Što je to - kolinergijska urtikarija? Simptomi i liječenje bolesti, kao i iritacija fotografija

Kolinergijska urtikarija (ICD10 šifra L50.5) je relativno rijedak poremećaj imunološkog sustava.

Karakterizira ga trenutna reakcija kože (preosjetljivost) na toplinu, emocionalni stres i / ili vježbanje.

Simptomi i manifestacije

Kolinergijska urtikarija: što je to? Izraz "kolinergički" znači "povezan s acetilkolinom". Acetilkolin je kemikalija koja se koristi u parasimpatičkom živčanom sustavu i djeluje kao neurotransmiter.

Pokazalo se da kada se acetilkolin oslobodi u živčanim završecima kože, potiče znakove alergije i izaziva razvoj kolinergičke urtikarije.

Kada pacijent ima kolinergičnu urtikariju, simptomi se često ne pojavljuju sve dok nisu izloženi stimulusu.

Osip se brzo pojavi, obično unutar nekoliko minuta, i može trajati od 30 minuta do sat vremena ili više.

Prosječno trajanje manifestacija je oko 80 minuta.

Glavne manifestacije urtikarije uključuju:

1. Mali mjehurići na koži (do 3 mm), s ružičastim središtem i rubovima obojanim crvenom bojom. Područje upale je otečeno, svrbi i bolno.
2. Mučanje topline u zahvaćenom području.
3. Osip se pojavljuje na bilo kojem dijelu tijela, ali se najčešće javlja na leđima, prsima, rukama, u području dekoltea, na vratu. Vrlo rijetko kolinergička urtikarija djeluje na dlanove, stopala i pazuha (često na područje ispod pazuha i ispod ključne kosti).
4. Ponekad se mjehurići počnu nakupljati, stvarajući velike upale na koži s mjehurićima.
5. Glavobolja, palpitacije srca, slinjenje, nesvjestica, kratak dah, teško disanje, grčevi u trbuhu i proljev uzrokovani su preosjetljivošću na acetilkolin.
6. Rijetko, pacijenti mogu imati ozbiljnije reakcije na kolinergičnu urtikariju, kao što su anafilaktički šok, angioedem, vrućica.

Saznali smo kako izgleda kolinergička urtikarija: pogledajte fotografiju ispod.

uzroci

Znanstvenici ne znaju točne uzroke kolinergičke urtikarije. Može biti posljedica autoimune reakcije tijela na vlastiti znoj i biti povezana s poremećajem krvi.

Općenito, kolinergička urtikarija je uzrokovana oštećenjem integriteta mastocita (ili mastocita) zbog odgovora na znojenje i / ili povećanja tjelesne temperature - to je uzrokovano otpuštanjem acetilkolina koji izaziva alergijsku reakciju kože.

Najčešći uzroci urtikarije uključuju:

• hidromasažne kade, tuševi, sauna ili kupka;
• teška vježba;
• izravno izlaganje suncu;
• iritanse u nekim kozmetičkim proizvodima ili lijekovima;
• jede toplu hranu;
• pretjerano uzbuđenje, stres, tjeskoba;
• bolest s vrućicom;
• prisutnost popratnih bolesti (vegetativno-vaskularna distonija, probavni poremećaji, hormonska neuspjeh).

dijagnostika

Urtikarija sama po sebi nije opasna po život, ali je važno ozbiljno riješiti problem, jer urtikarija može uzrokovati poremećaj gastrointestinalnog trakta ili neuspjeh u endokrinome sustavu.

Da biste postavili dijagnozu, morate kontaktirati terapeuta ili alergologa, dermatologa. Stručnjak će provesti fizički pregled pacijenta, a zatim zadržati:

1. Provokativni testovi - potkožna injekcija acetilkolinskog analoga. Dijagnoza se potvrđuje ako pacijent ima reakciju na injekciju - pojavu karakterističnih mjehurića, plikova, ispiranje kože.
2. Provokativni učinak - liječnik traži od pacijenta da spusti udove u posudu s vrućom vodom. Ako se pojave alergije, postavlja se dijagnoza kolinergijske urtikarije.

Osim gore navedenih kožnih testova bit će dodijeljeni:

• kompletna krvna slika (za alergene);
• mokrenje,
• testovi za dijagnozu neurocirculacijske distonije (krvni test za šećer, hormone štitnjače, EKG, ultrazvuk štitne žlijezde, srca i trbušne šupljine);
• analiza izmetom za dysbacteriosis.

liječenje

Ako se pojavi kolinergička urtikarija, liječnik bi trebao propisati liječenje.

Terapija kolinergičkom urtikarijom razlikuje se od konvencionalnog liječenja urtikarije.

Budući da preosjetljivost uzrokuje tvar koju proizvodi tijelo pacijenta.

Prva pomoć

Kao prvu pomoć, bolesnik s kolinergičnom urtikarijom treba poduzeti sljedeće korake:

1. Potpuno eliminirati učinke alergena.
2. Nanesite losion Calamine ili losion za mentol na zahvaćeno područje kako biste smirili kožu.
3. Uzmite laganu sedaciju (pilule valerijane ili tinkturu matičnjaka).
4. Pokušajte zaustaviti znojenje (na primjer, ventilacijom sobe ili uključivanjem klima uređaja). Ponekad je to teško postići, posebno u toploj klimi - u ovom slučaju, brzo hlađenje (hladan tuš) može spriječiti napad urtikarije.

Terapija lijekovima

Neki antihistaminici nove generacije pokazali su se učinkovitim u borbi protiv kolinergijske urtikarije:

• tablete Claritin, Klorgatil, Tirol, Lomilan - aktivni sastojak loratadin;
• Erius kapsule - aktivni sastojak desloratidin;
• kapsule Cetrin, Zodak, Zetrinal - aktivni sastojak cetirizin;
• Kestin tablete - aktivni sastojak Ebastin.

U liječenju kolinergičke urtikarije, visoke performanse pokazale su kreme, masti i gelovi na bazi atropina ili ekstrakta belladonne:

1. Hormonska mast Advantan.
2. Fenistil-gel brzo otklanja simptome urtikarije.
3. Antialergijska mast Gistan-N.
4. Obnavljajuća krema La Cree.

Stručnjaci također propisuju vitaminske komplekse za podizanje općeg imuniteta:

• Vitamini B;
• vitamini skupine C i askorbinska kiselina u odsutnosti alergije na njih.

Sedativi, beta-blokatori i glukokortikosteroidi mogu propisati specijalisti na osnovi teške kolinergičke urtikarije.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina djelotvorno se bori protiv simptoma kolinergijske urtikarije.

1. Zamijenite crni čaj ili kavu čajem kamilice, možete kupiti vrećice kamilice u bilo kojoj ljekarni. Zapecite 1 vrećicu u čaši kipuće vode (200 ml), pijte hladno ujutro i navečer.
2. 1 desertna žlica drobljenih listova koprive sipajte kipuću vodu (200 ml), pustite da se kuha 30 minuta, pijte juhu od koprive hladnom 3 p / dan tijekom mjesec dana. Bujon smiruje oštećenu kožu i ublažava simptome urtikarije.
3. Pomiješajte 1 žličicu. sjeckani korijen hrena s 1 žličicom. med, uzmi mješavinu od 3 p / dan nakon jela, s malom količinom mineralne vode.
4. 1 desert žlicu bijele imele, prelijte ledenom vodom (200 ml), ostavite 12-14 sati, pijte juhu 1 p / dan ujutro ili navečer prije spavanja.
5. Dobijte ekstrakt passiflora u ljekarni, ima umirujući učinak, eliminira poremećaje spavanja. Uzmite 25-30 kapi 1 p / dan nakon jela.

dijeta

Korisno je u prehranu uključiti proizvode koji snižavaju razinu histamina (iako kolinergička urtikarija obično ne nastaje zbog alergija na hranu). Vrijedno je dodati još peršina (histamin-reduktor), vitamine skupine B, kao što su kruh od cjelovitih žitarica, tjestenina od durum pšenice, quinoa, bulgur.

Trešnje i kupine, bogate vitaminom C, pomoći će u suočavanju s bolešću. Maslinovo ulje, jaja koja tijelu daju vitamin E, mogu pomoći u sprečavanju zaraznih bolesti koje uzrokuju urtikariju.

Izbjegnite potrošnju:

• riba;
• čokolada, slatkiši, jednostavni šećeri;
• slatka gazirana pića, alkoholni kokteli;
• rajčice.

Kao prevencija kolinergijske urtikarije važno je:

1. Izbjegavajte emocionalni stres i napor.
2. Potpuno se odreći alkohola i pušenja.
3. Izbjegavajte pretjerano znojenje.

Kolinergička urtikarija je rijetka bolest, čiji uzroci još nisu u potpunosti shvaćeni. No, bolest dobro reagira na pravilno odabrani tretman i, u pravilu, ne ulazi u akutnu fazu, već se smanjuje u roku od nekoliko dana.

Više informacija o kolinergičnoj urtikariji potražite u sljedećem videozapisu:

Kolinergičke reakcije

Mnogi istraživači proučavaju kolinergijske reakcije kod raznih alergijskih, infektivno-alergijskih, upalnih i drugih bolesti. Odgovarajuće opsežne studije acetilkolina i kolinesteraze u bolesnika s reumatoidnim artritisom nisu pronađene u literaturi.

U 100 promatranih bolesnika ispitano je stanje kolinergičkih procesa. Sadržaj acetilkolina u krvi određen je biološkom metodom Fyunera i Mintza na ezeriniziranom dorzalnom mišiću pijavice, a aktivnost kolinesteraze u serumu određena je kemijskom metodom Pravdom-Neminskaya.

Osim toga, proveden je test inhibicijske ili stimulirajuće aktivnosti krvi na acetilkolin nakon njegovog učinka na spinalni mišić pijavice dodavanjem standardne otopine acetilkolina. Ako je došlo do dodatne kontrakcije mišića, stimulanti su bili sadržani u krvi i obratno.

Njihov broj je izračunat kao postotak razlike u redukciji ispitivanog objekta pod utjecajem standardne otopine acetilkolina i krvi. Utvrđene su značajne povrede kolinergičkih procesa - stanje njihove dekompenzacije, koje je izraženo u visokom stupnju statistički značajnog povećanja acetilkolina i smanjenja aktivnosti kolinesteraze u usporedbi s normom.

Stanje dekompenzacije razlikovalo se dublje u djece oboljele od zglobno-visceralnog oblika reumatoidnog artritisa u usporedbi s zglobnim; bio je izraženiji s visokom aktivnošću procesa, ali je također održavan na niskim razinama tijekom razdoblja slijeganja simptoma bolesti.

