Simptomi psorijaze: foto znakovi

Budući da je bolest kože s kroničnim valovitim tijelom, psorijaza počinje od formiranja osipnih elemenata i područja ljuskanja na koži. Prvi simptomi psorijaze obično se pojavljuju nakon prenošenja kožnih bolesti infektivne geneze.

Prvi simptomi psorijaze na koži

Prvi simptomi psorijaze (slika 1) pojavljuju se kao crvene mrlje, skloni ljuskanju. Njihova vrijednost u početnim fazama može varirati od 5 do 15 mm u promjeru. Mogući su i drugi simptomi kožne psorijaze (slika 2) - to su ružičaste papule, prekrivene bjelkastim ljuskama koje se pojavljuju na koži. Odlikuju ih simetrični raspored. Jedan od glavnih karakterističnih simptoma bolesti je lakoća traumatiziranja elemenata osipa, na ovom se mjestu može promatrati formiranje novog mjesta.

Nakon početne faze psorijaze na kraju kože (slika 3), osip i mrlje tvore plakove koji rastu i spajaju se s onima koji se nalaze u blizini. Tu je zadebljanje i zadebljanje zahvaćenog područja kože.

Psorijaza kože u izgledu podsjeća na smrznuto jezero parafina, pri uklanjanju kore na stražnjoj strani možete vidjeti tzv. Trnje. Nastaju kao rezultat oslobađanja eksudata iz dubljih slojeva kože na površinu. Suhi psorijazni plakovi mogu puknuti i uzrokovati bol. Prilikom grebanja, kora se obično lako uklanja, osobito nakon prethodnog vlaženja. Na njegovom mjestu nalazi se vlažna mrlja crvene boje, iz koje će kapati krv (simptom krvne rose).

Kako započinje psorijaza

Simptomi nastanka psorijaze (slika 4) često se miješaju s alergijskom reakcijom, osobito ako je njihov izgled povezan s unosom hrane. Mjesta su nešto povišena iznad kože, imaju crveni rub i bjelkastu patinu. Početak bolesti je akutan i brz. Položaj mrlja, njihova veličina i intenzitet svrbeža ovisit će o obliku bolesti. Pojavi psorijaze na koži neko vrijeme mogu nestati.

Omiljena područja lokalizacije elemenata osipa su:

• zglobova;
• kožu;
• kožni nabori tijela;
• laktovi i koljena;
• butine.

U rijetkim slučajevima, psorijaza se može pojaviti na nogama i dlanovima, kao iu intimnim područjima. Isto tako, simptomi psorijaze se manifestiraju kod djece, vrlo često se otkrivaju pod pelenom. Zbog toga su ovi simptomi kod psorijaze kod djeteta zbunjeni s manifestacijama pelenskog dermatitisa.

Početak psorijaze na rukama (slika 5) označen je osipom na stražnjoj strani šake, u interdigitalnim razmacima i na prstima. Ovi simptomi na rukama trebaju biti alarmantni, jer mogu biti upozorenja za psorijatični artritis. Pacijenti ne primjećuju odmah simptome palmarne psorijaze i traže liječničku pomoć čak i kada bolest napreduje.

Imajte na umu da psorijaza na glavi ne utječe na kosu, ona se manifestira plakovima podignutim iznad kože s ljuskama koje podsjećaju na perut. Psorijaza glave kod muškaraca i žena nije opasna bolest, ali može uzrokovati razvoj kompleksa pacijenata koji se odnose na njegov izgled, jer je zahvaćeni dio tijela uvijek na vidiku.

Prvi znakovi psorijaze

Prvi znakovi psorijaze (slika 6) su pojava malih crvenih mrlja na koži koje uzrokuju svrbež. Nije iznimka situacija u kojoj nema mrlja na pozadini svrbeža. Bolest karakterizira akutni početak, u kojem:

• elementi osipa razlikuju se jasnim granicama i okruglim oblikom;
• veličina mrlja nije veća od 2 mm;
• boja psorijatičkih plakova varira od ružičaste do crvene;
• površina elemenata osipa prekrivenih ljuskama.

Elemente osipa karakteriziraju sljedeće pojave (trijada psorijaze):

1. Simptom stearinske mrlje karakterizira stvaranje velikog broja ljusaka, čije uklanjanje dovodi do mišljenja da je stearin kapao na kožu.
2. Simptom psorijatičnog filma. Kada se ukloni iz psorijatičnog područja pahuljica, uočit će se tanki film koji pokriva kožu simptomima upalnog procesa.
3. Simptom Auspittsa. Lagana ozljeda psorijaznih naslaga dovodi do pojave krvi na površini mjesta kao točaka.

Još jedan karakterističan znak je poraz ploča noktiju. Na noktu se pojavljuje mala točka (simptom naprstka u psorijazi), a može se formirati i papula s crvenim rubom ispod nokatne ploče (simptom mrlje od ulja).

Tijekom vremena, elementi osipa se zgusnu i povećaju u veličini. Koža gubi vlagu i postaje suha, zbog nedostatka potkožnog masnog tkiva. Pojavljuje se svrab, grebanje dovodi do pojave pukotina različitih dubina. Sve to uzrokuje da pacijenti pate od nesanice, koja se javlja na pozadini nelagode.

Psorijaza u preponama muškaraca je često pogrešno shvaćena za spolno prenosive bolesti, njihovi pacijenti počinju se liječiti, što dovodi do činjenice da je bolest otkrivena u kasnoj fazi.

Prva faza psorijaze

Prva faza psorijaze na koži (slika 7) također se naziva progresivnom. Njegov glavni simptom je pojava svih novih papula na koži i paralelno povećanje veličine postojećih s formiranjem periferne zone rasta bez ljusaka.

Simptomi početne faze psorijaze mogu se pojaviti u dijelovima čak i blago ozlijeđene kože (na primjer, opekotine od sunca, ubod igle, ogrebotina). U nedostatku adekvatnog liječenja, stupanj napredovanja može biti popraćen pojavom komplikacija i oštećenja cijele kože, što se događa na pozadini stresa. Tako se razvija psorijatični eritroderma.
Nakon toga se zaustavlja formiranje novih elemenata osipa, dolazi do porasta procesa desquamation i prijelaza bolesti u stacionarnom razdoblju.

