Posljedice nakon šindre

17. listopada 2018., 12:48 Stručni članak: Daria D. Blinova 5,525

Prema statistikama WHO, više od polovice ljudi na zemlji su nositelji herpes grupe. Što su šindre i koje bi bile njezine posljedice?

Opasnost od posljedica

Ako osoba ima snažan imunitet i zdrav je, onda sama bolest ne predstavlja ozbiljnu opasnost. Nakon ove vrste uskraćivanja pacijenta se potpuno oporavlja bez ozbiljnih rezidualnih učinaka. Međutim, ako je imunitet slab, onda će ova bolest uzrokovati ozbiljne posljedice, a može se i ponoviti.

Zbog lošeg zdravlja kod starijih osoba, herpes se brzo umnožava u stanicama leđne moždine i mozga, što je opasno. Tkiva ovih organa masovno su uništena, osoba postaje potpuno paralizirana, sve do i uključujući respiratornu insuficijenciju.

Uglavnom, u slučaju herpesa, zahvaća se koža prsa i pazuha. Ni u kojem slučaju ne može se češljati mrlje. Time se narušava cjelovitost kože, riskira se zaraza. Unutar 4 tjedna mjehurići presuše, tvoreći koru, koja na kraju nestaje. Ako mjesto ostane, onda s vremenom treba nestati.

Komplikacije nakon bolesti

Najčešće komplikacije nakon šindre su:

• djelomični ili potpuni gubitak sluha i vida;
• komplikacija kardiovaskularnog sustava;
• upala pluća i upala jetre;
• meningitis;
• problemi kretanja i osjetljivosti;
• neuralgične bolesti.

Postherpetična neuralgija

To su bolni osjećaji u područjima zahvaćenim bolešću. Osoba doživljava osjećaj pečenja, oštre bolove (prsa, pazuha, ramena, lopatice), kao što su trenutni šokovi, ozbiljan uporni svrbež, nehotični spazam mišića.

Liječenje se sastoji od uporabe lijekova kao što su "Pregabalin", "Gabapentin", triciklički antidepresivi. Osim toga, ako postoji takva potreba, liječnik će vam propisati blokade koje eliminiraju i najteže bolove. Oporavak živaca električnom energijom također će donijeti pozitivan učinak. Rehabilitacija i liječenje traju uglavnom oko šest mjeseci.

Poremećaji kretanja

Posljedice takvog kršenja su simptomi slabosti mišića, kada su pogođeni „motorički“ živci. Teška motorička funkcija očne jabučice koja će uzrokovati slabljenje vida. Mjehur i abdominalne funkcije su oslabljene, što uzrokuje probavne probleme i sustav izlučivanja. Lokomotorni sustav pati. Pacijent u potpunosti ili djelomično gubi motoričke funkcije gornjih i donjih ekstremiteta.

Sljepoća, oštećenje sluha

Ako se virus širi na oči, osoba riskira sljepoću. Hitno konzultirajte liječnika i započnite liječenje ako imate:

• prozirni mjehurić na rožnici;
• oko je svrbež, boli vas, kao da je nešto strano u oku;
• vid se pogoršao;
• vidjeti mjesto ili imate maglu u oku.

Komplikacije se mogu proširiti na sluh pacijenta. Ako imate herpes osip na uhu, ti se simptomi mogu pojaviti i:

• lupanje boli u uhu;
• jako vrtoglavo i bolesno, zvoni u uho;
• sluh postaje i slabiji i oštriji;
• rane u ustima i povrede pupoljaka;
• bol na oku i paraliza lica na jednoj strani;

meningitis

Prenosi se kapljicama u zraku. Takva opasna bolest često uzrokuje komplikacije u obliku poremećaja osjetljivosti. Pojavljuje se i reinfekcija.

Preteča bolesti najčešće je osip na tijelu i simptomi ARVI. Pacijent s vrućicom, bol u leđima, glavobolja. Tu je netolerancija svjetlosti, mučnina s povraćanjem. Pojavljuje se agresivnost, konvulzije, osjetljivost na različite dodire.

Vrućica se obično odvija u dvije faze: nakon naglog porasta temperature dolazi do poboljšanja, ali onda, nakon 3-5 dana, može ponovno porasti.

Ostale moguće komplikacije

Takve komplikacije šindre također su česte:

• na mjestu gdje je koža bila oštećena, ostali ožiljci i ožiljci;
• veliki broj pacijenata osjeća lokaliziranu bol šest mjeseci ili više;
• razvijanje kardiovaskularnog zatajenja, moždanog udara.

Komplikacije kod trudnica

Simptomi infekcije herpesom kod trudnica su isti kao iu drugim slučajevima. Ako je trudnica bolesna od uzgoja, onda u ranim fazama prijeti da će prekinuti trudnoću. U kasnijim razdobljima zaraza virusom prijeti nerođenom djetetu s abnormalnim razvojem.

Komplikacije poput gubitka sluha, sljepoće, poremećaja funkcije mozga i živčanog sustava nepotpun je popis malformacija fetusa uzrokovanih šindrama koje je trpjela trudnica. Stoga se bolest mora tretirati na odgovarajući način i pravodobno.

5 opasnih komplikacija šindre - koji su uzroci tih učinaka

Šindra ili herpes zoster (herpes zoster) je bolest koju karakteriziraju znakovi kože, infektivne manifestacije i poremećaji središnjeg i perifernog živčanog sustava. Bolest uzrokuje određenu vrstu virusa, koji je također uzročnik dobro poznate djetinjske bolesti - vodene kozice (varičela). Opasnost za osobu nije toliko sama bolest, već komplikacije i posljedice koje nastaju nakon šindre.

Tko i kada nastaju komplikacije

Skriveni asimptomatski prijenos virusa, koji uzrokuje herpes zoster u odraslih, bilježi se kod 15% stanovništva bivših zemalja ZND-a. Nakon što su se vodene kozice prenijele u djetinjstvu, virus postaje uspavan i nastavlja ustrajati u živčanim ganglijima različitih živaca.

Nakon dužeg vremena, kada osoba ima smanjen imunitet pod utjecajem prirodnih (dobnih) ili stečenih uzroka, herpes reaktivira i uzrokuje šindru. To je sindrom koji je praćen bolom i karakterističnim osipom (vezikule na crvenu kožu).

