Papilome mokraćnog mjehura - kako prepoznati i izliječiti bolest?

Papiloma mokraćnog mjehura je benigni tumor sluznice organa. Obrazovanje predstavlja pretjerana hiperplazija (proliferacija) sluznice zida mokraćnog mjehura, može imati usku stabljiku ili široku osnovu. Papiloma je uvijek okrenut lumenu šupljeg organa koji određuje njegove simptome.

Fotografija 1. Papiloma mokraćnog mjehura je izrazito neugodna bolest koju je teško otkriti bez posebnog pregleda. Izvor: Flickr (Ricky Bartleman).

U 5-10% slučajeva javlja se malignost - degeneracija u rak. Vrlo često postoje višestruki papilomi mokraćnog mjehura, što uvelike otežava njihovo liječenje. Relapsi, ovisno o vrsti novotvorine, uočeni su u 9–70% slučajeva. U vezi s nemogućnošću razlikovanja prirode odgoja prema ultrazvuku ili cistoskopiji u svim slučajevima otkrivanja tumora preporučuje se njegovo uklanjanje.

Uzroci papiloma mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena

Postoji određena zabuna u smislu opisivanja papiloma mokraćnog mjehura. Benigne neoplazme mokraćnog mjehura povijesno se nazivaju papilom, ali se mogu nazvati i polipima. Problem je u tome što etiologija tih entiteta nije jasna, manji dio znanstvenika sklon je virusnoj teoriji, ali većina škola usvojila je genetičku teoriju porijekla.

Pojam "papiloma" koristi se za označavanje benigne fibroepitelne neoplazme (udžbenik urologije koju je uredio akademik Ruske akademije medicinskih znanosti N. A. Lopatkina, sedmo izdanje).

U drugim izvorima možete naći pojam polip koji se koristi za označavanje iste formacije.

Uzroci razvoja papiloma mokraćnog mjehura nisu u potpunosti razjašnjeni, ali se uočava određena pravilnost njihovog razvoja.

Čimbenici koji doprinose pojavi polipa mogu biti:

  • Pušenje. Dio karcinogena koji ulazi u tijelo prodire kroz krvožilni sustav kroz oralnu sluznicu, respiratorni trakt ili se apsorbira sa slinom u gastrointestinalni trakt. Kao rezultat toga, kada se izlučuju, nakupljaju se zajedno s urinom u mokraćnom mjehuru, što pridonosi iritaciji sluznice i njenom kasnijem rastu;
  • Izloženost kemikalijama. Rad s hlapljivim kemikalijama, život u kontaminiranom području ili konzumiranje hrane s aditivima za hranu povećava rizik od polipa. Mehanizam za razvoj bolesti je isti kao i za pušenje;
  • Kronična upala. Sa čestim ili dugotrajnim cistitisom, sluznica organa je u stanju konstantne upale. Zbog toga tijelo pokušava razgraničiti upalni fokus pomoću tkiva, što dovodi do pojave papiloma mokraćnog mjehura;
  • Odgođene spolno prenosive bolesti (STD). Infekcije kao što su klamidija, HPV, gonoreja, itd. utječu ne samo na genitalije, nego i na urinarni trakt. Kao posljedica toga nastaje upala s formiranjem polipa.

Svi gore navedeni faktori samo pridonose pojavi polipa, ali ih ne izazivaju sa 100% vjerojatnošću. Mnogi pacijenti su više puta mogli patiti od cistitisa, spolno prenosivih bolesti i pušenja, ali nisu mogli "zaraditi" papilome mokraćnog mjehura. U drugim slučajevima, s naizgled zdravim načinom života, bolest se može razviti bez očiglednog razloga.

Načini infekcije

Jedan od najčešćih i najvećih precipitacijskih čimbenika, po mišljenju praktičara urologa, je infekcija. To može biti kao cistitis uzrokovan nespecifičnom mikroflorom i upala povezana s spolno prenosivim bolestima.

Cistitis se razvija zbog hipotermije, osobito u jesen i proljeće, kada je visoka vlažnost i česte promjene vremenskih uvjeta. Dobro je poznato da je sjedenje na hladnoj površini ili šetnja širom otvorena za vrijeme jesenje kiše nezdravo.

Spolne bolesti se prenose izravno tijekom spolnog odnosa. A ako je s klamidijom ili toksoplazmom mehanizam pojave polipa jasan, onda je uz prisutnost HPV-a sve zapanjujuće različito.

Prvo, pojava polipa zbog humanog papiloma virusa je još uvijek kontroverzna i nije pronašla apsolutne dokaze, kao ni poricanja.

Drugo, HPV ne uzrokuje upalu. Ona prodire u genetski aparat stanica, gdje stimulira njihovu reprodukciju, što dovodi do pojave benignih neoplazmi.

Slika 2. Ultrazvuk zdjeličnih organa - glavni način za otkrivanje papiloma u mjehuru. Izvor: Flickr (rendgenska snimka u Torontu Eastu) Ultrazvuk).

Simptomi obrazovanja

Papilomi mokraćnog mjehura u većini slučajeva su asimptomatski i slučajni su nalaz tijekom ultrazvuka zdjelice. Međutim, u nekim slučajevima simptomi su još uvijek prisutni. Uz bolest može biti:

  • Krv u urinu u malim i prilično velikim količinama;
  • Bol i mokrenje;
  • Česti i neproduktivni nagon za mokrenjem.

Nažalost, svi ovi znakovi nisu specifični za papilome mokraćnog mjehura i mogu se pojaviti u slučajevima cistitisa, raka, urolitijaze, što zahtijeva točnu i brzu dijagnozu.

Dijagnoza bolesti

Glavne dijagnostičke metode su ultrazvuk zdjeličnih organa i cistoskopija (umetanje kirurške video kamere u mokraćni mjehur kroz uretru).

Ako se sumnja na rak, izvodi se CT ili MRI kako bi se otkrio rast tumora u zidu mjehura, prisutnost metastaza limfnih čvorova. Dodatne informacije mogu dati opću analizu urina i krvi, što će pomoći u postavljanju dijagnoze.

I ultrazvuk i cistoskopija ne mogu točno razlikovati rak i benigne tumore. U tom smislu, uvijek je potrebno ukloniti papilome mokraćnog mjehura s njihovim naknadnim histološkim ispitivanjem.