Simptomi psorijaze zglobova i kostiju

Psorijaza se smatra sustavnom bolešću, ne postoji samo psorijaza noktiju i kože, već i zglobovi. Živčani, endokrini i imunološki sustavi boluju od te bolesti. U patološkom procesu takvih unutarnjih organa sudjeluje:

Pogođeni zglobovi kao rezultat infiltrativnih procesa u periartikularnim tkivima. Artritis kod psorijaze utječe na interfalangealne zglobove (psorijaza se često formira na laktovima), međutim, lezija velikih zglobova, kao i sakroiliak zglobova i kralježnice, smatra se iznimkom.

Simptomi psorijaze zglobova (slika 8) - to je bol, a kasnije oteklina i ograničenje motoričke aktivnosti zglobova. Tijekom rendgenskog pregleda primjećuju se osteoporoza i sužavanje zglobnih pukotina.

Reumatoidna psorijaza može uzrokovati ankilozu i deformitete zglobova, te eventualno invaliditet. Karakteristično obilježje psorijatičnog artritisa je osip koji se pojavio prije njegova pojavljivanja.
Nemoguće je izliječiti ovaj oblik bolesti, simptomi psorijaze kostiju mogu biti samo prigušeni.

Glavni uzroci psorijaze danas nisu otkriveni, međutim, identificirani su neki čimbenici, čija kombinacija dovodi do bolesti. Može se pojaviti i na živčanom sustavu, nakon stresnih situacija. Bolesna osoba ima osjećaj opće slabosti, pati od depresije i kroničnog umora.

Psorijaza - uzroci, fotografija, simptomi i egzacerbacija, liječenje i lijekovi

Psorijaza je bolna bolest, bolna i fizički i moralno. Iako nije zarazna, mnogi ljudi pokušavaju izbjeći komunikaciju s pacijentima. Psorijaza doprinosi razvoju depresije, izolacije. Čovjek ne posjećuje plaže i bazene, ima problema u svom osobnom i intimnom životu.

Svaki treći pacijent počinje osjećati bolove u zglobovima kao rezultat razvoja psorijatičnog artritisa. I ovaj oblik, kao i drugi, može dovesti do invalidnosti. Što je psorijaza, kako se ona javlja, manifestira, liječi i kako se njezine manifestacije mogu svesti na minimum bez lijekova?

Brzi prijelaz na stranicu

Što je psorijaza?

Psorijaza je nezarazna, kronična kožna bolest (dermatoza) s oštećenom keratinizacijom i dodatkom upale. U znanstvenom smislu, osnova psorijaze je:

• Hiperproliferacija u epidermisu ili prekomjerna proliferacija stanica;
• Poremećaj keratinocita;
• Pojava upalnog infiltrata u dermisu.

Govoreći o kroničnom karakteru, potrebno je naglasiti da, ako je mladić imao sićušni plak i ubrzo nestao, to znači da i nakon 20 godina može ponovno vidjeti nove plakete na sebi.

Psorijaza "drijema", ali ne liječi, a njezino ponašanje nalikuje osobi koja se "oporavila" od alkoholizma prije mnogo godina, ali iz očitih razloga izbjegava bilo kakvu uporabu alkohola: nakon 30 godina trezvenosti možete se napiti.

Uzroci psorijaze

fotografija psorijaze u odraslih (leđa, trbuh)

Učestalost psorijaze je vrlo visoka: čak iu uspješnim zemljama Zapadne Europe, nalazi se u 2% populacije. Bolest može započeti u bilo kojoj dobi, ali debitant se često javlja u mladim godinama, a samo u 1/3 bolesnika dolazi nakon 40 godina.

Smatra se da prisutnost srodnika s psorijazom značajno povećava rizik od njezine pojave, a postoji i autosomno dominantan tip prijenosa genetskog defekta (to jest, nije povezan sa spolom). No, najčešće, uzroci psorijaze leže u utjecaju brojnih nepovoljnih čimbenika koji pridonose restrukturiranju tijela.

Nabrojili smo najvažnije uzroke psorijaze:

• Kronični stres, emocionalni stres, nepovoljna društvena klima;
• Mikrobne i virusne infekcije koje su sklone kroničnom tijeku (na primjer, streptokokna infekcija ili herpes);
• Izravni fizički učinci na kožu (prekomjerno trenje, pritisak, česta insolacija);
• Povrede kože. U slučaju da se plakovi pojave na mjestu ozljede, to se naziva Kebnerov fenomen;
• Hormonska neravnoteža. Često se javlja psorijaza pri ulasku u pubertet, a rjeđe u menopauzu. To je zbog utjecaja štitnjače, kao i hormona nadbubrežne žlijezde;
• Uzmi neke lijekove. Takav "psorogenski" učinak zabilježen je u litijevim solima, korištenim u psihijatriji, u ACE inhibitorima, u nekim beta-adreno blokatorima, u antimalaričnom lijeku klorokinu;
• Alkohol, osobito pivo. To pridonosi i ozbiljnijem tijeku bolesti, i elementarnom, njegovom početku;
• Pretilost ili prekomjerna težina. Postoje neosporne činjenice koje upućuju na to da su ljudi koji su svoju težinu vratili u normalu nakon mnogo godina viška, psorijaza gotovo nestali, pa čak i psorijatični artritis;
• Klimatski čimbenici. Psorijaza se javlja u morskoj, toploj i sunčanoj klimi. No kontinentalna, vlažna i hladna klima mogu pridonijeti nastanku i napredovanju bolesti;
• HIV infekcija. Ova bolest doprinosi nastanku raznih bolesti koje "koriste" defekt u imunološkom sustavu, a psorijaza nije iznimka.

Što se događa u koži, ili patogeneza psorijaze

"Jedinica" psorijaze je kožni plak u kojem protječe imunološka upala, kao i zglobovi psorijatičnog artritisa.

Mnoge tvari su pronađene u plakovima, na primjer, analozi leukotriena, koji privlače leukocite na upalni fokus. Kao rezultat interakcije keratinocita s imunokompetentnim stanicama javlja se upalna zona s otpuštanjem upalnih medijatora.

U psorijatičnim plakovima, te u zglobnoj tekućini kod psorijatičnog artritisa, prisutan je TNF-alfa ili faktor nekroze tumora. Sam tumor nema ništa s tim - to je povijesno ime. Poznato je da je TNF aktivno uključen u različite kronične upale.

Na koži se pojavljuju razne upalne promjene, što dovodi do pojave izrazito karakteristične, pa čak i patognomonične za psorijazu, trijade simptoma: stearinska točka, terminalni film i krvava rosa.