U riziku od dobivanja herpes zostera i razvoja teških komplikacija su:

1. Ljudi stariji od 50 godina koji su u djetinjstvu imali vodene kozice. U ovoj kategoriji osoba u određenoj dobi dolazi do prirodnog fiziološkog pada imuniteta.
2. Bolesnici bilo koje dobi kojima se dijagnosticira HIV infekcija. HIV je bolest koju prati depresija imunološkog sustava. Herpes zoster u mladih i sredovječnih osoba smatra se oznakom za HIV.
3. Kod žena s kompliciranom trudnoćom. U pozadini trudnoće javlja se umjerena prirodna imunosupresija, mijenjaju se hormonalne promjene i herpes virus se lako reaktivira.
4. Bolesnici s dekompenziranim i onkološkim bolestima.
5. Osobe koje primaju imunosupresivnu terapiju (citostatike, itd.).

Što mogu biti posljedice herpesa zostera

Uz odgovarajuće pravovremeno liječenje, učestalost komplikacija herpesa zostera je niska. Glavnu ulogu u njihovom razvoju imaju stanje imunološkog sustava i prisutnost popratnih bolesti.

Fatalnost kao komplikacija herpesa zostera javlja se u 1-2% slučajeva. To su slučajevi kada infekcija uzrokuje generaliziranu insuficijenciju svih organa i sustava.

Glavne mogućnosti za komplikacije bolesti:

• postherpetičnu neuralgiju;
• polineuritis kranijalnog živca;
• Sindrom Ramsey Hunta;
• meningitis ili meningoencefalitis;
• cerebelarne;
• vaskulopatije;
• mijelopatija;
• herpes na očima;
• druge rijetke komplikacije.

Sve ove komplikacije nakon šindre bit će detaljnije opisane u nastavku.

Postherpetična neuralgija

To je najčešća komplikacija herpesa zostera. Bolest ne predstavlja opasnost za ljudski život, već je popraćena bolnim bolnim napadima.

Predisponirajući čimbenici za razvoj neuralgije nakon herpesa zostera:

• senilna i starost;
• kasni početak uzimanja antivirusnih lijekova;
• jaka bol tijekom bolesti. Što su jači napadi boli za vrijeme trajanja herpesa zoster, veća je vjerojatnost neuralgije u budućnosti;
• mjesto i učestalost osipa. Kod masivnih lezija u području torza vjerojatnost ove komplikacije se povećava.

U postherpetičnoj neuralgiji, bol ostaje nakon nestanka osipa na tijelu ili licu. Takva bol može ostati nekoliko godina nakon infekcije.

Neuralgični napadi mogu biti trajni ili epizodični. Pojavljuju se samostalno ili kao odgovor na vanjske podražaje (temperatura, mehanički dodir).

Impulsi boli proširili su se duž živca, gdje su prije bili osipi. Izvana, koža ostaje nepromijenjena. Osim boli, pacijenti se žale na trnce, utrnulost, nelagodu u zahvaćenom području.

Prevencija takvih komplikacija herpesa je pravovremeni početak liječenja šindre. Da bi se uklonila bol, koriste se različite skupine lijekova: antikonvulzivi, analgetici, antidepresivi itd.

Postherpetic bol: uzroci, dijagnoza, liječenje - pogled na neurologa

Polineuritis kranijalnog živca

Od ove skupine posljedica šindre, najveći problemi se pružaju pacijentu:

1. Neuralgija kranijalnih živaca. U toj leziji su očuvane motoričke i senzorne funkcije živaca. Bolest je popraćena bolnim bolnim napadima koji traju godinama. Porazom trigeminalnog živca - bol izaziva dodirivanje lica, jedenje, vjetar. Kod neuralgije glosofaringealnog živca, poremećena je percepcija okusa, bol se nalazi u tonzilama, korijen jezika, povećava se tijekom gutanja.
2. Ganglionitis facijalnog živca (Huntova neuralgija). Karakterizira ga bol u slušnom kanalu, kao i pareza lica i drugih mišića koje ovaj živac inervira. Osim poremećaja kretanja, pacijenti se žale na obamrlost zahvaćenog područja lica. Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna, u rijetkim slučajevima simptomi traju dugo.
3. Ganglionitis Gasser (trigeminalni živac) čvor. Jedna od najneugodnijih komplikacija. Nastavlja se s teškim bolnim bolovima u licu, koji su slabo zaustavljeni uporabom analgetika. Polovica lica na strani lezije je edematozna, crvenkasta, a tjelesna temperatura može porasti. Bolni napadi su najizraženiji na izlaznim točkama trigeminalnog živca na licu: iznad i ispod obrva, u gornjoj čeljusti i na uglovima usta.

Ramseyov lovački sindrom

Ovaj sindrom uključuje leziju lica i predvezikularnog živca u različitim varijacijama. Bolest počinje akutno, pacijent je zabrinut zbog slabosti mišića lica, što će kasnije dovesti do njegove asimetrije. Lice je uvrnuto u zdravu stranu, nazolabijalna grana gladi.

Bolovi u nastajanju proširili su se na područje slušnog kanala, na stražnji dio glave i vrata. Postoji promjena osjetljivosti u uhu: od obamrlosti do povećane reaktivnosti.

Kada je slušni živac uključen u patološki proces, dolazi do smanjenja sluha ili gluhoće na zahvaćenoj strani, zvonjenja i tinitusa. Ako je zahvaćen vestibularni dio živca, tada dolazi do poremećaja koordinacije, vrtoglavice i nevoljnih pokreta očiju (nistagmus).

Bol može biti popraćena autonomnim simptomima. Pacijent počinje oticanje, kidanje, krvne žile viriti, a koža lica postaje crvena.

Prognoza za liječenje je povoljna, ali postoje iznimke. U nedostatku terapije, bolest uzrokuje smanjenje radne sposobnosti i društvene aktivnosti, razvija se depresija, ima slučajeva samoubojstava.

Ramseyov lovački sindrom

Poremećaji oka

U praksi postoje različiti oftalmološki poremećaji (herpes na očima) upalne prirode, kao posljedica herpesa zostera. Oštećenje nastaje kada su u proces uključene očne jabučice i susjedne strukture:

1. Herpetički konjunktivitis. Tipični simptomi: oči postaju crvene i otečene, vid se pogoršava, suze teče.
2. Uveitis. Mrežnica otečava i dolazi do izraženog oštećenja vida.
3. Herpetic keratitis. Nastaje zamagljivanje rožnice, smanjuje se vid.

Oftalmološki herpes (okularni herpes): fotografija №1 - herpetični konjunktivitis, fotografija №2 - herpetički keratitis

Meningitis ili meningoencefalitis

Uključivanje u proces membrana i tvari u mozgu dovodi do ozbiljnih kršenja i uočava se kada je herpes zoster lokaliziran u području vrata, lica ili vrata.

