Humani papiloma virus (HPV)

Problem dijagnoze i liječenja humanog papiloma virusa (HPV) su dermatovenerolozi, urolozi, onkolozi, kozmetolozi, patolozi, imunolozi i virolozi. Ovo je pitanje uvijek bilo i akutno zbog visoke infektivnosti virusa i sposobnosti HPV-a da inducira tumorske procese.

HPV je tropski do epitelnih stanica, tako da se nalaze u koži, veznici, sluznici usta, jednjaka, bronhija i rektuma. Kao rezultat, stanice počinju proliferirati, ali se potpuna replikacija virusa događa u visoko specijaliziranim stanicama. HPV je jedini virus koji je sposoban proizvesti tumor in vivo.

Vrste humanog papiloma virusa

HPV podjela na onkogene

Trenutno je poznato oko 100 tipova HPV-a, a osim što gotovo svaki od njih uzrokuje tumorske procese određene lokalizacije, oni su također uvjetno podijeljeni u 2 skupine - s visokim i niskim onkogenim rizikom. Za visokorizični HPV uključuju: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV s niskim onkogenim rizikom: 6, 11, 42, 43, 44.

Simptomi humanog papiloma virusa

Obrazovanje na koži uzrokovano HPV-om:

• Uobičajene bradavice na koži uzrokovane su sljedećim tipovima HPV-a: 1-4 (plantarne bradavice ili „šiljak“ kod ljudi), 26–29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75–77. Uobičajene bradavice su najčešće benigne epidermalne proliferativne formacije. U početku, oni su formirani u obliku kupole u obliku papula, veličine pinhead, i kao oni rastu, oni potamne i dobiti grubi oblik. Oni se mogu smjestiti pojedinačno ili u skupinama, ali u svakom slučaju, prvo se formira majčinska bradavica, oko koje se djeca formiraju. Na mjestu pojave bradavica može se osjetiti bol, blagi osjećaj pečenja, ali je također moguće da nema patološke osjetljivosti. Najčešće su lokalizacije na stražnjim površinama gornjih i donjih ekstremiteta, na kapcima u obliku konusnih bradavica, u predjelu brade, u koži glave, u interdigitalnim prostorima, na dlanovima i unutarnjim površinama prstiju, na crvenoj granici usana, na površini tabana (lokalizacija obično raste duboko u kožu).
Plantarne bradavice su lokalizirane u mjestima kompresije (metadorsalno područje potplata i pete), zastupljene su grubim keratotičnim papulama s tendencijom rasta duboko u tkivo i brzo širenje. Ova vrsta bradavica je prilično otporna na liječenje. Izgledaju kao kurje oči i boli pri hodu.

Plantarna bradavica

• Mesarske bradavice: 2, 7. Ova vrsta bradavica nalikuje kožnom rogu, a to su duge papule, često lokalizirane na gornjim ekstremitetima, a mogu se pojaviti i nakon rezova na prstima.

• Ravne bradavice su uzrokovane tipom HPV-a 10, 49, 28, koje se lagano uzdižu iznad površine kože, s tendencijom grupiranja. Oni su meso boje ili blijedo-smeđe boje, najčešće lokalizirani na čelu i ramenima u obliku keroma ili nevusa, a ova vrsta bradavica se također nalazi na penisu, cerviksu, vanjskim genitalijama i rektumu.

• Verruciformna epidermalna displazija: 2, 3, 5, 8–10, 12, 14, 15, 17, 19, 20–25, 37, 47, 50. Ovo je rijetka doživotna dermatoza koju karakterizira produljena postojanost i refraktornost virusa, koja se manifestira diseminacijom. erupcije ravnih bradavica ili hipo / hiperpigmentirana mjesta nalik na cholite versicolor. Mjesta prekrivena malim ljuskama imaju tendenciju spajanja. Ona je naslijeđena recesivnim tipom i stoga ugrožava ljude u bliskoj braći. Osip lokaliziran na otvorenim područjima: lice, vrat, gornji udovi. Ovaj tip HPV-a nikada se ne povlači i otporan je na liječenje, a rizik od maligniteta je također visok.

• Periungualne bradavice su uzrokovane HPV-om tipa 16, smještenim na stranama nokta, s tendencijom rasta u kožu i daljnjom distrofijom noktiju.

• Bowenova bolest: 16, 34, 35, 55. Inače se ova bolest naziva Bouenal papuloza, otkriva se u obliku više malih papula koje se nalaze u anogenitalnim zonama, a češće kod mladih ljudi. Benignost je upitna, jer je inducirana 16. tipom HPV-a.

• Karcinom pločastih stanica: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

Obrazovanje na genitalijama (anogenitalne bradavice):

• Genitalne bradavice: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Te su tvorbe glačane u obliku cvjetače ili kurja. Najčešća područja oštećenja su: prepucij, glava penisa, endoralna regija, peranalna površina, male male usne, vagina, vrat maternice, uretra, uglovi usta. Prisutnost genitalnog peckanja uvijek ukazuje na spolni odnos, preko kojeg je došlo do infekcije. Najistaknutiji predstavnik bolesti ove skupine HPV-a je divovski čarobnjak Bushke-Levenshtenna, koji se nalazi ili na deblu penisa, ili u području koronarnog sulkusa, ili u perianalnoj regiji. U početku se pojavljuju mali papilomi, koji zatim brzo rastu, spajaju se i formiraju leziju sa širokom bazom. Glavna razlika od svih drugih kondiloma je progresivni rast s destruktivnim promjenama ispod tkiva, kao i rekurentni tijek. Drugi predstavnik, papilomatoza vulve, predstavljena je granuliranim elementima u vulvarnoj regiji. Najveća opasnost je HPV s pridruženim bolestima urogenitalnog trakta (klamidija, mikoplazmoza, CMVI). Cervikalne kondilome je teško dijagnosticirati i predstavljati najveću opasnost za trudnice, jer se u tom razdoblju podvrgavaju dezintegraciji, zbog čega se otvara krvarenje, u što se često spaja sekundarna infekcija. No, nakon rođenja, ova vrsta bradavica može spontano nazadovati, ali samo ako su očuvane tijekom trudnoće.

• Analna intraepitelna neoplazija: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Rak: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 69.

Obrazovanje u orofarinksu:

• Papillome: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Jedan od predstavnika ove vrste je cvjetna papiloma, u ustima izgleda kao cvjetača - bijeli vegetativni plakovi na sluznici usne šupljine. Češći je kod starijih osoba. Malo se zna o ovom obliku infekcije humanim papiloma virusom, stoga je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje njegove malignosti. Laringealna papillomatoza može se proširiti na tkivo dušnika, bronha i pluća. Ovu bolest uglavnom uzrokuju tipovi 6 i 1, češće su pogođeni djecom i odraslima. Kao posljedica oštećenja larinksa prvi simptomi su disfonija i afonija, promuklost, poteškoće s disanjem.

