bol nakon operacije

Sadržaj stranice:

Kirurgija uključuje seciranje tkiva, a šavovi doprinose njihovom povećanju. Ožiljci su neizbježni. Zacjeljivanje rana je složen biološki proces koji traje nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci. To može biti popraćeno različitim simptomima: oticanje, svrbež, bol, promjena boje. Zašto ožiljak nakon operacije boli, razmotrit ćemo u članku.

Nakon bilo koje operacije, osjet boli u području ožiljka ili ožiljka će se pojaviti u jednom ili drugom stupnju.

To se može nastaviti nekoliko tjedana dok se ne dogodi potpuno ozdravljenje i popravak oštećenog tkiva. No postoje slučajevi kada se formira vrlo osjetljiv i bolan ožiljak, a to s vremenom ne prolazi. Pročitajte više: Ožiljak na čelu.

Ta se patologija naziva sindrom neuropatske boli, a često se javlja i nakon abdominalnih operacija - na želucu i žučnoj kesici, nakon uklanjanja kile i kile te uroloških operacija, osobito ako se u rani nalaze kanali.

U tim slučajevima, tijekom liječenja, oštećena živčana vlakna prerastaju u formirano tkivo ožiljaka, što uzrokuje uporni bol. Postoji simptom alodinije - bol u buragu, čak i dok dodiruje njegovu odjeću.

Karakterizira ga pojačana bol u buragu kada se zagrije ili ohladi. Takvi su ožiljci obično gusti, a bolne okrugle formacije - neuromi - mogu se osjetiti u njima.

Tretman takvih ožiljaka odabire se pojedinačno. Najčešće počinju konzervativnim mjerama - injekcijama, masti, fizioterapeutskim postupcima, propisuju enzime pa čak i hormonsku terapiju.

Koristi se i uklanjanje postoperativnih ožiljaka i ožiljaka, ali samo u slučaju neuspjeha liječenja. U tom slučaju prednost se daje učinkovitijoj i nježnoj laserskoj tehnologiji.

Koji su ožiljci

• Ožiljci nakon akni. Ovi mali ožiljci imaju crvenkastu nijansu, izgledaju poput mrlja, jama (kratera) i izbočina, pojavljuju se na mjestima gdje je prethodno gnojni bubuljica bila upaljena.
• Ožiljak nakon operacije. Uvijek ostaje na koži, kao posljedica kirurške intervencije. Može imati različitu lokalizaciju. Svježi ožiljak ima plavičaste i crvenkaste nijanse, stari ožiljak je bijel. Također je važno napomenuti da postoperativni ožiljak koji je zacijelio u mirnom stanju postaje ljepši pa čak i tonusom kože (ljudsko tijelo nije imalo opterećenja).
• Ožiljci nakon ozljeda. Pojavljuju se zbog ozljeda, oštećenja kože i mekih tkiva: modrica, posjekotina.
• Postporođajni ožiljci. Pojavljuju se na tijelu žene u predjelu trbuha kako se povećava. Također se nazivaju i ožiljci "strijama". Dubina takvih ožiljaka ovisi o veličini trbuha, građi žene, njezi kože.

Kako odabrati pravu metodu liječenja i uklanjanja ožiljaka, ožiljaka?

Vrste ožiljaka i liječenje:

1. Normotrofni ožiljci. "Najlakši" tip ožiljaka, u smislu njihovog liječenja. Razlikuje se po tome što je na istoj razini s kožom. Takvi ožiljci u pravilu zahtijevaju samo kozmetički tretman.
2. Hipertrofična. Ti ožiljci strše iznad kože. Liječenje je smanjiti veličinu ožiljaka i olakšati ga.
3. Atrofični. Ožiljci koji vizualno tonu i izgledaju ispod razine kože. Takvi ožiljci se vrlo teško liječe, u pravilu se sastoje od posebnih injekcija s hijaluronskom kiselinom.

Što pomasti, kreme, gelovi pomoći će riješiti ožiljke, ožiljke na tijelu?

1. Kontraktubeks - lijek njemačkog proizvođača koji se koristi za liječenje ožiljaka izvana.
2. Kelofibrase je djelotvoran lijek za vanjsku uporabu, koji se može boriti s ožiljcima i malim ožiljcima.
3. Dermatiks - silikonski gel koji poboljšava pojavu nezrelih ožiljaka, smanjuje ožiljke nakon operacije i opekline.
4. Fermencol - provodi prevenciju i korekciju hipertrofičnih i keloidnih ožiljaka.
5. Mederma - učinkovit lijek za ožiljke i postpartum strije
6. Scarguard Liquid Cream - dizajniran za smanjenje ozbiljnosti ožiljaka i ožiljaka.
7. Silikonski gel i Kelo-Cat sprej - liječi rane i doprinosi njihovom glatkijem i ravnomjernijem ozdravljenju.
8. Silikonska ploča i "Spenko" flasteri potrebni su za liječenje hipertrofičnih i keloidnih ožiljaka.

Ako kozmetički tretman ne pomogne ukloniti ožiljke i ožiljke, pokušajte:

• Kirurška plastika. Izvađen je grubi ožiljak i nanosi se kozmetički ubod.
• Fizioterapija. Broj postupaka usmjeren je na izglađivanje rubova i "resorpciju" ožiljaka. Naime: učinci ultrazvučnih i magnetskih valova, elektroforeza. Vjeruje se da takve metode uništavaju strukturu ožiljka iznutra.
• Hormonsko liječenje. To je injekcijska terapija ubrizgavanjem preparata u sam ožiljak.
• Laserski tretman. Laser doslovno "isparava" ožiljak, čineći ga glatkim i ravnim. Jednostavno rečeno, laser stvara mnogo rupa u buragu, što dovodi do kontrakcije tkiva.

Značajke formiranja ožiljaka nakon operacije

Konačna formacija ožiljaka nakon operacije trajat će 10-12 mjeseci. Čak iu potpuno izliječenim šavovima događaju se biološke promjene. Samo njihov tijek postaje spor, suptilan i asimptomatski.

U procesu koji se odvija u tkivima tijekom sazrijevanja postoperativnog ožiljaka može se podijeliti u nekoliko faza:

Disekcija kože i okolnih tkiva izaziva lučenje aktivnih bioloških tvari u stanicama.

Fibroblasti se privlače mjestu ozljede, a počinje proizvodnja kolagena.

