovu kvalitetu i odsutnost štetnih kemikalija za tijelo.
7. Dijete treba piti puno tekućine: čista, negazirana voda, svježe pripremljeni prirodni kompoti iz sušenog voća, bobice koje ne izazivaju alergijske reakcije. Tekućine za piće potiču uklanjanje produkata razgradnje, nastale toksine kao posljedica upalnih procesa u tkivima kože.

Tradicionalne terapije

Liječenje dermatitisa djeteta propisuje specijalist, uzimajući u obzir uzrok bolesti i ozbiljnost simptoma.

Oni obično počinju s jednostavnim vanjskim proizvodima. Zatim, prema indikacijama, dodati tablete ili injekcijske oblike lijekova. U nekim slučajevima, zahtijeva imenovanje fizioterapeutskih metoda.

Vanjski lijekovi

Korištenje lokalnih lijekova za liječenje dermatitisa (masti, gelovi, kreme) pomaže vlažiti kožu, vratiti zaštitni sloj, eliminirati svrab, upalne procese. Glavne skupine lijekova za lokalne terapeutske učinke:

• protuupalni (Tsindol, Ketotifen, Triderm);
• Depantenol;
• antihistaminici (fenistil);
• hormonalni lijekovi (Advantan, Elokom) propisuju se djeci s dermatitisom samo prema strogim indikacijama za neučinkovitost drugih lijekova i za teži tijek bolesti;
• antibiotici - pokazali su se u borbi protiv sekundarne infekcije kada se pridruže.

Sustavno liječenje

Takav učinak omogućuje brzo postizanje pozitivnog učinka: alergijske manifestacije (edem, svrbež kože) prolaze brže, upalni proces se eliminira. Za sustavno liječenje dermatitisa koriste se sljedeće farmakološke skupine lijekova:

1. Isti nesteroidni, hormonalni i antialergijski lijekovi koji su propisani za lokalno izlaganje, ali u obliku tableta ili injekcija (intramuskularno, intravenski).
2. Enteosorbenti, toksini koji vezuju i izlučuju, toksični proizvodi metabolizma (Polysorb, Enterosgel, Lactofiltrum).
3. Enzimski lijekovi, probiotici, doprinose normalizaciji procesa probave, poboljšavajući stanje crijevne mikroflore. Povećava imunitet, mobilizira tjelesnu obranu u borbi protiv kožnih bolesti.
4. Za dugotrajno liječenje s dijagnosticiranim hipo-ili beriberi, imunodeficijencijama različite etiologije propisani su razni vitaminsko-mineralni kompleksi.

Fizioterapijske metode

Za djelotvorno složeno liječenje dermatitisa kod djeteta, fizioterapija također igra važnu ulogu, koja smanjuje ozbiljnost upale, ublažava edem kože i ubrzava njihovu regeneraciju i zacjeljivanje mikro stanica. Glavne metode koje se koriste u pedijatrijskoj praksi:

• magnetska terapija;
• ultrazvučna terapija;
• balneoterapija;
• inductothermy;
• svjetlosna terapija.

Tijek liječenja dermatitisa koristan je u sanatorijsko-lječilišnim uvjetima na obali, jer je klima na takvim mjestima korisna za pacijente s dermatološkim problemima.

Narodni lijekovi

Uz tradicionalne metode liječenja, liječnici često preporučuju neke nekonvencionalne. Tradicionalne metode uključuju uporabu raznih ljekovitih biljaka s dokazanim nedostatkom alergijskih reakcija kod djeteta na njih:

1. Sok rusa. Za pripremu ljekovitog lijeka, nekoliko stabljika biljke se pere i mrvi pomoću mlinca za meso. Iz nastale biljne kašice stisnite sok. Razrjeđuje se vodom (1: 3) i razmazuje zahvaćena područja.
2. Od rusa pripremite juhu: ulijte 2 žlice 0,5 litre vode i kuhajte na laganoj vatri ili vodenoj kupelji oko 10 minuta. Dobivena tekućina je pažljivo filtrirana i dodana u kadu s vodom koja kupa dijete.
3. Za pripremu pladnjeva također koristiti decoctions ili infuzijama drugih ljekovitog bilja: kamilica, nevena. Metoda priprave je slična gore opisanoj.
4. Tarni sapun. Djeluje protuupalno, ubrzava regeneraciju oštećene kože.
5. Eterično ulje čajevca. Ova tvar je učinkovit antiseptik koji sprječava reprodukciju patogenih mikroorganizama na površini kože i razvoj upalnih procesa.