Herpetički encefalitis (iritacija tvari u mozgu) karakteriziraju sljedeće značajke:

• visoka temperatura;
• konvulzivni sindrom;
• mučnina, povraćanje;
• zablude, halucinacije;
• kršenje koordinacije, govora, pisanja;
• gubitak svijesti: stupor, koma itd.

Osim toga, može se pojaviti pareza ili paraliza udova. Kod pareze donjeg dijela tijela dolazi do narušavanja funkcije zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija, nenamjerna defekacija).

Komplikacija herpesa zostera može biti edem medulle oblongata i njegovo umetanje u okcipitalni foramen. Tu se nalaze centri disanja i otkucaja srca, tako da ovo stanje neizbježno dovodi do smrti za nekoliko minuta.

Terapija šindri

Ostale moguće komplikacije

Osim gore navedenih posljedica herpesa zostera, mogu se pojaviti:

1. Vaskulopatija - upalna lezija krvnih žila i okolnih tkiva.
2. Mielopatija - skup različitih patologija na razini leđne moždine. Uz paralizu udova, disfunkciju zdjeličnih organa itd.
3. Cerebelitis - akutna ataksija (poremećaj koordinacije pokreta). Pojavljuje se poremećaj hoda, vrtoglavica, nistagmus, itd.
4. Oštećenja unutarnjih organa. U literaturi su opisani slučajevi akutne nekroze jetre i drugih bolesti unutarnjih organa. Razvoj komplikacija imao je jasnu vezu s šindrama.

Herpes zoster se razvija na pozadini smanjenja prirodnog imuniteta, a karakterizira ga pojava boli duž pogođenih živaca. Bolest se dobro liječi, ali u nekim slučajevima može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Postherpetic neuralgija: simptomi i liječenje

Postherpetična neuralgija najčešća je komplikacija šindre. Bolest, iako nije opasna za ljudski život, vrlo je bolna. Postherpetična neuralgija sprječava osobu da spava, radi, uzrokuje depresiju i dramatično smanjuje kvalitetu života. Teoretski, može se pojaviti nakon svake epizode šindre, iako postoje neki predisponirajući čimbenici. Trajanje bolesti je različito: u prosjeku je oko 12 mjeseci, ali u nekim slučajevima ova patologija može trajati godinama. Za liječenje bolesti korištenjem različitih skupina lijekova. Trenutno se prednost daje antikonvulzivima. U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima postherpetičke neuralgije, simptoma i metoda liječenja.

Postherpetic neuralgija pripada cijelom razredu boli: neuropatska bol, koja ima svoje osobine. Dakle, među svim postojećim vrstama neuropatske boli, postherpetička neuralgija zauzima treće mjesto po prevalenciji, dajući samo bol u donjem dijelu leđa i dijabetičku bol.

Herpes zoster - što je to?

Šindre (herpes) rezultat su reaktivacije herpes virusa tipa 3 (Varicella zoster). Reaktivacija, jer prvi susret s ovim virusom završava za osobu s razvojem boginja. Nakon vodenih kozica, virus traje cijeli život u živčanim ganglijima. Sa smanjenjem imuniteta, on napušta "sklonište", umnožava i uzrokuje oštećenje živčanih vodiča i kože, što se naziva šindrom.

Herpes zoster traje oko 3-4 tjedna. Bolest se odlikuje pojavom vezikula na koži, koje se zatim osuše i formiraju kraste. Kada kora padne, pigmentacija ostaje neko vrijeme. Osipi se nalaze u zoni zahvaćenog živčanog ganglija: u obliku poprečnih traka na tijelu, uzdužnih pruga na udovima iu zoni inervacije kranijalnih živaca na licu i glavi. Istovremeno, pojavljivanje osipa i svih njegovih faza razvoja praćeni su svrbežom, peckanjem, bolovima različitog intenziteta i karaktera (pucanje, bušenje, tupa i bolna, paljenje itd.), Kao i povišena temperatura i opijenost. Uz povoljan ishod, herpes zoster prolazi bez traga. U nekim slučajevima ostavlja postherpetičnu neuralgiju. Kada se pojavljuje i zašto? Da saznamo.

Uzroci postherpetičke neuralgije

U medicini se pretpostavlja da je postherpetična neuralgija posljedica upalnog procesa u živčanim ganglijima i perifernim živcima. Upala izaziva uzgojni virus. Interakcija i razumna ravnoteža između sustava boli i boli u tijelu su narušeni, mehanizam kontrole nad uzbudljivošću neurona boli u središnjem živčanom sustavu pati.

Međutim, neuralgija ne komplicira sve slučajeve šindre. Faktori rizika za njegov razvoj razmatraju:

• starosti Prema statistikama, učestalost postherpetičke neuralgije kod ljudi starijih od 60 godina je 50%, odnosno svaki drugi slučaj se bolno završava za pacijenta. Dok se u dobnoj skupini od 30 do 50 godina ova komplikacija javlja s učestalošću od 10%. Nakon 75 godina, bolest zahvaća 75% bolesnika. Brojevi govore sami za sebe. Vjerojatno glavnu ulogu u tome igra sposobnost regeneracije (tj. Liječenja), brzo eliminiranje upalnog procesa kod mladih ljudi i smanjenje imuniteta kod starijih osoba;
• mjesto osipa. Postherpetic neuralgija se često razvija kada se osip nalazi na tijelu;
• masivni osip. Što je veće područje zahvaćeno, veća je vjerojatnost razvoja neuralgije. Neizravno, to može biti posljedica slabog imunološkog odgovora, nesposobnosti tijela da lokalizira leziju s jednim ili dva ganglia;
• ozbiljnost boli u akutnom razdoblju (u razdoblju pojave osipa). Što je bol u tom razdoblju jača, veća je vjerojatnost postherpetičke neuralgije;
• vrijeme početka uzimanja antiherpeticnih lijekova koji blokiraju reprodukciju virusa. Kasnije se započinje specifično liječenje, što je veća vjerojatnost komplikacija.

Osim ovog popisa, vrijedi spomenuti i češću pojavu postherpetičke neuralgije kod žena, koja još nema objašnjenja.

Simptomi postherpetičke neuralgije

Postherpetičnom neuralgijom uobičajeno je razumjeti bol koja traje nakon zacjeljivanja osipa. Bol se može osjećati bolesno 3-4 tjedna do nekoliko godina. U prosjeku, ova vrsta neuropatske boli postoji oko godinu dana.

Koji je lik bol? Može biti više vrsta:

• konstanta. Bol obično ima tup, opresivan, dubok karakter s dozom peckanja;
• periodično. Ova vrsta boli manifestira se kao probijanje, ubadanje, djelovanje kao "električni šok";
• allodinicheskaya. Ova bol je nagli, gorući karakter koji nastaje kao odgovor na manji dodir, kao neadekvatna reakcija na vanjski iritant. Primjerice, dodirivanje odjeće može izazvati slične osjećaje.