Počinje stvaranje ožiljnog tkiva. Na mjestu konca pojavljuje se mladi ožiljak ružičaste nijanse, koji se uzdiže iznad razine ostatka kože.

Mjesec dana nakon rezanja dolazi do resorpcije viška fibrilarnog proteina. Ožiljak postaje niži, ravan, dobiva svjetliju nijansu. Vlakna raspoređuju svoj položaj i postavljaju se paralelno s razinom kože.

Navedene su veze s normalnim procesom stvaranja ožiljka. Često se pojavljuje nastanak ožiljka s povredom. Razlog tome mogu biti brojni čimbenici:

• uzrok rane bio je opekotina;
• Liječenje je komplicirano apscesom;
• nemoguće je uskladiti neravne rubove rane;
• postoji značajna napetost kože;
• patologiju određuju fiziološke karakteristike organizma i utjecaj slabe imunosti;
• neprikladno obrazovanje je genetsko.

Za kirurga i pacijenta važne točke u formiranju ožiljaka nakon operacije su njegova snaga, brzo, bez ozljeda i uredan izgled.

Moderne tehnike koje se koriste u kirurgiji omogućuju praćenje formiranja ožiljka i njihovo pravovremeno ispravljanje.

Trajanje i znakovi normalnog liječenja

Trajanje zacjeljivanja rana ovisi o mjestu, vanjskim i unutarnjim čimbenicima, veličini, vrsti, složenosti operacije ili eksciziji, profesionalnosti stručnjaka.

Razmotrite razdoblja iscjeljivanja tijekom operacije.

Carski rez

Kod izvođenja abdominalnih operacija, koža i površinski slojevi tkiva i unutarnjih organa podliježu ozljedama.

Pri izvođenju carskog reza izrezuju se masno tkivo, mišići i maternica žene. Takvi šavovi podliježu drenaži radi uklanjanja limfe.

Na mjestu cijevi za ispuštanje mogu se pojaviti oteklina i upala. Takav fenomen otežava zacjeljivanje rana na ovom mjestu. Uzdužna incizija u odsutnosti komplikacija zacjeljuje unutar 2-2,5 mjeseca. Boli oko godinu dana, ponekad i dulje.

Sa presjekom, mjesto operacije brže se liječi - 1-1,5 mjeseci, ali bol može biti poremećena sve dok je uzdužna.

upala slijepog crijeva

Šavovi nakon uklanjanja upala slijepog crijeva uklanjaju se nakon 7-10 dana. Ova operacija se smatra manjim abdominalnim i u nedostatku komplikacija zacjeljivanje rana odvija se unutar nekoliko tjedana.

Može doći do svrbeža i lagane nelagode. Uz normalan tijek liječenja i odsutnost patologije, bol potpuno nestaje nakon mjesec dana.

mastektomija

Uklanjanje dojki je traumatska operacija u kojoj kirurg napravi rez na koži, masnom tkivu i žljezdastom tkivu.

Masno tkivo je odvojeno od kože, uklonjeni su mali mišićni i limfni čvorovi, a rana je prekrivena preostalom kožom. Njezini rubovi povezani su šavovima, u kojima je ostavljena rupa za uvođenje drenaže.

Cijev se uklanja nakon tjedan dana, a šavovi se uklanjaju nakon 10-12 dana, ako nema dodatnih komplikacija. Ožiljak i mjesto rane nakon mastektomije mogu povrijediti nekoliko mjeseci, a nakon određenih stresova na ozlijeđenoj strani, neugodnost se može osjetiti nekoliko godina.

paraproctitis

Liječenje šavova nakon paraproktitisa događa se za 2,5-3 tjedna. Tijekom tog razdoblja može doći do iscjedka sa sadržajem limfe i malom količinom krvi iz rektuma.

Ako imate ožiljak ili mjesto u blizini šavova nakon operacije povodom paraproktitisa 1,5-2 mjeseca kasnije, trebate kontaktirati kirurga kako biste pregledali postoperativni ožiljak. Možda je uzrok boli upala, infekcija ili fistula.

epiziotomija

Episiotomija se naziva disekcija perineuma tijekom poroda, kada glava djeteta ne može samostalno izlaziti. Stanje i tijek zacjeljivanja šavova ovisi o pravilnoj postporođajnoj njezi.

Rana potpuno zacjeljuje nakon 2 mjeseca, a tek sada pacijentu dopušteno sjediti, ali bol u perineumu može pratiti još 1,5-2 mjeseca kada žena stoji dugo vremena.

tireoidektomija

Šavovi nakon operacije na štitnjači se uklanjaju nakon 6-7 dana. Prvih 2-3 tjedna je vrlo važno pravilno zbrinjavanje mjesta rezova. Uz glatki tijek zacjeljivanja, ožiljak na vratu blizu štitne žlijezde boli samo prvi put. Do potpunog oporavka dolazi nakon 3 mjeseca.

Uzroci bolova tijekom izlječenja

Nemoguće je odgovoriti na pitanje zašto boli novi ožiljak. Razlozi mogu biti različiti.

Vanjski čimbenici ili postoperativne komplikacije utječu na ponašanje i stanje ožiljaka koji se mogu pojaviti nakon nekoliko mjeseci:

1. Ožiljak od upale slijepog crijeva ili želuca ispod šavova može povrijediti zbog stvaranja kile, infiltracije ligature, adhezija, mikropukotina. Kirurško rješavanje ginekoloških problema može biti popraćeno sličnim problemima.
2. Upala ligature (konac za primjenu unutarnjih šavova) uobičajena je pojava koja uzrokuje bol čak i nekoliko godina nakon operacije.
3. Česta opterećenja ožiljaka također mogu izazvati bol. Ako se ožiljak nalazi na peti, koljenu, ruci, prstu, stražnjici, tada stalni pritisak ili napetost tijekom istezanja može utjecati na osjećaj u njemu.
4. Trljanje s odjećom.
5. Reakcija ožiljak tkiva na promjenu atmosferskog tlaka.
6. Divergencija unutarnjih šavova.

Što učiniti

Prije poduzimanja bilo kakvih mjera za liječenje bolova u ožiljcima, potrebno je odrediti prirodu njihovog izgleda.

Da biste isključili ozbiljne patologije, obratite se liječniku. Tijekom pregleda, liječnik može propisati protuupalne i analgetske lijekove ili propisati drugu operaciju.