Prije nego što počnete liječiti bilo koji način, trebate se posavjetovati s pedijatrom ili dermatologom.

Liječenje dermatitisa kod djeteta zahtijeva integrirani pristup utjecaju na etiološki faktor, sve veze patogeneze i simptoma. Ni u kojem slučaju ne može se liječiti. Potrebno je da bilo koja manifestacija kožne bolesti traži medicinsku pomoć kako bi se izbjegli razvoj komplikacija.

Atopijski dermatitis kod djece

Gotovo svaka majka može imati atopijski dermatitis kod bebe. Ta se bolest često javlja od prvih dana rođenja i događa se tijekom cijelog života. Djeca koja imaju dijagnozu atopijskog dermatitisa prisiljena su da ih doživljava alergolog. Kontrola tijeka bolesti samo će ispravno poznavati bolest.

Što je to?

Svaka manifestacija atopijskog dermatitisa povezana je s alergijskim reakcijama. Ova bolest je pretežno genetska predispozicija.

Znanstvenici su identificirali niz gena koji kodiraju predispoziciju za percepciju različitih tvari. Ovi geni uzrokuju povećanu osjetljivost organizma na različite strane komponente. U pravilu, nekoliko članova obitelji može imati takvu predispoziciju istovremeno.

Atopijski dermatitis razvija se kao posljedica akutnog odgovora imunološkog sustava na okidački faktor. Ova reakcija je praćena teškim kožnim i sistemskim manifestacijama. Različite tvari i alergeni mogu djelovati kao sredstva koja izazivaju ili izazivaju. Osobitost pojedinačne reakcije ovisi o genetskoj predispoziciji i početnoj razini imunološkog sustava.

uzroci

Sva djeca nemaju tešku alergijsku reakciju koja se manifestira pojavom osipa ili drugih elemenata kože. Trenutno, znanstvenici su identificirali više od tisuću različitih uzroka koji mogu dovesti do pojave atopijskog dermatitisa. U većini slučajeva kemikalije izazivaju agense.

Jedini točan uzrok bolesti znanstvenicima nije poznat. To je zbog individualnog kodiranja gena u svakom ljudskom tijelu. Utvrđeno je da kada se pojavi određeni okidač, rizik od razvoja atopijskog dermatitisa u prisutnosti specifične genetske osjetljivosti je više od 95-98%.

Kanadske znanstvene studije pokazale su statistički značajnu vezu između prisutnosti stresnih situacija i pogoršanja bolesti. Nakon jakih psihoemocionalnih ili fizičkih napora, rizik od novih pogoršanja bolesti povećava se za 12-15%.

Među mogućim uzrocima, neki znanstvenici bilježe prisutnost patologija kože. Uz kršenje integriteta kože alergeni su mnogo lakše ući u dječje tijelo i započeti kaskadu upalnih reakcija. S razvojem bolesti, razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se remisijom. Kao posljedica dugotrajne bolesti, mijenja se struktura kože. To također može utjecati na vjerojatnost napredovanja bolesti.

Faktori izazivanja

Atopijski dermatitis može izazvati brojne čimbenike. Svi okidači mogu se podijeliti u nekoliko kategorija. Većina provokativnih agenasa ulazi u tijelo izvana. Oni čine više od 80% slučajeva bolesti. Unutarnji izazovni čimbenici su mnogo rjeđi. Obično su ti oblici karakteristični za djecu s mnogim kroničnim bolestima.