"Infektivni nespecifični reumatoidni artritis u djece",
AA Jakovljev

Poremećaji autonomnog živčanog sustava u promatranih bolesnika bili su vrlo otporni. Čak i za vrijeme kliničkog poboljšanja, osobito malignog tijeka procesa, postojala je disfunkcija. Najsjajniji simptomi kao što su tahikardija i znojenje čuvaju se kod mnogih bolesnika s zglobno-visceralnim oblikom mjesecima i čak godinama. Intenzivirali su se tijekom pogoršavajućih valova, ponekad su ih nagovještavali i kasnije ih eliminirali...

Nedostatak cikličkih kolinergičkih reakcija kod reumatoidnog artritisa u djece pokazatelj je ozbiljnog oštećenja funkcije živčanog sustava, posebice njegovog vegetativnog dijela. Stabilnost i dubina ovih poremećaja mogu doprinijeti nestabilnosti kliničkog poboljšanja i lako pojavljivanju egzacerbacija. Cirkulacija acetilkolina u krvi u povećanim količinama može imati određeni učinak na funkciju pojedinih organa i sustava. Međutim, učinak utjecaja...

Povećanje inhibitorne aktivnosti krvi prema acetilkolinu paralelno s povećanjem potonjeg može se očito smatrati adaptacijsko-kompenzacijskim činom tijela s ciljem prilagođavanja funkcije autonomnog živčanog sustava djelovanju u patološkim stanjima. Međutim, ti se mehanizmi prilagodbe ne mogu smatrati dostatnim, jer se acetilkolin u prosjeku povećava u odnosu na normu za 4 ili više puta, a inhibitori - samo 2 puta.

Simpatini su tvari koje se izlučuju tijekom stimulacije simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava Mnogi autori su pokazali da su kateholamini, adrenalin i norepinefrin simpatički; potonji je glavna komponenta suosjećajnog. Simpatički živčani sustav i nadbubrežna srž funkcionalno povezani s njom je jedna od kritičnih neurohumoralnih regulacijskih veza uključenih u adaptivno-kompenzacijske procese i...

Stanje simpatina u reumatoidnom artritisu proučavalo je vrlo malo istraživača, a podaci dobiveni od njih su kontradiktorni. Simpatička svojstva krvi, proučena biološkom metodom na izoliranom srcu žaba, smanjena su s 62% testova kod djece koju smo promatrali. Ovi podaci upućuju na duboko oštećenje neurohumoralnih procesa kod reumatoidnog artritisa, osobito u zglobno-visceralnom obliku. Umjesto visoke simpatičke aktivnosti krvi, karakteristične za mobilizaciju...

Što je kolinergijska reakcija u obliku urtikarije

Urtikarija je manifestacija kožne alergije u obliku crvenila, malih i velikih konveksnih pjega. Obično je pojava ovog simptoma povezana s alergijom na vanjske podražaje, najčešće jede hranu.

Međutim, ponekad alergijski odgovor daju tvari koje proizvodi samo tijelo. Jedna od tih alergija je kolinergijska urtikarija. Ova rijetka autoimuna bolest je reakcija na acetilkolin, koji tijelo proizvodi.

razlozi

Acetilkolin - supstanca uključena u živčano-mišićnu aktivnost tijela: usporava otkucaje srca, sudjeluje u smanjenju intraokularnog tlaka, povećava pokretljivost želuca i još mnogo toga. U tijelu se proizvodi u dovoljnim količinama i enzim acetilkolinesteraza brzo uništava. Ali u nekim slučajevima nastaje previše acetilkolina, enzim se ne nosi i dolazi do imunološkog odgovora tijela.

Razlozi za povećanje razine acetilholina:

• stres, strah;
• tjelesna aktivnost;
• povećanje temperature zbog vanjskih čimbenika - pregrijavanje na suncu, kupka, previše topla odjeća;
• povećanje temperature zbog unutarnjih čimbenika - topla hrana i piće, alkohol, virusne infekcije.

Tijelo nema vremena razviti dovoljnu količinu enzima ako postoje znakovi vegetativno-vaskularne distonije, bolesti endokrinog ili probavnog sustava, živčani poremećaji - jednom riječju, ako nešto nije u redu u tijelu. Češće se manifestacija bolesti uočava kod pacijenata, u načelu, sklona alergijskim reakcijama. Obično je ova bolest uzrokovana nekoliko čimbenika odjednom, tako da je vrlo rijetka.

simptomi

Reakcija se odvija unutar 10-15 minuta, ponekad brže. Stres ili vrućica izazivaju reakcije u vezivnom tkivu. Povećano oslobađanje acetilkolina i histamina u krv proširuje krvne žile i kapilare, nakon čega se bolest počinje pojavljivati ​​na koži. To može biti jedan ili više simptoma:

• crvenilo na koži u obliku malih mjesta;
• svrbež i pečenje;
• Urticarski mjehurići - mjehurići, slični opekotinama od koprive: blijedo ružičasti u sredini i svijetlo crveni na rubovima.

Obično crvenilo i plikovi nalaze se na prsima, ali s jakom reakcijom mogu biti lokalizirani u drugim dijelovima tijela. Ozbiljnost reakcije ovisi o količini alergena i imunom odgovoru svakog pojedinog organizma. Događa se da su manifestacije ograničene samo na mali svrab i slabu crvenilo, koje nestaju za nekoliko minuta. Tada se oticanje i svrbež povuku čim se pacijent smiri i oslobađanje acetilkolina se vraća u normalu. U prosjeku traje 20-30 minuta. Uz blage reakcije, simptomi nestaju za 5-7 minuta, ali mogu trajati i do 7 dana.

Važno je znati da takva urtikarija, kao i svaka druga, može prerasti u quincke edem - životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu. To se događa vrlo rijetko, obično tijelo ima vremena da neutralizira povećanu količinu acetilkolina.

dijagnostika

Sumnja na ovu bolest nastaje kada bolesnik prečesto promatra bolest i ne vidi adekvatne razloge za to: nije koristio alergene u hrani, nije bio u prostoriji s kućnim alergenima, nije uzimao lijekove i tako dalje. Liječnik može naručiti uzorak. To se postiže lako: stvaraju se uvjeti za povećano oslobađanje alergena u krv (obično je to lokalno povećanje temperature, na primjer, s vrućom vodom) i promatranje reakcije.

Osim toga, liječnik će provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi isključio druge bolesti (termičku i kontaktnu urtikariju, eritem, urtikarijalni vaskulitis, pa čak i helmintiju). To se radi testom krvi za sadržaj eozinofila i specifičnog imunoglobulina, biopsiju kože, testove alergije.

Zašto postoji urtikarija na rukama, možete saznati više iz našeg materijala.

liječenje

Kada se dijagnoza potvrdi, liječnik propisuje režim liječenja. Budući da se bolest obično javlja zbog nekoliko čimbenika, prije svega propisuju se GI i kardiovaskularni pregledi. Dok glavni uzrok bolesti nije otklonjen, prepisuju se lijekovi koji ublažavaju manifestacije alergijske reakcije.

Liječenje kožnih manifestacija

Za to se koriste antihistaminske masti. Prema recenzijama pacijenata krema učinkovito nositi s manifestacijama kože, ali, naravno, nisu sredstvo za pomoć poraz kolinergičke urtikarije.

Mast s anestetičkim učinkom

To uključuje Fenistil-gel. Mala količina anestetika u gelu štedi od svraba, a antihistaminska komponenta pomaže u brzom uklanjanju crvenila. Svrab brzo nestaje.

Pregledi lijeka Fenistil-gel:

Kad su mi obrazi bili pokriveni osipom, jedva sam se mogla suzdržati da ih ne ogrebem. Od oglašavanja i na savjet prijatelja kupio Fenistil gel. Zamrljala sam sve što je bilo crveno - i to je strašno počelo. Dodao je štipanje svrabu, a ja sam već htio izbaciti ovaj gel i nikad ga se ne sjećam. Ali nakon nekog vremena (možda 40 minuta) shvatio sam da učinak anestetika čini čuda. Zaustavljen i štipanje i svrbež. Tada sam shvatio da štipam gdje sam još uspio češljati i oštetiti kožu. Kada su mikro ogrebotine izliječene, nije bilo takvog učinka. Phenylsil je razmazao crvene mrlje tri puta dnevno - čim je učinak završio. Nekoliko dana kasnije mrlje su postale bljeđe, ali koža na obrazima počela se snažno ljuštiti. S jedne strane, gel je pomogao i obećanje je ispunjeno. No, s druge strane, postojao je još jedan problem. Općenito, preporučujem Fenistil-gel kao ambulantu za svrbež. Ali općenito - liječiti nužno vrlo razlog - alergije.

Anna, Moskva.

Gel smo počeli koristiti prije otprilike godinu dana, za koje vrijeme je spasio i mene i moju kćerku. Počelo je s činjenicom da je brzo pomogla s urtikarijom, koja je počela kod djeteta nakon cijepljenja. Zatim je bio premazan ugrizima komaraca kako ne bi svrbio. Ušteda od svrbeža do 5.

Polina, Lipetsk.

Mi Fenistil-gel uopće nismo stali. Očekivala sam da će učinak tako skupog lijeka biti trenutak, ali mrlje su dugo trajale, a iz gela ili od vremena nije bilo jasno. Bori se samo sa svrabom.

Marina, Moskva.

Vrlo suha koža. Ali od svrbeža dobro radi. Nazvao bih ga gelom protiv uboda insekata, a ne alergijskog gela. Kod alergijskih osipa, poput urtikarije, postoje prikladnija sredstva.

Alina, Perm.

Steroidna krema

Jedna od krema koje pacijenti koriste je Gistan. Sadrži sintetski glukokortikosteroid. Pomaže smanjiti natečenost i ublažiti svrab.

Pregledi lijeka Gistan:

Ja uvijek držati na spreman Gistan, kao što sam skloni svim vrstama alergijske reakcije, koje se odmah izlije na kožu. Kada je sve izgrebano, mrlje s Gistanom mrlje - svrbež nestaje za oko sat vremena. Potpuni nestanak bolesti obično se javlja u roku od 3-5 dana, ako se razmazuje 2-3 puta dnevno.

Adeline, Perm.

Krema - kako je napisana na pakiranju - je kozmetička. Ali pomaže! Kada je nanesen, neproziran je - ljepljivi sloj se brzo suši i ostavlja film. Ne suši - to je vrlo važno. Olakšava se od crvenila, urtikarije, dobro, štedi kada su ubodi insekata svrbež. Vrlo sam prikladan za kožu lica, imam neku vrstu posebno osjetljive.

Daria, Anapa.