Ako nelagodnost uzrokuje kontakt s odjećom, tada morate riješiti taj problem izoliranjem ožiljaka od trljanja.

Moguće komplikacije i prevencija

Komplikacije u procesu ožiljaka tkiva mogu biti upalni proces, gnojenje, divergencija šava, formiranje fistula.

Kako bi se izbjegle takve patologije, potrebno je strogo slijediti sve propisane upute liječnika o liječenju kirurškog mjesta antiseptičkim sredstvima.

Zatim ograničite opterećenje na mjestu rane. Ako se ožiljak nalazi na otvorenom dijelu tijela, treba ga zaštititi od utjecaja sunčeve svjetlosti.

Za prevenciju stvaranja ružnih i velikih ožiljaka nakon ozljede, nije potrebno samozdraviti. Bolje je posegnuti za pomoć stručnjaka.

Kirurg može napraviti atraumatski sloj šavova kako bi smanjio površinu rane. Da bi se izbjegli neravni i ružni ožiljci za opekline, vrši se transplantacija kože i primjenjuje se plastična kirurgija.

Antiseptički postupci i redoviti zavoji pomažu u brzom zacjeljivanju i zaštiti rane od infekcije, što također utječe na stvaranje ožiljnog tkiva.

Recenzije

Irina: “Glavni uvjet pri korištenju Kontraktubexa je njegovo redovito širenje na ožiljku. Činjenica je da mnogi osjećaju žaljenje za sebe, kažu oni, boli ožiljak, ili ga nanosim, ali ga ne trljam.

Ovo zanemarivanje izravnih uputa (na umetku je jasno napisano: koliko trljati dnevno i kako intenzivno) i dovodi do činjenice da gel ne pomaže. ”

Alice: „Soglastna, morate koristiti gel redovito. U roku od 5 mjeseci primijenio sam Kontraktubex gel na ožiljak od carskog reza, a sada imam jedva primjetan svijetli ožiljak bez tuberkuloza i glatkih rubova. Pročitajte više: Ožiljak na glavi.

Samo trebate uzeti cilj: Želim glatku kožu i lijepo tijelo. A onda više nećete obraćati pažnju na činjenicu da vam se ne sviđa ljepljiva konzistencija gela ili preskočite postupak za primjenu.

Aleksey: “Liječnik mi je preporučio“ Kontraktubex ”za liječenje ožiljaka tkiva nakon ozbiljne opekline na ruci.

Da, nisam izgledao kao dječja koža, ali rana je zacijelila, a ožiljak je bio gladak, ne brdovit i jedva primjetan samo zato što je koža u tom snu lakša. "

Koliko dugo boli ožiljci nakon operacije i što učiniti s tim?

Svaki kirurški zahvat uključuje disekciju tkiva. Tako da rana raste zajedno brže i urednije, šavovi se navlače, a zatim se na njihovom mjestu formiraju ožiljci. Taj proces neizbježno prati svrab, trnci, kao i rezanje, pucanje i drugi izrazito neugodni osjećaji. Obično traju najviše 2-3 tjedna, ali ponekad muče pacijenta mjesecima ili čak godinama.

Bol u buragu nakon operacije ili ozljede može biti ili varijanta norme, ili simptom ozbiljnih patologija koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Zašto dolazi do nelagode i koliko dugo može trajati? Što znakovi bi trebali upozoriti, a na što ne možete obratiti pozornost? Pročitajte detalje u materijalu TecRussia.ru:

Zašto se osjećate nelagodno i kako ih osloboditi

Svi kirurški rezovi i druga oštećenja tkiva liječe se istim uzorkom, prolazeći kroz četiri uzastopna stadija: epitelizacija rane, aktivna fibrilogeneza, sazrijevanje i konačno stvaranje ožiljka. Njihovo trajanje može biti različito za različite ljude, ali opće značajke regeneracije, moguće opasnosti i načela liječenja u svakoj fazi ostaju iste.

Prvi tjedan nakon operacije

Bilo koji ožiljak povezan je s povredom integriteta tkiva: barem koža, a možda i duboki dermalni slojevi, masno tkivo, krvne žile i živčana vlakna. Razdoblja u kojima dolazi do njihovog početnog prirasta individualna su, ovisno o vrsti zahvata, regenerativnim sposobnostima organizma, kvaliteti njege rane. U prosjeku, u nedostatku komplikacija, to su:

• uklanjanje slijepog crijeva, laparoskopija, carski rez - 5-8 dana;
• plastična kirurgija - 1-2 tjedna, ovisno o složenosti i volumenu.
• intervencije u sternumu - 2-3 tjedna;
• trbušne operacije - do polumjeseca.

Tijekom tog perioda, bol u području gdje su napravljeni rezovi smatra se normalnim. Oni signaliziraju moguće probleme samo ako ih prate dodatni znakovi upozorenja:

• povećanu nelagodu, promjenu karaktera, oštar, pulsirajući, trzaj;
• naglo oticanje u području šavova, crvenilo i vruće na dodir kože;
• porast temperature do 38 stupnjeva i više;
• zimice, glavobolja;
• nepodudarnost rubova rane, izlučivanje gnoja iz nje;
• krvarenje.

Takvi simptomi jasno pokazuju da iscjeljenje nije u skladu s planom. Mogući razlozi za to su:

• Krv ili limfa se nakupila u području ožiljka - zbog pogreške kirurga koji nije dovoljno dobro vezao žile ili zbog individualnih osobina. Potrebno je kontaktirati liječnika koji je obavio operaciju: ukloniti višak tekućine iglom (probušiti) ili otvoriti ranu, evakuirati sadržaj i ponovno zašiti.
• Došlo je do infekcije i počela je gnojna upala - to se može dogoditi i tijekom operacije i nakon nje krvotokom iz izvora kronične upale, primjerice karijesnog zuba ili privjesaka. Svakako posjetite liječnika: komplikacija je smrtonosna. Obično morate otvoriti ranu, isprati, ukloniti gnoj i ponovno šav, ostavljajući odvod za odljev. Antibiotici se moraju propisati.
• Šavovi su bili neodrživi. To znači da je proces zacjeljivanja neravnomjeran - rubovi rane ne rastu dobro, formiraju se šupljine, a ožiljno tkivo nije dovoljno gusto. Liječnik će ponovno nanositi šavove, preporučiti će sredstva za poboljšanje regeneracije (Solcoseryl, vitamini) i pripravke kako bi se ispravilo opće stanje tijela.