• Kada se pločica lagano ostruže (npr. Noktom), dolazi do karakterističnog lomljenja i ljuštenja ljusaka. To je vrlo slično grebanju kapi stearina, ili parafina, koji je pao s svijeće;
• Pod određenim uvjetima (na primjer, nakon tuširanja, na već osušenoj koži) moguće je podići rub ljestvice i ukloniti je u obliku sivkasto-žute, poluprozirne, poput pergamenta, tankog filma, koji ponekad doseže površinu od 3-4 četvornih metara. cm - simptom terminalnog filma;
• Ako ostružete mjesto uklonjenog filma, tada se pojavljuje pojavljivanje malih kapljica krvi, poput rose, koja se naziva "krv".

To može dovesti do činjenice da se tijekom svraba kože noću pacijent otapa s listova puno mrtvih pahuljica, nalik mješavini brašna s mekinjama, a kapljice krvi mogu se peći na plahtama. Ovaj je simptom karakterističan za akutni stadij.

Psorijaza - početna faza, fotografija

fotografija psorijaze početne faze na ruci

Kod psorijaze plak utječe na sve slojeve kože. Kod psorijaze početni stadij plaka nakon punog razvoja ne razlikuje se po glavnim značajkama od običnih plakova, ali na početku ima sljedeće karakteristične značajke:

• na površini nepromijenjene kože pojavljuje se ravna izbočina, promjera 1-3 mm;
• njegove su granice jasne;
• boja - zasićena, crvena ili ružičasta, ponekad plavičasta, osobito s psorijazom na nogama;
• površina postaje labava, formiranje ljusaka, koje imaju srebrno-bijelu nijansu;
• plakovi se stapaju, što rezultira velikim osipima, s zaobljenim, "policikličkim" konturama.

Od fenomena Kebnera, ili od primarne ozljede kože, često počinje psorijaza.

postupno stapanje (foto)

Gdje se nalazi osip?

Simptomi početne faze psorijaze mogu se vidjeti u "omiljenim mjestima". To uključuje:

• Ekstenzorske površine zglobova lakta i koljena (ponekad natrag, to se naziva "obrnuta psorijaza");
• sacrum;
• Dlakavi dio glave. Podizanjem kose možete vidjeti uz rub crvenog ruba kože tijekom pogoršanja, lagano izbočene iza linije kose: "psorijatična kruna";
• Psorijaza "voli" naseliti se iza ušiju, uz rast kose i unutar ušiju;
• Nešto rjeđe su zahvaćeni veliki kožni nabori.

U nekim slučajevima, razvoj plakova pridonosi jakom svrbežu. Često to, zajedno s crvenilom kože na periferiji, ukazuje na progresivni stadij psorijaze, kada se pojave nove ljuske.

Psorijaza na noktima stopala i ruku + fotografija

Nokti s psorijazom su zahvaćeni u gotovo 50% bolesnika. Na njima se pojavljuju jame i mrlje, a nokti nalikuju na gornji dio naprstka.

Psorijaza na noktima fotografije

Također, njihov slobodni rub slabo raste, postaje žućkast i krhak, što može izazvati sumnju na gljivičnu bolest. Tijelo nokta mijenja boju, čini se kao da su prozirna područja koja se nazivaju "uljem".

Najčešće oštećenje noktija ukazuje na to da pacijent ima psorijatični artritis ili ga ima tendenciju razvoja.

Na sve nokte ne može utjecati psorijaza, već samo na nogama ili rukama. Čak i ako se promatra artritis prstiju, nokat na ruci neće nužno biti pogođen upravo tamo gdje boli zglob. Mali prsti mogu biti zahvaćeni, a kažiprst može povrijediti. Nema izravne veze.

Faze psorijaze - pogoršanje, stabilnost i regresija

Sve nevolje i nezadovoljstva su posljedica napredovanja bolesti, kada se simptomi pogoršavaju. Svaki pacijent ima pogoršanje individualnog karaktera. Ponekad se pogoršanje dogodi kao odgovor na "dobre stvari".

Na primjer, pacijent je pušio nekoliko godina. Odlučujući da pušenje nepovoljno utječe na tijek psorijaze (i to s pravom), on odustaje, ali nakon mjesec dana dodaje 5-8 kg. Rezultat je značajno pogoršanje, koje se pojavilo na debljanju i "ignoriralo" činjenicu uspješne borbe s pušenjem.

pogoršanje

Unatoč "posebnom putu", postoje neki uobičajeni znakovi:

• Pogoršanje se javlja nakon hladnoće, quinsy, stresa, prejedanja;
• Pojava novih mjesta;
• Na starim mjestima periferno se područje širi, mrlje rastu;
• Sloj ljuske se zgusne;
• Povećana svrbež kože. U prostoriji u kojoj pacijent živi s psorijazom, bolje je staviti svijetli laminat i linoleum, jer su manje vidljive ljuske kože, koje se pojavljuju u velikom broju nakon svrbeža plaka;
• U teškim oblicima - povećava se bol u zglobovima, javlja se opća slabost;
• Progresivni stadij karakterizira fenomen Kebnera. Svaka ozljeda kože postaje novi plak.

Stabilno stanje

Smanjenje znakova pogoršanja psorijaze - plakovi se ne mijenjaju, nema posebnog svrbeža. "Husk" iz pacijenta malo zalijeva.

Na plakovima, rast se zaustavlja, crvenilo se zamjenjuje bljedilom, formira se “pseudoatrofni” rub, koji može nestati i ponovno se pojaviti pogoršanje.

regres

Najčešće poboljšanje započinje središtem plaka. Tu počinje nestanak ljusaka, pojavljuje se nova koža. Zona perifernog rasta ostaje blijeda i neaktivna, što rezultira "vijencem" prstena i svim vrstama otmjenih mjesta. Ako je osip potpuno nestao, onda često na ovom mjestu postoji područje kože sa smanjenom pigmentacijom.

Vrlo često se regresija psorijatičnih lezija razvija tijekom ljeta kada je pacijent izložen suncu. Eksacerbacije, naprotiv, javljaju se u proljeće i jesen, kada je koža manjkava na suncu.

• U slučaju nepotpune regresije lezija, najčešće ostaju "dežurni plakovi", koji su lokalizirani u laktovima i koljenima.

Vrste psorijaze, značajke kože

U običnoj, kožnoj psorijazi postoji nekoliko vrsta: seboreični, eksudativni, kožni nabori psorijaze, kao i dlanovi i potplati. Nokijina psorijaza, u pravilu, ne događa se odvojeno.