Kod jednog pacijenta mogu se javiti istovremeno sve tri vrste boli.

Bol se širi duž zahvaćenih živčanih vodiča, tj. Osjeća se gdje je osip lokaliziran, iako na koži nema nikakvih manifestacija.

Osim boli, u zahvaćenom području mogu postojati i drugi osjetilni osjećaji, koji također uzrokuju neugodne osjećaje. To mogu biti:

• svrbež;
• ukočenost;
• peckanje, puzanje, prisutnost stranog tijela ("ima neki kukac koji sjedi", "nešto zaglavljeno" itd.).

Obično je zahvaćeno područje preosjetljivo na bilo koji dodir (iako može osjetiti ukočenost same kože).

Iako je glavna manifestacija bolesti samo bol, ona uzrokuje promjene u drugim područjima ljudskog života, uzrokujući mu štetu. Bol izaziva:

• smanjena tjelesna aktivnost;
• nesanica;
• kronični umor;
• gubitak apetita i, prema tome, čak i tjelesnu težinu;
• stanje tjeskobe i stalne tjeskobe, koje u nekim slučajevima završava depresijom;
• smanjenje društvene aktivnosti.

Kao što možete vidjeti, postherpetička neuralgija dovodi do smanjenja kvalitete života bolesne osobe. Stoga je potrebno aktivno se baviti njime. Za ovo posegnuti za pomoć lijekova.

Liječenje postherpetičnom neuralgijom

Kako bi se smanjio rizik od postherpetičke neuralgije, potrebno je započeti liječenje šindri s antiherpeticnim lijekovima (iz skupine Acyclovir) unutar prvih 72 sata od početka bolesti. Na taj način se blokira aktivna reprodukcija (a time i širenje) virusa i smanjuje se područje osipa. Kao posljedica toga, eliminirani su čimbenici rizika za posterpetičnu neuralgiju koja mogu biti pogođena.

Do sada se slijedeće tvari koriste u borbi protiv postherpetičke neuralgije:

• antikonvulzivi;
• triciklički antidepresivi;
• lidokainske flastere;
• kapsaicin;
• opioidni analgetici.

Konvencionalni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak, nimesulid i drugi) nisu učinkoviti u borbi protiv neuropatske boli.

antikonvulzivi

Iz te skupine lijekova koriste se Gabapentin (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) i Pregabalin (Lyrica, Algerica). Značajka primjene Gabapentina je potreba za titracijom doze do djelotvorne. To je kako slijedi: prvog dana primjene, doza je 300 mg 1 puta navečer; u drugom - 300 mg ujutro i navečer; u trećem - 300 mg 3 puta dnevno; četvrti, peti, šesti dan - ujutro 300 mg, u popodnevnim satima 300 mg, navečer 600 mg; sedmi, osmi, deveti, deseti dan - 300 mg ujutro, 600 mg popodne, 600 mg navečer i tako dalje. Obično je učinkovita doza 1800-3600 mg / dan. Kada bol prestane, osoba treba uzeti dozu održavanja od oko 600-1200 mg / dan. Pregabalin se propisuje u dozi od 150-300 mg / dan, dijeleći dozu na 2-3 doze. Ovi lijekovi se vrlo dobro podnose, rijetko uzrokuju nuspojave (vrtoglavica, pospanost), što je važno za starije osobe koje imaju komorbiditeta. Nedostatak se može smatrati njihovom relativno visokom cijenom.

Triciklički antidepresivi

Iz te skupine prihvaćeno je korištenje amitriptilina i nortriptilina. Štoviše, kod starijih osoba poželjno je koristiti Nortriptilin zbog bolje podnošljivosti. Oni su indicirani za bolesnike s istovremenim mentalnim poremećajima (depresija). Doza amitriptilina je od 12,5 do 150 mg / dan, Nortriptilin je od 25 do 100 mg / dan. Treba imati na umu da su ovi lijekovi kontraindicirani kod infarkta miokarda, hipertrofije prostate, glaukoma. Stoga njihova svrha zahtijeva pažljivo proučavanje životne povijesti bolesnika i uzimajući u obzir stanje zdravlja općenito.

Lidokainski flasteri

Takve zakrpe u posljednje vrijeme postaju vrlo popularne zbog jednostavnosti korištenja i isključivo lokalne primjene. Gips (Versatis) se zalijepi na zahvaćeno područje i ostavi 9-12 sati. Maksimalni broj zakrpa koje se mogu koristiti tijekom dana je tri. Osim izravnog analgetskog djelovanja, gips štiti kožu od vanjskih utjecaja (dodir, trljanje odjeće), što samo po sebi smanjuje bol. Prednost flastera je nedostatak sistemskih učinaka, budući da se lidokain apsorbira lokalno, s malim ili nikakvim utjecajem na druge organe i tkiva.

kapsaicin

Capsaicin je supstanca dobivena iz crvene ljute paprike. Koristi se kao mast (kapsaicin mast, Nikofleks i drugi). Nije pogodan za svakoga, jer samo po sebi primjena masti može biti popraćena značajnim peckanjem. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na iscrpljivanju impulsa boli, tj. Faza anestezije se ne javlja odmah. Mast treba primijeniti 3-5 puta dnevno.

Opioidni analgetici

Ova skupina lijekova je, ako je moguće, ograničena. U osnovi, ova linija sredstava propisana je za nepodnošljive bolove u kratkom vremenskom razdoblju i, naravno, samo od strane liječnika. Moguća je njihova kombinacija s Gabapentinom ili Pregabalinom. Najčešće korišteni lijekovi iz ove skupine su oksikodon, tramadol, morfij i metadon.

Akupunktura se smatra drugim sredstvom, ali već nefarmakološkom pomoći u postherpetičnoj neuralgiji. U nekim slučajevima može samostalno pomoći u otklanjanju bolnih bolova.

Postoje i tradicionalne metode liječenja postherpetičke neuralgije. Najčešći su:

• trljanje soka od crne rotkve;
• trljanje češnjaka ulje (na primjer, 1 žlica ulja treba razrijediti u 500 ml votke, utrljava 2-3 puta dnevno);
• biljne obloge (od lišća pelina, geranija);
• mast na bazi propolisa i pčelinjeg voska.

Treba reći da je za liječenje postherpetičke neuralgije često potrebno kombinirati različite metode, jer kada se koriste same, one daju nedovoljan učinak.