Svi izazovni čimbenici koji pokreću kaskadu alergijskih reakcija mogu se podijeliti u nekoliko etioloških kategorija:

• Alergeni na hranu. Jedan od najčešćih oblika bolesti. Prvi se slučajevi mogu javiti u djece od šest mjeseci života. U ovom trenutku, nova hrana se dodaje u dijetnu dijetu - kao dodatak prehrani. Kod starije djece, agrumi, čokolada i plodovi mora postaju aktivni alergeni. Sva tropska voća također mogu uzrokovati atopijski dermatitis.
• Inhalacija biljnog peluda i alergija na cvjetanje. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 6-8 godina. Obično, bebe imaju ozbiljan curenje iz nosa s obilnim iscjedkom, disanje je poremećeno, a vodene i crvene oči. Kod 20% djece, osip na koži i jak svrbež povezani su s ovim simptomima.
• Dugotrajna uporaba antibakterijskih lijekova koji imaju nepovoljan učinak na probavni sustav djeteta. 80% imuniteta se stvara u crijevima. Koristne bakterije pomažu u borbi protiv vanzemaljske mikroflore i poboljšavaju imunitet. Duljom primjenom antibiotika nastaje izražena disbakterioza i sindrom iritabilnog crijeva. Slomljena mikroflora sprječava uklanjanje alergena iz tijela, uzrokujući pogoršanje atopičnih bolesti.
• Kućna prašina, kao i vuna ili dolje životinje. U rijetkim slučajevima - razvoj atopijskog dermatitisa u kontaktu s tekstilom, u kojem žive grinje. Spavanje na jastučićima od perja može „djeci“ pružiti ne radosne i ugodne snove, već snažne svrbežne kožne osipe.
• Prijelaz s hranjenja majčinog mlijeka na smjesu. Mnoge bebe s netolerancijom na laktozu mogu iskusiti nedostatke laktaze i genetsku predispoziciju - atopijski dermatitis. Postoje slučajevi alergijskih kožnih bolesti zbog uvođenja smjesa koje sadrže tragove oraha ili soje.
• Sve bolesti koje slabe imunološki sustav djeteta. Djeca koja često imaju prehladu imaju veću vjerojatnost za razvoj atopijskog dermatitisa. Ako dijete ima prehlade 3-4 puta godišnje, onda mama treba pokazati dijete alergologu-imunologu. Kod često bolesne djece, stalni napor imunološkog sustava može dovesti do razvoja alergijskih reakcija.
• Kontakt s kemijskim alergenima. Za dijete s individualnom netolerancijom ili sklonošću alergijskim reakcijama, gotovo svi kemijski spojevi mogu djelovati kao kemijski okidač. Najveći broj slučajeva atopijskog dermatitisa javlja se u kontaktu s kućnim kemikalijama. Alergijske reakcije na šampone i proizvode za osobnu njegu također su česte. Što je više aromatičnih dodataka u proizvodu, to je veći rizik od nepovoljnih simptoma kod bebe.
• Razne parazitske bolesti. Vrlo često se bebe s atopijskim dermatitisom liječe simptomatski, zaboravljajući utvrditi uzrok bolesti. Kod beba mlađih od 5 godina, crvi i različiti paraziti su često krivci. Živeći u crijevima ili drugim unutarnjim organima, otpuštaju toksične tvari koje negativno utječu na imunološki sustav. Takvi toksini doprinose razvoju upalnog procesa u svim slojevima kože.
• Smanjena otpornost na pozadinu nepovoljne ekologije. Djeca koja žive u gradovima imaju mnogo veću vjerojatnost da će patiti od atopijskog dermatitisa nego njihovi ruralni vršnjaci. Mnogi znanstvenici to objašnjavaju slabljenjem imuniteta na pozadini svakodnevne izloženosti štetnim čimbenicima iz okoliša. Industrijsko zagađenje zraka i vode, ogromna količina emisija automobila negativno utječe na imunološki sustav djeteta. Tijelo je zagađeno različitim kemijskim elementima. Ovi faktori postupno smanjuju imunitet djeteta i mogu izazvati ozbiljne alergijske reakcije.
• Kronične bolesti. Djeca koja imaju različite patologije unutarnjih organa također su osjetljiva na razvoj atopijskog dermatitisa. U riziku - djeca s kroničnim bolestima probavnog i dišnog sustava. Oslabljeni imunitet djeteta ne može se boriti istovremeno s nekoliko bolesti istovremeno.
• Bakterijske infekcije. Nedavno su znanstvenici uočili snažnu vezu između stafilokokne infekcije i kasnijeg razvoja atopijskog dermatitisa. U laboratorijskim ispitivanjima u više od 90% slučajeva otkriven je patogeni stafilokok na oštećenim dijelovima kože. Ovaj mikroorganizam karakterizira naglašeno toksično djelovanje na stanice kože, povećava upalni proces i pridonosi nastanku novih pogoršanja bolesti.