• Seborrheic oblik je vrlo sličan dermatitisu istog imena. Vage su lokalizirane na vlasištu, iza uha, na prsima. Osipi imaju nejasne granice, zasićeni su sebumom i imaju masne, guste i opuštene ljuske;
• U eksudativnoj psorijazi (koja je češća kod pretilosti), eksudat koji prožima ljuske, malo mijenja simptome. Kao rezultat toga, vage gube svoju srebrnu nijansu, drže se zajedno, postaju žućkaste i nalikuju korama;
• Kod psorijaze dlanova i tabana, što je češće kod osoba koje se bave fizičkim radom (kronična ozljeda), ponekad je osip izoliran. Često se razvija hiperkeratoza, "simulirajući" kurje oči;
• Psorijaza kožnih nabora uglavnom se razvija s pogoršavajućom patologijom, primjerice kod šećerne bolesti. Plakovi se pojavljuju oko pupka, ispod mliječnih žlijezda, u perineumu i u preponskim naborima.

Ponekad se na genitalijama javi psorijatični osip. U tom slučaju, ako su jedini znak bolesti i nema psorijaze na tijelu, onda mogu postojati određene poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi psorijaze i urogenitalnih infekcija.

Teška psorijaza

Ukratko ćemo se upoznati s generaliziranim oblicima psorijatičnog procesa - psorijatičnom eritrodermom, pustularnom psorijazom i artritisom.

• Psoriatična eritroderma nije ništa više od progresivnog stadija psorijaze, uzbudljivog cijele kože.

Koža postaje otečena, vruća, ukupna temperatura raste do visokih brojeva, a koža je pokrivena ljuskama. S obzirom na opću eritrodermu, uzorak nekadašnje psorijaze više se ne može razlikovati: sve se stapa u zajedničku upalu. Ovo stanje može uzrokovati poremećaje elektrolita i zatajenje srca.

• Kod pustularne psorijaze je karakteristična pojava pustula ili ulkusa.

Ovi apscesi su u početku sterilni i sastoje se od neutrofila, ali se onda mogu zaraziti. Tijek bolesti je također ozbiljan, s znakovima upale, pečenja i boli na koži, opća reakcija, promjena u krvi, povećanje ESR-a. Pustule se spajaju i pojavljuju se gnojna "jezera". Pustule se nalaze u različitim stadijima razvoja, a mogu se razviti i teške komplikacije (oštećenje bubrega i srca).

pustularna psorijaza fotografija

• Psoriatični artritis može se manifestirati jutarnjom ukočenošću i boli, često u rukama i nogama.

Pandaktilitis se ponekad dogodi - prst je upaljen, nalikuje na kobasicu, a koža na njoj ima plavičastu nijansu.

U pravilu se prvo javljaju lezije na koži, a zatim djeluju na zglobove. Također su zahvaćene ileosakralne artikulacije, kralježnica, temporomandibularni zglob.

Uključivanje zglobova aksijalnog kostura ukazuje na nepovoljan tijek bolesti. U teškim slučajevima, konačne falange su potpuno uništene i pojavljuje se mutilating oblik psorijaze.

Liječenje psorijaze - lijekovi, masti i metode terapije

Treba se čvrsto sjetiti: potpuno liječenje psorijaze je nemoguće i ne postoji univerzalni lijek za psorijazu. Međutim, moguće je postići stabilnu doživotnu remisiju, normalnu dobrobit i potpuno odsustvo plakova.

Ali možete pitati: "U ovom slučaju, kakva je razlika između takve remisije i lijeka?" Samo se može pojaviti psorijaza kad se pojavi kombinacija čimbenika povoljnih za bolest.

Postupno liječenje psorijaze - u početku, osobito u ograničenim oblicima, koristite ne-ljekovite metode. U slučaju neučinkovitosti spojeni su lokalni pripravci i masti, zatim pripravci za oralnu primjenu i za parenteralnu uporabu. U teškim slučajevima (s artritisom, eritrodermom) koristite "tešku artiljeriju" - citostatike i monoklonska antitijela.

Terapija bez lijekova

Ponekad potpuno odbacivanje uporabe alkohola i pušenja, normalizacija tjelesne težine i mirna, "radosna" prehrana + način života s ciljem uklanjanja začinjene, začinjene i iritantne hrane potpuno čisti kožu osobe.

Nema pravila za dijetu, ali mnogi primjećuju da je psorijaza najpogodnija za "mediteransku" prehranu, uz prisustvo povrća, voća, maslinovog ulja, ribe i nemasnog mesa.

• Ali češće, još uvijek je potrebno povremeno korištenje sredstava za lokalnu uporabu.

Lokalni pripravci i masti u liječenju psorijaze

Za nanošenje na plakove koriste se proizvodi koji sadrže salicilnu kiselinu, kao i ureu. To dovodi do mehaničkog omekšavanja i uklanjanja plaka. Naravno, ponekad je lakše okupati se, što također uvelike pridonosi tome.

Sljedeće skupine lijekova također se koriste u liječenju:

• Derivati ​​ugljenog katrana ("Friederm" u obliku šampona za liječenje seboreične psorijaze). Naftalan ulje je također prikazano;
• Kortikosteroidni hormoni u obliku krema i masti ("Advantan", "Akriderm" i dr.);
• Preparati vitamina D3, koji pozitivno djeluju na upalne procese, imaju antiproliferativni učinak.

Također, za liječenje nekompliciranih oblika psorijaze prikazana je fototerapija, osobito u kombinaciji s uzimanjem posebnih lijekova (psoralen, puvalen).

Osnovna terapija

U slučaju da liječenje psorijaze s pomastima i topikalnim pripravcima ne dovodi do regresije, koristi se terapija psorijazom kombinacijom lijekova:

• Dodjeljivanje infuzije kalcijevog glukonata, natrijevog tiosulfata s desenzibilizirajućom i protuupalnom svrhom;
• Nanesite estere fumarne kiseline, inhibirajući prijenos "signala" upale;
• Metotreksat. Ovaj citostatički agens ima antiproliferativni učinak, blokirajući sintezu nukleinskih kiselina. Uzima se kao tableta jednom tjedno, uvijek s folnom kiselinom.

Pokazuje se kod reumatskih poremećaja, uključujući psorijatični artritis, i koristi se za dugotrajnu terapiju. Ima mnogo nuspojava pa liječnik treba pratiti liječenje.

