Brišemo postoperativne ožiljke pomasti, poliranje, injekcije

Svaka operacija - planirana ili izvedena hitno - je stresna za organizam, kao odgovor na koji aktivira čitavu kaskadu reakcija. Oni su također lansirani u kožu na kojoj je napravljen rez. Što je veća intervencija, što je opskrba krvlju opskrbnog tkiva lošijom i što je više genetskih značajki u enzimskim sustavima, veća je vjerojatnost pojave postoperativnih ožiljaka na mjestima rezova.

Kako ne bi pokvarili izgled, ne diktiraju stil odjeće koja se stavlja, i ne uzrokuju neugodan osjećaj stezanja okolnih tkanina, treba ih ukloniti. Razgovarat ćemo o načinima na koje se to može učiniti.

Zašto se pojavljuju postoperativni ožiljci?

Formiranje takvih nedostataka ovisi o mnogim čimbenicima:

• Postoji li rez po langerskim crtama (to je konvencionalni dijagram u kojem smjeru će se koža što više protegnuti na određeno područje tijela).
• Da li operativni pristup prolazi preko izbočine kosti ili duž istezanja koje je podložno napetosti ili je prisiljeno često se kretati. Za liječenje bolesti ili plastične kirurgije, rez se ne provodi na takvim mjestima, ali ako je intervencija provedena s ozljedama, za uklanjanje stranog tijela ili tumora, te se značajke ne mogu uzeti u obzir.
• Opseg operacije: ako je intervencija provedena u unutarnjim organima, nakon incizije, koža je rastegnuta da bi došla do željenog trbušnog organa. Takvo istezanje, osobito u uvjetima nedovoljne opskrbe krvlju epitelnog tkiva (što se povećava s dobi) povećava šanse za ožiljke.
• Kako je na kožu nanesena postoperativna šava - bilo je to nekoliko šavova ili je kirurg koristio intrakutanu tehniku ​​(koristeći liniju koja povezuje 2 transplantata kože bez prekida). Neke intervencije - zbog ozbiljnosti potkožnog masnog sloja - prisiljene su završiti s ugradnjom uređaja koji omogućuju "zatezanje" kože. U ovom slučaju, mogućnost stvaranja ožiljaka je 99%.
• Je li došlo do divergencije gnoja ili šava? Ovi faktori povećavaju šanse za prekomjerni razvoj ožiljnog tkiva na mjestima rezova.
• Postoji li tendencija stvaranja keloida, što je genetski određeno.

Vrste postoperativnih ožiljaka

Kako ukloniti ožiljak nakon operacije, dermatolog odlučuje, ocjenjujući vrstu defekta. Postoje 3 vrste.

Normalno, nakon oštećenja kože, odjednom počinju dva procesa suprotnog smjera. Prvi je stvaranje vezivnog (tj. Ožiljnog) tkiva, a drugo je njegovo cijepanje. Kada se podudaraju, nastaje normotrofni ožiljak - suptilni defekt iste boje kao i okolna koža.

Ako raspadanje ožiljnog tkiva prevladava nad njegovom formacijom, ožiljak će nalikovati na fosu i biti nazvan atrofični. Takvi se defekti najčešće formiraju nakon operacija koje nisu zahtijevale šavove: uklanjanje papiloma, madeža i bradavica.

S učestalošću obrazovanja nad razaranjem pojavljuje se ružičasto i stršeće nad kožom hipertrofični ožiljak. Njegovoj pojavi pridonosi supuracija ili trajna trauma zona rane. Nastaje kada se operacija provodi u području velike količine potkožnog masnog tkiva. Vjerojatnost takvih grešaka se smanjuje ako se nakon uklanjanja šavova koristi mast za liječenje ožiljaka nakon operacije: Levomekol, Actovegin, Metyluracilium ili Solcoseryl.

Ako postoji genetska predispozicija kože, može se formirati keloidni ožiljak. To je ružičasta ili bjelkasta koža iznad ostatka kože, glatka i sjajna. Počinje rasti nakon 1-3 mjeseca nakon uklanjanja šavova. Mogućnost njegovog pojavljivanja se povećava, ako je koža tamna, operacija je izvedena na prsima, intervencija je provedena tijekom trudnoće ili adolescencije. Pojava ove vrste neispravnosti ne može se spriječiti.

Metode uklanjanja ožiljaka

Izbor metode kojom se treba ukloniti postoperativni ožiljci i ožiljci u nadležnosti je dermato-kozmetologa. Samo on, na temelju procjene ne samo vrste defekta kože, već i od dotoka krvi u epitelno tkivo, može odlučiti:

• mast za ožiljke nakon operacije;
• metoda liječenja injekcijama (mezoterapija, injekcije lijeka Colost ili injekcije steroida);
• fizioterapijske metode izlaganja;
• duboka dermoabrazija;
• metode kemijskog pilinga rukotvornih promjena;
• vakuumska masaža valjkom;
• jedna od mini operacija gdje se ožiljak može ukloniti ili izlaganjem tekućem dušiku, ili laseru, ili strujnim impulsima;
• plastična kirurgija.

Nije potrebno samozapošljavati: narodni lijek za postoperativne ožiljke često postaje gubljenje vremena, zbog čega se kasnije čak i laseri teško suočavaju s njima. Dermatolog će vam točno reći kada ćete isprobati mast i kada su potrebne agresivnije metode.

Kako liječiti postoperativne ožiljke kod kuće

Kod kuće možete koristiti domaće proizvode kao što su: kreme za sisanje ožiljaka nakon operacije, preparati za masti, specijalne zakrpe. Odlična pomoć za takvu terapiju je korištenje fizioterapeutskih postupaka (fonoforeza s lidazom i hidrokortizonom) i kompresijske metode (tretman tlakom, kada se isti preparati primjenjuju pod tlačnim zavojima).

Preporučeni lijekovi za sisanje su sljedeći.

Kelofibraza

To je lijek na bazi ureje, tvari koja otapa tkiva, a također i natrijevog heparina, spoja koji razrjeđuje krv (to poboljšava mikrocirkulaciju) i djeluje protuupalno. Učinkovito za uklanjanje svježih postoperativnih ožiljaka.

Kontraktubeks

To je gel koji se temelji na ekstraktu luka, a djeluje protuupalno. On inhibira rast stanica koje uzrokuju ožiljno tkivo. To uključuje heparin koji ima protuupalno, antialergijsko djelovanje, koje omekšava ožiljno tkivo. Treća glavna supstanca lijeka je alantoin, koji potiče zacjeljivanje rana, što povećava sposobnost tkiva da veže vodu.

Kelo-mačka gel i sprej

Lijekovi se temelje na silikonu i polisiloksanu. Zajedno tvore film na površini ožiljka, koji će spriječiti rast ožiljnog tkiva, vratiti intersticijsku vodenu ravnotežu, eliminirati svrab, osjećaj zategnutosti kože.

Dermatiks

Uključuje silicij-dioksid (abrazivne čestice) i polisiloksane. Djelovanje se malo razlikuje od efekta Kelo-cat: vlaži kožu, eliminira svrab, bori se ožiljcima i na njima se pojavljuje pigmentacija.

Skargard

Ovo je krema od ožiljaka nakon operacije. Sadrži silikon, čije djelovanje je opisano gore, hidrokortizon, hormon koji ima izražen protuupalni učinak, i vitamin E, koji omekšava ožiljno tkivo.