Faze razvoja bolesti

Nažalost, atopični oblik dermatitisa je kronična bolest. U prisustvu individualne osjetljivosti i genetske predispozicije za različite izazovne čimbenike, može se pojaviti novo pogoršanje bolesti u bilo kojoj dobi. Kao i svaka kronična bolest, atopijski dermatitis prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza razvoja:

1. Primarni kontakt s alergenom. U ovom slučaju, kada se oslobađa provokacijsko sredstvo, aktiviraju se stanice imunološkog sustava. Limfociti, koji su dizajnirani da prepoznaju strane tvari za tijelo, aktiviraju se i emitiraju veliku količinu biološki aktivnih tvari. Nakon toga, kada ga pogodi isti okidač, upala je mnogo jača. Ovo svojstvo je posljedica stanične memorije. Stanice imunološkog sustava „pamte“ antigene tvari koje su strane u tijelu i pri ponovljenom izlaganju emitiraju veliku količinu zaštitnih antitijela.
2. Razvoj imunološke upale. Aktivirani limfociti, koji prepoznaju strani agens, počinju emitirati veliku količinu interleukina. Te proteinske tvari imaju izraženo biološki aktivno djelovanje. S njima se obično povezuje razvoj svih nepovoljnih kliničkih simptoma i manifestacija. Ova reakcija je pozitivna. Namijenjen je ograničavanju upale i sprječavanju oštećenja vitalnih organa. Tijelo želi ograničiti upalu samo na koži, štiteći mozak i srce.
3. Razvoj klasičnih manifestacija bolesti. Tijekom tog perioda, upalni proces doseže takvu snagu da se počinju pojavljivati ​​prvi nepovoljni simptomi bolesti. U pravilu traju 7-14 dana. Najjače manifestacije u početnom kontaktu s alergenom pojavljuju se nakon 48-72 sata. Ako izazivajući faktor ponovno uđe u tijelo, razdoblje prije pojave simptoma može se smanjiti s nekoliko sati na dan.
4. Provjera pogoršanja i prijelaza u kronični oblik. Tijekom tog razdoblja količina toksičnih supstanci koje nastaju tijekom alergijske reakcije opada. Imunološki sustav se smiruje i prelazi u stanje mirovanja. Stih može trajati do 2-3 tjedna. U ovom trenutku postoje samo ostaci kožne manifestacije: suhoća, blagi peeling, blago crvenilo. Nakon akutnog razdoblja bolesti koža se čisti i postaje normalna.
5. Remisija. Tijekom tog razdoblja, dijete praktički ne smeta. Dijete vodi normalan život. Dobrobit djeteta je izvrsna. Koža se neznatno mijenja. U nekim slučajevima, na tlu može nastati kora ili mrlje suhe kože.