Liječenje papiloma mokraćnog mjehura

Jedini način za liječenje polipa je njihovo uklanjanje. Ovdje je moguće koristiti nekoliko tehnika, i to:

  • Ekscizija. Proizvodi se za velike formacije i za sumnjive maligne tumore. Uklanja se zajedno s dijelom zida mokraćnog mjehura i, ako je potrebno, regionalnim limfnim čvorovima.
  • Elektrokoagulacije. Endoskopski, kroz uretru, umetnuta je posebna cijev s video kamerom i koagulatorom, uz pomoć kojih se karotiraju papilome. Proizvodi se s malim i srednjim rastom.
  • Uklanjanje lasera. Princip je isti kao u elektrokoagulaciji. Metoda je prihvatljivija u liječenju višestrukih malih formacija.

Obratite pozornost! Nemoguće je izliječiti papilome mokraćnog mjehura uz pomoć lijekova ili, osobito, narodnih lijekova. Nemojte vjerovati obećava da će izliječiti polipa nakon uzimanja tijek pilule ili prolazi posebne tečajeve. Odgađanje kirurškog uklanjanja može dovesti do raka.

Preventivne mjere

Ne postoji specifična prevencija papiloma mokraćnog mjehura. Da bi se smanjio rizik od njihovog pojavljivanja, odustati od pušenja, jesti hranu bez umjetnih pojačivača okusa i konzervansa, ne dopustiti razvoj, ili liječiti cistitis i spolno prenosive bolesti u vremenu.

Muškarci nakon 40 godina i žene nakon 45 godina trebaju se podvrgnuti rutinskom pregledu urologa jednom godišnje, uz ultrazvuk zdjeličnih organa.

Papilomi mokraćnog mjehura: simptomi i liječenje

Papiloma mokraćnog mjehura naziva se edukacija, koja dolazi iz prijelaznog epitela stanice sluznice organa, benignog karaktera.

Etiologija i patogeneza razvoja papiloma nije u potpunosti shvaćena.

U početnom stadiju, papiloma se nalazi na sluznici mokraćnog mjehura, a ako se taj proces proširi, stanice papiloma mogu se širiti duboko u tkivo mjehura, prodirući kroz submukozni sloj.

Dijagnoza je vrlo rijetka, u 10% slučajeva svih bolesti mokraćnog sustava. U mladoj dobi je rjeđe nego u dobi od 45-70 godina.

Zabilježen je negativan učinak produljenog kontakta tijela s bojama i lakovima, posebno s anilinskim bojama.

Vjeruje se da traumatiziranje stijenki mjehura s stranim tijelom, kamenac u nekim slučajevima može dovesti do stvaranja papiloma, ali još uvijek nema apsolutnih dokaza o učinku traumatskog agensa na tumorski proces, kao što nije potvrđena virusna teorija patogeneze.

Dijagnoza papiloma mokraćnog mjehura kod muškaraca je češća, uzrok takvog pridržavanja još nije dokazan, ali neki urolozi vjeruju da je to zbog razvoja simptoma prednje opstrukcije. Na pozadini benigne hiperplazije prostate modificira se sluznica mjehura, a dodatni provokativni čimbenik je dodavanje upale na pozadini stalne stagnacije mokraće.

Kronični rekurentni cistitis provocira razvoj papiloma, osobito bez primjene adekvatne terapije, što pridonosi nastanku erozivnih defekata na sluznici mjehura.

Loše navike koje izazivaju razvoj svih tumora općenito, uključujući papile mokraćnog mjehura, uključuju zlouporabu alkohola, pušenje.

Papiloma mokraćnog mjehura

Unatoč činjenici da se histološki (prema sastavu stanice), tumor smatra benignim, pod određenim okolnostima (koje su diskutabilne), papiloma mokraćnog mjehura može maligno.

U većini slučajeva papiloma se razvija u mokraćnom mjehuru pojedinačno, ali mogu postojati višestruki papilomi (papillomatosis), u nekim slučajevima dijagnosticiraju se uretralne neoplazme.

Najčešći benigni tumori uretre je karunkul - vrsta uretralnog polipa. Liječenje uretre polip opreative - electroscission, koji vam omogućuje da normalizira protok urina.

Papiloma mokraćnog mjehura: simptomi

Takva neoplazma se ne manifestira klinički.

Osumnjičeni nastanak tumora u mokraćnom mjehuru dopušta povratne (ponavljajuće) epizode bezbolne totalne hematurije (mješavina krvi u mokraći, urin je obojen jednoliko) u povijesti.

Mogu postojati disurični poremećaji:

1. pukotine, nelagodnost,
2. učestalo mokrenje,
3. osjećaj težine u trbuhu,
4. neophodno mokrenje za mokrenje.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s akutnim hemoragijskim cistitisom, glomerulonefritisom, hemoragijskim oblikom i malignim neoplazmama mjehura.

Dijagnoza papiloma mokraćnog mjehura

Dijagnoza je podijeljena na laboratorijsku i instrumentalnu.

Laboratorijska dijagnostika je provesti sljedeće testove:

1. Potpuna krvna slika, analiza urina.
U OAM-u, u pravilu, nema podataka za upalu. U OVK obratite pozornost na hemoglobin, može se smanjiti zbog povremenog iscjedka krvi u mokraći.

2. Uzorak Nechyporenko.
Omogućuje procjenu ozbiljnosti latentne leukociturije i hematurije.

3. Biokemija krvi: urea, kreatinin, šećer.
Kod muškaraca s papilomom mokraćnog mjehura na pozadini hiperplazije prostate, kronično zatajenje bubrega može biti povezano sa simptomima opstrukcije mjehura, pri čemu je razina kreatina uree i krvi povećana.

4. Krv za antigen specifičan za prostatu za muškarce.
Omogućuje vam da potvrdite ili odbijete prisutnost malignog tumorskog procesa u žlijezdi prostate.

5. Mrlje od iscjedka uretre o spolno prenosivim bolestima.
Stalna prisutnost mikrobiološkog agensa (ureaplasma, mikoplazma, klamidija, HPV, trichomonas, gardnerella) podupire upalni proces.

6. Sijati urin na floru i osjetljivost na antibiotike.
Informacije su korisne u postoperativnom razdoblju, kada je propisana profilaktička antibiotska terapija.

Ako se planira hospitalizacija zbog kirurškog liječenja, bit će potrebni sljedeći testovi:

1. krv za HIV infekciju
2. krv za virusni hepatitis B i C,
3. Izmet na crvima,
4. krv za sifilis pomoću ELISA.