Gel Fermencol

Sastoji se od enzima koji razgrađuju kolagen (kolagenska vlakna su temeljni za ožiljno tkivo). Može se koristiti za liječenje svježih postoperativnih ožiljaka, kao i onih koji su stariji od 6 godina. U potonjem slučaju, bolje je ne razmazati ožiljak, nego koristiti Fermencol pod utjecajem elektroforeze.

Klirvin

To je mast na bazi prirodnih sastojaka, napravljena prema ayurvedskom receptu. Zahvaljujući svojim aktivnim sastojcima, prodire u dubinu tkiva, „prebacuje“ regeneraciju u njih, tako da oni sami počinju istiskivati ​​defekt ožiljaka, zamjenjujući ga normalnom kožom.

Mepiderm Scar Patch

To je silikonska žbuka u kombinaciji s kompresom

ionski (kompresijski) sloj. Takav kompleks stvara dovoljno vlage u ožiljnom tkivu, što dovodi do njegove brze resorpcije.

Ima različite veličine koje vam omogućuju da ga odaberete pojedinačno. Boja mu je meso. Prije nanošenja kože tretirati vodom losion, osušiti suhom krpom. Preporučljivo je ukloniti na mjestu primjene kose.

Kontraindikacije za liječenje kod kuće

Bolje je ne riješiti problem kako razmazati ožiljak koji je nastao, dok na mjestu kvara postoje takvi uvjeti kao:

• crvenilo;
• herpesa;
• pojavu crvenkastih krvnih žila;
• manifestacije ekcema: plakanje područja s odvojenim mjehurićima i kora na njima.

Kontraindicirano je za početak liječenja ožiljaka u slučaju pogoršanja postojeće kronične bolesti, s alergijama, osobito s njezinim kožnim manifestacijama, tijekom bilo koje zarazne bolesti.

Liječenje u uredu dermatologa

Razmotrite koje metode korekcije ožiljaka nude profesionalci.

mezoterapija

Metoda se sastoji od uvođenja "koktela" hijaluronske kiseline (glavnog prirodnog "punila" kože), vitamina i enzima u području u blizini buraga. Djelotvornost metode je niska.

Uvođenje glukokortikoidnih hormona

Metoda se temelji na uvođenju lijekova na temelju sintetskih analoga hormona proizvedenih u ljudskim nadbubrežnim žlijezdama (Triamcinolon acetat, suspenzija hidrokortizona) u tkivo bubrega. Tamo oni, imaju izražen protuupalni učinak, trebaju zaustaviti proizvodnju vezivnog tkiva, što će značajno smanjiti ožiljak nakon operacije.

Tako se liječe hipertrofični i keloidni ožiljci.

pilinga

To je naziv za piling površinskih slojeva kože unutar epidermisa, tako da se na njihovom mjestu pojavljuju novi, već zdravi slojevi. Budući da ožiljak nije epiderma, već vezivno tkivo, ne možete se bojati nanošenja dubljeg oštećenja (sloj klice još uvijek neće biti deformiran zbog njegove odsutnosti).

Za liječenje ožiljaka provodi se mehanički piling (mikrodermoabrazija, uporaba finih abrazivnih čestica, duboka dermoabrazija) ili njegov kemijski analog kada se koriste kiseline (npr. TCA).

Uklanjanje ožiljaka s dubokom mehaničkom dermoabrazijom

krioterapija

Osnova - učinci tekućeg dušika. On uzrokuje nekrozu patološkog tkiva, u mjestu u kojem se formira zdrava koža.

Dubina krioterapije je 100% nekontrolirana. Za uklanjanje ožiljaka potrebno je više od jedne procedure. Liječenje nakon svakog od njih do 14 dana, rana je mokra, može se zaraziti.

Lasersko poliranje

To je najbolji način za uklanjanje ožiljaka nakon operacije. To podrazumijeva nanošenje mikročestica na područje samog defekta (zbog toga je ožiljak "pritisnut"), a na malom području duž njegovog perimetra. Kao posljedica posljednjeg izlaganja počinje stvarati zdravu kožu, koja istiskuje ožiljak.

Za potpunu korekciju možda vam neće trebati 1, već nekoliko postupaka laserskog resurfacinga. Liječenje se odvija pod suhom kore, pa je infekcija ovdje nemoguća. Kora nestaje za 10 dana.

Korekcija laserskog ožiljaka

Kirurško liječenje

Kako se riješiti ožiljaka nakon operacije, ako zauzima veliko područje, je keloid ili hipertrofičan, znaju plastični kirurzi. Oni odstranjuju ožiljno tkivo, nakon čega odmah ili nameću kozmetičke šavove ili zatvaraju defekt poklopcem vlastite kože. Poklopac je pripremljen tako da ne gubi dotok krvi.

Ožiljak, ožiljak nakon operacije

Kao što je poznato, formiranje ožiljaka nakon ozljede kože prilikom ozljeda i operacija biološka je pravilnost, a kirurzi i pacijenti percipiraju ih kao neizbježno zlo. Za vježbanje je važno da se završno formiranje ožiljka završi tek nakon 6-12 mjeseci nakon što se operacija izvrši, a istodobno kvalitetu ožiljaka počinje procjenjivati ​​pacijent.

Jedno je - kirurško liječenje ozljeda ili životno opasnih stanja, tada kirurg prije svega ne razmišlja o ljepoti budućeg ožiljka, već o nekompletnom zacjeljivanju rane. U ovom slučaju, zahtjevi prema stručnjaku za operacije, u pravilu, nisu prikazani, a to je općenito točno.

Još jedna stvar - estetska kirurgija, kada je glavni cilj kirurga - poboljšati izgled pacijenta i smanjiti ožiljke. Pristajući na operaciju, pacijent pristaje na pojavu ožiljaka nakon njega. No, u ovom slučaju, njihove karakteristike postaju najvažniji pokazatelj kvalitete liječničkih postupaka, koji su prije intervencije dužni detaljno obavijestiti pacijenta o mogućoj prirodi budućih ožiljaka. Ta informacija omogućuje pacijentu da prihvati ili odbije operaciju, a nakon toga - kada je nezadovoljan karakteristikama ožiljaka - podnese zahtjev kirurgu.

Koliko je normalno zacjeljivanje rana

Zacjeljivanje rana je biološki proces koji traje oko godinu dana i završava formiranjem zrelog ožiljaka. Međutim, čak i nakon toga, ožiljno tkivo se može mijenjati, iako u minimalnom opsegu.

1. faza - postoperativna upala i epitelizacija rane (1-10 dana nakon operacije). Posebnost ove faze je povezivanje rubova rane s granulacijskim tkivom, a ne ožiljak. Stoga, kada se šavovi uklone 7-10 dana, rana se lako može raspasti pod utjecajem napetosti okolnog tkiva. Da bi se postigla minimalna širina ožiljka u budućnosti, ovu napetost treba ukloniti ili neutralizirati šavovima.

Faza 2 - aktivna fibrilogeneza i stvaranje krhkog ožiljka (10-30 dana nakon operacije). Mlado granulacijsko tkivo brzo dozrijeva, što je praćeno smanjenjem broja žila i staničnih elemenata, s jedne strane, te povećanjem broja kolagenskih i elastičnih vlakana s druge strane. Na kraju ove faze rubovi rane već su povezani mladim nezrelim ožiljkom, koji je relativno lako rastezljiv i dobro vidljiv zbog velikog broja posuda u njemu.

Faza 3 - stvaranje jakog ožiljaka (30-90 dana nakon operacije). Broj vlaknastih struktura u buragu značajno se povećava, a njihovi snopovi dobivaju određenu orijentaciju u skladu s dominantnim smjerom naprezanja u buragu. Broj staničnih elemenata i žila u ožiljnom tkivu značajno je smanjen, ožiljak postaje manje svijetao i manje vidljiv. Tijekom ove faze, vanjske sile imaju značajan utjecaj na karakteristike ožiljaka. Tako se uzdužnim rastezanjem ožiljka u njenom tkivu javlja dodatna formacija i jasnija orijentacija kolagena i elastičnih vlakana, i to je jače istezanje jače. Ako pacijent ima početno ojačane procese fibrilogeneze i prevladava nad kolagenolizom, mogu se pojaviti hipertrofični i čak keloidni ožiljci, bez obzira na smjer istezanja.

Faza 4 - završna transformacija ožiljka (3-12 mjeseci nakon operacije). Karakterizira ga sve sporije sazrijevanje ožiljnog tkiva s gotovo potpunim nestankom malih krvnih žila iz nje. Ožiljak je još blijediji. Važno je napomenuti da se u većini slučajeva sredinom četvrtog razdoblja (obično nakon 6 mjeseci) ožiljci na koži mogu ocijeniti kao formirani i odrediti mogućnost njihove korekcije.

Ono što određuje kakav će ožiljak biti

Vanjski čimbenici ožiljaka prvenstveno utječu na sljedeće čimbenike:

- mjesto rane, a posebno stupanj usklađenosti njegove duge osi s linijama sile kože (ako je kratko, ožiljak će biti tanji i manje vidljiv uz bore i prirodne nabore);

- način kirurškog zatvaranja rane i kvaliteta njegove primjene, uključujući iskustvo kirurga;

- učinkovitost drenaže (za ekstenzivne i složene rane).

Igrajte ulogu pacijentove dobi, imunološkog statusa, nasljednosti.

U pravilu, normalni ožiljci ne uzrokuju nikakve fizičke osjećaje u svom nositelju. Pojava znakova iritacije tkiva u području ožiljaka (trnci, spaljivanje). Karakteristična je za hipertrofične (izbočene iznad kože), a osobito za keloidne (zarasle) ožiljke. Ali neugodni subjektivni osjećaji stječu praktično značenje samo ako smanjuju kvalitetu života pacijenta. U takvim je slučajevima indicirano liječenje - korekcija ožiljaka.

Liječenje ožiljaka i ožiljaka nakon operacije

Posljednjih godina učinjeno je mnogo pokušaja pronalaženja metode za nekiruršku korekciju ožiljaka: od injekcija aloe ili staklastog do lokalnog učinka na ožiljke od pepsina s klorovodičnom kiselinom, tiosinaminom, salicilnom kiselinom, hidrokortizonom i njegovim analozima ili creazote uljem. Nažalost, nijedan pristup nije pokazao značajne rezultate.

No, još uvijek dodatne metode koje poboljšavaju kvalitetu ožiljaka u postoperativnom razdoblju, ima smisla primijeniti. Na prvom mjestu - mir i odsutnost iritantnih pokreta. U uvjetima odmora stvara se ožiljak manjeg volumena i povoljnijih svojstava. Bilo bi poželjno fiksirati rubove zašivene rane trakama od ljepljive trake, koja je u stanju zadržati ovo područje kože od dugotrajnog istezanja (do 2-4 tjedna). To će spriječiti rano širenje razvoja ožiljaka. Ovisno o specifičnim uvjetima flastera mogu se koristiti tijekom cijelog razdoblja stvaranja trajnog ožiljka (3-6 mjeseci od dana operacije). Sam pacijent ih mijenja kad se flaster počne ljuštiti. U tom slučaju, kožu treba oprati sapunom, suho obrisati i zalijepiti novom trakom žbuke. Ako se na koži pojave znakovi iritacije, uporaba flastera se zaustavlja dok se stanje kože potpuno ne normalizira.

Kako bi se poboljšala kvaliteta ožiljaka tijekom njihovog formiranja, posebni silikonski premazi, silikonske ploče, flasteri i terapijski gelovi (na primjer, Contractubex se može koristiti za sprečavanje nastanka patoloških ožiljaka).

Ako postoje znakovi stvaranja hipertrofičnih ili keloidnih ožiljaka, mogu se koristiti terapeutske metode kao što je injekcija glukokortikosteroida u ožiljno tkivo (Kenalog-40).

Nažalost, osobno iskustvo svakog kirurga ukazuje da je značajan učinak u ispravljanju ožiljaka, čak i kirurški, težak, a ponekad i nemoguć. U ovoj fazi razvoja medicine, njegove metode nisu u stanju u potpunosti eliminirati ožiljak, niti radikalno utjecati na opće mehanizme formiranja ljudskog ožiljnog tkiva. Na mjestu kirurga postoji mogućnost isključivo lokalnog utjecaja na individualne karakteristike ožiljka, a često s vrlo ograničenom djelotvornošću. Liječnik može samo izrezati ožiljak i ponovno ga zašiti, vještije. Za velike ožiljke - presadite kožni presadak ili stvorite višak kože metodom dermatoze i zatvorite ožiljak s njim.

Liječnik odlučuje o korekciji ožiljaka tek nakon procjene vjerojatnosti djelotvornosti liječenja. Pozitivnu odluku donosi kirurg nakon dobivanja informiranog pristanka pacijenta, uzimajući u obzir njegov psihološki status i realna očekivanja. Važnu ulogu u tom procesu ima detaljno informiranje pacijenta o budućem izgledu ožiljka uz demonstraciju sličnih ožiljaka na zaslonu monitora.

Kada kirurg iz nekog razloga ne može pacijentu ponuditi operaciju za poboljšanje kvalitete ožiljaka, izlaz ponekad može biti maskirna tetovaža na ožiljku. No, ovo rješenje nije prikladno za svakoga, iako se često koristi. U nekim slučajevima, tetovaža daje izvrstan rezultat, jer ožiljak zamjenjuje ukras. Ali nemojte dobiti tetovažu na ožiljku od carskog reza, ako ćete imati još jedno dijete.

Ako nema potrebe za kirurškim izrezivanjem ožiljaka, možete pokušati izravnati površinu ožiljaka konzervativnim sredstvima.

Konzervativna korekcija reljefa tkiva u području ožiljka

Ožiljak je primjetan ne samo zato što se njegova tkanina razlikuje od okolne kože. Vrlo često vodeću ulogu u nastanku estetskog defekta igraju povrede reljefa tkiva. Upravo nepravilnosti u zoni oštećenja mogu učiniti da i mali ožiljak bude vidljiv i time značajno naruši estetske karakteristike izgleda. Kako napraviti ožiljak manje vidljivim?

Kršenja mikroreljefa rubina mogu se korigirati medicinskim, fizioterapeutskim metodama i biološkim pomoćnim tvarima.

Lijekovi čine ožiljak manje vidljivim

Kortikosteroidi. Intrakavitarni steroidi ostaju temelj liječenja ožiljaka. Kortikosteroidi smanjuju stvaranje ožiljaka smanjenjem sinteze kolagena, glukozaminoglikana, upalnih medijatora i proliferacije fibroblasta u procesu zacjeljivanja rana. Najčešće korišteni kortikosteroid je triamcinolon acetat u koncentraciji od 10-40 mg / ml "Kenalog", koji je dodijeljen zoni oštećenja ubacivanjem igle u razmaku od 4-6 tjedana. Učinkovitost takvog uvoda, kao modela i kao dodatak postupku izrezivanja ožiljka, vrlo je visoka. Topikalni kortikosteroidi su također široko korišteni, koji se svakodnevno primjenjuju izravno na obrazovanje. Komplikacije liječenja kortikosteroidima uključuju atrofiju, telangiektazije i poremećaje pigmentacije.

Imunomodulatori. Nova metoda u liječenju keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka je terapija interferonom. Interferon uveden u liniju šavova, nakon izrezivanja keloidnog ožiljaka može profilaktički spriječiti recidiva. Preporuča se injektirati 0,5-1,0 milijuna IU svaki drugi dan, 2-3 tjedna, zatim 0,1 do 0,5 milijuna IU 1-2 puta tjedno tijekom tri mjeseca.

Lijekovi koji smanjuju hiperproliferaciju stanica vezivnog tkiva. Hijaluronidaza je klasičan tretman za ožiljke, razgrađuje glavnu komponentu intersticijalne supstance vezivnog tkiva - hijaluronsku kiselinu, koja je cementirajuća supstanca vezivnog tkiva, i time povećava propusnost tkiva i krvnih žila, olakšava kretanje tekućina u međuprostorima. Hijaluronidaza smanjuje oticanje tkiva, omekšava ožiljke i izjednačava njihovu površinu, sprječava stvaranje ožiljaka. Pripravci koji sadrže hijaluronidazu: Lidaza i Ronidaza. Lidaza otopina (1 ml) se ubrizgava blizu mjesta lezije ispod kože ili ispod tkiva modificiranog ožiljkom. Injekcije se vrše dnevno ili svaki drugi dan; Liječenje se sastoji od 6-10-15 ili više injekcija. Po potrebi se ponavljaju tečajevi u intervalima od 1,5 do 2 mjeseca.

Drugi lijek na bazi enzima je Longidase a. "Longidase" je kemijski spoj poliolitonija s giouronidazom. Kombinacija enzimske aktivnosti hijaluronidaze s imunomodulatornim, antioksidacijskim i blagim protuupalnim svojstvima polioksidonija, daje širinu farmakoloških svojstava. Najučinkovitije korištenje lijeka "Longidase" metodom ultrafonoforeze ili fonoforeze. Ultrafonoforezom, Longidase 3000 IU se razrijedi u 2-5 ml gela za ultrazvučnu terapiju. Izloženost se izvodi s malim ultrazvučnim pretvaračem (1 cm 2), s frekvencijom ultrazvuka od 1 MHz, intenzitetom od 0,2-0,4 W / cm 2, u kontinuiranom načinu rada, vremenu izlaganja od 5–7 minuta, tijeku od 10 do 12 postupaka dnevno ili nakon 1 dan Metoda fonoforeze (1500 Hz) 3000 IU Longidase primjenjuje se dnevno (ukupno vrijeme izlaganja je 5 min., Tečaj je 10 postupaka). Također je moguće uvođenje lijeka u burag:

- s malim keloidnim i hipertoropičnim ožiljcima: Longidaza 3000 IU 1 put u 7 dana s ukupno 10 injekcija unutar buraga;

- s keloidnom i hipertrofičnom s velikim lezijskim područjem: Longidase 3000 IU 1 put u 7 dana u burag tijekom 8-10 injekcija, istovremeno intramuskularno uz primjenu Longidase 3000 IU br.

Dobro poznati lijek koji inhibira patološku proliferaciju stanica vezivnog tkiva i istodobno ima protuupalni učinak je Kontraktubex gel. "Kontraktubeks" se koristi u kirurgiji i kozmetologiji u liječenju postoperativnih i opeklina od opeklina, uključujući grube, ometanje pokreta i keloida, kao i strija (strija) nakon poroda ili nakon oštrog gubitka težine. Nanesite na područje ožiljka, 0,5 cm gela na površini ožiljka s površinom od 20-25 cm² u prosjeku 2 puta dnevno.

Enzimski preparat od 9 kolagenolitičkih proteaza Fermencol krema je temeljno novi proteolitički preparat. Fermencol-ov antivegetativni učinak temelji se na smanjenju viška izvanstaničnog matriksa u ožiljnom tkivu.

Učinak primjene sredstava protiv cicatrizacije opaža se otprilike 3 tjedna nakon početka primjene sredstva i postiže optimalan rezultat, obično nakon 2-3 ciklusa elektroforeze ili fonoforeze, 10-15 sesija ili aplikacija unutar 30-60 dana.

Fizikalne i fizioterapeutske procedure kako bi ožiljak bio manje vidljiv:

Mljevenje će dati pozitivan rezultat malim površinskim ožiljcima ili ožiljcima s učincima akni. Ožiljak s glatkom površinom mnogo je manje vidljiv od ožiljaka s mikro-uzvišenjima ili udubljenjima.

Lasersko brušenje. Površine obrađene laserskom zrakom postaju glatkije nakon epitelizacije. Lasersko poliranje ima sve prednosti zbog selektivnosti i točnosti izlaganja najmanjim dijelovima kože (do 1 m2). Operacija se u pravilu provodi pod općom anestezijom, jer lokalna primjena čak i najmanjeg volumena anestetičke otopine može radikalno promijeniti reljef površine kože u području ožiljaka. Koristi se kirurški erbijev laser. Epitelizacija obrađene površine događa se unutar 5-7 dana.

Kozmetički postupci usmjereni na vanjsku korekciju defekta (piling, mezoterapija, dermoabrazija) ne daju opipljiv rezultat na velikim ožiljcima, već omogućuju manje vidljive male ožiljke.

Silikonske ploče i zavoji. Dopustite da izravnate površinu malog ožiljka. Učinkovito kod hipertrofičnih ožiljaka i keloida.

Radioterapija (zrake Bucca). Temelji se na djelovanju ionizirajućeg zračenja na vezivno tkivo, uzrokujući natečenost i uništavanje kolagenskih vlakana, fibroblasta. Radioterapija se propisuje za do 6 tretmana zračenja u razmaku od 6 do 8 tjedana s jednom dozom do 15.000 R.

Kriohirurgija. Kriohirurška sredstva, kao što je tekući dušik, inficiraju mikrovaskulaturu i uzrokuju staničnu smrt stvaranjem intracelularnih kristala. Tipično, 1 do 3 ciklusa smrzavanja i odmrzavanja od 10-30 sekundi su dovoljni za postizanje željenog učinka. Koristi se samo za hipertrofične i keloidne ožiljke.

Sa formiranim ožiljkom u trajanju do 12 mjeseci moguće je liječenje svim metodama, a uz dugotrajni ožiljak (više od 12 mjeseci) djeluju samo agresivne metode: ubrizgavanje kortikosteroida u zahvaćeno područje, ekscizija, terapija zračenjem, Bucky terapija, laserska terapija.

Izražene povrede površine kože u području ožiljaka jasno su vidljive i najčešće uzrokovane sljedećim razlozima:

1. Netočna usporedba rubova rane tijekom šivanja. Male nepravilnosti vremenom će se ugasiti. U drugim slučajevima nužna je kirurška korekcija s točnim podudaranjem rubova rane.

2. Smanjenje masnog sloja na razini ožiljaka njegovim produbljivanjem. Rješenja problema:

- liposukcija okolnog tkiva ožiljaka (uklanja masno tkivo pored ožiljka),

- lipofilling u području depresije (sloj masnog tkiva se dodaje ispod ožiljka),

- uvođenje gelova i drugih punila (učinak je dobar, nedostatak je u tome što gel može migrirati i postupno se uklanja iz tijela),

- plastična lokalna tkiva.

3. Deep defekt tkiva na razini oštećenja koja tvori značajnu depresiju. Ovdje se, ovisno o uvjetima, mogu koristiti kompleksi tkiva s neaksijalnim tipom hrane (na širokom kraku tkiva), kao i otočići ili labavi flasteri.

Premještanje ožiljaka na skriveno područje

Površina svakog ožiljaka razlikuje se od normalne kože, a težina ovog problema najizraženija je kada se ožiljak nalazi na otvorenim dijelovima tijela. U apsolutnoj većini slučajeva nemoguće je premjestiti ožiljak na drugo mjesto, ali postoje iznimke od ovog pravila. Tako, tijekom plastične kirurgije prednjeg trbušnog zida, uklanjanje značajnog dijela kože zajedno s ožiljcima na njemu (na primjer, nakon operacije zbog upale slijepog crijeva, zahvata na trbušnim organima i maloj zdjelici) dovodi do činjenice da se novi horizontalni ožiljak nalazi u već relativno skrivenom području - u donjem dijelu trbuha. Preduvjet za obavljanje takvih operacija je prisutnost značajnog viška kože na trbuhu (npr. Kod žena koje su rodile).

Važan argument u pristanku pacijenta za operaciju je istodobno poboljšanje oblika tijela.

Općenito, normotrofni (pravilno izliječeni) ožiljci u osnovi ne trebaju kiruršku korekciju, za razliku od hipertrofičnih (izbočenih) i keloida.

Korekcija hipertrofičnih ožiljaka

Kako bi se smanjila širina hipertrofičnog ožiljka (uz izrezivanje), z-ožiljci se koriste za uklanjanje ograničenja funkcija i smanjivanje neugodnih subjektivnih osjećaja. Budući da je glavni lokalni uzrok hipertrofije ožiljaka longitudinalno istezanje ožiljaka, glavno načelo njegove kirurške korekcije je promjena smjera ožiljaka plastikom s protu trokutastim zaliscima, također poznatim kao z-plastija tkiva. Ožiljak je izrezan i tijekom svakog ruba rane formira trokutaste zaliske, nakon što se rana popne u cik-cak oblik. Kada se promijeni oblik rane dolazi do njegovog produljenja, što drastično smanjuje utjecaj longitudinalnog faktora istezanja. Istovremeno dolazi do kompenzacijskog nadolazećeg kretanja rubova rane, što povećava njihovu napetost u poprečnom smjeru.

Injekcije lijeka "Kenalog-40" s lidokainom u tkivo razvijajućeg ožiljaka imaju izravan utjecaj na mehanizam stvaranja ožiljaka, smanjujući intenzitet fibrilogeneze. Uvođenje lijeka je poželjno započeti od trećeg tjedna nakon operacije, učinak će biti najizraženiji, no dobar učinak može se dobiti kasnije. Tijek liječenja je 3-4 injekcije, koje se ponavljaju u razmaku od 5-7 dana. Moguće komplikacije - s širenjem lijeka na tkivo uz ožiljak, moguć je razvoj atrofije potkožnog masnog tkiva i kože s formiranjem depresija.

Za male hipertrofične ožiljke koristi se konzervativno liječenje - gore navedene fizikalne i fizioterapeutske metode, lijekovi.

Korekcija keloidnih ožiljaka

Budući da je glavni razlog za nastanak keloidnih ožiljaka abnormalna reakcija tijela na ozljedu, izražena u posebnom tijeku procesa zacjeljivanja rana s formiranjem keloida, pokušaji da se keloidni ožiljak utječe samo kirurškim metodama, nažalost, nisu učinkoviti.

Ako govorimo o uklanjanju keloidnog ožiljaka, to je moguće, ali samo ako kirurg ima dovoljno znanja i praktičnih vještina.

Najučinkovitija metoda liječenja u ovom slučaju je uvođenje lijeka "Kenalog-40" u ožiljno tkivo, što može značajno smanjiti volumen vanjskog dijela ožiljka (ponekad do normalne vrijednosti). U postoperativnom razdoblju u svim slučajevima preporučuje se dodatni tijek terapije glukokortikosteroidima.

Lokalna radioterapija (Bucca zrake) također se može provesti, što samo po sebi može dati pozitivne rezultate u liječenju keloidnih ožiljaka.

U kompleksnom liječenju bolesnika s keloidnim ožiljcima mogu se koristiti i Kontraktubex gel i balneoterapija.

Od velike je važnosti imobilizacija keloidnog ožiljka, uključujući i posebne silikonske prevlake.

Dakle, u ovom trenutku, keloidni ožiljci ostaju jedna od onih bolesti čije liječenje poznatim metodama nije dovoljno učinkovito.

Možemo se samo nadati da će u bliskoj budućnosti medicina pronaći načine da utječu na te procese, tako da je njihov rezultat formiranje normalnog tkiva.

Proces ozdravljenja i posljedične komplikacije u liječenju ožiljaka nakon operacije

Defekt nastao kirurškim oštećenjem kože, tijekom vremena ispunjen vezivnim tkivom (ožiljak). Proces je nepovratan, ali postoje načini da se poboljša izgled neugodne pojave. To znači da je moguće liječenje ožiljaka nakon operacije. Postoje različiti načini i metode koje omogućuju da ožiljci postanu gotovo spojeni u boju i teksturu s okolnim površinama kože.

Ožiljci nakon operacije - ne mogu se liječiti da se prihvati. Gdje staviti zarez?

Prenesene operacije dugo će podsjećati na sebe ožiljcima na tijelu, ako je proces izlječenja dopušten. Ožiljci nikoga ne boje, mnogi se žele riješiti njih, vratiti koži privlačan izgled. Za početak, treba razumjeti da se na mjestu reza formira dio vezivnog tkiva lišen žlijezda lojnica i znojnica i folikula dlake. Sve to vrijeme, možete primijeniti lijekove kako bi smanjili kozmetička oštećenja.

Postupno se jedna od glavnih vrsta ožiljaka pojavljuje u području šavova (normotrofna, atrofična, hipertrofična, keloidna). Svaki ožiljak zahtijeva individualni pristup, ali postoje opća pravila za liječenje. Jedan od najvažnijih je spriječiti kronične upale i komplikacije.

Što je granulom?

Ako su kirurzi koristili neupijajući materijal za šivanje, može se pojaviti postoperativni granulom ožiljaka (odgovor tijela na strane čestice u koži). Škrob ili talk, koji se koriste za kirurške rukavice, mikroorganizmi (u slučaju nepoštivanja aseptičkih pravila) često ulaze u operativnu ranu.

Granulom narušava funkciju tkiva i organa; velike nakupine takvih formacija istiskuju krvne žile i živce. Fibroblasti se formiraju oko, nastaju ožiljci. Obično se liječenje provodi u medicinskoj ustanovi i sastoji se od izrezivanja vezivnog tkiva granulomima. Ako je uzrok upale šav, uklonite sve preostale fragmente.

Kako ubrzati rješavanje postoperativnih ožiljaka?

Potražnja u liječenju ožiljaka znači sprečavanje rasta vezivnog tkiva. Promicati prirodnu resorpciju ožiljaka nakon operacije, silikonske gelove i masti bez poliorganosiloksana. Među drugim, kreme Kontraktubex i Kelofibraza pokazale su se dobro. Kao što potrošači s pravom ističu, ovi lijekovi se najbolje koriste za male ožiljke.

Silikonske masti i gelovi koriste se u režimu liječenja nakon uklanjanja postoperativnih ožiljaka i ožiljaka, radi prevencije keloida i resorpcije drugih ožiljaka. Polyorganosiloxane stvara tanak, gotovo neprimjetan film koji štiti rezanu površinu od gubitka vlage i mehaničkog udara. Osim toga, svrab i druge nelagode se uklanjaju.

Značajan dio farmaceutskih proizvoda s organosiloksanima proizvode europske i američke tvrtke. Cijene u mreži za vodootporne gelove i ploče ostaju visoke. Predlažemo usporedbu preparata za ispravljanje ožiljaka proizvedenih u inozemstvu, koje su ocijenili stručnjaci i potrošači u Sjedinjenim Državama (tablica).

Ožiljci nakon operacije: vrste, njege i metode odstranjivanja

Nije lako riješiti se postoperativnog ožiljaka, osobito na otvorenim dijelovima kože. Samo-liječenje u ovom slučaju slabo pomaže. Samo korištenje modernih medicinskih i kozmetičkih procedura ostavlja ožiljke u prošlosti za više pacijenata.

Stupanj formacije

Ožiljci nakon operacije mogu biti prisutni na bilo kojem dijelu tijela, koji imaju različite veličine i dubine. Obično liječenje konca nakon operacije i formiranje ožiljka traje od 1 mjeseca do 1 godine.

Nakon operacije na licu ili drugom dijelu tijela u koži počinju dva procesa - stvaranje vezivnog tkiva i njegovo cijepanje. Trajanje ovog biološkog mehanizma ovisi o mnogim čimbenicima: mjestu šivanja i njegovoj veličini, karakteristikama pacijenta.

Od trenutka operacije do potpunog izlječenja javljaju se određene promjene u tkivima koje se dijele u 4 faze:

• Prvi je razdoblje od 1 do 10 dana. U ovoj fazi rubovi rane povezani su granulacijskim tkivom, a ne ožiljkom. Pri uklanjanju šavova ili prekomjernoj napetosti mišića, rana se može raspršiti.
• Drugo, razdoblje fibrilogeneze i stvaranje krhkog ožiljka, traje od 10 dana do 1 mjesec. Formira se granulacijsko tkivo, povećava se broj kolagenskih i elastičnih vlakana. Do kraja faze pojavljuje se nezreli ožiljak s velikim brojem žila na mjestu šivanja.
• Treći je stvaranje trajnog ožiljka, nastalog u razdoblju od 30 do 90 dana. Povećava se broj vlaknastih struktura i gotovo da nema staničnih elemenata i žila u ožiljnom tkivu. Uz pravilno liječenje, ožiljak postaje manje svijetao, neprimjetan.
• Četvrti je transformacija ožiljka, u rasponu od 3 mjeseca do 1 godine. Postoji potpuno sazrijevanje ožiljnog tkiva s nestankom krvnih žila iz njega. U nekim slučajevima, ožiljak je gotovo nevidljiv. Moguće je odrediti mogućnost korekcije ožiljaka i prognozu njezine potpune eliminacije.

Vrste ožiljaka

Teško je ukloniti ožiljke nakon abdominalnih operacija, kao što su upala slijepog crijeva, pupčana kila, carski rez ili druge abdominalne operacije. Trag od njih ostaje zauvijek, a ožiljak se može ukloniti samo djelomično. Oni djeluju oprezno na ožiljku nakon operacije srca, jer svaka hardverska intervencija može poremetiti funkcioniranje organa.

U operaciji postoji nekoliko vrsta ožiljaka:

• Fiziološka - stvara se normalnim zacjeljivanjem i odsutnošću postoperativnih komplikacija. Šav je gotovo nevidljiv, boja je bliska boji kože. Takvi ožiljci nastaju na leđima s malim i plitkim rezovima.
• Atrofični - pojavljuje se kada se površina reže, nakon neuspješnog uklanjanja madeža ili papiloma. Izvana izgleda kao mala depresija u koži s nazubljenim rubovima. Njegov izgled ukazuje na nedostatak proizvodnje kolagena u tijelu.
• Hipertrofična - nastaje nakon opeklina, gnojnih nalijeganja, posječenih rana ili traume kože. Također, uzrok njegove pojave može biti apendektomija (uklanjanje upala slijepog crijeva) ili predispozicija za rast vezivnog tkiva. Izvana, šav strši iznad kože, ima ružičasti ton.
• Keloid - izgleda kao tumor. Lokaliziran u pupku, na licu, prsima. Opekotine, tetovaže, uklanjanje upala slijepog crijeva ili trauma nakon razbijanja mekih tkiva dovode do njegovog nastanka. Ožiljak je jarko crvene ili plavkaste boje, gust na dodir. Tijekom vremena, postaje blijeda, može potonuti u kožu.

Pravilna njega postoperativnog ožiljka

Uklanjanje ožiljaka nakon operacije provodi se tek nakon određenog vremena. Zabranjeno je poduzimati bilo kakve mjere odmah nakon kirurške intervencije. Metode izlaganja trebaju izabrati liječnika.

Važno je da se nakon kirurškog zahvata pravilno brinete o šivanju. U početku, liječenje se provodi u bolničkom okruženju od strane medicinskih radnika i ima za cilj uklanjanje upale ili gnojenja. Pravila za njegu ožiljaka ovise o njihovoj lokaciji i veličini šavova.

Nakon operacije strogo je zabranjeno:

• staviti obloge na površinu šava;
• uzeti toplu kupku ili otići u kadu 3 tjedna;
• koristite piling ili tvrdu krpu;
• češljati ranu;
• dodirnite ožiljak rukama;
• otkinuti koru;
• primijeniti agresivne antiseptike.

Detaljniji savjeti o njezi šavova dat će liječniku. Da bi se ožiljak smanjio u veličini i ozdravio, važno je da se pravilno ponašate kod kuće. Koliko se šav liječi nakon operacije ovisi o njegovoj veličini i dubini, ali u svakom slučaju potrebno je svakodnevno brinuti o njoj.

Ako je prisutna pupčana kila, upala slijepog crijeva ili šav za poslije porođaja, strogo je zabranjeno dizati utege, vježbu treba izbjegavati.

Metode uklanjanja

Postoje dvije medicinske indikacije za uklanjanje ožiljaka. Prvo, ako je šav prisutan na licu, a kada se zacjeljuje, deformacija usta ili kapaka se događa. Drugo, kada šav uzrokuje psihološku nelagodu i izražen je kozmetički nedostatak.

Kako bi se otklonio ožiljak nakon što je operacija bila uspješna, a na tijelu nema izraženih tragova, liječnici preporučuju nekoliko učinkovitih metoda liječenja.

pripravci

Farmaceutska industrija nudi veliki izbor lijekova za uklanjanje ožiljaka na koži. Ovi lijekovi se proizvode u obliku masti ili gelova. Kako razmazati šav i koliko dugo će to ovisiti o veličini i dubini oštećenja.

Među učinkovitim lijekovima su sljedeći:

• Kontraktubeks - kombinirani gel na bazi ekstrakta luka. Njegova uporaba smanjuje upalu, inhibira rast stanica, omekšava ožiljno tkivo. Promiče zacjeljivanje rana, ima dobru toleranciju i ima brzi terapijski učinak.
• Kelo-Cat gel i sprej su preparati sa silikonom i polisiloksanom. Nakon nanošenja u području šava pojavljuje se film koji sprječava rast ožiljnog tkiva. To vam omogućuje da vratite ravnotežu vode u tkivima, eliminira svrab i osjećaj stezanja. Lijek se ne primjenjuje na ranu nakon operacije.
• Scargard - krema za ožiljke nakon operacije. Ima učinak razrješenja, smanjuje ožiljak nakon mjesec dana liječenja. Sastav sadrži hidrokortizon koji ima izražen protuupalni učinak.
• Fermencol gel - sastoji se od enzima koji razgrađuju kolagen. Enzimatski spojevi lijeka omogućuju vam da ga koristite u ranom postoperativnom razdoblju i da uklonite stare ožiljke.

Kozmetički postupci

Liječenje ožiljaka može se provesti uz pomoć kozmetičkih manipulacija u uredu dermatocetologa. Takvi postupci su učinkoviti:

• Dermoabrazija - je mljevenje površine kože i uklanjanje viška vezivnog tkiva. Često se koristi za hipertrofične ožiljke. Postupak se može provesti uz pomoć različitih tvari i komponenti - dijamanata, lasera, mehaničkih sredstava.
• Brušenje - omogućuje vam da uklonite ožiljak nakon nekoliko postupaka, ali se provodi samo na preporuku liječnika. Nemoguće je samostalno liječiti oštećenu površinu kože.
• Kriorazgradnja (izlaganje hladnoći) je uobičajena metoda uklanjanja ožiljnog tkiva. Nasuprot tome, mljevenje se provodi pod utjecajem niskih temperatura. Postupak smanjuje vjerojatnost rasta i proliferacije vlaknastog tkiva.
• Buki terapija se koristi za uklanjanje starog šava ozračivanjem zahvaćenog područja. Ima komplikaciju u obliku hiperpigmentne trake koja se javlja nakon zahvata u 60% bolesnika.

Hardverske i kirurške metode

Uklanjanje postoperativnih ožiljaka može biti kirurška ili hardverska metoda. Postupci se izvode u bolnici gdje je pacijent nekoliko dana pod nadzorom liječnika.

Plastična kirurgija pruža takve mogućnosti:

• Z-plastika - omogućuje vam promjenu smjera šava, čineći ga prirodnijim. Upala slijepog crijeva je glavni pokazatelj za postupak, kao i šavova na licu.
• Patchwork kirurgija je komplicirana procedura za uklanjanje ožiljaka. Postoji intervencija ne samo u masnom tkivu, već iu krvnim žilama, mišićima.
• Expander plastika - izvodi se za uklanjanje velikih ožiljaka. Expanderi su smješteni u području uklonjenog ožiljaka, to jest, silikonske vrećice koje ne dopuštaju da se koža sagne.

Postoje i druge metode, ali svaka intervencija ima određene rizike koje treba ukloniti tijekom konzultacija s liječnikom.

Ožiljci nakon operacije donose određenu nelagodu, osobito ako su prisutni na licu ili na drugom vidljivom dijelu tijela. Suočite se s problemom stvarno, ako se nakon operacije ne liječite sami. Brusne ili ljekovite masti - savjetovanje s kozmetologom ili kirurgom pomoći će vam da napravite pravi izbor.

Pojava ožiljaka nakon operacije, značajke liječenja i terapije

Postoperativni ožiljak tradicionalno se smatra kozmetičkim defektom, no njegova glavna opasnost ne leži u izgledu, već u strukturnim promjenama na koži. Vlaknasto tkivo koje čini ožiljak razlikuje se po svojim svojstvima od zdravog epitelnog ili mišićnog tkiva. Fibrinska vlakna su čvrsto stisnuta zajedno, nemaju krvne žile i sadrže malo živih stanica (ne mogu se uopće otkriti u starim ožiljcima).

Postoperativni ožiljci svrbe tijekom faze ozdravljenja, a zatim postaju manje elastični nego zdrava koža - to su glavni razlozi zbog kojih se pacijenti žele riješiti tog nedostatka.

Oko 80% žrtava žali se na nelagodu tijekom zacjeljivanja ožiljaka, a više od 60% doživljava povredu mišićne kontraktilnosti ili napetosti kože zbog ožiljka u prvih 5 godina nakon operacije. Liječenje ožiljaka od operacije pomaže u uklanjanju tih simptoma, a istovremeno se oslobađa estetskog nedostatka.

Ranije započinjanje terapije pomoći će izbjeći stvaranje ožiljaka.

Za vrijeme operacija trbušne šupljine koriste se ne samo vidljivi vanjski spojevi za spajanje površine rane, već i nevidljive unutarnje. Jedan od čestih uzroka hipertrofije vezivnog tkiva u kirurškom području je upalni proces koji zahvaća jedan ili oba šava.

Zanimljivo! Unutarnji šav može se upaliti odvojeno od vanjskog, u kojem slučaju pacijent osjeća bol, ali ne primjećuje takve očite promjene na površini kao što su crvenilo ili oticanje.

Za prevenciju gnojenja važno je da se sanacija šava provodi najmanje dva puta dnevno i svaki put nakon tuširanja. Pravila za brigu o postoperativnim ožiljcima razlikuju se ovisno o mjestu, ali u svim slučajevima nije moguće:

• parni ožiljak oblogama;
• uzeti toplu kupku ili otići u kupku prva 3 tjedna nakon operacije;
• utrljati ili ogrebati ožiljak, koristiti piling ili tvrdi krpicu;
• nanesite tvrde antiseptike, površinu obradite koncentriranim jodom ili alkoholom.

Ove preporuke služe kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka. Sprečavanje fibroze je mnogo lakše nego uklanjanje. Nakon operacije, ožiljak prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaka ima svoje nijanse liječenja.

Upalni proces

Normalna reakcija tijela na mehaničku ozljedu (operaciju) je upala u kojoj se intenzivno dovodi krv u oštećeno područje kože, pojavljuju se natečenost i hiperemija. Za zatvaranje površine rane, formiraju se fibrinska vlakna, u početku elastična i meka, probušena krvnim žilama. Upala obično traje 1-2 dana, ali specifična razdoblja ovise o vrsti kirurške intervencije i individualnim karakteristikama pacijenta. Terapijske mjere i postoperativna njega u ovoj fazi obično se provode u bolničkoj jedinici. Liječenje se sastoji u suzbijanju upalnog procesa sustavnim i lokalnim pripravcima. U ovoj fazi možete ukloniti ožiljak pomoću imunosupresiva, koji se ubrizgavaju izravno u tkivo blizu ožiljka (postoje liječnici koji se ne slažu s ovom metodom).

pečaćenje

Zatim fibroplasti sintetiziraju veliku količinu kolagena, vlakna vlaknastog tkiva se zbijaju, krvne žile u buragu postaju nešto manje. Kako se upalni proces smanjuje, oticanje se smanjuje, hiperemija se smanjuje, bol se smanjuje, a svrbež se pojačava. Svrab uzrokovan intenzivnom regeneracijom tkiva, mast s umirujućim sastojcima pomaže u uklanjanju tog simptoma. Za liječenje se koriste Kontraktubeks, Solcoseryl (posebno ako je rana na sluznici), Dermatiks, Mederma, Fermencol i analozi. Kožu za liječenje potrebno je razmazati najmanje 2 puta dnevno, a lijek je potrebno nanositi noću. Mast je najsigurniji način za uklanjanje ožiljaka.

Starenje ožiljaka

U ovoj fazi, ožiljak poprima osobine specifične za svoj tip. Hipertrofično formiranje počinje rasti iznad razine kože, atrofično - potonuti, a koloid postaje sjajan i konveksan. Postupno blijedi ožiljak povezan je sa smrću kapilara unutar vezivnog tkiva. U ovom slučaju, boja ožiljaka mijenja se od grimiznog do tamnijeg, a zatim do blijedog ili pigmentiranog smeđeg. Hipertrofični ožiljci obično se razlikuju od osnovne boje kože u svijetloj ili tamnoj strani za 1-6 tona, atrofični ožiljci blijede su za nekoliko tonova, a keloidi imaju karakterističnu ružičasto-crvenu nijansu. Estetska medicina pomaže u uklanjanju svih vrsta ožiljaka i uklanja sve nedostatke u području i dubini.

Kada ožiljak stari, ako je prošlo manje od 6 mjeseci od operacije, mogu se koristiti samo masti. Osim već spomenutih lijekova, dobre recenzije zaslužuju:

• Zeraderm Ultra;
• Spenco (u obliku zakrpa);
• Kelo je mačka.

Masti za brzu regeneraciju podijeljene su u 2 skupine, neke sadrže heparin (na primjer Kontraktubeks), druge sadrže silikon (na primjer, Kelo-kot). Prvi doprinose omekšavanju vlaknastog tkiva, dok drugi pokrivaju kožu zaštitnim filmom, koji normalizira sintezu kolagena i time smanjuje ukočenost ožiljka. U dogovoru s liječnikom, ne možete samo razmazati sastav na području oštećenja, već ga nanositi ispod zavoja. Ova metoda, sudeći prema pregledima pacijenata, pomaže u brzom uklanjanju hipertrofičnih ožiljaka i služi kao preventivna mjera za rast keloida.

Što je stariji ožiljak, manje je vjerojatno da će lokalni fondovi donijeti rezultate. Ožiljci koji su stariji od 5 godina već su beskorisni.

Savjet! Liječenje postoperativnih ožiljaka bit će mnogo puta učinkovitije ako koristite savjet plastičnog kirurga, dermatologa ili kozmetologa s medicinskim obrazovanjem.

Kako ukloniti stare ožiljke nakon operacije?

Nakon 6 mjeseci u fibroznom tkivu praktički nema krvnih žila ili živčanih završetaka, boja ožiljka napokon postaje blijeda.

Budući da u starim ožiljcima praktički nema živih stanica, možete ih sigurno mljeti ili koristiti druge agresivne metode kako biste uklonili defekt. Nekoliko poznatih i dokazanih metoda za uklanjanje starih postoperativnih ožiljaka:

• dermobraziya;
• kirurška ekscizija;
• kemijski piling;
• izlaganje slabom rendgenskom zračenju;
• lasersko poliranje;
• kriohirurgija.

Neke od njih treba detaljnije raspraviti, jer mnogi pacijenti imaju malo razumijevanja za te postupke.

Savjet! Najbolje je i najsigurnije ukloniti postoperativni ožiljak ne u normalnom salonu, već u specijaliziranoj klinici za estetsku medicinu. Profesionalac će biti u mogućnosti očistiti kvar uredno i bez komplikacija.

Dermobraziya

Postupak kojim se polira površina kože i uklanja se višak vezivnog tkiva. Zbog toga je reljef izravnan. Metoda posebno brzo pomaže u uklanjanju hipertrofičnih ožiljaka. Postoji nekoliko varijanti dermobrazija:

• dijamant koji koristi dijamantno zrno;
• mikrodermoabrazija u kojoj se primjenjuje protok mikrogranula;
• lasersko prolaženje pomoću laserske zrake;
• mehanička, koja se izvodi pomoću glodala.

Glodalica ima mlaznicu s finom mrežicom koja prolazi preko površine kože i uklanja isturene dijelove. Lokalna anestezija pomaže u uklanjanju boli tijekom brušenja, a oteklina prolazi nakon 3-4 dana.

Upozorenje! Metoda ima kontraindikacije, ne može se koristiti za kožne bolesti.

Poražavajući učinci hladnoće

Još jedna moderna novost u području kozmetologije je kriorazgradnja. Zbog niske temperature dolazi do oštrog grča krvnih žila u zdravim tkivima koja okružuju ožiljak. Katalizator za regeneraciju je tekući dušik, koji ne izaziva smrzotine, ali izaziva procese ozdravljenja.

Ovaj postupak ima mnogo protivnika. Neki dermatolozi vjeruju da kriorazgradnja ne pomaže u uklanjanju keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka, nego dovodi do povećanja područja vlaknastog tkiva.

Činjenica! Pouzdane studije o kliničkoj učinkovitosti ove metode nisu provedene, postoje pregledi onih koji su bili izloženi dušiku radi uklanjanja ožiljaka i onih koji su bili nesretni ili su imali komplikacije.

Buki terapija i laserska terapija

X-zrake se koriste za ozračivanje odabranog područja, prema nekim dermatolozima, to ima terapeutski učinak i pomaže eliminirati vlaknastu formaciju. Nedostatak postupka je u tome što u 25-30% bolesnika postoji hiperpigmentirani pojas koji je vrlo teško ukloniti.

Lasersko izrezivanje je traženo zbog njegove očite učinkovitosti protiv svih ožiljaka osim koloidnih ožiljaka. U velikom broju bolesnika koloidni ožiljci se ne smanjuju nakon izlaganja laseru, već se povećavaju volumen i šire se na još veće područje.

Savjetovanje kompetentnog stručnjaka za estetsku medicinu pomoći će u vaganju svih prednosti i mana metoda i odabrati onu koja će ukloniti ožiljak uz minimalnu štetu.

Injekcije ožiljaka

Prije pokušaja uklanjanja defekta radikalnim metodama, vrijedi pokušati s liječenjem. Fibrin se ne otapa u vodenim otopinama, ali je sposoban omekšati i kolapsirati pod djelovanjem steroidnih lijekova. Pripreme odabire samo liječnik, a injekcije se daju samo pod nadzorom. Kako bi se uklonili postoperativni defekti, koriste se lijekovi koji sadrže analoge hormona nadbubrežne žlijezde.

Brojni stručnjaci također koriste injekcije imunosupresiva, pa čak i citostatika. Dokazano je da lijekovi koji inhibiraju aktivnost fibroblasta (stanice koje sintetiziraju fibrinska vlakna) pomažu izbjeći stvaranje ožiljaka tkiva. Pomoću korekcije imunološkog sustava, ožiljak možete ukloniti tek u početnom stadiju formacije, 5-6 mjeseci nakon operacije, ova vrsta terapije više nije relevantna. Steroidi se mogu koristiti i za stare ožiljke.

Ako pronađete pogrešku, odaberite fragment teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.