Furunkuloza: uzroci i režim liječenja

Furunkuloza je dermatološka bolest praćena stvaranjem čireva na koži.

Bolest zahvaća duboke slojeve kože, a uzrokovana je uglavnom stafilokoknom infekcijom. Činjenica da je fokus patološkog procesa lociran prilično duboko, daje temelj za tvrdnju da se nakon pretrpljenog furunkuloze na mjestu lokalizacije pustularnih formacija mogu pojaviti ožiljci.

Furunkuloza može uzrokovati višestruke upale kože. Skloni su čestim recidivima i mogu se pojaviti nekoliko godina. Bolest je ne samo neugodna - to je vrlo opasno, pa njegovi uzroci, glavne značajke manifestacije i metode liječenja trebaju biti poznate svima.

Uzroci furunkuloze

Uzročnik furunkuloze i jedini razlog njegovog razvoja je prisutnost sojeva Staphylococcus aureus na ljudskoj koži. Kod zdravih ljudi ti mikroorganizmi su također prisutni, ali čine samo dio uvjetno patogene mikroflore. To znači da su pod utjecajem određenih čimbenika, stafilokoki u mogućnosti nastaviti s masovnim napadom, uzrokujući razvoj raznih bolesti. Jedan od njih je furunkuloza.

Da bi se razvila bolest, potrebno je stvoriti povoljne uvjete za stafilokok. To su često mehanička oštećenja kože: ogrebotine, ogrebotine, pukotine, posjekotine i sl. No, nemoguće je isključiti učinke i druge čimbenike koji doprinose razvoju furunkuloze:

• trovanja;
• grebanje na površini epidermisa;
• hipotermija;
• kronične patologije;
• zanemarivanje higijenskih pravila;
• pretilosti;
• dijabetes;
• teška opijenost tijela;
• nedostatak vitamina i minerala;
• korištenje određenih skupina lijekova.

Česti uzroci furunkuloze postaju teški stres, psiho-emocionalni poremećaji, slab imunitet, nesposobni odoljeti napadu patogena.

Faze razvoja i oblici manifestacije

Razvoj furunkuloze odvija se u 3 faze:

1. Prvi stupanj karakterizira stvaranje infiltrata. Koža oko žarišta upale postaje crvena, zadebljava i postaje edematna. Kada se dodirne, uočava se njena nježnost. Folikul dlake se vidi u središtu neoplazme.
2. 3-4 dana nakon nastanka infiltracije dolazi do stadija nekroze. Oko kose počinje se formirati štap, unutar kojeg se nalazi gnoj i mrtvo tkivo. Na površini kože nalazi se okrugli apsces bijele ili žućkaste boje. Iznad njega je tanka membrana, koja je sklona spontanom otvaranju. Kao rezultat, pojavljuje se izraz "chirya". Istodobno dolazi do smanjenja boli i pritiska u dijelu tijela koji je zahvaćen kuhanjem. Hiperemija postupno nestaje, natečenost se značajno smanjuje. U ovom slučaju, govori o "proboj chirya."
3. Faza ozdravljenja. U ovoj fazi tkivo se regenerira u području oštećenog dijela tijela. Ako je čvor imao impresivne dimenzije, sasvim je moguće da će nakon otvaranja osoba imati ožiljke ili ožiljke.

U prosjeku, bolest prolazi kroz sve tri faze unutar 10 dana.

Najčešće se čirevi nalaze u području:

• lica (nos, obrazi, čelo, ušni pojas);
• vrat (leđa i strane);
• podlaktice;
• lakata
• bedra;
• stražnjica;
• rjeđe - koljena i potkoljenice.

Lice je najčešće mjesto čireva. Vire koje se nalaze iznad gornje usne, u području nosa i slušnog kanala su prilično bolne.

Klinička slika

U zoni gdje je došlo do infekcije pojavljuje se mali apsces koji okružuje folikul dlake. Nakon nekoliko dana, patološki proces potpuno zahvaća cijeli folikul. Stožasti oblik chirya određen je izgledom, unutar kojeg je gnojni sadržaj. Neoplazma dostiže 3-4 cm u promjeru, ali ako se ne liječi, može se povećati.

U blizini apscesa pojavljuje se upaljeno (otečeno i hiperemično) područje kože. Kada ga dodirnete, javlja se osjećaj boli, čiji je izvor, prema osjećajima, unutar pustularne kapsule. Probijanje kuhanja nastaje 7-10 dana nakon njegovog nastanka, praćeno propuštanjem gnoja i izlaskom iz štapa. Koža na oštećenoj površini postupno se cicatrizira.

Ako je mjesto kuhanja postalo lice ili vrat, gore spomenuti simptomi uključuju povećanu tjelesnu temperaturu i znakove opijenosti tijela. Mogu se pojaviti bolovi u mišićima i zimice. Kod teškog furunkuloze, mimikrija je poremećena, pacijent pati od jakih glavobolja.

Furunkuloza na licu - fotografija

Izgled furunkuloze na licu u početnim i kasnim fazama razvoja može se vidjeti na slici ispod:

dijagnostika

Furunculoza nije osobito teško dijagnosticirati. Za početak se provodi temeljita povijest i vizualni pregled ulceriranih dijelova kože. Na temelju dobivenih podataka, liječnik donosi zaključak o prirodi bolesti.

Ako postoji sumnja u točnost dijagnoze, pacijentu se može odrediti dodatni postupak - bakterijsko zasijavanje kako bi se odredio uzročnik patologije. Tijekom postupka prikuplja se mala količina pustularnog sadržaja za daljnja laboratorijska ispitivanja.

Potreban je krvni test, a provedeni su imunološki testovi. Ako ove aktivnosti ne pružaju potpunu sliku bolesti, provodi se detaljan instrumentalni pregled pacijenta. No, liječnici rijetko pribjegavaju takvim metodama dijagnoze.

komplikacije

Glavna komplikacija furunkuloze je pojava kozmetičkih oštećenja uzrokovanih ožiljcima. Stvaranje ulkusa je posebno opasno u osoba s općim iscrpljenjem tijela. Kod takvih bolesnika bolest je često komplicirana stvaranjem apscesa (apscesa) ili celulitisa (gnojna fuzija) kože i potkožnog tkiva.

Velika opasnost je stvaranje čireva u gornjoj usni. Odavde, infekcija se može proširiti u mozak s protokom limfe i venske krvi. To također može dovesti do razvoja sepse.

Venska infekcija uzrokuje pojavu tromboflebitisa. Staphylococcus iz krvnih žila prodire u sinuse dura mater, što dovodi do ozbiljne bolesti - bazalnog meningitisa. Karakterizira ga stvaranje edema na licu. Tijekom palpacije dolazi do zadebljanja vena, pacijent se može žaliti na bol.

Pacijent može narasti do temperature od 40 ° C i više, postoji ukočenost mišića. Pacijent se žali na glavobolje i zamagljen vid, može se zbuniti.

Ako se na vratu ili ramenu formiraju apscesi, može se razviti limfadenitis - gnojna upala limfnih čvorova vrata maternice. Kod prodora Staphylococcus aureusa u krv, na unutrašnjim organima mogu se pojaviti čirevi - jetra, bubrezi itd.

Komplikacije čireva mogu se pojaviti u pozadini:

• pokušaj stiskanja ili probijanja krunice;
• ozljeda za brijanje;
• nepravilno liječenje samo lokalnim pripravcima (masti, gelovi, oblozi).