• Umjetni derivati ​​vitamina "A", ili retinoidi - "Acitretin". Suzbija brz rast stanica, koristi se u teškim oblicima bolesti;
• Ciklosporin. Je lijek izbora za liječenje teških i rezistentnih oblika bolesti;
• Monoklonska antitijela i kompleksi kimernih proteina blokiraju TNF-alfa. To je prilično skupa terapija, jer se lijekovi dobivaju genetskim i molekularnim inženjeringom, a ne mogu svatko priuštiti da ih kupe. No, oni imaju izražen pozitivan učinak u teškim oblicima bolesti, a osobito u psoriatičnom artritisu.

U teškim slučajevima, terapija kortikosteroidnim hormonima (prednizon), ali to nije najbolja opcija.

Također vrlo važno u liječenju svih oblika psorijaze, bez iznimke, može se nazvati talasoterapija (liječenje uz more), balneoterapija, klimatoterapija. Psorijaza se smanjuje pri nanošenju slane vode i blata mnogih slanih jezera, čije obale (jezero Medvezje u Kurganskoj regiji, Sivash i mnoge druge) u sezoni jednostavno prekrivaju bolesnici s različitim oblicima psorijaze.

Ovdje su navedene glavne skupine lijekova. Za zdravu osobu oni će dati određeni koncept, a osoba koja je godinama živjela s psorijazom ima vlastite recepte za liječenje, a razmjena iskustava (uglavnom) odvija se na posebnim forumima na kojima se raspravlja o svemu: od pitanja kupnje oskudnih droga do pitanja liječenja.

Prognoza liječenja psorijaze

U tom slučaju, ako se osoba pridržava preporuka o organizaciji zdravog načina života, onda svaka psorijaza, barem, ne napreduje, čak ni najteža. No, potrebno je malo promijeniti ritam života - oporaviti se za 5 kg, početi piti alkohol, mijenjati mjesto stanovanja za hladne i kišne - a bolest će vas "izokrenuti" u sljedećem pogoršanju.

Nitko ne može sa sigurnošću reći hoće li se u bolesnika razviti teški, generalizirani oblici psorijaze, pa u svakom slučaju, njegovu bolest treba smatrati potencijalno opasnom.

Pacijenti kojima je već dijagnosticiran psorijatični artritis trebaju se hitno "vratiti" na one pokazatelje tjelesne mase koje ste imali prije nego što su se pojavili prvi znakovi psorijaze i prestali s lošim navikama.

• U zaključku, valja napomenuti da se psorijaza, simptomi i principi liječenja koje smo razmatrali kod odraslih, može pojaviti pet puta rjeđe ako se ne radi o "užurbanom" ritmu života u modernoj metropoli, fizičkoj neaktivnosti i nepovoljnim uvjetima okoliša.

Kako prepoznati psorijazu? Što je ova bolest? Zašto je koža bolesna?

Ljudi koji prvi put susreću ovu kožnu bolest imaju vrlo neugodne simptome, žele znati što je psorijaza i kako se riješiti te bolesti. To je bolest koja prvenstveno pogađa gornji sloj epidermisa i njegove privjeske: nokatnu ploču i krevet, dlake. Prema statistikama, oko 4% svjetske populacije pati od psorijaze. Ova bolest je češća u mladoj dobi: od 18 do 23 godine.

Postoje mnoge bolesti slične psorijazi, pa je važno znati njene simptome kako bi odabrali pravi tretman.

Općenito, nije moguće liječiti ovu bolest, jer se psorijaza razvija vrlo brzo i može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Putovanje dermatologu je jedina ispravna odluka kada otkrijete znakove bolesti.

Postoje mnoge vrste ove kožne bolesti. Klasifikacija psorijaze uzima u obzir prirodu osipa, težinu toka, lokalizaciju lezija. Postoje sljedeće glavne vrste psorijaze:

• Psorijaza plaka (obična). To je najčešći tip bolesti koja se javlja kod 85% svih bolesnika. Karakterizira ga prisutnost sivkastih ili srebrno-bijelih plakova podignutih iznad površine kože, koji se lako ljušti. Vulgarna psorijaza je drugo ime za ovaj oblik bolesti.

• Guttate psorijaza. Upečatljivi elementi u ovoj vrsti bolesti nalikuju kapljicama ili točkama od crvene do ljubičaste.

• Pustularna psorijaza. Najteži oblik ove kožne bolesti. Karakterizira ga prisutnost na tijelu pustula - mjehurića ispunjenih bistrom neinficiranom tekućinom. Kada bolest počne, tekućina postaje gnojna.

• Psoriatična lezija noktiju (onihodistrofija). Simptomi ovog oblika psorijaze utječu na ploče noktiju i područje oko njih: nijansa noktiju se mijenja, na površini se pojavljuju mrlje, koža oko kreveta se zgušnjava, tanjur se lomi i ljušti.

• Artropatska psorijaza. Bolest je karakterizirana upalom malih zglobova. Ovaj oblik psorijaze najčešće dovodi do invalidnosti.

• Obrnuta psorijaza (nabori ili obrnuti). Bolest zahvaća nabore kože u preponama, na unutarnjim bedrima, ispod pazuha, ispod mliječnih žlijezda (kod žena).

Kako biste se riješili psorijaze i vratili izvornom zdravlju kože, upotrijebite dokazanu metodu: 7 dana za redom, namažite jednostavan lijek.

• Palmarna i plantarna psorijaza. S razvojem ovog oblika bolesti svi se karakteristični simptomi počinju pojavljivati ​​na nogama i rukama. U teškim slučajevima, bolest pogađa nokte i druga područja tijela.

• Seboroična psorijaza. U ovom obliku osip lokaliziran na glavi, licu, leđima.

Simptomi bolesti

Kako izgleda psorijaza? Kako se ne smije miješati s drugom bolešću kože? U početnom stadiju bolesti javljaju se sljedeći simptomi psorijaze:

• pojavu ružičastih, crvenih ili plavičastih papula na koži, simetrično smještenih na određenim dijelovima tijela;
• opća slabost;
• kronični umor;
• depresija ili apatija.

Postupno, osip se kombinira u plakovima - lako se uklanja formacija ljuskica. Područje upale raste do rubova.