Razvoj bolesti uključuje uzastopno mijenjanje nekoliko faza. Nakon razdoblja pogoršanja nastaje remisija. Trajanje ovog razdoblja uvelike ovisi o stanju djeteta i odsutnosti utjecaja izazivačkih čimbenika. Kada se bilo kakva promjena razine imuniteta ili upala, remisija može brzo zamijeniti pogoršanjem.

klasifikacija

Danas liječnici u svom radu istodobno koriste nekoliko različitih kategorija, što omogućuje precizniju dijagnozu. Takve klasifikacije uključuju distribuciju različitih varijanti i oblika bolesti, ovisno o stadiju upalnog procesa, njegovom trajanju i ozbiljnosti općeg stanja djeteta.

Dermatitis kod djece

Dermatitis kod djeteta - u dječjoj dermatologiji i pedijatriji dijagnosticira se kod svakog drugog bolesnika s bolestima kože. Ta je bolest upalna i alergijska u prirodi jednako je prisutna kod dječaka i djevojčica. Razlozi za nastanak takve patologije donekle će se razlikovati ovisno o varijanti njezina tijeka. Često se kao predisponirajući čimbenik djeluje nepravilna njega djeteta, utjecaj patogenih bakterija i učinak na kožu pretjerano visokih ili vrlo niskih temperatura.

Glavna klinička manifestacija svih vrsta dermatitisa su osipi, ali njihove karakteristike ovise o tijeku patološkog procesa. Također je zabilježena prisutnost teškog svrbeža i crvenila kože.

Širok raspon dijagnostičkih mjera usmjeren je na razlikovanje različitih vrsta bolesti. Osim toga, vrlo važno fizičko ispitivanje zauzima vrlo važno mjesto.

Liječenje dermatitisa kod djeteta uključuje konzervativne metode, odnosno korištenje lokalnih lijekova i liječenje kože različitim terapijskim rješenjima.

etiologija

Biološki, fizički ili kemijski čimbenici, kao i njihova kombinacija, mogu utjecati na nastanak bolesti. U velikoj većini slučajeva manifestacija se javlja u prvoj godini života - djeca predškolske i školske dobi vrlo rijetko podliježu tom poremećaju.

Atopijski dermatitis kod djece jedan je od najčešćih tipova bolesti koji se razvija u pozadini:

• genetska predispozicija;
• bronhijalna astma;
• alergije na hranu, vunu, prašinu ili pelud;
• umjetno hranjenje;
• nekontrolirana uporaba lijekova;
• razne zarazne virusne bolesti;
• bolesti probavnog sustava - to uključuje crijevnu disbiozu, gastroduodenitis i ascariasis;
• bilo koja stanja imunodeficijencije;
• nošenje vune i sintetike;
• nepovoljni okolišni ili klimakterijski uvjeti;
• pasivno pušenje;
• psiho-emocionalni stres.

Uzroke pelenskog dermatitisa prikazuju:

• nedovoljno učestalo kupanje bebe;
• rijetka promjena odjeće ili pelena;
• produljeni kontakt djeteta sa sintetskim tkivom;
• produženi boravak u prostoriji s visokom vlažnošću;
• izravan kontakt s kemikalijama kao što su amonijak, žučne kiseline ili probavni enzimi;
• utjecaj patogenih bakterija ili kvasca iz obitelji Candida.

Glavnu rizičnu skupinu čine bebe rođene prerano, kao i djeca koja boluju od neuhranjenosti, rahitisa, crijevne disbioze, te česte i obilne proljeve.

Seboroični dermatitis kod djece razvija se zbog utjecaja takvog agensa bolesti kao Malassezia furfur. Takva bakterija živi na koži zdrave osobe, ali uz smanjenje otpornosti imunološkog sustava dovodi do pojave ove vrste bolesti.

Stvaranje kontaktnog dermatitisa uzrokovano je:

• produljeni utjecaj na kožu djeteta od pretjerano niskih ili visokih temperatura;
• produljeni kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću;
• često ultraljubičasto ili rendgensko zračenje;
• potrebno je uključiti stalno liječenje kože dezinfekcijskim sredstvima - alkoholom, etrom i jodom;
• alergični na proizvode za osobnu njegu, deterdžente za pranje rublja, kreme za bebe i praške;
• kontakt s insektima i određenim biljnim vrstama, osobito jaglac, ljutić, arnica i hogweed.