Kad sam počeo dermatitis na ruci, liječnik je odmah savjetovao niz mjera: oralni antialergijski pripravci, smirenje i optimizam, te ako je mrlja svrbež - neka vrsta kreme za svrbež. Izabrao Gistan. I reći ću da mi nije odgovarao. Nije mi se svidjelo da je učinak kreme za svrbež trajao točno tri minute. Onda opet svrab. Značenje u pripremi koja se primjenjuje svaka tri minute? Više nalikuje kozmetičkoj umirujućoj i ljekovitoj kremi s ugodnom aromom. Takve kreme mogu se naći jeftinije.

Catherine, Jekaterinburg.

Krem Gistan je savjetovao prijatelja koji često pati od urtikarije. Govori, razmazuje sva crvena mjesta i prestaje se ogrebati, a nakon nekoliko dana crvenilo nestaje. Pokušao sam. Nešto s mojim alergijama, vjerojatno, nije bilo tako, jer me uopće nisam spasio.

Karina, Samara.

Krema na bazi prirodnih sastojaka

Iz ove serije krema Nezulin. Ova krema se sastoji od prirodnih sastojaka i eteričnih ulja koja se bore protiv svraba.

Pregledi lijeka Nezulin:

Pokušao sam Nezulina kad nisam imao nade za druge lijekove. Ne samo pokušati izliječiti bolest u njegovom sinu. Bila je skeptična prema Nezulinu - što možete očekivati ​​od lijekova na prirodne sastojke? Ali on je spasio! 10 minuta nakon nanošenja, svrab nestaje, crvenilo blijedi. Tijekom tjedna nije bilo ni traga bolesti.

Tamara, Togliatti.

Nezulin se dobro bori s svrbežima od uboda komaraca, ali se dugo vremena liječi od urtikarije. Osjećaj da je ona sama, a ne krema.

Svetlana, Ivanovo.

Dobro hladi kožu, a to pomaže eliminirati svrab. U mom slučaju to je bila glavna stvar u borbi protiv bolesti. Ostalo je pitanje droge koju sam koristio unutra.

Maria, Jekaterinburg.

Nije mi se svidio miris, neki s metvicom i nešto drugo, za mene - previše oštar. No, crvena mjesta vrlo brzo prestala grebati. Krema se dobro upija, ne ostavlja tragove, ne suši i prikladna je za djecu i odrasle. Kada nema alergija, zamrljajte ga - ugrize komaraca, na primjer.

Yana, Moskva.

Unos antihistaminskih lijekova

Budući da su simptomi i ozbiljnost kolinergičke urtikarije u svakog pacijenta različiti, ne postoje univerzalni lijekovi koji učinkovito pomažu tijekom napada. Postoji nekoliko općih preporuka:

• Možete povećati dozu (ne više od dva puta), ako jedna doza ne pomogne.
• Možete probati drugačije: jedan neće pomoći - drugi će vam pomoći. Neki pacijenti su oduševljeni postupcima Zyrtek-a, drugi iz Lomilana, a druge spašava Telfast. Sve to - lijekovi od alergija nove generacije, oni ne uzrokuju pospanost i ovisnost. U slučaju kolinergičke urtikarije, pomažu u smanjenju broja napadaja i njihovoj težini. Neki od tih lijekova pomogli su i potpuno se riješili kolinergičke urtikarije.
• Lijekovi se mogu uzimati u tijeku ili kontinuirano u skladu s dozom (obično 1 tableta dnevno). Ako postoji olakšanje nakon tečaja, možete nastaviti;
• Redovitom primjenom antihistaminika redovito provjeravajte funkciju bubrega i jetre. Neki pacijenti primjećuju pogoršanje sustava izlučivanja dok uzimaju ove lijekove. Drugi su u redu. Ali morate kontrolirati;
• Ponekad liječnik propisuje tečajeve glukokortikosteroida - Deksametazon unutar ili hidrokortizonsku mast, Flutsinar - u skladu s preporukama;
• Plasmapheresis. Ovaj se postupak provodi u bolnici, ima još jedno ime - pročišćavanje krvi. Za nekoliko sesija, plazma krvi se pročišćava iz antigena. Obično se ovaj postupak provodi kod pacijenata s alergijama, ali ponekad pomaže kod kolinergičke urtikarije. Opet, neki pacijenti nakon plazmafereze dugo vremena zaboravljaju na urtikariju, drugi ne pomažu uopće.

Pregledi lijeka Zyrtec:

Brzo mi pomaže od alergija, u roku od 20 minuta. Ne vuče na spavanje. Ali od dugotrajnih alergija (primjerice sezonskog peluda) nije baš spasenje.

Dmitry, Moskva.

Kad sam osjetio da je oticanje i crvenilo nestalo, popio sam "Zyrtec". Učinak nula, sve se nastavilo. Morao sam popiti još jedan lijek, a onda sam zaškiljio u san. Ne znam je li od uzimanja dva lijeka odjednom, ili konkretno "Zirtek" imao takav učinak. Nije mi se svidjelo, neću koristiti.

Anna, Tver.

Prikladan oblik upotrebe Zyrtek-a je kap, iako tablete također nisu velike. Kapi djeluju brže. Kada sam posumnjao na kolinergičnu urtikariju, uzeo sam ovaj preparat mjesec dana. I u principu, za dugo vremena, gotovo ništa ne smeta. Sljedeći put će me ponovno liječiti Zirtek.

Elizaveta, St. Petersburg.

Recenzije za Lomilan:

Uzimam jednu tabletu dnevno. Nevjerojatno je kako takva mala tableta može olakšati život! Često imam košnice i ne razumijem zašto. Mnogo pregleda iza i prošlo je mnogo lijekova. Kao rezultat toga, ovdje "Lomilan" nosio s konstantnim rashes.

Olga, Nižnji Novgorod.

Lomilan se dobro nosi sa sezonskim alergijama (imam breze), pijem jednu baletnu cipelu dnevno, a nema oteklina oka, rinitisa ili kihanja. Ali kad izlije na neku vrstu hrane (velike mrlje na prsima i rukama), ne štedi. Šteta je.

Larisa, Tjumen.

Komentari korisnika Telfast:

Da biste se riješili kožnih manifestacija alergije, morala sam razvrstati cijelu hrpu lijekova. Vrlo je teško. Zaustavila se kod Telfasta. Imam kolinergičnu urtikariju. Isprva, naravno, nije pomogao. Prva dva dana - nema poboljšanja. Ali onda je počela primjećivati ​​da se mrlje smanjuju, osip postaje sve manji. Pijem tečajeve otprilike jednom u šest mjeseci tijekom mjesec dana. Skupo, ali isplati.

Olga, Moskva.

Imao sam najjaču dermatozu od vrata do pete. Ništa mi ne odgovara. Kao rezultat toga, svejedno, linija je stigla do Telfasta. Cijena je, naravno, užas, užas. Ali nema nuspojava, a moja dermatoza je prošla mjesec dana. Vjerujem da kada nešto nije tako ozbiljno, možete uzeti lijek i jeftinije. Ali ako imate globalni problem, Telfast je vaš prijatelj.

Alena, Tyumen.

Narodni lijekovi

Primijeniti one metode koje smanjuju pojavu kožnih reakcija:

• Nekim pacijentima se savjetuje da se operu hladnom vodom što je prije moguće kad se pojavi kožna reakcija.
• Svježe iscijeđeni sok kopra u obliku kompresa pomaže pri savladavanju svraba. Dotaknite kopar gazom, pritisnite malo da biste dobili sok i nanesite na zahvaćenu kožu.
• Bujonska kopriva iznutra iu obliku obloga. Kopriva sadrži tvari koje mogu smanjiti otpuštanje acetilkolina. Prije uzimanja kopriva (i bilo kojeg drugog povrća) provjerite imate li alergije na njih.
• Komprimira mentu. Pepermint ima umirujući učinak na neurone kože.
• Mnogi su se pacijenti gotovo u potpunosti mogli riješiti kolinergičke urtikarije kada su obratili pozornost na stanje štitne žlijezde. Hormonski poremećaji mogu uzrokovati alergije, stoga se trebate posavjetovati s endokrinologom i dati krv za hormone TSH, T4 i T3.
• Mnogi pacijenti upadaju u začarani krug "stres - svrbež i edem - depresija u pozadini stalnih napada - stresa". Budući da je jedan od uzroka kolinergijske urtikarije stres, umirujuće naknade, čajevi ili lijekovi mogu pomoći - Novopassit, Persen i tako dalje.

prevencija

S normalnom alergijom dovoljno da se zaštite od alergena, a ovo pitanje je riješeno. Ali s kolinergičnom urtikarijom to je nemoguće učiniti. Stoga je vrlo teško riješiti uzroke.

• Pratite dijetu, kako ne biste izazivali napade. Nemojte jesti ili piti prevruće, suzdržati se od duhovitosti. Budite oprezni s namirnicama koje su jaki alergeni: citrusi, crveni, čokolada. Alergija na proizvod može također povući acetilkolin u krvotok.
• Jedite više hrane - izvore vitamina. Prije svega, oni koji utječu na otpornost na stres su vitamini B.
• Nažalost, morate napustiti povećani tjelesni napor ili ih kombinirati s uzimanjem antihistaminika.
• Odbijte posjetiti kupke, saune, šetnje po vrućim danima. Zaštitite se od pregrijavanja i stresa.

Implikacije i predviđanja

Budući da je ova dijagnoza vrlo rijetka (danas se radi o 8 slučajeva na stotinu alergijskih dijagnoza), bolest još uvijek nije dobro shvaćena. Ako od djetinjstva patite od kolinergične urtikarije, postoji mogućnost da će proći s vremenom, kao što je slučaj s drugim alergijskim i autoimunim bolestima.

Pojava ove bolesti kod odraslih osoba najvjerojatnije je posljedica problema u drugim sustavima tijela, stoga je važno što prije proći sveobuhvatno ispitivanje. Najvjerojatnije, nakon izlječenja osnovne bolesti nestaje i alergije. Izuzetno rijetki oblici bolesti, kada ne prolaze cijeli život, povezani su s genetskim abnormalnostima.

Općenito, prognoza za izlječenje može se smatrati povoljnom, ali način na koji se može riješiti takve bolesti može potrajati godinama. Ublažite manifestacije lijekova, položite preglede i budite zdravi!

Uzroci i metode liječenja kolinergičke urtikarije

Kolinergijska urtikarija je najrjeđa vrsta urtikarije, koja se dijagnosticira u samo 8 od 100 slučajeva i predstavlja autoimunu bolest. To je alergijska reakcija koja se razvija na tvari acetilkolin, koju sintetizira samo tijelo. Kolinergički tip urtikarije javlja se kod ljudi čija je imunost osjetljiva na neurotransmiter acetilkolin.