U ovoj fazi psorijaze postoje znakovi po kojima se bolest može razlikovati od drugih oboljenja kože. Ako ostružite vagu, možete uočiti fenomen psorijatične triade nastale zbog sljedećih simptoma:

• stearinska mrlja: nakon struganja plaka razdvajaju se srebrno-bijele ljuske slične stearinskim pahuljicama;
• krajnja folija: vrlo tanak sjajni film koji pokriva papulu ostaje na mjestu nastanka ostataka;
• "Krvava rosa": umjesto uklonjenog terminalnog filma može doći do točkastog krvarenja, koje je uzrokovano traumom potkožne vaskularne mreže.

Simptomi psorijaze variraju, ovisno o specifičnoj fazi bolesti i sezoni. Kod većine bolesnika manifestacije psorijaze povećavaju se zimi. "Ljetni" oblik bolesti je vrlo rijedak, jer se pod utjecajem ultraljubičastog zračenja poboljšava stanje pacijenta.

Kako se psorijaza manifestira u različitim fazama? Ukupno, postoje tri faze u razvoju bolesti.

1. U progresivnom stadiju stalno se pojavljuju novi osipi, a postojeći plakovi se povećavaju. Pacijent osjeća snažan svrbež, koža je cijelo vrijeme granatirana.
2. Kako izgleda psorijaza u stacionarnoj fazi? Tijekom tog razdoblja rast papula se zaustavlja. U području plakova nalaze se mali nabori. Još uvijek postoji snažan svrab.
3. Na regresivnom stupnju, plakovi počinju nestajati, piling nestaje, prestaje mučiti svrab. Na mjestu formacije mogu se pojaviti pigmentirana područja.

Neke vrste psorijaze imaju specifične simptome.

Na primjer, ako je zahvaćena dlakava površina, prvo se pojavljuje plak sličan peruti. U tom slučaju trpi samo koža, a bolest ne utječe na stanje i rast kose. Iz glave, osip se prenosi na područje iza ušiju, vrat, čelo.

Pojava psorijaze na dlanovima i stopalima popraćena je zadebljanjem kože i pojavom pukotina. U početnoj fazi bolesti nastaju pustule s transparentnim sadržajem, koji postupno postaje gnojni. Kasnije se na mjestu takvih formacija pojavljuju ožiljci koji uzrokuju nelagodu i bol tijekom tjelesnih aktivnosti (rad s rukama, hodanje). U budućnosti, bolest se može prenijeti na stražnji dio dlanova i prstiju.

Liječenje psorijaze ima sljedeći opis: prije svega, ploča je prekrivena malim žljebovima koji nalikuju na tragove igala, mijenjaju nijansu, počinju se ljuštiti i ljuštiti. Tkiva oko nokta se zgusnu i zapale.

Glavni razlozi

Patogeneza psorijaze trenutno nije u potpunosti shvaćena. Znanstvenici su iznijeli nekoliko teorija o tome zašto se ta bolest pojavljuje. Postoje dva glavna uzroka psorijaze.

1. Uzroci bolesti su neuspjeh imunološkog sustava. Stanice koje su namijenjene zaštiti tijela od bakterija i virusa, ulaze u gornji sloj epidermisa, gdje proizvode tvari koje potiču upalni proces. Zbog toga se stanice kože intenzivno dijele, zahvaćeno područje se zgusne. Ova teorija podupire istraživanje psorijatičnog plaka, što je rezultiralo velikim nakupljanjem imunoloških stanica.
2. Kožna bolest psorijaza je uzrokovana kršenjem podjele i sazrijevanja epitelnih stanica. Kao rezultat ove patologije, bolesne stanice kože su napadnute od strane imunoloških stanica.

Na razvoj psorijaze utječu brojni čimbenici. Rizik od razvoja bolesti povećava se ako nekoliko od sljedećih stanja utječe na tijelo odjednom.

• Prisutnost suhe i tanke kože. Stručnjaci su primijetili da vlasnici guste, masne i hidratizirane kože rijetko pate od psorijaze. Razlog tome su strukturne značajke epidermisa i zaštitne funkcije sebuma.
• Pretjerana ljubav prema higijeni. Neopravdana želja da se tijelo održava čistim, prečesto korištenje sapuna, ručnici traumatiziraju kožu i smanjuju njezina zaštitna svojstva.

• Loše navike. Kod pušenja i zlouporabe alkohola pogoršava se stanje epidermisa: narušava se potkožna cirkulacija i prehrana tkiva.
• Negativni čimbenici izvana. Prema statistikama, kožna se bolest češće javlja kod onih koji redovito dolaze u kontakt s deterdžentima, kućanskim kemikalijama, alkoholnim otopinama itd.
• Lijekovi. Stalna uporaba određenih lijekova, kao što su antidepresivi, antikonvulzivi, može uzrokovati simptome psorijaze.
• Zarazne bolesti. Često se patologija javlja odmah nakon bolesti uzrokovane gljivicom ili stafilokokom.
• Klimatske promjene. Događa se da je za razvoj psorijaze dovoljno premjestiti se u drugu klimatsku zonu.
• Povreda kože. Stalno nošenje neugodne odjeće s grubim šavovima ili loše kvalitete cipela, navika češljanja istog područja može biti uzrok prvih simptoma psorijaze.
• Stres. I psihički i fizički (npr. Produljena hipotermija) šokovi tijela mogu prethoditi nastanku bolesti.
• Teški poremećaji prehrane. Kompliciranje tijeka bolesti može dovesti do zlouporabe slatke hrane, gaziranih pića, agruma, dimljenog mesa, slanih jela.
• Genetska predispozicija. Je li moguće prenošenje psorijaze nasljeđivanjem? Prema znanstvenicima, geni odgovorni za aktivnost imunološkog sustava su nositelji bolesti. Zato se bolest prenosi s roditelja na djecu.

Život psorijaze

Unatoč činjenici da psorijaza nije zarazna bolest i ne može se prenijeti fizičkim kontaktom s pacijentom, mnogi pacijenti sebe smatraju izopćenicima društva, zbog čega doživljavaju tešku psihološku nelagodu.

U ovom slučaju, najveći problem je prisutnost osipa na glavi, ušima i području lica. Više od polovice pacijenata stalno se koncentrira na svoj izgled, bojeći se da će ga javnost osuditi i odbaciti, jer psorijaza često izgleda kao lišenje. Kako bolest napreduje, osoba ograničava komunikaciju s ljudima. Samo četvrtina bolesnika s psorijazom ne osjeća stres zbog svog izgleda.