Postherpetična neuralgija odnosi se na one bolesti koje je lakše spriječiti nego liječiti. Naravno, to nije uvijek moguće, ali pravovremeno liječenje herpesa zostera u većini slučajeva pomaže u izbjegavanju ove bolne komplikacije. Također treba imati na umu da postherpetična neuralgija često završava oporavkom i rijetko traje dugi niz godina, pa ako osjetite simptome postherpetičke neuralgije, ne biste trebali očajavati. Vrijeme i pravilan tretman će obaviti svoj posao, a bolest će se povući.

Značajke tijeka, liječenja i prevencije postherpetičke neuralgije

Neuropatski bol koji traje duže vrijeme nakon epizode herpesne infekcije s lokalizacijom osipa na tijelu, glavi ili udovima osobe, negativno utječe na njegovo opće stanje. Uz povoljan tijek neuralgije uzrokovan herpes zoster, prolazi samostalno. Bolesnici s jakim bolovima koji dugo ne odlaze nakon što je koža zacijelila trebaju specifičnu terapiju.

Što je

Postherpetična neuralgija (neuralgija nakon šindre, ICD-10 kod - V02.2) je bolni sindrom koji se razvija kao posljedica kompliciranog tijeka herpes zostera i pojavljuje se u području projekcije oštećenih živaca.

Šindre se razvijaju kada virus herpesa simpleksa tipa 3 postane aktivan i nastavi živjeti u ljudskim živčanim stanicama koje su imale patologiju kao što su varičele ili boginje.

Kasni neuralgični bolovi javljaju se kod 10-20% onih koji su imali herpes zoster zbog dubokog prodora virusa, koji djelomično uništava živčana vlakna. Najčešće se neuropatija nakon šindre javlja kod starijih osoba. U rizičnu skupinu spadaju i osobe s slabim imunološkim statusom.

simptomi

Herpetička neuralgija manifestira se sljedećim simptomima:

• osjećaj snažnog pečenja;
• svrbež;
• parestezija - obamrlost kože;
• preosjetljivost na dodir ili ekstremne temperature;
• jaka bol

Osjećaji boli su lokalizirani na mjestima gdje su koncentrirani osipi. Bol uvjetno podijeljen u 3 vrste:

• konstantan tupi duboki karakter;
• isprekidano snimanje;
• iznenadni (allodynical) koji nastaju kao neodgovarajući odgovor na najmanji dodir (npr. trljanje odjeće).

S vremenom se ove manifestacije pridružuju:

1. Općenito infektivni simptomi - grozničavost, umor, limfadenopatija.
2. Neurološki poremećaji - glavobolja, nesanica, depresija, apatija, povećana tjeskoba i razdražljivost.

razlozi

Dugotrajno oštećenje živaca (uključujući i leđnu moždinu) i stražnji gangliji korijena, koje se uništavaju zbog produljene upale, dovodi do produljene boli nakon herpesa zostera. Kao posljedica poraza živčanih vodiča, proces prijenosa impulsa u mozak je poremećen. Iskrivljenje signala s površine kože uzrokuje gubitak osjetljivosti ili jaku bol koja traje sve dok se ne uspostavi normalna struktura oštećenih živaca.

liječenje

U nedostatku odgovarajućih terapijskih intervencija, bol nakon herpesa postaje kronična. Nazovite liječnika ako ne prođu u roku od mjesec dana nakon zarastanja herpetičnih erupcija. Opći plan liječenja za ovu patologiju ne postoji, odabir lijekova i fizioterapeutskih postupaka provodi liječnik na temelju kliničke slike bolesti, dobi bolesnika i prisutnosti popratnih poremećaja.

dijagnostika

Pretpostavku dijagnoze postavlja neurolog prema opisu karakterističnih simptoma. Da bi se potvrdila virusna etiologija bolesti, preporučuje se ispitivanje prisutnosti protutijela na virus herpesa tipa 3 u krvi. Dodatna instrumentalna ispitivanja - ultrazvuk živaca, MRI kralježnice, elektroneurografija - provode se u okviru diferencijalne dijagnoze i određivanja točnog položaja ozljeđenih živčanih završetaka.

Tretman lijekovima

Kako bi se ublažio bol i ubrzao oporavak od herpesa zostera, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

1. Antidepresivi. U minimalnoj dozi lijekova dizajniranih za ublažavanje depresije, smanjuje bol i stabilizira ljudsku psihu. Dozu i učestalost antidepresiva određuje liječnik, jer prekoračenje dopuštene norme i trajanje uporabe takvih lijekova dovodi do razvoja nuspojava: pospanost, iznenadni napadi vrtoglavice, isušivanje sluznice usne šupljine.
2. Antikonvulzivi. Preparati Pregabalin i Gabapentin pokazali su visoku učinkovitost u liječenju neuropatske boli. Antikonvulzivni režim liječenja prilagođen je tijekom terapije, koja traje od 2 tjedna do 1 mjeseca. Doza se odabire pojedinačno: povećava se s neučinkovitošću lijeka i smanjuje se ako se bolesnik žali na oticanje nogu ili smanjenje koncentracije.
3. Lokalni anestetici. Kako bi se osigurao protok analgetskih tvari izravno na zahvaćene završetke, propisana je mast, krema ili flaster. Prednost se daje pločama lidokaina, jer ne samo da ublažavaju bolove, nego i štite zahvaćeno područje od vanjskih podražaja - slučajnog dodira ili trljanja odjeće.
4. Opioidni lijekovi protiv bolova. Ako se bolesnik žali na nepodnošljivu bol, u kombinaciji s antikonvulzivima, prihvatljiva je primjena tramadola, morfina ili drugih opojnih analgetika. Kratkotrajna primjena opioidnih analgetika moguća je samo pod liječničkim nadzorom.

Što je postherpetička neuralgija i kako je liječiti?

Postherpetična neuralgija (ICD kod 10 - G053) česta je komplikacija šindre koju prati bol. Patologija ne predstavlja opasnost za ljudski život, ali uzrokuje ozbiljnu nelagodu, ometa pravilan rad i odmor.

Što je postherpetična neuralgija

Nakon herpesa zostera, virus herpesa i dalje ostaje latentan u tijelu i lokaliziran je u osjetilnim ganglijima spinalnih živaca. Virus može postati aktivan i uzrokovati osip i bolne impulse. Živčani vodiči ne mogu prenijeti odgovarajući signal s kože na mozak. Proces može biti popraćen pojavom hipertermije. Herpetička neuralgija ne pojavljuje se kod svih pacijenata koji su imali šindru. Grupa rizika uključuje:

1. Ljudi stariji od 60 godina. Kod starijih osoba bolest se javlja češće nego kod djece i odraslih mlađih od 60 godina.
2. Bolesnici s smanjenim imunitetom, bolesnici s AIDS-om.