Za bilo koji dermatitis problem se može pogoršati:

• prisutnost viška tjelesne težine;
• klimatske i geografske uvjete;
• meteorološki čimbenici;
• anemija;
• cijepljenje;
• stresne situacije;
• SARS;
• životni uvjeti.

klasifikacija

Ovisno o etiološkom faktoru, bolest se dijeli na:

• infektivni dermatitis kod djece;
• pin;
• virusne;
• solarni;
• bakterija;
• alergijski;
• medicinska;
• obiteljski dermatitis.

Kao poseban oblik, vrijedi identificirati atipični dermatitis kod djece, koji spada u kategoriju multifokalnih bolesti. Njegova je značajka da je klinička slika predstavljena pojavom prilično velikih mjehurića napunjenih tekućinom.

U starosnoj kategoriji u kojoj su se pojavile prve kliničke manifestacije bolesti, to se događa:

• novorođenčad kod beba od 2 mjeseca do 2 godine;
• djeca - razvija se od 2 do 13 godina;
• Odrasli - je takav, ako se javlja od 13 godina i stariji. Ova sorta se smatra najrjeđom vrstom.

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa dermatitis kod djeteta može biti:

• ograničeno - dok je središte osipa u određenom području;
• zajednički - karakteriziran porazom nekoliko područja tijela, na primjer, glave i donjih ekstremiteta;
• difuzno - u takvim situacijama dolazi do širenja lezija na većini kože.

Klasifikacija bolesti prema težini:

• blagi stupanj;
• umjeren stupanj;
• težak stupanj.

Osim toga, bolest može biti akutna i kronična.

simptomatologija

Osobitost ove patologije leži u činjenici da ima širok raspon simptoma, koji su izravno diktirani vrstom progresije bolesti.

Glavni klinički znakovi alergijskog ili atopijskog dermatitisa u djece:

• prolazna ili perzistentna hiperemija;
• suha i ljuskasta koža;
• simetrična oštećenja kože lica, gornjih i donjih ekstremiteta, kao i fleksorskih površina;
• pruritus različite težine;
• preklapanje dlanova i stopala;
• zadebljanje kože na laktovima, podlakticama i ramenima;
• stvaranje rana koje se pojavljuju uslijed grebanja;
• povećana starost pigmentacije;
• urtikarija tipa osipa;
• keratokonus;
• konjunktivitis;
• oticanje kože na mjestima poraza.

Za seboroični dermatitis je karakteristično:

• pojavu u prva 3 mjeseca života djeteta i potpuni prestanak za 3 godine;
• pojavu u vlasištu glave sivkastih ljuski koje se mogu spojiti jedna s drugom i oblikovati neprekidnu koru;
• širenje erupcija na čelu i obrvama, području iza ušiju i prirodnim naborima tijela ili udova;
• neznatna ozbiljnost svrbeža;
• nema izlučivanja eksudata.

Simptomi pelenskog dermatitisa prikazuju:

• lezije kože u području stražnjice i perineuma, na unutarnjoj površini bedara, kao i donjem dijelu leđa i trbuha;
• otežana hiperemija;
• maceracija i zaprljanje;
• formiranje papula i pustula;
• pojava erozije zbog otvaranja mjehurića;
• povećana tjeskoba djeteta;
• teški svrbež;
• bol i nelagodu pri dodirivanju oboljelih područja.

Pojava kontaktnog dermatitisa je osobita:

• oticanje i hiperemija kože u području kontakta s iritantom;
• žestoko svrab i pečenje;
• izraženi bolni sindrom;
• mjehurići, čije otvaranje uzrokuje pojavu velikih erozivnih mjesta.