Bolest uzrokuje osobu i snažnu tjelesnu nelagodu. Stalno svrab i pečenje ograničavaju radnu sposobnost pacijenta, ometaju pravilan odmor, često uzrokuju nesanicu, ometaju tjelovježbu. Psoriatični artritis također dodaje bolove u zglobovima neugodnim simptomima.

Fotografije početne faze psorijaze, prvih simptoma bolesti i njenog liječenja

Psorijaza (vidi fotografiju u članku) česta je kronična kožna bolest koja se javlja kod muškaraca, žena, pa čak i djece. Vrlo je važno prepoznati prve znakove psorijaze. To će omogućiti ranu dijagnozu bolesti i poduzeti sve potrebne mjere za njeno liječenje.

Kako započinje psorijaza i što je ova bolest

Psorijaza je upalna bolest kože koja se ne može izliječiti. Kad se jednom suoči s patologijom, osoba postaje njezinim životom kao taoca.

Bolest se razvija zbog nepravilnog imunološkog odgovora organizma na različite unutarnje i vanjske podražaje. Uzroci psorijaze uključuju ozljede dermisa, narušene metaboličke procese u tijelu, oslabljen imunitet, tešku hipotermiju i mnoge druge razloge.

Simptomi kožne psorijaze vrlo se lako miješaju s raznim dermatitisom, jer mnoge patologije kože prate pojavu crvenih erupcija na tijelu, koje svrbe i ljušte se. Kako bi se bolest razlikovala od drugih, važno je otkriti kako izgleda psorijaza u početnoj fazi.

Prvu fazu psorijaze prati stvaranje višestrukih ili pojedinačnih psorijaznih lezija na različitim dijelovima tijela. Na tijelu, rukama, nogama, licu pojavljuju se karakteristične crvene ili blijedo ružičaste točke, koje najčešće imaju dobro definirane granice. Jasne granice mogu se vidjeti na fotografiji psorijaze u članku.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za razlikovanje psorijaze od bolesti poput dijateze, alergija? Odgovor na ovo pitanje jednostavno ne može. Glavna značajka je mjesto osipa. Psoriatične točke u većini slučajeva pojavljuju se na dijelovima tijela, neuobičajenom alergijskom osipu. Psorijaza utječe na mjesta koja su podložna mehaničkom trenju, primjerice od odjeće, obuće.

Da bi se razumjelo kako se manifestira psorijaza, treba detaljno proučiti faze razvoja patologije. Faze psorijaze su sljedeće:

1. Papule u djece i odraslih u početnoj fazi mogu biti u pojedinačnim i množinskim količinama. U početku, to je jedva primjetan osip koji ne donosi nelagodu.
2. Vrlo brzo, manifestacija psorijaze postaje agresivnija, mrlje postaju jasnije, pojavljuju se karakteristične za bolesti pahuljice od srebra ili žućkaste nijanse.
3. Simptomi psorijaze kože u kasnijim fazama su dodatak upalnog procesa. Psorijaza u djece i odraslih popraćena je teškim svrbežom, osjećajem retrakcije kože, crvenilom.

Faze razvoja bolesti i njihovo trajanje razlikuju se ovisno o individualnim karakteristikama osobe. Netko brzo razvija patologiju, ima izražene simptome, dok se kod drugih pacijenata pojavljuje izolirani osip s blagim crvenilom.

Odgovarajući na pitanje kako prepoznati psorijazu, postoje tri glavne značajke:

• jasne granice osipa;
• prisutnost ljuštenje;
• povećavajući broj vaga kada ih pokušavate strugati.

Samo kompetentni dermatolog može dijagnosticirati patologiju. Samostalno uspostavljanje dijagnoze i poduzimanje mjera za njegovo liječenje mogu biti opasni za vaš život.

Simptomi psorijaze ovisno o vrsti patologije

Psorijaza ima nekoliko vrsta. Svaki od njih ima prepoznatljive simptome i ozbiljnost. Vrste bolesti uključuju:

Za teške oblike patologije uključuju se:

1. Psoriatični artritis.
2. Psoriatrična eritroderma.

Ovisno o mjestu osipa na tijelu postoje:

Prema težini bolesti:

Zatim ćemo razmotriti kako izgleda početni stadij bolesti, ovisno o svakoj vrsti.

Blyashkovidny

Rani početni oblik ove vrste patologije može imati izražene simptome i usporenost. Na različitim dijelovima tijela pojavljuju se okrugla ili ovalna mjesta ružičaste ili crvene boje. Psorijaza plaka se smatra najčešćom vrstom bolesti.

Glavni simptomi ovdje su:

• mrlje kože i nabori koji imaju medicinsko ime - Voronov rub;
• izgled osipa prati jak piling;
• mrlje imaju zaobljen ili ovalni oblik s izraženom depigmentacijom.

Najčešće se tip plaka nalazi na glavi, laktovima, koljenima i nekim drugim područjima.

S razvojem gore navedenih simptoma morate se dogovoriti s liječnikom. Rana dijagnoza pomoći će u suočavanju s bolešću i spriječiti njezine komplikacije.

pustular

Pustularni tip patologije je najteži oblik. Bolest se ubrzano razvija, zahvaća velike površine kože. Patologija ima nekoliko varijanti. Glavne vrste bolesti su generalizirana i lokalizirana pustularna psorijaza. Općem obliku pripadaju:

1. Psorijaza Tsubmusha - najčešći oblik. Ovdje su simptomi iznenadna pojava bolnih lezija na tijelu, praćena lokalnim porastom temperature. U području lezije uskoro se pojavljuju mjehurići, ispunjeni gnojnim eksudativom. Mjesta brzo napreduju, spajaju se međusobno, tvoreći značajne lezije na tijelu.
2. Acrodermatitis Allopo - formiranje papula s kasnijim prijelazom na erozivne lezije. Rane su prekrivene gnojnim koricama žućkaste ili sive boje, plakovi često prsnu i krvare, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.
3. Herpetiform impetigo - najčešće osip u ovoj vrsti patologije javlja se kod trudnica, rjeđe kod muškaraca i djece. Dislokacija lezija je pazuha, područje prepona, bedra. Mjesta su vrlo bolna, brzo se šire po tijelu. Često je komplikacija patologije dodatak bakterijske infekcije koja uvelike otežava tijek bolesti.

Generalizirani tip bolesti brzo se širi tijelom, utječe na značajna područja.