Zona osipa s šindrom također je važna. Rizik se povećava ako se osip nalazi na tijelu. Osoba koja nije pravodobno lišena liječenja može biti ugrožena.

U svom razvoju, bolest prolazi kroz dvije faze:

• akutna - popraćena pojavom osipa na koži;
• subakutna - koža je očišćena od osipa.

Tada počinje sama faza neuralgije, sa znakovima karakterističnim za ovu bolest.

simptomi

Glavni simptom postherpetičke neuralgije je bol s različitim stupnjevima intenziteta. Čak i nakon nestanka osipa, ne prolazi i može imati drugačiji karakter:

• konstantna - tupa senzacija može biti praćena osjećajem pečenja;
• s prekidima - pacijent doživljava "pucanje" boli;
• iznenadni osjeti javljaju se samo kada su u kontaktu s vanjskim nadraživačem, povećava se osjetljivost u zahvaćenom području, ponekad se pojavljuje utrnulost i trnci.

Moguća manifestacija sve tri vrste boli u isto vrijeme. Znakovi herpetične neuralgije također uključuju: glavobolju, pruritus, slabost mišića. U rijetkim slučajevima moguća je paraliza.

Svi ovi simptomi pogoršavaju kvalitetu života pacijenta: poremećaji spavanja ili nesanica, depresija i anksioznost.

Osoba gubi društvenu aktivnost. Postoji gubitak apetita.

razlozi

Neuralgija se smatra udaljenom posljedicom bolesti kao što su vodene kozice ili vodene kozice, čiji je uzročnik herpes Zoster. Rezultat varičela može biti šindra, što može dovesti do razvoja neuralgije.

Liječenje postherpetičnom neuralgijom

Bolest liječi neurolog ili neurolog. Potrebno je konzultirati specijaliste kod prvih znakova postherpetičke neuralgije za dijagnozu i imenovanje terapijskog tečaja. Smatra se da je rezultat liječenja neuralgije postignut samo onda kada je moguće vratiti korijen živaca oštećen virusom na propisani način.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, liječnik mora proučiti povijest bolesti, pregledati pacijenta i propisati ga za analizu herpesa. Za diferencijalnu dijagnozu bolesnik može odrediti takve vrste pregleda kao što su ultrazvuk, MR, itd.

Tretman lijekovima

Postoji nekoliko oblika lijekova koji imaju lokalni učinak na zahvaćeno područje: mast, krema, flaster. Nicoflex - mast s ekstraktom crvenog papra pokazuje visoku učinkovitost. Lidokainski gips štiti zahvaćenu kožu od trljanja s odjećom i drugim vanjskim iritantima. Lidokain ima analgetski učinak. Lijekovi mogu biti uneseni ili u obliku tableta. Za ublažavanje boli u kratkom vremenu nije uvijek moguće.

Čak i uz vrlo učinkovit tretman, neuralgija može trajati godinama.

Blokatori kalcijevih kanala (Gabapentin, Pregabalin) koriste se za ublažavanje boli. Režim liječenja može značiti postupno povećanje doze. Ako blokatori pokazuju nisku učinkovitost, pacijentima se propisuju antikonvulzivni lijekovi, kao što je finlepsin. Starijim bolesnicima mogu se propisati triciklički antidepresivi (amitriptilin). Isti lijekovi propisani su osobama s izraženom imunodeficijencijom.

Ako pacijent ima stalnu bol, upotrijebite opioidne analgetike, na primjer Neuromidin. Lijek eliminira bol i pečenje, smanjuje provodljivost živčanih završetaka. Tijek liječenja traje 2 mjeseca. Lijek se daje pacijentu 3 puta dnevno. Ako je i ovaj lijek nedjelotvoran, interkostalni živci i simpatički čvorovi su blokirani jakim lijekovima. Tijekom trudnoće, anestezija se provodi oprezno, jer nije svaki lijek siguran za žene i djecu.

Narodni lijekovi

Recepti za alternativnu medicinu pomažu poboljšati stanje osobe i smanjiti bol kod kuće. Reljef će donijeti:

1. Ulje od jele. Utrljajte tvar koja je potrebna u području lokalizacije boli. Pacijent može lagano masirati 3 puta tjedno. Tijek liječenja traje mjesec dana.
2. Kompresija češnjaka. Ulje češnjaka pomiješa se s votkom u omjeru 1: 100. Dobivena smjesa se navlaži čistom krpom, koja se zatim nanosi na zahvaćeno područje 40-60 minuta. Postupak se ponavlja 2 puta tjedno dok simptomi neuralgije nestanu.
3. Sok od crne rotkve. Ovaj lijek je uvijek dobio pozitivne kritike. Potrebno je izrezati produbljivanje srednje veličine u rotkvici, koje zatim mora biti ispunjeno medom. Rotkvica se ostavlja dva dana na toplom mjestu u dubokoj zdjeli. Tijekom tog vremena, sok bi se trebao istaknuti. Miješajući s medom, postaje sredstvo za liječenje vanjske uporabe. Obloge s sokom od rotkvice mogu se obavljati dva puta dnevno. Da bi se postigao željeni učinak, postupak se mora ponavljati svakodnevno 7-10 dana.
4. Kade s borovim kukovima. Postupak se provodi tijekom mjeseca 2-3 puta tjedno prije spavanja. 500-600 g konusa treba kuhati 15-20 minuta u 2 litre vode. Nastala juha se ulije u kadu i doda joj se nekoliko litara vode. Postupak traje 20-30 minuta.
5. Infuzija bilja za spavanje. Za pripremu lijeka morate zaliti 1 tbsp. l. posadi 200 g kipuće vode. Lijek se unosi tijekom dana. Uzmite tekućinu prije spavanja za 50 g. Tijek liječenja traje najmanje 10 dana. Sleep-grass pomaže u suočavanju s neurozom, ublažava depresiju, bezrazložnu anksioznost i nesanicu.

Šindre kod muškaraca i žena: posljedice

Najčešća virusna bolest, ne računajući gripu, je šindra - posljedice bolesti su često smrtonosne. Pacijentu je potrebna rehabilitacija kako bi se spriječio nastanak invaliditeta. Komplikacije bolesti manifestiraju se disfunkcijom organa, ograničavanjem kategorije vitalne aktivnosti, društvenom nezrelošću. Razvijaju se postupno ili se pojavljuju odmah u slučaju razvoja akutnih stanja.

Neuropatska bol je ozbiljna komplikacija povezana s oštećenjem perifernih živaca. Često se javlja kod starijih osoba i osoba s AIDS-om.