Dijagnoza papiloma utvrđuje se tijekom cistoskopije (ispitivanje ispunjenog mjehura uz pomoć posebne optike).

Brojni moderni cistoskopi omogućuju uzimanje biopsije iz sumnjivog područja, nakon čega slijedi histološki pregled.

U ambulantnim uvjetima, cistoskopija za ženu je sasvim moguća. Provedba biopsije najbolje se provodi u bolnici, jer postoji rizik od krvarenja.

Za muškarce, zbog osobitosti anatomske strukture uretre, cistoskopija se provodi u bolnici.

Ultrazvučnim pregledom mjehura moguće je vidjeti formaciju na stijenci organa, ali nije moguće procijeniti je li proces benigni ili maligni samo ultrazvučnim podacima. U početnim stadijima i papiloma i tumor mjehura daju približno istu sonografsku sliku.

Kako izgleda papiloma?

U početnom stadiju razvoja, papiloma podsjeća na mali rast na tankom stablu, au procesu daljnjeg razvoja može se proširiti od sluznice do submukoznih i mišićnih slojeva mokraćnog mjehura.

Dakle, tipični znakovi papiloma:

1. egzofitni rast (rast duboko u tkiva),
2. bijela i ružičasta boja,
3. vlažna površina
4. mekana konzistencija.

liječenje

Liječenje papiloma mokraćnog mjehura je samo operativno, budući da postoji visok rizik od maligniteta (degeneracija u maligni tumor). Konzervativna terapija provodi se kao preoperativna priprema, na primjer, za uklanjanje upalnog procesa u organima urogenitalnog sustava.

Prednost se daje endoskopskim operacijama, osobito dobri rezultati za uklanjanje papiloma stijenke mjehura omogućuju postizanje transuretralne resekcije (TUR).

Prednosti endoskopskog visokotehnološkog liječenja uključuju:

• niska invazivnost,
• bezkrvnost
• mogućnost ponovnog izvršenja,
• minimalni rizik od krvarenja,
• mogućnost uzimanja materijala s patološkog mjesta za biopsiju,
• kratak boravak drenaže uretre u mokraćnom mjehuru,
• mogućnost manipulacije bolesnicima s teškom ekstragenitalnom patologijom.

Sama operacija se provodi bez rezova, jer papiloma mokraćnog mjehura omogućuje pristup uretri kroz koju je umetnut resektoskop s laserskim vrhom. Pomoću laserske zrake, u slojevima se odvaja patološko tkivo posebnom petljom s istovremenom koagulacijom krvnih žila. Na kraju resekcije se kroz uretru instalira elastični kateter za uklanjanje urina.

Kontraindikacije za TUR

Teške bolesti kardiovaskularnog sustava (infarkt miokarda u akutnom razdoblju, moždani udar).

Koagulopatija (bolesti sustava zgrušavanja krvi).

Akutni upalni procesi mokraćnih organa: pielonefritis, cistitis, kolpitis kod žena; prostatitis, vesiculitis, uretritis, orhidepididimitis kod muškaraca.

Zarazne, virusne bolesti u akutnoj fazi.

Bolesti zglobova kuka koje ne omogućuju zauzimanje potrebnog položaja za provedbu manipulacije.

Postoperativno razdoblje

U razdoblju nakon transuretralne resekcije, obično se odvija glatko, kateter se uklanja 3-4 dana, a samostalno mokrenje se obnavlja.

Za sprječavanje pristupanja sekundarne infekcije, antibiotska terapija propisana je jednim od antibiotika širokog spektra, ako prije operacije nije proveden test kulture i osjetljivost na antibiotike.

Imajte na umu da, unatoč činjenici da se transuretralna resekcija smatra "zlatnim standardom" endoskopske urologije, ako se papiloma nalazi duboko u cerviksu, poželjna je otvorena operacija s kasnijim kriorazgradnjom tumorskog tkiva.

Obično se 9. i 11. dan pacijent otpusti iz bolnice i još nekoliko tjedana je pod nadzorom urologa iz klinike. Za histološku potvrdu raka mokraćnog mjehura daljnje liječenje provodi onkolog.

prevencija

Za prevenciju tumorske patologije mokraćnog mjehura i drugih organa urogenitalnog sustava, da muškarac jednom godišnje treba pregledati ženu, uzimamo testove urina, a uz promjene ultrazvučnu dijagnozu.

Za prevenciju spolno prenosivih infekcija koristite kondom, osobito s povremenim seksom.

Muškarci s dijagnozom benigne hiperplazije prostate kako bi spriječili razvoj kronične urinarne retencije, uzimaju lijekove koje je propisao liječnik.

Papilomi mokraćnog mjehura

Papilomi mokraćnog mjehura dijagnosticiraju se u više od 30 posto pacijenata koji pate od bolesti mokraćnog sustava. Bolest je lukava: papilomi koji se nalaze u mokraćnom mjehuru mogu postati maligni s velikom vjerojatnošću ako se ne liječe pravodobno. Koja je opasnost od ovog rasta i kako se nositi s tim?

Opis bolesti

Papiloma je bolest koja može utjecati ne samo na kožu, već i na komponente urogenitalnog sustava čovjeka. Dakle, na mjehur mogu utjecati benigne neoplazme. U ovoj bolesti, organ je prekriven papilomom koji raste na njegovoj unutarnjoj ljusci, gdje se drži na tankom stablu. Erupcija koja se sastoji od značajnog broja procesa filamentoznog duguljastog oblika je bolest medicinskog naziva "prijelazni papiloma staničnog mjehura".

U početnom stadiju razvoja bolest je karakterizirana lokalnim područjima na zidovima mjehura kao benignim. Postoji opasnost od daljnjeg rasta i uvođenja izraslina u površinu tkiva uretre s daljnjim povećanjem područja zahvaćenih područja.

Papiloma mokraćnog mjehura u suvremenoj medicinskoj praksi rijetka je pojava. Zabilježeni slučajevi liječenja bolesnika s pritužbama na razvoj patoloških procesa u mokraćnom mjehuru, uglavnom u osoba starije dobne kategorije (nakon 48 godina). Važno je napomenuti da su žene tri puta manje izložene ovoj bolesti, u usporedbi s muškom polovinom čovječanstva. Papilloma mokraćnog mjehura kod muškaraca može biti posljedica specifičnosti strukture mokraćnog sustava.