Znakovi lokalizirane psorijaze također ovise o njegovim sortama:

1. Acrodermatitis Allopo (lokalizirani oblik) - popraćeni osipom uglavnom u stidnom području, osip se ne širi po cijelom tijelu.
2. Barberina psorijaza - ovdje osip utječe na ruke, noge. Nakon pojave osipa, plakovi se presušuju i tvore gustu, bolnu koru sive boje koja često puca i krvari.
3. Psorijaza s pustulizacijom - javlja se kao posljedica nepravilnog liječenja drugih vrsta bolesti. Karakterizira ga osip upalne prirode koji može zahvatiti i pojedine dijelove i velika područja tijela.

Pustularni tretman psorijaze treba provoditi pravodobno. Nepažljivo liječenje njihovog zdravlja može dovesti do najneugodnijih posljedica.

Akupresurna psorijaza

Prve manifestacije točkaste psorijaze su stvaranje točkica malih promjera koje podsjećaju na različite dijelove tijela. Ova vrsta bolesti je jedina u kojoj deskvamacija dermisa može biti blaga ili uopće ne postoji.

Mjesta se pojavljuju na tijelu, licu, nogama i rukama. Često je osip lokaliziran u naborima kože i mjestima koja su najviše podložna trenju.

kap-obliku

Stručnjaci vjeruju da se tip patologije u obliku kapljice razvija u pozadini prijenosa virusnih infekcija i oslabljenog imuniteta u tijelu. Često se bolest javlja nakon akutnog tijeka bolesti poput upale grla, gripe, faringitisa. Ponekad se patologija javlja u obliku komplikacija u obliku plaka.

Ova vrsta bolesti se ponekad naziva alergijska psorijaza, jer, prema nekim znanstvenicima, bolest se može razviti i zbog razvoja alergija na neke lijekove.

Mjesta lokalizacije ove vrste bolesti su tijelo, stopala, dlanovi, glava. U prvim fazama simptomi se pojavljuju u izgledu malih oticaja koji imaju blijedoružičastu nijansu. S daljnjim tijekom bolesti plakovi postaju jarko crveni. Često pacijenti imaju pitanje, svrabi ili ne plaka tijekom razvoja bolesti? Mrlje i ljuskice, ali postoje iznimke. To ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Kod ozljeda kože na mjestima koja nisu pogođena mrljama mogu se pojaviti novi osipi. Ovaj fenomen se često promatra u fazi razvoja bolesti i ima znanstveni naziv Kebner simptom.

Slika psorijaze.

Kako izgleda psorijaza?

Kako počinje psorijaza (foto)

Psorijaza u ranoj fazi (foto)

Dječja papula (fotografija)

Psorijaza i njezino liječenje u odraslih i djece

Saznati što je psorijaza i vidjeti sliku bolesti, posebnu pozornost treba posvetiti liječenju patologije. Nekomplicirani oblici bolesti liječe se kod kuće. Terapija se sastoji od primjene topikalnih pripravaka u obliku gelova, masti, krema, šampona, sapuna. Osim toga, morate slijediti dijetu, odustati od loših navika, isključiti druge čimbenike koji izazivaju bolest.

U slučaju kompliciranih oblika terapija je ozbiljnija, ovdje se koristi tretman lijekovima u obliku masti, tableta, a koriste se i metode fizioterapijskog liječenja.

Liječenje mastom

Sredstva u obliku masti mogu biti hormonska i nehormonska. Nehormonski lijekovi koriste se u blažim oblicima patologije. To uključuje:

Ovi lijekovi rijetko uzrokuju nuspojave, bolesnici ih dobro podnose.

Među hormonskim lijekovima za vanjsko liječenje rana korišteni su kortikosteroidi (hormoni). Najpopularnije su:

• kortizon;
• hidrokortizon;
• mast za prednizolon.

Nedostatak takvih sredstava je visok rizik od nuspojava. Kod dulje uporabe može doći do suhe kože, strija i crvenila. Negativna strana liječenja hormonskim agensima je učinak ovisnosti. Unatoč svemu, u mnogim slučajevima nemoguće je bez steroidnih lijekova, osobito u takvim teškim oblicima kao pustularna psorijaza i eritroderma.

Primjena pilule

Terapija bolesti bit će uspješna samo ako će liječenje imati kompetentan integrirani pristup uz korištenje svih potrebnih lijekova. Uz masti koriste se sljedeće skupine lijekova za uklanjanje osipa:

1. Antialergijska sredstva - pomažu eliminirati svrab, crvenilo, oticanje (Diazolin, Zyrtec, Loratadin).
2. Hepatoprotektori - podržavaju normalno funkcioniranje jetre (Allohol, Kars).
3. Enzimski pripravci - doprinose razvoju potrebnih enzima (Mezim, Pancreatin).
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi - eliminiraju upalni proces (meloksikam, ketoprofen).
5. Umirujuće - normalizira pacijentovo psihosomatsko stanje (Persen, Tonorma, Sedavit).

Važnu ulogu u liječenju bolesti imaju lijekovi koji normaliziraju rad imunološkog sustava. Imunomodulatori za psorijazu su Methotrexate, Remicade, Timodepress i drugi.

Sva sredstva koriste se pod nadzorom liječnika s jasnim pridržavanjem doze i rasporeda primjene

fizioterapija

Fizioterapija je važna metoda liječenja u razvoju patologije. Da biste uklonili mrlje pomoću sljedećih metoda:

1. Ultrazvučno zračenje.
2. Selektivna biljna medicina.
3. PUVA - terapija.
4. Krioterapija.
5. Magnetska terapija.
6. Laserski tretman.
7. Kupke sa soli.

Osim toga, često se koriste nekonvencionalne metode kao što su hirudoterapija (terapija pijavica), ihtioterapija (pomoću ribe) i mnoge druge.

Dijeta za psorijazu

Prehrana tijekom bolesti trebala bi se sastojati od maksimalnog ograničenja alergenskih proizvoda, začinjene, kisele, slane hrane. Pacijent treba napustiti dimljeno meso, marinade, citruse. Potrebno je isključiti čokoladu, med, jaja, orašaste plodove, crveno voće.

Prednost treba dati žitaricama, povrtnim juhama, nemasnim mliječnim proizvodima, ribljim i mesnim niskokvalitetnim sortama. Ne možete piti alkohol i veliku količinu kofeina.

Usklađenost s pravilnom prehranom, ispunjenje svih liječničkih naredbi i pažljiv odnos prema vašem zdravlju omogućit će vam da se riješite bolesti i spriječite njeno ponavljanje dugi niz godina.