Uzroci boli

Herpes zoster uzrokuje virus tipa 3. Na pozadini oštrog pada imuniteta, povećava se rizik od pojave komplikacija šindre - trajne ili paroksizmalne neuropatske boli.

Često se događa bez ikakvih vanjskih utjecaja, ponekad može biti uzrokovan stimulusom, mehaničkim ili temperaturnim. Spontana bol nakon herpesa zostera nastaje kao posljedica oštećenja perifernih živaca.

Pojava nelagode povezana je s smanjenom opskrbom krvi vlaknima. Nestaje nakon medicinskih zahvata koji blokiraju zahvaćeni živac. Priroda boli je u velikoj mjeri određena povredom znojenja ili povećanim tonusom mišića.

Herpes zoster uzrokuje virus tipa 3. Na pozadini oštrog pada imuniteta, povećava se rizik od pojave komplikacija šindre - trajne ili paroksizmalne neuropatske boli.

Često se neugodnost događa i nakon laganog dodira. Bol može biti primarna ili sekundarna, lokalizirana u području živca ili izvan granica oštećenog tkiva. Vrlo je jaka, bolesnik ju jako podnosi, otporan je na djelovanje analgetika.

Simptomi komplikacija

Pacijent bilježi pojavu stalnih gorućih bolova u prsima, ometajući uobičajenu aktivnost. Ponekad je epizodna ili se manifestira kao akutna, eksplozivna, izazvana svakim pokretom. Intenzitet bolnog sindroma ostaje na istoj razini čak i nakon regresije kožnih osipa.

Nije moguće zaustaviti napad jakim lijekovima protiv bolova i antidepresivima. Pacijent je socijalno neprilagođen, izbjegava komunikaciju s obitelji i prijateljima, postaje razdražljiv, pati od nesanice.

Herpes zoster često dovodi do smanjenja raspoloženja, suze, razdražljivosti. Pacijent stalno skreće pozornost na bol. Kod žena se neuropatska bol povećava i kod blage iritacije kože, uočava se smanjenje osjetljivosti temperature u području oštećenja perifernih živaca.

Često se neudobnost javlja u mirovanju, bol se povećava noću, uzrokuje poremećaj spavanja. Žena se žali na razdražljivost, loše raspoloženje, nelagodu u stopalima, pojavu osjetljivih poremećaja, smanjene reflekse tetiva na nogama.

Bolni sindrom u herpes zosteru može se proširiti po cijelom tijelu i ozbiljno smanjiti kvalitetu života.

Manifestacije neuralgije u bolesnika s dijabetesom tipa 2

Bolni sindrom u bolesnika sa šećernom bolešću ima neobičan karakter. Pacijent se žali na pojavu neugodnih osjećaja:

Periferne parestezije koje se javljaju nakon herpesa zostera uzrokuju poremećaje kretanja donjih ekstremiteta. Pacijent opisuje rezanje, bolne, nepodnošljive osjećaje, razdvajajući tijelo.

Jaka bol u udovima prati promjena boje kože, kršenje vaskularnog tonusa, smanjenje temperature u području dijabetičkog stopala. Postaje edematozno, bolno, poprima plavičasto-ljubičasti ton.

Patološki fokus ima jasne granice, ali ako se ne liječi, pokriva velika područja zdravog tkiva. Često osoba ima goruću bol u stopalima i dlanovima. Pacijent ne može obavljati uobičajeni posao. Neudobnost traje od nekoliko sati do 2-3 dana. Prilikom hlađenja zahvaćenog područja dolazi privremeno olakšanje. Noćni tipični grčevi stopala i nogu daju osobi veliku nevolju i dovode do poremećaja spavanja.

Dijagnoza boli nakon šindre

Da bi se procijenili učinci bolesti, pacijenta se temeljito pita o prirodi herpesa zostera koji je nedavno prenio. Prije svega, potrebno je utvrditi da li pacijent pati od endokrine patologije. Liječnik bilježi prisutnost parestezija koje se događaju neposredno prije jakog napada. Pacijent bilježi stupanj intenziteta boli ravnom linijom (VAS metoda).

Pacijent opisuje prirodu nelagode, utvrđuje učinke nakon što šindre propisuju pozitronsku emisijsku tomografiju. S boli u leđima pomoću tomografije. Postoji sedam glavnih kriterija koji karakteriziraju komplikacije nakon šindre:

• pokret, koji utječe na život pacijenta;
• potreba za vanjskom skrbi;
• percepcija informacija;
• poremećaj orijentacije;
• sposobnost komuniciranja s drugim ljudima;
• ponašanje i umrežavanje;
• sposobnost učenja.

U trećoj fazi šindre utvrđuju se postojanje socijalnih posljedica, da li će pacijent moći obavljati svoje profesionalne dužnosti ili mu je potrebna dodatna pomoć. Glavni funkcionalni poremećaji proučavaju se kao posljedice herpesa, psiholoških, govornih, slušnih, vizualnih, visceralnih, lokomotornih promjena.

Neuropatska bol u starijih bolesnika

Nakon herpesa zostera, osobe starije od 50 godina osjećaju nelagodu koju opisuju kao obamrlost, peckanje i električni šok. Pacijent jedva prenosi uobičajena kućna opterećenja, ne može raditi, samostalno se služi. Starija osoba razvija simptome depresije, a lijekovi protiv bolova ne pomažu poboljšati njegovo stanje.

Jaka nelagoda kod muškaraca javlja se nakon prodromalnog razdoblja, praćenog gubitkom apetita, gubitkom težine, povećanim umorom. Napadi postherpetičke neuropatije traju nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima javlja se paraliza okulomotornih, lica i trigeminalnih živaca.

Stariji pacijent dobiva sveobuhvatan tretman, uključujući sredstva za podizanje imuniteta, vitamine, antikonvulzive. Među komplikacijama herpesa zostera posebno mjesto zauzima neuropatska bol, koja značajno umanjuje kvalitetu života pacijenta.

Tijek bolesti u osoba starijih od 60 godina je ozbiljan, ponekad zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer osoba može imati komorbidne bolesti:

• zatajenje srca;
• dijabetes tipa 2;
• hipertenzija II i III stupanj.

Neuralgija kod trudnica

Nakon herpesa zoster, trudna majka ima jaku i stalnu bol u torakalnom području, otežanu pokretima, što utječe na grananje trigeminalnog živca. Žena zube cvili, vrtoglavica. Trudna žena ne može spavati na bolnoj strani, stalno se osjeća loše, ponekad neugodni osjećaji postaju nepodnošljivi.