Različitim komplikacijama furunkuloze vode se čirevi, lokalizirani na nosu ili u području nazolabijskog trokuta.

Kako liječiti furunkulozu?

Da bi se provela anketa s daljnjim razvojem režima terapije, potrebno je konzultirati dermatologa. Ako je apsces potrebno otvoriti, pacijentu se daje uputnica kirurgu.

U vrijeme liječenja potrebno je ograničiti higijenske postupke i manipulacije koje mogu oštetiti ljusku nezrelog apscesa. Možete uzeti tople kupke (ali ne i tople, jer mogu ubrzati patološki proces), ili možete lagano obrisati zahvaćenu kožu antibakterijskim sredstvima. Potrebno je pažljivo tretirati epidermu oko apscesa kako bi se spriječilo širenje infekcije.

• cijeđenje apscesa;
• korištenje obloga za mokro zagrijavanje i losiona;
• masirati kožu u području gnojnih lezija.

Takve mjere će dovesti do pogoršanja situacije i poraza drugih tkiva.

dijeta

Kada je furunculosis potrebna hrana obogaćena proteinima, uključujući i one životinjskog podrijetla. Od velike važnosti i biljnih vlakana. Iz menija je bolje isključiti slatkiše i masti.

Za iscrpljene pacijente razvija se još jedan izbornik, koji nužno uključuje:

• žitarice s dodatkom maslaca;
• pileća juha;
• riblje pljeskavice za paru;
• pečeno voće i povrće, meso;
• fermentirani mliječni proizvodi.

Morate jesti što više bobica, povrća i voća. Istodobno treba smanjiti količinu konzumiranih alergenih proizvoda, soli i začina.

Lokalna terapija

Ako postoji samo jedan čir, onda se bez rizika od recidiva može liječiti samo topikalnim pripravcima. Terapija se provodi kod kuće u skladu s nekoliko jednostavnih pravila.

1. Obrijati kosu oko kuhanja, pokušavajući ga ne povrijediti, ali u svakom slučaju ne obrijati apsces!
2. Površina neoplazme tretira se kalijevim permanganatom, zatim ihtiolom. Posljednji alat se koristi kao oblog, koji se omata vrhom ili gazom. Ihtiol se koristi ujutro i navečer. Prije ponovnog nanošenja masti, ostatke prethodnog proizvoda treba ukloniti s vatom umočenom u toplu vodu. Nakon toga se infiltrat tretira alkoholnom otopinom salicilne ili borne kiseline.
3. Ako se apsces tek počeo stvarati, tada se može upotrijebiti jod ili otopina briljantne zelene boje kako bi se spriječio njegov daljnji razvoj.
4. Da bi se spriječilo daljnje stvaranje gnojne jezgre, kuhati se može tretirati salicilnom kiselinom.
5. Nakon otvaranja apscesa, mjesto njegovog položaja treba liječiti hipertonskom otopinom furatsilina. Korisno i pranje šupljine dobivene rane s antiseptičkim lijekom Chlorhexidine. Manipulacije provode 2 puta dnevno.
6. Nakon potpunog čišćenja ulkusa od gnoja, upotrijebite aplikacije ili zavoje s Vishnevsky-evim mastima, Levomekolom, linumom Sintomycina, eritromicinom, itd. Preljeve treba obaviti svaka 2 dana, a kružni zavoji se ne preporučuju. Rubovi natopljenih maramica lagano se pričvršćuju na zdravu kožu ljepljivom trakom.

Kada se čire na licu pacijenta treba poštivati ​​ostatak kreveta i pokušati razgovarati što je manje moguće, kako se ne bi naprezali mišići. Ponekad može biti potrebna hospitalizacija pacijenta u bolnici.

Antibiotici za furunkulozu

Liječenje višestrukih čireva provodi se antibioticima. Pripreme odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir podatke dobivene antibiogramom o osjetljivosti stafilokoka na specifična farmaceutska sredstva. Često se pribjegava uporabi sistemskih (tabletnih) lijekova, rjeđe - injekcijama (intramuskularnim ili intravenskim).

Općenito se koriste lijekovi širokog spektra:

1. Flemoksin ili Amoksiklav koji se odnose na seriju penicilina.
2. Cefaleksin ili ceftriakson - iz cefalosporina.
3. Sumamed ili klaritromicin - iz skupine makrolida.
4. Linkomicin - iz linkozamidova, itd.

Tijek terapije obično traje 10 dana, ali se može skratiti ili produljiti (rijetko) isključivo od strane liječnika.

Imunoterapija i vitamini

Maksimalni učinak antibiotske terapije može se postići samo ako postoji paralelna imunoterapija i uporaba vitamina. Za stimuliranje imunološkog sustava, preporučljivo je koristiti:

• multivitaminski kompleksi koji sadrže minerale (cink, selen);
• preparati na bazi vitamina C i A;
• vitaminski kompleksi na bazi vitamina B skupine (posebno kada je tijelo iscrpljeno i trajno fizičko ili emocionalno prenaprezanje);
• autohemoterapija (transfuzija krvi);
• stafilokokno cjepivo.

Kako bi se poboljšao imunološki sustav, važno je pravilno organizirati dijetu, dati tijelu pravilan odmor i izbjeći abnormalnosti gastrointestinalnog trakta. Ako je potrebno, liječnik može propisati lijekove koji normaliziraju i podržavaju crijevnu mikrofloru. To je osobito važno kod uzimanja antibiotika.

Narodni lijekovi

S jednim čajem, tretman se može provesti uz pomoć narodnih lijekova. Mnogi od njih mogu se koristiti paralelno s propisanim lijekovima. Ispod su najučinkovitiji recepti za alternativnu medicinu u borbi protiv furunkuloze.

1. Pčelinji vosak u omjeru od 100 g pomiješan sa sumpornom smrekom, donjim dijelovima luka i biljnim uljem. Posljednji sastojak najprije se mora prokuhati, a tek onda dodati vosak i sumpor. Nakon pola sata, stavite luk u vrelu masu, nakon čega je treba kuhati još jedan sat, redovito uklanjanjem pjene koja se formira na površini smjese žlicom. Ohlađeni lijek ulijeva se u obale, a kada se zgusne, oštećenu kožu razmazuje nekoliko puta dnevno.
2. Izrežite list aloe i stavite pulpu u čireve. Moguće je koristiti kašu pripremljenu iz ove biljke.
3. Obrišite sapun i pomiješajte s malom količinom vode. Navlažite mješavinu sterilne gaze ili zavoja i pričvrstite na bolne točke. Potrebno je mijenjati aplikacije 4 puta dnevno.
4. Žumanjak umiješajte s 15 ml meda i malom količinom brašna. Dodajte malo vode i napravite kolač, koji zatim treba nanijeti na čireve.
5. Podmažite zahvaćena područja decoctionom od preslice ili hrastove kore.

Kirurška njega

Povećanjem kuhanja i njegovim poraženjem zdravih tkiva provodi se njegova kirurška disekcija. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Tijekom manipulacije, apsces se otvara, a sadržaj se uklanja zajedno s matičnim i folikulom kose.

Nakon zahvata na tretiranu površinu nanosi se sterilna zavojnica. Potrebno ga je svakodnevno mijenjati, podmazujući površinu kože koja je podvrgnuta zahvatu, antiseptičkim otopinama ili mastima.

