Pyoderma, što je? Simptomi, uzroci i liječenje

Pyoderma - dermatološka bolest koja se javlja pod utjecajem piogenih (piogenih) bakterija. U raznim oblicima pioderme, koža postaje pokrivena čirevima različitih veličina.

Osip, upala epidermisa, crvenilo, svrbež - rezultat djelovanja patogenih mikroorganizama. Povećana reprodukcija streptokoka, stafilokoka i gljivica dovodi do povećanih oštećenja kože.

Što je to?

Pioderma je pustularna bolest uzrokovana piogenim bakterijama, od kojih su glavne stafilokoke i streptokoke, nešto manje uobičajene su vulgaris proteus i plavi piocijanitis. Pioderma je češća u djece i među radnicima u određenim vrstama industrije i poljoprivrede.

Porast incidencije zabilježen je u jesensko-zimskom razdoblju - hladnom i vlažnom razdoblju. Vlažna klima vrućih zemalja je uzrok velikog broja bolesnika s mikozima i pustularnim kožnim bolestima.

uzroci

Vodeći uzrok pioderme je prodiranje kokalnih mikroba u tkivo folikula dlake, znoj i lojne žlijezde s kanalima, oštećenje. Međutim, još se proučavaju uzroci sekundarnih oblika pioderme, uključujući ulcerativne, gangrenozne vrste, budući da je u takvim slučajevima diseminacija kožnih flastera s pogenim agensima sekundarna, tj. Javlja se nakon razvoja određene patologije.

Istaknuti su ključni provokatori:

• nasljeđe;
• pomaci u funkcioniranju endokrinih organa (štitnjače, hipotalamus, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde), hormonalni poremećaji;
• lezije na koži (rane, ubodi, ogrebotine, ugrizi, ogrebotine, opekline);
• akutno ili dugoročno smanjenje opće i lokalne imunosti;
• patologije kože, uključujući alergijski dermatitis, lezije krpelja;
• dijabetes melitus;
• klizanje piogene flore tijekom kirurških zahvata;
• preosjetljivost na alergene i odgovor na pelokoke;
• visoka vlažnost, sposobnost apsorpcije, alkalna reakcija kože;
• netolerancija na određene lijekove;
• česta hipotermija ili pregrijavanje;
• neurološki poremećaji i sustavi termoregulacije
• nedostatak osobne higijene;
• povremene ozljede kože na određenim područjima;
• dugotrajna iskustva i teški fizički zamor;
• iscrpljivanje, bilo kakva dugotrajna trenutna bolest;
• pretilost, metabolizam masti i ugljikohidrata;
• onečišćenje epidermisa bojama, kerozinom, otapalima, uljima, lakom, ugljenom prašinom, benzinom, cementom;
• vaskularne bolesti, proširene vene, tromboflebitis, hematopoetski poremećaji, gastrointestinalne bolesti;
• fokalne infekcije s upalom u određenom organu ili tkivu, uključujući želudac, crijeva, nazofarinks i područje uha, reproduktivne organe.

klasifikacija

Glavni mikroorganizmi koji uzrokuju piodermu su streptokok (Streptococcus pyogenes) i stafilokoki (Staphylococcus aureus). Postotak bolesti koje uzrokuje druga mikroflora (Pseudomonas ili Escherichia coli, pseudomonosna infekcija, pneumokoke itd.) Vrlo je mali.

Stoga se glavna klasifikacija prema prirodi patogena dijeli na:

• staphyloderma - gnojna upala;
• streptoderma - serozna upala;
• streptoderma - gnojno-serozna upala.

Osim toga, svaka pioderma se razlikuje prema mehanizmu svog pojavljivanja:

• primarno - manifestira se na zdravoj koži;
• sekundarna - koja je postala komplikacija drugih bolesti (najčešće praćena svrbežom).

Osim toga, pioderma se dijeli s dubinom infekcije. Stoga, opća klasifikacija pioderme izgleda ovako:

• s površinskom dubinom infekcije (impetigo streptokoknim, impetigo sifilisom, impetigo bulozom, impetigo intertriginoznim (prorez), impetigo prstenastim, zaglavljenim streptokoknim, površinskim felonom, streptodermom suho);
• s dubokim prodiranjem (akutni streptokokni celulit, actima vulgaris).

Stafilodermija se smatra:

• s površinskom dubinom infekcije (površinski folikulitis, osteofolliculitis, akne vulgaris, vulgarna sikoza, epidemija nefunusa);
• s dubokim prodiranjem (duboki folikulitis, furunkule, furunkuloza, karbunkula, hidradenitis).

Strepto-stafiloderma uključuje:

• s površinskom dubinom infekcije (impetigo vulgarno);
• s dubokim prodiranjem (kronični čirevi pioderme, pioderma pankreasa).

Simptomi pyoderma fotografije

Upalni proces u pioderami razvija se u prirodnim porama kože - znojnim ili lojnim prolazima, folikulama kose. Ovisno o vrsti patogenih mikroorganizama, klinička slika i simptomi bolesti su previše različiti.

Stoga damo glavne simptome pioderme (vidi fotografiju):

1. Impetigo. Ovaj oblik bolesti je prilično čest. Simptomi se pojavljuju iznenada s pojavom sukoba (vodenastih, prosidnih oblika vezikula), koji se naknadno pretvaraju u žućkaste kore i jako svrab. Pri spajanju kore i stafilokoknih infekcija, kora može biti zelenkaste boje. Posljedice njihovog razrješenja su u obliku ljuskavih mrlja koje je teško preplanuti. Najčešće zahvaćeno područje lica i glave.
2. Sycosis je kronična rekurentna gnojna upala žarulja dlake na licu (brkovi i brada). Bolest je povezana s alergijom pacijenta i neuroendokrinim poremećajima, često s hipofunkcijom spolnih žlijezda. Prvo se na području usana i brade pojavljuju male pustule, a onda postaju sve više i više. Tu je zona upalnog infiltrata s gnojnim koricama. Pioderma lica protječe dugo, uporno, s recidivima.
3. Ostiofollikulit - upala usta žarulje. Nodul od 2-3 mm pojavljuje se u rupi folikula, probušen s kosom, a oko kože je prisutno malo crvenilo. Tada se mjehur isuši, formira se korica, koja zatim nestaje. Ove formacije mogu biti pojedinačne ili višestruke. Ponekad se bolest ponavlja u prirodi.
4. Hidradenitis - upala znojnih žlijezda. Pojavljuje se u pazuhu, usnama, perianalnoj zoni, u preponama. Nastaje veliki bolni čvor koji se otvara oslobađanjem gnoja. Bolest nalikuje na rožnatost, ali ne tvori gnojno-nekrotičnu jezgru u središtu tumora.
5. Frakuncle je još češća lezija folikula s gnojnim fuzijama njezinog i okolnog tkiva. Proces počinje s ostifolikulitom, ali pustule su odmah bolne. Ubrzo se stvara bolan čvor, koji doseže veličinu oraha. Zatim se otvara s otpuštanjem gnoja, u sredini možete vidjeti gnojno-nekrotičnu jezgru - mrtvi folikul. Nakon ozdravljenja ostaje ožiljak.
6. Folikulitis - duboka upala folikula dlake. Nastaje eminencija ružičaste boje, u čijem se središtu nalazi apsces, probušen kosom. Tada se ova formacija razgrađuje ili pretvara u čir, koji se liječi stvaranjem malog ožiljka.
7. Carbuncle se razlikuje od čir u uobičajenijem procesu. Razvija se duboki celulitis koji doseže potkožno tkivo, fasciju i mišiće. Prvo, pojavljuje se frikunku, ali se oko njega javlja ozbiljan edem, a iz otvora kože se oslobađa gnoj. Ubrzo se koža topi i odbacuje formiranjem dubokog ulkusa. Pioderma bolesnika zabrinjava jaku groznicu, glavobolju i opijenost. Nakon čišćenja ulkus ozdravi, stvarajući ožiljak.