• Fokalna epitelna hiperplazija: 13-32

• Rak: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Kliničke manifestacije mogu biti kožni i ekstrakutani (na sluznicama, u periuginalnom području, na vratu maternice itd.).

Dijagnoza humanog papiloma virusa

• Objektivna inspekcija
• Histološko ispitivanje, koje pomaže u uočavanju stanične atipije, prisutnosti koilocita, pomaže u diferenciranju HPV-a s visokim i niskim onkogenim rizikom (s niskim onkogenim rizikom, nalazi se diploidna ili polidiploidna DNA, a pri visokoj aneuploidnoj DNA) također omogućuje da se ne propusti rak.
• PCR je visoko specifična i vrlo osjetljiva metoda, ova metoda pomaže u predviđanju tijeka bolesti.

HPV liječenje

Unatoč mnogim tretmanima, vjeruje se da se HPV ne može potpuno eliminirati, pa se sve liječenje svodi na eliminaciju kliničkih i subkliničkih manifestacija. Pristup liječenja mora biti strogo individualan. Za uspješno liječenje morate se pridržavati nekoliko načela:

• Periodični pregled za pravodobno otkrivanje i liječenje anogenitalnih bradavica, jer je glavni način prijenosa infekcije seksualni (ali može biti i kućanstvo - izuzetno rijetko).
• Ako se otkriju HPV žarišta, treba ih stalno pratiti kako bi se spriječila malignost i razvoj metastaza.
• Pacijentima treba savjetovati da koriste kondome ili izbjegavaju povremeni seks.

Glavne metode liječenja:

1. Destruktivne metode: kirurška ekscizija, kiretaža, elektrokirurgija, kriorazgradnja, laserska kirurgija.

• Kirurško liječenje se provodi u slučaju sumnje na malignitet. Koristi se rjeđe, jer kada se ukloni bradavica, može doći do ozbiljnog krvarenja. Tijekom ove manipulacije, izrezana bradavica je poslana na biopsiju i rana je zašivena.
• Curettage - uklanjanje bradavica s kiretom, tj. Kiretažom. Nakon toga se provodi elektrokoagulacija, a na ranu se stavlja suhi zavoj.
• Elektrokirurgija se koristi u odvajanju malih bradavica. Ali čak iu ovom slučaju mogući su recidivi. Ova metoda se također može primijeniti u slučaju velikih bradavica, ali prije nego počnu, treba ih natopiti ili umetnuti u debljinu bradavičaste elektrode, tako da raskid između stanica postaje ne toliko jak.
• Kriorazgradnja se proizvodi tekućim dušikom.
• Laserska kirurgija trenutno zauzima vodeće mjesto u kirurškom liječenju, tj. Pored destrukcije, paralelno se izvodi hemostaza. Osim što laser isparava bradavicu, ona također ima izravan toksični učinak na HPV, stoga je ovo liječenje na prvom mjestu u izboru liječenja cervikalnih intraepitelnih neoplazija, također je dominantno u liječenju genitalnih bradavica kod trudnica (čak iu posljednjim fazama razvoja).

2. Kemijski pripravci s nagrizajućim djelovanjem: solicilna kiselina, trikloroctena kiselina, solkoderm. Glavna prednost ove metode je relativna sigurnost.

• Salicilna kiselina ima izražen keratolitički učinak, ali za bolju penetraciju salicilne kiseline duboko u bradavicu, oni se moraju natopiti toplom vodom, a na kraju postupka ukloniti te patološke formacije pjenom, a zatim ih zalijepiti gipsom.
• Trikloroctena kiselina radnom koncentracijom od 50-90% osigurava kemijsko uništavanje tkiva, ali se nakon njegove uporabe na licu mjesta stvaraju bol ili ulkus.
• Kontaridin nema izravan antivirusni učinak, već inhibira mitohondrije zaraženih epitelnih stanica, što dovodi do njihove smrti, akantoze i stvaranja mjehura. Aplikacija se ostavi 24 sata i čeka na stvaranje mjehurića tijekom 2 dana. Nakon toga, liječenje se odvija najkasnije 1 tjedan, bez ostavljanja ožiljaka.
• Solkoderm, za razliku od drugih lijekova, ima samo strogo ograničen učinak, bez oštećenja okolnih tkiva. Ova metoda je jedna od vodećih kemikalija.

3. Citotoksični lijekovi: podofilin, podofilotoksin, 5-fluorouracil, cleomycin.

• Podofilin je citostatski lijek, supstanca iz biljke i koristi se za liječenje anogenitalnih bradavica u obliku 10-25% alkoholne otopine. Do smrti stanice dolazi indirektno inhibiranjem sinteze DNA.
• 5-fluorouracil je toksičan za virusnu DNA. Ovaj lijek se koristi za otpornost anogenitalnih, ravnih i vulgarnih bradavica na druge metode liječenja.
• Bleomicin - glikopeptid koji sadrži sumpor, citostatik, s antitumorskom, antibakterijskom i antivirusnom aktivnošću! Ovaj lijek se ubrizgava izravno u tkivo bradavica, gdje se veže za virusnu DNA i blokira njegovu sintezu. Injekcija je bolna, pa je prije zahvata potrebno anestezirati mjesto EMLA kremom i razrijediti lijek anestetikom. Postupak se provodi svaka 2-3 tjedna.

4. Imunoterapija: interferon, imikvilod, izoprinosin. Ova metoda liječenja koristi se samo u kombinaciji s drugim metodama, jer nema nikakvog specifičnog djelovanja i aktivira samo komponente imunološkog sustava.

5. Kombinirane metode liječenja uključuju kombinaciju gore navedenih metoda.

Papiloma virus u žena (HPV): liječenje i simptomi

Uzroci papiloma virusa kod žena

Humani papiloma virus u žena se umnožava, ulazeći u tijelo uglavnom seksualnim kontaktom s nezaštićenim seksom. Rijetko, infekcija se može prenijeti metodama infekcije kao što su:

• kontakt - s poljupcima, prisutnost mikrotrauma kože;
• kućanstvo - putem predmeta osobne higijene, kuhinjskog pribora itd.;
• vertikalno - od bolesne majke do djeteta tijekom poroda.

Ako prekršite pravila antiseptika ne mogu isključiti rizik od infekcije, čak iu antenatalnim klinikama i ginekološkim odjelima. Imunološki sustav odmah počinje boriti se protiv napadačkih patogena. HPV bolest se razvija kod žena sa slabom zaštitom tijela. Ako je imunitet relativno visok, mnogi čak i ne znaju da su odavno postali nositelji HPV-a.

Uzrok ove bolesti kod ženske polovice populacije je HPV virus, koji utječe ne samo na sluznicu reproduktivnih organa, već i na gornje slojeve kože. Papillomavirus se prenosi s pacijenta na zdravu osobu, i za vrijeme seksa i za bilo koji dodirni kontakt.