Važno je napomenuti da se najčešće pogoršanje simptoma javlja u toploj sezoni, a samo atopijski dermatitis karakterizira intenzivan izražaj simptoma zimi.

dijagnostika

Pojava osipa bilo koje prirode na koži djeteta je razlog da roditelji traže kvalificiranu pomoć. Provesti odgovarajuću dijagnozu, utvrditi vrste dermatitisa i učinkovito liječiti:

• dječji dermatolog;
• pedijatar;
• bolesti dječje infektivne bolesti;
• alergije-imunolog.

Prvi stupanj dijagnoze uključuje rad kliničara s pacijentom i uključuje:

• proučavanje povijesti bolesti i povijesti života malog pacijenta - to je potrebno radi utvrđivanja uzroka bolesti;
• temeljit fizički pregled, koji je prvenstveno usmjeren na procjenu stanja kože i određivanje prirode osipa;
• detaljno ispitivanje pacijenta ili njegovih roditelja - kako bi se utvrdila ozbiljnost kliničkih znakova i sastavila kompletna simptomatska slika.

Dermatitis na licu djeteta ili bilo koja druga lokalizacija zahtijeva sljedeće laboratorijske pretrage:

• opći klinički test krvi;
• biokemija krvi;
• serološki testovi;
• bakterijska inokulacija razmaza tekućine izlučenih iz vezikula i papula;
• mikroskopsko ispitivanje struganja iz zahvaćene kože;
• coprogram;
• analiza fecesa za disbakteriozu i jaja helminta.

Instrumentalna dijagnostika ograničena je na:

• Ultrazvuk peritoneuma;
• biopsija kože.

U procesu dijagnosticiranja dermatitisa virusna i alergijska priroda mora se razlikovati od:

liječenje

Bez obzira na uzrok i vrstu patologije, taktika liječenja dermatitisa uvijek će biti konzervativna.

Temelj terapijskih mjera je uporaba lokalnih ljekovitih tvari - ovdje treba uključiti masti i kreme za dermatitis, koje imaju antihistaminsko, protuupalno i ljekovito djelovanje. Najučinkovitiji će biti oni alati koji uključuju hormone i glukokortikoide.

Kombinirana terapija za dermatitis također bi trebala uključivati:

• oralni lijekovi, to jest, NSAID, enzimski lijekovi, enterosorbenti i antihistaminici, kao i vitaminski kompleksi i imunomodulatori;
• fizioterapeutske procedure - uključuju refleksoterapiju, hiperbaričnu oksigenaciju, indukcijsku terapiju, magnetsku terapiju, svjetlosnu terapiju i fototerapiju;
• dijeta koju bi majke trebale slijediti. Potrebno je odbacivanje masne i začinjene hrane, agruma i dimljenog mesa, plodova mora i konzervirane hrane, jagoda i malina, jaja i kavijara, mliječnih proizvoda i kave, kao i egzotičnog voća i pića;
• korištenje tradicionalne medicine, ali samo nakon odobrenja liječnika.

Prevencija i prognoza

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja takve bolesti, roditelji mališana trebaju:

• provodite pravilnu njegu kože djeteta;
• obavljati redovite higijenske mjere;
• pravovremeno hidratizirati kožu;
• osigurati pravilnu i potpunu prehranu;
• spriječiti pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje tijela;
• izbjegavajte kontakt s alergenom;
• rano otkrivanje i potpuno liječenje virusnih i infektivnih patologija;
• kupiti odjeću od prirodnih tkanina;
• koristiti pelene koje odgovaraju starosnoj kategoriji djeteta;
• redovito pokazivati ​​bebi pedijatru.

Često, dermatitis kod djece ima povoljnu prognozu - to je moguće samo uz uvjet ranog traženja kvalificirane pomoći. Međutim, ako zanemarite simptome ili u slučajevima nepridržavanja preporuka liječnika, vjerojatnost komplikacija je visoka. Glavne posljedice uključuju pristupanje sekundarnog infektivnog, gljivičnog ili virusnog procesa. U takvim slučajevima, dobivanje osloboditi od bolesti će biti puno teže, a njezin prijelaz u kronični oblik i pojavu tragova na pogođenim područjima kože nakon oporavka nije isključena.