Ove piodere karakteristične su za djecu, u odraslih se ne javljaju:

1. Višestruki kožni apscesi - upala znojnih žlijezda kod male djece. Bolest se javlja kod pretjeranog znojenja i loše skrbi o bebi. Na leđima, vratu, stražnjici, nalaze se brojni čvorovi veličine graška, a koža iznad njih je pocrvenela. Postupno, čvorovi rastu i pretvaraju se u apscese, iz kojih se oslobađa gnoj.
2. Ostioporit je upala izlučnih kanala žlijezda znoja u dojenčadi. U preponama, aksilarnom području na glavi i torzu pojavljuju se male pustule. Brzo se skupljaju do kore i padaju, ne ostavljajući traga. Bolest se obično javlja s pretjeranim znojenjem zbog povijanja.
3. Stafilokokni ošamućeni kožni sindrom je težak oblik pioderme. Na koži nastaju veliki mjehurići nalik opekotama od 2 stupnja. Bolest počinje crvenilom kože oko pupka, anusa, usta, a na koži se pojavljuju žuljevi. Puknu, stvarajući veliku, vlažnu eroziju. Mjehurići se mogu spajati, zahvaćajući svu bebinu kožu. Bolest je praćena groznicom i intoksikacijom.
4. Epidemija pemfigoida je vrlo zarazna bolest koja se manifestira stvaranjem mjehurića u površinskom sloju kože ubrzo nakon rođenja. Na njemu su mjehurići, koji postupno rastu i raspršuju se formiranjem erozija koje brzo zarastaju. Zatim se pojavi novi nalik mjehurića nalik bljeskalici.

Oblici pioderme su mnogobrojni i raznoliki, ali metode liječenja su u biti vrlo slične. Međutim, prije nego što ga uzme, potrebno je napraviti točnu dijagnozu.

dijagnostika

Glavni dijagnostički kriteriji su karakteristični elementi lezija na tijelu (pustule, sukob).

Da bi se utvrdio točan tip bolesti i uzročnik koji ju je uzrokovao, mikroskopska metoda se koristi za proučavanje iscjedka gnojnih elemenata. Za oštećenje dubokog tkiva može se koristiti biopsija. U slučaju teških bolesti preporučuje se uzimanje krvi kako bi se odredila razina glukoze (cilj je isključiti dijabetes). Kada se vrši kompletna krvna slika, često se povećava broj leukocita, ESR.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s kožnim manifestacijama tuberkuloze, sifilisa, parazitskih i gljivičnih lezija epidermisa, kandidijaze, mikrobnog ekcema.

komplikacije

Teške posljedice pustularnih bolesti primjećuju se s:

• kasni tretman u zdravstvenoj ustanovi;
• slab imunitet;
• tijekom nepotpunog tijeka terapije;
• korištenje upitnih tretmana;
• loša higijena;
• očuvanje izazovnih čimbenika.

• upala limfnog čvora;
• apscesa;
• ožiljci na mjestima samo-uklanjanja pustula; infekcija kostiju;
• trovanje krvi;
• cerebralna tromboza;
• meningitis;
• upala unutarnjih organa.

Kako liječiti piodermu?

Liječenje pioderme provodi se pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. U pravilu, liječnik propisuje lijekove za vanjsku i unutarnju uporabu, uključujući obnovu imunoloških sila.

• dijagnostika i terapija povezanih bolesti (hormonska neravnoteža, dijabetes, imunodeficijencija);
• uklanjanje štetnih učinaka na kožu (oštećenje, zagađenje, izloženost visokim ili niskim temperaturama);
• hrana s ograničenjem rafiniranih ugljikohidrata, prevlast proteina, biljnih vlakana, fermentiranih mliječnih proizvoda;
• zabrana pranja (tuširanje, kupanje), s velikom pažnjom možete oprati samo neprozirnu kožu kako ne biste proširili infekciju;
• rezanje kose u leziji;
• tretman kože oko ulkusa dva puta dnevno otopinom salicilnog alkohola.

Budite sigurni da slijedite posebnu dijetu s malo ugljikohidrata. Za liječenje različitih tipova pioderme koriste se sljedeći lijekovi:

• preporučuje se antibiotska terapija s polusintetičkim makrolidima, penicilinom, tetraciklinom, aminoglikozidima, cefalosporinima posljednje generacije);
• u slučaju teškog razvoja bolesti koriste se glukokortikosteroidni pripravci (hidrokortizon, metipred, itd.;
• kod pioderme propisani su hepatoprotektori (Essentiale forte, Silibor, itd.);
• preporučuje se uporaba angioprotektora (Actovegin, Trentala);
• imenovan je recepcija citostatika (metotreksat).

Za antiseptičnu erozivnu ulceraciju potrebno je koristiti masti s baktericidnim djelovanjem. Najčešće korišteni tretmani za piodermu su:

• mast cink ili salicilna cinkova pasta;
• levomekol;
• tetraciklinska mast;
• mast za linkomicin;
• mast za eritromicin;
• hyoxyzon mast, itd.

Osim toga, postoje lijekovi za složeni tretman koji pružaju antibakterijski, protuupalni i antifungalni učinak. Najpopularnije masti su Timogen i Triderm.