Bol nepovoljno utječe na stanje trudnice i fetusa. Čimbenici rizika su dob trudnice, prisutnost komorbiditeta. Kod trudnice, neuralgija može biti dobroćudna.

U nekim slučajevima herpes zoster uzrokuje kroničnu bol, što dovodi do preranog porođaja. Pacijentu se promatra disfunkcija motornih kranijalnih živaca.

U slučaju razvoja teške komplikacije, žena treba potražiti liječničku pomoć, jer postoji opasnost od bolnog šoka, slabosti mišića prednjeg trbušnog zida, poremećaja mišićnoskeletnog sustava. U slučaju napada akutne boli treba izbjegavati hipotermiju i propuh. Ne preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova bez savjetovanja s liječnikom.

Trudnice s neuralgijom mogu razviti neuralgiju.

Poraz dvanaesnika

Herpes zoster često uzrokuje oštećenje gastrointestinalnog trakta. Upala duodenuma javlja se kao akutno stanje i uzrokuje smrt ljudi zaraženih virusom AIDS-a. Patogen ulazi u stanice crijevne sluznice, ometajući proces probave.

Simptomi kompliciranog tijeka herpesa su bolovi u trbuhu na prazan želudac ili nakon obroka. Pacijent se žali na mučninu i povraćanje. Povećana propusnost crijevnog zida uzrokuje proljev, koji traje oko mjesec dana.

Poraz dvanaesnika u muškaraca popraćen je sljedećim simptomima:

• bol u anusu tijekom čina defekacije;
• trbušne distenzije;
• kolike u crijevima.

Pacijent koji sustavno krši dijetu, zloupotrebljava začinjenu i grubu hranu, javljaju se ulceracije u perinealnoj regiji, erozija sluznice jednjaka. Često, pacijent odbija jesti, ima žgaravicu, kiselo podrigivanje, tutnjanje i transfuziju u želucu. Tijelo doživljava izgladnjivanje proteina, poremećenu funkciju gušterače.

Paraliza i poremećaji kretanja

Herpes zoster je popraćen oštećenjem živčanog sustava. Temelj bolesti je infekcija i uništavanje piramidalnih stanica moždane kore, neurona, monocita. Pacijent koji je imao šindru razvija posebnu kliničku sliku izolirane lezije pojedinačnih živčanih trupaca. Neuropatija femoralnog živca dovodi do nemogućnosti širenja noge u zglobu koljena.

Poraz bednog živca uzrokuje paralizu stopala. Ponekad pacijent izgubi osjetljivost kože u području potkoljenice. Nedostatak glicina i gama-aminobutirne kiseline dovodi do razvoja epileptičkog napadaja. Pacijent se žali na oslabljeno pamćenje, umor, pojavljuju se simptomi karakteristični za meningitis i razvijaju se autonomni poremećaji. Pacijent ima različite fobije, njegovo raspoloženje se pogoršava.

U slučaju razvoja akutnog meningitisa, on je zabrinut zbog teške glavobolje, postoji paraliza facijalnog živca i pojavljuju se konvulzije. U teškim slučajevima bolesti razvija se urinarna inkontinencija.

Kod starijih osoba glavobolja traje nekoliko tjedana. Razvija se encefalopatija mozga, praćena apatijom, smanjenom inteligencijom, epizodama gubitka svijesti.

Herpes zoster, osobito na trbuhu, često izaziva probavne smetnje.

Upala pluća je strašna komplikacija

Upala pluća javlja se kod oslabljenih bolesnika koji pate od komorbiditeta:

• plućna tuberkuloza;
• bolesti krvi.

Herpes zoster često uzrokuje pneumocystis upalu pluća, koju karakterizira oticanje zidova alveola, povećavajući respiratornu insuficijenciju. Početak bolesti je postupan, pacijent se žali na slabost, groznicu. Ima simptome opće opijenosti:

• vrtoglavica;
• bol u sljepoočnicama;
• mučnina;
• zimice;
• fotofobija.

Upala pluća nakon herpesa zostera karakterizira povećanje kratkog daha, koje se javlja u mirovanju. Suhi kašalj, staccato, pojavljuje se samo tijekom dana, ali nakon 2-3 tjedna postaje trajan. Pacijent ima malu količinu sputuma sa sluzom iz bronha tijekom napada.

Drugog ili trećeg dana dolazi do nelagode iza prsne kosti, disanje postaje plitko, plitko. Pacijent odbija jesti, koža postaje plavkasta, pojavljuje se tahikardija.

Upala facijalnog živca

Herpetički neuritis je komplikacija virusne bolesti. Patološko stanje uzrokovano je smanjenom cirkulacijom krvi, oticanjem živca i kompresijom u kanalu lica. Pacijent se žali na bol u mastoidnom procesu. Nakon dva dana javlja se paraliza mišića lica na strani lokalizacije boli. Pacijent ne može zatvoriti kapke, lice mu je iskrivljeno.

Pacijent odbija jesti jer je zaglavljen između desni i obraza. U visini neuralgičnog napada, cirkulacija suze je poremećena, stalno struji niz obraz. Progresija neuropatije dovodi do povećanja edema, cijepljenje se potpuno zaustavlja. Pacijentu se dijagnosticira sindrom suhog oka, razvija se keratitis.

Komplikaciju prati napad akutne boli koja izaziva kontakt s kožom, dah vjetra, hrana, razgovor. Pojavljuju se vestibularni poremećaji:

• lagana vrtoglavica;
• poremećaj hoda.

Uz herpes zoster, dodavanje koegzistirajuće infekcije i ozbiljno oslabljen imunitet mogu uzrokovati upalu pluća.

Sepsa s ganglionom

Opća infekcija krvi razvija se u pozadini visoke razine bakterijemije, praćene toksičnim šokom. Nakon šindre, pacijent se može zaraziti akutnom virusnom infekcijom (gripa). Ako je imunitet oslabljen, na pozadini teškog fizičkog napora pojavljuje se jaka hladnoća, temperatura raste na 39–40 ° C, a krvni tlak naglo pada. Pacijent razvija šok. U krvnim žilama, slezeni, bubregu promatrajte nakupljanje stafilokoknog patogena.

Teška sepsa javlja se u bolesnika s opterećenom anamnezom. Pacijent ima nepravilnu groznicu, jaku zimicu, opću intoksikaciju. Pacijent je nepokretan, odbija hranu, žali se na nesanicu. Disanje je teško, krvni tlak pada na kritične brojeve, a na koži se pojavi pustularni osip. Pacijent razvija akutno zatajenje bubrega.

Ako pacijent ima komplikaciju nakon herpesa zostera, potrebno je odmah nazvati liječnika i slijediti sve njegove preporuke.