Mehanizam pojavljivanja

Acetilholin je biološki aktivna tvar koja je prisutna u živčanim završecima i uključena je u prijenos živčanih impulsa. Povećana proizvodnja acetilkolina u tijelu uzrokuje obrambenu reakciju i proizvodnju antitijela, što se manifestira alergijskim osipom na koži. Osoba razvija kolinergičnu reakciju: crvenilo, oticanje, svrbež i peckanje.

Uzroci patologije

Nisu identificirani autentični uzroci alergije na acetilkolin. Samo poznati čimbenici koji izazivaju oštro oslobađanje neurotransmitera u tijelu i, kao posljedica toga, kolinergičnu urtikariju. Sve ih prati pojačano znojenje ljudi:

• tjelesna aktivnost;
• pregrijavanje na suncu, u sauni, kupaonici;
• emocionalne reakcije: strah, stres;
• topla hrana i piće;
• konzumiranje alkohola;
• sintetička odjeća koja narušava termoregulaciju tijela.

Doprinijeti nastanku autoimune reakcije i nekih komorbiditeta: vegetativno-vaskularna distonija, kronične gastrointestinalne bolesti, endokrine bolesti, neurocirculacijska distonija.

simptomi

Karakteristična značajka razvoja kolinergičkog tipa urtikarije (urtikarije) je munja koja reagira na nadražujuće djelovanje. Simptomi se pojavljuju u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja faktorima provokatora.

Karakteristične značajke osipa:

• Urticularni mjehurići slični mjehurićima od koprive.
• Veličina skupnih elemenata varira od 1 do 3 mm.
• Boja unutarnjeg dijela mjehurića je blijedo ružičasta. Vanjski prostor oko žulj je svijetlo crven.
• Vanjski prsten mjehurića ima nabrekli karakter i veličine je 15–40 mm.
• Osip je popraćen nepodnošljivim svrbežom i peckanjem.
• Lokalizacija je obično na vratu, ramenima i prsima.

Ispod je fotografija s osipom koji je svojstven kolinergičnoj urtikariji. Fotografija pokazuje da se elementi ponekad spajaju i tvore velike plikove.

U pravilu, kod uklanjanja čimbenika provokacije urtikarije, simptomi nestaju nakon nekoliko sati (a ponekad i minuta). Samo u kroničnom tijeku bolesti simptomi mogu trajati nekoliko dana. Ponekad je alergijska reakcija zamagljena. Tada simptomi kolinergičke urtikarije nisu toliko izraženi: osip jedva primjetan i brzo nestaje, svrab je slab.

Kada su simptomi opasni

Ako ste jako osjetljivi na acetilkolin, alergije se mogu manifestirati pilingom gornjeg sloja kože. U teškim slučajevima dolazi do naglog porasta tjelesne temperature uz osip, mučninu i povraćanje, proljev, grčeve u trbuhu, povećanu salivaciju, oticanje sluznice, smanjenje krvnog tlaka, poremećaj svijesti.

Takvi simptomi zahtijevaju hitno liječenje i hospitalizaciju. Mogu signalizirati razvoj angioedema ili anafilaktičkog šoka.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje urtikarije potrebno je kontaktirati dermatologa, alergologa-imunologa. Odredite pomoć za patologiju:

• mokrenje,
• analize krvi za eozinofile i alergene;
• krv za antitijela;
• biopsija tkiva kože kako bi se uklonila upala;
• studije za razlikovanje s drugim sličnim patologijama kože.

Kako bi odredili vrstu urtikarije, provode provokativni test ubrizgavanjem tvari slične acetilkolinu u tijelo. Ako se alergijska reakcija pojavi u roku od nekoliko minuta, dijagnosticira se kolinergični tip urtikarije.

Druga dijagnostička opcija je stimulacija termičkom provokacijom. Da bi to učinio, pacijent stavlja ruke u vruću vodu, što uzrokuje kolinergičku reakciju: crvenilo kože, plikovi i svrbež.

Metode terapije

Liječenje kolinergičke urtikarije treba biti sveobuhvatno. Uključuje uklanjanje komorbiditeta i izazivanje čimbenika, ublažavanje bolesnikovog stanja, uklanjanje simptoma. Da biste to učinili, primijenite:

• lijekovi;
• hipoalergena dijeta;
• narodnih načina.

Terapija lijekovima

Tretman lijekovima uključuje:

1. Samo antihistaminici posljednje generacije - Tsetrin, Erius, Claritin, Telfast. Oni su propisani za nepodnošljiv svrbež, oticanje, suzenje i druge znakove alergije. Takvi lijekovi imaju antikolinergične učinke, blokirajući medijatore. Ostali antialergijski lijekovi za ovu vrstu urtikarije nisu djelotvorni jer su uzrokovani tvari koje proizvodi tijelo.
2. Nehormonske masti za liječenje kože i uklanjanje svraba, pečenja, ublažavanja upalnih reakcija - Fentistil-gel, Psilo Balsam. Ekstrakti atropina i belladonne imaju dobar učinak.
3. Hormonski lijekovi u teškim bolestima - injekcije deksametazona i prednizolona, ​​masti Sinaflan, hidrokortizon.
4. Umirujući lijekovi - Novo-Passit, Phenobarbital, Atarax, Valerian.
5. Vitamini skupine B, C povećavaju imunitet.

dijeta

Dijeta je isključiti alergenu hranu i proizvode koji uzrokuju znojenje.

• začinjena, topla hrana;
• alkohol;
• začini;
• agrumi;
• čokolada;
• matice;
• riblji;
• med;
• žumanjka.

Proizvodi koji uključuju kolin također se ne preporučuju.₄), koji potiče sintezu acetilkolina u tijelu. To su mesni proizvodi, mlijeko, jetra. Njihovu uporabu treba smanjiti na 3 puta tjedno.

Narodni načini

Kao dodatnu terapiju preporučuje se liječenje kolinergičke urtikarije nekonvencionalnim metodama. Folk lijekovi pomažu osloboditi pacijentovo stanje, eliminirati oticanje, crvenilo, svrbež.

Učinkoviti kućni lijekovi:

1. Odrezak koprive. Ima smirujući učinak, podiže imunitet, čisti tijelo. Dvije žlice slomljenog lišća treba zaliti 400 ml kipuće vode. Pustite da se kuha pola sata. Infuzija piti prije obroka 3 puta dnevno, 70 ml. Tijek liječenja je 10 dana.
2. Paprena metvica komprimira kako bi se uklonilo pečenje i svrbež. Minta sipati vodom (1: 2), pustiti da prokuha i ostaviti da se kuha 20 minuta. Pripremite kašu lišća, nanesite na zahvaćena područja i osigurajte gazastim zavojem. Ovaj oblog može se koristiti 20 minuta, a zatim isprati vodom.
3. Kupke s divljim ružmarinom ili rjeđerom uklanjaju svrab. Dovedite dvije žlice biljke do kuhanja u 1 litri vode. Uliti 20 minuta, procijediti i dodati u vodu. Kupajte svakodnevno noću 8 dana.

Prevencija povratka bolesti

Kao preventivna mjera preporučuje se:

• izbjegavajte stresne situacije;
• odbiti vježbu;
• termoregulacija kontrolnog tijela;
• slijediti hipoalergensku prehranu.

Eliminacija izazovnih čimbenika, pravodobno liječenje komorbiditeta, prevencija prelaska bolesti u kronični oblik glavni su uvjeti za brz oporavak.

Kolinergičke reakcije što je to

Kolinergičke reakcije što je to

Urtikarija ima mnogo sorti i klasificirana je ovisno o čimbenicima koji uzrokuju njezine manifestacije. To mogu biti supstance koje ulaze u tijelo izvana, i one koje se u njemu proizvode. Povećanje koncentracije tih tvari uzrokuje imunološki odgovor, u ovom slučaju urtikarije. Jedna vrsta urtikarije, u kojoj je reakcija uzrokovana vlastitom tvari tijela - kolinergičnom urtikarijom, također se naziva svrbež dermatoze.

Što se događa s kolinergičnom urtikarijom?

Imunolozi tuku ALARM! Prema službenim podacima, na prvi pogled naizgled bezopasan, alergija godišnje uzima milijune života. Razlog za tako strašnu statistiku - PARASITI, zaražene unutar tijela! U prvom planu su ljudi koji pate.

Ne postoji jedinstveno mišljenje o uzrocima kolinergičke urtikarije. U jednu stvar, liječnici i znanstvenici se slažu: poremećaj imuniteta u nekim slučajevima dovodi do povećanja osjetljivosti na acetilkolin. Također je primijećeno da pojačano znojenje i povećanje tjelesne temperature često izazivaju kožne manifestacije urtikarije kod pacijenata, tj. Formiranje reakcije odvija se uz sudjelovanje centra za termoregulaciju. Kod nekih bolesti, kolinergička urtikarija je češća.

To se događa u pozadini:

• Bolesti probavnog trakta,
• Disfunkcija štitnjače,
• Vaskularna distonija.

Manifestacije bolesti

Pojava kolinergičke urtikarije razvija se s povećanjem količine acetilkolina u tijelu.
Kada se to događa? U pravilu, koncentracija ove tvari raste kada je tijelo u nekim novim ili posebnim uvjetima koji zahtijevaju veliki napor.

Količina acetilkolina se povećava kada:

• Osoba ulazi u stresnu situaciju
• U uvjetima prekomjernog tjelesnog i živčanog stresa,
• Tijelo je izloženo povišenim temperaturama, na primjer, vruća kupka, kupka ili previše vruće vrijeme.

Simptomi kolinergičke urtikarije

• Urtikarija, svrab,
• Tjelesna temperatura porasla,
• Slabljenje, mučnina, povraćanje, proljev.

Urtikarijski osip je nekoliko otečenih mjehurića,

Kolinergičke reakcije

Mnogi istraživači proučavaju kolinergijske reakcije kod raznih alergijskih, infektivno-alergijskih, upalnih i drugih bolesti. Odgovarajuće opsežne studije acetilkolina i kolinesteraze u bolesnika s reumatoidnim artritisom nisu pronađene u literaturi.

U 100 promatranih bolesnika ispitano je stanje kolinergičkih procesa. Sadržaj acetilkolina u krvi određen je biološkom metodom Fyunera i Mintza na ezeriniziranom dorzalnom mišiću pijavice, a aktivnost kolinesteraze u serumu određena je kemijskom metodom Pravdom-Neminskaya.

Osim toga, proveden je test inhibicijske ili stimulirajuće aktivnosti krvi na acetilkolin nakon njegovog učinka na spinalni mišić pijavice dodavanjem standardne otopine acetilkolina. Ako je došlo do dodatne kontrakcije mišića, stimulanti su bili sadržani u krvi i obratno.