Razdoblje zacjeljivanja rana traje od 1 do 4 tjedna. Sve ovisi o veličini čira.

Ponekad na otvaranju apscesa treba uvesti cijev za drenažu kroz koju će se gnojiti. Ovaj postupak pomaže spriječiti ponovno zagrijavanje.

Nedavno je liječenje furunkuloze provedeno pomoću lasera. Ova terapija je bezbolna i vrlo učinkovita, štoviše, nakon nje praktički nema ožiljaka na mjestu liječenja.

prevencija

Možete spriječiti razvoj furunkuloze slijedeći ova jednostavna pravila:

• čuvati tijelo čistim i koristiti samo pojedinačne ručnike i higijenske proizvode;
• liječiti oštećenu kožu antiseptičkim sredstvima;
• izbjegavajte stiskanje akni i drugih kožnih lezija;
• pažljivo pratiti prehranu, u najmanju ruku koristiti brašno, slatko, prženo;
• pružiti punu tjelesnu aktivnost kako bi stimulirala obranu tijela.

Snažan imunitet može se nositi s infektivnim procesima i spriječiti njihovo napredovanje. Ali ako se ipak pojavi čir, potrebno je odmah potražiti dijagnozu od liječnika.

Furuncle - uzroci, simptomi i liječenje kuhati

Dobar dan, dragi čitatelji!

Danas ćemo razmotriti takav neugodan fenomen na koži, kao što je - krunica, kao i sve što je s njima povezano. Dakle...

Što je kuhanje?

Kuhati (kuhati) je pustularna kožna bolest koju karakterizira akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnih vezivnog tkiva.

Glavni uzrok čireva - bakterijska infekcija, uglavnom Staphylococcus aureus, manje bijela.

Furunkuloza je masivna, ponavljajuća, kronična tvorba čireva.

Mjesto nastanka furunclea može biti bilo gdje, osim na tabanima i dlanovima, ali najčešće se na stražnjoj strani glave, podlaktice, donjeg dijela leđa, stražnjice, trbuha, donjih udova formira čir. Najviše bolan je čvor u uhu, nosu, licu i genitalijama.

Prognoza za krunicu je pozitivna, ali još uvijek postoje komplikacije u ovoj bolesti - tromboza, limfadenitis, sepsa, zbog čega se tvorba čireva smatra vrlo ozbiljnom bolešću.

Vreli imaju određenu sezonalnost - najčešće se formiraju u jesen i proljeće. Osim toga, liječnici kažu da najčešće, čirevi pojavljuju u muškaraca, a djeca je obično rijetka.

Razvoj kuhanja

Razvoj kuhanja može se pojaviti prvenstveno na zdravoj koži i sekundarno, kada se razvoj dogodi na pozadini drugih patoloških stanja i bolesti tijela, na primjer, stapiloderma.

Razvoj kuhanja događa se u 3 faze, trajanje koje u odsutnosti komplikacija je do 10 dana:

Skuhajte stupanj 1 (početak) - karakteriziran upalom folikula, u kojem se na tom mjestu nalazi čvrsta infiltracija (zbijanje) jarko crvene boje s neizrazitim granicama. Na mjestu upaljenih folikula postoji bol i peckanje. Kako čirevi rastu, pečat raste u veličini, širi se, a okolna tkiva nabubre.

Kuhati faza 2 (3-4 dana) - karakterizira širenje kuhati na 3 cm u promjeru, dok je u sredini pečata formirana gnojno-nekrotična štap s pustule na površini. Ne samo da je folikul dlake uključen u proces gnojenja, već i žlijezda znoj s okolnim vezivnim tkivom, dok se posude oko nje proširuju, opaža se bubrenje kolagena. Oblik kuhanja počinje stjecati konusnu, kao da raste planinu, oblik. Unutar "planina" uništena su elastična i kolagenska vlakna. Kolagenizirani snopovi vlakana tvore gusti zaštitni prsten unutar čira, koji sprječava ulazak zarazne gnojne formacije u tijelo i njezinu daljnju infekciju, tako da je vrlo važno ne zgnječiti čir bez razumijevanja posljedica tog procesa. Obdukcija bi trebala biti čista.

Nadalje, koža na mjestu upale postaje glatka, plavkasta boja, dok se bol pojačava. U slučaju opsežne infekcije tijela (u slučaju velikog broja čireva), osoba može osjetiti simptome opijenosti, koji se izražavaju općom slabošću, slabošću, mučninom, nedostatkom apetita, glavoboljom i povećanjem tjelesne temperature na 38 ° C.

Faza 2 razvoja kuhanja završava spontanom ili umjetnom disekcijom pustula i oslobađanjem vanjskog sadržaja. Sadržaj pustula je žuto-zelena nekrotična stabljika s gnojnim oblikom, ponekad s dodatkom krvi.

Kuhati 3 faze - karakterizira pojava na mjestu otvaranja apscesa "krater", koji na početku je ispunjen granulacije, a nakon 2-3 dana, ožiljke događa na ovom mjestu. Ožiljak na početku liječenja je crvene boje, ali kako liječi, postaje bijel i postaje gotovo neprimjetan.

Cjelokupni ciklus protoka može se izbrisati, na primjer, cijeli proces se ponekad odvija samo s formiranjem infiltracije, tj. bez gnoja i nekroze. U drugim slučajevima, čuperak na pozadini oslabljenog imuniteta i drugih bolesti, dobiva apscesni ili flegmonalni oblik.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680,9.

Uzavre - uzroci

Glavni uzrok čireva - infekcija bakterijske prirode, uglavnom Staphylococcus aureus, rijetko bijela.

Ova infekcija prisutna je na površini kože gotovo svake osobe, ali zbog jakog imuniteta, normalnog funkcioniranja svih drugih organa i sustava, kao i zbog nepostojanja povreda integriteta kože, stafilokoki ne štete zdravlju. Usput, oslabljeni imunološki sustav jedan je od glavnih uzroka mnogih zaraznih bolesti.

Furunku dobiva svoj razvoj u kombinaciji s 2 stanja - prisutnost infekcije i patološki faktor koji može biti vanjski (egzogeni) ili unutarnji (endogeni).

Vanjski uzroci kuhanja:

• Kontaminacija kože;
• Kožna trauma - mikrotraume, pukotine, posjekotine (osobito pri brijanju), češljanje s noktima, trljanje kože s neudobnom odjećom ili cipelama;
• Loša kvaliteta hrane;
• Hipotermija ili pregrijavanje;
• Stalni stres.

Unutarnji uzroci kuhanja;

• Smanjeni imunitet;
• Povećano znojenje i izlučevine lojnice;
• Povreda metaboličkih procesa - metabolizam;
• Zlouporaba alkohola, pušenje;
• Prisutnost takvih bolesti kao što su - staphyloderma, ekcem, anemija, dijabetes, hipovitaminoza, pretilost, akutne respiratorne infekcije, kao i druge bolesti gastrointestinalnog trakta, endokrinog i živčanog sustava, infektivne etiologije.

Simptomi kuhanja

Glavni simptom krunice je stvaranje crvenog pečata (infiltrata) u području upaljenog folikula, do 3 cm u promjeru, na čijoj se površini s vremenom pojavljuje bubuljica. Unutar chirya postoji gnojno-nekrotična jezgra i gnojna masa, ponekad s krvlju. U nekim slučajevima, prokuh samo košta stvaranje crvenkastog infiltrata.