Razlozi za pojavu papiloma virusa u žena uključuju sljedeće:

• oslabljen imunitet (osobito nakon trudnoće);
• česta promjena seksualnih partnera;
• povremeni seks;
• infekcija AIDS-om i drugim ozbiljnim bolestima (npr. dijabetes, virusne i zarazne bolesti);
• zlouporaba alkohola;
• uporaba droga;
• pušenje;
• uzimanje imunosupresivnih lijekova, itd.

1. Kontakt oštećene sluznice zdrave osobe s iscjedkom pacijenta (na primjer, ručnikom).

2. Nezaštićeni seks s partnerom koji već ima papiloma virus.

3. Erozija vrata maternice.

4. Produžena uporaba kontracepcijskih sredstava koja izazivaju promjene u hormonalnoj pozadini žena

5. Oštar pad imuniteta ne može uzrokovati HPV, ali zbog toga će žena postati osjetljivija na ovu bolest (obrana njezina tijela neće se nositi sa svojim zadatkom).

6. Prisutnost netretiranih genitalnih infekcija (drozd, gonoreja, klamidija, itd.).

7. Korištenje zajedničkog WC-a ili kupaonice s bolesnom osobom.

8. Prijenos virusa s bolesne majke na bebu kroz posteljicu ili rodni kanal.

9. Moguća infekcija u kupkama ili dvoranama.

10. Transfuzija krvi ili druge medicinske manipulacije pomoću nesterilnih instrumenata.

Prema statistikama, žene u dobi od 21-24 godine su najviše skloni HPV-u, koji započinju aktivni seksualni život i često mijenjaju svoje seksualne partnere.

Posebni simptomi kod muškaraca

Za muškarce HPV nije toliko opasan. Iako pojedini tipovi mogu uzrokovati razvoj onkologije, izuzetno je rijedak. Kod muškaraca (kao kod žena), papiloma virus se često kombinira s drugim spolno prenosivim infekcijama.

Simptomi humanog papiloma virusa kod muškaraca su sljedeći:

• neobične singularnosti;
• nelagoda u području genitalija;
• bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa;
• bol pri mokrenju;
• razvoj kondilomatoze.

U većini slučajeva muškarci su samo skriveni nositelji. To znači da je došlo do infekcije HPV-om, ali na tijelu nema bradavica, a patologija se dijagnosticira samo tijekom pregleda, na primjer, citologija. U ovom slučaju, čovjek i dalje postaje nositelj infekcije, tj. Lako može zaraziti druge ljude njime.

Simptomi HPV-a u žena

Ovisno o vjerojatnosti razvoja raka, postoje dvije glavne vrste HPV-a:

1. Nije kancerogena opasnost.
2. Onkogene s niskom, srednjom i visokom razinom rizika.

Ako predstavnici ženske polovice stanovništva ignoriraju ovu bolest, onda ona ne samo da može temeljito uništiti njihove živote, već i dovesti do nepopravljivih posljedica. Sve, bez iznimke, neoplazme, koje su manifestacija papiloma virusa, ne samo da narušavaju tijelo pacijenta, već također uzrokuju:

• HPV infekcija tijekom poroda;
• razvoj raka;
• infekcija s raznim infekcijama.

Posebno je opasan papiloma virus za trudnice, kao i za njihove nerođene bebe. Zato kod planiranja trudnoće trudnice moraju biti testirane na prisutnost HPV-a.

Ako se tijekom laboratorijskog ispitivanja otkriju odgovarajuća protutijela, pacijentu će se savjetovati da odgodi trudnoću. Žena će se moći vratiti na ovo pitanje nakon sveobuhvatnog liječenja i ponovnog testiranja.

Ponekad se papiloma virus dijagnosticira kod žena koje su već u položaju. U ovom slučaju, stručnjaci odgađaju liječenje do 28. tjedna trudnoće.

Do tog vremena, formirat će se svi unutarnji organi djeteta i njegovo tijelo moći će se podvrgnuti terapiji lijekovima. Nakon liječenja, ovoj kategoriji bolesnika se ne preporuča sam po sebi rađati, jer preostale bradavice mogu zaraziti fetus tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Kod većine bolesnika papiloma virus je asimptomatski. Međutim, postoje slučajevi u kojima se žene s HPV-om pojavljuju ili na bradavicama ili drugim osipima na koži ili sluznici, ili vaginalni iscjedak (krvavi). Tijekom osobnog pregleda, stručnjak bilježi sljedeće vanjske manifestacije virusne infekcije:

• znakove erozije cerviksa (nema ih u ranim stadijima, tako da liječnici uzimaju razmaz o citologiji od svih pacijenata);
• znakovi displazije;
• prisutnost tumora (najčešće su kancerogeni) na vratu maternice;
• bol u području genitalija;
• spaljivanje, neuobičajeno pražnjenje, itd.

Trajanje inkubacije za HPV ovisi o tipu virusa i drugim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Papillomavirus 18 ili 16 može dovesti do raka 10, 15 ili 20 godina nakon infekcije. Papillomavirus 11 ili tip 6 manifestira se u obliku bradavica u razdoblju od 3 tjedna do 8 mjeseci.

Kako i gdje se pojavljuje virus

Je li moguće zauvijek liječiti

Unatoč aktivnom razvoju medicinske industrije, postoje bolesti od kojih se nemoguće jednom zauvijek riješiti. Papillomavirus spada u ovu kategoriju.

Na temelju brojnih istraživanja HPV-a, stručnjaci kažu da se kategorija žena koje se inficiraju papiloma virusom nakon 30 godina starosti ne mogu u potpunosti oporaviti od ove bolesti.

Pacijenti mlađe dobne skupine imaju sve šanse da budu izliječeni od HPV-a zauvijek.

HPV-ov režim liječenja za žene

Prije odabira režima liječenja za HPV, liječnik mora utvrditi s kojim je tipom HPV-a pacijent zaražen. U većini slučajeva, stručnjaci u liječenju ove kategorije pacijenata usredotočeni su na obnavljanje imunološkog sustava.

Propisuju lijekove koji se izmjenjuju s fizioterapijom. Ako odabrana metoda ne donese željene rezultate, tada se uklanjanje svih izraslina izvodi kirurški.

Humani papiloma virus ima neke osobitosti u manifestacijama kod žena i muškaraca. Budući da se ova bolest često prenosi tijekom spolnog odnosa, uvijek treba paziti da ne zarazite partnera.

U pozadini prisutnosti upale genitalnih organa (vulvovaginitis, endocervicitis, cervikalna pseudoerozija) kod žena, manifestacije papiloma virusa se obično odvijaju gotovo neprimjetno. Često se kombiniraju s drugim infekcijama koje se šire seksualno:

Karakteristike HPV-a, koje se javljaju u sprezi s drugim spolno prenosivim bolestima kod žena, su sljedeći simptomi:

• osjećaj boli tijekom spolnog odnosa;
• osjećaj svrbeža i pečenja u području genitalija;
• izgled neuobičajenog pražnjenja;
• problemi s mokrenjem;
• upalni rast kože.