Njihov broj je izračunat kao postotak razlike u redukciji ispitivanog objekta pod utjecajem standardne otopine acetilkolina i krvi. Utvrđene su značajne povrede kolinergičkih procesa - stanje njihove dekompenzacije, koje je izraženo u visokom stupnju statistički značajnog povećanja acetilkolina i smanjenja aktivnosti kolinesteraze u usporedbi s normom.

Stanje dekompenzacije više se razlikovalo u djece oboljele od zglobno-visceralnog oblika reumatoidnog artritisa u usporedbi s zglobnim artritisom, bilo je izraženije s visokom aktivnošću procesa, ali se zadržavalo na niskim stupnjevima tijekom slijeganja bolesti.

"Infektivni nespecifični reumatoidni artritis u djece",
AA Jakovljev

Česta lokalizacija neuroloških simptoma u distalnim ekstremitetima ukazuje, prema mišljenju nekih istraživača, na sudjelovanje čvorova graničnog simpatičkog debla (G. Ilyutovich, 1951, MG Astapenko, 1957). Podaci naših dugoročnih opažanja djece s reumatoidnim artritisom ukazuju na učestalo kršenje njihove psiho-emocionalne sfere i ponašanja te značajna funkcionalna odstupanja od autonomnog živčanog sustava...

Jake alergijske manifestacije u kliničkoj slici, posebna težina zglobno-visceralnog oblika reumatoidnog artritisa odražavale su se u oštrim poremećajima autonomne reaktivnosti i neurohumoralnih čimbenika. Disocijacija između kliničkih simptoma simpatikotonije i parasimpatičke aktivnosti krvi upućuje na to da je kod pacijenata ove skupine uključivanje središnjih regulatornih mehanizama u patogenetski lanac prema principu "protiv zaostatka". Uključivanje u patološki proces u bolesnika s articularno-visceralnim oblikom...

Približno 10% od ukupno 300 ispitane djece imalo je žarišne simptome - oštećenje kranijalnih živaca, češće lica ili sublingvalno, kod izoliranih bolesnika pronađena je lezija okulomotornog živca. Promjena refleksa tetiva utvrđena je 2 puta češće (19%), uglavnom njihovo povećanje (simetrično). U otprilike polovici djece koja su imala povišene reflekse pratila ih je klonus. Patološki refleksi (uglavnom Babinski refleks) označeni su...

Poremećaji autonomnog živčanog sustava u promatranih bolesnika bili su vrlo otporni. Čak i za vrijeme kliničkog poboljšanja, osobito malignog tijeka procesa, postojala je disfunkcija. Najsjajniji simptomi kao što su tahikardija i znojenje čuvaju se kod mnogih bolesnika s zglobno-visceralnim oblikom mjesecima i čak godinama. Intenzivirali su se tijekom pogoršavajućih valova, ponekad su ih nagovještavali i kasnije ih eliminirali...

Nedostatak cikličkih kolinergičkih reakcija kod reumatoidnog artritisa u djece pokazatelj je ozbiljnog oštećenja funkcije živčanog sustava, posebice njegovog vegetativnog dijela. Stabilnost i dubina ovih poremećaja mogu doprinijeti nestabilnosti kliničkog poboljšanja i lako pojavljivanju egzacerbacija. Cirkulacija acetilkolina u krvi u povećanim količinama može imati određeni učinak na funkciju pojedinih organa i sustava. Međutim, učinak utjecaja...

Što je kolinergijska urtikarija?

Urtikarija ima mnogo sorti i klasificirana je ovisno o čimbenicima koji uzrokuju njezine manifestacije. To mogu biti supstance koje ulaze u tijelo izvana, i one koje se u njemu proizvode. Povećanje koncentracije tih tvari uzrokuje imunološki odgovor, u ovom slučaju urtikarije. Jedna vrsta urtikarije, u kojoj je reakcija uzrokovana vlastitom tvari tijela - kolinergičnom urtikarijom, također se naziva svrbež dermatoze.

Što se događa s kolinergičnom urtikarijom?

Ne postoji jedinstveno mišljenje o uzrocima kolinergičke urtikarije. U jednu stvar, liječnici i znanstvenici se slažu: poremećaj imuniteta u nekim slučajevima dovodi do povećanja osjetljivosti na acetilkolin. Također je primijećeno da pojačano znojenje i povećanje tjelesne temperature često izazivaju kožne manifestacije urtikarije kod pacijenata, tj. Formiranje reakcije odvija se uz sudjelovanje centra za termoregulaciju. Kod nekih bolesti, kolinergička urtikarija je češća.

To se događa u pozadini:

• Bolesti probavnog trakta,
• Disfunkcija štitnjače,
• Vaskularna distonija.

Manifestacije bolesti

Pojava kolinergičke urtikarije razvija se s povećanjem količine acetilkolina u tijelu.
Kada se to događa? U pravilu, koncentracija ove tvari raste kada je tijelo u nekim novim ili posebnim uvjetima koji zahtijevaju veliki napor.

Količina acetilkolina se povećava kada:

• Osoba ulazi u stresnu situaciju
• U uvjetima prekomjernog tjelesnog i živčanog stresa,
• Tijelo je izloženo povišenim temperaturama, na primjer, vruća kupka, kupka ili previše vruće vrijeme.

Simptomi kolinergičke urtikarije

• Urtikarija, svrab,
• Tjelesna temperatura porasla,
• Slabljenje, mučnina, povraćanje, proljev.

Urtikarijski osip je nekoliko otečenih mjehurića,

Kolinergičke reakcije što je to

Urtikarija ima mnogo sorti i klasificirana je ovisno o čimbenicima koji uzrokuju njezine manifestacije. To mogu biti supstance koje ulaze u tijelo izvana, i one koje se u njemu proizvode. Povećanje koncentracije tih tvari uzrokuje imunološki odgovor, u ovom slučaju urtikarije. Jedna vrsta urtikarije, u kojoj je reakcija uzrokovana vlastitom tvari tijela - kolinergičnom urtikarijom, također se naziva svrbež dermatoze.

Što se događa s kolinergičnom urtikarijom?

Imunolozi tuku ALARM! Prema službenim podacima, na prvi pogled naizgled bezopasan, alergija godišnje uzima milijune života. Razlog za tako strašnu statistiku - PARASITI, zaražene unutar tijela! U prvom planu su ljudi koji pate.

Ova vrsta bolesti je vrlo rijetka i čini samo 7-8% svih slučajeva urtikarije. Tvar koja uzrokuje reakciju kože je acetilkolin. Dok je njegova koncentracija normalna, ništa se ne događa. Kada tijelo povećava količinu acetilkolina, osobe s preosjetljivošću se javljaju kao znakovi alergije, koje se manifestiraju urtikarijskim osipima i nekim drugim simptomima.

Ne postoji jedinstveno mišljenje o uzrocima kolinergičke urtikarije. U jednu stvar, liječnici i znanstvenici se slažu: poremećaj imuniteta u nekim slučajevima dovodi do povećanja osjetljivosti na acetilkolin. Također je primijećeno da pojačano znojenje i povećanje tjelesne temperature često izazivaju kožne manifestacije urtikarije kod pacijenata, tj. Formiranje reakcije odvija se uz sudjelovanje centra za termoregulaciju. Kod nekih bolesti, kolinergička urtikarija je češća.

To se događa u pozadini:

• Bolesti probavnog trakta,
• Disfunkcija štitnjače,
• Vaskularna distonija.

Manifestacije bolesti

Pojava kolinergičke urtikarije razvija se s povećanjem količine acetilkolina u tijelu.
Kada se to događa? U pravilu, koncentracija ove tvari raste kada je tijelo u nekim novim ili posebnim uvjetima koji zahtijevaju veliki napor.

Količina acetilkolina se povećava kada:

• Osoba ulazi u stresnu situaciju
• U uvjetima prekomjernog tjelesnog i živčanog stresa,
• Tijelo je izloženo povišenim temperaturama, na primjer, vruća kupka, kupka ili previše vruće vrijeme.

Simptomi kolinergičke urtikarije

• Urtikarija, svrab,
• Tjelesna temperatura porasla,
• Slabljenje, mučnina, povraćanje, proljev.

Urtikarijski osip je nekoliko otečenih mjehurića koji izgledaju kao opekline od koprive. Kada je kolinergička urtikarija osip ne veći od 3 mm, imaju crvenu boju. Međutim, postoje slučajevi kada je osip tako mali da je nevidljiv oku, a osoba se samo osjeća svrbež. Osipi se najčešće nalaze na gornjem dijelu tijela:

U rijetkim slučajevima, pojavljuju se na nogama. Trajanje “urtikarije” traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Opće reakcije tijela i probavni poremećaji javljaju se zbog svojstava acetilkolina. Ova tvar je posrednik živčanog sustava, tj. Ona ga stimulira. Prekomjerna aktivnost živčanog sustava dovodi do povećanja temperature (što može biti vrlo oštro) i gastrointestinalnih manifestacija.

Liječenje pruritske dermatoze

Kada se simptomi kolinergičke urtikarije pojavljuju vrlo brzo, odnosno osoba shvaća da povišene temperature, stres ili fizički stres uzrokuju osip i druge simptome. To dovodi osobu do liječnika koji nakon dijagnoze odlučuje kako liječiti kolinergičnu urtikariju.

Dijagnostičke mjere

• Umjetni učinak čimbenika koji uzrokuju simptome
• Provokativni testovi,
• Test krvi za određivanje broja imunoglobulina,
• Konzultacije endokrinologa, neurologa, kardiologa, gastroenterologa.

Glavni lijek za kolinergičnu urtikariju su vanjski lijekovi. Masti i gelovi s ekstraktom atropina i belladonne koriste se za uklanjanje svraba i osipa. Ako je površina osipa velika, a svrbež je vrlo uznemirujuća, onda nanesite mast koja sadrži kortikosteroidi.

Za liječenje se također mogu koristiti sedativi, kao što je tinktura matičnjaka ili valerijane. Da bi se smanjile alergijske manifestacije mogu se dodijeliti kompleksi minerala i vitamina, koji sadrže povećanu količinu vitamina C i vitamina skupine B.

Konvencionalno liječenje antihistaminicima, koje se koristi za druge vrste urtikarije, za kolinergičnu urtikariju, u većini slučajeva je neučinkovito.

Koji je razlog zašto se razvija kolinergička urtikarija?

Kolinergijska urtikarija je kožna alergijska reakcija koja nastaje zbog osjetljivosti imunološkog sustava na acetilkolinski medijator.

Povećana proizvodnja acetilkolina javlja se u različitim slučajevima:

• stres;
• emocionalni stres;
• pretjeran fizički napor koji uzrokuje znojenje;
• učinci na tijelo visokih temperatura (boravak u sauni, parnoj sobi, hidromasažnoj kadi itd.).