Prvi mjesec

U ovom trenutku, kolagena vlakna se aktivno formiraju, lemljenje rubova ožiljka. Proces može biti praćen svrbežom i bolovima, ali to više ne smije biti trajno i javlja se samo kada postoji očigledan učinak na šav - na primjer, kada se rasteže tijekom naglih pokreta. Takvi osjećaji su sami po sebi norma, ali je poželjno izbjegavati njihov izgled i odgoditi ozbiljnu tjelesnu aktivnost. Vjerojatnost upale zbog infekcije u ovom razdoblju je već niska, ali se može pojaviti još jedan problem - ligaturna fistula.

Nakon operacije šavovi se nanose u slojevima: na mišiće ili ligamente, potkožno tkivo, dermis. U budućnosti, u mnogim slučajevima, uklanjaju se samo površinski, ostali se vremenom rastapaju, ili ostaju zauvijek. Ponekad ovaj materijal šavnog materijala odbacuje - to je slučaj s netolerancijom na sastav niti, ili ako se ispostavi da je nesterilan. Tada upala počinje, ali je ograničeno, na malom području. Formira se takozvani granulom - uski čvor, crven i natečen. Postupno, gnoj se nakuplja u njemu, a pacijent počinje osjećati bolove različitog intenziteta, ponekad vrlo jake. Kada se formacija probije, njezin sadržaj može napustiti niti koje su uzrokovale problem. Ali ponekad se gutanje nastavlja nekoliko tjedana - tada se odjeljak tkiva s fistulom mora kirurški ukloniti.

Od drugog mjeseca do godine

Ožiljak počinje "sazrijevati": kolagenska vlakna se u njoj slažu u gustu matricu, smanjuje se broj krvnih žila. Nakon otprilike 6-12 mjeseci, poprima svoj konačni oblik. Bol kao varijanta norme može trajati sve ovo vrijeme, ali to se događa vrlo rijetko. Među mogućim razlozima:

• Duboko oštećenje tkiva - zbog narušavanja integriteta krvnih žila, pritisak u njima se povećava, tako da su neki ožiljci povrijeđeni i nekoliko godina nakon operacije. Provokativni čimbenici - mijenjanje vremena, trljanje odjeće.
• Povećanje tjelesne težine - kod dobivanja na težini, koža se proteže, uključujući i područje ožiljka, zbog čega uvijek postoji jaka nelagoda.
• Sportovi su posebno važni ako se ozljede ili posjekotine nalaze na aktivnim pokretnim dijelovima: prstima, koljenima, laktovima ili stražnjici. Neugodni simptomi pojavljuju se tijekom vježbanja, a zatim postupno nestaju. Osim toga, unutarnji šavovi mogu se raspršiti zbog prekomjerne aktivnosti - to odmah uzrokuje jake bolove.

Osim toga, u fazi sazrijevanja može početi nastajati keloid (to se događa kada individualni fitnes i / ili traumatski vanjski utjecaji na operirano područje) - ožiljak postaje konveksan, glomazan, povremeno svrbi i boli.

Posebne situacije

Ponekad bolovi u području ožiljka imaju specifične uzroke - ovisno o vrsti zahvata i prirodi pratećih patologija i stanja:

Nakon carskog reza

U prvih nekoliko dana nakon završetka operacije, osjeti će biti iznimno neugodni, zbog sasvim prirodnih razloga, povezanih s oštećenjem tkiva. O komplikacijama signal edem, temperatura, gnojnica. Ali čak i ako je proces ozdravljenja normalan, takav ožiljak može "boljeti" i do godinu dana, osobito kao rezultat fizičkog napora, zatezanja trbušnih mišića i tijekom menstruacije, kada se javljaju mali grčevi mišića maternice. Smanjite njihov intenzitet uzimanjem antispazmodika (No-Spa).

Ako bol traje i duže, uzrok može biti endometrioza šavova, koja se razvija zbog ulaska stanica sluznice maternice tijekom operacije. Kada je poremećena hormonska ravnoteža, umnožavaju se i formiraju benignu cistu. Često se može osjetiti kao zaobljena, bolna formacija u području šava. Potrebno je kirurški ukloniti.

Nakon operacije dojke

Mastektomija, reducirana mammoplastika, mastopeksija i druge traumatske kirurške manipulacije u području prsnog koša popraćene su oštećenjem različitih tipova tkiva - mišićnog, živčanog, žljezdastog itd. Cijevi za cijeđenje ostavljene su na spoju rubova rane oko tjedan dana. Bolovi u ovom razdoblju su teški, oslobađaju ih analgetici.

Formirani ožiljak može biti poremećen zbog stalnog trljanja neprikladnim grudnjakom (osim toga povećava rizik od stvaranja keloida). Dakle, kada liječnik vam omogućuje da uklonite kompresiju odjeće, bolje je odabrati meke grudnjaka bez kamenja - sportski ili za trudnice. Preporuča se staviti na uobičajene ne ranije nego u pola godine. Za blago izražene senzacije koje nisu popraćene komplikacijama mogu se koristiti anestetički gelovi. Osim analgetičkih svojstava, imaju i regenerirajući učinak, ubrzavajući zacjeljivanje.

trudnoća

U budućim mumijama, koža trbuha je snažno rastegnuta, a ako se ranije na ovom području, iz nekog razloga, pojavljuju posjekotine i šavovi, često se javljaju bolni osjećaji. Oni mogu biti različiti - i povlačiti, i šivati, a kad šav divergira - oštar i intenzivan. Najveća opasnost tijekom trudnoće je ožiljak od prethodno izvedenog carskog reza: u ovom slučaju, za bilo kakvu nelagodu, hitnu potrebu da posjetite liječnika, koji vodi trudnoću. Najvjerojatnije će vam trebati ultrazvuk kako biste utvrdili trenutnu debljinu ožiljka na maternici - ako postane suviše tanka, trudnica je hospitalizirana i propisan je strog ležaj kako bi se spriječilo da se šav divergira.

Keloidni ožiljci

Pojava ožiljaka ovog tipa posljedica je patološke proliferacije vezivnog tkiva. Zašto se to može dogoditi, liječnici još uvijek ne znaju sigurno, ali glavni faktori rizika su dobro poznati. To uključuje:

• nasljeđe;
• tamna koža (tip Fitzpatricka 4-6);
• razdoblja hormonske prilagodbe tijela (pubertet, trudnoća), kao i razne endokrine patologije;
• kronični upalni procesi u rani;
• jaka napetost rubova;
• redovito trenje ili drugi mehanički učinci na šav.