Štoviše, ako nije bilo infekcije koinfekcijama, nema indirektnih znakova humanog papiloma virusa. Ako je ženama dijagnosticiran samo HPV, samo genitalne bradavice mogu biti jedina moguća manifestacija. Kondilom u žena utječe na sljedeća područja:

• anusa;
• uretre;
• rektuma;
• vagine;
• prepone;
• vulve;
• vanjske genitalije;
• vrata maternice.

Mnogi od ovih tumora nisu samo estetski nedostatak. Neprestano dovode do problema u obliku svrbeža ili boli pri dodiru, ako je došlo do infekcije sekundarne infekcije. Ponekad izrasline mogu krvariti ako su često oštećene. Unatoč problemima, bradavice ne smatraju opasnim za život.

Cervikalna intraepitelna neoplazija je najopasnija manifestacija papiloma virusa u žena. To je prekancerozno stanje cerviksa. Ako patologija dosegne stupanj 3, tada se ovo stanje smatra početnom stadiju raka.

1. Formiranje bradavica. Vani će biti okrugli, gusti i konveksnog oblika. Kada se pritisnu, ove bradavice su apsolutno bezbolne. U boji, oni se praktički ne razlikuju od boje ljudske kože.

Lokalizacija ovih bradavica može biti vrlo različita. Najčešće se nalaze na dlanovima, kapcima i trbuhu. Mogu biti uzrokovani virusima 1, 2 ili 4 tipa.

2. Genitalne bradavice razvijaju se na sluznicama genitalnih organa. Rijetko su lokalizirane u vagini ili usnoj šupljini.

Kad se promatraju iz takvih bradavica su izrasline koje imaju nazubljene rubove. One su uzrokovane virusima 6, 11 ili 3 tipa.

3. Papularne bradavice uzrokuju viruse tipa 16, 18 ili 31. To su gusti plakovi ružičaste boje. Ovi izrasline su opasne, jer se mogu razviti u maligni tumor.

Ako se sumnja na HPV, obratite se ginekologu, venerologu, specijalistu za infektivne bolesti i dermatologu. Ovi stručnjaci će moći ispravno identificirati bolest i odabrati odgovarajući tretman.

Dijagnoza papiloma virusa počinje prikupljanjem povijesti bolesnika i općim pregledom. U tom slučaju, liječnik će pažljivo pregledati kožu i sluznicu gdje su bradavice i kondilomi najčešće lokalizirani.

Žene bez kvara moraju provesti pregled zdjelice pomoću zrcala i uzeti struganje iz sluznice cerviksa.

Ako se sumnja na HPV, liječnik može uzeti i mali fragment cerviksa za biopsijski pregled. Potrebno je identificirati malignu patologiju ili pobiti njezin razvoj.

Za najtočniju dijagnozu virusa treba provesti DTC test, koji ne samo da će identificirati bolest, već i odrediti točnu vrstu virusa.

Liječenje odabire liječnik zasebno za svakog pacijenta, ovisno o vrsti virusa koji je pogodio tijelo. Do danas nema jasnog režima liječenja. Izbor taktike je individualan.

Opasnost od HPV-a ovisi o vrsti virusa, budući da nisu svi smrtonosni. Unatoč tome, postoje neke posebno agresivne vrste virusa koje mogu dovesti do raka vrata maternice. To su genotipovi virusa označeni brojevima 16, 39, 18 i 31.

Štoviše, ako ne počnete liječiti terapiju, bradavice se mogu gnojiti i nastaviti širiti.

Suvremeni znanstvenici uspjeli su izolirati 27 vrsta iz 5 rodova i više od 170 vrsta HPV-a, ali samo nekoliko njih može uzrokovati bolesti urogenitalnog trakta.

Različite vrste virusa prema stupnju onkogenog rizika. Dakle, izolirano (prema vrsti):

1. Nizak rizik - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Srednji rizik - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Visoki rizik - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

U ranim stadijima nije lako vizualno dijagnosticirati papilomatozu, jer su neoplazme samo mala hrapavost s ekspanzijom točkica u krvnim žilama. Karakteristična kapilarna mreža na njima formirana je mnogo kasnije.

Ako postoje tragovi infekcije humanog papiloma virusa kod žena u vratu maternice, provodi se kolposkopija. Suština metode sastoji se u proučavanju tkiva uz pomoć posebnog aparata sposobnog za višestruko povećanje. U dijagnostičke svrhe, ginekolog može izvesti bezbolne testove s etanoičnom kiselinom i Lugolovom otopinom.

Jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje humanog papiloma virusa u žena je citološki pregled razmaza. Pokazuje prisutnost HPV-a, prisutnost specifičnih stanica u uzetom materijalu - koilocite. Također, ova analiza omogućuje detektiranje samo početka raka grlića maternice, kada još nema vidnih promjena u tkivima.

Najnaprednija metoda detekcije HPV-a je Digene-test. Temelji se na složenim biokemijskim reakcijama, tako da je test vrlo osjetljiv. Materijal za istraživanje može biti struganje epitelnih stanica ili uzorak dobiven biopsijom.

Ostale metode, kao što je PCR, rijetko se koriste, uglavnom samo u asimptomatskom obliku patologije i za određivanje vrste virusa.

Budući da se infekcija HPV-om javlja uglavnom tijekom spolnog odnosa, ženama kojima je dijagnosticirana terapija savjetuje se da se podvrgnu cjelovitom pregledu i testu za druge spolno prenosive bolesti.

Ako se pronađe neka neoplazma, potrebno je odmah konzultirati liječnika kako bi se utvrdila njihova priroda i podrijetlo. Žene koje imaju HPV, osobito tip 16 ili 18, moraju se liječiti kako bi se spriječio rak.

Najveća opasnost za zdravlje i život žena je HPV 16 i 18 vrsta. Osim što uzrokuju genitalne bradavice, mogu izazvati displaziju i rak vrata maternice. Naime, ona postaje uzrok smrti stotina tisuća žena.

U isto vrijeme, tip papiloma virusa 31 kod žena je također često uzrok razvoja displazije, kao i ne-intervencije i raka grlića maternice, iako je među virusima s umjerenom onkogenom aktivnošću. Stoga, kod otkrivanja bilo koje vrste HPV-a, neophodno je konzultirati ginekologa i proći propisani tijek liječenja.