Ali unatoč činjenici da svatko od nas s vremena na vrijeme prolazi kroz masivan napad acetilkolina, ne pate svi od kolinergičke urtikarije. Zašto? Budući da osim preosjetljivosti na acetilkolin, osoba mora imati i predispoziciju za alergije. Samo dva od tih faktora, zajedno kombinirana, uzrokuju razvoj kolinergičke urtikarije.

Preosjetljivost tijela na acetilkolin često se javlja na pozadini kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, poremećaja štitne žlijezde i vegetativno-vaskularne i neurocikularne distonije.

To Natrag na sadržaj

Kolinergijska urtikarija: simptomi

Pojavi kolinergičke urtikarije javljaju se u roku od 5 minuta do 1 sat nakon izlaganja organizmu izazivačkim faktorima - emocionalnom uzbuđenju, uzimanju vrućeg tuša itd.

Simptomi kolinergijske urtikarije teško je pomiješati s bilo čim:

• Prvi znakovi su mali mjehurići promjera 1-3 mm, koji se pojavljuju na koži. Blago ružičast u sredini, po obodu su obojene u svijetlo crvenoj boji; područje oko mjehurića je često natečeno i uzdiže se iznad područja zdrave kože.

• Uglavnom se pojavljuju mjehurići na koži vrata, vrata, podlaktice, prsa. Mnogo rjeđe osipi na kolinergičnoj urtikariji su lokalizirani u donjem dijelu tijela i na nogama.
• Osip uzrokuje ozbiljan svrbež i peckanje.
• Budući da je acetilkolin posrednik živčanog sustava, kada je preosjetljiv na njega, mogu se pojaviti drugi simptomi koji ukazuju na prekomjernu aktivnost živčanog sustava: proljev, slinjenje, mučnina, povraćanje.
• U većini slučajeva recidiv kolinergičke urtikarije popraćen je naglim povećanjem tjelesne temperature.

To Natrag na sadržaj

Dijagnoza holinergičke urtikarije

Kolinergijska urtikarija jedna je od rijetkih manifestacija alergije koja se dijagnosticira relativno jednostavno i s visokim stupnjem točnosti. Ako sumnjate na ovu bolest, liječnik propisuje provokativne testove ili potvrđuje dijagnozu uz pomoć izazovnih čimbenika.

Provokativni test je subkutana injekcija analoga acetilkolina. Dijagnoza “kolinergijska urtikarija” potvrđena je ako se nakon 5-20 minuta nakon primjene lijeka pod kožom pojavi alergijska reakcija, pojavljuju se mjehurići i crvenilo.

Dijagnoza uz pomoć izazovnih čimbenika - umjetna stimulacija alergijske reakcije. Da bi se to postiglo, pacijentove ruke su uronjene na nekoliko minuta u vodu čija je temperatura 42-45 ° C. Ako je uzrok simptoma kolinergijska urtikarija, u roku od nekoliko minuta nakon toplinske provokacije na rukama se pojavljuju žuljevi, koža postaje crvena i otečena - to potvrđuje dijagnozu “kolinergijske urtikarije”.

Budući da kožne alergijske reakcije različitog podrijetla imaju slične manifestacije, pacijentu se propisuju krvni testovi na alergene kako bi se isključili drugi uzroci urtikarije.

Jedan od ključnih čimbenika dijagnoze je pregled uskih specijalista: endokrinologa, gastroenterologa, kardiologa itd. Zbog činjenice da razvoj kolinergijske urtikarije često izaziva sustavne bolesti (i kronične i akutne), njihova identifikacija je potrebna za daljnje liječenje. Urtikarija je bila učinkovita.

To Natrag na sadržaj

Liječenje kolinergičke urtikarije

Liječenje kolinergičke urtikarije razlikuje se od standardnog liječenja alergijskih bolesti, jer reakcija preosjetljivosti izaziva tvar koju proizvodi tijelo. U tom smislu, antihistaminici su neučinkoviti ili uopće neučinkoviti.

Glavni lijekovi za liječenje kolinergičkih oblika urtikarije su masti i gelovi koji sadrže ekstrakt atropina i belladonne. Nanose se 1-2 puta dnevno na kožu s osipom.

Antihistaminici za kolinergičku urtikariju propisuju se u slučajevima u kojima su alergijske reakcije križanja i druge alergijske manifestacije uočene paralelno s urtikarijom: rinitis, konjunktivitis itd.

Kao pomoćni pripravci koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi koji sadrže vitamine B i askorbinsku kiselinu. Svrha takvih lijekova pomaže povećati otpornost organizma.

U teškim slučajevima, kada lezije urtikarije zauzimaju veliku površinu tijela i umanjuju kvalitetu života pacijenta (stalan svrab uzrokuje gubitak apetita, nesanicu, razdražljivost), mogu se propisati pripravci koji sadrže kortikosteroidi i sedative.

Važno: sve hormonske i sedativne lijekove treba primjenjivati ​​samo na način propisan od strane liječnika i samo u preporučenim dozama.

Ne smijemo zaboraviti da se kolinergička urtikarija razvija na pozadini već postojećih poremećaja zdravlja i sklonosti alergijama. Stoga, čak i ako alergen nije izoliran tijekom laboratorijskih ispitivanja krvi, jedna od glavnih točaka liječenja je kontinuirano pridržavanje hipoalergenskoj prehrani i liječenju osnovne bolesti.

To Natrag na sadržaj

To Natrag na sadržaj

Kako spriječiti povratak?

Znajući da izaziva ponovnu pojavu kolinergičke urtikarije, ova se bolest može uspješno kontrolirati.

• Uklonite iz prehrane začinjena i začinjena jela, kao i tople napitke i alkohol.
• Uzmite kadu i tuš, promatrajući temperaturne uvjete - voda ne smije biti toplija od 36-37 ° C.
• Pokušajte izbjeći emocionalni stres.
• Kada prakticirate bilo koju vrstu fizičke aktivnosti, pridržavajte se sljedećeg pravila: prestati raditi (baviti se sportom, plesati) kada se na licu pojavi lagani znoj - ne dopustite da vaša aktivnost uzrokuje pretjerano znojenje.
• Ako znate da morate proći kroz stresnu situaciju (pregled, intervju, itd.), Uzmite sedative unaprijed (ekstrakt valerijana, matičnjak). Ako uz kolinergičnu urtikariju imate i druge manifestacije alergija, zamolite svog liječnika da vam preporuči sedative.

Uzroci

To izaziva pojavu bolesti acetilkolina. To je neurotransmiter parasimpatičkog živčanog sustava koji je odgovoran za regulaciju neuromuskularne aktivnosti organizma.

Kolinergijska urtikarija razvija se u prisutnosti dva stanja - osjetljivosti tijela na alergije i povećane proizvodnje acetilkolina. Superabromotope ovog spoja izazivaju pogoršanja kroničnih bolesti, osobito bolesti želuca, krvožilnog sustava i štitne žlijezde.

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti:

• Stres i emocionalno preopterećenje;
• Povećana tjelesna aktivnost koja uzrokuje obilno znojenje;
• Pregrijavanje tijela, produljeni boravak u parnoj sobi, previše topla odjeća.

Simptomi, znakovi i dijagnoza

Ime definira pojavu bolesti. Crvenkasti u sredini i svjetliji do rubova otekline promjera 3-4 mm, koji nalikuju opeklinama koprive. Osim vanjske manifestacije, postoje i dodatni znakovi:

• ozbiljan svrbež, spaljivanje zahvaćenih područja;
• groznica;
• mogući su proljev, mučnina i drugi znakovi trovanja.

Za razliku od većine alergijskih bolesti, određivanje kolinergičke urtikarije nije teško. Dijagnostički proces uključuje provokativni test (uvođenje sintetske tvari slične kemijskom sastavu u acetilkolin) i provođenje potvrdnog faktora (uranjanje pacijentovih ruku u vruću vodu). Dijagnoza se postavlja u slučaju mjehurića i edema nakon provokacije. Da bi se isključili drugi čimbenici koji uzrokuju urtikariju, provode se testovi krvi na alergene.

Liječenje kolinergičke urtikarije

Liječenje kolinergičke urtikarije uključuje lokalnu primjenu gelova i masti i odvija se relativno brzo. Pripreme za borbu protiv bolesti uključuju ekstrakt belladonne i atropin, inhibiraju aktivnost acetilkolina. Antihistaminski lijekovi imaju mali učinak, jer iritacija nastaje zbog tvari koju sintetizira samo tijelo.

Način liječenja kolinergičke urtikarije određuje liječnik, budući da proces samo-liječenja može biti kompliciran drugim vrstama alergija. U ovom slučaju, simptomi se pogoršavaju rinitisom, glavoboljama, konjunktivitisom ili kašljem. Te reakcije zahtijevaju odvojeno liječenje antihistaminicima i vitaminskim kompleksima.

Ponekad manifestacije alergija narušavaju normalno funkcioniranje osobe, izazivaju razdražljivost i nesanicu. U ovom slučaju propisuju se kortikosteroidi i sedativi, preporuča se pregled i pažnja na liječenje kroničnih bolesti.

prevencija

Učenje o sklonosti ovoj vrsti alergije moguće je tek nakon njegovog pojavljivanja, ali kako bi se izbjeglo ponavljanje, dovoljno je slijediti ova pravila:

• Smanjiti vjerojatnost stresa i mentalnog stresa;
• Izbjegavajte pretjerano znojenje;
• Izbjegavajte posjet parnoj sobi i kontakt s vodom toplijom od 37 stupnjeva;
• Ostavite začinjena i topla jela;
• Uklonite alkohol.

Kolinergijska urtikarija se lako dijagnosticira i liječi primjenom lokalnih pripravaka. Bolest je uzrokovana predispozicijom tijela i komplicirana je zbog prisutnosti kroničnih bolesti, niske tolerancije na stres i slabljenja tijela. Kako bi se izbjegli recidivi, pozornost treba posvetiti liječenju kroničnih bolesti i ojačati opće stanje tijela. U prisutnosti stresnih situacija posavjetujte se s liječnikom za imenovanje sedativa.

Simptomi i manifestacije

Kolinergijska urtikarija: što je to? Izraz "kolinergički" znači "povezan s acetilkolinom". Acetilkolin je kemikalija koja se koristi u parasimpatičkom živčanom sustavu i djeluje kao neurotransmiter.

Pokazalo se da kada se acetilkolin oslobodi u živčanim završecima kože, potiče znakove alergije i izaziva razvoj kolinergičke urtikarije.

Kada pacijent ima kolinergičnu urtikariju, simptomi se često ne pojavljuju sve dok nisu izloženi stimulusu.