Keloidi se ne pojavljuju odmah - karakteristični znakovi obično se pojavljuju nakon 4-6 mjeseci zacjeljivanja. Ožiljak počinje rasti iznad kože, prerasta u zdravo tkivo. Postoje neugodni osjećaji različitog intenziteta: od blage nelagode do jakog svraba, pretvarajući se u bol.

Ovo stanje zahtijeva obvezno liječenje kako bi se zaustavila hipertrofija vezivnog tkiva i, ako je moguće, poboljšao izgled ožiljka. To je vrlo složeno i dugo, obično se temelji na injekcijama hijaluronidaze ili steroidnih lijekova. Kao preventivnu mjeru, ima smisla koristiti silikonske zavoje ili gelove odmah nakon uklanjanja šavova (Dermatiks, Kelo-Kot, itd.)

Nakon operacija abdomena

Ako ožiljak ostane nakon operacije na peritoneumu (uklanjanje žučnog mjehura, upala slijepog crijeva), bol može nastati zbog stvaranja kile. To se obično događa ako se bolesnik ne pridržava preporuka liječnika: prerano povećava tjelesnu aktivnost, podiže težinu. Priroda nelagode - lučna ili bolna, pogoršana su kašljanjem, kihanjem, naporom. Postupno se na mjestu incizije pojavljuje volumetrijska formacija u kojoj dio omentuma, crijevne petlje padaju, a kod žena, privjesci. Liječenje je obično kirurško.

Ako ožiljak boli bez ikakvog razloga

Događa se da blaga i ponekad teška nelagodnost ustraje u ionako izliječenom dijelu tijela dugi niz godina, bez upale, bez fistule, bez keloida ili bilo kojih drugih čimbenika koji bi mogli objasniti trenutnu situaciju. Ta se bol zove neuroleptik. To se događa ako je zbog oštećenja živčanih vlakana, njihovo funkcioniranje narušeno i oni šalju pogrešne informacije mozgu.

Paralelno s time, mogu se pojaviti i drugi znakovi "neravnoteže" središnjeg živčanog sustava: poremećeni san, promjene raspoloženja, gubitak osjetljivosti pojedinih dijelova kože. Uzeti konvencionalne analgetike u ovom slučaju je besmisleno - oni ne pomažu. Preporučuje se lokalna anestezija s 5% lidokaina (također dostupna u sprejevima i kremama), antidepresivi i psihoterapija. Nažalost, rijetko je moguće potpuno ukloniti neugodne simptome: dobar rezultat liječenja je smanjenje boli na razinu koja ne utječe značajno na kvalitetu života pacijenta.

Ukratko

Ako ožiljak smeta u prvim danima nakon operacije ili ozljede, to je normalno. Sve što trebate učiniti je uzeti analgetik i strogo slijediti preporuke vašeg kirurga ili liječnika. Pažljivo pratite vlastito stanje i stanje šavova kako biste na vrijeme uočili moguće komplikacije, kao i uklonili izazovne čimbenike:

• Promijenite usko donje rublje, odjeću za prostranije, od prirodnih materijala, bez grubih šavova.
• Nemojte dizati utege, nemojte dopustiti iznenadne i intenzivne pokrete.
• Izbjegavajte prekomjerno dobivanje na težini.

Ponekad nelagodnost, osobito tijekom vježbanja ili mehaničko istezanje ožiljka, može trajati i do 1 godine. Ako nema patoloških promjena u području rane, takva se situacija može smatrati i varijantom norme. Bilo koji znakovi upale - crvenilo, oticanje, pulsirajuća bol, vrućica i promjene blagostanja - zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Upotrijebljeni materijali:

1. Michael A. Mustoe, Rodney D. Cooter, Michael H. Gold i suradnici; 2013
2. Keloid - McGinty S, Siddiqui WJ; 2018
3. Poslijebolničke postoperativne komplikacije u abdominalnoj kirurgiji - V. Khromov; 2011
4. Principi i algoritmi za liječenje neuropatske boli - Danilov AB, Davydov OS; 2008

Zašto šavovi mogu povrijediti nakon operacije i kako se riješiti boli

Za svaku osobu operacija je ozbiljan korak. Postoperativno razdoblje nakon njega nije ništa manje komplicirano i opasno. Ponekad se proteže dugo vremena. Ako dugo razdoblje boli u šav nakon operacije, morate vidjeti liječnika.

Uzroci boli

Nelagodnost i bol na mjestu konca mogu se pojaviti nakon bilo kojeg kirurškog zahvata. Oštećena su živčana vlakna mekih tkiva, povećana je osjetljivost ozlijeđenog dijela tijela. Ovaj proces je prirodan i razumljiv - oštećena tkiva rastu zajedno, šive zacjeljuju.

Ali ako se bol s vremenom samo povećava, temperatura povremeno raste, to je razlog za traženje pomoći. Može doći do unutarnjeg zagrijavanja tkiva, čak i ako je vanjska incizija odgođena.

Zašto šav boli nakon operacije i koliko dugo će trajati liječenje? To izravno ovisi o složenosti i trajanju operacije, kvalifikaciji kirurga, čistoći korištenih instrumenata i materijala. Bol se može pojaviti iz sljedećih razloga:

• mjesto šavova utrljava odjeću;
• stvaranje adhezija, kila;
• upala u mjestu ligature - tijelo odbacuje nit;
• divergencija unutarnjih šavova zbog napetosti mišića;
• bolne reakcije, kao reakcija na oštru promjenu vremenskih uvjeta.

Trajanje boli

Koliko dugo može biti šav? Neugodni osjećaji mogu biti konstantni ili se pojavljuju povremeno, na primjer, kada napetost mišića, kašljanje, kihanje. Bol i oticanje oko rane mogu biti popraćeni i drugim simptomima. Tekućine ili gnoj mogu se osloboditi kroz šavove. Tipična slabost i letargija, poremećaji sna i apetita, niska koncentracija.

Nemoguće je točno reći koliko će šav boljeti. Svaki vremenski raspored je individualan. Obično bol u području šava traje nešto više od tjedan dana, ovisno o karakteristikama tijela. Prosječno vrijeme liječenja operativnih rana ovisi o mjestu njihove lokalizacije:

• za rane od abdominalne operacije - to je oko dva tjedna;
• šavovi nakon upale slijepog crijeva i laparoskopije kasne nakon 7 dana;
• obrezivanje podrazumijeva vrijeme regeneracije do 15 dana;
• šavovi u području grudnog koša liječe se dugo vremena;
• zacjeljivanje postpartum šavova odvija se unutar 10 dana;
• vanjski šavovi nakon uklanjanja carskog reza na 6. dan.

Šavovi mogu biti unutarnji i vanjski. Prvi se nameće uz pomoć katguta od ovčjeg crijeva. Oni se samo-upijaju u tijelu. Vanjski više izdržljiv, oni su izrađeni od prirodnih (svila, platno) ili sintetička pređa. Nakon određenog vremena, ovi šavovi se uklanjaju. Također koristite metalne nosače. U isto vrijeme, potrebno je shvatiti da vezivno tkivo u potpunosti raste unutar 2-3 mjeseca.

Bol nakon carskog reza

Nakon zahvata, rana je prisutna na koži, masnom tkivu, mišićima i zidu maternice. Žene se često žale da imaju šav nakon carskog reza. Bolovi otežavaju ženi da se oporavi i brine o bebi.

Bol je oštra, ne umire, traje dva dana, uklanja se lijekovima. Postupno se smanjuje, nelagoda i svrbež se mogu pojaviti oko dva tjedna. Osjetljivost kože je poremećena, abdominalna obamrlost može se pojaviti u području reza. Simptomi nestaju u roku od pola godine. Trebate redovito provjeravati stanje stručnjaka za šavove.

Kada šav nakon carskog reza dugo boli ili se pojave komplikacije - pojavljuje se divergencija šavova, oteklina, crvenila, temperatura raste, pojavljuju se gnojni iscjedci - obavezna je posjeta liječniku. Ponekad su posljedice prilično dugačke. Za nekoliko godina mogu se formirati fistule iz šavnog materijala. Ožiljak je zbijen, boja mu se mijenja, a fistule povremeno gnječe.

Značajke brige o šavovima

Obnova kože i zacjeljivanje šavova ovise o imunitetu tijela i sposobnosti kože da se regenerira. Nakon laparoskopije, mali rezovi ostaju, ne šiju, već se lijepe žbukom. Postoperativni ožiljak može biti velik u veličini, ima drenažu, dugo se liječi, zahtijeva kvalitetnu njegu.

Liječenje rane u bolnici obavlja medicinsko osoblje. Nakon pražnjenja, pacijent se brine o šavu kod kuće, u skladu s preporukama liječnika. Brzo i dobro šavajte:

• slijedite upute liječnika;
• održavati osobnu higijenu;
• treba puni san;
• pravilnu prehranu.

Prvih 10 dana se ne preporuča kupanje, možete se oprati pod tušem. Ožiljak je pažljivo osušen zavojem, a zatim tretiran antiseptikom. Prikladan jod, Zelenka, Fukortsin, alkohol i drugi. Za obradu ne koristite vatu, jer villi mogu ostati na šavovima. Produženi šav može se podmazati uljem krkavine ili masti Levomekol. Ako je rana čista i suha, zavoj nije potreban.

Obrezivanje je najčešći postupak koji obavljaju urolozi. Nakon operacije, bolesnik kod kuće samostalno izrađuje zavoje s otopinom Furatsilina. Prije uklanjanja zavoja potrebno ga je natopiti vodikovim peroksidom kako se rane ne bi ozlijedile. Kada se zavoj lako ukloni, zavoji se zaustavljaju. Rane se mogu podmazati zelenom bojom ili nanijeti antiseptičnu mast. Da bi se izbjegli komplikacije i bolovi u postoperativnim šavovima, iskusni i kvalificirani urolog mora obaviti obrezivanje.

Kako se riješiti boli

Nakon bilo kakve povrede integriteta kože, nastaju ožiljci. Ponekad isporučuju ne samo fizičku bol, nego i emocionalnu nelagodu, kao kozmetički nedostatak. U zahvaćenom području vezivno tkivo ne može nadomjestiti zdravu kožu jer nema žlijezde lojnice i znojnice. Do promjena dolazi u živčanim završecima koji se nalaze u koži. U debljini šava pojavljuju se bolne formacije - neuromi.

Postoji sindrom neuropatske boli. Bol se događa ne samo u buragu, nego i oko njega. To može biti paljenje, pucanje i može se povećati nakon kašljanja ili kihanja. Osim analgetika, koristite hormone, antidepresive. Pacijenti ne podnose fizioterapiju, jer je šav vrlo osjetljiv na dodir. Ako terapija lijekovima nema učinka, ožiljci se kirurški uklanjaju.

Vremenom, šav blijedi i postaje manje vidljiv. Da bi se obnovila ishrana kože, treba sadržavati dovoljno proteina, vitamina i elemenata u tragovima. Ljeti, šav treba zaštititi od sunca, tanke osjetljive kože može izgorjeti. U ljekarnama postoje lijekovi koji doprinose resorpciji šavova. Ožiljci se mogu masirati svakodnevno, dok se istovremeno trljaju vitamin E ili balzam "Star".

Što učiniti ako boli ožiljak ili ožiljak nakon operacije - patološki ožiljci i njihovo liječenje

Postoperativni ožiljci i ožiljci mogu povrijediti iz različitih razloga. Za svaku vrstu operacije postoji zasebno razdoblje zatezanja rana, koje će također biti određeno individualnim karakteristikama svakog organizma. Ako u vrijeme oporavka nije došlo do pogoršanja, a nakon konačnog formiranja ožiljka, bol je nastala - u svakom slučaju, morate kontaktirati liječnika. Takva bol može ukazivati ​​na divergenciju unutarnjih šavova, pojavu ligaturne fistule i druge negativne pojave koje zahtijevaju hitne medicinske mjere.

Zašto ožiljci i ožiljci nakon operacije - uzroci boli

• Dubina rane. S dovoljno velikom dubinom poremećena je cjelovitost vaskularne mreže, a tetive su oštećene. Krv prestaje cirkulirati u normalnom načinu, što dovodi do povećanja tlaka u krvnim žilama. Takvi ožiljci mogu biti povrijeđeni tijekom života osobe kada se vremenski uvjeti promijene, kada se odjeća trlja o njega ili kada je dotaknut.
• Snažan porast tjelesne težine pri kojem se isteže koža u području ožiljaka.
• Intenzivni fizički napori. To posebno vrijedi za ožiljke koji se nalaze u području zglobova, na stražnjici, peti, prstima. Osim toga, sportovi mogu uzrokovati divergentnost unutarnjih šavova. Stoga, prije nego što počnete sa stavljanjem vašeg lika u red nakon operacija trbuha, prvo se trebate posavjetovati s kirurgom.
• Upala ligature. Često se osjeća u slučaju uporabe svilenih konaca nakon kirurških manipulacija na abdominalnim organima. Upalni proces se može razviti u nekoliko mjeseci, au iznimno rijetkim slučajevima, nekoliko godina nakon operacije. Razlog za ovu pojavu je infekcija ligature koja se može pojaviti kao posljedica ignoriranja aseptičkih i antiseptičkih pravila u vrijeme operacije, kao i ako bolesnik ne slijedi preporuke liječnika za njegu operiranog područja tijekom perioda oporavka.
• Adhezije, mikropukotine, kile u peritoneumu nakon invazivne intervencije. U ovom slučaju, pacijent osjeća bol ne samo u području ožiljka, nego i na većim područjima.

Općenito, proces zacjeljivanja rane i formiranje ožiljaka prati bol. Ovaj fenomen se smatra sasvim normalnim.

Međutim, u određenim slučajevima može se stvoriti prilično bolan ožiljak, a tijekom vremena njegova osjetljivost ne nestaje. Ovo patološko stanje naziva se sindrom neuropatske boli. To se objašnjava rastom živčanih završetaka oštećenih tijekom kirurške manipulacije u ožiljnom tkivu.

Video: Postoperativni ožiljci. Komplikacije nakon operacije

Liječenje boli u postoperativnim ožiljcima i ožiljcima - je li operacija potrebna i kada?

Prije poduzimanja bilo kakvih mjera za uklanjanje boli u ožiljcima, potrebno je točno odrediti prirodu tih bolova. Da bi se spriječio razvoj ozbiljnih egzacerbacija, nužno je posjetiti liječnika.

Postoji nekoliko čimbenika za razmatranje:

1. Ako je ovo stanje izazvano nošenjem uske odjeće, trebali biste ga promijeniti u prostranije. Nošenje bešavnog donjeg rublja bilo bi korisno.
2. Kada upale ligature propisuju protuupalne lijekove, kao i antibiotike. U slučaju nastanka fistule, rana se čisti od eksudativne tekućine. Ligatura se uklanja kroz fistulni kanal posebnim alatima, nakon čega se radno područje tretira otopinama za dezinfekciju.
3. U slučaju naglog povećanja tjelesne težine, bolove treba nanositi na hladne ožiljke, kao i posebne umirujuće masti.

Ako starost ožiljaka ne prelazi 1 godinu, bol i druge negativne pojave može se riješiti konzervativnom terapijom.

Ako se ožiljak formirao prije više od 12 mjeseci, samo agresivne metode mogu pomoći u suočavanju s tim:

• Lasersko poliranje. Učinkovitost ove metode u odnosu na liječenje keloidnih ožiljaka do danas nije dokazana. Međutim, laserska zraka se može nositi s drugim vrstama ožiljaka. Opća anestezija se često koristi za izvođenje ovog postupka. Metoda se temelji na isparavanju modificiranog sloja kože i aktivaciji proizvodnje kolagena.
• Buki terapija. Kroz slab rendgenski zrak liječnik djeluje na odabrano područje. Za takvo liječenje potrebno je nekoliko sesija. Svaki peti pacijent nakon zahvata ostaje hiperpigmentirani pojas, što je vrlo teško eliminirati.
• Kriohirurgija. Osnova ove metode je korištenje svojstava zamrzavanja tekućeg dušika, pod čijim utjecajem nabrekne dermis i pokreću se procesi obrnutog razvoja kolagenskih vlakana. Ova vrsta liječenja se često kombinira s injekcijama kortikosteroida, koje se ubrizgavaju u radno područje odmah nakon što se otopi.
• Injekcije kortikosteroida. Navedeni lijek je učinkovitiji u borbi protiv keloidnih ožiljaka, iako se također prakticira s hipertrofičnim ožiljcima. Za postizanje željenog učinka potrebno je proći dugotrajan tretman. Često se pribjegava proširenim kortikosteroidima (Kenalog, Diprospan). Ne daju se u čistom obliku, već se razrjeđuju slanom otopinom i lidokainom.

U slučaju da je područje ožiljka dovoljno veliko, a druga sredstva liječenja pokazala se neučinkovitom, upotrijebite radikalnije metode:

1. Z-plastično tkivo. Sastoji se od formiranja trokutastih zalisaka, nakon što se kirurško mjesto postavi cik-cak. Sličan postupak važan je za duge hipertrofične ožiljke. Nekoliko tjedana nakon plastike, kortikosteroidi s lidokainom se ubrizgavaju u ožiljak.
2. Presađivanje kože i plastična plastika. Nakon izrezivanja ožiljka, problematično područje se preklapa s transplantatom donorske kože. Ako se proces ozdravljenja normalno odvija, stvara se neupadljiv ožiljak.
3. Eliptično odstranjivanje. Nanosi se u prisutnosti ožiljaka koji se nalaze preko prirodnih linija pacijentove kože. Za vrlo dugi ožiljak potrebno je nekoliko kirurških zahvata. Ako je ožiljak olakšanje, on je unaprijed poravnan. Dakle, u slučaju izrazito izraženog nedostatka, korekcija može trajati 6-12 mjeseci.

Što se tiče keloida, njihovo kirurško liječenje je vrlo nepoželjno. To je zbog velikog broja recidiva u budućnosti.

Što učiniti ako ožiljci i ožiljci nakon carskog reza ili operacije budu povrijeđeni, a patologija nije identificirana?

Bolovi u ožiljcima u kasnom postoperativnom razdoblju, bez prisutnosti patoloških stanja na unutarnjim organima povezani su sa sindromom neuropatske boli. U svakom slučaju, takvo stanje treba prijaviti liječniku. Ovaj stručnjak može propisati sedative, fizioterapiju, kao i posebne masti s anestetičkim učinkom.

Tradicionalna medicina nije jako učinkovita u borbi protiv bolova u području ožiljaka.

Za ublažavanje boli možete napraviti obloge od zelene ili plave gline, kao i piti fitootrikle pripremljene prema sljedećim receptima:

• Calendula (2 žlice) izlio kipuće vode (2 žlice.) I inzistirati nekoliko sati. Nakon toga, juha se filtrira i pije 100 gr. za 30 minuta prije jela dok bol ne nestane.
• Osušeni cloves (1 tbsp.) Ulijte 3 šalice kipuće vode i inzistirajte 1-3 sata. Dobivena smjesa treba popiti čašu od 3 p. dnevno 15 dana.
• Osušeni listovi gingko bilobe (4 tbsp.) Nalivaju se s litrom vruće vode i inzistiraju u termosu 3 sata. Piti treba piti tijekom cijelog dana.

Također možete pripremiti sljedeći alat za obloge:

• Amonijak - 120 gr.
• Medicinski alkohol - 300 gr.
• Morska sol - 1 čaša.
• Kamfor - 30 gr.
• Odvojena voda - 1 l.

Sve se to stavi u bocu od 3 litre, protrese i inzistira. Uz jake bolove, gaza je impregnirana u dobivenom proizvodu - i nanesena na bolno područje.

Što učiniti ako ožiljak boli nakon operacije

Kirurgija uključuje seciranje tkiva, a šavovi doprinose njihovom povećanju. Ožiljci su neizbježni. Zacjeljivanje rana je složen biološki proces koji traje nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci. To može biti popraćeno različitim simptomima: oticanje, svrbež, bol, promjena boje. Zašto ožiljak nakon operacije boli, smatramo u članku.

Značajke formiranja ožiljaka nakon operacije

Konačna formacija ožiljaka nakon operacije trajat će 10-12 mjeseci. Čak iu potpuno izliječenim šavovima događaju se biološke promjene. Samo njihov tijek postaje spor, suptilan i asimptomatski.

U procesu koji se odvija u tkivima tijekom sazrijevanja postoperativnog ožiljaka može se podijeliti u nekoliko faza:

1. Disekcija kože i okolnih tkiva izaziva lučenje aktivnih bioloških tvari u stanicama.
2. Fibroblasti se privlače mjestu ozljede, a počinje proizvodnja kolagena.
3. Počinje stvaranje ožiljnog tkiva. Na mjestu konca pojavljuje se mladi ožiljak ružičaste nijanse, koji se uzdiže iznad razine ostatka kože.
4. Mjesec dana nakon rezanja dolazi do resorpcije viška fibrilarnog proteina. Ožiljak postaje niži, ravan, dobiva svjetliju nijansu. Vlakna raspoređuju svoj položaj i postavljaju se paralelno s razinom kože.

Navedene su veze s normalnim procesom stvaranja ožiljka. Često se pojavljuje nastanak ožiljka s povredom. Razlog tome mogu biti brojni čimbenici:

• uzrok rane bio je opekotina;
• Liječenje je komplicirano apscesom;
• nemoguće je uskladiti neravne rubove rane;
• postoji značajna napetost kože;
• patologiju određuju fiziološke karakteristike organizma i utjecaj slabe imunosti;
• neprikladno obrazovanje je genetsko.

Za kirurga i pacijenta važne točke u formiranju ožiljaka nakon operacije su njegova snaga, brzo, bez ozljeda i uredan izgled. Moderne tehnike koje se koriste u kirurgiji omogućuju praćenje formiranja ožiljka i njihovo pravovremeno ispravljanje.

Preporučujemo da pročitate:

Trajanje i znakovi normalnog liječenja

Trajanje zacjeljivanja rana ovisi o mjestu, vanjskim i unutarnjim čimbenicima, veličini, vrsti, složenosti operacije ili eksciziji, profesionalnosti stručnjaka.

Razmotrite razdoblja iscjeljivanja tijekom operacije.

Uzroci bolova tijekom izlječenja

Nemoguće je odgovoriti na pitanje zašto boli novi ožiljak. Razlozi mogu biti različiti. Vanjski čimbenici ili postoperativne komplikacije utječu na ponašanje i stanje ožiljaka koji se mogu pojaviti nakon nekoliko mjeseci:

1. Ožiljak od upale slijepog crijeva ili želuca ispod šavova može povrijediti zbog stvaranja kile, infiltracije ligature, adhezija, mikropukotina. Kirurško rješavanje ginekoloških problema može biti popraćeno sličnim problemima.
2. Upala ligature (konac za primjenu unutarnjih šavova) uobičajena je pojava koja uzrokuje bol čak i nekoliko godina nakon operacije.
3. Česta opterećenja ožiljaka također mogu izazvati bol. Ako se ožiljak nalazi na peti, koljenu, ruci, prstu, stražnjici, tada stalni pritisak ili napetost tijekom istezanja može utjecati na osjećaj u njemu.
4. Trljanje s odjećom.
5. Reakcija ožiljak tkiva na promjenu atmosferskog tlaka.
6. Divergencija unutarnjih šavova.

Što učiniti

Prije poduzimanja bilo kakvih mjera za liječenje bolova u ožiljcima, potrebno je odrediti prirodu njihovog izgleda. Da biste isključili ozbiljne patologije, obratite se liječniku. Tijekom pregleda, liječnik može propisati protuupalne i analgetske lijekove ili propisati drugu operaciju. Ako nelagodnost uzrokuje kontakt s odjećom, tada morate riješiti taj problem izoliranjem ožiljaka od trljanja.

Moguće komplikacije i prevencija

Komplikacije u procesu ožiljaka tkiva mogu biti upalni proces, gnojenje, divergencija šava, formiranje fistula. Kako bi se izbjegle takve patologije, potrebno je strogo slijediti sve propisane upute liječnika o liječenju kirurškog mjesta antiseptičkim sredstvima. Zatim ograničite opterećenje na mjestu rane. Ako se ožiljak nalazi na otvorenom dijelu tijela, treba ga zaštititi od utjecaja sunčeve svjetlosti.

Za prevenciju stvaranja ružnih i velikih ožiljaka nakon ozljede, nije potrebno samozdraviti. Bolje je posegnuti za pomoć stručnjaka. Kirurg može napraviti atraumatski sloj šavova kako bi smanjio površinu rane. Da bi se izbjegli neravni i ružni ožiljci za opekline, vrši se transplantacija kože i primjenjuje se plastična kirurgija. Antiseptički postupci i redoviti zavoji pomažu u brzom zacjeljivanju i zaštiti rane od infekcije, što također utječe na stvaranje ožiljnog tkiva.