Žene sa sljedećim rizičnim skupinama su najviše osjetljive na infekciju papilomavirusima:

• Rani početak seksualne aktivnosti (do 16 godina).
• Veliki broj seksualnih partnera.
• Zanemarivanje kontracepcije (ne od trudnoće, nego od prijenosa virusa i spolno prenosivih bolesti).
• Žene koje ne prate stanje genitalnih organa (prisutnost ozljeda, tumora, izraslina, itd.) Uz uporabu nekih britanskih i drugih dijelova skrbi koji mogu pridonijeti samoinfekciji - prijenos virusa iz tijela posebno u područje prepone.
• Prisutnost stanja imunodeficijencije.
• Ne prolazi kroz rutinske fizičke preglede i preglede.

Žene iz tih skupina trebale bi se više brinuti o svom zdravlju, jer HPV može dugo sjediti u tijelu i čekati pravi trenutak za aktivaciju. Preporučljivo je spriječiti njegovu pojavu otkrivanjem virusa u tijelu u prvom paru, ali ako se to ne bi moglo učiniti i znakovi infekcije su se već počeli manifestirati, brzo se posavjetujte s liječnikom kako biste dobili liječenje.

Papilomi su različitog izgleda i unutarnje strukture (razlikuju se u morfologiji stanica), a ovisno o tome, odabrana je shema liječenja žene za papilomatozu. U žena postoje tri oblika HPV-a, koji se značajno razlikuju po simptomima (tip papiloma i povezanih simptoma) i težini.

Humani papiloma virus

Postoji više od 100 tipova humanog papiloma virusa, od kojih najmanje 13 dovodi do razvoja raka grlića maternice

Utvrđeno je da je rak vrata maternice u 100% slučajeva uzrokovan onkogenim tipovima humanog papiloma virusa (HPV).

Dvije vrste HPV-a (16 i 18) uzrokuju 70% svih slučajeva raka grlića maternice (rak vrata maternice) i prekanceroznih patoloških stanja cerviksa.

Rak grlića maternice je drugi najčešći tip raka kod žena - procjenjuje se da je u 2012. godini došlo do 530.000 novih slučajeva

U Rusiji se svake godine registrira oko 14.000 novih slučajeva raka vrata maternice, što je više od 30% svih malignih tumora ženskih genitalija. Učestalost raste. Na ovoj patologiji registrirana je u onkološkim ustanovama u zemlji više od 160.000 žena. Prosječna vjerojatnost bolesti cerviksa u svakoj ženi u Rusiji tijekom života iznosi 0,53%

Visoka globalna smrtnost od raka vrata maternice (52%) uzrokovana HPV-om. Godine 2012. oko 270.000 žena je umrlo od raka grlića maternice, a više od 85% tih smrtnih slučajeva dogodilo se u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Oko 7.000 žena umire od raka grlića maternice svake godine u Ruskoj Federaciji

Moderni matematički modeli pokazuju da, ako djevojčice u dobi od 12 do 13 godina dosegnu puni tijek primarne imunizacije (3 doze) s HPV cjepivom, moguće je predvidjeti 63% smanjenje rizika od raka vrata maternice i intraepitelne neoplazije cerviksa trećeg stupnja (prekanceroza) za - 51 %, citološki poremećaji u dobnim skupinama do 30 godina - za 27%

Do kraja 2013. cijepljenje protiv humanog papiloma virusa uvedeno je u 55 zemalja

Materijali za preuzimanje

M. Gomberg.
Dosta razloga
Preuzimanje (636.66 Kb) Za preuzimanje datoteke koristite ugrađene mogućnosti preglednika.
PDF datoteku možete čitati uz pomoć besplatnog programa Adobe Reader DC ili pomoću ugrađenih alata preglednika.

Posebni projekt "Medicinski bilten": cijepljenje. Humani papiloma virus

Dodatni materijali

Opće informacije

Humani papiloma virus (HPV) je najčešća virusna infekcija genitalnog trakta. HPV je skupina virusa koja je izuzetno raširena u svijetu. Postoji više od 190 vrsta ovog virusa, od kojih najmanje 13 dovodi do razvoja raka (poznati su kao visokorizični tipovi). Ljudski papiloma virus prenosi se uglavnom putem seksualnog kontakta, a većina ljudi se inficira ubrzo nakon što počnu seksati. Dvije vrste HPV-a (16 i 18) uzrokuju 70% svih slučajeva raka grlića maternice (CC) i prekanceroznih patoloških stanja cerviksa.

Vjerojatnost da će se razboljeti

Ljudski papiloma virus prenosi se uglavnom putem seksualnog kontakta, a većina ljudi se inficira ubrzo nakon što počnu seksati. Međutim, penetracija seksa nije nužna za prijenos virusa. Telesni genitalni kontakt je dobro uspostavljen način prijenosa infekcije humanim papiloma virusom. Skupine rizika od infekcije HPV-om su djeca i adolescenti stari 15-18 godina.

Rak grlića maternice razvija se kao posljedica spolno stečene infekcije s određenim tipovima HPV-a. Čimbenici rizika za razvoj raka grlića maternice: prvi spolni odnos u ranoj dobi; brojni seksualni partneri; imunosupresija (na primjer, osobe zaražene HIV-om imaju povećani rizik od infekcije HPV-om i zaražene su širim rasponom tipova HPV-a).

Simptomi i priroda bolesti

Većina HPV infekcija ne uzrokuje simptome ili bolesti i odlazi sama od sebe (oko 90% odlazi u roku od 2 godine). Međutim, trajna infekcija s određenim tipovima HPV-a (najčešće tipovi 16 i 18) može dovesti do razvoja prekanceroznih patoloških stanja. Bez liječenja, ti se uvjeti mogu razviti u rak grlića maternice. Danas je rak grlića maternice najčešća bolest povezana s humanim papiloma virusom. Rak grlića maternice je četvrti najčešći rak u žena, a sedmi u ukupnom poretku: procijenjeno je da je 528.000 novih slučajeva u svijetu u 2012. godini.

Simptomi raka vrata maternice obično se pojavljuju samo u uznapredovalom stadiju raka i mogu uključivati ​​sljedeće:

• Nepravilnog, intermenstrualnog (između menstruacije) ili abnormalnog vaginalnog krvarenja nakon spolnog odnosa;
• Bol u leđima, nogama ili zdjelici;
• Umor, gubitak težine, gubitak apetita;
• Nelagoda u vagini ili izbacivanje s neugodnim mirisom;
• Jedna natečena noga.

U kasnijim fazama mogu se pojaviti ozbiljniji simptomi.

Infekcija humanim papiloma virusom također je uključena u 20-90% slučajeva karcinoma skvamoznih stanica anusa, orofarinksa, vulve, vagine i penisa. Procjenjuje se da je do 90% svih slučajeva analnog raka uzrokovano HPV-16 i HPV-18, a 40% slučajeva raka vulve, koji se javlja uglavnom kod starijih žena, povezano je s HPV-16.