Kada je pioermeritis popraćen pojavom čireva, upalne žarišta treba isprati asepisom nakon uklanjanja krasta (tanin, furacilin, borna kiselina, dioksidin, klorheksidin itd.).

U slučaju karbunkuluma, furunkula, hidradenita, sterilnu zavoje s Ihtiolom + dimeksidom, kimotripsinom i tripsinom mogu se nanijeti na zahvaćeno područje. Osim toga, zavoj s Tomitsidom se često nanosi na zahvaćene dijelove tijela.

prevencija

Poštivanje osnovnih pravila osobne higijene je glavna preventivna mjera. Osim toga, preporučuje se:

• jesti ispravno;
• sunčanje;
• izbjegavajte stres i preopterećenje;
• redovito provodi vitaminsku terapiju;
• promatrati dnevni režim;
• pružiti djetetu potpuni san;
• redovito rezati nokte;
• ojačati imunološki sustav;
• pravodobno liječiti oštećenja dječje kože;
• borite se protiv pretjeranog znojenja.

Roditeljima su poznate sve preventivne mjere koje pomažu izbjeći infekciju piodermom. To je njihova neposredna roditeljska odgovornost. Ako dijete od djetinjstva usadi zdrav način života, nijedan se kok neće bojati njega. Iznimke su samo nepredviđene vanjske okolnosti koje se ne mogu predvidjeti (nenamjerna mikrotrauma kože, kontakt s nositeljem patogena itd.).

Pyoderma - simptomi, liječenje, folk lijekovi, uzroci i profil

Što je pioderma

U pravilu, početak bolesti je akutan, ponekad se pretvara u kronični tijek, u kojem piodera zahvaća donje slojeve kože, a nakon liječenja ostaju ožiljci i pigmentne mrlje. Djeca pate češće od odraslih, incidencija pioderme u djece 25-60% slučajeva dermatoze.

U sjevernim geografskim širinama bolest se često javlja u jesen i zimu, a ljeti se smanjuje. U zemljama s vrućom i vlažnom klimom, piodera je inferiorna u odnosu na učestalost mikoza.

Pioderma lica

Simptomi pioderme lica:

• pojavu apscesa na obrvama, trepavicama i rubu čela;
• crvenilo kože oko čireva;
• 2-3 dana nakon što se mjehur isuši i formira korica, koja na kraju nestaje.

Nije nužno samostalno otvoriti apsces i istisnuti štap: budući da je bolest uzrokovana patogenim mikroorganizmima, obdukcija postaje uzrok širenja infekcije.

Pyoderma gangrenozna

Karakterističan simptom gangrenosuma pioderme je gnojenje kože, što dovodi do nekroze tkiva. U pravilu, noge i donji dio tijela postaju žarište upale. Ecthymes i boils dezintegrate i ljubičasto-crvene ulcers oblik na tijelu. Rubovi rane gnječe se, neravnim dnom s znakovima nekroze. Najčešće se ova bolest javlja u bolesnika:

• dysproteinemia;
• maligni tumori;
• ulcerozni kolitis.

Simptomi pioderme

Karakteristični simptomi pioderme su sljedeći:

• crvenilo kože;
• osip na koži;
• svrbež;
• oticanje upaljenog područja;
• istjecanje gnoja;
• formiranje folikulitisa, čireva ili karbunkula.

Svrbež kod pioderme uzrokuje mentalne poremećaje:

• nervoza;
• napadi agresije;
• depresija.

Ako patogeni mikroorganizmi inficiraju folikule dlake, čir postaje velik, a bolest je popraćena dodatnim simptomima:

• bol u tijelu;
• slabost;
• intoksikacija;
• glavobolja;
• povišena tjelesna temperatura.

U prisustvu karbunka, obično je potrebna operacija. Nakon uklanjanja štapa, na tom se mjestu formira opsežan i dubok ulkus, koji se nakon ozdravljenja pretvara u ožiljak.

Lokalizacija pioderme (silazna učestalost):

Koji liječnici će koristiti za piodermu

Liječenje pioderme

Vanjski tretman prvenstveno uključuje njegu kože pacijenta. Ne preporučuje se oprati kožu u području lezije i oko nje. U akutnoj fazi bolesti, kontakt pacijenta s vodom smanjuje se na minimum.

Kosa u fokusu infekcije i na području oko je potrebno rezati (ne brijati), kako se ne bi zarazila zdrava koža bakterijama. Da bi se spriječilo širenje bolesti, nokte treba rezati kratko, dvaput dnevno liječiti 2% -tnom alkoholnom otopinom joda i zdravu kožu obrisati vlažnom spužvom.

Kod ulceroznih oštećenja kože uklanjaju se:

Čirevi se ispiru anisepticima:

• furatsilin 1: 5000;
• 1% otopina borne kiseline;
• 1% otopina tanina.

• gel sprej;
• 1% otopina dioksidina;
• 2% otopina klorheksidina diglukonata.

Kada upalna infiltracija za odbacivanje nekrotičnih područja i gnoj na karbunkulama, čirevima i hidradenitima nameće:

• Ihtiol s dimeksidom (1: 1);
• tripsin;
• himopsin;
• kimotripsina.

Zavoj se nanosi na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno s tomicidom.

Liječenje započinje izborom antibiotika prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja i testovima osjetljivosti. U akutni tijek antibiotika propisan za 5-7 dana, s kroničnim - za 7-14 dana. Vrsta lijekova, tijek i doziranje individualno propisuje dermatolog. Koriste se sljedeći lijekovi:

• aminoglikozidi;
• linkomicin;
• makrolidi;
• rifampin;
• tetraciklini;
• fuzidin.

Kod kontraindikacije propisuje se uporaba antibiotika:

U liječenju kronične ulcerativno-vegetativne i gangrenozne pioderme koriste se angioprotektori koji utječu na mikrocirkulaciju krvi:

• Actovegin 5 ml intravenski svaki dan;
• natrijev nikotinat;
• trental;
• teonikol.

Dodjeljivanje multivitamina s elementima u tragovima, vitaminima skupine B.

Specifična imunoterapija, uz antibiotsku terapiju i lokalno liječenje, učinkovita je u kroničnom tijeku bolesti. Subkutano davanje toksoida, specifičnih antigena i stafiloprotektinova vrši se u bolnici 2 puta tjedno.

Za stimulaciju nespecifičnog imuniteta koriste se autohemotransfuzija, ultraljubičasto zračenje i slijedeći pripravci:

• Methyluracilum;
• tinktura limunske trave;
• ekstrakt Eleutherococcus.