Među ostalim simptomima čireva, mogu se identificirati bol i trnci u upaljenom području, kao i oticanje okolnih tkiva.

U pozadini oslabljenog imuniteta i širenja infekcije unutar tijela, opća slabost, povećan umor, pospanost, gubitak apetita, mučnina, tjelesna temperatura i glavobolja povećani su na 38 ° C.

Nakon odbacivanja nekrotičnog tkiva dolazi do zarastanja ožiljcima. Najčešće se pojavljuje na koži vrata, vrata, lica, leđa, bedara. Pojava čireva u različitim stadijima razvoja naziva se furunkuloza, a gnojno-nekrotička upala kože i potkožnog tkiva oko folikula dlaka i skupina lojnih žlijezda naziva se karbunkus. Kada nalazite čir na licu mogu biti ozbiljne komplikacije (gnojni meningitis, sepsa).

Komplikacije u kuhanju

Komplikacija kuhanja može biti:

Vrste kuhanja

Klasifikacija kuhanja je kako slijedi...

prepušten slučaju:

• Akutni furuncle - klasični razvoj chirya;
• Kronični furuncle (furunkuloza) - karakteriziran je velikim brojem čireva u različitim fazama razvoja za dugo vremena.

Po podrijetlu:

• Primarni - razvoj nastaje kršenjem integriteta kože i prodiranjem u to mjesto infekcije.
• Sekundarni razvoj odvija se u pozadini već postojećih kožnih bolesti - ekcema, stafiloderme i drugih.

Furuncle Diagnostics

Dijagnoza kuhanja uključuje:

• Vizualni pregled;
• povijest bolesti;
• dermoscopy;
• Podupiranje sadržaja kuhati.

Dodatne dijagnostičke metode mogu biti:

• Potpuna krvna slika;
• Analiza mokraće;
• Brojanje urina;
• pharyngoscope;
• rinoskopija;
• Radiografija sinusa;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• ultrazvuk;
• Kompjutorska tomografija (CT);
• Magnetska rezonancija (MRI) mozga.

Furuncle tretman

Kako liječiti kuhati? Liječenje čireva prvenstveno ovisi o fazi upalnog procesa.

U prvoj fazi kuhanja (razdoblje infiltracije) koristi se ultraljubičasto zračenje.

U drugoj fazi (razdoblje sazrijevanja) postavlja se blokada za zaustavljanje infekcije i anestezija - pročišćava se oko kruga s otopinama antibakterijskih lijekova i novokaina. Injekcije se provode u kirurškom odjelu.

Antibiotik se bira na temelju dijagnoze i otpornosti na infekcije.

Među najčešće korištenim antibioticima za liječenje čireva su: "Amoksicilin", "Meticilin", "Oksacilin", "Cefaleksin", "Eritromicin".

Zajedno s antibakterijskom terapijom često se propisuju i sulfonamidi.

Da biste izbjegli alergijske procese u tijelu od uporabe antibiotika, koriste se antihistamini: "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".

Učinkovitost blokade u "klasičnom" tijeku kuhanja karakterizira brzi oporavak. U drugim slučajevima to dovodi do bržeg tijeka bolesti - aktivacije upalnog procesa, njegovog razgraničenja i bržeg zacjeljivanja.

Da bi se spriječilo oštećenje upaljenog područja, koje uzrokuje bol i rizik od pucanja unutarnjeg zaštitnog "prstena" u kojem se nalazi gnojni sadržaj, na čir se nanosi odstranjiva gipsana žbuka.

U nedostatku djelotvornosti blokade, upalni proces s bolom se pojačava, ponavlja se svaki drugi dan ili svaki dan dok se ne otkrije čir, a izlazi gnojni-nekrotični štap. Istodobno se na upaljeno područje nanosi i 1% -tna otopina srebrnog nitrata, koji se mora mijenjati svakodnevno.

Učinkoviti lijek za ublažavanje boli, dezinfekciju i uklanjanje upalnog procesa je "Ihtiol". Kosa je uklonjena iz središta kuhanja, nakon čega se “Ihtyol mast” nanosi na čir s debelim slojem, na koji trebate nanijeti opuštenu vatu. Prilikom sušenja pamučna vuna tvori tzv. "Tortu od ihtiola" koja se lako ispire toplom vodom. Takve obloge treba obaviti 1-2 puta dnevno. Međutim, imajte na umu da se takvi "kolači" ne mogu obaviti na otvorenom krznu, jer će oni ometati normalno ispuštanje gnojnih sadržaja i jezgre iz njega.

Nakon otvaranja kuhati, njegova šupljina se ispere s 3% otopinom vodikovog peroksida, a zavoji se nanose hipertoničnom otopinom natrijevog klorida, koji je namijenjen njegovom pročišćavanju od nekrotičnih masa. Gnojno-nekrotična jezgra kuhanja mogu se ukloniti tek nakon potpunog odvajanja od okolnih tkiva.

Važno je! Ni u kojem slučaju ne možete otvoriti kuhanje cijeđenjem, jer postoji velika vjerojatnost razbijanja unutarnjeg zaštitnog prstena, nakon čega se infekcija može proširiti po cijelom tijelu uzrokujući brojne ozbiljne i životno ugrožavajuće komplikacije!

U trećoj fazi (razdoblje ozdravljenja), nakon vađenja sadržaja chirya, koža oko čira se tretira alkoholom, briljantno zelenom (briljantno zelenom) ili metilen plavom.

Umjesto furuncle zavojima s Vishnevsky mast ili "Levomekol", mijenja ih svaka 2-3 dana. U slučaju prisutnosti granulata, nanesite ravnodušne preljeve masti koje se temelje na ribljem ulju, sterilnom vazelinskom ulju, sintomicinskoj emulziji i drugima.

Kirurško liječenje koristi se za komplikacije probavnog flegmona, uznapredovale oblike karbunla ili apsces. Kirurško liječenje kuhanja podrazumijeva provođenje rezanja kuhanja i vađenje njegovog sadržaja, nakon čega se primjenjuje uobičajeni režim liječenja. Povremeno se kompletna ekscizija kuhanja vrši šivanjem.

Liječenje chirya provodi se dok se ne riješi potpuna infiltracija (kompaktiranje), jer se u protivnom mogu pojaviti različite komplikacije.

Komplicirane čireve liječe se samo u bolnici. Kod furunkuloze, kao i kod raznih dodatnih komplikacija, provodi se liječenje povezanih bolesti.

Dodatne metode liječenja čireva su ponekad:

• fizioterapijske metode - ultraljubičasto zračenje, infracrveno zračenje (Solux), UHF;
• dijeta - uključuje ograničavanje začinjene i masne hrane, začina, alkoholnih pića;
• dodatni unos vitamina i mikroelemenata - A, C, B1, B2, B3 (PP), željeza, fosfora, koji je usmjeren na jačanje imunološkog sustava i drugih sustava, normalizaciju metaboličkih procesa i brži oporavak pacijenta;
• autohemoterapija često postaje djelotvoran lijek za furunkulozu.

Što ne činiti s kuhanjem?