HPV infekcije uzrokovane niskorizičnim tipovima uzrokuju anogenitalne bradavice kod muškaraca i žena (genitalne bradavice ili spolne bradavice). Prosječno vrijeme između infekcije s tipovima HPV-6 ili 11 i razvojem anogenitalnih bradavica je 11-12 mjeseci u muškaraca i 5-6 mjeseci u mladih žena16. Anogenitalne bradavice je teško liječiti.

HPV-6 i HPV-11 također mogu uzrokovati rijetko stanje poznato kao recidivna respiratorna papillomatoza (RRP), u kojoj bradavice nastaju u larinksu ili drugim dijelovima respiratornog trakta. RRP se opaža uglavnom kod djece mlađe od 5 godina (maloljetnički RRP) ili kod osoba u trećem desetljeću života (odrasli RRP). U rijetkim slučajevima, žene s genitalnom HPV infekcijom mogu prenijeti virus na dojenče tijekom porođaja. Neobrađen RRP može dovesti do ozbiljnog problema zbog opstrukcije dišnih putova.

Komplikacije nakon bolesti

Utvrđeno je da je rak grlića maternice u 100% slučajeva uzrokovan onkogenim tipovima humanog papiloma virusa (HPV). Kod žena s normalnim imunološkim sustavom, rak grlića maternice razvija se tijekom 15-20 godina. Kod žena s oslabljenim imunološkim sustavom, na primjer, s HIV infekcijom bez liječenja, potrebno je samo 5-10 godina da se razvije. Unatoč ograničenim dokazima anogenitalnog raka osim raka grlića maternice, sve veći broj dokaza upućuje na to da je humani papiloma virus povezan s rakom anusa, vulve, vagine i penisa. Iako su ti karcinomi rjeđi od raka grlića maternice, njihova povezanost s HPV-om čini ih potencijalno moguće spriječiti se uporabom istih strategija primarne prevencije kao i za rak vrata maternice.

Tipovi HPV-a koji ne uzrokuju rak (osobito tipovi 6 i 11) mogu uzrokovati genitalne bradavice i respiratornu papilomatozu (bolest u kojoj tumori rastu u dišnim putovima koji vode od nosa i usta do pluća). Iako ovi uvjeti vrlo rijetko dovode do smrti, često mogu dovesti do bolesti. Genitalne bradavice su raširene i vrlo zarazne.

smrtnost

Postoji velika globalna smrtnost od raka grlića maternice (52%) uzrokovana humanim papiloma virusom. Godine 2012. oko 270.000 žena umrlo je od raka vrata maternice, pri čemu se više od 85% tih smrtnih slučajeva dogodilo u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Svake godine oko 7.000 žena umire od raka grlića maternice u Ruskoj Federaciji.

liječenje

Probir za rak vrata maternice je testiranje na prekancerozna stanja i rak kod žena koje nemaju simptome i osjećaju se potpuno zdravima. Ako otkrivanje otkrije prekancerozna patološka stanja, oni se mogu lako liječiti i tako spriječiti razvoj raka. Skrining također može otkriti rak u ranoj fazi s velikom vjerojatnošću izliječenja.

S obzirom na to da se prekancerozna stanja razvijaju tijekom mnogih godina, svakoj ženi u dobi od 30 do 49 godina preporučuje se da se podvrgne probiru barem jednom u životu i, bolje, češće. Probir je učinkovit u smanjenju smrtnosti od raka grlića maternice samo u prisutnosti značajnog broja žena.

Trenutno su na raspolaganju 3 različite vrste probira:

• Uobičajeni Pap-test (Pap) i tekuća citologija (LBC);
• Vizualni pregled pomoću octene kiseline;
• Testiranje za HPV tipove visokog rizika.

U razvijenim zemljama postoje programi koji ženama pružaju mogućnosti probira, koje omogućuju identifikaciju većine prekanceroznih stanja u fazama kada se mogu lako liječiti. Rani tretman humanog papiloma virusa može spriječiti do 80% slučajeva raka vrata maternice u tim zemljama.

U zemljama u razvoju, ograničen pristup učinkovitom probiranju znači da se bolest često otkriva tek u kasnijim fazama razvoja simptoma. Osim toga, liječenje bolesti u takvim kasnim stadijima nije jako obećavajuće, što dovodi do visokih stopa smrti od raka grlića maternice u tim zemljama.

Učinkovitost cijepljenja

Rezultati kliničkih ispitivanja pokazuju da su sadašnja dva cjepiva sigurna i vrlo učinkovita u prevenciji infekcije HPV 16 i 18. Oba cjepiva učinkovitija su ako se cijepljenje provodi prije izlaganja humanom papiloma virusu. Stoga je poželjno provesti cijepljenje prije prvog spolnog kontakta. Cjepiva ne liječe HPV infekciju ili bolest povezanu s HPV-om (kao što je rak).

U nekim zemljama, dječaci su cijepljeni protiv humanog papiloma virusa, uzimajući u obzir činjenicu da može spriječiti rak genitalija kod muškaraca i žena, a jedno od dostupnih cjepiva također sprječava genitalne bradavice kod muškaraca i žena. Osim toga, cijepljenje dječaka služi za sprečavanje cirkulacije HPV-a u populaciji adolescenata i mladih odraslih osoba. SZO preporučuje cijepljenje djevojčicama u dobi od 9 do 13 godina, jer je to najisplativija mjera javnog zdravlja za rak vrata maternice.

Cijepljenje protiv HPV-a ne zamjenjuje skrining za rak vrata maternice. U zemljama u kojima je uvedeno HPV cjepivo, možda će biti potreban i razvoj programa probira. Do kraja 2013. u 55 zemalja WHO-a uvedeno je cjepivo protiv humanog papiloma virusa.

Moderni matematički modeli pokazuju da ako su djevojčice starije od 12-13 godina pokrivene cjelokupnim ciklusom primarne imunizacije (3 doze) cjepivom protiv HPV infekcije, moguće je predvidjeti smanjenje rizika od razvoja raka grlića maternice za 63%, intraepitelne neoplazije cervikalnog trećeg stupnja (prekanceroza) - za 51 %, citološki poremećaji u dobnim skupinama do 30 godina - za 27%.

cjepiva

Trenutno postoje dva cjepiva koja štite od humanog papiloma virusa 16 i 18, za koje je poznato da uzrokuju najmanje 70% raka grlića maternice. Ova cjepiva također mogu pružiti neku križnu zaštitu protiv drugih rjeđih tipova HPV-a koji uzrokuju rak grlića maternice. Jedno od tih cjepiva također štiti od tipova HPV 6 i 11 koji uzrokuju anogenitalne bradavice.

Trenutno su u Ruskoj Federaciji registrirana 2 cjepiva protiv infekcije humanim papiloma virusom: cjepivo „Gardasil“ i cjepivo „Cervarix“. Razvoj i registracija cjepiva protiv infekcije humanim papiloma virusom u našoj zemlji utvrdila je mogućnost primarne prevencije raka grlića maternice.