Kada se papiloma u mjehuru značajno poveća, postaje prepreka slobodnom pražnjenju organa, blokirajući lumen u ureteru ili uretri. I taj proces već može izazvati brojne druge bolesti: hidronefrozu, pijelonefritis, uremiju.

Papilomi u bilo kojem organu mokraćnog sustava tijela mogu se okretati, ometajući njihovu normalnu cirkulaciju. U slučaju kada se izraste ili izrastu u zid urinarnog organa, moguće je jednokratno ili višestruko pojavljivanje krvavih krvnih žila u urinu. To je znak trenutnog liječenja, jer može ukazivati ​​na prekancerozne ili kancerozne bolesti.

U većini slučajeva neoplazme u mokraćnom mjehuru su benigne, ali uvijek postoji rizik njihove degeneracije u maligne tumore.

Uzroci novotvorina

Suvremena medicina ne može dati točan odgovor o uzrocima ovih izdanaka u mjehuru. Nesporno je da se ljudski papiloma virus (HPV), koji je dugo u tijelu, ne manifestira na bilo koji način, počinje se aktivirati pod utjecajem nekih čimbenika. Statistika žalbi na pojavu papiloma u mjehuru sugerira da su glavni precipitacijski čimbenici:

  • Utjecaj kancerogenih kemikalija.
  • Pušenje duhana.
  • Dugotrajno zadržavanje urina.

Rak može uzrokovati karcinogene tvari s različitim kemijskim strukturama. Kao što je navedeno, radnici uključeni u industriju boje anilina češće su oboljeli od raka mokraćnog mjehura nego stručnjaci u drugim područjima proizvodnje. Učinak kancerogenih tvari na ljudski organizam u obliku pojave malignih tumora možda se neće pojaviti odmah, već nekoliko godina kasnije (od 12 do 25) od početka kontakta s njima. Postupno se povećava tumor zbog ranije zahvaćenih područja zidova mjehura, razvijajući proces prekanceroznog stanja. Od velike su važnosti doza i trajanje izloženosti kemijskim karcinogenima.

Ponekad se papilomi mokraćnog mjehura mogu pojaviti kod teških pušača, budući da duhan također sadrži kancerogene tvari.

Zagušenje mokraće, koje je trajno, zbog situacijskih ili psiholoških čimbenika, negativno utječe na cijeli mokraćni sustav. Produženi sadržaj mokraće u mokraćnom mjehuru značajno povećava njegovu koncentraciju i na taj način pojačava negativni učinak kemijske komponente urina na epitel koji povezuje urinarni trakt (urotelij). Urin u mokraćnom mjehuru kasni duže nego u bubrezima i ureterima, što dovodi do poraza ovog organa. Zdravo tijelo može držati do 250-300 ml urina tri do četiri sata. Dnevna doza unosa tekućine za osobu treba biti najmanje 1,5 litra vode.

foto-snimak papiloma mjehura

Povremeno, izrasline kod muškaraca mogu biti povezane s virusnim cistitisom, s trofičkim i ulceroznim lezijama. Zbog svojih anatomskih značajki, jači spol je češće podložan zadržavanju mokraće, što može biti povezano s prostatitisom, adenomom prostate ili rakom prostate. Kod žena se papiloma mokraćnog mjehura može manifestirati u slučajevima kasnog iscjedka mokraćnog mjehura. Pušenje i alkohol, kamenje mjehura, rekurentni cistitis s komplikacijama, obavljanje profesionalnih dužnosti u opasnim industrijama može stvoriti osnovu za razvoj tumora.

Simptomi bolesti

Obratite pozornost na sljedeće simptome bolesti:

  • Pojava krvavih inkluzija u mokraći (hematurgija).
  • Lažno mokrenje može biti potrebno.
  • Povećana bol u procesu pražnjenja mjehura.
  • Često mokrenje s osjećajem pečenja.

dijagnostika

Obvezna dijagnoza benignih tumora.

Cistoskopija je glavna metoda za dijagnosticiranje tumora mjehura. To vam omogućuje da odredite lokalizaciju, veličinu i opći izgled tumora, da procijenite stanje sluznice usta uretera i blizu površine tumora.

Novotvorine, koje su na tankim nogama predstavljene u obliku raznih tragova različitih duljina, nalik na grane, u zdravoj okolini sluznice, karakteriziraju tumor koji se ne infiltrira. Proširenje krvnih žila i natečenost oko široke baze s zgusnutim i kratkim vlaknima upućuju na infiltraciju stijenki mjehura. Nastanak mesnatog tipa, bez vila, s područjima nekrotičnih promjena, ukazuje na kancerogeno stanje tumora. Istovremeno se oslobađa prilično mutan urin s visokim sadržajem sluzi i jakim mirisom acetona. Mali dio biomaterijala, uzetog uz pomoć cistoskopa tijekom histološkog ispitivanja, nužan je za određivanje prirode upalnog procesa i diferencijaciju papiloma.

Pelagična venografija, u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u koštanu srž u području pubične kosti, omogućuje određivanje stupnja do kojeg je tumor ušao u zid urinarnog organa i prisutnost metastaza. Ova metoda se pokazala 20% učinkovitijom od konvencionalne cistoskopije.

Ultrazvuk i kompjutorska tomografija mogu otkriti papile u mjehuru koje su dosegle jedan ili više centimetara u promjeru. Stoga, da bi se utvrdila bolest u ranijim stadijima, bolje je odabrati cistoskopiju. Liječnik urologa palpacijom može otkriti papile u mjehuru, ako rastu duboko u stijenke organa i dovoljno velike lokalizacije.

Papiloma prijelaznih stanica je neoplazma čija se struktura odlikuje promijenjenim epitelnim stanicama zidova urinarnog organa. Tumori su svijetlo ružičasti ili svijetlo crveni, a vile su mekane na dugim nogama. U nekim slučajevima, izrasline su vrlo blizu sluznice zbog široke zbijene baze. Višestruki epitel pokriva resice odozgo.

Prijelazni tip papiloma predstavlja opasnost od njegove sklonosti degeneraciji stanica u maligne tumore. Stoga je važno odmah dijagnosticirati bolest i redovito (jednom svaka tri mjeseca) provesti preglede, nakon početnog liječenja, do potpunog oporavka. Međutim, svojstvo papiloma mokraćnog mjehura, nakon njihovog uklanjanja, ponovno se pojavljuje, ali već na drugim dijelovima zidova organa, što zahtijeva prolaz dijagnostičkih postupaka, najmanje jednom u tri godine.