Kod imunoloških poremećaja propisani su gama-globulinski pripravci, interferonski stimulansi i imunostimulansi iz grupe timusa:

Narodni lijekovi za piodermu

Pyoderma dijeta

Potrebno je isključiti iz prehrane ekstrakcijske proizvode (meso, ribu, gljive) i alkohol, kao i smanjiti uporabu slane, pikantne, masne i pržene hrane. Preporučena dijeta za mlijeko i povrće:

• fermentirani mliječni proizvodi;
• mesna jela na pari;
• povrće;
• voće.

Uzroci pioderme

Čimbenici koji smanjuju imunitet kože

• mikrotrauma kože;
• stres;
• pregrijavanje ili pregrijavanje;
• osobine ljudske kože;
• radni uvjeti;
• dob;
• nepridržavanje higijenskih pravila.

Rizične skupine

• dijabetes;
• pretili ljudi;
• osobe s poremećajima krvi;
• bolesnika s gastrointestinalnim bolestima;
• hormonalni poremećaji;
• s neuspjehom vitaminske ravnoteže.

Pioderma u djece

razlozi

Normalno, koža uništava patogene, ali kada je imunitet oslabljen, infekcija uzrokuje upalu. Piodera kod djece u pravilu je izazvana sljedećim mikroorganizmima:

• pneumokoki;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• crijevne i Pseudomonas aeruginosa.

Manje često gljivice i virusi poput kvasca postaju uzrok.

Sljedeći čimbenici pokreću razvoj bolesti:

• popratne bolesti;
• loša higijena;
• beriberi;
• nedostatak proteina u prehrani;
• microtrauma;
• pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje djeteta.

Kako se javlja infekcija?

Do infekcije dolazi izravnim kontaktom s pacijentom. Bolest se prenosi osobnim higijenskim sredstvima, igračkama i posuđem.

Klasifikacija i simptomi

Postoji akutni i kronični tijek bolesti. Osim toga, pioderma se dijeli na površnu, duboku, difuznu i ograničenu. Vrsta patogena dijeli bolest na stapilodermu i streptodermu, kao i infekciju s obje bakterije - stapilostreptodermijom.

liječenje

Liječenje pioderme kod djece određuje se prema vrsti patogena, tijeku bolesti i dobi djeteta. Opće preporuke za liječenje:

• higijena djeteta;
• uklanjanje dlaka na lezijama;
• zabrana kontakta s vodom zaraženog mjesta, osim za kupke s antiseptičkom otopinom u novorođenčadi;
• dijeta.

Lokalnom terapijom, zahvaćena mjesta tretiraju se antiseptičkim otopinama, decoakcijama i tinkturama ljekovitog bilja s dezinfekcijskim svojstvima. Osim toga, koriste se protuupalne i antibakterijske kreme i masti, au razdoblju oporavka s ljekovitim svojstvima.

Sistemsko liječenje je uporaba antibiotika, uzimajući u obzir patogene, imunomodulatorne i protuupalne lijekove. U teškim slučajevima, obavljaju se detoksikacija i infuzijska terapija.

prevencija

Prevencija bolesti kod djece znači:

• Pravila higijene;
• isključivanje kontakta s pacijentima;
• jačanje imuniteta.

Komplikacije pioderme

Nedostatak liječenja bolesti dovodi do ozbiljnih komplikacija, uključujući:

• čir;
• upala kosti;
• limfadenitis;
• meningitis;
• pneumoniju;
• sepsa.

Prevencija pioderme

Prevencija pioderme:

• osobna higijena;
• uklanjanje prljavštine u lezijama kože;
• mjesta oštećenja moraju se liječiti antiseptikom;
• traženje liječničke pomoći zbog sumnjivih simptoma;
• isključivanje naprezanja i prenapona;
• zdrave prehrane i pravilnog režima.

Prognoza pioderma

Pitanja i odgovori na temu "Pyoderma"

Pitanje: Halo. Da li moj pas ima piodermu, mogu li je dobiti od nje? I na koji način?

Odgovor: To je moguće putem kontakta. Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije su oslabljeni imunitet i prisutnost rana na mjestu kontakta.

Pitanje: Halo, recite mi je li bolest inficirana (odrasla osoba je bolesna, leži u bolnici). Mogu li ga kontaktirati prilikom posjeta pacijentu?

Odgovor: Pozdrav. Infekcija s piodermom nastaje izravnim kontaktom s pacijentom. Također, bolest se prenosi kroz predmete koje pacijent koristi.

Pitanje: Halo. Beba 3 mjeseca. Možete li mi, molim vas, reći kako liječiti pustularnu piodermu? I od čega dolazi? Pazuh je bio crvena točka, a onda se pojavila bijela glava. Sada na licu, trbuščić, na ručke su crvene pete s bijelim glavama. Pedijatar je savjetovao liječenje mješavinom cinkove masti s levomikolom 1 put dnevno, a tri puta dnevno cinkovom mast.

Odgovor: Pozdrav. U ovoj dobi simptome uzrokuje Staphylococcus aureus. Potrebno sustavno liječenje, ne samo lokalno.

Pitanje: Halo. Kćeri 9 mjeseci. Prije mjesec dana primijetila je apsces. Nakon sjajne zelene boje postala je prekrivena kore i presušila. Zatim se pojavio još jedan. Tijekom pregleda pokazao se kirurgu, liječnik je rekao da je to čir i propisao obloge s dimeksidom, ali apsces je počeo rasti i više nisam vršio kompresije. Pedijatar je rekao da je to bio staph i savjetovao je daljnju obradu zelene boje. Neko je vrijeme sve bilo u redu, ali su se cijepili prije tjedan dana i opet se izlijevaju na nekoliko dana. Kako liječiti? Kupam se, dodajući otopinu klorofilipa u vodu, razmazujući je sjajnom zelenom bojom. Možda imunomodulatori?

Odgovor: Pozdrav. Ove mjere su dovoljne ako se osip ne širi. Propisati i ispraviti liječenje treba dermatolog interno.

Pioderma: vrste, znakovi, liječenje, prevencija

U našem članku govorit ćemo o tome što je pioderma, zašto se pojavljuje, kako se manifestira, koji su načini njezina liječenja.

Pyoderma - kožna bolest uzrokovana uvođenjem piogenih bakterija u kožu - streptokokima ili stafilokokima.

Zašto se bolest pojavljuje

Svugdje nas okružuju gnojni mikroorganizmi - u prostornoj prašini, na odjeći, donjem rublju, u uličnom zraku. Mogu pasti na površinu ljudske kože i biti na njoj neko vrijeme. Međutim, rijetko se razmnožavaju na površini kože i postupno nestaju. Oni su zamijenjeni mikroorganizmima koji stalno žive na koži - propionibacteria, corynebacteria, epidermalni stafilokoki, Escherichia coli, Proteus i drugi. Dakle, streptokoki i stafilokoki pripadaju prolaznoj (privremenoj) mikroflori koja pada na kožu iz zraka.

Uzrok pioderme povezan je s dodatnom prisutnošću vanjskih ili unutarnjih čimbenika koji stvaraju povoljne uvjete za razvoj piogenih mikroba. Nabrojili smo ih:

Čimbenici koji pogoršavaju antimikrobni učinak izlučevina kože:

• onečišćenje, najopasnije u tom pogledu, motorna ulja, naftni proizvodi, gruba prašina;
• prekomjerno zagrijavanje ili hlađenje dijela tijela;
• patologija krvi - akrocijanoza, zimica, proširene vene.

Utjecaji koji oštećuju kožu i tvore "ulazna vrata" za mikrobe:

• mikroskopske ozljede (ogrebotine, ogrebotine, ogrebotine);
• produljeno djelovanje vode na epidermu (znojenje, rad u vodi);
• nedostatak vitamina A i C.

Čimbenici koji narušavaju imunološki odgovor tijela, uključujući lokalnu otpornost:

• žarišta infekcije (tonzilitis, sinusitis, kolecistitis, karijes);
• hipotermija ili pregrijavanje cijelog tijela;
• endokrine bolesti, osobito dijabetes melitus;
• post;
• smanjenje razine hemoglobina u krvi - anemija;
• trovanje hranom i crijevne infekcije;
• fizička i živčana iscrpljenost;
• nedostatak vitamina A, B, C, E;
• uzimanje glukokortikoida ili imunosupresiva.

Čimbenici koji inhibiraju aktivnost normalne kožne mikroflore: pretjerano često pranje ruku, osobito antibakterijskih sredstava s triclosanom.

Pioderma se dijeli na stapilodermu, streptodermu i atipične oblike. Staphyloderma uzrokuje Staphylococcus aureus, rijetko epidermalni ili saprofitni stafilokok. Uzrok streptoderme je beta-hemolitička streptokoka skupine A. Atipične forme uzrokuju različiti mikroorganizmi.

Kako se bolest razvija

Je li pioderma zarazna? Da, bolest se često prenosi od osobe do osobe izravnim kontaktom. Osim toga, mikrobi se oslobađaju u zrak od strane bolesne osobe ili nosača, a zatim ulaze u tijelo zdravog i množe se tamo.

Nešto manje od polovice mladih su nositelji stafilokoka u nazofarinksu. Oni se sami ne razboljevaju, ali su stalan izvor piogenih mikroorganizama. Nositelji često ne mogu riješiti bakterije čak ni uz poseban tretman, jer su nazofaringealni pelokoki otporni na mnoge antibiotike.

Ako koža nije oštećena, jedine rupe u njoj su usta folikula dlake. Tamo prodiru mikroorganizmi. Razvija se upalna reakcija, koja je u naravi gnojno-eksudativna, odnosno popraćena je naglašenim oštećenjem cirkulacije u zahvaćenom području, edemom tkiva, nastankom gnoja tijekom raspada imunskih stanica i samih mikroba.

Staphylococcal pyoderma počinje s formiranjem bubuljice ili čvora, s izuzetkom sindroma opađene kože i epidemije pemfigoida. Njihov mikrobni agens difuzno otapa epidermu formiranjem površinskih mjehurića.

Streptokoki ne prodiru u žlijezde lojnice i znojnice. Razmnožavaju se na površini kože, uzrokujući seroznu eksudativnu upalu s formiranjem tromih plikova.

Vrste gnojnih lezija

Piodermina klasifikacija temelji se na tipovima mikroba koji su ih uzrokovali:

Stafilodermii:

• ostiofollikulit;
• sikoza;
• folikulitis;
• furuncle i carbuncle;
• hidradenitis;
• staphyloderma novorođenčadi i male djece (osteoporitis, višestruki kožni abscesi, epidemija pemfigoida, sindrom oparen kožom stafilokoka).

streptoderma:

• impetigo;
• intertrigina streptoderma;
• kronična difuzna streptoderma;
• ecthyma.

Atipična pioderma su kronične ulcerativne i apscesne lezije slične tuberkulozi kože i njenim gljivičnim lezijama.

Znakovi pioderme

Opisujemo glavne simptome raznih piodera.

Stafilodermii

Ostiofollikulit - upala usta žarulje. Nodul od 2-3 mm pojavljuje se u rupi folikula, probušen s kosom, a oko kože je prisutno malo crvenilo. Tada se mjehur isuši, formira se korica, koja zatim nestaje.

Ove formacije mogu biti pojedinačne ili višestruke. Ponekad se bolest ponavlja u prirodi.

Sycosis je kronična rekurentna gnojna upala žarulja dlake na licu (brkovi i brada). Bolest je povezana s alergijom pacijenta i neuroendokrinim poremećajima, često s hipofunkcijom spolnih žlijezda. Prvo se na području usana i brade pojavljuju male pustule, a onda postaju sve više i više. Tu je zona upalnog infiltrata s gnojnim koricama. Pioderma lica protječe dugo, uporno, s recidivima.

Folikulitis - duboka upala folikula dlake. Nastaje eminencija ružičaste boje, u čijem se središtu nalazi apsces, probušen kosom. Tada se ova formacija razgrađuje ili pretvara u čir, koji se liječi stvaranjem malog ožiljka.

Frakuncle je još češća lezija folikula s gnojnim fuzijama njezinog i okolnog tkiva. Proces počinje s ostifolikulitom, ali pustule su odmah bolne. Ubrzo se stvara bolan čvor, koji doseže veličinu oraha. Zatim se otvara s otpuštanjem gnoja, u sredini možete vidjeti gnojno-nekrotičnu jezgru - mrtvi folikul. Nakon ozdravljenja ostaje ožiljak.

Furuncle može uzrokovati komplikacije: limfadenitis, flegmon mekog tkiva, osteomijelitis (oštećenje kostiju). Kod mršavih pacijenata, ishod kuhanja na nogama postaje kronična ulcerativna pioderma. Ako mikrobi uđu u krv iz čira, sepsa se može razviti s nastankom gnojnih žarišta u unutarnjim organima i mozgu. Kuhanje u području nazolabijskog trokuta je posebno opasno u tom pogledu.

Višestruki ili periodični čirevi nazivaju se furunkuloza. Povezan je s senzibilizacijom (alergijom) na stafilokoke, kao is dugotrajnom izloženošću vanjskim čimbenicima.

Carbuncle se razlikuje od čir u uobičajenijem procesu. Razvija se duboki celulitis koji doseže potkožno tkivo, fasciju i mišiće. Prvo, pojavljuje se frikunku, ali se oko njega javlja ozbiljan edem, a iz otvora kože se oslobađa gnoj. Ubrzo se koža topi i odbacuje formiranjem dubokog ulkusa. Pioderma bolesnika zabrinjava jaku groznicu, glavobolju i opijenost. Nakon čišćenja ulkus ozdravi, stvarajući ožiljak.

Hidradenitis - upala znojnih žlijezda. Pojavljuje se u pazuhu, usnama, perianalnoj zoni, u preponama. Nastaje veliki bolni čvor koji se otvara oslobađanjem gnoja. Bolest nalikuje na rožnatost, ali ne tvori gnojno-nekrotičnu jezgru u središtu tumora.

Staphyloderma novorođenčadi i male djece

Ove piodere karakteristične su za djecu, u odraslih se ne pojavljuju.

Ostioporit je upala izlučnih kanala žlijezda znoja u dojenčadi. U preponama, aksilarnom području na glavi i torzu pojavljuju se male pustule. Brzo se skupljaju do kore i padaju, ne ostavljajući traga. Bolest se obično javlja s pretjeranim znojenjem zbog povijanja.

Višestruki kožni apscesi - upala znojnih žlijezda kod male djece. Bolest se javlja kod pretjeranog znojenja i loše skrbi o bebi. Na leđima, vratu, stražnjici, nalaze se brojni čvorovi veličine graška, a koža iznad njih je pocrvenela. Postupno, čvorovi rastu i pretvaraju se u apscese, iz kojih se oslobađa gnoj.

Epidemija pemfigoida je vrlo zarazna bolest koja se manifestira stvaranjem mjehurića u površinskom sloju kože ubrzo nakon rođenja. Na njemu su mjehurići, koji postupno rastu i raspršuju se formiranjem erozija koje brzo zarastaju. Zatim se pojavi novi nalik mjehurića nalik bljeskalici.

Stafilokokni ošamućeni kožni sindrom je težak oblik pioderme. Na koži nastaju veliki mjehurići nalik opekotama od 2 stupnja. Bolest počinje crvenilom kože oko pupka, anusa, usta, a na koži se pojavljuju žuljevi. Puknu, stvarajući veliku, vlažnu eroziju. Mjehurići se mogu spajati, zahvaćajući svu bebinu kožu. Bolest je praćena groznicom i intoksikacijom.

streptoderma

Impetigo je česta upala s mjehurićima. Bolest počinje iznenada sa stvaranjem sukoba, koji se vrlo brzo pretvaraju u žute pilinga. Bolest je praćena pruritusom. Kora se stapa, kada se pridaje stafilokokna infekcija postaje žućkasto-zelenkasta boja. Nakon njihove razlučivosti, ljuskavi mrlje ostaju da se dobro ne upale. Pogođen uglavnom licem, glavom.

Impetigo je pelenski dermatitis. Pojavljuje se kod djece. Na stražnjici i bedrima imaju mjehuriće koji se formiraju na početku erozije. Razlika od uobičajenog impetiga - iritacija i upala kože oko tih elemenata uzrokovana urinom i znojem.

Intertriginalna streptoderma (pelenski osip) pojavljuje se u naborima kože pretilih ljudi. Pronađene su velike erozije sa zaobljenim rubovima, praćene svrbežom. Postupno se povećavaju na periferiju.

Kronična difuzna streptoderma - velika lezija koja se najčešće nalazi na nogama. Na pozadini crvene kože pojavljuju se mjehurići - flickeni, koji brzo postaju prekriveni gnojnim ili krvavim korama. Kada se uklone, vidljiva je mokra površina. Centar se postupno "širi" po periferiji. Upala se smanjuje, a zatim ponovno pogoršava, teško je liječiti. U njegovom razvoju, od velikog su značaja kršenja venskog protoka krvi, posebno proširenih vena i produljenog stajanja u položaju.

Ektimija - upala i nekroza dubokog sloja kože - dermis s nastankom čireva. Na pozadini crvenila nastaje mjehurić veličine dubokog graška. Brzo se pretvara u koru, uronjenu u kožu. Ako se korica ukloni, ispod nje se može naći duboki čir, koji postupno iscjeljuje. Ecthymes se obično nalaze uz grebanje na donjim udovima i stražnjici, mogu biti kronični.

Atipična pioderma

Kronična ulcerativna pioderma nastaje nakon što se na nogama pojavi čvor ili ektima. U mršavih pacijenata, čirevi koji ostaju u tim bolestima ne zacjeljuju. Njihovi rubovi su blago podignuti i bolni. Postupno se ulkusi spajaju, fokus se širi, a ožiljci u središtu.

Ako se takav čir nalazi na genitalijama, on sliči sifilitičkoj leziji i naziva se shankriformnaya pyoderma.

Kronična vegetativna pioderma - ljubičasta nijansa, često smještena na stražnjoj strani šake, stopala, gležnjeva. Oni su prekriveni gnojnim koricama, nakon uklanjanja kojih su vidljivi papilarni rastovi - vegetacija, kada se pritisne, iz njih se oslobađa gnoj. Oko plaka vidljivi su duboki vezikuli - pustule. Ožiljci rastu do periferije, kada zarastaju, ožiljak se formira mjestimično sa zdravom kožom.

Kroničnu pierzmu apscesa prati stvaranje čvora prekrivenog plavičasto-crvenom kožom. Postupno se čvor pretvara u apsces, otvara se otpuštanjem krvi i gnoja. Ako postoji nekoliko takvih apscesa, one se međusobno spajaju fistulama. Nakon ozdravljenja formiraju se "poderani" ožiljci. Općenito, proces je vrlo sličan scrofulodermi - tuberkulozi kože. Ta pioderma je lokalizirana na stražnjici, perineumu, vratu, licu, pazuhu.

Poseban oblik je pyoderma gangrenosum. Uzrokovane su kožnim lezijama, vjerojatno zbog autoimunih procesa kod Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa i drugih unutarnjih bolesti. Na pozadini infiltracije kože s nastankom čireva, dodana je mikrobna infekcija sekundarne prirode. Čirevi brzo rastu, pojavljuju se nove gnojne žarišta na njihovom dnu i na rubovima. Nakon zacjeljivanja ostaju grubi ožiljci.

liječenje

Razmotrite liječenje pioderme pomoću lokalnih i sistemskih lijekova. Liječenje se provodi kod kuće, ali prema preporuci liječnika i pod njegovim redovitim nadzorom.

Prehrana treba sadržavati više povrća i mliječnih kiselina, kao i proteina. Potrebno je ograničiti sol, začine, alergene na hranu, osobito čokoladu. Poželjno je ograničiti količinu životinjske masti bez smanjenja ukupnog unosa kalorija.

Je li moguće oprati tijekom liječenja? Lezija se ne može prati, trljati ili brisati. Možete pažljivo oprati ona područja kože koja nisu zahvaćena bolešću.

Uz manje lezije, lezije se tretiraju otopinom briljantnog zelenog ili joda. Koža oko kore je namazana alkoholnom otopinom borne ili salicilne kiseline. Tako se liječi ostiofolikulitis, folikulitis, sycosis, ostioporitis.

Na infiltrat koji okružuje gnojne žlijezde, tijesto ili kreme, primjenjuju se antimikrobni i protuupalni sastojci (bor-katran, Oxycort, Futsikort, Levomekol i dr.).

Fizikalni tretman pioderme propisan je općim ultraljubičastim zračenjem. Kada furunkuloza u fazi sazrijevanja infiltrirati propisane suhe topline - Solux, UHF-terapija.

Za uobičajene gnojne žarišta koriste se antibiotici iz skupine penicilina ili cefalosoporina.

Kod kroničnih kožnih procesa koristi se imunostimulirajuća terapija (interferoni, imunalni, timusni pripravci) i multivitamini.

Značajke liječenja kuhati, hydradenite, carbuncle: kosa oko njega je uredno ošišan. Dok se apsces ne otvara, prekriven je ihtiolnim kolačima, pokrivenim pamukom. Okolno područje je obrisano bornom ili salicilnom kiselinom. Ne možete se oprati u ovom trenutku. Nakon otvaranja kuhanja, u nju se stavlja turunda navlažena hipertoničnom otopinom natrijevog klorida. Kada se gnojno-nekrotična jezgra ukloni i rana se očisti, upotrijebite antibiotsku mast. Iscrpljujuće krunice, kao i karbunkle otvaraju se kirurški. S lokalizacijom kuhanja na koži lica, posteljina, odmor i glasna hrana su obvezni.

Unutarnji antibiotici, ihtiol kolači, liječenje čireva briljantnim zelenim ili jodom, te zdrava koža s bornom ili salicilnom kiselinom također su indicirani za višestruke kožne apscese.

Kada pemphigoid u blagim slučajevima, pažljivo uklonite kapice mjehurića i provesti kupanje s kalij permanganat. Za teže oblike, unutar njih se propisuju antibiotici. Za uklanjanje natopiti koristiti losion s dezinficijensi i astringents (Fukortsin). Nakon sušenja površine koriste se kreme s protuupalnim i antibakterijskim svojstvima.

Kako liječiti atipičnu piodermu: u prvoj fazi stimulira se imunitet. Koriste se fizioterapeutske metode: lokalno ultraljubičasto zračenje, elektroforeza lidza i antibiotici. Fodi pioderme isprani su dezinficijensima, a zatim se primjenjuje antimikrobna mast. Nakon postizanja remisije pod krinkom antibiotika izvodi se kirurško uklanjanje zahvaćene kože.

Prevencija pioderme

U proizvodnji se moraju stvoriti uvjeti za održavanje čistoće kože - tuševi, umivaonici, prisutnost sapuna i čistih ručnika, kvalitetna radna odjeća. Za uklanjanje boje i motornog ulja, radnici moraju imati sredstva za čišćenje.

To bi trebalo omogućiti ljudima koji rade zimi na ulici toplom odjećom i mogućnošću zagrijavanja. Važno je održavati čistoću u prostorijama, normalnu temperaturu i vlažnost u njima. Isto vrijedi i za dnevne sobe.

Trebalo bi više govoriti radnicima o prevenciji mikrotrauma na radnom mjestu, dovršiti komplete prve pomoći, opremljene dezinfekcijskim sredstvima i lijekovima protiv mikrodamaka (tekućina Novikov).

Potrebno je uvjeriti ljude u potrebu za otvrdnjavanjem, izmjenom rada i odmora, razgovarati o opasnostima kroničnog umora i načinima da se to izbjegne.

• rano otkrivanje i liječenje kožnih bolesti;
• prevencija relapsa;
• identifikacija nositelja stafilokoka;
• sanacija (oporavak) žarišta infekcije - tonzilitis, oboljeli zubi i tako dalje.

Da bi se spriječilo ponavljanje pioderme, osoba koja se oporavlja treba:

• ne perite u kadi;
• ne dezinficirajte zdravu kožu;
• Ne koristite sapun s triklosanom.

Zdravstvena edukacija je važna, posebno među profesionalnim skupinama sklonim bolestima, kao i među trudnicama. Takve ljude treba osposobiti za samopomoć i uzajamnu pomoć u mikrotraumima, a žene u vještinama skrbi o djetetu.

Pioderma u djece i odraslih: fotografija, liječenje, simptomi

Što je ova bolest?

Pioderma je dermatološka bolest koju karakterizira pojava specifičnih osipa i razvoj procesa gnojidbe na koži.

Uzrok njegovog razvoja su obično stafilokokne i streptokokne infekcije, ponekad - piocijanova štapić.

Rast patogena može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:

• otpornost organizma na djelovanje antibiotika, koji su se često koristili u liječenju prethodnih bolesti;
• poremećaji metabolizma u tijelu;
• genetska predispozicija za patologije kože;
• smanjeni imunitet;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• nedostatak higijene tijela i doma;
• neravnoteža pH kože;
• dugoročne hormonske tretmane;
• trajna makrotrauma na kožu (grebanje, ubod insekata, itd.);
• prisutnost popratnih kožnih bolesti (dermatitis, demodikoza, ekcem, itd.);
• pretjeranog znojenja ili prekida lojnih žlijezda (povećana masna koža).

Djeca i adolescenti su posebno osjetljivi na ovu bolest (37%). Muškarci stariji od 20 godina češće su bolesni, u žena je rjeđi.

Kod ICD-10

Medicinska znanost daje ne samo specifičnu definiciju pioderme kao kožne bolesti koja se nastavlja s njenim gnojavanjem, već je i pripisuje skupini dermatoloških patologija - infektivnih lezija epidermisa i potkožnog tkiva.

Bolest ima svoj kod - L08.0.

Pyoderma: fotografija djeteta i odrasle osobe na licu

Ali pioderma gangrenosum ima zasebnu gradaciju (L88), a znanost ne razumije u potpunosti razloge njezine pojave. Takva se patologija iznenada pojavljuje u pozadini bolesti probavnog sustava i ima drugačiji mehanizam razvoja - s njom se aktiviraju leukociti u koži, koji počinju greškom uništiti zdrava tkiva. Infekcija epidermisa s bakterijama javlja se kasnije i sekundarna je.

Pyoderma gangrenoz se praktički ne može liječiti antibioticima i ima karakterističnu kliničku sliku. U početku se na koži nalaze pustule s krvavim sadržajem ili gustim kvržicama, lokalizirane na nogama i stražnjici (ponekad u trbuhu i gornjim ekstremitetima, na licu i vratu). Čim se te formacije spontano otvore, na mjestu ostaju duboke ulceracije zaobljenog oblika s poderanim rubovima.

Čirevi imaju specifičnu boju - od tamnocrvene do ljubičaste ili lila, gnoj i nekrotične mase nalaze se na njihovom dnu.

Pioderna klasifikacija temelji se na mehanizmu ili razlogu njihovog nastanka, karakteristikama bolesti, dubini lezija kože:

• Kada je folikul dlake uključen u upalni proces, razvoj takvih patologija kao što su sycosis, ostiofolliculitis, duboki folikulitis, formiranje karbunkula ili furunkuloze je moguć.
• Kada su oštećene žlijezde lojnice, javljaju se vulgarni osip, akne i hidradenitis.
• U slučaju infekcije patogenim kokom liječnici dijagnosticiraju: buloznu, proreznu ili streptokoknu impetigo, intertriginoznu ili akutnu difuznu streptodermu, jednostavni bijeli lišaj.
• Kada se razvijaju mješovite infekcije: vulgarni oblik impetiga, ulcerativna piodera.

simptomi

Klinička slika pioderme vrlo je raznolika, ovisi o vrsti patogena, tijeku procesa, obliku bolesti i mnogim drugim čimbenicima.

Najčešći su površinski oblici bolesti:

1. Ostiofollikulit. To je upala kože, uz nastanak mnogih gnojnih papula, probušenih dlakama. Takve formacije, nekoliko dana nakon osipa, presušuju i na njihovom mjestu se formiraju tanki ožiljci.
2. Vulgarna sikoza. Njegova omiljena zona su mjesta u blizini kose na licu i glavi (čelo, sljepoočnice, brada, ispod nosa, blizu obrva). Bolest se odlikuje pojavom velikog broja ostiofolikulitisa. U područjima gdje se nalaze, pacijenti osjećaju izraženu nelagodu i bol.
3. Pemfigus. To se dijagnosticira kod novorođenčadi u prvim danima života. Patologija se manifestira formiranjem velikih žarišta s gnojem u obliku mjehurića, na čijoj se površini pojavljuju erozije i kraste.
4. Strep impetigo. Pojavljuje se širenjem malih ulkusa po cijelom licu, tijekom zacjeljivanja, prekrivene su gustom žutom koricom.
5. Jednostavni lišaj. Pojavljuje se s formiranjem ružičastih mrlja na licu i glavi, one se ljušte i svrbe.

Duboki oblici pioderme:

1. Kuhajte. Karakterizira ga stvaranje upale s gnojem. Na svom središtu gusta jezgra se spušta, može se otvoriti samostalno ili pomoću kirurške intervencije.
2. Čir. To je skupina spojenih čireva. To je vrlo bolna formacija, gnoj se iz nje uklanja operacijom.
3. Hidradenitis. Utječe na znojne žlijezde, vrlo su upaljene, crvene i otečene, a kod dodirivanja ili pritiskanja ima bolova. Ovaj oblik pioderme često se manifestira u području genitalija, dermatovenerologija je uključena u njegovo proučavanje i liječenje.
4. Ecthyma vulgaris. Bolest s nastankom pustula s gnojno-hemoragičnim sadržajem, vremenom ulcerira i ožiljak. Proces njihovog liječenja ponekad traje gotovo mjesec dana.

liječenje

Poželjno je započeti pioderamsku terapiju sa studijom kojom se određuje vrsta patogena i osjetljivost pacijenata na antibiotike, kao i da li je taj oblik bolesti zarazan.

U skladu s tim, odabrani su preparati za antimikrobno liječenje i propisan je režim njihove primjene:

• Tečaj antibiotske terapije može trajati do dva tjedna. Takvi antibiotici kao što su tetraciklin, rifampicin, metatsiklin i drugi dokazali su se.
• Angioprotektori se koriste za jačanje kožnih žila: Trental, Actovegin, Natrijev nikotinat.
• Kako bi se poboljšali procesi regeneracije, liječenje pioderme kod odraslih popraćeno je vitaminskom terapijom, unosom mikronutrijenata i imunomodulatornim lijekovima.
• kronični duboki oblici ove patologije zahtijevaju upotrebu hormonskih i citostatskih sredstava (prednizolon, metotreksat).
• u nekim slučajevima propisano je liječenje cjepivima (stafilokokna ljekovita, stafilokokna acelularna).

Kod dijabetesa liječenje piodermom temelji se na strogom pridržavanju prehrambenih preporuka, racionalnom odmoru i izbjegavanju stresnih situacija.

Kod odraslih

Značajke tijeka bolesti kod zrelih ljudi su u stanju njihovog imunološkog sustava. Obično njegovo slabljenje doprinosi razvoju pioderme kod odraslih.

Od površinskih oblika najčešće se dijagnosticiraju čirevi, karbunkli i različiti tipovi impetiga.

Kod djece

Budući da u dojenčadi i maloj djeci u ranom djetinjstvu, mnogi sustavi se samo formiraju i poboljšavaju, čak im i jednostavne pioderme otežavaju. Njegovi se površinski tipovi obično promatraju u području pupčanog prstena, u naborima kože, na licu i na ekstremitetima.

Češće kod djece simptomi pioderme povezani su s vrućicom, nervoznom razdražljivošću i tjeskobom, te povećanjem limfnih čvorova.

Za uspješno liječenje bolesti potrebno je odrediti uzročnika i pravovremeno identificirati oblik bolesti.

U dječjoj dobi obično se dijagnosticira:

• peripititis povezan s prekomjernim znojenjem djeteta, maleni apscesi se ulijevaju na njegovu kožu u području tijela, lica i glave, pucaju se i formiraju koru, navlažuju se i svrbe;
• pelenski dermatitis, karakteriziran izraženim crvenilom, pastoznošću i formiranjem čireva u perineumu ili stražnjici, bez liječenja, ove formacije ulceriraju;
• Felon, formira se u blizini upaljene nokatne ploče i mali je žarić sa supuracijom.