Nedavne epidemije

Rak grlića maternice je drugi najčešći tip raka kod žena - procjenjuje se da je u 2012. godini došlo do 530.000 novih slučajeva.

U Rusiji se svake godine registrira oko 14.000 novih slučajeva raka vrata maternice, što je više od 30% svih malignih tumora ženskih genitalija. Učestalost raste. Registrirani na ovoj patologiji u onkološkim ustanovama u zemlji čine više od 160.000 žena. Prosječna vjerojatnost bolesti cerviksa u svakoj ženi u Rusiji tijekom života iznosi 0,53%.

Povijesne informacije i zanimljivosti

Sredinom sedamdesetih godina dvadesetog stoljeća, znanstvenik Harold zur Hausen utvrdio je da su žene koje boluju od raka vrata maternice stalno zaražene humanim papiloma virusom. Godine 1983. otkrio je DNA papiloma virusa u cervikalnoj biopsiji, a taj se događaj može smatrati otkrićem onkogenog virusa HPV-16. Godine 2008. Nobelov komitet dodijelio je Haroldu Zur Hausenu Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu za otkrivanje da papiloma virus može uzrokovati rak vrata maternice.

12 mitova o humanom papiloma virusu

Humani papiloma virus (ili HPV - humani papiloma virus) prenosi se samo od osobe do osobe. Prema statistikama u našoj zemlji, 60% stanovništva je zaraženo ovim virusom. A razlog za raširenost ove virusne infekcije su različiti načini prijenosa.

Prema mnogim ljudima, HPV se prenosi samo spolno putem vaginalnog, analnog i oralno-genitalnog seksa. Međutim, postoji i vjerojatnost kontaktnog puta prijenosa ove infekcije putem kontakta u svakodnevnom životu i na javnim mjestima.

Infekcija ovim virusom uzrokuje pojavu karakterističnih izraslina na koži i sluznicama. Sada je poznato oko 130 sojeva HPV-a i većina njih izaziva pojavu tumora na određenim mjestima. To znači da pojava bradavica na koži ruku neće uzrokovati infekciju genitalija.

Poraz genitalnih organa može izazvati 30 sojeva virusa, a oko 20 je onkogenih. Većina ljudi zna da prisutnost humanog papiloma virusa može uzrokovati rak genitalnih organa, ali čak ni ove informacije nisu uvijek razlog za odlazak liječniku da identificira i liječi infekciju. Izvornici tog stava prema svom zdravlju su brojni mitovi o HPV-u. U ovom članku ćemo vas upoznati s 12 njih, a vi možete donijeti pravu odluku o potrebi liječenja.

Mit # 1: Korištenje kondoma eliminira rizik od HPV infekcije.

Seks koji je zaštićen kondomom značajno smanjuje rizik od dobivanja spolno prenosivih bolesti, ali nije 100% jamstvo sigurnosti. Papillomavirus se može prenijeti bilo kojim kontaktom sluznice - redoviti poljubci, oralno-genitalni seks ili uporaba uobičajenih higijenskih predmeta.

Zaključak: kondome treba koristiti za siguran seks, ali ne otkazujte redovite preglede kod liječnika za pravovremeno otkrivanje spolno prenosivih bolesti (uključujući HPV).

Mit # 2: Žene imaju veću vjerojatnost da dobiju HPV.

Prema statistikama, HPV je doista češće otkriven kod žena, ali i muškarci i djeca su u opasnosti da ga zaraze. Rezultati istraživanja masenog probira pokazuju da se ova infekcija otkriva u 40-50% žena i muškaraca koji su seksualno aktivni, a vjerojatnost zaraze virusom tijekom nezaštićenog seksa je 60-66%.

zaključak
Žene i muškarci bilo koje dobi mogu provoditi redovite preglede za otkrivanje infekcije humanim papiloma virusom.

Mit broj 3: otkrivanje HPV-a u monogamnom paru ukazuje na izdaju jednog od partnera

Upravo je taj mit potaknuo pogrešne zaključke o izdaji u parovima i doveo do raspada mnogih obitelji. Međutim, otkrivanje HPV-a nije u svim slučajevima povezano s nevjerom partnera. Genitalna HPV infekcija može dugo ostati skrivena u tijelu. Takav se smjer može promatrati mnogo tjedana, godina, pa čak i desetljeća.

zaključak
Identificiranje HPV-a nije uvijek izdaja partnera. Infekcija se ne može manifestirati mnogo godina i može se slučajno otkriti tijekom zakazanih pregleda ili liječenja drugih bolesti. Pomoću analize moguće je odrediti tip HPV-a, ali nijedna metoda ispitivanja ne može odrediti trajanje virusa u tijelu niti identificirati koji je od partnera postao „krivac“ za njegov izgled. Infekcija virusom može se dogoditi u bilo koje doba života (uključujući i prije formiranja para).

Mit broj 4: žene u dobi ne moraju biti testirane na HPV

Mnoge žene nakon menopauze ne samo da ne provode testove za HPV, nego i rijetko posjećuju ginekologa. Međutim, ove statistike ukazuju na visok rizik od takvih fatalnih pogrešaka: 41% bolesnika s rakom grlića maternice umire u dobi od 65 godina i starije, a jedan od četiri slučaja ove bolesti otkriven je u ovoj dobi.

zaključak
Onkogeni tipovi humanog papiloma virusa mogu se ponovno početi manifestirati nakon mnogo godina skrivene prisutnosti u tijelu. Žene u bilo kojoj dobi treba redovito posjećivati ​​ginekologa radi preventivnih pregleda, a testove na HPV treba uzimati 1 put u 3-5 godina u dobi od 30-65 godina.

Mit 5: Svi HPV tipovi mogu uzrokovati rak genitalija.

Znanstvenici su uspjeli identificirati više od 130 tipova HPV-a i oko 30 ih je u stanju zaraziti genitalije. Postoje dvije glavne skupine HPV-a:

• visoki onkogeni virusi - to su sojevi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 i 82, otkriveni su u 95-100% slučajeva raka grlića maternice. ;
• nisko onkogeni virusi - to su sojevi 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50, oni se češće otkrivaju s ravnim i šiljastim bradavicama, početnim stadijima displazije i vrlo rijetko s invazivnim rakom grlića maternice.

zaključak
Mnogi sojevi papiloma virusa ne uzrokuju nikakve probleme i sami se liječe nekoliko mjeseci nakon pojave simptoma, a 90% ih se eliminira nakon 2 godine. I samo neki sojevi HPV-a su onkogeni i sposobni su izazvati degeneraciju stanica u rak.

Mit broj 6: pojava genitalnih bradavica uzrokovat će rak vrata maternice

Genitalne bradavice pojavljuju se zbog infekcije različitim sojevima papiloma virusa. Nisu svi oni onkogeni, pa se rak grlića maternice ne razvija u svim slučajevima.

zaključak
Da bi se predvidjela vjerojatnost raka pri otkrivanju HPV infekcije, potrebna je analiza kako bi se odredio tip virusa. Rak grlića maternice može se izazvati samo njegovim onkogenim sojevima - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68. U 94% slučajeva 16 ili 18 sojeva razvija rak.

Mit broj 7: identifikacija onkogenog virusa u analizi ukazuje na razvoj raka vrata maternice

HPV može biti u tijelu dugo vremena i ne manifestira se. Njegovo otkrivanje u testovima nije uvijek simptom raka ili prekanceroznog stanja. Pojava HPV-a uvijek ukazuje na smanjenje imuniteta.

zaključak
Za potvrdu dijagnoze raka grlića maternice mogu se dobiti samo rezultati histološkog ispitivanja biopsije tkiva. Detekcija onkogenih ili drugih HPV sojeva u odsutnosti takve potvrde ukazuje na smanjenje imuniteta i povećanje broja virusa. U takvim slučajevima, žena treba obratiti pozornost na stanje imunološkog sustava i provesti liječenje s ciljem njegovog podržavanja.

Mit broj 8: ne možete se cijepiti zbog HPV-a zbog nedostatka podataka o učinkovitosti cjepiva

Ovaj mit nastao je zbog toga što HPV cjepiva ne mogu zaštititi osobu od zaraze svim sojevima virusa. Međutim, Cervarix i Gardasil cjepiva mogu spriječiti infekciju s najviše onkogenih 16 i 18 vrsta virusa, a Gardasil može spriječiti infekciju drugim tipovima koji uzrokuju razvoj genitalnih bradavica.

zaključak
Potrebno je provesti cijepljenje protiv HPV-a, jer cjepiva mogu zaštititi od najopasnijih vrsta virusa koji izazivaju rak. Najučinkovitije je provoditi takva cijepljenja kod adolescenata prije početka spolne aktivnosti. Međutim, u drugom dobu, učinkovitost cijepljenja ostat će visoka. Čak i ako je žena zaražena tijekom života jednog od HPV-ovih sojeva, cjepivo bi moglo zaštititi od infekcije drugim tipovima.

Mit # 9: Papanicolaou bris je veći od cijepljenja

Papa testovi i HPV cijepljenje su različiti postupci i njihova se učinkovitost ne može usporediti. Bris vam omogućuje da identificirate mutacije koje su se već pojavile ili prekancerozne promjene u stanicama maternice maternice. A cijepljenje pruža mogućnost da se spriječi infekcija onkogenim tipovima HPV-a i razvoj raka.

zaključak
Cijepljenje za HPV je učinkovito i može spriječiti razvoj raka grlića maternice. Mnogo je korisnije provesti ovaj postupak nego čekati početak transformacije stanica u rak.

Mit broj 10: nakon što uklonite bradavice, osoba ih ne može zaraziti seksualnim partnerom

Neki stručnjaci vjeruju da je nakon uklanjanja bradavica rizik od infekcije seksualnog partnera smanjen. U kirurškom liječenju HPV formacija izlučuje se samo veliki dio infektivnog tkiva. Međutim, virus ostaje u ljudskom tijelu, a ljudi s uklonjenim ili deinstaliranim bradavicama mogu biti izvor infekcije.

zaključak
Okolno tkivo koje okružuje bradavice sadrži virus, a kirurško liječenje ovih tumora ne smanjuje rizik od infekcije HPV-om na nulu. U većini slučajeva, uklanjanje kondiloma provodi se kako bi se isključila fizička i moralna patnja od života pacijenta, ali nakon operacije virus ostaje u tijelu i ostaje rizik infekcije spolnog partnera.

Mit broj 11: možete se potpuno riješiti HPV-a

Do sada znanstvenici nisu uspjeli stvoriti lijek koji može u potpunosti eliminirati virus iz ljudskog tijela. Moderna medicina može ponuditi učinkovite načine liječenja bolesti koje su uzrokovane HPV-om. S minimalno invazivnim ili kirurškim tehnikama možete se riješiti bradavica, genitalnih bradavica ili cervikalne displazije. Za to se koriste kemijska koagulacija, elektrokoagulacija, laserska obrada, kriorazgradnja, nož za radiovalove ili kirurški skalpel. Ali "ubiti" virus je potpuno nemoguće uz pomoć operacije ili lijekova na recept.

U nekim slučajevima, za dekontaminaciju virusa, dovoljno je provesti kirurško liječenje i mjere s ciljem poboljšanja imuniteta. Obogaćena hrana, aktivan način života, hodanje na svježem zraku i nedostatak stresa mogu pomoći u normalizaciji funkcija imunološkog sustava, a virus neće biti otkriven u testovima. U nekim slučajevima, pacijentima se preporučuje režim liječenja koji ima za cilj poboljšanje imuniteta. U tu svrhu mogu se koristiti preparati interferona, nespecifični imunomodulatori, indinol i neki specifični antivirusni agensi.

zaključak
Čak i nakon liječenja bolesti uzrokovanih HPV-om, virus ostaje u tijelu. Da bi ga se deaktiviralo, preporuča se liječenje i mjere za poboljšanje imuniteta. Pacijenti kojima je dijagnosticirana infekcija humanim papiloma virusom trebaju biti podvrgnuti redovitim pregledima i slijediti sve preporuke liječnika.

Mit broj 12: djeca s respiratornom papillomatozom uvijek se rađaju trudnicama s HPV-om

Rizik zaraze djeteta s HPV-om postoji tijekom poroda, ali nije visok. Kod prolaska kroz rodni kanal moguća je infekcija samo s dvije specifične vrste virusa - 6 i 11. Otkrivene su kod žena s genitalnim bradavicama. Kada dijete dobije ove HPV infekcije i infekcija je ukorijenjena, može se razviti respiratorni papillomatoza. Ova bolest ometa normalno disanje, ali se može liječiti.

Provođenje isporuke carskim rezom povećava šanse djeteta da spriječi infekciju, ali i ne daje 100% jamstvo. Osim toga, kod izvođenja takve operacije za dijete uvijek postoji opasnost od komplikacija koje mogu biti uzrokovane kirurškim zahvatom, a ona prelazi rizike povezane s mogućim razvojem respiratorne papillomatoze.

zaključak
Trudnice s HPV-om, tj. Genitalne bradavice, trebale bi razgovarati o mogućnosti ugovaranja djeteta s liječnikom davno prije porođaja i odabrati mogućnost porođaja.

Koji liječnik kontaktirati

Za pravodobno otkrivanje HPV infekcije, svaka žena treba redovito pregledavati ginekolog, a muškarca androlog ili urolog. Genitalne bradavice zahtijevaju liječenje venerologa.

Kanal "Rusija 1", program "Najvažnija stvar", pitanje o "HPV-u":