• Stisnite čir, osobito tijekom njegovog sazrijevanja;
• Masiranje mjesta upale;
• Primijeniti obloge za zagrijavanje, obloge i druge mokre postupke.

Liječenje čireva kod kuće

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje kuhanja kod kuće, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Mast od čireva od kurkume. Sljedeća mast ima svojstvo povlačenja. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati 1 žličicu praška kurkume s pola čajne žličice đumbira, 1 žlica. žlicu meda i prstohvat soli. Sve temeljito promiješajte i protresite smjesu u gazi, pričvrstite na čir. Da bi se povećala učinkovitost, omotajte zavoj s filmom za pričvršćivanje na vrh i pričvrstite ga na vrh šalom ili zavojem.

Mast od čireva od voska. Rastopite dobar maslac u posudama, zatim dodajte pčelinji čips, u omjeru 4: 1. Tomya smjesa na laganoj vatri, promiješati dok se vosak potpuno ne otopi, ali ne dovodi do ključanja. Nanesite vosak mast protiv kuhati bi trebao biti u obliku toplo, kao i komprimirati, za 2 dana bez smjene.

Med. Pomiješajte 1 tbsp. žlica meda s brašnom, dovodeći smjesu do konzistencije gline, zatim pričvrstite ovu tortu na čir, nanesite zavoj i držite do otvaranja apscesa.

Aloe. Uzmite veliki list odrasle aloe, operite ga, uklonite bodlje i uklonite gornji sloj kore s nožem s ravne strane. Pričvrstite plahtu na stranu izrezanog vretena i pričvrstite je na vrh zavoja. Zamijenite list 2 puta na dan dok zori i ne rasprsne.

Trputac. Operite i presavijte nekoliko slojeva velikih listova tabana u nekoliko slojeva, fiksirajući ih zavojem. Zamijenite zavoj svakih 1-2 sata dok se ne otvori apsces.

Otvorite pokvareni pokrov sa srebrnom vodom, alkoholom, vodikovim peroksidom ili Chlorgeskydinom, tako da se krater i okolna tkiva očiste od infekcije.

Sprječavanje kuhanja

Sprječavanje pojave čireva uključuje sljedeće preporuke:

• Slijedite pravila osobne, kućne i industrijske higijene, nemojte koristiti tuđe higijenske predmete za osobnu uporabu;
• Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima;
• Ako je površina kože povrijeđena, liječite ranu;
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Izbjegavajte stres ili naučite prevladati ih bez štete po zdravlje;
• Nemojte dopustiti da razne bolesti uzmu svoj tijek tako da ne postanu kronične, osobito dijabetes, pretilost, ekcem, stapilodermiju i druge.

Furunkuloza: uzroci razvoja i metode liječenja

Furunkuloza je jedna od pustularnih bolesti kože ili pioderme. Spada u skupinu dubokih stafiloderma, zajedno s dubokim folikulitisom, hidradenitisom (upalom znojnih žlijezda) i karbunelima. Činjenica da je bolest klasificirana kao skupina dubokih lezija, govori o mogućnosti stvaranja ožiljaka nakon nje.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Furunkuloza je upala folikula dlake s nastankom gnojne jezgre, praćena širenjem infekcije na okolno vezivno tkivo srednjeg sloja kože. Uzročnik bolesti je Staphylococcus aureus, a rijetko uzrok infekcije postaje epidermalni stafilokoki.

Ti mikroorganizmi su uobičajeni u okolišu: ulična prašina, industrijski prostori, odjeća, dnevne sobe. Oni često žive na površini ljudske kože i sluznice nazofarinksa, ne uzrokujući nikakve bolesti. Prema nekim izvješćima, do 75% ljudi su nositelji stafilokoka.

Je li moguće dobiti furunkulozu od druge osobe? Moguće je i sam prijenos stafilokoka, ali razvoj bolesti zahtijeva prisutnost egzogenih i endogenih čimbenika, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Stafilokoki se najčešće nalaze u ustima folikula dlake, na mjestu gdje kosa napušta kožu, te u izlučnim kanalima lojnih žlijezda. Do 90% tih mikroba su nepatogeni sojevi. Pod određenim uvjetima, neopasni oblici ove bakterije mogu postati patogeni (patogeni).

Čir se može pojaviti i na zdravoj koži i na drugim oblicima stapilodermije kada se proces proširio na folikul dlake. Kao i svaka zarazna bolest, furunkuloza nastaje kao posljedica interakcije patogena i mikroorganizma. Njegov razvoj zahtijeva ne samo izvor (staphylococcus), nego i unutarnje (endogene) predisponirajuće čimbenike, kao i određene uvjete okoliša (egzogeni faktori).

Egzogeni čimbenici koji doprinose razvoju čireva:

• manje ozljede uzrokovane čvrstim suspendiranim česticama ugljena ili metala na radnom mjestu, stvarajući ulazna vrata za bakterije;
• trenje odjeće na donjem dijelu leđa, vratu, stražnjici, što pridonosi prijelazu saprofitnih (sigurnih za ljude) forme u one koje uzrokuju bolesti i prodiru ih duboko u kožu;
• grebanje kože pacijenata s drugim patologijama - ekcem, neurodermatitis, šuga.

Endogeni čimbenici koji povećavaju rizik od furunkuloze:

• iscrpljivanje tijela i hipovitaminoza;
• bolesti endokrinih žlijezda (dijabetes, pretilost), anemija, bolesti crijeva, živčani sustav;
• alkoholizam;
• hipotermija ili pregrijavanje tijela, osobito ponavljajuće.

Endogeni faktori uzrokuju smanjenje reaktivnosti organizma, osobito inhibiciju lokalnih imunoloških odgovora. Patogen ulazi u kožu oštećenjem uzrokovanim vanjskim čimbenicima. Tamo se nađe u povoljnom okruženju za sebe i počinje se aktivno umnožavati, uzrokujući upalu.

Od mnogih tvari koje izlučuje ovaj mikroorganizam, koagulaza je od posebne važnosti. Pod utjecajem ovog enzima javlja se koagulacija (koagulacija) krvne plazme i blokada okolnih limfnih žila. To dovodi do ograničenja infekcije formiranjem infiltrata s naknadnim formiranjem gnojno-nekrotičnih štapova. Staphylococcus aureus također izlučuje hijaluronidazu, koja otapa podlogu vezivnog tkiva i potiče prodor mikroorganizama u dublje slojeve kože. Dakle, za infekciju staph karakterizira širenje nije u ruci, ali duboko.

Furunculoza se često javlja u jesen i proljeće. Uglavnom su muškarci bolesni. Žene i djeca bolest je rjeđa. To se objašnjava činjenicom da su uzroci furunkuloze mnogo češće uočeni kod odraslih muškaraca.

Postoji mišljenje da mnoge bolesti u osnovi imaju psihološke razloge. Psihosomatika kuhanja temelji se na tvrdnji da su takve emocije kao što su ljutnja i stalna iritacija povoljne za njegov izgled. Može se pretpostaviti da negativne emocije uzrokuju dugotrajno oslobađanje hormona stresa i posljedično iscrpljenje nadbubrežnih žlijezda, što dovodi do inhibicije imuniteta i razvoja kronične furunkuloze.

Postoje jednokratne čireve, ponavljajuće čireve, koje se pojavljuju nakon nekog vremena, i furunkuloza, u kojoj se pustule pojavljuju kontinuirano jedna za drugom.

Klinička slika

Razvoj kuhanja je konzistentan i ima tri faze:

• razvoj infiltracije;
• gnojenje i nekroza;
• ozdravljenja.

Kao takvo, inkubacijsko razdoblje furunkuloze je teško odrediti, jer je u većini slučajeva bolest uzrokovana vlastitim mikroorganizmima koji su se dugo naselili na koži. U početku se oko folikula dlake javlja povišeno zbijanje (infiltracija). Ima svijetlo crvenu boju, nejasne granice, malo bolne ili praćene trnkom.

Nakon jednog ili dva dana, infiltracija se zgusne i širi, dobivajući oblik tumora i postaje bolan. Susjedna tkiva nabubre, osobito ako se na licu pojavi čir.

Nakon tri ili četiri dana razvija se sljedeća faza. Infiltrat se povećava na 1-3 cm, u sredini se formira štap koji se sastoji od mrtvog i trulog tkiva. Na vrhu kuhanja nastaje bubuljica koja izgleda kao bijela glava. Stvaranje gnojno-nekrotične šipke je posljedica činjenice da u središtu folikula postoji aktivna upala, zbog koje dolazi do masovne smrti imunoloških stanica uključenih u borbu protiv infekcije. Pus se sastoji od ostataka leukocita, uništenih mikroorganizama i raspadnutog tkiva folikula dlake.

U ovom stadiju, frakunjak podsjeća na konus prekriven glatkom, rastegnutom kožom. Obrazovanje je bolno, osobito kad se nalazi u vanjskom slušnom kanalu vlasišta, na prstima, potkoljenicama. U prisutnosti višestrukih čireva kod pacijenta, tjelesna temperatura može porasti na 37-38 stupnjeva. Pojavljuju se simptomi trovanja (trovanja): slabost, glavobolja.

Ova faza traje oko 3 dana. Tada se otvori bubuljica, gnoj se izlučuje kroz vrh folikula, ponekad krvlju, a zatim se oslobodi žuto-zeleni gnojni „čep“, nekrotična jezgra. Na mjestu apscesa nastaje čir koji ima nepravilne rubove i "iskopano" dno. Pun je nekrotičnih masa.

Nakon čišćenja šupljine folikula, stanje pacijenta se poboljšava, temperatura se vraća u normalu, bol prolazi. Unutar nekoliko dana, ulkusna šupljina je ispunjena granulacijama, tj. Zacjeljuje. Formira se plavo-crveni ožiljak, koji zatim blijedi. Ukupno trajanje takvog ciklusa je oko 10 dana. U dijabetes melitusu nastaju posebno veliki furunkule.

Povratni furunkuloza popraćena je formiranjem novog apscesa nakon zacjeljivanja prethodnog. Ovo je stanje češće u adolescenata, mladih, mladih s alergijskom predispozicijom (senzibilizacija) na stafilokoke, kao i kod bolesnika s dijabetesom, alkoholizmom, bolestima želuca i crijeva. Često se ponavlja čir kod pedikuloze (uši) i šuga.

Kada se obriše tijek bolesti, infiltrat se ne izjednači, nekrotična šipka se ne formira.

Vire mogu nastati na bilo kojem dijelu tijela, osim na stopalima i dlanovima, gdje nema folikula dlake. Omiljena mjesta infekcije su stražnji dio glave, podlaktice, donji dio leđa, trbuh, stražnjica i donji udovi.

Akutni furunkuloza traje od nekoliko tjedana do dva mjeseca. To je popraćeno pojavom brojnih čireva. Kroničnu furunkulozu karakterizira nekoliko folikula koji se pojavljuju stalno ili s kratkim prekidima tijekom nekoliko mjeseci.

komplikacije

Učinci furunkuloze su kozmetički defekti uzrokovani ožiljcima. Kod nekih ljudi sklonih stvaranju keloidnih ožiljaka, tragovi prenesene furunkuloze mogu biti značajni, uz zatezanje okolnog tkiva. Osobito je opasna tvorba čireva u iscrpljenim, oslabljenim pacijentima. Kod takvih bolesnika bolest je često komplicirana apscesom ili celulitisom (gnojnom fuzijom) kože i potkožnog tkiva.

Izgled čireva na gornjoj usni je vrlo opasan. Dakle, infekcija kroz venske i limfne žile lako se može proširiti na krvne žile mozga, pa čak i izazvati sepsu - uobičajenu infekciju krvi.

Infekcija vena tijekom lica lica uzrokuje njihovu progresivnu upalu, tj. Tromboflebitis. Odatle, patogeni ulaze u sinuse (ekspanziju) dura mater, uzrokujući tešku komplikaciju - gnojni bazalni meningitis. Prati ga nagli razvoj otekline lica. Palpirane vene su opipljive, mogu biti bolne. Temperatura tijela naglo raste na 40 stupnjeva i više. Tu je ukočen vrat (pacijent ne može nagnuti glavu prema naprijed), glavobolja, oslabljen vid i svijest.

Ako se formacija pojavila u vratu, bedru i ramenu, može biti komplicirana limfadenitisom, upalom susjednih limfnih čvorova.

Ako stafilokoki ulaze u krv, moguće je stvaranje gnojnih žarišta u unutarnjim organima - jetre, bubrega i drugih.

Čimbenici koji doprinose razvoju komplikacija:

• pokušaj istiskivanja, probijanja ili na drugi način;
• ozljeda za brijanje;
• iracionalan tretman samo s pomastima i drugim sredstvima za lokalnu uporabu;
• položaj krunice u nazolabijskom trokutu, na nosu.

liječenje

Što specijalist kontaktirati s furunculosis? Odaberite ispravnu terapiju kako biste se riješili faktora rizika koji će pomoći dermatologu. Ako je potrebno, šalje pacijenta kirurgu da otvori apsces. Dermatolog propisuje rutinske testove koji pokazuju opće stanje tijela. U slučaju rekurentnog i kroničnog tijeka bolesti, korisno je odrediti osjetljivost patogena na antibiotike, kao i procijeniti ljudski imunološki status (imunogram, dijagnoza HIV infekcije).

Liječenje furunkuloze treba biti sveobuhvatno. Uključuje:

• pravilnu prehranu;
• sustavna antimikrobna terapija;
• lokalna izloženost;
• kirurške metode;
• imunoterapija.

hrana

Hrana s dugotrajnim furunkulozom trebala bi biti bogata proteinima, uključujući životinjsko podrijetlo, kao i biljna vlakna. Potrebno je ograničiti masnoće, rafinirane ugljikohidrate (slatkiše). Iscrpljeni pacijenti trebaju se hraniti dovoljno visokokaloričnom, ali lako probavljivom hranom (žitarice s maslacem, pileća juha, riblji parni kolači, pečeno povrće i nemasno meso, mliječni proizvodi). Korisno je jesti više voća, bobica, povrća. Potrebno je napustiti alergijske proizvode (agrumi, čokolada, plodovi mora, jaja i drugo), kao i sol i začine.

Lokalna terapija

Kada furunculosis je nepoželjno da se kupka, ići u kadu.

Jedan čir bez ponavljanja može se liječiti samo lokalnim lijekovima. Tretman se provodi kod kuće: kosa oko ognjišta je uredno ošišana (ne brijati!), Površina infiltrata se tretira otopinom kalijevog permanganata, ihtiol se nanosi na kožu u obliku pastila, prekrivajući ga vatom. Ihtiol nametnuo je ujutro i navečer, uklanjajući ostatke tople vode. Tada se površina obrađuje alkoholnom otopinom borne ili salicilne kiseline od rubova središta do centra.

Ponekad je moguće prekinuti razvoj procesa u najranijoj fazi podmazivanjem pečata koji se pojavio s jodom, sjajnim zelenim.

Kada se počne formirati gnojni štap, taj se proces može ubrzati nanošenjem salicilne kiseline na vrh kuhanja.

Nakon što se otvorio otvor, upotrijebite losione s hipertoničnom otopinom Furacilina, operite šupljinu rane s klorheksidinom. Ovi postupci se provode dva puta dnevno. Kada je čir potpuno čist, primijeniti Vishnevsky mast, Levomekol i drugih antimikrobnih sredstava. Preljevi se provode svaki drugi dan, kružni zavoji se ne mogu koristiti. Rubovi salveta natopljeni lijekovima moraju se pričvrstiti samo na zdravu kožu ljepljivom trakom.

Ako se čir nalazi na licu, pacijentu se preporuča obavezno mirovanje, često je potrebna hospitalizacija. Zabranjeno mu je govoriti ili na drugi način opterećivati ​​mišiće lica. Mora jesti samo tekuću hranu. Treba imati na umu opasnost od ozbiljnih komplikacija ove lokalizacije!

Liječenje antibioticima

Kako liječiti furunkulozu, odnosno višestruke ponavljajuće čireve? U ovom slučaju indicirano je liječenje antibioticima.

Koji se antibiotici uzimaju za furunkulozu, liječnik odlučuje, uzimajući u obzir podatke o osjetljivosti stafilokoka u regiji, kao i analizu osjetljivosti pacijenta. Obično se koriste tablete, manje intramuskularne ili intravenske injekcije.

Primijeniti antibakterijske lijekove sa širokim spektrom djelovanja:

• penicilini (Flemoxin, Amoxiclav);
• cefalosporini (ceftriakson, cefaleksin);
• makrolidi (Sumamed, Klaritromicin);
• linkozamidi (Lincomycin) i drugi.

Trajanje antibiotika u većini slučajeva je 10 dana. Samo-prekid liječenja može izazvati povratak bolesti, kao i nastanak stafilokoka rezistentnih na antibiotike. Istodobno, lijek koji je učinkovit kod prve uporabe neće pomoći pacijentu u budućnosti.

Imunoterapija i vitamini

Kod kronične furunkuloze propisuje se specifična imunoterapija, usmjerena na stvaranje antitijela na stafilokoke u tijelu, na primjer, stafilokokno cjepivo i toksoid, antistafilokokni imunoglobulin.

Vitamini za furunkulozu trebaju se uzimati kontinuirano, a preporučuju se moderni multivitaminski kompleksi koji sadrže minerale, kao što je Centrum. Posebno je važno zasititi tijelo vitaminima C, A, E, PP.

Nakon analize imunograma, mogu se propisati nespecifični imunostimulansi, na primjer, Licopid. Kako biste "očistili krv" i povećali otpornost tijela, primijenite ultraljubičastu (UV) krv. Autohemoterapija se u posljednje vrijeme gotovo nikada nije koristila.

Kirurška intervencija

Često se pacijent s jednim čajem šalje kirurgu koji otvara i čisti apsces. Osobito često se to događa kada se pretvori u apsces ili mjesto kuhanja na licu.

S razvojem komplikacija, na primjer, sepse, provodi se kompleks liječenja, uključujući visoko učinkovite antibiotike (karbapeneme), detoksikacijsku terapiju, prema indikacijama - transfuziju krvi.

Liječenje furunkuloze pomoću narodnih lijekova može se koristiti uz glavnu terapiju i nakon konzultacija s liječnikom. Koriste se recepti kao što su oblozi od lisnatog lista aloe, sirovi ribani krumpir i pečeni luk. Unutar se preporuča koristiti pivski kvasac - izvor vitamina skupine B.

prevencija

Prevencija furunkuloze sastoji se od djelovanja na egzogene i endogene čimbenike njegove pojave:

• koristiti osobnu zaštitnu opremu u proizvodnji;
• ne nosite odjeću za ribanje kože;
• slijediti pravila higijene;
• vrijeme za liječenje svih kožnih bolesti;
• zadržati kronične bolesti, kao što je dijabetes, pod kontrolom;
• odustati od zlouporabe alkohola;
• spriječiti često prekomjerno hlađenje ili pregrijavanje.

kuhati

Frakuncle je akutna gnojna upala folikula dlake, uzbudljiva okolna meka tkiva i susjedne žlijezde lojnice. Frakunku počinje formiranjem gustog infiltrata, u čijem se središtu oblikuje nekrotična šipka koja završava s bubuljicom. Zatim se otvaraju pustule, iscjedak štapa zajedno s gnojnim sadržajem i zacjeljivanje čireva, nakon čega na koži postoji ožiljak. Dijagnostika kuhanja uključuje dermatoskopiju, odvajanje bakposev, ispitivanje krvi, proučavanje imunološkog sustava, otkrivanje pridruženih bolesti i komplikacija. Tretman se provodi lokalno u skladu s fazama razvoja kuhanja. Prema indikacijama propisana je antibiotska terapija, imunokorječenje, liječenje komplikacija.

kuhati

Popularno ime kuhanja je rašireno - "kuhati". Ova bolest je češća u odraslih, a kod muškaraca češće nego kod žena. Povećanje učestalosti čireva događa se u jesen i proljeće.

Zajedno s ostiofolliculitisom, hidradenitisom, folikulitisom, sicozom i streptokoknim impetigo furuncle pripada pyodermi - skupini dermatoloških bolesti gnojno-upalne prirode. Ako su ostiofolikulitis i folikulitis lezija samo folikula dlake, onda se čir nastavlja s uključivanjem tkiva koje okružuje folikul u gnojnom procesu i često je komplikacija tih bolesti. Također, razvoj čireva može zakomplicirati druge stafiloze i streptodermu.

Uzroci kuhanja

Glavni uzrok krunjenja je stafilokokna infekcija. Tijekom brojnih studija koje konstantno provodi dermatologija, dokazano je da je stafilokok normalno prisutan na površini ljudske kože. Štoviše, samo 10% od ukupnog broja stafilokoka su patogeni mikroorganizmi. Kod bolesnika s čirevima taj se omjer mijenja i broj patogenih stafilokoka često doseže 90%. Takva povreda mikroflore kože može se razviti kao posljedica kontaminacije kože, njezine dodatne infekcije ili smanjenja reaktivnosti imunološkog sustava.

Smanjeni imunitet, pak, može biti posljedica kroničnih bolesti i infektivnih procesa u tijelu (tuberkuloza, kronični pijelonefritis, bronhitis, hepatitis, sinusitis, tonzilitis, itd.); poremećaji metabolizma (dijabetes melitus, endokrina pretilost); dugotrajnu terapiju s glukokortikosteroidima; korištenje citotoksičnih lijekova i drugih lijekova usmjerenih na suzbijanje imunološkog sustava (u bolesnika s limfomom, rakom želuca, adenokarcinomom bubrega, rakom dojke, sarkomom uterusa i drugim onkološkim bolestima).

prodiranje stafilokoki u folikuli da nastane furunkul može promovirati maceracije kože za znojenje i njegovo mikrotravmirovanie: raschesy dermatoloških bolesti s teškim svrbeža (ekcem, atopični dermatitis, svrbež, jock šuga, scrapie), ogrebotine, ogrebotina i rezova. Čirevi u području nosa i ušne školjke mogu se razviti kao posljedica stalnog izlaganja koži sluzokožnog iscjedka iz nosa ili uha kod kroničnog rinitisa, adenoida, sinusa, otitisa.

Simptomi čireva

Izgled krunice moguće je gotovo bilo gdje na ljudskoj koži. Najčešće se javlja kada dolazi do trenja, znojenja ili onečišćenja kože. To je lice, vrat, aksilarna i preponska regija, bedra, stražnjica, donji dio leđa, prsa. U svom razvoju, čir prolazi kroz tri faze: infiltracija, gnojnica i nekroza, liječenje. Cijeli proces njegovog razvoja obično traje ne više od 10 dana.

Faza infiltracije kuhanja započinje pojavom jarko crvene infiltracije oko usta folikula dlake. Infiltrat se povećava (do 1-3 cm u promjeru), zadebljava, postaje sve bolniji, prati oticanje okolnih tkiva i osjećaj peckanja. Najizraženija oteklina je uočena kada se krzno nalazi na licu: u području kapaka, usana, obraza.

Stadij gnojenja i nekroze kuhanja javlja se 3-4 dana nakon pojave. Karakterizira ga formiranje gnojno-nekrotične štapiće tipične za krhotinu, koja se pojavljuje na površini kože u obliku pustule. U tom razdoblju dolazi do porasta tjelesne temperature do 38 ° C i izražene boli u području kuhanja. Mogući su uobičajeni simptomi trovanja: slabost, slabost, glavobolja, gubitak apetita. Na vrhuncu kliničke slike kuhanja, guma se otvara. Pus se izlije kroz otvor i izlazi nekrotična šipka. Nakon toga brzo prolazi infiltracija, oticanje, osjetljivost i opći simptomi, počinje proces ozdravljenja.

Stupanj zarastanja prokuhavanja nastaje formiranjem granulacijskog tkiva u krateru, koji ostaje nakon njegovog otvaranja. U roku od 3-4 dana na mjestu kuhanja nastaje ožiljak. Isprva ima primjetnu crveno-plavu boju, ali postupno blijedi i može postati gotovo neprimjetan.

U nekim slučajevima, čir može biti izbrisan i ne popraćen formiranjem nekrotične šipke. Stvaranjem krunice u ušnoj školi, intenzivni bolovi u uhu, koji zrače u temporalnu regiju i čeljust, pridružuju se njezinim simptomima. Ponekad postoji difuzna glavobolja. Frukun može blokirati ušni kanal, što je praćeno oštećenjem sluha.

Komplikacije u kuhanju

Unatoč prividnoj jednostavnosti bolesti, čak i jedan čir može biti uzrok ozbiljnih komplikacija. Najčešće komplikacije su čirevi koji se nalaze u području nazolabijskog trokuta i na nosnoj vestibularnoj sluznici. Pokušaji da se prokuhne čir, neadekvatno lokalno liječenje i ozljede tijekom brijanja često doprinose nastanku komplikacija.

Prema lokalizaciji procesa, sve komplikacije čireva dijele se na lokalne (apsces, karbunk, erizipel, flegmon), udaljene (limfadenitis, limfangitis, flebitis) i opće (furunkuloza, oštećenja mozga, apscesi unutarnjih organa, sepsa).

Lokalne komplikacije se javljaju zbog činjenice da izlučivanje kuhati sadrži patogene stafilokoke i može uzrokovati infekciju drugih područja kože. Spajanje nekoliko furunkusova dovodi do opsežnijih gnojnih lezija kože, kao što su karbunk, apsces, flegmon mekih tkiva. Višestruki karakter čireva smatra se furunkulozom.

Prijelaz infekcije s čira na limfne žile i vene uzrokuje razvoj limfangitisa, limfadenitisa, flebitisa i tromboflebitisa. Najopasniji je širenje stafilokokne infekcije kroz arterijske žile s razvojem metastatskih apscesa, pielonefritisa, sepse. Čirevi lokalizirani na licu mogu biti komplicirani zbog arahnoiditisa, meningitisa, apscesa mozga.

Dijagnostika kuhanja

Ako postoje znakovi upale kože, pacijent treba konzultirati dermatologa. Liječnik će postaviti dijagnozu na temelju pregleda i dermatoskopije zahvaćenog područja. Za određivanje etiologije patogena napravljen je bakposiv odvojiv kuhati. Rekurentni i višestruki čirevi su indikacija za opći pregled bolesnika s kliničkom analizom krvi i urina, krvnim testom za šećer, sok urina, pharingo i rinoskopija, rendgenski snimak paraznih sinusa, fluorografija, ultrazvuk trbušne šupljine i bubrega. Ako je potrebno, pacijenta dodatno savjetuju endokrinolog, gastroenterolog, pulmolog, otorinolaringolog i drugi specijalisti. Razvoj komplikacija može zahtijevati kulturu krvi za sterilnost, CT bubrega, MRI mozga, lumbalnu punkciju.

Tretiranje kuhanjem

U većini slučajeva, čir je ograničen na lokalno liječenje, koje se provodi u skladu s fazama bolesti. U fazi sazrijevanja prokuhavanja na nju se primjenjuju ihtiolni zavoji, primjenjuju se suha toplina i UHF-terapija. Nakon otvaranja, zavoji se nanose hipertoničnom otopinom natrijevog klorida, turunda s mastima koji sadrže kloramfenikol u kombinaciji s metiluracilom. Kod teškog iscjedka nekrotičnog štapa prikazani su proteolitički enzimi: tripsin, kimotripsin. Liječenje u stadiju liječenja kuhanja provodi se s antibakterijskim i ljekovitim sredstvima.

Kod višestrukih i periodičnih čireva, liječenje treba uključivati ​​terapiju koja ima za cilj poboljšanje imuniteta. U tu svrhu koriste se autohemoterapija, lasersko i ultraljubičasto zračenje krvi (VLOK i UFOC), uvođenje gama globulina, stafilokoknog toksoida ili cjepiva. Medicinska imunomodulacijska terapija propisana je u skladu s rezultatima imunograma. Sistemsko liječenje antibioticima provodi se u slučaju velikog, rekurentnog ili kompliciranog kuhanja, kao i njegove lokalizacije na licu. Istodobno s liječenjem čireva provodi se korekcija pridruženih bolesti i olakšanje komplikacija.

Sprječavanje pojave čireva

Preventivne mjere za sprječavanje pojave vrenja uključuju: higijenu kože, odgovarajuću njegu kože za hiperhidrozu i povećane izlučevine lojnica, liječenje kožnih lezija antisepticima, pravovremeno i adekvatno liječenje površinskih oblika pioderme, korekciju metaboličkih poremećaja i terapiju kroničnih bolesti, zdravog načina života, omogućujući zadržavanje visoke imunitet.

Prevencija komplikacija prvenstveno leži u prevenciji ozljeda kuhanja i širenju infekcije. Samozapošljavanje se ne preporuča. Potrebna je pravodobna žalba dermatologu i pridržavanje njegovih obveza.