Tretman papiloma mokraćnog mjehura

Urolog, nakon provedenih istraživanja i utvrđivanja stupnja i prirode bolesti, propisuje individualno odabranu terapiju.

Endoskopska elektrorezekcija zahvaćenih područja mjehura provodi se u slučajevima kada neoplazme još nisu izrasle u mišićni sloj organa. Kada klijanje papila u mišićno tkivo mjehura, koristi se radijacijska terapija ili operacija.

Transuretralna resekcija se izvodi u slučajevima lezija uretre neoplazmama. U tim slučajevima, pacijent se stavlja kateter nekoliko dana. U slučaju oštećenja dubljih slojeva zidova mjehura, izrezuju se mutirana područja.

Cistektomija se koristi u uznapredovalim slučajevima koji zahtijevaju uklanjanje cijelog organa kada se potvrdi maligna priroda tumora. Uklonjeni organ zamijenjen je fragmentom velikog ili tankog crijeva.

Radioterapija se koristi za suzbijanje rasta abnormalnih stanica i smanjenje veličine tumora. Vrlo često, kada se koristi ova metoda, moguće je potpuno ukloniti neoplazme bez upotrebe radikalnijih metoda.

Antibakterijski i antivirusni lijekovi obvezni su uključeni u složeno liječenje papiloma mokraćnog mjehura bilo kojom primijenjenom metodom liječenja.

Važan uvjet za brz oporavak je odbacivanje loših navika i podržavanje zdravstvenih postupaka.

Simptomi papiloma u mjehuru kod muškaraca i žena

Papiloma u mokraćnom mjehuru je benigna tvorba tkiva sluznice. Tretira ne raširene bolesti mokraćnog sustava. Problem su muškarci i žene, uzroci pojave, proces izrezivanja rasta različit je za predstavnike spolova, oštećuju različite organe urogenitalnog sustava. Simptomi papilomatoze ove lokalizacije nalikuju drugim patološkim problemima isticanja urina. Napredni stadij bolesti određen je Međunarodnom klasifikacijom.

Što je ICD kod 10 i papiloma mjehura

ICD označava svaku patološku šifru. Zloćudne neoplazme obdarene su imenom C. Urinarni traktovi su numerirani 64-68:

  • C64 - bubrezi;
  • C65 - bubrežna zdjelica;
  • C66 - ureter;
  • C67 - mjehur;
  • C68 - nespecificirani mokraćni organi.

C67 je podijeljen na vlastitu klasifikaciju prema mjestu obrazovanja.

Uzroci i simptomi patologije

Humani papiloma virus (HPV) je glavni uzrok problema. Provokator je u DNK, razvija se uz smanjeni imunitet. U razdoblju slabljenja tijela virusne stanice nastavljaju djelovati - one zamjenjuju zdrave.

Među sekundarnim uzrocima razlikuju se dobni, spolni nositelji. Osobe starije od 45 do 70 godina češće pate od papilomatoze zbog općeg smanjenja imuniteta, gubitka mišićnog tonusa mokraćnog sustava. Uzroke zbog svojstava spola karakterizira diferencijacija položaja papiloma na ženskim i muškim genitalijama.

Obilježje razvoja benignih formacija kod malignih, bez obzira na spol, starosti - bolnih simptoma:

  • težina u trbuhu;
  • oštre nagone;
  • česte izlučevine urina;
  • grčevi, spaljivanje;
  • krvarenje.

Prisutnost krvi u urinu je dvije razine. Naznačite bolest mokraćnog sustava:

  • mikrohematurgija - boja urina se ne mijenja (otkriva se tijekom medicinske dijagnoze);
  • bruto hematurgija - urin od ružičaste do trešnje.

Ponekad to nije simptom koji je izoliran, već bolest papiloma mokraćnog mjehura:

  • pijelonefritis;
  • zatajenje bubrega.

Kod muškaraca

Patološki čimbenik, kršenje procesa izlučivanja urina, u muškaraca - prirođena tkiva "uzdignuća" s dva vas deferens (infravesical opstrukcija):

  • kroz prostatu prolazi početni dio mokraćne cijevi;
  • opstrukcija je praćena benignim povećanjem strukturnih elemenata prostate;
  • sluznica je modificirana;
  • postoji stalna stagnacija izlučene tekućine;
  • upaljenog mjehura.

Među stečenim bolestima muškaraca su cistitis, urolitijaza, prostatitis, uretritis:

  • bakterijska infekcija širi se na urinarne organe;
  • dolazi do upalnog procesa u membrani mjehura;
  • počinje potpuno / djelomično uništavanje tkiva sluznice (s cistitisom).

Kod žena

Ženski organi su manje osjetljivi na papiloma virus. Ako muški problem može biti kongenitalan, vjerojatnije je da će djevojčice steći patologiju:

  • nakon nezaštićenog, zaraznog seksa;
  • s redovitom interakcijom s kemikalijama, bojilima;
  • kao posljedica kroničnih bolesti mokraćnog sustava.

Razvoj upale prati:

  • virusne infekcije;
  • oštećenje epitela ženskih organa.

Unatoč činjenici da se patologija u žena manje manifestira, malignost pogađa više organa: cerviks, mjehur, prednji dio vagine. Može dovesti do reproduktivnih problema.

Dijagnoza papilomatoze mjehura

Prije provedbe opće dijagnoze obratite pozornost na pojedinačne manifestacije simptoma. Znakovi su opipljivi, vizualno vidljivi, osim mikrohematurija (mala količina krvi u urinu). Liječnik provjerava prisutnost / odsutnost krvarenja u bolesnika. Bruto hematurija je vidljiva vizualno (promjena boje mokraće), otkrivena mikroskopskim pregledom. Dijagnoza simptoma u fazama:

  • analiza urina;
  • mikroskopija uzorka;
  • detekcija (ili odsutnost) proteina;
  • otkrivanje znakova krvarenja.

Nakon potvrđivanja simptoma, pacijenta upućuje nefrologu na dijagnosticiranje papilomatoze, hematurija je također karakteristična i za druge bolesti mokraćnog sustava.

Nakon samodijagnoze, pregleda nefrologa, pacijent će imati brojne preglede.

Što je opasno i kako se liječi papiloma mokraćnog mjehura

Bolest poput papiloma mokraćnog mjehura je vrlo rijetka. Prema statistikama, oko 10% ljudi pati od ove patologije. Benigni tumor uzrokuje neugodne simptome i prijeti komplikacijom raka ako se liječenje pokrene kasno. Prema ICD 10, tumor uretera i mjehura zauzimaju kodovi C 66 i C 67.

Što je ova bolest i koliko je opasna

Što je ova bolest? Papilloma je mala meka formacija koja raste na nozi stijenke mjehura. Spada u prekancerozne patologije. Papilloma mokraćnog mjehura u muškaraca znanstveno se naziva karcinomom. U oba spola, rast potiče virus u tijelu zvan HPV.

Prema svojim fiziološkim osobinama, benigna formacija mjehura i uretre najčešće se javlja kod muškaraca. Pojava papiloma i njegov rast dovodi do brojnih čimbenika. Na primjer, urolitijaza, prisutnost prostatitisa, cistitisa, uretritisa.

Što je opasan papiloma u mjehuru? Novotvorina može biti apsolutno opasna i dobro reagirati na liječenje, a glavna stvar je da se otkrije rast u vremenu.

Važno je! U slučaju kasnog prijema u bolnicu, benigni rast postaje maligni, tj. Rak.

Vrste izraslina

Medicinski stručnjaci identificiraju nekoliko uobičajenih vrsta papiloma u ovom tijelu. To uključuje:

  1. Skvamozni papiloma je benigni tumor. Od svih vrsta bolesti smatra se najčešćim. Kod žena se tip stanica često javlja kod raka grlića maternice. Najčešće takvu dijagnozu postavljaju pacijenti stariji od 50 godina.
  2. Urotelijski papiloma je nekancerozna, benigna formacija. Ova vrsta nije tako česta kao drugi muški rak povezan s urogenitalnim HPV-om. Često se formirani polip pogrešno dijagnosticira kao prostatitis ili adenom prostate.
  3. Papilarna neoplazma smatra se malignim. Sluznica oko i oko izdanaka je nepromijenjena. Rak papilarnog mjehura počinje se razvijati iz prijelaznog epitela. Često se javljaju čirevi, nekroza i krvarenje. Ova vrsta raka može prerasti u sluzav, submukozni i mišićni sloj zidova.
  4. Prijelazni papiloma stanica manifestira se kao rast na tankom stabljici. Prijelazni tip obrazovanja najčešće se uklanja kod muškaraca u dobi od 40 ili više godina. Uzrok papiloma je seksualni kontakt sa zaraženom osobom. Papilarni mikrodrug: brojni rast formacija u prijelaznom epitelu.

Epitelni rast se naziva karcinom ili rak. Najčešće se ovi tumori nalaze kod starijih muškaraca.

Kliničke manifestacije papiloma

Da biste započeli pravovremeno liječenje, morate znati koji se simptomi pojavljuju s papilom. Najčešći znakovi bolesti su:

  • hematurija, koja je dva tipa - mikrohematurija i bruto hematurija;
  • bolno mokrenje;
  • pacijent neprestano doživljava lažne porive u zahodu;
  • osjećaj pečenja;
  • mjesto tumora uz ureter, može ga blokirati, što pridonosi stagnaciji urina, uzrok je pijelonefritisa, zatajenja bubrega.

Također, pacijent se žali na poteškoće s mokrenjem. Za odlazak na toalet osoba mora naprezati trbušne mišiće, što dovodi do spazmodične boli. Često povlačenje u zahod je posljedica činjenice da tumor raste i kapacitet mjehura se smanjuje.

Kirurško uklanjanje neoplazme

Nakon dijagnoze i otkrivanja papiloma liječnik propisuje liječenje. Cilj terapije je ukloniti formaciju kako bi se izbjegla reinkarnacija u rak. Operacija uklanjanja provodi se ovisno o stupnju klijanja rasta u zidovima mjehura. Mogući kirurški zahvati i kada su prikazani:

  1. Endoskopija. Tijekom endoskopske operacije provodi se električna resekcija. Provodi se s tipičnim i atipičnim papiloma u ranim stadijima papilarnog raka. Ova vrsta operacije je propisana kada sloj mišića nije pogođen. Električna resekcija smatra se najugodnijim načinom uklanjanja, nakon čega se pacijent brzo oporavlja.
  2. Kirurško uklanjanje je potrebno kada formacije prodiru u mišićni sloj organa. Izrezivanje papiloma skalpelom prijeti pacijentu s nekim komplikacijama, stoga je bolje posjetiti liječnika češće kako bi se liječenje moglo započeti ranije ako je potrebno. Ovo uklanjanje rasta odvija se zamjenom zahvaćenog dijela. Ako je papiloma suviše potpuno uklanjanje mjehura, koji se zamjenjuje dijelom velikog ili tankog crijeva.
  3. Radioterapija uključuje potpuno uklanjanje organa. Tada kirurg stvara novi spremnik za skupljanje urina.
  4. Radikalna cistektomija smatra se najtežom operacijom. Kod ženke kirurg u potpunosti uklanja mokraćni mjehur, maternicu, prednji zid vagine i uretru. Muškarci će morati rezati sam organ, prostatu i uretru. Takva kirurška intervencija propisana je ako su tumori otišli predaleko i uobičajeno uklanjanje ne pomaže da ih se riješite.

Upozorenje! Ako se pojavi jedna od nuspojava, odmah se obratite svom liječniku.

Svaka operacija prijeti pacijentu s manjim krvarenjem, mučninom, slabim zdravljem, slabošću, boli u prvim danima nakon njegove primjene i peckanjem pri odlasku na zahod.

Konzervativno liječenje i uporaba narodnih lijekova

Nakon kirurškog uklanjanja formacija, pacijentu se prepisuje lijek. Kako liječiti? Liječnici propisuju antivirusnu terapiju. Potrebno je smanjiti rizik od recidiva. Također, pacijentima se propisuju protuupalne tablete koje obnavljaju urodinamiku. Ti lijekovi uključuju:

Također je potrebno proći prevenciju. Sastoji se od umetanja posebnih katetera u šupljinu urinarnog organa. Da bi se izbjegla recidiv, žrtvu mora nekoliko puta godišnje posjećivati ​​urolog ili ginekolog. Osim toga, nužno je pratiti puninu mjehura i na vrijeme posjetiti zahod.

Upozorenje! Kod kuće, liječiti takvu bolest neće raditi.

Liječenje papiloma mokraćnog mjehura s narodnim lijekovima pomoći će povratiti imunitet. Dobar recept: pomiješajte u istoj količini divlje ruže, brusnice, maline, krkavine i ribizla. Ulijte kipuću vodu, ostavite malo, uzmite nekoliko puta dnevno.

Biljke, češnjak, alkoholne tinkture dokazale su svoju učinkovitost u podizanju imunološkog sustava. Peršin i kopar su usitnjeni u miješalici, pomiješani s vodom, tako da je masa gusta i dodana u tjesteninu ili krumpir. Za liječenje benignih ili zloćudnih tumora, preporuča se piti tinkturu kukaca ili otrov korijena. Učinkovitost liječenja narodnih lijekova bit će jača ako se oba lijeka koriste istovremeno.

Simptomi i liječenje papiloma mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena

Papilomi su benigni tumori koji se pojavljuju u organima mokraćnog sustava.

Kada osoba ima poteškoća s ispuštanjem mokraće, otkrivaju se sumnjivi simptomi, treba posjetiti stručnjaka, jer bolest uključuje pravodobne preglede i terapijske mjere.

Opis bolesti

Paprioma uree je benigni rast koji se veže uz tanku nogu na unutarnje dijelove uretralnog organa. Ovaj tip neoplazme je predstavljen rastom koji se sastoji od brojnih izduženih procesa vlaknastog oblika.

U početnom stadiju razvoja patologije lokaliziraju se izrasline na površini organa. Ali kako se formiraju, takve formacije mogu klijati u tkivu i postati prilično veliki izrasci rožnatog tipa.

U medicini, ova bolest je rijetka patologija, koja se javlja u deset posto slučajeva od ukupnog broja bolesti koje se javljaju u pacijentovom uretralnom sustavu. U pravilu, sličnu bolest zabilježena je kod osoba u dobi od četrdeset pet do šezdeset pet godina.

Prema njihovoj etiologiji, papilome, iako se smatraju benignim tumorima, postoji mogućnost da zbog izloženosti određenim čimbenicima tumori mogu postati maligni.

Uzroci novotvorina

Do sada, pojava rasta na urei nije u potpunosti shvaćena. Ali uobičajeno je vjerovati da se ova vrsta bolesti javlja zbog HPV virusa koji se nalazi u tijelu. To je jedna od vrsta zaraznih virusa koji se ne mogu liječiti. Jednostavno rečeno, ako je osoba pogođena takvim virusom, onda je to zauvijek.

Virus se ne manifestira dugo vremena. No, u tijeku utjecaja na tijelo čimbenika nepovoljne prirode, ona se aktivira i počinje izazivati ​​formiranje izraslina koje se mogu formirati na bilo kojem dijelu sluznice, uključujući uretru.

Među čimbenicima koji mogu izazvati tumore su:

  • alkoholna pića i duhanske proizvode koje ljudi konzumiraju;
  • utjecaj bioloških i kemijskih karcinogena na tijelo;
  • biti u nezdravoj proizvodnji.

Negativna djelovanja krajnjih agensa utječu na sluznicu tijela. Da bi se smanjio ovaj negativ, preporuča se koristiti najmanje dvije litre tekućine tijekom dana, pravovremeno isprazniti mjehur.

Papillomi u muškaraca

Uzimajući u obzir neobičnu strukturu mokraćnih organa, kao i moguće nepotpuno pražnjenje mjehura, muškarci imaju veću vjerojatnost da će patiti od ove bolesti. Problemi nastaju na pozadini lezija adenoma prostate, nastanka tumora u prostati, prostatitisu ili urolitijazi.

Papilloma se može razviti zbog oštećenja organa atrofičnih čireva, od zanemarivanja cistitisa. Potrebno je pratiti stanje vašeg zdravlja, odmah isprazniti ureu. Kod prvih znakova bolesti preporuča se posjet specijalistu kako bi se oslobodili sumnjivih tumora ili započeli terapijski tijek ako je benigni tumor u početnoj fazi.

Neoplazma kod žena

A za njih je takva bolest opasna. Kada se papilome pojave u mjehuru, mogu se razviti u rak. Oni se sele u organe porođaja, zahvaćaju vaginalne zidove, pokrivaju obližnje organe s metastazama.

U početnom stadiju, bolest se ne manifestira, ali u kasnijim fazama dolazi do poremećaja emisije urina, osjeća se bol i pečenje u želucu, pojavljuju se tragovi krvi u mokraći.

Simptomi i komplikacije

U početnoj fazi patologije, simptomi papiloma mokraćnog mjehura su blagi ili ih uopće nema. To je uzrokovano neznatnošću veličine tumora u ovom trenutku, iz kojeg se ne narušava funkcioniranje organa.

Uz kasniji rast i razvoj papiloma, određeni znakovi su karakteristični za progresivni proces:

  1. U području prepone i donjeg dijela leđa osjeća se bol.
  2. Tijekom mokrenja pojavljuje se krv u urinu.
  3. Oslobadanjem urina osoba se osjeća nelagodno, praćena boli.
  4. Često se pojavljuje nagon na mokrenje, nakon čega dolazi do osjećaja da mjehur nije potpuno oslobođen.

Vrste novotvorina

Razlikuju se strukturom stanica i daljnjim postupcima liječenja.

Najčešći prijelazni stanični rast događa se kod muškaraca. Nastaje samo iz sastavnih dijelova prijelaznog epitela, koji povezuje sve uretralne kanale.

U jednoj od zona uretre nalazi se uretralni papiloma. Najčešće se javlja kod prostatitisa ili adenoma.

Dijagnostičke metode

Treba napomenuti da su ti simptomi karakteristični za polip u urei. Mogu biti tijekom formacija na zidovima kanala, s urolitijazom, rakom, mentalnim poremećajima.

U medicini postoje mnoge metode instrumentalnih ispitivanja, temeljene na ultrazvuku. Ovaj se postupak provodi samo na ispunjenom mjehuru i omogućuje detaljno utvrđivanje uzroka pojave pritužbi.

Pomoću zvuka moguće je identificirati kamen u mokraćnom mjehuru ili papilom, što se razlikuje po tome što ostaje nepokretno tijekom istraživanja.

Tijekom izvođenja MRI-a ili CT-a na temelju indirektnih simptoma (metastaze, klijanja u organima i tkivima), sam tumor se može procijeniti je li benigna ili opasna. No, vrijedi se sjetiti da informacije mogu biti nepouzdane, jer su u početnim fazama formiranja svi tumori isti. Na kraju ih odredite tek nakon uklanjanja, proučavajući pod mikroskopom.

Tretman uklanjanja

Danas postoji velik broj metoda za uklanjanje papiloma iz sustava za izlučivanje urina. Najmoderniji ne podrazumijeva niti rezove u donjem dijelu trbuha - akcije se izvode pomoću posebnih tankih instrumenata koji su umetnuti kroz uretru.

Daljinski papiloma šalje se na detaljnu analizu kako bi se isključila prisutnost karcinoma. Ako se ništa ne pronađe, pacijent se uskoro može otpustiti iz bolnice. Prvi put nakon operacije koristi se kateter za preusmjeravanje urina kako bi se izbjeglo nadraživanje svježih rana solima urina.

Nakon uklanjanja izraslina mogu se pojaviti komplikacije koje karakterizira upala mjehura. Pacijent može imati groznicu. Nakon operacije, proces izlučivanja urina je bolan, u urinu se pojavljuje krv.

Stoga je u postoperativnom razdoblju bolesniku propisan terapijski tijek. Temelji se na uzimanju antibakterijskih i protuupalnih lijekova. To pomaže smanjiti vjerojatnost ponovnog formiranja izraslina.

Druge terapije

Liječenje papiloma mokraćnog mjehura propisano je za bilo koji oblik i provodi se nakon operacije, tijekom kojega se rast uklanja.

Tečaj liječenja uključuje upotrebu imunostimulirajućih lijekova i kemoterapije za maligne tumore, ako su urinarni karcinomi identificirani. Tijekom takve profilakse u ureju se ubrizgavaju specijalni pripravci kako bi se spriječilo ponavljanje.

Kada radikalna cistektomija za žene osigurava potpunu resekciju organa. Isto vrijedi i za maternicu, prednju vaginalnu stijenku i uretru. Muškarci u potpunosti uklanjaju mjehur, prostatu i urin.

Papilomi u mokraćnom mjehuru ne podrazumijevaju uvijek radikalnu intervenciju i resekciju. Ako se pravovremeno identificiraju, može se izliječiti uz pomoć lijekova, a da se ne podvrgne kirurškoj intervenciji. Ali kada je bolest u zanemarenom stanju, a papilome proklijaju u mišiće zidova, postoji velika vjerojatnost njihove transformacije u maligne tumore, što dovodi do komplikacija.

Liječenje narodnih lijekova

Takvoj terapiji se pribjegava u slučaju da su sve radnje koordinirane s liječnikom.

Ako se bolest otkrije u početnom stadiju, tada se uz uzimanje lijekova koriste i tradicionalne metode liječenja koje vrlo dobro pomažu u rješavanju problema. Uz pomoć takvih sredstava, imunološki sustav je ojačan, osoba se počinje osjećati puno bolje, bol i nelagoda nestaju. Od ove bolesti možete poduzeti sljedeće infuzije:

  1. Tinktura hemlock. Biljka se koristi isključivo u svježem obliku, a ovo stanje je vrlo važno. Sredstva u gotovom obliku su koncentrirana, treba je uzeti s oprezom. Zelene biljke se stavljaju u posudu, ulijevaju vodku ili alkohol, kako bi se u potpunosti pokrili kišobrani. Inzistirajte u tamnoj sobi dvadeset dana. Tečaj liječenja počinje s jednom kapom, njihov se broj postupno povećava i iznosi četrdeset pet. Mjesec dana kasnije, broj kapi počinje padati, donoseći deset.
  2. Prekretnica. Infuzija je napravljena od svježeg korijena biljke. To se pere, suši, slomiti, izlije tri boce votke, inzistira u tamnoj sobi dva do tri tjedna. Potrebno je prihvatiti sredstva u večernjim satima, počevši s jednom kapom. Postupno se doza prilagođava dvadeset do dvadeset pet. Pri kombiniranju obje tinkture dobivaju dobar učinak.
  3. Tinktura Thuja. U proizvodnji koristi lišće i kukova. Sirovine u količini od sto grama ispunjene su septilom (500 ml) i alkoholom. Potrebno je inzistirati na tri do četiri tjedna. Lijek se uzima tri puta na dan, šireći dvadeset pet kapi tvari u čaši vode.
  4. Rusa. Iz nje možete pripremiti tinkture, ukuse, sokove. Za pripremu infuzije, morate napuniti pola litre posude sa suhim lišćem biljke, preliti kipućom vodom. Inzistirati ne više od pola sata, uzeti sto grama prije obroka. Za pripremu infuzije, svježe napravljeni sok i vodka biljke miješaju se u omjeru jedan na jedan. Dvadeset kapi dodaje se u čašu vode i uzima se prije jela.

Da bi narodni lijekovi dobro funkcionirali i dali dobar učinak, potrebno je izvršiti čišćenje s početkom terapijskog tečaja i njegovom sredinom. To će zahtijevati kiselo sokova, bujon bokovi, luk peels, borove iglice. Savršeno je skuhano laneno sjeme. Ako slijedite sve značajke pripreme i slijedite upute liječnika, papiloma se može potpuno izliječiti.

Još Jedna Objava O Alergijama

Što učiniti ako se u ustima pojavi bradavica

Bradavica u ustima je neugodan problem, koji uzrokuje nelagodu pri razgovoru i jedenju, au nekim slučajevima i medicinske probleme.Zašto se bradavice pojavljuju u ustima i koliko su opasne?


Strije na koži - uzroci, liječenje i prevencija

Svaka žena želi biti savršena. Kupujemo skupe kreme, idemo u skupi spa salon, plaćamo velike novce instruktorima fitnessa. I odjednom, u jednom, a ne u lijepom danu, na našoj koži nalazimo ružnu paučinu - strijke ili, znanstveno gledano, strije.


Je li gljiva tretirana vodikovim peroksidom djelotvorna?

U ovom trenutku, liječenje gljivica s narodnim lijekovima, osobito vodikovim peroksidom, postalo je vrlo popularno. Za to postoji nekoliko razloga: nema vremena za liječenje, ljudi ne vole ići u bolnice ili se u potpunosti boji primanja liječnika, nema dovoljno novca za skupe lijekove i postupke.


Tipovi ožiljaka po carskom rezu i preparati za korekciju kože

Pojava dugoočekivanog djeteta donosi obiteljsku radost i nove napore. To je dobro, kada porođaj prolazi prirodnim putem. Žena brzo vraća snagu i potpuno se daruje bebi.