Osip se brzo pojavi, obično unutar nekoliko minuta, i može trajati od 30 minuta do sat vremena ili više.

Prosječno trajanje manifestacija je oko 80 minuta.

Glavne manifestacije urtikarije uključuju:

1. Mali mjehurići na koži (do 3 mm), s ružičastim središtem i rubovima obojanim crvenom bojom. Područje upale je otečeno, svrbi i bolno.
2. Mučanje topline u zahvaćenom području.
3. Osip se pojavljuje na bilo kojem dijelu tijela, ali se najčešće javlja na leđima, prsima, rukama, u području dekoltea, na vratu. Vrlo rijetko kolinergička urtikarija djeluje na dlanove, stopala i pazuha (često na područje ispod pazuha i ispod ključne kosti).
4. Ponekad se mjehurići počnu nakupljati, stvarajući velike upale na koži s mjehurićima.
5. Glavobolja, palpitacije srca, slinjenje, nesvjestica, kratak dah, teško disanje, grčevi u trbuhu i proljev uzrokovani su preosjetljivošću na acetilkolin.
6. Rijetko, pacijenti mogu imati ozbiljnije reakcije na kolinergičnu urtikariju, kao što su anafilaktički šok, angioedem, vrućica.

Saznali smo kako izgleda kolinergička urtikarija: pogledajte fotografiju ispod.

uzroci

Znanstvenici ne znaju točne uzroke kolinergičke urtikarije. Može biti posljedica autoimune reakcije tijela na vlastiti znoj i biti povezana s poremećajem krvi.

Općenito, kolinergička urtikarija je uzrokovana oštećenjem integriteta mastocita (ili mastocita) zbog odgovora na znojenje i / ili povećanja tjelesne temperature - to je uzrokovano otpuštanjem acetilkolina koji izaziva alergijsku reakciju kože.

Najčešći uzroci urtikarije uključuju:

• hidromasažne kade, tuševi, sauna ili kupka;
• teška vježba;
• izravno izlaganje suncu;
• iritanse u nekim kozmetičkim proizvodima ili lijekovima;
• jede toplu hranu;
• pretjerano uzbuđenje, stres, tjeskoba;
• bolest s vrućicom;
• prisutnost popratnih bolesti (vegetativno-vaskularna distonija, probavni poremećaji, hormonska neuspjeh).

dijagnostika

Urtikarija sama po sebi nije opasna po život, ali je važno ozbiljno riješiti problem, jer urtikarija može uzrokovati poremećaj gastrointestinalnog trakta ili neuspjeh u endokrinome sustavu.

Da biste postavili dijagnozu, morate kontaktirati terapeuta ili alergologa, dermatologa. Stručnjak će provesti fizički pregled pacijenta, a zatim zadržati:

1. Provokativni testovi - potkožna injekcija acetilkolinskog analoga. Dijagnoza se potvrđuje ako pacijent ima reakciju na injekciju - pojavu karakterističnih mjehurića, plikova, ispiranje kože.
2. Provokativni učinak - liječnik traži od pacijenta da spusti udove u posudu s vrućom vodom. Ako se pojave alergije, postavlja se dijagnoza kolinergijske urtikarije.

Osim gore navedenih kožnih testova bit će dodijeljeni:

• kompletna krvna slika (za alergene);
• mokrenje,
• testovi za dijagnozu neurocirculacijske distonije (krvni test za šećer, hormone štitnjače, EKG, ultrazvuk štitne žlijezde, srca i trbušne šupljine);
• analiza izmetom za dysbacteriosis.

liječenje

Ako se pojavi kolinergička urtikarija, liječnik bi trebao propisati liječenje.

Terapija kolinergičkom urtikarijom razlikuje se od konvencionalnog liječenja urtikarije.

Budući da preosjetljivost uzrokuje tvar koju proizvodi tijelo pacijenta.

Prva pomoć

Kao prvu pomoć, bolesnik s kolinergičnom urtikarijom treba poduzeti sljedeće korake:

1. Potpuno eliminirati učinke alergena.
2. Nanesite losion Calamine ili losion za mentol na zahvaćeno područje kako biste smirili kožu.
3. Uzmite laganu sedaciju (pilule valerijane ili tinkturu matičnjaka).
4. Pokušajte zaustaviti znojenje (na primjer, ventilacijom sobe ili uključivanjem klima uređaja). Ponekad je to teško postići, posebno u toploj klimi - u ovom slučaju, brzo hlađenje (hladan tuš) može spriječiti napad urtikarije.

Terapija lijekovima

Neki antihistaminici nove generacije pokazali su se učinkovitim u borbi protiv kolinergijske urtikarije:

• tablete Claritin, Klorgatil, Tirol, Lomilan - aktivni sastojak loratadin;
• Erius kapsule - aktivni sastojak desloratidin;
• kapsule Cetrin, Zodak, Zetrinal - aktivni sastojak cetirizin;
• Kestin tablete - aktivni sastojak Ebastin.

U liječenju kolinergičke urtikarije, visoke performanse pokazale su kreme, masti i gelovi na bazi atropina ili ekstrakta belladonne:

1. Hormonska mast Advantan.
2. Fenistil-gel brzo otklanja simptome urtikarije.
3. Antialergijska mast Gistan-N.
4. Obnavljajuća krema La Cree.

Stručnjaci također propisuju vitaminske komplekse za podizanje općeg imuniteta:

• Vitamini B;
• vitamini skupine C i askorbinska kiselina u odsutnosti alergije na njih.

Sedativi, beta-blokatori i glukokortikosteroidi mogu propisati specijalisti na osnovi teške kolinergičke urtikarije.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina djelotvorno se bori protiv simptoma kolinergijske urtikarije.

1. Zamijenite crni čaj ili kavu čajem kamilice, možete kupiti vrećice kamilice u bilo kojoj ljekarni. Zapecite 1 vrećicu u čaši kipuće vode (200 ml), pijte hladno ujutro i navečer.
2. 1 desertna žlica drobljenih listova koprive sipajte kipuću vodu (200 ml), pustite da se kuha 30 minuta, pijte juhu od koprive hladnom 3 p / dan tijekom mjesec dana. Bujon smiruje oštećenu kožu i ublažava simptome urtikarije.
3. Pomiješajte 1 žličicu. sjeckani korijen hrena s 1 žličicom. med, uzmi mješavinu od 3 p / dan nakon jela, s malom količinom mineralne vode.
4. 1 desert žlicu bijele imele, prelijte ledenom vodom (200 ml), ostavite 12-14 sati, pijte juhu 1 p / dan ujutro ili navečer prije spavanja.
5. Dobijte ekstrakt passiflora u ljekarni, ima umirujući učinak, eliminira poremećaje spavanja. Uzmite 25-30 kapi 1 p / dan nakon jela.

Značajke bolesti

Kolinergijska urtikarija (urtikarija) je kožna alergijska reakcija koja se razvija s posebnom osjetljivošću imunološkog sustava na povećanu proizvodnju u tijelu medijatora-alergena (aktivna tvar koja regulira prijenos živčanih impulsa) acetilkolina.

Razvoj kolinergijske urtikarije počinje ekscitacijom stanica vezivnog tkiva, potaknutih stresom i stresom, temperaturom. U isto vrijeme, tijelo otpušta acetilkolin i etilamin (histamin), praćeno vazodilatacijom i kršenjem propusnosti njihovih zidova. Tekućina se lako izlučuje iz mikro-žila u izvanstanično tkivo, što uzrokuje potkožni edem.

Kolinergijska urtikarija (foto)

uzroci

Utvrđeno je da se ovaj oblik urtikarije nalazi samo u bolesnika s različitim oblicima alergije. Ako osoba nema predispoziciju za alergije i posebnu osjetljivost na acetilkolin, tada je vjerojatnost razvoja ove bolesti vrlo mala. Samo kombinacija ovih uzroka može uzrokovati kolinergičnu urtikariju.

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju proizvodnju acetilkolina, izazivajući reakciju imunološkog sustava u ovom obliku bolesti:

1. Abnormalna reakcija tijela sa značajnom i naglom promjenom tjelesne temperature (izloženost visokim temperaturama). To se događa tijekom ili nakon vruće kupke ili tuširanja, u kadi i sauni, dok se jede vruće, šireći posude, pića, začinjena topla jela, budući da svi ti "događaji" uzrokuju oštro oslobađanje histamina.
2. Fizičko prenaprezanje, što dovodi do povećanog znojenja i daljnjeg oslobađanja acetilkolina.
3. Emocionalna iskustva, naglašeni stres.
4. Infektivne lezije s vrućicom;
5. Popratne patologije u kojima je tijelo često posebno osjetljivo na acetilkolin, uključujući:
   • poremećaji endokrinog sustava;
   • bolesti probavnog sustava;
   • želučane i crijevne patologije;
   • disfunkcija štitnjače;
   • vegetovaskularna i neurocirkulatorna distonija.

O uzrocima kolinergijske urtikarije govori se u ovom videu:

Simptomi kolinergičke urtikarije

Osobitost simptoma u razvoju kolinergijske urtikarije je vrlo brza (od 1 minute do 1 sat) reakcija imunološkog sustava na utjecaj glavnih faktora provokatora:

• stresni događaj;
• tjelesna aktivnost sa znojenjem;
• topla voda ili "skok" tjelesne temperature.

Klinički znakovi su obično različiti i:

1. Urtikarny (poput plikova iz koprive) jako svrbi, blago ispupčen mjehurići 1 - 3 mm, u sredini blijedo ružičasti, oko rubova okruženi trakom natečenosti svijetlo ružičaste boje oko 20 - 40 mm.
2. Osip uzrokuje ozbiljan svrbež i peckanje.
3. Osip se pojavljuje u cijelom tijelu, ali češće lokaliziran u vratu, prsima, podlakticama. Rijetko se javljaju u donjem dijelu tijela i nogama.
4. Često se mjehurići i natečena područja stapaju jedni s drugima, tvoreći zone svrbežnog edema, nadvisuju zdravu kožu.
5. Uklanjanjem faktora provokatora, simptomi kože najčešće nestaju bez traga u roku od 20 do 90 minuta (rijetko drže do 2 do 7 dana).

U slučaju intenzivne reakcije preosjetljivosti na acetilkolin, postoje slučajevi odvajanja gornjeg sloja kože, što se smatra opasnim stanjem u kojem je potrebno posebno liječenje i hospitalizacija. Budući da je acetilkolin posrednik živčanog sustava, s posebnom osjetljivošću na njega postoje i drugi znakovi koji ukazuju na patološko prekomjerno uzbuđenje živčanog sustava:

• proljev, grčevi u trbuhu;
• povećana proizvodnja sline, balavljenje, mučnina i povraćanje;
• oštar porast temperature, koji se u pravilu događa u slučaju recidiva (ponovljenog slučaja) kolinergičke urtikarije.

dijagnostika

Kolinergička urtikarija se jednostavno dijagnosticira ako na vrijeme tražite savjet.

metode

Prilikom dijagnosticiranja koristite sljedeće metode:

1. Ako se sumnja na patologiju, obično se provode takozvani provokativni testovi ili stimulacija alergijom uzrokovana lijekovima kako bi se potvrdila dijagnoza. U tu svrhu supkutano se injektira supstanca slična acetilholinu u pacijenta. Ako se za 5 do 25 minuta pojave znakovi alergijske reakcije - osip, mjehurići, svrbež, crvenilo, tada se dijagnoza može smatrati potvrđenom.
2. Druga mogućnost provokativnog testiranja je stimulirati alergiju termičkim izazivanjem oslobađanja acetilkolina i histamina.

Budući da je promjena temperature faktor provocatora kolinergijske urtikarije, od pacijenta se traži da nekoliko minuta spusti ruke na laktove u vrućoj vodi (42 - 45 ° C). Ako unutar 5-30 minuta nakon ovog provokativnog testa koža postane crvena, nabrekne se i na njoj se pojave mjehurići - dijagnoza se potvrđuje.

Međutim, zbog činjenice da mnoge kožne reakcije imaju različitu prirodu, postoje vrlo slične manifestacije, pacijentu se dodjeljuju dodatne pretrage krvi za alergene kako bi se isključili drugi mogući uzroci razvoja urtikarije.

analize

Glavni dijagnostički testovi u bolesnika s urtikarijom:

1. Klinički je test krvi za otkrivanje eozinofilije (povišene razine eozinofila u krvi upućuju na određeni stupanj alergije tijela, odnosno prijelaz iz normalne u abnormalnu osjetljivost na alergen, kao i simptom zaraznih, parazitskih i autoimunih bolesti).
2. Analiza urina je česta.
3. Sakupljanje tkiva (biopsija) kako bi se isključio urticarijalni vaskulitis.
4. Alergijski testovi propisani su kako bi se uklonili drugi oblici kožnih alergija.

diferencijacija

Kolinergička urtikarija mora se razlikovati od drugih vjerojatnih patologija sa sličnim simptomima. Ovo je:

• urtikarijalni vaskulitis, hipereozinofilni vaskulitis u onkologiji;
• kontaktna urtikarija (kožna reakcija se javlja na mjestu kontakta s izazivačkim čimbenikom);
• scrapie;
• eritem (multiformni, fiksni, nodularni);
• anafilaktičke reakcije;
• privremena stanja svrbežne urtikarije na kraju trudnoće, nestaju nakon rođenja djeteta;
• parazitske lezije (helminthiasis, infestacija krpelja).

Specijalisti koji trebaju biti posjećeni tijekom razvoja urtikarije: alergolog, dermatolog (za sumnju na druge kožne bolesti i vaskulitis), reumatolog (isključiti sustavnu bolest), onkolog, parazitolog, endokrinolog (isključiti tiroiditis).

U nastavku je opisano kako liječiti bolest kolinergičke urtikarije.

liječenje

Liječenje ovog oblika urtikarije daje rezultat brzo i dugo vremena, samo u slučaju korištenja složene terapije, uzimajući u obzir unutarnje bolesti pacijenta. A glavni zadatak u uklanjanju simptoma urtikarije je identificirati i liječiti temeljnu bolest koja je izazvala njezinu pojavu.

Liječenje kolinergičkih i drugih oblika urtikarije opisano je u sljedećem videu:

Terapeutski način

Liječenje kolinergičke urtikarije razlikuje se od standardnog režima liječenja za kožu i druge alergije, jer je reakcija uzrokovana tvarima koje tijelo proizvodi sama, a također pokazuje prekomjernu osjetljivost na višak. Stoga uobičajeno korišteni antialergijski lijekovi ne daju izražen učinak ili su beskorisni.

Međutim, pogrešno je potpuno zaustaviti antihistaminike, jer kod mnogih pacijenata mogu smanjiti svrbež, oticanje i umiriti pacijenta.

Glavni lokalni lijekovi za ublažavanje simptoma na koži su masti, gelovi, kreme s uključenim ekstraktom Atropina i belladonne. Koriste se 2 do 3 puta dnevno. La Cree krema, Advantan, Fenistil-gel, Gistan-H daju dobar terapeutski učinak.

Metoda liječenja

Liječenje pacijenata s kolinergičnom urtikarijom primjenom lijekova uključuje korištenje sljedećih farmakoloških jedinica:

S obzirom na to da se patologija javlja zbog oslobađanja acetilkolina, za liječenje ove vrste urtikarije, prije svega, potrebni su lijekovi-antikolinergici, koji istovremeno imaju sedativni učinak:

• Bellantaminal, Bellaspon, Belloid (1 tableta 2 - 3 puta dnevno tijekom mjeseca);
• subkutane injekcije otopine atropin sulfata 0,1% (u teškim slučajevima, mnoge nuspojave).

Antialergijski lijekovi za ovaj oblik urtikarije, u pravilu, ublažavaju simptome ako postoje i drugi znakovi alergije zajedno s urtikarijom - suze, konjunktivitis, rinitis, kihanje, svrbež u nosu i očima. Izbor ovisi o osjetljivosti pacijenta na određeni lijek i njegovoj učinkovitosti.

Kod blage alergije, propisano je da se koriste 1-2 puta dnevno takvih sredstava koja potiskuju djelovanje histamina, kao što je Telfast (prosječno 180 mg), klaritin (10 mg) mjesečno, Ketotifen, 3 mjeseca, dva puta dnevno po 1 mg, djeca od pola do 3 godine - 0,5 mg u sirupu. I također Tsetrin, Erius, Kestin, Elert, Alersina.

• Kod umjereno jake urtikarije, antihistaminici generacije I sa sedativnim djelovanjem koriste se 2 do 4 dana u injekcijama (intramuskularno ili intravenski): Tavegil 0,1%, Suprastin 2,5%.
• Ako bolesnik slabo reagira na antihistaminsku supresiju histaminskih H1 receptora, dodaju se antagonisti H2 receptora: Cimetidin 300 mg do 4 puta dnevno, Ranitidin 150 mg, Famotidine 20 mg 2 puta dnevno.
• Ako se žari svrbežnih osipa šire po cijelom tijelu, uzrokujući probleme sa spavanjem, poremećaje živčanog sustava, opću slabost, razdražljivost, hormonski lijekovi se prepisuju intramuskularno ili intravenozno kratko vrijeme: deksametazon 4-12 mg, prednizolon 30-90.

• Kod teškog svraba, osobito u pozadini ponavljajuće kolinergičke urtikarije, koja se javlja u kroničnom obliku, sedativi su obvezni za uporabu kako bi se izbjeglo iscrpljivanje živčanog sustava:

Novopassit, Pustyrnik-forte tablete, vitaminski kompleksi B1, B6, B12, Neuromultivit, Milgamma i ozbiljnija sredstva za teške svrbež svrbeža: fenobarbital, Atarax i druga sredstva za smirenje.

Indikacije za hospitalizaciju

Indikacije za hospitalizaciju:

• teška urtikarija praćena razvojem edema grkljana koji prijeti gušenjem;
• odvajanje gornjeg sloja dermisa s opsežnim edematoznim osipima.

Profilaksa za bolest kolinergičke urtikarije kod djeteta i odrasle osobe opisana je u nastavku.

prevencija

Poznavanje provokatora koji mogu uzrokovati kolinergičnu urtikariju temelj je za prevenciju ove patologije. Povratak se može spriječiti ograničavanjem ili potpunim uklanjanjem kontakta s izazivačkim čimbenikom.

Preventivne mjere za obraćanje pozornosti na:

• Nemojte koristiti toplu vodu za vrijeme kupanja i tuširanja (ne više od 36 - 37C);
• izbjegavajte situacije opasne živčanim slomom, stresom, emocionalnim prenaprezanjem;
• ako nije moguće izbjeći stresnu situaciju (ispit, prijem ili otpuštanje s posla, sud, itd.), potrebno je unaprijed uzeti i imati sa vama najprikladnije sedative;
• budući da se kolinergička urtikarija razvija samo kada već postoji predispozicija za alergije, kao i bolesti koje pokreću oslobađanje acetilkolina, ostaje potreba da se izdrži hipoalergena dijeta, čak i ako analiza uzoraka za alergen nije otkrila specifične iritanse;

• ne dopustiti pretjeranim fizičkim naporima i pretjeranom znojenju tijekom fizičke i emocionalne napetosti, za koje treba prestati raditi, baviti se sportom, plesati kada se na licu pojavi čak i lagano znojenje;
• Ako je urtikarija popraćena kašljem, bronhospazmom, suzenjem, kihanjem, konjunktivitisom i drugim manifestacijama alergije, neophodno je kontaktirati alergologa, pulmologa kako bi se izbjeglo razvijanje unutarnjih patologija i mogući razvoj anafilaktičkog šoka.

Ako se pojavi čak i mali svrbež, preporučljivo je ne čekati, nego koristiti tradicionalnu medicinu kako bi ga uklonili:

1. Kopriva (žlica) skuhati 250 ml kipuće vode, stajati, procijediti i popiti poput čaja. Nakon 2 dana svrab se povlači.
2. Ledum (2 žlice) skuhati u 1 litri kipuće vode, inzistirati da se ohladi, procijedi i otopi za kupanje u vrućoj kupki. Koristite rjeđe na isti način.
3. Istisnite sok iz komorača i podmazite ga svrbežnim osipima.

Razgovarajmo dalje o komplikacijama urtikarije.

komplikacije

Ova vrsta urtikarije može biti opasna za ljudsko zdravlje i život. Moguće su sljedeće komplikacije:

1. Kod grebanja svrabnih plikova infekcija lako prodire u ogrebotine, uzrokujući razvoj gnojnih kožnih bolesti;
2. S razvojem uobičajenih simptoma urtikarije, može se naglo započeti edem laringeala ili anafilaktički (alergijski) šok, koji za nekoliko minuta može uzrokovati smrt pacijenta od gušenja i srčanog zastoja tijekom šoka. Stoga treba biti iznimno oprezan pri promatranju svih manifestacija kolinergičke urtikarije.

Nadalje se razmatra prognoza urtikarije.

pogled

Prognoza je vrlo povoljna, pogotovo ako počnete liječiti temeljnu bolest koja na vrijeme izaziva urtikarijske napade, izbjegavate provokativne čimbenike, sprječavajući patologiju da ode u kronični povratni oblik.

Mnogo korisnih informacija o pitanju kolinergijske urtikarije opisano je u ovom videozapisu: